ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 1 «ЗАГАЛЬНА НОЗОЛОГІЯ»
Етіологія та патогенез
1.
У працівників підприємства по виробленню килимових покриттів відмічені риніт,
дерматит, бронхіальна астма. За якою класифікацією ці хвороби можуть бути віднесені до одної групи?
A. @Патогенетична
B. Топографо – анатомічна
C. Екологічною
D. За віком
E. За статтю
2.
Перебіг гарячки, гіпоксії, голодування, запалення не залежать від виду, віку та
статі тварини. Яку назву мають патологічні зміни, що розвиваються за однаковими основними закономірностями?
A. @Типовий патологічний процес
B. Період розвитку хвороби
C. Патологічний стан
D. Патологічна реакція
E. Головна ланка патогенезу
3.
Після того, як хлопчик промочив ноги, у нього підвищилася температура тіла,
з'явився біль у горлі. Діагностовано гостре респіраторне захворювання. Який фактор є причиною хвороби в даному разі?
A. @Інфекція
B. Охолодження
C. Гіповітаміноз
D. Зниження імунітету
E. Алергія
4.
Стан хворого, який протягом 4 років хворіє на пептичну виразку шлунка, особливо погіршується восени і навесні, коли виникають печія, нудота, біль у животі. Як
можна характеризувати стан хворого в період між загостреннями хвороби?
A. @Ремісія
B. Типовий патологічний процес
C. Одужання
D. Патологічна реакція
E. Патологічний процес
5.
Хлопчик, 12 років, після повернення зі школи почав скаржитися на головний біль,
озноб, біль у м’язах, втрату апетиту, втому. Для якого періоду хвороби характерні
такі симптоми?
A. @Продромальний
B. Інкубаційний
1
C. Розпалу захворювання
D. Закінчення хвороби
E. Латентний
6.
Хворому, що страждає на карієс, ускладнений гострим гнійним запаленням навколозубної тканини (періодонтитом), який супроводжується підвищенням температури тіла, було зроблено екстракцію зуба. Яку зміну в даного хворого можна віднести до поняття «патологічний стан»?
A. @Відсутність зуба
B. Карієс
C. Періодонтит
D. Запалення
E. Лихоманка
7.
Чоловік 40 років у результаті переохолодження занедужав на крупозну пневмонію. Яка причина виникнення такої форми запалення легенів?
A. @Пневмокок
B. Зниження реактивності організму в результаті переохолодження
C. Вік
D. Стафілокок
E. Вплив на організм низької температури
8. При рентгенологічному обстеженні у хворого виразковою хворобою виявлено стеноз воротаря. Це порушення є:
A. @Патологічним станом
B. Патологічною реакцією
C. Захворюванням
D. Патологічним процесом
E. Типовим патологічним процесом
9.
У жінки, 55 років, стоматолог виявив кілька зубів, уражених карієсом. Яким нозологічним поняттям можна визначити цей стан?
A. @Патологічний процес.
B. Ремісія
C. Хвороба
D. Патологічний стан
E. Компенсаторна реакція.
10. У здорової людини, яка перебувала в контакті з хворим на дифтерію, при бактеріологічному дослідженні змиву з носоглотки виявлено збудника дифтерії. Який
період хвороби спостерігається в даному випадку?
A. @Латентний
B. Продромальний
C. Розпал
D. Кінець
2
E. Одужання
11.Хто із зазначених нижче вчених уперше ввів у експериментальну практику метод
хронічного експерименту й вважається засновником цього методу ?
A. @Павлов І.П.
B. Сєченов І.М.
C. Бернар К.
D. Мєчніков І.І.
E. Пашутін В.В.
12.Хто із перерахованих нижче вчених у своїх дослідженнях широко використовував
порівняльно-патологічний метод?
A. @Мєчніков І.І.
B. Сєченов І.М.
C. Павлов І.П.
D. Бернар К.
E. Пашутін В.В.
3
Фізичні фактори
13.До приймального відділення надійшов чоловік, що постраждав під час вибуху в
шахті. Загальний стан задовільний. Свідомість збережена. На обличчі, руках і тулубі визначаються ділянки гіперемованої шкіри з пухирями. Який фактор переважно чинив дію на шахтаря?
A. @Термічний
B. Хімічний
C. Повітряна хвиля
D. Психологічний
E. Токсичний
14.Чоловіка приблизно 50 років було знайдено на вулиці при температурі повітря
+3оС. Об'єктивно: температура тіла 35,2оС, хворий промерзлий, не може самостійно рухатися. Температура пальців ніг 20oС. ЧД - 16/хв., АТ - 100/60 мм рт. ст.
Тони серця приглушені, ЧСС 55 уд./хв. Найімовірніше у хворого спостерігається:
A. @Загальне переохолодження в стадії декомпенсації
B. Загальне переохолодження в стадії компенсації
C. Відмороження ніг
D. Серцево-судинна недостатність
E. Гіпоглікемічна кома
15.Який механізм компенсує надмірну втрату солей натрію в організмі при тривалому
потінні в умовах жаркого мікроклімату?
A. @Підвищення вироблення альдостерону
B. Зниження вироблення альдостерону
C. Зниження реабсорбции гідрокарбонату в нирках
D. Зниження вироблення реніну
E. Підвищення симпатичних впливів на потові залози
16.У разі дії на організм низької температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів найефективніше обмежує тепловіддачу?
A. @Спазм судин шкіри.
B. Розширення судин шкіри.
C. Брадипное.
D. Посилення потовиділення.
E. Брадикардія.
17.У хворого з опіками 40 % поверхні тіла розвинувся опіковий шок. Який механізм
розвитку шоку домінує на його початку?
A. @Больовий
B. Порушення білкового обміну
C. Аутоімунізація
D. Порушення мінерального обміну
4
E. Зневоднення
18.При температурі повітря -230С у селянина шкіра бліда, холодна, суха, температура
тіла залишається нормальною. Назвіть основний критерій виникнення стадії декомпенсації при гіпотермії.
A. @Зниження температури ядра тіла нижче норми
B. Зменшення тепловипромінювання з поверхні тіла
C. Зменшення теплопроведення з поверхні тіла
D. Зменшення випаровування з дихальних шляхів
E. Зниження теплопродукції
19.Який механізм тепловіддачі найбільш ефективно спрацьовує при перебуванні людини в умовах 40% вологості й температури навколишнього середовища +35оС?
A. @Потовиділення
B. Радіація
C. Теплопровідність
D. Конвекція
E. Випаровування з слизової дихальних шляхів
20.У робітника, який влітку працював у щільному костюмі, різко підвищилася температура тіла, з’явилися задишка, тахікардія, запаморочення, судоми; потім він знепритомнів. Що стало причиною тяжкого стану робітника?
A. @Зниження тепловіддачі.
B. Посилення тепловіддачі.
C. Зниження теплопродукції.
D. Дія пірогенів
E. Роз’єднання окислення і фосфорування
21.При температурі повітря +330С у робітника "гарячого" цеху температура тіла залишається нормальною. Назвіть основний механізм, що попереджує розвиток
стадії декомпенсації:
A. @Посилення потовиділення
B. Тепловипромінювання з поверхні тіла
C. Теплопроведення з поверхні тіла
D. Випаровування з дихальних шляхів
E. Зниження теплопродукції
22.У разі дії на організм високої температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів сприяє посиленню тепловіддачі?
A. @Розширення судин шкіри.
B. Спазм судин шкіри.
C. Брадипное.
D. Скорочення скелетних м’язів.
E. Брадикардія.
5
23.В умовах високої температури повітря зменшується здатність стабілізувати системний артеріальний тиск при переході з горизонтального положення у вертикальне
(ортостатична стійкість). Основна причина цього полягає в тому, що стає неможливим достатнє:
A. @Рефлекторне звуження артеріальних судин опору
B. Рефлекторне збільшення частоти серцевих скорочень
C. Рефлекторне звуження венозних ємкісних судин
D. Рефлекторне збільшення сили серцевих скорочень
E. Збільшення об'єму циркулюючої крові
24.У разі дії на організм низької температури підвищується активність механізмів терморегуляції. Який з нижченаведених механізмів сприяє посиленню теплопродукції?
A. @Скорочення скелетних м’язів.
B. Розширення судин шкіри.
C. Спазм судин шкіри.
D. Брадипное.
E. Брадикардія.
25.У хлопчика 10 років після тривалого перебування на пляжі виникли почервоніння і
набряк шкіри плечей, обличчя і спини, пекучий біль у почервонілих ділянках, підвищення температури тіла до 37,2оС. Яке порушення спостерігається у хлопчика?
A. @Опіки
B. Тепловий удар
C. Ендогенна гіпертермія
D. Опіковий шок
E. Лихоманка
26.Під час ліквідації аварії на ЧАЕС у пожежника з'явилися нудота, блювання, пронос
із кров'ю. АТ 100/60 мм. рт. ст., Ер. 4 Т/л, гемоглобін 140 г/л. Яка форма гострої
променевої хвороби розвинулася в постраждалого?
A. @Кишкова
B. Кістково - мозкова
C. Церебральна
D. Токсемічна (судинна)
E. Кісткова
27.Ліквідатор аварії на ЧАЕС одержав дозу опромінення 3 Гр. Які зміни в крові спостерігались у перший день після опромінення?
A. @Лімфопенія
B. Лейкопенія
C. Гранулоцитопенія
D. Тромбоцитопенія
E. Еритропенія
6
28.Під час ліквідації наслідків аварії на Чорнобильській АЕС робітник одержав дозу
опромінення 5 Гр. Скаржиться на головний біль, нудоту, запаморочення. Які зміни
кількості лейкоцитів можна очікувати у хворого через 10 годин після опромінення?
A. @Нейтрофільний лейкоцитоз.
B. Лейкопенію.
C. Еозинофілію
D. Лімфоцитоз.
E. Агранулоцитоз.
29.Через декілька тижнів після опромінення (7 Гр) у хворого виникла кровотеча. Які
зміни в крові мають вирішальне значення в патогенезі геморагічного синдрому
при гострій променевій хворобі?
A. @Тромбоцитопенія
B. Еритропенія
C. Лімфопенія
D. Еозинопенія
E. Нейтропенія
30.Ліквідатор наслідків аварії на АЕС отримав дозу іонізуючого опромінення 6 Гр. Які
зміни лейкоцитарної формули слід очікувати через 10 діб?
A. @Агранулоцитоз, лімфопенія
B. Гранулоцитоз, лімфопенія
C. Базофілія
D. Лімфоцитоз
E. Еозинофілія
31.Через 8 діб після опромінення у потерпілого розвинувся виразково-некротичний
стоматит. У крові: еритроцити - 3,0 • 1012/л, гемоглобін - 5,6 ммоль/л, лейкоцити
- 1,2 • 109/л, тромбоцити – 80 • 109/л. Для якого періоду кістково-мозкової форми
гострої променевої хвороби це характерно?
A. @Розгорнутих клінічних ознак
B. Удаваного благополуччя
C. Продромальний
D. Кінця хвороби
E. Первинних променевих реакцій
32.Через 4 доби після опромінення потерпілий почуває себе задовільно. У крові: еритроцити - 4,2 • 1012/л, гемоглобін - 8,0 ммоль/л, лейкоцити - 5,2 • 109/л, тромбоцити – 150 • 109/л. Для якого періоду гострої променевої хвороби, кістковомозкової форми, характерні описані зміни?
A. @Прихований
B. Продромальний
C. Розгорнутих клінічних ознак
D. Кінця хвороби
7
E. Первинних реакцій
33.Ліквідатор аварії на ЧАЕС отримав дозу опромінення 5 Гр. Через тиждень у нього
виявлено агранулоцитоз. Який патогенетичний механізм є провідним у його виникненні?
A. @Пригнічення лейкопоезу
B. Збільшений перехід гранулоцитів у тканини
C. Збільшене руйнування лейкоцитів
D. Порушення виходу зрілих лейкоцитів з кісткового мозку
E. Розвиток аутоімунного процессу
34.У хворого на променеву хворобу з’явилися ознаки геморагічного синдрому. Який
механізм має найбільше значення у патогенезі цього синдрому?
A. @Гіпопродукція тромбоцитів кістковим мозком
B. Згущення крові
C. Руйнування тромбоцитів
D. Посилення продукції тромбопоетинів
E. Споживання тромбоцитів
35.Працівника АЕС доставили в клініку після одноразового опромінення зі скаргами на
головний біль, непритомність, підвищення температури тіла, слабість, блювання,
пронос. В аналізі крові - лейкоцитоз із лімфопенією. Який період променевої хвороби найбільш імовірний у пацієнта?
A. @Первинних реакцій
B. Продромальный
C. Латентний
D. Розгорнутої клінічної картини
E. Удаванного благополуччя
36.Через добу після опромінення (3,5 Гр) у потерпілого в крові: еритроцити 4,7 • 1012/л, гемоглобін - 9,0 ммоль/л, лейкоцити – 11 • 109/л, тромбоцити –
270 • 109/л. У мазку крові: базофіли – 1 %, еозинофіли – 3 %, нейтрофіли –
81 %, лімфоцити – 11 %, моноцити – 4 %. З яким періодом гострої променевої
хвороби пов’язані зазначені зрушення?
A. @Первинних реакцій
B. Прихований
C. Розпал хвороби
D. Відновлення
E. Завершення
37.Пацієнт потрапив до лікарні через 5 діб після опромінення (3 Гр). Недостатність
якої функціональної системи є головною ланкою патогенезу гострої променевої
хвороби у хворого?
A. @Крові
B. Дихання
8
C. Травлення
D. Ендокринної
E. Кровообігу
38.Чоловік потрапив до лікарні через 3 доби після впливу іонізуючого випромінювання в дозі 3 Гр. Зміни з боку якого органу стали головними в патогенезі порушень
у цьому випадку?
A. @Червоного кісткового мозку.
B. Серця.
C. Щитоподібної залози.
D. Кори головного мозку.
E. Тонкої кишки.
39.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу обома руками і загинув. Що спричинило смерть у даному випадку?
A. @Фібриляція серця
B. Синусова брадикардія
C. Повна блокада серця
D. Синусова тахікардія
E. Тампонада серця
40.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу однією рукою і
отримав опіки. Що спричинило ураження у даному випадку?
A. @Електротермічна дія струму
B. Електромеханічна дія струму
C. Електрохімічна дія струму
D. Електрофізична дія струму
E. Електробіологічна дія струму
41.Електрик, випадково доторкнувся до оголеного електропроводу однією рукою і не
зміг його відпустити, доки не вимкнули струм. Що спричинило ураження у даному
випадку?
A. @Електромеханічна дія струму
B. Електротермічна дія струму
C. Електрохімічна дія струму
D. Електрофізична дія струму
E. Електробіологічна дія струму
42.При розгерметизації літака на висоті 15 км льотчик загинув. Причиною смерті було
гостре порушення кровообігу. Який вид емболії найбільш вірогідно виник при
цьому?
A. @Газова
B. Повітряна
C. Тромбоемболія
D. Жирова
9
E. Тканинна
43.При зануренні на 100 м у аквалангіста з'явилися порушення вищої нервової діяльності і координації рухів. Що найбільш ймовірно викликає ці розлади?
A. @Гіперсатурація азоту
B. Десатурація азоту
C. Гіпокапнія
D. Гіпоксемія
E. Гіперкапнія
44.Після занурення водолаза на глибину 60 м у нього з’явилися симптоми порушення
функцій ЦНС: збудження, ейфорія, ослаблення уваги, професійні помилки. Токсичною дією на нейрони якої речовини зумовлені ці симптоми?
A. @Азоту.
B. Вуглекислого газу.
C. Лактату.
D. Кисню.
E. Аміаку.
45.Під час аварійного підйому з глибини у водолаза розвинулися судоми із знепритомненням. Що є головною ланкою в патогенезі синдрому декомпресії?
A. @Газова емболія
B. Гіперкапнія
C. Токсична дія кисню
D. Гіпоксія
E. Токсична дія азоту
46.При розвитку гірської хвороби розлади функцій організму багато в чому залежать
від ступеня чутливості різних органів до гіпоксії. Вкажіть, який орган або система
має найбільшу чутливість до нестачі кисню ?
A. @Головний мозок
B. Скелетна мускулатура
C. Ендокринна система
D. Тонкий кишечник
E. Спинний мозок
47.На якій висоті над рівнем моря виникає закипання рідини в організмі при нормальній температурі тіла людини?
A. @19 000 м
B. 4 000 м
C. 10 000 м
D. 2 500 м
E. 15 000 м
10
48.Альпініст протягом декількох діб підіймався в гору. На висоті 5 000 м почали турбувати тахіпное, тахікардія, біль у вухах, головний біль розпираючого характеру.
Вкажіть можливу причину явищ, що спостерігались.
A. @Зниження барометричного тиску
B. Підвищення парціального тиску кисню в повітрі
C. Недостатня вентиляція легенів
D. Газова емболія
E. Зниження температури повітря
49.У туристів, які піднялися на висоту 3000 м, дихання стало частим і глибоким. Ці
зміни є наслідком стимуляції:
A. @Хеморецепторів каротидних синусів
B. Барорецепторів дуги аорти
C. Механорецепторів легеневих альвеол
D. Барорецепторів каротидного синуса
E. Міоцитів дихальних м'язів
50.У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж
шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?
A. @Хвороба декомпресії
B. Баротравма
C. Стан невагомості
D. Синдром вибухової декомпресії
E. Гіпероксія
51.При підйомі в гори на висоті 5 000 м в учасників альпіністської групи з'явилися
скарги на задишку, прискорене серцебиття, головний біль, запаморочення, шум у
вухах. Який патологічний фактор викликав зазначені явища?
A. @Гіпоксемія
B. Гіпокаліемія
C. Збільшення кисневої ємності крові
D. Лактацидемія
E. Гіпотермія
52.При розгерметизації літака на висоті 6 км у льотчика виникли біль у вухах та носова кровотеча. Яка можлива причина вказаних симптомів?
A. @Зниження барометричного тиску повітря.
B. Газова емболія.
C. Зниження парціального тиску кисню в повітрі.
D. Недостатня вентиляція легень.
E. Зниження температури повітря.
11
53.У водолаза, що проводив роботи на великій глибині, при швидкому поверненні його в умови нормального атмосферного тиску з'явився біль у суглобах, свербіж
шкіри, порушення зору, непритомність. Як називається описане явище ?
A. @Кесонна хвороба
B. Гірська хвороба
C. Стан невагомості
D. Синдром компресії
E. Синдром вибухової декомпресії
54.При розвитку гірської хвороби розвиваються зміни ряду гомеостатичних показників
організму. Яка зміна носить власне патологічний характер?
A. @Гіпоксемія
B. Тахіпное
C. Тахікардія
D. Гіпертензія
E. Централізація кровообігу
55.Після вимушеного швидкого підняття водолаза з глибини на поверхню у нього
з’явилися симптоми кесонної хвороби: біль у суглобах, свербіння шкіри, мерехтіння в очах, запаморочення свідомості. Яким видом емболії зумовлений розвиток
цих симптомів?
A. @Газова
B. Тромбоемболія
C. Тканинна
D. Жирова
E. Повітряна
12
Спадковість та конституція
56. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у свого сина. Її чоловік страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її батьки здорові стосовно гемофілії. Яка імовірність народження хворого хлопчика в цій сім'ї?
A. @Усі хлопчики будуть здорові
B. 75 % хлопчиків будуть хворими
C. 25 % хлопчиків будуть хворими
D. 50 % хлопчиків будуть хворими
E. Усі хлопчики будуть хворі
57. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на фосфопенічний рахіт у своєї дочки. Її мати страждає на дане захворювання з народження. Жінка та її чоловік здорові. Яка імовірність народження хворої дівчинки у цій сім'ї?
A. @Усі дівчатка будуть здорові
B. 75 % дівчаток будуть хворими
C. 25 % дівчаток будуть хворими
D. 50 % дівчаток будуть хворими
E. Усі дівчатка будуть хворі
58. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на дальтонізм у своєї дочки. Її батько страждає на дане захворювання з
народження. Жінка та її чоловік здорові стосовно дальтонізму. Яка імовірність народження хворої дівчинки в цій сім'ї?
A. @Усі дівчатка будуть здорові
B. 75 % дівчаток будуть хворими
C. 25 % дівчаток будуть хворими
D. 50 % дівчаток будуть хворими
E. Усі дівчатка будуть хворі
59. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на дальтонізм у своєї дитини. Її чоловік страждає на дане захворювання з
народження. Жінка та її батьки здорові стосовно дальтонізму. Яка імовірність народження хворої дитини в цій сім'ї?
A. @Усі діти будуть здорові
B. 75 % дітей будуть хворими
C. 25 % дітей будуть хворими
D. 50 % дітей будуть хворими
E. Усі діти будуть хворі
60. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу ризику захворювання на гемофілію у своєї дитини. Її батько страждає на дане захворювання з
13
народження. Жінка та її чоловік здорові стосовно гемофілії. Яка імовірність народження хворої дитини в цій сім'ї?
A. @25 % дітей будуть хворими
B. 75 % дітей будуть хворими
C. Усі діти будуть здорові
D. 50 % дітей будуть хворими
E. Усі діти будуть хворі
61. Яка вірогідність народження хворих синів у здорової жінки, батько якої страждає
на атрофію здорових нервів (тип успадкування такий, як при гемофілії), а чоловік
здоровий?
A. @50%
B. 0%
C. 25%
D. 75%
E. 100%.
62. Яка вірогідність народження хворих дочок у подружньої пари, де чоловік хворіє
на гіпофосфатемічний рахіт, а жінка здорова?
A. @100%.
B. 0%
C. 25%
D. 50%
E. 75%
63. Чоловік хворіє на брахідактилію, а дружина здорова. Відомо, що його мати була
здоровою, а батько хворів на брахідактилію. Яка вірогідність народження дітей з
брахідактилією у цієї подружньої пари?
A. @50%
B. 0%
C. 25%
D. 75%
E. 100%.
64. До лікаря-генетика звернулися батьки юнака 18 років. Об’єктивно виявлені виражена розумова відсталість та гіпогонадизм. Попередній діагноз: синдром Клайнфельтера. Який метод медичної генетики дозволяє підтвердити цей діагноз?
A. @Цитологічний
B. Генеалогічний
C. Популяційно-статистичний
D. Біохімічний
E. Близнюковий
14
65. Під час обстеження юнака з розумовою відсталістю виявлено євнухоїдну будову
тіла, недорозвиненість статевих органів. Який метод генетичного дослідження
слід застосувати для уточнення діагнозу?
A. @Цитологічний
B. Генеалогічний
C. Близнюковий
D. Біохімічний
E. Популяційно-статистичний
66. У пологовому будинку народилася дитина з численними порушеннями як зовнішніх так і внутрішніх органів – серця, нирок, травної системи. Був встановлений
попередній діагноз – синдром Дауна. Який метод генетичного дослідження слід
застосувати для підтвердження діагнозу?
A. @Цитологічний
B. Біохімічний
C. Популяційно-статистичний
D. Близнюковий
E. Генеалогічний
67. Лікар запідозрив у дитини синдром Шерешевського – Тернера. Який метод генетичного обстеження дасть можливість встановити цей діагноз?
A. @Цитологічний
B. Генеалогічний
C. Біохімічний
D. Демографо-статистичний
E. Близнюковий
68. У населення України частота гетерозигот за геном фенілкетонурії становить 3 %.
Який метод генетичного дослідження використовується для раннього виявлення
фенілкетонурії у новонароджених?
A. @Біохімічний
B. Цитогенетичний
C. Близнюковий
D. Генеалогічний
E. Популяційно-статистичний
69. При дослідженні каріотипу 7-річного хлопчика виявлено 46 хромосом. Одне плече
15-ї хромосоми коротше від іншого. Який вид мутації має місце у цієї дитини?
A. @Делеція
B. Дуплікація
C. Інверсія
D. Ампліфікація
E. Нестача
15
70. У клітинах людини відбулося відновлення пошкодженої ділянки молекули ДНК за
непошкодженим ланцюгом з допомогою специфічних ферментів. Яку назву має це
явище?
A. @Репарація
B. Термінація
C. Дуплікація
D. Реплікація
E. Ініціація
71. У клітинах людини під дією ультрафіолетового випромінювання відбулося пошкодження молекули ДНК, але спрацювала система репарації ДНК. Який з названих
ферментів входить до цієї системи?
A. @Лігаза
B. Каталаза
C. Трипсин
D. Амілаза
E. Ліпаза
72. Внаслідок впливу гама-випромінювання ділянка ланцюга ДНК подвоїлась. Який з
наведених видів мутацій виник у ланцюзі ДНК?
A. @Дуплікація
B. Інверсія
C. Реплікація
D. Транслокація
E. Делеція
73. Під час медико-генетичного консультування родини зі спадковою патологією виявлено, що аномалія проявляється через покоління у чоловіків. Який тип успадковування притаманний для цієї хвороби?
A. @Х-зчеплене рецесивне
B. Х-зчеплене домінантне
C. Y-зчеплене
D. Аутосомне домінантне
E. Аутосомне рецесивне
74. Під час диспансерного обстеження хлопчика 7 років встановлено діагноз: дальтонізм. Батьки здорові, колірний зір нормальний. У дідуся по материнській лінії виявлена така сама аномалія. Який тип успадкування цієї патології?
