1 ЗАГАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ Ключові слова: тератогенність, мутагенність Інформація для тренування фармакологічної логіки Тератогенна дія ліків – побічна дія, що виникає Мутагенність – це побічна дія лікарських під впливом ЛЗ та проявляється вродженими засобів, що виникає внаслідок впливу на вадами у плода генетичний (хромосомний) апарат клітини, збільшує ризик народження дитини з генетичними видами Виникає внасліок тривалого вживання, що передують вагітності Тести для самоконтролю 1/ Вагітна жінка у другому триместрі 2/ Під час вагітності жінка, хвора на вагітності приймала нітразепам - епілепсію, приймала протисудомний засіб транквілізатор групи бензодіазепинів Пологи Пологи наступили в строк, але народилась наступили в строк, протікали нормально, але дитина з вадами розвитку - ущелиною хребта народилась дитина з численними аномаліями Як називається описана дія препарату? розвитку (заяча губа, ластоподібні кінцівки) Як A. Алергічна реакція називається описана дія препарату? B. Тахіфілаксія A. Ембріотоксична C. Тератогенна дія B. Мутагенна D. Толерантність C. Тератогенна E. Сенсибілізуюча дія D. Фетотоксична E. Сенсибілізуюча 3/ Тривале вживання протипухлинних 4/ Тривале вживання деяких лікарських цитостатиків лікарських засобів, що передують засобів, що передують вагітності, збільшують вагітності, збільшують ризик народження ризик народження дитини з генетичними дитини з генетичними вадами Як називається вадами Як називається ця дія? ця дія? A. Ембріотоксичний ефект A. Тератогенний ефект B. Тератогенний ефект B. Фетотоксичний ефект C. Фетотоксичний ефект C. Мутагенний ефект D. Мутагенний ефект D. Ембріотоксичний ефект E. Бластомогенний ефект E. Бластомогенний ефект 5/ Вагітна, 35 років для лікування ревматоїдного артриту тривало приймала метотрексат Вагітність перебігала без патології, пологи наступили в строк Новонароджений має вади розвитку Як називається ефект ліків? A. Ембріотоксичний ефект B. Тератогенний ефект C. Фетотоксичний ефект D. Мутагенний ефект E. Бластомогенний ефект Ключові слова: абстиненція, синдром відміни Інформація для тренування фармакологічної логіки Абстиненція - синдром різних психічних, Синдром відміни - загострення симптомів соматичних порушень при відмові при тривалому хвороби, що розвивається при раптовій відміні за прийому лікарського засобу (наркотичні умови тривалого застосування лікарського анальгетики) засобу (антигіпертензивний ЛЗ, глюкокортикоїди) Тести для самоконтролю 6/ Чоловік, який довго приймав ліки, не 7/ Хворий на гіпертонічну хворобу тривалий може припинити їх використання, тому що при час приймав антигіпертензивний препарат, 2 цьому виникають порушення психічних і соматичних функцій Як називається синдром різних порушень при відмові від прийому препарату? A. Сенсибілізація B. Абстиненція C. Ідіосинкразія D. Тахіфілаксія E. Кумуляція 8/ Хворий після тривалого курсу лікування наркотичними анальгетиками не може припинити їх застосування, у зв’язку з розвитком порушень психічних і соматичних функцій організму Як називається синдром соматичних порушень при припиненні прийому препаратів? A. Абстиненція B. Сенсибілізація C. Ідіосинкразія D. Кумуляція E. Тахіфілаксія який раптово припинив вживати Після цього стан хворого погіршився, розвинувся гіпертензивний криз До якої категорії належить ця побічна дія A. Синдром відміни B. Кумуляція C. Толерантність D. Сенсибілізація E. Залежність 9/ Після тривалого курсу лікування глюкокортикоїдами, пацієнт самостійно припинив лікування, тим самим призвів до загострення хвороби Як називається даний ефект? A. Сенсибілізація B. Ідіосинкразія C. Кумуляція D. Тахіфілаксія E. Синдром відміни Ключові слова: агонізм, антагонізм, потенціювання Інформація для тренування фармакологічної логіки Антагонізм - явище, при якому один препарат Потенціювання – явище, що виникає за умови послабляє або ліквідує дію іншого коли один ЛЗ посилює дію іншого Різновид – односторонній (атропін-пілокарпін), (гентаміцин-тубокурарин; ацетилсаліцилова фізіологічний (реалізується при дії на одні й ті кислота-димидрол) самі клітинні елементи), прямий та непрямий (фторотан-прозерин), функціональний (пілокарпін-атропін), фізичний (сорбент-токсини) та хімічний (усунення негативної дії, утворення негативних сполук), конкурентний (неодикумарин-вікасол), Агоніст - речовина, яка зв’язується з рецептором і стимулює його Тести для самоконтролю 10/У хворої 63 років, яка страждає на гіпертонічну 11/Хворому 35 років для обстеження очного хворобу та тривало приймає засоби, що містять дна був призначений атропіну сульфат у резерпін, розвинулась депресія Молодий вигляді очних крапель, після чого йому для дільничний лікар призначив амітриптилін відновлення акомодації закапали пілокарпіну Однак стан хворої не покращився Як гідрохлорид, але це не дало бажаного ефекту називається явище, яке виникає при Що лежить в основі відсутності ефекту? одночасному прийманні цих препаратів? Двосторонній антагонізм A. A Синергізм B. Синергізм B Антагонізм C. Тахіфілаксія C Фармацевтична взаємодія D. Односторонній антагонізм D Фармакокінетична взаємодія E. Звикання E Кумуляція 12/В лікарню поступив хворий, якому 13/Підлітку, що перебував у стані важкого призначили препарат, що впливає на алкогольного сп'яніння, лікар швидкої рецептори адреналіну гідрохлорид Що таке допомоги серед інших заходів здійснив агоніст рецептора? внутрішньом'язове введення розчину кофеїну A. Речовина, яка не взаємодіє з рецептором Поясніть на основі якого принципу дії дана 3 B. Речовина, яка блокує рецептор C. Речовина, яка зв’язується з рецептором і стимулює його D. Речовина, яка викликає руйнування рецептора E. Речовина, яка відновлює рецептор 14/Антихолінестеразний засіб прозерин при парентеральному застосуванні підвищує тонус скелетних м'язів Засіб для наркозу фторотан викликає релаксацію скелетних м'язів і послаблює ефекти прозерину Визначте характер взаємодії прозерину і фторотану: A. Непрямий функціональний антагонізм B. Адитивна дія C. Синергізм D. Потенціювання або суперадитивна дія E. Хімічний антагонізм 16/Антагоністами препарату вікасол є непрямі антикоагулянти (неодикумарин, фенілін) Який вид антагонізму відбувається між препаратами A. Фізичний B. Непрямий фізіологічний C. Конкурентний D. Хімічний E. Неконкурентний прямий 18/Для посилення терапевтичного ефекту, скорочення терміну лікування і запобігання ускладнень застосовують різні комбінації лікарських засобів Прямий фізіологічний антагонізм ліків реалізується при дії на одні й ті самі клітинні елементи – рецептори, але : A. З збільшенням токсичності препаратів (дигоксин і кальцію глюконат) B. З збільшенням лікувального ефекту і зменшенням дози (діазепам + кетамін) прямо протилежному напрямку C. У (ацетилхолін – атропін) D. Підвищенням токсичності лікарських речовин (мономіцин + неоміцин) E. Утворенням неактивних сполук (ртуть і унітіол) 20/Хворому перед операцiєю було введено дитилiн (лiстенон) i проведено iнтубацiю Дефiцит якого ферменту в органiзмi хворого подовжує дiю м’язового релаксанту? A Карбангiдраза B Сукцинатдегiдрогеназа C Псевдохолiнестераза D N-ацетилтрансфераза E K-Na-АТФ-аза маніпуляція є доцільною: A. Синергізм B. Фізіологічний антагонізм C. Потенціація D. Конкурентний антагонізм E. Сумація ефектів 15/Антагонізм, який спостерігається при адсорбції різних токсичних речовин сорбентом називається A. Фізичним B. Фізіологічним C. Конкурентним D. Неконкурентним E. Непрямим фізіологічним 17/Антагонізм лікарських речовин передбачає специфічну взаємодію двох речовин з зменшенням або втратою ефекту однієї (чи обох) речовин Хімічний антагонізм при усуненні негативної дії лікарських речовин реалізується шляхом: A. Хімічної реакції з утворенням неактивних сполук B. Утворення більш токсичних сполук (ліків) C. Послаблюючої дії препаратів D. Стимуляції психічних процесів E. Пригнічення психічних процесів 19/Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням тубокурарину В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів Який ефект лежить в основі цього явища? A. Потенціювання B. Кумуляція C. Антагонізм D. Звикання E. Сенсибілізація 21/Дитина випадково випила із флакона розчин пілокарпіну гідрохлорида, який її бабуся використовувала для лікування глаукоми Лікар призначив дитині атропіну сульфат Який механізм дії лежить в основі антидотної дії препарату A. Взаємодія з клітинними метаболітами B. Фізико-хімічний антагонізм C. Антиферментний D. Ферментний E. Функціональний антагонізм 4 22/Оберіть вид дії ліків під яким розуміють комплекс ефектів, що виникають на місці застосування лікарського засобу A. Резорбтивна дія B. Токсична дія C. Пререзорбтивна дія D. Рефлекторна дія E. Непряма дія 23/Хворий, що лікувався з приводу неврозу сибазоном, відчув зубний біль Лікар призначив йому знеболювальний засіб у дозі, меншій від середньої терапевтичної Яке явище взяв до уваги лікар, зменшуючи дозу препарату? A. Сумація B. Кумуляція C. Лікарська залежість D. Потенціювання E. Толерантність 24/Хворому була проведена операція з приводу поранення в живіт із застосуванням тубокурарину В кінці операції, коли дихання відновилось, хворому ввели гентаміцин Несподівано настала зупинка дихання і довгочасне розслаблення скелетних м`язів Який ефект лежить в основі цього явища? A. Антагонізм B. Потенціювання C. Кумуляція D. Звикання E. Сенсибілізація 25/Для отримання потрібного ефекту хворому призначено ацетилсаліцилову кислоту з димедролом Як називається тип взаємодії між лікарськими засобами? A. Синергізм B. Антагонізм C. Потенціювання D. Сумація E. Антидотизм 1. Пiдлiтку, що перебував у станi тяжкого алкогольного сп’янiння, лiкар швидкої до- помоги серед iнших заходiв здiйснив вну- трiшньом’язове введення розчину кофеї- ну. Пояснiть, який принцип взаємодiї мiж алкоголем та кофеїном пояснює доцiль- нiсть даної манiпуляцiї: A. Фiзiологiчний антагонiзм B. Синергiзм C. Потенцiацiя D. Конкурентний антагонiзм E. Сумацiя ефектiв Ключові слова: симптоматична терапія, залежність, толерантність, тахіфілаксія, ідіосинкразія, кумуляція, сенсибілізація, алергічна реакція Інформація для тренування фармакологічної логіки Симптоматична терапія лікування Ідіосинкразія - генетично зумовлена атипова – спрямоване на усунення симптомів реакція на певні речовини (в т ч небілкової захворювання (порушення сну-снодійні) природи) або підвищення чутливості і спотворення реакції на лікарські препарати, що обумовлене генетичними ферментопатіями; часто виникає після першого контакту з подразником Залежність - психічний, фізичний стан, з Кумуляція - явище, що спостерігається при певними поведінковими та іншими реакціями, повторному введенні ЛЗ і полягає в підсиленні при якому є незмінне бажання приймати фармакологічних ефектів Різновид – препарат постійно чи періодично для того, щоб матеріальна в організмі (накопичення уникнути дискомфорту, який виникає без препарату в кількості, що викликає прийому препарату Різновид – лікарська інтоксикацію), функціональна 5 (медикаметозна), фізична та психічна (наркотичні засоби); Толерантність - відсутність ефекту від попередньої дози препарату (повторне введення морфіну гідрохлориду) Тахіфілаксія - явище при повторному застосуванні ліків, при якому швидко за короткий проміжок часу розвивається толерантність Сенсибілізація набуття організмом специфічної підвищеної чутливості до алергенів екзогенного та ендогенного походження Алергічна реакція – якісно змінена реакція організму на дію речовин антигенної природи Тести для самоконтролю 26/Хворій, якій діагностовано неоперабельну 27/Відомо, що звикання (толерантність) та пухлину яєчників, призначили промедол При залежність до лікарського засобу – явища, які тривалому введенні наркотичні анальгетики принципово відрізняються Який з перелічених викликають: препаратів здатен при повторному застосуванні спричиняти обидва ефекти? A. Сенсибілізацію B. Фізичну і психічну залежність A. Морфіну гідрохлорид C. Кумуляцію B. Сустак D. Психічну залежність C. Гігроній E. Дисбактеріоз D. Дофамін E. Сенадексин 28/До лікаря звернулась жінка, яка тривалий 29/Пацієнтка, яка тривалий час приймала час приймала снодійні препарати Пацієнтка снодійний засіб з групи похідних скаржиться на порушення самопочуття, яке барбітурової кислоти, скаржиться на виникло після відміни препарату – безсоння, порушення самопочуття, що виникло після зниження апетиту, дратівливість, тремор відміни препарату – безсоння, зниження кінцівок На яке ускладнення фармакотерапії апетиту, агресивність, м’язову слабкість На яке снодійними препаратами вказують такі ускладнення фармакотерапії вказують такі симптоми? симптоми? A. Тахіфілаксія A. Тахіфілаксія B. Медикаментозна залежність B. Сенсибілізація C. Сенсибілізація C. Звикання до препаратів D. Звикання до препаратів D. Лікарська залежність E. Функціональна кумуляція E. Функціональна кумуляція 30/Хворому з метою лікування безсоння був 31/Вродовж 3 місяців жінка, що страждає призначений нітразепам На 10 день лікування безсонням, приймала снодійні засоби Після хворий знову звернувся до лікаря зі скаргами на відміни препарату у жінки відновилось відсутність снодійного ефекту від безсоння, значно знизився апетит, з`явились попередньої дози препарату Вкажіть, як агресивність, тремор кінцівок Яке називається таке ускладнення фармакотерапії ускладнення фармакотерапії барбітуратами виникло у хворої? A. Кумуляція B. Сенсибілізація A. Фізична і психічна залежність C. Толерантність B. Тахіфілаксія D. Тахіфілаксія C. Сенсибілізація E. Ідіосинкразія D. Звикання до препаратів E. Функціональна кумуляція 32/Хвора 45 років звернулася до лікаря з 33/Оберіть, як називається явище при скаргами на порушення сну, що проявлялося повторному застосуванні ліків, при якому погіршенням засинання і пробудженнями швидко за короткий проміжок часу серед ночі Лікар призначив хворій снодійний розвивається толерантність засіб Який вид фармакотерапії використав A. Тахіфілаксія лікар? B. Потенціювання A. Патогенетичну C. Синдром відміни B. Вибіркову D. Синдром віддачі C. Симптоматичну E. Синдром абстиненції D. Етіотропну 6 E. Рефлекторну 34/Хвора 50 років страждає на безсоння Протягом 3 місяців вона приймала різні снодійні засоби: етамінал натрію, фенобарбітал, барбаміл Після відміни препаратів хвора стала дратівливою, відновилося безсоння, з`явились агресивність, втрата апетиту, тремор кінцівок Як називають ускладнення, що виникли в хворої? A. Тахіфілаксія B. Фізична та психічна залежність C. Сенсибілізація D. Звикання до препаратів E. Функціональна кумуляція 36/Для якої фармакологічної групи лікарських засобів найбільш характерна така побічна дія, як розвиток толерантності та лікарської залежності? A. Психоседативні засоби B. Холінергічні C. Протипаркінсьнічні D. Проти епілептичні E. Адреноміметики 38/Хворий на невроз приймав снодійний препарат нітразепам Через 2 тижні лікування доза, якої притримувався пацієнт стала непридатною для досягнення снодійного ефекту Як називається таке ускладнення фармакотерапії A. Толерантність B. Синдром відміни C. Сенсибілізація D. Ідіосинкразія E. Алергія 40/Хворому з неоперабельним раком шлунка призначили морфін для зняття вираженого больового синдрому З часом хворий відмітив зменшення знеболюючого ефекту та тривалості дії препарату, значне посилення больових відчуттів Лікар пояснив це тим, що: A Виникла тахіфілаксія B Розвинулась толерантність до препарату C Розвинулась психічна залежність D Морфін здатний до кумуляції Зменшилась реабсорбція морфіну в E канальцях нирок 42/Зниження чутливості до препарату після повторного вживання, що вимагає збільшення дози для отримання ефекту тієї самої ефективності називається: A. Ідіосинкразія B. Сенсибілізація C. Кумуляція функціональна D. Звикання 35/Дитина страждає ідіосинкразією на лікарську речовину, яка обумовлена: A. Спадковою ензимопатіэю субстрату, з яким B. Виснаженням взаємодіє лікарська речовина C. Накопиченням лікарської речовини в організмі D. Пригніченням мікросомальних ферментів печінки E. Супутнім захворюванням органа-мішені 37/У хворого на тахиаритмію, який лікувався хінідіном розвилась незвичайна реакція на препарат Як називається підвищення чутливості і спотворення реакції на лікарські препарати, що обумовлене генетичними ферментопатіями? A. Звикання B. Лікарська залежність C. Ідіосинкразія D. Кумуляція E. Синдром відміни 39/У відділення інтенсивної терапії надійшов хворий з незвичайною реакцією на препарат Як називається підвищення чутливості і зміна реакції на лікарські речовини, обумовлене спадкоємними ферментопатиями? A. Ідіосинкразія B. Звикання C. Лікарська залежність D. Кумуляція E. Сумація 41/Через 6 тижнів після початку лікування хронічної серцевої недостатності дигоксином у хворого з'явились ознаки інтоксикації серцевими глікозидами Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату в кількості, що спровокувала інтоксикацію? A. Матеріальна кумуляція B. Синдром відміни C. Антагонізм D. Тахіфілаксія E. Ідіосинкразія 43/Призначений хворому психотропний лікарський засіб викликає функціональні зміни, які не зникають до наступного прийому препарату Діагностовані ознаки порушення психічних процесів пов’язані з тим, що кожна наступна доза препарату посилювала попередній ефект Як називається таке явище, 7 E. Кумуляція матеріальна 44/Як називається явище, яке призводить до накопичення в організмі препарату в кількості, що викликає інтоксикацію? A. Синдром відміни B. Антогонізм C. Тахіфілаксія D. Ідіосинкразія E. Матеріальна кумуляція 46/Чоловік 64-х років із хронічним закрепом приймав щоденно одне драже «Бісакодил» Через деякий час для отримання ефекту він змушений був приймати по 2 драже Як називається такий тип зміни дії лікарських речовин‽ A Звикання B Лікарська залежність C Кумуляція D Ідіосинкразія E Сенсибілізація 48/Хворому на хронічну серцеву недостатність призначили дигоксин у середньотерапевтичній дозі Через 2 тижні після початку прийому препарату у нього з'явились ознаки інтоксикації препаратом Як називається явище, яке призвело до накопичення в організмі препарату в кількості, що спровокувала інтоксикацію? A Ідіосинкразія B Сіндром відміни C Синергізм D Тахіфілаксія E Матеріальна кумуляція яке призвело до порушення психічних процесів у хворого? A. Функціональна кумуляція B. Синдром відміни C. Антогонізм D. Алергічна реакція E. Залежність 45/При повторному застосуванні бензилпеніциліну-натрієвої солі у хворого розвинувся алергічний дерматит Як називається явище якісної зміни ефекту з підвищенням чутливості при повторному застосуванні лікарської речовини? A. Синдром відміни B. Антагонізм C. Психічна залежність D. Алергічна реакція E. Сенсибілізація 47/При повторному застосуванні бензилпеніциліну-натрієвої солі у хворого розвинувся дерматит Як називається явище якісної зміни ефекту з підвищенням чутливості при повторному застосуванні лікарської речовини, в основі якої лежить взаємодія між препаратом і антитілом? A. Алергічна реакція B. Синдром відміни C. Антагонізм D. Психічна залежність E. Матеріальна кумуляція 49/Хворому призначено препарат дигоксин Через декілька днів у хворого виявлено ознаки передозування цим препаратом, його вміст у крові значно перевищував верхню межу терапевтичної концентрації Як називається такий варіант дії лікарських речовин? A Кумуляція B Звикання C Тахікардія D Потенціювання Е Антагонізм 8 СПЕЦІАЛЬНА ФАРМАКОЛОГІЯ Засоби, що впливають на аферентну інервацію Ключові слова: лідокаїн, ультракаїн Інформація для тренування фармакологічної логіки Лідокаїн – місцевий анестетик, група заміщені аміди, (похiдні анiлiду); механізм дії мембранно-iонний (блокада Na+-K+ каналів); ефект – анестезуючий, протиаритмічний (пароксизмальна тахікардія, тахіаритмія), препарат вибору при алергії на новокаїн та лікуванні сульфаніламідами, показання до застосування - спиномозкова анестезія, для всіх видів анестезії, лікування панарицію; побічна дія - збудження ЦНС з наступним паралiчем, гостра серцево-судинна недостатнiсть (колапс), алергiчнi реакцiї (свербiж, набряклiсть, еритема) Тести для самоконтролю 50/Для проведення спиномозкової анестезії 51/У чоловіка, що звернувся зі скаргами на пацієнту призначено місцевий анестетик з серцебиття, діагностовано порушення серцевого групи заміщених амідів Назвіть цей препарат ритму – тахиаритмія Лікар призначив протиаритмічний препарат, який також A. Лідокаїну гідрохлорид використовується для всіх видів анестезії B. Адреналіну гідрохлорид Назвіть цей препарат C. Танін D. Новокаїн A. Адреналіну гідрохлорид E. Розчин ментолу B. Танін C. Лідокаїну гідрохлорид D. Новокаїн E. Ультракаїн 52/Для знеболення маніпуляцій, 53/Хворому для лікування панарицію лікар-стоматолог проводив провідникову необхідно застосувати місцевий анестетик В анестезію за допомогою місцево анестезуючого анамнезі виявлено алергію на новокаїн Який засобу з групи заміщених амідів Визначте цей з анестетиків ви застосуєте? препарат A. Дикаїн A. Папаверину гідрохлорид B. Анестезин B. Новокаїн C. Новокаїн C. Вісмуту нітрат основний (Де-нол) D. Тримекаїн D. Масло касторове E. Лідокаїну гідрохлорид E. Лідокаїну гідрохлорид 54/До кардіолога звернувся пацієнт, що 55/Хворий, який проходить курс лікування скаржиться на серцебиття На підставі сульфаніламідними препаратами, потребує обстеження встановлено діагноз – тахіаритмія проведення місцевої анестезії Який препарат та призначено протиаритмічний препарат з Ви виберете для проведення анестезії? групи місцевих анестетиків Визначте цей A. Адреналіну гідрохлорид препарат? B. Танін A. Лідокаїну гідрохлорид C. Новокаїн B. Танін D. Силікс C. Відвар кори дуба E. Лідокаїну гідрохлорид D. Вісмуту нітрат основний (Де-нол) E. Активоване вугілля 56/У хворого з хронічною серцевою 57/Лікар-стоматолог поставив діагноз: недостатністю з'явилися напади хронічний афтозний стоматит До комплексної пароксизмальної тахікардії Який з наведених терапії включений препарат для місцевого засобів можна рекомендувати для їх знеболення у вигляді аерозолю Місцевому усунення? анестетику із групи амідів властива також антиаритмічна активність Визначити препарат A. Анаприлін для проведення місцевого знеболення B. Хінідин C. Атенолол A. Новокаїнамід D. Верапаміл B. Анестезин E. Лідокаїн C. Лідокаїн D. Аміодарон 9 58/Перед проведенням інфільтраційної анестезії хворому зробили пробу на чутливість до новокаїну, яка виявилась позитивною Який з перерахованих препаратів можна використати для місцевої анестезії в даному випадку? A. Новокаїнамід B. Морфін C. Лідокаїну гідрохлорид D. Анальгін E. Димедрол 60/Для проведення ампутації нижньої кінцівки, пацієнту провели спинномозкову анестезію препаратом з групи заміщених амідів, що проявляє протиаритмічний ефект Назвіть даний препарат A. Лідокаїну гідрохлорид B. Новокаїнамід C. Аміодарон D. Анальгін E. Димедрол 62/Перед екстракцiєю зуба хворому мiсцево ввели знеболюючий препарат iз групи замiщених амiдiв (похiдних анiлiду) Визначте цей препарат A Анестезин C Лiдокаїн B Новокаїн D Дикаїн E Танiн 64/Before the infiltration anaesthesia a patient had been tested for sensitivity to novocaine The reaction turned out to be positive Which of the below listed drugs can be used for anaesthetization in this case? A. Procainamide hydrochloride B. Trimecaine C. Anesthezin D. Tetracaine E. Lidocaine 66/To perform conduction anesthesia a patient had been administered a drug used in dental surgery The patient developed the symptoms of poisoning: central nervous system excitation followed by paralysis and insufficiency acute cardiovascular (collapse) Additionally there were allergic reactions (itching, swelling, erythema) Name this drug: A Tubocurarin chloride B Suxamethonium chloride C Thiopental sodium E. Верапаміл 59/При збиранні анамнезу з’ясувалося, що у пацієнта в минулому спостерігалась тяжка алергічна реакція на місцевий анестетик новокаїн Лікар записав в історії хвороби, що, внаслідок високої ймовірності розвитку перехресної алергії, пацієнтові протипоказані всі нижчеперелічені засоби, КРІМ: А Лідокаїн В Глібенкламід С Гідрохлортіазид D Бісептол Е Фуросемід 61/При введеннi хворому з метою проведення провiдникової анестезiї засобу, який використовується в хiрургiчнiй стоматологiї, виникли симптоми отруєння: збудження ЦНС з наступним паралiчем, гостра серцево-судинна недостатнiсть (колапс), в патогенезi якого має значення сенсибiлiзацiя до даного препарату Виникли також алергiчнi реакцiї (свербiж, набряклiсть, еритема) Визначте препарат: A Лiдокаїн B Дитилiн C Тiопентал-натрiю D Тубокурарину хлорид E Ардуан 63/У хворого на стоматологiчному прийомi виник напад пароксизмальної тахiкардiї, у зв’язку з чим йому ввели лiдокаїн З яким механiзмом дiї лiдокаїну пов’язаний його протиаритмiчний ефект? A Мембранно-iонний B Потенцiювання C Кумуляцiя D Антагонiзм E Сумацiя 65/A patient has developed paroxysmal ventricular tachycardia against the background of cardiac infarction What antiarrhythmic drug should be chosen to avoid lowering cardiac output? A Lidocaine hydrochloride B Procainamide C Verapamil D Propranolol E Potassium chloride 10 D E Lidocaine Pipecuronium bromide Інформація для тренування фармакологічної логіки Ультракаїн – місцевий анестетик, комбінований препарат, що містить місцевоанестезуючий засіб групи заміщених амідів та адреналіну гідрохлорид (артикаїн та епінефрин), група заміщені аміди; механізм дії – блокада Na+-K+ каналів; ефект – анестезуючий, показання до застосування провідникова анестезія Тести для самоконтролю 67/Для проведення провідникової 68/Перед видаленням зуба лікар зробив анестезії пацієнту призначено комбінований хворому анестезію препаратом, що містить препарат, що містить місцевоанестезуючий артикаїн та епінефрин Який препарат засіб групи заміщених амідів та адреналіну застосував стоматолог? гідрохлорид Визначте цей препарат A. Ультракаїн A. Лідокаїну гідрохлорид B. Новокаїн B. Дикаїн C. Кокаїн C. Ультракаїн D. Бензокаїн D. Новокаїн E. Кодеїн E. Силікс 69/Хворому необхідно видалити зуб Препаратом вибору для проведення місцевої анестезії є: A. Тримекаїн B. Бупівакаїну гідрохлорид C. Новокаїн D. Дикаїн E. Ультракаїн Лікарські засоби, що діють на передачу збудження в холінергічних синапсах Ключові слова: прозерин, пілокарпіну гідрохлорид, атропіну сульфат, дитилін Інформація для тренування фармакологічної логіки Прозерин (Неостигмін) – антихолінестеразний засіб, механізм дії - блокада активності холінестерази; ефект-міоз, гіперсекреція залоз, брадікардія, підвищення тонуса шлунково-кишкового-тракта, бронхіального дерева; антихолінестеразний, антидотний; показання до застосування - антагоніст холінолітиків, атонія кишечника, сечового міхура, паралітична кишечка непрохідність, параліч, парез лицевого нерву, міастенія; антидот при отруєнні алкалоїдами Красавки; Тести для самоконтролю 70/У хворого на 2-3 день пiсля операцiї резекцiї 71/До приймального відділення доставлений шлунка не вiдновилась перистальтика кишок Що хворий зі скаргами на сухість в роті, світлобоязнь потрiбно призначити хворому для стимуляцiї та порушення зору Шкіра гіпіремійована, суха, рухової функцiї шлунково-кишкового тракту? зіниці розширені, тахікардія При подальшому A Циклодол обстеженні був встановлений діагноз: отруєння B Празозин алкалоїдами Красавки Який з лікарських C Прозерин засобів доцільно застосувати? D Атропiну сульфат A. Ацеклідин E Норадреналiну гiдротартрат B. Пілокарпін C. Армін D. Прозерин E. Діпіроксим 72/У хворого в післяопераційному періоді 73/Хворому з явищами паралітичної розвинулась атонія кишечника та сечового кишечної непрохідності, що розвинулась у міхура Який препарат показаний в даній післяопераційному періоді, призначено ситуації: прозерин Який механізм дії дії даного препарату 11 A. B. C. D. E. Фосфакол Ацеклідин Атропіну сульфат Дитилін Прозерин 74/У хворого після перенесеного порушення мозкового кровообігу розвинувся параліч Виберіть антихолінестеразнмй засіб зворотної дії для призначення хворому в даному випадку: A. Фосфакол B. Ацеклідин C. Атропіну сульфат D. Прозерин E. Дитилін 76/Хворому в післяопераційному періоді для стимуляції перистальтики кишечнику та тонусу сечового міхура призначений препарат з групи антихолінестеразних засобів Визначте його серед нижченаведених препаратів: A. Резерпін B. Манніт C. Анапрілін D. Прозерін E. Діхлотіазид 78/Хлопчику 5-ти років був встановлений діагноз Оберіть препарат з групи - міастенія антихолінестеразних засобів, який покращує нервово-м’язову передачу: A. Галантаміну гідробромід B. Армін C. Алоксим D. Прозерин E. Ацеклідин 80/On the 2-3 day after stomach resection a patient is still experiencing a failure of intestinal peristalsis In order to stimulate the motility of gastrointestinal tract the following drug should be administered: A. Prazosin B. Cyclodolum C. Atropine sulphate D. Proserin E. Noradrenaline hydrotartrate 2. До приймального вiддiлення доставлений хворий зi скаргами на сухiсть в ротi, свiтлобоязнь та порушення зору. Шкiра гiперемована, суха, зiницi розширенi, тахiкардiя. При подальшому обстеженнi був встановлений дiагноз: отруєння алкалої- дами красавки. Який з лiкарських засобiв доцiльно застосувати? A. Прозерин A. B. C. D. E. Блокада ацетилхолінестерази Реактивація холінестерази Блокада холінорецепторів Блокада адренорецепторів Блокада дофамінових рецепторів 75/До лікаря звернулась жінка, якій був встановлений діагноз – міастенія Оберіть антихолінестеразний засіб, що показаний при даному захворюванні: A. Прозерин B. Пентамін C. Ацеклідин D. Атропіну сульфат E. Дитилін 77/Під час стоматологічної маніпуляції у пацієнта виник парез лицевого нерву Який препарат з групи антихолінестеразних засобів доцільно призначити хворому? A. Прозерин B. Флуоксамін C. Сульмазол D. Атенолол E. Дипіридамол 79/Пiд час операцiї на щелепно-лицьовiй дiлянцi для зниження секрецiї слинних залоз хворому ввели атропiну сульфат Виникли тахiкардiя, сухiсть та гiперемiя шкiри, паралiч акомодацiї та пiдвищення внутрiшньоочного тиску Який антагонiст доцiльно використати в даному випадку? A Прозерин B Скополамiну гiдробромiд C Платифiлiну гiдротартрат D Атенолол E Дипiридамол 81/A patient after disrupted cerebral circulation has developed paralysis Choose the anticholinesterase drug to be prescribed in this case: A Methacin B Cordiamin C Aceclidine D Proserin E Hexamethonium (Benzohexonium) 12 B. C. D. E. Дiазепам Пiлокарпiн Армiн Дiпiроксим Інформація для тренування фармакологічної логіки Пілокарпіну гідрохлорид – М-холіноміметик; механізм дії - стимуляція М-холінорецепторів; ефект міоз, спазм акомодації; показання до застосування: глаукома, ксеростомія, при передозуванні (випадковий прийом) - антидот атропіну сульфат Тести для самоконтролю 82/До лікаря-стоматолога звернувся хворий зі 83/До лікаря-стоматолога зі скаргами на скаргами на сухість ротової порожнини При сухість ротової порожнини звернувся хворий, подальшому обстеженні був встановлений якому був встановлений діагноз ксеростомія і діагноз: ксеростомія Який з лікарських засобів призначено лікування пілокарпіном До якої доцільно призначити фармакологічної групи відноситься даний препарат? A. Пілокарпіну гідрохлорид B. Атропіну сульфат A. Місцевоанестезуючі засоби C. Метацин B. Н-Холіноміметичні засоби D. Іпратропію бромід C. Гангліоблокатори E. Галазолін D. М-Холіноблокуючі засоби E. М-Холіноміметичні засоби 3. Хворому на глаукому призначили пiло- карпiну гiдрохлорид в очних краплях. До якої фармакологiчної групи належить цей препарат? A. М-холiномiметики B. М-холiноблокатори C. Мiорелаксанти D. α-адреноблокатори E. Ганглiоблокатори Інформація для тренування фармакологічної логіки Атропіну сульфат – М-холіноблокатор; механізм дії - блокада М-холінорецепторів; ефекти рухове, мовне збудження, марення, хриплий голос, мідріаз (розширені зіниці), параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску, суха шкіра, тахікардія, антидотний; показання до застосування - зняття впливу парасимпатичної нервової системи (брадикардія та порушення атріо-вентрикулярної провідності), дослідження очного дна, премедикація, гіперсалівація, гостра кишкова коліка, бронхоспазм, отруєння грибами, пілокарпіном, ФОС (фосфорорганічними сполуками); протипоказання до застосування – глаукома; фізіологічний антагоніст прозерина Тести для самоконтролю 84/Хворому для зняття кишкової коліки 85/Хворому з міастенією ввели прозерин призначений атропіну сульфат Яке з названих Через якийсь час з'явилася нудота, блювота, захворювань може служити протипоказання діарея, посмикування поперечно-смугастих до застосуванням для застосування даного м'язів Призначте фізіологічний антагоніст препарату? прозерина A. Бронхіальна астма A. Атропіну сульфат B. Мігрень B. Фізостигмін C. Гіпотонія C. Пірідостигміна бромід D. Ниркова колька D. Ізадрин 13 E. Глаукома 86/В лікарню потрапила дитина 6 років з різко вираженими симптомами рухового і мовного збудження, сухістю в роті, утрудненим ковтанням, хриплим голосом Шкіра суха, гаряча Зіниці різко розширені, фотофобія, тахікардія З анамнезу встановлено, що дитина з’їла якісь ягоди темно-фіолетового кольору Вплив якої з токсичних речовин є причиною отруєння? A. Папаверин B. Пілокарпін C. Атропіну сульфат D. Прозерин E. Морфін 88/Перед введенням хворого в наркоз лікар-анестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що попереджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця Визначте даний препарат A. Адреналіну гідрохлорид B. Прозерин C. Аллоксим D. Пірроксан E. Атропіну сульфат 90/При роботі з інсектицидами у чоловіка розвинулися нудота, слинотеча, спастичні болі в животі, міоз, запаморочення В токсикологічному відділенні був встановлений діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками Які препарати слід включити до антидотної терапії: A. Тіосульфат натрію та бемегрид B. Тетацин-кальцій та унітіол C. Налорфіну гідрохлорид та бемегрид D. Глюкоза та бемегрид E. Атропіну сульфат та дипіроксим E. Мезатон 87/Хворому для дослідження очного дна необхідно розширити зіницю Укажіть препарат, який може бути використаний для цього: A. Пілокарпіну гідрохлорид B. Прозерін C. Адреналіну гідрохлорид D. Ацетилхолін E. Атропіну сульфат 92/У приймальне відділення було доставлено хворий з наступною симптоматикою: міоз, гіперсалівація, пітливість, спазм бронхів, блювота і діарея Було встановлено діагноз: отруєння фосфорорганічними сполуками Які препарати доцільно включити в комплексну терапію? A. Налорфіну гідрохлорид і бемегрид B. Глюкоза і бемегрид C. Панангін і унітіол D. Атропіну сульфат і дипіроксим E. Тіосульфат натрію і бемегрид 94/У хворого при проведенні наркозу виникли ознаки підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи: гіперсалівація, ларингоспазм Введенням якого препарату можна попередити небажані ефекти? A. Адреналіну гідрохлорид B. Прозерин 93/Лікарем швидкої допомоги у хворого діагностована брадикардія та порушення атріо-вентрикулярної провідності Який з засобів, що впливають на вегетативну регуляцію серцевої діяльності, показаний даному хворому A. Атропіну сульфат B. Піридостигміну бромід C. Пілокарпіну гідрохлорид D. Анаприлін E. Атенолол 89/Після закрапування в око даного препарату розвивається мідріаз, параліч акомодації та підвищення внутрішньоочного тиску Визначте його назву A. Атропіну сульфат B. Фосфакол C. Ацеклідин D. Анаприлін E. Дитилін 91/A patient complains of dizziness, thirst, difficult swallowing, and impaired vision of close objects Objectively: respiratory rate is increased, pupils are dilated, general agitation, talkativeness, though the speech is indistinct BP is 110/70 mm Hg, heart rate is 110/min Given symptoms can indicate overdosage of the following drug: A. Atropine B. Morphine C. Ephedrine D. Aminazi E. Caffeine 95/Лікар-офтальмолог застосував пацієнту препарат у вигляді очних крапель з метою підбору окулярів і дослідження очного дна Препарат викликав розширення зіниць (мідріаз) і параліч акомодації Визначте препарат A. Атропіну сульфат B. Нафтизин 14 C. Анальгін D. Атропіну сульфат E. Пірацетам 96/Стоматолог з метою зменшення салівації під час пломбування зубу хворому призначив препарат Що це за лікарський засіб? A. Адреналіну гідрохлорид B. Прозерін C. Атропіну сульфат D. Пілокарпіну гідрохлорид E. Мезатон 98/Перед введенням хворому засобу для інгаляційного наркозу, лікар-анестезіолог призначив препарат для попередження бронхоспазму, гіперсалівації та можливої рефлекторної зупинки серця Визначте цей препарат A. Прозерин B. Дитілин C. Анаприлин D. Атропіну сульфат E. Норадреналіну гідротартрат 100/Хворий 41-го року звернувся до офтальмолога для обстеження очного дна В кон’юнктивальний мiшок ока лiкар закрапав розчин, який викликав розширення зiницi i паралiч акомодацiї Розчин якого препарату закрапали в око? A Атропiну сульфат B Пiлокарпiну гiдрохлорид C Прозерин D Галантамiнугiдробромiд E Фурацилiн 102/A patient has been given atropine sulfate for rapid relief of spastic colon symptoms The use of this drug is contraindicated during the followng disease: A Hypotension B Bronchial asthma C Bradycardia D Glaucoma E Gastric ulcer 104/A patient in grave condition has been delivered to the admission ward Examination revealed pupil mydriasis, no reaction to the light, considerable reddening and dryness of skin and mucous membranes What drug might have caused the intoxication symptoms? A. Atropine sulphate B. Proserin C. Adrenalin hydrochloride D. Pilocarpine hydrochloride E. Dithylinum C. Пілокарпіну гідро хлорид D. Ксилометазолін E. Фосфакол 97/Перед введенням хворого в наркоз лікар-анестезіолог провів премедикацію лікарським засобом, що переджує ларингоспазм, гіперсалівацію та рефлекторну зупинку серця Визначте даний препарат A. Атропіну сульфат B. Адреналіну гідрохлорид C. Прозерин D. Аллоксим E. Піроксан 99/Пацiєнт доставлений до лiкарнi з симптомами запаморочення, сухостi в ротi, зiницi сильно розширенi, порушення акомодацiї, тахiкардiя, утруднення сечовипускання, атонiя кишечнику Передозування яким препаратом могло викликати данi симптоми? A Каптоприл B Фуросемiд C Клофелiн D Атропiну сульфат E Празозин 101/У хворого, що проходить у стаціонарі курс лікування з приводу бронхіальної астми супутнім захворюванням є глаукома Препарати якої групи в зв’язку з цим не рекомендується включати в терапію бронхіальної астми? A. Адреноміметики B. Міотропні спазмолітики C. Глюкокортикоїди D. М-холіноблокатори E. β-адреноблокатори 103/A patient was taken to a hospital with dizziness, dry mouth, mydriatic pupils, accommodation disorder, tachycardia, difficult urination, intestinal atony These symptoms might have been caused by overdose of the following drug: A. Furosemide B. Atropine sulfate C. Clonidine D. Captopril E. Prazosin 105/A patient was delivered to the admission ward with poisoning with an insecticide of anticholinesterase action What drug able to block muscarinic cholinoreceptors should be prescribed? A. Pilocarpine hydrochloride B. Dithylinum C. Benzohexonium D. Mesatonum E. Atropine sulfate 15 106/A patient has applied eye drops containing atropine which resulted in persistent mydriasis Which muscle was blocked? A. Pupil-dilating B. Ciliate C. Pupil-contracting D. Rectus E. Oblique Інформація для тренування фармакологічної логіки