Things to be in the radar screen Challenging Diseases: EIDs and Re-emerging problems • Novel viral disease : SARs, High Pathogenic Avian Influenza (H5N1), novel Pandemic H1N1 Influenza, • Re-emerging Disease: Chigunkunya outbreak, Dengue Hemorrhagic Fever, Hand Foot Mouth Disease (HFMD), Tuberculosis, Malaria, Measles, Non JE encephalitis, Measles, Diptheria, Meninigocccal meningitis • Zoonotics disease: Leptospirosis, Strep. suis infection, brucellosis, rabies • Endemic disease with sporadic outbreaks : Salmonella infection, Hepatitis A and chronic disease such as HIV/AIDS, Hepatitis B, C infection • Emerging of drugs resistant bacterial infection: E. Coli etc. (VRE, CRE) HOT Topics of Today and recently • • • • • • • • • • Novel Coronavirus 2012 (SA, QT + elsewhere?) H3N2v HFMD, EV71 (Neuro-respiratory syndrome) Avian Flu** Influenza pdm 2009 Influenza B, and others eg. RSV, Ebola West Nile (USA) with neuro Yellow Fever (Sudan/Dafur) EHEC O104 Novel Emerging Infectious Disease New Agents, new strains นัยสำคัญของกำรเฝ้ ำระวัง • Novel – SAR liked virus • Unknown Mode of transmission • Risk of Pandemic? – based on experience of SARS (2>>4>>6 with 2 dead) > 9/5dead • Million Exposed population – potential • Unknown – Case Management, Care Cure and Effective Treatment • เป็ นการเตรียมพร้ อม รับมือสถานการณ์ ไข้ หวัดใหญ่ สายพันธ์ ใหม่ ใดๆ หรือ โรคอุบัตใิ หม่ สาหรับประเทศไทย IHR Event Notification IHR event notification Continuing Threats of Emerging Infectious Diseases Other Concerns - Influenza 2554-2555 โรคมือเท้ าปาก Distribution of reported Cases & Cluster. จำนวนป่ วย(รำย) < 10 จำนวนป่วย(รำย) < 10 11 - 30 11 - 30 31 - 60 31 - 60 > 60 1 – 31 กรกฎาคม 2555 > 60 1 – 21 สิงหาคม 2555 สถานการณ์ โรคคอตีบในพืน้ ที่ระบาดปั จจุบัน รายจังหวัด ( ณ 22 พ.ย. 2555) สถานการณ์ พบผู ้ป่ วยยืนยัน / น่ำจะเป็ น / พำหะ ภำยใน 30 วันทีผ ่ ำ่ นมำ ผู ้ป่ วยยืนยัน / น่ำจะเป็ น / พำหะ รำยสุดท ้ำย เกิน 30 วันไปแล ้ว ั (อำกำรเข ้ำได ้ พบผู ้ป่ วยสงสย ื้ C.diph แต่รอผล และมีเชอ toxin หรือ toxin –ve) จังหวัด เลย นครราชสีมา อุดรธานี มหาสารคาม เพชรบูรณ์ หนองบัวลาภู สุราษฎร์ ธานี บึงกาฬ ชัยภูมิ Re-emerging Disease Encephalitis – non JE, 2002-2011 หัด Measles Malaria 2002 - 2011 Morbidity – slow decrease Dengue, Total Long term trends สถานการณ์ โรคไข้ เลือดออก สั ปดาห์ ที่ 46 ( 11-17 พย. 2555 ) ข้ อมูล ณ วันที่ 21 พฤศจิกายน 2555 สานักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค จำนวนผูป้ ่ วยโรคไข้เลือดออกรวม(26,27,66) จำแนก รำยสัปดำห์ เปรียบเทียบข้อมูลปี 2554 กับปี 2555 จานวนป่ วย(ราย) 3000 2500 2000 1500 1000 500 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 สัปดาห์ 2554 2555 อัตราป่ วยโรคไข้ เลือดออก 4 สัปดาห์ ท่ ผี ่ านมา (วันที่ 21 ตุลาคม – 17 พฤศจิกายน 2555) จังหวัด ระยอง พัทลุง กรุงเทพมหานคร สงขลา นครราชสีมา สมุทรสาคร นครสวรรค์ ลพบุรี นครปฐม อุทยั ธานี พระนครศรี อยุธยา มหาสารคาม กระบี่ เชียงใหม่ สมุทรสงคราม ตาก พิษณุโลก ชัยนาท ชุมพร ป่ วย 181 134 1472 328 366 99 216 149 141 48 107 125 55 207 23 57 89 35 49 อัตราป่ วย 30.23 26.53 25.78 24.56 23.84 20.70 20.11 19.77 16.71 14.65 13.91 13.34 13.14 12.39 11.85 10.59 10.55 10.42 10.11 หมายเหตุ : จังหวัดที่ไม่ มีรายงานในสี่สัปดาห์ ล่าสุด : บึงกาฬ อัตรำป่ วย/ประชำกร แสนคน 0.00 - 0.01 0.02 – 5.00 5.01 – 10.00 > 10.00 แผนภูมิการระบาดของโรคไข้ เลือดออก ประเทศไทย จำนวนผู ้ป่ วยด ้วยโรค ไข ้เลือดออกรวม (26,27,66) จำแนกรำยสปั ดำห์ ประเทศไทย จำนวนผู ้ป่ วย(รำย) 2000 1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 สัปดำห์ 29 31 33 35 37 39 41 43 45 47 49 51 แผนภูมกิ ารระบาดของโรคไข้ เลือดออก กรุงเทพมหานคร จำนวนผู ้ป่ วยจำแนกรำยสปั ดำห์ โรคไข ้เลือดออกรวม (26, 27, 66) กรุงเทพมหำนคร 100 90 จำนวนผูป ้ ่ วย (รำย ) 80 70 60 50 40 30 20 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 สัปดำห์ แผนภูมิการระบาดของโรคไข้ เลือดออก จังหวัดนครราชสี มา จำนวนผู ้ป่ วยจำแนกรำยสปั ดำห์ โรคไข ้เลือดออกรวม (26, 27, 66) นครรำชสมี ำ 120 จำนวนผูป ้ ่ วย (รำย ) 100 80 60 40 20 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 51 52 สัปดำห์ Cambodia Laos 2012 Dengue • (Peru declares state of emergency in dengueaffected region) - LIMA, Nov. 22 (Xinhua) -- Peru formally declared a state of emergency in its Amazonian region of Ucayali on Thursday after an outbreak of dengue fever that has so far claimed 10 lives. Syndromes to watch • Fever with rashes in clusters • Unexplained cluster of death • Diarrhea with complication (respiratory, neurology, organ failures) • Fever with complications (respiratory, neurology, organ failures) • Event of cluster of illnesses in special settings (camps, school, military camps and shelters) • Illness following travel, pilgrims, party, gatherings • “You think it is unusual.”