Фармакологія КРОК-1: Навчальний посібник

1 МІНІСТЕРСТВО ОХОРОНИ ЗДОРОВ’Я УКРАЇНИ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ імені О О БОГОМОЛЬЦЯ Кафедра фармакології ФАРМАКОЛОГІЯ КРОКуємо разом навчальний посібник для підготовки до ліцензійного інтегрованого іспиту «КРОК-1» Компактно Результативно Обгрунтовано Креативно Київ 2021 2 Під редакцією: д мед н , професора Г В Зайченко Автори: д мед н , професор Зайченко Г В , д мед н , професор Горчакова Н О , к мед н , доцент Бабак В В , к мед н , доцент Довгань Р С , к мед н , доцент Дяченко В Ю , к мед н Клименко О В , к мед н Матвєєва О В , к мед н Нагорна О О , к мед н , доцент Савченко Н В , к мед н , доцент Шумейко О В , к мед н Бондур В В У сучасних умовах реформування системи вищої освіти в Україні висуваються нові вимоги щодо структури та змісту освіти, які орієнтовані на входження в європейський і світовий освітній простір Одним із проміжних етапів навчання, контролю якості освіти з фундаментальних дисциплін, є державний ліцензійний інтегрований іспит «КРОК-1» Даний навчальний посібник призначений для самостійної підготовки студентів до ЛІІ «КРОК-1» Видання містить перелік лікарських засобів, на базі яких розроблено тестові завдання для контролю рівня знань, текст тестових завдань, ключову інформацію та орієнтовний варіант для самостійного контролю Рекомендовано студентам 3 курсу медичних, стоматологічного факультетів медичних вузів Затверджено на засіданні кафедри фармакології НМУ імені О О Богомольця № 22 від 10 квітня 2021 р 3 ЗМІСТ Перелік скорочень Передмова Перелік лікарських препаратів, що увійшли до тестових завдань Ключова інформація для самоперевірки завдань і тестів «КРОК-1» та зразки тестових завдань до ліцензійного інтегрованого іспиту «КРОК-1» Перевір себе ПЕРЕЛІК СОРОЧЕНЬ АПФ – ангіотензинперетворювальний фермент АТ – артеріальний тиск ВОТ – внутрішньоочний тиск Г-, Г+ - Грам-позитивні, Грам-негативні мікроорганізми ГАМК – гамааміномасляна кислота (гальмівний медіатор ЦНС) ГХ – гіпертонічна хвороба ГЕБ – гематоенцефалічний бар’єр ІХС – ішемічна хвороба серця НА – наркотичні анальгетики НПЗП – нестероїдні протизапальні препарати ПД – побічна дія ЦНС – центральна нервова система ЦОГ- 1, ЦОГ-2 – циклооксигеназа – (1), (2) ЧСС – частота серцевих скорочень ВХШ – виразкова хвороба шлунка ПВШ – пептична виразка шлунка ЛЗ – лікарський засіб 4 Шановні студенти! Добігає кінця 3-й рік Вашого навчання в Національному медичному університеті імені О О Богомольця Це своєрідний "екватор", половина освітньої програми За цей час Ви опанували головні базові дисципліни, серед яких є і фармакологія, що стануть фундаментом Вашого клінічного мислення та вектором наукового розвитку Лікар у ХХІ столітті без знань фармакології "професійно не придатний", оскільки без лікарських засобів не можливо уявити сучасний процес лікування і профілактики практично всіх існуючих захворювань Одним із найвідповідальніших етапів медичної освіти, знаком якості Вашої теоретичної медичної підготовки, є складання державного ліцензійного інтегрованого іспиту «КРОК-1» Це перевірка на "міцність" Ваших знань, зокрема з фармакології Викладачі кафедри провели аналіз тестових завдань банку «КРОК-1» за останні 15 років, упорядкували найбільш важливу інформацію і розробили лаконічний та зручний для "форсованої" підготовки до ліцензійного іспиту навчальний посібник Сподіваємось, він значно спростить підготовку до іспиту «КРОК-1», збереже Вам час для відпочинку та підготовки до практично-орієнтовного іспиту "ОСКІ-1" Рядок за рядком, разом з нами Ви будете крокувати сторінками посібника (всього 120 сторінок), легко пригадаєте основні лікарські препарати (їх лише 83) та їх фармакологічні особливості (обрані тільки ті, що важливі для вирішення тестових завдань) Уважно опрацювавши наведений матеріал, перевіривши свій рівень підготовки у відповідному розділі посібника (спробуйте за 25 хвилин опанувати 50 тестів), ліцензійний інтегрований іспит «КРОК-1» Ви зможете гарантовано скласти без зайвих проблем! Успіхів Вам! Ми віримо в Вас! Ви – кращі! З повагою, ВИКЛАДАЧІ КАФЕДРИ ФАРМАКОЛОГІЇ 5 Як відповідати на тестові питання з одною правильною відповіддю: 1. Уважно прочитайте кожне питання Важливо зрозуміти, що саме запитують 2. Спробуйте самостійно дати відповідь на питання, а потім шукайте таку ж у переліку варіантів відповідей 3. Або навпаки – уважно прочитайте кожну з запропонованих відповідей і відкиньте очевидно невірні 4. З тих відповідей, що залишилися, оберіть найбільш на Ваш погляд вірну 5. Якщо Ви не впевнені щодо відповіді, краще вгадати, оскільки питання, на які Ви не відповіли, автоматично зараховуються як невірна відповідь 6 ПЕРЕЛІК ЛІКАРСЬКИХ ПРЕПАРАТІВ, ЩО Засоби, що впливають на аферентну іннервацію 1 Лідокаїн 2 Ультракаїн Засоби, щовпливають на холінергічні синапси 3 Атропіну сульфат 4 Неостигмін (Прозерин) 5 Пілокарпін 6 Суксаметоній (Дитилін) Засоби, щовпливають на адренергічні синапси 7 Епінефрнин (Адреналін) 8 Фенілефрін (Мезатон) 9 Пропранолол (Анаприлін) 10 Метопролол 11 Сальбутамол Засоби для наркозу Гіпнотики Антиконвульсанти 12 Натрію вальпроат 13 Нітразепам 14 Леводопа+Карбідопа 15 Кетамін Опіоїдні та неопіоїдні анальгетики НПЗЗ 16 Морфін 17 Тримеперидин (Промедол) 18 Фентаніл 19 Налоксон 20 Кислота ацетилсаліцилова 21 Диклофенак 22 Парацетамол 23 Целекоксиб Психотропні засоби 24 Хлорпромазин (Аміназин) 25 Дроперидол 26 Діазепам 27 Кофеїн 28 Пірацетам 29 Амітриптилін Засоби, що впливають на функцію органів дихання 30 Амброксол Засоби, що впливають на функцію серцево-судинної системи Кардіотоніки 31 Дигоксин 32 Корглікон 33 Добутамін Антиангінальні та протиаритмічні засоби 34 Гліцерола тринітрат (Нітрогліцерин) 35 Аміодарон Гіпотензивні засоби Гіполіпідемічні засоби 36 Лізиноприл 37 Магнію сульфат 38 Лозартан 39 Амлодипін 40 Аторвастатин Засоби, що впливають на органи ШКТ 41 Фамотидин 42 Бісакодил 43 Омепразол 44 Лоперамід УВІЙШЛИ ДО ТЕСТОВИХ ЗАВДАНЬ Засоби, що впливають на функцію нирок та міометрій 45 Гідрохлортіазид 46 Фуросемід 47 Спіронолактон 48 Окситоцин Засоби, що впливають на гемопоез 49 Кальцію хлорид 50 Гепарин 51 Варфарин 52 Вікасол Вітамінні препарати 53 Ціанокобаламін 54 Ретинолу ацетат 55 Піридоксин 56 Аскорбінова к-та Гормональні препарати та їх синтетичні замінники 57 L-тироксин 58 Інсулін 59 Глібенкламід 60 Преднізолон Ферментні препарати та інгібітори ферментів 61 Панкреатин 62 Контрикал Протиалергічні та імунотропні засоби 63 Дифенгідраміну гідрохлориду (Димедрол) 64 Лоратадин 65 Інтерферон 66 Метилурацил Хіміотерапевтичні засоби Антисептики, дезінфіканти 67 Розчин йоду 68 Хлоргексидин 69 Перекис водню 70 Спирт етиловий Антибіотики, протимікозні засоби 71 Бензилпеніцилін 72 Доксициклін 73 Азитроміцин 74 Ципрофлоксацин 75 Лінкоміцин 76 Флуконазол Протитуберкульозні та противірусні засоби 77 Ізоніазид 78 Рифампіцин 79 Ацикловір Антипротозойні та протигельмінтні засоби 80 Хінгамін 81 Метронідазол 82 Мебендазол Протипухлинні засоби 83 Метотрексат Засоби антидотної терапії 84 Унітіол 7 ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ Ключові слова: тератогенність, мутагенність Інформація для тренування фармакологічної логіки Тератогенна дія ліків – побічна дія, що виникає під Мутагенність – це побічна дія лікарських засобів, що впливом ЛЗ та проявляється вродженими вадами у виникає внаслідок впливу на генетичний плода (хромосомний) апарат клітини, збільшує ризик народження дитини з генетичними видами Виникає внасліок тривалого вживання, що передують вагітності Тести для самоконтролю 1/ Вагітна жінка у другому триместрі вагітності 2/ Під час вагітності жінка, хвора на епілепсію, приймала нітразепам - транквілізатор групи приймала протисудомний засіб Пологи наступили в бензодіазепинів Пологи наступили в строк, строк, але народилась дитина з вадами розвитку протікали нормально, але народилась дитина з ущелиною хребта Як називається описана дія численними аномаліями розвитку (заяча губа, препарату? ластоподібні кінцівки) Як називається описана дія A. Алергічна реакція препарату? B. Тахіфілаксія A. Ембріотоксична C. Тератогенна дія B. Мутагенна D. Толерантність C. Тератогенна E. Сенсибілізуюча дія D. Фетотоксична E. Сенсибілізуюча 3/ Тривале вживання протипухлинних цитостатиків 4/ Тривале вживання деяких лікарських засобів, що лікарських засобів, що передують вагітності, збільшують передують вагітності, збільшують ризик народження ризик народження дитини з генетичними вадами Як дитини з генетичними вадами Як називається ця дія? називається ця дія? A. Ембріотоксичний ефект A. Тератогенний ефект B. Тератогенний ефект B. Фетотоксичний ефект C. Фетотоксичний ефект C. Мутагенний ефект D. Мутагенний ефект D. Ембріотоксичний ефект E. Бластомогенний ефект E. Бластомогенний ефект 5/ Вагітна, 35 років для лікування ревматоїдного артриту тривало приймала метотрексат Вагітність перебігала без патології, пологи наступили в строк Новонароджений має вади розвитку Як називається ефект ліків? A. Ембріотоксичний ефект B. Тератогенний ефект C. Фетотоксичний ефект D. Мутагенний ефект E. Бластомогенний ефект Ключові слова: абстиненція, синдром відміни Інформація для тренування фармакологічної логіки Абстиненція - синдром різних психічних, соматичних Синдром відміни - загострення симптомів хвороби, порушень при відмові при тривалому прийому що розвивається при раптовій відміні за умови лікарського засобу (наркотичні анальгетики) тривалого застосування лікарського засобу (антигіпертензивний ЛЗ, глюкокортикоїди) Тести для самоконтролю 6/ Чоловік, який довго приймав ліки, не може 7/ Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий час припинити їх використання, тому що при цьому приймав антигіпертензивний препарат, який раптово 8 виникають порушення психічних і соматичних функцій Як називається синдром різних порушень при відмові від прийому препарату? A. Сенсибілізація B. Абстиненція C. Ідіосинкразія D. Тахіфілаксія E. Кумуляція 8/ Хворий після тривалого курсу лікування наркотичними анальгетиками не може припинити їх застосування, у зв’язку з розвитком порушень психічних і соматичних функцій організму Як називається синдром соматичних порушень при припиненні прийому препаратів? A. Абстиненція B. Сенсибілізація C. Ідіосинкразія D. Кумуляція E. Тахіфілаксія припинив вживати Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз До якої категорії належить ця побічна дія A. Синдром відміни B. Кумуляція C. Толерантність D. Сенсибілізація E. Залежність 9/ Після тривалого курсу лікування глюкокортикоїдами, пацієнт самостійно припинив лікування, тим самим призвів до загострення хвороби Як називається даний ефект? A. Сенсибілізація B. Ідіосинкразія C. Кумуляція D. Тахіфілаксія E. Синдром відміни Ключові слова: агонізм, антагонізм, потенціювання Інформація для тренування фармакологічної логіки Антагонізм - явище, при якому один препарат Потенціювання – явище, що виникає за умови коли послабляє або ліквідує дію іншого один ЛЗ посилює дію іншого (гентаміцинРізновид – односторонній (атропін-пілокарпін), тубокурарин; ацетилсаліцилова кислота-димидрол) фізіологічний (реалізується при дії на одні й ті самі клітинні елементи), прямий та непрямий (фторотанпрозерин), функціональний (пілокарпін-атропін), фізичний (сорбент-токсини) та хімічний (усунення негативної дії, утворення негативних сполук), конкурентний (неодикумарин-вікасол), Агоніст - речовина, яка зв’язується з рецептором і стимулює його Тести для самоконтролю 10/У хворої 63 років, яка страждає на гіпертонічну 11/Хворому 35 років для обстеження очного дна був хворобу та тривало приймає засоби, що містять призначений атропіну сульфат у вигляді очних крапель, резерпін, розвинулась депресія Молодий після чого йому для відновлення акомодації закапали дільничний лікар призначив амітриптилін Однак пілокарпіну гідрохлорид, але це не дало бажаного стан хворої не покращився Як називається явище, ефекту Що лежить в основі відсутності ефекту? яке виникає при одночасному прийманні цих A. Двосторонній антагонізм препаратів? B. Синергізм A Синергізм C. Тахіфілаксія B Антагонізм D. Односторонній антагонізм C Фармацевтична взаємодія E. Звикання D Фармакокінетична взаємодія E Кумуляція 12/В лікарню поступив хворий, якому 13/Підлітку, що перебував у стані важкого призначили препарат, що впливає на рецептори алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги серед адреналіну гідрохлорид Що таке агоніст інших заходів здійснив внутрішньом'язове введення рецептора? розчину кофеїну Поясніть на основі якого принципу дії A. Речовина, яка не взаємодіє з рецептором дана маніпуляція є доцільною: B. Речовина, яка блокує рецептор A. Синергізм C. Речовина, яка зв’язується з рецептором і B. Фізіологічний антагонізм 9 стимулює його D. Речовина, яка викликає руйнування рецептора E. Речовина, яка відновлює рецептор 14/Антихолінестеразний засіб прозерин при парентеральному застосуванні підвищує тонус скелетних м'язів Засіб для наркозу фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану: A. Непрямий функціональний антагонізм B. Адитивна дія C. Синергізм D. Потенціювання або суперадитивна дія E. Хімічний антагонізм 16/Антагоністами препарату вікасол є непрямі антикоагулянти (неодикумарин, фенілін) Який вид антагонізму відбувається між препаратами A. Фізичний B. Непрямий фізіологічний C. Конкурентний D. Хімічний E. Неконкурентний прямий 18/Для посилення терапевтичного ефекту, скорочення терміну лікування і запобігання ускладнень застосовують різні комбінації лікарських засобів Прямий фізіологічний антагонізм ліків реалізується при дії на одні й ті самі клітинні елементи – рецептори, але : A. З збільшенням токсичності препаратів (дигоксин і кальцію глюконат) B. З збільшенням лікувального ефекту і зменшенням дози (діазепам + кетамін) C. У прямо протилежному напрямку (ацетилхолін – атропін) D. Підвищенням токсичності лікарських речовин (мономіцин + неоміцин) E. Утворенням неактивних сполук (ртуть і унітіол) 20/Хворому перед операцiєю було введено дитилiн (лiстенон) i проведено iнтубацiю Дефiцит якого ферменту в органiзмi хворого подовжує дiю м’язового релаксанту? A Карбангiдраза B Сукцинатдегiдрогеназа C Псевдохолiнестераза D N-ацетилтрансфераза E K-Na-АТФ-аза 22/Оберіть вид дії ліків під яким розуміють комплекс ефектів, що виникають на місці застосування лікарського засобу A. Резорбтивна дія B. Токсична дія C. Пререзорбтивна дія C. D. E. Потенціація Конкурентний антагонізм Сумація ефектів 15/Антагонізм, який спостерігається при адсорбції різних токсичних речовин сорбентом називається A. Фізичним B. Фізіологічним C. Конкурентним D. Неконкурентним E. Непрямим фізіологічним 17/Антагонізм лікарських речовин передбачає специфічну взаємодію двох речовин з зменшенням або втратою ефекту однієї (чи обох) речовин Хімічний антагонізм при усуненні негативної дії лікарських речовин реалізується шляхом: A. Хімічної реакції з утворенням неактивних сполук B. Утворення більш токсичних сполук (ліків) C. Послаблюючої дії препаратів D. Стимуляції психічних процесів E. Пригнічення психічних процесів 19/Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням тубокурарину В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів Який ефект лежить в основі цього явища? A. Потенціювання B. Кумуляція C. Антагонізм D. Звикання E. Сенсибілізація 21/Дитина випадково випила із флакона розчин пілокарпіну гідрохлорида, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми Лікар призначив дитині атропіну сульфат Який механізм дії лежить в основі антидотної дії препарату A. Взаємодія з клітинними метаболітами B. Фізико-хімічний антагонізм C. Антиферментний D. Ферментний E. Функціональний антагонізм 23/Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату? A. Сумація 10 D. E. Рефлекторна дія Непряма дія 24/Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням тубокурарину В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів Який ефект лежить в основі цього явища? A. Антагонізм B. Потенціювання C. Кумуляція D. Звикання E. Сенсибілізація B. C. D. E. Кумуляція Лікарська залежість Потенціювання Толерантність 25/Для отримання потрібного ефекту хворому призначено ацетилсаліцилову кислоту з димедролом Як називається тип взаємодії між лікарськими засобами? A. Синергізм B. Антагонізм C. Потенціювання D. Сумація E. Антидотизм 1. Пiдлiтку, що перебував у станi тяжкого алкогольного сп’янiння, лiкар швидкої допомоги серед iнших заходiв здiйснив внутрiшньом’язове введення розчину кофеїну. Пояснiть, який принцип взаємодiї мiж алкоголем та кофеїном пояснює доцiльнiсть даної манiпуляцiї: A. Фiзiологiчний антагонiзм B. Синергiзм C. Потенцiацiя D. Конкурентний антагонiзм E. Сумацiя ефектiв Ключові слова: симптоматична терапія, залежність, толерантність, тахіфілаксія, ідіосинкразія, кумуляція, сенсибілізація, алергічна реакція Інформація для тренування фармакологічної логіки Симптоматична терапія – лікування спрямоване на Ідіосинкразія - генетично зумовлена атипова реакція усунення симптомів захворювання (порушення сну- на певні речовини (в т ч небілкової природи) або снодійні) підвищення чутливості і спотворення реакції на лікарські препарати, що обумовлене генетичними ферментопатіями; часто виникає після першого контакту з подразником Залежність - психічний, фізичний стан, з певними Кумуляція - явище, що спостерігається при поведінковими та іншими реакціями, при якому є повторному введенні ЛЗ і полягає в підсиленні незмінне бажання приймати препарат постійно чи фармакологічних ефектів Різновид – матеріальна періодично для того, щоб уникнути дискомфорту, (накопичення в організмі препарату в кількості, що який виникає без прийому препарату Різновид – викликає інтоксикацію), функціональна лікарська (медикаметозна), фізична та психічна (наркотичні засоби); Толерантність - відсутність ефекту від попередньої дози Сенсибілізація - набуття організмом специфічної препарату (повторне введення морфіну гідрохлориду) підвищеної чутливості до алергенів екзогенного та ендогенного походження Тахіфілаксія явище при повторному Алергічна реакція – якісно змінена реакція застосуванні ліків, при якому швидко за короткий організму на дію речовин антигенної природи проміжок часу розвивається толерантність 11 Тести для самоконтролю 26/Хворій, якій діагностовано неоперабельну пухлину 27/Відомо, що звикання (толерантність) та яєчників, призначили промедол При тривалому залежність до лікарського засобу – явища, які введенні наркотичні анальгетики викликають: принципово відрізняються Який з перелічених A. Сенсибілізацію препаратів здатен при повторному застосуванні B. Фізичну і психічну залежність спричиняти обидва ефекти? C. Кумуляцію A. Морфіну гідрохлорид D. Психічну залежність B. Сустак E. Дисбактеріоз C. Гігроній D. Дофамін E. Сенадексин 28/До лікаря звернулась жінка, яка тривалий час 29/Пацієнтка, яка тривалий час приймала снодійний приймала снодійні препарати Пацієнтка скаржиться на засіб з групи похідних барбітурової кислоти, скаржиться порушення самопочуття, яке виникло після відміни на порушення самопочуття, що виникло після відміни препарату – безсоння, зниження апетиту, дратівливість, препарату – безсоння, зниження апетиту, агресивність, тремор кінцівок На яке ускладнення фармакотерапії м’язову слабкість На яке ускладнення фармакотерапії снодійними препаратами вказують такі симптоми? вказують такі симптоми? A. Тахіфілаксія A. Тахіфілаксія B. Медикаментозна залежність B. Сенсибілізація C. Сенсибілізація C. Звикання до препаратів D. Звикання до препаратів D. Лікарська залежність E. Функціональна кумуляція E. Функціональна кумуляція 30/Хворому з метою лікування безсоння був 31/Вродовж 3 місяців жінка, що страждає безсонням, призначений нітразепам На 10 день лікування хворий приймала снодійні засоби Після відміни препарату у знову звернувся до лікаря зі скаргами на відсутність жінки відновилось безсоння, значно знизився апетит, снодійного ефекту від попередньої дози препарату з`явились агресивність, тремор кінцівок Яке Вкажіть, як називається таке ускладнення фармакотерапії ускладнення фармакотерапії барбітуратами виникло у A. Кумуляція хворої? B. Сенсибілізація A. Фізична і психічна залежність C. Толерантність B. Тахіфілаксія D. Тахіфілаксія C. Сенсибілізація E. Ідіосинкразія D. Звикання до препаратів E. Функціональна кумуляція 32/Хвора 45 років звернулася до лікаря з скаргами на 33/Оберіть, як називається явище при порушення сну, що проявлялося погіршенням повторному застосуванні ліків, при якому швидко засинання і пробудженнями серед ночі Лікар призначив за короткий проміжок часу розвивається хворій снодійний засіб Який вид фармакотерапії толерантність використав лікар? A. Тахіфілаксія A. Патогенетичну B. Потенціювання B. Вибіркову C. Синдром відміни C. Симптоматичну D. Синдром віддачі D. Етіотропну E. Синдром абстиненції E. Рефлекторну 34/Хвора 50 років страждає на безсоння Протягом 3 35/Дитина страждає ідіосинкразією на лікарську місяців вона приймала різні снодійні засоби: етамінал речовину, яка обумовлена: натрію, фенобарбітал, барбаміл Після відміни препаратів A. Спадковою ензимопатіэю хвора стала дратівливою, відновилося безсоння, B. Виснаженням субстрату, з яким взаємодіє з`явились агресивність, втрата апетиту, тремор кінцівок лікарська речовина Як називають ускладнення, що виникли в хворої? C. Накопиченням лікарської речовини в організмі A. Тахіфілаксія D. Пригніченням мікросомальних ферментів B. Фізична та психічна залежність печінки C. Сенсибілізація E. Супутнім захворюванням органа-мішені D. Звикання до препаратів E. Функціональна кумуляція 36/Для якої фармакологічної групи лікарських 37/У хворого на тахиаритмію, який лікувався засобів найбільш характерна така побічна дія, як хінідіном розвилась незвичайна реакція на препарат 12 розвиток толерантності та лікарської залежності? A. Психоседативні засоби B. Холінергічні C. Протипаркінсьнічні D. Проти епілептичні E. Адреноміметики 38/Хворий на невроз приймав снодійний препарат нітразепам Через 2 тижні лікування доза, якої притримувався пацієнт стала непридатною для досягнення снодійного ефекту Як називається таке ускладнення фармакотерапії A. Толерантність B. Синдром відміни C. Сенсибілізація D. Ідіосинкразія E. Алергія 40/Хворому з неоперабельним раком шлунка призначили морфін для зняття вираженого больового синдрому З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, значне посилення больових відчуттів Лікар пояснив це тим, що: A Виникла тахіфілаксія B Розвинулась толерантність до препарату C Розвинулась психічна залежність D Морфін здатний до кумуляції E Зменшилась реабсорбція морфіну в канальцях нирок 42/Зниження чутливості до препарату після повторного вживання, що вимагає збільшення дози для отримання ефекту тієї самої ефективності називається: A. Ідіосинкразія B. Сенсибілізація C. Кумуляція функціональна D. Звикання E. Кумуляція матеріальна 44/Як називається явище, яке призводить до накопичення в організмі препарату в кількості, що викликає інтоксикацію? A. Синдром відміни B. Антогонізм C. Тахіфілаксія D. Ідіосинкразія E. Матеріальна кумуляція 46/Чоловік 64-х років із хронічним закрепом приймав щоденно одне драже «Бісакодил» Через Як називається підвищення чутливості і спотворення реакції на лікарські препарати, що обумовлене генетичними ферментопатіями? A. Звикання B. Лікарська залежність C. Ідіосинкразія D. Кумуляція E. Синдром відміни 39/У відділення інтенсивної терапії надійшов хворий з незвичайною реакцією на препарат Як називається підвищення чутливості і зміна реакції на лікарські речовини, обумовлене спадкоємними ферментопатиями? A. Ідіосинкразія B. Звикання C. Лікарська залежність D. Кумуляція E. Сумація 41/Через 6 тижнів після початку лікування хронічної серцевої недостатності дигоксином у хворого з'явились ознаки інтоксикації серцевими глікозидами Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату в кількості, що спровокувала інтоксикацію? A. Матеріальна кумуляція B. Синдром відміни C. Антагонізм D. Тахіфілаксія E. Ідіосинкразія 43/Призначений хворому психотропний лікарський засіб викликає функціональні зміни, які не зникають до наступного прийому препарату Діагностовані ознаки порушення психічних процесів пов’язані з тим, що кожна наступна доза препарату посилювала попередній ефект Як називається таке явище, яке призвело до порушення психічних процесів у хворого? A. Функціональна кумуляція B. Синдром відміни C. Антогонізм D. Алергічна реакція E. Залежність 45/При повторному застосуванні бензилпеніциліну-натрієвої солі у хворого розвинувся алергічний дерматит Як називається явище якісної зміни ефекту з підвищенням чутливості при повторному застосуванні лікарської речовини? A. Синдром відміни B. Антагонізм C. Психічна залежність D. Алергічна реакція E. Сенсибілізація 47/При повторному застосуванні бензилпеніциліну-натрієвої солі у хворого 13 деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 драже Як називається такий тип зміни дії лікарських речовин‽ A Звикання B Лікарська залежність C Кумуляція D Ідіосинкразія E Сенсибілізація 48/Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили дигоксин у середньотерапевтичній дозі Через 2 тижні після початку прийому препарату у нього з'явились ознаки інтоксикації препаратом Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату в кількості, що спровокувала інтоксикацію? A Ідіосинкразія B Сіндром відміни C Синергізм D Тахіфілаксія E Матеріальна кумуляція розвинувся дерматит Як називається явище якісної зміни ефекту з підвищенням чутливості при повторному застосуванні лікарської речовини, в основі якої лежить взаємодія між препаратом і антитілом? A. Алергічна реакція B. Синдром відміни C. Антагонізм D. Психічна залежність E. Матеріальна кумуляція 49/Хворому призначено препарат дигоксин Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації Як називається такий варіант дії лікарських речовин? A Кумуляція B Звикання C Тахікардія D Потенціювання Е Антагонізм 14 СПЕЦІАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ Засоби, що впливають на аферентну інервацію Ключові слова: лідокаїн, ультракаїн Інформація для тренування фармакологічної логіки Лідокаїн – місцевий анестетик, група заміщені аміди, (похiдні анiлiду); механізм дії - мембранно-iонний (блокада Na+-K+ каналів); ефект – анестезуючий, протиаритмічний (пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія), препарат вибору при алергії на новокаїн та лікуванні сульфаніламідами, показання до застосування спиномозкова анестезія, для всіх видів анестезії, лікування панарицію; побічна дія - збудження ЦНС з наступним паралiчем, гостра серцево-судинна недостатнiсть (колапс), алергiчнi реакцiї (свербiж, набряклiсть, еритема) Тести для самоконтролю 50/Для проведення спиномозкової анестезії пацієнту 51/У чоловіка, що звернувся зі скаргами на призначено місцевий анестетик з групи заміщених серцебиття, діагностовано порушення серцевого ритму – амідів Назвіть цей препарат тахиаритмія Лікар призначив протиаритмічний A. Лідокаїну гідрохлорид препарат, який також використовується для всіх видів B. Адреналіну гідрохлорид анестезії Назвіть цей препарат C. Танін A. Адреналіну гідрохлорид D. Новокаїн B. Танін E. Розчин ментолу C. Лідокаїну гідрохлорид D. Новокаїн E. Ультракаїн 52/Для знеболення маніпуляцій, лікар-стоматолог 53/Хворому для лікування панарицію необхідно проводив провідникову анестезію за допомогою місцево застосувати місцевий анестетик В анамнезі виявлено анестезуючого засобу з групи заміщених амідів Визначте алергію на новокаїн Який з анестетиків ви застосуєте? цей препарат A. Дикаїн A. Папаверину гідрохлорид B. Анестезин B. Новокаїн C. Новокаїн C. Вісмуту нітрат основний (Де-нол) D. Тримекаїн D. Масло касторове E. Лідокаїну гідрохлорид E. Лідокаїну гідрохлорид 54/До кардіолога звернувся пацієнт, що скаржиться на 55/Хворий, який проходить курс лікування серцебиття На підставі обстеження встановлено діагноз – сульфаніламідними препаратами, потребує проведення тахіаритмія та призначено протиаритмічний препарат з місцевої анестезії Який препарат Ви виберете для групи місцевих анестетиків Визначте цей препарат? проведення анестезії? A. Лідокаїну гідрохлорид A. Адреналіну гідрохлорид B. Танін B. Танін C. Відвар кори дуба C. Новокаїн D. Вісмуту нітрат основний (Де-нол) D. Силікс E. Активоване вугілля E. Лідокаїну гідрохлорид 56/У хворого з хронічною серцевою недостатністю 57/Лікар-стоматолог поставив діагноз: хронічний з'явилися напади пароксизмальної тахікардії Який з афтозний стоматит До комплексної терапії наведених засобів можна рекомендувати для їх включений препарат для місцевого знеболення у усунення? вигляді аерозолю Місцевому анестетику із групи A. Анаприлін амідів властива також антиаритмічна активність B. Хінідин Визначити препарат для проведення місцевого C. Атенолол знеболення D. Верапаміл A. Новокаїнамід E. Лідокаїн B. Анестезин C. Лідокаїн D. Аміодарон E. Верапаміл 15 58/Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому зробили пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною Який з перерахованих препаратів можна використати для місцевої анестезії в даному випадку? A. Новокаїнамід B. Морфін C. Лідокаїну гідрохлорид D. Анальгін E. Димедрол 60/Для проведення ампутації нижньої кінцівки, пацієнту провели спинномозкову анестезію препаратом з групи заміщених амідів, що проявляє протиаритмічний ефект Назвіть даний препарат A. Лідокаїну гідрохлорид B. Новокаїнамід C. Аміодарон D. Анальгін E. Димедрол 62/Перед екстракцiєю зуба хворому мiсцево ввели знеболюючий препарат iз групи замiщених амiдiв (похiдних анiлiду) Визначте цей препарат A Анестезин C Лiдокаїн B Новокаїн D Дикаїн E Танiн 64/Before the infiltration anaesthesia a patient had been tested for sensitivity to novocaine The reaction turned out to be positive Which of the below listed drugs can be used for anaesthetization in this case? A. Procainamide hydrochloride B. Trimecaine C. Anesthezin D. Tetracaine E. Lidocaine 66/To perform conduction anesthesia a patient had been administered a drug used in dental surgery The patient developed the symptoms of poisoning: central nervous system excitation followed by paralysis and acute cardiovascular insufficiency (collapse) Additionally there were allergic reactions (itching, swelling, erythema) Name this drug: A Tubocurarin chloride B Suxamethonium chloride C Thiopental sodium D Lidocaine E Pipecuronium bromide 59/При збиранні анамнезу з’ясувалося, що у пацієнта в минулому спостерігалась тяжка алергічна реакція на місцевий анестетик новокаїн Лікар записав в історії хвороби, що, внаслідок високої ймовірності розвитку перехресної алергії, пацієнтові протипоказані всі нижчеперелічені засоби, КРІМ: А Лідокаїн В Глібенкламід С Гідрохлортіазид D Бісептол Е Фуросемід 61/При введеннi хворому з метою проведення провiдникової анестезiї засобу, який використовується в хiрургiчнiй стоматологiї, виникли симптоми отруєння: збудження ЦНС з наступним паралiчем, гостра серцево-судинна недостатнiсть (колапс), в патогенезi якого має значення сенсибiлiзацiя до даного препарату Виникли також алергiчнi реакцiї (свербiж, набряклiсть, еритема) Визначте препарат: A Лiдокаїн B Дитилiн C Тiопентал-натрiю D Тубокурарину хлорид E Ардуан 63/У хворого на стоматологiчному прийомi виник напад пароксизмальної тахiкардiї, у зв’язку з чим йому ввели лiдокаїн З яким механiзмом дiї лiдокаїну пов’язаний його протиаритмiчний ефект? A Мембранно-iонний B Потенцiювання C Кумуляцiя D Антагонiзм E Сумацiя 65/A patient has developed paroxysmal ventricular tachycardia against the background of cardiac infarction What antiarrhythmic drug should be chosen to avoid lowering cardiac output? A Lidocaine hydrochloride B Procainamide C Verapamil D Propranolol E Potassium chloride 16 Інформація для тренування фармакологічної логіки Ультракаїн – місцевий анестетик, комбінований препарат, що містить місцевоанестезуючий засіб групи заміщених амідів та адреналіну гідрохлорид (артикаїн та епінефрин), група заміщені аміди; механізм дії – блокада Na+-K+ каналів; ефект – анестезуючий, показання до застосування - провідникова анестезія Тести для самоконтролю 67/Для проведення провідникової анестезії 68/Перед видаленням зуба лікар зробив хворому пацієнту призначено комбінований препарат, що містить анестезію препаратом, що містить артикаїн та місцевоанестезуючий засіб групи заміщених амідів та епінефрин Який препарат застосував стоматолог? адреналіну гідрохлорид Визначте цей препарат A. Ультракаїн A. Лідокаїну гідрохлорид B. Новокаїн B. Дикаїн C. Кокаїн C. Ультракаїн D. Бензокаїн D. Новокаїн E. Кодеїн E. Силікс 69/Хворому необхідно видалити зуб Препаратом вибору для проведення місцевої анестезії є: A. Тримекаїн B. Бупівакаїну гідрохлорид C. Новокаїн D. Дикаїн E. Ультракаїн Лікарські засоби, що діють на передачу збудження в холінергічних синапсах Ключові слова: прозерин, пілокарпіну гідрохлорид, атропіну сульфат, дитилін Інформація для тренування фармакологічної логіки Прозерин (Неостигмін) – антихолінестеразний засіб, механізм дії - блокада активності холінестерази; ефект-міоз, гіперсекреція залоз, брадікардія, підвищення тонуса шлунково-кишкового-тракта, бронхіального дерева; антихолінестеразний, антидотний; показання до застосування - антагоніст холінолітиків, атонія кишечника, сечового міхура, паралітична кишечка непрохідність, параліч, парез лицевого нерву, міастенія; антидот при отруєнні алкалоїдами Красавки; Тести для самоконтролю 70/У хворого на 2-3 день пiсля операцiї резекцiї 71/До приймального відділення доставлений хворий шлунка не вiдновилась перистальтика кишок Що зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь та порушення потрiбно призначити хворому для стимуляцiї зору Шкіра гіпіремійована, суха, зіниці розширені, рухової функцiї шлунково-кишкового тракту? тахікардія При подальшому обстеженні був встановлений A Циклодол діагноз: отруєння алкалоїдами Красавки Який з B Празозин лікарських засобів доцільно застосувати? C Прозерин A. Ацеклідин D Атропiну сульфат B. Пілокарпін E Норадреналiну гiдротартрат C. Армін D. Прозерин E. Діпіроксим 72/У хворого в післяопераційному періоді 73/Хворому з явищами паралітичної кишечної розвинулась атонія кишечника та сечового міхура Який непрохідності, що розвинулась у післяопераційному препарат показаний в даній ситуації: періоді, призначено прозерин Який механізм дії дії A. Фосфакол даного препарату B. Ацеклідин A. Блокада ацетилхолінестерази C. Атропіну сульфат B. Реактивація холінестерази D. Дитилін C. Блокада холінорецепторів E. Прозерин D. Блокада адренорецепторів E. Блокада дофамінових рецепторів 17 74/У хворого після перенесеного порушення мозкового кровообігу розвинувся параліч Виберіть антихолінестеразнмй засіб зворотної дії для призначення хворому в даному випадку: A. Фосфакол B. Ацеклідин C. Атропіну сульфат D. Прозерин E. Дитилін 76/Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечнику та тонусу сечового міхура призначений препарат з групи антихолінестеразних засобів Визначте його серед нижченаведених препаратів: A. Резерпін B. Манніт C. Анапрілін D. Прозерін E. Діхлотіазид 78/Хлопчику 5-ти років був встановлений діагноз міастенія Оберіть препарат з групи антихолінестеразних засобів, який покращує нервово-м’язову передачу: A. Галантаміну гідробромід B. Армін C. Алоксим D. Прозерин E. Ацеклідин 80/On the 2-3 day after stomach resection a patient is still experiencing a failure of intestinal peristalsis In order to stimulate the motility of gastrointestinal tract the following drug should be administered: A. Prazosin B. Cyclodolum C. Atropine sulphate D. Proserin E. Noradrenaline hydrotartrate 2. До приймального вiддiлення доставле- ний хворий зi скаргами на сухiсть в ротi, свiтлобоязнь та порушення зору. Шкiра гiперемована, суха, зiницi розширенi, тахiкардiя. При подальшому обстеженнi був встановлений дiагноз: отруєння алкалої- дами красавки. Який з лiкарських засобiв доцiльно застосувати? A. Прозерин B. Дiазепам C. Пiлокарпiн D. Армiн E. Дiпiроксим 75/До лікаря звернулась жінка, якій був встановлений діагноз – міастенія Оберіть антихолінестеразний засіб, що показаний при даному захворюванні: A. Прозерин B. Пентамін C. Ацеклідин D. Атропіну сульфат E. Дитилін 77/Під час стоматологічної маніпуляції у пацієнта виник парез лицевого нерву Який препарат з групи антихолінестеразних засобів доцільно призначити хворому? A. Прозерин B. Флуоксамін C. Сульмазол D. Атенолол E. Дипіридамол 79/Пiд час операцiї на щелепно-лицьовiй дiлянцi для зниження секрецiї слинних залоз хворому ввели атропiну сульфат Виникли тахiкардiя, сухiсть та гiперемiя шкiри, паралiч акомодацiї та пiдвищення внутрiшньоочного тиску Який антагонiст доцiльно використати в даному випадку? A Прозерин B Скополамiну гiдробромiд C Платифiлiну гiдротартрат D Атенолол E Дипiридамол 81/A patient after disrupted cerebral circulation has developed paralysis Choose the anticholinesterase drug to be prescribed in this case: A Methacin B Cordiamin C Aceclidine D Proserin E Hexamethonium (Benzohexonium) 18 Інформація для тренування фармакологічної логіки Пілокарпіну гідрохлорид – М-холіноміметик; механізм дії - стимуляція М-холінорецепторів; ефект - міоз, спазм акомодації; показання до застосування: глаукома, ксеростомія, при передозуванні (випадковий прийом) - антидот атропіну сульфат Тести для самоконтролю 82/До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі 83/До лікаря-стоматолога зі скаргами на сухість скаргами на сухість ротової порожнини При подальшому ротової порожнини звернувся хворий, якому був обстеженні був встановлений діагноз: ксеростомія Який з встановлений діагноз ксеростомія і призначено лікарських засобів доцільно призначити лікування пілокарпіном До якої фармакологічної групи A. Пілокарпіну гідрохлорид відноситься даний препарат? B. Атропіну сульфат A. Місцевоанестезуючі засоби C. Метацин B. Н-Холіноміметичні засоби D. Іпратропію бромід C. Гангліоблокатори E. Галазолін D. М-Холіноблокуючі засоби E. М-Холіноміметичні засоби 3. Хворому на глаукому призначили пiлокарпiну гiдрохлорид в очних краплях. До якої фармакологiчної групи належить цей препарат? A. М-холiномiметики B. М-холiноблокатори C. Мiорелаксанти D. α-адреноблокатори E. Ганглiоблокатори Інформація для тренування фармакологічної логіки Атропіну сульфат – М-холіноблокатор; механізм дії - блокада М-холінорецепторів; ефекти - рухове, мовне збудження, марення, хриплий голос, мідріаз (розширені зіниці), параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску, суха шкіра, тахікардія, антидотний; показання до застосування - зняття впливу парасимпатичної нервової системи (брадикардія та порушення атріо-вентрикулярної провідності), дослідження очного дна, премедикація, гіперсалівація, гостра кишкова коліка, бронхоспазм, отруєння грибами, пілокарпіном, ФОС (фосфорорганічними сполуками); протипоказання до застосування – глаукома; фізіологічний антагоніст прозерина Тести для самоконтролю 84/Хворому для зняття кишкової коліки 85/Хворому з міастенією ввели прозерин Через призначений атропіну сульфат Яке з названих якийсь час з'явилася нудота, блювота, діарея, захворювань може служити протипоказання до посмикування поперечно-смугастих м'язів Призначте застосуванням для застосування даного препарату? фізіологічний антагоніст прозерина A. Бронхіальна астма A. Атропіну сульфат B. Мігрень B. Фізостигмін C. Гіпотонія C. Пірідостигміна бромід D. Ниркова колька D. Ізадрин E. Глаукома E. Мезатон 86/В лікарню потрапила дитина 6 років з різко 87/Хворому для дослідження очного дна необхідно вираженими симптомами рухового і мовного розширити зіницю Укажіть препарат, який може бути збудження, сухістю в роті, утрудненим ковтанням, використаний для цього: хриплим голосом Шкіра суха, гаряча Зіниці різко A. Пілокарпіну гідрохлорид розширені, фотофобія, тахікардія З анамнезу B. Прозерін встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темноC. Адреналіну гідрохлорид фіолетового кольору Вплив якої з токсичних речовин є D. Ацетилхолін причиною отруєння? E. Атропіну сульфат A. Папаверин B. Пілокарпін 19 C. Атропіну сульфат D. Прозерин E. Морфін 88/Перед введенням хворого в наркоз лікаранестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що попереджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця Визначте даний препарат A. Адреналіну гідрохлорид B. Прозерин C. Аллоксим D. Пірроксан E. Атропіну сульфат 90/При роботі з інсектицидами у чоловіка розвинулися нудота, слинотеча, спастичні болі в животі, міоз, запаморочення В токсикологічному відділенні був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками Які препарати слід включити до антидотної терапії: A. Тіосульфат натрію та бемегрид B. Тетацин-кальцій та унітіол C. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид D. Глюкоза та бемегрид E. Атропіну сульфат та дипіроксим 92/У приймальне відділення було доставлено хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками Які препарати доцільно включити в комплексну терапію? A. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид B. Глюкоза і бемегрид C. Панангін і унітіол D. Атропіну сульфат і дипіроксим E. Тіосульфат натрію і бемегрид 94/У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм Введенням якого препарату можна попередити небажані ефекти? A. Адреналіну гідрохлорид B. Прозерин C. Анальгін D. Атропіну сульфат E. Пірацетам 96/Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зубу хворому призначив препарат Що це за лікарський засіб? A. Адреналіну гідрохлорид B. Прозерін C. Атропіну сульфат D. Пілокарпіну гідрохлорид E. Мезатон 98/Перед введенням хворому засобу для 89/Після закрапування в око даного препарату розвивається мідріаз, параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску Визначте його назву A. Атропіну сульфат B. Фосфакол C. Ацеклідин D. Анаприлін E. Дитилін 91/A patient complains of dizziness, thirst, difficult swallowing, and impaired vision of close objects Objectively: respiratory rate is increased, pupils are dilated, general agitation, talkativeness, though the speech is indistinct BP is 110/70 mm Hg, heart rate is 110/min Given symptoms can indicate overdosage of the following drug: A. Atropine B. Morphine C. Ephedrine D. Aminazi E. Caffeine 93/Лікарем швидкої допомоги у хворого діагностована брадикардія та порушення атріо-вентрикулярної провідності Який з засобів, що впливають на вегетативну регуляцію серцевої діяльності, показаний даному хворому A. Атропіну сульфат B. Піридостигміну бромід C. Пілокарпіну гідрохлорид D. Анаприлін E. Атенолол 95/Лікар-офтальмолог застосував пацієнту препарат у вигляді очних крапель з метою підбору окулярів і дослідження очного дна Препарат викликав розширення зіниць (мідріаз) і параліч акомодації Визначте препарат A. Атропіну сульфат B. Нафтизин C. Пілокарпіну гідро хлорид D. Ксилометазолін E. Фосфакол 97/Перед введенням хворого в наркоз лікаранестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що переджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця Визначте даний препарат A. Атропіну сульфат B. Адреналіну гідрохлорид C. Прозерин D. Аллоксим E. Піроксан 99/Пацiєнт доставлений до лiкарнi з симптомами 20 інгаляційного наркозу, лікар-анестезіолог призначив препарат для попередження бронхоспазму, гіперсалівації та можливої рефлекторної зупинки серця Визначте цей препарат A. Прозерин B. Дитілин C. Анаприлин D. Атропіну сульфат E. Норадреналіну гідротартрат 100/Хворий 41-го року звернувся до офтальмолога для обстеження очного дна В кон’юнктивальний мiшок ока лiкар закрапав розчин, який викликав розширення зiницi i паралiч акомодацiї Розчин якого препарату закрапали в око? A Атропiну сульфат B Пiлокарпiну гiдрохлорид C Прозерин D Галантамiнугiдробромiд E Фурацилiн 102/A patient has been given atropine sulfate for rapid relief of spastic colon symptoms The use of this drug is contraindicated during the followng disease: A Hypotension B Bronchial asthma C Bradycardia D Glaucoma E Gastric ulcer 104/A patient in grave condition has been delivered to the admission ward Examination revealed pupil mydriasis, no reaction to the light, considerable reddening and dryness of skin and mucous membranes What drug might have caused the intoxication symptoms? A. Atropine sulphate B. Proserin C. Adrenalin hydrochloride D. Pilocarpine hydrochloride E. Dithylinum запаморочення, сухостi в ротi, зiницi сильно розширенi, порушення акомодацiї, тахiкардiя, утруднення сечовипускання, атонiя кишечнику Передозування яким препаратом могло викликати данi симптоми? A Каптоприл B Фуросемiд C Клофелiн D Атропiну сульфат E Празозин 101/У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми? A. Адреноміметики B. Міотропні спазмолітики C. Глюкокортикоїди D. М-холіноблокатори E. β-адреноблокатори 103/A patient was taken to a hospital with dizziness, dry mouth, mydriatic pupils, accommodation disorder, tachycardia, difficult urination, intestinal atony These symptoms might have been caused by overdose of the following drug: A. Furosemide B. Atropine sulfate C. Clonidine D. Captopril E. Prazosin 105/A patient was delivered to the admission ward with poisoning with an insecticide of anticholinesterase action What drug able to block muscarinic cholinoreceptors should be prescribed? A. Pilocarpine hydrochloride B. Dithylinum C. Benzohexonium D. Mesatonum E. Atropine sulfate 106/A patient has applied eye drops containing atropine which resulted in persistent mydriasis Which muscle was blocked? A. Pupil-dilating B. Ciliate C. Pupil-contracting D. Rectus E. Oblique Інформація для тренування фармакологічної логіки Дитилін – Н-холіноблокатор, міорелаксант деполяризуючого типу; механізм дії - блокада нервовом’язового збудження та розслаблення скелетних м’язів, ефект - короткотривала міорелаксація; короткочасні фібрилярні скорочення мязів обличчя; короткотривалий – 20 хв ; дія подовжується за рахунок 21 псевдохолінестерази в крові; показання до застосування - короткочасне операційне втручання, iнтубацiя трахеї, репозиція кісткових уламків, Тести для самоконтролю 107/Для проведення короткочасного операційного 108/До щелепно-лицьового відділення доставили втручання в щелепно-ліцьовій ділянці Ви обрали дитилін хворого з переламом нижньої щелепи Було вирішено До якої фармакологічної групи він відноситься репозицію кісток провести хірургічним методом під A. Міорелаксант деполяризуючого типу наркозом Після внутрішньовенного введення B. Н-холіномімтик міорелаксанту спостерігались короткочасні фібрилярні C. Міорелаксант антидеполяризуючого типу скорочення м’язів обличчя хворого Який міорелаксант D. Центральний холіноблокатор було застосовано? E. М-холіноблокатор A. Тубокурарина хлорид B. Пипекуроній бромід C. Дитилін D. Діазепам E. Меліктин 109/В лiкарню доставлена жiнка, у якої виникла 110/Curarelike substances (dithylinum) make it необхiднiсть в iнтубацiї трахеї Який з impossible for skeletal muscles to contract because нижченаведених лiкарських засобiв доцiльно they block: застосувати у даному випадку? A. Neuromuscular synapses A Гентамiцину сульфат B. Central synapses B Нiтроглiцерин C. Ganglionic synapses C Метронiдазол D. Membrane conduction of excitement D Дитилiн E. Proprioceptors E Атропiну сульфат 111/During an operation a patient got injection of 112/The first-aid center has received a victim of a traffic muscle relaxant dithylinum Relaxation of skeletal accident diagnosed with closed displaced racture of the muscles and inhibition of respiration lasted two hours middle third of the thigh For repositioning of bone This condition was caused by absence of the following fragments the patient received 10 ml of 2% dithylinum enzyme in blood serum: solutionin travenously, which resulted in prolonged A Glutathione peroxidase period of apnoea and musclerelaxation What enzyme is B Catalase deficient, resultingin such pharmacogenetic C Acetylcholinesterase enzymopathy? D Glucose 6-phosphatase A Pseudocholinesterase E Butyrylcholin esterase B Uridine diphosphate glucuronyltransferase C Glucose 6-phosphate dehydrogenase D Methemoglobinreductase E N-acetyltransferase 113/A patient had to go through an operation Doctors introduced him dithylinum (listenone) and performed intubation After the end of operation and cessation of anesthesia the independent respiration wasn't restored Which enzyme deficit prolongs the action of muscle relaxant? A N-acetyltransferase B Succinate dehydrogenase C Carbanhydrase D Pseudocholinesterase E K-Na-adenosine triphosphatase 114/A patient with dislocated jaw was given a shortacting muscle relaxant by a doctor Name this drug: A. Procaine B. Cytitonum (Cytisine) C. Dithylinum (Suxamethonium chloride) D. Papaverine hydrochloride E. Pyridostigmine hydrobromide 115/A patient with limb fracture should be prescribed a depolarizing muscle relaxant for brief surgical invasion Name this drug: A. Azamethonium bromide (Pentaminum) 4. У жiнки 42-х рокiв, яка перенесла опе- рацiю на нирцi, пiсля наркозу розвинулися явища рекураризацiї i припинилося дихання. Як 22 B. C. D. E. Cytisinum (Cytitonum) Dithylinum Tubocurarin chloride Atropine sulfate мiорелаксант був застосований дитилiн. Який засiб найбiльш доцiльно застосовувати для вiдновлення тонусу м’язiв? A. Плазма кровi B. Прозерин C. Стрихнiну нiтрат D. Кофеїн E. Галантамiну гiдробромiд Лікарські засоби, що діють на передачу збудження в адренергічних синапсах Ключові слова: пропранолол, метопролол, сальбутамол Інформація для тренування фармакологічної логіки Метопролол – селективний β1-адреноблокатор; механізм дії – блокада β1 рецепторів; ефект – антигіпертензивний, антиаритмічний, антиішемічний; показання до застосування - гіпертонічна хвороба, артеріальна гіпертензія, стенокардія, тахіаритмія; пiдвищення артерiального тиску, бiль в дiлянцi серця, вiдчуття перебоїв у роботi серця Тести для самоконтролю 116/Хворому з гіпертонічною хворобою 117/Хворій з тахіаритмією був призначений призначили селективний бета-адреноблокатор, селективний β1-адреноблокатор Назвіть цей який сповільнює частоту серцевих скорочень, але не препарат викликає бронхоспазм Визначте цей препарат A Метопролол A Празозин B Ізосорбіду динітрат B Анаприлін C Ізосорбіду мононітрат C Мезатон D Аміодарон D Метопролол E Молсидомін E Каптоприл 118/Пацiєнт 68-ми рокiв звернувся до кардiолога iз 119/У хворого 50-ти рокiв пiд час медичного скаргами на пiдвищення артерiального тиску, бiль в обстеження виявили стенокардiю Лiкар призначив дiлянцi серця, вiдчуття перебоїв у роботi серця йому препарат метопролол, який знижує силу Призначте препарат з групи β1- адреноблокаторiв iчастоту серцевих скорочень i, вiдповiдно потребу для лiкування даної патологiї: мiокарда в киснi Механiзм його лiкуючої дiї полягає A Фенотерол у наступному: B Морфiну гiдрохлорид A Блокада β1-адренорецепторiв C Ноотропiл B Блокада β2-адренорецепторiв D Метопролол C Блокада М-холiнорецепторiв E Бензилпенiцилiн D Блокада Н-холiнорецепторiв E Стимуляцiя β1-адренорецепторiв Основний спосiб зняття гiпертонiчного кризу - швидке i значне зниження судинно- го опору. Iн’єкцiйнi препарати якої групи адреноблокаторiв можуть бути викори- станi для цього? A. α-адреноблокатори B. Неселективнi β-адреноблокатори C. Кардiоселективнi βадреноблокатори D. Симпатолiтики Інформація для тренування фармакологічної логіки 23 Пропранолол (анаприлін) – неселективний β-адреноблокатор, з групи антиадренергічних засобів; механізм дії - блокада β1, β2- рецепторів; ефект – антигіпертензивний, антиаритмічний, антиішемічний; показання до застосування - артеріальна гіпертензія, стенокардія; побічні ефекти - сухий кашель, бронхоспазм, гіпорглікемія, пригнічення глікогенолізу, брадикардія до 50/хв та атріовентикулярна блокада ІІ ступеня Тести для самоконтролю 120/Хворому зi скаргами на перiодичнi напади 121/У хворого на цукровий діабет, який отримує тахiкардiї, був призначений лiкарський засiб iз групи для корекції гіперглікемії інсулін, призначено β- адреноблокаторiв Тахiкардiя зникла, але антигіпертензивний засіб, який спровокував з’явилися напади задухи Який засiб був розвиток гіпоглікемічної коми Який з перелічених призначений хворому? препаратів міг викликати подібне ускладнення? A Анаприлiн A Верапаміл B Резерпiн B Празозин C Октадин C Каптоприл D Фентоламiн D Анаприлін E Фенотерол E Ніфедипін 122/Хворому на гіпертонічну хворобу був 123/У молодого чоловіка, спортсмена, призначений препарат для зниження артеріального підвищений артеріальний тиск і сила серцевих тиску з групи адренотропних засобів Через деякий скорочень Який з гіпотензивних засобів найбільш час у хворого тиск нормалізувався, але розвинулися доцільно призначити? брадикардія до 50/хв та атріовентикулярна A Ніфедіпін блокада ІІ ступеня Який препарат було призначено? B Празозін A Анаприлін C Клофелін B Мезатон D Папазол C Празозин E Анаприлін D Верапаміл E Клофелін 124/Хворому з артеріальною гіпертензією 125/Хворому на артеріальну гіпертензію призначили неселективний бета-адреноблокатор, призначили препарат з групи антиадренергічних який ефективний при артеріальній гіпертензії, засобів Тиск нормалізувався, але розвинулася знижує частоту серцевих скорочень, викликає брадикардія та пригнічення атріовентрикулярної бронхоспазм: провідності Який препарат призначено? A. Атенолол A Мезатон B. Мезатон B Празозин C. Доксазозин C Клофелін D. Метопролол D Анаприлiн E. Анаприлiн E Верапаміл 126/У хворого в анамнезі артеріальна гіпертензія 127/Хворому з тахікардією та артеріальною і стенокардія Який препарат з групи β-блокаторів гіпертензією призначили препарат, який викликав потрібно призначити? сухий кашель, бронхоспазм Який препарат A Анаприлін приймав пацієнт? B Галоперидол A Празозин C Бромокриптин B Резерпін D Танін C Анаприлін E Метронідазол D Гідрохлортіазид E Дибазол 128/У хворого напад тахiкардiї Якi мембраннi 129/Хворий на iшемiчну хворобу серця не циторецептори кардiомiоцитiв доцiльно повiдомив лiкаря, що в нього бувають напади заблокувати, щоб припинити напад? бронхоспазму Лiкар призначив препарат, пiсля A Бета-адренорецептори прийому якого напади стенокардiї стали рiдше, але B Альфа-адренорецептори напади бронхоспазму стали частiше Який препарат C М-холiнорецептори був призначений? D Н-холiнорецептори A Нiтроглiцерин E М- та Н-холiнорецептори B Верапамiл C Нiтросорбiд 24 D Анаприлiн E Дилтiазем 130/Хворому зi скаргами на перiодичнi напади тахiкардiї, був призначений лiкарський засiб iз групи β-адреноблокаторiв Тахiкардiя зникла, але з’явилися напади задухи Який засiб був призначений хворому? A Анаприлiн B Резерпiн C Октадин D Фентоламiн E Фенотерол 132/A patient suffering from ciliary arrhythmia with anamnesis of bronchial asthma should be prescribed an antiarrhythmic drug What antiarrhythmic drug is CONTRAINDICATED in this case? A. Ajmaline B. Verapamil C. Anaprilin (Propranolol) D. Nifedipine E. Novocainamide (Procainamide) 131/Хворому на миготливу аритмiю, в анамнезi у котрого бронхiальна астма, треба призначити протиаритмiчний засiб Який препарат з цiєї групи ПРОТИПОКАЗАНИЙ хворому? A Нiфедипiн B Аймалiн C Верапамiл D Анаприлiн E Новокаїнамiд 134/A patient with essential hypertension was admitted to the cardiological department In order to lower arterial pressure a doctor prescribed a drug that blocks β1 and β2-adrenoreceptors What drug is it? A. Proserin B. Celecoxib C. Prednisolone D. Indometacin E. Propranolol 135/Хворий 58-ми років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін-семіленте 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома Який механізм дії виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну‽ A. Зменшення періоду напіввиведення інсуліну-семіленте B. Зменшення періоду напіввиведення глюкагону C. Збільшення біодоступності інсулінусеміленте D. Пригнічення глікогенолізу E. Зменшення всмоктування глюкози 133/A 42-year-old woman has been administered propranolol for the ischemic heart disease Yet she has been found to have a concomitant condition that renders propranolol to be contraindicated What disease is it? A. Arterial hypertension B. Cholecystitis C. Duodenal ulcer D. Bronchial asthma E. Myasthenia Інформація для тренування фармакологічної логіки Сальбутамол – селективний β2 адреноміметик, бронхолітик; механізм дії - стимулює β2 рецептори; ефект – бронхолітичний; показання до застосування: бронхоспазм, бронхіальна астма, бронхообструктивний синдром, замінник фенотеролу, напад бронхiальної астми з явищами стенокардiї Тести для самоконтролю 136/До лікаря звернувся пацієнт з проханням 137/Хворому для лікування бронхіальної астми замінити відсутній на даний момент в аптеці призначили фенотерол, який відсутній в аптеці бронхолітик фенотерол на найбільш близький за Яким бронхоселективним β2-адреноміметиком дією препарат Який з наведених нижче засобів можна замінити цей препарат? можна рекомендувати хворому? A. Ізадрином A. Сальбутамол B. Метацином B. Еуфілін C. Сальбутамолом C. Анальгін D. Ефедрином D. Атропіну сульфат E. Еуфіліном 25 E. Фамотидин 138/В пульмонологiчному вiддiленнi хворому обструктивним бронхiтом зi спастичним компонентом було призначено бронхолiтик, терапевтичний ефект якого обумовлюється стимуляцiєю β2-адренорецепторiв гладенької мускулатури бронхiв Визначте цей препарат: A Сальбутамол B Кромолiн-натрiй C Еуфiлiн D Метацин E Преднiзолон 140/A 38-year-old woman developed an attack of bronchial asthma What bronchial spasmolytic for emergency medical aid is a beta-2-adrenergic agonist? A. Salbutamol B. Adrenaline C. Ipratropium bromide D. Platyphyllin E. Atropine 139/Лiкар швидкої допомоги був викликаний до жiнки 40-ка рокiв з приводу нападу бронхiальної астми з явищами стенокардiї, лiкар ввiв хворiй належний препарат Який iз наведених препаратiв найбiльш ефективний для невiдкладної допомоги? A. Ефедрин B. Адреналiн C. Атропiн D. Сальбутамол E. Платифiлiн 141/A 60-year-old patient with a history of bronchial asthma has had several attacks during the day What is the optimal drug to be used for their prevention? A Salbutamol B Isadrinum C Adrenaline hydrochloride D Dobutamine E Methacinum 142/While being at the dentist’s a patient had an attack of bronchial asthma The dentist applied a β2adrenomimetic drug in form of inhalations What drug was applied? A. Aminophylline B. Adrenaline hydrochloride C. Atropine sulfate D. Salbutamol E. Ephedrine hydrochloride 143/A patient with bronchial asthma has developed a bronchial spasm during the visit to a dentist Name the drug necessary to arrest the spasm: A. Naphthizin B. Mesaton (Phenylephrine) C. Anaprilin (Propranolol) D. Salbutamol E. Bisoprolol 144/A 42-year-old woman has been administered propranolol for the ischemic heart disease Yet she has been found to have a disease in case of which the use of propranolol is contra-indicated What disease is it? A. Cholecystitis B. Arterial hypertension C. Duodenal ulcer D. Myasthenia E. Bronchial asthma 145/A patient had an attack of bronchial asthma in the dentist’s office The attack was arrested by salbutamol This drug relates to the following group of therapeutic agents: A. α-adrenomimetics B. β1-2-adrenomimetics C. Sympatholytics D. β2-adrenomimetics E. α-β-adrenomimetics Інформація для тренування фармакологічної логіки Мезатон – α-адреноміметик, механізм дії - стимулює α-адренорецептори; ефект-гіпертензивний; показання до застосування - гіпотензія, судинний колапс Тести для самоконтролю 146/У хворої 63-х рокiв стався напад миготливої 147/Для корекцiї артерiального тиску при аритмiї При обстеженнi лiкар виявив гiпотонiю (АТ- колаптоїдному станi хворому було введено мезатон 80/45 мм рт ст) Який препарат можна призначити Який механiзм дiї даного препарату? разом з антиаритмiчним для попередження A Стимулює α-адренорецептори колапсу? B Стимулює β-адренорецептори A Етимiзол C Блокує α-адренорецептори B Адреналiн D Блокує β-адренорецептори C Теофiлiн E Стимулює α- β-адренорецептори 26 D Мезатон E Кофеїн-бензоат натрiю 148/A patient in a collaptoid state has been given an injection of mesatonum for the correction of blood pressure What is the mechanism of this drug action? A. It stimulates β-adrenergic receptors B. It blocks α-adrenergic receptors C. It stimulates α-adrenergic receptors D. It blocks β-adrenergic receptors E. It stimulates α- and β-adrenergic receptors 150/Due to overdosage of a vasodilator a 58-year-old patient has developed acute vascular insufficiency What drug would be advisable for termination of this pathological condition? A. Euphyllin (Aminophylline) B. Mesaton (Phenylephrine) C. Dopamine D. Cordiamin E. Aethimizolum (Methylamide) 149/During a visit to a dentist a patient has developed collapse What drug can be applied to manage this situation? A. Strophanthine B. Propanolol C. Mesaton D. Nitroglycerine E. Seduxen Офтальмолог з дiагностичною метою (розширення зiниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мi- дрiаз, викликаний препаратом, обумовле-ний: A. B. C. D. E. Активацiєю α1-адренорецепторiв Активацiєю α2-адренорецепторiв Блокадою α1-адренорецепторiв Активацiєю β1-адренорецепторiв Активацiєю М-холiнорецепторiв Інформація для тренування фармакологічної логіки Епінефрин (Адреналіну гідрохлорид) – α, β-адреноміметик, фармакологічний антагоніст інсуліну; механізм дії - стимулює α, β-адренорецептори; ефект- бронхолітичний, антидотний; показання до застосування: бронхообструктивний синдром, зняття нападу бронхіальної астми, анафілактичний шок, передозування інсуліном Тести для самоконтролю 151/Хворому 48 років для зняття нападу 152/Карета «Швидкої допомоги» виїхала на виклик до бронхіальної астми ввели підшкірно розчин хворого на цукровий діабет І типу, у якого після чергової адреналіну гідрохлориду Який механізм дії ін’єкції інсуліну розвинулась гіпоглікемічна кома Лікар бронхолітичної дії препарату? бригади призначив внутрішньовенно 40 % розчин A Стимуляція β2-адренорецепторів глюкози, та підшкірно - засіб, фармакологічний B Стимуляція α-1, α-2 –адренорецепторів антагоніст інсуліну Вкажіть цей засіб C Пригнічення β2 –адренорецепторів A. Ацетилхолін D Стимуляція β-1, β-2 -адренорецепторів B. Норадреналіну гідротартрат E Пригнічення Н-холінорецепторів C. Адреналіну гідрохлорид D. Дофамін E. Атропіну сульфат 153/Хворий з дiагнозом цукровий дiабет, вранцi 154/In the morning a man diagnosed with diabetes натще отримав призначену дозу iнсулiну mellitus received a prescribed dose of long-acting пролонгованої дiї Пропустив черговий прийом їжi i insulin on an empty stomach He missed his regular невдовзi вiдчув слабкiсть, бiль голови, meal and soon after that he developed weakness, запаморочення, пiтливiсть, тремтiння тiла, судоми, headache, and vertigo, body tremors, convulsions, вiдчуття голоду, явища гiпоглiкемiї Застосування feeling of hunger, and signs of hypoglycemia Glucose глюкози стан не полегшило Який препарат administration did not improve the patient’s condition необхiдно ввести для купiрування даного стану? What medicine should be administered to provide quick A Гiдрокортизон relief to the patient? B Трiамцiнолон A Adrenaline C Норадреналiн B Triamcinolone D Пренiзолон C Noradrenaline E Адреналiн D Prednisolone E Hydrocortisone 27 155/During introduction of local anesthesia a patient has gone into anaphylactic shock What drug must be administered to the patient? A Propranolol B Diazepam C Atropine sulfate D Epinephrine hydrochloride E Nitroglycerin 156/Condition of a patient with diabetes mellitus sharply deteriorated after a regular injection of insulin The patient became anxious and broke out in cold sweat; tremor of the extremities, general weakness, and dizziness appeared What medicine can remove these symptoms? A. Tolbutamide B. Caffeine C. Adrenaline D. Noradrenaline E. Glibutid (Bufo min) 157/In a surgical department of a stomatological polyclinic a patient is being prepared for tooth extraction What drug should be added to the solution of a local anaesthetic in order to prolong its action? A. Noradrenaline hydrotartrate B. Isadrine C. Adrenalin hydrochloride D. Salbutamol E. Octadine Засоби, що впливають на центральну нервову систему Ключові слова: кетамін, етанол, нітразепам, натрію вальпроат, діазепам, левадопа, фенобарбітал Інформація для тренування фармакологічної логіки Кетамін – засіб для наркозу, (неінгаляційний), короткотривалий (5-10 хв); механізм дії - неконкурентний антагонист НМДА рецепторів прямої дії, блокує іонний канал рецепторів; ефект - наркотизуючий, гіпертензія, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м'язів; показання до застосування – наркоз (комбінований); побічні ефекти- дезорієнтація, зорові галюцинації Тести для самоконтролю 158/Для проведення загальної анестезії лікар159/Для знеболення при обробці опікової поверхні анестезіолог призначив хворому засіб для наркозу хворому внутрішньовенно ввели препарат для кетамін Яка тривалість дії цього препарату при введенні в короткочасного наркозу Наркоз розвинувся через вену? хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, A. 5-10 хв тахікардія, підвищення тонусу скелетних м`язів Після B. 10 - 25 хв виходу із наркозу у хворого відзначалися дезорієнтація, C. 40 - 60 хв зорові галюцинації Який препарат ввели хворому? D. 1,5 - 2 год A. Закис азоту E. 30-40 сек B. Кетамін C. Ефір для наркозу D. Тіопентал натрію E. Закис азоту Інформація для тренування фармакологічної логіки Етанол – антисептик; механізм дії - денатурація білка; ефект- антисептичний, піногасний, збільшує тепловіддачу; показання до застосування: обробка рук хірурга, інструментарію, антидот при отруєнні метиловим спиртом Тести для самоконтролю 160/З метою зігрівання після переохолодження 161/Хворий при проходженні курсу лікування хворий використав розчин етилового спирту внутрішньо метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, Як впливає спирт етиловий на терморегуляцію? внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння Поясніть A. Зменшується тепловиділення причину отруєння: B. Збільшується теплопродукція A. Алергічна реакція 28 C. D. E. Збільшується тепловиділення Зменшується теплопродукція Зменшується тепловиділення і теплопродукція 162/Чоловік 55-ти років доставлений до реанімаційного відділення без свідомості Зі слів родичів стало відомо, що хворий помилково випив спиртовий розчин невідомого виробника За даними проведеного обстеження діагностовано отруєння метиловим спиртом Який антидот необхідно використати в даному випадку? A. Етанол B. Ацетилцистеїн C. Налоксон D. Тетурам E. Протаміну сульфат B. C. D. E. Накопичення ацетальдегіду Невралгічні розлади Серцево-судинна недостатність Порушення функції нирок 163/До Вас звернулась медична сестра з питання дезінфекційної обробки спиртом етиловим інструментарію в маніпуляційному кабінеті Яку концентрацію Ви порекомендуєте колезі? A. 70% B. 50% C. 45% D. 96% E. 98% Інформація для тренування фармакологічної логіки Нітразепам – транквілізатор, снодійний засіб; механізм дії - стимулює бензодіазепінові рецептори; активація ГАМК-ергічної системи; ефект- снодійний, антифобічний; показання до застосування: неврози, порушення сну, що пов’язане з підвищеним психо-емоційним навантаженням Тести для самоконтролю 164/До лікаря звернулась жінка, яка скаржиться на 165/На прийом звернувся хворий зі скаргами на порушення сну, що пов’язує з підвищеним психо- безсоння, що викликане емоційними розладами Лікар емоційним навантаженням Який засіб доцільно встановив, що безсоння пов’язане з неврозоподібним призначити? станом Зробіть раціональний вибір снодійного засобу: A. Етамінал-натрій A. Нітразепам B. Нітразепам B. Фенобарбітал C. Хлоралгідрат C. Хлоралгідрат D. Натрія оксибутират D. Етамінал-натрій E. Димедрол E. Ліводопа 166/Пацієнту 40-ка років з ознаками емоційної 167/Хворому, що скаржиться на безсоння, лікар лабільності та пов'язаним з ними порушенням сну призначив нітразепам Який механізм дії снодійної дії призначено нітразепам З чим пов'язпний снодійний даного засобу? ефект цього засобу? A. Блокада бензодіазепінових рецепторів A Інгібірування ефектів збуджуючих B. Блокада ГАМК-рецепторів амінокислот C. Блокада гістамінових рецепторів B Пригнічення серотонінергічної D. Стимуляція серотонінових рецепторів нейромедіації E. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів C Активація ГАМК-ергічної системи D Стимуляція Н1-гістамінових рецепторів E Стимуляція опіатних рецепторів 168/A patient who suffers from insomnia caused by 1. Хворому при безсоннi, emotional disorder was prescribed a hypnotic drug with викликаному емоцiйними розладами, tranquillizing effect What hypnotic was prescribed? лiкар призначив засiб, що викликає сон A Nitrazepam за рахунок тран- квiлiзуючої дiї. Який B Phenobarbital снодiйний препарат був призначений C Chloral hydrate пацiєнту? D Sodium ethaminal A. Нiтразепам E Bromisoval B. Фенобарбiтал C. Хлоралгiдрат D. Етамiнал-натрiй E. Бромiзовал 29 2. 3. 4. Інформація для тренування фармакологічної логіки Діазепам – транквілізатор (бензодіазепінового ряду); механізм дії - підвищуює вміст ГАМК у мозку; ефект анксіолітичний, центральний міорелаксуючий, протисудомний, седативний та помірний снодійний; показання до застосування - немотивована тривога, безсоння, потенціювання аналгезії, епілептичний статус Тести для самоконтролю 169/Для проведення анальгезії наркотичний 170/У хворої 45-ти років невроз, що анальгетик застосували з препаратом проявляється дратівливістю, безсонням, бензодіазепінового ряду Який засіб використали немотивованою тривогою Який лікарський засіб для потенціювання анальгезії? усуне всі симптоми? A. Діазепам A. Екстракт валеріани B. Хлорпротіксен B. Пірацетам C. Трифтазин C. Кофеїн-бензоат натрію D. Карбамазепін D. Леводопа E. Імізин E. Діазепам 171/With the purpose of analgesia, a narcotic analgesic 172/A dental patient was prescribed a psychosedative has been used with a benzodiazepine drug What drug for his fear of pain What drug would be the most has been used to potentiate analgesia? effective in this case? A. Chlorprothixene A. Diazepam B. Triftazin B. Aminazine C. Diazepam C. Lithium carbonate D. Carbamazepine D. Valerian tincture E. Imizinum E. Sodium bromide 173/A 45-year-old female patient has neurosis with irritability, insomnia, amotivational anxiety What tranquilizer will be able to eliminate all symptoms of the disease? A. Paracetamol B. Diazepam C. Piracetam D. Caffeine-sodium benzoate E. Levodopa 174/A male patient waiting for tooth extraction has developed a strong sense of anxiety Which drug should be given to him in order to relieve him of this discomfort? A. Aminazine B. Analgin C. Diazepam D. Aethimizolum E. Carbamazepine 175/Before a tooth extraction a 48-year-old female patient received an injection of diazepam Anxiolytic effect of this drug can be explained by: A. β-adrenoreceptor block B. M-cholinoreceptor activation C. Interaction with benzodiazepine receptors D. Dopamine receptor block E. α-adrenoreceptor block Інформація для тренування фармакологічної логіки Натрію вальпроат – протиепілептичний засіб, похідне вальпроєвої кислоти, механізм дії - пригнічує активність ферменту ГАМК-трансферази; ефект-протиепілептичний, покращує психічний стан, зменшує страхи, не викликаючи гіпогенного ефекту; показання до застосування: лікування grand mal Тести для самоконтролю 30 176/Лікар обговорював з колегами застосування нового протиепілептичного засобу – натрію вальпроату Який можливій механізм дії дії препарату? A. Пригнічення активності ферменту ГАМКтрансферази B. Стимуляція активності ферменту ГАМКтрансферази C. Пригнічення активності Са2+залежної АТФ-ази D. Стимуляція активності Са2+залежної АТФ-ази E. Пригнічення моноамінооксидази 178/Хворому, схильному до депресивних реакцій поставлений діагноз – епілепсія Лікар призначив пацієнту препарат – похідний вальпроєвої кислоти, який збільшує рівень ГАМК у ЦНС, покращує психічний стан, зменшує страхи, не викликаючи гіпогенного ефекту Визначте протиепілептичний препарат A. Магнію сульфат B. Фенобарбітал C. Натрію вальпроат D. Натрію бромід E. Елеутерокок 180/A 56-year-old woman is registrated with a psychoneurologic dispensary due to her suffering from epilepsy, specifically, minor attacks (pti mal) What drug is the most efficient in this case? A. Trihexyphenidyl B. Phenytoin C. Levodopa D. Phenobarbital E. Sodium valproate 177/В неврологічній кліниці знаходиться хворий, страждаючий великими судомними нападами (grand mal) с втратой свідомості, мимовільним сечовипусканням та наступною амнезією Який засіб із перерахованих слід використати для лікування grand mal? A. Діазепам B. Аміназин C. Натрію вальпроат D. Етосуксимід E. Амітриптилін 179/A patient with epilepsy and depressive reaction has been administered a drug that reduced epilepsy manifestations and improved the patient’s psychic condition A. Ethosuxemide B. Amitriptyline C. Phenytoin D. Phenobarbital E. Sodium valproate 181/A 56-year-old female patient is regi-strated in a psychoneurologic dispensary due to her suffering from epilepsy, specifically, minor attacks (pti mal) What drug is most efficient in this case? A Levodopa B Phenobarbital C Trihexyphenidyl D Sodium valproate E Phenytoin Інформація для тренування фармакологічної логіки Леводопа – протипаркінсонотичний засіб; механізм дії - стимулює синтез дофаміну; ефектпротисудомний; показання до застосування: хвороба Паркінсона з супутнім захворюванням глаукома Тести для самоконтролю 182/Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на 183/Хворому на паркінсонізм призначили препарат ригідність м’язів, скованість рухів, постійний тремор леводопу, який швидко покращив його стан Який рук Діагноз – хвороба Паркінсона Який препарат механізм дії дії цього лікарського засобу? доцільно призначити пацієнту? A. Блокада м-холінорецепторів A. Ферковен B. Стимуляція дофамінових рецепторів B. Сінестрол C. Антихолінестеразна дія C. Леводопа D. Стимуляція м-холінорецепторів D. Кетопрофен E. Стимуляція синтезу дофаміну E. Неоміцин 184/Жінці, що страждає на паркінсонізм, призначили 185/До лікаря звернулася жінка (62 роки), у якої препарат леводопу Через деякий час стан хворої значно останнім часом з'явилися скутість рухів, постійний тремор покращився Визначте механізм дії дії призначеного рук, ригідність м'язів Було встановлено діагноз - хвороба препарату Паркінсона та призначене патогенетичне лікування Який A. Стимуляція синтезу дофаміну з перерахованих препаратів був призначений? B. Блокада м-холінорецепторів A. Дифенін C. Стимуляція дофамінових рецепторів B. Фенобарбітал D. Антихолінестеразна дія C. Сибазон E. Стимуляція м-холінорецепторів D. Етосуксимід 31 186/До лікаря звернувся пацієнт з приводу хвороби Паркінсона Враховуючи супутню патологію (глаукома) хворого, лікар обрав засіб, що стимулює синтез дофаміну в ЦНС Який з наведених препаратів має такий механізм дії дії? A. Леводопа B. Циклодол C. Атропіну сульфат D. Скополаміну гідробромід E. Метацин 188/Чоловіку 70 років, страждаючому хворобою Паркинсона, був призначений препарат леводопа Через тиждень стан хворого значно покращался Який механизм дії лікарського засобу? A. Активація дофамінової системи B. Гальмування холінергічної системи C. Гальмування гістамінергічної системи D. Гальмування серотонінергічної системи E. Активація енкефалінової системи E. Леводопа 187/До лікаря звернувся пацієнт з приводу хвороби Паркінсона Відомо, що хворий страждає також на глаукому Якому з наведених препаратів треба надати перевагу? A. Циклодол B. Атропіну сульфат C. Леводопа D. Скополаміну гідробромід E. Метацин 189/A patient suffering from parkinsonism has been prescribed levodopa, which resulted in rapid improvement of the patient’s condition What mechanism of action is characteristic of this drug? A Stimulation of dopamine synthesis B Block of muscarinic receptors C Stimulation of dopamine receptors D Anticholinesterase action E Stimulation of muscarinic receptors Інформація для тренування фармакологічної логіки Фенобарбітал – протисудомний, снодійний засіб, похідне барбітурової кислоти; механізм дії - підвищує вміст у ЦНС ендогенного гальмівного медіатору ГАМК, зменшує збудливу дію на ЦНС амінокислот (глютамату, аспартату); ефект-протисудомний, снодійний; показання до застосування – безсоння, судоми; викликає - індукцію ферментів мікросомального окислення в печінці Тести для самоконтролю 190/Молода дівчина 17-ти років з метою суїциду 191/Хворий 37-ми років, що страждає на прийняла велику дозу фенобарбіталу Після прибуття на облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, одержує місце події лікар швидкої допомоги швидко промив фенілін в добовій дозі 60 мг/кг В зв’язку з проявами шлунок, ввів аналептик і розчин натрію гідрокарбонату судомного синдрому (в анамнезі ЧМТ) призначений внутрішньовенно З якою метою лікар ввів натрію фенобарбітал, після відміни якого у хворого виникла гідрокарбонат? носова кровотеча Дане ускладнення пов’язане з: A. Для стимуляції дихання A. Аліфатичним гідроксилюванням фенобарбіталу B. Для нормалізації АТ B. Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою C. Для інактивації фенобарбіталу C. Окислювальним дезамінуванням феніліну D. Для пробуджуючого ефекту D. Гальмуванням фенобарбіталом E. Для підвищення ниркової екскреції мікросомального окислення в печінці фенобарбіталу E. Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці Анальгетики Ключові слова: морфіну гідрохлорид, промедол, фентаніл, налоксон, ацетилсаліцилова кислота, диклофенак натрію, целекоксиб Інформація для тренування фармакологічної логіки Морфіну гідрохлорид – наркотичний анальгетик, механізм дії - стимуляція опіатних рецепторів; ефект: звуження зіниць, сонливість, рідке дихання по типу Чейн-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму; показання до застосування: інфаркт міокарда Тести для самоконтролю 192/У реанімаційне відділення поступив хворий з 193/При огляді хворого відмічено різке звуження 32 гострим інфарктом міокарда, якому для зменшення болю ввели морфіну гідрохлорид Механізм дії дії морфіну гідрохлориду обумовлений: A. Блокадою опіатних рецепторів B. Блокадою фосфодіестерази C. Стимуляцією опіатних рецепторів D. Стимуляцією аденілатциклази E. Блокадою холінестерази 194/After parenteral introduction of a medication a patient fell into a coma He had Cheyne-Stokes respiration, apparently miotic pupils The patellar reflex was preserved What medication might have caused the intoxication? A. Aminazine B. Diazepam C. Morphine hydrochloride D. Analgine E. Phenobarbital зіниць, сонливість, рідке дихання по типу Чейн-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму Яка речовина викликала отруєння? A. Кофеїну-натрію бензоат B. Морфіну гідрохлорид C. Фосфакол D. Платифіліну гідротартрат E. Атропіну сульфат 195/Due to severe pain syndrome a patient has been prescribed a narcotic analgesic Specify the prescribed drug: A. Analgin (Metamizole) B. Nimesulid C. Morphine D. Dimexid E. Indometacin Інформація для тренування фармакологічної логіки Налоксон – антагоніст опіатних рецепторів; механізм дії - блокує переважно μ-рецептори, витісняє наркотичні анальгетики з місць зв΄ язування; ефект- антагоністичний, показання до застосування: отруєння наркотичними анальгетиками, абстинентний синдром Тести для самоконтролю 196/Юнак 15-ти років доставлений до 197/Лікування абстинентного синдрому при приймального відділення у непритомному стані відміні морфіну передбачає застосування препарату об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не антагоніста опіатних рецепторів Визначити реагує, дихання Чейн-Стокса, зіниці звужені, препарат зіничний рефлекс відсутній Було встановлено, що A. Налоксону гідрохлорид дані симптоми обумовлені використанням морфіну B. Кеторолак Назвіть засіб для антидотної терапії: C. Омнопон A. Кальцію хлорид D. Кодеїну фосфат B. Апоморфіну гідро хлорид E. Рибофлавін C. Унітіол D. Налоксон E. Протаміну сульфат 198/При отруєнні наркотичним анальгетиком 199/До приймального вiддiлення госпiталiзовано лікар застосував опіатний антагоніст конкурентного чоловiка у непритомному станi На зовнiшнi типу Визначити препарат подразники не реагує, дихання перiодичне по типу A. Трамадол Чейн-Стокса, зiницi звуженi, зiничний рефлекс B. Омнопон вiдсутнiй Було встановлено, що данi симптоми C. Бупренорфін обумовленi застосуванням морфiну Призначити D. Нурофен антидотну терапiю: E. Налоксону гідрохлорид A Налоксон B Унiтiол C Апоморфiнугiдрохлорид D Кальцiю хлорид E Протамiну сульфат 200/У приймальне вiддiлення поступив хворий iз блiдою шкiрою, температура тiла знижена, пульс слабкий, малого на повнення, артерiальний тиск знижений Дана симптоматика характерна для 201/A patient with a malignant neoplasm on the upper jaw had been administered morphine hydrochloride for analgesia The injection induced respiratory depression, pupil constriction, cyanosis, hypothermia, loss of 33 гострого отруєння морфiном Який iз перелiчених препаратiв слiд застосувати в першу чергу? A Кодеїну сульфат B Адреналiну гiдрохлорид C Атропiну сульфат D Налоксон E Iзадрин consciousness What antidote must be used? A. Naloxone B. Atropine sulfate C. Droperidol D. Promedol E. Adrenalin hydrochloride Інформація для тренування фармакологічної логіки Промедол – наркотичний анальгетик (похідне фенілпіпередину), що немає спазмогенного ефекту; механізм дії - стимулювання μ-, δ -, κ- підвидів опіатних рецепторів; ефект- анальгезуючий, протишоковий, снодійний, спазмолітичний, підвищує скорочувальну активність матки, знижує тонус шийки; показання до застосування - знеболення пологів, iнфаркт мiокарда для лiкування больового шоку, перелом у дітей та людей старечого віку Тести для самоконтролю 202/Породіллі з патологією вагітності ввели промедол 203/Для знеболення пологів лікар призначив для знеболення пологів До якої фармакологічної групи наркотичний анальгетик – похідне фенілпіперидину належить цей препарат? Який це препарат? A. Похідне фенантрену A. Морфіну гідрохлорид B. Похідне дифенілметану B. Фентаніл C. Похідне фенілпіперидину C. Парацетамол D. Алкалоїд опію D. Промедол E. Похідне бензоморфорану E. Анальгін 204/У вiддiлення реанiмацiї був доставлений хворий 205/У хворого iз сечокам’яною хворобою виникли з iнфарктом мiокарда Який препарат необхiдно нестерпнi спастичнi болi Для попередження ввести хворому для лiкування больового шоку? больового шоку йому ввели разом з атропiном A Промедол наркотичний анальгетик, що немає спазмогенного B Анальгiн ефекту Який це був препарат? C Парацетамол A Морфiнугiдрохлорид D Целекоксиб B Трамадол E Налоксон C Пiрiтрамiд D Етилморфiнугiдрохлорид E Промедол 206/До акушерського вiддiлення госпiталiзовано породiлля Для знеболювання пологiв жiнцi ввели наркотичний анальгетик Назвiть препарат: A Промедол B Ацетилсалiцилова кислота C Анальгiн D Целекоксиб E Диклофенак натрiю 208/A patient with a severe maxillofacial trauma has been delivered to the emergency department What drug should be given this patient to relieve pain shock? A. Sydnocarb B. Ibuprofen C. Promedol D. Pantogam 207/A patient with urolithiasis has developed severe pain attacks For pain shock prevention he was administered an antispasmodic narcotic analgesic along with atropine Name this drug: A Promedol B Nalorphine C Tramadol D Ethylmorphine hydrochloride E Morphine hydrochloride 209/A patient has been diagnosed with transmural myocardial infarction What drug should be given in order to prevent cardiogenic shock? A. Reserpin B. Phentolamine C. Octadine D. Promedol 34 E. Mydocalm 210/A 4-year-old child was admitted to an orthopaedic department with displaced shin fracture Bone fragments reposition requires analgesia What drug should be chosen? A Promedol B Analgin C Morphine hydrochloride D Panadol E - E. Analgin 211/A patient with myocardium infarction was delivered to the resuscitation department What drug should be injected to the patient for prophylaxis of pain shock? A. Analgin B. Promedol C. Paracetamol D. Celecoxib E. Naloxone Інформація для тренування фармакологічної логіки Фентаніл – синтетичний наркотичний анальгетик, агоніст, у 100-200 разів сильніший за морфін, короткочасної дії, агоніст опіатних рецепторів; механізм дії - взаємодіє переважно з μ-рецепторами ЦНС, спинного мозку і периферичних тканин; ефект – анальгезуючий; показання до застосування - інфаркт міокарда, атарактанальгезія, нейролептанальгезія у комбінації з дроперидолом Тести для самоконтролю 212/Лікар під час операції застосував пацієнту 213/Визначити до якої групи за механізм дії наркотичний анальгетик короткочасної (до 30 відносять наркотичний анальгетик фентаніл хвилин), але більш вираженої за морфін A. Антагоніст аналгетичної активності Визначити препарат B. Агоніст-антагоніст A. Фентаніл C. Препарат подвійної дії B. Омнопон D. Синергоантагоніст C. Трамадол E. Агоніст D. Індометацин E. Налоксон 214/Оберіть препарат, який застосовують з 215/Оберіть механізм дії знеболюючої дії метою знеболення при інфаркті міокарда фентанілу A. Фенацетин A. Взаємодія з гістаміновими рецепторами B. Натрію оксибутират B. Блокада дофамінових рецепторів C. Фентаніл C. Взаємодія з опіатними рецепторами D. Альтеплаза D. Гальмування циклооксигенази E. Кетанов E. Стимуляція М-Н-холінорецепторів 216/Під час проведення у онкохворого 217/Для проведення біопсії нижньої щелепи стоматологічної маніпуляції по видаленню пухлини лікар застосував знеболення у вигляді лікар застосував синтетичний анальгетик швидкої нейролептанальгезії Який наркотичний анальгетик (через 1-3 хвилини) та короткочасної (до 30 хвилин) у комбінації з дроперидолом для цього дії Визначити препарат використовується? A. Омнопон A. Еметину гідрохлорид B. Індометацин B. Депо-медроксипрогестерону ацетат C. Фентаніл C. Фентаніл D. Натрію оксибутират D. Метилметіонінсульфонію хлорид E. Кетамін E. Риб’ячий жир 218/Перед проведенням операції на щелепно219/Під час проведення атарактанальгезії лікар лицевій ділянці стоматолог застосував препарат стоматолог застосував синтетичний наркотичний швидкої та короткочасної дії – фентаніл До якої препарат у 100-200 разів сильніший за морфін фармакологічної групи відносять препарат Назвіть препарат A. Ненаркотичний анальгетик A. Налорфін B. Наркотичний анальгетик B. Налоксон C. Засіб для неінгаляційного наркозу C. Анальгін D. Засіб для інгаляційного наркозу D. Фентаніл 35 E. Аналептик 220/Хворому з переламом стегна призначили наркотичний аналгетичний засіб Взаємодією з якими рецепторами обумовлена його знеболююча дія? A. Опіатними рецепторами B. Адренорецепторами C. Холінорецепторами D. Бензодіазепіновими рецепторами E. ГАМК-ергічними рецепторам E. Кодеїну фосфат 221/При гострій травмі щелепно-лицевої ділянки лікар стоматолог застосував синтетичний наркотичний анальгетик короткочасної дії Визначити препарат A. Фентаніл B. Парацетамол C. Кетамін D. Налорфін E. Діазепам Інформація для тренування фармакологічної логіки Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) – ненаркотичний анальгетик, група саліцилати; механізм дії - блокада ЦОГ1 та ЦОГ2; ефект – жарознижуючий, протизапальний, аналгезуючий, дезагрегантний, антиагрегантний (порушення синтезу тромбоксану А2); показання до застосування: гіпертермія, головний біль, профілактика тромбоутворення; побічні ефекти: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області, біль в епігастрії, шум в вухах, приступів ядухи, пов’язаної з виникненням бронхоспазму, Підвищення синтезу лейкотрієнів Тести для самоконтролю 222/У хворого після довготривалого застосування 223/Хворому із діагнозом стенокардія, який лікується призначеного з приводу гострого респіраторного ізосорбіду мононітратом додатково призначений захворювання препарату виникли слідуючи симптоми: лікарський засіб з дезагрегантним ефектом Визначте головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль препарат в епігастральній області Який препарат викликав A. Нітрогліцерин побічну дію? B. Ацетилсаліцилова кислота A. Вітамін С C. Анаприлін B. Нафтизин D. Ніфедипін C. Ацетилсаліцилова кислота E. Валідол D. Бромгексин E. Мідантан 224/Жінка 35 років приймала ацетилсаліцилову 225/Хворій 60 років після перенесеного кислоту, гальмуючи біль у каріозному зубі Через інфаркту міокарда, лікар з метою профілактики деякий час вона звернула увагу на виникнення ускладнень призначив ацетилсаліцилову кислоту порушень травлення, почуття важкості у животі, Через деякий час пацієнтка почала скаржитись на печію Чому препарат викликає ускладнення стану появу приступів ядухи, пов’язаної з виникненням шлунка? бронхоспазму Який з вказаних патогенетичних A. Пригнічує активність ЦОГ-1 шлунка факторів спричинив це ускладнення? B. Блокує ФДЄ гладеньких м’язів A. Пригнічення синтезу простагландинів C. Порушує мікроциркуляцію слизової ЖКТ B. Гальмування продукції тромбоксану А2 D. Збільшує активність пепсину C. Підвищення синтезу лейкотрієнів E. Підсилює секрецію соляної кислоти D. Пряма бронхоконстрикторная дія E. Підвищення тонусу n vagus 226/Хворому на стенокардію для профілактики 227/Хворому з больовим синдромом в суглобах тромбоутворення лікар призначив ненаркотичний постiйно призначають аспiрин Який з анальгетик з антиагрегантними властивостями перерахованих ферментiв вiн пригнiчує? Незабаром у хворого з’явилася нудота, біль у животі Чим A Циклооксигеназа обумовлені ці побічні ефекти та антиагрегантна дія? B Лiпооксигеназа A. Блокадою холінестерази C Фосфолiпаза А2 B. Блокадою МАО D Фосфолiпаза D C. Блокадою циклооксигенази-1 E Фосфолiпаза С D. Місцевою подразнюючою дією E. Блокадою циклооксигенази-2 228/Хворому, який переніс інфаркт міокарду, 229/Хворому після гострого інфаркту міокарда лікар призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно порекомендував протягом 3–4 місяців приймати кислоту 36 З якою метою призначено препарат? A. Зменшення запалення B. Зменшення больового синдрому C. Зменшення агрегації тромбоцитів D. Пониження температури E. Розширення коронарних судин 230/Для профілактики тромбозів хворому після інсульту призначено антиагрегант з групи неселективних інгібіторів циклооксигенази – 1 Вкажіть цей препарат: A. Гропринозин B. Більтрицид C. Кислота ацетилсаліцилова D. Венлафаксин E. Амфоглюкамін 232/З метою профілактики тромбоутворення хворому з інфарктом міокарду в анамнезі лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту по 0,1 г 1 раз на добу, зазначивши, що при порушенні режиму прийому препарат може викликати протилежну (тромбоутворюючу) дію За яких умов ацетилсаліцилова кислота здатна викликати тромбогенний ефект? A. В комбінації з нітрогліцерином B. При прийомі в ін’єкційній формі C. При прийомі через день D. При прийомі у великих дозах E. При прийомі з клопідогрелем 234/A patient suffering from stenocardia takes 100 mg of acetylsalicilic acid daily What is the effect of acetylsalicilic acid in this patient? A. Inhibition of thrombocyte aggregation B. Inhibition of blood coagulation C. Dilatation of coronary vessels D. Prothrombin rate reduction E. Cholesterol rate reduction ацетилсаліцилову На яку дію кислоти ацетилсаліцилової розраховував лікар? A. Антиагрегантну B. Жарознижуючу C. Анальгезуючу D. Протизапальну E. Спазмолітичну 231/Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно З якою метою призначено препарат? A. Зменшення запалення B. Зменшення агрегації тромбоцитів C. Зменшення больового синдрому D. Пониження температури E. Розширення коронарних судин 233/Жінка 48 років звернулася до стоматолога із скаргами на кровотечу з ясен, що спостерігається після ранкового туалету Із анамнезу було з’ясовано, що вона страждає на стенокардію і приймає декілька лікарських препаратів Який з них міг стати причиною кровотечі? A. Нітрогліцерин B. Верапаміл C. Ацетилсаліцилова кислота D. Сустак E. Валідол Інформація для тренування фармакологічної логіки Целекоксиб – нестероїдний протизапальний препарат, селективний блокатор ЦОГ2 з хондропротекторною властивістю, з групи коксиби; механізм дії – блокада ЦОГ2 (циклооксигенази-2); ефект – протизапальний, аналгезуючий; показання до застосування: ревматоїдний, травматичний артрит, радикуліт, артрит скронево-нижньощелепного суглоба, усунув набряк і біль у суглобах, попередження ульцерогенної дії; побічний ефект - тромбоз вен шкіри, виразкову хворобу шлунка, хронічний гастродуоденіт Тести для самоконтролю 235/До ревматолога звернулась хвора 45 років з 236/У чоловіка загострення травматичного артриту Лікар проханням призначити препарат, який би усунув набряк і з метою хондропротекції та меншення запального біль у суглобах З’ясувалось, що жінка в анамнезі має процесу призначив лікарський засіб з групи коксиби виразкову хворобу шлунка Визначити який Назвіть даний препарат протизапальний засіб призначив лікар хворій A. Целекоксиб A. Аспірин B. Аспірин B. Анальгін C. Анальгін C. Целекоксиб D. Індометацин 37 D. Індометацин E. Ібупрофен 237/ Лікар з метою попередження ульцерогенної дії призначив хворому на ревматоїдний поліартрит нестероїдний протизапальний засіб, який вибірково блокує ЦОГ-2 Визначити препарат A. Диклофенак натрій B. Анальгін C. Целекоксиб D. Промедол E. Парацетамол 239/Хворому з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки необхідно призначити нестероїдний протизапальний препарат Який препарат є препаратом вибору в даному випадку? A. Ацетилсаліцилова кислота B. Парацетамол C. Целекоксиб D. Анальгін E. Диклофенак-натрій 241/У хворого артритом і варикозним розширенням вен тривале застосування нестероїдного протизапального засобу виклик тромбоз вен шкіри Який з названих препаратів викликав ускладнення? A. Бутадіон B. Целекоксиб C. Ібупрофен D. Аспірин E. Індометацин 243/Хвора звернулась до лікаря із скаргами на біль та обмеження рухів у колінних суглобах Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту? A. Диклофенак-натрій B. Целекоксиб C. Промедол D. Кислота ацетилсаліцилова E. Бутадіон 245/При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначили селективний блокатор циклооксигенази-2 Назвіть цей препарат A. Індометацин B. Бутадіон C. Целекоксиб D. Піроксикам E. Диклофенак-натрію 247/До стоматолога звернувся хворий 47-ми рокiв з артритом скронево-нижньощелепного суглоба E. Ібупрофен 238/Хворому із запальним захворюванням опорнорухового апарату призначений вибірковий інгібітор циклооксигенази-2 з хондропротекторною дією Препарат виявляє значну аналгезуючу та протизапальну дію Визначте препарат A. Індометацин B. Трамадол C. Кетамін D. Целекоксиб E. Димедрол 240/Призначте хворому препарат із групи нестероїдних протизапальних засобів, який є блокатором ЦОГ-2 і не пошкоджує шлунок (відсутня ульцерогенність) A. Целекоксиб B. Кислота ацетилсаліцилова C. Індометацин D. Парацетамол E. Диклофенак-натрій 242/При загостренні ревматїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний канал? A. Пригнічення фосфодіестерази B. Переважаюче пригнічення циклооксигенази -1 C. Пригнічення фосфоліпази А2 D. Переважаюче пригнічення циклооксигенази-2 E. Переважаюча стимуляція аденілатцеклази 244/Жінка 48 років, хворіє на виразкову хворобу 12палої кишки Звернулася до лікаря з приводу больового синдрому при радикуліті Який селективний блокатор ЦОГ-2 необхідно їй призначити? A. Целекоксиб B. Кислоту ацетилсаліцилову C. Диклофенак-натрію D. Індометацин E. Анальгін 246/Юнак 17 років звернувся до травматолога з скаргами на біль та припухлість колінного суглоба, які з’явилися після травми Детальне обстеження дозволило підтвердило діагноз – травматичний артрит Для терапії даного стану лікар призначив препарат з групи ненаркотичних анальгетиків Вкажіть засіб, який поряд в вираженими протизапальними властивостями володіє мінімальними побічними властивостями? A. Кислота ацетилсаліцилова B. Диклофенак натрію C. Парацетамол D. Анальгін E. Целекоксиб 248/Хворому на ревматоїдний артрит для попередження можливого негативного впливу на 38 Лiкар призначив протизапальний препаратселективний iнгiбiтор ферменту циклооксигенази-2 Який препарат призначили хворому? A Iбупрофен B Бутадiон C Iндометацин D Целекоксиб E Кислота мефенамова 249/A patient with arthritis and varicose veins has been taking a nonsteroidal antiinflammatory drug for a long time, which caused the thrombosis of cutaneous veins Which of the listed drugs might have caused this complication? A. Indomethacin B. Aspirin C. Celecoxib D. Phenylbutazone E. Ibuprofen 251/To prevent possible negative effect upon the gastric mucsa a patient with rheumatoid arthritis was administered a nonsteroid anti-inflammatory drug - a COX-2 selective inhibitor Specify this drug: A. Analgine B. Acetylsalicinic acid C. Celecoxib D. Butadion E. Ibuprofen слизову шлунка призначили препарат iз групи нестероїдних протизапальних засобiв - селективний iнгiбiтор ЦОГ-2 Вкажiть препарат: A Целекоксиб B Анальгiн C Ацетилсалiцилова кислота D Бутадiон E Iбупрофен 250/A patient suffering from arthritis is prescribed a COX-2 selective inhibitor with anti-inflammatory action Specify this drug: A. Butadion (Phenylbutazone) B. Dimexid C. Celecoxib D. Indometacin E. Analgin (Metamizole) 5. У хворого з хронiчним гiперацидним гастритом з’явився бiль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологiю, був призначений целекоксиб. Вибiркова дiя цього препарату на певний фермент забезпечує вiдсутнiсть впливу наслизову шлунка. Назвiть цей фермент: A. Циклооксигеназа 2 B. Циклооксигеназа 1 C. Фосфолiпаза А2 D. Фосфолiпаза С E. Калiкреїн Інформація для тренування фармакологічної логіки Диклофенак-натрію – ненаркотичний анальгетик, нестероїдний протизапальний засіб; механізм дії - блокада ЦОГ1 та ЦОГ2; ефект – протизапальний, аналгезуючий; показання до застосування – ревматоїдний артрит, поліартрит; побічний ефект: ульцерогенна дія (зменшення утворення простагландину Е1), виразкова хвороба, шлункова кровотеча на фоні виразки шлунка, лейкопенія Тести для самоконтролю 252/Хворий з ревматоїдним артритом, приймає 253/Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили диклофенак-натрію Після чергового аналізу крові лікар нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію відмінив препарат Яке ускладнення з боку крові Через деякий час після його застосування у хворої викликав диклофенак-натрію? виникло загострення супутнього захворювання, що A. Лейкопенія змусило відмінити препарат Яке супутнє захворювання B. Лейкемія спричинило відміну препарату? C. Посилення гемокоагуляції A. Ішемічна хвороба серця D. Зниження гемокоагуляції B. Виразкова хвороба E. Еозинофілія C. Цукровий діабет D. Гіпертонічна хвороба E. Бронхіальна астма 254/Лікар призначив хворій на ревматоїдний артрит 255/У хворого 55 років на 4-й день лікування 39 нестероїдний протизапальний препарат, який сприяє підвищенню об’єму рухів в уражених суглобах, зменшенню болю в спокої та при рухах Визначте препарат A. Диклофенак-натрій B. Трамадол C. Пентазоцин D. Виразкова хвороба E. Парацетамол F. Дексаметазон 256/Жінка 63 років тривалий час приймає диклофенак-натрій для лікування артриту колінного суглоба Який біохімічний механізм дії протизапальної дії цього препарату? A. Активує синтез фосфодіестерази B. Блокує циклооксигеназу C. Пригнічує холінестеразу D. Активує аденілатциклазу E. Пригнічує фосфодіестеразу 258/Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засiб диклофенакнатрiй Через загострення супутнього захворювання диклофенак-натрiй вiдмiнили Яке захворювання є протипоказом до призначення диклофенаку-натрiю? A Бронхiт B Стенокардiя C Виразкова хвороба шлунка D Цукровий дiабет E Гiпертонiчна хвороба нестероїдним протизапальним препаратом диклофенаком-натрію розвинулась шлункова кровотеча на фоні виразки шлунка З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату? A. Зменшення утворення простацикліну B. Зменшення утворення лейкотриєнів C. Зменшення утворення циклічних ендоперекисів D. Зменшення утворення простагландіну Е1 E. Зменшення утворення тромбоксану 260/A dentist prescribed the patient with maxillofacial arthritis diclofenac sodium What is the mechanism of action of this drug? A. Catalase inhibition B. Opiate receptors activation C. Opiate receptors block D. Phosphodiesterase activation E. - 261/A patient consulted a dentist about the temporomandibular joint arthritis The dentist administered an ointment containing diclofenac sodium What is its mechanism of action? A. Phospholipase inhibition B. Opiate receptor activation C. Cyclooxigenase inhibition D. Opiate receptor block E. Cyclooxigenase activation 262/A 39-year-old patient with arthritis of the temporomandibular joint has been administered diclofenac sodium It must be kept in mind that the side effect of prolonged use of this drug is: A. Teratogenicity B. Ototoxicity C. Ulcerogenicity D. Carcinogenicity E. Drug dependence 263/On the 4th day of treatment with diclofenac sodium a 55-year-old patient has developed gastric hemorrhage due to an ulcer appearing on the gastric mucosa Ulcerogenic action of this drug is caused by decreased secretion of: A. Prostaglandin E1 B. Thromboxane C. Cyclic endoperoxides D. Leukotriene E. Prostaglandin E2 257/Стоматолог пiсля обробки зуба призначив хворому знеболюючий препарат iз групи нестероїдних протизапальних засобiв Вкажiтьйого: A Буторфанол B Галантамiнугiдробромiд C Галоперидол D Диклофенак натрiю E Феназепам 259/A patient has the pronounced pain syndrome induced by neuralgia What drug from the group of nonsteroidal antiinflammatory drugs will reduce pain sensitivity? A. Codeine phosphate B. Ketamine hydrochloride C. Diclofenac sodium D. Lidocaine hydrochloride E. Droperidol Вітамінні препарати Ключові слова: вікасол, токоферолу ацетат, ретинолу ацетат, ціанокобаламін, піридоксину гідрохлорид, кислота аскорбінова 40 Інформація для тренування фармакологічної логіки Вікасол – синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К ; механізм дії - сприяє синтез протромбіну, активує синтез факторів згортання крові; ефект – кровоспинний, антидотний; показання до застосування кровоточивість слизової оболонки порожнини рота, підшкірні крововиливи генералізований пародонтит, перед операцією для попередження кровотечі; функціональний антагоніст - антикоагулянт – похідне кумарину (неодикумарин) Тести для самоконтролю 264/У дитини спостерігались підшкірні крововиливи 265/У чоловіка 35 років лікар поставив діагноз Призначення синтетичного аналогу вітаміну К (вікасолу) генералізований пародонтит та кровоточивість слизової дало позитивний ефект В синтезі якого білка системи оболонки порожнини рота Який вітамінний препарат згортання крові бере участь цей препарат? застосовують як кровоспинний засіб A. Антигемофільного глобуліну A. Кислота аскорбінова B. Фактора Хагемана B. Ретинолу ацитат C. Протромбіну C. Вікасол D. Фібриногену D. Токоферолу ацетат E. Колагену E. Піридоксину гідро хлорид 266/Хворому, що страждає на захворювання печінки, 267/Хворому перед операцією призначили препарат перед операцією призначили препарат, який активує (водорозчинний аналог вітаміну К), що підвищує синтез факторів згортання крові і є синтетичним згортання крові Який препарат був призначений водорозчинним аналогом вітаміну К Який це препарат? хворому? A. Вікасол A. Гепарин B. Валідол B. Натрію цитрат C. Вітогепат C. Вікасол D. Гепарин D. Фібринолізин E. Неодикумарин E. Кислота амінокапронова 268/При передопераційному обстеженні у хворого 269/Для запобігання тромбоутворення хворому виявлено дефіцит протромбіну в крові Який засіб в післяопераційному періоду було призначено необхідно призначити попередньо для зменшення антикоагулянт – похідне кумарину Терапія крововтрати при операції? ускладнилась кровотечею Який антидот слід A. Тромбін використати в цьому випадку? B. Кислоту амінокапронову A. Етимізол C. Вікасол B. Неоміцин D. Фенілин C. Вікасол E. Контрикал D. Кальцію глюконат E. Норадреналін 270/При лікуванні вікасолом, у пацієнтки 271/У хворої 45 років, котра протягом двох тижнів розвинулись тромбоемболічні ускладнення Який приймає неодикумарін з приводу тромбофлебіту, при функціональний антагоніст препарату Ви можете черговому обстеженні в крові виявлено зниження застосувати? протромбіну, в сечі спостерігається мікрогематурія Який A. Протаміну сульфат лікарській засіб необхідно застосувати в якості антагоністу B. Атенолол неодикумаріну? C. Неодікумарин A. Протаміну сульфат D. Ферковен B. Вікасол E. Гепарин C. Амбен D. Натрію цитрат E. Тромбін 272/Дитина 8-ми рокiв готувалася до тонзилектомiї 273/При підготовці до екстракції зуба лікарАналiз кровi показав, що час згортання збiльшено стоматолог призначив пацієнтові з метою (до 7 хвилин) Який препарат за 5 днiв до операцiї профілактики кровотечі приймати препарат Який слiд включити до комплексу лiкарських засобiв лікарський засіб рекомендував лікар? пiдготовчого перiоду в першу чергу? A. Діакарб A Вiкасол B. Етоній B Кальцiю хлорид C. Вікасол 41 C Амiнокапронова кислота D Фiбриноген E Дицинон 274/Хворий 37 років, після перенесеного вірусного гепатиту В став скаржитися на тривалі носові кровотечі При аналізі коагулограми виявлено зниження кількості протромбіну в крові Призначенні якого засобу буде найбільш раціональним для корекції цього показника і стану хворого в цілому? A. Кальцію хлориду B. Етамзилату C. Кислоти амінокапронової D. Вікасолу E. 276/Preoperative examination revealed prothrombin deficiency in the blood of the patient What drug should be preliminarily prescribed to mitigate blood loss in the patient during the surgery? A. Thrombin B. Aminocapronic acid C. Phenylin (Phenindione) D. Vicasol (Menadione) E. Contrykal (Aprotinin) D. E. Анальгин Бензогексоній 275/У хворої, яка приймає неодикумарин в зв`язку із тромбофлебітом, відкрилась кишкова кровотеча Який препарат – функціональний антагоніст необхідно призначити? A. Дихлотіазид B. Протаміну сульфат C. Вікасол D. Ацетилсаліцилова кислота E. Трентал 277/A 30-year-old patient after a case of viral hepatitis type B has developed complaints of continuous nasal hemorrhages What drug would be the most advisable for treatment of this condition? A. Asparcam B. Nadroparin calcium (Fraxiparine) C. Menadione (Vicasolum) D. Folic acid E. Dipiridamol 6. Лiкар-гематолог призначив пацiєнту з кровотечею коагулянт, який дiє шляхом пiдвищення синтезу протромбiну та iнших факторiв зсiдання кровi переважно в пе- чiнцi, є синтетичним водорозчинним вiтамiном. Який препарат призначив лiкар? A. Менадiону натрiю бiосульфат B. Тромбiн C. Етамзилат D. Гепарин E. Кальцiю хлорид Інформація для тренування фармакологічної логіки Ціанокобаламін – водорозчинний вітамінний препарат В 12, стимулятор еритропоезу; механізм дії – сприяє переходу мегалобласного типу кровотворення в нормобласний; ефект - фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що необхідно для нормобластичного еритропоезу; показання до застосування: гіперхромна мегалобластна) анемія Тести для самоконтролю 278/При гіперхромній (мегалобластній) анемії 279/До лікаря акушера-гінеколога звернулась хворому призначили вітамінний препарат, що стимулює вагітна жінка, у якої діагностували мегалобластну еритропоез Назвіть препарат анемію Який з нижченаведених засобів доцільно A. Нафтизин призначити? 42 B. C. D. E. Нітрогліцерин Промедол Дімедрол Ціанокобаламін 280/У хворому після резекції шлунка діагностовано гіперхромну анемію Який з препаратів Ви призначите для лікування? A. Заліза лактат B. Ціанокобаламін C. Ферковен D. Вікасол E. Гепарин 282/A 13-year-old girl has been prescribed a certain drug for treatment of megaloblastic anemia This drug stimulates a transfer from megaloblastic haemopoiesis to normoblastic, participates in synthesis of purine and pyrimidine bases, activates proteine and methionine synthesis What drug does the patient take? A. Cyanocobalamin B. Haemostimulinum C. Rosehip tea D. Erythropoietin E. Ferric sulfate A. Пентоксил B. Метилурацил C. Ціанокобаламін D. Ілауцин E. Стрептокіназа 281/У вагітної жінки при аналізі крові виявлено мегалобласти і високий кольоровий показник Встановлено діагноз: мегалобластична анемія Який засіб необхідно призначити хворій в першу чергу? A. Коамід B. Пірідоксин C. Ціанокобаламін D. Аскорбінову кислоту E. Нікотинову кислоту 283/A patient with megaloblastic anemia was taking a water-soluble vitamin Name this substance: A. Thiamine chloride B. Cyanocobalamin C. Tocopherol acetate D. Ascorbic acid E. Pyridoxine Інформація для тренування фармакологічної логіки Токоферолу ацетат – жиророзчинний вітамінний препарат, що володіє радіопротекторною, антиоксидантною властивостями; механізм дії - гальмує перекисне окислення ліпідів; ефект – антиоксидантний, радіопротекторний; показання до застосування – променева терапія, сiалоаденiтiв (запалення слинних залоз), комбіноване лікування онкологічної патології Тести для самоконтролю 284/При лiкуваннi сiалоаденiтiв (запалення слинних 285/Хворій, що перенесла мастектомію у зв’язку з залоз) використовують препарати вiтамiнiв Який iз раком молочної залози, був призначений курс наведених вiтамiнiв вiдiграє важливу роль в променевої терапії Який з перерахованих вітамінних антиоксидантному захистi? препаратів володіє радіопротекторною дією, A. Тiамiн зумовленою антиоксидантною активністю? B. Рибофлавiн A. Ергокальциферол C. Токоферол B. Токоферолу ацетат D. Пантотенова кислота C. Рибофлавін E. Пiридоксин D. Ціанокобаламін E. Фолієва кислота 286/Parodontosis is treated by means of antioxidants 287/Activation of free radical processes is a universal Which of the following natural compounds is used as an mechanism that triggers cell death What inhibitors of antioxidant: this process should be administered as a part of A. Tocopherol therapeutic interventions intended for the treatment of B. Thiamine generalized periodontitis? C. Gluconate A. Riboflavin, pyridoxine D. Pyridoxine B. Calciferol, naphthoquinone E. Choline C. Tocopherol, ascorbate D. Thiamin, folate E. Cobalamin, pantothenic acid 288/A woman, who had undergone mastectomy due to 289/There are various diseases that cause sharp 43 breast cancer, was prescribed a course of radiation therapy What vitamin preparation has marked antiradiationeffectduetoitsantioxidant activity? A. Tocopherol acetate B. Ergocalciferol C. Riboflavin D. Cyanocobalamin E. Folic acidi increase of active oxygen, leading to cell membranes destruction Antioxidants are used to prevent it from happening The most potent natural antioxidant is: A. Glucose B. Vitamin D C. Fatty acids D. Glycerol E. Alpha-tocopherol 290/There are various diseases that cause sharp increase of active oxygen, thus leading to cell membranes destruction Antioxidants are used to prevent it from happening The most potent natural antioxidant is: A. Glucose B. Fatty acids C. α-tocopherol D. Glycerol E. Vitamin D Інформація для тренування фармакологічної логіки Ретинолу ацетат –жиророзчинний вітамінний препарат А; механізм дії - стимулює утворення родопсину; ефект - загально зміцнювальний, нормалізація тканинного обміну; показання до застосування: гемералопія, гіперкератоз, порушення присмеркового зору, порушення стадії епітелізації, зниження гостроти зору в сутiнках, сухiсть шкiри, частi застуднi захворювання, ламкiсть волосся, гіперкератоз, прискорення загоєння променевої виразки; побічні ефекти - анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія Тести для самоконтролю 291/В результаті безконтрольного прийому 292/З метою прискорення загоєння променевої вітамінного препарату при гемералопії у дитини виникла виразки був призначений вітамінний препарат Вказати анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія Який цей препарат препарат приймала дитина? A. Преднізолон A. Ретинолу ацетат B. Левамізол B. Нікотинамід C. Ретинолу ацетат C. Соматотропін D. Ретаболіл D. Рутин E. Метилурацил E. Ергокальциферол 293/Виявлено у хворого погіршення сутінкового зору, 294/У чоловіка 39 років спостерігається підвищений було призначено ретинолу ацетат В чому механізм дії дії ризик розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, вітамінного препарату порушення присмеркового зору Який вітамінний A. Викликає міоз препарат необхідно призначити? B. Викликає спазм акомодації A. Ретинолу ацетат C. Стимулює утворення ацетилхоліну B. Піридоксину гідрохлорид D. Стимулює утворення родопсину C. Рибофлавін E. Пригнічує утворення родопсину D. Ергокальциферол E. Токоферолу ацетат 295/До хірурга звернувся хворий зі скаргами на 296/Погіршення сутінкового зору (гемералопія), яке наявність рани, яка тривалий час не гоїться в наслідок виявлено у хворого, визначило вибір лікаремпорушення стадії епітелізації Хворому призначили офтальмологом вітамінного препарату для комплексної вітамінний препарат Який це засіб? терапії цієї патології Який це засіб? A. Аскорбінова кислот A. Аскорбінова кислота B. Ретинолу ацетат B. Піридоксину гідрохлорид C. Токоферолу ацетат C. Ретенолу ацетат D. Нікотинова кислота D. Нікотинова кислота 44 E. Ергокальциферол 297/Для прискорення загоєння опікової рани необхідно призначити засіб із групи вітамінних препаратів, який сприяє епітелізації шкіри та слизових оболонок Визначити цей препарат A. Пірацетам B. Натрію бромід C. Ретинолу ацетат D. Фурацилін E. Калію перманганат 299/Який вiтамiнний препарат доцiльно призначити пацiєнту зi скаргами на зниження гостроти зору в сутiнках, сухiсть шкiри, частi застуднi захворювання, ламкiсть волосся? A Ретинолу ацетат B Тiамiну хлорид C Нiкотинова кислота D Ергокальциферол E Пантотенова кислот 301/A patient with parodontosis was prescribed a fatsoluble vitamin that actively participates in redox processes in the organism This antioxidant is a growth factor, has antixerophthalmic action, and contributes to maintenance of normal vision In dental practice it is used to accelerate mucosal re-epithelization during parodontosis Name this substance: A. Ergocalciferol B. Tocopherol acetate C. Retinol acetate D. Menadione (Vicasolum) E. Cyanocobalamin E. Ергокальциферол 298/До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на наявність рани після видалення зуба, яка тривалий час не гоїться в наслідок порушення стадії епітелізації Який вітамінний препарат раціонально застосувати в комплексному лікуванні? A. Кислота ацетилсаліцилова B. Анальгін C. Танін D. Ретинолу ацетат E. Протаміна сульфат 300/In order to speed up healing of the thermal injury it is required to prescribe a drug that facilitates epithelization of skin and mucous membranes What drug is it? A. Tocopherol acetate B. Nicotinic acid C. Ergocalciferol D. Retinol acetate E. Ascorbic acid Інформація для тренування фармакологічної логіки Аскорбінова кислота – водорозчинний вітамінний препарат (С); механізм дії - утворюючи з дегідроаскорбіновою кислотою систему перенесення протона водню; ефект – імуностимулюючий; показання до застосування: постійні носові кровотечі, кровоточивість ясен, розхитування зубів, лущення шкіри, цинга, стоматит, гінгівіт, профілактика вірусних інфекцій; побічний ефект: гіперглікемія Тести для самоконтролю 302/Жінка 25 років з метою схуднення протягом 1,5 303/Хвора після перенесеного грипу тривалий час місяці знаходилась на дієті, маса тіла знизилась на 5 кг, приймала великі дози кислоти аскорбінової з метою але з’явились сильні головні болі, постійні носові підвищення опірності організму і профілактики вірусних кровотечі, кровоточивість ясен, розхитування зубів, інфекцій Який побічний ефект може виникнути в лущення шкіри Призначення якого вітамінного наслідок цього ? препарату є доречним у даному випадку? A. Гіперглікемія A. Ретинолу ацетату B. Гіпоглікімія B. Вікасолу C. Гіперліпідемія C. Аскорбінової кислоти D. Алкалоз D. Ціанокобаламіну E. Міоз E. Фолієвої кислоти 304/При обстеженні хворого в ротовій порожнині 305/Examination of a child who hasn’t got fresh fruit виявлені прояви цинги, стоматиту та гінгівіту Який and vegetables during winter revealed numerous вітамінний препарат застосовується в комплексному subcutaneous hemorrhages, gingivitis, carious cavities 45 лікуванні даної патології? A. Ретинолу ацитат B. Токоферолу ацетат C. Кислота аскорбінова D. Вікасол E. Піридоксину гідрохлорид in teeth What vitamin combination should be prescribed in this case? A. Thiamine and pyridoxine B. Folic acid and cobalamin C. Ascorbic acid and rutin D. Riboflavin and nicotinamide E. Calciferol and ascorbic acid Гормональні препарати Ключові слова: глібенкламід, інсулін, левотироксин, преднізолон, окситоцин Інформація для тренування фармакологічної логіки Глібенкламід – пероральний цукрознижуючий засіб, похідне сульфонілсечовини, тривалої дії; механізм дії - активує продукцію інсуліну β-клітинами підшлункової залози (блокада АТФ – залежних калієвих каналів) та підвищує їх чутливість до глюкози та амінокислот; ефект – цукрознижуючий; показання до застосування: інсуліннезалежний діабет, базальна гіперінсулінемія, гіперглікемія, глюкозурія Тести для самоконтролю 306/До лікаря звернулась хвора на цукровий діабет ІІ 307/Хвора похилого віку страждає на цукровий типу віком 72 роки з високим рівнем цукру Для її діабет ІІ типу, який супроводжується ожирінням, лікування лікар призначив пероральний цукрознижуючий атеросклерозом, ішемічною хворобою серця При засіб, похідне сульфонілсечовини тривалої дії Вкажіть цьому виявлена базальна гиперінсулінемія цей засіб Запропонуйте адекватне лікування, вибравши А Піоглітазон препарат: В Метформін A. Інсулін С Гліклазид B. Ретаболіл D Хумулонг C. Глібенкламід E Глібенкламід D. Ловастатін E. Амлодіпін 308/Хворому з цукровим діабетом ІІ типу 309/У 60-річного пацієнта була виявлена гіперглікемія призначено препарат, що активує продукцію і глюкозурія Для лікування цього хворого лікар інсуліну β-клітинами підшлункової залози та призначив препарат для приймання всередину Який це підвищує їх чутливість до глюкози та амінокислот препарат? Вкажіть препарат, який призначив лікар A. Глібенкламід A. Пентамін B. Фуросемід B. Натрію сульфат C. Окситоцин C. Глібенкламід D. Панкреатин D. Окситоцин E. Корглікон E. Пірензепін 310/До ендокринолога звернулась хвора 45 років із 311/Хвора похилого віку страждає на цукровий діабет скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових ІІ-го типу, який супроводжується ожирінням, оболонок ротової порожнини, зростання діурезу При атеросклерозом, ішемічною хворобою серця обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет Діагностована базальна гіперінсулінемія Запропонуйте Який з названих препаратів доцільно призначити хворій? адекватне лікування хворої: A. Інсулін A. Інсулін B. Адіурекрин B. Ретаболіл C. Глібенкламід C. Глібенкламід D. Вазопресин D. Ловастатін E. Окситоцин E. Амлодіпін 312/Для лікування цукрового діабету ІІ-го типу у 313/Хворому з діагнозом цукровий діабет ІІ-го типу хворої 63 років з рівнем цукру понад 12 ммоль/л лікар лікар-діабетолог призначив глібенкламід Вкажіть обрав препарат глібенкламід Вкажіть основний механізм основний механізм дії гіпоглікемічної дії цього засобу дії впливу цього препарату на β-клітини підшлункової A. Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами залози: острівців Лангерганса 46 А Активація рецепторів РАПП-гамма В Блокада ферменту альфа-глюкозидази С Блокада АТФ – залежних калієвих каналів D Блокада циклооксигенази E Блокада Na+-K+-АТФази 314/Хворій 65 років, що страждає на інсуліннезалежний цукровий діабет, призначили всередину глібенкламід Вкажіть механізм дії гіпоглікемічної дії цього препарату A. Посилює утилізацію глюкози периферичними тканинами B. Стимулює виділення ендогенного інсуліну бетаклітинами C. Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів D. Пригнічує глюконеогенез у печінці E. Пригнічує всмоктування глюкози в кишечнику 315/A 56-year-old man complains of thirst and frequent urination The endocrinologist diagnosed this patient with diabetes mellitus and prescribed him glibenclamide What mechanism of action does this drug have? A. Facilitates glucose uptake by the tissues B. Facilitates glucose transport through cell membranes C. Stimulation of β-cells of islets of Langerhans D. Suppression of α-cells of islets of Langerhans E. Inhibits glucose absorption in the intestine B. C. D. E. Пригнічує глюконеогенез Пригнічує синтез глюкози в печінці Зменшує інсулінорезистентність Зменшує всмоктування глюкози у кишечнику При обстеженнi хворого 70-ти рокiв виявлено цукровий дiабет II типу. Який пре- парат доцiльно призначити хворому? A. B. C. D. E. Глiбенкламiд Iнсулiн Мерказолiл Паратиреоїдин Кортизон 316/A patient with diabetes mellitus complicated by angiopathy has been recommended a drug which is a sulphonyl urease derivate of the second generation It improves microcirculation and is known for its relatively good tolerance What drug is it? A. Glibutidum B. Insulin C. Glibenclamide D. Acarbose E. Adrenalin Інформація для тренування фармакологічної логіки Преднізолон – синтетичний (дегідрований аналог гідрокортизону) кортикостероїдний протизапальний препарат, що пригнічує імунітет; механізм дії - пригнічення усіх фаз запалення, блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування активності ферменту фосфоліпази А2; ефект - протизапальний, протиалергічний, імунодепресивний; пригнічує фагоцитоз, вивільнення мікросомальних ферментів, а також синтез і вивільнення медіаторів запалення; показання до застосування - ревматоїдний артрит, системне запалення сполучної тканини, анафілактичний шок (набряк Квінке) хронічний поліартрит, нейродерміт; побічні ефекти: «стероїдний діабет», ерозивні виразки слизової оболонки шлунку, остеопороз, набряки, гіпертензія, підвищення рівня цукру в крові, підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу, гіпернатріемія, гіпокаліємія, гіперглікемія Тести для самоконтролю 317/Хворому на ревматоїдний артрит лікар 318/Для лікування багатоформної ексудативної призначив протизапальний препарат, при застосуванні еритеми слизової порожнини рота з тривалим перебігом якого можливі перераховані нижче побічні ефекти: лікар-стоматолог призначив кортикостероїдний „стероїдний діабет”, набряки, остеопороз, артеріальна протизапальний препарат, що пригнічує імунітет гіпертензія Визначчити препарат: Визначити препарат A. Преднізолон A. Біцилін-5 B. Дихлотіазид B. Кортикотропін C. Мезатон C. Преднізолон D. Бутадіон D. Еритроміцин E. Строфантін E. Парацетамол 319/Хворий, що страждає на алергічний дерматит, 320/У хворого в стоматологічному кріслі після звернувся в лікарню Який препарат з метою ін'єкції місцевого анестетику виник анафілактичний протизапальної та протиалергічної дії необхідно шок Назвіть гормональний препарат для надання 47 призначити? A. Окситоцин B. Преднізолон C. Етамід D. Інсулін E. Ретаболіл 321/У хворого системне запалення сполучної тканини Який протизапальний засіб обумовлює пригнічення усіх фаз запалення? A. Диклофенак-натрію B. Бутадіон C. Преднізолон D. Індометацин E. Контрикал 323/Хворому призначили стероїдний протизапальний лікарський засіб, на фоні застосування якого виникли побічні ефекти: розвиток стероїдного діабету, набряки, остеопороз, артеріальна гіпертензія До якої фармакологічної групи належить цей лікарський засіб? A. Антибіотики B. Нестероїдні протизапальні засоби C. Глюкокортикоїди D. Антигістамінні засоби E. Протипухлинні засоби 325/Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу використовував преднізолон При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього ускладнення? A. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику B. Активація глюконеогенезу C. Активація глікогеносинтезу D. Пригнічення синтезу глікогену E. Активація розщеплення інсуліну 327/Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу Який препарат приймає хвора? A. Індометацин B. Бутадіон C. Преднізолон D. Синафлан E. --- 329/Хворому з ревматизмом лікар призначив синтетичний дегідрований аналог гідрокортизону з високою протизапальною, протиалергійною та імунодепресивною активністю Випускається у вигляді розчинів в ампулах, очних краплях, а також у таблетках та мазях Вкажіть цей засіб ? допомоги хворому A. Ванкоміцин B. Рибавірин C. Преднізолон D. Cерміон E. Пробукол 322/У хворого, який тривалий час приймав протизапальний засіб преднізолон, в результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження артеріального тиску, слабкість З чим можна пов’язати ці прояви? A. Звиканням до препарату B. Гіперпродукцією АКТГ C. Розвитком недостатності наднирників D. Сенсибілізацією до препарату E. Кумуляцією препарату 324/Хворому на системний червоний вівчак призначено препарат групи глюкокортикоїдів Який механізм дії протизапальної дії цього препарату? A. Пригнічує активність ферменту циклооксигенази B. Активує фосфодіестеразу C. Пригнічує активність ферменту фосфоліпази А2 D. Активує простагландинсинтетазу E. Пригнічує обмін нуклеинових кислот 326/Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого фермента: A. Фосфоліпаза А₂ B. Фосфоліпаза С C. Циклооксигеназа D. Пероксидаза E. Ліпооксигеназа 328/У хворого з ревматоїдним артритом при тривалому пероральному застосуванні протизапального препарату розвинулись наступні ускладнення: ерозивні виразки слизової шлунку, остеопороз, набряки, підвищення АТ При проведенні лабораторних досліджень встановлено гіпернатріемія, гіпокаліємія, гіперглікемія Якій препарат приймав хворий? А Преднізолон В Флуметазону півалат С Дезоксикортикостерону ацетат D Гідрокортизон E Спіринолактон 330/У хворого з тяжкою формою ревматоїдного артриту було призначено синтетичний глюкокортикостероїдний засіб з високою протизапальною активністю Препарат пригнічує фагоцитоз, вивільнення мікросомальних ферментів, а також синтез і вивільнення медіаторів запалення Може 48 А Гідрокортизону ацетат В Флуметазону півалат С Преднізолон D Синафлан E Тетракоразид 331/A patient has a systemic inflammatory lesion of connective tissue Which antiinflammatory drug will reduce all the inflammatory phases? A. Prednisolone B. Contrycal C. Phenylbutazone D. Indomethacin E. Diclofenac sodium застосовуватись перорально, парентерально, топічно Вкажіть цей засіб ? А Індометацин В Флуметазону півалат С Дезоксикортикостерону ацетат D Преднізолон E Тетракоразид 332/A patient with periodontitis has been administered a glucocorticoid drug in form of an ointment Specify this ointment: A. Prednisolone B. Tetracycline C. Decamine D. Ampicillin E. Erythromycin 333/A patient with rheumatoid arthritis has been given hydrocortisone for a long time He has developed hyperglycemia, polyuria, glycosuria, thirst These complications of treatment result from the activation of the following process: A. Glycogenesis B. Gluconeogenesis C. Glycogenolysis D. Glycolysis E. Lipolysis Інформація для тренування фармакологічної логіки Інсулін – гормональний препарат; механізм дії - пригнічення глікогенолізу, збільшує проникність плазматичних мембран для глюкози; ефект - анаболічний, антикатаболічний; показання до застосування: гіперглікемічна, діабетична кома, цукровий діабет, запах ацетону; антагоніст – адреналіну гідрохлорид Тести для самоконтролю 334/Хворому з збільшенням рівня цукру в крові 335/Карета «Швидкої допомоги» виїхала на виклик до діагностували цукровий діабет і призначили хворого на цукровий діабет І- типу, у якого після чергової гормональний препарат замісної терапії Назвіть ін’єкції інсуліну розвинулась гіпоглікемічна кома Лікар препарат бригади призначив внутрішньовенно 40 % розчин A. Інсулін глюкози, та підшкірно - засіб, фармакологічний антагоніст B. Преднізолон інсуліну Вкажіть цей засіб C. Естрон A. Ацетилхолін D. Тіреоїдин B. Норадреналіну гідротартрат E. Кортикотропін C. Адреналіну гідрохлорид D. Дофамін E. Атропіну сульфат 336/У дитини, віком 11 років після перенесеного 337/У хворого діагностовано діабетичну кому грипу розвинулась загальна слабкість, швидка Концентрація цукру в крові становить 18,44 ммоль/л стомлюваність, втрата аптетиту, посилена спрага При Який з цукрознижуючих препаратів необхідно призначити обстеженні звертає на себе увагу запах ацетону з рота; в даному хворому? крові різко збільшений вміст цукру (понад 8 ммоль/л), в A. Інсулін короткої дії сечі - глюкозурія Встановлено діагноз цукровий діабет B. Інсулін середньої тривалості дії Визначте засіб, який слід негайно призначити дитині: C. Інсулін тривалої дії A. Глюкагон D. Препарат із групи бігуанідів B. Тироксин E. Препарат із групи похідних сульфонілсечовини C. Пітуітрин D. Інсулін 49 E. Глібенкламід 338/Хворий 49-ти років був доставлений до лікарні в коматозному стані В анамнезі – цукровий діабет об'єктивно: дихання Кусмауля, зниження артеріального тиску, у видихуваному повітрі запах ацетону Після проведеної невідкладної терапії стан покращився Який препарат було введено хворому? A. Букарбан B. Глібенкламід C. Інсулін D. Ізадрин E. Адреналін 340/A nurse accidentally injected a nearly double dose of insulin to a patient with diabetes mellitus The patient lapsed into a hypoglycemic coma What drug should be injected in order to help him out of coma? A. Glucose B. Lidase C. Insulin D. Somatotropin E. Noradrenaline 342/A patient suffering from non-insulin-dependent diabetes mellitus was prescribed glibenclamid internally What is the mechanism of its hypoglycemic action? A. It intensifies utilization of glucose by peripheral tissues B. It inhibits glucose absorption in the bowels C. It inhibits alpha glucosidase and polysaccharide breakdown D. It stimulates generation of endogenous insulin by beta cells E. It inhibits gluconeogenesis in liver 339/У реанімаційне відділення потрапив хворий у непритомному стані При огляді: дихання шумне, поверхневе (Кусмауля), різкий запах ацетону Лабораторно: гіперглікемія (понад 20 ммоль/л), гіперкетонемія, висока глюкозурія, різко позитивна реакція на ацетон Був поставлений діагноз – гіперглікемічна кома Який цукрознижуючий препарат слід терміново ввести даному хворому? А Метформін В Глюкагон С Діабетон D Інсулін E Глібенкламід 341/A patient has been suffering from diabetes mellitus for 5 years As a result of not keeping to a diet the patient passed into a comatose state Emergency doctor injected him glucose The patient’s state got better What is the most probable type of coma in this case? A. Hyperglycemic B. Hepatic C. Hypothyreoid D. Hypoglycemic E. Acidotic 343/A patient is in the state of hypoglycemic coma What hormone can cause this condition if overdosed? A. Insulin B. Progesterone C. Cortisol D. Somatotropin E. Corticotropin Інформація для тренування фармакологічної логіки Окситоцин – гормон задньої долі гіпофізу, засіб гормональної природи для підсилення пологової діяльності, механізм дії – стимулює скорочення гладких мязів матки і міоепітеліальних клітин молочної залози; ефект – пологостимулюючий, стимулює виділення молока; показання до застосування - слабкість пологової діяльності, гіполактація, маткова масивна кровотеча Тести для самоконтролю 344/До пологового вiддiлення надiйшла пацiєнтка з 345/В пологове відділення госпіталізована вагітна слабкiстю пологової дiяльностi Який гормон жінка зі слабкою пологовою діяльністю Призначте засіб необхiдно ввести пацiєнтцi для стимуляцiї гормональної природи для посилення пологової скорочення гладеньких м’язiв матки та лактацiї? діяльності? A Окситоцин A. Прогестерон B Вазопрессин B. Метандростенолон C Альдостерон C. Окситоцин D Кортизол D. Гідрокортизон E Синестрол E. Ферковен 50 346/В породільне відділення поступила хвора 26років, у якої за строком вагітності (40 тижнів) вже повинні розпочатися пологи При обстеженні встановлено: шийка матки розкрита, але скорочення матки відсутні Лікар ввів засіб гормональної природи для підсилення пологової діяльності Назвіть препарат A. Естрон B. Окситоцин C. Гідрокортизон D. Тестостерон E. АКТГ 348/A 26-year-old woman at 40 weeks’ gestation was admitted to the maternity ward Examination revealed that the cervix was open, but uterine contractions were absent The doctor gave her a hormonal drug to induce labor Specify this drug: A. Hydrocortisone B. Estrone C. Testosterone D. ACTH E. -- 347/У породіллі розпочалась масивна кровотеча Який з гормональних препаратів необхідно призначити для зупинки маткової кровотечі? A. Прогестерон B. Еурирокс C. Гідрокортизон D. Преднізолон E. Окситоцин Інформація для тренування фармакологічної логіки Левотироксин – синтетичний лівообертальний ізомер тироксину; механізм дії – вплив на Т3-рецептори; ефект – тиреоїдний, посилення катаболічних процесів; показання до застосування - гіпотиреоз; дифузний еутироїдний зоб, кволість, сонливість, ламкість і випадіння волосся; побічні ефекти - загальна дистрофiя, карiєс зубiв, тахiкардiю, тремор кiнцiвок Тести для самоконтролю 349/Лікар ендокринолог призначив хворій на 350/За направлення районного терапевта із гірського дифузний еутиреоїдний зоб лікарський засіб карпатського селища до НДІ ендокринології звернулась левотироксин На які процеси в організмі, перш за все, жінка зі скаргами на кволість, сонливість, ламкість і спрямована дія цього препарату випадіння волосся У хворої виявлялись сухість і блідість А Посилення катаболічних процесів шкіри (з жовтуватим відтінком), набряки на обличчі та В Прискорення анаболічних процесів кінцівках, пониження температури тіла (до 35,2оС), С Прискорення пластичних процесів брадикардія, зниження АТ Встановлено діагноз – D Прискорення регенераторних процесів гіпотиреоз Який препарат було призначено хворій E Прискорення процесів детоксикації лікарем консультантом: А Паратиреоїдин В Мерказоліл С Кальцитонін D Левотироксин E Соматотропін 351/Хворій із гіпотиреозом був призначений 352/Тривале лiкування гiпофункцiї щитоподiбної синтетичний ізомер тироксину В організмі він залози спричинило загальну дистрофiю, карiєс перетворюється на ліотиронін (Т3) Ефект наступає на 3-5 зубiв, тахiкардiю, тремор кiнцiвок Який засiб добу після прийому препарату, тривалість дії становить 2- викликав побiчнi ефекти? 3 тижні Виберіть його перерахованих нижче препаратів A Преднiзолон А Трийодтироніну гідрохлорид B Хумулiн В Тиреоїдин C Паратиреоїдин С Тиротропін D Тирокальцитонiн 51 D Левотироксин E Мерказоліл 353/Prolonged treatment of hypothyroidism has caused general dystrophy, dental caries, tachycardia, tremor of extremities What drug is the cause of these side effects? A Thyrocalcitonin B Humulin (Human insulin) C Parathyreoidinum D L-thyroxin E Prednisolone E L-тироксин 354/A patient with autoimmune thyroiditis has been prescribed a peptide hormonal agent Specify this agent: A. L-thyroxin B. Trimethoprim C. Triamcinolone D. Triquilar E. Tamoxifen Антигістамінні, протиалергічні лікарські засоби Ключові слова: лоратадин, димедрол Інформація для тренування фармакологічної логіки Лоратадин – антигістамінний засіб ІІ-го покоління з тривалою дією (не викликає сонливості, не пригнічує ЦНС); механізм дії - специфічне інгібування периферичних Н1-гістамінових рецепторів, висока спорідненість до білків крові; ефект – антигістамінний, легкий бронходилятуючий; показання до застосування - висипання на шкірі обличчя і шиї, свербіж, які виникли після проведення стоматологічних маніпуляцій, виразково-некротичний стоматит, алергічний риніт, контактний дерматит, глосит, сезонним вазомоторний риніт Тести для самоконтролю 355/Чоловік 30 років, водій за професією, 356/До аптеки звернулася хвора з проханням страждає на алергічний риніт і глосит із порекомендувати їй препарат для лікування алергічного загостренням у весняний період Лікар призначив дерматиту, який виник внаслідок лікування хворому антигістамінний засіб ІІ-го покоління з антибактеріальними препаратами тривалою дією (до 24 годин) Який засіб було A. Нафтизин призначено? B. Лоратадин A. Лоратадин C. Левамізол B. Димедрол D. Глібенкламід C. Преднізолон E. Аскорутин D. Діазолін E. Цетирізин 357/До лікаря звернувся студент з проханням 358/До лікаря звернувся підліток із скаргами на призначити препарат для лікування алергічного риніту, висипання на шкірі обличчя і шиї, свербіж, які виникли який виник у нього під час цвітіння липи Який засіб після проведення стоматологічних маніпуляцій Який можна застосувати? лікарський засіб найбільш доцільно призначити для A. Норадреналіну гідротартрат усунення проявів алергічної реакції, враховуючи B. Анаприлін необхідність інтенсивної інтелектуальної праці? C. Лоратадин A. Димедрол D. Амброксол B. Адреналіну гідрохлорид E. Лозартан C. Лоратадин D. Анестезин E. Кетотіфен 359/Хворому на контактний дерматит необхідно 360/У 12-річної дитини непереносимість деяких призначити антигістамінний лікарський засіб, що не харчових продуктів Їх вживання викликає алергічну викликає сонливості Назвіть цей препарат: реакцію у вигляді висипань на шкірі, які сверблять Який A. Димедрол протигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати B. Супрастин шкільним заняттям дитини (не викликати сонливості)? C. Ранітидин A. Димедрол D. Лоратадин B. Диклофенак-натрій E. Дипразин C. Еуфілін 52 361/Хворій для лікування алергічного дерматиту після укусів бджіл призначено лоратадин Свербіж і болючість у місцях укусів зникли Який механізм дії протиалергічної дії препарату? A. Блокада Д4-лейкотрієнових рецепторів B. Зменшення вивільнення лейкотрієну C. Пригнічення Н1-гістамінових рецепторів D. Пригнічення Н2-гістамінових рецепторів E. Антисеротонінова активність 363/До лікаря звернувся працівник офісу із скаргами на висипання на шкірі обличчя і шиї, свербіж, які виникли після проведення стоматологічних маніпуляцій Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити для усунення проявів алергічної реакції, враховуючи необхідність інтенсивної інтелектуальної праці? A. Адреналіну гідрохлорид B. Лоратадин C. Димедрол D. Анестезин E. Кетотіфен 365/Водій госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів Який антигістамінний препарат, що не викликає порушення координації і пригнічення ЦНС доцільно призначити? А Димедрол В Супрастин С Мебендазол D Левамізол Е Лоратадин 367/43-х рiчний капiтан корабля скаржиться на прояви сезонної алергiї Який лiкарський засiб, що не має снодiйного ефекту, можна йому призначити? A Лоратадин B Супрастин C Дипразин D Мiкосептин E Ванкомiцин 369/A patient was prescribed loratadine to treat allergic cheilitis What is the mechanism of action of this drug? A Blockade of H1-histamine receptors B Blockade of adrenergic receptors C Increases activty of monoamine oxidase D Suppresses activity of Na+/K+-ATPase E Suppresses activity of choline esterase 371/A 12-year-old child presents with intolerance to some foodstuffs Their consumption causes an allergic reaction in form of itching skin eruption What antihistaminic drug should be administered that won’t have D. Лоратадин E. Мезатон 362/Гістаміноблокатор ІІ покоління (лоратадин) має велику тривалість дії (12-48 год) внаслідок: A. Утворення неактивних метаболітів B. Швидкого метаболізму в печінці C. Високої спорідненості до білків крові D. Нетривалого зв’язку з гістамінорецепторами E. Швидкого виведення через нирки 364/У хворого діагностовано виразковонекротичний стоматит Венсана Враховуючи сенсибілізацію організму, в комплекс лікувальних заходів включений антигістамінний препарат ІІ покоління, який не впливає на психічні процеси Визначити антигістамінний препарат A. Дексаметазон B. Еуфілін C. Лоратадин D. Преднізолон E. Метамізол натрію 366/Жінці з сезонним вазомоторний риніт, що працює диспетчером на залізниці та перебуває на амбулаторному лікуванні, показано призначення антигістамінного препарату, який не пригнічує ЦНС Вкажіть цей препарат A. Дипразин B. Супрастин C. Тавегіл D. Лоратидин E. Димедрол 368/Жiнцi, що страждає на алергiчний нейродермiт, призначено антигiстамiнний препарат II поколiння, в якого вiдсутнiй пригнiчуючий вплив на ЦНС Вкажiть цей препарат: A Димедрол B Дiазолiн C Тавегiл D Лоратадин E Кетотiфен 370/A 30-year-old driver complains of allergic rhinitis that usually excerbates in spring He has been administered an antihistamine drug with a slight sedative effect and 24-hour period of action Which of the listed drugs has been administered? A. Loratadine B. Dimedrol C. Heparin D. Vicasol E. Oxytocin 372/A woman works as railway traffic controller She suffers from seasonal vasomotor rhinitis and gets treatment in the outpatient setting She was prescribed an antihistamine that has no effect upon central 53 any negative impact on the child’s school studies (with no sleepiness effect)? A. Dimedrol B. Sodium diclofenac C. Loratadine D. Aminophylline E. Mesatonum 373/A patient has allergic rhinitis with profuse mucous discharges, itching, frequent sneezing What drug should be chosen if you know that it selectively blocks histamine receptors? A. Loratadine B. Mesatonum C. Adrenaline hydrochloride D. Naphthizin E. Prednisolone nervous system What drug is it? A Suprastin B Dimedrol C Promethazine D Loratadine E Tavegil Інформація для тренування фармакологічної логіки Димедрол – протиалергічний препарат, антигістамінний засіб І покоління; механізм дії - інгібує Н1гістамінові рецептори; ефект – протиалергічний, місцевоанестезуючий, спазмолітичний, гангліоблокуючий, холінолітичний, седативний, снодійний і протиблювотний; показання до застосування: алергічний риніт, дерматит, променева хвороба, хорея, морська і повітряна хвороба, синдром Меньєра, премедикація, порушення сну (монотерапія або у комбінації зі снодійними); побічні ефекти: сонливість, сухість в роті, закреп, погіршення зору Тести для самоконтролю 374/Хворому, що страждає на алергічний риніт, 375/Жінці з алергічним дерматитом призначений призначили димедрол внутрішньо Через декілька протиалергічний препарат, який викликає сонливість днів явища риніту зникли, але з’явились скарги на Назвіть препарат сухість у роті, закреп, погіршення зору З чим A. Нітразепам пов’язані побічні ефекти, які виникли на тлі B. Діазепам застосування димедролу? C. Димедрол A. Гангліоблокуюча дією D. Адреналіну гідрохлорид B. Холіноміметичною дією E. Кромолін натрію C. Холіноблокуючою дією D. Адреноблокуючою дією E. Адреноміметичною дією 376/A 26-year-old woman presents with skin rashes 377/A patient suffering from acute vascular purpura is and itching after eating citrus fruits Prescribe her a prescribed a firstgeneration antihistamine with local drug that is an H1histamine receptor antagonist: anaesthetic, antispasmodic, and sedative action Specify A. Menadione (Vicasolum) this drug: B. Analgin (Metamizole) A. Dithylin C. Dimedrol (Diphenhydramine) B. Droperidol D. Acetylsalicylic acid C. Dibazol (Bendazol) E. Paracetamol D. Dimedrol (Diphenhydramine) E. Diazolin (Mebhydrolin) 378/After using a toothpaste a 27-year-old patient has developed Quincke’s edema Administer a drug from the group of histamine H1-receptor antagonists for the treatment of this condition: A. Paracetamol B. Dimedrol C. Digoxin D. Chlorpromazine 54 E. Analgin 55 Засоби, що впливають на серцево-судинну систему Антигіпертензивні лікарські засоби Ключові слова: магнію сульфат, резерпін, лізіноприл Інформація для тренування фармакологічної логіки Резерпін – симпатолітик; механізм дії - виснажує запаси медіатора (норадреналіна); ефект – антигіпертензивний; показання до застосування - гіпертонічна хвороба; побічні ефекти - в`ялість, сонливість, байдужість виразкова хвороба, нудота, набряк повік та губ, брадикардія, пронос; протипоказання до застосування - виразкова хвороба шлунку Тести для самоконтролю 379/Хворий на гіпертонічну хворобу ІІ стадії з 380/В гастроентерологічне відділення поступив лікувальною метою приймав один з гіпотензивних хворий з виразковою хворобою шлунка і препаратів Через деякий час АТ знизився, але артеріальною гіпертензією Який хворий став скаржитися на в`ялість, сонливість, антигіпертензивний препарат протипоказаний байдужість Пізніше з`явився біль у шлунку, була хворому? діагностовано виразкова хвороба Який А Резерпін гіпотензивний препарат приймав хворий? В Верапаміл A Верапаміл С Празозин B Дибазол D Апресин C Фуросемід Е Метопролол D Резерпін E Каптоприл 381/Жінка 53 років хвора на гіпертонічну хворобу тривалий час лікувалась гіпотензивними засобами Останнім часом стан її погіршився: з'явилась нудота, набряк повік та губ, уртикарні висипання на шкірі, блювання, брадикардія, пронос Який препарат викликає такі явища‽ A Клофелін B Дибазол C Анаприлін D Бензогексоній E Резерпін Інформація для тренування фармакологічної логіки Магнію сульфат – сіль лужноземельного металу, антигіпертензивний засіб; механізм дії – антагонізм кальцію; ефект – антигіпертензивний, протисудомний, спазмолітичний, седативний; антидотний; показання до застосування - гіпертонічний криз, для швидкого зниження артеріального тиску; антагоніст кальцію хлорид; Тести для самоконтролю 382/У хворого на гіпертонічну хворобу після 383/Хворому хронічним холециститом стоматологічних маніпуляцій розвинувся призначено жовчогінний засіб з групи гіпертонічний криз Який з перерахованих холецистокінетиків, який має послаблюючу, препаратів призначити хворому? спазмолітичну, антигіпертензивну, протисудомну, A Метилдофа седативну дії B Кордарон A Пітуїтрин C Апресин B Атропіна сульфат D Магнію сульфат C Сорбіт E Резерпін D Сульфат магнію E Папаверін 384/У хворого на бронхіальну астму розвинувся 385/У кардіологічне відділення поступив хворий з 56 гіпертонічний криз препарат доцільно патологічному стані? A Празозин B Анаприлiн C Верапаміл D Резерпін E Магнію сульфат Який антигіпертензивний застосувати при такому 386/For relief of hypertensive crisis a doctor administered a patient a drug that apart from antihypertensive effect has also sedative, spasmolytic and anticonvulsive effect The drug was taken parenterally When it is taken enterally it acts as a laxative and cholagogue What drug was administered? A. Dibasolum B. Magnesium sulfate C. Reserpine D. No-spa E. Apressin гіпертонічним кризом, хворому внутрішньовенно ввели антигіпертензивний засіб сіль лужноземельного металу Який препарат ввели хворому? A Магнію сульфат B Калію хлорид C Натрію гідрокарбонат D Кальцію лактат E Бензогексоній 387/To terminate hypertensive crisis the patient was administered solution of magnesium sulfate What route of drug administration should be chosen? A. Duodenal B. Rectal C. Oral D. Intra-arterial E. Intravenous Інформація для тренування фармакологічної логіки Еналаприл - антигіпертензивний засіб, інгібітор ангіотензин-перетворюючий фермент (АПФ); механізм дії – пригнічення активності ангіотензин-перетворюючого ферменту; ефект – антигіпертензивний; показання до застосування – артеріальна гіпертензія; побічний ефект- сухий кашель Тести для самоконтролю 388/У хворої при лiкуваннi гiпертонiчної хвороби на фонi прийому препарату виник сухий кашель Для якого препарату характерна така побiчна дiя? A Еналаприл B Резерпiн C Гiдрохлортiазид D Дротаверин E Но-шпа Інформація для тренування фармакологічної логіки Лізиноприл – антигіпертензивний засіб, інгібітор ангіотензин-перетворюючий фермент (АПФ); механізм дії – пригнічення активності ангіотензин-перетворюючого ферменту; ефект – антигіпертензивний; показання до застосування – артеріальна гіпертензія, високий рівень реніну в крові, гіпертонія на тлі хронічного гломерулонефриту; побічний ефект- сухий непродуктивний кашель Тести для самоконтролю 389/Хворому з артеріальною гіпертензією було 390/Хворій з артеріальною гіпертензією призначили призначено один з антигіпертензивних засобів препаратз групи інгібітори АПФ, приймається раз на добу Артеріальний тиск нормалізувався, однак хворого і викликає сухий непродуктивний кашель Вкажіть даний почав турбувати постійний сухий кашель Який з препарат перерахованих препаратів має таку по6ічну дію? A. Лізиноприл A. Анаприлін B. Каптоприл B. Клофелін C. Еналаприл C. Резерпін D. Капропрес D. Лізиноприл E. Ніфедипін E. Ніфедипін 391/У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено 392/Хворому з гіпертонічною хворобою 57 високий рівень реніну в крові Якому з гіпотензивних засобів слід надати перевагу в цьому випадку? A Празозін B Анаприлін C Лізиноприл D Ніфедіпін E Діхлотіазид 393/У хворого 48-ми років, на тлі хронічного гломерулонефриту, розвинулась стійка артеріальна гіпертензія Вкажіть групу найбільш ефективних лікарських засобів для лікування цього пацієнта: A Інгібітори ангіотензин-перетворюючого ферменту B Гангліоблокатори C Альфа-адреноблокатори D Антагоністи кальцію E Міотропні спазмолітики 395/У хворої при лiкуваннi гiпертонiчної хвороби на фонi прийому препарату виник сухий кашель Для якого препарату характерна така побiчна дiя? A Но-шпа B Резерпiн C Гiдрохлортiазид D Дротаверин E Лiзиноприл призначено лізиноприл Який механізм дії дії даного препарату? A Пригнічення активності ангіотензинперетворюючого ферменту B Блокада beta-адренорецепторів C Блокада А-адренорецепторів D Блокада рецепторів ангіотензину ІІ E Периферична вазодилятаційна дія 394/У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові Якому з гіпотензивних засобів слід надати перевагу в цьому випадку? A Ніфедіпін B Анаприлін C Празозін D Лізиноприл E Діхлотіазид Кардіотоніки Ключові слова: дигоксин, корглікон, унітіол, добутамін, панангін Інформація для тренування фармакологічної логіки Дигоксин – серцевий глікозид групи наперстянки; механізм дії – блокада К+-Na+ АТФази; ефекти позитивний батмотропний, негативний хронотропний, позитивний інотропний; показання до застосування хронічна серцева недостатність, набряки, тахіаритмія, побічні ефекти - брадіаритмія, гіпокаліємія, Тести для самоконтролю 396/За направленням сімейного лікаря в 397/Хворому з хронічною серцевою кардіологічне відділення поступив хворий із недостатністю призначили серцевий глікозид з хронічною серцевою недостатністю, якому групи наперстянки Назвіть цей препарат призначили дигоксин Який основний ефект A Корглікон лікувальної дії дигоксину в даному випадку? B Кардіовален A Позитивний інотропний ефект C Строфантин B Розширення коронарних судин D Дигоксин C Стимуляція холінорецепторів міокарда E Кордіамін D Пригнічення активності моноаміноксидази E Стимуляція активності протеолітичних ферментів 398/Хворому 50 років з хронічною серцевою 399/Хворому для лікування серцевої недостатністю і тахиаритмією призначили недостатності було призначено серцевий кардіотонічний препарат Вкажіть, який з препаратів глікозид Яка супутня патологія може сприяти призначили хворому? кумуляції серцевих глікозидів? A Мілдронат A Ниркова недостатність B Дофамін B Анорексія C Добутамін C Гіперацидний гастрит D Аміодарон D Гіпоацидний гастрит 58 E Дигоксин 400/Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин Який препарат необхідно приймати разом з дигоксином, щоб попередити виникнення гіпокаліємії? A Молсидомін B Ізосорбіду динітрат C Гідрохлортіазид D Аспаркам E Верапаміл 402/Хворому 50-ти рокiв з хронiчною серцевою недостатнiстю i тахиаритмiєю призначили кардiотонiчний препарат Який з препаратiв призначили хворому? A Дигоксин B Дофамiн C Добутамiн D Амiодарон E Мiлдронат 404/Який препарат слід призначити хворій 57 років з хронічною серцевою недостатністю, що супроводжується тахіаритмією і набряками? A Дигоксин B Строфантин C Кордіамін D Кофеїну-натрію бензоат E Корглікон 406/Який препарат слiд призначити для лiкування хворiй 54-х рокiв з хронiчною серцевою недостатнiстю, що супроводжується тахiаритмiєю та набряками? A Дигоксин B Анаприлiн C Амiодарон D Метопролол E Спiронолактон 408/A patient with ciliary arrhythmia was prescribed digoxin What mechanism of action of this medicine results in its antiarrhythmic effect? A Inhibition of Na, K-ATPase B Increased potassium concentration in the cardiomyocytes C Decreased sympathetic influences D Decreased permeability of the cell membrane to calcium E Decreased permeability of the cell membrane to sodium 410/When treating a patient with chronic cardiac failure a doctor detected bradycardia and deterioration E Гіпертонічна хвороба 401/Хворому з хронічною серцевою недостатністю було призначено дигоксин Який побічний ефект характерний для цього препарату? A Дисбактеріоз B Ототоксичність C Кристалурія D Брадиаритмія E Гіперкаліємія 403/Відвідувач аптеки за призначенням лікаря для курсового лікування хронічної серцевої недостатності придбав дигоксин і аспаркам Поясніть хворому доцільність комбінованого застосування цих препаратів A Для підсилення кардіотонічної дії дигоксину B Для попередження гіпонатріємії C Для збільшення вмісту іонів кальцію D Для профілактики гіпокаліємії E Для прискорення дигіталізації 405/Який препарат слiд призначити для лiкування хворiй 54-х рокiв з хронiчною серцевою недостатнiстю, що супроводжується тахiаритмiєю та набряками? A Спiронолактон B Анаприлiн C Амiодарон D Метопролол E Дигоксин 407/Одним з найбiльш небезпечних i типових побiчних ефектiв антиаритмiчних засобiв є негативна iнотропна дiя Який iз перелiчених антаритмiчних засобiв НЕ ЗМЕНШУЄ силу серцевих скорочень? A Верапамiл B Пропранолол C Метопролол D Дигоксин E Хiнiдину сульфат 409/A patient suffers from chronic left-ventricular insufficiency What drug should be prescribed? A. Digoxin B. Bemegride C. Etimizol D. Vinpocetine E. Pyracetam 411/A 65-year-old patient with chronic heart failure has been taking digitoxin in self- 59 of the patient’s general state Such condition is caused by cumulative effect of a drug Which drug of those listed below has cumulative action? A Digoxin B Diphenhydramine (Dimedrol) C Hydrochlorothiazide D Isosorbide E Retinol acetate 412/A patient with chronic heart failure had been taking digitoxin for several months, during digitalization the following symptoms developed: headache, nausea, diarrhea, loss of appetite, impaired color vision, bradycardia What antidote should be administered to reduce the intoxication symptoms? A. Atropine sulfate B. Prednisolone C. Unithiol D. Adrenalin hydrochloride E. Naloxone administered dosages for a long time She was admitted to the hospital for general health aggravation, arrhythmia, nausea, reduced diuresis, insomnia What is the primary action to be taken? A. To withhold digitoxin B. To reduce digitoxin dosage C. To administer strophanthine intravenously D. To administer digoxin E. To give an intravenous injection of calcium gluconate solution 7. Пiсля прийому препарату у хворого з серцевою недостатнiстю зменшилася ча- стота скорочень серця, пульс став кра- щого наповнення, зменшилися набряки, збiльшився дiурез. Вкажiть, який препа- рат приймав хворий: A. Дигоксин B. Анаприлiн C. Верапамiл D. Дилтiазем E. Резерпiн Інформація для тренування фармакологічної логіки Корглікон – серцевий глікозид швидкої дії групи конвалії; механізм дії – блокада К+-Na+ АТФази; ефекти – позитивний батмотропний, негативний хронотропний, позитивний інотропний; показання до застосування гостра серцева недостатність, набряк легень, тахіаритмія; особливість застосування - для внутрішньовенного введення Тести для самоконтролю 413/Хворому на гостру серцеву недостатність було 414/В приймальне відділення поступив хворий з введено серцевий глікозид швидкої дії Який з ознаками гострої серцевої недостатності: перелічених засобів було введено? акроцианоз, часте і поверхневе дихання, блідість A Мілринон шкіри Який з перерахованих засобів показано в B Адонізид даному випадку? C Дигітоксин A Дигітоксин D Целанід B Адреналіну гідро хлорид E Корглікон C Кордіамін D Корглікон Е Нітрогліцерин 415/До приймального відділення лікарні доставлено 416/ворий поступив до стаціонару з гострою хворого з вираженими явищами гострої серцевої серцево-судинною недостатністю Який препарат недостатності Який препарат, із зазначених нижче, необхідно використати в даному випадку? слід використати в першу чергу? A Корглікон A Фізостигмін B Дигітоксин B Дигітоксин C Дигоксин в таблетках C Етазол D Адреналін D Корглікон E Аміодарон E Дитилі 417/Після екстракції зуба у хворого розвинулася 418/До приймального відділення лікарні доставлено гостра серцева недостатність Який з хворого з вираженими явищами гострої серцевої нижчеперерахованих препаратів необхідно ввести недостатності Який препарат, їз зазначених нижче, хворому? слід використати в першу чергу? 