Дитилін – Н-холіноблокатор, міорелаксант деполяризуючого типу; механізм дії - блокада нервово-м’язового збудження та розслаблення скелетних м’язів, ефект - короткотривала міорелаксація; короткочасні фібрилярні скорочення мязів обличчя; короткотривалий – 20 хв ; дія подовжується за рахунок псевдохолінестерази в крові; показання до застосування короткочасне операційне втручання, iнтубацiя трахеї, репозиція кісткових уламків, Тести для самоконтролю 107/Для проведення короткочасного 108/До щелепно-лицьового відділення операційного втручання в щелепно-ліцьовій доставили хворого з переламом нижньої щелепи ділянці Ви обрали дитилін До якої Було вирішено репозицію кісток провести фармакологічної групи він відноситься хірургічним методом під наркозом Після внутрішньовенного введення міорелаксанту A. Міорелаксант деполяризуючого типу спостерігались короткочасні фібрилярні B. Н-холіномімтик C. Міорелаксант антидеполяризуючого типу скорочення м’язів обличчя хворого Який міорелаксант було застосовано? D. Центральний холіноблокатор E. М-холіноблокатор A. Тубокурарина хлорид B. Пипекуроній бромід C. Дитилін D. Діазепам E. Меліктин 109/В лiкарню доставлена жiнка, у якої виникла 110/Curarelike substances (dithylinum) make it необхiднiсть в iнтубацiї трахеї Який з impossible for skeletal muscles to contract because they нижченаведених лiкарських засобiв доцiльно block: застосувати у даному випадку? A. Neuromuscular synapses A Гентамiцину сульфат B. Central synapses B Нiтроглiцерин C. Ganglionic synapses C Метронiдазол D. Membrane conduction of excitement D Дитилiн E. Proprioceptors E Атропiну сульфат 111/During an operation a patient got injection of 112/The first-aid center has received a victim of a traffic muscle relaxant dithylinum Relaxation of skeletal accident diagnosed with closed displaced racture of the muscles and inhibition of respiration lasted two hours middle third of the thigh For repositioning of bone This condition was caused by absence of the following fragments the patient received 10 ml of 2% dithylinum enzyme in blood serum: solutionin travenously, which resulted in prolonged A Glutathione peroxidase period of apnoea and musclerelaxation What enzyme is B Catalase deficient, resultingin such pharmacogenetic C Acetylcholinesterase enzymopathy? D Glucose 6-phosphatase A Pseudocholinesterase E Butyrylcholin esterase B Uridine diphosphate glucuronyltransferase C Glucose 6-phosphate dehydrogenase D Methemoglobinreductase E N-acetyltransferase 16 113/A patient had to go through an operation Doctors introduced him dithylinum (listenone) and performed intubation After the end of operation and cessation of anesthesia the independent respiration wasn't restored Which enzyme deficit prolongs the action of muscle relaxant? A N-acetyltransferase B Succinate dehydrogenase C Carbanhydrase D Pseudocholinesterase E K-Na-adenosine triphosphatase 114/A patient with dislocated jaw was given a short-acting muscle relaxant by a doctor Name this drug: A. Procaine B. Cytitonum (Cytisine) C. Dithylinum (Suxamethonium chloride) D. Papaverine hydrochloride E. Pyridostigmine hydrobromide 115/A patient with limb fracture should be prescribed a depolarizing muscle relaxant for brief surgical invasion Name this drug: A. Azamethonium bromide (Pentaminum) B. Cytisinum (Cytitonum) C. Dithylinum D. Tubocurarin chloride E. Atropine sulfate 4. У жiнки 42-х рокiв, яка перенесла опе- рацiю на нирцi, пiсля наркозу i розвинулися явища рекураризацiї припинилося ди- хання. Як мiорелаксант був застосований дитилiн. Який засiб найбiльш доцiльно застосовувати для вiдновлення тонусу м’язiв? A. Плазма кровi B. Прозерин C. Стрихнiну нiтрат D. Кофеїн E. Галантамiну гiдробромiд Інформація для тренування фармакологічної логіки Пропранолол (анаприлін) – неселективний β-адреноблокатор, з групи антиадренергічних засобів; механізм дії - блокада β1, β2- рецепторів; ефект – антигіпертензивний, антиаритмічний, антиішемічний; показання до застосування - артеріальна гіпертензія, стенокардія; побічні ефекти - сухий кашель, бронхоспазм, гіпорглікемія, пригнічення глікогенолізу, брадикардія до 50/хв та атріовентикулярна блокада ІІ ступеня Тести для самоконтролю 120/Хворому зi скаргами на перiодичнi напади 121/У хворого на цукровий діабет, який тахiкардiї, був призначений лiкарський засiб iз отримує для корекції гіперглікемії інсулін, групи β- адреноблокаторiв Тахiкардiя зникла, призначено антигіпертензивний засіб, який але з’явилися напади задухи Який засiб був спровокував розвиток гіпоглікемічної коми призначений хворому? Який з перелічених препаратів міг викликати A Анаприлiн подібне ускладнення? B Резерпiн A Верапаміл C Октадин B Празозин D Фентоламiн C Каптоприл E Фенотерол D Анаприлін E Ніфедипін 122/Хворому на гіпертонічну хворобу був 123/У молодого чоловіка, спортсмена, призначений препарат для зниження підвищений артеріальний тиск і сила артеріального тиску з групи адренотропних серцевих скорочень Який з гіпотензивних засобів Через деякий час у хворого тиск засобів найбільш доцільно призначити? нормалізувався, але розвинулися брадикардія A Ніфедіпін до 50/хв та атріовентикулярна блокада ІІ B Празозін ступеня Який препарат було призначено? C Клофелін A Анаприлін D Папазол 17 B Мезатон C Празозин D Верапаміл E Клофелін 124/Хворому з артеріальною гіпертензією призначили неселективний бета-адреноблокатор, який ефективний при артеріальній гіпертензії, знижує частоту серцевих скорочень, викликає бронхоспазм: A. Атенолол B. Мезатон C. Доксазозин D. Метопролол E. Анаприлiн 126/У хворого в анамнезі артеріальна гіпертензія і стенокардія Який препарат з групи β-блокаторів потрібно призначити? A Анаприлін B Галоперидол C Бромокриптин D Танін E Метронідазол 128/У хворого напад тахiкардiї Якi мембраннi циторецептори кардiомiоцитiв доцiльно заблокувати, щоб припинити напад? A Бета-адренорецептори B Альфа-адренорецептори C М-холiнорецептори D Н-холiнорецептори E М- та Н-холiнорецептори 130/Хворому зi скаргами на перiодичнi напади тахiкардiї, був призначений лiкарський засiб iз групи β-адреноблокаторiв Тахiкардiя зникла, але з’явилися напади задухи Який засiб був призначений хворому? A Анаприлiн B Резерпiн C Октадин D Фентоламiн E Фенотерол 132/A patient suffering from ciliary arrhythmia with anamnesis of bronchial asthma should be prescribed an antiarrhythmic drug What antiarrhythmic drug is CONTRAINDICATED in this case? A. Ajmaline B. Verapamil C. Anaprilin (Propranolol) D. Nifedipine E. Novocainamide (Procainamide) E Анаприлін 125/Хворому на артеріальну гіпертензію призначили препарат з групи антиадренергічних засобів Тиск нормалізувався, але розвинулася брадикардія та пригнічення атріовентрикулярної провідності Який препарат призначено? A Мезатон B Празозин C Клофелін D Анаприлiн E Верапаміл 127/Хворому з тахікардією та артеріальною гіпертензією призначили препарат, який викликав сухий кашель, бронхоспазм Який препарат приймав пацієнт? A Празозин B Резерпін C Анаприлін D Гідрохлортіазид E Дибазол 129/Хворий на iшемiчну хворобу серця не повiдомив лiкаря, що в нього бувають напади бронхоспазму Лiкар призначив препарат, пiсля прийому якого напади стенокардiї стали рiдше, але напади бронхоспазму стали частiше Який препарат був призначений? A Нiтроглiцерин B Верапамiл C Нiтросорбiд D Анаприлiн E Дилтiазем 131/Хворому на миготливу аритмiю, в анамнезi у котрого бронхiальна астма, треба призначити протиаритмiчний засiб Який препарат з цiєї групи ПРОТИПОКАЗАНИЙ хворому? A Нiфедипiн B Аймалiн C Верапамiл D Анаприлiн E Новокаїнамiд 133/A 42-year-old woman has been administered propranolol for the ischemic heart disease Yet she has been found to have a concomitant condition that renders propranolol to be contraindicated What disease is it? A. Arterial hypertension B. Cholecystitis C. Duodenal ulcer D. Bronchial asthma E. Myasthenia 18 134/A patient with essential hypertension was admitted to the cardiological department In order to lower arterial pressure a doctor prescribed a drug that blocks β1 and β2-adrenoreceptors What drug is it? A. Proserin B. Celecoxib C. Prednisolone D. Indometacin E. Propranolol 135/Хворий 58-ми років впродовж 9-ти років хворіє на цукровий діабет, отримує для корекції гіперглікемії інсулін-семіленте 10 днів тому почав лікування гіпертонічної хвороби анаприліном Через годину після прийому антигіпертензивного препарату розвинулась гіпоглікемічна кома Який механізм дії виникнення гіпоглікемії за умови прийому анаприліну‽ Зменшення періоду напіввиведення A. інсуліну-семіленте Зменшення періоду напіввиведення B. глюкагону Збільшення біодоступності C. інсуліну-семіленте Пригнічення глікогенолізу D. Зменшення всмоктування глюкози E. Інформація для тренування фармакологічної логіки Сальбутамол – селективний β2 адреноміметик, бронхолітик; механізм дії - стимулює β2 рецептори; ефект – бронхолітичний; показання до застосування: бронхоспазм, бронхіальна астма, бронхообструктивний синдром, замінник фенотеролу, напад бронхiальної астми з явищами стенокардiї Тести для самоконтролю 136/До лікаря звернувся пацієнт з проханням 137/Хворому для лікування бронхіальної замінити відсутній на даний момент в аптеці астми призначили фенотерол, який відсутній в бронхолітик фенотерол на найбільш аптеці Яким бронхоселективним близький за дією препарат Який з наведених β2-адреноміметиком можна замінити цей нижче засобів можна рекомендувати хворому? препарат? A. Сальбутамол A. Ізадрином B. Еуфілін B. Метацином C. Анальгін C. Сальбутамолом D. Атропіну сульфат D. Ефедрином E. Фамотидин E. Еуфіліном 138/В пульмонологiчному вiддiленнi хворому 139/Лiкар швидкої допомоги був викликаний до обструктивним бронхiтом зi спастичним жiнки 40-ка рокiв з приводу нападу бронхiальної компонентом було призначено бронхолiтик, астми з явищами стенокардiї, лiкар ввiв хворiй терапевтичний ефект якого обумовлюється належний препарат Який iз наведених стимуляцiєю β2-адренорецепторiв гладенької препаратiв найбiльш ефективний для мускулатури бронхiв Визначте цей препарат: невiдкладної допомоги? A Сальбутамол A. Ефедрин B Кромолiн-натрiй B. Адреналiн C Еуфiлiн C. Атропiн D Метацин D. Сальбутамол E Преднiзолон E. Платифiлiн 140/A 38-year-old woman developed an attack of 141/A 60-year-old patient with a history of bronchial bronchial asthma What bronchial spasmolytic for asthma has had several attacks during the day What is emergency medical aid is a beta-2-adrenergic agonist? the optimal drug to be used for their prevention? A. Salbutamol A Salbutamol B. Adrenaline B Isadrinum C. Ipratropium bromide C Adrenaline hydrochloride D. Platyphyllin D Dobutamine E. Atropine E Methacinum 19 142/While being at the dentist’s a patient had an attack of bronchial asthma The dentist applied a β2-adrenomimetic drug in form of inhalations What drug was applied? A. Aminophylline B. Adrenaline hydrochloride C. Atropine sulfate D. Salbutamol E. Ephedrine hydrochloride 143/A patient with bronchial asthma has developed a bronchial spasm during the visit to a dentist Name the drug necessary to arrest the spasm: A. Naphthizin B. Mesaton (Phenylephrine) C. Anaprilin (Propranolol) D. Salbutamol E. Bisoprolol 144/A 42-year-old woman has been administered propranolol for the ischemic heart disease Yet she has been found to have a disease in case of which the use of propranolol is contra-indicated What disease is it? A. Cholecystitis B. Arterial hypertension C. Duodenal ulcer D. Myasthenia E. Bronchial asthma 145/A patient had an attack of bronchial asthma in the dentist’s office The attack was arrested by salbutamol This drug relates to the following group of therapeutic agents: A. α-adrenomimetics B. β1-2-adrenomimetics C. Sympatholytics D. β2-adrenomimetics E. α-β-adrenomimetics Інформація для тренування фармакологічної логіки Мезатон – α-адреноміметик, механізм дії - стимулює α-адренорецептори; ефект-гіпертензивний; показання до застосування - гіпотензія, судинний колапс Тести для самоконтролю 146/У хворої 63-х рокiв стався напад миготливої 147/Для корекцiї артерiального тиску при аритмiї При обстеженнi лiкар виявив гiпотонiю колаптоїдному станi хворому було введено (АТ- 80/45 мм рт ст) Який препарат можна мезатон Який механiзм дiї даного препарату? призначити разом з антиаритмiчним для A Стимулює α-адренорецептори попередження колапсу? B Стимулює β-адренорецептори A Етимiзол C Блокує α-адренорецептори B Адреналiн D Блокує β-адренорецептори C Теофiлiн E Стимулює α- β-адренорецептори D Мезатон E Кофеїн-бензоат натрiю 148/A patient in a collaptoid state has been given an 149/During a visit to a dentist a patient has developed injection of mesatonum for the correction of blood collapse What drug can be applied to manage this pressure What is the mechanism of this drug action? situation? A. It stimulates β-adrenergic receptors A. Strophanthine B. It blocks α-adrenergic receptors B. Propanolol C. It stimulates α-adrenergic receptors C. Mesaton D. It blocks β-adrenergic receptors D. Nitroglycerine E. It stimulates α- and β-adrenergic receptors E. Seduxen 150/Due to overdosage of a vasodilator a 58-year-old patient has developed acute vascular insufficiency What drug would be advisable for termination of this pathological condition? A. Euphyllin (Aminophylline) B. Mesaton (Phenylephrine) C. Dopamine D. Cordiamin E. Aethimizolum (Methylamide) Офтальмолог з дiагностичною метою (розширення зiниць для огляду очного дна) використав 1% розчин мезатону. Мi- дрiаз, викликаний препаратом, обумовле- ний: A. Активацiєю α1-адренорецепторiв B. Активацiєю α2-адренорецепторiв C. Блокадою α1-адренорецепторiв D. Активацiєю β1-адренорецепторiв E. Активацiєю М-холiнорецепторiв 20 Інформація для тренування фармакологічної логіки Епінефрин (Адреналіну гідрохлорид) – α, β-адреноміметик, фармакологічний антагоніст інсуліну; механізм дії - стимулює α, β-адренорецептори; ефект- бронхолітичний, антидотний; показання до застосування: бронхообструктивний синдром, зняття нападу бронхіальної астми, анафілактичний шок, передозування інсуліном Тести для самоконтролю 151/Хворому 48 років для зняття нападу 152/Карета «Швидкої допомоги» виїхала на бронхіальної астми ввели підшкірно розчин виклик до хворого на цукровий діабет І типу, у адреналіну гідрохлориду Який механізм дії якого після чергової ін’єкції інсуліну розвинулась бронхолітичної дії препарату? гіпоглікемічна кома Лікар бригади призначив A Стимуляція β2-адренорецепторів внутрішньовенно 40 % розчин глюкози, та B Стимуляція α-1, α-2 –адренорецепторів підшкірно - засіб, фармакологічний антагоніст C Пригнічення β2 –адренорецепторів інсуліну Вкажіть цей засіб D Стимуляція β-1, β-2 -адренорецепторів A. Ацетилхолін E Пригнічення Н-холінорецепторів B. Норадреналіну гідротартрат C. Адреналіну гідрохлорид D. Дофамін E. Атропіну сульфат 153/Хворий з дiагнозом цукровий дiабет, вранцi 154/In the morning a man diagnosed with diabetes натще отримав призначену дозу iнсулiну mellitus received a prescribed dose of long-acting пролонгованої дiї Пропустив черговий прийом їжi insulin on an empty stomach He missed his regular i невдовзi вiдчув слабкiсть, бiль голови, meal and soon after that he developed weakness, запаморочення, пiтливiсть, тремтiння тiла, headache, and vertigo, body tremors, convulsions, судоми, вiдчуття голоду, явища гiпоглiкемiї feeling of hunger, and signs of hypoglycemia Glucose Застосування глюкози стан не полегшило Який administration did not improve the patient’s condition препарат необхiдно ввести для купiрування What medicine should be administered to provide quick даного стану? relief to the patient? A Гiдрокортизон A Adrenaline B Трiамцiнолон B Triamcinolone C Норадреналiн C Noradrenaline D Пренiзолон D Prednisolone E Адреналiн E Hydrocortisone 155/During introduction of local anesthesia a patient has gone into anaphylactic shock What drug must be administered to the patient? A Propranolol B Diazepam C Atropine sulfate D Epinephrine hydrochloride E Nitroglycerin 157/In a surgical department of a stomatological polyclinic a patient is being prepared for tooth extraction What drug should be added to the solution of a local anaesthetic in order to prolong its action? A. Noradrenaline hydrotartrate B. Isadrine C. Adrenalin hydrochloride D. Salbutamol 156/Condition of a patient with diabetes mellitus sharply deteriorated after a regular injection of insulin The patient became anxious and broke out in cold sweat; tremor of the extremities, general weakness, and dizziness appeared What medicine can remove these symptoms? A. Tolbutamide B. Caffeine C. Adrenaline D. Noradrenaline E. Glibutid (Bufo min) 21 E. Octadine Засоби, що впливають на центральну нервову систему Ключові слова: кетамін, етанол, нітразепам, натрію вальпроат, діазепам, левадопа, фенобарбітал Інформація для тренування фармакологічної логіки Кетамін – засіб для наркозу, (неінгаляційний), короткотривалий (5-10 хв); механізм дії неконкурентний антагонист НМДА рецепторів прямої дії, блокує іонний канал рецепторів; ефект наркотизуючий, гіпертензія, тахікардія, підвищення тонусу скелетних м'язів; показання до застосування – наркоз (комбінований); побічні ефекти- дезорієнтація, зорові галюцинації Тести для самоконтролю 158/Для проведення загальної анестезії 159/Для знеболення при обробці опікової лікар-анестезіолог призначив хворому засіб для поверхні хворому внутрішньовенно ввели наркозу кетамін Яка тривалість дії цього препарат для короткочасного наркозу Наркоз препарату при введенні в вену? розвинувся через хвилину, під час нього спостерігалися підвищення АТ, тахікардія, A. 5-10 хв підвищення тонусу скелетних м`язів Після B. 10 - 25 хв виходу із наркозу у хворого відзначалися C. 40 - 60 хв дезорієнтація, зорові галюцинації Який D. 1,5 - 2 год препарат ввели хворому? E. 30-40 сек A. Закис азоту B. Кетамін C. Ефір для наркозу D. Тіопентал натрію E. Закис азоту Інформація для тренування фармакологічної логіки Етанол – антисептик; механізм дії - денатурація білка; ефект- антисептичний, піногасний, збільшує тепловіддачу; показання до застосування: обробка рук хірурга, інструментарію, антидот при отруєнні метиловим спиртом Тести для самоконтролю 160/З метою зігрівання після 161/Хворий при проходженні курсу переохолодження хворий використав розчин лікування метронідазолом вжив невелику етилового спирту внутрішньо Як впливає спирт кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось етиловий на терморегуляцію? тяжке отруєння Поясніть причину отруєння: A. Зменшується тепловиділення A. Алергічна реакція B. Збільшується теплопродукція B. Накопичення ацетальдегіду C. Збільшується тепловиділення C. Невралгічні розлади D. Зменшується теплопродукція D. Серцево-судинна недостатність тепловиділення і E. Зменшується E. Порушення функції нирок теплопродукція 162/Чоловік 55-ти років доставлений до 163/До Вас звернулась медична сестра з питання реанімаційного відділення без свідомості Зі слів дезінфекційної обробки спиртом етиловим родичів стало відомо, що хворий помилково інструментарію в маніпуляційному кабінеті Яку випив спиртовий розчин невідомого виробника концентрацію Ви порекомендуєте колезі? За даними проведеного обстеження A. 70% діагностовано отруєння метиловим спиртом B. 50% Який антидот необхідно використати в даному C. 45% випадку? D. 96% A. Етанол E. 98% B. Ацетилцистеїн C. Налоксон D. Тетурам E. Протаміну сульфат 22 Інформація для тренування фармакологічної логіки Нітразепам – транквілізатор, снодійний засіб; механізм дії - стимулює бензодіазепінові рецептори; активація ГАМК-ергічної системи; ефект- снодійний, антифобічний; показання до застосування: неврози, порушення сну, що пов’язане з підвищеним психо-емоційним навантаженням Тести для самоконтролю 164/До лікаря звернулась жінка, яка 165/На прийом звернувся хворий зі скаргами скаржиться на порушення сну, що пов’язує з на безсоння, що викликане емоційними підвищеним психо-емоційним навантаженням розладами Лікар встановив, що безсоння Який засіб доцільно призначити? пов’язане з неврозоподібним станом Зробіть раціональний вибір снодійного засобу: A. Етамінал-натрій B. Нітразепам A. Нітразепам C. Хлоралгідрат B. Фенобарбітал D. Натрія оксибутират C. Хлоралгідрат E. Димедрол D. Етамінал-натрій E. Ліводопа 166/Пацієнту 40-ка років з ознаками 167/Хворому, що скаржиться на безсоння, лікар емоційної лабільності та пов'язаним з ними призначив нітразепам Який механізм дії порушенням сну призначено нітразепам З чим снодійної дії даного засобу? пов'язпний снодійний ефект цього засобу? A. Блокада бензодіазепінових рецепторів ефектів збуджуючих A Інгібірування B. Блокада ГАМК-рецепторів амінокислот C. Блокада гістамінових рецепторів серотонінергічної B Пригнічення D. Стимуляція серотонінових рецепторів нейромедіації бензодіазепінових E. Стимуляція рецепторів C Активація ГАМК-ергічної системи D Стимуляція Н1-гістамінових рецепторів E Стимуляція опіатних рецепторів 168/A patient who suffers from insomnia caused by 1. Хворому при безсоннi, викликаному emotional disorder was prescribed a hypnotic drug with емоцiйними розладами, лiкар призначив засiб, tranquillizing effect What hypnotic was prescribed? що викликає сон за рахунок тран- квiлiзуючої A Nitrazepam дiї. Який снодiйний препарат був призначений B Phenobarbital пацiєнту? C Chloral hydrate A. Нiтразепам D Sodium ethaminal B. Фенобарбiтал E Bromisoval C. Хлоралгiдрат D. Етамiнал-натрiй E. Бромiзовал 2. 3. 4. Інформація для тренування фармакологічної логіки Діазепам – транквілізатор (бензодіазепінового ряду); механізм дії - підвищуює вміст ГАМК у мозку; ефект - анксіолітичний, центральний міорелаксуючий, протисудомний, седативний та помірний снодійний; показання до застосування - немотивована тривога, безсоння, потенціювання аналгезії, епілептичний статус Тести для самоконтролю проведення анальгезії 170/У хворої 45-ти років невроз, що 169/Для наркотичний анальгетик застосували з проявляється дратівливістю, безсонням, препаратом бензодіазепінового ряду Який немотивованою тривогою Який лікарський засіб усуне всі симптоми? 23 засіб використали для потенціювання анальгезії? A. Діазепам B. Хлорпротіксен C. Трифтазин D. Карбамазепін E. Імізин 171/With the purpose of analgesia, a narcotic analgesic has been used with a benzodiazepine drug What drug has been used to potentiate analgesia? A. Chlorprothixene B. Triftazin C. Diazepam D. Carbamazepine E. Imizinum 172/A dental patient was prescribed a psychosedative for his fear of pain What drug would be the most effective in this case? A. Diazepam B. Aminazine C. Lithium carbonate D. Valerian tincture E. Sodium bromide 173/A 45-year-old female patient has neurosis with irritability, insomnia, amotivational anxiety What tranquilizer will be able to eliminate all symptoms of the disease? A. Paracetamol B. Diazepam C. Piracetam D. Caffeine-sodium benzoate E. Levodopa 174/A male patient waiting for tooth extraction has developed a strong sense of anxiety Which drug should be given to him in order to relieve him of this discomfort? A. Aminazine B. Analgin C. Diazepam D. Aethimizolum E. Carbamazepine A. B. C. D. E. Екстракт валеріани Пірацетам Кофеїн-бензоат натрію Леводопа Діазепам 175/Before a tooth extraction a 48-year-old female patient received an injection of diazepam Anxiolytic effect of this drug can be explained by: A. β-adrenoreceptor block B. M-cholinoreceptor activation C. Interaction with benzodiazepine receptors D. Dopamine receptor block E. α-adrenoreceptor block Інформація для тренування фармакологічної логіки Натрію вальпроат – протиепілептичний засіб, похідне вальпроєвої кислоти, механізм дії пригнічує активність ферменту ГАМК-трансферази; ефект-протиепілептичний, покращує психічний стан, зменшує страхи, не викликаючи гіпогенного ефекту; показання до застосування: лікування grand mal Тести для самоконтролю 176/Лікар обговорював з колегами 177/В неврологічній кліниці знаходиться застосування нового протиепілептичного хворий, страждаючий великими судомними засобу – натрію вальпроату Який можливій нападами (grand mal) с втратой свідомості, механізм дії дії препарату? мимовільним сечовипусканням та наступною активності ферменту амнезією Який засіб із перерахованих слід A. Пригнічення ГАМК-трансферази використати для лікування grand mal? активності ферменту B. Стимуляція A. Діазепам ГАМК-трансферази B. Аміназин C. Пригнічення активності Са2+залежної C. Натрію вальпроат АТФ-ази D. Етосуксимід D. Стимуляція активності Са2+залежної E. Амітриптилін АТФ-ази E. Пригнічення моноамінооксидази 24 178/Хворому, схильному до депресивних реакцій поставлений діагноз – епілепсія Лікар призначив пацієнту препарат – похідний вальпроєвої кислоти, який збільшує рівень ГАМК у ЦНС, покращує психічний стан, зменшує страхи, не викликаючи гіпогенного ефекту Визначте протиепілептичний препарат A. Магнію сульфат B. Фенобарбітал C. Натрію вальпроат D. Натрію бромід E. Елеутерокок 180/A 56-year-old woman is registrated with a psychoneurologic dispensary due to her suffering from epilepsy, specifically, minor attacks (pti mal) What drug is the most efficient in this case? A. Trihexyphenidyl B. Phenytoin C. Levodopa D. Phenobarbital E. Sodium valproate 179/A patient with epilepsy and depressive reaction has been administered a drug that reduced epilepsy manifestations and improved the patient’s psychic condition A. Ethosuxemide B. Amitriptyline C. Phenytoin D. Phenobarbital E. Sodium valproate 181/A 56-year-old female patient is regi-strated in a psychoneurologic dispensary due to her suffering from epilepsy, specifically, minor attacks (pti mal) What drug is most efficient in this case? A Levodopa B Phenobarbital C Trihexyphenidyl D Sodium valproate E Phenytoin Інформація для тренування фармакологічної логіки Леводопа – протипаркінсонотичний засіб; механізм дії - стимулює синтез дофаміну; ефект-протисудомний; показання до застосування: хвороба Паркінсона з супутнім захворюванням глаукома Тести для самоконтролю 182/Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на 183/Хворому на паркінсонізм призначили ригідність м’язів, скованість рухів, постійний препарат леводопу, який швидко покращив його тремор рук Діагноз – хвороба Паркінсона Який стан Який механізм дії дії цього лікарського препарат доцільно призначити пацієнту? засобу? A. Ферковен A. Блокада м-холінорецепторів B. Сінестрол B. Стимуляція дофамінових рецепторів C. Леводопа C. Антихолінестеразна дія D. Кетопрофен D. Стимуляція м-холінорецепторів E. Неоміцин E. Стимуляція синтезу дофаміну 184/Жінці, що страждає на паркінсонізм, призначили препарат леводопу Через деякий час стан хворої значно покращився Визначте механізм дії дії призначеного препарату A. Стимуляція синтезу дофаміну B. Блокада м-холінорецепторів C. Стимуляція дофамінових рецепторів D. Антихолінестеразна дія E. Стимуляція м-холінорецепторів 186/До лікаря звернувся пацієнт з приводу хвороби Паркінсона Враховуючи супутню патологію (глаукома) хворого, лікар обрав засіб, що стимулює синтез дофаміну в ЦНС Який з наведених препаратів має такий механізм дії дії? A. Леводопа 185/До лікаря звернулася жінка (62 роки), у якої останнім часом з'явилися скутість рухів, постійний тремор рук, ригідність м'язів Було встановлено діагноз - хвороба Паркінсона та призначене патогенетичне лікування Який з перерахованих препаратів був призначений? A. Дифенін B. Фенобарбітал C. Сибазон D. Етосуксимід E. Леводопа 187/До лікаря звернувся пацієнт з приводу хвороби Паркінсона Відомо, що хворий страждає також на глаукому Якому з наведених препаратів треба надати перевагу? A. Циклодол B. Атропіну сульфат 25 B. Циклодол C. Атропіну сульфат D. Скополаміну гідробромід E. Метацин 188/Чоловіку років, страждаючому 70 хворобою Паркинсона, був призначений препарат леводопа Через тиждень стан хворого значно покращался Який механизм дії лікарського засобу? A. Активація дофамінової системи B. Гальмування холінергічної системи C. Гальмування гістамінергічної системи D. Гальмування серотонінергічної системи E. Активація енкефалінової системи C. D. E. Леводопа Скополаміну гідробромід Метацин 189/A patient suffering from parkinsonism has been prescribed levodopa, which resulted in rapid improvement of the patient’s condition What mechanism of action is characteristic of this drug? A Stimulation of dopamine synthesis B Block of muscarinic receptors C Stimulation of dopamine receptors D Anticholinesterase action E Stimulation of muscarinic receptors Інформація для тренування фармакологічної логіки Фенобарбітал – протисудомний, снодійний засіб, похідне барбітурової кислоти; механізм дії підвищує вміст у ЦНС ендогенного гальмівного медіатору ГАМК, зменшує збудливу дію на ЦНС амінокислот (глютамату, аспартату); ефект-протисудомний, снодійний; показання до застосування – безсоння, судоми; викликає - індукцію ферментів мікросомального окислення в печінці Тести для самоконтролю 190/Молода дівчина 17-ти років з метою 191/Хворий 37-ми років, що страждає на суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу облітеруючий ендартеріїт судин нижніх кінцівок, Після прибуття на місце події лікар швидкої одержує фенілін в добовій дозі 60 мг/кг В допомоги швидко промив шлунок, ввів аналептик зв’язку з проявами судомного синдрому (в і розчин натрію гідрокарбонату анамнезі ЧМТ) призначений фенобарбітал, внутрішньовенно З якою метою лікар ввів після відміни якого у хворого виникла носова натрію гідрокарбонат? кровотеча Дане ускладнення пов’язане з: гідроксилюванням A. Для стимуляції дихання A. Аліфатичним фенобарбіталу B. Для нормалізації АТ C. Для інактивації фенобарбіталу B. Кон’югацією феніліну з глюкуроновою кислотою D. Для пробуджуючого ефекту дезамінуванням E. Для підвищення ниркової екскреції C. Окислювальним фенобарбіталу феніліну фенобарбіталом D. Гальмуванням мікросомального окислення в печінці E. Індукцією фенобарбіталом ферментів мікросомального окислення в печінці Анальгетики Ключові слова: морфіну гідрохлорид, промедол, фентаніл, налоксон, ацетилсаліцилова кислота, диклофенак натрію, целекоксиб Інформація для тренування фармакологічної логіки Морфіну гідрохлорид – наркотичний анальгетик, механізм дії - стимуляція опіатних рецепторів; ефект: звуження зіниць, сонливість, рідке дихання по типу Чейн-Стокса, затримка сечі, сповільнення серцевого ритму; показання до застосування: інфаркт міокарда Тести для самоконтролю 192/У реанімаційне відділення поступив 193/При огляді хворого відмічено різке хворий з гострим інфарктом міокарда, якому звуження зіниць, сонливість, рідке дихання для зменшення болю ввели морфіну гідрохлорид по типу Чейн-Стокса, затримка сечі, Механізм дії дії морфіну гідрохлориду сповільнення серцевого ритму Яка речовина обумовлений: викликала отруєння? 26 A. Блокадою опіатних рецепторів B. Блокадою фосфодіестерази C. Стимуляцією опіатних рецепторів D. Стимуляцією аденілатциклази E. Блокадою холінестерази 194/After parenteral introduction of a medication a patient fell into a coma He had Cheyne-Stokes respiration, apparently miotic pupils The patellar reflex was preserved What medication might have caused the intoxication? A. Aminazine B. Diazepam C. Morphine hydrochloride D. Analgine E. Phenobarbital A. Кофеїну-натрію бензоат B. Морфіну гідрохлорид C. Фосфакол D. Платифіліну гідротартрат E. Атропіну сульфат 195/Due to severe pain syndrome a patient has been prescribed a narcotic analgesic Specify the prescribed drug: A. Analgin (Metamizole) B. Nimesulid C. Morphine D. Dimexid E. Indometacin Інформація для тренування фармакологічної логіки Налоксон – антагоніст опіатних рецепторів; механізм дії - блокує переважно μ-рецептори, витісняє наркотичні анальгетики з місць зв΄ язування; ефект- антагоністичний, показання до застосування: отруєння наркотичними анальгетиками, абстинентний синдром Тести для самоконтролю 196/Юнак 15-ти років доставлений до 197/Лікування абстинентного синдрому при приймального відділення у непритомному стані відміні морфіну передбачає застосування об'єктивно: на зовнішні подразники хворий не препарату антагоніста опіатних рецепторів реагує, дихання Чейн-Стокса, зіниці звужені, Визначити препарат зіничний рефлекс відсутній Було встановлено, A. Налоксону гідрохлорид що дані симптоми обумовлені використанням B. Кеторолак морфіну Назвіть засіб для антидотної терапії: C. Омнопон A. Кальцію хлорид D. Кодеїну фосфат B. Апоморфіну гідро хлорид E. Рибофлавін C. Унітіол D. Налоксон E. Протаміну сульфат 198/При отруєнні наркотичним 199/До приймального вiддiлення госпiталiзовано анальгетиком лікар застосував опіатний чоловiка у непритомному станi На зовнiшнi антагоніст конкурентного типу Визначити подразники не реагує, дихання перiодичне по препарат типу Чейн-Стокса, зiницi звуженi, зiничний рефлекс вiдсутнiй Було встановлено, що данi A. Трамадол симптоми обумовленi застосуванням B. Омнопон морфiну Призначити антидотну терапiю: C. Бупренорфін A Налоксон D. Нурофен B Унiтiол E. Налоксону гідрохлорид C Апоморфiнугiдрохлорид D Кальцiю хлорид E Протамiну сульфат 200/У приймальне вiддiлення поступив хворий iз блiдою шкiрою, температура тiла знижена, пульс слабкий, малого на повнення, артерiальний тиск знижений Дана симптоматика характерна для гострого отруєння морфiном Який iз перелiчених препаратiв слiд застосувати в першу чергу? A Кодеїну сульфат 201/A patient with a malignant neoplasm on the upper jaw had been administered morphine hydrochloride for analgesia The injection induced respiratory depression, pupil constriction, cyanosis, hypothermia, loss of consciousness What antidote must be used? A. Naloxone B. Atropine sulfate C. Droperidol 27 B C D E Адреналiну гiдрохлорид Атропiну сульфат Налоксон Iзадрин D. Promedol E. Adrenalin hydrochloride Інформація для тренування фармакологічної логіки Промедол – наркотичний анальгетик (похідне фенілпіпередину), що немає спазмогенного ефекту; механізм дії - стимулювання μ-, δ -, κ- підвидів опіатних рецепторів; ефект- анальгезуючий, протишоковий, снодійний, спазмолітичний, підвищує скорочувальну активність матки, знижує тонус шийки; показання до застосування - знеболення пологів, iнфаркт мiокарда для лiкування больового шоку, перелом у дітей та людей старечого віку Тести для самоконтролю 203/Для знеболення пологів лікар призначив 202/Породіллі з патологією вагітності ввели промедол для знеболення пологів До якої наркотичний анальгетик похідне – фармакологічної групи належить цей препарат? фенілпіперидину Який це препарат? A. Похідне фенантрену A. Морфіну гідрохлорид B. Похідне дифенілметану B. Фентаніл C. Похідне фенілпіперидину C. Парацетамол D. Алкалоїд опію D. Промедол E. Похідне бензоморфорану E. Анальгін 204/У вiддiлення реанiмацiї був доставлений 205/У хворого iз сечокам’яною хворобою виникли хворий з iнфарктом мiокарда Який препарат нестерпнi спастичнi болi Для попередження необхiдно ввести хворому для лiкування больового шоку йому ввели разом з атропiном больового шоку? наркотичний анальгетик, що немає A Промедол спазмогенного ефекту Який це був препарат? B Анальгiн A Морфiнугiдрохлорид C Парацетамол B Трамадол D Целекоксиб C Пiрiтрамiд E Налоксон D Етилморфiнугiдрохлорид E Промедол 206/До акушерського вiддiлення госпiталiзовано породiлля Для знеболювання пологiв жiнцi ввели наркотичний анальгетик Назвiть препарат: A Промедол B Ацетилсалiцилова кислота C Анальгiн D Целекоксиб E Диклофенак натрiю 208/A patient with a severe maxillofacial trauma has been delivered to the emergency department What drug should be given this patient to relieve pain shock? A. Sydnocarb B. Ibuprofen C. Promedol D. Pantogam E. Mydocalm 207/A patient with urolithiasis has developed severe pain attacks For pain shock prevention he was administered an antispasmodic narcotic analgesic along with atropine Name this drug: A Promedol B Nalorphine C Tramadol D Ethylmorphine hydrochloride E Morphine hydrochloride 209/A patient has been diagnosed with transmural myocardial infarction What drug should be given in order to prevent cardiogenic shock? A. Reserpin B. Phentolamine C. Octadine D. Promedol E. Analgin 28 210/A 4-year-old child was admitted to an orthopaedic department with displaced shin fracture Bone fragments reposition requires analgesia What drug should be chosen? A Promedol B Analgin C Morphine hydrochloride D Panadol E - 211/A patient with myocardium infarction was delivered to the resuscitation department What drug should be injected to the patient for prophylaxis of pain shock? A. Analgin B. Promedol C. Paracetamol D. Celecoxib E. Naloxone Інформація для тренування фармакологічної логіки Фентаніл – синтетичний наркотичний анальгетик, агоніст, у 100-200 разів сильніший за морфін, короткочасної дії, агоніст опіатних рецепторів; механізм дії - взаємодіє переважно з μ-рецепторами ЦНС, спинного мозку і периферичних тканин; ефект – анальгезуючий; показання до застосування - інфаркт міокарда, атарактанальгезія, нейролептанальгезія у комбінації з дроперидолом Тести для самоконтролю 212/Лікар під час операції застосував пацієнту 213/Визначити до якої групи за механізм дії наркотичний анальгетик короткочасної (до 30 відносять наркотичний анальгетик фентаніл хвилин), але більш вираженої за морфін A. Антагоніст аналгетичної активності Визначити препарат B. Агоніст-антагоніст A. Фентаніл C. Препарат подвійної дії B. Омнопон D. Синергоантагоніст C. Трамадол E. Агоніст D. Індометацин E. Налоксон 214/Оберіть препарат, який застосовують з 215/Оберіть механізм дії знеболюючої дії метою знеболення при інфаркті міокарда фентанілу A. Фенацетин A. Взаємодія з гістаміновими рецепторами B. Натрію оксибутират B. Блокада дофамінових рецепторів C. Фентаніл C. Взаємодія з опіатними рецепторами D. Альтеплаза D. Гальмування циклооксигенази E. Кетанов E. Стимуляція М-Н-холінорецепторів 216/Під час проведення у онкохворого 217/Для проведення біопсії нижньої щелепи стоматологічної маніпуляції по видаленню лікар застосував знеболення у вигляді пухлини лікар застосував синтетичний нейролептанальгезії Який наркотичний анальгетик швидкої (через 1-3 хвилини) та анальгетик у комбінації з дроперидолом для короткочасної (до 30 хвилин) дії Визначити цього використовується? препарат A. Еметину гідрохлорид A. Омнопон B. Депо-медроксипрогестерону ацетат B. Індометацин C. Фентаніл C. Фентаніл D. Метилметіонінсульфонію хлорид D. Натрію оксибутират E. Риб’ячий жир E. Кетамін 218/Перед проведенням операції на 219/Під час проведення атарактанальгезії щелепно-лицевій ділянці стоматолог застосував лікар стоматолог застосував синтетичний препарат швидкої та короткочасної дії – наркотичний препарат у разів 100-200 фентаніл До якої фармакологічної групи сильніший за морфін Назвіть препарат відносять препарат A. Налорфін A. Ненаркотичний анальгетик B. Налоксон B. Наркотичний анальгетик C. Анальгін C. Засіб для неінгаляційного наркозу D. Фентаніл D. Засіб для інгаляційного наркозу E. Кодеїну фосфат E. Аналептик 29 220/Хворому з переламом стегна призначили наркотичний аналгетичний засіб Взаємодією з якими рецепторами обумовлена його знеболююча дія? A. Опіатними рецепторами B. Адренорецепторами C. Холінорецепторами D. Бензодіазепіновими рецепторами E. ГАМК-ергічними рецепторам 221/При гострій травмі