A. @Рецесивний, зчеплений зі статтю
B. Домінантний, зчеплений зі статтю
C. Аутосомно-рецесивний
D. Неповне домінування
E. Аутосомно-домінантний
16
75. Під час медико-генетичного консультування родини зі спадковою патологією виявлено, що аномалія проявляється у кожному поколінні у чоловіків. Який тип успадковування притаманний для цієї хвороби?
A. @Y-зчеплене
B. Х-зчеплене домінантне
C. Х-зчеплене рецесивне
D. Аутосомне домінантне
E. Аутосомне рецесивне
76. Під час медико-генетичного консультування родини з ахондроплазією виявлено,
що аномалія проявляється у кожному поколінні як у чоловіків, так і в жінок. Який
тип успадковування притаманний для цієї хвороби?
A. @Аутосомне домінантне
B. Аутосомне рецесивне
C. Неповне домінанування
D. Х-зчеплене рецесивне
E. Y-зчеплене
77. Під час медико-генетичного консультування дитини з фенілкетонурією виявлено,
що це захворювання у сім'ї діагностоване вперше. Який тип успадковування притаманний для цієї спадкової аномалії?
A. @Аутосомне рецесивне
B. Х-зчеплене домінантне
C. Х-зчеплене рецесивне
D. Y-зчеплене
E. Аутосомне домінантне
78. Аналіз родоводу встановив аутосомно-домінантний тип успадкування захворювання. Яка з названих нижче хвороб має такий тип успадковання?
A. @Полідактилія.
B. Гемоглобінопатія.
C. Галактоземія.
D. Глікогеноз.
E. Синдром Шерешевського-Тернера.
79. Аналіз родоводу встановив полігенний тип успадкування захворювання. Яка з названих нижче хвороб має такий тип успадковання?
A. @Цукровий діабет.
B. Вітамін D2-резистентний рахіт.
C. Хвороба Дауна.
D. Ахондроплазія.
E. Гемофілія.
80. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка хвороба з названих нижче успадковується за рецесивним типом, зчепленим з Х-хромосомою?
17
A.
B.
C.
D.
E.
@Гіпогаммаглобулінемія Брутона.
Синдром Клайнфельтера.
Трисомія за Х-хромосомою.
Серпоподібноклітинна анемія.
Гіпофосфатемічний рахіт.
81. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається
за аутосомно-рецесивним типом?
A. @Алкаптонурія.
B. Короткопалість.
C. Гіпогаммаглобулінемія Брутона.
D. Гемофілія.
E. Дальтонізм.
82. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається
за аутосомно-домінантним типом?
A. @Полідактилія.
B. Гемофілія.
C. Галактоземія.
D. Фенілкетонурія.
E. Дауна.
83. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається
за рецесивним типом, зчепленим з Х-хромосомою?
A. @Гемофілія А.
B. Полідактилія.
C. Серпоподібноклітинна анемія.
D. Гіпофосфатемічний рахіт.
E. Фенілкетонурія.
84. Дитина страждає на спадкову хворобу. Яка з названих нижче хвороб передається
за аутосомно-рецесивним типом?
A. @Альбінізм.
B. Короткопалість.
C. Полідактилія.
D. Гіпогаммаглобулінемія Брутона.
E. Дальтонізм.
85. У хворої людини в ядрах соматичних клітин виявлено одне тільце Барра (статевий хроматин). При якому варіанті каріотипу це спостерігається?
A. @47, XX, 15+
B. 45, ХО
C. 45, XY
D. 47, XY, 21+
E. 48, XXXY.
18
86. У хворого виявлено синдром Клайнфельтера. Який у нього каріотип?
A. @47, XXY
B. 45, ХО
C. 45, YO
D. 47, XY, 15
E. 48, XXXX.
87. У хворої людини в ядрах соматичних клітин виявлено одне тільце Барра (статевий хроматин). При якому варіанті каріотипу це спостерігається?
A. @47, XXY
B. 45, Х
C. 47, XY, 21+
D. 47, XY, 15+
E. 48, XXXY.
88. У хворого виявлено “ускладнений” синдром Клайнфельтера. Який каріотип може
бути у нього?
A. @49, XXXXY.
B. 45, ХО
C. 45, YO
D. 47, XY, 15
E. 46, XY
89. У дитини діагностовано вроджений сифіліс. Виберіть найбільш точне визначення
вроджених хвороб.
A. @Хвороби, з якими людина народжується.
B. Це Усі спадкові хвороби.
C. Спадкові хвороби з домінантним типом успадкування.
D. Хвороби, зумовлені патологією пологів.
E. Трансплацентарні інфекційні хвороби.
90. Дитина народилась зі спадковою хворобою. Яка хвороба є водночас вродженою і
спадковою?
A. @Брахідактилія.
B. Гемолітична хвороба новонароджених.
C. Хорея Гентінгтона.
D. Подагра
E. Вроджений сифіліс.
91. Спадкова хороба вперше виявила себе у дорослому віці. Яка хвороба є спадковою, але не вродженою?
A. @Хорея Гентінгтона.
B. Сифіліс.
C. Полідактилія.
D. Спадкова глухонімота.
19
E. Синдром Дауна.
92. Дитина народилась з патологією. Яка хвороба є водночас вродженою і не спадковою?
A. @Гемолітична хвороба новонароджених (резус-конфлікт)
B. Серпоподібноклітинна анемія.
C. Імунодефіцит з тромобоцитопенією та екземою.
D. Фенілкетонемія.
E. Брахідактилія.
93. У хлопчика діагностовано хворобу Дауна. Яка зміна у хромосомах є причиною цієї
хвороби?
A. @Трисомія 21
B. Трисомія 13
C. Моносомія Х
D. Трисомія 18
E. Трисомія Х
94. Чоловік 28 років звернувся до лікаря з приводу безпліддя. Має високий зріст, довгі кінцівки. У ядрах букальних епітеліоцитів пацієнта виявлено по одному тільцю
Барра. Для якої патології характерні зазначені порушення?
A. @Синдром Клайнфельтера
B. Синдром Віскотта - Олдріча
C. Синдром Луї - Барр
D. Акромегалія
E. Гігантизм
95. У жінки 45 років народився хлопчик з розщепленням верхньої щелепи (“заяча губа” та “вовча паща”). Під час додаткового обстеження виявлені значні порушення
з боку нервової, серцево-судинної систем та зору. При дослідженні каріотипу діагностована трисомія по 13 хромосомі. Який синдром має місце у хлопчика?
A. @Патау
B. Шерешевського-Тернера
C. Едвардса
D. Дауна
E. Клайнфельтера
96. До медико-генетичної консультації звернулася жінка з приводу відхилень фізичного та статевого розвитку. Під час мікроскопії клітин слизової оболонки ротової
порожнини статевого хроматину не виявлено. Для якої хромосомної патології це
характерно?
A. @Синдром Шерешевського—Тернера
B. Синдром Клайнфельтера
C. Хвороба Дауна
D. Синдром Віскотта – Олдріча
20
E. Трисомія за Х-хромосомою
97. У експериментального собаки слабкий тип конституції. За якою класифікацією виділено цей тип?
A. @Павлова
B. Сиго
C. Чорноруцького
D. Кречмера
E. Богомольця
98. Хворий на шизофренію має астенічний тип конституції. За якою класифікацією
виявляється такий зв'язок між будовою тіла та схильністю до психічних захворювань?
A. @Кречмера
B. Богомольця
C. Сиго
D. Гіпократа
E. Павлова
99. Юнак, 18 років, високий на зріст, з міцними кістками та розвиненими м’язами.
Який у нього тип конституції за Сиго?
A. @М’язовий
B. Травний
C. Дихальний
D. Мозковий
E. Гіперстенічний
100. Хлопець 18 років, зріст 180см, вага 130 кг, дещо надмірне відкладення жиру в області живота і стегон, страждає запорами. Який у нього тип конституції за Сиго?
A. @Травний
B. М’язовий
C. Дихальний
D. Мозковий
E. Гіперстенічний
101. Хлопець, 15 років високий на зріст, худий, з тонкими кістками, часто хворіє на респіраторні захворювання. Який у нього тип конституції за Богомольцем?
A. @Астенічний
B. Дихальний
C. Слабкий
D. Нормостенічний
E. Гіперстенічний
102. У чоловіка атлетичний тип конституції за класифікацїєю Кречмера. Серед хворих
на які хвороби частіше зустрічається цей тип конституції?
A. @Епілепсію.
21
B.
C.
D.
E.
Вірусні респіраторні інфекції.
Туберкульоз легень.
Гіпоацидний гастрит.
Шизофренію.
103. У хворого виявлено астенічний тип конституції за класифікацією Кречмера. Серед
хворих на які хвороби частіше зустрічається цей тип конституції?
A. @Шизофренію.
B. Вірусні респіраторні інфекції.
C. Туберкульоз легень.
D. Гіпоацидний гастрит.
E. Істерію.
104. У хворого гіперстенічний тип конституції за М.В.Чорноруцьким. Який принцип покладений в основу цієї класифікації?
A. @Особливості основних функцій організму і обміну речовин.
B. Переважний розвиток фізіологічної системи.
C. Переважання одного з основних соків організму.
D. Переважання першої або другої сигнальної системи.
E. Особливості структури сполучної тканини.
105. У дитини з екзематозними ураженнями шкіри виявлено ексудативно-катаральний
діатез. Що таке діатез?
A. @Аномалія конституції з неадекватною реакцією організму на подразники.
B. Захворювання раннього дитячого віку.
C. Аномалія внутрішньоутробного розвитку.
D. Схильність людини до певних захворювань.
E. Спадкові ферментопатії.
106. У дитини з хронічним тонзилітом та аденоїдними вегетаціями виявлено лімфатико-гіпопластичного діатез. Що ще характерне для цього діатезу?
A. @Затримка інволюції вилочкової залози.
B. Зменшення лімфатичних вузлів.
C. Лімфопенія.
D. Збудливість нервової системи.
E. Подагра.
107. Людина має астенічний тип конституції за класифікацією О.О.Богомольця. Що характерне для цього типу?
A. @Тонка, ніжна сполучна тканина.
B. Переважання процесу гальмування над збудженням у нервовій системі.
C. Нерішучість, пригніченість, відлюдкуватість.
D. Переважний розвиток системи дихання.
E. Схильність до гіпертонічної хвороби.
22
108. Людина має мозковий тип конституції за класифікацією Сиго. Який ще тип конституції відноситься до цієї класифікації?
A. @Травний.
B. Гіперстенік.
C. Ліпоматозний.
D. Пастозний.
E. Пікнічний.
109. Людина має астенічний тип конституції за класифікацією О.О.Богомольця Який
принцип покладений в основу цієї класифікації?
A. @Особливості структури сполучної тканини.
B. Переважний розвиток фізіологічної системи.
C. Переважання одного з основних соків організму.
D. Переважання першої або другої сигнальної системи.
E. Особливості основних функцій організму і обміну речовин.
23
Біологічні фактори
110. Хворі з парціальною недостатністю В-системи імунітету і, відповідно, гуморальної
відповіді, страждають на різні бактеріальні інфекції. У той же час, вони захищені
від вірусів, рикетсій, хламідії, найпростіших та грибів. Яка властивість мікроорганізмів є визначальною для ввімкнення конкретного типу імунної відповіді – гуморальної або клітинної?
A. @Розташування відносно клітини (поза-, внутрішньо-)
B. Геометричні розміри
C. Вірулентність
D. Патогенність
E. Стійкість до антибіотика
111. У хворого на бактеріальну (стафілококкову) пневмонію в крові виражений лейкоцитоз, високі титри антитіл G. Які властивості збудника інфекції є причиною ввімкнення гуморальної відповіді імунної системи?
A. @Позаклітинне розміщення
B. Внутрішньоклітинне розміщення
C. Геометричні розміри
D. Вірулентність
E. Патогенність
112. У хворого на кавернозний туберкульоз легені в крові лімфо-, моноцитоз. Утворення каверни є наслідком гіперергічного розвитку запалення в легені, під час
якого лімфоцити – хелпери намагаються допомогти макрофагам знищувати мікобактерії. Які властивості збудника інфекції є причиною ввімкнення клітинної відповіді імунної системи?
A. @Внутрішньоклітинне розміщення
B. Геометричні розміри
C. Вірулентність
D. Патогенність
E. Позаклітинне розміщення
113. У крові хворого на вітряну віспу визначаються лімфо-, моноцитоз. Які властивості
вірусної інфекції є причиною ввімкнення клітинної відповіді імунної системи?
A. @Внутрішньоклітинне розміщення
B. Геометричні розміри
C. Вірулентність
D. Патогенність
E. Позаклітинне розміщення
114. Місце запалення при хламідійній інфекції характеризується вираженою інфільтрацією тканини лімфоцитами і моноцитами. Які властивості хламідійної інфекції є
причиною ввімкнення клітинної відповіді імунної системи?
A. @Внутрішньоклітинне розміщення
24
B.
C.
D.
E.
Геометричні розміри
Вірулентність
Патогенність
Позаклітинне розміщення
115. При вірусній інфекції віруси здатні виживати і розмножуватися в клітині. Які саме
властивості вірусних білків дозволяють їм це робити?
A. @Аналогія з клітинними білками
B. Термостабільність
C. Маленькі розміри
D. Стійкість до антисептиків
E. Правильна відповідь відсутня
116. Стратегією виживання деяких вірусів є їх здатність спричинювати надмірну проліферацію інфікованих клітин та виживати в несприятливих умовах імунної відповіді. Такі перетворення вірус-інфікованих клітин визначаються як пухлинна трансформація, а віруси, здатні її спричинювати – онкогенні. Які властивості вірусних
білків дозволяють їм це робити?
A. @Вмикати поділ, уникати апоптозу
B. Активувати апоптоз
C. Інактивувати ініціатори проліферації
D. Інактивувати транскрипцію
E. Правильна відповідь відсутня
117. Які віруси не мають онкогенних властивостей (можливості індукції пухлинної трансформації клітин)?
A. @Ентеро
B. Адено
C. Герпес
D. Лімфоцитотропні ( HTLV, HIV)
E. Папіломи
118. Губчаста енцефалопатія підтвердила діагноз хвороби Крейтцфельда-Якоба в померлого. До якої групи належить інфекційний агент, що спричинює це захворювання?
A. @Пріони
B. Найпростіші
C. Віруси
D. Бактерії
E. Гриби
119. Спонгіоформна енцефалопатія у хворих на хворобу Крейтцфельда-Якоба спричинена дією пріонного білка PrPSc. Чим відрізняється патогенний білок PrPSc від нативного білка людини PrPC?
A. @Конформацією
25
B.
C.
D.
E.
Первинною структурою
Ферментативною активністю
Ліпотропністю
Гідрофільністю
120. У чоловіка 46 років, хворого на деменцію, діагностовано губчасту енцефалопатію.
Що є головною ланкою в патогенезі дегенеративних змін нейронів при повільних
пріонових інфекціях?
A. @Перевантаження нейронів власними спотвореними протеїнами PrPC
B. Цитотоксична дія антитіл
C. Знищення PrPSc – перевантажених нейронів лімфоцитами
D. Ушкодження PrPSc - інфікованих нейронів цитокінами
E. Дефіцит ендогенних опіатів
121. Причиною інфекційного мононуклеозу є вірус Епстайна - Барра. Який білок на поверхні лімфоцитів цей вірус використовує для проникнення до клітин?
A. @Рецептори комплементу 2 типу (СR2)
B. Рецептор СD4
C. Рецептор СD8
D. Глікопротеїн gp120
E. Глікопротеїн gp105
122. У ВІЛ–інфікованих людей відбувається поступове зменшення кількості лімфоцитів–хелперів. Який білок на поверхні лімфоцитів ВІЛ використовує для проникнення до клітин?
A. @СD 4
B. Рецептор інтерлейкіну 1
C. Рецептор інтерлейкіну 2
D. СD 8
E. gp 120
123. У хворого на пневмоцистну пневмонію діагностовано СНІД. Який власний білок
ВІЛ використовує для проникнення в клітини - мішені?
A. @gp120
B. СD56
C. СD4
D. СD8
E. CD21
124. Після інфікування у хворого розвинувся хронічний активний гепатит В. Що є механізмом розвитку цього захворювання?
A. @Імунне ураження гепатоцитів
B. Вірусна інфекція
C. Поєднана бактеріальна інфекція
D. Цитотоксична дія вірусу
26
E. Цитотоксична дія антибіотиків
125. У хворого виявлений дифузний шкірний і прогресуючий вісцеральний лейшманіоз. Який фермент дозволяє лейшманії швидко знешкоджувати активні форми кисню і уникати фагоцитозу?
A. @Супероксиддисмутаза
B. Каталаза
C. Лактамаза
D. РНК-полімераза
E. ДНК-полімераза
126. У дитини, яка часто хворіє на піодермію, діагностовано порушення фагоцитозу,
що спричинено спадковим дефектом обміну полісахаридів у фагоцитах (хвороба
Альдера). Які саме клітини недієздатні при цьому?
A. @Нейтрофіли
B. Моноцити
C. Еозинофіли
D. Лімфоцити
E. Дендритні клітини
127. Лікування дитини сироваткою проти кору привело до одужання маленького пацієнта. Зі створенням якого виду резистентності пов’язано одужання дитини при
цьому?
A. @Специфічна пасивна
B. Неспецифічна активна
C. Специфічна активна
D. Неспецифічна пасивна
E. Первинна
128. Дівчина, яка довго знаходилася на холоді, змерзла. Щоб зігрітися, вона намагається активно рухатися. Який універсальний адаптивний механізм забезпечує
підтримання температури її тіла в межах норми за таких надзвичайних умов?
A. @Стрес
B. Шок
C. Імунна відповідь гуморальна
D. Імунна відповідь клітинна
E. Фагоцитоз
129. Чоловік з переломом кінцівки втратив велику кількість крові. При цьому в нього
артеріальний тиск крові 100/60 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень 96 за 1
хв. Який універсальний адаптивний механізм забезпечує діяльність системи кровообігу в межах норми за таких надзвичайних умов?
A. @Стрес
B. Шок
C. Колапс
27
D. Імунна відповідь
E. Фагоцитоз
130. Загальний стан хворого з невеликим інфарктом лівого шлуночка відносно задовільний. Артеріальний тиск крові 115/75 мм. рт. ст., частота серцевих скорочень
96 за 1 хв. Який універсальний адаптивний механізм забезпечує діяльність системи кровообігу в межах норми за таких надзвичайних умов?
A. @Стрес
B. Шок
C. Колапс
D. Імунна відповідь
E. Фагоцитоз
131. Після крововтрати артеріальний тиск крові в пацієнта є 105/65 мм. рт. ст., частота
серцевих скорочень 98 за 1 хв. Які гормони вмикають адаптивні перебудови в організмі при цьому?
A. @Адреналін, кортизол, АДГ
B. Інсулін, тестостерон
C. Альдостерон, АДГ
D. Інсулін, соматотропін
E. Інсулін, глюкагон
132. У дитини, яка хворіє на піодермію, встановлено порушення фагоцитозу, яке
пов’язують з дефіцитом НАДФ - оксидази в нейтрофілах. Яка стадія фагоцитозу
порушена при цьому?
A. @Перетравлення
B. Хемотаксис
C. Адгезія
D. Поглинання
E. Створення фагосоми
133. У дитини після вакцинації виникла стійкість до дифтерії. Як найповніше охарактеризувати резистентність, яка є в основі цієї стійкості:
A. @Набута специфічна активна
B. Природжена активна
C. Набута специфічна пасивна
D. Набута неспецифічна активна
E. Природжена неспецифічна пасивна
134. Хворий спадковим синдромом Чедіака - Хігасі страждає від гнійничкових уражень
шкіри, часто хворіє на гнійні отити, тонзиліти. Дефект яких органел фагоцитів є
причиною недостатності фагоцитозу при цьому синдромі?
A. @Лізосоми
B. Мітохондрії
C. Пероксисоми
28
D. Рибосоми
E. Комплекс Гольджі
135. Собака захворів чумкою, тоді як його господар залишився здоровим. Який вид
реактивності лежить в основі такої стійкості господаря?
A. @Видова
B. Індивідуальна
C. Групова
D. Патологічна специфічна
E. Гіперергічна
136. У пацієнта часто виникає ангіоневротичний набряк ока або губи. Зі спадковим
дефіцитом якого білка пов’язаний розвиток набряку Квінке?
A. @Інгібітора комплементу С1
B. Мієлопероксидази
C. α1- антитрипсину
D. Фібриногену
E. Антитіл А
29
Імунологічна реактивність
137. У піддослідних шимпанзе викликали стан стану первинної недостатності клітинного імунітету. Яка з експериментальних методик може бути застосована для цього?
A. @Видалення тимуса
B. Введення глюкокортикоїдів
C. Застосування цитостатиків
D. Опромінення
E. Інфікування ВІЛ
138. Хворому на гострий лейкоз проведена операція з трансплантації донорського кісткового мозку. Яке ускладнення операції може створювати реальну загрозу для
життя хворого в післяопераційному періоді?
A. @«Трансплантат проти хазяїна»
B. Цитотоксична реакція 2-го типу
C. Імунодепресія
D. Анафілаксія
E. Стрес
139. П’ятирічний хлопчик з народження хворіє на різні інфекції (вірусні, бактеріальні,
грибкові). При обстеженні в нього виявлено зменшення кількості лімфоцитів, відсутність IgА, замала кількість IgG. Як можна визначити порушення функції імунної
системи у хворого?
A. @Первинний комбінований імунодефіцит
B. Первинний гуморальний імунодефіцит
C. Стрес
D. Вторинний імунодефіцит
E. Алергія
140. Дитина 1 року постійно хворіє на вірусні та грибкові інфекції. При обстеженні виявлено відсутність Т - лімфоцитів. Що може бути причиною такого стану імунітету
в дитини?
A. @Гіпоплазія тимусу
B. Внутрішньоутробна гіпотрофія
C. Пологова травма
D. Стрес
E. Гіперплазія тимусу
141. Хлопчик 9 місяців страждає на гнійні інфекції. При обстеженні: в кістковому мозку
- нормальна кількість пре-В-клітин, відсутність плазматичних клітин; в крові - відсутність В-лімфоцитів та антитіл, нормальна кількість Т-клітин. Кваліфікуйте стан
імунної системи в дитини:
A. @Вроджена недостатність гуморального імунітету
B. Вроджений комбінований імунодефіцит
C. Первинна недостатність фагоцитозу
30
D. СНІД
E. Парціальна недостатність клітинного імунітету
142. Однорічний хлопчик постійно страждає на гнійні інфекції. Обстеження показало в
дитини спадкове захворювання імунної системи – гіпогаммаглобулінемію Бруттона. Як успадковується патологічний ген, що є причиною цього захворювання?
A. @Зчеплено з Х – хромосомою
B. Зчеплено з У-хромосомою
C. Аутосомно – домінантно
D. Аутосомно – рецесивно
E. Кодомінантно
143. Хлопчик 1,5 років постійно хворіє на інфекції дихальних шляхів, травного каналу.
Спадкова недостатність продукції яких антитіл є найбільш вірогідною причиною
частого інфікування дитини?
A. @Ig A
B. Ig M
C. Ig G
D. Ig E
E. Ig E, М
144. Батьків 6-ти річного хлопчика турбує зниження апетиту і поганий сон у дитини.
При обстеженні з’ясовано, що хлопчик інфікований аскаридами. Антитіла якого
класу сприяють еміграції еозинофілів до місця глистяної інвазії і, таким чином,
мають значення в захисті від гельмінтів?
A. @Ig E
B. Ig A
C. Ig M
D. Ig G
E. Ig D
145. У ВІЛ-інфікованого пацієнта діагностовано зниження функції антигенпрезентуючих клітин. Які це клітини?
A. Т хелпери
B. Т кілери
C. Природні кілери
D. Нейтрофіли
E. @Макрофаги
31
146. У ВІЛ-інфікованого пацієнта діагностовано зниження функції антигенпрезентуючих клітин. З молекулами клітинної поверхні якого типу відбувається презентація
антигенів Т-хелперам антигенпрезентуючими клітинами?
A. @МНС ІІ
B. МНС І
C. СD4
D. CD8
E. CD21
147. Однією з причин недостатньої імунної відповіді на Herpes інфекцію є здатність
Herpes вірусів зменшувати експресію білків на поверхні інфікованих клітин. За
якими молекулами відбувається ідентифікація інфікованих клітин як мішеней лімфоцитами- кілерами?
A. @МНС І
B. МНС ІІ
C. СD4
D. CD8
E. CD21
148. Після інтенсивної хіміотерапії злоякісної пухлини у хворого виникло порушення
імунної системи. Який вид недостатності імунітету виник у нього?
A. @Вторинний комбінований імунодефіцит
B. Первинний комбінований імунодефіцит
C. Первинна недостатність Т - системи
D. Парціальна недостатність фагоцитозу
E. Вторинна недостатність В - системи
149. Пацієнту з вираженим кандидозом ротової порожнини рекомендовано подальше
обстеження для вирішення питання про можливу ВІЛ- інфекцію. Зі зменшенням
кількості яких клітин в організмі пов'язаний розвиток СНІДу?
