Urban Mental Health Child and Adolescence พญ วิรัลพัชร กิตติธะระพันธุ์ สำนักบริหำรระบบบริกำรสุขภำพจิต โรงพยำบำลยุวประสำทไวทโยปถัมภ์ Mental Health in Youth Rural Migration •Peaceful environment: Protective factor •Depression •Anxiety •Stress-related condition Adjustment Reaction Urban •High risk of mental health problems •Drug and alcohol use •Behavioral problems •Personality disorder งานวิจยั ของAsst.Prof.Douglas Gentile, Director of research at the Nonprofit National Institute on Media and the Family จาก Iowa State University ประเทศสหรัฐอเมริกาพบว่า มีเยาวชนอเมริกาอายุระหว่าง 8-18 ปี ถึงร้ อยละ 8.5 (ประมาณ 3 ล้ าน คน)อยู่ในภาวะติดเกม Urban Mental Health Samutprakarn Model Policy Research School Mental Health Best practice Model Enhance Capacity of CMH system Best Practice Model One Stop Service โรงเรียนระดับมัธยมศึกษำ ปัญหาด้ านการเรียนรู้ Research Creating referral system: From School to Child Psychiatric Hospital, Thailand Patients, aged 6-15 years with learning or behavioral problems, treated at Yuwaprasart Hospital, 2008-2010 1.4 1.2 Behavioural in class ครู 19.4 11.94 บุคลากร สาธารณสุข ผู้ปกครอง 47.73 Academic underachievement 27.36 อื่นๆ 54.23 Both problem Most Common diagnosis: ADHD 46.91% IQ less than 70 35.82% treated by medication, family therapy and special education Enhance Capacity of CMH system โครงการค่ายสมองใสวัยซน • โครงการคายสมอง ่ ใสวัยซน • เพือ ่ การคนหา ้ ศั กยภาพ ความถนัด โดยชุมชนมีส่วนรวม ่ • โครงการ “ชมรมคนรัก เด็กพิเศษ” ผู้ป่วย วัยเด็ก • โครงการทดลองจาง ้ งาน • เพิม ่ ศักยภาพในการ ประกอบอาชีพและ พึง่ พาตนเอง โดย ใช้หลัก Choose Get Keep บุคคล พิเศษ ผู้ปกครอง ครู บุคลำกร • เน้นทักษะการดูแลช่วยเหลือ เด็ก ผานกระบวนการ self่ help group, sharing and supporting • โครงการ “คายกล ่ ช่วยคนเรียนออน” ่ • หาวิธท ี จ ี่ ะทาให้ครูตกอยูใน ่ สถานการณกั มอง ์ บเด็ก เด็กดวยความเจ็ บป่วย ให้ ้ การรักษาเยียวยาและการ สรางแรงจู งใจ ้ Policy Samutprakarn Model แผนบูรณำกำรดูแลเด็ก อำยุ 0-18 ปี ทุกด้ ำนอย่ ำงครบวงจร สถานการณ์ เด็ก 6-18 ปี ปี 2555 จังหวัดสมุทรปราการ เด็ก 6-18 ปี มีภำวะอ้ วน 20-23 % เกณฑ์ ไม่ เกิน 10 % (ที่มำข้ อมูล : สำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัด สมุทรปรำกำร) เด็กพิเศษเรี ยนร่ วม 732 คน / 54 โรงเรี ยน ผู้ป่วยออทิสติก ศึกษำอยู่ในโรงเรี ยน 101 คน ใน 83 โรงเรี ยน สถิตกิ ารตั้งครรภ์ ในวัยรุ่นจังหวัดสมุทรปราการ พ.ศ. 2553 พ.ศ. 2554 พ.ศ.2555 (6 เดือน) ร้อยละของ แม่ทค ี่ ลอด บุตรอายุตา ่ กว่า 20 ปี 13.8 16.2 16.62 ที่มำข้ อมูล : สำนักสำธำรณสุขจังหวัดสมุทรปรำกำร ส่ งเสริมพัฒนำเด็กและวัยรุ่ น สร้ ำงควำมเข้ มแข็งภำคีเครื อข่ ำย พัฒนำระบบกำรเฝ้ำระวัง ชีเ้ ป้า Teenage/Old-age pregnancy Low Birth Weight 18 Mo-ไม่ พดู ไม่ เดิน นักเรียนที่มีปัญหาการเรียน/พฤติกรรม เข้ ำหำ อสม. เยี่ยมบ้ ำนทุกเดือน กระตุ้นพัฒนำกำรเบือ้ งต้ นที่สถำนีอนำมัย/ รพ ชุมชน ระบบส่ งต่ อ ติดตำม รักษำ โครงสร้ ำงระบบทะเบียน และรำยงำนผล กำรติดตำมโดย อสม. คลินิกพัฒนำกำร รพ ชุมชน กำรจัดทำชุดสิทธิประโยชน์ ทำงสังคม กำรเตรี ยมพร้ อมเด็กเข้ ำสู่ระบบกำรศึกษำ กำรส่ งเสริมอำชีพและกำรจ้ ำงงำนผู้พกิ ำร โภชนำกำรสมวัย โครงกำรบูรณกำร กำรดูแลเด็ก 0-18 ปี พัฒนำกำรสมวัย Stakeholder mapping ควำมปลอดภัยในชีวติ ผู้มีส่วนเกี่ยวข้ อง อัตรำกำรตัง้ ครรภ์ ไม่ พร้ อม/กำรติดสำรเสพ ติดลดลง กำรบริหำรจัดกำรระดับองค์ กรกำรปกครองส่ วนท้ องถิ่น บริบท ปั จจัยนำเข้ ำ กระบวนกำร ผลผลิต กำรบริหำรจัดกำรระดับหน่ วยงำนส่ วนกลำง (ทบทวนทฤษฎีและหลักกำรวิเครำะห์ โครงกำร 21/5/2012 โครงการบูรณาการเพื่อพัฒนาการดูแลเด็ก 0-18 ปี 16 Roadmap to Promote Quality of life of Person with ability ระบบกำรส่ งเสริมวิจัยและพัฒนำและกำรจัดกำรควำมรู้ และเทคโนโลยี ระบบสวัสดิกำรสังคมและกำรดำเนินชีวิต ระบบกำรส่ งเสริมอำชีพและกำรมีงำนทำ ระบบกำรศึกษำ ระบบสำธำรณสุข 18