щелепно-лицевої ділянки лікар стоматолог застосував синтетичний наркотичний анальгетик короткочасної дії Визначити препарат A. Фентаніл B. Парацетамол C. Кетамін D. Налорфін E. Діазепам Інформація для тренування фармакологічної логіки Ацетилсаліцилова кислота (аспірин) – ненаркотичний анальгетик, група саліцилати; механізм дії - блокада ЦОГ1 та ЦОГ2; ефект – жарознижуючий, протизапальний, аналгезуючий, дезагрегантний, антиагрегантний (порушення синтезу тромбоксану А2); показання до застосування: гіпертермія, головний біль, профілактика тромбоутворення; побічні ефекти: головний біль, запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в епігастральній області, біль в епігастрії, шум в вухах, приступів ядухи, пов’язаної з виникненням бронхоспазму, Підвищення синтезу лейкотрієнів Тести для самоконтролю 222/У хворого після довготривалого 223/Хворому із діагнозом стенокардія, який застосування призначеного з приводу гострого лікується ізосорбіду мононітратом додатково респіраторного захворювання препарату призначений лікарський засіб з дезагрегантним виникли слідуючи симптоми: головний біль, ефектом Визначте препарат запаморочення, шум у вухах, нудота, біль в A. Нітрогліцерин епігастральній області Який препарат B. Ацетилсаліцилова кислота викликав побічну дію? C. Анаприлін A. Вітамін С D. Ніфедипін B. Нафтизин E. Валідол C. Ацетилсаліцилова кислота D. Бромгексин E. Мідантан 224/Жінка років приймала 225/Хворій 60 років після перенесеного 35 ацетилсаліцилову кислоту, гальмуючи біль у інфаркту міокарда, лікар з метою профілактики каріозному зубі Через деякий час вона звернула ускладнень призначив ацетилсаліцилову увагу на виникнення порушень травлення, кислоту Через деякий час пацієнтка почала почуття важкості у животі, печію Чому скаржитись на появу приступів ядухи, препарат викликає ускладнення стану шлунка? пов’язаної з виникненням бронхоспазму Який Пригнічує активність ЦОГ-1 шлунка з вказаних патогенетичних факторів спричинив A. це ускладнення? B. Блокує ФДЄ гладеньких м’язів C. Порушує мікроциркуляцію слизової ЖКТ A. Пригнічення синтезу простагландинів D. Збільшує активність пепсину B. Гальмування продукції тромбоксану А2 E. Підсилює секрецію соляної кислоти C. Підвищення синтезу лейкотрієнів D. Пряма бронхоконстрикторная дія E. Підвищення тонусу n vagus 226/Хворому на стенокардію для 227/Хворому з больовим синдромом в суглобах профілактики тромбоутворення лікар постiйно призначають аспiрин Який з призначив ненаркотичний анальгетик з перерахованих ферментiв вiн пригнiчує? антиагрегантними властивостями Незабаром A Циклооксигеназа у хворого з’явилася нудота, біль у животі Чим B Лiпооксигеназа обумовлені ці побічні ефекти та антиагрегантна C Фосфолiпаза А2 дія? D Фосфолiпаза D E Фосфолiпаза С A. Блокадою холінестерази B. Блокадою МАО C. Блокадою циклооксигенази-1 D. Місцевою подразнюючою дією 30 E. Блокадою циклооксигенази-2 228/Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно З якою метою призначено препарат? A. Зменшення запалення B. Зменшення больового синдрому C. Зменшення агрегації тромбоцитів D. Пониження температури E. Розширення коронарних судин 230/Для профілактики тромбозів хворому після інсульту призначено антиагрегант з групи неселективних інгібіторів циклооксигенази – 1 Вкажіть цей препарат: A. Гропринозин B. Більтрицид C. Кислота ацетилсаліцилова D. Венлафаксин E. Амфоглюкамін 232/З метою профілактики тромбоутворення хворому з інфарктом міокарду в анамнезі лікар призначив ацетилсаліцилову кислоту по 0,1 г 1 раз на добу, зазначивши, що при порушенні режиму прийому препарат може викликати протилежну (тромбоутворюючу) дію За яких умов ацетилсаліцилова кислота здатна викликати тромбогенний ефект? A. В комбінації з нітрогліцерином B. При прийомі в ін’єкційній формі C. При прийомі через день D. При прийомі у великих дозах E. При прийомі з клопідогрелем 234/A patient suffering from stenocardia takes 100 mg of acetylsalicilic acid daily What is the effect of acetylsalicilic acid in this patient? A. Inhibition of thrombocyte aggregation B. Inhibition of blood coagulation C. Dilatation of coronary vessels D. Prothrombin rate reduction E. Cholesterol rate reduction 229/Хворому після гострого інфаркту міокарда лікар порекомендував протягом 3–4 місяців приймати кислоту ацетилсаліцилову На яку дію кислоти ацетилсаліцилової розраховував лікар? A. Антиагрегантну B. Жарознижуючу C. Анальгезуючу D. Протизапальну E. Спазмолітичну 231/Хворому, який переніс інфаркт міокарду, призначена ацетилсаліцилова кислота по 75 мг щоденно З якою метою призначено препарат? A. Зменшення запалення B. Зменшення агрегації тромбоцитів C. Зменшення больового синдрому D. Пониження температури E. Розширення коронарних судин 233/Жінка 48 років звернулася до стоматолога із скаргами на кровотечу з ясен, що спостерігається після ранкового туалету Із анамнезу було з’ясовано, що вона страждає на стенокардію і приймає декілька лікарських препаратів Який з них міг стати причиною кровотечі? A. Нітрогліцерин B. Верапаміл C. Ацетилсаліцилова кислота D. Сустак E. Валідол Інформація для тренування фармакологічної логіки Целекоксиб – нестероїдний протизапальний препарат, селективний блокатор ЦОГ2 з хондропротекторною властивістю, з групи коксиби; механізм дії – блокада ЦОГ2 (циклооксигенази-2); ефект – протизапальний, аналгезуючий; показання до застосування: ревматоїдний, травматичний артрит, радикуліт, артрит скронево-нижньощелепного суглоба, усунув набряк і біль у суглобах, попередження ульцерогенної дії; побічний ефект - тромбоз вен шкіри, виразкову хворобу шлунка, хронічний гастродуоденіт Тести для самоконтролю 235/До ревматолога звернулась хвора 45 років 236/У чоловіка загострення травматичного з проханням призначити препарат, який би артриту Лікар з метою хондропротекції та усунув набряк і біль у суглобах З’ясувалось, меншення запального процесу призначив 31 що жінка в анамнезі має виразкову хворобу шлунка Визначити який протизапальний засіб призначив лікар хворій A. Аспірин B. Анальгін C. Целекоксиб D. Індометацин E. Ібупрофен Лікар з метою попередження 237/ ульцерогенної дії призначив хворому на ревматоїдний поліартрит нестероїдний протизапальний засіб, який вибірково блокує ЦОГ-2 Визначити препарат A. Диклофенак натрій B. Анальгін C. Целекоксиб D. Промедол E. Парацетамол 239/Хворому з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки необхідно призначити нестероїдний протизапальний препарат Який препарат є препаратом вибору в даному випадку? A. Ацетилсаліцилова кислота B. Парацетамол C. Целекоксиб D. Анальгін E. Диклофенак-натрій 241/У хворого артритом і варикозним розширенням вен тривале застосування нестероїдного протизапального засобу виклик тромбоз вен шкіри Який з названих препаратів викликав ускладнення? A. Бутадіон B. Целекоксиб C. Ібупрофен D. Аспірин E. Індометацин 243/Хвора звернулась до лікаря із скаргами на біль та обмеження рухів у колінних суглобах Який з нестероїдних протизапальних засобів краще призначити, враховуючи наявність в анамнезі хронічного гастродуоденіту? A. Диклофенак-натрій B. Целекоксиб C. Промедол D. Кислота ацетилсаліцилова E. Бутадіон 245/При загостренні ревматоїдного артриту хворому, в анамнезі якого є хронічний гастрит, призначили селективний блокатор циклооксигенази-2 Назвіть цей препарат A. Індометацин лікарський засіб з групи коксиби Назвіть даний препарат A. Целекоксиб B. Аспірин C. Анальгін D. Індометацин E. Ібупрофен 238/Хворому із запальним захворюванням опорно-рухового апарату призначений вибірковий інгібітор циклооксигенази-2 з хондропротекторною дією Препарат виявляє значну аналгезуючу та протизапальну дію Визначте препарат A. Індометацин B. Трамадол C. Кетамін D. Целекоксиб E. Димедрол 240/Призначте хворому препарат із групи нестероїдних протизапальних засобів, який є блокатором ЦОГ-2 і не пошкоджує шлунок (відсутня ульцерогенність) A. Целекоксиб B. Кислота ацетилсаліцилова C. Індометацин D. Парацетамол E. Диклофенак-натрій 242/При загостренні ревматїдного артриту хворому, в анамнезі якого супутній хронічний гастрит, призначений целекоксиб Чим обумовлено зменшення побічної дії препарату на травний канал? A. Пригнічення фосфодіестерази пригнічення B. Переважаюче циклооксигенази -1 C. Пригнічення фосфоліпази А2 пригнічення D. Переважаюче циклооксигенази-2 стимуляція E. Переважаюча аденілатцеклази 244/Жінка 48 років, хворіє на виразкову хворобу 12-палої кишки Звернулася до лікаря з приводу больового синдрому при радикуліті Який селективний блокатор ЦОГ-2 необхідно їй призначити? A. Целекоксиб B. Кислоту ацетилсаліцилову C. Диклофенак-натрію D. Індометацин E. Анальгін 246/Юнак 17 років звернувся до травматолога з скаргами на біль та припухлість колінного суглоба, які з’явилися після травми Детальне обстеження дозволило підтвердило діагноз – травматичний артрит Для терапії даного стану 32 B. C. D. E. Бутадіон Целекоксиб Піроксикам Диклофенак-натрію 247/До стоматолога звернувся хворий 47-ми рокiв з артритом скронево-нижньощелепного суглоба Лiкар призначив протизапальний препарат-селективний iнгiбiтор ферменту циклооксигенази-2 Який препарат призначили хворому? A Iбупрофен B Бутадiон C Iндометацин D Целекоксиб E Кислота мефенамова 249/A patient with arthritis and varicose veins has been taking a nonsteroidal antiinflammatory drug for a long time, which caused the thrombosis of cutaneous veins Which of the listed drugs might have caused this complication? A. Indomethacin B. Aspirin C. Celecoxib D. Phenylbutazone E. Ibuprofen 251/To prevent possible negative effect upon the gastric mucsa a patient with rheumatoid arthritis was administered a nonsteroid anti-inflammatory drug - a COX-2 selective inhibitor Specify this drug: A. Analgine B. Acetylsalicinic acid C. Celecoxib D. Butadion E. Ibuprofen лікар призначив препарат з групи ненаркотичних анальгетиків Вкажіть засіб, який поряд в вираженими протизапальними властивостями володіє мінімальними побічними властивостями? A. Кислота ацетилсаліцилова B. Диклофенак натрію C. Парацетамол D. Анальгін E. Целекоксиб 248/Хворому на ревматоїдний артрит для попередження можливого негативного впливу на слизову шлунка призначили препарат iз групи нестероїдних протизапальних засобiв - селективний iнгiбiтор ЦОГ-2 Вкажiть препарат: A Целекоксиб B Анальгiн C Ацетилсалiцилова кислота D Бутадiон E Iбупрофен 250/A patient suffering from arthritis is prescribed a COX-2 selective inhibitor with anti-inflammatory action Specify this drug: A. Butadion (Phenylbutazone) B. Dimexid C. Celecoxib D. Indometacin E. Analgin (Metamizole) 5. У хворого з хронiчним гiперацидним гастритом з’явився бiль у суглобах. Для полегшення болю, враховуючи супутню патологiю, був призначений целекоксиб. Вибiркова дiя цього препарату на певний фермент забезпечує вiдсутнiсть впливу на слизову шлунка. Назвiть цей фермент: A. Циклооксигеназа 2 B. Циклооксигеназа 1 C. Фосфолiпаза А2 D. Фосфолiпаза С E. Калiкреїн Інформація для тренування фармакологічної логіки Диклофенак-натрію – ненаркотичний анальгетик, нестероїдний протизапальний засіб; механізм дії - блокада ЦОГ1 та ЦОГ2; ефект – протизапальний, аналгезуючий; показання до застосування – ревматоїдний артрит, поліартрит; побічний ефект: ульцерогенна дія (зменшення утворення простагландину Е1), виразкова хвороба, шлункова кровотеча на фоні виразки шлунка, лейкопенія Тести для самоконтролю 33 252/Хворий з ревматоїдним артритом, приймає диклофенак-натрію Після чергового аналізу крові лікар відмінив препарат Яке ускладнення з боку крові викликав диклофенак-натрію? A. Лейкопенія B. Лейкемія C. Посилення гемокоагуляції D. Зниження гемокоагуляції E. Еозинофілія 254/Лікар призначив хворій на ревматоїдний артрит нестероїдний протизапальний препарат, який сприяє підвищенню об’єму рухів в уражених суглобах, зменшенню болю в спокої та при рухах Визначте препарат A. Диклофенак-натрій B. Трамадол C. Пентазоцин D. Виразкова хвороба E. Парацетамол F. Дексаметазон 256/Жінка 63 років тривалий час приймає диклофенак-натрій для лікування артриту колінного суглоба Який біохімічний механізм дії протизапальної дії цього препарату? A. Активує синтез фосфодіестерази B. Блокує циклооксигеназу C. Пригнічує холінестеразу D. Активує аденілатциклазу E. Пригнічує фосфодіестеразу 258/Хворому на ревматизм призначили нестероїдний протизапальний засiб диклофенак-натрiй Через загострення супутнього захворювання диклофенак-натрiй вiдмiнили Яке захворювання є протипоказом до призначення диклофенаку-натрiю? A Бронхiт B Стенокардiя C Виразкова хвороба шлунка D Цукровий дiабет E Гiпертонiчна хвороба 260/A dentist prescribed the patient with maxillofacial arthritis diclofenac sodium What is the mechanism of action of this drug? A. Catalase inhibition B. Opiate receptors activation C. Opiate receptors block D. Phosphodiesterase activation E. - 262/A 39-year-old patient with arthritis of the temporomandibular joint has been administered diclofenac sodium It must be kept in mind that the side effect of prolonged use of this drug is: 253/Хворій на ревматоїдний поліартрит призначили нестероїдний протизапальний засіб диклофенак-натрію Через деякий час після його застосування у хворої виникло загострення супутнього захворювання, що змусило відмінити препарат Яке супутнє захворювання спричинило відміну препарату? A. Ішемічна хвороба серця B. Виразкова хвороба C. Цукровий діабет D. Гіпертонічна хвороба E. Бронхіальна астма 255/У хворого 55 років на 4-й день лікування нестероїдним протизапальним препаратом диклофенаком-натрію розвинулась шлункова кровотеча на фоні виразки шлунка З чим пов’язана ульцерогенна дія препарату? A. Зменшення утворення простацикліну B. Зменшення утворення лейкотриєнів утворення циклічних C. Зменшення ендоперекисів D. Зменшення утворення простагландіну Е1 E. Зменшення утворення тромбоксану 257/Стоматолог пiсля обробки зуба призначив хворому знеболюючий препарат iз групи нестероїдних протизапальних засобiв Вкажiтьйого: A Буторфанол B Галантамiнугiдробромiд C Галоперидол D Диклофенак натрiю E Феназепам 259/A patient has the pronounced pain syndrome induced by neuralgia What drug from the group of nonsteroidal antiinflammatory drugs will reduce pain sensitivity? A. Codeine phosphate B. Ketamine hydrochloride C. Diclofenac sodium D. Lidocaine hydrochloride E. Droperidol 261/A patient consulted a dentist about the temporomandibular joint arthritis The dentist administered an ointment containing diclofenac sodium What is its mechanism of action? A. Phospholipase inhibition B. Opiate receptor activation C. Cyclooxigenase inhibition D. Opiate receptor block E. Cyclooxigenase activation 263/On the 4th day of treatment with diclofenac sodium a 55-year-old patient has developed gastric hemorrhage due to an ulcer appearing on the gastric 34 A. B. C. D. E. Teratogenicity Ototoxicity Ulcerogenicity Carcinogenicity Drug dependence mucosa Ulcerogenic action of this drug is caused by decreased secretion of: A. Prostaglandin E1 B. Thromboxane C. Cyclic endoperoxides D. Leukotriene E. Prostaglandin E2 Вітамінні препарати Ключові слова: вікасол, токоферолу ацетат, ретинолу ацетат, ціанокобаламін, піридоксину гідрохлорид, кислота аскорбінова Інформація для тренування фармакологічної логіки Вікасол – синтетичний водорозчинний аналог вітаміну К ; механізм дії - сприяє синтез протромбіну, активує синтез факторів згортання крові; ефект – кровоспинний, антидотний; показання до застосування - кровоточивість слизової оболонки порожнини рота, підшкірні крововиливи генералізований пародонтит, перед операцією для попередження кровотечі; функціональний антагоніст - антикоагулянт – похідне кумарину (неодикумарин) Тести для самоконтролю 264/У дитини спостерігались підшкірні 265/У чоловіка 35 років лікар поставив діагноз крововиливи Призначення синтетичного генералізований пародонтит та аналогу вітаміну К (вікасолу) дало позитивний кровоточивість слизової оболонки ефект В синтезі якого білка системи згортання порожнини рота Який вітамінний препарат крові бере участь цей препарат? застосовують як кровоспинний засіб A. Антигемофільного глобуліну A. Кислота аскорбінова B. Фактора Хагемана B. Ретинолу ацитат C. Протромбіну C. Вікасол D. Фібриногену D. Токоферолу ацетат Колагену E. E. Піридоксину гідро хлорид 266/Хворому, що страждає на захворювання 267/Хворому перед операцією призначили печінки, перед операцією призначили препарат, препарат (водорозчинний аналог вітаміну К), який активує синтез факторів згортання крові що підвищує згортання крові Який препарат був і є синтетичним водорозчинним аналогом призначений хворому? вітаміну К Який це препарат? A. Гепарин A. Вікасол B. Натрію цитрат B. Валідол C. Вікасол C. Вітогепат D. Фібринолізин D. Гепарин E. Кислота амінокапронова E. Неодикумарин 268/При передопераційному обстеженні у 269/Для запобігання тромбоутворення хворого виявлено дефіцит протромбіну в крові хворому в післяопераційному періоду було Який засіб необхідно призначити попередньо призначено антикоагулянт – похідне кумарину для зменшення крововтрати при операції? Терапія ускладнилась кровотечею Який антидот слід використати в цьому випадку? A. Тромбін B. Кислоту амінокапронову A. Етимізол C. Вікасол B. Неоміцин D. Фенілин C. Вікасол E. Контрикал D. Кальцію глюконат E. Норадреналін 271/У хворої 45 років, котра протягом двох 270/При лікуванні вікасолом, у пацієнтки розвинулись тромбоемболічні ускладнення тижнів приймає неодикумарін з приводу Який функціональний антагоніст препарату Ви тромбофлебіту, при черговому обстеженні в можете застосувати? крові виявлено зниження протромбіну, в сечі 35 A. B. C. D. E. Протаміну сульфат Атенолол Неодікумарин Ферковен Гепарин 272/Дитина 8-ми рокiв готувалася до тонзилектомiї Аналiз кровi показав, що час згортання збiльшено (до 7 хвилин) Який препарат за 5 днiв до операцiї слiд включити до комплексу лiкарських засобiв пiдготовчого перiоду в першу чергу? A Вiкасол B Кальцiю хлорид C Амiнокапронова кислота D Фiбриноген E Дицинон 274/Хворий 37 років, після перенесеного вірусного гепатиту В став скаржитися на тривалі носові кровотечі При аналізі коагулограми виявлено зниження кількості протромбіну в крові Призначенні якого засобу буде найбільш раціональним для корекції цього показника і стану хворого в цілому? A. Кальцію хлориду B. Етамзилату C. Кислоти амінокапронової D. Вікасолу E. 276/Preoperative examination revealed prothrombin deficiency in the blood of the patient What drug should be preliminarily prescribed to mitigate blood loss in the pati- ent during the surgery? A. Thrombin B. Aminocapronic acid C. Phenylin (Phenindione) D. Vicasol (Menadione) E. Contrykal (Aprotinin) 6. Лiкар-гематолог призначив пацiєнту з кровотечею коагулянт, який дiє шляхом пiдвищення синтезу протромбiну та iнших факторiв зсiдання кровi переважно в пе- чiнцi, є синтетичним водорозчинним вiта- мiном. Який препарат призначив лiкар? A. Менадiону натрiю бiосульфат B. Тромбiн C. Етамзилат D. Гепарин E. Кальцiю хлорид спостерігається мікрогематурія Який лікарській засіб необхідно застосувати в якості антагоністу неодикумаріну? A. Протаміну сульфат B. Вікасол C. Амбен D. Натрію цитрат E. Тромбін 273/При підготовці до екстракції зуба лікар-стоматолог призначив пацієнтові з метою профілактики кровотечі приймати препарат Який лікарський засіб рекомендував лікар? A. Діакарб B. Етоній C. Вікасол D. Анальгин E. Бензогексоній 275/У хворої, яка приймає неодикумарин в зв`язку із тромбофлебітом, відкрилась кишкова кровотеча Який препарат – функціональний антагоніст необхідно призначити? A. Дихлотіазид B. Протаміну сульфат C. Вікасол D. Ацетилсаліцилова кислота E. Трентал 277/A 30-year-old patient after a case of viral hepatitis type B has developed complaints of continuous nasal hemorrhages What drug would be the most advisable for treatment of this condition? A. Asparcam B. Nadroparin calcium (Fraxiparine) C. Menadione (Vicasolum) D. Folic acid E. Dipiridamol 36 Інформація для тренування фармакологічної логіки Ціанокобаламін – водорозчинний вітамінний препарат В12, стимулятор еритропоезу; механізм дії – сприяє переходу мегалобласного типу кровотворення в нормобласний; ефект - фактор росту стимулює функцію кісткового мозку, що необхідно для нормобластичного еритропоезу; показання до застосування: гіперхромна мегалобластна) анемія Тести для самоконтролю 278/При гіперхромній (мегалобластній) 279/До лікаря акушера-гінеколога анемії хворому призначили вітамінний препарат, звернулась вагітна жінка, у якої діагностували що стимулює еритропоез Назвіть препарат мегалобластну анемію Який з нижченаведених засобів доцільно призначити? A. Нафтизин B. Нітрогліцерин A. Пентоксил C. Промедол B. Метилурацил D. Дімедрол C. Ціанокобаламін E. Ціанокобаламін D. Ілауцин E. Стрептокіназа 280/У хворому після резекції шлунка 281/У вагітної жінки при аналізі крові виявлено діагностовано гіперхромну анемію Який з мегалобласти і високий кольоровий показник препаратів Ви призначите для лікування? Встановлено діагноз: мегалобластична анемія Який засіб необхідно призначити хворій в першу A. Заліза лактат чергу? B. Ціанокобаламін C. Ферковен A. Коамід D. Вікасол B. Пірідоксин E. Гепарин C. Ціанокобаламін D. Аскорбінову кислоту E. Нікотинову кислоту 282/A 13-year-old girl has been prescribed a certain 283/A patient with megaloblastic anemia was taking a drug for treatment of megaloblastic anemia This drug water-soluble vitamin Name this substance: stimulates a transfer from megaloblastic haemopoiesis A. Thiamine chloride to normoblastic, participates in synthesis of purine and B. Cyanocobalamin pyrimidine bases, activates proteine and methionine C. Tocopherol acetate synthesis What drug does the patient take? D. Ascorbic acid A. Cyanocobalamin E. Pyridoxine B. Haemostimulinum C. Rosehip tea D. Erythropoietin E. Ferric sulfate Інформація для тренування фармакологічної логіки Токоферолу ацетат – жиророзчинний вітамінний препарат, що володіє радіопротекторною, антиоксидантною властивостями; механізм дії - гальмує перекисне окислення ліпідів; ефект – антиоксидантний, радіопротекторний; показання до застосування – променева терапія, сiалоаденiтiв (запалення слинних залоз), комбіноване лікування онкологічної патології Тести для самоконтролю 284/При лiкуваннi сiалоаденiтiв (запалення 285/Хворій, що перенесла мастектомію у слинних залоз) використовують препарати зв’язку з раком молочної залози, був вiтамiнiв Який iз наведених вiтамiнiв вiдiграє призначений курс променевої терапії Який з важливу роль в антиоксидантному захистi? перерахованих вітамінних препаратів володіє радіопротекторною дією, зумовленою A. Тiамiн 37 B. C. D. E. Рибофлавiн Токоферол Пантотенова кислота Пiридоксин 286/Parodontosis is treated by means of antioxidants Which of the following natural compounds is used as an antioxidant: A. Tocopherol B. Thiamine C. Gluconate D. Pyridoxine E. Choline 288/A woman, who had undergone mastectomy due to breast cancer, was prescribed a course of radiation therapy What vitamin preparation has marked antiradiationeffectduetoitsantioxidant activity? A. Tocopherol acetate B. Ergocalciferol C. Riboflavin D. Cyanocobalamin E. Folic acidi антиоксидантною активністю? A. Ергокальциферол B. Токоферолу ацетат C. Рибофлавін D. Ціанокобаламін E. Фолієва кислота 287/Activation of free radical processes is a universal mechanism that triggers cell death What inhibitors of this process should be administered as a part of therapeutic interventions intended for the treatment of generalized periodontitis? A. Riboflavin, pyridoxine B. Calciferol, naphthoquinone C. Tocopherol, ascorbate D. Thiamin, folate E. Cobalamin, pantothenic acid 289/There are various diseases that cause sharp increase of active oxygen, leading to cell membranes destruction Antioxidants are used to prevent it from happening The most potent natural antioxidant is: A. Glucose B. Vitamin D C. Fatty acids D. Glycerol E. Alpha-tocopherol 290/There are various diseases that cause sharp increase of active oxygen, thus leading to cell membranes destruction Antioxidants are used to prevent it from happening The most potent natural antioxidant is: A. Glucose B. Fatty acids C. α-tocopherol D. Glycerol E. Vitamin D Інформація для тренування фармакологічної логіки Ретинолу ацетат –жиророзчинний вітамінний препарат А; механізм дії - стимулює утворення родопсину; ефект - загально зміцнювальний, нормалізація тканинного обміну; показання до застосування: гемералопія, гіперкератоз, порушення присмеркового зору, порушення стадії епітелізації, зниження гостроти зору в сутiнках, сухiсть шкiри, частi застуднi захворювання, ламкiсть волосся, гіперкератоз, прискорення загоєння променевої виразки; побічні ефекти анорексія, нудота, блювота, пронос, гіпертермія Тести для самоконтролю 291/В результаті безконтрольного прийому 292/З метою прискорення загоєння вітамінного препарату при гемералопії у дитини променевої виразки був призначений виникла анорексія, нудота, блювота, пронос, вітамінний препарат Вказати цей препарат гіпертермія Який препарат приймала дитина? A. Преднізолон A. Ретинолу ацетат B. Левамізол B. Нікотинамід C. Ретинолу ацетат C. Соматотропін D. Ретаболіл D. Рутин E. Метилурацил E. Ергокальциферол 38 293/Виявлено у хворого погіршення сутінкового зору, було призначено ретинолу ацетат В чому механізм дії дії вітамінного препарату A. Викликає міоз B. Викликає спазм акомодації C. Стимулює утворення ацетилхоліну D. Стимулює утворення родопсину E. Пригнічує утворення родопсину 295/До хірурга звернувся хворий зі скаргами на наявність рани, яка тривалий час не гоїться в наслідок порушення стадії епітелізації Хворому призначили вітамінний препарат Який це засіб? A. Аскорбінова кислот B. Ретинолу ацетат C. Токоферолу ацетат D. Нікотинова кислота E. Ергокальциферол 297/Для прискорення загоєння опікової рани необхідно призначити засіб із групи вітамінних препаратів, який сприяє епітелізації шкіри та слизових оболонок Визначити цей препарат A. Пірацетам B. Натрію бромід C. Ретинолу ацетат D. Фурацилін E. Калію перманганат 299/Який вiтамiнний препарат доцiльно призначити пацiєнту зi скаргами на зниження гостроти зору в сутiнках, сухiсть шкiри, частi застуднi захворювання, ламкiсть волосся? A Ретинолу ацетат B Тiамiну хлорид C Нiкотинова кислота D Ергокальциферол E Пантотенова кислот 301/A patient with parodontosis was prescribed a fat-soluble vitamin that actively participates in redox processes in the organism This antioxidant is a growth factor, has antixerophthalmic action, and contributes to maintenance of normal vision In dental practice it is used to accelerate mucosal re-epithelization during parodontosis Name this substance: A. Ergocalciferol B. Tocopherol acetate C. Retinol acetate D. Menadione (Vicasolum) E. Cyanocobalamin 294/У чоловіка 39 років спостерігається підвищений ризик розвитку інфекційних процесів, гіперкератоз, порушення присмеркового зору Який вітамінний препарат необхідно призначити? A. Ретинолу ацетат B. Піридоксину гідрохлорид C. Рибофлавін D. Ергокальциферол E. Токоферолу ацетат 296/Погіршення сутінкового зору (гемералопія), яке виявлено у хворого, визначило вибір лікарем-офтальмологом вітамінного препарату для комплексної терапії цієї патології Який це засіб? A. Аскорбінова кислота B. Піридоксину гідрохлорид C. Ретенолу ацетат D. Нікотинова кислота E. Ергокальциферол 298/До стоматолога звернувся хворий зі скаргами на наявність рани після видалення зуба, яка тривалий час не гоїться в наслідок порушення стадії епітелізації Який вітамінний препарат раціонально застосувати в комплексному лікуванні? A. Кислота ацетилсаліцилова B. Анальгін C. Танін D. Ретинолу ацетат E. Протаміна сульфат 300/In order to speed up healing of the thermal injury it is required to prescribe a drug that facilitates epithelization of skin and mucous membranes What drug is it? A. Tocopherol acetate B. Nicotinic acid C. Ergocalciferol D. Retinol acetate E. Ascorbic acid Інформація для тренування фармакологічної логіки Аскорбінова кислота – водорозчинний вітамінний препарат (С); механізм дії - утворюючи з дегідроаскорбіновою кислотою систему перенесення протона водню; ефект – імуностимулюючий; 39 показання до застосування: постійні носові кровотечі, кровоточивість ясен, розхитування зубів, лущення шкіри, цинга, стоматит, гінгівіт, профілактика вірусних інфекцій; побічний ефект: гіперглікемія Тести для самоконтролю 302/Жінка 25 років з метою схуднення 303/Хвора після перенесеного грипу протягом 1,5 місяці знаходилась на дієті, маса тривалий час приймала великі дози кислоти тіла знизилась на 5 кг, але з’явились сильні аскорбінової з метою підвищення опірності головні болі, постійні носові кровотечі, організму і профілактики вірусних інфекцій кровоточивість ясен, розхитування зубів, Який побічний ефект може виникнути в наслідок лущення шкіри Призначення якого вітамінного цього ? препарату є доречним у даному випадку? Гіперглікемія A. Гіпоглікімія A. Ретинолу ацетату B. Гіперліпідемія B. Вікасолу C. C. Аскорбінової кислоти D. Алкалоз Міоз D. Ціанокобаламіну E. E. Фолієвої кислоти 304/При обстеженні хворого в ротовій 305/Examination of a child who hasn’t got fresh fruit порожнині виявлені прояви цинги, стоматиту та and vegetables during winter revealed numerous гінгівіту Який вітамінний препарат subcutaneous hemorrhages, gingivitis, carious cavities застосовується в комплексному лікуванні даної in teeth What vitamin combination should be патології? prescribed in this case? A. Ретинолу ацитат A. Thiamine and pyridoxine B. Токоферолу ацетат B. Folic acid and cobalamin C. Кислота аскорбінова C. Ascorbic acid and rutin D. Вікасол D. Riboflavin and nicotinamide E. Піридоксину гідрохлорид E. Calciferol and ascorbic acid Гормональні препарати Ключові слова: глібенкламід, інсулін, левотироксин, преднізолон, окситоцин Інформація для тренування фармакологічної логіки Глібенкламід – пероральний цукрознижуючий засіб, похідне сульфонілсечовини, тривалої дії; механізм дії - активує продукцію інсуліну β-клітинами підшлункової залози (блокада АТФ – залежних калієвих каналів) та підвищує їх чутливість до глюкози та амінокислот; ефект – цукрознижуючий; показання до застосування: інсуліннезалежний діабет, базальна гіперінсулінемія, гіперглікемія, глюкозурія Тести для самоконтролю 306/До лікаря звернулась хвора на цукровий 307/Хвора похилого віку страждає на діабет ІІ типу віком 72 роки з високим рівнем цукровий діабет ІІ типу, який супроводжується цукру Для її лікування лікар призначив ожирінням, атеросклерозом, ішемічною пероральний цукрознижуючий засіб, похідне хворобою серця При цьому виявлена базальна сульфонілсечовини тривалої дії Вкажіть цей гиперінсулінемія Запропонуйте адекватне засіб лікування, вибравши препарат: А Піоглітазон A. Інсулін В Метформін B. Ретаболіл С Гліклазид C. Глібенкламід D Хумулонг D. Ловастатін E Глібенкламід E. Амлодіпін 308/Хворому з цукровим діабетом ІІ типу призначено препарат, що активує продукцію інсуліну β-клітинами підшлункової залози та 309/У 60-річного пацієнта була виявлена гіперглікемія і глюкозурія Для лікування цього хворого лікар призначив препарат для 40 підвищує їх чутливість до глюкози та амінокислот Вкажіть препарат, який призначив лікар A. Пентамін B. Натрію сульфат C. Глібенкламід D. Окситоцин E. Пірензепін 310/До ендокринолога звернулась хвора 45 років із скаргами на підвищення апетиту, сухість слизових оболонок ротової порожнини, зростання діурезу При обстеженні вперше виявлено інсуліннезалежний діабет Який з названих препаратів доцільно призначити хворій? A. Інсулін B. Адіурекрин C. Глібенкламід D. Вазопресин E. Окситоцин 312/Для лікування цукрового діабету ІІ-го типу у хворої 63 років з рівнем цукру понад 12 ммоль/л лікар обрав препарат глібенкламід Вкажіть основний механізм дії впливу цього препарату на β-клітини підшлункової залози: А Активація рецепторів РАПП-гамма В Блокада ферменту альфа-глюкозидази С Блокада АТФ – залежних калієвих каналів D Блокада циклооксигенази E Блокада Na+-K+-АТФази 314/Хворій 65 років, що страждає на інсуліннезалежний цукровий діабет, призначили всередину глібенкламід Вкажіть механізм дії гіпоглікемічної дії цього препарату утилізацію глюкози A. Посилює периферичними тканинами виділення ендогенного B. Стимулює інсуліну бета-клітинами C. Пригнічує альфа-глюкозидазу і розпад полісахаридів Пригнічує глюконеогенез у печінці D. E. Пригнічує всмоктування глюкози в кишечнику 315/A 56-year-old man complains of thirst and frequent urination The endocrinologist diagnosed this patient with diabetes melli- tus and prescribed him glibenclamide What mechanism of action does this drug have? A. Facilitates glucose uptake by the tissues B. Facilitates glucose transport through cell membranes C. Stimulation of β-cells of islets of Langerhans D. Suppression of α-cells of islets of Langerhans E. Inhibits glucose absorption in the intestine приймання всередину Який це препарат? A. Глібенкламід B. Фуросемід C. Окситоцин D. Панкреатин E. Корглікон 311/Хвора похилого віку страждає на цукровий діабет ІІ-го типу, який супроводжується ожирінням, атеросклерозом, ішемічною хворобою серця Діагностована базальна гіперінсулінемія Запропонуйте адекватне лікування хворої: A. Інсулін B. Ретаболіл C. Глібенкламід D. Ловастатін E. Амлодіпін 313/Хворому з діагнозом цукровий діабет ІІ-го типу лікар-діабетолог призначив глібенкламід Вкажіть основний механізм дії гіпоглікемічної дії цього засобу Стимулює секрецію інсуліну β-клітинами A. острівців Лангерганса Пригнічує глюконеогенез B. Пригнічує синтез глюкози в печінці C. Зменшує інсулінорезистентність D. Зменшує всмоктування глюкози у E. кишечнику При обстеженнi хворого 70-ти рокiв виявлено цукровий дiабет II типу. Який препарат доцiльно призначити хворому? A. Глiбенкламiд B. Iнсулiн C. Мерказолiл D. Паратиреоїдин E. Кортизон 316/A patient with diabetes mellitus complicated by angiopathy has been recommended a drug which is a sulphonyl urease derivate of the second generation It improves microcirculation and is known for its relatively good tolerance What drug is it? A. Glibutidum B. Insulin C. Glibenclamide D. Acarbose E. Adrenalin Інформація для тренування фармакологічної логіки 41 Преднізолон – синтетичний (дегідрований аналог гідрокортизону) кортикостероїдний протизапальний препарат, що пригнічує імунітет; механізм дії - пригнічення усіх фаз запалення, блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування активності ферменту фосфоліпази А2; ефект - протизапальний, протиалергічний, імунодепресивний; пригнічує фагоцитоз, вивільнення мікросомальних ферментів, а також синтез і вивільнення медіаторів запалення; показання до застосування - ревматоїдний артрит, системне запалення сполучної тканини, анафілактичний шок (набряк Квінке) хронічний поліартрит, нейродерміт; побічні ефекти: «стероїдний діабет», ерозивні виразки слизової оболонки шлунку, остеопороз, набряки, гіпертензія, підвищення рівня цукру в крові, підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу, гіпернатріемія, гіпокаліємія, гіперглікемія Тести для самоконтролю 317/Хворому на ревматоїдний артрит лікар 318/Для лікування багатоформної призначив протизапальний препарат, при ексудативної еритеми слизової порожнини рота з застосуванні якого можливі перераховані нижче тривалим перебігом лікар-стоматолог призначив побічні ефекти: „стероїдний діабет”, набряки, кортикостероїдний протизапальний остеопороз, артеріальна гіпертензія препарат, що пригнічує імунітет Визначити Визначчити препарат: препарат A. Преднізолон A. Біцилін-5 B. Дихлотіазид B. Кортикотропін C. Мезатон C. Преднізолон D. Бутадіон D. Еритроміцин E. Строфантін E. Парацетамол 319/Хворий, що страждає на алергічний 320/У хворого в стоматологічному кріслі після дерматит, звернувся в лікарню Який препарат з ін'єкції місцевого анестетику виник метою протизапальної та протиалергічної дії анафілактичний шок Назвіть гормональний необхідно призначити? препарат для надання допомоги хворому A. Окситоцин A. Ванкоміцин B. Преднізолон B. Рибавірин C. Етамід C. Преднізолон D. Інсулін D. Cерміон E. Ретаболіл E. Пробукол 321/У хворого системне запалення 322/У хворого, який тривалий час приймав сполучної тканини Який протизапальний засіб протизапальний засіб преднізолон, в обумовлює пригнічення усіх фаз запалення? результаті відміни препарату виникло загострення захворювання, зниження A. Диклофенак-натрію артеріального тиску, слабкість З чим можна B. Бутадіон пов’язати ці прояви? C. Преднізолон D. Індометацин A. Звиканням до препарату E. Контрикал B. Гіперпродукцією АКТГ C. Розвитком недостатності наднирників D. Сенсибілізацією до препарату E. Кумуляцією препарату 323/Хворому призначили стероїдний 324/Хворому на системний червоний протизапальний лікарський засіб, на фоні вівчак призначено препарат групи застосування якого виникли побічні ефекти: глюкокортикоїдів Який механізм дії розвиток стероїдного діабету, набряки, протизапальної дії цього препарату? остеопороз, артеріальна гіпертензія До якої активність ферменту A. Пригнічує фармакологічної групи належить цей лікарський циклооксигенази засіб? B. Активує фосфодіестеразу активність ферменту A. Антибіотики C. Пригнічує фосфоліпази А2 B. Нестероїдні протизапальні засоби C. Глюкокортикоїди D. Активує простагландинсинтетазу D. Антигістамінні засоби E. Пригнічує обмін нуклеинових кислот E. Протипухлинні засоби 42 325/Хворий з нейродермітом протягом тривалого часу використовував преднізолон При обстеженні в нього виявили підвищення рівня цукру в крові Вплив глюкокортикостероїдів на яку ланку обміну вуглеводів призводить до виникнення цього ускладнення? A. Посилення всмоктування глюкози в кишечнику B. Активація глюконеогенезу C. Активація глікогеносинтезу D. Пригнічення синтезу глікогену E. Активація розщеплення інсуліну 327/Жінка 33 років, яка тривалий час лікується з приводу хронічного поліартриту, скаржиться на підвищення артеріального тиску, зміни розподілу жирової тканини, порушення менструального циклу Який препарат приймає хвора? A. Індометацин B. Бутадіон C. Преднізолон D. Синафлан E. --- 329/Хворому з ревматизмом лікар призначив синтетичний дегідрований аналог гідрокортизону з високою протизапальною, протиалергійною та імунодепресивною активністю Випускається у вигляді розчинів в ампулах, очних краплях, а також у таблетках та мазях Вкажіть цей засіб ? А Гідрокортизону ацетат В Флуметазону півалат С Преднізолон D Синафлан E Тетракоразид 331/A patient has a systemic inflammatory lesion of connective tissue Which antiinflammatory drug will reduce all the inflammatory phases? A. Prednisolone B. Contrycal C. Phenylbutazone D. Indomethacin E. Diclofenac sodium 333/A patient with rheumatoid arthritis has been given hydrocortisone for a long time He has developed hyperglycemia, polyuria, glycosuria, thirst These complications of treatment result from the activation of the following process: A. Glycogenesis B. Gluconeogenesis 326/Пацієнту, який знаходився в клініці з приводу пневмонії, ускладненої плевритом, у складі комплексної терапії вводили преднізолон Протизапальна дія цього синтетичного глюкокортикоїда пов’язана з блокуванням вивільнення арахідонової кислоти шляхом гальмування такого фермента: A. Фосфоліпаза А₂ B. Фосфоліпаза С C. Циклооксигеназа D. Пероксидаза E. Ліпооксигеназа 328/У хворого з ревматоїдним артритом при тривалому пероральному застосуванні протизапального препарату розвинулись наступні ускладнення: ерозивні виразки слизової шлунку, остеопороз, набряки, підвищення АТ При проведенні лабораторних досліджень встановлено гіпернатріемія, гіпокаліємія, гіперглікемія Якій препарат приймав хворий? А Преднізолон В Флуметазону півалат С Дезоксикортикостерону ацетат D Гідрокортизон E Спіринолактон 330/У хворого з тяжкою формою ревматоїдного артриту було призначено синтетичний глюкокортикостероїдний засіб з високою протизапальною активністю Препарат пригнічує фагоцитоз, вивільнення мікросомальних ферментів, а також синтез і вивільнення медіаторів запалення Може застосовуватись перорально, парентерально, топічно Вкажіть цей засіб ? А Індометацин В Флуметазону півалат С Дезоксикортикостерону ацетат D Преднізолон E Тетракоразид 332/A patient with periodontitis has been administered a glucocorticoid drug in form of an ointment Specify this ointment: A. Prednisolone B. Tetracycline C. Decamine D. Ampicillin E. Erythromycin 43 C. Glycogenolysis D. Glycolysis E. Lipolysis Інформація для тренування фармакологічної логіки Інсулін – гормональний препарат; механізм дії - пригнічення глікогенолізу, збільшує проникність плазматичних мембран для глюкози; ефект - анаболічний, антикатаболічний; показання до застосування: гіперглікемічна, діабетична кома, цукровий діабет, запах ацетону; антагоніст – адреналіну гідрохлорид Тести для самоконтролю 334/Хворому з збільшенням рівня цукру в 335/Карета «Швидкої допомоги» виїхала на крові діагностували цукровий діабет і виклик до хворого на цукровий діабет І- типу, у призначили гормональний препарат замісної якого після чергової ін’єкції інсуліну розвинулась терапії Назвіть препарат гіпоглікемічна кома Лікар бригади призначив внутрішньовенно 40 % розчин глюкози, та A. Інсулін підшкірно - засіб, фармакологічний антагоніст B. Преднізолон інсуліну Вкажіть цей засіб C. Естрон D. Тіреоїдин A. Ацетилхолін E. Кортикотропін B. Норадреналіну гідротартрат C. Адреналіну гідрохлорид D. Дофамін E. Атропіну сульфат 336/У дитини, віком 11 років після 337/У хворого діагностовано діабетичну кому перенесеного грипу розвинулась загальна Концентрація цукру в крові становить 18,44 слабкість, швидка стомлюваність, втрата ммоль/л Який з цукрознижуючих препаратів аптетиту, посилена спрага При обстеженні необхідно призначити даному хворому? звертає на себе увагу запах ацетону з рота; в A. Інсулін короткої дії крові різко збільшений вміст цукру (понад 8 B. Інсулін середньої тривалості дії ммоль/л), в сечі - глюкозурія Встановлено C. Інсулін тривалої дії діагноз цукровий діабет Визначте засіб, який D. Препарат із групи бігуанідів слід негайно призначити дитині: із групи похідних E. Препарат сульфонілсечовини A. Глюкагон B. Тироксин C. Пітуітрин D. Інсулін E. Глібенкламід 338/Хворий 49-ти років був доставлений до 339/У реанімаційне відділення потрапив лікарні в коматозному стані В анамнезі – хворий у непритомному стані При огляді: цукровий діабет об'єктивно: дихання Кусмауля, дихання шумне, поверхневе (Кусмауля), різкий зниження артеріального тиску, у видихуваному запах ацетону Лабораторно: гіперглікемія повітрі запах ацетону Після проведеної (понад 20 ммоль/л), гіперкетонемія, висока невідкладної терапії стан покращився Який глюкозурія, різко позитивна реакція на ацетон препарат було введено хворому? Був поставлений діагноз – гіперглікемічна кома Який цукрознижуючий препарат слід терміново A. Букарбан ввести даному хворому? B. Глібенкламід А Метформін C. Інсулін В Глюкагон D. Ізадрин С Діабетон E. Адреналін D Інсулін E Глібенкламід 340/A nurse accidentally injected a nearly double dose 341/A patient has been suffering from diabetes mellitus of insulin to a patient with diabetes mellitus The for 5 years As a result of not keeping to a diet the patient lapsed into a hypoglycemic coma What drug patient passed into a comatose state Emergency doctor should be injected in order to help him out of coma? injected him glucose The patient’s state got better A. Glucose What is the most probable type of coma in this case? 44 B. C. D. E. Lidase Insulin Somatotropin Noradrenaline 342/A patient suffering from non-insulin-dependent diabetes mellitus was prescribed glibenclamid internally What is the mechanism of its hypoglycemic action? A. It intensifies utilization of glucose by peripheral tissues B. It inhibits glucose absorption in the bowels C. It inhibits alpha glucosidase and polysaccharide breakdown D. It stimulates generation of endogenous insulin by beta cells E. It inhibits gluconeogenesis in liver A. B. C. D. E. Hyperglycemic Hepatic Hypothyreoid Hypoglycemic Acidotic 343/A patient is in the state of hypoglycemic coma What hormone can cause this condition if overdosed? A. Insulin B. Progesterone C. Cortisol D. Somatotropin E. Corticotropin Інформація для тренування фармакологічної логіки Окситоцин – гормон задньої долі гіпофізу, засіб гормональної природи для підсилення пологової діяльності, механізм дії – стимулює скорочення гладких мязів матки і міоепітеліальних клітин молочної залози; ефект – пологостимулюючий, стимулює виділення молока; показання до застосування - слабкість пологової діяльності, гіполактація, маткова масивна кровотеча Тести для самоконтролю 344/До пологового вiддiлення надiйшла 345/В пологове відділення госпіталізована пацiєнтка з слабкiстю пологової дiяльностi вагітна жінка зі слабкою пологовою діяльністю Який гормон необхiдно ввести пацiєнтцi для Призначте засіб гормональної природи для стимуляцiї скорочення гладеньких м’язiв посилення пологової діяльності? матки та лактацiї? A. Прогестерон A Окситоцин B. Метандростенолон B Вазопрессин C. Окситоцин C Альдостерон D. Гідрокортизон D Кортизол E. Ферковен E Синестрол 346/В породільне відділення поступила хвора 347/У породіллі розпочалась масивна 26-років, у якої за строком вагітності (40 тижнів) кровотеча Який з гормональних препаратів вже повинні розпочатися пологи При обстеженні необхідно призначити для зупинки маткової встановлено: шийка матки розкрита, але кровотечі? скорочення матки відсутні Лікар ввів засіб A. Прогестерон гормональної природи для підсилення B. Еурирокс пологової діяльності Назвіть препарат C. Гідрокортизон A. Естрон D. Преднізолон B. Окситоцин E. Окситоцин C. Гідрокортизон D. Тестостерон E. АКТГ 348/A 26-year-old woman at 40 weeks’ gestation was admitted to the maternity ward Examination revealed that the cervix was open, but uterine contractions were absent The doctor gave her a hormonal drug to induce labor Specify this drug: A. Hydrocortisone 45 B. C. D. E. Estrone Testosterone ACTH -- Інформація для тренування фармакологічної логіки Левотироксин – синтетичний лівообертальний ізомер тироксину; механізм дії – вплив на Т3-рецептори; ефект – тиреоїдний, посилення катаболічних процесів; показання до застосування гіпотиреоз; дифузний еутироїдний зоб, кволість, сонливість, ламкість і випадіння волосся; побічні ефекти - загальна дистрофiя, карiєс зубiв, тахiкардiю, тремор кiнцiвок Тести для самоконтролю 349/Лікар ендокринолог призначив хворій на 350/За направлення районного терапевта із дифузний еутиреоїдний зоб лікарський засіб гірського карпатського селища до НДІ левотироксин На які процеси в організмі, перш ендокринології звернулась жінка зі скаргами на за все, спрямована дія цього препарату кволість, сонливість, ламкість і випадіння А Посилення катаболічних процесів волосся У хворої виявлялись сухість і блідість В Прискорення анаболічних процесів шкіри (з жовтуватим відтінком), набряки на С Прискорення пластичних процесів обличчі та кінцівках, пониження температури тіла D Прискорення регенераторних процесів (до брадикардія, зниження АТ 35,2оС), E Прискорення процесів детоксикації Встановлено діагноз – гіпотиреоз Який препарат було призначено хворій лікарем консультантом: А Паратиреоїдин В Мерказоліл С Кальцитонін D Левотироксин E Соматотропін 351/Хворій із гіпотиреозом був призначений 352/Тривале лiкування гiпофункцiї щитоподiбної синтетичний ізомер тироксину В організмі він залози спричинило загальну дистрофiю, карiєс перетворюється на ліотиронін (Т3) Ефект зубiв, тахiкардiю, тремор кiнцiвок Який засiб наступає на 3-5 добу після прийому препарату, викликав побiчнi ефекти? тривалість дії становить 2-3 тижні Виберіть його A Преднiзолон перерахованих нижче препаратів B Хумулiн А Трийодтироніну гідрохлорид C Паратиреоїдин В Тиреоїдин D Тирокальцитонiн С Тиротропін E L-тироксин D Левотироксин E Мерказоліл 353/Prolonged treatment of hypothyroidism 354/A patient with autoimmune thyroiditis has been has caused general dystrophy, dental caries, prescribed a peptide hormonal agent Specify this tachycardia, tremor of extremities What agent: drug is the cause of these side effects? A. L-thyroxin A Thyrocalcitonin B. Trimethoprim B Humulin (Human insulin) C. Triamcinolone C Parathyreoidinum D. Triquilar D L-thyroxin E. Tamoxifen E Prednisolone Антигістамінні, протиалергічні лікарські засоби Ключові слова: лоратадин, димедрол 46 Інформація для тренування фармакологічної логіки Лоратадин – антигістамінний засіб ІІ-го покоління з тривалою дією (не викликає сонливості, не пригнічує ЦНС); механізм дії - специфічне інгібування периферичних Н1-гістамінових рецепторів, висока спорідненість до білків крові; ефект – антигістамінний, легкий бронходилятуючий; показання до застосування - висипання на шкірі обличчя і шиї, свербіж, які виникли після проведення стоматологічних маніпуляцій, виразково-некротичний стоматит, алергічний риніт, контактний дерматит, глосит, сезонним вазомоторний риніт Тести для самоконтролю 355/Чоловік 30 років, водій за професією, 356/До аптеки звернулася хвора з проханням страждає на алергічний риніт і глосит із порекомендувати їй препарат для лікування загостренням у весняний період Лікар призначив алергічного дерматиту, який виник внаслідок хворому антигістамінний засіб ІІ-го покоління з лікування антибактеріальними препаратами тривалою дією (до 24 годин) Який засіб було A. Нафтизин призначено? B. Лоратадин A. Лоратадин C. Левамізол B. Димедрол D. Глібенкламід C. Преднізолон E. Аскорутин D. Діазолін E. Цетирізин 357/До лікаря звернувся студент з проханням 358/До лікаря звернувся підліток із скаргами призначити препарат для лікування алергічного на висипання на шкірі обличчя і шиї, свербіж, риніту, який виник у нього під час цвітіння липи які виникли після проведення Який засіб можна застосувати? стоматологічних маніпуляцій Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити для A. Норадреналіну гідротартрат усунення проявів алергічної реакції, враховуючи B. Анаприлін необхідність інтенсивної інтелектуальної праці? C. Лоратадин D. Амброксол A. Димедрол E. Лозартан B. Адреналіну гідрохлорид C. Лоратадин D. Анестезин E. Кетотіфен 359/Хворому на контактний дерматит необхідно 360/У 12-річної дитини непереносимість призначити антигістамінний лікарський засіб, деяких харчових продуктів Їх вживання викликає що не викликає сонливості Назвіть цей алергічну реакцію у вигляді висипань на шкірі, препарат: які сверблять Який протигістамінний засіб слід призначити, щоб не заважати шкільним заняттям A. Димедрол дитини (не викликати сонливості)? B. Супрастин C. Ранітидин A. Димедрол D. Лоратадин B. Диклофенак-натрій E. Дипразин C. Еуфілін D. Лоратадин E. Мезатон 361/Хворій для лікування алергічного 362/Гістаміноблокатор ІІ покоління дерматиту після укусів бджіл призначено (лоратадин) має велику тривалість дії (12-48 лоратадин Свербіж і болючість у місцях укусів год) внаслідок: зникли Який механізм дії протиалергічної дії Утворення неактивних метаболітів A. препарату? Швидкого метаболізму в печінці B. Високої спорідненості до білків крові A. Блокада Д4-лейкотрієнових рецепторів C. Нетривалого зв’язку з B. Зменшення вивільнення лейкотрієну D. гістамінорецепторами C. Пригнічення Н1-гістамінових рецепторів Швидкого виведення через нирки D. Пригнічення Н2-гістамінових рецепторів E. E. Антисеротонінова активність 363/До лікаря звернувся працівник офісу із 364/У хворого діагностовано скаргами на висипання на шкірі обличчя і шиї, виразково-некротичний стоматит Венсана свербіж, які виникли після проведення Враховуючи сенсибілізацію організму, в 47 стоматологічних маніпуляцій Який лікарський засіб найбільш доцільно призначити для усунення проявів алергічної реакції, враховуючи необхідність інтенсивної інтелектуальної праці? A. Адреналіну гідрохлорид B. Лоратадин C. Димедрол D. Анестезин E. Кетотіфен 365/Водій госпіталізований до лікарні після бджолиних укусів Який антигістамінний препарат, що не викликає порушення координації і пригнічення ЦНС доцільно призначити? А Димедрол В Супрастин С Мебендазол D Левамізол Е Лоратадин комплекс лікувальних заходів включений антигістамінний препарат ІІ покоління, який не впливає на психічні процеси Визначити антигістамінний препарат A. Дексаметазон B. Еуфілін C. Лоратадин D. Преднізолон E. Метамізол натрію 367/43-х рiчний капiтан корабля скаржиться на прояви сезонної алергiї Який лiкарський засiб, що не має снодiйного ефекту, можна йому призначити? A Лоратадин B Супрастин C Дипразин D Мiкосептин E Ванкомiцин 368/Жiнцi, що страждає на алергiчний нейродермiт, призначено антигiстамiнний препарат II поколiння, в якого вiдсутнiй пригнiчуючий вплив на ЦНС Вкажiть цей препарат: A Димедрол B Дiазолiн C Тавегiл D Лоратадин E Кетотiфен 370/A 30-year-old driver complains of allergic rhinitis that usually excerbates in spring He has been administered an antihistamine drug with a slight sedative effect and 24-hour period of action Which of the listed drugs has been administered? A. Loratadine B. Dimedrol C. Heparin D. Vicasol E. Oxytocin 372/A woman works as railway traffic controller She suffers from seasonal vasomotor rhinitis and gets treatment in the outpatient setting She was prescribed an antihistamine that has no effect upon central nervous system What drug is it? ASuprastin B Dimedrol C Promethazine DLoratadine E Tavegil 369/A patient was prescribed loratadine to treat allergic cheilitis What is the mechanism of action of this drug? A Blockade of H1-histamine receptors B Blockade of adrenergic receptors C Increases activty of monoamine oxidase D Suppresses activity of Na+/K+-ATPase E Suppresses activity of choline esterase 371/A 12-year-old child presents with intolerance to some foodstuffs Their consumption causes an allergic reaction in form of itching skin eruption What anti-histaminic drug should be administered that won’t have any negative impact on the child’s school studies (with no sleepiness effect)? A. Dimedrol B. Sodium diclofenac C. Loratadine D. Aminophylline E. Mesatonum 373/A patient has allergic rhinitis with profuse mucous discharges, itching, frequent sneezing What drug should be chosen if you know that it selectively blocks histamine receptors? A. Loratadine 366/Жінці з сезонним вазомоторний риніт, що працює диспетчером на залізниці та перебуває на амбулаторному лікуванні, показано призначення антигістамінного препарату, який не пригнічує ЦНС Вкажіть цей препарат A. Дипразин B. Супрастин C. Тавегіл D. Лоратидин E. Димедрол 48 B. C. D. E. Mesatonum Adrenaline hydrochloride Naphthizin Prednisolone Інформація для тренування фармакологічної логіки Димедрол – протиалергічний препарат, антигістамінний засіб І покоління; механізм дії - інгібує Н1-гістамінові рецептори; ефект – протиалергічний, місцевоанестезуючий, спазмолітичний, гангліоблокуючий, холінолітичний, седативний, снодійний і протиблювотний; показання до застосування: алергічний риніт, дерматит, променева хвороба, хорея, морська і повітряна хвороба, синдром Меньєра, премедикація, порушення сну (монотерапія або у комбінації зі снодійними); побічні ефекти: сонливість, сухість в роті, закреп, погіршення зору Тести для самоконтролю 374/Хворому, що страждає на алергічний 375/Жінці з алергічним дерматитом риніт, призначили димедрол внутрішньо призначений протиалергічний препарат, який Через декілька днів явища риніту зникли, але викликає сонливість Назвіть препарат з’явились скарги на сухість у роті, закреп, A. Нітразепам погіршення зору З чим пов’язані побічні B. Діазепам ефекти, які виникли на тлі застосування C. Димедрол димедролу? D. Адреналіну гідрохлорид A. Гангліоблокуюча дією E. Кромолін натрію B. Холіноміметичною дією C. Холіноблокуючою дією D. Адреноблокуючою дією E. Адреноміметичною дією 376/A 26-year-old woman presents with skin rashes and 377/A patient suffering from acute vascular purpura is itching after eating citrus fruits Prescribe her a drug prescribed a firstgeneration antihistamine with local that is an H1histamine receptor antagonist: anaesthetic, antispasmodic, and sedative action Specify A. Menadione (Vicasolum) this drug: B. Analgin (Metamizole) A. Dithylin C. Dimedrol (Diphenhydramine) B. Droperidol D. Acetylsalicylic acid C. Dibazol (Bendazol) E. Paracetamol D. Dimedrol (Diphenhydramine) E. Diazolin (Mebhydrolin) 378/After using a toothpaste a 27-year-old patient has developed Quincke’s edema Administer a drug from the group of histamine H1-receptor antagonists for the treatment of this condition: A. Paracetamol B. Dimedrol C. Digoxin D. Chlorpromazine E. Analgin 49 Засоби, що впливають на серцево-судинну систему Антигіпертензивні лікарські засоби Ключові слова: магнію сульфат, резерпін, лізіноприл Інформація для тренування фармакологічної логіки Резерпін – симпатолітик; механізм дії - виснажує запаси медіатора (норадреналіна); ефект – антигіпертензивний; показання до застосування - гіпертонічна хвороба; побічні ефекти - в`ялість, сонливість, байдужість виразкова хвороба, нудота, набряк повік та губ, брадикардія, пронос; протипоказання до застосування - виразкова хвороба шлунку Тести для самоконтролю 379/Хворий на гіпертонічну хворобу ІІ стадії 380/В гастроентерологічне відділення з лікувальною метою приймав один з поступив хворий з виразковою хворобою гіпотензивних препаратів Через деякий час АТ шлунка і артеріальною гіпертензією Який знизився, але хворий став скаржитися на антигіпертензивний препарат протипоказаний в`ялість, сонливість, байдужість Пізніше хворому? з`явився біль у шлунку, була діагностовано А Резерпін виразкова хвороба Який гіпотензивний В Верапаміл препарат приймав хворий? С Празозин A Верапаміл D Апресин B Дибазол Е Метопролол C Фуросемід D Резерпін E Каптоприл 381/Жінка 53 років хвора на гіпертонічну хворобу тривалий час лікувалась гіпотензивними засобами Останнім часом стан її погіршився: з'явилась нудота, набряк повік та губ, уртикарні висипання на шкірі, блювання, брадикардія, пронос Який препарат викликає такі явища‽ A Клофелін B Дибазол C Анаприлін D Бензогексоній E Резерпін Інформація для тренування фармакологічної логіки Магнію сульфат – сіль лужноземельного металу, антигіпертензивний засіб; механізм дії – антагонізм кальцію; ефект – антигіпертензивний, протисудомний, спазмолітичний, седативний; антидотний; показання до застосування - гіпертонічний криз, для швидкого зниження артеріального тиску; антагоніст кальцію хлорид; Тести для самоконтролю 382/У хворого на гіпертонічну хворобу після 383/Хворому хронічним холециститом стоматологічних маніпуляцій розвинувся призначено жовчогінний засіб з групи гіпертонічний криз Який з перерахованих холецистокінетиків, який має послаблюючу, препаратів призначити хворому? спазмолітичну, антигіпертензивну, A Метилдофа протисудомну, седативну дії B Кордарон A Пітуїтрин C Апресин B Атропіна сульфат D Магнію сульфат C Сорбіт E Резерпін D Сульфат магнію E Папаверін 50 384/У хворого на бронхіальну астму розвинувся гіпертонічний криз Який антигіпертензивний препарат доцільно застосувати при такому патологічному стані? A Празозин B Анаприлiн C Верапаміл D Резерпін E Магнію сульфат 386/For relief of hypertensive crisis a doctor administered a patient a drug that apart from antihypertensive effect has also sedative, spasmolytic and anticonvulsive effect The drug was taken parenterally When it is taken enterally it acts as a laxative and cholagogue What drug was administered? A. Dibasolum B. Magnesium sulfate C. Reserpine D. No-spa E. Apressin 385/У кардіологічне відділення поступив хворий з гіпертонічним кризом, хворому внутрішньовенно ввели антигіпертензивний засіб - сіль лужноземельного металу Який препарат ввели хворому? A Магнію сульфат B Калію хлорид C Натрію гідрокарбонат D Кальцію лактат E Бензогексоній 387/To terminate hypertensive crisis the patient was administered solution of magnesium sulfate What route of drug administration should be chosen? A. Duodenal B. Rectal C. Oral D. Intra-arterial E. Intravenous Інформація для тренування фармакологічної логіки Еналаприл - антигіпертензивний засіб, інгібітор ангіотензин-перетворюючий фермент (АПФ); механізм дії – пригнічення активності ангіотензин-перетворюючого ферменту; ефект – антигіпертензивний; показання до застосування – артеріальна гіпертензія; побічний ефектсухий кашель Тести для самоконтролю 388/У хворої при лiкуваннi гiпертонiчної хвороби на фонi прийому препарату виник сухий кашель Для якого препарату характерна така побiчна дiя? A Еналаприл B Резерпiн C Гiдрохлортiазид D Дротаверин E Но-шпа Інформація для тренування фармакологічної логіки Лізиноприл – антигіпертензивний засіб, інгібітор ангіотензин-перетворюючий фермент (АПФ); механізм дії – пригнічення активності ангіотензин-перетворюючого ферменту; ефект – антигіпертензивний; показання до застосування – артеріальна гіпертензія, високий рівень реніну в крові, гіпертонія на тлі хронічного гломерулонефриту; побічний ефект- сухий непродуктивний кашель Тести для самоконтролю 389/Хворому з артеріальною гіпертензією було 390/Хворій з артеріальною гіпертензією призначено один з антигіпертензивних засобів призначили препаратз групи інгібітори АПФ, Артеріальний тиск нормалізувався, однак приймається раз на добу і викликає сухий хворого почав турбувати постійний сухий непродуктивний кашель Вкажіть даний кашель Який з перерахованих препаратів має препарат таку по6ічну дію? A. Лізиноприл 51 A. Анаприлін B. Клофелін C. Резерпін D. Лізиноприл E. Ніфедипін 391/У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові Якому з гіпотензивних засобів слід надати перевагу в цьому випадку? A Празозін B Анаприлін C Лізиноприл D Ніфедіпін E Діхлотіазид 393/У хворого 48-ми років, на тлі хронічного гломерулонефриту, розвинулась стійка артеріальна гіпертензія Вкажіть групу найбільш ефективних лікарських засобів для лікування цього пацієнта: Інгібітори ангіотензин-перетворюючого A ферменту B Гангліоблокатори C Альфа-адреноблокатори D Антагоністи кальцію E Міотропні спазмолітики 395/У хворої при лiкуваннi гiпертонiчної хвороби на фонi прийому препарату виник сухий кашель Для якого препарату характерна така побiчна дiя? A Но-шпа B Резерпiн C Гiдрохлортiазид D Дротаверин E Лiзиноприл B. C. D. E. Каптоприл Еналаприл Капропрес Ніфедипін 392/Хворому з гіпертонічною хворобою призначено лізиноприл Який механізм дії дії даного препарату? Пригнічення активності A ангіотензин-перетворюючого ферменту B Блокада beta-адренорецепторів C Блокада А-адренорецепторів D Блокада рецепторів ангіотензину ІІ E Периферична вазодилятаційна дія 394/У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено високий рівень реніну в крові Якому з гіпотензивних засобів слід надати перевагу в цьому випадку? A Ніфедіпін B Анаприлін C Празозін D Лізиноприл E Діхлотіазид Кардіотоніки Ключові слова: дигоксин, корглікон, унітіол, добутамін, панангін Інформація для тренування фармакологічної логіки Дигоксин – серцевий глікозид групи наперстянки; механізм дії – блокада К+-Na+ АТФази; ефекти позитивний батмотропний, негативний хронотропний, позитивний інотропний; показання до застосування - хронічна серцева недостатність, набряки, тахіаритмія, побічні ефекти брадіаритмія, гіпокаліємія, Тести для самоконтролю 396/За направленням сімейного лікаря в 397/Хворому з хронічною серцевою кардіологічне відділення поступив хворий із недостатністю призначили серцевий глікозид хронічною серцевою недостатністю, якому з групи наперстянки Назвіть цей препарат призначили дигоксин Який основний ефект A Корглікон лікувальної дії дигоксину в даному випадку? B Кардіовален A Позитивний інотропний ефект C Строфантин B Розширення коронарних судин D Дигоксин C Стимуляція холінорецепторів міокарда E Кордіамін D Пригнічення активності моноаміноксидази Стимуляція активності протеолітичних E ферментів 52 398/Хворому 50 років з хронічною серцевою недостатністю і тахиаритмією призначили кардіотонічний препарат Вкажіть, який з препаратів призначили хворому? A Мілдронат B Дофамін C Добутамін D Аміодарон E Дигоксин 399/Хворому для лікування серцевої недостатності було призначено серцевий глікозид Яка супутня патологія може сприяти кумуляції серцевих глікозидів? A Ниркова недостатність B Анорексія C Гіперацидний гастрит D Гіпоацидний гастрит E Гіпертонічна хвороба 400/Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин Який препарат необхідно приймати разом з дигоксином, щоб попередити виникнення гіпокаліємії? A Молсидомін B Ізосорбіду динітрат C Гідрохлортіазид D Аспаркам E Верапаміл 402/Хворому 50-ти рокiв з хронiчною серцевою недостатнiстю i тахиаритмiєю призначили кардiотонiчний препарат Який з препаратiв призначили хворому? A Дигоксин B Дофамiн C Добутамiн D Амiодарон E Мiлдронат 401/Хворому з хронічною серцевою недостатністю було призначено дигоксин Який побічний ефект характерний для цього препарату? A Дисбактеріоз B Ототоксичність C Кристалурія D Брадиаритмія E Гіперкаліємія 404/Який препарат слід призначити хворій 57 років з хронічною серцевою недостатністю, що супроводжується тахіаритмією і набряками? A Дигоксин B Строфантин C Кордіамін D Кофеїну-натрію бензоат E Корглікон 406/Який препарат слiд призначити для лiкування хворiй 54-х рокiв з хронiчною серцевою недостатнiстю, що супроводжується тахiаритмiєю та набряками? A Дигоксин B Анаприлiн C Амiодарон D Метопролол E Спiронолактон 408/A patient with ciliary arrhythmia was prescribed digoxin What mechanism of action of this medicine results in its antiarrhythmic effect? A Inhibition of Na, K-ATPase B Increased potassium concentration in the cardiomyocytes 403/Відвідувач аптеки за призначенням лікаря для курсового лікування хронічної серцевої недостатності придбав дигоксин і аспаркам Поясніть хворому доцільність комбінованого застосування цих препаратів A Для підсилення кардіотонічної дії дигоксину B Для попередження гіпонатріємії C Для збільшення вмісту іонів кальцію D Для профілактики гіпокаліємії E Для прискорення дигіталізації 405/Який препарат слiд призначити для лiкування хворiй 54-х рокiв з хронiчною серцевою недостатнiстю, що супроводжується тахiаритмiєю та набряками? A Спiронолактон B Анаприлiн C Амiодарон D Метопролол E Дигоксин 407/Одним з найбiльш небезпечних i типових побiчних ефектiв антиаритмiчних засобiв є негативна iнотропна дiя Який iз перелiчених антаритмiчних засобiв НЕ ЗМЕНШУЄ силу серцевих скорочень? A Верапамiл B Пропранолол C Метопролол D Дигоксин E Хiнiдину сульфат 409/A patient suffers from chronic left-ventricular insufficiency What drug should be prescribed? A. Digoxin B. Bemegride C. Etimizol D. Vinpocetine 53 C Decreased sympathetic influences D Decreased permeability of the cell membrane to calcium E Decreased permeability of the cell membrane to sodium 410/When treating a patient with chronic cardiac failure a doctor detected bradycardia and deterioration of the patient’s general state Such condition is caused by cumulative effect of a drug Which drug of those listed below has cumulative action? A Digoxin B Diphenhydramine (Dimedrol) C Hydrochlorothiazide D Isosorbide E Retinol acetate 412/A patient with chronic heart failure had been taking digitoxin for several months, during digitalization the following symptoms developed: headache, nausea, diarrhea, loss of appetite, impaired color vision, bradycardia What antidote should be administered to reduce the intoxication symptoms? A. Atropine sulfate B. Prednisolone C. Unithiol D. Adrenalin hydrochloride E. Naloxone E. Pyracetam 411/A 65-year-old patient with chronic heart failure has been taking digitoxin in self-administered dosages for a long time She was admitted to the hospital for general health aggravation, arrhythmia, nausea, reduced diuresis, insomnia What is the primary action to be taken? A. To withhold digitoxin B. To reduce digitoxin dosage C. To administer strophanthine intravenously D. To administer digoxin E. To give an intravenous injection of calcium gluconate solution 7. Пiсля прийому препарату у хворого з серцевою недостатнiстю зменшилася ча- стота скорочень серця, пульс став кра- щого наповнення, зменшилися набряки, збiльшився дiурез. Вкажiть, який препа- рат приймав хворий: A. Дигоксин B. Анаприлiн C. Верапамiл D. Дилтiазем E. Резерпiн Інформація для тренування фармакологічної логіки Корглікон – серцевий глікозид швидкої дії групи конвалії; механізм дії – блокада К+-Na+ АТФази; ефекти – позитивний батмотропний, негативний хронотропний, позитивний інотропний; показання до застосування - гостра серцева недостатність, набряк легень, тахіаритмія; особливість застосування - для внутрішньовенного введення Тести для самоконтролю 413/Хворому на гостру серцеву недостатність 414/В приймальне відділення поступив хворий з було введено серцевий глікозид швидкої дії ознаками гострої серцевої недостатності: Який з перелічених засобів було введено? акроцианоз, часте і поверхневе дихання, блідість A Мілринон шкіри Який з перерахованих засобів показано в B Адонізид даному випадку? C Дигітоксин A Дигітоксин D Целанід B Адреналіну гідро хлорид E Корглікон C Кордіамін D Корглікон Е Нітрогліцерин 415/До приймального відділення лікарні 416/ворий поступив до стаціонару з гострою доставлено хворого з вираженими явищами серцево-судинною недостатністю Який гострої серцевої недостатності Який препарат необхідно використати в даному препарат, із зазначених нижче, слід використати випадку? в першу чергу? A Корглікон A Фізостигмін B Дигітоксин 54 B Дигітоксин C Етазол D Корглікон E Дитилі 417/Після екстракції зуба у хворого розвинулася гостра серцева недостатність Який з нижчеперерахованих препаратів необхідно ввести хворому? A Пірацетам B Кордіамін C Етимізол D Сульфокамфокаїн E Корглікон 419/Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність Запропонуйте препарат, який отримують з конвалії для внутрішньовенного введення A Кордіамін B Дигоксин C Целанід D Корглікон E Строфантин 421/Хворій з набряком легеней та гострою серцевою недостатністю, ввели корглікон, механізм дії дії якого пов'язаний з: A Блокадою К+/Na+-АТФази B Блокадою фосфодіестерази C Блокадою дофамінових рецепторів D Стимуляцією дофамінових рецепторів E Блокадою β1-адренорецепторів 423/A patient with symptoms of acute heart failure, namely pallor, acrocyanosis and rapid shallow breathing, has been delivered to the emergency department Which of these drugs is indicated in this case? A. Corglycon B. Digitoxin C. Cordiamine D. Nitroglycerine E. Adrenalin hydrochloride C Дигоксин в таблетках D Адреналін E Аміодарон 418/До приймального відділення лікарні доставлено хворого з вираженими явищами гострої серцевої недостатності Який препарат, їз зазначених нижче, слід використати в першу чергу? A Корглікон B Дигітоксин C Етазол D Фізостигмін E Дитилін 420/Під час операції на серці виникла гостра серцева недостатність Який із лікарських засобів доцільно застосувати внутрішньовенно? A Корглікон B Омепразол C Магнію сульфат D Ціанокобаламін E Аспаркам 422/До приймального вiддiлення надiйшов хворий з ознаками гострої серцевої недостатностi: блiдiсть, акроцiаноз, часте, поверхневе дихання Який з перелiчених засобiв показаний у цьому випадку? A Нiтроглiцерин B Дигiтоксин C Кордiамiн D Корглiкон E Адреналiну гiдрохлорид 424/A 55-year-old mae patient with acute heart failure has been administered a quick-relief cardiac glycoside Which of the following drugs has been given to the patient? A. Strophanthin B. Adonisidum C. Digitoxin D. Celanid E. Milrinone Інформація для тренування фармакологічної логіки Панангін (аспаркам) – препарат калію та магнію; механізм дії - іони калію і магнію в якості складових частин ферментів (коферментів) беруть участь у багатьох біохімічних реакціях, що входять до складу обміну речовин; ефект – енергозабезпечуючий, протисудомний, антигіпертензивний, жовчогінний, послаблюючий; показання до застосування: гіпокаліємія, для корекції обміну калію, для профілактики гіпокаліємії при тривалому застосуванні протизапальних препаратів з групи глюкокортикоїдів, судоми, спастичні болі скелетних мязів, лікування хронічної серцевої недостатності Тести для самоконтролю 55 425/У хворого колагенозом після тривалого прийому преднізолону з’явились спастичні болі скелетних м’язів внаслідок розвитку гіпокаліємії Який препарат треба використати для корекції обміну калію? A Дитилін B Діазепам C Но-шпа D Панангін E Тирокальцитонін 427/Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин Який препарат необхідно приймати разом з дигоксином, щоб попередити виникнення гіпокаліємії? A Аспаркам B Ізосорбіду динітрат C Гідрохлортіазид D Молсидомін E Верапаміл 426/Відвідувач аптеки за призначенням лікаря для курсового лікування хронічної серцевої недостатності придбав дигоксин і аспаркам Поясніть хворому доцільність комбінованого застосування цих препаратів A Для підсилення кардіотонічної дії дигоксину B Для попередження гіпонатріємії C Для збільшення вмісту іонів кальцію D Для профілактики гіпокаліємії E Для прискорення дигіталізації 428/При тривалому застосуванні протизапальних препаратів з групи глюкокортикоїдів, у пацієнта розвинулась гіпогкаліємія Яким з препаратів необхідно провести лікування даного ускладнення? A Дитилін B Кальцію хлорид C Панангін D Верапаміл E Кофеїну-натрію бензоат Інформація для тренування фармакологічної логіки Добутамін – синтетичний симпатоміметичний амін з позитивною інотропною дією, який переважно впливає на β1-адренорецептори і дещо меншою мірою на β2- та α1адренорецептори; неглікозидний кардіотонічний засіб, селективний β1 адреноміметик; механізм дії - стимуляція β1 адренорецепторів; ефект – кардіотонічний, покращення помпової функції серця, збiльшує кровообiг, дiурез; проявляє позитивну інотропну дію на міокард, помірно збільшує ЧСС, ударний і хвилинний об'єм серця, знижує загальний периферичний судинний опір; вводиться тільки внутрішньовенно; показання до застосування - гостра серцева недостатність, інфаркт міокарда, кардіогенний шок, гіпотензія, задуха, набряки; протипоказання – феохромоцитома, нестабильная стенокардія, одночасне застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО); Тести для самоконтролю 429/Лiкар призначив хворому з гострою 430/Хворому з кардіогенним шоком, серцевою недостатнiстю неглiкозидний гіпотензією, задухою, і набряками ввели кардiотонiчний засiб, який безпосередньо неглікозидний кардіотонік Вкажіть, який саме стимулює β1- адренорецептори мiокарда, препарат був введений хворому збiльшує кровообiг, дiурез та застосовується A Бемегрид лише внутрiшньовенно крапельно внаслiдок B Кофеїну бензоат натрію швидкої iнактивацiї в органiзмi Який препарат C Кордіамін призначив лiкар? D Етимізол A Корглiкон E Добутамін B Дигоксин C Адреналiн D Добутамiн E Анаприлiн 431/У хворого гострий інфаркт міокарда з 432/В кардіологічне відділення поступив явищами серцевої недостатності Для хворий з діагнозом кардіогенний шок, який підвищення скоротливої активності міокарда виник на фоні гострого інфаркту міокарду лікар призначив внутрішньовенно препарат: Який неглікозидний кардіотонік з групи A Калію хлорид β-адреноміметиків необхідно ввести хворому в B Атропіну сульфат даному випадку? C Дротаверину гідрохлорид A Добутамін D Панангін B Оксазепам E Добутамін C Рибоксин 56 433/Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів був введений добутамін Який механізм дії дії цього препарату? A. Стимуляція β1-адренорецепторів B. Пригнічення фосфодіестерази C. Блокада К+,Νа+-АТФ-ази D. Комплексоутворення з фосфоліпідами мембрани E. Підвищення тонусу n vagus 435/Хворому з гострою серцевою недостатністю і непереносимістю серцевих глікозидів був введений добутамін Який механізм дії дії цього препарату? A Стимуляція α-адренорецепторів B Блокада К+/Na+-АТФази C Пригнічення активності фосфодіестерази D Стимуляція β1-адренорецепторів E Стимуляція М-холінорецепторів 437/A patient with acute heart failure refractory to cardiac glycosides was given an injection of dobutamine What is the mechanism of action of this drug? A. Stimulation of β1-adrenergic receptors B. Complexation with membrane phospholipids C. Inhibition of K+, Na+- ATPase D. Inhibition of phosphodiesterase activity E. Increase of n vagus tonus 439/ В кардіореанімацію доставлено пацієнта, що переніс інфаркт міокарда. Для зменшення серцевої недостатності призначено селективний β1 адреноміметик. A. Дигоксин B. Адреналін C. Добутамін D. Корглікон E. Анаприлін 441/Для лікування гострої серцевої недостатності було призначено добутамін. Який механізм дії даного препарату? A. Стимуляція α-адренорецепторів B. Стимуляція β1-адренорецепторів C. Блокада К+/Na+-АТФази D. Пригнічення активності фосфодіестерази E. Стимуляція М-холінорецепторів D Натрію сульфат E Теофілін 434/Лікар призначив хворому з гострою серцевою недостатністю неглікозидний кардіотонічний засіб, який безпосередньо стимулює β1-адренорецептори міокарда, що збільшує кровообіг, діурез Застосовується лише внутрішньовенно крапельно внаслідок швидкої інактивації в організмі Який препарат призначив лікар? A. Добутамін B. Дигоксин C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 436/У хворого 45-ти років на тлі трансмурального інфаркту міокарда розвинулася гостра лівошлуночкова недостатність Який лікарський засіб доцільно застосувати у даній ситуації для покращення помпової функції серця? A. Ізадрин B. Ефедрин C. Еуфілін D. Промедол E. Добутамін 438/ Хворому з серцевою недостатністю з низьким серцевим викидом, лікар призначив препарат кардіотинічної дії неглікозидної природи, для інотропної підтримки міокарда Назвіть даний препарат. A. Добутамін B. Дигоксин C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 440/ Під час проведення операції на серці, пацієнту було введено неглікозидний кардіотинік, що стимулює β1-адренорецептори. Назвіть даний препарат. A. Дигоксин B. Адреналін C. Корглікон D. Анаприлін E. Добутамін Для зменшення гострої серцевої 442/ недостатності було введено неглікозидний кардіотонік, що проявляє позитивну інотропну дію на міокард, помірно збільшує ЧСС, ударний і хвилинний об'єм серця, знижує загальний периферичний судинний опір. Назвіть даний препарат. A. Добутамін B. Дигоксин C. Адреналін D. Корглікон 57 443/Пацієнту для зменшення гострої серцевої недостатності призначено добутамін. Який шлях введення необхідно застосувати? A. Внутрішньовенний B. Ректальний C. Пероральний D. Сублінгвальний E. Внутрішньосерцевий 445/У пацієнта в анамнезі феохромоцитома. Який з препаратів протипоказаний для зменшення