A. @Т CD4
B. Т CD8
C. Природні кілери CD56
D. Макрофаги
E. Еозинофіли
150. Чоловік потрапив до лікарні з симптомами менінгіту. При обстеженні: криптококовий менінгіт; недостатність функції макрофагів, критичне зменшення кількості
CD4 Т лімфоцитів в крові та величини співвідношення CD4/CD8 до 0,5. Кваліфікуйте стан імунної системи в пацієнта:
A. @СНІД
B. Латентна ВІЛ - інфекція
C. Первинна недостатність фагоцитозу
D. Первинна недостатність клітинної відповіді
32
E. Первинна недостатність гуморальної відповіді
151. Хворий скаржиться на загальну слабкість, постійний кашель, пітливість, підвищення температури тіла. При обстеженні діагностовано пневмоцистну пневмонію,
СНІД. Первинна недостатність функції яких клітин є причиною опортуністичної
інфекції при СНІДі?
A. @Макрофаги, Т - хелпери
B. Т- кілери, еозинофіли
C. Природні кілери, Т- кілери
D. В - лімфоцити
E. Кровотворні клітини
152. У хворого на ожиріння, гіперглікемію, інфекцію, що постійно рецидивує, виявлено пухлину кори наднирників, що продукує надмірну кількість гормонів. Надлишок
яких гормонів є причиною недостатності імунітету в пацієнта?
A. @Кортизолу
B. Адреналіну
C. Альдостерону
D. Андрогенів
E. Інсуліну
153. У патогенезі ураження ЦНС при СНІДі має значення вторинна інфекція, запалення
і токсична дія цитокінів на нейрони. Які клітини транспортують ВІЛ до ЦНС?
A. Еритроцити
B. Нейтрофіли
C. @Макрофаги
D. В-лімфоцити
E. Т-лімфоцити
154. Огляд показав множинний карієс у дитини. Недостатня продукція яких антитіл
може бути причиною полегшеного інфікування ротової порожнини Strеptococcus
mutans з подальшим порушенням їх фагоцитозу нейтрофілами?
A. @Ig A, G
B. Ig A , E
C. Ig Е, M
D. Ig Е, G
E. Ig D, M
33
155. Хлопчик, 2 років, народжений від ВІЛ – інфікованої матері, також ВІЛ – інфікований. Він регулярно піддається обстеженню з метою завчасної діагностики СНІДу. Зменшення кількості яких клітин в крові є достовірним критерієм розвитку
СНІДу?
A. @CD4 Т
B. CD8 Т
C. CD21 В
D. CD56 НК
E. Моноцити
156. Немовля з вродженим стенозом аорти страждає на грибкову і вірусну інфекцію.
При обстеженні: нормальна кількість пре-В- і плазматичних клітин у кістковому
мозку; нормальна кількість В-, відсутність Т-клітин у циркуляції. Який стан імунітету у дитини?
A. @Синдром Ді Джорджи
B. Гіпогаммаглобулінемія Бруттона
C. СНІД
D. Комбінований імунодефіцит
E. Імунодепрессія
157. Немовля з гіпоплазією тимуса та прищитовидних залоз страждає на тетанію, інфекції. При обстеженні: нормальна кількість пре-В- і плазматичних клітин у кістковому мозку; нормальна кількість В-, відсутність Т-клітин у циркуляції. Яка інфекція є типовою для такого стану імунітету?
A. @Віруси
B. Стрептококи
C. Гельмінти
D. Пріони
E. Стафілококи
158. У чоловіка, що вже місяць хворіє на пневмонію, виявляються збільшені лімфатичні вузли в ділянці шиї, під пахвами. В крові хворого майже відсутні зрілі нейтрофіли. Дослідження кісткового мозку показало «Гострий лейкоз». Інфекція якого типу є закономірною для станів з недостатністю нейтрофілів та фагоцитозу?
A. @Піогенні коки
B. Гельмінти
C. Віруси, що спричинюють цитоліз
D. Віруси, що «брунькуються»
E. Грибки
159. Після курсу терапії лімфогранулематозу в пацієнта розвинулася пневмонія. Який
з терапевтичних заходів став причиною недостатності імунітету?
A. @Хіміотерапія
B. Застосування вітаміну А
34
C. Застосування вітаміну С
D. Застосування наркотичних анальгетиків
E. Застосування вітаміну В6
160. У хлопчика з лімфомою розвинулася важка імунодепресія після застосування хіміотерапії і гормонів під час лікування лімфоми. Які гормони спричинюють апоптоз
лімфоцитів?
A. @Глюкокортикоїди
B. Естрогени
C. Андрогени
D. Інсулін
E. Соматотропін
35
Автоімунні хвороби
161. Провідною ланкою в патогенезі автоімунних хвороб є зняття толерантності імунної системи до власних антигенів. Що може бути причиною цього порушення імунної системи?
A. @Презентація автоантигенів
B. Апоптоз лімфоцитів
C. Знищення лімфоцитів в тимусі
D. Інактивація лімфоцитів цитокінами
E. Недостатність фагоцитів
162. Провідною ланкою в патогенезі автоімунних хвороб є зняття толерантності імунної системи до власних антигенів. Що може бути причиною цього порушення імунної системи?
A. @Модифікація автоантигену
B. Відсутність презентації автоантигенів
C. Інактивація лімфоцитів цитокінами
D. Апоптоз лімфоцитів
E. Недостатність фагоцитів
163. Яке автоімунне захворювання розвивається за загальним з "сироватковою хворобою" механізмом?
A. @Системний червоний вовчак
B. Дифузний токсичний зоб (хв. Базедова)
C. Цукровий діабет 1 типу
D. Автоімунна гемолітична анемія
E. Автоімунна тромбоцитопенія
164. Системний червоний вовчак (СЧВ) є автоімунним захворюванням, при якому надвелика кількість імунних комплексів автоантиген-антитіло-комплемент спричинюють пошкодження і запалення нирок, суглобів, шкіри, ЦНС, інших тканин. На
який автоантиген реагує імунна система при СЧВ?
A. @Ядерні білки (нуклеопротеїди)
B. Білки поверхні еритроцитів
C. Білки поверхні тромбоцитів
D. Білки поверхні В-клітин островків Лангенгарса
E. Сироваткові альбуміни
165. При хворобі Базедова щитоподібна залоза продукує надмірну кількість гормонів
Т3, Т4. Що є причиною гіперфункції тироцитів при цьому автоімунному захворюванні?
A. @Стимуляція антитілами G
B. Дефіцит антитіл A
C. Стимуляція антитілами E
D. Пошкодження, індуковане імунними комплексами
36
E. Агресія кілерів
166. Імунна система не толерантна до органів і тканин, які «приховані» від неї за спеціалізованими гематопаренхіматозними бар’єрами. При пошкодженні бар’єру якого органа може виникати автоімунне захворювання?
A. @Головний мозок
B. Печінка
C. Нирки
D. Серце
E. Кістковий мозок
167. У хворого з травмою ока виникло автоімунне запалення у другому оці, що призвело до значного зниження зору. Який механізм призвів до автоімунного ушкодження ока?
A. @Демаскування автоантигену
B. Втрата толерантності
C. Модифікація автоантигену
D. Інфікування ока
E. Гіперпродукція антитіл Е
168. З метою попередження розвитку реакції «трансплантат проти хазяїна», пацієнту з
пересадженим кістковим мозком призначено курс імунодепресивної терапії. Які
гормони застосовують з цією метою?
A. @Глюкокортикоїди
B. Мінералокортикоїди
C. Андрогени
D. Естрогени
E. Соматотропін
169. Автоімунний інсуліт, що є причиною розвитку цукрового діабету 1 типу, розвивається за механізмом автоімунних реакцій 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що є
причиною пошкодження β-клітин островців підшлункової залози?
A. @Т-лімфоцити
B. IgA
C. IgE
D. Імунні комплекси
E. В-лімфоцити
170. При цукровому діабеті 1 типу в організмі створюється важкий дефіцит інсуліну з
причини зменшення кількості В-клітин в островках Лангенганса, що, в 95% випадків, є наслідком автоімунного запалення (інсуліту). Зазначте механізм знищення
В-клітин островків підшлункової залози при цьому:
A. @Агресія кілерів
B. Токсична дія надмірної кількості антитіл E
C. Пошкодження, індуковане антитілами А
37
D. Пошкодження, індуковане антитілами G, комплементом
E. Пошкодження, індуковане імунними комплексами
171. Жінка скаржиться на погіршення пам’яті, сухість шкіри, набряклість обличчя. Діагностовано гіпофункцію щитоподібної залози з причини автоімунного тиреоїдиту,
що розвивається за механізмом реакцй 4-го типу, за Кумбсом і Джеллом. Що є
механізмом знищення тироцитів при автоімунному тироїдиті:
A. @Агресія кілерів
B. Цитотоксична дія антитіл E
C. Пошкодження, індуковане антитілами А
D. Пошкодження, індуковане антитілами G, комплементом
E. Пошкодження, індуковане імунними комплексами
38
Алергія
172. У хворої на системний червоний вовчак виявлені протеїнурія, гематурія, набряки,
ураження шкіри та суглобів. Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом)
є причиною тканинного пошкодження в патогенезі цього захворювання?
A. @Опосередковані імунними комплексами
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG, цитотоксичні
D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
173. Через годину після вживання амідопірину пацієнт скаржиться на біль в горлі, неможливість ковтання слини. При обстеженні: некротична ангіна, у крові є антилейкоцитарні антитіла, нейтропенія. Алергічні реакції якого типу, за класифікацією Кумбса і Джелла, лежать в основі цієї патології?
A. @Опосередковані IgG, цитотоксичні
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
D. Опосередковані імунними комплексами
E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
174. До лікаря звернулася жінка зі скаргами на те, що після вживання горіхів і меду у
неї виникає уртикарний висип на обличчі та шиї. Алергічні реакції якого типу за
Кумбсом і Джелом має місце у цьому випадку?
A. @Опосередковані IgE
B. Опосередковані IgG, цитотоксичні
C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
D. Опосередковані імунними комплексами
E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
175. Через місяць після встановлення зубних протезів у пацієнта з’явилися локальні (в
місці металевих коронок) почервоніння й ущільнення ясен. Які алергічні реакції
визначають розвиток гінгівіту в цьому випадку?
A. @Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG, цитотоксичні
D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
E. Опосередковані імунними комплексами
176. У хворого на правець через 2 тижні після введення значної дози лікувальної (кінської) сироватки виникли уртикарний висип, біль в суглобах та м’язах, гарячка.
Алергічна реакція якого типу розвинулася у хворого?
A. @Опосередкована імунними комплексами
B. Опосередкована IgE
C. Опосередкована IgG, цитотоксична
39
D. Опосередкована IgG клітинна дисфункція
E. Опосередкована макрофагами і Т- лімфоцитами
177. Пацієнт відмічає почервоніння, ущільнення шкіри долоней після контакту з
пральним порошком. Алергічні реакції якого типу є причиною розвитку контактного дерматиту?
A. @Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG, цитотоксичні
D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
E. Опосередковані імунними комплексами
178. У зубного техніка виражений контактний дерматит. Алергічні реакції якого типу,
за Кумбсом і Джеллом, визначають розвиток цього захворювання?
A. @Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG, цитотоксичні
D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
E. Опосередковані імунними комплексами
179. У хворого на сифіліс на другому тижні від початку терапії великими дозами пеніціліну, з'явилися симптоми гломерулонефриту, артриту, уртикарні висипи на шкірі, що було схоже на "сироваткову хворобу". Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною ускладнення протимікробної терапії у пацієнта?
A. @Опосередковані імунними комплексами
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG, цитотоксичні
D. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
180. У хворого з вітамін В12–дефицитною анемією, що резистентна до терапії вітаміном
В12, виявлена велика кількість IgG проти рецепторів ентероцитів, що забезпечують рецептор-залежний ендоцитоз комплексу «вітамін В12–внутрішній фактор Касла». Імунні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі перніціозної анемії в пацієнта?
A. @Опосередковані IgG клітинні дисфункції
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG, цитотоксичні
D. Опосередковані імунними комплексами
E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
181. На 8 день після введення протиправцевої сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта температура тіла підвищилася до 38 оС, з'явилися біль в суглобах,
висип, свербіж, протеїнурія. Алергічна реакція якого типу розвинулася в цьому
випадку?
40
A.
B.
C.
D.
E.
@Опосередкована імунними комплексами
Опосередкована IgE
Опосередкована IgG, цитотоксична
Опосередкована IgG клітинна дисфункція
Опосередкована макрофагами і Т- лімфоцитами
182. Після введення антитіл до білків базальної мембрани ниркових клубочків у тварини розвинувся гострий гломерулонефрит. Алергічні реакції якого типу, за класифікацією Кумбса і Джелла, лежить в основі цієї патології?
A. @Опосередковані IgG, цитотоксичні
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG клітинні дисфункції
D. Опосередковані імунними комплексами
E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
183. Через декілька хвилин після ін’єкції ліків у пацієнта з’явилися відчуття нестачі повітря, утруднення видоху, шкіра вкрилася потом, артеріальний тиск крові знизився до 80/40 мм.рт.ст. Алергійні реакції якого типу, за Кумбсои і Джелом, зумовили
вказані патологічні симптоми?
A. @I типу, системні
B. I типу, локальні
C. II типу
D. III типу
E. IV типу
184. Пацієнт скаржиться на напади серцебиття, пітливість, дратівливість. Обстеження
показало в нього дифузний токсичний зоб. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і
Джеллом, є причиною гіперфункції щитоподібної залози при Базедовій хворобі?
A. @Опосередковані IgG клітинні дисфункції
B. Опосередковані IgE
C. Опосередковані IgG, цитотоксичні
D. Опосередковані імунними комплексами
E. Опосередковані макрофагами і Т- лімфоцитами
185. У дитини визначається позитивна реакція Манту. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною почервоніння, ущільнення і некротичних змін шкіри у місці введення туберкуліну?
A. @IV типу
B. I типу, локальні
C. I типу, системні
D. II типу
E. III типу
41
186. Жінка звернулася зі скаргами на свербіж та печіння в очах, сльозотечу, виділення
з носа. Симптоми з’явилися під час поїздки за місто. Діагностовано поліноз. Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джелом, спричиюють розвиток полінозу?
A. @I типу, локальні
B. І типу, системні
C. II типу
D. III типу
E. IV типу
187. Ділянка шкіри в місці контакту з металевим браслетом почервоніла, ущільнилась.
До сплаву, з якого виготовлений браслет, входять солі нікелю і хрому. Алергічні
реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною контактного дерматиту в
пацієнта?
A. @Опосередковувані макрофагами і лімфоцитами
B. Анафілактичні, локальні
C. Анафілактичні, системні
D. Опосередковувані антитілами G
E. Імунокомплексні
188. У хворого з протеїнурією, гематурією, набряками та артеріальною гіпертензією
встановлено діагноз «Гострий гломерулонефрит». Алергічні реакції якого типу, за
Кумбсом і Джеллом, є причиною гломерулонефриту у 80% випадків?
A. @Опосередковувані імунними комплексами
B. Анафілактичні
C. Опосередковувані IgЕ
D. Опосередковувані IgG
E. Опосередковувані лімфоцитами - кілерами
189. У паціента з недостатністю дихання діагностовано атопічну бронхіальну астму.
Алергічні реакції якого типу, за Кумбсом і Джеллом, є причиною обструкції нижніх
дихальних шляхів і недостатності альвеолярної вентиляції в хворого?
A. @Опосередковувані IgЕ
B. Опосередковувані IgG, цитотоксичні
C. Опосередковувані IgG, клітинні дисфункції
D. Опосередковувані імунними комплексами
E. Опосередковувані лімфоцитами
190. Через тиждень після застосування протиправцевої сироватки у пацієнта підвищилася температура тіла, з'явився висип, напухли суглоби, у сечі з'явився білок.
Алергічні реакції якого типу (за Кумбсом і Джеллом) є головною ланкою в патогенезі сироваткової хвороби у пацієнта?
A. @III типу
B. I типу, локальні
C. І типу, місцеві
D. II типу
42
E. IV типу
191. У пацієнта з ідіопатичною тромбоцитопенічною пурпурою у крові визначається
високий титр антитромбоцитарних IgG. Імунні реакції якого типу, за Кумбсом і
Джеллом, визначають розвиток тромбоцитопенії у цього хворого?
A. @ІI типу
B. I типу, локальні
C. І типу, системні
D. III типу
E. IV типу
192. Усі члени сім'ї пацієнта Д., 22 років, страждають від алергічних реакцій анафілактичного типу. Яким терміном описують спадкову схильність до розвитку анафілактичних реакцій?
A. @Атопія
B. Сенсибілізація
C. Десенсибілізація
D. Гіперчутливість
E. Псевдоанафілаксія
193. У Каті З. вживання в їжу червоної риби завжди супроводжується відчуттям дискомфорту, болями в животі, іноді проносом. Як називається локальна анафілактична реакція в травному тракті?
A. @Алергічний гастроентерит
B. Анафілактичний шок
C. Алергічний нежить
D. Кропив'янка
E. Поліноз
194. При будь-якому контакті з сухим кормом для рибок Женя Т. миттєво починає задихатися. Вкажіть клінічний прояв алергічної реакції анафілактичного типу в нижніх дихальних шляхах:
A. @Атопічна бронхіальна астма
B. Кропив'янка
C. Алергічний нежить
D. Поліноз
E. Анафілактичний шок
195. У деяких людей є генетичні передумови розвитку певних анафілактичних реакцій
на харчові антигени. Як називаються клінічні прояви локальної анафілаксії в шкірі?
A. @Кропив'янка
B. Алергічний нежить
C. Поліноз
D. Анафілактична бронхіальна астма
43
E. Анафілактичний шок
196. Через 10 днів після введення протидифтерійної сироватки у дитини з'явився висип на шкірі, який супроводжувався сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 38 оC, з'явився біль у суглобах. Яке ускладнення виникло?
A. @Сироваткова хвороба
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Анафілактична реакція
D. Контактний дерматит
E. Атопія
197. У дитини після вживання червоної малини виникли уртикарні висипи на шкірі, які
супроводжувалися сильним свербінням, підвищилася температура тіла до 37,5 оC.
Яке захворювання виникло?
A. @Кропив’янка
B. Анафілактичний шок
C. Сироваткова хвороба
D. Контактний дерматит
E. Поліноз
198. Під час внутрішньовенної ін’єкції ліків шкіра хворого вкрилася холодним потом,
кінцівки захолонули, з’явилися задишка і утруднення дихання. Назвіть системну
анафілактичну реакцію, що розвинулася у пацієнта:
A. @Анафілактичний шок
B. Кропив'янка
C. Алергічний нежить
D. Поліноз
E. Сіроваткова хвороба
199. Одразу після внутрішньом’язового введення антибіотика у пацієнта з'явилися задуха, відчуття страху, акроціаноз. Назвіть системну анафілактичну реакцію у пацієнта:
A. @Анафілактичний шок
B. Кропив'янка
C. Алергічна нежить
D. Поліноз
E. Сироваткова хвороба
200. У місцях розвитку анафілактичних реакцій виражені гіперемія, накопичення ексудату, набряки і свербіння. Який медіатор анафілаксії визначає розвиток вищезазначених симптомів?
A. @Гістамін
B. Гепарин
C. Фактор хемотаксису еозинофілів
D. Інтерферон
44
E. Інтерлейкін 2
201. У жінки з бронхіальною астмою після контакту з собакою виник напад задухи. Які
медіатори анафілаксії є причиною тривалого бронхоспазму?
A. @Лейкотриєни
B. Інтерлейкіни
C. Катехоламіни
D. Кініни
E. Фактори хемотаксису
202. У патогенезі гострої недостатності дихання при анафілактичному шоку є бронхоспазм, гіперсекреція слизу, набряк слизової оболонки нижніх дихальних шляхів.
Які з медіаторів зумовлюють розвиток даних порушень?
A. @Гістамін, лейкотрієни
B. Гепарин, серотонін
C. Кініни
D. Інтерлейкіни 1, 2
E. Білки комплементу
203. Під час внутрішньовенної інекції ліків у пацієнта розвинувся анафілактичний шок.
Які медіатори анафілаксії спричинюють безпосередньо обструкцію нижніх дихальних шляхів і гостру недостатність дихання при цьому?
A. @Гістамін, лейкотрієни
B. Хемотаксичні фактори
C. Цитокіни
D. Інтерлейкіни
E. Катехоламіни
204. Катехоламіни / адреноміметики можуть істотно поліпшити прохідність нижніх дихальних шляхів і тому використовуються для надання невідкладної допомоги пацієнтам з алергічними реакціями:
A. @Анафілактичний шок
B. Кропив'янка
C. Алергічний нежить
D. Поліноз
E. Сироваткова хвороба
205. Вже багато років жінка страждає на алергійний риніт. Вкажіть головну ланку в
патогенезі цього захворювання:
A. @Алерген – індукована дегрануляція тканинних базофілів
B. Преципітація імунних комплексів
C. Гіперпродукція імунних комплексів
D. Алерген-індукована активація макрофагів
E. Гіперпродукція антитіл А
45
206. У Маші Д., 7 років, алергія на волоський горіх. Вживання в їжу будь-якого продукту, що містить горіхи, призводить до появи у дитини висипу, що свербить. З якими антитілами пов'язаний розвиток алергічних реакцій анафілактичного типу?
A. @IgE
B. IgA
C. IgM
D. IgG
E. IgD
207. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення туберкуліну відзначена виражена гіперемія,
ущільнення шкіри з некрозом в центрі. Який механізм лежить в основі розвитку
даних змін?
A. @Клітинна цитотоксичність
B. Опосередкована антитілами цитотоксичність
C. Опосередкована антитілами клітинна дисфункція
D. Алерген-індукована дегрануляція тканинних базофілів
E. Преципітація імунних комплексів, активація комплементу
208. Для постановки туберкулінової проби дитині внутрішньошкірно введено туберкулін. Через 24 години в місці введення відзначена виражена гіперемія, ущільнення
тканини. Що спричинює пошкодження і запалення у цьому випадку?
A. @Т-лімфоцити, макрофаги
B. IgA
C. IgE
D. Імунні комплекси
E. В-лімфоцити, нейтрофіли
209. У жінки віком 45 років, яка тривалий час хворіє на атопічну бронхіальну астму,
виник напад ядухи. Що є причиною нестачі повітря в хворої при цьому?
A. @Спазм, обтурація дрібних бронхів
B. Ушкодження дихального центру
C. Порушення рухомості грудної клітини
D. Порушення перфузії легенів
E. Втрата еластичності легеневої тканини
210. Одазу після введення анестетика в пацієнта розвинувся анафілактичний шок.
Який механізм визначає розвиток гострої недостатності кровообігу при цьому?
A. @Вазодилатація
B. Гіперволемія
C. Біль
D. Активація симпато-адреналової системи
E. Зниження скоротливої функції серця
46
211. Хворому М. перед введенням лікувальної дози протиправцевої сироватки було
зроблено пробу на чутливість до неї. Проба виявилася позитивною. Яким чином
найбільш правильно провести специфічну гіпосенсибілізацію за Безредкою?
A. @Введенням малих доз сироватки
B. Введенням завершальної дози сироватки
C. Введенням антигістамінних препаратів
D. Введенням катехоламінів
E. Введенням глюкокортикоїдів
212. Дитині 10 років, що під час гри порізала ногу відламком скла, з метою попередження ускладнень протиправцеву сироватку вводили за Безредкою. Який механізм лежить в основі подібного способу гіпосенсибілізації?
A. @Зв'язування специфічних IgE
B. Блокування дегрануляції тучних клітин
C. Блокування Н1-рецепторів гістаміну
D. Виникнення імунологічної толерантності
E. Зв'язування рецепторів до IgE на тучних клітинах
213. Під час парентерального введення ліків у пацієнта розвинувся анафілактичний
шок. Антитіла якого класу відіграють головну роль у патогенезі анафілактичного
шоку у людини?
A. @IgE
B. IgG
C. IgD
D. IgM
E. IgA
214. У резус-негативної дитини, народженої від резус-позитивної матері, виникла гемолітична хвороба новонароджених. Антитіла якого класу спричинюють гемоліз
еритроцитів і, таким чином, відіграють головну роль у патогенезі захворювання?
A. @IgG
B. IgD
C. IgM
D. IgA
E. IgE
215. У тварини при моделюванні феномену Артюса на шкірі з’явився осередок геморагічного некрозу. Активація якої системи призводить до пошкодження судинної
стінки при імунокомплексних реакціях?
A. @Комплементу
B. Антиоксидантної
C. Калікреїн-кінінової
D. Антикоагулянтної
E. Фібринолізу
47
216. У пацієнта з некротичною ангіною при обстеженні у крові виявлені нейтропенія й
антилейкоцитарні антитіла. Що є одним з механізмів пошкодження нейтрофілів у
цьому випадку?