60 A B C D E Пірацетам Кордіамін Етимізол Сульфокамфокаїн Корглікон 419/Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність Запропонуйте препарат, який отримують з конвалії для внутрішньовенного введення A Кордіамін B Дигоксин C Целанід D Корглікон E Строфантин 421/Хворій з набряком легеней та гострою серцевою недостатністю, ввели корглікон, механізм дії дії якого пов'язаний з: A Блокадою К+/Na+-АТФази B Блокадою фосфодіестерази C Блокадою дофамінових рецепторів D Стимуляцією дофамінових рецепторів E Блокадою β1-адренорецепторів 423/A patient with symptoms of acute heart failure, namely pallor, acrocyanosis and rapid shallow breathing, has been delivered to the emergency department Which of these drugs is indicated in this case? A. Corglycon B. Digitoxin C. Cordiamine D. Nitroglycerine E. Adrenalin hydrochloride A B C D E Корглікон Дигітоксин Етазол Фізостигмін Дитилін 420/Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність Який із лікарських засобів доцільно застосувати внутрішньовенно? A Корглікон B Омепразол C Магнію сульфат D Ціанокобаламін E Аспаркам 422/До приймального вiддiлення надiйшов хворий з ознаками гострої серцевої недостатностi: блiдiсть, акроцiаноз, часте, поверхневе дихання Який з перелiчених засобiв показаний у цьому випадку? A Нiтроглiцерин B Дигiтоксин C Кордiамiн D Корглiкон E Адреналiну гiдрохлорид 424/A 55-year-old mae patient with acute heart failure has been administered a quick-relief cardiac glycoside Which of the following drugs has been given to the patient? A. Strophanthin B. Adonisidum C. Digitoxin D. Celanid E. Milrinone Інформація для тренування фармакологічної логіки Панангін (аспаркам) – препарат калію та магнію; механізм дії - іони калію і магнію в якості складових частин ферментів (коферментів) беруть участь у багатьох біохімічних реакціях, що входять до складу обміну речовин; ефект – енергозабезпечуючий, протисудомний, антигіпертензивний, жовчогінний, послаблюючий; показання до застосування: гіпокаліємія, для корекції обміну калію, для профілактики гіпокаліємії при тривалому застосуванні протизапальних препаратів з групи глюкокортикоїдів, судоми, спастичні болі скелетних мязів, лікування хронічної серцевої недостатності Тести для самоконтролю 425/У хворого колагенозом після тривалого 426/Відвідувач аптеки за призначенням лікаря прийому преднізолону з’явились спастичні болі для курсового лікування хронічної серцевої скелетних м’язів внаслідок розвитку гіпокаліємії недостатності придбав дигоксин і аспаркам Який препарат треба використати для корекції Поясніть хворому доцільність комбінованого обміну калію? застосування цих препаратів A Дитилін A Для підсилення кардіотонічної дії дигоксину B Діазепам B Для попередження гіпонатріємії C Но-шпа C Для збільшення вмісту іонів кальцію D Панангін D Для профілактики гіпокаліємії 61 E Тирокальцитонін 427/Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин Який препарат необхідно приймати разом з дигоксином, щоб попередити виникнення гіпокаліємії? A Аспаркам B Ізосорбіду динітрат C Гідрохлортіазид D Молсидомін E Верапаміл E Для прискорення дигіталізації 428/При тривалому застосуванні протизапальних препаратів з групи глюкокортикоїдів, у пацієнта розвинулась гіпогкаліємія Яким з препаратів необхідно провести лікування даного ускладнення? A Дитилін B Кальцію хлорид C Панангін D Верапаміл E Кофеїну-натрію бензоат Інформація для тренування фармакологічної логіки Добутамін – синтетичний симпатоміметичний амін з позитивною інотропною дією, який переважно впливає на β1-адренорецептори і дещо меншою мірою на β2- та α1адренорецептори; неглікозидний кардіотонічний засіб, селективний β1 адреноміметик; механізм дії - стимуляція β1 адренорецепторів; ефект – кардіотонічний, покращення помпової функції серця, збiльшує кровообiг, дiурез; проявляє позитивну інотропну дію на міокард, помірно збільшує ЧСС, ударний і хвилинний об'єм серця, знижує загальний периферичний судинний опір; вводиться тільки внутрішньовенно; показання до застосування - гостра серцева недостатність, інфаркт міокарда, кардіогенний шок, гіпотензія, задуха, набряки; протипоказання – феохромоцитома, нестабильная стенокардія, одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО); Тести для самоконтролю 429/Лiкар призначив хворому з гострою серцевою 430/Хворому з кардіогенним шоком, гіпотензією, недостатнiстю неглiкозидний кардiотонiчний засiб, задухою, і набряками ввели неглікозидний який безпосередньо стимулює β1- кардіотонік Вкажіть, який саме препарат був адренорецептори мiокарда, збiльшує кровообiг, введений хворому дiурез та застосовується лише внутрiшньовенно A Бемегрид крапельно внаслiдок швидкої iнактивацiї в органiзмi B Кофеїну бензоат натрію Який препарат призначив лiкар? C Кордіамін A Корглiкон D Етимізол B Дигоксин E Добутамін C Адреналiн D Добутамiн E Анаприлiн 431/У хворого гострий інфаркт міокарда з 432/В кардіологічне відділення поступив хворий з явищами серцевої недостатності Для підвищення діагнозом кардіогенний шок, який виник на фоні скоротливої активності міокарда лікар призначив гострого інфаркту міокарду Який неглікозидний внутрішньовенно препарат: кардіотонік з групи β-адреноміметиків необхідно A Калію хлорид ввести хворому в даному випадку? B Атропіну сульфат A Добутамін C Дротаверину гідрохлорид B Оксазепам D Панангін C Рибоксин E Добутамін D Натрію сульфат E Теофілін 433/Хворому на гостру серцеву недостатність з 434/Лікар призначив хворому з гострою серцевою рефрактерністю до серцевих глікозидів був недостатністю неглікозидний кардіотонічний введений добутамін Який механізм дії дії цього засіб, який безпосередньо стимулює β1препарату? адренорецептори міокарда, що збільшує A. Стимуляція β1-адренорецепторів кровообіг, діурез Застосовується лише B. Пригнічення фосфодіестерази внутрішньовенно крапельно внаслідок швидкої C. Блокада К+,Νа+-АТФ-ази інактивації в організмі Який препарат призначив D. Комплексоутворення з фосфоліпідами лікар? мембрани A. Добутамін E. Підвищення тонусу n vagus B. Дигоксин 62 435/Хворому з гострою серцевою недостатністю і непереносимістю серцевих глікозидів був введений добутамін Який механізм дії дії цього препарату? A Стимуляція α-адренорецепторів B Блокада К+/Na+-АТФази C Пригнічення активності фосфодіестерази D Стимуляція β1-адренорецепторів E Стимуляція М-холінорецепторів 437/A patient with acute heart failure refractory to cardiac glycosides was given an injection of dobutamine What is the mechanism of action of this drug? A. Stimulation of β1-adrenergic receptors B. Complexation with membrane phospholipids C. Inhibition of K+, Na+- ATPase D. Inhibition of phosphodiesterase activity E. Increase of n vagus tonus 439/ В кардіореанімацію доставлено пацієнта, що переніс інфаркт міокарда. Для зменшення серцевої недостатності призначено селективний β1 адреноміметик. A. Дигоксин B. Адреналін C. Добутамін D. Корглікон E. Анаприлін 441/Для лікування гострої серцевої недостатності було призначено добутамін. Який механізм дії даного препарату? A. Стимуляція α-адренорецепторів B. Стимуляція β1-адренорецепторів C. Блокада К+/Na+-АТФази D. Пригнічення активності фосфодіестерази E. Стимуляція М-холінорецепторів 443/Пацієнту для зменшення гострої серцевої недостатності призначено добутамін. Який шлях введення необхідно застосувати? A. Внутрішньовенний B. Ректальний C. Пероральний D. Сублінгвальний E. Внутрішньосерцевий 445/У пацієнта в анамнезі феохромоцитома. Який з препаратів протипоказаний для зменшення проявів гострої серцевої недостатності? A. Верапаміл C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 436/У хворого 45-ти років на тлі трансмурального інфаркту міокарда розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність Який лікарський засіб доцільно застосувати у даній ситуації для покращення помпової функції серця? A. Ізадрин B. Ефедрин C. Еуфілін D. Промедол E. Добутамін 438/ Хворому з серцевою недостатністю з низьким серцевим викидом, лікар призначив препарат кардіотинічної дії неглікозидної природи, для інотропної підтримки міокарда Назвіть даний препарат. A. Добутамін B. Дигоксин C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 440/ Під час проведення операції на серці, пацієнту було введено неглікозидний кардіотинік, що стимулює β1-адренорецептори. Назвіть даний препарат. A. Дигоксин B. Адреналін C. Корглікон D. Анаприлін E. Добутамін 442/ Для зменшення гострої серцевої недостатності було введено неглікозидний кардіотонік, що проявляє позитивну інотропну дію на міокард, помірно збільшує ЧСС, ударний і хвилинний об'єм серця, знижує загальний периферичний судинний опір. Назвіть даний препарат. A. Добутамін B. Дигоксин C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 444/ У пацієнта, в анамнезі якого нестабільна стенокардія, розвинулась гостра серцева недостатність. Який з препаратів протипоказаний для зменшення серцевої недостатності? A. Верапаміл B. Добутамін C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 446/До прийомного відділення доставлено хворого. Встановлено, що у пацієнта гострий інфаркт міокарда, а в анамнезі феохромоцитома. Який препарат протипоказано, для зменшення гострої 63 B. C. D. E. Адреналін Корглікон Добутамін Анаприлін 447/ Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів був введений неглікозидний кардіотонік Назвіть даний препарат: A. Дигоксин B. Адреналін C. Корглікон D. Анаприлін E. Добутамін 449/ Хворому з гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний кардіотонік Вкажіть, який саме препарат був введений хворому A. Верапаміл B. Добутамін C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 451/У пацієнта інфаркт міокарда Для купіровання гострої серцевої недостатністі введено добутамін В анамнезі хворого відмічено захворювання Паркінсона Яка група препаратів протипоказана для одночасного застосування з добутаміном A. Інгібітори моноаміноксидази (МАО) B. Опіатні анальгетики C. α β адреноміметики D. М-холіноблокатори E. Інгібітори фібринолізу 453/ Для покращення помпової функції серця, хворому було введено неглікозидний кардіотонік, β-адреноміметик Назвіть лікарський засіб A. Ізадрин B. Добутамін C. Ефедрин D. Еуфілін E. Промедол 455/Для зменшення гострої серцевої недостатності, що виникла в результаті кардіогенного шоку, ввели синтетичний симпатоміметичний амін з позитивною інотропною дією, який переважно впливає на b1-адренорецептори і дещо меншою мірою на b2-адренорецептори та a1адренорецептори Назвіть даний препарат A. Епінефрин B. Норепінефрин C. Дигоксин D. Корглікон E. Добутамін серцевої недостатності. A. Добутамін B. Верапаміл C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 448/В приймальне відділення поступив хворий з діагнозом кардіогенний шок, який виник на фоні гострого інфаркту міокарду Який кардіотонік з групи β-адреноміметиків необхідно ввести? A. Анаприлін B. Дигоксин C. Адреналін D. Добутамін E. Корглікон 450/У пацієнта на фоні інфаркта міокарда розвинулась гостра серцева недостатність. В анамнезі відмічено застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) Який з препартів протипоказаний для зняття гострої серцевої недостатності: A. Верапаміл B. Адреналін C. Добутамін D. Корглікон E. Анаприлін 452/ Хворому з гострою серцевою недостатністю і непереносимістю серцевих глікозидів був введений стимулятор β1-адренорецепторів Який з даних препаратів? A. Дигоксин B. Добутамін C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 454/ Хворому з гострою серцевою недостатністю та кардіогенним шоком був введений добутамін Який механізм дії препарату? A Стимуляція α-адренорецепторів B Блокада К+/Na+-АТФази C Пригнічення активності фосфодіестерази D Стимуляція β1-адренорецепторів E Стимуляція М-холінорецепторів 456/Лiкар призначив хворому з неглiкозидний кардiотонiчний засiб, який безпосередньо стимулює β1- адренорецептори мiокарда та застосовується лише внутрiшньовенно крапельно Який препарат призначив лiкар? A Строфантин B Верапаміл C Адреналiн D Добутамiн E Пропранолол 64 457/ 458/ Антиаритмічні, антиангінальні, гіпохолестеремічні, сечогінні лікарські засоби Антиподагричні ЛЗ Ключові слова: аміодарон, нітрогліцерин, амлодипін, фуросемід, гідрохлортіазид, спіронолактон, аллопуринол Інформація для тренування фармакологічної логіки Аміодарон – антиаритмічний засіб, що уповільнює реполяризацію; механізм дії – блокада калієвих каналів; ефект – антиаритмічний; показання до застосування: пароксизмальна тахікардія, шлуночкові аримія, для профілактики рецидивів тахікардії Тести для самоконтролю 459/В кардіологічному відділенні у хворого 460/Хворому з пароксизмальною тахікардією виникла аритмія Хворому лікар призначив лікар призначив аміодарон До якого класу аміодарон Який основний механізм дії антиаритмічних засобів належить цей препарат? протиаритмічної дії аміодарону? A Препарати, що містять катіони лужних та A Пригнічує холінорецептори лужноземельних металів B Стимулює гістамінові рецептори B Блокатори кальцієвих каналів C Активує серотонінові рецептори C Мембраностабілізатори D Переважно блокує калієві канали D β-адреноблокатори E Змінює чутливість міокарду до ацетилхоліну E Препарати, що уповільнюють реполяризацію 461/Лікар загальної практики діагностував у хворого шлуночкову аритмію Який протиаритмічний препарат необхідно призначити? A Аміодарон B Омепразол C Кальцію хлорид D Фенофібрат E Пентоксил 463/Хворому на ішемічну хворобу серця з аритмією призначено препарат, який переважно блокує калієві канали, суттєво подовжує потенціал дії Який препарат призначено? A Добутамін B Корглікон C Нітрогліцерин D Аміодарон E Лізиноприл 465/A female patient suffering from coronary artery disease has been prescribed amiodarone that has antianginal action What other action does this drug have? A Antiarrhythmic B Analgesic C Local anaesthetic D Anti-inflammatory E Anti-shock 462/Хворому для профілактики рецидивів тахікардії призначили препарат, головним механізм діїом дії якого є блокада калієвих каналів? A Аспаркам B Анаприлін C Метопролол D Аміодарон E Дигоксин 464/A patient in a cardiological department has arrhythmia A doctor administered him amyodaron What is the main mechanism of amyodaron’s antiarrhythmic action? A. It blocks mostly potassium channels B. It inhibits cholinoreceptors C. It stimulates histamine receptors D. It activates serotonin receptors E. It alters myocardium susceptibility to the acetylcholine 466/A patient with ventricular arrhythmia was admitted to the cardiological department What drug should be administered? A. Amiodarone B. Amlodipine C. Drotaverine D. Aminazine E. Proserin Інформація для тренування фармакологічної логіки Фуросемід – петльовий діуретин з потужною натрійуретичною дією; механізм дії – зменшення реабсорбції натрію та води, посилює виведення нирками іонів K+ і Mg++; ефект – сечогінний, гіпотензивний; показання до застосування: проведення форсованого діурезу, артеріальна гіпертензія, 65 гіпертонічний криз, серцева недостатність, набряк легень; побічні ефекти: гіпокаліємія, спрага, гіперглікемія, ототоксичність Тести для самоконтролю 467/Для проведення форсованого діурезу 468/Хворому на гіпертонічну хворобу з пацієнту був призначений препарат з групи периферичними набряками лікар призначив препарат діуретики, побічним ефектом якого є гіпокаліємія з потужною натрійуретичною дією Через деякий час Назвіть даний препарат у хворого загострилась подагра, виникла гіпокаліємія, A. Гідрохлортіазид спрага, збільшився рівень цукру крові, погіршився B. Спіронолактон слух (ототоксична дія) Який препарат призначив C. Панангін лікар? D. Фуросемід A Лізиноприл E. Силібор B Преднізолон C Еналаприл D Фуросемід E Корглікон 469/Хворій жінці із захворюванням нирок, що 470/У пацієнтки з артеріальною гіпертензією супроводжується вираженими набряками, виник гіпертензивний криз, який ускладнився призначили діуретичний препарат, що пригнічує набряком легень Який сечогінний препарат швидкої реабсорбцію в нирках іонів Na+ і води, посилює дії необхідно застосувати у комплексній терапії даної виведення нирками іонів K+ і Mg++, викликає хворої? гіперурикемію, зумовлює потужний діуретичний A Амілорид ефект Назвіть цей препарат: B Тріамтерен A. Тріамтерен C Верошпірон B. Спіронолактон D Фуросемід C. Фуросемід E Еуфілін D. Діакарб E. Аллопуринол 471/У хворої 50 років розвинувся гіпертонічний 472/У хворого 42-х років з хронічною серцевою криз Який сечогінний препарат швидкої дії недостатністю, незважаючи на терапію необхідно призначити хворій? кардіотонічними засобами засобами і тіазідовим A Апресин діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза B Спіронолактон асциту Який препарат слід призначити для C Пентамін підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків D Фуросемід A Амілорид E Лізиноприл B Спіронолактон C Манітол D Фуросемід E Клопамід 473/During narcosis a patient developed a 474/Resuscitation unit received a patient with acute risk of cerebral edema What drug should be poisoning caused by unidentified medicine To quickly administered in this case? excrete the poisonfrom the patient’s body, forced A Triamterene diuresis was induced What substance was used to B Dopamine perform this procedure? C Phenazepam A. Hydrochlorothiazide D Furosemide B. Omeprazole E Sodium bromide C. Furosemide D. Spironolactone E. Dithylinum (Suxamethonium chloride) Інформація для тренування фармакологічної логіки Нітрогліцерин – антиангінальний, органічні нітрати; механізм дії - зменшують потребу міокарда в кисні, збільшують доставку кисню до міокарда і стимулюють синтез NO; ефект – вазодилятуючий, 66 антиішемічний; показання до застосування: ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда; скарги на біль за грудиною, що виникає на вулиці, по дорозі на роботу, під час фізичного навантаження та при стоматологічних маніпуляціях; побічні ефекти: головокружіння, головний біль; протипоказання до застосування: глаукома; особливість застосування: швидкий ефект при сублiнгвальному застосуваннi; Тести для самоконтролю 475/У хворого гострий інфаркт міокарда Для 476/У хворого пiсля видалення зуба виник напад обмеження розмірів інфарктного вогнища стенокардiї Який антиангiнальний засiб дасть доцільно внутрішньовенно вводити препарат із швидкий ефект при сублiнгвальному застосуваннi? групи нітратів: A Iзадрин A Клофелін B Клофелiн B Дротаверину гідрохлорид C Панангiн C Папаверину гідрохлорид D Триметазiдин D Нітрогліцерин E Нiтрогліцерин E Мезатон 477/Чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на 478/У хворого після видалення зуба з’явився біль за грудиною, яка виникає у нього на вулиці, стійкий біль за грудиною Після вживання під язик по дорозі на роботу, під час фізичного антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але навантаження та при стоматологічних хворий поскаржився на головний біль і маніпуляціях Хворому призначили препарат з головокружіння Який препарат використав хворий ? групи нітратів Який це засіб? A Валідол A Нікотинамід B Анаприлін B Атропіну сульфат C Метопролол C Дипіридамол D Нітрогліцерин D Нітрогліцерин E Верапаміл E Валідол 479/У кардіологічне відділення поступив хворий 480/У хворого ішемічна хвороба серця Лікар з ішемічною хворобою серця Супутній діагноз призначив препарат з групи засобів, які зменшують глаукома Який препарат хворому потребу міокарда в кисні, збільшують доставку протипоказаний? кисню до міокарда і стимулюють синтез NO A Валідол Визначте препарат: B Дилтіазем A Папаверину гідрохлорид C Аміодарон B Празозин D Нітрогліцерин C Метопролол E Атенолол D Пентоксифілін E Нітрогліцерин 481/A patient with ischemic heart disease has been 482/A 60-year-old patient has taken a drug to relieve administered an anti-anginal drug that reduces the angina pectoris attack; in several minutes pain felt in the myocardial oxygen consumption and improves blood breastbone area abated, but it was followed by feeling of supply of myocardium What drug is it? vertigo, headache, tinnitus, and hyperemia of face What A. Validol drug has he taken? B. Propranolol A. Nitroglycerine C. Nitroglycerine B. Validol D. Promedol C. Nifedipine E. Retabolil D. Verapamil E. Amiodarone 483/A man with ischemic heart disease has been 484/A 60-year-old patient consulted a doctor about taking his medicine too often throughout a day, which retrosternal pain arising immediately after physical resulted in poisoning Examination detects cyanosis of exercise He was prescribed nitroglycerin The medication skin and mucosa, sharp drop of blood pressure, relieved retrosternal pain but the patient got acute tachycardia, and respiratory depression Blood headache What is the likely mechanism of this side methemoglobin is high What type of medicine did the effect? patient overdose on? A. α-adrenoreceptor block A. α-adrenergic blockers B. Phosphodiesterase block B. Calcium channel blockers C. Reduced accumulation of calcium ions C. Organic nitrates D. Inhibited formation of mediators in brain D. Adenosine-based drugs E. Intracranial pressure rise 67 E. Myotropic antispasmodics 485/After a serious psychoemotional stress a 48-yearold patient suddenly developed acute heart ache irradiating to the left arm Nitroglycerine relieved the pain attack after 10 minutes What is the leading pathogenetic mechanism of this process development? A. Spasm of coronary arteries B. Increase in myocardial oxygen consumption C. Dilatation of peripheral vessels D. Obstruction of coronary vessels E. Compression of coronary vessels Інформація для тренування фармакологічної логіки Гідрохлортіазид – тіазидний діуретик; механізм дії – зменшення реабсорбції натрію та води; ефект – сечогінний, гіпотензивний; показання до застосування: артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз, серцева недостатність, набряк легень; побічні ефекти: діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину, гіпокаліємія, гіпотонія, серцебиття, гіпохлоремічний алкалоз, загальна слабкість, серцебиття, гіпотонія м'язів Тести для самоконтролю 486/Хворій на артеріальну гіпертензію 487/Після лікування гідрохлортіазидом хворий на призначили гідрохлортіазид Який механізм дії артеріальну гіпертензію скаржиться на загальну антигіпертензивної дії цього препарату? слабкість, серцебиття, гіпотонію м'язів Що може бути A Збільшення виділення іонів натрію та води причиною такого стану? B Збільшення синтезу ангіотензину ІІ A Гіперурикемія C Блокада кальцієвих каналів B Гіперкаліємія D Зменшення виділення іонів натрію та води C Гіпонатріємія E Блокада калієвих каналів D Гіпокаліємія E Гіперкальціємія 488/Чоловік 46-ти років, хворий на гіпертонічну 489/Для лікування хронічної серцевої хворобу, разом з безсольовою дієтою та з недостатності хворий приймає дигоксин Який антигіпертензивними засобами довгий час діуретичний засіб може збільшити токсичність приймав гідрохлортіазид, що зумовило дигоксину за рахунок посиленого виведення з порушення електролітного балансу Яке організму іонів K+? порушення внутрішнього середовища виникло у A. Спіронолактон хворого‽ B. Гідрохлортіазид A Гіпохлоремічний алкалоз C. Панангін B Збільшення об'єму циркулюючої кров D. Силібор C Метаболічний ацидоз E. Лізиноприл D Гпермагніємія E Гіперкаліємія 490/To treat chronic heart failure a patient takes digoxin What diuretic can increase digoxin toxicity due to increased excretion of K+ ions? A. Spironolactone B. Panangin C. Hydrochlorothiazide D. Silibor E. Lisinopril Інформація для тренування фармакологічної логіки Амлодипін – антагоніст кальція (група дигідропіридинів), механізм дії – блокує кальцієві канали; 68 ефект – антигіпертензивний, антиаритмічний, антиангінальний; показання до застосування: артеріальна гіпертензія, побічні ефекти: набряк гомілок, почервоніння обличчя Тести для самоконтролю 491/У лікарню госпіталізували хворого з 492/У хворого артеріальна гіпертензія з явищами артеріальною гіпертензією Після призначення стенокардії Хворому призначили антиангінальний препарату артеріальний тиск нормалізувався, але препарат з групи антагоністів кальцію Визначте з’явилися набряки гомілок, почервоніння обличчя препарат: Визначте цей препарат: A Молсидомін A Амлодипін B Метопролол B Анаприлін C Анаприлін C Празозин D Пентоксифілін D Клофелін E Амлодипін E Каптоприл 493/Хворому з ішемічною хворобою серця 494/A patient with ischemic heart disease was призначили антиангінальний препарат із групи prescribed a calcium channel blocker Name this drug: дигідропіридинів, який повільно всмоктується, A Nitroglycerine володіє тривалим періодом напіввиведення, може B Altiopril викликати набряк гомілок Визначте цей препарат C Thiotriazolin A Бісопролол D Amlodipine B Верапаміл E Carvedilol C Дилтіазем D Амлодипін E Метопролол 495/A patient has arterial hypertension What longacting drug from the group of calcium channel blockers should be prescribed? A Amlodipine B Octadine C Pyrroxanum D Atenolol E Reserpine Інформація для тренування фармакологічної логіки Спіронолактон – діуретик, калійзберігаючий; механізм дії – блокує альдостерон, зменшення реабсорбції натрію та води; ефект – сечогінний, проявляє помірну сечогінну дію та не викликає гіпокаліємію, гіпотензивний; показання до застосування: артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність, первинний гіперальдостеронізм, для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків Тести для самоконтролю 496/Який з нижче наведених сечогінних засобів 497/У хворого на хронічну серцеву недостатність, слід призначити хворому з первинним незважаючи на терапію кардіотонічними засобами і гіперальдостеронізмом? тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і A. Фуросемід виникла загроза асциту Який препарат слід B. Гіпотіазид призначити для підсилення діуретичного ефекту C. Спіронолактон застосованих ліків? D. Триамтерен A. Фуросемід E. Маніт B. Амілорид C. Спіронолактон D. Клопамід E. Манітол 498/Хворому з артеріальною гіпертензією 499/Хворому з артеріальною гіпертензією призначили сечогінний препарат спіронолактон призначили сечогінний препарат, який проявляє Визначте механізм дії антигіпертензивної дії цього помірну сечогінну дію та не викликає гіпокаліємії препарату Дія препарату розвивається на 2-5 день лікування 69 A В С D Е Альфа-адреноблокатор Антагоніст кальцію Гангліоблокатор Антагоніст альдостерону Бета-адреноблокатор Визначте цей препарат: A Спіронолактон B Дихлотіазид C Верапаміл D Фенотерол E Каптоприл 501/The alternate usage of dichlotiazide, etacrin acid and lasex did not cause marked diuretic effect in the patient with marked peripheral edema The aldosterone level in the blood is increased Indicate which medicine should be prescribed: A Urea B Mannit C Clopamid D Spironolactone E Amilorid 500/Despite the administration of cardiotonics and thiazide diuretic a patient with chronic heart failure has persistent edemas and the risk of ascites arose What medication should be administered to enhance the diuretic effect of the administered drugs? A Clopamide B Furosemide C Amiloride D Spironolactone E Manithol 502/A patient with edemata was prescribed a K+retaining diuretic - aldosterone antagonist What drug is it? A. Digoxin B. Procainamide hydrochloride C. Spironolactone D. Clonidine E. Alopurinole Інформація для тренування фармакологічної логіки Аторвастатин – антиатеросклеротичний, гіполіпідемічний препатар з групи статинів; механізм дії дії: пригнічує гідроксиметилглутарил-КоА-редуктазу, порушує синтез холестерину, гальмує в печінці нічний синтез холестерину і тригліцеридів; ефект – гіполіпідемічний; показання до застосування: профілактики та лікування атеросклерозу, гіперліпідемія Тести для самоконтролю 503/За результатами обстеження у хворого з 504/Хворому на атеросклероз лікар-кардіолог ішемічною хворобою серця була виявлена призначив гіполіпідемічний препарат з групи гіперліпідемія Лікар призначив пацієнту препарат, статинів який препарат призначив лікар хворому? який порушує синтез холестерину A Аторвастатин A. Ністатин B Альмагель B. Пірензепін C Верапаміл C. Аторвастатин D Амлодипін D. Резерпін E Дротаверин E. Ксилометазолін 505/Хворому призначено тривале лікування 506/Лікар призначив хворому на атеросклероз препаратом аторвастатином Препарат гальмує в препарат аторвастатин Поясніть, пригнічення печінці нічний синтез холестерину і тригліцеридів активності якого ферменту призводить до Активність якого ферменту в печінці пригнічує зменшення синтезу холестерину в печінці? аторвастатин? A Ліпаза A Алкогольдегідрогенеза B Фосфодіестераза B Фосфодіестераза C Гідроксиметилглутарил-КоА-редуктаза C Пеніциліназа D Алкогольдегідрогенеза D Гідроксиметилглутарил-КоА-редуктаза E ГАМК-синтетаза E Ангіотензин-перетвоюючий 507/Серед антиатеросклеротичних препаратів, що 508/З метою зниження атерогенних ліпопротеїдів застосовуються з метою профілактики та в плазмі крові пацієнту, хворому на атеросклероз лікування атеросклерозу, є левостатин Він діє призначили сучасний гіполіпідемічний препарат, шляхом: який пригнічує активність ферменту ГМГ-КоА- 70 A. Активації метаболізму холестерину B. Пригнічення всмоктування холестерину в кишечнику C. Гальмування біосинтезу холестерину D. Стимулювання екскреції холестерину з організму E. Усіма наведеними шляхами 509/З метою профілактики та лікування атеросклерозу, є левостатин Він діє шляхом: A. Гальмування біосинтезу холестерину B. Пригнічення всмоктування холестерину в кишківнику C. Активації метаболізму холестерину D. Стимулювання екскреції холестерину з організму E. Усіма наведеними шляхами редуктази і зменшує синтез холестерину Оберіть призначений препарат A Магнію сульфат B Лізиноприл C Фуросемід D Аторвастатин E Еналаприл 510/Хворому з атеросклерозом призначили препарат, який блокує синтез ендогенного холестерину в печінці Який з перерахованих препаратів має такий механізм дії дії? A Холестирамін B Лінетол C Магнію сульфат D Пробукол E Ловастатин 511/Among the specific hypocholesterolemic drugs the most effective are those blocking the synthesis of endogenic cholesterol in liver Which of the below listed drugs has such mechanism of hypocholesterolemic action? A. Lovastatin B. Probucol C. Clofibrate D. Linaethol E. Allilcepum 512/A patient with ischemic heart disease presents with increased blood plasma content of triglycerides and very low density lipoproteins What drug should be prescribed? A. Famotidine B. Amiodarone C. Fenofibrate D. Lisinopril E. Dobutamine Інформація для тренування фармакологічної логіки Аллопуринол – антиподагричний; механізм дії - конкурентний інгібітор ксантиноксидази; ефект – антиподагричний; показання до застосування - сечокам’яна хвороба, подагра Тести для самоконтролю 513/У чоловіка 53-х років діагностовано 514/A 42-year-old man with gout presents with high сечокам’яну хворобу з утворенням уратів Цьому content of uric acid in blood The patient was пацієнту призначено аллопурінол, який є prescribed allopurinol to lower the concentration of конкурентним інгібітором ферменту: uric acid Allopurinol is a competitive inhibitor of the A. Уреаза following enzyme: B. Уратоксидаза A. Xanthine oxidase C. Ксантиноксидаза B. Adenosine deaminase D. Дигідроурацилдегідрогеназа C. Adenine phosphoribosyltransferase E. Уриділтрансфераза D. Hypoxanthine phos horibosyltransferase E. Guanine deaminase Лікарські засоби, що впливають на органи дихання Ключові слова: глауцин, амброксол, ацетилцистеїн, сальбутамол Інформація для тренування фармакологічної логіки Глауцин – ненаркотичний протикашльовий засіб центральної дії (алкалоїд мачку жовтого); механізм дії – вибіркове пригнічення кашльового центру; ефект – протикашльовий; показання до застосування: непродуктивний кашель, не пригнічує дихальний центр, не викликає обстипації і лікарської залежності Можна дітям; показання до застосування - хронічний бронхіт 71 Тести для самоконтролю 515/У хворого хронічний бронхіт Лікар призначив 516/Призначте хворому з непродуктивним кашлем глауцину гідрохлорид До якої фармакологічної ненаркотичний протикашльовий препарат з групи належить цей препарат? центральним механізм діїом дії A Антихолінестеразний A Диклофенак натрия B Відхаркуючий засіб рефлекторної дії B Ацетилцистеїн C Протикашльовий засіб центральної дії C Лоратидин D Муколітик прямої дії D Глауцину гідрохлорид E Стимулятор дихання ЕE Дротаверину гідрохлорид 518/A child suffers from dry cough What non-narcotic antitussive drug will relieve the patient’s condition? A Potassium iodide B Codeine phosphate C Morphine hydrochloride D Glaucine hydrochloride E Althaea officinalis root extract 517/Хворому лікар призначив протикашльовий препарат центральної дії, який є алкалоїдом мачку жовтого Діє на кашльовий центр вибірково, не пригнічуючи дихання, не затримує виділення харкотиння Не викликає обстипації і лікарської залежності Можна призначати дітям Визначте препарат: A. Кодеїну фосфат B. Лібексин C. Глауцину гідрохлорид D. Окселадин E. Бромгексин 519/A patient has acute laryngotrachei-tis with nonproductive cough that is very exhaustive Prescribe an antitussive drug: A. Glaucine B. Ambroxol C. Mucaltin D. Herba Thermopsidis E. Acetylcystein Інформація для тренування фармакологічної логіки Ацетилцистеїн – синтетичний муколітичний засіб для розрідження харкотиння і полегшення його відходждення; механізм дії - деполімеризація та руйнування кислих мукополісахаридів бронхіального секрету; стимуляція синтезу секрету бокаловидних клітин епітелію дихальної системи, який має здатність до лізису гною, фібрину та згустків крові; ефект – муколітичний; показання до застосування – гнійний бронхіт, пневмонія, антидот для парацетамолу Тести для самоконтролю 520/Пацієнт, що хворіє на хронічний бронхіт, 521/У пульмонологічне відділення госпіталізований приймає синтетичний мукололітичний препарат, хворий із гнійним бронхітом У складі комплексної який сприяє розріджуванню харкотиння Назвіть терапії призначили препарат для розрідження цей препарат: харкотиння і полегшення його відходждення A Ацетилцистеїн Назвіть цей препарат B Діазепам A Настойка валеріани C Гепарин B Ацетилцистеїн D Фуросемід C Холосас E Еналаприл D Преднізолон E Морфіну гідрохлорид 522/A patient with chronic bronchitis has been 523/A patient suffering from chronic bronchitis takes a administered an expectorant that disintegrates synthetic mucolytic drug that stimulates sputum disulphide bonds of sputum glycosaminoglycan thus liquefaction What drug is it? reducing its viscosity The patient has been also warned A. Diazepam about possible bronchospasm What drug has been B. Acetylcysteine administered? C. Heparin A. Libxine D. Furosemide B. Bromhexine E. Enalapril 72 C. Thermopsis herb D. Acetylcysteine E. Sodium hydrocarbonate 524/A patient suffering fromacute bronchitis with difficult expectoration was prescribed acetylcysteine What drug action will provide curative effect? A. Mucoproteins depolymerization B. Activation of bronchial ciliated epithelium C. Reflex stimulation of bronchiolar peristalsis D. Alkalinization of sputum E. Stimulation of the bronchial glands Інформація для тренування фармакологічної логіки Амброксол – муколітичний, відхаркувальний засіб, який стимулює синтез ендогенного сурфактанту; механізм дії - стимуляція серозних клітин залоз слизової оболонки бронхів, збільшення вмісту слизового секрету і виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах і бронхах; ефект - секретомоторний, секретолітичний і відхаркувальний; показання до застосування – пневмонія, бронхіт Тести для самоконтролю 525/У дитини бронхіт Лікар призначив 526/Лікар призначив хворому для лікування гострого відхаркувальний засіб, який стимулює синтез бронхіту муколітичний засіб, який стимулює ендогенного сурфактанту Вкажіть цей препарат: утворення ендогенного сурфактанту Визначити A Амброксол препарат B Мінізістон A Етимізол C Ситагліптин B Лібексин D Розчин Рінгера-Лока C Еуфілін E Ніфуроксазид D Амброксол E Сальбутамол 527/Хворому на гостре захворювання дихальних 528/Для профілактики ускладнень після операції на шляхів лікар призначив відхаркувальний засіб з легенях лікар призначив пацієнту препарат – муколітичними властивостями Який препарат стимулятор синтезу сурфактанту з муколітичними призначив лікар? властивостями Оберіть препарат A. Кодеїну фосфат A Фенотерол B. Амброксол B Беклометазону дипропіонат C. Еуфілін C Амброксол D. Глауцину гідрохлорид D Лібексин E. Сальбутамол E Кетотіфен 529/Порекомендуйте хворому хронічним бронхітом 530/У хворого діагностовано хронічний бронхіт засіб для полегшення відходження густого та Призначте муколітичний препарат, який стимулює в’язкого харкотиння утворення сурфактанту, покращує реологічні A Сальбутамол властивості харкотиння, зменшуючи його в’язкість, B Омепразол адгезивні властивості з наведеного нижче переліку? C Атропіну сульфат A Кодеїну фосфат D Новокаїн B Папаверину гідрохлорид E Амброксол C Лібексин D Амброксол E Панадол 531/З метою проведення раціональної 532/Хворому на хронiчний бронхiт призначили фармакотерапії хронічного бронхіту провізор муколiтичний препарат, що пiдвищує синтез порекомендував застосувати разом з сурфактанту Який препарат був використаний? антибактеріальним препаратом відхаркувальний A Амброксол препарат з муколітичною активністю Визначити B Кодеїн призначений препарат C Мукалтин 73 A Етимізол B Еуфілін C Амброксол D Кофеїну фосфат E Атропіну сульфат 533/A female patient suffering from acute bronchitis complains about respiratory obstruction and cough with thick viscous sputum She was prescribed a mucolytic agent that stimulates surfactant synthesis What mucolytic agent was prescribed? A. Sodium hydrocarbonate B. Morphine hydrochloride C. Glaucin D. Theophylline E. Ambroxolum D Фенотерол E Лiбексин Лікарські засоби, що впливають на органи травлення Ключові слова: фамотидин, омепразол, контрикал, метронідазол, лоперамід, бісакодил Інформація для тренування фармакологічної логіки Фамотидин – антисекреторний засіб, блокатор Н2 гістамінових рецепторів; механізм дії - блокада Н2 гістамінових рецепторів (ІІІ покоління); ефект – антисекреторний, вибірково пригнічує секрецію залоз шлунку; показання до застосування: виразкова хвороба шлунка, гіперацидний гастрит з нічними голодними болями Тести для самоконтролю 534/У стаціонар госпіталізували хворого з 535/Чоловік 40 років хворіє на гіперацидний діагнозом “Виразкова хвороба шлунка у фазі гастрит з нічними голодними болями Призначте загострення” Проконсультуйте лікаря-інтерна який хворому лікарський засіб - блокатор гістамінових препарат знизить функцію залоз шлунку за рахунок H2-рецепторів III покоління, який знизить блокади Н2 –рецепторів виділення хлористоводневої кислоти (особливо A Атропіну сульфат вночі) та збільшить утворення захисного слизу: B Екстракт беладони сухий A. Фамотидин C Метацин B. Пірензепін D Фамотидин C. Метацин E Платифіліну гідротартрат D. Атропіну сульфат E. Платифіліну гідротартрат 536/У хворого встановлено діагноз - виразкова 537/Необхідність у замінниках атропіну виникла у хвороба шлунка Препарат якої групи лікарських зв’язку з тим, що в алкалоїдів беладони відсутня засобів необхідно використати в комплексній терапії висока вибірковість дії по відношенню до мпацієнта ? холінорецепторів різних органів Оберіть препарат, A Адреноміметики який вибірково пригнічує секрецію залоз шлунку, B Блокатори Н-1 гістамінорецепторів блокуючи Н2-гістамінові рецептори C Адреноблокатори A Анестезин D Блокатори Н-2 гістамінорецепторів B Фамотидин E Холіноміметики C Маалокс D Іпратропію бромід E Аерон 538/До стаціонару надійшов хворий з 539/Хворому з виразковою хворобою шлунка діагнозом: виразкова хвороба 12-палої кишки у призначено фамотидин, що призвело до фазі загострення, виразка цибулини 12-палої зменшення частоти та інтенсивності болі в шлунку кишки Аналіз шлункового соку показав Препарат знижує кислотність шлункового соку Який підвищення секреторної та кислотоутворюючої механізм дії дії препарату? функцій шлунка Оберіть препарат, що знижує A Блокада Н1-гістамінових рецепторів секреторну функцію залоз шлунка за рахунок B Пригнічення активності протонного насосу блокади Н2-рецепторів: C Блокада М1-холінорецепторів 74 A. Атропіну сульфат B. Метацин C. Платифілін D. Екстракт беладони сухий E. Фамотидин 540/A 36- year-old patient has gastric ulcer (with increased acidity) Which of the listed below drugs will reduce the secretion of hydrochloric acid with a minimum of side effects? A Famotidine B Atropine C Pirenzepine D Almagel E – D Блокада Н2-гістамінових рецепторів E Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв 542/A patient with acute duodenal ulcer was admitted to the hospital Analysis of gastric juice revealed hyperfunction of secretion and acid-forming in stomach Choose a drug that can reduce secretory function of stomach due to inhibition of H2-receptors: A. Extract of dry belladonna B. Atropine C. Methacin D. Ranitidine E. Platyphyllin 543/A patient has addressed a doctor with complaint of gastric ulcer exacerbation The following membrane cytoreceptors should be blocked in the course of the patient’s complex therapy: A. H1-histamine B. H2-histamine C. a-adrenergic receptor D. β-adrenergic receptor E. α2-adrenergic receptor 541/To treat peptic ulcer disease of the stomach a patient has been prescribed famotidine Specify the mechanism of action of this drug: A. Effect on ion channels of cell membranes B. H2 histamine receptors block C. Antienzyme action D. Physicochemical interaction E. Effect on cell membrane transport system Інформація для тренування фармакологічної логіки Метронідазол – хіміотерапевтичний засіб; протипротозойний, похідне нітроімідазолів, антихелікобактерний препарат з протипротозойною активністю; механізм дії - нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК; ефект- антихелікобактерний, протипротозойна та антибактерiальна дія; показання до застосування: амебна дизентерія, системний амебіаз, лямбліоз, трихомоноз; гінгівіт; виразкова хвороба, для підсилення ерадикації Helicobacter pylori; побічна дія: розвиток тетурамоподібного ефекту (може викликати відразу до алкоголю ) Тести для самоконтролю 544/Для лікування виразкової хвороби шлунка 545/Чоловіку 42 років, що страждає на виразкову лікар призначив антихелікобактерний препарат хворобу 12-палої кишки призначені такі препарати: Який це препарат? де-нол, ампіцилін, метронідазол Терапія виявилась A Фестал доцільною Яка основна причина високої B Омепразол ефективності цього комплексу препаратів? C Фамотидин A Підсилення резистентності слизової оболонки D Гастроцепін 12-палої кишки E Метронідазол B Підсилення синтезу простагландинів C Пригнічення хелікобактера D Покращення мікроциркуляції E Зменшення впливу патогенної флори кишечнику 546/У хворого у пародонтальних кишенях виявлена 547/Лiкар-стоматолог для лiкування гiнгiвiту патогенна мiкрофлора Лiкар-стоматолог призначив призначив пацiєнту препарат з протипротозойною хiмiотерапевтичний засiб-похiдне iмiдазолу та антибактерiальною дiями, який може викликати Якийцепрепарат? вiдразу до алкоголю Вкажiть препарат, який A Метронiдазол призначив лiкар: B Фуразолiдон A Цефтрiаксон 75 C Метилурацил D Флюконазол E Ацикловiр B C D E 548/Хворому 45-ти рокiв з дiагнозом ”амебна дизентерiя” призначено протипротозойний засiб з групи нiтроiмiдазолу Вкажiть препарат: A Полiмiксин B Бiйохiнол C Метронiдазол D Цефалексин E Фуразолiдон 549/У пацієнтки діагностовано виразкову хворобу шлунка Який з перерахованих препаратів, похідне нітроімідазолів, необхідно призначити для підсилення ерадикації Helicobacter pylori? A. Мебендазол B. Піперазину адипінат C. Метронідазол D. Аміноакрихін E. Фенасал 551/У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легень Призначте препарат, який є ефективним при різній локалізація інфекційного процесу