проявів гострої серцевої недостатності? A. Верапаміл B. Адреналін C. Корглікон D. Добутамін E. Анаприлін 447/ Хворому на гостру серцеву недостатність з рефрактерністю до серцевих глікозидів був введений неглікозидний кардіотонік Назвіть даний препарат: A. Дигоксин B. Адреналін C. Корглікон D. Анаприлін E. Добутамін 449/ Хворому з гіпотензією, задухою, і набряками ввели неглікозидний кардіотонік Вкажіть, який саме препарат був введений хворому A. Верапаміл B. Добутамін C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 451/У пацієнта інфаркт міокарда Для купіровання гострої серцевої недостатністі введено добутамін В анамнезі хворого відмічено захворювання Паркінсона Яка група препаратів протипоказана для одночасного застосування з добутаміном A. Інгібітори моноаміноксидази (МАО) B. Опіатні анальгетики C. α β адреноміметики D. М-холіноблокатори E. Інгібітори фібринолізу 453/ Для покращення помпової функції серця, хворому було введено неглікозидний E. Анаприлін 444/ У пацієнта, в анамнезі якого нестабільна стенокардія, розвинулась гостра серцева недостатність. Який з препаратів протипоказаний для зменшення серцевої недостатності? A. Верапаміл B. Добутамін C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 446/До прийомного відділення доставлено хворого. Встановлено, що у пацієнта гострий інфаркт міокарда, а в анамнезі феохромоцитома. Який препарат протипоказано, для зменшення гострої серцевої недостатності. A. Добутамін B. Верапаміл C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін 448/В приймальне відділення поступив хворий з діагнозом кардіогенний шок, який виник на фоні гострого інфаркту міокарду Який кардіотонік з групи β-адреноміметиків необхідно ввести? A. Анаприлін B. Дигоксин C. Адреналін D. Добутамін E. Корглікон 450/У пацієнта на фоні інфаркта міокарда розвинулась гостра серцева недостатність. В анамнезі відмічено застосування інгібіторів моноаміноксидази (МАО) Який з препартів протипоказаний для зняття гострої серцевої недостатності: A. Верапаміл B. Адреналін C. Добутамін D. Корглікон E. Анаприлін 452/ Хворому з гострою серцевою недостатністю і непереносимістю серцевих глікозидів був введений стимулятор β1-адренорецепторів Який з даних препаратів? A. Дигоксин B. Добутамін C. Адреналін D. Корглікон E. Анаприлін Хворому з гострою серцевою 454/ недостатністю та кардіогенним шоком був 58 кардіотонік, β-адреноміметик Назвіть лікарський засіб A. Ізадрин B. Добутамін C. Ефедрин D. Еуфілін E. Промедол 455/Для зменшення гострої серцевої недостатності, що виникла в результаті кардіогенного шоку, ввели синтетичний симпатоміметичний амін з позитивною інотропною дією, який переважно впливає на b1-адренорецептори і дещо меншою мірою на b2-адренорецептори та a1-адренорецептори Назвіть даний препарат A. Епінефрин B. Норепінефрин C. Дигоксин D. Корглікон E. Добутамін 457/ введений добутамін Який механізм дії препарату? A Стимуляція α-адренорецепторів B Блокада К+/Na+-АТФази C Пригнічення активності фосфодіестерази D Стимуляція β1-адренорецепторів E Стимуляція М-холінорецепторів 456/Лiкар призначив хворому з неглiкозидний кардiотонiчний засiб, який безпосередньо стимулює β1- адренорецептори мiокарда та застосовується лише внутрiшньовенно крапельно Який препарат призначив лiкар? A Строфантин B Верапаміл C Адреналiн D Добутамiн E Пропранолол 458/ Антиаритмічні, антиангінальні, гіпохолестеремічні, сечогінні лікарські засоби Антиподагричні ЛЗ Ключові слова: аміодарон, нітрогліцерин, амлодипін, фуросемід, гідрохлортіазид, спіронолактон, аллопуринол Інформація для тренування фармакологічної логіки Аміодарон – антиаритмічний засіб, що уповільнює реполяризацію; механізм дії – блокада калієвих каналів; ефект – антиаритмічний; показання до застосування: пароксизмальна тахікардія, шлуночкові аримія, для профілактики рецидивів тахікардії Тести для самоконтролю 459/В кардіологічному відділенні у хворого 460/Хворому з пароксизмальною тахікардією виникла аритмія Хворому лікар призначив лікар призначив аміодарон До якого класу аміодарон Який основний механізм дії антиаритмічних засобів належить цей препарат? протиаритмічної дії аміодарону? A Препарати, що містять катіони лужних та A Пригнічує холінорецептори лужноземельних металів B Стимулює гістамінові рецептори B Блокатори кальцієвих каналів C Активує серотонінові рецептори C Мембраностабілізатори D Переважно блокує калієві канали D β-адреноблокатори Змінює чутливість міокарду до E Препарати, що уповільнюють реполяризацію E ацетилхоліну 461/Лікар загальної практики діагностував у 462/Хворому для профілактики рецидивів хворого шлуночкову аритмію Який тахікардії призначили препарат, головним протиаритмічний препарат необхідно механізм діїом дії якого є блокада калієвих призначити? каналів? A Аміодарон A Аспаркам B Омепразол B Анаприлін C Кальцію хлорид C Метопролол D Фенофібрат D Аміодарон E Пентоксил E Дигоксин 463/Хворому на ішемічну хворобу серця з 464/A patient in a cardiological department has аритмією призначено препарат, який arrhythmia A doctor administered him amyodaron What переважно блокує калієві канали, суттєво 59 подовжує потенціал призначено? A Добутамін B Корглікон C Нітрогліцерин D Аміодарон E Лізиноприл дії Який препарат 465/A female patient suffering from coronary artery disease has been prescribed amiodarone that has antianginal action What other action does this drug have? A Antiarrhythmic B Analgesic C Local anaesthetic D Anti-inflammatory E Anti-shock is the main mechanism of amyodaron’s antiarrhythmic action? A. It blocks mostly potassium channels B. It inhibits cholinoreceptors C. It stimulates histamine receptors D. It activates serotonin receptors E. It alters myocardium susceptibility to the acetylcholine 466/A patient with ventricular arrhythmia was admitted to the cardiological department What drug should be administered? A. Amiodarone B. Amlodipine C. Drotaverine D. Aminazine E. Proserin Інформація для тренування фармакологічної логіки Фуросемід – петльовий діуретин з потужною натрійуретичною дією; механізм дії – зменшення реабсорбції натрію та води, посилює виведення нирками іонів K+ і Mg++; ефект – сечогінний, гіпотензивний; показання до застосування: проведення форсованого діурезу, артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз, серцева недостатність, набряк легень; побічні ефекти: гіпокаліємія, спрага, гіперглікемія, ототоксичність Тести для самоконтролю 467/Для проведення форсованого діурезу 468/Хворому на гіпертонічну хворобу з пацієнту був призначений препарат з групи периферичними набряками лікар призначив діуретики, побічним ефектом якого є препарат з потужною натрійуретичною дією гіпокаліємія Назвіть даний препарат Через деякий час у хворого загострилась подагра, виникла гіпокаліємія, спрага, збільшився A. Гідрохлортіазид рівень цукру крові, погіршився слух B. Спіронолактон (ототоксична дія) Який препарат призначив C. Панангін лікар? D. Фуросемід A Лізиноприл E. Силібор B Преднізолон C Еналаприл D Фуросемід E Корглікон 469/Хворій жінці із захворюванням нирок, що 470/У пацієнтки з артеріальною гіпертензією супроводжується вираженими набряками, виник гіпертензивний криз, який ускладнився призначили діуретичний препарат, що набряком легень Який сечогінний препарат пригнічує реабсорбцію в нирках іонів Na+ і швидкої дії необхідно застосувати у комплексній води, посилює виведення нирками іонів K+ і терапії даної хворої? A Амілорид Mg++, викликає гіперурикемію, зумовлює потужний діуретичний ефект Назвіть цей B Тріамтерен препарат: C Верошпірон D Фуросемід A. Тріамтерен E Еуфілін B. Спіронолактон C. Фуросемід D. Діакарб E. Аллопуринол 471/У хворої років розвинувся 472/У хворого 42-х років з хронічною 50 гіпертонічний криз Який сечогінний препарат серцевою недостатністю, незважаючи на швидкої дії необхідно призначити хворій? терапію кардіотонічними засобами засобами і 60 A B C D E Апресин Спіронолактон Пентамін Фуросемід Лізиноприл 473/During narcosis a patient developed a risk of cerebral edema What drug should be administered in this case? A Triamterene B Dopamine C Phenazepam D Furosemide E Sodium bromide тіазідовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла загроза асциту Який препарат слід призначити для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків A Амілорид B Спіронолактон C Манітол D Фуросемід E Клопамід 474/Resuscitation unit received a patient with acute poisoning caused by unidentified medicine To quickly excrete the poisonfrom the patient’s body, forced diuresis was induced What substance was used to perform this procedure? A. Hydrochlorothiazide B. Omeprazole C. Furosemide D. Spironolactone E. Dithylinum (Suxamethonium chloride) Інформація для тренування фармакологічної логіки Нітрогліцерин – антиангінальний, органічні нітрати; механізм дії - зменшують потребу міокарда в кисні, збільшують доставку кисню до міокарда і стимулюють синтез NO; ефект – вазодилятуючий, антиішемічний; показання до застосування: ішемічна хвороба серця, гострий інфаркт міокарда; скарги на біль за грудиною, що виникає на вулиці, по дорозі на роботу, під час фізичного навантаження та при стоматологічних маніпуляціях; побічні ефекти: головокружіння, головний біль; протипоказання до застосування: глаукома; особливість застосування: швидкий ефект при сублiнгвальному застосуваннi; Тести для самоконтролю 475/У хворого гострий інфаркт міокарда 476/У хворого пiсля видалення зуба виник напад Для обмеження розмірів інфарктного вогнища стенокардiї Який антиангiнальний засiб дасть доцільно внутрішньовенно вводити препарат із швидкий ефект при сублiнгвальному групи нітратів: застосуваннi? A Клофелін A Iзадрин B Дротаверину гідрохлорид B Клофелiн C Папаверину гідрохлорид C Панангiн D Нітрогліцерин D Триметазiдин E Мезатон E Нiтрогліцерин 477/Чоловік звернувся до лікаря зі скаргами на біль за грудиною, яка виникає у нього на вулиці, по дорозі на роботу, під час фізичного навантаження та при стоматологічних маніпуляціях Хворому призначили препарат з групи нітратів Який це засіб? A Нікотинамід B Атропіну сульфат C Дипіридамол D Нітрогліцерин E Валідол 479/У кардіологічне відділення поступив хворий з ішемічною хворобою серця Супутній діагноз глаукома Який препарат хворому протипоказаний? 478/У хворого після видалення зуба з’явився стійкий біль за грудиною Після вживання під язик антиангінального засобу, біль за грудиною зник, але хворий поскаржився на головний біль і головокружіння Який препарат використав хворий ? A Валідол B Анаприлін C Метопролол D Нітрогліцерин E Верапаміл 480/У хворого ішемічна хвороба серця Лікар призначив препарат з групи засобів, які зменшують потребу міокарда в кисні, 61 A B C D E Валідол Дилтіазем Аміодарон Нітрогліцерин Атенолол 481/A patient with ischemic heart disease has been administered an anti-anginal drug that reduces the myocardial oxygen consumption and improves blood supply of myocardium What drug is it? A. Validol B. Propranolol C. Nitroglycerine D. Promedol E. Retabolil 483/A man with ischemic heart disease has been taking his medicine too often throughout a day, which resulted in poisoning Examination detects cyanosis of skin and mucosa, sharp drop of blood pressure, tachycardia, and respiratory depression Blood methemoglobin is high What type of medicine did the patient overdose on? A. α-adrenergic blockers B. Calcium channel blockers C. Organic nitrates D. Adenosine-based drugs E. Myotropic antispasmodics 485/After a serious psychoemotional stress a 48-year-old patient suddenly developed acute heart ache irradiating to the left arm Nitroglycerine relieved the pain attack after 10 minutes What is the leading pathogenetic mechanism of this process development? A. Spasm of coronary arteries B. Increase in myocardial oxygen consumption C. Dilatation of peripheral vessels D. Obstruction of coronary vessels E. Compression of coronary vessels збільшують доставку кисню до міокарда і стимулюють синтез NO Визначте препарат: A Папаверину гідрохлорид B Празозин C Метопролол D Пентоксифілін E Нітрогліцерин 482/A 60-year-old patient has taken a drug to relieve angina pectoris attack; in several minutes pain felt in the breastbone area abated, but it was followed by feeling of vertigo, headache, tinnitus, and hyperemia of face What drug has he taken? A. Nitroglycerine B. Validol C. Nifedipine D. Verapamil E. Amiodarone 484/A 60-year-old patient consulted a doctor about retrosternal pain arising immediately after physical exercise He was prescribed nitroglycerin The medication relieved retrosternal pain but the patient got acute headache What is the likely mechanism of this side effect? A. α-adrenoreceptor block B. Phosphodiesterase block C. Reduced accumulation of calcium ions D. Inhibited formation of mediators in brain E. Intracranial pressure rise Інформація для тренування фармакологічної логіки Гідрохлортіазид – тіазидний діуретик; механізм дії – зменшення реабсорбції натрію та води; ефект – сечогінний, гіпотензивний; показання до застосування: артеріальна гіпертензія, гіпертонічний криз, серцева недостатність, набряк легень; побічні ефекти: діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину, гіпокаліємія, гіпотонія, серцебиття, гіпохлоремічний алкалоз, загальна слабкість, серцебиття, гіпотонія м'язів Тести для самоконтролю 486/Хворій на артеріальну гіпертензію 487/Після лікування гідрохлортіазидом хворий призначили гідрохлортіазид Який механізм дії на артеріальну гіпертензію скаржиться на антигіпертензивної дії цього препарату? загальну слабкість, серцебиття, гіпотонію A Збільшення виділення іонів натрію та води м'язів Що може бути причиною такого стану? B Збільшення синтезу ангіотензину ІІ A Гіперурикемія C Блокада кальцієвих каналів B Гіперкаліємія D Зменшення виділення іонів натрію та води C Гіпонатріємія 62 E Блокада калієвих каналів 488/Чоловік 46-ти років, хворий на гіпертонічну хворобу, разом з безсольовою дієтою та з антигіпертензивними засобами довгий час приймав гідрохлортіазид, що зумовило порушення електролітного балансу Яке порушення внутрішнього середовища виникло у хворого‽ A Гіпохлоремічний алкалоз B Збільшення об'єму циркулюючої кров C Метаболічний ацидоз D Гпермагніємія E Гіперкаліємія 490/To treat chronic heart failure a patient takes digoxin What diuretic can increase digoxin toxicity due to increased excretion of K+ ions? A. Spironolactone B. Panangin C. Hydrochlorothiazide D. Silibor E. Lisinopril D Гіпокаліємія E Гіперкальціємія 489/Для лікування хронічної серцевої недостатності хворий приймає дигоксин Який діуретичний засіб може збільшити токсичність дигоксину за рахунок посиленого виведення з організму іонів K+? A. Спіронолактон B. Гідрохлортіазид C. Панангін D. Силібор E. Лізиноприл Інформація для тренування фармакологічної логіки Амлодипін – антагоніст кальція (група дигідропіридинів), механізм дії – блокує кальцієві канали; ефект – антигіпертензивний, антиаритмічний, антиангінальний; показання до застосування: артеріальна гіпертензія, побічні ефекти: набряк гомілок, почервоніння обличчя Тести для самоконтролю 491/У лікарню госпіталізували хворого з 492/У хворого артеріальна гіпертензія з артеріальною гіпертензією Після явищами стенокардії Хворому призначили призначення препарату артеріальний тиск антиангінальний препарат з групи антагоністів нормалізувався, але з’явилися набряки гомілок, кальцію Визначте препарат: почервоніння обличчя Визначте цей препарат: A Молсидомін A Амлодипін B Метопролол B Анаприлін C Анаприлін C Празозин D Пентоксифілін D Клофелін E Амлодипін E Каптоприл 493/Хворому з ішемічною хворобою серця 494/A patient with ischemic heart disease was prescribed призначили антиангінальний препарат із a calcium channel blocker Name this drug: групи дигідропіридинів, який повільно A Nitroglycerine всмоктується, володіє тривалим періодом B Altiopril напіввиведення, може викликати набряк гомілок C Thiotriazolin Визначте цей препарат D Amlodipine A Бісопролол E Carvedilol B Верапаміл C Дилтіазем D Амлодипін E Метопролол 495/A patient has arterial hypertension What long-acting drug from the group of calcium channel blockers should be prescribed? A Amlodipine B Octadine 63 C Pyrroxanum D Atenolol E Reserpine Інформація для тренування фармакологічної логіки Спіронолактон – діуретик, калійзберігаючий; механізм дії – блокує альдостерон, зменшення реабсорбції натрію та води; ефект – сечогінний, проявляє помірну сечогінну дію та не викликає гіпокаліємію, гіпотензивний; показання до застосування: артеріальна гіпертензія, хронічна серцева недостатність, первинний гіперальдостеронізм, для підсилення діуретичного ефекту застосованих ліків Тести для самоконтролю 496/Який з нижче наведених сечогінних засобів 497/У хворого на хронічну серцеву слід призначити хворому з первинним недостатність, незважаючи на терапію гіперальдостеронізмом? кардіотонічними засобами і тіазидовим діуретиком, зберігаються набряки і виникла A. Фуросемід загроза асциту Який препарат слід призначити B. Гіпотіазид для підсилення діуретичного ефекту C. Спіронолактон застосованих ліків? D. Триамтерен E. Маніт A. Фуросемід B. Амілорид C. Спіронолактон D. Клопамід E. Манітол 498/Хворому з артеріальною гіпертензією 499/Хворому з артеріальною гіпертензією призначили сечогінний препарат призначили сечогінний препарат, який спіронолактон Визначте механізм дії проявляє помірну сечогінну дію та не викликає антигіпертензивної дії цього препарату гіпокаліємії Дія препарату розвивається на 2-5 A Альфа-адреноблокатор день лікування Визначте цей препарат: В Антагоніст кальцію A Спіронолактон С Гангліоблокатор B Дихлотіазид D Антагоніст альдостерону C Верапаміл Е Бета-адреноблокатор D Фенотерол E Каптоприл 500/Despite the administration of cardiotonics 501/The alternate usage of dichlotiazide, etacrin acid and and thiazide diuretic a patient with chronic heart lasex did not cause marked diuretic effect in the patient failure has persistent edemas and the risk of ascites with marked peripheral edema The aldosterone level in arose What medication should be administered to the blood is increased Indicate which medicine should be enhance the prescribed: diuretic effect of the administered drugs? A Urea A Clopamide B Mannit B Furosemide C Clopamid C Amiloride D Spironolactone D Spironolactone E Amilorid E Manithol 502/A patient with edemata was prescribed a K+-retaining diuretic - aldosterone antagonist What drug is it? A. Digoxin B. Procainamide hydrochloride C. Spironolactone D. Clonidine E. Alopurinole Інформація для тренування фармакологічної логіки Аторвастатин – антиатеросклеротичний, гіполіпідемічний препатар з групи статинів; механізм дії дії: пригнічує гідроксиметилглутарил-КоА-редуктазу, порушує синтез холестерину, 64 гальмує в печінці нічний синтез холестерину і тригліцеридів; ефект – гіполіпідемічний; показання до застосування: профілактики та лікування атеросклерозу, гіперліпідемія Тести для самоконтролю 503/За результатами обстеження у хворого з 504/Хворому на атеросклероз лікар-кардіолог ішемічною хворобою серця була виявлена призначив гіполіпідемічний препарат з групи гіперліпідемія Лікар призначив пацієнту статинів який препарат призначив лікар препарат, який порушує синтез холестерину хворому? A Аторвастатин A. Ністатин B Альмагель B. Пірензепін C Верапаміл C. Аторвастатин D Амлодипін D. Резерпін E Дротаверин E. Ксилометазолін 505/Хворому призначено тривале лікування 506/Лікар призначив хворому на атеросклероз препаратом аторвастатином Препарат препарат аторвастатин Поясніть, пригнічення гальмує в печінці нічний синтез холестерину активності якого ферменту призводить до і тригліцеридів Активність якого ферменту зменшення синтезу холестерину в печінці? в печінці пригнічує аторвастатин? A Ліпаза A Алкогольдегідрогенеза B Фосфодіестераза B Фосфодіестераза C Гідроксиметилглутарил-КоА-редуктаза C Пеніциліназа D Алкогольдегідрогенеза D Гідроксиметилглутарил-КоА-редуктаза E ГАМК-синтетаза E Ангіотензин-перетвоюючий 507/Серед антиатеросклеротичних 508/З метою зниження атерогенних препаратів, що застосовуються з метою ліпопротеїдів в плазмі крові пацієнту, хворому профілактики та лікування атеросклерозу, є на атеросклероз призначили сучасний левостатин Він діє шляхом: гіполіпідемічний препарат, який пригнічує активність ферменту ГМГ-КоА-редуктази і A. Активації метаболізму холестерину синтез холестерину Оберіть B. Пригнічення всмоктування холестерину зменшує в кишечнику призначений препарат A Магнію сульфат C. Гальмування біосинтезу холестерину B Лізиноприл D. Стимулювання екскреції холестерину з організму C Фуросемід D Аторвастатин E. Усіма наведеними шляхами E Еналаприл 509/З метою профілактики та лікування 510/Хворому з атеросклерозом призначили атеросклерозу, є левостатин Він діє шляхом: препарат, який блокує синтез ендогенного холестерину в печінці Який з перерахованих A. Гальмування біосинтезу холестерину B. Пригнічення всмоктування холестерину препаратів має такий механізм дії дії? в кишківнику A Холестирамін B Лінетол C. Активації метаболізму холестерину C Магнію сульфат D. Стимулювання екскреції холестерину з організму D Пробукол E Ловастатин E. Усіма наведеними шляхами 511/Among the specific hypocholesterolemic drugs the most effective are those blocking the synthesis of endogenic cholesterol in liver Which of the below listed drugs has such mechanism of hypocholesterolemic action? A. Lovastatin B. Probucol C. Clofibrate D. Linaethol E. Allilcepum 512/A patient with ischemic heart disease presents with increased blood plasma content of triglycerides and very low density lipoproteins What drug should be prescribed? A. Famotidine B. Amiodarone C. Fenofibrate D. Lisinopril E. Dobutamine 65 Інформація для тренування фармакологічної логіки Аллопуринол – антиподагричний; механізм дії - конкурентний інгібітор ксантиноксидази; ефект – антиподагричний; показання до застосування - сечокам’яна хвороба, подагра Тести для самоконтролю 513/У чоловіка 53-х років діагностовано 514/A 42-year-old man with gout presents with high сечокам’яну хворобу з утворенням уратів content of uric acid in blood The patient was prescribed Цьому пацієнту призначено аллопурінол, який allopurinol to lower the concentration of uric acid є конкурентним інгібітором ферменту: Allopurinol is a competitive inhibitor of the following A. Уреаза enzyme: B. Уратоксидаза A. Xanthine oxidase C. Ксантиноксидаза B. Adenosine deaminase D. Дигідроурацилдегідрогеназа C. Adenine phosphoribosyltransferase E. Уриділтрансфераза D. Hypoxanthine phos horibosyltransferase E. Guanine deaminase Лікарські засоби, що впливають на органи дихання Ключові слова: глауцин, амброксол, ацетилцистеїн, сальбутамол Інформація для тренування фармакологічної логіки Глауцин – ненаркотичний протикашльовий засіб центральної дії (алкалоїд мачку жовтого); механізм дії – вибіркове пригнічення кашльового центру; ефект – протикашльовий; показання до застосування: непродуктивний кашель, не пригнічує дихальний центр, не викликає обстипації і лікарської залежності Можна дітям; показання до застосування - хронічний бронхіт Тести для самоконтролю 515/У хворого хронічний бронхіт Лікар 516/Призначте хворому з непродуктивним призначив глауцину гідрохлорид До якої кашлем ненаркотичний протикашльовий фармакологічної групи належить цей препарат? препарат з центральним механізм діїом дії A Антихолінестеразний A Диклофенак натрия B Відхаркуючий засіб рефлекторної дії B Ацетилцистеїн C Протикашльовий засіб центральної дії C Лоратидин D Муколітик прямої дії D Глауцину гідрохлорид E Стимулятор дихання Е517/Хворому лікар призначив протикашльовий препарат центральної дії, який є алкалоїдом мачку жовтого Діє на кашльовий центр вибірково, не пригнічуючи дихання, не затримує виділення харкотиння Не викликає обстипації і лікарської залежності Можна призначати дітям Визначте препарат: A. Кодеїну фосфат B. Лібексин C. Глауцину гідрохлорид D. Окселадин E. Бромгексин 519/A patient has acute laryngotrachei-tis with nonproductive cough that is very exhaustive Prescribe an antitussive drug: A. Glaucine B. Ambroxol E Дротаверину гідрохлорид 518/A child suffers from dry cough What non-narcotic antitussive drug will relieve the patient’s condition? A Potassium iodide B Codeine phosphate C Morphine hydrochloride D Glaucine hydrochloride E Althaea officinalis root extract 66 C. Mucaltin D. Herba Thermopsidis E. Acetylcystein Інформація для тренування фармакологічної логіки Ацетилцистеїн – синтетичний муколітичний засіб для розрідження харкотиння і полегшення його відходждення; механізм дії - деполімеризація та руйнування кислих мукополісахаридів бронхіального секрету; стимуляція синтезу секрету бокаловидних клітин епітелію дихальної системи, який має здатність до лізису гною, фібрину та згустків крові; ефект – муколітичний; показання до застосування – гнійний бронхіт, пневмонія, антидот для парацетамолу Тести для самоконтролю 520/Пацієнт, що хворіє на хронічний бронхіт, 521/У пульмонологічне відділення приймає синтетичний мукололітичний госпіталізований хворий із гнійним бронхітом У препарат, який сприяє розріджуванню складі комплексної терапії призначили препарат харкотиння Назвіть цей препарат: для розрідження харкотиння і полегшення A Ацетилцистеїн його відходждення Назвіть цей препарат B Діазепам A Настойка валеріани C Гепарин B Ацетилцистеїн D Фуросемід C Холосас E Еналаприл D Преднізолон E Морфіну гідрохлорид 522/A patient with chronic bronchitis has been 523/A patient suffering from chronic bronchitis takes a administered an expectorant that disintegrates synthetic mucolytic drug that stimulates sputum disulphide bonds of sputum glycosaminoglycan thus liquefaction What drug is it? reducing its viscosity The patient has been also warned A. Diazepam about possible bronchospasm What drug has been B. Acetylcysteine administered? C. Heparin A. Libxine D. Furosemide B. Bromhexine E. Enalapril C. Thermopsis herb D. Acetylcysteine E. Sodium hydrocarbonate 524/A patient suffering fromacute bronchitis with difficult expectoration was prescribed acetylcysteine What drug action will provide curative effect? A. Mucoproteins depolymerization B. Activation of bronchial ciliated epithelium C. Reflex stimulation of bronchiolar peristalsis D. Alkalinization of sputum E. Stimulation of the bronchial glands Інформація для тренування фармакологічної логіки Амброксол – муколітичний, відхаркувальний засіб, який стимулює синтез ендогенного сурфактанту; механізм дії - стимуляція серозних клітин залоз слизової оболонки бронхів, збільшення вмісту слизового секрету і виділення поверхнево-активної речовини (сурфактанту) в альвеолах і бронхах; ефект - секретомоторний, секретолітичний і відхаркувальний; показання до застосування – пневмонія, бронхіт Тести для самоконтролю 525/У дитини бронхіт Лікар призначив 526/Лікар призначив хворому для лікування відхаркувальний засіб, який стимулює синтез гострого бронхіту муколітичний засіб, який ендогенного сурфактанту Вкажіть цей стимулює утворення ендогенного препарат: сурфактанту Визначити препарат A Амброксол A Етимізол B Мінізістон B Лібексин C Ситагліптин C Еуфілін 67 D Розчин Рінгера-Лока E Ніфуроксазид 527/Хворому на гостре захворювання дихальних шляхів лікар призначив відхаркувальний засіб з муколітичними властивостями Який препарат призначив лікар? A. Кодеїну фосфат B. Амброксол C. Еуфілін D. Глауцину гідрохлорид E. Сальбутамол 529/Порекомендуйте хворому хронічним бронхітом засіб для полегшення відходження густого та в’язкого харкотиння A Сальбутамол B Омепразол C Атропіну сульфат D Новокаїн E Амброксол 531/З метою проведення раціональної фармакотерапії хронічного бронхіту провізор порекомендував застосувати разом з антибактеріальним препаратом відхаркувальний препарат з муколітичною активністю Визначити призначений препарат A Етимізол B Еуфілін C Амброксол D Кофеїну фосфат E Атропіну сульфат 533/A female patient suffering from acute bronchitis complains about respiratory obstruction and cough with thick viscous sputum She was prescribed a mucolytic agent that stimulates surfactant synthesis What mucolytic agent was prescribed? A. Sodium hydrocarbonate B. Morphine hydrochloride C. Glaucin D. Theophylline E. Ambroxolum D Амброксол E Сальбутамол 528/Для профілактики ускладнень після операції на легенях лікар призначив пацієнту препарат – стимулятор синтезу сурфактанту з муколітичними властивостями Оберіть препарат A Фенотерол B Беклометазону дипропіонат C Амброксол D Лібексин E Кетотіфен 530/У хворого діагностовано хронічний бронхіт Призначте муколітичний препарат, який стимулює утворення сурфактанту, покращує реологічні властивості харкотиння, зменшуючи його в’язкість, адгезивні властивості з наведеного нижче переліку? A Кодеїну фосфат B Папаверину гідрохлорид C Лібексин D Амброксол E Панадол 532/Хворому на хронiчний бронхiт призначили муколiтичний препарат, що пiдвищує синтез сурфактанту Який препарат був використаний? A Амброксол B Кодеїн C Мукалтин D Фенотерол E Лiбексин Лікарські засоби, що впливають на органи травлення Ключові слова: фамотидин, омепразол, контрикал, метронідазол, лоперамід, бісакодил Інформація для тренування фармакологічної логіки Фамотидин – антисекреторний засіб, блокатор Н2 гістамінових рецепторів; механізм дії блокада Н2 гістамінових рецепторів (ІІІ покоління); ефект – антисекреторний, вибірково пригнічує секрецію залоз шлунку; показання до застосування: виразкова хвороба шлунка, гіперацидний гастрит з нічними голодними болями Тести для самоконтролю 534/У стаціонар госпіталізували хворого з 535/Чоловік 40 років хворіє на гіперацидний діагнозом “Виразкова хвороба шлунка у фазі гастрит з нічними голодними болями 68 загострення” Проконсультуйте лікаря-інтерна який препарат знизить функцію залоз шлунку за рахунок блокади Н2 –рецепторів A Атропіну сульфат B Екстракт беладони сухий C Метацин D Фамотидин E Платифіліну гідротартрат 536/У хворого встановлено діагноз - виразкова хвороба шлунка Препарат якої групи лікарських засобів необхідно використати в комплексній терапії пацієнта ? A Адреноміметики B Блокатори Н-1 гістамінорецепторів C Адреноблокатори D Блокатори Н-2 гістамінорецепторів E Холіноміметики 538/До стаціонару надійшов хворий з діагнозом: виразкова хвороба 12-палої кишки у фазі загострення, виразка цибулини 12-палої кишки Аналіз шлункового соку показав підвищення секреторної та кислотоутворюючої функцій шлунка Оберіть препарат, що знижує секреторну функцію залоз шлунка за рахунок блокади Н2-рецепторів: A. Атропіну сульфат B. Метацин C. Платифілін D. Екстракт беладони сухий E. Фамотидин 540/A 36- year-old patient has gastric ulcer (with increased acidity) Which of the listed below drugs will reduce the secretion of hydrochloric acid with a minimum of side effects? A Famotidine B Atropine C Pirenzepine D Almagel E – 542/A patient with acute duodenal ulcer was admitted to the hospital Analysis of gastric juice revealed hyperfunction of secretion and acid-forming in stomach Choose a drug that can reduce secretory function of stomach due to inhibition of H2-receptors: A. Extract of dry belladonna B. Atropine C. Methacin D. Ranitidine E. Platyphyllin Призначте хворому лікарський засіб - блокатор гістамінових H2-рецепторів III покоління, який знизить виділення хлористоводневої кислоти (особливо вночі) та збільшить утворення захисного слизу: A. Фамотидин B. Пірензепін C. Метацин D. Атропіну сульфат E. Платифіліну гідротартрат 537/Необхідність у замінниках атропіну виникла у зв’язку з тим, що в алкалоїдів беладони відсутня висока вибірковість дії по відношенню до м-холінорецепторів різних органів Оберіть препарат, який вибірково пригнічує секрецію залоз шлунку, блокуючи Н2-гістамінові рецептори A Анестезин B Фамотидин C Маалокс D Іпратропію бромід E Аерон 539/Хворому з виразковою хворобою шлунка призначено фамотидин, що призвело до зменшення частоти та інтенсивності болі в шлунку Препарат знижує кислотність шлункового соку Який механізм дії дії препарату? A Блокада Н1-гістамінових рецепторів B Пригнічення активності протонного насосу C Блокада М1-холінорецепторів D Блокада Н2-гістамінових рецепторів E Блокада Н-холінорецепторів симпатичних гангліїв 541/To treat peptic ulcer disease of the stomach a patient has been prescribed famotidine Specify the mechanism of action of this drug: A. Effect on ion channels of cell membranes B. H2 histamine receptors block C. Antienzyme action D. Physicochemical interaction E. Effect on cell membrane transport system 543/A patient has addressed a doctor with complaint of gastric ulcer exacerbation The following membrane cytoreceptors should be blocked in the course of the patient’s complex therapy: A. H1-histamine B. H2-histamine C. a-adrenergic receptor β-adrenergic receptor D. α2-adrenergic receptor E. 69 Інформація для тренування фармакологічної логіки Метронідазол – хіміотерапевтичний засіб; протипротозойний, похідне нітроімідазолів, антихелікобактерний препарат з протипротозойною активністю; механізм дії - нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК; ефект- антихелікобактерний, протипротозойна та антибактерiальна дія; показання до застосування: амебна дизентерія, системний амебіаз, лямбліоз, трихомоноз; гінгівіт; виразкова хвороба, для підсилення ерадикації Helicobacter pylori; побічна дія: розвиток тетурамоподібного ефекту (може викликати відразу до алкоголю ) Тести для самоконтролю 544/Для лікування виразкової хвороби 545/Чоловіку 42 років, що страждає на шлунка лікар призначив антихелікобактерний виразкову хворобу 12-палої кишки призначені препарат Який це препарат? такі препарати: де-нол, ампіцилін, метронідазол A Фестал Терапія виявилась доцільною Яка основна B Омепразол причина високої ефективності цього комплексу C Фамотидин препаратів? D Гастроцепін Підсилення резистентності слизової A E Метронідазол оболонки 12-палої кишки B Підсилення синтезу простагландинів C Пригнічення хелікобактера D Покращення мікроциркуляції Зменшення впливу патогенної флори E кишечнику 546/У хворого у пародонтальних кишенях 547/Лiкар-стоматолог для лiкування гiнгiвiту виявлена патогенна мiкрофлора призначив пацiєнту препарат з Лiкар-стоматолог призначив хiмiотерапевтичний протипротозойною та антибактерiальною засiб-похiдне iмiдазолу Якийцепрепарат? дiями, який може викликати вiдразу до A Метронiдазол алкоголю Вкажiть препарат, який призначив B Фуразолiдон лiкар: C Метилурацил A Цефтрiаксон D Флюконазол B Тетрациклiн E Ацикловiр C Левомiцетин D Лiнкомiцинугiдрохлорид E Метронiдазол 548/Хворому 45-ти рокiв з дiагнозом ”амебна дизентерiя” призначено протипротозойний засiб з групи нiтроiмiдазолу Вкажiть препарат: A Полiмiксин B Бiйохiнол C Метронiдазол D Цефалексин E Фуразолiдон 550/Хворий 30 років звернувся до лікаря зі скаргами на пронос і болі в животі, підвищення температури тіла Напередодні випив води з відкритої водойми Встановлено діагноз: амебна дизентерія Який препарат, похідне нітроімідазолів, застосувати для лікування цього захворювання A. Фуразолідон B. Левоміцетин 549/У пацієнтки діагностовано виразкову хворобу шлунка Який з перерахованих препаратів, похідне нітроімідазолів, необхідно призначити для підсилення ерадикації Helicobacter pylori? Мебендазол A. Піперазину адипінат B. Метронідазол C. Аміноакрихін D. Фенасал E. 551/У чоловіка 52 років діагностовано системний амебіаз з ураженням кишечника, печінки, легень Призначте препарат, який є ефективним при різній локалізація інфекційного процесу A. Хініофон B. Тетрациклін C. Хінгамін D. Метронідазол 70 C. Біцилін-1 D. Метронідазол E. Еметина гідрохлорид 552/Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії Який препарат слід призначити? A. Хінгамін B. Рифампіцин C. Ізоніазид D. Метронідазол E. Ацикловір 554/При лікуванні трихомонозу метронідазолом лікар попередив про недопустимість одночасного прийому етилового спирту Вкажіть чому A. Сприяє розвитку фізичної залежності інтенсивному розвитку B. Сприяє найпростіших C. Можливий розвиток тетурамоподібного ефекту D. Пригнічує дію метронідазолу пролонгацію ейфорійного E. Викликає алкогольного стану 556/Етіотропна терапія при виразковій хворобі шлунка передбачає застосування антихелікобактерного препарату з протипротозойною активністю Назвіть препарат: A. Хілак форте B. Лактулоза C. Сукралфат D. Метронідазол E. Рені 558/Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження апетиту При дослідженні дуоденального вмісту виявлено лямблії Який препарат слід призначити? A. Хінгамін B. Рифампіцин C. Ізоніазид D. Ацикловір E. Метронідазол 560/Systemic amebiasis with involvment of intestines, liver, lungs was diagnosed in a 52-year-old patient What drug should be prescribed? A Quingamine B Quiniofone C Tetracycline D Metronidazole E Enteroseptol E. Ентеросептол 553/Хворий при проходженні курсу лікування метронідазолом вжив невелику кількість алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке отруєння Поясніть причину отруєння: A. Серцево-судинна недостатність B. Накопичення ацетальальдегіду C. Алергічна реакція D. Невралгічні розлади E. Порушення функції нирок 555/Жінці 37 років встановили діагноз трихомонадоз Для лікування призначили препарат з наступним механізм дії дії нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК Який це препарат? A. Метронідазол B. Нафтамон C. Мономіцин D. Празиквантел E. Дитразину цитрат 557/Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту призначив пацієнту препарат з протипротозойною та антибактеріальною діями, який може викликати відразу до алкоголю Вкажіть препарат, який призначив лікар: A. Тетрациклін B. Левоміцетин C. Лінкоміцину гідрохлорид D. Метронідазол E. Цефтріаксон 559/Етіотропна терапія при виразковій хворобі шлунка передбачає застосування антихелікобактерного препарату з протипротозойною активністю Назвіть препарат: A. Лактулоза B. Сукралфат C. Рені D. Метронідазол E. Хілак форте 561/A 30-year-old patient complains about having abdominal pain and diarrhea for five days; body temperature rise up to 37,5oC along with chills The day before a patient had been in a forest and drunk from an open water reservoir Laboratory analyses enabled to make the following diagnosis: amebic dysentery What is the drug of choice for its treatment? A Emetine hydrochloride B Furazolidonum C Levomycetin 71 D Phthalazol E Metronidazole 562/In order to prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoan drug with a high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Metronidazole B. Doxycycline hydrochloride C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid 563/To prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoal drug demonstrating high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Doxycycline hydrochloride B. Metronidazole C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid 564/A dentist has detected symptoms of parodontosis in a patient What antiprotozoal drug should be prescribed? A. Levamisole B. Griseofulvin C. Metronidazole D. Mykoseptin E. Furazolidone 565/A patient consulted a dentist about itching and burning in the oral cavity; high temperature The patient was diagnosed with trichomonal gingivostomatitis What drug should be chosen for his treatment? A. Ampicillin B. Doxycycline