A. @Комплемент-залежний цитоліз
B. Дія Т-кілерів
C. Дія цитотоксичних лімфокінів
D. Дія NK-клітин
E. Дія В-лімфоцитів
48
ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 2 «ТИПОВІ ПАТОЛОГІЧНІ ПРОЦЕСИ»
Пошкодження клітини
217. У експерименті кроля опромінили рентгенівськими променями і отримали гостру
променеву хворобу. Вкажіть патогенетичний варіант пошкодження клітин у цьому
випадку:
A. @Насильне
B. Гостре
C. Хронічне
D. Цитопатичне
E. Оборотне
218. У експерименті кроля тримали в барокамері за умов розрідженого повітря. Вкажіть патогенетичний варіант пошкодження клітин у цьому випадку:
A. @Цитопатичне
B. Насильне
C. Гостре
D. Хронічне
E. Оборотне
219. У експерименті кроля тримали на дієті, що не містить вітамінів С і Е. Вкажіть патогенетичний варіант пошкодження клітин у цьому випадку:
A. @Цитопатичне
B. Гостре
C. Хронічне
D. Насильне
E. Первинне
220. У експерименті кроля опромінили рентгенівськими променями і отримали гостру
променеву хворобу. Який механізм викликав активацію перекисного окислення
ліпідів у цьому випадку?
A. @Посилення утворення вільних радикалів
B. Дефіцит антиоксидантних ферментів
C. Гіповітаміноз Е
D. Активація гліколізу
E. Дія детергентів
221. У експерименті кроля тримали у барокамері за умов підвищеного тиску кисню.
Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?
A. @Посилення утворення вільних радикалів
B. Дефіцит антиоксидантних ферментів
C. Гіповітаміноз Е
D. Активація гліколізу
E. Дія детергентів
49
222. У експерименті кролю вводили великі дози вітаміну Д. Який механізм викликав
активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?
A. @Посилення утворення первинних вільних радикалів
B. Дефіцит антиоксидантних ферментів
C. Гіповітаміноз Е
D. Порушення пентозного циклу і циклу Кребса
E. Дія детергентів
223. У експерименті кроля тримали на дієті, що не містить вітамінів С і Е. Який механізм викликав активацію перекисного окислення ліпідів у цьому випадку?
A. @Недостатність первинних антиоксидантів
B. Посилення утворення первинних вільних радикалів
C. Дефіцит прооксидантів
D. Порушення пентозного циклу і циклу Кребса
E. Дія детергентів
224. При інфаркті міокарду в клітинах серцевого м’яза активуються ліпідні механізми
пошкодження клітин. Який з перерахованих механізмів відноситься до ліпідних?
A. @Активація перекисного окислення ліпідів
B. Набряк клітини
C. Денатурація білків
D. Активація лізосомних гідролаз
E. Активація протеолізу
225. При інфаркті міокарду в клітинах серцевого м’яза підвищується концентрація іонів
кальцію, що значно посилює їх пошкодження. Який з перерахованих механізмів
відноситься до кальцієвих?
A. @Активація мембранних фосфоліпаз
B. Активація перекисного окислення ліпідів
C. Детергентна дія жирних кислот
D. Втрата мембранного потенціалу
E. Порушення транскрипції
226. При ішемії в клітинах підвищується концентрація іонів водню, що значно посилює
їх пошкодження. Який з перерахованих механізмів відноситься до ацидотичних?
A. @Підвищення проникності мембран
B. Контрактура скоротливих клітин
C. Втрата клітиною потенціалу спокою
D. Детергентна дія жирних кислот
E. Порушення трансляції
227. При інфаркті міокарду в клітинах серцевого м’яза підвищується концентрація іонів
кальцію, що значно посилює їх пошкодження. Який з перерахованих механізмів
відноситься до кальцієвих?
A. @Роз’єднання окиснення та фосфорилювання
50
B.
C.
D.
E.
Втрата клітиною потенціалу спокою
Набряк клітини
Осмотичне розтягнення мембран
Денатурація білків
228. При гіпоксії у клітинах порушується робота іонних насосів, що значно посилює
пошкодження. Який з перерахованих механізмів пошкодження клітин відноситься
до електролітно-осмотичних?
A. @Втрата клітиною потенціалу спокою
B. Порушення функції білків
C. Роз’єднання окиснення та фосфорилювання
D. Детергентна дія жирних кислот
E. Порушення реплікації
229. При голодуванні в клітинах порушується структура та функція білків, що значно
посилює пошкодження клітини. Який з перерахованих механізмів відноситься до
протеїнових?
A. @Зменшення активності ферментів
B. Набряк клітини
C. Втрата клітиною потенціалу спокою
D. Детергентна дія жирних кислот
E. Активація перекисного окислення ліпідів
230. При дефіциті вітаміну В12 в клітинах порушується синтез азотистих основ, що значно посилює пошкодження клітини. Який з перерахованих механізмів відноситься
до нуклеїнових?
A. @Зменшення реплікації
B. Набряк клітини
C. Втрата клітиною потенціалу спокою
D. Детергентна дія жирних кислот
E. Активація перекисного окислення ліпідів
231. При ішемії у міокардіоцитах виникає контрактура міофібрил, роз’єднання окиснення та фосфорування та активація фосфоліпази А2. Які механізми пошкодження
клітин переважають у цьому випадку?
A. @Кальцієві
B. Ліпідні
C. Ацидотичні
D. Електолітно-осмотичні
E. Протеїнові
232. При дії іонізуючої радіації у клітинах значно активується перекисне окиснення ліпідів. Які механізми пошкодження клітин переважають у цьому випадку?
A. @Ліпідні
B. Кальцієві
51
C. Ацидотичні
D. Електолітно-осмотичні
E. Протеїнові
233. У клітині виникли підвищення проникності мембран, активація лізосомних ферментів, порушення активності ферментів та структурних білків. Які механізми пошкодження клітин переважають у цьому випадку?
A. @Ацидотичні
B. Ліпідні
C. Кальцієві
D. Електолітно-осмотичні
E. Протеїнові
234. У клітині виникли внутрішньоклітинний набряк, осмотичне розтягнення мембран
та втрата потенціалу спокою. Які механізми пошкодження клітин переважають у
цьому випадку?
A. @Електолітно-осмотичні
B. Ліпідні
C. Кальцієві
D. Ацидотичні
E. Протеїнові
52
Місцеві розлади кровообігу
235. У кроля після видалення правого верхнього шийного симпатичного вузла спостерігаються почервоніння й підвищення температури шкіри правої половини голови. Який вид артеріальної гіперемії розвинувся в кролика?
A. @Нейропаралітична
B. Вакатна
C. Постішемічна
D. Нейротонічна
E. Метаболічна
236. У хворого на хронічну серцеву недостатність часто виникають головний біль, запаморочення та знепритомнення. Який вид порушень місцевого кровообігу виник
у головному мозку в цьому випадку?
A. @Ішемія
B. Артеріальна гіперемія
C. Венозна гіперемія
D. Тромбоз
E. Стаз
237. Експериментатор при подразненні вагуса спостерігав збільшення коронарного
кровотоку. Який вид артеріальної гіперемії виник при цьому?
A. @Нейротонічна
B. Робоча
C. Реактивна
D. Гуморальна
E. Нейропаралітична
238. Експериментатор при подразненні horda tympani спостерігав гіперемію піднижньощелепної слинної залози. Який вид артеріальної гіперемії виник при цьому?
A. @Нейротонічна
B. Робоча
C. Реактивна
D. Гуморальна
E. Нейропаралітична
239. У хворого на хронічну серцеву недостатність ноги набряклі, ціанотичні, холодні на
дотик. Який вид порушень місцевого кровообігу є головним у виникненні цих
змін?
A. @Венозна гіперемія
B. Артеріальна гіперемія
C. Ішемія
D. Емболія
E. Стаз
53
240. Відновлення коронарного кровообігу у хворого з тромбозом вінцевої артерії супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану пацієнта. Яке явище стало причиною ускладнення?
A. @Реперфузійний синдром
B. Ішемія
C. Артеріальна гіперемія
D. Венозна гіперемія
E. Резорбційно-некротичний синдром
241. У хворого з облітеруючим ендартеріїтом після гангліонарної симпатектомії спостерігається позитивний лікувальний ефект, пов’язаний з розвитком артеріальної гіперемії нижніх кінцівок. Який вид гіперемії виник у пацієнта?
A. @Нейропаралітична
B. Робоча
C. Реактивна
D. Гуморальна
E. Нейротонічна
242. У чоловіка, 57 років, який скаржиться на біль у ділянці серця після негативних
емоцій, встановлено ішемічну хворобу серця. Який механізм ішемії найбільш імовірний?
A. @Ангіоспастичний.
B. Механічний.
C. Обтураційний.
D. Странгуляційний
E. Компресійний.
243. Після нанесення ацетилхоліну на вухо кролика місцево виникло почервоніння цієї
ділянки шкіри. Який вид артеріальний гіперемії виник у кролика?
A. @Нейротонічна
B. Робоча
C. Реактивна
D. Нейропаралітична
E. Метаболічна
244. Тривале перебування на холоді викликало збліднення шкіри вуха у дитини 5 років. Яка речовина зумовила розвиток ішемії?
A. @Норадреналін
B. Ангіотензин 1
C. Вазопресин
D. Na
E. Ca2
245. Відновлення коронарного кровообігу у хворого на інфаркт міокарда супроводжувалося зниженням скорочувальної здатності серця і погіршенням загального стану
54
пацієнта. Які реакції визначають збільшення пошкодження кардіоміоцитів в умовах реперфузії?
A. @Вільнорадикальні
B. Глікозилювання
C. Декарбоксилювання
D. Трансамінування
E. Дефосфорилювання
246. У хворої внаслідок емболії малого кола кровообігу виникли гіпертензія в малому
колі, гіпотензія у великому колі кровообігу та збільшення центрального венозного
тиску. Що є основною причиною порушення кровообігу в цьому випадку?
A. @Правошлуночкова недостатність
B. Механічна закупорка аорти
C. Гіповолемія
D. Лівошлуночкова недостатність
E. Фібриляція шлуночків
247. Внутрішньовенне введення тромбопластину тварині призвело до тромбозу. Який
механізм лежить в основі його розвитку?
A. @Активація системи зсідання крові
B. Ушкодження судинної стінки
C. Уповільнення течії крові
D. Активація тромбоцитарного гемостазу
E. Зменшення активності антикоагулянтів
248. Відомо, що у венах тромби утворюються в п'ять разів частіше, ніж у артеріях, а у
венах нижніх кінцівок - у три рази частіше, ніж у венах верхніх кінцівок. Вкажіть,
з яким патогенетичним фактором, що зумовлює процес тромбоутворення, пов'язане це явище?
A. @Уповільненням кровообігу
B. Ушкодженням судинної стінки
C. Підвищенням активності системи згортання крові
D. Підвищенням в'язкості крові
E. Зниженням активності системи згортання крові
249. У хворої внаслідок емболії малого кола кровообігу виникли гіпертензія в малому
колі, гіпотензія у великому колі кровообігу та збільшення центрального венозного
тиску. Що є основною причиною правошлуночкової недостатності в цьому випадку?
A. @Спазм артеріол легень
B. Портальна гіпертензія
C. Гіповолемія
D. Інфаркт міокарда
E. Фібриляція шлуночків
55
250. Низка патологічних процесів (атеросклероз судин, запалення, механічна травма,
некроз тканин) супроводжується тромбоутворенням. Який патогенний фактор у
механізмі тромбоутворення відіграє роль ініціатора при цих процесах?
A. @Ушкодження ендотелію судин
B. Уповільнення кровообігу
C. Зміна фізико-хімічних властивостей крові
D. Підвищення активності системи згортання крові
E. Зниження активності системи антикоагулянтів
251. У хворого з пораненням яремної вени встановлено зниження артеріального, збільшення центрального венозного тиску, ціаноз. Яке порушення периферичного
кровообігу виникло у хворого?
A. @Емболія малого кола кровообігу
B. Емболія великого кола кровообігу
C. Емболія портальної вени
D. Тромбоемболія
E. Ішемія
252. У хворого 73-х років з закритим переломом правої стегнової кістки діагностовано
емболію судин головного мозку. Назвіть вид емболії, що найбільш часто виникає
при переломах трубчастих кісток:
A. @Жирова
B. Тканинна
C. Газова
D. Ретроградна
E. Повітряна
253. У хворої внаслідок емболії малого кола кровообігу виникли гіпертензія в малому
колі, гіпотензія у великому колі кровообігу та збільшення центрального венозного
тиску. Що є основною причиною смерті в цьому випадку?
A. @Правошлуночкова недостатність
B. Портальна гіпертензія
C. Гіповолемія
D. Лівошлуночкова недостатність
E. Інфаркт міокарда
254. Ембол, що утворився у великому колі кровообігу знову потрапив у судини великого кола, минаючи мале коло. Як називається такий вид емболії?
A. @Парадоксальна
B. Ретроградна
C. Ортоградга
D. Тканинна
E. Жирова
56
255. Нанесення гіпертонічного розчину NaCl на брижу жаби призвело до швидкого
уповільнення і зупинки течії крові в судинах. Яке порушення кровообігу спостерігалося при цьому?
A. @Стаз істинний
B. Венозна гіперемія
C. Стаз ішемічний
D. Стаз венозний
E. Тромбоз
256. У хворої на бешиху виникла облітерація лімфатичних судин, що призвело до
«слоновості». Який різновид порушень мікроциркуляції виник у хворої?
A. @Механічна лімфатична недостатність
B. Динамічна лімфатична недостатність
C. Резорбційна лімфатична недостатність
D. Ангіоспастична ішемія
E. Венозна гіперемія
257. У експерименті після внутрішньовенного введення декстрину в мікросудинах
утворилась велика кількість агрегатів еритроцитів, що суттєво порушили мікроциркуляцію. Який головний механізм виникнення цих змін?
A. @Порушення суспензійної стабільності крові
B. Сповільнення кровообігу
C. Пошкодження судинної стінки
D. Переважання прокоагулянтів на антикоагулянтами
E. Сепарація плазми крові
258. У хворої на рак молочної залози після видалення реґіонарних лімфовузлів виник
набряк руки. Який різновид порушень мікроциркуляції виник у хворої?
A. @Механічна лімфатична недостатність
B. Динамічна лімфатична недостатність
C. Резорбційна лімфатична недостатність
D. Ангіоспастична ішемія
E. Венозна гіперемія
259. У хворого на хронічну серцеву недостатність виникло порушення лімфотоку в нижніх кінцівках. Який різновид порушень мікроциркуляції виник у хворого?
A. @Механічна лімфатична недостатність
B. Динамічна лімфатична недостатність
C. Резорбційна лімфатична недостатність
D. Ангіоспастична ішемія
E. Венозна гіперемія
260. У хворого на цироз печінки різко знизився артеріальний тиск. Який патологічний
механізм є ініціатором порушення гемодинаміки при цьому?
A. @Збільшення депонування крові в портальному руслі
57
B.
C.
D.
E.
Спазм коронарних артерій
Зменшення ударного об'єму серця
Збільшення діастолічного об'єму серця
Розширення вен передньої стінки живота
261. У експерименті після внутрішньовенного введення метилцелюлози в мікросудинах
утворилась велика кількість агрегатів еритроцитів, що суттєво порушили мікроциркуляцію. Який головний механізм виникнення цих змін?
A. @Порушення суспензійної стабільності крові
B. Сповільнення кровообігу
C. Пошкодження судинної стінки
D. Переважання прокоагулянтів на антикоагулянтами
E. Сепарація плазми крові
262. У хворого з алкогольним цирозом печінки раптово виникли загальна слабкість,
задишка, набряки, асцит, розширення шкірних вен передньої стінки живота. Яке
порушення периферичного кровообігу має місце у цього хворого?
A. @Емболія ворітної вени
B. Тромбоз яремної вени
C. Тромбоз селезінкової артерії
D. Емболія брижової артерії
E. Емболія легеневої артерії
263. У експерименті після внутрішньовенного введення метилцелюлози в мікросудинах
утворилась велика кількість агрегатів еритроцитів.. Яке порушення мікроциркуляції виникло?
A. @Сладж
B. Ішемія
C. Тромбоз
D. Емболія
E. Стаз
264. У хворої на варикозне розширення вен після невдалої операції виникла облітерація лімфатичних судин, що призвело до «слоновості». Який різновид порушень
мікроциркуляції виник у хворої?
A. @Механічна лімфатична недостатність
B. Динамічна лімфатична недостатність
C. Резорбційна лімфатична недостатність
D. Ангіоспастична ішемія
E. Венозна гіперемія
58
Запалення
265. У місці опіку з’явилась ділянка некрозу. Який фактор викликає первинну альтерацію?
A. @Флогогенний агент
B. Гіперосмія
C. Набряк
D. Медіатори запалення
E. Гіпоксія
266. Після опіку в зоні гіперемії та набряку шкіри у хворого з’явилася ділянка некрозу.
Який механізм спричинює посилення руйнівних явищ в осередку запалення?
A. @Вторинна альтерація
B. Діапедез еритроцитів
C. Первинна альтерація
D. Хемотаксис нейторфілів
E. Хемотаксис макрофагів
267. У дитини з гнійним апендицитом виявлене значне ушкодження тканини апендикса. Які фактори зумовлюють розвиток вторинної альтерації в осередку запалення?
A. @Лізосомні ферменти
B. Ферменти мікроорганізмів
C. Гістамін
D. Простациклін
E. Серотонін
268. У центрі опіку з’явилась ділянка некрозу. Які медіатори запалення можуть брати
участь у вторинній альтерації?
A. @Вільні радикали
B. Серотонін
C. Простагландини
D. Фібринолізин
E. Фактор Хагемана
269. Хворий скаржиться на біль у місці опіку. Які біологічно активні речовини є медіаторами болю при запаленні?
A. @Гістамін, кініни
B. Селектини
C. Гепарин, антитромбін
D. Інтегрини
E. Кейлони
270. В осередку запалення шкіра набрякла, червона, гаряча. Що спричинює місцеве
почервоніння тканини в місці запалення?
A. @Розширення артеріол
B. Спазм артеріол
59
C. Тромбоутворення
D. Порушення венозного відтоку
E. Ексудація
271. На брижі жаби під мікроскопом спостерігали розширення судин, прискорення
кровотоку, осьовий рух крові в судинах у місці запалення. Яка артеріальна гіперемія розвинулась при цьому?
A. @Метаболічна
B. Фізіологічна
C. Нейротонічна
D. Реактивна
E. Робоча
272. На брижі жаби в осередку запалення спостерігали артеріальну гіперемію. Який
фактор є головним у патогенезі цього порушення кровообігу?
A. @Дія біологічно активних речовин
B. Накопичення кальцію в осередку запалення
C. Зменшення вмісту калію в осередку запалення
D. Підвищення тонусу альфа-адренергічних нервів
E. Параліч вазодилятаторів
273. У місці опіку спостерігається почервоніння. Які медіатори запалення викликають
артеріальну гіперемію?
A. @Гістамін
B. Тромбоксани
C. Лізосомні ферменти
D. Лімфокіни
E. Фібринолізин
274. При позитивній реакції Манту шкіра в місці введення туберкуліну ущільнена, червоного кольору. Яка речовина може бути причиною почервоніння тканини?
A. @NO
B. CO
C. Ендотеліни
D. Селектини
E. Інтегрини
275. Дерматит супроводжувався почервонінням. Які речовини можуть цьому сприяти?
A. @Простагландини
B. Тромбоксани
C. Лізосомні ферменти
D. Інтерлейкіни
E. Фактори росту
60
276. При позитивній реакції Манту шкіра в місці введення туберкуліну червоного кольору. Вплив якого іону на артеріоли може бути причиною почервоніння тканини?
A. @К+
B. Na+
C. Cа2+
D. Fe2+
E. Cl–
277. В осередку гострого запалення активно взаємодіють різні клітини. Більшість з них
є універсальним джерелом неспецифічних медіаторів гострого запалення, які утворюються з фосфоліпідів клітинних мембран. Які це медіатори?
A. @Ейкозаноїди
B. Гістамін
C. Серотонін
D. Інтерлейкіни
E. Гепарин
278. Основними медіаторами гострого запалення є похідні арахідонової кислоти. Назвіть ці медіатори?
A. @Простагландини, лейкотрієни
B. Гістамін, серотонін
C. Інтерферон α, інтерферон γ
D. Інтерлейкін 1, інтерлейкін 2
E. Калідин, брадикінін
279. У осередку запалення шкіри спостерігається набряк. Які медіатори запалення підвищують проникність судин?
A. @Гістамін
B. Тромбоксани
C. Ендотеліни
D. Інтерлейкіни
E. Лімфокіни
280. У осередку гострого запалення спостерігається набряк. Які медіатори запалення
підвищують проникність судин?
A. @Простагландини
B. Фактори росту
C. Альбуміни
D. Інтерферони
E. Імуноглобуліни
281. Через дві години після травми в місці пошкодження утворився набряк. Що зумовлює ексудацію при запаленні?
A. @Медіатори
61
B.
C.
D.
E.
Алкалоз
Гарячка
Збільшення ШОЕ
Лейкоцитоз
282. У хворого отримали 100 мл гнійного ексудату з плевральної порожнини. Який механізм зумовлює ексудацію в даному випадку?
A. @Підвищення судинної проникності
B. Спазм судин
C. Ішемія
D. Гіпоксія
E. Алкалоз
283. У місці гострого запалення тканина набрякла. Що сприяє ексудації в осередку запалення?
A. @Підвищення гідростатичного тиску крові
B. Хемотаксичні речовини
C. Білки гострої фази запалення
D. Місцеве підвищення температури
E. Проліферація клітин
284. При ангіні мигдалики у хворого червоні набряклі. Який механізм зумовлює ексудацію в осередку запалення?
A. @Підвищення судинної проникності
B. Спазм артеріол
C. Розширення венул
D. Хемотаксис лімфоцитів
E. Експресія селектинів
285. У місці опіку з’явився набряк. Який механізм сприяє ексудації в осередку запалення?
A. @Підвищення онкотичного тиску в тканині
B. Зниження гідростатичного тиску в тканині
C. Підвищення гідростатичного тиску в тканині
D. Підвищення онкотичного тиску крові
E. Підвищення осмотичного тиску крові
286. У пацієнта карієс ускладнився пульпітом, що супроводжується нестерпним болем.
Що є основною причиною виникнення болю у даного хворого?
A. @Ексудація
B. Первинна альтерація
C. Ішемія
D. Еміграція лейкоцитів
E. Стаз
62
287. Хворий з фурункулом на руці скаржиться на сильний біль, набряк та почервоніння у місці запалення, неможливість нормальних рухів рукою, гарячку, сонливість.
Який з цих симптомів відноситься до місцевих проявів запалення?
A. @Набряк
B. Сонливість
C. Гарячка
D. Лейкоцитоз
E. Підвищення ШОЕ
288. У хворого на гострий апендицит виявили у крові лейкоцитоз, підвищення ШОЕ,
появу білків гострої фази запалення. Яка речовина зумовила ці загальні прояви
запалення?
A. @Інтерлейкін 1
B. Катіонні білки
C. Комплемент
D. Лізосомні ферменти
E. Калідин
289. У хворого на остеомієліт спостерігаються гарячка, лейкоцитоз, підвищення ШОЕ,
міалгії, артралгії, сонливість. Які клітини вивільнюють медіатор запалення, що зумовлює появу цих загальних реакцій організму?
A. @Макрофаги
B. Тканинні базофіли
C. Еозинофіли
D. Лімфоцити
E. Еритроцити
290. Хворий з фурункулом на руці скаржиться на сильний біль, набряк та почервоніння у місці запалення, неможливість нормальних рухів рукою, гарячку, сонливість.
Який з цих симптомів відноситься до загальних проявів запалення?
A. @Гарячка (febris)
B. Почервоніння (rubor)
C. Біль (dolor)
D. Набряк (tumor)
E. Місцеве підвищення температури (calor)
291. У зоні запалення лівої гомілки на другу добу відзначається: припухлість, почервоніння, біль, жар. Який провідний механізм зумовив місцеве підвищення температури?
A. @Артеріальна гіперемія
B. Ексудація
C. Активація лізосомальних ферментів
D. Активація ендотеліоцитів
E. Підвищення концентрації брадикініну
63
292. При запаленні артеріальна гіперемія переходить у венозну. Які фактори цьому
сприяють?
A. @Активація згортання крові.
B. Набухання ендотелію.
C. Активація фібринолізу
D. Зниження осмотичного тиску в судинах
E. Збільшення осмотичного тиску в судинах
293. В експерименті одержано алергічне запалення шкіри у тварини. Спостерігається
гіперемія, набряк та еміграція моноцитів в осередок запалення. З дією якого медіатора пов’язаний хемотаксис моноцитів?
A. @Лімфокіни
B. Гістамін
C. Серотонін
D. Тромбоксан
E. Еластаза
294. Під час другої стадії фагоцитозу об’єкт фіксується до поверхні фагоциту. Які речовини стимулюють цей процес і є опсонінами при запаленні?
A. @Імуноглобуліни
B. Інтегрини
C. Інтерферони
D. Інтерлейкіни
E. Кініни
295. Після поглинання об’єкту фагоцитозу відбувається його знищення спеціальними
бактерицидними механізмами. Яка ферментативна система нейтрофілів є основою
їх бактерицидності?