A. Хініофон B. Тетрациклін C. Хінгамін D. Метронідазол E. Ентеросептол 550/Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі, підвищення температури тіла Напередодні випив води з відкритої водойми Встановлено діагноз: амебна дизентерія Який препарат, похідне нітроімідазолів, застосувати для лікування цього захворювання A. Фуразолідон B. Левоміцетин C. Біцилін-1 D. Метронідазол E. Еметина гідрохлорид 552/Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії Який препарат слід призначити? A. Хінгамін B. Рифампіцин C. Ізоніазид D. Метронідазол E. Ацикловір 554/При лікуванні трихомонозу метронідазолом лікар попередив про недопустимість одночасного прийому етилового спирту Вкажіть чому A. Сприяє розвитку фізичної залежності B. Сприяє інтенсивному розвитку найпростіших C. Можливий розвиток тетурамоподібного ефекту D. Пригнічує дію метронідазолу E. Викликає пролонгацію ейфорійного алкогольного стану 556/Етіотропна терапія при виразковій хворобі шлунка передбачає застосування антихелікобактерного препарату з протипротозойною активністю Назвіть препарат: A. Хілак форте B. Лактулоза C. Сукралфат D. Метронідазол E. Рені Тетрациклiн Левомiцетин Лiнкомiцинугiдрохлорид Метронiдазол 553/Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння Поясніть причину отруєння: A. Серцево-судинна недостатність B. Накопичення ацетальальдегіду C. Алергічна реакція D. Невралгічні розлади E. Порушення функції нирок 555/Жінці 37 років встановили діагноз трихомонадоз Для лікування призначили препарат з наступним механізм дії дії - нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК Який це препарат? A. Метронідазол B. Нафтамон C. Мономіцин D. Празиквантел E. Дитразину цитрат 557/Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту призначив пацієнту препарат з протипротозойною та антибактеріальною діями, який може викликати відразу до алкоголю Вкажіть препарат, який призначив лікар: A. Тетрациклін B. Левоміцетин C. Лінкоміцину гідрохлорид D. Метронідазол E. Цефтріаксон 76 558/Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії Який препарат слід призначити? A. Хінгамін B. Рифампіцин C. Ізоніазид D. Ацикловір E. Метронідазол 560/Systemic amebiasis with involvment of intestines, liver, lungs was diagnosed in a 52-year-old patient What drug should be prescribed? A Quingamine B Quiniofone C Tetracycline D Metronidazole E Enteroseptol 559/Етіотропна терапія при виразковій хворобі шлунка передбачає застосування антихелікобактерного препарату з протипротозойною активністю Назвіть препарат: A. Лактулоза B. Сукралфат C. Рені D. Метронідазол E. Хілак форте 561/A 30-year-old patient complains about having abdominal pain and diarrhea for five days; body temperature rise up to 37,5oC along with chills The day before a patient had been in a forest and drunk from an open water reservoir Laboratory analyses enabled to make the following diagnosis: amebic dysentery What is the drug of choice for its treatment? A Emetine hydrochloride B Furazolidonum C Levomycetin D Phthalazol E Metronidazole 562/In order to prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoan drug with a high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Metronidazole B. Doxycycline hydrochloride C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid 563/To prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoal drug demonstrating high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Doxycycline hydrochloride B. Metronidazole C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid 564/A dentist has detected symptoms of parodontosis in a patient What antiprotozoal drug should be prescribed? A. Levamisole B. Griseofulvin C. Metronidazole D. Mykoseptin E. Furazolidone 565/A patient consulted a dentist about itching and burning in the oral cavity; high temperature The patient was diagnosed with trichomonal gingivostomatitis What drug should be chosen for his treatment? A. Ampicillin B. Doxycycline hydrochloride C. Metronidazole D. Gentamicin sulfate E. Nystatin Інформація для тренування фармакологічної логіки Омепразол – інгібітор протонної помпи, антисекреторний засіб - блокатор ферменту Nа+-К+-АТФаза, противиразковий препарат, який швидко і на тривалий час знижує кислотність шлункового соку, знижує секрецію залоз шлунка; механізм дії - у кислому середовищі перетворюється в сульфенамід, пригнічує Н+-К+-АТФазу парієнтальних клітин, пригнічує функцію протонового насосу; ефект – антихелікобактерний, гастропротекторний; показання до застосування: кислотозалежні захворювання (виразкова хвороба, рефлюкс-езофагіт) Тести для самоконтролю 566/Хворому на виразкову хворобу призначено омепразол Кислотність шлункового соку значно знизилася Який механізм дії лежить в основі дії 77 даного препарату? A Пригнічення Н+К+-АТФази B Блокада бета-адренорецепторів C Блокада циклооксигенази D Блокада моноаміноксидази E Активація Н-холінорецепторів 567/В лікуванні кислотозалежних захворювань (виразка шлунка та дванадцятипалої кишки) широко використовують блокатор Н+-К+_АТФази омепразол, який ефективно A Змінює продукцію внутрішнього фактора Касла B Підвищує об’єм шлункової секреції C Збільшує вивільнення пепсиногену D Пригнічує базальну і стимульовану секрецію НСl E Підвищує перехід харчової маси зі шлунка у дванадцятипалу кишку 569/Хворій на гіперацидний гастрит гастроентеролог призначив антисекреторний засіб – блокатор ферменту Nа+-К+-АТФ-аза Препарат проявляє також антихелікобактерний вплив Визначити препарат A Контрикал B Магнію сульфат C Панкреатин D Омепразол E Холосас 571/Хворому на рефлекс-езофагіт лікар гастроентеролог призначив противиразковий препарат – інгібітор протонної помпи Визначити препарат A Холосас B Есенціале C Сік шлунковий натуральний D Омепразол E Бісакодил 573/Для лікування виразкової хвороби шлунка застосовують препарати з групи інгібіторів протонної помпи Який з перерахованих препаратів належить до цієї групи? A Контрикад B Фамотидин C Панкреатин D Омепразол E Холосас 568/Пацієнт придбав за рецептом в аптеці препарат омепразол До якої фармакологічної групи відносять лікарський засіб (ЛЗ) омепразол? A ЛЗ, що знижує секрецію залоз шлунка B Протиблювотні засоби C Послаблюючі засоби D Гепатопротектори E Адреноміметики 570/Хворому на виразкову хворобу шлунка призначили антисекреторний препарат, який пригнічує функцію протонового насосу Визначити препарат A Омепразол B Магнію сульфат C Холосас D Метоклопрамід E Лопераміду гідрохлорид 572/Пацієнт звернувся до провізора порекомендувати сучасний противиразковий препарат, який швидко і на тривалий час знижує кислотність шлункового соку Який препарат був запропонований пацієнту ? A Омепразол B Апоморфіну гідрохлорид C Есенціале D Холосас E Панкреатин 574/Для якого противиразкового засобу характерна наступна фармакологічна характеристика: препарат у кислому середовищі перетворюється в сульфенамід, який незворотньо блокує мембранну Н+, К+-АТФ-азу парієтальних клітин Препарат проявляє високу вибірковість, призначають один раз на добу A Омепразол B Панкреатин C Фестал D Ранітидін E Атропіну сульфат Інформація для тренування фармакологічної логіки Лоперамід – синтетичний протипроносний засіб; механізм дії - зв’язування з опіоїдними рецепторами кишок, зниження тонуса і рухової активністі гладких мязів кишок; ефект – антипроносний; показання до застосування: діарея 78 Тести для самоконтролю 575/У хворого діарея Призначте хворому препарат, 576/У хворого на харчове отруєння розвинулась що діє за рахунок зв’язування з опіоїдними діарея Провізор порекомендував синтетичний рецепторами кишок протипоносний засіб, який впливає на опіоїдні A Реаферон рецептори Визначити препарат B Лоперамід A Магнію сульфат C Дигідроерготамін B Лопераміду гідрохлорид D Амілнітрит C Альмагель E Бісмоверол D Холосас E Есенціале 577/Жінка 40 років звернулась до лікаря зі 578/Хворий на бактеріальну інфекцію шлунковоскаргами на часті випорожнення, метеоризм кишкового тракту приймає декілька препаратів Який Бактеріологічний аналіз не виявив патогенної флори з наведених засобів знижує тонус і рухову Який лікарський засіб найбільш доцільно активність гладких м'язів кишок за рахунок призначити в цьому випадку? зв’язування з опіатними рецепторами їх стінки і A Фталазол застосовується з метою протипроносної дії? B Лоперамід A Амоксицилін C Бісептол B Вугілля активоване D Фурацилін C Левоміцетин E Тетрациклін D Лоперамід E Метоклопрамід Інформація для тренування фармакологічної логіки Контрикал – препарат з антиферментною активністю, полівалентний інгібітор протеолітичних ферментів (трипсину); механізм дії - інактивація протеїнази, інгібує фібринолітичний фермент сироватки крові – плазмін; ефект – гемостатичний, трипсиноблокуючий; показання до застосування: гострий панкреатит, для профілактики і лікування різних форм шоку -ендотоксичного, травматичного, гемолітичного Тести для самоконтролю 579/Для запобігання нападів гострого 580/У хірургічне відділення лікарні надійшла панкреатиту лікар призначив контрикал (трасилол, хвора з явищами гострого панкреатиту: блювання, гордокс), який є інгібітором: пронос, сильний оперізуючий біль, слабкість, A Трипсину гіпотензія, зневоднення організму Який препарат з B Хімотрипсину антиферментною активністю показаний хворій? C Еластази A Анальгін D Карбоксипептидази B Атропіну сульфат E Гасриксину C Контрикал D Адреналіну гідро хлорид E Натрію гідрокарбонат 581/Хворого доставлено в хірургічне відділення з 582/До хірургічної клініки надійшов хворий із діагнозом: гострий панкреатит Призначення якого гострим панкреатитом Яким препаратом треба препарату є патогенетично обґрунтованим? надати йому швидку допомогу? A Контрикал A Пірензепин B Панкреатин B Альмагель C Хімотрипсин C Контрикал D Трипсин D Норадреналін E Фібринолізин E Фраксипарин 583/Name the drug that inhibits excretory 584/A patient with acute pancreatitis presents with function of pancreas during treatment of significantly increased urine diastase content What acute pancreatitis: proteolysis inhibitor must be included into complex A Contrykal (Aprotinin) therapy of this patient? B Allochol A. Festal C Раnzynorm B. Contrykal (Aprotinin) D Pancreatin (Mezym forte) C. Pancreatine E Festal D. Digestal 79 E. Mezym forte 585/A patient diagnosed with acute pancreatitis was admitted to the surgical department Which drug administration would be pathogenetically grounded? A. Tripsin B. Chymotripsin C. Contrykal D. Pancreatin E. Fibrinolysin Інформація для тренування фармакологічної логіки Бісакодил – синтетичний проносний засіб; механізм дії - збільшення проникності води в порожнину кишечника та зменшенням її абсорбції, прискорення перистальтики кишечнику; ефект – проносний; показання до застосування: хронічний закреп, гiпотонiя товстого кишечнику Тести для самоконтролю 586/Хворий 75 років страждає хронічними 587/Хвора у віці 69 років страждає хронічним закрепами Який синтетичний проносний засіб слід запором, в основі якого лежить гіпотонія товстого порекомендувати хворому? кишечнику Який з перерахованих препаратів A Бісакодил доцільно призначити? B Сенаде A Касторова олія C Екстракт крушини B Натрію сульфат D Олія рицини C Бісакоділ E Магнію сульфат D Прозерин E Магнію сульфат 588/An elderly patient has chronic constipations induced by large intestine hypotonia What drug should be administered? A. Bisacodyl B. Sodium sulphate C. Castor oil D. Atropine E. Novocaine amide Лікарські засоби, що впливають на кров Ключові слова: метилурацил, кальція хлорид, гепарин Інформація для тренування фармакологічної логіки Кальцію хлорид – препарати кальцію, антагоніст магнію сульфату; механізм дії - антагонізм магнію; ефект – кровоспинний; протиалергійний, протизапальний, підсилює інтоксикацію серцевими глікозидами; показання до застосування – алергія, кровотеча, гіпокальціємія, тетанія, судоми; можна запобігти побічним ефектам сульфату магнію; побічна дія – некроз тканин, біль по ходу вени, відчуття печії по ходу інєкції, гіперемія обличчя; тільки внутрішньовенне та пероральне введення Тести для самоконтролю 589/Хворий з хронічною серцево-судинною 590/При гіпертонічному кризі хворому ввели недостатністю приймав дігоксин Після призначення магнію сульфат, внаслідок чого різко знизився додаткової терапії розвинулись явища інтоксикації артеріальний тиск, послабилося дихання серцевими глікозидами Який препарат може Застосуванням якого препарату можна запобігти викликати підсилення інтоксикації серцевими побічним ефектам сульфату магнію? глікозидами? A Натрію сульфат A Аспаркам B Калію хлорид B Калію хлорид C Натрію хлорид 80 C Магнію хлорид D Кальцію хлорид E Розчин глюкози 591/Хворій 66 років для усунення гіпертонічної кризи було внутрішньовенно введено розчин магнію сульфату Після повторного введення препарату з'явилися ознаки передозування Який антагоніст магнію сульфату необхідно призначити? A Вугілля активоване B Калію хлорид C Натрію хлорид D Кальцію хлорид E Калію перманганат 593/Чоловіку з носовою кровотечею в якості кровоспинного засобу призначили розчин кальцію хлориду Який шлях введення препарату необхідно обрати в даному випадку? A Пероральний B Ректальний C Підшкірний D Внутрішньовенний E Інгаляційний 595/A 50-year-old patient with hypertensive crisis had been administered magnesium sulfate, which led to abrupt decrease in blood pressure The side effects of magnesium sulfate can be prevented if the following drug is administered: A. Trilon B B. Sodium sulfate C. Sodium bromide D. Potassium chloride E. Calcium chloride D Натрію бромід E Кальцію хлорид 592/Для зупинки кровотечі пацієнту в вену був введений кальцію хлорид Який побічний ефект може розвинутись при випадковому попаданні препарату під шкіру чи в м’язи? A Некроз тканин B Головний біль C Диспепсія D Закреп E Кровотеча 594/Хворому для зупинки кровотечі призначили прямий коагулянт При введенні препарату чоловік скаржився на біль по ходу вени, відчуття жару, гіперемію обличчя Назвіть препарат A Пентоксил B Гепарин C Вікасол D Кальцію хлорид E Тромбін Інформація для тренування фармакологічної логіки Гепарин – прямий антикоагулянт; механізм дії - посилює дiю iнгiбiтора факторiв коагуляцiї антитромбiну III, припиняє тромбоутворення; ефект – антитромбічний; показання до застосування: інфаркт міокарда, тромбофлебіт, флебіт, периферичні артеріальні емболії; діагностика та лікування гострих та хронічних коагулопатій; побічні ефекти – гематурія, антидот – протаміну сульфат Тести для самоконтролю 596/Хворий на гострий інфаркт міокарда в складі 597/У пацієнта діагностовано тромбофлебіт вен комплексної терапії отримував антикоагулянт прямої дії нижніх кінцівок Відмітити антикоагулянт прямого типу, Через деякий час з'явилась гематурія Для усунення цього що застосовується в даному випадку ускладнення призначили протаміна сульфат Який A. Фенілин препарат викликав таке ускладнення? B. Натрія цитрат A. Амінокапронова кислота C. Гепарин B. Тромбін D. Дипіридамол C. Фібриноген E. Лейкоген D. Вікасол E. Гепарин 598/Хворому на гіпертоничну хворобу лікар 599/Хвора 66-ти років скаржиться на біль у запропонував засіб, який припиняє тромбоутворення, гомілці, який підсилюється при ходьбі Об’єктивно: вводиться парентерально Виберіть цей засіб набряк та почервоніння по ходу вени Лікар A. Амбен призначив антигоакулянт прямої дії для місцевого B. Протаміну сульфат застосування Який препарат можна використати з 81 C. D. E. Гепарин Неодикумарин Синкумар 600/Хворому з інфарктом міокарду призначено прямий антикоагулянт Назвіть препарат A. Протаміну сульфат B. Вікасол C. Гепарин D. Метилурацил E. Пентоксил 602/Для профiлактики i лiкування тромбозу застосовуються засоби, що знижують згортання кровi (антикоагулянти) Назвіть антикоагулянт, при передозуваннi якого як антагонiст застосовують протамiну сульфат: A Фенiлiн B Синкумар C Гепарiн D Натрiюгiдроцитрат E Неодикумарин 604/A patient complains about shin pain which is getting worse during walking Objectively: there is an edema and reddening along the vein A doctor administered a direct coagulant to be applied topically What drug can be applied for this purpose? A. Salicylic ointment B. Troxevasin ointment C. Butadion ointment D. Heparin ointment E. Thrombin цією метою‽ A. Мазь бутадіонова B. Мазь гепаринова C. Тромбін D. Мазь троксевазинова E. Мазь саліцилова 601/Хворому на гострий iнфаркт мiокарда у комплекснiй терапiї було призначено гепарин Через деякий час пiсля введення даного препарату з’явилася гематурiя Який антагонiст гепарину необхiдно ввести хворому для усунення даного ускладнення? A Неодикумарин B Вiкасол C Амiнокапронова кислота D Протамiну сульфат E Фiбриноген 603/В медичнiй практицi застосовують антикоагулянти, що посилюють дiю iнгiбiтора факторiв коагуляцiї антитромбiну III Такий ефект притаманний: A Гепарину B Колагену C Гiалуроновiй кислотi D Кератан-сульфату E Дерматан-сульфату 605/A 46-year-old female patient needs a surgery in the maxillofacial region It is known that the patient is disposed to increased hemocoagulation What natural anticoagulant can be used in order to prevent thrombosis? A. Sodium citrate B. Fibrinolysin C. Heparin D. Hirudin E. None of the listed drugs 606/A patient with myocardium infarction was admitted to the resuscitation department What drug should be injected to the patient in order to prevent thrombosis? A. Heparin B. Chingamin C. Thyroxine D. Biseptol-480 E. Dimedrol Інформація для тренування фармакологічної логіки Метилурацил – стимулятор лейкопоезу (похідне піримідину); механізм дії - стимулює синтез нуклеїнових кислот та активізує лейкопоез; ефект – анаболічний, антикатаболічні, протимікробний, протизапальний; покращує регенерацію тканин (посилює ріст і розмноження клітин) та проявляє протимікробні та протизапальні властивості, посилює і нормалізує метаболічні процеси у пародонті, прискорює регенерацію, загоювання ран; показання до застосування – лейкопенія, виразково-некротичні 82 ураження слизової ротової порожнини, прискорення заживлення після опікових ран, для корекції гемопоезу Тести для самоконтролю 607/Для лікування виразково-некротичних 608/З метою лікування пародонтиту стоматолог уражень слизової ротової порожнини лікар- призначив препарат – похідний піримідину, який стоматолог призначив хворому препарат з групи посилює і нормалізує метаболічні процеси у стимуляторів лейкопоезу, що покращує пародонті Оберіть препарат регенерацію тканин та проявляє протимікробні та A. Триамцинолон протизапальні власти-вості Визначте препарат B. Трипсин A Заліза лактат C. Метилурацил B Діпроспан D. Солкосерин C Метотрексат E. Рутин D Метилурацил E Пітуітрин 609/Після тривалої терапії (нестероїдним 610/З метою прискорення метаболічних протизапальним засобом (анальгіном) у хворої процесів та швидкого загоєння ран пародонту діагностована лейкопенія З метою відновлення лікар-стоматолог призначив препарат, який показників крові та метаболічних процесів в стимулює синтез нуклеїнових кислот та активізує організмі лікар призначив препарат, похідний лейкопоез Визначити препарат піримідину Визначити препарат A. Вольтарен A. Коамід B. Хлоргексидину біглюконат B. Меркаптопурин C. Меркаптопурин C. Метилурацил D. Метилурацил D. Ентеросгель E. Гідрокортизон E. Метотрексат 611/У хворої після тривалого лікування 612/Хворому на виразкову хворобу шлунка в преднізолоном спостерігається уповільнення за комплексній терапії лікар призначив препарат, який живлення ран Для посилення і нормалізації посилює та нормалізує метаболічні процеси, метаболічних процесів лікар призначив препарат, похідне піримідину Визначити препарат який посилює ріст і розмноження клітин і є A. Резерпін похідним піримідину Оберіть препарат B. Метилурацил A. Ретаболіл C. Промедол B. Левамізол D. Пірацетам C. Цианокобаламін E. Альмагель D. Тактивін E. Метилурацил 613/До провізора звернулись з проханням 614/До аптечної мережі поступив препарат порекомендувати препарат для прискорення похідний піримідину, який стимулює синтез заживлення після опікових ран, що довго не піримідину, посилює ріст і розмноження клітин – гояться Що порекомендував провізор метилурацил До якої фармакологічної групи A. Натрію нуклеїнат відноситься препарат B. Метилурацил A. Стимулятор еритропоезу C. Рутин B. Імуносупресор D. Хлоргексидину біглюконат C. Антихелікобактерний препарат E. Метотрексат D. Стимулятор лейкопоезу E. Антикоагулянт 615/При проведенні щорічної диспансеризації у 616/A patient has a slowly healing fracture What лікаря-рентгенолога відмічено лейкопенію Який medicine can be used to accelerate formation of засіб необхідно призначити для корекції гемопоезу? connective tissue matrix? A Метилурацил A. Prednisolone B Ферум-лек B. Cyclophosphan C Гемостимулін C. Methyluracil D Фолієву кислоту D. Methotrexate E Цианокобаламін E. Cyclosporine 83 8. Хворому 50-ти рокiв пiсля операцiї з метою прискорення загоєння рани мiсце- во був призначений препарат, який має репаративну та iмуностимулюючу активнiсть. Визначте препарат: A. Метилурацил B. Циклоспорин C. Дексаметазон D. Меркаптопурин E. Дiазолiн Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби Ключові слова: калію перманганат, перекис водню, хлоргекседину біглюконат, розчин йоду Інформація для тренування фармакологічної логіки Перекис водню – антисептик групи окислювачі; механізм дії - виділення атомарного кисню (окиснення – бактеріоцидна дія), утворення молекулярного кисню внаслідок ферментативного руйнування каталазою (механічно очищує рану за рахунок піни, що утворилася); ефект- протимікробний, бактеріоцидний, кровозупинний; дезодоруюча та відбілююча дія; показання до застосування: носова кровотеча, обробка рани та очищення від згустків, обробка кореневого каналу при пульпіті, гіпертрофічний гінгівіт Тести для самоконтролю 617/Для обробки кореневого каналу при пульпіті 618/Лікар-стоматолог для лікування гіпертрофічного лікар-стоматолог застосував антисептичний лікарський гінгівіту використав 5% розчин антисептичного препарату засіб Застосований препарат має властивості окислювача у вигляді ін‘єкцій в основу сосочка Препарат проявляє Препарат промиває рану, очищує її від згустків крові, протимікробний вплив і відноситься до групи проявляє протимікробну дію Назвіть препарат окислювачів Назвіть препарат A. Перекис водню A. Розчин йоду B. Розчин калію перманганату B. Хлоргексидин C. Розчин фурациліну C. Перекис водню D. Розчин діамантового зеленого D. Хлорамін E. Розчин хлораміну E. Спирт етиловий 619/Для промивання гнійної рани застосували 620/Хворому для промивання ран застосували антисептик, який механічно очистив рану за рахунок антисептик, механізм дії дії якого пов’язаний з піни, що утворилася Препарат має дезодоруючу та утворенням атомарного та молекулярного кисню відбілюючу дію Який це засіб? Назвіть цей препарат A. Діамантовий зелений A. Срібла нітрат B. Розчин йоду спиртовий B. Фурацилін C. Пероксид водню C. Етоній D. Етакридину лактат D. Пероксид водню E. Калію перманганат E. Калію перманганат 621/Після екстракції зуба у хворого виникла 622/Медсестра за призначенням лікаря промила рану кровотеча Який препарат з групи антисептиків необхідно 3% розчином водню пероксиду При цьому утворилося використати в цьому випадку? багато піни На питання пацієнта про механізм дії дії A. Діамантовий зелений даного явища медсестра не змогла дати вичерпну B. Перманганат калію відповідь і звернулася за порадою до лікаря Визначте C. Розчин йоду спиртовий правильну відповідь D. Пероксид водню A. Утворення молекулярного кисню внаслідок E. Етакридину лактат ферментативного руйнування каталазою B. Утворення атомарного кисню при взаємодії пероксиду водню з тканинами організму C. Взаємодія пероксиду водню з фібринолізином з виділенням молекулярного кисню 84 D. Дія пероксиду водню на тканини організму з виділенням атомарного кисню E. Зв’язуюча дія пероксиду водню 623/A doctor has made a diagnosis of gingivitis and recommended the patient to rinse the oral cavity with an oxidizing agent Specify this agent: A. Boric acid B. Salicylic acid C. Phenol D. Brilliant green E. Hydrogen peroxide Інформація для тренування фармакологічної логіки Хлоргекседину біглюконат - галогенвмісний антисептик; лікарський засіб із групи галогенів з поверхнево-активними властивостями; механізм дії - витіснення водню та заміщення його (хлором), що призводить до виділення атомарного кисню (окиснення) та утворення води; ефект-протимікробний; показання до застосування: дезінфекції рани, обробка рук хірурга, катаральний гінгівіт Тести для самоконтролю 624/Для дезінфекції рани хірург застосував 625/При катаральному гінгівіті лікар стоматолог лікарський засіб із групи галогенів з поверхнево- призначив галогенвмісний антисептик Обрати активними властивостями Назвати цей препарат препарат A. Відвар кори дуба A. Галаскорбін B. Хлоргексидину біглюконат B. Спирт саліциловий C. Розчин діамантового зеленого C. Розчин аміаку D. Розчин метиленового синього D. Калію гліцерофосфат E. Розчин цинку сульфату E. Хлоргексидину біглюконат Інформація для тренування фармакологічної логіки Калію перманганат - антисептик з групи окисників; механізм дії - виділення атомарного кисню (окиснення – бактеріоцидна дія), в’яжуча активність якого пов’язана з утворенням оксиду марганцю; ефектбактеріоцидний; показання до застосування: харчові отруєння, інтоксикація алкалоїдами, гостре отруєння морфіном (промивання шлунку) Тести для самоконтролю 626/До реанімаційного відділення надійшов хворий з 627/Для промивання шлунку хворому з харчовим ознаками гострого отруєння морфіном Який засіб отруєнням застосували антисептик з групи окисників, необхідно використати у даному випадку для в’яжуча активність якого пов’язана з утворенням оксиду промивання шлунку? марганцю Який це препарат? A. Розчин натрію хлориду A. Калію перманганат B. Калію перманганат B. Калію перманганат C. Борна кислота C. Етакридину лактат D. Натрію гідрокарбонат D. Фурацилін E. Фурацилін E. Срібла нітрат F. Діамантовий зелений 628/При отруєнні морфіном хворому для інактивації 629/A patient is diagnosed with acute morphine алкалоїду застосували для промивання шлунка hydrochloride intoxication Prescribe the oxidizing agent антисептик із групи окисників Яким препаратом for gastric lavage: промивали шлунок? A Sulfocamphocainum (Procaine + A. Калію перманганат Sulfocamphoric acid) B. Танін B Chloramine C. Хлоргексидину біглюконат C Potassium permanganate D. Фурацилін D Cerigel E. Хлорамін E Chlorhexidine (bi)gluconate 630/A patient suffering form stomatitis was prescribed 631/A patient was admitted to a hospital with 85 oral rinsing Which antiseptic from the oxidant group is the most suitable for this purpose? A. Boric acid B. Potassium permanganate C. Alcoholic iodine solution D. Ethyl alcohol E. Chloramine poisoning with unsound food His stomach was lavaged with solution of potassium permanganate What is its mechanism of action? A. Release of chlorine B. Release of atomic oxygen C. Release of iodine D. Disturbance of synthesis of respiratory chain enzymes E. Destruction of bacteria membranes Інформація для тренування фармакологічної логіки Розчин йоду спиртовий – антисептичний препарат з групи галогенів; механізм дії - витіснення водню та заміщення його (йодом), що призводить до виділення атомарного кисню (окиснення) та утворення води; обумовлений властивістю зневоднювати тканини і викликати денатурацію білка, ефект-протимікробний; показання до застосування: гнійний фурункульоз, міозит, обробка операційного поля, знезараження подряпини рук; побічні ефекти: поява висипів на шкірі, зуд та нежить Тести для самоконтролю 632/Хворому для обробки шкіри при гнійному 633/Чоловік, працюючи на заводі, отримав дрібні фурункульозі призначили антисептичний препарат пошкодження рук Який антисептичний препарат з з групи галогенів При неконтрольованому групи галогенів потрібно застосувати для застосуванні антисептика у хворого розвинулась знезараження подряпини рук? ідіосинкразія на препарат, виникла гіперемія, A. Дібазол висипання на шкірі і слизових Назвіть цей препарат B. Канаміцин A. Розчин водню пероксиду C. Розчин йоду B. Розчин йоду спиртовий D. Діпиридамол C. Розчин спирту етиловоготу E. Пірензепін D. Розчин формальдегіду E. Розчин фурациліну 634/Для обробки операційного поля лікар застосував 635/Для лікування міозиту хвора декілька днів поспіль 5% спиртовий розчин йоду Який механізм дії змазувала шкіру спиртовим розчином препарату з групи антисептичної дії цього препарату? антисептиків Стан пацієнтки покращився, але з’явилися A. Денатурація білків внаслідок взаємодії з SH- висипи на шкірі, зуд та нежить Яким препаратом групами лікувалась хвора? B. Механізм дії дії обумовлений властивістю A. Розчин йоду спиртовий зневоднювати тканини і викликати денатурацію білка B. Розчин калію перманганату C. Утворення альбумінатів C. Розчин фурациліну D. Інгібуюча дія на ферменти (дегідрогенази) D. Розчин діамантового зеленого E. Взаємодія з аміногрупами білкових молекул E. Розчин хлораміну мікроорганізмів 636/Name the halogen-containing antiseptic 637/A 46-year-old patient consulted a doctor about with fungicidal properties, which is used to treat pustular rash on the skin of the limbs What antiseptic dermatomycosis: should be administered to the patient? A Iodine solution A. Insulin B Formalin solution B. Prednisolone C Methylene blue C. Sibazon D Brilliant green D. Alcohol solution of iodine E Boric acid solution E. Heparin Антибіотики Ключові слова: бензилпеніцилін, амоксицилін, цефалоспорини, доксицикліну гідрохлорид, лінкоміцин, азитроміцин,тетрацикліни Інформація для тренування фармакологічної логіки 86 Бензилпеніцилін – антибактеріальний препарат, антибіотик групи пеніцилінів; вузького спектру дії; в структурі β-лактамне кільце; механізм дії - пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізму, блокада синтезу пептидогліканів мікробної оболонки; ефект-протимікробний; показання до застосування: стафілококовий дерматит, вагітність, захворювання ЛОР-органів, бронхопневмонія, бактеріальна пневмонія, первинний сифіліс; побічні ефекти - диспепсичні і алергічні явища, дисбактеріоз Тести для самоконтролю 638/Дитина 10-ти років страждає на 639/Для лікування бактеріальної пневмонії стафілококовий дерматит Лікування було призначено бензилпеніциліну натрієву сіль бензилпеніциліном не дало результатів Який механізм дії антимікробної дії препарату? Призначення комбінованого препарату пеніциліну A. Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу з клавулановою кислотою дало швидке одужання білка Яка причина позитивної дії цього препарату? B. Пригнічення активності холінестерази A. Гальмування аденозиндезамінази C. Пригнічення синтезу клітинної стінки B. Гальмування транспептидази мікроорганізмів C. Інактивація бета-лактамази D. Пригнічення SH-груп ферментів D. Блокада транслокази мікроорганізмів E. Активація фосфодіестерази E. Антагонізм з параамінобензойною кислотою 640/У хворого з бронхопневмонією після 641/Жінка, хвора на первинний сифіліс, отримує застосування препарату з групи пеніциліну комплексну терапію, до складу якої входить спостерігаються диспепсичні і алергічні явища, бензилпеніциліну натрієва сіль Вкажіть механізм дії дії дисбактеріоз Визначте препарат, який дає ускладнення: цього препарату A. Бензилпеніциліну натрієва сіль A. Блокада синтезу білків цитоплазми B. Доксициклін B. Блокада синтезу ДНК C.Гентаміцину сульфат C. Блокада синтезу пептидогліканів мікробної D. Тетрациклін оболонки E.Левоміцетин D. Блокада тіолових груп ензимів E.Блокада синтезу РНК 642/Вагітна жінка захворіла на пневмонію Який 643/Вагітній жінці лікар призначив антибіотик препарат можна їй призначити без загрози для розвитку вузького спектру дії для лікування тонзиліту Укажіть плода? цей антибіотик A. Левоміцетин A. Левоміцетин B. Стрептоміцину сульфат B. Тетрациклін C.Бензилпеніциліну натрієва сіль C. Фурацилін D. Гентаміцину сульфат D. Бензилпеніциліну натрієва сіль E.Тетрациклін E. Триметоприм 644/Вагітна жінка (10 тижнів вагітності) захворіла 645/У вагітної діагностовано пневмонію Який на пневмонію Який препарат можна їй призначити препарат з групи антибіотиків можливо призначити без загрози для розвитку плода? для лікування патології? A. Бісептол A. Гентаміцин B. Левоміцетин B. Бензилпеніцилін C. Бензилпеніцилін C. Ізоніазид D. Гентаміцин D. Тетрациклін E. Ципрофлоксацин E. Фуросемід 646/A patient suffering from syphilis was prescribed a drug the action of which based upon disturbed generation of murein leading to death of the causative agent What drug is it? A. Bijochinol B. Ciprofloxacin C. Benzylpenicillin sodium salt D. Azithromycin E. Doxycycline hydrochloride 647/A patient with streptococcal infection of gums was prescribed a drug that contained beta-lactam ring in its structure Which drug relates to this group? A. Rifampicin B. Erythromycin C. Benzylpenicillin D. Streptomycin sulfate E. Chloramphenicol 87 648/A 29-year-old patient with bacterial pneumonia has been administered penicillin What is the mechanism of its antimicrobial action? A Antagonism of PABA B Inhibition of intracellular protein synthesis C Inhibition of cholinesterase activity D Inhibition of SH-groups of microorganism enzymes E Inhibition of cell walls synthesis in the microorganisms Інформація для тренування фармакологічної логіки Цефалоспорини – антибіотик групи цефалоспоринів, в структурі β-лактамне кільце; механізм дії пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізму; ефект-протимікробний; показання до застосування: захворювання ЛОР-органів, пневмонія, ускладнення після апендектомії Тести для самоконтролю 649/Хворому після апендектомії з метою 650/For infection prevention a patient who underwent профілактики інфекції призначено антибіотик appendectomy was prescribed a cephalosporin групи цефалоспоринів Порушення якого процесу antibiotic Antimicrobial activity of these antibiotics is лежить в основі протимікробної активності called forth by the disturbance of the following process: антибіотиків цієї групи? A. Nucleic acid synthesis A. Енергетичний обмін B. Ribosomal protein synthesis B. Блокада холінестерази C. Energy metabolism C. Утворення мікробної стінки D. Microbial wall formation D. Синтез нуклеїнових кислот E. Cholinesterase block E. Рибосомальний синтез білку 651/A patient suffers from a severe life-threatening generalised septic infection What group of chemotherapeutical drugs should be prescribed in this case? A. Tetracyclines B. Sulfanilamides C. Chloramphenicol group D. Cephalosporines E. Macrolides Інформація для тренування фармакологічної логіки Азитроміцин – антибактеріальний препарат широкого спектру дії, антибіотик групи макроліди ІІІ покоління (азаліди); механізм дії - інгібування синтезу бактеріального білка за рахунок зв’язування з 50 Sсубодиницею рибосом і запобігання транслокації пептидів при відсутності впливу на синтез полінуклеотидів; зв’язуватись з фагоцитами і накопичуватись у вогнищі інфекції; знищення внутрішньоклітинно розміщених мікроорганізмі; ефект- протимікробний; бактеріоцидна дія; широкий спект; показання до застосування: захворювання бронхолегеневої системи (за умови, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до макролідів), гостра пневмонія, ЛОР –органів, гострий середній отит, 32 тижні вагітності та комплексна терапія виразкової хвороби шлунка (ерадикація Helicobacter pylori) Тести для самоконтролю 652/У дитини 5-ти років гостра правостороння 653/Дитині встановлений діагноз: гострий нижньодольова пневмонія При сіянні харкотиння середній отит З метою ефективного лікування лікар виявлено, що збудник захворювання стійкий до призначив антибактеріальний препарат широкого пеніциліну, але чутливий до макролідів Який препарат спектру дії – азитроміцин Визначити до якої найльш доцільно застосувати у даному випадку? хімічної групи відносять препарат A. Тетрациклін A. Фторхінолони 88 B. Гентаміцин C. Азитроміцин D. Стрептоміцин E. Ампіцилін 654/Жінці 30 років, яка знаходиться на 32 тижні вагітності, в складі комплексної терапії виразкової хвороби шлунка лікар призначив антибіотик Вкажіть, який з перерахованих препаратів може бути рекомендованим за даних обставин? A. Тетрациклін B. Левоміцетин C. Азитроміцин D. Бензилпеніцилін E. Гентаміцин 656/Лікар призначив антибактеріальний препарат з групи макролідів, який сприяє знищенню внутрішньоклітинно розміщених мікроорганізмів – хламідій, мікоплазм, уреаплазм, легіонер Назвіть, який препарат призначив лікар? A. Інтерферон B. Ацикловір C. Азитроміцин D. Ністатин E. Хлоргексидин 658/5-year-old child has been diagnosed with acute right distal pneumonia Sputum inoculation revealed that the causative agent is resistant to penicillin and senstive to macrolides What drug should be prescribed? A Streptomycin B Tetracycline C Gentamycin D Azithromycin E Ampicillin B. Цефалоспорини C. Карапенеми D. Макролід E. Полієни 655/Хворому 30-років для лікування пневмонії лікар призначив на 3 дні антибіотик з групи азалідів з бактерицидною дією, тривалим ефектом, який здатен зв’язуватись з фагоцитами і накопичуватись у вогнищі інфекції Який препапарат призначений хворому? A. Еритроміцин B. Азитроміцин C. Ципрофлоксацин D. Ізоніазид E. Бензилпеніцилін натрієва сіль 657/Хворому на пневмонію призначений антибіотик із групи макролідів Вкажіть цей препарат: A. Ампіцилін B. Тетрациклін C. Азитроміцин D. Гентаміцин E. Стрептоміцин 659/A 30-year-old patient with pneumonia has been administered a 3-day course of an antibiotic from the group of azalides that has bactericidal effect, prolonged action, the ability to bind to phagocytic cells and accumulate in the infection foci What drug has been administered? A. Benzylpenicillin sodium salt B. Isoniazid C. Azithromycin D. Erythromycin E. Ciprofloxacin Інформація для тренування фармакологічної логіки Доксицикліну гідрохлорид – протимікробний засіб широкого спектру дії; антибіотик тетрациклінового ряду; механізм дії - гальмування синтезу білка на рибосомальному рівні; ефект-протимікробний; здатний накопичуватись в кiстках, зубах i сполучнiй тканинi; утворює хелатнi сполуки з iонами кальцiю, залiза, алюмінію; показання до застосування: остеомієліт нижньої щелепи, холера, парадонтоз; побічні ефекти: пронос, зміна слизової оболонки ротової порожнини, шлунково-кинкового тракту, жовтяниця, порушення росту кісток у новонароджених, порушення симбіозу мікробної флори в кишечнику, фотосенсибілізація; протипоказання до застосування - дітям до 8 років у зв'язку із шкідливим впливом на розвиток зубів і кісткової тканини Тести для самоконтролю 660/Хворому на остеомієліт нижньої щелепи 661/Жінка в період вагітності тривалий час без призначений антибіотик тетрациклінового ряду Вкажіть контролю лікаря приймала антибіотик Через деякий препарат час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, A. Оксацилін пронос, зміни слизових оболонок ротової B. Стрептоміцин порожнини та шлунково-кишкового тракту З часом 89 C. D. E. Доксицикліну гідрохлорид Рифампіцин Амікацин 662/Влітку на базі відпочинку під час дослідження питної води виявлено холерний вібріон Який препарат необхідно призначити при виникненні симптомів холери? A. Кларитроміцин B. Кліндаміцин C. Доксициклін D. Левоміцетин E. Фталазол 664/Дитині 4-х років лікар призначив протимікробний засіб широкого спектру дії Який з наведених антибактеріальних препаратів тетрациклінового ряду протипоказаний дітям до 8 років у зв'язку із шкідливим впливом на розвиток зубів і кісткової тканини? A. Біцилін B. Ампіцилін C. Доксицикліну гідрохлорид D. Стрептоміцину сульфат E. Еритмоміцин 666/Після 10-денного лікування антибіотиком у пацієнта виникли дисбактеріоз, жовтяниця, фотосенсибілізація Препарат якої групи приймав хворий? A. Пеніциліни B. Цефалоспорини C. Тетрацикліни D. Макроліди E. Аміноглікозиди виникла жовтяниця У новонародженого відмічено порушення росту кісток Який препарат приймала жінка? A. Левоміцетин B. Доксициклін C. Ампіцилін D. Еритроміцин E. Бісептол 663/Призначення доксицикліну гідрохлориду викликало порушення симбіозу мікробної флори в кишечнику Визначити тип порушень при антибіотикотерапії: A. Сенсибілізація B. Ідіосинкразія C. Дисбактеріоз D. Суперінфекція E. Бактеріоз 665/До інфекційного відділення поступив хворий зі скаргами на біль в животі, блювоту, діарею, спрагу, м’язеву слабкість Було встановлено діагноз холера Вкажіть протимікробний засіб, який найбільш доцільно використати в даному випадку? A. Арбідол B. Доксицикліну гідрохлорид C. Ністатин D. Герпевір E. Перикис водню 668/Вкажiть антибiотик, що утворює хелатнi сполуки з iонами кальцiю, залiза, алюмiнiю, якi не абсорбуються з тонкого кишкiвника: A Ампiцилiну натрiєва сiль B Амоксиклав C Гентамiцину сульфат D Доксициклiну гiдрохлорид E Хiноксидин 667/До стоматолога звернулася мати дворічної дитини Під час вагітності у зв'язку з інфекційним захворюванням несистематично приймала антибіотики При огляді у дитини відзначається руйнування різців, емаль зубів жовтого кольору, біля шийки зубів коричнева облямівка Який з препаратів має тератогенний ефект? A. Фуросемід B. Біцилін-3 C. Тетрациклін D. Оксацилін-натрій E.