hydrochloride C. Metronidazole D. Gentamicin sulfate E. Nystatin Інформація для тренування фармакологічної логіки Омепразол – інгібітор протонної помпи, антисекреторний засіб - блокатор ферменту Nа+-К+-АТФ-аза, противиразковий препарат, який швидко і на тривалий час знижує кислотність шлункового соку, знижує секрецію залоз шлунка; механізм дії - у кислому середовищі перетворюється в сульфенамід, пригнічує Н+-К+-АТФазу парієнтальних клітин, пригнічує функцію протонового насосу; ефект – антихелікобактерний, гастропротекторний; показання до застосування: кислотозалежні захворювання (виразкова хвороба, рефлюкс-езофагіт) Тести для самоконтролю 566/Хворому на виразкову хворобу призначено омепразол Кислотність шлункового соку значно знизилася Який механізм дії лежить в основі дії даного препарату? A Пригнічення Н+К+-АТФази B Блокада бета-адренорецепторів C Блокада циклооксигенази D Блокада моноаміноксидази E Активація Н-холінорецепторів 567/В лікуванні кислотозалежних 568/Пацієнт придбав за рецептом в аптеці захворювань шлунка та препарат омепразол До якої фармакологічної (виразка дванадцятипалої кишки) широко групи відносять лікарський засіб (ЛЗ) омепразол? використовують блокатор Н+-К+_АТФази A ЛЗ, що знижує секрецію залоз шлунка омепразол, який ефективно B Протиблювотні засоби C Послаблюючі засоби A Змінює продукцію внутрішнього фактора Касла D Гепатопротектори B Підвищує об’єм шлункової секреції E Адреноміметики C Збільшує вивільнення пепсиногену Пригнічує базальну і стимульовану D секрецію НСl E Підвищує перехід харчової маси зі шлунка у дванадцятипалу кишку 72 569/Хворій на гіперацидний гастрит гастроентеролог призначив антисекреторний засіб – блокатор ферменту Nа+-К+-АТФ-аза Препарат проявляє також антихелікобактерний вплив Визначити препарат A Контрикал B Магнію сульфат C Панкреатин D Омепразол E Холосас 571/Хворому на рефлекс-езофагіт лікар гастроентеролог призначив противиразковий препарат – інгібітор протонної помпи Визначити препарат A Холосас B Есенціале C Сік шлунковий натуральний D Омепразол E Бісакодил 573/Для лікування виразкової хвороби шлунка застосовують препарати з групи інгібіторів протонної помпи Який з перерахованих препаратів належить до цієї групи? A Контрикад B Фамотидин C Панкреатин D Омепразол E Холосас 570/Хворому на виразкову хворобу шлунка призначили антисекреторний препарат, який пригнічує функцію протонового насосу Визначити препарат A Омепразол B Магнію сульфат C Холосас D Метоклопрамід E Лопераміду гідрохлорид 572/Пацієнт звернувся до провізора порекомендувати сучасний противиразковий препарат, який швидко і на тривалий час знижує кислотність шлункового соку Який препарат був запропонований пацієнту ? A Омепразол B Апоморфіну гідрохлорид C Есенціале D Холосас E Панкреатин 574/Для якого противиразкового засобу характерна наступна фармакологічна характеристика: препарат у кислому середовищі перетворюється в сульфенамід, який незворотньо блокує мембранну Н+, К+-АТФ-азу парієтальних клітин Препарат проявляє високу вибірковість, призначають один раз на добу A Омепразол B Панкреатин C Фестал D Ранітидін E Атропіну сульфат Інформація для тренування фармакологічної логіки Лоперамід – синтетичний протипроносний засіб; механізм дії - зв’язування з опіоїдними рецепторами кишок, зниження тонуса і рухової активністі гладких мязів кишок; ефект – антипроносний; показання до застосування: діарея Тести для самоконтролю 575/У хворого діарея Призначте хворому 576/У хворого на харчове отруєння препарат, що діє за рахунок зв’язування з розвинулась діарея Провізор порекомендував опіоїдними рецепторами кишок синтетичний протипоносний засіб, який A Реаферон впливає на опіоїдні рецептори Визначити B Лоперамід препарат C Дигідроерготамін A Магнію сульфат D Амілнітрит B Лопераміду гідрохлорид E Бісмоверол C Альмагель D Холосас E Есенціале 577/Жінка 40 років звернулась до лікаря зі 578/Хворий на бактеріальну інфекцію скаргами на часті випорожнення, метеоризм шлунково-кишкового тракту приймає декілька Бактеріологічний аналіз не виявив патогенної препаратів Який з наведених засобів знижує флори Який лікарський засіб найбільш доцільно тонус і рухову активність гладких м'язів призначити в цьому випадку? кишок за рахунок зв’язування з опіатними 73 A B C D E Фталазол Лоперамід Бісептол Фурацилін Тетрациклін рецепторами їх стінки і застосовується з метою протипроносної дії? A Амоксицилін B Вугілля активоване C Левоміцетин D Лоперамід E Метоклопрамід Інформація для тренування фармакологічної логіки Контрикал – препарат з антиферментною активністю, полівалентний інгібітор протеолітичних ферментів (трипсину); механізм дії - інактивація протеїнази, інгібує фібринолітичний фермент сироватки крові – плазмін; ефект – гемостатичний, трипсиноблокуючий; показання до застосування: гострий панкреатит, для профілактики і лікування різних форм шоку -ендотоксичного, травматичного, гемолітичного Тести для самоконтролю 579/Для запобігання нападів гострого 580/У хірургічне відділення лікарні надійшла панкреатиту лікар призначив контрикал хвора з явищами гострого панкреатиту: (трасилол, гордокс), який є інгібітором: блювання, пронос, сильний оперізуючий біль, A Трипсину слабкість, гіпотензія, зневоднення організму B Хімотрипсину Який препарат з антиферментною активністю C Еластази показаний хворій? D Карбоксипептидази A Анальгін E Гасриксину B Атропіну сульфат C Контрикал D Адреналіну гідро хлорид E Натрію гідрокарбонат 581/Хворого доставлено в хірургічне 582/До хірургічної клініки надійшов хворий із відділення з діагнозом: гострий панкреатит гострим панкреатитом Яким препаратом треба Призначення якого препарату є патогенетично надати йому швидку допомогу? обґрунтованим? A Пірензепин A Контрикал B Альмагель B Панкреатин C Контрикал C Хімотрипсин D Норадреналін D Трипсин E Фраксипарин E Фібринолізин 583/Name the drug that inhibits excretory 584/A patient with acute pancreatitis presents with significantly increased urine diastase content What function of pancreas during treatment of acute pancreatitis: proteolysis inhibitor must be included into complex A Contrykal (Aprotinin) therapy of this patient? B Allochol A. Festal C Раnzynorm B. Contrykal (Aprotinin) D Pancreatin (Mezym forte) C. Pancreatine E Festal D. Digestal E. Mezym forte 585/A patient diagnosed with acute pancreatitis was admitted to the surgical department Which drug administration would be pathogenetically grounded? A. Tripsin B. Chymotripsin C. Contrykal D. Pancreatin E. Fibrinolysin 74 Інформація для тренування фармакологічної логіки Бісакодил – синтетичний проносний засіб; механізм дії - збільшення проникності води в порожнину кишечника та зменшенням її абсорбції, прискорення перистальтики кишечнику; ефект – проносний; показання до застосування: хронічний закреп, гiпотонiя товстого кишечнику Тести для самоконтролю 586/Хворий 75 років страждає хронічними 587/Хвора у віці 69 років страждає хронічним закрепами Який синтетичний проносний засіб запором, в основі якого лежить гіпотонія слід порекомендувати хворому? товстого кишечнику Який з перерахованих A Бісакодил препаратів доцільно призначити? B Сенаде A Касторова олія C Екстракт крушини B Натрію сульфат D Олія рицини C Бісакоділ E Магнію сульфат D Прозерин E Магнію сульфат 588/An elderly patient has chronic constipations induced by large intestine hypotonia What drug should be administered? A. Bisacodyl B. Sodium sulphate C. Castor oil D. Atropine E. Novocaine amide Лікарські засоби, що впливають на кров Ключові слова: метилурацил, кальція хлорид, гепарин Інформація для тренування фармакологічної логіки Кальцію хлорид – препарати кальцію, антагоніст магнію сульфату; механізм дії - антагонізм магнію; ефект – кровоспинний; протиалергійний, протизапальний, підсилює інтоксикацію серцевими глікозидами; показання до застосування – алергія, кровотеча, гіпокальціємія, тетанія, судоми; можна запобігти побічним ефектам сульфату магнію; побічна дія – некроз тканин, біль по ходу вени, відчуття печії по ходу інєкції, гіперемія обличчя; тільки внутрішньовенне та пероральне введення Тести для самоконтролю 589/Хворий з хронічною серцево-судинною 590/При гіпертонічному кризі хворому недостатністю приймав дігоксин Після ввели магнію сульфат, внаслідок чого різко призначення додаткової терапії розвинулись знизився артеріальний тиск, послабилося явища інтоксикації серцевими глікозидами дихання Застосуванням якого препарату можна Який препарат може викликати підсилення запобігти побічним ефектам сульфату інтоксикації серцевими глікозидами? магнію? A Аспаркам A Натрію сульфат B Калію хлорид B Калію хлорид C Магнію хлорид C Натрію хлорид D Кальцію хлорид D Натрію бромід E Розчин глюкози E Кальцію хлорид 591/Хворій років для усунення 66 гіпертонічної кризи було внутрішньовенно введено розчин магнію сульфату Після повторного введення препарату з'явилися ознаки передозування Який антагоніст магнію сульфату необхідно призначити? A Вугілля активоване 592/Для зупинки кровотечі пацієнту в вену був введений кальцію хлорид Який побічний ефект може розвинутись при випадковому попаданні препарату під шкіру чи в м’язи? Некроз тканин A Головний біль B Диспепсія C 75 B Калію хлорид C Натрію хлорид D Кальцію хлорид E Калію перманганат 593/Чоловіку з носовою кровотечею в якості кровоспинного засобу призначили розчин кальцію хлориду Який шлях введення препарату необхідно обрати в даному випадку? Пероральний A Ректальний B Підшкірний C Внутрішньовенний D Інгаляційний E D E Закреп Кровотеча 594/Хворому для зупинки кровотечі призначили прямий коагулянт При введенні препарату чоловік скаржився на біль по ходу вени, відчуття жару, гіперемію обличчя Назвіть препарат A Пентоксил B Гепарин C Вікасол D Кальцію хлорид E Тромбін 595/A 50-year-old patient with hypertensive crisis had been administered magnesium sulfate, which led to abrupt decrease in blood pressure The side effects of magnesium sulfate can be prevented if the following drug is administered: A. Trilon B B. Sodium sulfate C. Sodium bromide D. Potassium chloride E. Calcium chloride Інформація для тренування фармакологічної логіки Гепарин – прямий антикоагулянт; механізм дії - посилює дiю iнгiбiтора факторiв коагуляцiї антитромбiну III, припиняє тромбоутворення; ефект – антитромбічний; показання до застосування: інфаркт міокарда, тромбофлебіт, флебіт, периферичні артеріальні емболії; діагностика та лікування гострих та хронічних коагулопатій; побічні ефекти – гематурія, антидот – протаміну сульфат Тести для самоконтролю 596/Хворий на гострий інфаркт міокарда в 597/У пацієнта діагностовано тромбофлебіт складі комплексної терапії отримував вен нижніх кінцівок Відмітити антикоагулянт антикоагулянт прямої дії Через деякий час прямого типу, що застосовується в даному з'явилась гематурія Для усунення цього випадку ускладнення призначили протаміна сульфат A. Фенілин Який препарат викликав таке ускладнення? B. Натрія цитрат A. Амінокапронова кислота C. Гепарин B. Тромбін D. Дипіридамол C. Фібриноген E. Лейкоген D. Вікасол E. Гепарин 598/Хворому на гіпертоничну хворобу лікар 599/Хвора 66-ти років скаржиться на біль у запропонував засіб, який припиняє гомілці, який підсилюється при ходьбі тромбоутворення, вводиться парентерально Об’єктивно: набряк та почервоніння по ходу вени Виберіть цей засіб Лікар призначив антигоакулянт прямої дії для місцевого застосування Який препарат можна A. Амбен використати з цією метою‽ B. Протаміну сульфат C. Гепарин A. Мазь бутадіонова D. Неодикумарин B. Мазь гепаринова E. Синкумар C. Тромбін D. Мазь троксевазинова E. Мазь саліцилова 76 600/Хворому з інфарктом міокарду призначено прямий антикоагулянт Назвіть препарат A. Протаміну сульфат B. Вікасол C. Гепарин D. Метилурацил E. Пентоксил 602/Для профiлактики i лiкування тромбозу застосовуються засоби, що знижують згортання кровi (антикоагулянти) Назвіть антикоагулянт, при передозуваннi якого як антагонiст застосовують протамiну сульфат: A Фенiлiн B Синкумар C Гепарiн D Натрiюгiдроцитрат E Неодикумарин 604/A patient complains about shin pain which is getting worse during walking Objectively: there is an edema and reddening along the vein A doctor administered a direct coagulant to be applied topically What drug can be applied for this purpose? A. Salicylic ointment B. Troxevasin ointment C. Butadion ointment D. Heparin ointment E. Thrombin 601/Хворому на гострий iнфаркт мiокарда у комплекснiй терапiї було призначено гепарин Через деякий час пiсля введення даного препарату з’явилася гематурiя Який антагонiст гепарину необхiдно ввести хворому для усунення даного ускладнення? A Неодикумарин B Вiкасол C Амiнокапронова кислота D Протамiну сульфат E Фiбриноген 603/В медичнiй практицi застосовують антикоагулянти, що посилюють дiю iнгiбiтора факторiв коагуляцiї антитромбiну III Такий ефект притаманний: A Гепарину B Колагену C Гiалуроновiй кислотi D Кератан-сульфату E Дерматан-сульфату 605/A 46-year-old female patient needs a surgery in the maxillofacial region It is known that the patient is disposed to increased hemocoagulation What natural anticoagulant can be used in order to prevent thrombosis? A. Sodium citrate B. Fibrinolysin C. Heparin D. Hirudin E. None of the listed drugs 606/A patient with myocardium infarction was admitted to the resuscitation department What drug should be injected to the patient in order to prevent thrombosis? A. Heparin B. Chingamin C. Thyroxine D. Biseptol-480 E. Dimedrol Інформація для тренування фармакологічної логіки Метилурацил – стимулятор лейкопоезу (похідне піримідину); механізм дії - стимулює синтез нуклеїнових кислот та активізує лейкопоез; ефект – анаболічний, антикатаболічні, протимікробний, протизапальний; покращує регенерацію тканин (посилює ріст і розмноження клітин) та проявляє протимікробні та протизапальні властивості, посилює і нормалізує метаболічні процеси у пародонті, прискорює регенерацію, загоювання ран; показання до застосування – лейкопенія, виразково-некротичні ураження слизової ротової порожнини, прискорення заживлення після опікових ран, для корекції гемопоезу Тести для самоконтролю 607/Для лікування виразково-некротичних 608/З метою лікування пародонтиту уражень слизової ротової порожнини стоматолог призначив препарат – похідний лікар-стоматолог призначив хворому препарат з піримідину, який посилює і нормалізує 77 групи стимуляторів лейкопоезу, що покращує регенерацію тканин та проявляє протимікробні та протизапальні власти-вості Визначте препарат A Заліза лактат Діпроспан B Метотрексат C Метилурацил D Пітуітрин E 609/Після тривалої терапії (нестероїдним протизапальним засобом (анальгіном) у хворої діагностована лейкопенія З метою відновлення показників крові та метаболічних процесів в організмі лікар призначив препарат, похідний піримідину Визначити препарат A. Коамід B. Меркаптопурин C. Метилурацил D. Ентеросгель E. Метотрексат 611/У хворої після тривалого лікування преднізолоном спостерігається уповільнення за живлення ран Для посилення і нормалізації метаболічних процесів лікар призначив препарат, який посилює ріст і розмноження клітин і є похідним піримідину Оберіть препарат A. Ретаболіл B. Левамізол C. Цианокобаламін D. Тактивін E. Метилурацил 613/До провізора звернулись з проханням порекомендувати препарат для прискорення заживлення після опікових ран, що довго не гояться Що порекомендував провізор A. Натрію нуклеїнат B. Метилурацил C. Рутин D. Хлоргексидину біглюконат E. Метотрексат 615/При проведенні щорічної диспансеризації у лікаря-рентгенолога відмічено лейкопенію Який засіб необхідно призначити для корекції гемопоезу? Метилурацил A Ферум-лек B Гемостимулін C Фолієву кислоту D Цианокобаламін E 8. Хворому 50-ти рокiв пiсля операцiї з метою прискорення загоєння рани мiсце- во був призначений препарат, який має репаративну та iмуностимулюючу активнiсть. Визначте препарат: метаболічні процеси у пародонті препарат A. Триамцинолон B. Трипсин C. Метилурацил D. Солкосерин E. Рутин Оберіть 610/З метою прискорення метаболічних процесів та швидкого загоєння ран пародонту лікар-стоматолог призначив препарат, який стимулює синтез нуклеїнових кислот та активізує лейкопоез Визначити препарат A. Вольтарен B. Хлоргексидину біглюконат C. Меркаптопурин D. Метилурацил E. Гідрокортизон 612/Хворому на виразкову хворобу шлунка в комплексній терапії лікар призначив препарат, який посилює та нормалізує метаболічні процеси, похідне піримідину Визначити препарат A. Резерпін B. Метилурацил C. Промедол D. Пірацетам E. Альмагель 614/До аптечної мережі поступив препарат похідний піримідину, який стимулює синтез піримідину, посилює ріст і розмноження клітин – метилурацил До якої фармакологічної групи відноситься препарат A. Стимулятор еритропоезу B. Імуносупресор C. Антихелікобактерний препарат D. Стимулятор лейкопоезу E. Антикоагулянт 616/A patient has a slowly healing fracture What medicine can be used to accelerate formation of connective tissue matrix? A. Prednisolone B. Cyclophosphan C. Methyluracil D. Methotrexate E. Cyclosporine 78 A. B. C. D. E. Метилурацил Циклоспорин Дексаметазон Меркаптопурин Дiазолiн Антисептичні та дезінфікуючі лікарські засоби Ключові слова: калію перманганат, перекис водню, хлоргекседину біглюконат, розчин йоду Інформація для тренування фармакологічної логіки Перекис водню – антисептик групи окислювачі; механізм дії - виділення атомарного кисню (окиснення – бактеріоцидна дія), утворення молекулярного кисню внаслідок ферментативного руйнування каталазою (механічно очищує рану за рахунок піни, що утворилася); ефект- протимікробний, бактеріоцидний, кровозупинний; дезодоруюча та відбілююча дія; показання до застосування: носова кровотеча, обробка рани та очищення від згустків, обробка кореневого каналу при пульпіті, гіпертрофічний гінгівіт Тести для самоконтролю 617/Для обробки кореневого каналу при 618/Лікар-стоматолог для лікування пульпіті лікар-стоматолог застосував гіпертрофічного гінгівіту використав 5% розчин антисептичний лікарський засіб Застосований антисептичного препарату у вигляді ін‘єкцій в препарат має властивості окислювача основу сосочка Препарат проявляє Препарат промиває рану, очищує її від протимікробний вплив і відноситься до групи згустків крові, проявляє протимікробну дію окислювачів Назвіть препарат Назвіть препарат A. Розчин йоду A. Перекис водню B. Хлоргексидин B. Розчин калію перманганату C. Перекис водню C. Розчин фурациліну D. Хлорамін D. Розчин діамантового зеленого E. Спирт етиловий E. Розчин хлораміну 619/Для промивання гнійної рани 620/Хворому для промивання ран застосували антисептик, який механічно застосували антисептик, механізм дії дії якого очистив рану за рахунок піни, що утворилася пов’язаний з утворенням атомарного та Препарат має дезодоруючу та відбілюючу дію молекулярного кисню Назвіть цей препарат Який це засіб? A. Срібла нітрат A. Діамантовий зелений B. Фурацилін B. Розчин йоду спиртовий C. Етоній C. Пероксид водню D. Пероксид водню D. Етакридину лактат E. Калію перманганат E. Калію перманганат 621/Після екстракції зуба у хворого виникла 622/Медсестра за призначенням лікаря кровотеча Який препарат з групи антисептиків промила рану 3% розчином водню пероксиду необхідно використати в цьому випадку? При цьому утворилося багато піни На питання пацієнта про механізм дії дії даного явища A. Діамантовий зелений медсестра не змогла дати вичерпну відповідь і B. Перманганат калію звернулася за порадою до лікаря Визначте C. Розчин йоду спиртовий правильну відповідь D. Пероксид водню молекулярного кисню E. Етакридину лактат A. Утворення внаслідок ферментативного руйнування каталазою атомарного кисню при B. Утворення взаємодії пероксиду водню з тканинами організму пероксиду водню з C. Взаємодія фібринолізином з виділенням молекулярного кисню 79 D. Дія пероксиду водню на тканини організму з виділенням атомарного кисню E. Зв’язуюча дія пероксиду водню 623/A doctor has made a diagnosis of gingivitis and recommended the patient to rinse the oral cavity with an oxidizing agent Specify this agent: A. Boric acid B. Salicylic acid C. Phenol D. Brilliant green E. Hydrogen peroxide Інформація для тренування фармакологічної логіки Хлоргекседину біглюконат - галогенвмісний антисептик; лікарський засіб із групи галогенів з поверхнево-активними властивостями; механізм дії - витіснення водню та заміщення його (хлором), що призводить до виділення атомарного кисню (окиснення) та утворення води; ефект-протимікробний; показання до застосування: дезінфекції рани, обробка рук хірурга, катаральний гінгівіт Тести для самоконтролю 624/Для дезінфекції рани хірург застосував 625/При катаральному гінгівіті лікар лікарський засіб із групи галогенів з стоматолог призначив галогенвмісний поверхнево-активними властивостями антисептик Обрати препарат Назвати цей препарат A. Галаскорбін A. Відвар кори дуба B. Спирт саліциловий B. Хлоргексидину біглюконат C. Розчин аміаку C. Розчин діамантового зеленого D. Калію гліцерофосфат D. Розчин метиленового синього E. Хлоргексидину біглюконат E. Розчин цинку сульфату Інформація для тренування фармакологічної логіки Калію перманганат - антисептик з групи окисників; механізм дії - виділення атомарного кисню (окиснення – бактеріоцидна дія), в’яжуча активність якого пов’язана з утворенням оксиду марганцю; ефект-бактеріоцидний; показання до застосування: харчові отруєння, інтоксикація алкалоїдами, гостре отруєння морфіном (промивання шлунку) Тести для самоконтролю 626/До реанімаційного відділення надійшов 627/Для промивання шлунку хворому з хворий з ознаками гострого отруєння харчовим отруєнням застосували антисептик морфіном Який засіб необхідно використати у з групи окисників, в’яжуча активність якого даному випадку для промивання шлунку? пов’язана з утворенням оксиду марганцю Який це препарат? A. Розчин натрію хлориду B. Калію перманганат A. Калію перманганат C. Борна кислота B. Калію перманганат D. Натрію гідрокарбонат C. Етакридину лактат E. Фурацилін D. Фурацилін E. Срібла нітрат F. Діамантовий зелений 628/При отруєнні морфіном хворому для 629/A patient is diagnosed with acute morphine інактивації алкалоїду застосували для hydrochloride intoxication Prescribe the oxidizing agent промивання шлунка антисептик із групи for gastric lavage: окисників Яким препаратом промивали A Sulfocamphocainum (Procaine + шлунок? Sulfocamphoric acid) A. Калію перманганат B Chloramine B. Танін C Potassium permanganate C. Хлоргексидину біглюконат D Cerigel 80 D. Фурацилін E. Хлорамін 630/A patient suffering form stomatitis was prescribed oral rinsing Which antiseptic from the oxidant group is the most suitable for this purpose? A. Boric acid B. Potassium permanganate C. Alcoholic iodine solution D. Ethyl alcohol E. Chloramine E Chlorhexidine (bi)gluconate 631/A patient was admitted to a hospital with poisoning with unsound food His stomach was lavaged with solution of potassium permanganate What is its mechanism of action? A. Release of chlorine B. Release of atomic oxygen C. Release of iodine D. Disturbance of synthesis of respiratory chain enzymes E. Destruction of bacteria membranes Інформація для тренування фармакологічної логіки Розчин йоду спиртовий – антисептичний препарат з групи галогенів; механізм дії - витіснення водню та заміщення його (йодом), що призводить до виділення атомарного кисню (окиснення) та утворення води; обумовлений властивістю зневоднювати тканини і викликати денатурацію білка, ефект-протимікробний; показання до застосування: гнійний фурункульоз, міозит, обробка операційного поля, знезараження подряпини рук; побічні ефекти: поява висипів на шкірі, зуд та нежить Тести для самоконтролю 632/Хворому для обробки шкіри при гнійному 633/Чоловік, працюючи на заводі, отримав фурункульозі призначили антисептичний дрібні пошкодження рук Який антисептичний препарат з групи галогенів При препарат з групи галогенів потрібно неконтрольованому застосуванні антисептика у застосувати для знезараження подряпини рук? хворого розвинулась ідіосинкразія на препарат, A. Дібазол виникла гіперемія, висипання на шкірі і слизових B. Канаміцин Назвіть цей препарат C. Розчин йоду A. Розчин водню пероксиду D. Діпиридамол B. Розчин йоду спиртовий E. Пірензепін C. Розчин спирту етиловоготу D. Розчин формальдегіду E. Розчин фурациліну 634/Для обробки операційного поля лікар 635/Для лікування міозиту хвора декілька застосував 5% спиртовий розчин йоду Який днів поспіль змазувала шкіру спиртовим механізм дії антисептичної дії цього препарату? розчином препарату з групи антисептиків A. Денатурація білків внаслідок взаємодії з Стан пацієнтки покращився, але з’явилися SH-групами висипи на шкірі, зуд та нежить Яким препаратом B. Механізм дії дії обумовлений властивістю лікувалась хвора? зневоднювати тканини і викликати денатурацію A. Розчин йоду спиртовий білка B. Розчин калію перманганату C. Утворення альбумінатів C. Розчин фурациліну дія на ферменти D. Інгібуюча D. Розчин діамантового зеленого (дегідрогенази) E. Розчин хлораміну E. Взаємодія з аміногрупами білкових молекул мікроорганізмів 636/Name the halogen-containing antiseptic 637/A 46-year-old patient consulted a doctor about with fungicidal properties, which is used to treat pustular rash on the skin of the limbs What antiseptic dermatomycosis: should be administered to the patient? A Iodine solution A. Insulin B Formalin solution B. Prednisolone C Methylene blue C. Sibazon D Brilliant green D. Alcohol solution of iodine E Boric acid solution E. Heparin 81 Антибіотики Ключові слова: бензилпеніцилін, амоксицилін, цефалоспорини, доксицикліну гідрохлорид, лінкоміцин, азитроміцин,тетрацикліни Інформація для тренування фармакологічної логіки Бензилпеніцилін – антибактеріальний препарат, антибіотик групи пеніцилінів; вузького спектру дії; в структурі β-лактамне кільце; механізм дії - пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізму, блокада синтезу пептидогліканів мікробної оболонки; ефект-протимікробний; показання до застосування: стафілококовий дерматит, вагітність, захворювання ЛОР-органів, бронхопневмонія, бактеріальна пневмонія, первинний сифіліс; побічні ефекти - диспепсичні і алергічні явища, дисбактеріоз Тести для самоконтролю 638/Дитина 10-ти років страждає на 639/Для лікування бактеріальної пневмонії стафілококовий дерматит Лікування було призначено бензилпеніциліну натрієву бензилпеніциліном не дало результатів сіль Який механізм дії антимікробної дії Призначення комбінованого препарату препарату? пеніциліну з клавулановою кислотою дало внутрішньоклітинного A. Пригнічення швидке одужання Яка причина позитивної дії синтезу білка цього препарату? B. Пригнічення активності холінестерази A. Гальмування аденозиндезамінази C. Пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізмів B. Гальмування транспептидази SH-груп ферментів C. Інактивація бета-лактамази D. Пригнічення мікроорганізмів D. Блокада транслокази з параамінобензойною E. Активація фосфодіестерази E. Антагонізм кислотою 640/У хворого з бронхопневмонією після 641/Жінка, хвора на первинний сифіліс, застосування препарату з групи пеніциліну отримує комплексну терапію, до складу якої спостерігаються диспепсичні і алергічні входить бензилпеніциліну натрієва сіль Вкажіть явища, дисбактеріоз Визначте препарат, який механізм дії дії цього препарату дає ускладнення: A. Блокада синтезу білків цитоплазми A. Бензилпеніциліну натрієва сіль B. Блокада синтезу ДНК Блокада синтезу пептидогліканів B. Доксициклін C. мікробної оболонки C. Гентаміцину сульфат D. Тетрациклін D. Блокада тіолових груп ензимів E. Левоміцетин E. Блокада синтезу РНК 642/Вагітна жінка захворіла на пневмонію 643/Вагітній жінці лікар призначив антибіотик Який препарат можна їй призначити без загрози вузького спектру дії для лікування тонзиліту для розвитку плода? Укажіть цей антибіотик A. Левоміцетин A. Левоміцетин B. Стрептоміцину сульфат B. Тетрациклін C. Бензилпеніциліну натрієва сіль C. Фурацилін D. Гентаміцину сульфат D. Бензилпеніциліну натрієва сіль E. Тетрациклін E. Триметоприм 644/Вагітна жінка (10 тижнів вагітності) 645/У вагітної діагностовано пневмонію Який захворіла на пневмонію Який препарат можна їй препарат з групи антибіотиків можливо призначити без загрози для розвитку плода? призначити для лікування патології? A. Бісептол A. Гентаміцин B. Левоміцетин B. Бензилпеніцилін C. Бензилпеніцилін C. Ізоніазид D. Гентаміцин D. Тетрациклін E. Ципрофлоксацин E. Фуросемід 82 646/A patient suffering from syphilis was prescribed a drug the action of which based upon disturbed generation of murein leading to death of the causative agent What drug is it? A. Bijochinol B. Ciprofloxacin C. Benzylpenicillin sodium salt D. Azithromycin E. Doxycycline hydrochloride 647/A patient with streptococcal infection of gums was prescribed a drug that contained beta-lactam ring in its structure Which drug relates to this group? A. Rifampicin B. Erythromycin C. Benzylpenicillin D. Streptomycin sulfate E. Chloramphenicol 648/A 29-year-old patient with bacterial pneumonia has been administered penicillin What is the mechanism of its antimicrobial action? A Antagonism of PABA B Inhibition of intracellular protein synthesis C Inhibition of cholinesterase activity D Inhibition of SH-groups of microorganism enzymes E Inhibition of cell walls synthesis in the microorganisms Інформація для тренування фармакологічної логіки Цефалоспорини – антибіотик групи цефалоспоринів, в структурі β-лактамне кільце; механізм дії - пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізму; ефект-протимікробний; показання до застосування: захворювання ЛОР-органів, пневмонія, ускладнення після апендектомії Тести для самоконтролю 649/Хворому після апендектомії з метою 650/For infection prevention a patient who underwent профілактики інфекції призначено антибіотик appendectomy was prescribed a cephalosporin групи цефалоспоринів Порушення якого antibiotic Antimicrobial activity of these antibiotics is процесу лежить в основі протимікробної called forth by the disturbance of the following process: активності антибіотиків цієї групи? A. Nucleic acid synthesis A. Енергетичний обмін B. Ribosomal protein synthesis B. Блокада холінестерази C. Energy metabolism C. Утворення мікробної стінки D. Microbial wall formation D. Синтез нуклеїнових кислот E. Cholinesterase block E. Рибосомальний синтез білку 651/A patient suffers from a severe life-threatening generalised septic infection What group of chemotherapeutical drugs should be prescribed in this case? A. Tetracyclines B. Sulfanilamides C. Chloramphenicol group D. Cephalosporines E. Macrolides Інформація для тренування фармакологічної логіки Азитроміцин – антибактеріальний препарат широкого спектру дії, антибіотик групи макроліди ІІІ покоління (азаліди); механізм дії - інгібування синтезу бактеріального білка за рахунок зв’язування з 50 S-субодиницею рибосом і запобігання транслокації пептидів при відсутності впливу на синтез полінуклеотидів; зв’язуватись з фагоцитами і накопичуватись у вогнищі інфекції; знищення внутрішньоклітинно розміщених мікроорганізмі; ефектпротимікробний; бактеріоцидна дія; широкий спект; показання до застосування: захворювання бронхолегеневої системи (за умови, що збудник захворювання стійкий до пеніциліну, але чутливий до 83 макролідів), гостра пневмонія, ЛОР –органів, гострий середній отит, 32 тижні вагітності та комплексна терапія виразкової хвороби шлунка (ерадикація Helicobacter pylori) Тести для самоконтролю 652/У дитини 5-ти років гостра 653/Дитині встановлений діагноз: гострий правостороння нижньодольова пневмонія середній отит З метою ефективного лікування При сіянні харкотиння виявлено, що збудник лікар призначив антибактеріальний препарат захворювання стійкий до пеніциліну, але широкого спектру дії – азитроміцин Визначити чутливий до макролідів Який препарат до якої хімічної групи відносять препарат найльш доцільно застосувати у даному випадку? A. Фторхінолони A. Тетрациклін B. Цефалоспорини B. Гентаміцин C. Карапенеми C. Азитроміцин D. Макролід D. Стрептоміцин E. Полієни E. Ампіцилін 654/Жінці 30 років, яка знаходиться на 32 655/Хворому 30-років для лікування пневмонії тижні вагітності, в складі комплексної терапії лікар призначив на 3 дні антибіотик з групи виразкової хвороби шлунка лікар призначив азалідів з бактерицидною дією, тривалим антибіотик Вкажіть, який з перерахованих ефектом, який здатен зв’язуватись з препаратів може бути рекомендованим за даних фагоцитами і накопичуватись у вогнищі обставин? інфекції Який препапарат призначений хворому? A. Тетрациклін B. Левоміцетин A. Еритроміцин C. Азитроміцин B. Азитроміцин D. Бензилпеніцилін C. Ципрофлоксацин E. Гентаміцин D. Ізоніазид E. Бензилпеніцилін натрієва сіль 656/Лікар призначив антибактеріальний 657/Хворому на пневмонію призначений препарат з групи макролідів, який сприяє антибіотик із групи макролідів Вкажіть цей знищенню внутрішньоклітинно розміщених препарат: мікроорганізмів хламідій, мікоплазм, – A. Ампіцилін уреаплазм, легіонер Назвіть, який препарат B. Тетрациклін призначив лікар? C. Азитроміцин A. Інтерферон D. Гентаміцин B. Ацикловір E. Стрептоміцин C. Азитроміцин D. Ністатин E. Хлоргексидин 658/5-year-old child has been diagnosed 659/A 30-year-old patient with pneumonia has been with acute right distal pneumonia Sputum administered a 3-day course of an antibiotic from the inoculation revealed that the causative group of azalides that has bactericidal effect, prolonged agent is resistant to penicillin and senstive action, the ability to bind to phagocytic cells and to macrolides What drug should be prescribed? accumulate in the infection foci What drug has been A Streptomycin administered? B Tetracycline A. Benzylpenicillin sodium salt C Gentamycin B. Isoniazid D Azithromycin C. Azithromycin E Ampicillin D. Erythromycin E. Ciprofloxacin Інформація для тренування фармакологічної логіки Доксицикліну гідрохлорид – протимікробний засіб широкого спектру дії; антибіотик тетрациклінового ряду; механізм дії - гальмування синтезу білка на рибосомальному рівні; 84 ефект-протимікробний; здатний накопичуватись в кiстках, зубах i сполучнiй тканинi; утворює хелатнi сполуки з iонами кальцiю, залiза, алюмінію; показання до застосування: остеомієліт нижньої щелепи, холера, парадонтоз; побічні ефекти: пронос, зміна слизової оболонки ротової порожнини, шлунково-кинкового тракту, жовтяниця, порушення росту кісток у новонароджених, порушення симбіозу мікробної флори в кишечнику, фотосенсибілізація; протипоказання до застосування - дітям до 8 років у зв'язку із шкідливим впливом на розвиток зубів і кісткової тканини Тести для самоконтролю 660/Хворому на остеомієліт нижньої 661/Жінка в період вагітності тривалий час без щелепи призначений антибіотик контролю лікаря приймала антибіотик Через тетрациклінового ряду Вкажіть препарат деякий час у неї погіршився апетит, з’явились нудота, пронос, зміни слизових оболонок A. Оксацилін ротової порожнини та шлунково-кишкового B. Стрептоміцин тракту З часом виникла жовтяниця У C. Доксицикліну гідрохлорид новонародженого відмічено порушення росту D. Рифампіцин кісток Який препарат приймала жінка? E. Амікацин A. Левоміцетин B. Доксициклін C. Ампіцилін D. Еритроміцин E. Бісептол 662/Влітку на базі відпочинку під час 663/Призначення доксицикліну гідрохлориду дослідження питної води виявлено холерний викликало порушення симбіозу мікробної вібріон Який препарат необхідно призначити флори в кишечнику Визначити тип порушень при виникненні симптомів холери? при антибіотикотерапії: A. Кларитроміцин A. Сенсибілізація B. Кліндаміцин B. Ідіосинкразія C. Доксициклін C. Дисбактеріоз D. Левоміцетин D. Суперінфекція E. Фталазол E. Бактеріоз 664/Дитині 4-х років лікар призначив 665/До інфекційного відділення поступив протимікробний засіб широкого спектру дії хворий зі скаргами на біль в животі, блювоту, Який з наведених антибактеріальних препаратів діарею, спрагу, м’язеву слабкість Було тетрациклінового ряду протипоказаний дітям встановлено діагноз холера Вкажіть до 8 років у зв'язку із шкідливим впливом на протимікробний засіб, який найбільш доцільно розвиток зубів і кісткової тканини? використати в даному випадку? A. Біцилін A. Арбідол B. Ампіцилін B. Доксицикліну гідрохлорид C. Доксицикліну гідрохлорид C. Ністатин D. Стрептоміцину сульфат D. Герпевір E. Еритмоміцин E. Перикис водню 666/Після 10-денного лікування антибіотиком 667/До стоматолога звернулася мати у пацієнта виникли дисбактеріоз, жовтяниця, дворічної дитини Під час вагітності у зв'язку з фотосенсибілізація Препарат якої групи інфекційним захворюванням несистематично приймав хворий? приймала антибіотики При огляді у дитини відзначається руйнування різців, емаль зубів A. Пеніциліни жовтого кольору, біля шийки зубів коричнева B. Цефалоспорини облямівка Який з препаратів має тератогенний C. Тетрацикліни ефект? D. Макроліди E. Аміноглікозиди A. Фуросемід B. Біцилін-3 Тетрациклін C. D. Оксацилін-натрій E. Стрептоміцину сульфат 85 668/Вкажiть антибiотик, що утворює хелатнi сполуки з iонами кальцiю, залiза, алюмiнiю, якi не абсорбуються з тонкого кишкiвника: A Ампiцилiну натрiєва сiль B Амоксиклав C Гентамiцину сульфат D Доксициклiну гiдрохлорид E Хiноксидин 669/A 26-year-old female patient with bronchitis has been administered a broad spectrum antibiotic as a causal treatment drug Specify this drug: A Ambroxol B Interferon C BCG vaccine D Doxycycline E Dexamethasone 670/During examination of first-grade pupils a dentist revealed that one child had brown-yellow teeth and two split teeth According to the child, previously he had been treated for pneumonia with "some" pills What drug might have had such a negative impact on teeth? A. Oxacillin B. Erythromycin C. Doxycycline D. Ampicillin E. Biseptol 671/A patient with acne is prescribed doxycycline hydrochloride What should the patient be warned against, regarding administration of this drug? A. Take with large amount of liquid, preferably milk B. Take before eating C. Avoid prolonged exposure to the sun D. Course of treatment should not exceed 1 day E. Do not take with vitamin preparations 672/For the treatment of periostitis a 35-year-old patient should be administered an antibiotic with a high ability to penetrate into the bone tissue Specify this drug: A. Streptomycin B. Erythromycin C. Chloramphenicol D. Doxycycline hydrochloride E. Kanamycin 673/A patient with mandibular osteomyelitis has been administered an antibiotic from the tetracycline group Specify this drug: A. Rifampicin B. Doxycycline hydrochloride C. Streptomycin D. Oxacillin E. Amikacin 674/A stomatologists examined first-grade pupils and revealed that one of children had yellowish brown teeth, two of them were split Heretofore the pupil was treated with "some pills"on account of pneumonia What medication could have had such a negative effect upon teeth? A. Oxacillin B. Erythromycin C. Ampicillin D. Biseptol E. Doxycycline Інформація для тренування фармакологічної логіки Амоксицилін - антибіотик групи пеніцилінів; механізм дії - пригнічення синтезу клітинної стінки мікроорганізму; ефект-протимікробний; показання до застосування: бактеріальна пневмонія Тести для самоконтролю 675/Хворому 42-х років для лікування 676/A