A. @Мієлопероксидазна система
B. Калікреїн-кінінова система
C. Система комплементу
D. Глютатіонпероксидазна система
E. Ренін-ангіотензинова система
296. Після поглинання мікроорганізмів фагоцитами відбувається їх знищення бактерицидними речовинами. Назвіть такі речовини?
A. @Активні кисневі радикали
B. Моноаміни
C. Кініни
D. Інтерлейкіни
E. Інтегрини
297. У стадію прилипання фагоцитозу об’єкт фіксується до поверхні фагоцита. Який
механізм цього явища?
A. @Опсонізація
64
B.
C.
D.
E.
Дегрануляція базофілів
Утворення простагландинів
Респіраторний вибух
Активація фібринолізу
298. Внаслідок гіперонкії в місці запалення з'явився набряк. Який механізм є провідним
у виникненні підвищеного онкотичного тиску?
A. @Скупчення макромолекул у тканинній рідині
B. Підвищення концентрації недоокислених продуктів
C. Посилення синтезу білків
D. Скупчення іонів у тканинній рідині
E. Активація ендотеліоцитів
299. Внаслідок гіперонкії в місці запалення з'явився набряк. Який механізм є провідним
у виникненні підвищеного онкотичного тиску в тканинній рідині?
A. @Підвищення проникності судинної стінки
B. Підвищення концентрації недоокислених продуктів
C. Посилення синтезу білків
D. Скупчення іонів у тканинній рідині
E. Активація ендотеліоцитів
300. Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів з судин у тканину. Які гуморальні медіатори стимулюють хемотаксис лейкоцитів у осередок запалення?
A. @Компоненти комплементу С3а, С5а
B. Простагландини
C. Лізосомальні ферменти
D. Гістамін
E. Кініни
301. У хворого з позитивною реакцією Манту шкіра інфільтрована макрофагами і лімфоцитами. Які медіатори спричинюють це явище?
A. @Лімфокіни
B. Кініни
C. Білки комплементу
D. Антитіла
E. Лізосомні ферменти
302. Під час запалення спостерігається вихід лейкоцитів з судин у тканину. Які медіатори стимулюють адгезію лейкоцитів до стінок судин (крайове стояння)?
A. @Селектини
B. Простагландини
C. Лізосомальні ферменти
D. Гістамін
E. Кініни
65
303. При вивченні під мікроскопом розвитку запалення на язиці жаби спостерігали
крайове стояння лейкоцитів та їх еміграцію крізь судинну стінку. Який фактор є
провідним у цьому процесі?
A. @Поява адгезивних білків на ендотелії в осередку запалення
B. Гіперонкія в осередку запалення
C. Зниження онкотичного тиску крові
D. Збільшення гідростатичного тиску крові
E. Зменшення гідростатичного тиску крові
304. У порожнину абсцесу, індукованого скипидаром у піддослідної тварини, ввели
смертельну дозу правцевого токсину, а тварина не загинула. Яка ймовірна причина такого результату досліду?
A. @Формування бар’єру навколо вогнища запалення.
B. Активація дезінтоксикаційної функції фагоцитів.
C. Стимуляція лейкопоезу при запаленні.
D. Активація синтезу антитіл при запаленні.
E. Посилення васкуляризації місця запалення.
305. У зоні запалення виникла інтенсивна деструкція клітин. Яке місцеве фізикохімічне явище буде пов'язане з цим?
A. @Гіперкалійіонія
B. Гіперонкія
C. Гіпоосмія
D. Ацидоз
E. Гіпернатрійіонія
306. У зоні запалення виникла інтенсивна протезна деструкція клітин. Яке місцеве фізико-хімічне явище буде пов'язане з цим?
A. @Гіперонкія
B. Гіпоосмія
C. Ацидоз
D. Гіпернатрійіонія
E. Алкалоз
307. У експерименті на кролях було виявлено підвищення кількості макромолекул у
міжклітинному середовищі при запаленні. Яка фізико-хімічна зміна виникла?
A. @Гіперонкія.
B. Ацидоз.
C. Гіперосмія.
D. Місцеве підвищення температури.
E. Гіпоксія.
308. У експерименті на кролях було виявлено підвищення активності гліколізу в осередку запалення. Яка фізико-хімічна зміна виникла?
A. @Ацидоз.
66
B.
C.
D.
E.
Гіперонкія.
Гіперосмія.
Місцеве підвищення температури.
Гіпоксія.
309. У експерименті було виявлено підвищення кількості мікромолекул у позаклітинному середовищі при запаленні. Яка фізико-хімічна зміна виникла?
A. @Гіперосмія.
B. Ацидоз.
C. Гіперонкія.
D. Місцеве підвищення температури.
E. Гіпоксія.
310. У експерименті на брижі жаби було виявлено ексудацію в осередок запалення.
Який механізм першої фази підвищення проникності судинної стінки?
A. @Заокруглення ендотеліоцитів.
B. Ацидоз.
C. Гіперосмія.
D. Гіперонкія.
E. Гіперкальціємія.
311. Після незначної травми структура пошкодженої тканини повністю відновилася. Як
називається такий різновид проліферації?
A. @Регенерація
B. Репарація
C. Альтерація
D. Ексудація
E. Еміграція
312. Після значної травми сформувався рубець і структура пошкодженої тканини повністю не відновилася. Як називається такий різновид проліферації?
A. @Репарація
B. Регенерація
C. Альтерація
D. Ексудація
E. Еміграція
313. У хворого з рваною раною кількість гною значно зменшилась, на дні рани
з’явились грануляції. Які біологічно-активні речовини стимулюють проліферацію в
осередку запалення?
A. @Фактори росту
B. Серотонін
C. С-реактивний протеїн
D. Гістамін
E. Простациклін
67
314. У місці операційного розрізу сформувався рубець. Проліферація яких клітин у
осередку запалення супроводжується продукцією білків сполучної тканини?
A. @Фібробласти
B. Лімфоцити
C. Нейтрофіли
D. Тканинні базофіли
E. Еозинофіли
315. При дослідженні запальної тканини виявлено підвищення інтенсивності анаболічних процесів. Для якої стадії запалення найбільш характерна ця зміна?
A. @Проліферації
B. Альтерації
C. Ексудації
D. Судинної реакції
E. Еміграції
316. У пацієнта утворився келоїдний рубець. Яка стадія запалення була порушена ?
A. @Проліферація
B. Альтерації первинна
C. Альтерація вторинна
D. Еміграція
E. Ексудація
317. У хворого на цукровий діабет трофічна виразка довго не загоюється. Яка стадія
запалення порушена в даному випадку?
A. @Проліферація.
B. Еміграція.
C. Вторинна альтерація.
D. Ексудація.
E. Первинна альтерація.
318. У дитини, 6 років, погіршення перебігу запалення верхніх дихальних шляхів зумовлене гіперпродукцією прозапальних гормонів. Який з гормонів має прозапальну
дію?
A. @Альдостерон.
B. Соматотропін.
C. Адреналін.
D. Кортизол.
E. Тестостерон.
319. У клінічній практиці глюкокортикоїди застосовуються як протизапальні засоби.
Який механізм їх протизапальної дії зменшує вторинну альтерацію?
A. @Стабілізація мембран.
B. Пригнічення синтезу простагландинів.
C. Пригнічення синтезу гістаміну.
68
D. Пригнічення синтезу серотоніну.
E. Пригнічення синтезу лейкотриєнів.
320. У клінічній практиці широке застосування як протизапальні засоби отримали глюкокортикоїди. Який механізм їх протизапальної дії зменшує проліферацію?
A. @Пригнічення синтезу білка.
B. Стабілізація мембран лізосом.
C. Пригнічення синтезу ейкозаноїдів.
D. Пригнічення синтезу гістаміну.
E. Пригнічення синтезу серотоніну.
321. У клінічній практиці широке застосування як протизапальні засоби отримали глюкокортикоїди. Який механізм їх протизапальної дії зменшує ексудацію?
A. @Зменшення утворення ейкозаноїдів.
B. Активація лізосомних ферментів
C. Стимуляція дегрануляції базофілів.
D. Активація синтезу простагландинів.
E. Пригнічення синтезу білка.
322. Пацієнт з бронхітом відкашлює багато мокроти. У нього в анамнезі – ендокринопатія. Який гормон має прозапальну дію і посилює ексудацію?
A. @Альдостерон
B. Тироксин
C. Інсулін
D. Тестостерон
E. Кортизол
323. Після місцевого застосування глюкокортикоїдів у хворого на екзему значно зменшились набряк, почервоніння, біль. Яким чином глюкокортикоїди зменшують ексудацію?
A. @Пригнічують продукцію ейкозаноїдів
B. Збільшують проникність судин
C. Стимулюють продукцію простагландинів
D. Стимулюють глюконеогенез
E. Пригнічують поділ клітин
324. В досліді Конгейма спостерігали крайове стояння лейкоцитів. Що зумовлює початкову стадію еміграції лейкоцитів?
A. Альбуміни
B. Білки гострої фази
C. @Адгезивні білки
D. Гепарин
E. Кініни
69
Гарячка
325. Відомо, що первинні пірогени ініціюють утворення вторинних. Яким чином вторинні пірогени спричинюють підвищення температури?
A. @Впливають на роботу центру терморегуляції
B. Стимулюють скоротливий термогенез
C. Роз’єднують окислення і фосфорування
D. Стимулюють виділення тиреоїдних гормонів
E. Викликають підвищення синтезу глюкокортикоїдів
326. Жінка 46 років скаржиться на загальну слабкість, озноб, біль у горлі. Об'єктивно:
почервоніння в зоні мигдаликів. Температура тіла 38,60С. Які з перерахованих
клітин є головним джерелом ендогенних пірогенів, що викликають лихоманку у
хворої?
A. @Макрофаги
B. Базофіли
C. Еозинофіли
D. В-лімфоцити
E. Тканинні базофіли
327. У дитини із запаленням легенів спостерігається підвищення температури тіла. Яка
з перерахованих біологічно активних речовин відіграє провідну роль у виникненні
цього явища?
A. @Інтерлейкін - 1
B. Брадикінін
C. Серотонін
D. Гістамін
E. Лімфокін
328. Хворому на грип лікар у комплексній терапії не призначив жарознижувальних
препаратів, виходячи із захисної дії підвищеної температури. Який з механізмів
такої дії підвищеної температури включається при лихоманці?
A. @Активація продукції інтерферону
B. Стимуляція розмноження збудника
C. Пригнічення еритропоезу
D. Пригнічення продукції лізоциму
E. Пригнічення антитілоутворення
329. У хворої на гостру пневмонію з’явився озноб з підвищенням температури тіла до
39 °C, загальна слабкість, сухий кашель. Який з перерахованих медіаторів запалення має властивості ендогенного пірогену?
A. @Інтерлейкін 1.
B. Тромбоксан А2.
C. Брадикінін.
D. Гістамін.
70
E. Серотонін.
330. При гарячці первинні пірогени зумовлюють синтез вторинних. Вкажіть місце утворення останніх.
A. @Макрофаги
B. Клітини щитоподібної залози
C. Лімфоцити та еозинофіли
D. Нейрони гіпоталамічної ділянки
E. Клітини юкстагломерулярного апарату нирок
331. З метою отримання гарячки тварині ввели ендотоксин. Вкажіть, як зміниться чутливість нейронів центру терморегуляції до холодових та теплових сигналів?
A. @До теплових – знизиться, до холодових – підвищиться
B. Знизиться
C. Підвищиться
D. До теплових – підвищиться, до холодових – знизиться
E. Не зміниться
332. Експериментальній тварині з метою відтворення лихоманки було введено пірогенал. Який механізм при цьому запускає процес підвищення температури тіла?
A. @Підвищення установчої точки нейронів терморегуляторного центру
B. Активація скорочувального термогенезу
C. Активація нескорочувального термогенезу
D. Зменшення тепловіддачі
E. Роз'єднання тканинного дихання й окислювального фосфорилювання
333. Розвиток лихоманки у хворого супроводжувався зсувом установчої точки терморегуляторного центру на більш високий рівень із послідовним чергуванням таких
стадій:
A. @Incrementi, fastigii, decrementi
B. Fastigii, incrementi, decrementi
C. Decrementi, fastigii, incrementi
D. Fastigii, decrementi, incrementi
E. Incrementi,decrementi, fastigii
334. У хворого спостерігається збліднення шкірних покривів, «гусяча шкіра», тахіпное,
тахікардія. Якій стадії лихоманки відповідає даний стан?
A. @Incrementi
B. Intermittens
C. Fastigii
D. Hectica
E. Decrementi
335. Після введення пірогеналу у хворого 36 років підвищилася температура тіла, шкірні покриви стали блідими, холодними на дотик, з'явився озноб, збільшилося
71
споживання кисню. Який механізм регуляції температури в описаному періоді лихоманки є первинним?
A. @Знижується тепловіддача
B. Збільшується теплопродукція
C. Тепловіддача дорівнює теплопродукції
D. Знижується теплопродукція
E. Збільшується тепловіддача
336. В патогенезі гарячки розрізняють три стадії. Вкажіть, як змінюється терморегуляція в першій стадії гарячки?
A. @Теплопродукція зростає, тепловіддача знижується
B. Теплопродукція зростає, тепловіддача не змінюється
C. Теплопродукція не змінюється, тепловіддача знижується
D. Підвищена теплопродукція відповідає збільшеній тепловіддачі
E. Тепловіддача перевищує теплопродукцію
337. У хворого на грип відзначається блідість шкірних покривів, «гусяча шкіра», озноб.
Яке співвідношення процесів утворення й віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?
A. @Теплопродукція перевищує тепловіддачу
B. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
C. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі
D. Зниження тепловіддачі при незміненій теплопродукції
E. Теплопродукція нижча за тепловіддачу
338. У хворого на ГРВІ блідість шкіри змінилася гіперемією, виникло відчуття жару,
шкіра на дотик стала гарячою. Якій стадії лихоманки відповідає цей стан?
A. @Fastigii
B. Intermittens
C. Incrementi
D. Hectica
E. Decrementi
339. У хворого на крупозну пневмонію різко підвищилася температура до 39,5 оС та
утримувалася такою протягом 7 діб. Вкажіть, як змінюється терморегуляція у другій стадії гарячки?
A. @Підвищена теплопродукція відповідає збільшеній тепловіддачі
B. Теплопродукція підвищується, тепловіддача не змінюється
C. Теплопродукція не змінюється, тепловіддача знижується
D. Теплопродукція зростає, тепловіддача знижується
E. Тепловіддача перевищує теплопродукцію
340. У хворого на ГРВІ блідість шкіри змінилася гіперемією, виникло відчуття жару,
шкіра на дотик стала гарячою. Яке співвідношення процесів утворення й віддачі
тепла в описаному періоді лихоманки?
72
A.
B.
C.
D.
E.
@Теплопродукція дорівнює тепловіддачі на більш високому рівні
Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
Теплопродукція перевищує тепловіддачу
Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції
Теплопродукція нижча за тепловіддачу
341. При обстеженні хворого виявлені такі клінічні ознаки: шкірні покриви рожеві, теплі на дотик, сухі, ЧСС – 92 у хвилину, ЧД – 22 за хвилину, температура тіла –
39,2 оС. Яке співвідношення процесів утворення й віддачі тепла в описаному періоді лихоманки?
A. @Теплопродукція дорівнює тепловіддачі
B. Теплопродукція нижча за тепловіддачу
C. Зниження тепловіддачі при незміненій теплопродукції
D. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
E. Теплопродукція перевищує тепловіддачу
342. У патогенезі гарячки розрізняють три стадії. Вкажіть, як змінюється терморегуляція у третій стадії гарячки?
A. @Тепловіддача перевищує теплопродукцію
B. Теплопродукція зростає, тепловіддача не змінюється
C. Теплопродукція не змінюється, тепловіддача знижується
D. Теплопродукція зростає, тепловіддача знижується
E. Підвищена теплопродукція відповідає збільшеній тепловіддачі
343. При обстеженні хворого виявлено такі об'єктивні дані: шкірні покриви гіперемовані, вологі на дотик, відзначається поліурія, полідипсія, температура тіла 37,20С. Якій стадії лихоманки відповідає цей стан?
A. @Decrementi
B. Intermittens
C. Fastigii
D. Incrementi
E. Hectica
344. У хворого з лихоманкою внаслідок лікування температура тіла почала швидко
знижуватися. Яка причина зниження температури при цьому?
A. @Зниження утворення пірогенів
B. Зменшення теплопродукції внаслідок зниження метаболізму
C. Захисна активація імунної системи
D. Зниження резистентності організму до дії пірогенів
E. Підвищення резистентності організму до дії пірогенів
345. Після різкого зниження температури хворий знепритомнів. Який механізм призвів
до зниження артеріального тиску і виникнення колапсу?
A. @Розширення судин
B. Збільшення тепловіддачі
73
C. Зниження теплопродукції
D. Зниження хвилинного об’єму серця
E. Звуження судин
346. У хворого на ГРВІ з’явилось профузне потовиділення. Шкіра червона, гаряча, волога. Яке співвідношення процесів утворення й віддачі тепла в описаному періоді
лихоманки?
A. @Тепловіддача перевищує теплопродукцію
B. Посилення теплопродукції без зміни тепловіддачі
C. Теплопродукція дорівнює тепловіддачі на більш високому рівні
D. Теплопродукція перевищує тепловіддачу
E. Зниження тепловіддачі на фоні незміненої теплопродукції
347. При обстеженні хворого виявлено такі об'єктивні дані: шкірні покриви гіперемовані, вологі на дотик, відзначається поліурія, полідипсія, температура тіла 37,20С. Якій стадії лихоманки відповідає цей стан?
A. @Падіння температури
B. Рівноваги
C. Стояння температури
D. Підйому температури
E. Теплопродукції
348. У хворого на туберкульоз протягом двох місяців ранкова температура тіла була в
межах 36,4 – 36,9 0С, до вечора вона підвищувалася до 37,3 – 37,9 0С. Яка лихоманка за рівнем температури відзначалася у хворого?
A. @Субфебрильна
B. Гіперпіретична
C. Помірна
D. Висока
E. Надмірна
349. У хворого з гарячкою температура трималася на рівні 39,6 оС протягом 7 діб. Після цього критично знизилася і була нормальною. Через 6 днів приступ гарячки
повторився. Для якого захворювання характерна така температурна крива?
A. @Поворотний тиф
B. Сепсис
C. Грип
D. Крупозна пневмонія
E. Малярія
350. У хворого з гарячкою температура трималася на рівні 38,6-39,4 оС протягом 6 діб.
Після цього температура літично знизилась і хворий одужав. Для якого захворювання характерна така температурна крива?
A. @Пневмонія
B. Сепсис
74
C. Поворотний тиф
D. Малярія
E. Абсцес легені
351. У хворого з гарячкою температура протягом доби декілька разів коливалася від
37,2 оС до 40,8 оС. Для якого захворювання характерна така температурна крива?
A. @Сепсис
B. Грип
C. Поворотний тиф
D. Малярія
E. Крупозна пневмонія
352. У хворого з гарячкою температура різко піднялася до 40,1 оС, утримувалася на
високому рівні протягом 2 годин, а потім критично знизилася до 35,9 оС. Через
день приступ гарячки повторився. Для якого захворювання характерна така температурна крива?
A. @Малярія
B. Сепсис
C. Грип
D. Поворотний тиф
E. Крупозна пневмонія
353. У хворого з гарячкою температура трималася на рівні 39,6 оС протягом 7 діб. Після цього критично знизилася і була нормальною. Через 6 днів приступ гарячки
повторився. Який тип температурної кривої у хворого?
A. @Febris recurrens.
B. Febris continua.
C. Febris intermittens.
D. Febris hectica.
E. Febris remittens.
354. У хворого після переохолодження температура тіла підвищилася до 39,7 °C і коливалася від 39 °C до 39,8 °C протягом 3 діб. Який тип температурної кривої у
хворого?
A. @Febris continua.
B. Febris recurrens.
C. Febris intermittens.
D. Febris hectica.
E. Febris remittens.
355. У хворого з гарячкою температура протягом доби декілька разів коливалася від
37,1 оС до 41,1 оС. Який тип температурної кривої у хворого?
A. @Febris hectica.
B. Febris continua.
C. Febris recurrens.
75
D. Febris intermittens.
E. Febris remittens.
356. У хворого протягом доби температура тіла підвищується і залишається високою
від 1 до 3 годин, а потім знижується до нормального рівня. Таке підвищення температури тіла спостерігається періодично через 3 дні на четвертий. Який це тип
температурної кривої?
A. @Febris remittens.
B. Febris recurrens.
C. Febris continua.
D. Febris hectica.
E. Febris intermittens.
76
Пухлини
357. Чоловік тривалий час працює в нафтопереробній промисловості. Який з наведених класів канцерогенів зустрічається у його оточенні?
A. @Поліциклічні ароматичні вуглеводні
B. Аміноазосполуки
C. Нітрозаміни
D. Канцерогени біологічного походження
E. Аміни
358. З анамнезу пацієнта з раком легень відомо, що протягом 20 років він палив до 30
цигарок на добу. До якої групи належать канцерогени тютюнового диму?
A. @Поліциклічні ароматичні вуглеводні
B. Нітрозаміни
C. Аміни
D. Гетероциклічні вуглеводні
E. Аміноазосполуки
359. У працівника складу, де зберігали арахіс, виникла пухлина печінки. Яка речовина
найімовірніше є причиною виникнення пухлини у хворого?
A. @Афлатоксин
B. Нітрозаміни
C. 3,4-Бензпірен
D. β-Нафтиламін
E. Амідопірин
360. Хворий на рак печінки довгий час контактував з диметиламіноазобензолом (ДАБ).
Чим пояснюється виникнення пухлини саме в цьому органі?
A. @Органотропністю ДАБ
B. Токсичною дією ДАБ
C. Порушеннями жовчовиділення
D. Попереднім захворюванням на гепатит
E. Місцевою канцерогенною дією ДАБ
361. Епідеміологічне дослідження пухлин показало високу кореляцію розвитку пухлин
легенів з палінням тютюну. З дією якого канцерогену найбільш імовірно пов'язане
виникнення цього виду патології?
A. @3,4-бензпірену
B. Ортоаміноазотолуолу
C. Афлатоксину
D. Метилхолантрену
E. Діетилнітрозаміну
362. У експерименті пухлини часто індукують шляхом введення безклітинного фільтрату з пухлини. Хто вперше успішно поставив такі досліди?
A. @Еллерман і Банг
77
B.
C.
D.
E.
Новинський
Шоуп
Біттнер
Ямагіва та Ішикава
363. За даними гінекологічного обстеження у жінки діагностовано рак шийки матки.
Який вірус може бути віднесеним до етіологічних факторів розвитку пухлини в
даному випадку?
A. @Герпеса
B. HTLV-1
C. Цитомегаловірус
D. Аденовірус
E. Грипу
364. У 1910 році Раус в експерименті викликав саркому в курей шляхом введення їм
безклітинного фільтрату з саркоми. Який метод експериментального моделювання використовував автор?
A. @Індукування
B. Експлантації
C. Ізотрансплантації
D. Гомотрансплантації
E. Гетеротрансплантації
365. У 1908 році Елерман і Банг вперше довели, що віруси можуть викликати лейкоз у
курей. Стосовно яких онковірусів доведено, що вони здатні викликати пухлини у
людини?
A. @Вірус Епстайна – Барра
B. Вірус саркоми Роуса
C. Вірус Біттнера
D. Вірус папіломи Шоупа
E. Вірус поліоми
366. Одну групу щурів тримали в умовах прямого сонячного опромінення, а іншу – в
закритих камерах. У тварин, які перебували у відкритих камерах, виникли пухлини непокритих шерстю частин шкіри. Вплив якого фактора зумовив канцерогенез?
A. @Ультрафіолетового опромінення
B. Сонячного тепла
C. Біологічних канцерогенів
D. Екзогенних хімічних канцерогенів
E. Інфрачервоного опромінення
367. У 1915 році Ішикава та Ямагіва в експерименті викликали рак шкіри втираючи в
неї кам’яновугільну смолу протягом 6 місяців. Який механізм канцерогенезу характерний для хімічних канцерогенів?
78
A.
B.
C.
D.
E.
@Мутаційний
Епігеномний
Трансплантаційний
Індукційний
Продукційний
368. У 1910 році Раус в експерименті викликав саркому в курей шляхом введення їм
безклітинного фільтрату, отриманого з саркоми курки. Який механізм канцерогенезу вмикають лише онкогенні віруси?
A. @Епігеномний
B. Мутаційний
C. Трансплантаційний
D. Індукційний
E. Продукційний
369. У постраждалого після опромінення виник гострий лейкоз. Який механізм трансформації характерний для фізичних канцерогенів?
A. @Мутаційний
B. Епігеномний
C. Трансплантаційний
D. Індукційний
E. Продукційний
370. Дослідження каріотипу трансформованих клітин хворого на хронічний мієлолейкоз показало наявність філадельфійської хромосоми. Яка хромосомна аберація
спричинює активацію протоонкогену і лейкозогенез у цьому випадку?