Стрептоміцину сульфат 669/A 26-year-old female patient with bronchitis has been administered a broad spectrum antibiotic as a causal treatment drug Specify this drug: A Ambroxol B Interferon C BCG vaccine D Doxycycline E Dexamethasone 670/During examination of first-grade pupils a dentist revealed that one child had brown-yellow teeth and two split teeth According to the child, previously he had been treated for pneumonia with "some" pills What drug might have had such a negative impact on teeth? A. Oxacillin 671/A patient with acne is prescribed doxycycline hydrochloride What should the patient be warned against, regarding administration of this drug? A. Take with large amount of liquid, preferably milk B. Take before eating C. Avoid prolonged exposure to the sun 90 B. C. D. E. Erythromycin Doxycycline Ampicillin Biseptol D. Course of treatment should not exceed 1 day E. Do not take with vitamin preparations 672/For the treatment of periostitis a 35-year-old patient should be administered an antibiotic with a high ability to penetrate into the bone tissue Specify this drug: A. Streptomycin B. Erythromycin C. Chloramphenicol D. Doxycycline hydrochloride E. Kanamycin 673/A patient with mandibular osteomyelitis has been administered an antibiotic from the tetracycline group Specify this drug: A. Rifampicin B. Doxycycline hydrochloride C. Streptomycin D. Oxacillin E. Amikacin 674/A stomatologists examined first-grade pupils and revealed that one of children had yellowish brown teeth, two of them were split Heretofore the pupil was treated with "some pills"on account of pneumonia What medication could have had such a negative effect upon teeth? A. Oxacillin B. Erythromycin C. Ampicillin D. Biseptol E. Doxycycline Інформація для тренування фармакологічної логіки Амоксицилін - антибіотик групи пеніцилінів; механізм дії - пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізму; ефект-протимікробний; показання до застосування: бактеріальна пневмонія Тести для самоконтролю 675/Хворому 42-х років для лікування 676/A patient has been diagnosed with bacillary бактеріальної пневмонії призначено амоксицилін dysentery What drug of those listed below should be Вкажіть, який механізм дії бактерицидної дії prescribed? препарату? A. Benzylpenicillin sodium salt A. Пригнічення внутрішньоклітинного синтезу B. Isonicotinic acid hydrazide (Isoniazid) білка C. Amoxicillin B. Пригнічення синтезу клітинної стінки D. Itraconazole мікроорганізмів E. Acyclovir C. Порушення проникливості цитоплазматичної мембрани D. Пригнічення SH-груп ферментів мікроорганізмів E. Антагонізм із параамінобензойною кислотою Інформація для тренування фармакологічної логіки Лінкоміцин - антибіотик групи макроліди та лінкозаміди; механізм дії- інгібує синтез білка на рибосомах; ефект – протимікробний; бактеріостатична дія; добре проникає в кісткову тканину, накопичується в кістковій тканині; показання до застосування: періостит, хронічний остеомієліти; ородентальному сепсисі Тести для самоконтролю 91 677/Для лікування періоститу хворому призначили антибіотик, до якого чутливі Грам (+) мікроорганізми, спороутворюючі бактерії, клостридії, анаероби Препарат добре проникає в кісткову тканину Визначити цей препарат A. Інтерферон B. Флоксацін C.Лінкоміцину гідрохлорид D. Рифампіцин E.Стрептоміцину сульфат 678/Хворому призначено комплексне лiкування пародонтозу з використанням антибiотика лiнкомiцина Позитивного ефекту не було Призначте iнший антибiотик, здатний накопичуватись в кiстках, зубах i сполучнiй тканинi: A Левомiцетин B Еритромiцин C Нiстатин D Тетрациклiн E Оксацилiн 679/До провізора звернувся чолові з питанням: чому його дружині лікар при ородентальному сепсисі у комплексній терапії призначив антибактеріальний препарат лінкоміцин Оберіть правильну відповідь A. Швидко елімінується з організму B. Швидко біотрансформується C. Накопичується в кістковій тканині D. Надтривала дія E. Мала широта терапевтичної дії 681/У стоматологічні практиці для лікування періоститів та хронічних остеомієлітів призначають антибактеріальний препарат бактеріостатичної дії, що накопичується в кістковій тканині Визначити препарат A. Офлоксацин B. Бісептол C. Лінкоміцин D. Феноксимтилпеніцилін E. Флуконазол 683/To treat osteomyelitis, a patient was prescribed an antibiotic that easily penetrates into bone tissue Name this drug: A. Cefazolin B. Polymyxin B C. Lincomycin hydrochloride D. Streptomycin sulfate E. Amphotericin B 680/У хворого після травми щелепно-лицьової ділянки розвинувся гнійно-запальний процес Після огляду хворого лікар призначив препарат, що має здатність накопичуватись у кістковій тканині Визначте цей препарат A. Оксацилін B. Цефазолін C. Азитроміцин D. Лінкоміцин E. Ністатин 682/Лікар призначив антибактеріальний препарат лінкоміцину гідрохлорид Оберіть механізм дії дії препарату A. Стимулює синтез білка на рибосомах B. Інгібує синтез мікробної стінки C. Інгібує синтез білка на рибосомах D. Порушує проникність бактеріальної стінки E. Блокує ДНК-гіразу Протимікробні лікарські засоби різних хімічних структур Протимікозні ЛЗ Ключові слова: ципрофлоксацин, флуконазол Інформація для тренування фармакологічної логіки Флуконазол - протимікозний препарат класу триазольних; механізм дії – порушує біосинтез ергостеролів та фофоліпіді, блокування синтезу стеролів у клітинах грибів; ефект-протимікозний; показання до застосування – системний мікоз, мікози, грибки Candida albicans Тести для самоконтролю 684/Хворому на системний мікоз призначений 685/У жінки, що тривало приймала антибіотики з протимікозний препарат у таблетках Препарат приводу кишкової інфекції, розвинулось порушує біосинтез ергостеролів та фофоліпідів, що ускладнення з боку слизової порожнини рота у необхідні для утворення клітинної мембрани грибів вигляді запального процесу і білого нальоту, у Визначити препарат якому під час бактеріологічного дослідження були A. Амфотерицин виявлені дріжджеподібні грибки Candida albicans 92 B. C. D. E. Гризеофульвін Декамін Флуконазол Клотримазол 686/An 18-year-old patient has developed candidiasis after the case of pneumonia treated with β-lactam antibiotic What antimycotic agent should be prescribed? A Phthalylsulfathiazole B Streptomycin C Ampicillin D Fluconazole E Trimethoprim/sulfamethoxazole (Biseptol) Який з перерахованих препаратів показаний для лікування цього ускладнення? A. Тетрациклін B. Фуразолідон C. Флуконазол D. Бісептол E. Поліміксин 687/A female who had been continuously taking antibiotics for an intestinal infection developed a complication manifested by inflammation of the oral mucosa and white deposit Bacteriological study of the deposit samples revealed yeast fungi Candida albicans Which of the following medications is indicated for the treatment of this complication? A. Biseptol B. Tetracycline C. Furazolidone D. Fluconazole E. Polymyxin Інформація для тренування фармакологічної логіки Ципрофлоксацин – антибактеріальний засіб, протимікробний препарат синтетичної природи, що має широкий спектр дії; похідне фторхінолонів; механізм дії - інгібіруання ДНК-гірази; ефектпротимікробний; показання до застосування – хвороби сечостатевої системи, гонорея, протипоказання до застосування - діти Тести для самоконтролю 688/Хворому 30 років із урогенітальною 689/За даними бактеріоскопії мазку з уретри у інфекцією призначений протимікробний препарат хворого виявлено гонорею Враховуючи, що синтетичної природи, що має широкий спектр дії препаратами вибору для лікування гонореї є Провідним у механізм діїі дії препарату є фторхінолони, хворому необхідно призначити: інгібіруання ДНК-гірази Визначити препарат A Цефазолін A Рифампіцин B Фуразолідон B Сульфален C Фторурацил C Бактрим D Уросульфан D Ципрофлоксацин E Ципрофлоксицин E Левоміцетин 690/Хворому з інфекцією сечостатевої системи 691/Хворому необхідно призначити призначен препарат із групи синтетичних хіміотерапевтичне засіб з широким спектром дії з протимікробних засобів широкого спекту дії групи фторхінолонів Вкажіть цей препарат: Провідним у механізм діїі дії препарата є A. Ципрофлоксацин пригнічення суб’єдиниці А ДНК-гірази бактерій B. Амоксицилін Визначити групу протимікробних препаратів C. Карбеніцилін A Похідні нафтиридіну D. Азлоцилін B Сульфаніламіди E. Хіноксідін C Похідні нітрофурану D Похідні фторхінолонів E Похідні хінолону 692/Для лiкування бронхiту дитинi 8-ми рокiв 693/A patient has been diagnosed with sepsis It was необхiдно призначити антибактерiальний засiб decided to treat him with a drug from the Який з вказаних препаратiв з групи фторхiнолонiв fluoroquinolone group Specify this drug: ПРОТИПОКАЗАНИЙ в цьому вiцi? A. Cefpirome A Сульфадиметоксин B. Metronidazole B Ампiцилiн C. Ampicillin 93 C Амоксицилiн D Ципрофлоксацин E Ампiокс D. Cephalexin E. Ciprofloxacin 9. Хворому на сепсис призначили антимi- кробний препарат з групи фторхiнолонiв. Оберiть його серед наведених препаратiв: A. Ципрофлоксацин B. Метронiдазол C. Цефпiром D. Ампiцилiн E. Цефалексин Протитуберкульозні лікарські засоби Ключові слова: ізоніазид, рифампіцин Інформація для тренування фармакологічної логіки Ізоніазид – високоефективний протитуберкульозний засіб, похідне гідразіда ізонікотинової кислоти, препарат першого ряду; механізм дії - пригнічення синтезу міколевої кислоти в клітинній стінці, порушується структура зовнішньої клітинної мембрани; ефект-антибактеріальний, протитуберкульозний; бактерицидний в стадії розмноження, бактеріостатичний – в стадії спокою; показання до застосування – активний вогнищевий туберкульоз легень; туберкульоз; побічний ефект: м'язова слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів; периферична полінейропатія, явища деменції, безсоння, роздратованість; дефіцит ферменту N-ацетилтрансферази; невриту зорового нерву, погіршення пам‘яті, судоми; порушення пам'яті, безсоння, порушення зору, координації рухів, периферичний неврит; периферічна нейропатія; спричинює розвиток невриту лицьового нерва та порушення рiвноваги; антидот вітаміну В6 ; особливість застосування: доза залежить від швидкості ацетилювання (інактивації) в печінці Тести для самоконтролю 694/Хворому на туберкульоз призначено комплексне 695/У хворого, що приймав високоефективий лікування, до складу кого увійшов ізоніазид До якої протитуберкульозний засіб, наприкінці курса лікування групи препаратів за хімічною будовою належить цей з’явилася периферічна нейропатія Визначити препарат препарат? A. Ізоніазид A. Похідне парааміносаліцилової кислоти B. Рифаіпицин B. Похідне тіоаміда ізонікотинової кислоти C. Ципрофлоксацин C. Полусинтетичний антибіотик D. Етамбутол D. Похідне гідразіда ізонікотинової кислоти E. Флориміцину сульфат E. Антибиіотик групи стрептоміцину 696/У хворого 26-ти років, що приймав 697/Хворий 47-ми років з діагнозом вогнищевий високоефективний протитуберкульозний засіб, туберкульоз верхньої долі правої легені, в складі наприкінці курсу лікування розвинувся комбінованої терапії одержує ізоніазид Через периферичний неврит Який препарат викликав деякий час пацієнт почав пред'являти скарги на ускладнення? м'язову слабкість, зниження шкірної чутливості, A. Ципрофлоксацин порушення зору, координації рухів Який вітамінний B. Флориміцину сульфат препарат доцільно використати для усунення даних C. Ізоніазид явищ‽ D. Етамбутол A. Вітамін А E. Рифампіцин B. Вітамін В12 C. Вітамін В6 D. Вітамін Д E. Вітамін С 94 698/У хворого інфільтративною формою туберкульозу легень, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітаминозу Яка причина цього явища? A Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові B Сповільнюється всмоктування вітаміну C Прискорюється елімінація вітаміну D Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6 E Прискорюється біотрансформація вітаміну 700/У хворого М , 47 років, діагностовано легеневу форму туберкульозу Із анамнезу відомо, що пацієнт страждає генетично обумовленим дефіцитом ферменту N-ацетилтрансферази Який протитуберкульозний засіб за вказаних умов може сприяти швидкому розвитку виражених токсичних ефектів? A. Етамбутол B. Рифампіцин C. Ізоніазид D. Стрептоміцину сульфат E. Натрієва сіль ПАСК 702/У хворого на туберкульоз через 6 місяців застосування синтетичного протитуберкульозного засобу на прикінці курсу лікування розвинулась периферична полінейропатія, ознаки дерматиту, деменції, безсоння, роздратованість, гінекомастія Визначити препарат, який спричинив ускладнення фармакотерапії A. Ципрофлоксацин B. Ізоніазид C. Рифампіцин D. Етамбутол E. Флориміцину сульфат 704/У пацієтки 60 років, хворої на туберкульоз проводять курс лікування У процесі лікуавання хвора почала скаржитися на порушення пам’яті, безсоння, з’явилися симптоми порушення психіки Лікарі пов’язали появу симптомів із лікуванням ізоніазидом Визначити природу вказаних побічних ефектів A. Порушення процесів ацетилювання препарату B. Збільшення утворення катехоламінів C. Зменшення вмісту ГАМК D. Порушення утворення піридоксальфосфату E. Блокада дофамінових рецепторів 699/У хворого на туберкульоз через 6 місяців застосування синтетичного протитуберкульозного засобу наприкінці курсу лікування розвинулась периферична полінейропатія, явища деменції, безсоння, роздратованість Визначити препарат, який спричинив ускладнення фармакотерапії A. Рифампіцин B. Ципрофлоксацин C. Ізоніазид D. Етамбутол E. Флориміцину сульфат 701/У хворого з легеневою формою туберкульозу є генетично зумовлений дефіцит ферменту Nацетилтрансферази Який протитуберкульозний засіб за вказаних умов може сприяти швидкому розвитку виражених токсичних ефектів? A Рифампіцин B Стрептоміцину сульфат C Етамбутол D Ізоніазид E Натрієва сіль ПACK 703/Після лікування високоефективним протитуберкульозним препаратом у жінки 48-років виникли явища невриту зорового нерву, погіршення пам‘яті, судоми Який з вказаних протитуберкульозних препаратів приймала хвора? A. Етамбутол B. Рифампіцин C. Канаміцину сульфат D. Ізоніазид E. ПАСК 705/Хворому на туберкульоз призначено для лікування синтетичний препарат, доза якого залежить від швидкості ацетилювання (інактивації) в печінці Визначити препарат A. Циклосерин B. Стрептоміцину сульфат C. Ізоніазид D. Етамбутол E. Ципрофлоксацин 95 706/Хворому встановлено дiагноз - активний вогнищевий туберкульоз легень Вкажiть, який iз препаратiв йому найбiльш доцiльно призначити в першу чергу: A Етiонамiд B Сульфален C Циклосерин D Iзонiазид E Етоксид 707/Хворому на туберкульоз легень призначений препарат першого ряду, який спричинив розвиток невриту лицьового нерва та порушення рiвноваги Вкажiть цей лiкарський засiб: A Цефазолiн B Бiсептол C Фуразолiдон D Iзонiазид E Левомiцетин 708/After 4 months of treatment for tuberculosis the patient began complaining of toes and fingers numbness, sensation of creeps He was diagnosed with polyneuritis What antituberculous drug might have caused these complications? A. Rifampicin B. Ciprofloxacin C. Isoniazid D. Sodium salt of benzylpenicillin E. Alcohol iodine solution 709/A patient suffering form tuberculosis was treated with rifampicin, which caused drug resistance of tuberculosis mycobacteria In order to reduce mycobacteria resistance, rifampicin should be combined with the following drug: A. Acyclovir B. Intraconazole C. Metronidazole D. Isoniazid E. Amoxicillin 710/Following treatment with a highly-efficient antituberculosis drug a 48-year-old female developed optic nerve neuritis, memory impairment, cramps Which of these anti-TB drugs had the patient taken? A. Rifampicin B. Ethambutol C. Isoniazid D. PASA E. Kanamycin sulfate Інформація для тренування фармакологічної логіки Рифампіцин – антибіотик групи рифампіцину; напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії; механізм дії - інгібірування ДНК-залежної-РНК-полімерази, що викликає пригнічення синтезу бактеріальної РНК; викликає значну індукцію мікросомальних ферментів печінки (цитохром Р450); пригнiчує транскрипцiю ДНК в РНК мiкобактерiй; ефект- антибактеріальний, протитуберкульозний; показання до застосування – туберкульоз легень, туберкульоз; побічні ефекти: почервоніння сечі, слини, сльозної рідини, забарвлення біологічних рідин в червоний колір Препарат вибору при непереносимістю аміноглікозидного антибіотика амікацину Тести для самоконтролю 711/Антибіотики групи рифампіцину можуть бути 712/У хворого на туберкульоз після початку лікування задіяні у багатьох процеcах міжлікарської взаємодії ліків, виникло почервоніння сечі, слини, сльозної рідини Від тому що: поту на білизні, яку одягає хворий, з’явились червоні A. Витісняють інші ліки із зв'язків з білками плазми плями Який препарат міг викликати такі явища? B. Викликають резистентність до інших ліків за A. Ципрофлоксацин рахунок стимуляції утворення антитіл B. Бензилпеніциліну натрієва сіль C. Індуцірують мікросомальні ферменти печінки, C. Рифампіцин відповідальні за метаболізм ліків D. Ізоніазид D. Гальмують виведення ліків нирками E. Розчин йоду спиртовий E. Прискорюють всмоктування ліків 713/У чоловіка 36-ти років хворого на 714/Працівник соціальної служби після туберкульоз легень непереносимість тривалого спілкування з людиною без аміноглікозидного антибіотика амікацину Який визначеного місця проживання захворів на 96 протитуберкульозний антибіотик можна включити до складу комплексної терапії у даному випадку‽ A. Канаміцин B. Рифампіцин C. Бензилпеніцилін D. Стрептоміцин E. Амоксицилін туберкульоз До складу комплексного лікування було включено напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії Вкажіть препарат: A. Цефотаксим B. Рифампіцин C. Ампіцилін D. Еритроміцин E. Лінкоміцин 715/Для лікування туберкульозу хворій призначений антибіотик широко спектру дії В механізм діїі дії препарату провідним є інгібірування ДНК-залежної-РНКполімерази, що викликає пригнічення синтезу бактеріальної РНК Який препарат має такий механізм дії дії? A. Ізоніазид B. Рифампіцин C. Піразинамід D. Натрю парааміносаліцилат E. Етамбутол 717/Хворому на туберкульоз призначено антибіотик, побічним ефектом якого є забарвлення біологічних рідин в червоний колір Визначити препарат A. Ізоніазид B. Етамбутол C. Рифампіцин D. Протіонамід E. Стрептоміцину сульфат 716/Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та сльозної рідини в червоний колір З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу З застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язане дане явище? A. Ізоніазид B. Рифампіцин C. Етіонамід D. Стрептоміцину сульфат E. Етамбутол 719/Лiкування туберкульозу здiйснюється за допомогою комбiнованої хiмiотерапiї, що поєднує речовини рiзного механiзму дiї Який з протитуберкульозних засобiв пригнiчує транскрипцiю ДНК в РНК мiкобактерiй? A Етiонамiд B Iзонiазид C Стрептомiцин D Рифампiцин E ПАСК 721/To treat tuberculosis, an antibiotic that colors urine red is prescribed Name this antibiotic: A. Rifampicin B. Erythromycin C. Amoxicillin D. Nitroxoline E. Cefotaxime 718/Пацієнтка із діагнозом туберкульоз потрапила в лікарню з метою розробки оптимального курсу лікування захворювання Лікар уважно ознайомився із історією хвороби, тому що один з плануємих для призначення препаратів, що обов*язково призначається хворим на туберкульоз, викликає значну індукцію мікросомальних ферментів печінки (цитохром Р450) Визначити препарат A. Ізоніазид B. Піразинамід C. Рифампіцин D. Етамбутол E. Піридоксину гідрохлорид 720/After starting treatment for pulmonary tuberculosis a patient complained about red tears and urine What drug could cause such changes? A. Benzylpenicillin sodium salt B. Benzylpenicillin potassium salt C. Biseptol-480 D. Rifampicin E. Cefazolin У хворого на туберкульоз легень непереносимiсть амiноглiкозидного антибiотика амiкацину. Який протитуберкульо- зний антибiотик можна включити до складу комплексної терапiї у даному випадку? Рифампiцин Стрептомiцин Канамiцин Бензилпенiцилiн Амоксицилiн 97 Протипротозойні, протигельмінтні лікарські засоби Ключові слова: метронідазол, хінгамін, мебендазол Інформація для тренування фармакологічної логіки Метронідазол – хіміотерапевтичний засіб; протипротозойний, похідне нітроімідазолів, антихелікобактерний препарат з протипротозойною активністю; механізм дії - нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК; ефект-протипротозойний; протимікробний; показання до застосування: амебна дизентерія, системний амебіаз, лямбліоз, трихомоноз; гінгівіт; для підсилення ерадикації Helicobacter pylori; побічна дія: розвиток тетурамоподібного ефекту (може викликати відразу до алкоголю ) Тести для самоконтролю 722/Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами 723/У чоловіка 52 років діагностовано системний на пронос і болі в животі, підвищення температури тіла амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легень Напередодні випив води з відкритої водойми Призначте препарат, який є ефективним при різній Встановлено діагноз: амебна дизентерія Який препарат, локалізація інфекційного процесу похідне нітроімідазолів, застосувати для лікування цього A. Хініофон захворювання B. Тетрациклін A. Фуразолідон C. Метронідазол B. Метронідазол D. Хінгамін C. Левоміцетин E. Ентеросептол D. Біцилін-1 E. Еметина гідрохлорид 724/Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на 725/Хворий при проходженні курсу лікування неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння Поясніть Який препарат слід призначити? причину отруєння: A. Метронідазол A. Невралгічні розлади B. Хінгамін B. Накопичення ацетальальдегіду C. Рифампіцин C. Алергічна реакція D. Ізоніазид D. Серцево-судинна недостатність E. Ацикловір E. Порушення функції нирок 726/При лікуванні трихомонозу метронідазолом лікар 727/Жінці 37 років встановили діагноз трихомонадоз попередив про недопустимість одночасного прийому Для лікування призначили препарат з наступним етилового спирту Вкажіть чому механізм дії дії - нітрогрупа препарату перетворюється в A. Сприяє розвитку фізичної залежності гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з B. Сприяє інтенсивному розвитку найпростіших подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК C. Можливий розвиток тетурамоподібного ефекту Який це препарат? D. Пригнічує дію метронідазолу A. Мономіцин E. Викликає пролонгацію ейфорійного B. Празиквантел алкогольного стану C. Метронідазол D. Нафтамон E. Дитразину цитрат 728/Етіотропна терапія при виразковій хворобі 729/Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту шлунка передбачає застосування призначив пацієнту препарат з протипротозойною антихелікобактерного препарату з та антибактеріальною діями, який може протипротозойною активністю Назвіть препарат: викликати відразу до алкоголю Вкажіть препарат, A. Хілак форте який призначив лікар: B. Лактулоза A. Левоміцетин C. Метронідазол B. Лінкоміцину гідрохлорид D. Сукралфат C. Метронідазол E. Рені D. Тетрациклін E. Цефтріаксон 730/У пацієнтки діагностовано виразкову 731/Systemic amebiasis with involvment of intestines, 98 хворобу шлунка Який з перерахованих препаратів, похідне нітроімідазолів, необхідно призначити для підсилення ерадикації Helicobacter pylori? A. Піперазину адипінат B. Метронідазол C. Мебендазол D. Аміноакрихін E. Фенасал 732/A 30-year-old patient complains about having abdominal pain and diarrhea for five days; body temperature rise up to 37,5oC along with chills The day before a patient had been in a forest and drunk from an open water reservoir Laboratory analyses enabled to make the following diagnosis: amebic dysentery What is the drug of choice for its treatment? A Phthalazol B Furazolidonum C Levomycetin D Metronidazole E Emetine hydrochloride liver, lungs was diagnosed in a 52-year-old patient What drug should be prescribed? A Metronidazole B Quiniofone C Tetracycline D Quingamine E Enteroseptol 734/To prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoal drug demonstrating high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Metronidazole B. Doxycycline hydrochloride C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid 735/A dentist has detected symptoms of parodontosis in a patient What antiprotozoal drug should be prescribed? A. Levamisole B. Metronidazole C. Griseofulvin D. Mykoseptin E. Furazolidone 733/In order to prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoan drug with a high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Metronidazole B. Doxycycline hydrochloride C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid 736/A patient consulted a dentist about itching and burning in the oral cavity; high temperature The patient was diagnosed with trichomonal gingivostomatitis What drug should be chosen for his treatment? A. Doxycycline hydrochloride B. Metronidazole C. Ampicillin D. Gentamicin sulfate E. Nystatin Інформація для тренування фармакологічної логіки Мебендазол – хіміотерапевтичний засіб; протигельмінтний засіб широкого спектру дії, протиглисний препарат; механізм дії - аутоліз гельмінта; ефект- протигельмінтний; показання до застосування: змішана інвазія, гельмінтоз, аскаридоз, лікування нематодозів, цестодозів; застосування: одноразовий прийом Тести для самоконтролю 737/Провізор рекомендував пацієнту 738/У пацієнта встановлено діагноз аскаридоз антигельмінтний засіб широкого спектру дії, який Виберіть протигельмінтний препарат, який має широкий не потребує дотримання дієти і прийому спектр дії і застосовується для лікування нематодозів послаблюючих препаратів Препарат, прорушуючи (круглі паразити), та цестодозів (пласкі паразити) енергетичні процеси, викликає аутоліз гельмінту A. Ніклозамід (фенесал) Визначити препарат B. Мебендазол 99 A. Бісакодил B. Доксициклін C. Мебендазол D. Фурацилін E. Альмагель 739/У хлопчика 6-ти років відзначається змішана інвазія аскаридами та гостриками Який протиглисний препарат слід призначити для одноразового прийому‽ A. Піперазину адипінат B. Аміноакрихін C. Мебендазол D. Насіння гарбуза E. Фенасал 741/У хворого виявлена змішана глисна інвазія: аскарідоз кишківника та трематодоз печінки Який з протигельмінтних препаратів доцільно призначити? A. Пірантел B. Мебендазол C. Левамізол D. Хлоксил E. Піперазину адипінат C. D. E. Піперазину адіпінат Метронідазол Бісептол 740/У дитини 12 років аскаридоз Який хіміотерапевтичний засіб слід призначити дитині? A. Піразинамід B. Ізоніазид C. Мебендазол D. Рифампіцин E. Хінгамін 742/У хворого за лабораторними даними визначили аскаридоз Який засiб треба призначити? A Пiперазин B Фенасал C Мебендазол D Фуразолiдон E Гентамiцин Інформація для тренування фармакологічної логіки Хінгамін – протипротозойний, протималярійний засіб (гемотишизотропна дія); механізм дії інгібування фермента дигідрофолатредуктази, що блокує перетвовення дегідрофолієвої кислоти в тетрагідрофолієву; ефект - протипротозойний; імуносупресорний, антиаритмічний; показання до застосування: профілактика малярії; лікування амебіазу і колагенозів, ревматизм Тести для самоконтролю 743/Перед відрядженням за кордон лікарю з метою 744/У склад українського контингенту миротворчих особистої профілактики малярії призначено засіб з сил ООН у західно-африканській країні Сьєра-Леоне був гістошизонтоциною дією Який препарат одержав зарахований військовослужбовець Цей регіон є спеціаліст? ендемічно небезпечним щодо інфікування малярійним A. Бісептол плазмодієм Який препарат необхідно почати приймати з B. Доксициклін профілактичною метою військовослужбовцю перед C. Хінгамін від’їздом у небезпечну зону? D. Мефлохін A. Хлорохін (хінгамін) E. Хінін B. Бензатин бензилпеніцилін (біцилін-1) C. Феноксиметилпеніцилін (оспен) D. Хлорамфенікол (левоміцетин) E. Ципрофлоксацин (цифран) 745/Військовослужбовцю М 29 років, який був 746/Препарат викликає знешкоджуючий вплив на зарахований до складу українського контингенту еритроцитарні форми малярійних плазмодіїв, миротворчих сил ООН в африканській країні Сьєра- дизентерійну амебу Застосовується для лікування і Леоне, з профілактичною метою призначений профілактики малярії, лікування амебіазу і колагенозів протималярійний препарат Визначте, який це Визначте цей препарат препарат A. Еметину гідрохлорид A. Біцилін-1 B. Тетрациклін B. Хінгамін C. Хінгамін C. Тинідазол D. Еритроміцин D. Левоміцетин E. Хінін E. Неоміцин 747/Хворому на ревматизм призначено препарат 748/Виберіть препарат, який має гемотошизотропну з групи протималярійних лікарських засобів дію та широко застосовується, як для лікування гострих 100 Визначте препарат: A. Тубокурарину гідрохлорид B. Хінгамін C. L-цет D. Феррум-лек E. Настоянка Валеріани форм малярії, так і для її хіміопрофілактики; препарат має також виражену імуносупресорну та антиаритмічну дію A. Сульфален B. Хлорохін (хінгамін) C. Тетрацеклін D. Метронідазол E. Бісептол Протипухлинні ЛЗ Ключові слова: метотрексат Інформація для тренування фармакологічної логіки Метотрексат - протипухлинний засіб антиметаболітної дії; 5-фтордезоксиуридин - інгібітор тимідилатсинтази; конкурентний інгібітор дигідрофолатредуктази; механізм дії - пригнічує регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату; пригнічує фермент фолатредуктазу; ефект-протипухлинний, імунодепресивний; показання до застосування: пухлини, ревматоїдний артрит, гострий лейкоз, антагоніст фолієвої кислоти Тести для самоконтролю 749/Хворому, що страждає на гострий лейкоз 750/Онкологічному хворому призначили призначено протипухлинний засіб антиметаболітної дії – препарат метотрексат, до якого з часом клітиниантагоніст фолієвої кислоти Який препарат призначено? мішені пухлини втратили чутливість Експресія гену A. Фторурацил якого ферменту при цьому змінюється? B. Мієлосан A. Тиміназа C. Метотрексат B. Дезаміназа D. Меркаптопурин C. Дегідрофолатредуктаза E. Синестрол D. Фолатоксидаза E. Фолатдекарбоксилаза 751/Похідні птерину (аміноптерин і 752/Чоловікові 58-ми років зроблено операцію метотрексат) - є конкурентними інгібіторами з приводу раку простати Через 3 місяці йому дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони проведено курс променевої та хіміотерапії До пригнічують регенерацію тетрагідрофолієвої комплексу лікарських препаратів входив 5кислоти з дигідрофолату Ці лікарські засоби фтордезоксиуридин - інгібітор тимідилатсинтази призводять до гальмування міжмолекулярного Синтез якої речовини блокується цим препаратом? транспорту одновуглецевих груп Біосинтез якого A. і-РНК полімеру при цьому пригнічується? B. р-РНК A. Білок C. ДНК B. Гомополісахариди D. т-РНК C. ДНК E. D. Гангліозиди E. Глікозаміноглікани 753/З метою проведення імунодепресивної терапії 754/Чоловіку 45 років для лікування ревматоїдного хворому призначили антиметаболітний препарат, який артриту було призначено антиметаболітний препарат, пригнічує фермент фолатредуктазу (регулює антагоніст фолієвої кислоти Який препарат призначено? перетворення кислоти фолієвої на тетрегідрофолієву) A. Меркаптопурин Визначити препарат B. Синестрол A. Адріаміцин C. Фторурацил B. Інтерлейкін D. Мієлосан C. Метотрексат E. Метотрексат D. Колхамін E. Інтерферон 755/Leukoses are treated with anti- metabolite 756/Continuous treatment of cancer patients with methotrexate What vitamin is its antagonist? methotrexate over time reduces the target cell’s A. Phyllochinone sensitivity to the drug In this case gene amplification of 101 B. C. D. E. Folic acid Cyanocobalamin Piridoxine Rutin the following enzyme is observed: A. Deaminase B. Thioredoxin reductase C. Dihydrofolate reductase D. Thiaminase E. - 757/An oncological patient had been administered methotrexate With time target cells of the tumour lost sensitivity to this drug At the same time the change in gene expression of the following enzyme is observed: A. Thiaminase B. Deaminase C. Dehydropholate reductase D. Pholate oxidase E. Pholate decarboxylase Антидототерапія, невідкладні стани Тести для самоконтролю 758/Під час оперативного втручання на фоні 759/Чоловік 55-ти років доставлений до використання гігронію різко знизився реанімаційного відділення без свідомості Зі слів артеріальний тиск Представники яких груп родичів стало відомо, що хворий помилково випив лікарських препаратів можуть нормалізувати спиртовий розчин невідомого виробника За артеріальний тиск? даними проведеного обстеження діагностовано A. α-адреноміметики отруєння метиловим спиртом Який антидот B. α-адреноблокатори необхідно використати в даному випадку? C. Гангліоблокатори A. Тетурам D. M-холіноміметики B. Налоксон E. Н-холіноміметики C. Етанол D. Протаміну сульфат E. Ацетилцистеїн 760/При отруєнні невідомим препаратом у 761/До реанімаційного відділення в тяжкому пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки стані, без свідомості надійшов пацієнт рота та розширення зіниць З яким впливом Діагностовано передозування барбітуратів, які пов’язана дія цього препарату? спричинили феномен тканинної гіпоксії На якому A. Стимуляція H-холінорецепторів рівні відбулося блокування електронного B. Блокада M-холінорецепторів транспорту? C. Стимуляція M-холінорецепторів A. Убіхінон D. Стимуляція адренорецепторів B. НАДН-коензимQ-редуктаза E. Блокада адренорецепторів C. Цитохромоксидаза D. Цитохром b - цитохром c1 E. АТФ -синтаза 762/У людини з хронічним захворюванням 763/Внаслідок отруєння неякісною їжею нирок порушена їх видільна функція рН венозної хворому було промито шлунок розчином калію крові становить 7,33 Для корекції кислотноперманганату Який механізм дії дії цього засобу? лужного стану пацієнту доцільно внутрішньовенно A. Порушення синтезу ферментів дихального ввести розчин: ланцюга A. Глюкози B. Вивільнення атомарного кисню B. Бікарбонату натрію C. Вивільнення хлору C. Хлориду натрію D. Вивільнення йоду D. Хлориду калію E. Порушення мембран бактерій E. Хлориду кальцію 764/При лікуванні хронічної серцевої недостатності 765/Після введення пеніцилину в хворого дигоксином у хворого з’явилися ознаки інтоксикації цим розвився набряк Квінке Який препарат екстреної препаратом Лікар призначив унітіол Поясніть механізм терапії необхідно ввести хворому? 102 дії дії унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами A. Підвищення проникності мембрани для калію у кардіоміоцитах B. Зв’язування глікозиду в комплекс C. Відновлення активності К+/Na+-АТФази D. Зв’язування іонів кальцію E. Підвищення рівня натрію у кардіоміоцитах 766/Лікар призначив пацієнту з хронічним бронхітом відхаркувальний засіб, який діє шляхом розщеплення дисульфідних зв’язків глікозаміногліканів харкотиння, зменшуючи цим його в’язкість, проте попередив хворого про можливий бронхоспазм при його використанні Який засіб був призначений? A. Лібексин B. Бромгексин C. Ацетилцистеїн D. Трава термопсису E. Натрію гідрокарбонат 768/Після прийому сульфаніламідів у хворого виникли лихоманка, блювання і стул з кров’ю У крові: лейк -0,9 • 109/л (гранул - 0,7 • 109/л), лейкоаглютиніни Який з термінів найбільш точно характеризує виявлені зміни у крові? A. Лейкоз B. Агранулоцитоз C. Лейкопенія D. Гемодилюція E. 770/Хворому 63-х років з атонією сечового міхура лікар призначив препарат, дозу якого хворий самостійно збільшив З’явились підвищене потовиділення, салівація, діарея, м’язові спазми Препарат якої групи був призначений? A. Токолітики B. Холіноміметики C. Реактиватори холінестерази D. Адреноблокатори E. Гангліоблокатори 772/Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі При прогресуванні захворювання (з’явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча Яка найбільш імовірна її причина? A. Підвищення артеріального тиску B. Подальше прогресування захворювання C. Ульцерогенна дія D. Зменшення згортання крові E. Збудження ЦНС 774/Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення Через 10 хвилин у хворого з’явилася блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити? A. Імунокомплексна A. B. C. D. E. Аскорбінова кислота Но-шпа Преднізолон Сульфацил-натрій Рифампіцин 767/Хвора на ревматоїдний артрит після трьохтижневого лікування преднізолоном почала скаржитись на перебої в ро6оті серця З чим пов’язаний розвиток даного небажаного ефекту препарату? A. Гіперкаліємія B. Гіперурікемія C. Гіпокаліємія D. Гіперглікемія E. Гіпоглікемія 769/У хворого стенокардія Який антиангінальний засіб протипоказаний для лікування, якщо в пацієнта алергія на йод? A. Нітросорбід B. Верапаміл C. Аміодарон D. Нітрогліцерин E. Дротаверин 771/Хворому перед операцією було введено дитилін (лістенон) і проведено інтубацію Дефіцит якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язового релаксанту? A. Карбангідраза B. N-ацетилтрансфераза C. Псевдохолінестераза D. Сукцинатдегідрогеназа E. K-Na-АТФ-аза 773/Пацієнтка тривалий час приймала снодійний засіб нітразепам Після відміни препарату у неї розвинулись безсоння, зниження апетиту, агресивність Як називається такий стан? A. Сенсибілізація B. Кумуляція C. Абстиненція D. Тахіфілаксія E. Ейфорія 775/У хворого під час ендоскопічного обстеження на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ерозій Який із зазначених лікарських засобів міг спричинити таке ускладнення? A. Глауцин 103 B. Стимулююча C. Анафілактична D. Цитотоксична E. Клітинно-опосередкована 776/Дівчина 17-ти років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу Після прибуття на місце події, лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат? A. Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу B. Для стимуляції дихання C. Для нормалізації артеріального тиску D. Для інактивації фенобарбіталу E. Для пробуджуючого ефекту 778/У лікарню доставили жінку 53 років у коматозному стані Із анамнезу відомо, що вона приймала препарати - похідні барбітурової кислоти При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів До якої фармакологічної групи відноситься препарат, який спричинив отруєння? A. Нейролептики B. Снодійні засоби C. Протипаркінсонічні засоби D. Ненаркотичні анальгетики E. Засоби для наркозу 780/В під’їзді будинку лежить молодий чоловік, у якого визначається шумне переривчасте дихання Чейна-Стокса і різкий міоз Вживання якого препарату цією людиною можна запідозрити? A. Морфін B. Анальгін C. Баралгін D. Трамадол E. Панадол 782/У хворого, що страждає на хронічну серцевосудинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі) На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації? A Дипіроксим B Налоксон C Бемегрид D Унітіол E Атропіну сульфат 784/Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин Через 1 місяць виявлено симптоми глікозидної інтоксикації Який антидот необхідно призначити для усунення інтоксикації? B. Дигоксин C. Диклофенак-натрій D. Діазепам E. Фамотидин 777/При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць З яким впливом пов’язана дія цього препарату? A. Блокада M-холінорецепторів B. Стимуляція M-холінорецепторів C. Стимуляція H-холінорецепторів D. Стимуляція адренорецепторів E. Блокада адренорецепторів 779/Через 2–3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання за типом Чейн-Стокса, колінний рефлекс збережений Який препарат міг спричинити отруєння в даному випадку? A. Сибазон B. Морфіну гідрохлорид C. Аміназин D. Анальгін E. Фенобарбітал 781/Хворому з гострим отруєнням морфіну гідрохлоридом доцільно призначити: A. Промивання шлунка калію перманганатом та введення налоксону гідрохлориду B. Промивання шлунка таніном C. Промивання шлунка натрію гідрокарбонатом D. Промивання шлунка фізіологічним розчином E. Промивання шлунка унітіолом 783/Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин Через 1 місяць виявлено симптоми глікозидної інтоксикації Який антидот необхідно призначити для усунення інтоксикації? A Аміназин B Ціанокобаламін C Морфіну гідрохлорид D Унітіол E Мезатон 785/У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся cулемою Який антидот треба негайно ввести хворому? A. Унітіол 104 A. Морфіну гідрохлорид B. Аміназин C. Унітіол D. Ціанокобаламін E. 786/У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту на слизовій оболонці ротової порожнини з’явилися сірі плями та спостерігалися симптоми нефропатії Який препарат використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту? A. Кислота саліцилова B. Налоксону гідрохлорид C. Унітіол D. Налорфіну гідрохлорид E. Метиленовий синій 788/Сiмейний лiкар призначив хворому 53-х рокiв для лiкування хронiчної серцевої недостатностi дигоксин Через 1 мiсяць виявив симптоми глiкозидної iнтоксикацiї Який препарат необхiдно призначити для усунення iнтоксикацiї? A Цiанокобаламiн B Амiназин C Морфiну гiдрохлорид D Унiтiол E Мезатон 790/Жiнцi 50-ти рокiв, яка хворiє на тромбофлебiт, ввели гепарин, що спровокував кишкову кровотечу Який препарат потрiбно призначити? A Протамiну сульфат B Натрiю цитрат C Кислоту амiнокапронову D Стрептокiназу E Вiкасол 792/Хворому на пневмонію, у якого в анамнезі відмічались алергічні реакції на певні харчові продукти, призначено бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми Що розвинулось у хворого? A Ідіосинкразія B Тахіфілаксія C Анафілактичний шок D Кумуляція E Толерантність 794/Хворий на хронiчну серцеву недостатнiсть протягом декiлькох мiсяцiв приймав дигiтоксин; в процесi дигiталiзацiї з’явилися такi симптоми: головний бiль, нудота, дiарея, втрата апетиту, порушення кольорового сприйняття, брадикардiя Який антидот доцiльно призначити для зменшення симптомiв iнтоксикацiї? A Адреналiну гiдрохлорид B Атропiну сульфат B. C. D. E. Дипіроксим Атропін Налорфін Ізонітрозин 787/Хворому з ознаками інтоксикації серцевими глікозидами призначено унітіол Який механізм дії лікувальної дії препарату? A. Збільшення вмісту Na+ в міокарді B. Реактивація мембранної К+/Na+-АТФази C. Збільшення проникності мембрани для К+ в кардіоміоцитах D. Індукція метаболізму серцевих глікозидів E. Зв’язування іонізованого Са2+ 789/У хворого на туберкульоз легень, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітаминозу Яка причина цього явища? A. Прискорюється елімінація вітаміну B. Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові C. Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6 D. Сповільнюється всмоктування вітаміну E. Прискорюється біотрансформація вітаміну 791/У вiддiлення надiйшла дитина з носовою кровотечею та меленою в калi Зi слiв матерi, вiдбулося отруєння дитини кумаринами, якi застосовувалися для боротьби з щурами Введення якого засобу припинить кровотечу у дитини? A Вiкасол B Фраксипарин C Фепранон D Тромбiн E Адреналiн 793/До лікарні потрапив хворий з набряком Квінке Які лікарські засоби необхідно ввести A. Лоратадин і діазолін B. Кромолін-натрію і кетотіфен C. Преднізолон і адреналіну гідрохлорид D. Левамізол і адреналіну гідрохлорид E. Димедрол і кромолін-натрій 105 C Преднiзолон D Унiтiол E Налоксон 795/A 17-year-old girl has attempted to commit suicide by overdosing on phenobarbital Upon arrival at the site an emergency doctor urgently performed gastric lavage on the patient and introduced bemegride and solution of sodium hydrocarbonate intravenously The doctor introduced sodium hydrocarbonate to: A. Increase renal excretion of phenobarbital B. Normalise blood pressure C. Stimulate respiration D. Inactivate phenobarbital E. Wake up the patient 796/A 50-year-old patient with hypertensive crisis had been administered magnesium sulfate, which led to abrupt decrease in blood pressure The side effects of magnesium sulfate can be prevented if the following drug is administered: A. Trilon B B. Sodium sulfate C. Calcium chloride D. Sodium bromide E. Potassium chloride 797/A 38-year-old man who poisoned himself with mercury dichloride was taken to the admission room in grave condition What antidote should be immediately introduced? A Nalorphine B Dipiroxim C Atropine D Unithiol E Isonitrosine 798/A patient is diagnosed with acute morphine hydrochloride poisoning Choose the oxidant drug to be prescribed for gastric lavage A. Chloramine B. Sulfocamphocainum (Procaine + Sulfocamphoric acid) C. Potassium permanganate D. Cerigel E. Chlorhexidine digluconate 799/A woman poisoned with unknown substance was hospitalised in a toxicological department What group of drugs can be administered to decrease absorption and introduction of the poison to her body? A Cholinesterase inhibitors B Neuroleptics C Antioxidants D Organic nitrates E Adsorbents 800/A patient with acute myocardial infarction has been administered heparin as a part of complex therapy Some time after heparin injection the patient developed hematuria What heparin antagonist should be injected to remove the complication? A Protamine sulfate B Vicasol C Aminocaproic acid D Neodicumarin E Fibrinogen 106 Психотропні засоби Аміназин (Хлорпромазин) Інформація для самопідготовки та ключові слова Нейролептик (похідне фенотіазину).Механізмдії:пригнічує (інгібує) дофамінергічні процесив ЦНС (пригнічення(блокада) дофамінових Д2-рецепторів). Властива антипсихотична (усуває маренням, галюцинації) та психоседативна дія (усуває психомоторне збудження). Застосовуєть у психіатричних відділенняхдля лікування психозів (шизофренія, алкогольний психоз). Побічна дія: лейкопенія, агранулоцитоз, алергічний дерматит, екстрапірамідні порушення,різкезниження АТ (блокада альфаадренорецепторів). При застосуванні алкоголю на тлі прийому аміназину виникає різке пригнічення ЦНС внаслідок потенціювання ефектів. 1. Хворому для лікування психозу було призначено препарат з групи нейролептиків. Який механізм його антипсихотичної дії? A. Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів. B. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів C. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів D. Стимуляція опіатних рецепторів E. Пригнічення опіатних рецепторів 2. Бригада швидкої допомоги доставила в лікарню чоловіка з психозом. Який препарат необхідно призначити хворому? A. Аміназин B. Пірацетам C. Рифампіцин D. Гепарин E. Бісакодил 3.У хворого на шизофренію з’явилися марення та галюцинації. Препарати якої групи складаютьоснову патогенетичної терапії психозів? А.Нейролептики В.Транквілізатори С. Анальгетики Д. Седативні засоби Е. Антидепресанти 4. Хворому на психоз призначено препарат із антипсихотичним ефектом. Що це за препарат? A. Аміназин B. Пірацетам C. Фенобарбітал D. Бісакодил E. Етимізол 5. Хворому на психоз призначено антипсихотичний препарат, похідне фенотіазину. Вкажіть цей препарат. A. Аміназин B. Діазепам C. Нітразепам D. Натрію бромід E. Настойка валеріани 6. Ви – провізор, що закінчує навчання в інтернатурі. На екзаменаційному тестуванні оберіть із запропонованихфармакологічних ефектів той, що дозволяєзастосовувати аміназин у терапії C. Леводопа D. Діазепам E. Етимізол 8.Для усунення марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Якиймеханізм антипсихотичної дії препарату? А.Інгібування дофамінергічних процесів у ЦНС В. Стимуляція холінергічних процесів у ЦНС С. Інгібування холінергічних процесів у ЦНС D.Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів у ЦНС Е. Інгібування адренергічних процесів у ЦНС 9. Серед психотропних препаратів, наявних у Вашій аптеці, вкажіть препарат, що блокуєдофамінові рецептори. А.Аміназин В.Диклофенак натрію С. Діазепам D. Кофеїн-бензоат натрію Е. Амітриптилін 10.На тлі прийому алкоголю у хворого, що вживає аміназин для лікування психозу, виникло різкепригнічення ЦНС. З чим це пов’язано? А.Потенціювання ефектів В. Алергія С. Тератогенна дія D. Звикання Е.Ідіосинкразія 11. Для лікування післяпологового психозу призначили психотропний засіб, який викликав лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит і екстрапірамідні порушення. Визначити цей препарат. A. Аміназин B. Діазепам C. Нітразепам D. Натрію бромід E. Настойка валеріани 12. Хворому з психомоторним збудженням введено розчин аміназину. Наступило різке зниження артеріального тиску(преколаптоїдний стан). Чим це обумовлено? A. Блокадою альфа-адренорецепторів 107 психозів. А.Антипсихотичний В.Протизапальний С. Гіпотермічний Д. Протиблювотний Е. Спазмолітичний 7. У жінки 58 років, що знаходиться на лікуванні в психіатричному відділенні лікарні, після ін’єкції призначеного препарату різко знизився артеріальний тиск. Який препарат може викликати такий ефект? A. Аміназин B. Пірацетам B. C. D. E. Блокадою холінорецепторів Стимуляцією бензодіазепінових рецепторів Пригніченням опіатних рецепторів Стимуляцією опіатних рецепторів Бригада швидкої допомоги Хворому перед операцією для доставила в лікарню чоловіка з премедикації, з метою потенціювання психозом. Який препарат необхідно дії анестетиків, призначив хворому ввести хворому? нейролептик - похідне фенотіазину. Який з перерахованих засобів призначив A. Аміназин лікар? B. Зопіклон C. Настойку валеріани A. Аміназин D. Натрію бромід B. Атропіну сульфат E. Пірацетам C. Діазепам D. Дроперидол E. Сульпірид Хворому перед операцією для премедикації, з метою потенціювання дії анестетиків, призначив хворому нейролептик похідне фенотіазину. Який з перерахованих засобів призначив лікар? A. B. C. D. E. Аміназин Атропіну сульфат Діазепам Дроперидол Сульпірид Для лікування післяпологового психозу призначили нейролептик, який викликав лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит і екстрапірамідні порушення Визначити цей препарат. F. G. H. I. J. Аміназин Діазепам Настойка валеріани Натрію бромід Нітразепам Для лікування післяпологового психозу призначили нейролептик, який викликав лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит і екстрапірамідні порушення Визначити цей препарат. A. B. C. D. E. Аміназин Діазепам Настойка валеріани Натрію бромід Нітразепам Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з'явилися ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення? B. C. D. E. F. Аміназин Дифенін Пантокрин Сиднокарб Хлордіазепоксид 108 A. Після тривалого застосування В психіатричну клініку доставлений аміназину хворий на шизофренію хворий 40-ка років у стані збудження, почав скаржитися на зниження агресії, мрення. Який препарат слід інтелекту, емоціональну ввести хворому? A. Аміназин нестабільність, напади збудження, загальмованість. Як називається цей B. Резерпін комплекс побічних ефектів аміназину? C. Седуксен D. Натрію бромід A. Нейролітичний синдром E. Настоянку валеріани B. Гіпотензія C. Диспептичні розлади D. Лікарський паркінсонізм E. Ортостатичний колапс Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому? A. B. C. D. E. Антипсихотичний Протиблювотний Гіпотермічний Міорелаксуючий Гіпотензивний Після тривалого застосування аміназину хворий на шизофренію почав скаржитися на зниження інтелекту, емоціональну нестабільність, напади збудження, загальмованість. Як називається цей комплекс побічних ефектів аміназину? A. B. C. D. E. Нейролітичний синдром Гіпотензія Диспептичні розлади Лікарський паркінсонізм Ортостатичний колапс У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з группи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги? A. B. C. D. E. Аміназин. Діазепам. Натрія бромід. Резерпін. Фторотан. Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з'явилися ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення? A. B. C. D. E. Аміназин Дифенін Пантокрин Сиднокарб Хлордіазепоксид Хворому на шизофренію було В психіатричну клініку доставлений призначено аміназин. Який з хворий 40-ка років у стані збудження, перерахованих фармакодинамічних агресії, мрення. Який препарат слід ефектів є підставою для його ввести хворому? призначення даному хворому? A. Аміназин B. Резерпін A. Антипсихотичний C. Седуксен B. Протиблювотний D. Натрію бромід C. Гіпотермічний E. Настоянку валеріани 109 D. Міорелаксуючий E. Гіпотензивний У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з группи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги? A. B. C. D. E. Аміназин. Діазепам. Натрія бромід. Резерпін. Фторотан. Діазепам Інформація для самопідготовки та ключові слова Транквілізатор (похідне бензодіазепіну). Механізм дії:взаємодіє з бензодіазепіновими рецепторами. Психоседативний ефект обумовлений активацієюГАМК-ергічної системи. Фармакодинамічні ефекти: анксіолітичний (усуваєтривогу), антифобічний (усуває страх)дія, атарактичний (усуває підвищенудратівливість, емоційну напругу).Має снотворну та протисудомну дію.Застосовуютьприневрозах за наявності страху, тревоги, емоційної напруженості (неврівноваженість психоемоційного стану), при порушеннях сну(безсоння), присудомах (судомному синдромі), для атарактаналгезії (транквілізатори + наркотичні аналгетики). 1. Жінка звернулася до лікаря зі скаргами ни C. Антидепресанти D. Нейролептики підвищену дратівливість, порушення сну. E. Ноотропи Хворійпризначено засіб із групи транквілізаторів: 7. 7. Хворому на невроз було призначеноанксіолiтичний А.*Діазепам засiб, похiдне бензодiазепiну. Назвiть препарат: В. Кофеїн бензоат натрію A. *Дiазепам С. Аміназин B. Атропiну сульфат D. Амітриптилін C. Пiроксикам Е. Димедрол D. Ретаболiл 2.До невропатолога звернулася жінка зі скаргами E. Циклодол на поганий сон, відчуття страху, тревоги. Якийзасіб 8. Хворому для усунення судомного синдрому був необхідно призначити пацієнтці? призначений препарат з групи бензодiазепiну. Назвiть А.*Діазепам цей препарат: В. Леводопа A. *Дiазепам С. Окситоцин B. Кофеїн-бензоат натрiю D. Нітрогліцерин C. Налоксон Е. Лізиноприл D. Леводопа 3. Хворому на невроз призначено анксіолітичний E. Суксаметонiй хлорид засіб, похідне 9. У хворого на невроз,страх, емоційна напруга. Лікар бензодіазепіну. Назвіть цейпрепарат. підібрав йому препарат, що знижує ці симптоми. Це: А.*Діазепам A. *Діазепам В.Піроксикам B. Карбонат літія С.Циклодол C. Сіднокарб D. Аміназин D. Ноотропіл Е. Фенобарбитал E. Кофеїн 4. Хворому 30 років із порушенням сну та 10. Хворій з постійноютривогою призначено неврівноваженістю психоемоційного стану лікар 110 призначивдіазепам.Чим зумовлений психоседативний ефект препарату? А.*Активація ГАМК-ергічної системи В. Гальмування ретикулярної формації С.Гальмування лімбічної системи D. Гальмування опіоїдних рецепторів Е. Зменшення кількості норадреналіну в ЦНС 5. Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність різних страхів, невпевненості в собі, безсоння. Для усунення неврозу лікар призначив пацієнтці транквілізатор діазепам. Вкажіть фармакодинамічний ефект діазепаму, що дав змогу застосувати його за цих обставин. A. *Антифобічний B. Міорелаксантний C. Антипсихотичний D. Психостимулюючий E. Протисудомний 6. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на тривогу, страх, відчуття неспокою, внутрішньої напруги. Хворому було призначено діазепам. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат? A. *Транквілізатори B. Седативні засоби анксіолітик. Вкажіть його. А.*Діазепам В. Сульфокамфокаїн С. Кофеїн D. Пірацетам Е. Трамадол 11.Який фармакологічний ефект діазепаму дозволяє застосовувати його для усуненнясудом? А. * Протисудомний В. Анальгезувальний С. Протизапальний D. Снодійний Е. Жарознижувальний 12. Для усунення почуття страху перед оперативним втручання хворій провели атарактаналгезію. Препарати яких фармакологічних груп застосовують для цієї маніпуляції? A. *Транквілізатори + наркотичні аналгетики B. Транквілізатори + нейролептики C. Транквілізатори + засоби для наркозу D. Наркотичні аналгетики+ нейролептики E. Наркотичні аналгетики+ засоби для наркозу 7. Дроперидол Інформація для самопідготовки та ключові слова Нейролептик (похідне бутирофенону). Механізм дії: інгібує дофамінергічні процеси в ЦНС в наслідок пригнічення дофамінових Д2-рецепторів. Властива вираженна психоседативна дія (усуває психомоторне збудження), протишокова дія (зменшує вазоспазм – альфа адреноблокуюча дія), міорелаксуюча та протиблювотна дія. Застосовують для зменшення психомоторного збудження, при гострому інфаркті міокарда, в анестезіологічній практиці для підсилення дії засобів для наркозу та наркотичних аналгетиків, для нейролептанальгезії (дроперидол + фентаніл). 1. Хворому для зменшення психомоторного збудження призначено дроперидол. Який механізм дії цього препарату? А.*Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів. В. Пригнічення опіоїдних рецепторів. С. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів. D.Стимуляція опіоїдних рецепторів Е. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів 2. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту міокарда. Сильний больовий синдром примушує лікаря вдатися до нейролептанальгезії. Який нейролептик разом з наркотичним При інфаркті міокарду була аналгетиком фентанілом застосує лікар? А.*Дроперидол В. Корглікон С. Лозартан D. Амітриптилін Е.Трамадол 3. Лікарю-анестезіологу необхідно виконати операцію використовуючи нейролептанальгезію. Яку з наведених нижче комбінацій лікарських засобів доцільно використати в цьому випадку: А.*Фентаніл з дроперидолом В. Промедол з амітриптиліном С. Діазепам з аміназином D. Фентаніл з діазепамом Е. Дроперидол з преднізолоном У 42-річного чоловіка діагностовано 111 проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом? A. B. C. D. E. Дроперидол Етаперазин Левомепромазин Клозапін Сульпірид Для проведення операції хворому необхідно провести нейролептанальгезію. Який з нижчеперелічених препаратів застосовують в анестезіології у сполученні з фентанілом для нейролептанальгезії? A. Дроперидол B. Пілокарпіну гідрохлорид C. Сальбутамол D. Фраксипарин E. Холосас В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів: A. B. C. D. E. Дроперідол + фентаніл Морфін + атропін Аміназин + діазепам Анальгін + піпольфен Но-шпа + дімедрол У кардіологічне відділення поступив хворий з інфарктом міокарда. Для купірування болю було вирішено потенціювати дію фентанілу нейролептиком. Який з перерахованих нейролептиків найбільш придатний для проведення нейролептанелгезіі? A. Дроперидол B. Аміназин C. Трифтазин інфаркт міокарда. Неефективність попередніх заходів дало лікарю підстави застосувати нейролептик дроперидол разом з наркотичним анальгетиком фентанілом. Як називається цей різновид загальної анестезії? A. Нейролептанальгезія B. Атаранальгезія C. Інтубація D. Наркоз E. Санація У хворого опіковий шок. Для знеболення застосували дроперидол у комбінації з фентанілом. До якої групи за хімічною структурою відноситься зазначений нейролептик? A. B. C. D. E. Похідні бутирофенону Похідні бензатиди Похідні бензодіазепіну Похідні тіоксантену Похідні фенотіазину У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення? A. B. C. D. E. Дроперідол Метаперазин Етаперазин Галоперідол Аміназин 112 D. Галоперидол E. Сульпирид Кофеїн-бензоат натрію Інформація для самопідготовки та ключові слова Психомоторний стимулятор та аналептик (похідне пурину). Показання при артеріальній гіпотензії, мігрені. 1. Хворому з артеріальною гіпотензією лікар призначив психомоторний стимулятор – похідне пурину. Визначте цей препарат. А. *Кофеїн- бензоат натрію В. Діазепам С. Пірацетам D. Амітриптилін Е. Аміназин 2.Вкажіть препарат, що виявляє аналептичну та психостимулюючу дію. А. *Кофеїн- бензоат натрію В. Діазепам С. Пірацетам D. Амітриптилін Е. Аміназин 3. Хворій з діагнозом «мігрень» лікар призначив ЛЗ з групи пуринів. Дайте відповідь на запитання фармацевта, що це за препарат? А. *Кофеїн- бензоат натрію В. Діазепам С. Пірацетам D. Амітриптилін Е. Аміназин Хворому для стимуляції психічної діяльності, розумової та психічної працездатності призначили психомоторний стимулятор – похідне пурину. Який це препарат? A. B. C. D. E. Кофеїн-бензоат натрію Сиднокарб Амітриптилін Пірацетам Трифтазин Молодому чоловіку у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги для стимуляції дихання і кровообігу підшкірно ввів розчин кофеїнбензоат натрію. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною: A. Фізіологічний антагонізм B. Ідіосинкразія C. Потенціювання суперадитивна дія D. Хімічний антагонізм До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, підвищену стомлюваність, запаморочення, АТ 85/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: вегетативна дисфункція по гіпотонічному типу. Який препарат необхідно призначити хворій з метою підвищення артеріального тиску і стимуляції психічної діяльності? A. Кофеїн-бензоат натрію B. Анаприлін C. Новокаїнамід D. Каптоприл 113 E. Суперадитивна дія E. Доксорубіцин До лікаря звернувся юнак із скаргами на біль в серці, серцебиття. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає в день до 8 склянок цього міцного напою. Чому кофеїн, який міститься у каві, може спричинити вищезазначену симптоматику? A. Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарда в кисні. B. Послаблює силу серцевих скорочень. C. Уповільнює провідність в серці. D. Викликає розширення коронарних судин. E. - Не порушує ритм серцевих скорочень Для посилення ефективності дії ліків до складу комбінованих препаратів входить похідний пурину. Препарат застосовують під час стомлення, мігрені, артеріальної гіпотензії. При тривалому застосуванні виникає психічна залежність – теїзм. Визначте препарат A. Кофеїн-бензоат натрію B. Елеутерокок C. Пірацетам D. Сиднокарб E. Ксантинолу нікотинат Чоловікові 46 років необхідно провести дослідження шлункової секреції. Який з препаратів треба застосувати при цьому? A. * Кофеїн. B. Гістамін. C. Пентагастрин. D. Інсулін. E. - Слабкість, зниження прецездатності, сонливість та інші ознаки неврозу у хворого дозволили лікареві зробити правильний вибір ефективного препарату. A. Кофеїн-бензоат натрію B. Бромід натрію C. Діазепам D. Аміназін E. Фенобарбітал Хвора постійно скаржиться на У хворого хронічна втома внаслідок головний біль з важкої фізичної та розумової праці. нападоподібний вегетативними розладами. Діагноз – Лікар призначив психомоторний мігрень. Лікар призначив препарат з групи пуринів. Який препарат стимулятор. Виберіть цей засіб. призначили хворій? A. Кофеїн A. Кофеїну-бензоат натрію B. Ніцерголін B. Феназепам C. Талінолол C. Теофілін D. Петоксифілін D. Іпротропію бромід E. Димедрол E. Анальгин Під час видалення зубу у пацієнта Хворий після перенесеного виник колаптоїдний стан, хворий інфекційного захворювання скаржиться 114 знепритомнів. Який препарат необхідно на часті головні болі (мігрень). У внести для швидкого виведення хворого визначено низький пацієнта з цього стану? артеріальний тиск. Який препарат треба призначити? A. Кофеїн-бензоат натрію B. Амітриптилін A. Кофеїн-бензоат натрію C. Анальгін B. Сиднокарб D. Новокаїн C. Пірацетам E. Папаверину гідрохлорид D. Амітриптилін E. Діазепам Флуоксетин Інформація для самопідготовки та ключові слова Антидепресант, селективний інгибитор взоротнього захвату серотоніну. Показання для лікування депресії. 1. Для лікування депресії лікар призначив пацієнту селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Визначте препарат. A.* Флуоксетин B.Амітриптилін C.Іміпрамін D.Ніаламід E.Аміксид Амітриптилін Інформація для самопідготовки та ключові слова Антидепресант (трициклічний). Застосовують для усунення депресії. 1. Хворому, що страждає на депресію, лікар До жінки, що намагалася покінчити призначив препарат із групи трициклічних життя самогубством, був викликаний антидепресантів. Назовіть препарат. психіатр, який виявив стан ендогенної A. *Амітриптилін депресії. Який препарат доцільно B. Дроперидол призначити хворій для проведення C. Кофеїн – бензоат натрію курсу лікування? D.Аміналон E. Феназепам Машиною швидкої медичної допомоги лікарню доставили хворого, який у стані тяжкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. З якої фармакологічної групи необхідно призначити препарат хворому? A. B. C. D. Антидепресанти Седативні Нейролептики Транквілізатори A. Амітриптилін B. Сиднокарб C. Етимізол D. Ноотропіл E. Кофеїн-бензоат натрію Хворому на депресію лікар призначив препарат із групи трициклічних антидепресантів. Назвіть препарат. A. B. C. D. E. Амітриптилін Феназепам Дроперідол Аміналон Кордіамін 115 E. Солі літію Хворий на маніакально-депресивний психоз з ознаками депресії скаржиться на прояви тривоги, страху. Який антидепресант із супутнім психоседативним ефектом необхідно йому призначити? A. B. C. D. E. Амітриптилін Імізин Ніаламід Сиднофен Феназепам У хворого на маніакальнодепресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії? A. B. C. D. E. Амітриптилін Сиднокарб Кофеїн-бензоат натрію Пірацетам Трифтазин Пірацетам Інформація для самопідготовки та ключові слова Ноотропний препарат. Застосовують при черепно-мозкових травмах, інсультах, порушенні пам’яті, старечій деменції. 1. Хворому після перенесеної черепно-мозкової травми лікар призначив пірацетам. До якої фармакологічної групи належить цей препарат? A.*Ноотропні препарати B. Ненаркотичні анальгетики C. Транквілізатори D. Нейролептики E. Засоби для наркозу Хворий переніс інсульт. Який з наведених препаратів слід включити до комплексної терапії з метою покращення кровообігу та метаболізму головного мозку A. B. C. D. E. Пірацетам Седуксен Феназепам Амітриптилін Камфора Хворий похилого віку скаржиться на Хворому необхідно призначити головний біль, запаморочення, препарат, який покращує пам’ять і швидку стомлюваність, погіршення розумову діяльність при органічних пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова пошкодженнях головного мозку? травма. Яку групу препаратів A. Пірацетам необхідно йому призначити? B. Нітразепам A. Ноотропні засоби C. Мезапам B. Снодійні D. Діазепам C. Нейролептики E. Кофеїн-бензоат натрію D. Анальгетики E. Транквілізатор Хворому необхідно призначити Батьки звернулися до невропатолога препарат, який покращує пам’ять і зі скаргами на порушення розумової розумову діяльність при органічних діяльності, зниження пам’яті у дитини пошкодженнях головного мозку? 9 років. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим у A. Пірацетам 116 B. C. D. E. Нітразепам Мезапам Діазепам Кофеїн-бензоат натрію Хворий переніс інсульт. Який з наведених препаратів слід включити до комплексної терапії з метою покращення кровообігу та метаболізму головного мозку A. B. C. D. E. Пірацетам Седуксен Феназепам Амітриптилін Камфора Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку стомлюваність, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно йому призначити? даному випадку? A. Ноотропів B. Антидепресантів C. Транквілізаторів D. Нейролептиків E. Адаптогенів У чоловік 36 років, з черепномозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку? A. Внутрішньовенний B. Ректальний C. Підшкірний D. Пероральний E. Інгаляційний Хворому після перенесеної черепномозкової травми, лікар призначив пірацетам. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат? A. B. C. D. E. Ноотропні засоби Ненаркотичні анальгетики Транквілізатори Аналептики Нейролептики A. Ноотропні засоби B. Снодійні C. Нейролептики D. Анальгетики E. Транквілізатори У дитини 10 років виявлено Після перенесеної черепно-мозкової зниження інтелектуального розвитку. травми у хворого виникли розлади Яку групу психотропних засобів треба уваги, пам’яті, мови. Препарати якої призначити? фармакологічної групи необхідно призначити хворій? A. Ноотропи B. Нейролептики A. Ноотропи C. Антидепресанти B. Аналгетики D. Адаптогени C. Антидепресанти E. Транквілізатори D. Протипаркінсонічні засоби E. Адаптогени Запропонуйте лікарю-інтерну У неврологічне відділення поступив ноотропний препарат з хворий на атеросклероз із скаргами на транквілізуючою дією для лікування погіршення пам’яті та розумової наслідків черепно-мозкової травми. працездатності. Призначте пацієнту ноотропний засіб – похідне піролідону A. Пірацетам для покращення метаболізму головного B. Дроперідол 117 C. Карбамазепін D. Фуросемід E. Кофеїн-бензоат натрію мозку A. B. C. D. E. Пірацетам Кофеїну натрію бензоат Настойкжень-шеню Сиднокарб Меридил Після перенесеної черепно-мозкової У дитини 10 років виявлено травми у хворого виникли розлади зниження інтелектуального розвитку. уваги, пам’яті, мови. Препарати якої Яку групу психотропних засобів треба фармакологічної групи необхідно призначити? призначити хворій? A. Ноотропи A. Ноотропи B. Нейролептики B. Аналгетики C. Антидепресанти C. Антидепресанти D. Адаптогени D. Протипаркінсонічні засоби E. Транквілізатори E. Адаптогени У неврологічне відділення Хворому після перенесеної черепногоспіталізовано хворого зі скаргами на мозкової травми, лікар призначив погіршення пам’яті та розумової пірацетам. До якої фармакологічної працездатності після перенесеної групи відноситься цей препарат? травми голови. Який лікарський засіб A. Ноотропні засоби можна порекомендувати для B. Ненаркотичні анальгетики покращення метаболізму у тканинах C. Транквілізатори головного мозку? D. Аналептики A. Пірацетам E. Нейролептики B. Меридил C. Сиднокарб D. Кофеїн-бензоат натрію E. Анальгін Запропонуйте лікарю-інтерну У неврологічне відділення поступив ноотропний препарат з хворий на атеросклероз із скаргами на транквілізуючою дією для лікування погіршення пам’яті та розумової наслідків черепно-мозкової травми. працездатності. Призначте пацієнту ноотропний засіб – похідне піролідону A. Пірацетам для покращення метаболізму головного B. Дроперідол мозку C. Карбамазепін D. Фуросемід A. Пірацетам E. Кофеїн-бензоат натрію B. Кофеїну натрію бензоат C. Настойкжень-шеню D. Сиднокарб E. Меридил У неврологічне відділення У чоловік 36 років, з черепногоспіталізовано хворого зі скаргами на мозковою травмою дихання слабке, погіршення пам’яті та розумової пульс ниткоподібний, рефлекси працездатності після перенесеної відсутні. Який шлях введення травми голови. Який лікарський засіб пірацетаму найбільш доцільний у 118 можна порекомендувати для даному випадку? покращення метаболізму у тканинах A. Внутрішньовенний головного мозку? B. Ректальний A. Пірацетам C. Підшкірний B. Меридил D. Пероральний C. Сиднокарб E. Інгаляційний D. Кофеїн-бензоат натрію E. Анальгін Батьки звернулися до невропатолога зі скаргами на порушення розумової діяльності, зниження пам’яті у дитини 9 років. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим у даному випадку? A. B. C. D. E. Ноотропів Антидепресантів Транквілізаторів Нейролептиків Адаптогенів ЛІКАРСЬКИ ПРЕПАРАТИ, ЩО НЕ ВХОДЯТЬ ДО ПЕРЕЛІКУ, АЛЕ ЗУСТРІЧАЮТЬСЯ У ТЕСТАХ КРОК-1 801/Препарат "Гептрал", який використовують при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін Ця активна амінокислота бере участь у синтезі: A. Жовчних кислот B. Триацилгліцеролів C. Фосфоліпідів D. Холестерину E. Гему 803/Хворий з хронічним гіперацидним гастритом для усунення печії застосовує антацидний засіб, після прийому якого відзначає поліпшення, однак разом з тим виникає відчуття розпирання у шлунку Який з наведених препаратів міг викликати вказаний побічний ефект? A. Натрію гідрокарбонат B. Магнію окис C. Магнію трисилікат D. Алюмінію гідроокис E. Пепсин 805/У хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено хелікобактер Який з нижче перерахованих препаратів доцільно використати в цьому випадку? A Де-нол B Левоміцетин C Сульфадиметоксин D Атропін E Бісептол 802/Поясніть хворому шкідливість тривалого вживання при підвищеній кислотності шлунка антацидного засобу натрію гідрокарбонату A Виникає толерантність B Проявляє значний латентний період C Викликає повторне підвищення кислотності D Проявляє низьку активність E Має здатність до накопичення в організмі 804/Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати що блокують синтез фактора росту бактерій Назвіть механізм дії їх дії: A. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти B. Є алостеричними інгібіторами ферментів C. Є антивітамінами параамінобензойної кислоти D. Беруть участь в окисно-відновних процесах E. Є алостеричними ферментами 806/У хворої дитини гінгівіт, спричинений анаеробною інфекцією Яку групу протимікробних засобів потрібно призначити для лікування? A. Нітроімідазоли B. Нітрофурани C. Сульфаніламіди D. Аміноглікозиди E. Поліміксин 119 У пацiєнта пiсля переохолодження у дi- лянцi крил носа та верхньої губи з’явились герпетичнi висипання. Для лiкування була застосована мазь. Який противiрусний за- сiб мiстить застосована мазь? В лiкуваннi системного захворювання сполучної тканини (склеродермiя) необ- хiдно використовувати десенсибiлiзуючу, протизапальну та iмунодепресивну дiї лi- кiв. Якiй групi засобiв притаманнi всi цiефекти? A. Стероїднi протизапальнi B. Анаболiчнi стероїди C. Адреноблокатори D. Антигiстамiннi засоби E. Адреномiметичнi засоби A. Ацикловiр B. Азидотимiдин C. Дексаметазон D. Iндометацин E. Iнтерферон У хворого з IХС виникли порушення серцевого ритму, збiльшився рiвень глю- кози у кровi. Поруч з антиангiнальними засобами, лiкар призначив вiтамiнний пре- парат. Який з вiтамiнних засобiв має кар- дiотрофiчний та гiпоглiкемiчний ефект? A. B. C. D. E. 1. Тiамiн Ергокальциферол Рибофлавiн Ретинол Цiанокобаламiн У пацiєнтки 26-ти рокiв висипання на шкiрi, свербiж пiсля вживання цитрусових. Призначте лiкарський засiб з групи блокаторiв Н1-гiстамiнорецепторiв: A. Дифенгiдрамiн B. Кислота ацетилсалiцилова C. Менадiону натрiю бiосульфат D. Метамiзол E. Парацетамол ВІДПОВІДІ НА ТЕСТИ 120 1. C 24. B 47. A 70. C 2. C 25. C 48. E 71. D 3. C 26. B 49. A 72. E 4. D 27. A 50. A 73. A 5. D 28. B 51. C 74. D 6. B 29. D 52. E 75. A 7. A 30. C 53. E 76. D 8. A 31. A 54. A 77. A 9. E 32. C 55. E 78. D 10. B 33. A 56. E 79. A 11. D 34. B 57. C 80. D 12. C 35. A 58. C 81. D 13. B 36. A 59. A 82. A 14. A 37. C 60. A 83. E 15. A 38. A 61. A 84. E 16. C 39. A 62. C 85. A 17. A 40. B 63. A 86. C 18. C 41. A 64. E 87. E 19. A 42. D 65. A 88. E 20. C 43. A 66. D 89. A 21. E 44. E 67. A 90. E 22. C 45. E 68. A 91. A 23. D 46. A 69. E 92. D 121 93. A 116. D 139. D 162. A 94. D 117. A 140. A 163. D 95. A 118. D 141. A 164. B 96. C 119. A 142. D 165. A 97. A 120. A 143. D 166. C 98. D 121. D 144. E 167. A 99. D 122. A 145. D 168. A 100. A 123. E 146. D 169. A 101. D 124. E 147. A 170. E 102. D 125. D 148. C 171. C 103. B 126. A 149. C 172. A 104. A 127. C 150. B 173. B 105. E 128. A 151. A 174. C 106. A 129. D 152. C 175. C 107. A 130. A 153. E 176. A 108. C 131. D 154. A 177. C 109. D 132. C 155. D 178. C 110. D 133. D 156. C 179. E 111. C 134. E 157. C 180. E 112. A 135. D 158. A 181. D 113. D 136. A 159. B 182. C 114. C 137. C 160. C 183. B 115. C 138. A 161. B 184. A 122 185. E 208. C 231. B 254. A 186. A 209. D 232. C 255. D 187. C 210. A 233. C 256. B 188. A 211. B 234. A 257. D 189. A 212. A 235. C 258. C 190. C 213. B 236. A 259. C 191. E 214. C 237. C 260. A 192. C 215. C 238. D 261. C 193. B 216. C 239. C 262. C 194. C 217. C 240. A 263. E 195. C 218. B 241. B 264. C 196. D 219. D 242. D 265. C 197. A 220. A 243. B 266. A 198. E 221. A 244. A 267. C 199. A 222. C 245. C 268. C 200. D 223. B 246. E 269. C 201. A 224. A 247. D 270. C 202. C 225. A 248. A 271. B 203. D 226. C 249. C 272. A 204. A 227. A 250. C 273. C 205. E 228. C 251. C 274. D 206. A 229. A 252. A 275. C 207. A 230. C 253. B 276. D 123 277. C 300. D 323. C 346. B 278. E 301. C 324. C 347. E 279. C 302. C 325. B 348. A 280. B 303. A 326. A 349. A 281. C 304. C 327. C 350. D 282. A 305. C 328. A 351. D 283. B 306. E 329. C 352. E 284. C 307. C 330. D 353. D 285. B 308. C 331. A 354. A 286. A 309. A 332. A 355. A 287. C 310. C 333. B 356. B 288. A 311. C 334. A 357. C 289. E 312. C 335. C 358. C 290. C 313. A 336. D 359. D 291. A 314. B 337. A 360. D 292. C 315. D 338. C 361. C 293. D 316. A 339. D 362. C 294. A 317. A 340. C 363. B 295. B 318. C 341. A 364. C 296. C 319. B 342. D 365. E 297. C 320. C 343. A 366. D 298. D 321. C 344. A 367. A 299. A 322. C 345. C 368. D 124 369. A 392. A 415. D 438. A 370. A 393. A 416. A 439. C 371. C 394. D 417. E 440. E 372. D 395. E 418. A 441. B 373. A 396. A 419. D 442. A 374. C 397. D 420. A 443. A 375. C 398. E 421. A 444. B 376. C 399. A 422. D 445. D 377. D 400. D 423. A 446. A 378. B 401. D 424. A 447. E 379. D 402. A 425. D 448. D 380. A 403. D 426. D 449. B 381. E 404. A 427. A 450. C 382. D 405. E 428. C 451. A 383. D 406. A 429. D 452. B 384. E 407. D 430. E 453. B 385. A 408. A 431. E 454. D 386. B 409. A 432. A 455. E 387. D 410. A 433. A 456. D 388. A 411. A 434. A 457. A 389. D 412. C 435. D 458. A 390. A 413. E 436. E 459. D 391. C 414. D 437. C 460. E 125 461. A 484. E 507. C 530. D 462. D 485. A 508. D 531. C 463. D 486. A 509. A 532. A 464. A 487. D 510. E 533. E 465. A 488. A 511. A 534. D 466. A 489. B 512. C 535. A 467. D 490. C 513. C 536. D 468. D 491. A 514. A 537. B 469. C 492. E 515. C 538. E 470. D 493. D 516. D 539. D 471. D 494. D 517. C 540. A 472. D 495. A 518. D 541. B 473. D 496. C 519. A 542. D 474. C 497. C 520. A 543. B 475. D 498. D 521. B 544. E 476. E 499. A 522. D 545. C 477. D 500. D 523. B 546. A 478. D 501. D 524. A 547. E 479. D 502. C 525. A 548. C 480. E 503. C 526. D 549. C 481. C 504. A 527. B 550. D 482. A 505. D 528. C 551. D 483. C 506. C 529. A 552. D 126 553. B 576. B 599. B 622. A 554. C 577. B 600. C 623. E 555. A 578. D 601. D 624. B 556. D 579. B 602. C 625. E 557. D 580. C 603. A 626. B 558. E 581. A 604. D 627. A 559. D 582. C 605. C 628. A 560. D 583. A 606. A 629. C 561. E 584. B 607. D 630. B 562. A 585. C 608. C 631. B 563. B 586. A 609. C 632. B 564. C 587. C 610. D 633. C 565. C 588. A 611. E 634. B 566. A 589. D 612. B 635. A 567. D 590. E 613. B 636. A 568. A 591. D 614. D 637. D 569. D 592. A 615. A 638. C 570. A 593. D 616. C 639. C 571. D 594. D 617. A 640. A 572. A 595. E 618. C 641. C 573. D 596. E 619. C 642. C 574. A 597. C 620. D 643. D 575. B 598. C 621. D 644. C 127 645. B 668. D 691. A 714. B 646. C 669. D 692. D 715. B 647. C 670. C 693. E 716. B 648. E 671. C 694. B 717. C 649. C 672. D 695. A 718. C 650. D 673. B 696. C 719. D 651. D 674. E 697. C 720. D 652. C 675. B 698. D 721. A 653. D 676. C 699. C 722. B 654. C 677. C 700. C 723. C 655. B 678. D 701. D 724. A 656. C 679. C 702. B 725. B 657. C 680. D 703. D 726. C 658. D 681. C 704. A 727. C 659. C 682. A 705. C 728. C 660. C 683. C 706. D 729. C 661. B 684. D 707. D 730. B 662. C 685. C 708. C 731. A 663. C 686. D 709. D 732. D 664. C 687. C 710. C 733. A 665. B 688. D 711. C 734. A 666. E 689. E 712. C 735. B 667. C 690. D 713. B 736. B 128 737. C 760. B 783. D 738. B 761. B 784. C 739. C 762. B 785. A 740. C 763. B 786. C 741. B 764. C 787. B 742. C 765. C 788. D 743. C 766. C 789. C 744. A 767. C 790. A 745. B 768. B 791. A 746. C 769. C 792. C 747. B 770. B 793. C 748. B 771. C 794. D 749. C 772. C 795. A 750. C 773. C 796. C 751. C 774. C 797. D 752. C 775. C 798. C 753. C 776. A 799. E 754. E 777. A 800. A 755. B 778. B 801. C 756. C 779. B 802. C 757. D 780. A 803. A 758. A 781. A 804. C 759. C 782. D 805. A 806. A

Фармакологія КРОК-1: Навчальний посібник

Related documents

Study collections

Products

Support

Фармакологія КРОК-1: Навчальний посібник

Related documents

Study collections

Add this document to collection(s)

Add this document to saved

Suggest us how to improve StudyLib