patient has been diagnosed with bacillary бактеріальної пневмонії призначено dysentery What drug of those listed below should be амоксицилін Вкажіть, який механізм дії prescribed? бактерицидної дії препарату? A. Benzylpenicillin sodium salt внутрішньоклітинного A. Пригнічення B. Isonicotinic acid hydrazide (Isoniazid) синтезу білка C. Amoxicillin B. Пригнічення синтезу клітинної стінки D. Itraconazole мікроорганізмів E. Acyclovir 86 проникливості C. Порушення цитоплазматичної мембрани SH-груп ферментів D. Пригнічення мікроорганізмів із параамінобензойною E. Антагонізм кислотою Інформація для тренування фармакологічної логіки Лінкоміцин - антибіотик групи макроліди та лінкозаміди; механізм дії- інгібує синтез білка на рибосомах; ефект – протимікробний; бактеріостатична дія; добре проникає в кісткову тканину, накопичується в кістковій тканині; показання до застосування: періостит, хронічний остеомієліти; ородентальному сепсисі Тести для самоконтролю 677/Для лікування періоститу хворому 678/Хворому призначено комплексне лiкування призначили антибіотик, до якого чутливі Грам (+) пародонтозу з використанням антибiотика мікроорганізми, спороутворюючі бактерії, лiнкомiцина Позитивного ефекту не було клостридії, анаероби Препарат добре проникає Призначте iнший антибiотик, здатний в кісткову тканину Визначити цей препарат накопичуватись в кiстках, зубах i сполучнiй тканинi: A. Інтерферон A Левомiцетин B. Флоксацін B Еритромiцин C. Лінкоміцину гідрохлорид C Нiстатин D. Рифампіцин D Тетрациклiн E. Стрептоміцину сульфат E Оксацилiн 679/До провізора звернувся чолові з 680/У хворого після травми щелепно-лицьової питанням: чому його дружині лікар при ділянки розвинувся гнійно-запальний процес ородентальному сепсисі у комплексній Після огляду хворого лікар призначив препарат, терапії призначив антибактеріальний що має здатність накопичуватись у кістковій препарат лінкоміцин Оберіть правильну тканині Визначте цей препарат відповідь A. Оксацилін A. Швидко елімінується з організму B. Цефазолін B. Швидко біотрансформується C. Азитроміцин C. Накопичується в кістковій тканині D. Лінкоміцин D. Надтривала дія E. Ністатин E. Мала широта терапевтичної дії 681/У стоматологічні практиці для лікування 682/Лікар призначив антибактеріальний періоститів та хронічних остеомієлітів препарат лінкоміцину гідрохлорид Оберіть призначають антибактеріальний препарат механізм дії дії препарату бактеріостатичної дії, що накопичується в A. Стимулює синтез білка на рибосомах кістковій тканині Визначити препарат B. Інгібує синтез мікробної стінки A. Офлоксацин C. Інгібує синтез білка на рибосомах проникність бактеріальної B. Бісептол D. Порушує стінки C. Лінкоміцин D. Феноксимтилпеніцилін E. Блокує ДНК-гіразу E. Флуконазол 683/To treat osteomyelitis, a patient was prescribed an antibiotic that easily penetrates into bone tissue Name this drug: A. Cefazolin B. Polymyxin B C. Lincomycin hydrochloride D. Streptomycin sulfate E. Amphotericin B 87 Протимікробні лікарські засоби різних хімічних структур Протимікозні ЛЗ Ключові слова: ципрофлоксацин, флуконазол Інформація для тренування фармакологічної логіки Флуконазол - протимікозний препарат класу триазольних; механізм дії – порушує біосинтез ергостеролів та фофоліпіді, блокування синтезу стеролів у клітинах грибів; ефект-протимікозний; показання до застосування – системний мікоз, мікози, грибки Candida albicans Тести для самоконтролю 684/Хворому на системний мікоз 685/У жінки, що тривало приймала антибіотики призначений протимікозний препарат у з приводу кишкової інфекції, розвинулось таблетках Препарат порушує біосинтез ускладнення з боку слизової порожнини рота у ергостеролів та фофоліпідів, що необхідні для вигляді запального процесу і білого нальоту, у утворення клітинної мембрани грибів Визначити якому під час бактеріологічного дослідження препарат були виявлені дріжджеподібні грибки Candida Який з перерахованих препаратів A. Амфотерицин albicans показаний для лікування цього ускладнення? B. Гризеофульвін C. Декамін A. Тетрациклін D. Флуконазол B. Фуразолідон E. Клотримазол C. Флуконазол D. Бісептол E. Поліміксин 686/An 18-year-old patient has developed 687/A female who had been continuously taking candidiasis after the case of pneumonia antibiotics for an intestinal infection developed a treated with β-lactam antibiotic What antimycotic complication manifested by inflammation of the oral agent should be prescribed? mucosa and white deposit Bacteriological study of the A Phthalylsulfathiazole deposit samples revealed yeast fungi Candida albicans B Streptomycin Which of the following medications is indicated for the C Ampicillin treatment of this complication? D Fluconazole A. Biseptol E Trimethoprim/sulfamethoxazole (Biseptol) B. Tetracycline C. Furazolidone D. Fluconazole E. Polymyxin Інформація для тренування фармакологічної логіки Ципрофлоксацин – антибактеріальний засіб, протимікробний препарат синтетичної природи, що має широкий спектр дії; похідне фторхінолонів; механізм дії - інгібіруання ДНК-гірази; ефект-протимікробний; показання до застосування – хвороби сечостатевої системи, гонорея, протипоказання до застосування - діти Тести для самоконтролю 688/Хворому 30 років із урогенітальною 689/За даними бактеріоскопії мазку з уретри у інфекцією призначений протимікробний хворого виявлено гонорею Враховуючи, що препарат синтетичної природи, що має препаратами вибору для лікування гонореї є широкий спектр дії Провідним у механізм діїі дії фторхінолони, хворому необхідно призначити: препарату є інгібіруання ДНК-гірази Визначити A Цефазолін препарат B Фуразолідон A Рифампіцин C Фторурацил B Сульфален D Уросульфан C Бактрим E Ципрофлоксицин D Ципрофлоксацин 88 E Левоміцетин 690/Хворому з інфекцією сечостатевої системи призначен препарат із групи синтетичних протимікробних засобів широкого спекту дії Провідним у механізм діїі дії препарата є пригнічення суб’єдиниці А ДНК-гірази бактерій Визначити групу протимікробних препаратів A Похідні нафтиридіну B Сульфаніламіди C Похідні нітрофурану D Похідні фторхінолонів E Похідні хінолону 692/Для лiкування бронхiту дитинi 8-ми рокiв необхiдно призначити антибактерiальний засiб Який з вказаних препаратiв з групи фторхiнолонiв ПРОТИПОКАЗАНИЙ в цьому вiцi? A Сульфадиметоксин B Ампiцилiн C Амоксицилiн D Ципрофлоксацин E Ампiокс 691/Хворому необхідно призначити хіміотерапевтичне засіб з широким спектром дії з групи фторхінолонів Вкажіть цей препарат: A. Ципрофлоксацин B. Амоксицилін C. Карбеніцилін D. Азлоцилін E. Хіноксідін 693/A patient has been diagnosed with sepsis It was decided to treat him with a drug from the fluoroquinolone group Specify this drug: A. Cefpirome B. Metronidazole C. Ampicillin D. Cephalexin E. Ciprofloxacin 9. Хворому на сепсис призначили антимiкробний препарат з групи фторхiнолонiв. Оберiть його серед наведених препаратiв: A. Ципрофлоксацин B. Метронiдазол C. Цефпiром D. Ампiцилiн E. Цефалексин Протитуберкульозні лікарські засоби Ключові слова: ізоніазид, рифампіцин Інформація для тренування фармакологічної логіки Ізоніазид – високоефективний протитуберкульозний засіб, похідне гідразіда ізонікотинової кислоти, препарат першого ряду; механізм дії - пригнічення синтезу міколевої кислоти в клітинній стінці, порушується структура зовнішньої клітинної мембрани; ефект-антибактеріальний, протитуберкульозний; бактерицидний в стадії розмноження, бактеріостатичний – в стадії спокою; показання до застосування – активний вогнищевий туберкульоз легень; туберкульоз; побічний ефект: м'язова слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення зору, координації рухів; периферична полінейропатія, явища деменції, безсоння, роздратованість; дефіцит ферменту N-ацетилтрансферази; невриту зорового нерву, погіршення пам‘яті, судоми; порушення пам'яті, безсоння, порушення зору, координації рухів, периферичний неврит; периферічна нейропатія; спричинює розвиток невриту лицьового нерва та порушення рiвноваги; антидот вітаміну В6 ; особливість застосування: доза залежить від швидкості ацетилювання (інактивації) в печінці 89 Тести для самоконтролю 694/Хворому на туберкульоз призначено 695/У хворого, що приймав високоефективий комплексне лікування, до складу кого увійшов протитуберкульозний засіб, наприкінці курса ізоніазид До якої групи препаратів за хімічною лікування з’явилася периферічна нейропатія будовою належить цей препарат? Визначити препарат A. Похідне парааміносаліцилової кислоти A. Ізоніазид B. Похідне тіоаміда ізонікотинової кислоти B. Рифаіпицин C. Полусинтетичний антибіотик C. Ципрофлоксацин D. Похідне гідразіда ізонікотинової кислоти D. Етамбутол E. Антибиіотик групи стрептоміцину E. Флориміцину сульфат 696/У хворого 26-ти років, що приймав 697/Хворий 47-ми років з діагнозом високоефективний протитуберкульозний вогнищевий туберкульоз верхньої долі правої засіб, наприкінці курсу лікування розвинувся легені, в складі комбінованої терапії одержує периферичний неврит Який препарат викликав ізоніазид Через деякий час пацієнт почав ускладнення? пред'являти скарги на м'язову слабкість, зниження шкірної чутливості, порушення A. Ципрофлоксацин зору, координації рухів Який вітамінний B. Флориміцину сульфат препарат доцільно використати для усунення C. Ізоніазид даних явищ‽ D. Етамбутол E. Рифампіцин A. Вітамін А B. Вітамін В12 C. Вітамін В6 D. Вітамін Д E. Вітамін С 698/У хворого інфільтративною формою 699/У хворого на туберкульоз через 6 місяців туберкульозу легень, який лікувався застосування синтетичного ізоніазидом, з’явилися симптоми протитуберкульозного засобу наприкінці курсу В6-гіповітаминозу Яка причина цього явища? лікування розвинулась периферична Утворюється міцний зв'язок вітаміну з полінейропатія, явища деменції, безсоння, A білками плазми крові роздратованість Визначити препарат, який B Сповільнюється всмоктування вітаміну спричинив ускладнення фармакотерапії C Прискорюється елімінація вітаміну A. Рифампіцин D Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6 B. Ципрофлоксацин E Прискорюється біотрансформація вітаміну C. Ізоніазид D. Етамбутол E. Флориміцину сульфат 700/У хворого М , 47 років, діагностовано 701/У хворого з легеневою формою легеневу форму туберкульозу Із анамнезу туберкульозу є генетично зумовлений дефіцит відомо, що пацієнт страждає генетично ферменту N-ацетилтрансферази Який обумовленим дефіцитом ферменту протитуберкульозний засіб за вказаних умов N-ацетилтрансферази Який може сприяти швидкому розвитку виражених протитуберкульозний засіб за вказаних умов токсичних ефектів? може сприяти швидкому розвитку виражених A Рифампіцин токсичних ефектів? B Стрептоміцину сульфат C Етамбутол A. Етамбутол D Ізоніазид B. Рифампіцин E Натрієва сіль ПACK C. Ізоніазид D. Стрептоміцину сульфат E. Натрієва сіль ПАСК 702/У хворого на туберкульоз через 6 місяців 703/Після лікування високоефективним застосування синтетичного протитуберкульозним препаратом у жінки протитуберкульозного засобу на прикінці 48-років виникли явища невриту зорового курсу лікування розвинулась периферична нерву, погіршення пам‘яті, судоми Який з полінейропатія, ознаки дерматиту, деменції, вказаних протитуберкульозних препаратів безсоння, роздратованість, гінекомастія приймала хвора? Визначити препарат, який спричинив A. Етамбутол ускладнення фармакотерапії B. Рифампіцин 90 A. Ципрофлоксацин B. Ізоніазид C. Рифампіцин D. Етамбутол E. Флориміцину сульфат 704/У пацієтки 60 років, хворої на туберкульоз проводять курс лікування У процесі лікуавання хвора почала скаржитися на порушення пам’яті, безсоння, з’явилися симптоми порушення психіки Лікарі пов’язали появу симптомів із лікуванням ізоніазидом Визначити природу вказаних побічних ефектів процесів ацетилювання A. Порушення препарату B. Збільшення утворення катехоламінів C. Зменшення вмісту ГАМК утворення D. Порушення піридоксальфосфату E. Блокада дофамінових рецепторів 706/Хворому встановлено дiагноз - активний вогнищевий туберкульоз легень Вкажiть, який iз препаратiв йому найбiльш доцiльно призначити в першу чергу: A Етiонамiд B Сульфален C Циклосерин D Iзонiазид E Етоксид 708/After 4 months of treatment for tuberculosis the patient began complaining of toes and fingers numbness, sensation of creeps He was diagnosed with polyneuritis What antituberculous drug might have caused these complications? A. Rifampicin B. Ciprofloxacin C. Isoniazid D. Sodium salt of benzylpenicillin E. Alcohol iodine solution C. D. E. Канаміцину сульфат Ізоніазид ПАСК 705/Хворому на туберкульоз призначено для лікування синтетичний препарат, доза якого залежить від швидкості ацетилювання (інактивації) в печінці Визначити препарат Циклосерин A. Стрептоміцину сульфат B. Ізоніазид C. Етамбутол D. Ципрофлоксацин E. 707/Хворому на туберкульоз легень призначений препарат першого ряду, який спричинив розвиток невриту лицьового нерва та порушення рiвноваги Вкажiть цей лiкарський засiб: A Цефазолiн B Бiсептол C Фуразолiдон D Iзонiазид E Левомiцетин 709/A patient suffering form tuberculosis was treated with rifampicin, which caused drug resistance of tuberculosis mycobacteria In order to reduce mycobacteria resistance, rifampicin should be combined with the following drug: A. Acyclovir B. Intraconazole C. Metronidazole D. Isoniazid E. Amoxicillin 710/Following treatment with a highly-efficient anti-tuberculosis drug a 48-year-old female developed optic nerve neuritis, memory impairment, cramps Which of these anti-TB drugs had the patient taken? A. Rifampicin B. Ethambutol C. Isoniazid D. PASA E. Kanamycin sulfate Інформація для тренування фармакологічної логіки Рифампіцин – антибіотик групи рифампіцину; напівсинтетичний антибіотик широкого спектру дії; механізм дії - інгібірування ДНК-залежної-РНК-полімерази, що викликає пригнічення синтезу бактеріальної РНК; викликає значну індукцію мікросомальних ферментів печінки (цитохром Р450); пригнiчує транскрипцiю ДНК в РНК мiкобактерiй; ефект- 91 антибактеріальний, протитуберкульозний; показання до застосування – туберкульоз легень, туберкульоз; побічні ефекти: почервоніння сечі, слини, сльозної рідини, забарвлення біологічних рідин в червоний колір Препарат вибору при непереносимістю аміноглікозидного антибіотика амікацину Тести для самоконтролю 711/Антибіотики групи рифампіцину 712/У хворого на туберкульоз після початку можуть бути задіяні у багатьох процеcах лікування виникло почервоніння сечі, слини, міжлікарської взаємодії ліків, тому що: сльозної рідини Від поту на білизні, яку одягає Який A. Витісняють інші ліки із зв'язків з білками хворий, з’явились червоні плями плазми препарат міг викликати такі явища? B. Викликають резистентність до інших ліків A. Ципрофлоксацин за рахунок стимуляції утворення антитіл B. Бензилпеніциліну натрієва сіль C. Індуцірують мікросомальні ферменти C. Рифампіцин печінки, відповідальні за метаболізм ліків D. Ізоніазид D. Гальмують виведення ліків нирками E. Розчин йоду спиртовий E. Прискорюють всмоктування ліків 713/У чоловіка 36-ти років хворого на 714/Працівник соціальної служби після туберкульоз легень непереносимість тривалого спілкування з людиною без аміноглікозидного антибіотика амікацину визначеного місця проживання захворів на Який протитуберкульозний антибіотик можна туберкульоз До складу комплексного включити до складу комплексної терапії у даному лікування було включено напівсинтетичний випадку‽ антибіотик широкого спектру дії Вкажіть препарат: A. Канаміцин B. Рифампіцин A. Цефотаксим C. Бензилпеніцилін B. Рифампіцин D. Стрептоміцин C. Ампіцилін E. Амоксицилін D. Еритроміцин E. Лінкоміцин 715/Для лікування туберкульозу хворій призначений антибіотик широко спектру дії В механізм діїі дії препарату провідним є інгібірування ДНК-залежної-РНК-полімерази, що викликає пригнічення синтезу бактеріальної РНК Який препарат має такий механізм дії дії? A. Ізоніазид B. Рифампіцин C. Піразинамід D. Натрю парааміносаліцилат E. Етамбутол 717/Хворому на туберкульоз призначено антибіотик, побічним ефектом якого є забарвлення біологічних рідин в червоний колір Визначити препарат A. Ізоніазид B. Етамбутол C. Рифампіцин D. Протіонамід E. Стрептоміцину сульфат 716/Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на забарвлення сечі та сльозної рідини в червоний колір З анамнезу відомо, що він лікується з приводу легеневого туберкульозу З застосуванням якого протитуберкульозного засобу пов’язане дане явище? A. Ізоніазид B. Рифампіцин C. Етіонамід D. Стрептоміцину сульфат E. Етамбутол 718/Пацієнтка із діагнозом туберкульоз потрапила в лікарню з метою розробки оптимального курсу лікування захворювання Лікар уважно ознайомився із історією хвороби, тому що один з плануємих для призначення препаратів, що обов*язково призначається хворим на туберкульоз, викликає значну індукцію мікросомальних ферментів печінки (цитохром Р450) Визначити препарат A. Ізоніазид B. Піразинамід C. Рифампіцин D. Етамбутол E. Піридоксину гідрохлорид 92 719/Лiкування туберкульозу здiйснюється за допомогою комбiнованої хiмiотерапiї, що поєднує речовини рiзного механiзму дiї Який з протитуберкульозних засобiв пригнiчує транскрипцiю ДНК в РНК мiкобактерiй? A Етiонамiд B Iзонiазид C Стрептомiцин D Рифампiцин E ПАСК 721/To treat tuberculosis, an antibiotic that colors urine red is prescribed Name this antibiotic: A. Rifampicin B. Erythromycin C. Amoxicillin D. Nitroxoline E. Cefotaxime 720/After starting treatment for pulmonary tuberculosis a patient complained about red tears and urine What drug could cause such changes? A. Benzylpenicillin sodium salt B. Benzylpenicillin potassium salt C. Biseptol-480 D. Rifampicin E. Cefazolin У хворого на туберкульоз легень непереносимiсть амiноглiкозидного антибiо- тика амiкацину. Який протитуберкульо- зний антибiотик можна включити до скла- ду комплексної терапiї у даному випадку? Рифампiцин Стрептомiцин Канамiцин Бензилпенiцилiн Амоксицилiн Протипротозойні, протигельмінтні лікарські засоби Ключові слова: метронідазол, хінгамін, мебендазол Інформація для тренування фармакологічної логіки Метронідазол – хіміотерапевтичний засіб; протипротозойний, похідне нітроімідазолів, антихелікобактерний препарат з протипротозойною активністю; механізм дії - нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК; ефект-протипротозойний; протимікробний; показання до застосування: амебна дизентерія, системний амебіаз, лямбліоз, трихомоноз; гінгівіт; для підсилення ерадикації Helicobacter pylori; побічна дія: розвиток тетурамоподібного ефекту (може викликати відразу до алкоголю ) Тести для самоконтролю 722/Хворий 30 років звернувся до лікаря зі 723/У чоловіка 52 років діагностовано скаргами на пронос і болі в животі, підвищення системний амебіаз з ураженням кишечника, температури тіла Напередодні випив води з печінки, легень Призначте препарат, який є відкритої водойми Встановлено діагноз: амебна ефективним при різній локалізація дизентерія Який препарат, похідне інфекційного процесу нітроімідазолів, застосувати для лікування A. Хініофон цього захворювання B. Тетрациклін A. Фуразолідон C. Метронідазол B. Метронідазол D. Хінгамін C. Левоміцетин E. Ентеросептол D. Біцилін-1 E. Еметина гідрохлорид 724/Хвора звернулась до лікаря зі скаргами на 725/Хворий при проходженні курсу лікування неприємні відчуття в епігастрії, нудоту, зниження метронідазолом вжив невелику кількість апетиту При дослідженні дуоденального вмісту алкоголю, внаслідок чого розвинулось тяжке виявлено лямблії Який препарат слід отруєння Поясніть причину отруєння: призначити? A. Невралгічні розлади 93 A. Метронідазол B. Хінгамін C. Рифампіцин D. Ізоніазид E. Ацикловір 726/При лікуванні трихомонозу метронідазолом лікар попередив про недопустимість одночасного прийому етилового спирту Вкажіть чому A. Сприяє розвитку фізичної залежності інтенсивному розвитку B. Сприяє найпростіших C. Можливий розвиток тетурамоподібного ефекту D. Пригнічує дію метронідазолу пролонгацію ейфорійного E. Викликає алкогольного стану 728/Етіотропна терапія при виразковій хворобі шлунка передбачає застосування антихелікобактерного препарату з протипротозойною активністю Назвіть препарат: A. Хілак форте B. Лактулоза C. Метронідазол D. Сукралфат E. Рені 730/У пацієнтки діагностовано виразкову хворобу шлунка Який з перерахованих препаратів, похідне нітроімідазолів, необхідно призначити для підсилення ерадикації Helicobacter pylori? A. Піперазину адипінат B. Метронідазол C. Мебендазол D. Аміноакрихін E. Фенасал 732/A 30-year-old patient complains about having abdominal pain and diarrhea for five days; body temperature rise up to 37,5oC along with chills The day before a patient had been in a forest and drunk from an open water reservoir Laboratory analyses enabled to make the following diagnosis: amebic dysentery What is the drug of choice for its treatment? A Phthalazol B Furazolidonum C Levomycetin D Metronidazole E Emetine hydrochloride 734/To prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoal drug demonstrating high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Metronidazole B. Doxycycline hydrochloride B. C. D. E. Накопичення ацетальальдегіду Алергічна реакція Серцево-судинна недостатність Порушення функції нирок 727/Жінці 37 років встановили діагноз трихомонадоз Для лікування призначили препарат з наступним механізм дії дії нітрогрупа препарату перетворюється в гідроксиламін, який порушує конформацію ДНК з подальшим порушенням реплікації і транскрипції РНК Який це препарат? A. Мономіцин B. Празиквантел C. Метронідазол D. Нафтамон E. Дитразину цитрат 729/Лікар-стоматолог для лікування гінгівіту призначив пацієнту препарат з протипротозойною та антибактеріальною діями, який може викликати відразу до алкоголю Вкажіть препарат, який призначив лікар: A. Левоміцетин B. Лінкоміцину гідрохлорид C. Метронідазол D. Тетрациклін E. Цефтріаксон 731/Systemic amebiasis with involvment of intestines, liver, lungs was diagnosed in a 52-year-old patient What drug should be prescribed? A Metronidazole B Quiniofone C Tetracycline D Quingamine E Enteroseptol 733/In order to prevent wound infection associated with surgical procedures a patient was given a synthetic antiprotozoan drug with a high activity against Helicobacter pylori Specify this drug: A. Metronidazole B. Doxycycline hydrochloride C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid 735/A dentist has detected symptoms of parodontosis in a patient What antiprotozoal drug should be prescribed? A. Levamisole B. Metronidazole C. Griseofulvin 94 C. Chingamin D. Acyclovir E. Isoniazid D. Mykoseptin E. Furazolidone 736/A patient consulted a dentist about itching and burning in the oral cavity; high temperature The patient was diagnosed with trichomonal gingivostomatitis What drug should be chosen for his treatment? A. Doxycycline hydrochloride B. Metronidazole C. Ampicillin D. Gentamicin sulfate E. Nystatin Інформація для тренування фармакологічної логіки Мебендазол – хіміотерапевтичний засіб; протигельмінтний засіб широкого спектру дії, протиглисний препарат; механізм дії - аутоліз гельмінта; ефект- протигельмінтний; показання до застосування: змішана інвазія, гельмінтоз, аскаридоз, лікування нематодозів, цестодозів; застосування: одноразовий прийом Тести для самоконтролю 737/Провізор рекомендував пацієнту 738/У пацієнта встановлено діагноз антигельмінтний засіб широкого спектру дії, аскаридоз Виберіть протигельмінтний який не потребує дотримання дієти і прийому препарат, який має широкий спектр дії і послаблюючих препаратів Препарат, застосовується для лікування нематодозів прорушуючи енергетичні процеси, викликає (круглі паразити), та цестодозів (пласкі аутоліз гельмінту Визначити препарат паразити) A. Бісакодил A. Ніклозамід (фенесал) B. Доксициклін B. Мебендазол C. Мебендазол C. Піперазину адіпінат D. Фурацилін D. Метронідазол E. Альмагель E. Бісептол 739/У хлопчика 6-ти років відзначається 740/У дитини 12 років аскаридоз Який змішана інвазія аскаридами та гостриками хіміотерапевтичний засіб слід призначити Який протиглисний препарат слід призначити дитині? для одноразового прийому‽ A. Піразинамід A. Піперазину адипінат B. Ізоніазид B. Аміноакрихін C. Мебендазол C. Мебендазол D. Рифампіцин D. Насіння гарбуза E. Хінгамін E. Фенасал 741/У хворого виявлена змішана глисна 742/У хворого за лабораторними даними інвазія: аскарідоз кишківника та трематодоз визначили аскаридоз Який засiб треба печінки Який з протигельмінтних препаратів призначити? доцільно призначити? A Пiперазин B Фенасал A. Пірантел C Мебендазол B. Мебендазол D Фуразолiдон C. Левамізол E Гентамiцин D. Хлоксил E. Піперазину адипінат Інформація для тренування фармакологічної логіки Хінгамін – протипротозойний, протималярійний засіб (гемотишизотропна дія); механізм дії інгібування фермента дигідрофолатредуктази, що блокує перетвовення дегідрофолієвої кислоти в 95 тетрагідрофолієву; ефект - протипротозойний; імуносупресорний, антиаритмічний; показання до застосування: профілактика малярії; лікування амебіазу і колагенозів, ревматизм Тести для самоконтролю 743/Перед відрядженням за кордон лікарю з 744/У склад українського контингенту метою особистої профілактики малярії миротворчих сил ООН у західно-африканській призначено засіб з гістошизонтоциною дією країні Сьєра-Леоне був зарахований Який препарат одержав спеціаліст? військовослужбовець Цей регіон є ендемічно небезпечним щодо інфікування малярійним A. Бісептол плазмодієм Який препарат необхідно почати B. Доксициклін приймати з профілактичною метою C. Хінгамін військовослужбовцю перед від’їздом у D. Мефлохін небезпечну зону? E. Хінін A. Хлорохін (хінгамін) B. Бензатин бензилпеніцилін (біцилін-1) C. Феноксиметилпеніцилін (оспен) D. Хлорамфенікол (левоміцетин) E. Ципрофлоксацин (цифран) 745/Військовослужбовцю М 29 років, який був 746/Препарат викликає знешкоджуючий зарахований до складу українського контингенту вплив на еритроцитарні форми малярійних миротворчих сил ООН в африканській країні плазмодіїв, дизентерійну амебу Застосовується Сьєра-Леоне, з профілактичною метою для лікування і профілактики малярії, лікування призначений протималярійний препарат амебіазу і колагенозів Визначте цей препарат Визначте, який це препарат A. Еметину гідрохлорид A. Біцилін-1 B. Тетрациклін B. Хінгамін C. Хінгамін C. Тинідазол D. Еритроміцин D. Левоміцетин E. Хінін E. Неоміцин 747/Хворому на ревматизм призначено 748/Виберіть препарат, який має препарат з групи протималярійних лікарських гемотошизотропну дію та широко засобів Визначте препарат: застосовується, як для лікування гострих форм малярії, так і для її хіміопрофілактики; A. Тубокурарину гідрохлорид препарат має також виражену B. Хінгамін імуносупресорну та антиаритмічну дію C. L-цет D. Феррум-лек A. Сульфален E. Настоянка Валеріани B. Хлорохін (хінгамін) C. Тетрацеклін D. Метронідазол E. Бісептол Протипухлинні ЛЗ Ключові слова: метотрексат Інформація для тренування фармакологічної логіки Метотрексат - протипухлинний засіб антиметаболітної дії; 5-фтордезоксиуридин - інгібітор тимідилатсинтази; конкурентний інгібітор дигідрофолатредуктази; механізм дії - пригнічує регенерацію тетрагідрофолієвої кислоти з дигідрофолату; пригнічує фермент фолатредуктазу; ефект-протипухлинний, імунодепресивний; показання до застосування: пухлини, ревматоїдний артрит, гострий лейкоз, антагоніст фолієвої кислоти Тести для самоконтролю 749/Хворому, що страждає на гострий 750/Онкологічному хворому призначили лейкоз призначено протипухлинний засіб препарат метотрексат, до якого з часом 96 антиметаболітної дії – антагоніст фолієвої клітини-мішені пухлини втратили чутливість кислоти Який препарат призначено? Експресія гену якого ферменту при цьому ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ змінюється? торурацил A. Тиміназа ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ B. Дезаміназа ієлосан C. Дегідрофолатредуктаза ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ D. Фолатоксидаза етотрексат E. Фолатдекарбоксилаза ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ еркаптопурин ZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZZ инестрол 751/Похідні птерину (аміноптерин і 752/Чоловікові 58-ми років зроблено метотрексат) - є конкурентними інгібіторами операцію з приводу раку простати Через 3 дигідрофолатредуктази, внаслідок чого вони місяці йому проведено курс променевої та пригнічують регенерацію хіміотерапії До комплексу лікарських тетрагідрофолієвої кислоти з препаратів входив 5-фтордезоксиуридин дигідрофолату Ці лікарські засоби призводять інгібітор тимідилатсинтази Синтез якої до гальмування міжмолекулярного транспорту речовини блокується цим препаратом? одновуглецевих груп Біосинтез якого полімеру A. і-РНК при цьому пригнічується? B. р-РНК A. Білок C. ДНК B. Гомополісахариди D. т-РНК C. ДНК E. D. Гангліозиди E. Глікозаміноглікани 753/З метою проведення імунодепресивної 754/Чоловіку 45 років для лікування терапії хворому призначили антиметаболітний ревматоїдного артриту було призначено препарат, який пригнічує фермент антиметаболітний препарат, антагоніст фолатредуктазу (регулює перетворення фолієвої кислоти Який препарат призначено? кислоти фолієвої на тетрегідрофолієву) A. Меркаптопурин Визначити препарат B. Синестрол A. Адріаміцин C. Фторурацил B. Інтерлейкін D. Мієлосан C. Метотрексат E. Метотрексат D. Колхамін E. Інтерферон 755/Leukoses are treated with anti- metabolite 756/Continuous treatment of cancer patients with methotrexate What vitamin is its antagonist? methotrexate over time reduces the target cell’s A. Phyllochinone sensitivity to the drug In this case gene amplification of B. Folic acid the following enzyme is observed: C. Cyanocobalamin A. Deaminase D. Piridoxine B. Thioredoxin reductase E. Rutin C. Dihydrofolate reductase D. Thiaminase E. 757/An oncological patient had been administered methotrexate With time target cells of the tumour lost sensitivity to this drug At the same time the change in gene expression of the following enzyme is observed: A. Thiaminase B. Deaminase C. Dehydropholate reductase D. Pholate oxidase E. Pholate decarboxylase 97 Антидототерапія, невідкладні стани Тести для самоконтролю 758/Під час оперативного втручання на фоні 759/Чоловік 55-ти років доставлений до використання гігронію різко знизився реанімаційного відділення без свідомості Зі артеріальний тиск Представники яких груп слів родичів стало відомо, що хворий лікарських препаратів можуть нормалізувати помилково випив спиртовий розчин артеріальний тиск? невідомого виробника За даними проведеного обстеження діагностовано A. α-адреноміметики отруєння метиловим спиртом Який антидот B. α-адреноблокатори необхідно використати в даному випадку? C. Гангліоблокатори D. M-холіноміметики A. Тетурам E. Н-холіноміметики B. Налоксон C. Етанол D. Протаміну сульфат E. Ацетилцистеїн 760/При отруєнні невідомим препаратом у 761/До реанімаційного відділення в тяжкому пацієнта спостерігались сухість слизової стані, без свідомості надійшов пацієнт оболонки рота та розширення зіниць З яким Діагностовано передозування барбітуратів, впливом пов’язана дія цього препарату? які спричинили феномен тканинної гіпоксії На якому рівні відбулося блокування A. Стимуляція H-холінорецепторів електронного транспорту? B. Блокада M-холінорецепторів C. Стимуляція M-холінорецепторів A. Убіхінон D. Стимуляція адренорецепторів B. НАДН-коензимQ-редуктаза E. Блокада адренорецепторів C. Цитохромоксидаза D. Цитохром b - цитохром c1 E. АТФ -синтаза 762/У людини з хронічним захворюванням 763/Внаслідок отруєння неякісною їжею нирок порушена їх видільна функція рН хворому було промито шлунок розчином калію венозної крові становить 7,33 Для корекції перманганату Який механізм дії дії цього кислотно-лужного стану пацієнту доцільно засобу? внутрішньовенно ввести розчин: синтезу ферментів A. Порушення дихального ланцюга A. Глюкози B. Бікарбонату натрію B. Вивільнення атомарного кисню C. Хлориду натрію C. Вивільнення хлору D. Хлориду калію D. Вивільнення йоду E. Хлориду кальцію E. Порушення мембран бактерій 764/При лікуванні хронічної серцевої 765/Після введення пеніцилину в хворого недостатності дигоксином у хворого з’явилися розвився набряк Квінке Який препарат ознаки інтоксикації цим препаратом Лікар екстреної терапії необхідно ввести хворому? призначив унітіол Поясніть механізм дії дії A. Аскорбінова кислота унітіолу при інтоксикації серцевими глікозидами B. Но-шпа A. Підвищення проникності мембрани для C. Преднізолон калію у кардіоміоцитах D. Сульфацил-натрій B. Зв’язування глікозиду в комплекс E. Рифампіцин C. Відновлення активності К+/Na+-АТФази D. Зв’язування іонів кальцію рівня натрію у E. Підвищення кардіоміоцитах 766/Лікар призначив пацієнту з хронічним 767/Хвора на ревматоїдний артрит після бронхітом відхаркувальний засіб, який діє трьохтижневого лікування преднізолоном шляхом розщеплення дисульфідних зв’язків почала скаржитись на перебої в ро6оті серця глікозаміногліканів харкотиння, зменшуючи З чим пов’язаний розвиток даного небажаного цим його в’язкість, проте попередив хворого ефекту препарату? про можливий бронхоспазм при його A. Гіперкаліємія використанні Який засіб був призначений? B. Гіперурікемія 98 A. Лібексин B. Бромгексин C. Ацетилцистеїн D. Трава термопсису E. Натрію гідрокарбонат 768/Після прийому сульфаніламідів у хворого виникли лихоманка, блювання і стул з кров’ю У крові: лейк -0,9 • 109/л (гранул - 0,7 • 109/л), лейкоаглютиніни Який з термінів найбільш точно характеризує виявлені зміни у крові? A. Лейкоз B. Агранулоцитоз C. Лейкопенія D. Гемодилюція E. 770/Хворому 63-х років з атонією сечового міхура лікар призначив препарат, дозу якого хворий самостійно збільшив З’явились підвищене потовиділення, салівація, діарея, м’язові спазми Препарат якої групи був призначений? A. Токолітики B. Холіноміметики C. Реактиватори холінестерази D. Адреноблокатори E. Гангліоблокатори 772/Жінка 45-ти років декілька років хворіє на системний червоний вовчак у легкій формі При прогресуванні захворювання (з’явився міокардит) їй призначили преднізолон як імуносупресор Через 2 місяці прийому у хворої виникла шлункова кровотеча Яка найбільш імовірна її причина? A. Підвищення артеріального тиску B. Подальше прогресування захворювання C. Ульцерогенна дія D. Зменшення згортання крові E. Збудження ЦНС 774/Під час проведення хірургічних маніпуляцій було використано новокаїн з метою знеболення Через 10 хвилин у хворого з’явилася блідість шкірних покривів, задишка, гіпотензія Алергічну реакцію якого типу можна запідозрити? A. Імунокомплексна B. Стимулююча C. Анафілактична D. Цитотоксична E. Клітинно-опосередкована 776/Дівчина 17-ти років з метою суїциду прийняла велику дозу фенобарбіталу Після прибуття на місце події, лікар швидкої допомоги швидко промив шлунок, ввів бемегрид і розчин натрію гідрокарбонату внутрішньовенно З якою метою лікар ввів натрію гідрокарбонат? C. Гіпокаліємія D. Гіперглікемія E. Гіпоглікемія 769/У хворого стенокардія Який антиангінальний засіб протипоказаний для лікування, якщо в пацієнта алергія на йод? A. Нітросорбід B. Верапаміл C. Аміодарон D. Нітрогліцерин E. Дротаверин 771/Хворому перед операцією було введено дитилін (лістенон) і проведено інтубацію Дефіцит якого ферменту в організмі хворого подовжує дію м’язового релаксанту? A. Карбангідраза B. N-ацетилтрансфераза C. Псевдохолінестераза D. Сукцинатдегідрогеназа E. K-Na-АТФ-аза 773/Пацієнтка тривалий час приймала снодійний засіб нітразепам Після відміни препарату у неї розвинулись безсоння, зниження апетиту, агресивність Як називається такий стан? A. Сенсибілізація B. Кумуляція C. Абстиненція D. Тахіфілаксія E. Ейфорія 775/У хворого під час ендоскопічного обстеження на слизовій оболонці шлунка виявлено кілька ерозій Який із зазначених лікарських засобів міг спричинити таке ускладнення? A. Глауцин B. Дигоксин C. Диклофенак-натрій D. Діазепам E. Фамотидин 777/При отруєнні невідомим препаратом у пацієнта спостерігались сухість слизової оболонки рота та розширення зіниць З яким впливом пов’язана дія цього препарату? A. Блокада M-холінорецепторів B. Стимуляція M-холінорецепторів C. Стимуляція H-холінорецепторів 99 A. Для підвищення ниркової екскреції фенобарбіталу B. Для стимуляції дихання C. Для нормалізації артеріального тиску D. Для інактивації фенобарбіталу E. Для пробуджуючого ефекту 778/У лікарню доставили жінку 53 років у коматозному стані Із анамнезу відомо, що вона приймала препарати - похідні барбітурової кислоти При обстеженні виявлено: пригнічення дихання, зниження АТ, серцеву слабкість, зниження температури тіла, пригнічення сухожильних рефлексів До якої фармакологічної групи відноситься препарат, який спричинив отруєння? A. Нейролептики B. Снодійні засоби C. Протипаркінсонічні засоби D. Ненаркотичні анальгетики E. Засоби для наркозу 780/В під’їзді будинку лежить молодий чоловік, у якого визначається шумне переривчасте дихання Чейна-Стокса і різкий міоз Вживання якого препарату цією людиною можна запідозрити? A. Морфін B. Анальгін C. Баралгін D. Трамадол E. Панадол 782/У хворого, що страждає на хронічну серцево-судинну недостатність в процесі дігіталізації з’явились слідуючи симптоми: головний біль, втома, нудота, порушення кольорового зору (навколишні предмети сприймаються в зеленому кольорі) На ЕКГ з’явилась синусова брадикардія та ознаки порушення атріовентрикулярного проведення Який засіб можна застосувати для зменшення симптомів інтоксикації? A Дипіроксим B Налоксон C Бемегрид D Унітіол E Атропіну сульфат 784/Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин Через 1 місяць виявлено симптоми глікозидної інтоксикації Який антидот необхідно призначити для усунення інтоксикації? A. Морфіну гідрохлорид B. Аміназин C. Унітіол D. Ціанокобаламін E. - D. Стимуляція адренорецепторів E. Блокада адренорецепторів 779/Через 2–3 години після парентерального введення препарату у пацієнта розвинувся коматозний стан, спостерігається дихання за типом Чейн-Стокса, колінний рефлекс збережений Який препарат міг спричинити отруєння в даному випадку? A. Сибазон B. Морфіну гідрохлорид C. Аміназин D. Анальгін E. Фенобарбітал 781/Хворому з гострим отруєнням морфіну гідрохлоридом доцільно призначити: шлунка калію A. Промивання перманганатом та введення налоксону гідрохлориду B. Промивання шлунка таніном шлунка натрію C. Промивання гідрокарбонатом шлунка фізіологічним D. Промивання розчином E. Промивання шлунка унітіолом 783/Сімейний лікар призначив хворому для лікування хронічної серцевої недостатності дигоксин Через 1 місяць виявлено симптоми глікозидної інтоксикації Який антидот необхідно призначити для усунення інтоксикації? A Аміназин B Ціанокобаламін C Морфіну гідрохлорид D Унітіол E Мезатон 785/У приймальне відділення поступив у важкому стані чоловік 38 років, який отруївся cулемою Який антидот треба негайно ввести хворому? A. Унітіол B. Дипіроксим C. Атропін D. Налорфін E. Ізонітрозин 100 786/У хворого на сифіліс при лікуванні препаратами вісмуту на слизовій оболонці ротової порожнини з’явилися сірі плями та спостерігалися симптоми нефропатії Який препарат використовують як антидот при отруєнні препаратами вісмуту? A. Кислота саліцилова B. Налоксону гідрохлорид C. Унітіол D. Налорфіну гідрохлорид E. Метиленовий синій 788/Сiмейний лiкар призначив хворому 53-х рокiв для лiкування хронiчної серцевої недостатностi дигоксин Через 1 мiсяць виявив симптоми глiкозидної iнтоксикацiї Який препарат необхiдно призначити для усунення iнтоксикацiї? A Цiанокобаламiн B Амiназин C Морфiну гiдрохлорид D Унiтiол E Мезатон 790/Жiнцi 50-ти рокiв, яка хворiє на тромбофлебiт, ввели гепарин, що спровокував кишкову кровотечу Який препарат потрiбно призначити? A Протамiну сульфат B Натрiю цитрат C Кислоту амiнокапронову D Стрептокiназу E Вiкасол 792/Хворому на пневмонію, у якого в анамнезі відмічались алергічні реакції на певні харчові продукти, призначено бензилпеніцилліну натрієву сіль в дозі 500 000 ОД 6 разів на день Після чергового введення лікарського засобу виникла пропасниця, втрата свідомості, судоми Що розвинулось у хворого? A Ідіосинкразія B Тахіфілаксія C Анафілактичний шок D Кумуляція E Толерантність 794/Хворий на хронiчну серцеву недостатнiсть протягом декiлькох мiсяцiв приймав дигiтоксин; в процесi дигiталiзацiї з’явилися такi симптоми: головний бiль, нудота, дiарея, втрата апетиту, порушення кольорового сприйняття, брадикардiя Який антидот доцiльно призначити для зменшення симптомiв iнтоксикацiї? A Адреналiну гiдрохлорид B Атропiну сульфат 787/Хворому з ознаками інтоксикації серцевими глікозидами призначено унітіол Який механізм дії лікувальної дії препарату? A. Збільшення вмісту Na+ в міокарді B. Реактивація мембранної К+/Na+-АТФази C. Збільшення проникності мембрани для К+ в кардіоміоцитах D. Індукція метаболізму серцевих глікозидів E. Зв’язування іонізованого Са2+ 789/У хворого на туберкульоз легень, який лікувався ізоніазидом, з’явилися симптоми В6-гіповітаминозу Яка причина цього явища? A. Прискорюється елімінація вітаміну B. Утворюється міцний зв'язок вітаміну з білками плазми крові C. Ізоніазид є антагоністом вітаміну В6 D. Сповільнюється всмоктування вітаміну біотрансформація E. Прискорюється вітаміну 791/У вiддiлення надiйшла дитина з носовою кровотечею та меленою в калi Зi слiв матерi, вiдбулося отруєння дитини кумаринами, якi застосовувалися для боротьби з щурами Введення якого засобу припинить кровотечу у дитини? A Вiкасол B Фраксипарин C Фепранон D Тромбiн E Адреналiн 793/До лікарні потрапив хворий з набряком Квінке Які лікарські засоби необхідно ввести A. Лоратадин і діазолін B. Кромолін-натрію і кетотіфен C. Преднізолон і адреналіну гідрохлорид D. Левамізол і адреналіну гідрохлорид E. Димедрол і кромолін-натрій 101 C Преднiзолон D Унiтiол E Налоксон 795/A 17-year-old girl has attempted to commit suicide by overdosing on phenobarbital Upon arrival at the site an emergency doctor urgently performed gastric lavage on the patient and introduced bemegride and solution of sodium hydrocarbonate intravenously The doctor introduced sodium hydrocarbonate to: A. Increase renal excretion of phenobarbital B. Normalise blood pressure C. Stimulate respiration D. Inactivate phenobarbital E. Wake up the patient 796/A 50-year-old patient with hypertensive crisis had been administered magnesium sulfate, which led to abrupt decrease in blood pressure The side effects of magnesium sulfate can be prevented if the following drug is administered: A. Trilon B B. Sodium sulfate C. Calcium chloride D. Sodium bromide E. Potassium chloride 797/A 38-year-old man who poisoned himself with mercury dichloride was taken to the admission room in grave condition What antidote should be immediately introduced? A Nalorphine B Dipiroxim C Atropine D Unithiol E Isonitrosine 798/A patient is diagnosed with acute morphine hydrochloride poisoning Choose the oxidant drug to be prescribed for gastric lavage A. Chloramine B. Sulfocamphocainum (Procaine + Sulfocamphoric acid) C. Potassium permanganate D. Cerigel E. Chlorhexidine digluconate 799/A woman poisoned with unknown substance was hospitalised in a toxicological department What group of drugs can be administered to decrease absorption and introduction of the poison to her body? A Cholinesterase inhibitors B Neuroleptics C Antioxidants D Organic nitrates E Adsorbents 800/A patient with acute myocardial infarction has been administered heparin as a part of complex therapy Some time after heparin injection the patient developed hematuria What heparin antagonist should be injected to remove the complication? A Protamine sulfate B Vicasol C Aminocaproic acid D Neodicumarin E Fibrinogen 102 Психотропні засоби Аміназин (Хлорпромазин) Інформація для самопідготовки та ключові слова Нейролептик (похідне фенотіазину).