A. @Транслокація
B. Делеція
C. Дуплікація
D. Інверсія
E. Кільцева хромосома
371. Експериментальне вивчення геному пухлинних клітин ретинобластоми показало,
що у механізмах канцерогенезу може мати значення:
A. @Делеція генів інгібіторів клітинного поділу (генів супресорів)
B. Активація індукторів поділу
C. Збільшення синтезу ферментів циклу Кребса
D. Блокада гена теломерази
E. Активація гену білка р53
372. Спостереження за ростом пухлинних клітин в культурі тканин виявило необмеженість їх поділу. Які зміни в пухлинних клітинах зумовлюють відсутність ліміту Хейфліка?
A. @Дерепресія гену теломерази
B. Активація ДНК-ази
79
C. Стимуляція апоптозу
D. Експресія генів супресорів (антионкогенів)
E. Активація циклу Кребса
373. Аналіз експериментальних даних по вивченню онкобілків показав, що їх функція
полягає в тому, що вони
A. @Є стимуляторами мітозу
B. Зумовлюють контактне гальмування клітинного поділу
C. Мають функцію запуску апоптозу
D. Стимулюють роботу онкогенів
E. Зумовлюють ліміт Хейфліка
374. Шкіру тварини змащували мікрокількостями метилхолантрену. Пізніше ту саму ділянку шкіри змащували кротоновим маслом, і це призвело до виникнення пухлини. З якою стадією канцерогенезу пов’язана дія кротонового масла?
A. @Промоція
B. Прогресія
C. Трансформація
D. Транслокація
E. Ініціація
375. У досліді Беренблюма – Моттрама доведено, що кротонове масло, яке саме не є
канцерогеном, може бути промотором і сприяє розвитку пухлин. Який ефект на
клітину справляє промотор?
A. @Стимулює до поділу
B. Порушує регуляцію поділу
C. Гальмує диференціювання
D. Зменшує чутливість до цитостатиків
E. Посилює обмін речовин
376. У експерименті виявлено, що в пухлинних клітинах значно активується синтез певних груп білків. Що таке онкобілки?
A. @Продукти онкогенів
B. Альбуміни
C. Глобуліни
D. Гормони
E. Метаболіти пухлинних клітин
377. Після третього курсу хіміотерапії у хворого на злоякісну пухлину легені відсутні
будь-які позитивні зміни. Яка властивість пухлин зумовлює розвиток їх резистентності до хіміотерапії?
A. @Прогресія
B. Автономний ріст
C. Інвазивний ріст
D. Експансивний ріст
80
E. Промоція
378. Пацієнта турбує те, що шкіра навкруги пігментного невуса почервоніла. Дослідження показало інвазивний ріст пухлини у хворого. Що можна зазначити як механізм пухлинної прогресії?
A. @Додаткові мутації в трансформованих клітинах
B. Активація протоонкогена
C. Транслокація протоонкогена
D. Інактивація протоонкогена
E. Інактивація гена – репресора поділу
379. Після обстеження хворому поставлено діагноз „Рак печінки”. Який білок в крові
може свідчити про наявність злоякісної пухлини у хворого?
A. @Альфа- фетопротеїн
B. Альбумін
C. Глобулін
D. Парапротеїн
E. С- реактивний
380. Гістологічне дослідження тканини раку шийки матки показало високий ступінь
злоякісності пухлини у хворої. Що з нижчезазначеного є показником морфологічної анаплазії пухлини?
A. @Високе співвідношення ядро/цитоплазма
B. Ацидофілія цитоплазми
C. Поліхроматофілія цитоплазми
D. Наявність спеціалізованих органел
E. Секреторні гранули в цитоплазмі
381. У хворого виявлено недиференційований рак шлунка з вираженими ознаками
анаплазії. Що таке анаплазія пухлинної тканини?
A. @Дедиференціювання пухлинних клітин
B. Збільшення маси пухлини
C. Перетворення в інший тип тканин
D. Здатність проростати в судини
E. Здатність розсувати нормальні тканини
382. На саркомі Ієнсена досліджено, що споживання глюкози з артерії, що веде до пухлини, значно збільшується, також наявний приріст вмісту молочної кислоти у
відвідній вені. Про що свідчить це явище?
A. @Посилення гліколізу
B. Посилення окисного фосфорування
C. Окислення білків
D. Зменшення гліколізу
E. Посилення β-окислення ліпідів
81
383. У хворого виявлено низькодиференційований рак шкіри. Вкажіть прояв анаплазії
пухлин.
A. @Антигенне спрощення
B. Автономний ріст
C. Безмежний ріст
D. Нерегульований поділ
E. Відсутність ліміту Хейфліка
384. Клітини гепатоми не здатні до синтезу жовчних кислот. Як може бути названа така властивість пухлинних клітин?
A. @Функціональна анаплазія
B. Морфологічна анаплазія
C. Метаплазія
D. Прогресія
E. Метастазування
385. Біохімічний аналіз пухлини, вилученої у хворого, виявив інтенсивний гліколіз навіть в умовах достатнього надходження кисню до клітини. Така особливість обміну речовин пухлинної клітини є проявом:
A. @Біохімічної анаплазії
B. Пухлинної прогресії
C. Морфологічної анаплазії
D. Фізико-хімічної анаплазії
E. Метаплазії
386. У хворого на рак легень виявлено гіперпродукцію пухлиною адренокортикотропного гормону. Яка властивість пухлини зумовлює такий розвиток подій?
A. @Метаплазія
B. Безмежність росту
C. Моноклональність росту
D. Морфологічна анаплазія
E. Фізико-хімічна анаплазія
387. Під час видалення пухлини м’якої тканини встановлено, що скупчення пухлинних
клітин спостерігаються не тільки в осередку, але й серед оточуючих тканин,
вздовж судин та нервів. Який тип росту пухлини виявлено в цьому випадку?
A. @Інфільтративний
B. Метастатичний
C. Локальний
D. Генералізований
E. Експансивний
388. Хворому встановлено діагноз: злоякісна пухлина легенів. Яка характеристика пухлинного росту найбільш імовірно свідчить про його злоякісність?
A. @Інфільтративний
82
B.
C.
D.
E.
Експансивний
Безмежний
З однієї клітини
Нерегульований
83
Голодування
389. При обстеженні жінки 50 років, що тривалий час перебувала на рослинній дієті,
виявлено гіпотермію, гіпотонію, м'язову слабкість, негативний азотистий баланс.
Який фактор найімовірніше викликав такий стан пацієнтки?
A. @Недостатня кількість білків у раціоні
B. Надмірна кількість вуглеводів у раціоні
C. Недостатня кількість вуглеводів у раціоні
D. Надмірне вживання рідини
E. Недостатня кількість жирів у раціоні
390. При обстеженні чоловіка 45 років, що перебував тривалий час на рослинній дієті,
виявлений негативний азотистий баланс. Яка особливість раціону стала причиною цього явища?
A. @Недостатня кількість білків
B. Надмірна кількість вуглеводів
C. Недостатня кількість жирів
D. Надмірна кількість води
E. Недостатня кількість жирів і білків
391. У людини внаслідок тривалого голодування швидкість клубочкової фільтрації зросла на 20%. Що є причиною зміни фільтрації в зазначених умовах?
A. @Зменшення онкотичного тиску плазми крові
B. Збільшення ниркового плазмотоку
C. Збільшення системного артеріального тиску
D. Збільшення коефіцієнта фільтрації
E. Збільшення проникності ниркового фільтра
392. У тварини, яка тривалий час знаходилася переважно на вуглеводній їжі, виникли
набряки. Що стало їх причиною?
A. @Гіпопротеїнемія
B. Гіперглікемія
C. Гіпоглікемія
D. Калорійна недостатність
E. Гіповітаміноз А
393. У хворого зі стенозом пілоричного відділу шлунка, який утруднює прийом їжі,
спостерігається схуднення, м'язова слабкість, набряки нижніх кінцівок. Який вид
голодування у хворого?
A. @Неповне (недоїдання)
B. Водне
C. Абсолютне
D. Часткове (білкове)
E. Повне з водою
84
394. У дитини, хворої на квашиоркор, спостерігаються порушення ороговіння і злущування епідермісу, набряки. Що є найбільш важливим механізмом виникнення цих
порушень?
A. @Білкове голодування
B. Вуглеводне голодування
C. Жирове голодування
D. Вітамінне голодування
E. Мінеральне голодування
395. У дитини, яка тривалий час голодувала, спостерігаються порушення росту, відсталість розумового розвитку, тяжке виснаження, депігментація шкіри і волосся,
набряки. Як називається ця форма білково-калорійної недостатності?
A. @Аліментарний маразм
B. Квашиоркор
C. Аліментарна дистрофія
D. Гіповітаміноз
E. Мінеральне голодування
396. У чоловіка, яка тривалий час голодував, спостерігаються тяжке виснаження, депігментація шкіри і волосся, набряки. Як називається ця форма білково-калорійної
недостатності?
A. @Аліментарна дистрофія
B. Квашиоркор
C. Аліментарний маразм
D. Гіповітаміноз
E. Мінеральне голодування
397. В експерименті в умовах абсолютного голодування водна недостатність частково
компенсується утворенням ендогенної води. Яке з наведених речовин при окисненні дає найбільшу кількість оксидаційної води?
A. @Жири
B. Глюкоза
C. Амінокислоти
D. Глікоген
E. Білки
398. Пацієнт 28 років голодує 48 годин. Які речовини використовуються м'язовими
тканинами як джерело енергії в цьому випадку?
A. @Глюкоза
B. Амінокислоти
C. Кетонові тіла й жирні кислоти
D. Лактат
E. Піруват
85
399. У голодуючої тварини в першу годину повного голодування енергетичні потреби
забезпечуються вуглеводами. Якому клінічному періоду голодування відповідають
ці зміни?
A. @Байдужості
B. Збудження
C. Паралічів
D. Пригнічення
E. Термінальному
400. У щура в експерименті при повному голодуванні з водою спостерігаються незначне підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт рівний 1. Тварина активно
шукає їжу. Якому періоду голодування відповідають ці зміни?
A. @Збудження
B. Байдужості
C. Паралічів
D. Пригнічення
E. Термінальному
401. У чоловіка 45 років на 4 добу від початку голодування зберігається відчуття голоду, відзначається загальна слабість, пригнічення психіки. Глюкоза крові 2,8
ммоль/л, дихальний коефіцієнт 1,0. В якому періоді голодування за патофізіологічною характеристикою перебуває пацієнт?
A. @Неощадливої витрати енергії
B. Максимального пристосування
C. Пригнічення
D. Термінальному
E. Байдужості
402. У тварини під час повного голодування основний обмін на 10% нижчий, ніж в нормі. Дихальний коефіцієнт дорівнює 1,0. Азотистий баланс негативний. У якому
періоді голодування за патофізіологічною класифікацією перебуває тварина?
A. @Неекономної трати енергії
B. Максимального пристосування
C. Термінальному
D. Початковому
E. Латентному
403. У щура при повному голодуванні з водою спостерігаються незначне підвищення
основного обміну, дихальний коефіцієнт 1,0. Тварина активно шукає їжу. Які зміни
обміну речовин характерні для цього періоду голодування?
A. @Активація глікогенолізу
B. Активація синтезу білка
C. Активація циклу Кребса
D. Активація ліпогенезу
E. Активація глікогенезу
86
404. Після тривалого голодування в крові людини відзначається підвищення вмісту кетонових тіл. Що зумовлює це явище?
A. @Надлишок ацетилКоА
B. Гальмування β-окислення жирних кислот
C. Активація цикла Кребса
D. Гіполіпацидемія
E. Зниження ліполізу
405. При голодуванні (у другому періоді) у хворих може підвищуватися кількість ліпідів
крові. Яка форма гіперліпемії наявна в цьому випадку?
A. @Траспортна
B. Церебральна
C. Ретенційна
D. Аліментарна
E. Діенцефальна
406. В експериментальної тварини, якій відтворено повне харчове голодування, основний обмін знижений, дихальний коефіцієнт дорівнює 0,7. У крові відзначається
кетонемія, у сечі - кетонурія. Який клінічний період голодування характеризують
такі зміни?
A. @Пригнічення
B. Байдужності
C. Початковий
D. Збудження
E. Паралічів
407. Хворий на злоякісну пухлину стравоходу протягом тижня не приймав їжу. Яким
чином змінився гормональний статус у цього хворого?
A. @Підвищилася секреція глюкагону
B. Знизилася секреція кортизолу
C. Знизилася секреція адреналіну
D. Знизилася секреція кортикотропіну
E. Підвищилася секреція інсуліну
408. У щурів під час повного голодування дихальний коефіцієнт становить 0,7. Азотистий баланс негативний. У крові - гіперліпацидемія. У якому періоді голодування за
патофізіологічною характеристикою перебувають тварини?
A. @Максимального пристосування
B. Неощадливої витрати енергії
C. Пригнічення
D. Термінальному
E. Байдужості
87
409. Під час голодування в організмі виникає перехід на ендогенне харчування. Що з
перерахованого найімовірніше варто очікувати на 8 день повного голодування
дорослої людини?
A. @Інтенсифікація кетогенезу в печінці
B. Дихальний коефіцієнт дорівнює 0,8
C. Пригнічення глюконеогенезу в печінці
D. Зниження ліполізу в жировій тканині
E. Інтенсифікація ліпогенезу в жировій тканині
410. У щура в експерименті на 2-у добу повного голодування з водою дихальний коефіцієнт 0,7, основний обмін знижений на 15%. Тварина пасивна. Які зміни обміну
речовин характерні для цього періоду голодування?
A. @Активація β-окислення жирних кислот
B. Активація синтезу білка
C. Активація ліпогенезу
D. Активація глікогенолізу
E. Активація глікогенезу
411. У щура в експерименті на 6-у добу повного голодування з водою спостерігаються
незначне підвищення основного обміну, дихальний коефіцієнт рівний 0,8. Тварина вкрай виснажена, практично не рухається. Які зміни обміну речовин характерні
для цього періоду голодування?
A. @Активація протеолізу
B. Активація циклу Кребса
C. Активація ліпогенезу
D. Активація глікогенолізу
E. Активація глікогенезу
412. У щурів при повному голодуванні дихальний коефіцієнт становить 0,8. У сечі багато азоту, калію, фосфору. Тварини виснажені, різко загальмовані. Яка речовина
використовується як джерело енергії у цьому періоді голодування?
A. @Білки
B. Глюкоза
C. Жирні кислоти
D. Глікоген
E. Кетонові тіла
413. Внаслідок тривалого голодування у людини з’явились ознаки інтоксикації, набряки по всьому тілу, збільшилось виділення із сечею азоту та калію. Посилення якого процесу зумовило ці явища?
A. @Катаболізму білка
B. Катаболізму вуглеводів
C. Синтезу білка
D. Катаболізму ліпідів
E. Синтезу глікогену
88
Гіпоксія
414. У хворої Т. 42 років під час нападу бронхіальної астми при вивченні газового
складу крові виявлено наявність гіперкапнії, гіпоксемії та газового ацидозу. Який
вид гіпоксії спостерігається в цьому випадку?
A. @Дихальна
B. Гіпоксична
C. Циркуляторна
D. Гемічна
E. Гістотоксична
415. Після аварії на хімічному виробництві внаслідок отруєння нітросполуками до лікарні вступили 18 працівників підприємства. Потерпілі скаржилися на різку слабість,
головний біль, задишку, запаморочення. У чому полягає причина розвитку гіпоксії?
A. @Утворенні метгемоглобіну
B. Гальмуванні дегідрогеназ
C. Гальмуванні цитохромоксидази
D. Зниженні функції флавінових ферментів
E. Утворенні карбоксигемоглобіну
416. Під час пожежі із закритого приміщення, повного диму, винесли в непритомному
стані чоловіка приблизно 50 років. Які зміни газового складу крові ймовірні в цьому випадку?
A. @Зменшення кисневої ємності крові
B. Зменшення артеріовенозної різниці за киснем
C. Гіпероксія
D. Збільшення артеріовенозної різниці за киснем
E. Гіпокапнія
417. До лікарні звернувся хворий 28 років зі скаргами на слабість, головний біль, зниження працездатності, задишку під час ходьби. При обстеженні газового складу
крові виявлено збільшення артеріовенозної різниці за киснем. Яка з перерахованих причин можливо призвела до розвитку гіпоксії в цьому випадку?
A. @Серцева недостатність
B. Зменшення кількості гемоглобіну
C. Отруєння ціанідами
D. Дихальна недостатність
E. Отруєння чадним газом
418. Група відпочиваючих у кардіологічному санаторії пішла на екскурсію в гори на
висоту 1200 м над рівнем моря. Через 2 години від початку походу в одного з
екскурсантів з'явилися тахікардія, задишка. Який з перерахованих видів гіпоксії
призвів до цих порушень?
A. @Циркуляторна
89
B.
C.
D.
E.
Тканинна
Гіпоксична
Дихальна
Гемічна
419. Після марафонського бігу спортсмен почуває себе дуже стомленим. У нього діагностовано гіпоксію напруження. Які зміни показників крові в цих умовах наявні?
A. @Підвищення вмісту молочної кислоти
B. Підвищення вмісту креатину
C. Зниження вмісту молочної кислоти
D. Підвищення вмісту сечовини
E. Зниження вмісту сечовини
420. Судово-медичний експерт при розтині трупа 18-річної дівчини встановив, що
смерть настала внаслідок отруєння ціаністим калієм. Який фермент найбільшою
мірою гальмується ціанідами?
A. @Цитохромоксидаза
B. Сукцинатдегідрогеназа
C. Піруваткарбоксидаза
D. Гемсинтетаза
E. 5.Аспартатамінотрансфераза
421. До лікарні машиною швидкої допомоги доставлено з вулиці чоловіка 60 років у
непритомному стані. Шкірні покриви бліді. Пульс і дихання прискорені. Кількість
еритроцитів 2,52 Г/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л, результати газового аналізу: рО2
– 75 мм рт.ст., киснева емність крові – 10 об.%. Який вид гіпоксії наявний?
A. @Гемічна
B. Дихальна
C. Гіпоксична
D. Циркуляторна
E. Гістотоксична
422. Робітниця виробництва анілінових барвників доставлена в медичний пункт із
ознаками отруєння аніліном. Обличчя синюшне, шкірні покриви і слизові оболонки ціанотичні. Спостерігається задишка. Пульс - 100 уд/хв. Яка причина розвитку
гіпоксії найбільш імовірна в цьому випадку?
A. @Утворення метгемоглобіну
B. Утворення карбоксигемоглобіну
C. Гальмування цитохромоксидази
D. Гальмування дегідрогеназ
E. Роз'єднання процесів окислювання та фосфорилювання
423. Чоловік 37 років скаржиться на задишку, кашель із виділенням мокротиння, загальну слабість, підвищення температури до 390С. Занедужав після переохоло90
дження. АТ - 110/60 мм рт.ст. Пульс - 98 уд/хв. У процесі обстеження виявлено
крупозну пневмонію. Який вид гіпоксії наявний у цьому випадку?
A. @Дихальна
B. Циркуляторна ішемічна
C. Циркуляторна застійна
D. Гіпоксична
E. Тканинна
424. При дослідженні впливу гострої гіпоксичної гіпоксії на білих щурів виявлено такі
прояви захисно-пристосувальних реакцій: тахіпное з гіпокапнією, тахікардія, збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Яким зрушенням кривої дисоціації
оксигемоглобіну супроводжуються ці явища?
A. @Вправо
B. Вниз
C. Вгору
D. Вліво
E. Не змінюється
425. Чоловік 70 років страждає на хронічну серцеву недостатність. При обстеженні виявлено ціаноз, задишку, періодичні напади ядухи. Який вид гіпоксії , обумовлений
даною патологією міг виникнути у хворого?
A. @Циркуляторна застійна
B. Гемічна
C. Змішана
D. Циркуляторна ішемічна
E. Тканинна
426. У хворого після перенесеного грипу виникло запалення серцевого м'яза - міокардит. Об'єктивно: задишка, тахікардія, ціаноз, які свідчать про розвиток гіпоксії.
Визначте тип гіпоксії :
A. @Циркуляторна
B. Гіпоксична
C. Гемічна
D. Респіраторна
E. Тканинна
427. У члена високогірної експедиції на висоті 6 км виникло запаморочення, слабість.
Альпініст знепритомнів, дихання зупинилося. Ці порушення виникли внаслідок:
A. @Надмірного виведення СО2 з організму
B. Недостатнього виведення СО2 з організму
C. Недостатнього утворення СО2 у тканинах
D. Надмірної утилізації О2 тканинами
E. Недостатнього звільнення О2 гемоглобіном
91
428. Потерпілого доставили в лікарню з гаража, де він перебував у непритомному стані при працюючому моторі автомобіля. Попередній діагноз - отруєння чадним газом. Розвиток гіпоксії в потерпілого пов'язаний з накопиченням у крові:
A. @Карбоксигемоглобіну
B. Карбгемоглобіну
C. Оксигемоглобіну
D. Дезоксигемоглобіну
E. Метгемоглобіну
429. У пацієнта з гострим інфарктом міокарда з'явилися ознаки гіпоксії - тахікардія, задишка, ціаноз, Вкажіть, який вид гіпоксії у хворого?
A. @Циркуляторна
B. Гіпоксична
C. Гемічна
D. Респіраторна
E. Тканинна
430. При підйомі на «висоту» у барокамері в щура з'явилися часте дихання, тахікардія,
зниження напруги рО2 у крові. Яка форма гіпоксії наявна в цьому випадку?
A. @Гіпоксична
B. Циркуляторна
C. Гемічна
D. Тканинна
E. Анемічна
431. До відділення реанімації доставлено хворого, у крові якого виявлено високий
вміст сульфгемоглобіну. Який тип гіпоксії наявний у цьому випадку?
A. @Гемічний
B. Респіраторний
C. Циркуляторний
D. Тканинний
E. Екзогенний
432. Лікар-дослідник у складі альпіністської експедиції піднявся на висоту 5 км. На 3
день перебування в нього з'явилися ознаки гірської хвороби: задишка, головний
біль, втрата апетиту, загальна слабість, ціаноз. Який тип гіпоксії наявний у цьому
випадку?
A. @Гіпоксичний
B. Циркуляторний
C. Застійний
D. Гемічний
E. Тканинний
433. До клініки доставлено потерпілого у результаті отруєння окисом вуглецю. Яка
форма гіпоксії тут наявна?
92
A.
B.
C.
D.
E.
@Гемічна
Гіпоксична
Циркуляторна
Дихальна
Тканинна
434. При проведенні рятувальних робіт із шахти було винесено шахтаря у непритомному стані без зовнішніх ознак ушкодження. У повітрі шахти містився у великій
кількості метан. Який вид гіпоксії розвинувся в потерпілих?
A. @Гіпоксична
B. Гемічна
C. Циркуляторна
D. Тканинна
E. Дихальна
435. При клінічному обстеженні жителів гірського селища, розташованого на висоті
3000 метрів, виявлено підвищену кількість еритроцитів у крові. Причиною цього
є:
A. @Підвищення утворення еритропоетинів
B. Збільшення обсягу циркулюючої крові
C. Збільшення синтезу вітаміну В12
D. Зміна функції селезінки
E. Згущення крові
436. Людина постійно живе високо в горах. Яку зміну показників крові може бути виявлено в неї?
A. @Збільшення кількості еритроцитів
B. Зниження показників вмісту гемоглобіну.
C. Появу в крові еритробластів
D. Зменшення кольорового показника
E. Зниження кількості ретикулоцитів
437. Водій після роботи заснув у гаражі у машині із працюючим двигуном. Прокинувшись, він відчув головний біль, почалося блювання. Утворення якої сполуки в
крові стало причиною цього стану?
A. @Карбоксигемоглобіну
B. Карбгемоглобіну
C. Дезоксигемоглобіну
D. Метгемоглобіну
E. Оксигемоглобіну
438. Пацієнт звернувся зі скаргами на напади утрудненого дихання, запаморочення.
З'ясувалося, що він працює на хімічному підприємстві з виробництва синильної
кислоти. З порушенням функції якого ферменту можуть бути пов'язані ці симптоми?
93
A.
B.
C.
D.
E.
@Цитохромоксидази
Сукцинатдегідрогенази
Лактатдегідрогенази
Каталази
Піруватдегідрогенази
439. В експерименті на кролі через 2 тижні після звуження ниркової артерії виявлено
збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну в крові внаслідок стимуляції еритропоезу еритропоетинами. Що підсилює утворення еритропоетинів?
A. @Гіпоксія
B. Гіперосмія
C. Гіпоосмія
D. Гіповолемія
E. Гіперкапнія
440. У приміщенні відзначається підвищений вміст вуглекислого газу. Як зміниться дихання (глибина і частота) у людини, що увійшла до цього приміщення?
A. @Збільшиться глибина й частота
B. Зменшиться глибина
C. Зменшиться частота
D. Збільшиться глибина
E. Збільшиться частота
441. Хвора 13 років перебуває на стаціонарному лікуванні в гематологічному відділенні
обласної дитячої лікарні з діагнозом залізодефіцитна анемія. Який тип гіпоксії є в
цієї хворої?
A. @Гемічна
B. Змішана
C. Дихальна
D. Гіпоксична
E. Циркуляторна
442. Велика травма стегна (з руйнуванням м'яких тканин, нервових стовбурів, судин),
що супроводжується масивною кровотечею, зумовила розвиток травматичного
шоку. Який вид гіпоксії виникає в цьому випадку?
A. @Змішана
B. Гіпоксична
C. Гемічна
D. Циркуляторна
E. Тканинна
443. Декількох працівників виробництва з виготовлення вибухівки доставили в лікарню із симптомами отруєння. Спектральний аналіз крові показав, що це пов'язане
з дією бертолетової солі. Який тип гіпоксії розвивається при цьому?
A. @Гемічна
94
B.
C.
D.
E.
Гіпоксична
Дихальна
Циркуляторна
Тканинна
444. Чоловік, якого винесли під час пожежі із заповненої димом кімнати, перебуває в
непритомному стані. Який вид гіпоксії виник у постраждалого?
A. @Гемічна.
B. Дихальна.
C. Циркуляторна.
D. Тканинна.
E. Навантаження.
445. Хворий на крупозну пневмонію скаржиться на задишку, кашель із виділенням мокротиння, загальну слабість, гарячку. Який вид гіпоксії наявний у цьому випадку?
A. @Дихальна
B. Циркуляторна ішемічна
C. Циркуляторна застійна
D. Гіпоксична
E. Тканинна
446. У хворого внаслідок передозування наркотичної речовини (уретану) рО2 у венозній крові 80 мм рт.ст., а артеріовенозна різниця за киснем зменшилась. Який вид
гіпоксії наявний в цьому випадку?
A. @Тканинна
B. Гіпоксична
C. Циркуляторна
D. Гемічна
E. Дихальна
447. У хворого 60 років шкірні покриви бліді, пульс і дихання прискорені. Кількість
еритроцитів 2,52 Г/л, вміст гемоглобіну – 72 г/л. Який вид гіпоксії наявний?
A. @Гемічна
B. Дихальна
C. Гіпоксична
D. Циркуляторна
E. Гістотоксична
448. При гострій дихальній гіпоксії у щурів виявлені гіпоксемія, гіперкапнія, ацидоз, тахіпное, тахікардія, збільшення кількості еритроцитів і гемоглобіну. Яке зрушення
кривої дисоціації оксигемоглобіну буде у щурів?
A. @Вліво
B. Вправо
C. Вниз
D. Вгору
95
E. Не змінюється
449. У хворого з хронічною правошлуночковою серцевою недостатністю виявлені
ознаки циркуляторної гіпоксії. Які зміни газового складу крові найбільш ймовірні в
цьому випадку?
A. @Збільшення артеріовенозної різниці за киснем
B. Зменшення артеріовенозної різниці за киснем
C. Зменшення рО2 і збільшення рСО2 в артеріальній крові
D. Зменшення кисневої ємності крові
E. Збільшення рО2 і рСО2 в артеріальній крові
450. У хворого зі скаргами на задишку, втомлюваність у крові знижені кількість еритроцитів, гемоглобіну, колірний показник, у мазку мікроанізоцитоз, пойкілоцитоз.
Що є головним критерієм розвитку гемічної гіпоксії?
A. @Зниження кисневої ємності крові.
B. Гіпоксемія та гіпокапнія.
C. Зниження артеріо-венозної різниці за киснем.
D. Збільшення артеріо-венозної різниці за киснем.
E. Гіпоксемія та гіперкапнія.
451. В альпініста на висоті 4000 м над рівнем моря виникла ейфорія, неадекватна оцінка обставин, галюцинації. Яка причина розвитку цих ознак гірської хвороби?
A. @Зниження парціального тиску кисню в повітрі.
B. Розширення повітря в лобних пазухах.
C. Фізичне навантаження.
D. Зниження парціального тиску вуглекислого газу в повітрі.
E. Снігова офтальмія.
452. У лікарню доставлено непритомного чоловіка після ремонту автомобіля в гаражному приміщенні. Утворення якої сполуки має провідне значення в патогенезі гемічної гіпоксії в цього пацієнта?
A. @Карбоксигемоглобіну
B. Сульфгемоглобіну
C. Метгемоглобіну
D. Карбгемоглобіну
E. Оксиду азоту
453. Після аварії в цеху при роботі з нітросполуками до лікарні потрапили 18 робітників зі скаргами на різку слабість, головний біль, задишку, запаморочення. У чому
полягає причина розвитку гіпоксії?
A. @Утворенні метгемоглобіну
B. Гальмуванні дегідрогеназ
C. Гальмуванні цитохромоксидази
D. Зниженні функції флавінових ферментів
E. Утворенні карбоксигемоглобіну
96
ЗМІСТОВИЙ МОДУЛЬ 3 «ТИПОВІ ПОРУШЕННЯ ОБМІНУ РЕЧОВИН»
Енергетичний обмін
454. У тварин, які були адаптовані до холоду, відбувається порушення спряження процесів окислення субстратів і синтезу АТФ. Це явище називається:
A. @Роз'єднання окислення і фосфорилювання
B. Пригнічення анаеробного окислення глюкози
C. Активація окислювального фосфорилювання
D. Пригнічення аеробного окислення глюкози
E. Активація β-окислення жирних кислот
455. У хворого зі скаргами на дратівливість, тахікардію, тремтіння пальців рук, екзофтальм виявлене збільшення основного обміну на 20%. Яке ендокринне порушення зумовило ці зміни?
A. @Гіпертиреоз
B. Гіпотиреоз
C. Гіпокортицизм
D. Гіперкортицизм
E. Гіпогонадизм
456. У хворого з ожирінням недостатньо розвинені вторинні статеві ознаки. Виявлене
зменшення основного обміну на 10%. Яке ендокринне порушення зумовило ці
зміни?
A. @Гіпогонадизм
B. Гіпотиреоз
C. Гіпертиреоз
D. Гіпокортицизм
E. Гіперкортицизм
457. У хворого з хронічною серцевою недостатністю, зумовленою ревматичною вадою
серця, основний обмін підвищений на 30%. Який чинник викликав цю зміну?
A. @Посилення роботи серця і органів дихання
B. Посилення роботи скелетних м'язів
C. Роз'єднання окислення і фосфорилювання
D. Зменшення потужності циклу Кребса
E. Активація протеолізу
458. В експерименті тварині ввели динітрофенол. В результаті значно зросло виділення тепла організмом. Вкажіть причину цього порушення.
A. @Роз'єднання окислення і фосфорилювання
B. Пригнічення анаеробного окислення глюкози
C. Активація окислювального фосфорилювання
D. Пригнічення аеробного окислення глюкози
E. Активація β -окислення жирних кислот
97
459. У хворого зі скаргами на зниження пам’яті, сонливість, зниження температури тіла, ожиріння, набряки виявлене зменшення основного обміну на 30%. Яке ендокринне порушення зумовило ці зміни?
A. @Гіпотиреоз
B. Гіпертиреоз
C. Гіпокортицизм
D. Гіперкортицизм
E. Гіпогонадизм
460. У хворих на цукровий діабет виникають значні порушення енергетичного обміну.
Вкажіть первинну зміну, що зумовлює ці порушення.
A. @Зменшення потужності циклу Кребса
B. Збільшення β-окислення жирних кислот
C. Активація гліколізу
D. Активація протеолізу
E. Активація глікогенезу
461. У хворих з бері-бері (гіповітамінозом В1) спостерігаються судоми і психози, зумовлені порушенням енергозабезпечення нейронів головного мозку. Який процес
порушується в першу чергу в цьому випадку?
A. @Цикл Кребса
B. β-окислення жирних кислот
C. Анаеробне окислення глюкози (гліколіз)
D. Глікогеноліз
E. Протеоліз
462. У хворих з пелагрою (гіповітамінозом РР) один з головних механізмів захворювання пов'язаний з порушенням енергетичного обміну. Робота яких ферментів
порушується в першу чергу в цьому випадку?
A. @Дихального ланцюга
B. β-окислення жирних кислот
C. Анаеробного окислення глюкози (гліколізу)
D. Глікогенолізу
E. Циклу Кребса
463. У хворих з арибофлавінозом (гіповітамінозом В2) один з головних механізмів захворювання пов'язаний з порушенням енергетичного обміну. Робота яких ферментів порушується в першу чергу в цьому випадку?
A. @Дихального ланцюга
B. β-окислення жирних кислот
C. Анаеробного окислення глюкози (гліколізу)
D. Глікогенолізу
E. Циклу Кребса
98
Вуглеводний обмін
464. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Що в даному
випадку зумовило розвиток гіпоглікемії в дитини?
A. @Збільшення споживання глюкози тканинами
B. Посилення гліколізу
C. Посилення глюконеогенезу
D. Посилення ліполізу
E. Посилення глікогенолізу
465. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Яка зміна гомеостазу викликала ці зміни в організмі дитини?
A. @Гіпоглікемія
B. Гіперглікемія
C. Кетонемія
D. Гіперліпемія
E. Глюкозурія
466. У хворого на цукровий діабет після випадкового передозування інсуліну виникли
гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Чим зумовлені прояви з боку системи кровообігу?
A. @Підвищенням активності симпатичної нервової системи
B. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи
C. Зниженням активності симпатичної нервової системи
D. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи
E. Зменшенням споживання глюкози
467. У хлопчика, хворого на цукровий діабет, що ввів чергову дозу інсуліну, але не поїв, виникли гостре почуття голоду, дратівливість, агресивна поведінка, згодом запаморочення, судоми. Чим зумовлені зміни з боку центральної нервової системи?
A. @Зменшенням рівня глюкози в крові
B. Підвищенням активності симпатичної нервової системи
C. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи
D. Зниженням активності симпатичної нервової системи
E. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи
468. У хворого на цукровий діабет після інтенсивного м'язового навантаження на тлі
звичайних доз інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення
АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Нижче якого рівня глюкози в крові виникає
гіпоглікемічна кома?
A. @2,5 ммоль/л
B. 1,5 ммоль/л
99
C. 3,0 ммоль/л
D. 6,1 ммоль/л
E. 4,6 ммоль/л
469. У хворого з недостатністю кори надниркових залоз (хворобою Аддісона) спостерігається виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?
A. @Дефіцитом контрінсулярних гормонів
B. Надлишком інсуліну
C. Надлишком контрінсулярних гормонів
D. Дефіцитом інсуліну
E. Дефіцитом вуглеводів у їжі
470. У хворого з недостатністю аденогіпофіза (пангіпопітуітаризмом) спостерігається
виражена схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?
A. @Дефіцитом контрінсулярних гормонів
B. Надлишком інсуліну
C. Надлишком контрінсулярних гормонів
D. Дефіцитом інсуліну
E. Дефіцитом вуглеводів у їжі
471. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка
– Кушинга) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?
A. @Надлишком контрінсулярних гормонів
B. Надлишком інсуліну
C. Дефіцитом інсуліну
D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів
E. Надлишком вуглеводів у їжі
472. У хворого з еозинофільною аденомою гіпофіза (акромегалією) спостерігається
виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?
A. @Надлишком контрінсулярних гормонів
B. Надлишком інсуліну
C. Дефіцитом інсуліну
D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів
E. Надлишком вуглеводів у їжі
473. У хворого з пухлиною з β-клітин острівців Лангерганса спостерігається виражена
схильність до гіпоглікемії. Чим це зумовлено?
A. @Надлишком інсуліну
B. Надлишком контрінсулярних гормонів
C. Дефіцитом інсуліну
D. Дефіцитом контрінсулярних гормонів
E. Дефіцитом вуглеводів у їжі
100
474. У другий період повного голодування з водою в організмі порушується обмін речовин, у крові збільшується кількість ліпідів, з’являються кетонові тіла, але вміст
глюкози зберігається на рівні нижньої межі норми. Що забезпечує еуглікемію?
A. @Глюконеогенез
B. Кетогенез
C. Ліпогенез
D. Глікогеноліз
E. Гліколіз
475. Хворому на цукровий діабет І типу введено інсулін. Через деякий час у хворого
з’явилися загальна слабкість, гостре почуття голоду, дратівливість, запаморочення. Який основний механізм розвитку проявів гіпоглікемії у пацієнта?
A. @Вуглеводне голодування головного мозку.
B. Зменшення глюконеогенезу.
C. Посилення кетогенезу.
D. Посилення глікогенолізу.
E. Посилення ліпогенезу.
476. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, схильністю до гіпоглікемії, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу Гірке (глікогеноз). Що спричинило гіпоглікемію у хворого?
A. @Зниження глікогенолізу
B. Зниження синтезу глікогену
C. Зниження глюконеогенезу
D. Активація гліколізу
E. Активація синтезу глікогену
477. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка
– Кушинга) гіперглікемія зумовлена:
A. @Активацією глюконеогенезу в печінці
B. Пригніченням глікогенезу в печінці
C. Пригніченням глікогенолізу в печінці
D. Активацією глікогенезу в печінці
E. Активацією глікогенолізу в печінці
478. Відразу після больового нападу у хворого рівень глюкози у крові склав 7,5
ммоль/л. Чим можна пояснити гіперглікемію?
A. @Підвищенням активності симпатичної нервової системи
B. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи
C. Зниженням активності симпатичної нервової системи
D. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи
E. Зменшенням споживання глюкози тканинами
479. У хворого з феохромоцитомою (пухлиною мозкової речовини наднирників) спостерігається підвищення рівня глюкози в крові. Гіперглікемія зумовлена:
101
A.
B.
C.
D.
E.
@Активацією глікогенолізу в печінці
Пригніченням глікогенезу в печінці
Пригніченням глікогенолізу в печінці
Пригніченням глюконеогенезу в печінці
Активацією глікогенезу в печінці
480. У хлопчика 7 років через 2 години після вживання глюкози її вміст у крові складає
20 ммоль/л. Виявлено цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний). Що є причиною
гіперглікемії при цьому захворюванні?
A. @Абсолютний дефіцит інсуліну
B. Резистентність до інсуліну
C. Надлишок інсуліну
D. Дефіцит глюкокортикоїдів
E. Надлишок глюкокортикоїдів
481. У чоловіка 47 років знижена толерантність до вуглеводів. Виявлено цукровий діабет 2 типу. Який механізм веде до гіперглікемії при цьому захворюванні?
A. @Зниження споживання глюкози тканинами
B. Зниження глюконеогенезу
C. Активація глікогенезу
D. Активація гліколізу
E. Активація цикла Кребса
482. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 32 ммоль/л. Яке з
перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?
A. @Гіперосмія крові
B. Гіперазотемія
C. Гіперхолестеринемія
D. Аміноацидемія
E. Кетонемія
483. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з
перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?
A. @Глюкозурія
B. Лактацидемія
C. Гіпохолестеринемія
D. Гіперліпацидемія
E. Кетоацидоз
484. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. При якому мінімальному (пороговому) рівні глюкози в крові виникає глюкозурія?
A. @8,88 ммоль/л
B. 11 ммоль/л
C. 6,1 ммоль/л
D. 4,6 ммоль/л
102
E. 7,1 ммоль/л
485. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком глюкозурії?
A. @Поліурія
B. Гіперглікемія
C. Кетоацидоз
D. Ожиріння
E. Схуднення
486. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію і поліурію. Яке порушення обміну речовин є безпосереднім наслідком поліурії?
A. @Зневоднення
B. Гіперглікемія
C. Кетоацидоз
D. Ожиріння
E. Схуднення
487. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з
перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?
A. @Глікерування білків
B. Лактацидемія
C. Гіпохолестеринемія
D. Гіперліпемія
E. Кетоацидоз
488. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?
A. @Кетонемія
B. Гіпохолестеринемія
C. Гіполіпемія
D. Ожиріння
E. Лактацидемія
489. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?
A. @Ожиріння
B. Гіпохолестеринемія
C. Кетонемія
D. Гіполіпемія
E. Лактацидемія
103
490. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?
A. @Гіперхолестеринемія
B. Гіпохолестеринемія
C. Кетонемія
D. Гіполіпемія
E. Лактацидемія
491. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?
A. @Гіперліпопротеїнемія
B. Гіпохолестеринемія
C. Кетонемія
D. Гіполіпемія
E. Лактацидемія
492. У хлопчика 7 років, що значно схуд за останній місяць, виявлено цукровий діабет
1 типу. Що є причиною схуднення при цьому захворюванні?
A. @Абсолютний дефіцит інсуліну
B. Резистентність до інсуліну
C. Надлишок інсуліну
D. Дефіцит глюкокортикоїдів
E. Надлишок глюкокортикоїдів
493. У хворого на цукровий діабет знижені процеси регенерації, довго не загоюються
рани. Які зміни в обміні речовин це спричинюють?
A. @Пригнічення синтезу білків.
B. Порушення жирового обміну.
C. Накопичення кетонових тіл.
D. Зменшення надходження глюкози в клітини.
E. Ацидоз.
494. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення білкового обміну. Яке з перерахованих порушень білкового обміну характерне для
цього захворювання?
A. @Негативний азотистий баланс
B. Активація синтезу білка
C. Пригнічення протеолізу у м'язах
D. Пригнічення дезамінування амінокислот
E. Гіперпротеїнемія
104
495. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігаються порушення водноелектролітного обміну. Яке порушення водно-електролітного обміну характерне
для цього захворювання?
A. @Гіпогідрія
B. Гіпергідрія
C. Набряки
D. Гіпонатріємія
E. Гіпокаліємія
496. У хворого на цукровий діабет 1-го типу часто спостерігається зневоднення. Що
зумовлює це порушення?
A. @Поліурія
B. Полідипсія
C. Поліфагія
D. Схуднення
E. Ожиріння
497. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке,
ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза
крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Що є найбільш вірогідною причиною лактацидемії у хворого?
A. @Гіпоксія
B. Полідипсія
C. Поліфагія
D. Алкалоз
E. Схуднення
498. У хворого на цукровий діабет може виникати гіперлактацидемія. Що зумовлює це
порушення?
A. @Глікогеноліз у м’язах
B. Глюконеогенез
C. Глікогеноліз у печінці
D. Поліфагія
E. Схуднення
499. У хворого на цукровий діабет може виникати гіпоксія. Що зумовлює це порушення?
A. @Зневоднення
B. Полідипсія
C. Поліфагія
D. Алкалоз
E. Схуднення
500. У експерименті тварині вводили β-цитотропні віруси. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?
105
A.
B.
C.
D.
E.
@Абсолютну інсулінову недостатність
Відносну інсулінову недостатність
Діабет вагітних
Нирковий цукровий діабет
Нецукровий діабет
501. У експерименті тварині вводили антитіла до інсулінових рецепторів. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?
A. @Відносну інсулінову недостатність
B. Абсолютну інсулінову недостатність
C. Цукровий діабет вагітних
D. Нирковий цукровий діабет
E. Нецукровий діабет
502. У експерименті тварині вводили великі дози кортизолу. Який патологічний стан
моделювали у даному експерименті?
A. @Стероїдний цукровий діабет
B. Абсолютну інсулінову недостатність
C. Нирковий діабет
D. Гіпофізарний цукровий діабет
E. Нецукровий діабет
503. У хворого М. виявлений цукровий діабет 2-го типу. Яка з перерахованих ознак
характерна для даного захворювання?
A. @Інсулінорезистентність тканин
B. Абсолютна інсулінова недостатність
C. Молодий вік
D. Виражені метаболічні порушення і частий кетоз
E. Аутоімунне ураження β-клітин
504. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію діагностовано цукровий діабет 1-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у
виникненні цього захворювання?
A. @Аутоімунне ушкодження β-клітин
B. Інсулінорезистентність тканин
C. Надлишок контрінсулярних гормонів
D. Порушення рецепції інсуліну
E. Поява антитіл до інсуліну
505. У хворого на аденому гіпофіза (хворобу Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету спостерігається у хворого?
A. @Вторинний цукровий діабет
B. Первинний цукровий діабет
C. Діабет вагітних
106
D. Нирковий діабет
E. Нецукровий діабет
506. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано
цукровий діабет 2-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?
A. @Інсулінорезистентність тканин
B. Надлишок контрінсулярних гормонів
C. Аутоімунне ушкодження β-клітин
D. Хронічний панкреатит
E. Пухлина з β-клітин
507. У хворого М. виявлено цукровий діабет 1-го типу. Яка з перерахованих ознак характерна для даного захворювання?
A. @Абсолютна інсулінова недостатність
B. Вік після 40 років
C. Незначні метаболічні порушення
D. Зменшення кількості рецепторів до інсуліну на клітинах мішенях
E. Часте ожиріння
508. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію виявлено антитіла проти острівцевих клітин. Який варіант цукрового діабету у хворої?
A. @1-й тип
B. 2-й тип
C. 3-й тип
D. 4-й тип
E. Нирковий
509. У вагітної жінки 34 років, яка скаржиться на спрагу, поліурію, вперше виявлено
глюкозурію та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?
A. @4-й тип
B. 1-й тип
C. 2-й тип
D. 3-й тип
E. Нирковий
510. У хворого на аденому кори наднирника (синдром Іценка – Кушинга) спостерігаються гіперглікемія, глюкозурія, поліурія, поліфагія, полідипсія. Який вид діабету
спостерігається у хворого?
A. @3-й тип
B. 1-й тип
C. 2-й тип
D. 4-й тип
E. Нирковий
107
511. У хлопчика з еозинофільною аденомою гіпофіза на фоні значного збільшення
швидкості росту із збереженням нормальних пропорцій тіла спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Який варіант цукрового діабету у хворого?
A. @3-й тип
B. 1-й тип
C. 2-й тип
D. 4-й тип
E. Нирковий
512. Жінки 34 років перенесла гострий панкреатит, після чого в неї виникли спрага та
поліурія. При обстеженні виявленї глюкозурія та зниження толерантності до глюкози. Який варіант цукрового діабету у хворої?
A. @3-й тип
B. 1-й тип
C. 2-й тип
D. 4-й тип
E. Нирковий
513. У чоловіка 64 років, який скаржиться на спрагу, поліурію, ожиріння діагностовано
цукровий діабет з інсулінорезистентністю тканин. Який варіант цукрового діабету
у хворого?
A. @2-й тип
B. 1-й тип
C. 3-й тип
D. 4-й тип
E. Нирковий
514. Після перенесеного епідемічного паротиту дитина почала худнути, постійно відчуває спрагу; наявні поліурія, глюкозурія. Вміст глюкози в крові становить 16
ммоль/л, кетонових тіл - 400 мкмоль/л. Що спричинює цукровий діабет у дитини?
A. @Абсолютний дефіцит інсуліну
B. Відносний дефіцит інсуліну
C. Надлишок глюкокортикоїдів
D. Дефіцит вазопресину
E. Надлишок вазопресину
515. У хворого виявили глюкозурію на фоні нормальних рівнів глюкози в крові. Який
варіант цукрового діабету у хворого?
A. @Нирковий
B. 1-й тип
C. 2-й тип
D. 3-й тип
E. 4-й тип
108
516. У хворого на цукровий діабет розвинулась гіперглікемічна кома (рівень глюкози
54 ммоль/л). Яке патологічне явище лежить в основі порушення функцій клітин
мозку в даному випадку?
A. @Гіпогідратація клітин мозку
B. Токсичне ураження
C. Енергодефіцит
D. Іонний дисбаланс
E. Гіпергідратація клітин мозку (набухання)
517. У хворого на цукровий діабет 1 типу виникла кома. Який характер коми є найімовірнішим у даному випадку?
A. @Кетонемічна
B. Гіпоглікемічна
C. Гіпоосмолярна
D. Гіперосмолярна
E. Лактатацидемічна
518. Хворий 35 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке
(типу Куссмауля), АТ 90/45 мм рт. ст., з рота запах ацетону. Глюкоза крові – 18
ммоль/л, у сечі – глюкозурія, кетонурія. Яка кома виникла у даного хворого?
A. @Кетоацидотична
B. Гіпоглікемічна
C. Гіперосмолярна
D. Печінкова
E. Лактацидотична
519. Хворий 55 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, поверхневе, АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 55
ммоль/л, Na – 150 ммоль/л, Cl – 15 ммоль/л Яка кома виникла у даного хворого?
A. @Гіперосмолярна
B. Гіпоглікемічна
C. Кетоацидотична
D. Печінкова
E. Лактацидотична
520. Чоловік С., 45 років, хворий на цукровий діабет 2 типу, має вдруге інфаркт міокарда. Яке ускладнення діабету прискорює розвиток ішемічної хвороби серця в хворого?
A. @Макроангіопатія
B. Ретинопатія
C. Нейропатія
D. Гломерулопатія
E. Фетопатія
109
521. У хворого на цукровий діабет 1 типу під час кетонемічної коми розвинулося патологічне гіперпное. Що спричинило розвиток дихання Куссмауля у хворого?
A. @Ацидоз метаболічний
B. Алкалоз газовий
C. Алкалоз видільний
D. Токсична дія ацетону
E. Ацидоз видільний
522. Жінка, хвора на цукровий діабет 1 типу, скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї діабетичну ретинопатію. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору?
A. @Мікроангіопатія
B. Макроангіопатія
C. Атеросклероз
D. Нейропатія
E. Гломерулопатія
523. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке,
ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза
крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?