Механізмдії:пригнічує (інгібує) дофамінергічні процесив ЦНС (пригнічення(блокада) дофамінових Д2-рецепторів). Властива антипсихотична (усуває маренням, галюцинації) та психоседативна дія (усуває психомоторне збудження). Застосовуєть у психіатричних відділенняхдля лікування психозів (шизофренія, алкогольний психоз). Побічна дія: лейкопенія, агранулоцитоз, алергічний дерматит, екстрапірамідні порушення,різкезниження АТ (блокада альфа-адренорецепторів). При застосуванні алкоголю на тлі прийому аміназину виникає різке пригнічення ЦНС внаслідок потенціювання ефектів. 1. Хворому для лікування психозу було призначено препарат з групи нейролептиків. Який механізм його антипсихотичної дії? дофамінових A. Пригнічення Д2-рецепторів. бензодіазепінових B. Стимуляція рецепторів C. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів D. Стимуляція опіатних рецепторів E. Пригнічення опіатних рецепторів 2. Бригада швидкої допомоги доставила в лікарню чоловіка з психозом. Який препарат необхідно призначити хворому? A. Аміназин B. Пірацетам C. Рифампіцин D. Гепарин E. Бісакодил 3.У хворого на шизофренію з’явилися марення та галюцинації. Препарати якої групи складаютьоснову патогенетичної терапії психозів? А.Нейролептики В.Транквілізатори С. Анальгетики Д. Седативні засоби Е. Антидепресанти 4. Хворому на психоз призначено препарат із антипсихотичним ефектом. Що це за препарат? A. Аміназин B. Пірацетам C. Фенобарбітал D. Бісакодил E. Етимізол 5. Хворому на психоз призначено антипсихотичний препарат, похідне фенотіазину. Вкажіть цей препарат. A. Аміназин B. Діазепам C. Нітразепам D. Натрію бромід C. Леводопа D. Діазепам E. Етимізол 8.Для усунення марення і галюцинацій у хворої на шизофренію лікар використав аміназин. Якиймеханізм антипсихотичної дії препарату? А.Інгібування дофамінергічних процесів у ЦНС В. Стимуляція холінергічних процесів у ЦНС С. Інгібування холінергічних процесів у ЦНС D.Стимуляція адренергічних і дофамінергічних процесів у ЦНС Е. Інгібування адренергічних процесів у ЦНС 9. Серед психотропних препаратів, наявних у Вашій аптеці, вкажіть препарат, що блокуєдофамінові рецептори. А.Аміназин В.Диклофенак натрію С. Діазепам D. Кофеїн-бензоат натрію Е. Амітриптилін 10.На тлі прийому алкоголю у хворого, що вживає аміназин для лікування психозу, виникло різкепригнічення ЦНС. З чим це пов’язано? А.Потенціювання ефектів В. Алергія С. Тератогенна дія D. Звикання Е.Ідіосинкразія 11. Для лікування післяпологового психозу призначили психотропний засіб, який викликав лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит і екстрапірамідні порушення. Визначити цей препарат. A. Аміназин B. Діазепам C. Нітразепам D. Натрію бромід E. Настойка валеріани 12. Хворому з психомоторним збудженням введено розчин аміназину. Наступило різке зниження артеріального тиску(преколаптоїдний стан). Чим це обумовлено? 103 E. Настойка валеріани 6. Ви – провізор, що закінчує навчання в інтернатурі. На екзаменаційному тестуванні оберіть із запропонованихфармакологічних ефектів той, що дозволяєзастосовувати аміназин у терапії психозів. А.Антипсихотичний В.Протизапальний С. Гіпотермічний Д. Протиблювотний Е. Спазмолітичний 7. У жінки 58 років, що знаходиться на лікуванні в психіатричному відділенні лікарні, після ін’єкції призначеного препарату різко знизився артеріальний тиск. Який препарат може викликати такий ефект? A. Аміназин B. Пірацетам A. Блокадою альфа-адренорецепторів B. Блокадою холінорецепторів бензодіазепінових C. Стимуляцією рецепторів D. Пригніченням опіатних рецепторів E. Стимуляцією опіатних рецепторів Хворому перед операцією для премедикації, з метою потенціювання дії анестетиків, призначив хворому нейролептик похідне фенотіазину. Який з перерахованих засобів призначив лікар? Для лікування післяпологового психозу призначили нейролептик, який викликав лейкопенію, агранулоцитоз, алергічний дерматит і екстрапірамідні порушення Визначити цей препарат. Бригада швидкої допомоги Хворому перед операцією для доставила в лікарню чоловіка з премедикації, з метою психозом. Який препарат необхідно потенціювання дії анестетиків, ввести хворому? призначив хворому нейролептик похідне фенотіазину. Який з A. Аміназин перерахованих засобів призначив B. Зопіклон лікар? C. Настойку валеріани D. Натрію бромід A. Аміназин E. Пірацетам B. Атропіну сульфат C. Діазепам D. Дроперидол E. Сульпірид A. B. C. D. E. Аміназин Атропіну сульфат Діазепам Дроперидол Сульпірид A. B. C. D. E. Аміназин Діазепам Настойка валеріани Натрію бромід Нітразепам Для лікування післяпологового Хворий протягом двох тижнів психозу призначили нейролептик, отримував медикаментозну терапію з який викликав лейкопенію, приводу психозу. Стан хворого агранулоцитоз, алергічний поліпшився, однак невдовзі з'явилися ригідність, тремор, гіпокінезія. Який 104 дерматит і екстрапірамідні з перелічених препаратів викликає порушення Визначити цей препарат. вказані ускладнення? F. G. H. I. J. Аміназин Діазепам Настойка валеріани Натрію бромід Нітразепам B. C. D. E. F. Аміназин Дифенін Пантокрин Сиднокарб Хлордіазепоксид A. Після тривалого застосування В психіатричну клініку доставлений аміназину хворий на шизофренію хворий 40-ка років у стані збудження, почав скаржитися на зниження агресії, мрення. Який препарат слід інтелекту, емоціональну ввести хворому? нестабільність, напади збудження, A. Аміназин загальмованість. Як називається B. Резерпін цей комплекс побічних ефектів C. Седуксен аміназину? D. Натрію бромід E. Настоянку валеріани A. Нейролітичний синдром B. Гіпотензія C. Диспептичні розлади D. Лікарський паркінсонізм E. Ортостатичний колапс Хворому на шизофренію було призначено аміназин. Який з перерахованих фармакодинамічних ефектів є підставою для його призначення даному хворому? A. B. C. D. E. Антипсихотичний Протиблювотний Гіпотермічний Міорелаксуючий Гіпотензивний Після тривалого застосування аміназину хворий на шизофренію почав скаржитися на зниження інтелекту, емоціональну нестабільність, напади збудження, загальмованість. Як називається цей комплекс побічних ефектів аміназину? A. Нейролітичний синдром B. Гіпотензія C. Диспептичні розлади У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з группи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги? A. B. C. D. E. Аміназин. Діазепам. Натрія бромід. Резерпін. Фторотан. Хворий протягом двох тижнів отримував медикаментозну терапію з приводу психозу. Стан хворого поліпшився, однак невдовзі з'явилися ригідність, тремор, гіпокінезія. Який з перелічених препаратів викликає вказані ускладнення? A. B. C. D. Аміназин Дифенін Пантокрин Сиднокарб 105 D. Лікарський паркінсонізм E. Хлордіазепоксид E. Ортостатичний колапс Хворому на шизофренію було В психіатричну клініку доставлений призначено аміназин. Який з хворий 40-ка років у стані збудження, перерахованих фармакодинамічних агресії, мрення. Який препарат слід ефектів є підставою для його ввести хворому? призначення даному хворому? A. Аміназин B. Резерпін A. Антипсихотичний C. Седуксен B. Протиблювотний D. Натрію бромід C. Гіпотермічний E. Настоянку валеріани D. Міорелаксуючий E. Гіпотензивний У хворого на алкоголізм почався алкогольний психоз із вираженим психомоторним збудженням. Який препарат з группи нейролептиків слід призначити для швидкої допомоги? A. B. C. D. E. Аміназин. Діазепам. Натрія бромід. Резерпін. Фторотан. Діазепам Інформація для самопідготовки та ключові слова Транквілізатор (похідне бензодіазепіну). Механізм дії:взаємодіє з бензодіазепіновими рецепторами. Психоседативний ефект обумовлений активацієюГАМК-ергічної системи. Фармакодинамічні ефекти: анксіолітичний (усуваєтривогу), антифобічний (усуває страх)дія, атарактичний (усуває підвищенудратівливість, емоційну напругу).Має снотворну та протисудомну дію.Застосовуютьприневрозах за наявності страху, тревоги, емоційної напруженості (неврівноваженість психоемоційного стану), при порушеннях сну(безсоння), присудомах (судомному синдромі), для атарактаналгезії (транквілізатори + наркотичні аналгетики). 106 1. Жінка звернулася до лікаря зі скаргами ни підвищену дратівливість, порушення сну. Хворійпризначено засіб із групи транквілізаторів: А.*Діазепам В. Кофеїн бензоат натрію С. Аміназин D. Амітриптилін Е. Димедрол 2.До невропатолога звернулася жінка зі скаргами на поганий сон, відчуття страху, тревоги. Якийзасіб необхідно призначити пацієнтці? А.*Діазепам В. Леводопа С. Окситоцин D. Нітрогліцерин Е. Лізиноприл 3. Хворому на невроз призначено анксіолітичний засіб, похідне бензодіазепіну. Назвіть цейпрепарат. А.*Діазепам В.Піроксикам С.Циклодол D. Аміназин Е. Фенобарбитал 4. Хворому 30 років із порушенням сну та неврівноваженістю психоемоційного стану лікар призначивдіазепам.Чим зумовлений психоседативний ефект препарату? А.*Активація ГАМК-ергічної системи В. Гальмування ретикулярної формації С.Гальмування лімбічної системи D. Гальмування опіоїдних рецепторів Е. Зменшення кількості норадреналіну в ЦНС 5. Жінка 35 років звернулась до лікаря зі скаргами на наявність різних страхів, невпевненості в собі, безсоння. Для усунення неврозу лікар призначив пацієнтці транквілізатор діазепам. Вкажіть фармакодинамічний ефект діазепаму, що дав змогу застосувати його за цих обставин. A. *Антифобічний B. Міорелаксантний C. Антипсихотичний D. Психостимулюючий E. Протисудомний 6. Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на тривогу, страх, відчуття неспокою, внутрішньої напруги. Хворому було C. Антидепресанти D. Нейролептики E. Ноотропи Хворому на невроз було 7. призначеноанксіолiтичний засiб, похiдне бензодiазепiну. Назвiть препарат: A. *Дiазепам B. Атропiну сульфат C. Пiроксикам D. Ретаболiл E. Циклодол 8. Хворому для усунення судомного синдрому був призначений препарат з групи бензодiазепiну. Назвiть цей препарат: A. *Дiазепам B. Кофеїн-бензоат натрiю C. Налоксон D. Леводопа E. Суксаметонiй хлорид 9. У хворого на невроз,страх, емоційна напруга. Лікар підібрав йому препарат, що знижує ці симптоми. Це: A. *Діазепам B. Карбонат літія C. Сіднокарб D. Ноотропіл E. Кофеїн 10. Хворій з постійноютривогою призначено анксіолітик. Вкажіть його. А.*Діазепам В. Сульфокамфокаїн С. Кофеїн D. Пірацетам Е. Трамадол 11.Який фармакологічний ефект діазепаму дозволяє застосовувати його для усуненнясудом? А. * Протисудомний В. Анальгезувальний С. Протизапальний D. Снодійний Е. Жарознижувальний 12. Для усунення почуття страху перед оперативним втручання хворій провели атарактаналгезію. Препарати яких фармакологічних груп застосовують для цієї маніпуляції? наркотичні A. *Транквілізатори + аналгетики B. Транквілізатори + нейролептики C. Транквілізатори + засоби для наркозу D. Наркотичні аналгетики+ нейролептики 107 призначено діазепам. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат? A. *Транквілізатори B. Седативні засоби E. Наркотичні наркозу аналгетики+ засоби для Дроперидол Інформація для самопідготовки та ключові слова Нейролептик (похідне бутирофенону). Механізм дії: інгібує дофамінергічні процеси в ЦНС в наслідок пригнічення дофамінових Д2-рецепторів. Властива вираженна психоседативна дія (усуває психомоторне збудження), протишокова дія (зменшує вазоспазм – альфа адреноблокуюча дія), міорелаксуюча та протиблювотна дія. Застосовують для зменшення психомоторного збудження, при гострому інфаркті міокарда, в анестезіологічній практиці для підсилення дії засобів для наркозу та наркотичних аналгетиків, для нейролептанальгезії (дроперидол + фентаніл). 1. Хворому для зменшення психомоторного збудження призначено дроперидол. Який механізм дії цього препарату? А.*Пригнічення дофамінових Д2-рецепторів. В. Пригнічення опіоїдних рецепторів. С. Стимуляція ГАМК-ергічних рецепторів. D.Стимуляція опіоїдних рецепторів Е. Стимуляція бензодіазепінових рецепторів 2. Хворий знаходиться в палаті інтенсивної терапії з приводу інфаркту міокарда. Сильний больовий синдром примушує лікаря вдатися до нейролептанальгезії. Який нейролептик разом з наркотичним При інфаркті міокарду була проведена нейролептанальгезія. Який препарат з групи нейролептиків найчастіше застосовується спільно з фентанілом? A. B. C. D. E. Дроперидол Етаперазин Левомепромазин Клозапін Сульпірид Для проведення операції хворому необхідно провести нейролептанальгезію. Який з нижчеперелічених препаратів застосовують в анестезіології у аналгетиком фентанілом застосує лікар? А.*Дроперидол В. Корглікон С. Лозартан D. Амітриптилін Е.Трамадол 3. Лікарю-анестезіологу необхідно виконати операцію використовуючи нейролептанальгезію. Яку з наведених нижче комбінацій лікарських засобів доцільно використати в цьому випадку: А.*Фентаніл з дроперидолом В. Промедол з амітриптиліном С. Діазепам з аміназином D. Фентаніл з діазепамом Е. Дроперидол з преднізолоном У 42-річного чоловіка діагностовано інфаркт міокарда. Неефективність попередніх заходів дало лікарю підстави застосувати нейролептик дроперидол разом з наркотичним анальгетиком фентанілом. Як називається цей різновид загальної анестезії? A. Нейролептанальгезія B. Атаранальгезія C. Інтубація D. Наркоз E. Санація У хворого опіковий шок. Для знеболення застосували дроперидол у комбінації з фентанілом. До якої групи за хімічною структурою відноситься зазначений нейролептик? 108 сполученні з фентанілом нейролептанальгезії? для A. Дроперидол B. Пілокарпіну гідрохлорид C. Сальбутамол D. Фраксипарин E. Холосас В кардіологічне відділення доставлений хворий з діагнозом: гострий інфаркт міокарду. Для купірування больового синдрому в складі нейролептанальгезії пацієнту необхідно ввести таку комбінацію лікарських препаратів: A. B. C. D. E. Дроперідол + фентаніл Морфін + атропін Аміназин + діазепам Анальгін + піпольфен Но-шпа + дімедрол A. B. C. D. E. Похідні бутирофенону Похідні бензатиди Похідні бензодіазепіну Похідні тіоксантену Похідні фенотіазину У хворого гострий інфаркт міокарда супроводжується стійкими болями за грудиною. Неефективність попередньовведених препаратів дала основу лікарю провести нейролептанальгезію. Який нейролептик використовують для цього виду знеболення? A. B. C. D. E. Дроперідол Метаперазин Етаперазин Галоперідол Аміназин У кардіологічне відділення поступив хворий з інфарктом міокарда. Для купірування болю було вирішено потенціювати дію фентанілу нейролептиком. Який з перерахованих нейролептиків найбільш придатний для проведення нейролептанелгезіі? A. B. C. D. E. Дроперидол Аміназин Трифтазин Галоперидол Сульпирид Кофеїн-бензоат натрію Інформація для самопідготовки та ключові слова Психомоторний стимулятор та аналептик (похідне пурину). Показання при артеріальній гіпотензії, мігрені. 1. Хворому з артеріальною гіпотензією лікар призначив психомоторний стимулятор – похідне пурину. Визначте цей препарат. А. *Кофеїн- бензоат натрію В. Діазепам С. Пірацетам D. Амітриптилін Е. Аміназин 3. Хворій з діагнозом «мігрень» лікар призначив ЛЗ з групи пуринів. Дайте відповідь на запитання фармацевта, що це за препарат? А. *Кофеїн- бензоат натрію В. Діазепам С. Пірацетам D. Амітриптилін Е. Аміназин 109 2.Вкажіть препарат, що виявляє аналептичну та психостимулюючу дію. А. *Кофеїн- бензоат натрію В. Діазепам С. Пірацетам D. Амітриптилін Е. Аміназин Хворому для стимуляції психічної діяльності, розумової та психічної працездатності призначили психомоторний стимулятор – похідне пурину. Який це препарат? A. B. C. D. E. Кофеїн-бензоат натрію Сиднокарб Амітриптилін Пірацетам Трифтазин Молодому чоловіку у стані важкого алкогольного сп'яніння, лікар швидкої допомоги для стимуляції дихання і кровообігу підшкірно ввів розчин кофеїн-бензоат натрію. Поясніть на основі якого принципу дії дана маніпуляція є доцільною: A.Фізіологічний антагонізм B. Ідіосинкразія C. Потенціювання суперадитивна дія D.Хімічний антагонізм E. Суперадитивна дія До лікаря-терапевта звернулася жінка зі скаргами на слабкість, підвищену стомлюваність, запаморочення, АТ 85/60 мм рт. ст. Поставлений діагноз: вегетативна дисфункція по гіпотонічному типу. Який препарат необхідно призначити хворій з метою підвищення артеріального тиску і стимуляції психічної діяльності? A.Кофеїн-бензоат натрію B. Анаприлін C. Новокаїнамід D.Каптоприл E. Доксорубіцин До лікаря звернувся юнак із скаргами на біль в серці, серцебиття. Виявилося, що він полюбляє каву і вживає в день до 8 склянок цього міцного напою. Чому кофеїн, який міститься у каві, може спричинити вищезазначену симптоматику? Не порушує ритм серцевих скорочень Для посилення ефективності дії ліків до складу комбінованих препаратів входить похідний пурину. Препарат застосовують під час стомлення, мігрені, артеріальної гіпотензії. При тривалому застосуванні виникає 110 A. Викликає тахікардію, збільшує потребу міокарда в кисні. B. Послаблює силу серцевих скорочень. C. Уповільнює провідність в серці. D. Викликає розширення коронарних судин. E. - психічна залежність – Визначте препарат A.Кофеїн-бензоат натрію B. Елеутерокок C. Пірацетам D.Сиднокарб E. Ксантинолу нікотинат теїзм. Чоловікові 46 років необхідно провести дослідження шлункової секреції. Який з препаратів треба застосувати при цьому? A.* Кофеїн. B. Гістамін. C. Пентагастрин. D.Інсулін. E. - Слабкість, зниження прецездатності, сонливість та інші ознаки неврозу у хворого дозволили лікареві зробити правильний вибір ефективного препарату. Під час видалення зубу у пацієнта виник колаптоїдний стан, хворий знепритомнів. Який препарат необхідно внести для швидкого виведення пацієнта з цього стану? Хворий після перенесеного інфекційного захворювання скаржиться на часті головні болі (мігрень). У хворого визначено низький артеріальний тиск. Який препарат треба призначити? A. Кофеїн-бензоат натрію B. Бромід натрію C. Діазепам D. Аміназін E. Фенобарбітал Хвора постійно скаржиться на У хворого хронічна втома внаслідок нападоподібний головний біль з важкої фізичної та розумової праці. вегетативними розладами. Діагноз Лікар призначив психомоторний – мігрень. Лікар призначив препарат з групи пуринів. Який препарат стимулятор. Виберіть цей засіб. призначили хворій? A.Кофеїн A. Кофеїну-бензоат натрію B. Ніцерголін B. Феназепам C. Талінолол C. Теофілін D. Петоксифілін D.Іпротропію бромід E. Димедрол E. Анальгин A. B. C. D. E. Кофеїн-бензоат натрію Амітриптилін Анальгін Новокаїн Папаверину гідрохлорид A. B. C. D. E. Кофеїн-бензоат натрію Сиднокарб Пірацетам Амітриптилін Діазепам 111 Флуоксетин Інформація для самопідготовки та ключові слова Антидепресант, селективний інгибитор взоротнього захвату серотоніну. Показання для лікування депресії. 1. Для лікування депресії лікар призначив пацієнту селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну. Визначте препарат. A.* Флуоксетин B.Амітриптилін C.Іміпрамін D.Ніаламід E.Аміксид Амітриптилін Інформація для самопідготовки та ключові слова Антидепресант (трициклічний). Застосовують для усунення депресії. 1. Хворому, що страждає на депресію, лікар До жінки, що намагалася покінчити призначив препарат із групи трициклічних життя самогубством, був викликаний антидепресантів. Назовіть препарат. психіатр, який виявив стан A. *Амітриптилін ендогенної депресії. Який препарат B. Дроперидол доцільно призначити хворій для C. Кофеїн – бензоат натрію D.Аміналон проведення курсу лікування? E. Феназепам Машиною швидкої медичної допомоги лікарню доставили хворого, який у стані тяжкої депресії намагався покінчити життя самогубством. Діагноз: депресивний психоз. З якої фармакологічної групи необхідно призначити препарат хворому? A. Антидепресанти B. Седативні C. Нейролептики D. Транквілізатори E. Солі літію Хворий на маніакально-депресивний психоз з ознаками депресії скаржиться на прояви тривоги, страху. Який антидепресант із супутнім психоседативним ефектом необхідно йому призначити? A. Амітриптилін B. Сиднокарб C. Етимізол D. Ноотропіл E. Кофеїн-бензоат натрію Хворому на депресію лікар призначив препарат із групи трициклічних антидепресантів. Назвіть препарат. A. B. C. D. E. Амітриптилін Феназепам Дроперідол Аміналон Кордіамін У хворого на маніакально-депресивний психоз спостерігаються пригнічення психічної і рухової активності, тривожно-депресивний стан. Який препарат необхідно йому призначити для зняття патологічної депресії? 112 A. B. C. D. E. Амітриптилін Імізин Ніаламід Сиднофен Феназепам A. B. C. D. E. Амітриптилін Сиднокарб Кофеїн-бензоат натрію Пірацетам Трифтазин Пірацетам Інформація для самопідготовки та ключові слова Ноотропний препарат. Застосовують при черепно-мозкових травмах, інсультах, порушенні пам’яті, старечій деменції. 1. Хворому після перенесеної черепно-мозкової травми лікар призначив пірацетам. До якої фармакологічної групи належить цей препарат? A.*Ноотропні препарати B. Ненаркотичні анальгетики C. Транквілізатори D. Нейролептики E. Засоби для наркозу Хворий переніс інсульт. Який з наведених препаратів слід включити до комплексної терапії з метою покращення кровообігу та метаболізму головного мозку A. B. C. D. E. Пірацетам Седуксен Феназепам Амітриптилін Камфора Хворий похилого віку скаржиться Хворому необхідно призначити на головний біль, запаморочення, препарат, який покращує пам’ять і швидку стомлюваність, розумову діяльність при органічних погіршення пам’яті. В анамнезі пошкодженнях головного мозку? черепно-мозкова травма. Яку групу A. Пірацетам препаратів необхідно йому B. Нітразепам призначити? C. Мезапам A. Ноотропні засоби D. Діазепам B. Снодійні E. Кофеїн-бензоат натрію C. Нейролептики D. Анальгетики E. Транквілізатор Хворому необхідно призначити Батьки звернулися до препарат, який покращує пам’ять і невропатолога зі скаргами на розумову діяльність при органічних порушення розумової діяльності, пошкодженнях головного мозку? зниження пам’яті у дитини 9 років. Призначення якої групи A. Пірацетам психотропних засобів є виправданим B. Нітразепам у даному випадку? C. Мезапам D. Діазепам A. Ноотропів E. Кофеїн-бензоат натрію B. Антидепресантів C. Транквілізаторів D. Нейролептиків 113 Хворий переніс інсульт. Який з наведених препаратів слід включити до комплексної терапії з метою покращення кровообігу та метаболізму головного мозку A. B. C. D. E. Пірацетам Седуксен Феназепам Амітриптилін Камфора Хворий похилого віку скаржиться на головний біль, запаморочення, швидку стомлюваність, погіршення пам’яті. В анамнезі черепно-мозкова травма. Яку групу препаратів необхідно йому призначити? E. Адаптогенів У чоловік 36 років, з черепно-мозковою травмою дихання слабке, пульс ниткоподібний, рефлекси відсутні. Який шлях введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку? A. Внутрішньовенний B. Ректальний C. Підшкірний D. Пероральний E. Інгаляційний Хворому після перенесеної черепно-мозкової травми, лікар призначив пірацетам. До якої фармакологічної групи відноситься цей препарат? A. B. C. D. E. Ноотропні засоби Ненаркотичні анальгетики Транквілізатори Аналептики Нейролептики A. Ноотропні засоби B. Снодійні C. Нейролептики D. Анальгетики E. Транквілізатори У дитини 10 років виявлено Після перенесеної зниження інтелектуального черепно-мозкової травми у хворого розвитку. Яку групу психотропних виникли розлади уваги, пам’яті, засобів треба призначити? мови. Препарати якої фармакологічної групи необхідно A. Ноотропи призначити хворій? B. Нейролептики C. Антидепресанти A. Ноотропи D. Адаптогени B. Аналгетики E. Транквілізатори C. Антидепресанти D. Протипаркінсонічні засоби E. Адаптогени Запропонуйте лікарю-інтерну У неврологічне відділення ноотропний препарат з поступив хворий на атеросклероз із транквілізуючою дією для лікування скаргами на погіршення пам’яті та наслідків черепно-мозкової травми. розумової працездатності. Призначте пацієнту ноотропний засіб – похідне A. Пірацетам піролідону для покращення B. Дроперідол метаболізму головного мозку C. Карбамазепін D. Фуросемід A. Пірацетам E. Кофеїн-бензоат натрію B. Кофеїну натрію бензоат 114 C. Настойкжень-шеню D. Сиднокарб E. Меридил Після перенесеної У дитини 10 років виявлено черепно-мозкової травми у хворого зниження інтелектуального виникли розлади уваги, пам’яті, розвитку. Яку групу психотропних мови. Препарати якої засобів треба призначити? фармакологічної групи необхідно A. Ноотропи призначити хворій? B. Нейролептики A. Ноотропи C. Антидепресанти B. Аналгетики D. Адаптогени C. Антидепресанти E. Транквілізатори D. Протипаркінсонічні засоби E. Адаптогени У неврологічне відділення Хворому після перенесеної госпіталізовано хворого зі скаргами черепно-мозкової травми, лікар на погіршення пам’яті та розумової призначив пірацетам. До якої працездатності після перенесеної фармакологічної групи відноситься травми голови. Який лікарський цей препарат? засіб можна порекомендувати для A. Ноотропні засоби покращення метаболізму у B. Ненаркотичні анальгетики тканинах головного мозку? C. Транквілізатори A. Пірацетам D. Аналептики B. Меридил E. Нейролептики C. Сиднокарб D. Кофеїн-бензоат натрію E. Анальгін Запропонуйте лікарю-інтерну У неврологічне відділення ноотропний препарат з поступив хворий на атеросклероз із транквілізуючою дією для лікування скаргами на погіршення пам’яті та наслідків черепно-мозкової травми. розумової працездатності. Призначте пацієнту ноотропний засіб – похідне A. Пірацетам піролідону для покращення B. Дроперідол метаболізму головного мозку C. Карбамазепін D. Фуросемід A. Пірацетам E. Кофеїн-бензоат натрію B. Кофеїну натрію бензоат C. Настойкжень-шеню D. Сиднокарб E. Меридил У неврологічне відділення У чоловік 36 років, з госпіталізовано хворого зі скаргами черепно-мозковою травмою дихання на погіршення пам’яті та розумової слабке, пульс ниткоподібний, працездатності після перенесеної рефлекси відсутні. Який шлях травми голови. Який лікарський засіб можна порекомендувати для 115 покращення метаболізму тканинах головного мозку? A. B. C. D. E. у введення пірацетаму найбільш доцільний у даному випадку? Пірацетам Меридил Сиднокарб Кофеїн-бензоат натрію Анальгін A. B. C. D. E. Внутрішньовенний Ректальний Підшкірний Пероральний Інгаляційний Батьки звернулися до невропатолога зі скаргами на порушення розумової діяльності, зниження пам’яті у дитини 9 років. Призначення якої групи психотропних засобів є виправданим у даному випадку? A. B. C. D. E. Ноотропів Антидепресантів Транквілізаторів Нейролептиків Адаптогенів ЛІКАРСЬКИ ПРЕПАРАТИ, ЩО НЕ ВХОДЯТЬ ДО ПЕРЕЛІКУ, АЛЕ ЗУСТРІЧАЮТЬСЯ У ТЕСТАХ КРОК-1 801/Препарат "Гептрал", який використовують при хворобах печінки, містить S-аденозилметіонін Ця активна амінокислота бере участь у синтезі: A. Жовчних кислот B. Триацилгліцеролів C. Фосфоліпідів D. Холестерину E. Гему 803/Хворий з хронічним гіперацидним гастритом для усунення печії застосовує антацидний засіб, після прийому якого відзначає поліпшення, однак разом з тим виникає відчуття розпирання у шлунку Який з наведених препаратів міг викликати вказаний побічний ефект? A. Натрію гідрокарбонат B. Магнію окис C. Магнію трисилікат D. Алюмінію гідроокис E. Пепсин 802/Поясніть хворому шкідливість тривалого вживання при підвищеній кислотності шлунка антацидного засобу натрію гідрокарбонату A Виникає толерантність B Проявляє значний латентний період C Викликає повторне підвищення кислотності D Проявляє низьку активність E Має здатність до накопичення в організмі 804/Для лікування деяких інфекційних захворювань, викликаних бактеріями, застосовуються сульфаніламідні препарати що блокують синтез фактора росту бактерій Назвіть механізм дії їх дії: A. Інгібують всмоктування фолієвої кислоти B. Є алостеричними інгібіторами ферментів C. Є антивітамінами параамінобензойної кислоти участь в окисно-відновних D. Беруть процесах E. Є алостеричними ферментами 116 805/У хворого з виразковою хворобою шлунка виявлено хелікобактер Який з нижче перерахованих препаратів доцільно використати в цьому випадку? A Де-нол B Левоміцетин C Сульфадиметоксин D Атропін E Бісептол У пацiєнта пiсля переохолодження у дi- лянцi крил носа та верхньої губи з’явились герпетичнi висипання. Для лiкування була застосована мазь. Який противiрусний за- сiб мiстить застосована мазь? A. Ацикловiр B. Азидотимiдин C. Дексаметазон D. Iндометацин E. Iнтерферон У хворого з IХС виникли порушення серцевого ритму, збiльшився рiвень глю- кози у кровi. Поруч з антиангiнальними засобами, лiкар призначив вiтамiнний пре- парат. Який з вiтамiнних засобiв має кар- дiотрофiчний та гiпоглiкемiчний ефект? A. Тiамiн B. Ергокальциферол C. Рибофлавiн D. Ретинол E. Цiанокобаламiн 806/У хворої дитини гінгівіт, спричинений анаеробною інфекцією Яку групу протимікробних засобів потрібно призначити для лікування? A. Нітроімідазоли B. Нітрофурани C. Сульфаніламіди D. Аміноглікозиди E. Поліміксин 1. В лiкуваннi системного захворювання сполучної тканини (склеродермiя) необ- хiдно використовувати десенсибiлiзуючу, протизапальну та iмунодепресивну дiї лi- кiв. Якiй групi засобiв притаманнi всi цi ефекти? A. Стероїднi протизапальнi B. Анаболiчнi стероїди C. Адреноблокатори D. Антигiстамiннi засоби E. Адреномiметичнi засоби У пацiєнтки 26-ти рокiв висипання на шкiрi, свербiж пiсля вживання цитрусо- вих. Призначте лiкарський засiб з групи блокаторiв Н1-гiстамiнорецепторiв: A. Дифенгiдрамiн B. Кислота ацетилсалiцилова C. Менадiону натрiю бiосульфат D. Метамiзол E. Парацетамол ВІДПОВІДІ НА ТЕСТИ 117 1. C 2. C 3. C 4. D 5. D 6. B 7. A 8. A 9. E 10. B 11. D 12. C 13. B 14. A 15. A 16. C 17. A 18. C 19. A 20. C 21. E 22. C 23. D 24. B 47. A 70. C 25. C 48. E 71. D 26. B 49. A 72. E 27. A 50. A 73. A 28. B 51. C 74. D 29. D 52. E 75. A 30. C 53. E 76. D 31. A 54. A 77. A 32. C 55. E 78. D 33. A 56. E 79. A 34. B 57. C 80. D 35. A 58. C 81. D 36. A 59. A 82. A 37. C 60. A 83. E 38. A 61. A 84. E 39. A 62. C 85. A 40. B 63. A 86. C 41. A 64. E 87. E 42. D 65. A 88. E 43. A 66. D 89. A 44. E 67. A 90. E 45. E 68. A 91. A 46. A 69. E 92. D 118 93. A 116. D 139. D 162. A 94. D 117. A 140. A 163. D 95. A 118. D 141. A 164. B 96. C 119. A 142. D 165. A 97. A 120. A 143. D 166. C 98. D 121. D 144. E 167. A 99. D 122. A 145. D 168. A 100. A 123. E 146. D 169. A 101. D 124. E 147. A 170. E 102. D 125. D 148. C 171. C 103. B 126. A 149. C 172. A 104. A 127. C 150. B 173. B 105. E 128. A 151. A 174. C 106. A 129. D 152. C 175. C 107. A 130. A 153. E 176. A 108. C 131. D 154. A 177. C 109. D 132. C 155. D 178. C 110. D 133. D 156. C 179. E 111. C 134. E 157. C 180. E 112. A 135. D 158. A 181. D 113. D 136. A 159. B 182. C 114. C 137. C 160. C 183. B 115. C 138. A 161. B 184. A 119 185. E 208. C 231. B 254. A 186. A 209. D 232. C 255. D 187. C 210. A 233. C 256. B 188. A 211. B 234. A 257. D 189. A 212. A 235. C 258. C 190. C 213. B 236. A 259. C 191. E 214. C 237. C 260. A 192. C 215. C 238. D 261. C 193. B 216. C 239. C 262. C 194. C 217. C 240. A 263. E 195. C 218. B 241. B 264. C 196. D 219. D 242. D 265. C 197. A 220. A 243. B 266. A 198. E 221. A 244. A 267. C 199. A 222. C 245. C 268. C 200. D 223. B 246. E 269. C 201. A 224. A 247. D 270. C 202. C 225. A 248. A 271. B 203. D 226. C 249. C 272. A 204. A 227. A 250. C 273. C 205. E 228. C 251. C 274. D 206. A 229. A 252. A 275. C 207. A 230. C 253. B 276. D 120 277. C 300. D 323. C 346. B 278. E 301. C 324. C 347. E 279. C 302. C 325. B 348. A 280. B 303. A 326. A 349. A 281. C 304. C 327. C 350. D 282. A 305. C 328. A 351. D 283. B 306. E 329. C 352. E 284. C 307. C 330. D 353. D 285. B 308. C 331. A 354. A 286. A 309. A 332. A 355. A 287. C 310. C 333. B 356. B 288. A 311. C 334. A 357. C 289. E 312. C 335. C 358. C 290. C 313. A 336. D 359. D 291. A 314. B 337. A 360. D 292. C 315. D 338. C 361. C 293. D 316. A 339. D 362. C 294. A 317. A 340. C 363. B 295. B 318. C 341. A 364. C 296. C 319. B 342. D 365. E 297. C 320. C 343. A 366. D 298. D 321. C 344. A 367. A 299. A 322. C 345. C 368. D 121 369. A 392. A 415. D 438. A 370. A 393. A 416. A 439. C 371. C 394. D 417. E 440. E 372. D 395. E 418. A 441. B 373. A 396. A 419. D 442. A 374. C 397. D 420. A 443. A 375. C 398. E 421. A 444. B 376. C 399. A 422. D 445. D 377. D 400. D 423. A 446. A 378. B 401. D 424. A 447. E 379. D 402. A 425. D 448. D 380. A 403. D 426. D 449. B 381. E 404. A 427. A 450. C 382. D 405. E 428. C 451. A 383. D 406. A 429. D 452. B 384. E 407. D 430. E 453. B 385. A 408. A 431. E 454. D 386. B 409. A 432. A 455. E 387. D 410. A 433. A 456. D 388. A 411. A 434. A 457. A 389. D 412. C 435. D 458. A 390. A 413. E 436. E 459. D 391. C 414. D 437. C 460. E 122 461. A 484. E 507. C 530. D 462. D 485. A 508. D 531. C 463. D 486. A 509. A 532. A 464. A 487. D 510. E 533. E 465. A 488. A 511. A 534. D 466. A 489. B 512. C 535. A 467. D 490. C 513. C 536. D 468. D 491. A 514. A 537. B 469. C 492. E 515. C 538. E 470. D 493. D 516. D 539. D 471. D 494. D 517. C 540. A 472. D 495. A 518. D 541. B 473. D 496. C 519. A 542. D 474. C 497. C 520. A 543. B 475. D 498. D 521. B 544. E 476. E 499. A 522. D 545. C 477. D 500. D 523. B 546. A 478. D 501. D 524. A 547. E 479. D 502. C 525. A 548. C 480. E 503. C 526. D 549. C 481. C 504. A 527. B 550. D 482. A 505. D 528. C 551. D 483. C 506. C 529. A 552. D 123 553. B 576. B 599. B 622. A 554. C 577. B 600. C 623. E 555. A 578. D 601. D 624. B 556. D 579. B 602. C 625. E 557. D 580. C 603. A 626. B 558. E 581. A 604. D 627. A 559. D 582. C 605. C 628. A 560. D 583. A 606. A 629. C 561. E 584. B 607. D 630. B 562. A 585. C 608. C 631. B 563. B 586. A 609. C 632. B 564. C 587. C 610. D 633. C 565. C 588. A 611. E 634. B 566. A 589. D 612. B 635. A 567. D 590. E 613. B 636. A 568. A 591. D 614. D 637. D 569. D 592. A 615. A 638. C 570. A 593. D 616. C 639. C 571. D 594. D 617. A 640. A 572. A 595. E 618. C 641. C 573. D 596. E 619. C 642. C 574. A 597. C 620. D 643. D 575. B 598. C 621. D 644. C 124 645. B 668. D 691. A 714. B 646. C 669. D 692. D 715. B 647. C 670. C 693. E 716. B 648. E 671. C 694. B 717. C 649. C 672. D 695. A 718. C 650. D 673. B 696. C 719. D 651. D 674. E 697. C 720. D 652. C 675. B 698. D 721. A 653. D 676. C 699. C 722. B 654. C 677. C 700. C 723. C 655. B 678. D 701. D 724. A 656. C 679. C 702. B 725. B 657. C 680. D 703. D 726. C 658. D 681. C 704. A 727. C 659. C 682. A 705. C 728. C 660. C 683. C 706. D 729. C 661. B 684. D 707. D 730. B 662. C 685. C 708. C 731. A 663. C 686. D 709. D 732. D 664. C 687. C 710. C 733. A 665. B 688. D 711. C 734. A 666. E 689. E 712. C 735. B 667. C 690. D 713. B 736. B 125 737. C 760. B 783. D 738. B 761. B 784. C 739. C 762. B 785. A 740. C 763. B 786. C 741. B 764. C 787. B 742. C 765. C 788. D 743. C 766. C 789. C 744. A 767. C 790. A 745. B 768. B 791. A 746. C 769. C 792. C 747. B 770. B 793. C 748. B 771. C 794. D 749. C 772. C 795. A 750. C 773. C 796. C 751. C 774. C 797. D 752. C 775. C 798. C 753. C 776. A 799. E 754. E 777. A 800. A 755. B 778. B 801. C 756. C 779. B 802. C 757. D 780. A 803. A 758. A 781. A 804. C 759. C 782. D 805. A 806. A