A. @Лактацидотична
B. Гіпоглікемічна
C. Гіперосмолярна
D. Кетоацидотична
E. Печінкова
524. Дівчина, хвора на цукровий діабет, чекає на донорську нирку. Яке ускладнення
діабету є причиною хронічної ниркової недостатності?
A. @Мікроангіопатія
B. Нейропатія
C. Атеросклероз
D. Макроангіопатія
E. Ретинопатія
525. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми
ступні виникла гангрена ноги. Яке ускладнення діабету є головною причиною гангрени?
A. @Макроангіопатія
B. Лактатацидоз
C. Нефропатія
D. Кетоацидоз
E. Ретинопатія
110
526. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми
ступні виникла гангрена ноги. Діагностовано атеросклероз стегнових артерій.
Який механізм прискорює розвиток атеросклерозу при цукровому діабеті?
A. @Глікерування апопротеїнів
B. Кетонемія
C. Лактацидемія
D. Гіпохолестеринемія
E. Гіполіпацидемія
527. До лікарні доставили хворого на цукровий діабет у стані непритомності. Дихання
типу Куссмауля, артеріальний тиск 80/50 мм рт. ст., запах ацетону з рота. Накопиченням в організмі яких речовин можна пояснити виникнення цих розладів?
A. @Кетонових тіл.
B. β-Ліпопротеїдів.
C. Складних вуглеводів.
D. Вугільної кислоти.
E. Молочної кислоти.
528. У дитини з затримкою розвитку, розумовою відсталістю, катарактою та цирозом
печінки виявлено галактозурію. Активність якого фермента знижена у хворого?
A. @Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази
B. Кетогексокінази
C. Фосфорилази
D. Аміло-1,6-глюкозидази
E. Галактозо-1-фосфатази
529. У дитини з ураженням печінки та нирок після вживання фруктів діагностовано
фруктозурію та гіпоглікемією. Активність якого ферменту знижена у хворого?
A. @Фруктозодифосфат-альдолази
B. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази
C. Фруктокінази
D. Аміло-1,6-глюкозидази
E. Кетогексокінази
530. У дитини з затримкою фізичного та психічного розвитку, гіпоглікемією, гіперліпідемією, лактацидемією, гепатомегалією та остеопорозом діагностовано хворобу
Гірке. Яка речовина накопичується у тканинах хворого?
A. @Глікоген
B. Мукополісахариди
C. Фруктоза
D. Сорбітол
E. Глікозаміноглікани
111
531. У чоловіка з гротескними рисами обличчя, множинними деформаціями кісток та
суглобів, ураженням печінки, серця та селезінки діагностовано мукополісахаридоз. Накопичення якої речовини в тканинах спричинило захворювання?
A. @Глікозаміногліканів
B. Фруктозо-1,6-дифосфату
C. Галактозо-1-фосфату
D. Глікогену
E. Тригліцеридів
532. У новонародженої дитини після годування молоком спостерігаються диспепсія,
блювота. При годуванні розчином глюкози ці явища зникають. Недостатня активність якого ферменту призводить до даних розладів?
A. @Лактази
B. Амілази
C. Сахарази
D. Ізомальтази
E. Мальтази
533. У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність сахарази. Який
процес при цьому порушений у дитини?
A. @Мембранне травлення
B. Порожнинне травлення
C. Екскреторна функція кишок
D. Секреторна функція підшлункової залози
E. Секреція шлункового соку
112
Жировий обмін
534. У хворої з обтураційною жовтяницею при обстеженні виявлена стеаторея. Відсутність якого компоненту жовчі в кишках призвела до порушення всмоктування та
перетравлення жирів?
A. @Жовчних кислот
B. Прямого білірубіну
C. Холестерину
D. Жирних кислот
E. Ліпази
535. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпідемію. Підвищення вмісту яких ліпопротеїнів плазми крові
найбільше сприяє атерогенезу?
A. @Ліпопротеїнів низької щільності
B. Ліпопротеїнів високої щільності
C. Альфа-ліпопротеїнів
D. Хіломікронів
E. Комплексів жирних кислот з альбумінами
536. Хворий 67 років страждає на атеросклероз судин головного мозку. При обстеженні виявлено гіперліпідемію. Зниження вмісту яких ліпопротеїнів плазми крові найбільше сприяє атерогенезу?
A. @Ліпопротеїнів високої щільності
B. Ліпопротеїнів низької щільності
C. Ліпопротеїнів дуже низької щільності
D. Хіломікронів
E. Комплексів жирних кислот з альбумінами
537. У хворого з еруптивними ксантомами, гепатоспленомегалією, абдомінальними коліками та панкреатитом виявлено значне збільшення вмісту хіломікронів у плазмі
крові. Який дефект лежить в основі виникнення первинної гіперліпопротеїнемії у
хворого?
A. @Дефіцит ліпопротеїнліпази
B. Дефект рецептора апоВ/Е
C. Підвищена продукція апоВ
D. Аномальний апоЕ
E. Підвищена продукція тригліцеридів, ЛПДНЩ печінкою
538. У хворого з еруптивними ксантомами, гепатоспленомегалією, абдомінальними коліками та панкреатитом виявлено значне збільшення вмісту хіломікронів у плазмі
крові. Яка первинна гіперліпопротеїнемія (ГЛП) у хворого?
A. @ГЛП I типу
B. ГЛП IIа типу
C. ГЛП IIб типу
113
D. ГЛП III типу
E. ГЛП IV типу
539. У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії
виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові.
Яка первинна гіперліпопротеїнемія (ГЛП) у хворого?
A. @ГЛП IIа типу
B. ГЛП I типу
C. ГЛП IIб типу
D. ГЛП III типу
E. ГЛП IV типу
540. У дитини 10 років з сухожильними ксантомами та тяжкими нападами стенокардії
виявлено значне збільшення вмісту ліпопротеїнів низької щільності у плазмі крові.
Який дефект лежить в основі виникнення первинної гіперліпопротеїнемії у хворого?
A. @Дефект рецептора апоВ/Е
B. Дефіцит ліпопротеїнліпази
C. Підвищена продукція апоВ
D. Аномальний апоЕ
E. Підвищена продукція тригліцеридів, ЛПДНЩ печінкою
541. У хворого 45 років при обстеженні виявлений вміст холестерину в одиниці об’єму
крові 5,8 ммоль/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворого?
A. @Середній
B. Дуже низький
C. Низький
D. Високий
E. Дуже високий
542. У хворого 45 років при обстеженні виявлений вміст тригліцеридів в одиниці
об’єму крові 2,8 ммоль/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворого?
A. @Високий
B. Дуже низький
C. Низький
D. Середній
E. Дуже високий
543. У хворого 45 років при обстеженні виявлений вміст ЛПНЩ в одиниці об’єму крові
5 г/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворого?
A. @Середній
B. Дуже низький
C. Низький
D. Високий
E. Дуже високий
114
544. У хворої 45 років при обстеженні виявлений вміст ЛПВЩ в одиниці об’єму крові
6,1 г/л. Який ризик розвитку атеросклерозу в хворої?
A. @Низький
B. Дуже низький
C. Середній
D. Високий
E. Дуже високий
545. У хворих на цукровий діабет часто виникає дефіцит ліпокаїчної субстанції. Яке
порушення буде наслідком цієї зміни?
A. @Жирова інфільтрація печінки
B. Аліментарна гіперліпемія
C. Кетогенез
D. Ожиріння
E. Атеросклероз
546. У хворого встановлений діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?
A. @Гіперпродукція кортизолу
B. Первинна недостатність лептину
C. Вторинна недостатність лептину
D. Зменшення утворення інсуліну
E. Перегодовування в грудному віці
547. У мишей лінії Цукера (ob/ob) спонтанно виникає первинне ожиріння з ненаситним
апетитом. Який механізм виникнення ожиріння у цих мишей?
A. @Первинна недостатність лептину
B. Вторинна недостатність лептину
C. Гіперкортицизм
D. Енцефаліт
E. Гіпогонадизм
548. У хворого встановлений діагноз – гіперпластичне ожиріння. Що могло стати його
причиною?
A. @Перегодовування в грудному віці
B. Первинна недостатність лептину
C. Вторинна недостатність лептину
D. Гіперпродукція інсуліну
E. Психогенна булемія
549. У хворого встановлений діагноз – вторинне ожиріння. Що могло стати його причиною?
A. @Енцефаліт
B. Первинна недостатність лептину
C. Вторинна недостатність лептину
115
D. Зменшення утворення інсуліну
E. Перегодовування в грудному віці
550. У мишей лінії db/db спонтанно виникає ненаситний апетит, гіпотермія та гіпометаболізм, і розвивається ожиріння, при якому маса тіла значно перевищує норму.
Який механізм виникнення ожиріння?
A. @Вторинна недостатність лептину
B. Первинна недостатність лептину
C. Гіперкортицизм
D. Енцефаліт
E. Гіпогонадизм
551. Після введення ауротіоглюкози у частини тварин виникли гіперфагія, посилення
ліпогенезу, зниження термогенезу, викликаного вживанням їжі, та ожиріння. Який
механізм виникнення ожиріння?
A. @Ураження вентромедіальних ядер гіпоталамуса
B. Первинна недостатність лептину
C. Вторинна недостатність лептину
D. Гіперкортицизм
E. Ураження вентролатеральних ядер гіпоталамуса
552. У людини діагностовано первинне ожиріння. З порушенням утворення якого гормону воно пов’язане?
A. @Лептину
B. Інсуліну
C. Адреналіну
D. Кортизолу
E. Соматотропіну
553. У людини, яка перехворіла важкою формою грипу, з’явилися ожиріння, судинні
кризи, сильний головний біль. Який вид ожиріння (за етіологією) виник у хворого?
A. @Церебральне
B. Аліментарне
C. Аліментарно-конституціональне
D. Спадкове
E. Ендокринне
554. У мишей зі спадковим ожирінням і цукровим діабетом 2-го типу виявлено гіперглікемію та зниження кількості інсулінових рецепторів у міоцитах. Який первинний
патогенетичний механізм посилення ліпогенезу в цих тварин?
A. @Гіперінсулінемія.
B. Гіперплазія ліпоцитів.
C. Зниження толерантності до глюкози.
D. Порушення мобілізації жирів.
116
E. Гіпоінсулінізм.
555. У хворих на первинне ожиріння значно збільшені апетит та споживання їжі. Яка
речовина стимулює центр голоду і активізує харчову поведінку людини?
A. @Нейропептин Y
B. Адреналін
C. Нейропептин I
D. Лептин
E. Кахексин
556. У хворих з ожирінням у крові збільшені рівень фібриногену, загальна коагуляцій
на активність та знижений рівень гепарину. Які порушення можуть виникнути у
хворого при таких змінах?
A. @Тромбози
B. Крововиливи
C. Бактеріальні інфекції
D. Вірусні інфекції
E. Гематурія
557. Хвора на нейрогенну анорексію вкрай виснажена. Маса тіла дівчини нижча за нормальну на 48%. Як називається такий стан?
A. @Ендогенна кахексія
B. Екзогенна кахексія
C. Ожиріння
D. Лікувальне голодування
E. Фізіологічне голодування
558. У хворого із опіками 35% площі шкіри та зниженням маси на 38% діагностовано
опікову хворобу у стадії опікового виснаження. Яка речовина, що пригнічує центр
голоду та стимулює катаболізм, викликала виснаження у хворого?
A. @Кахексин
B. Інсулін
C. Нейропептин Y
D. Соматотропін
E. Лептин
559. У хворого із злоякісною пухлиною спостерігається значне схуднення і виснаження. Яка речовина, що пригнічує центр голоду та стимулює катаболізм, викликала
виснаження у хворого?
A. @Кахексин
B. Інсулін
C. Нейропептин Y
D. Соматотропін
E. Лептин
117
560. У хворого на цукровий діабет 1-го типу Спостерігається значна втрата маси тіла.
Яка зміна обміну речовин викликала схуднення у хворого?
A. @Відсутність анаболічної дії інсуліну
B. Збільшення продукції нейропептину Y
C. Збільшення продукції соматотропіну
D. Лептинова недостатність
E. Збільшення продукції кахексину
118
Білковий обмін
561. У хворого на цироз печінки встановлене значне зниження в крові вмісту альбумінів. Яке порушення в організмі найбільш вірогідно може бути наслідком такої гіпопротеїнемії?
A. @Набряки
B. Геморагії
C. Анемія
D. Енцефалопатія
E. Жовтяниця
562. У хворого з гепатитом вміст загального білка в крові становить 40 г/л, вміст альбумінів і фібриногену знижений. Які зміни якісного білкового складу крові наявні в
цьому випадку?
A. @Гіпопротеїнемія
B. Гіперпротеїнемія
C. Диспротеїнемія
D. Гіперазотемія
E. Парапротеїнемія
563. Чоловік 65 років, що страждає на подагру, скаржиться на болі в зоні нирок. При
ультразвуковому дослідженні встановлено наявність ниркових каменів. Яка зміна
веде до утворення ниркових каменів у цьому випадку?
A. @Гіперурикемія
B. Протеїнурія
C. Гіперпротеїнемія
D. Гіперазотемія
E. Гіпербілірубінемія
564. Через місяць після видалення у хворого значного відрізка тонкої кишки у нього
досліджували кров на вміст білка в плазмі, альбумін склав 12 г/л. Яка зміна білкового складу крові виникла?
A. @Гіпопротеїнемія
B. Диспротеїнемія
C. Гіперпротеїнемія
D. Парапротеїнемія
E. Гіперазотемія
565. Пацієнтка 60 років звернулася до лікаря зі скаргами на болі в малих суглобах ніг і
рук. Суглоби збільшені, мають вигляд потовщених вузлів. У сироватці крові підвищений вміст уратів. Порушення обміну якої речовини може бути причиною розвитку цього стану?
A. @Пуринів
B. Піримідинів
C. Амінокислот
119
D. Ліпідів
E. Вуглеводів
566. У хворого з інфекційним захворюванням концентрація білка в крові складає 120
г/л. Яка кількісна зміна білкового складу крові наявна?
A. @Гіперпротеїнемія
B. Гіпопротеїнемія
C. Парапротеїнемія
D. Диспротеїнемія
E. Гіперазотемія
567. До лікаря звернувся чоловік 65 років зі скаргами на гострий біль у великих пальцях ніг. Він любить і часто вживає пиво. Виникла підозра на подагру. Вміст якої
речовини необхідно визначити в крові для підтвердження діагнозу?
A. @Сечової кислоти
B. Білірубіну
C. Кетонових тіл
D. Сечовини
E. Лактату
568. У хворого з вірусним гепатитом А вміст загального білка в крові становить 60 г/л,
вміст альбумінів і фібриногену знижений, гамма-глобуліну підвищений. Які зміни
якісного білкового складу крові наявні в цьому випадку?
A. @Диспротеїнемія
B. Гіпопротеїнемія
C. Гіперпротеїнемія
D. Гіперазотемія
E. Парапротеїнемія
569. У дитини 10 років з сечокам’яною хворобою, уповільненням росту та мегалобластною анемією, резистентною до вітамінотерапії, виявлено оротоацидурію. Синтез
якої речовини порушений у хворого?
A. @Уридину
B. Сечової кислоти
C. Кетонових тіл
D. Пуринів
E. Лактату
570. У людини, що виконувала важку фізичну роботу в умовах підвищеної температури навколишнього середовища, змінився білковий склад плазми крові. Яка форма
зміни білкового складу крові буде спостерігатися при цьому?
A. @Відносна гіперпротеїнемія
B. Абсолютна гіперпротеїнемія
C. Гіпопротеїнемія
D. Диспротеїнемія
120
E. Парапротеїнемія
571. Альбіноси погано переносять вплив сонця: засмага не розвивається, а
з’являються опіки. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі
цього явища?
A. @Тирозину
B. Гістидину
C. Триптофану
D. Глутамінової
E. Метіоніну
572. При аналізі сечі тримісячної дитини виявлено підвищену кількість гомогентизинової кислоти, сеча при стоянні на повітрі набуває темного забарвлення. Для якого
з перелічених нижче захворювань характерні описані зміни?
A. @Алкаптонурії
B. Альбінізму
C. Аміноацидурії
D. Цистинурії
E. Фенілкетонурії
573. При клінічному обстеженні у вагітної жінки виявлено збільшення вмісту фенілаланіну в крові. Що з названого нижче може виникнути у дитини?
A. @Олігофренія
B. Галактоземія
C. Синдром Шерешевського-Тернера
D. Хвороба Вільсона
E. Синдром Дауна
574. Відомо, що фенілкетонурія виникає внаслідок мутації гена, відповідального за перетворення амінокислоти фенілаланіну й розпаду її до кінцевих продуктів обміну СО2 і Н2О. Вкажіть, який шлях обміну фенілаланіну призведе до розвитку фенілкетонурії?
A. @Фенілаланін –> фенілпіруват –> кетокислоти
B. Фенілаланін –> тирозин –> тироксин
C. Фенілаланін –> тирозин –> норадреналін
D. Фенілаланін –> тирозин –> алкаптон
E. Фенілаланін –> тирозин –> меланін
575. При обстеженні у хворого було встановлено діагноз алкаптонурії - спадкового захворювання, зумовленого дефіцитом ферменту:
A. @Оксидази гомогентизинової кислоти
B. Тироксингідроксилази
C. Фенілаланінгідроксилази
D. Тирозинази
E. Моноамінооксидази
121
576. У дитини 6 місяців з уповільненим моторним і психічним розвитком відзначається
посвітління шкірних покривів, волосся, райдужної оболонки ока, позитивна проба
Фелінга (з 3% розчином трихлороцтового заліза). Яке з зазначених спадкових захворювань виявлено в дитини?
A. @Фенілкетонурія
B. Галактоземія
C. Алкаптонурія
D. Хвороба Дауна
E. Альбінізм
577. У хворого 25 років білі волосся та шкіра, рожево-червоні очі. Скаржиться на поганий зір вдень та підвищену чутливість шкіри до сонця – фотодерматит. Дефіцит
якого фермента зумовлює це захворювання?
A. @Тирозинази
B. Тироксингідроксилази
C. Оксидази гомогентизинової кислоти
D. Фенілаланінгідроксилази
E. Моноамінооксидази
578. У дитини на 6-му місяці життя з’явилося тяжке ураження центральної нервової
системи, посвітління шкіри та волосся. Порушення метаболізму якої амінокислоти
лежить в основі цього явища?
A. @Фенілаланіну
B. Гістидину
C. Триптофану
D. Глутаминової
E. Метіоніну
579. У дитини з розумовою відсталістю встановлено кретинізм. Який механізм є головним у розвитку пошкодження ЦНС при цьому?
A. @Зменшення синтезу тироксину
B. Зменшення синтезу тирозину
C. Збільшення синтезу триптофану
D. Посилення екскреції з сечею фенілкетонових тіл
E. Накопичення в крові фенілаланіну і фенілкетонів
580. У дитини 8 місяців виникли прояви пелагри. Порушення метаболізму якої амінокислоти лежить в основі цього явища?
A. @Триптофану
B. Гістидину
C. Фенілаланіну
D. Глутамінової
E. Метіоніну
122
581. У хворого на адреногенітальний синдром спостерігається позитивний азотистий
баланс. Який механізм зумовив це явище?
A. @Гіперпродукція андрогенів
B. Гіперпродукція гормону росту
C. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів
D. Протеїнурія
E. Голодування
582. У хворих з печінковою комою накопичується амоній, який зумовлює порушення
енергозабезпечення нейронів головного мозку. Який процес порушується в першу
чергу в цьому випадку?
A. @Цикл Кребса
B. β-окислення жирних кислот
C. Анаеробне окислення глюкози (гліколіз)
D. Глікогеноліз
E. Протеоліз
583. Пацієнт, в якого наявна лихоманка протягом трьох тижнів, втратив вагу. Визначення залишкового азоту крові показало, що він становить 50 ммоль/л. Який азотистий баланс у хворого?
A. @Негативний
B. Позитивний
C. Нормальний
D. Відносний
E. Абсолютний
584. У хворого на цукровий діабет залишковий азот крові становить 35 ммоль/л. Який
вид гіперазотемії виник у хворого?
A. @Продукційна
B. Ретенційна
C. Транспортна
D. Відносна
E. Абсолютна
585. Пацієнт, що одужує після тяжкої форми крупозної пневмонії, почав потроху відновлювати вагу. Який азотистий баланс у хворого?
A. @Позитивний
B. Негативний
C. Нормальний
D. Відносний
E. Абсолютний
586. У хворого на хронічну ниркову недостатність у стадії уремії залишковий азот крові
становить 60 ммоль/л. Який вид гіперазотемії виник у хворого?
A. @Ретенційна
123
B.
C.
D.
E.
Продукційна
Транспортна
Відносна
Абсолютна
587. У хворого на еозинофільну аденому гіпофіза спостерігається позитивний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?
A. @Гіперпродукція гормону росту
B. Гіперпродукція андрогенів
C. Гіперпродукція тиреоїдних гормонів
D. Протеїнурія
E. Голодування
588. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігається негативний азотистий баланс. Який механізм зумовив це явище?
A. @Гіпопродукція анаболічних гормонів
B. Втрата білків
C. Гіперпродукція анаболічних гормонів
D. Гіперпродукція катаболічних гормонів
E. Голодування
589. У хворого на опікову хворобу спостерігається негативний азотистий баланс. Який
механізм зумовив це явище?
A. @Втрата білків
B. Гіперпродукція анаболічних гормонів
C. Гіпопродукція анаболічних гормонів
D. Гіперпродукція катаболічних гормонів
E. Гіпопродукція катаболічних гормонів
590. У пацієнта, хворого на гломерулонефрит, виявлена протеїнурія. Вміст білків у
крові становить 30 г/л. Який азотистий баланс у хворого?
A. @Негативний
B. Позитивний
C. Нормальний
D. Відносний
E. Абсолютний
591. У хворого на спонгіоформну губчасту енцефалопатію (хворобу Крейтцфельдта –
Якоба) у клітинах центральної нервової системи накопичуються убіквітинізовані
протеїни. Який процес порушений у нейронах при цій хворобі?
A. @Протеасомний протеоліз
B. Лізосомний протеоліз
C. Синтез білків
D. Трансамінування амінокислот
E. Дезамінування амінокислот
124
Водно–електролітний обмін
592. Піддослідна тварина знаходилась в термостаті при +36 оС. Протягом тривалого
часу у неї спостерігалось значне збільшення частоти і глибини дихання. Яке порушення водно-електролітного обміну виникло при цьому?
A. @Дегідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація гіпоосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Позитивний водний баланс
E. Набряк
593. У хворого на гострий ентерит з тяжкою діареєю розвинулося порушення водноелектролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?
A. @Дегідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація гіпоосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Гіпергідратація гіпоосмолярна
E. Гіпергідратація гіперосмолярна
594. У хворого з травматичною комою, який знаходиться у стані непритомності 4-у добу, спостерігаються зниження тургору тканин, сухість слизових оболонок, гіпотензія. Який тип розладу водно-електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак?
A. @Дегідратація гіперосмолярна
B. Гіпергідратація гіперосмолярна
C. Гіпергідратація гіпоосмолярна
D. Дегідратація гіпоосмолярна
E. Гіпергідратація ізоосмолярна
595. Хворому з опіками II ступеню тяжкості 40% поверхні тіла вводять знеболювальні
препарати та протишокові розчини. Яке порушення водно-електролітного обміну
найбільш імовірно виникає при опіковій хворобі?
A. @Ізоосмолярна дегідратація
B. Гіпоосмолярна гіпогідрія
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Гіперосмолярна дегідратація
E. Гіперосмолярна гіпергідрія
596. Робітник гарячого цеху, який протягом робочого дня пив водопровідну воду, відчув запаморочення. Спрага відсутня, АТ 90/55 мм рт. ст. Яке порушення водноелектролітного обміну спостерігається в даному випадку?
A. @Дегідратація гіпоосмолярна
B. Дегідратація гіперосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
125
D. Гіпергідратація ізоосмолярна
E. Гіпергідратація гіперосмолярна
597. У хворої на гіпофізарну форму нецукрового діабету розвинулося порушення водно-електролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в даному
випадку?
A. @Дегідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація гіпоосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Гіпергідратація гіпоосмолярна
E. Гіпергідратація гіперосмолярна
598. У адреналектомованої тварини значно знизився артеріальний тиск. Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?
A. @Дегідратація гіпоосмолярна
B. Дегідратація гіперосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Гіпергідратація гіпоосмолярна
E. Гіпергідратація гіперосмолярна
599. Гіперосмолярна дегідратація розвивається при нецукровому діабеті та при посиленій втраті поту. Зміни якого з перерахованих показників будуть різноспрямованими при цих видах патології?
A. @Осмолярності сечі
B. Об'єму циркулюючої крові
C. Внутрішньоклітинного об’єму
D. Осмолярності крові
E. Концентрації натрію в плазмі крові
600. У хворого на цукровий діабет виникла значна спрага, поліурія, порушення психічної діяльності. Який тип розладу водно-електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак?
A. @Дегідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація ізоосмолярна
C. Гіпергідратація гіпоосмолярна
D. Дегідратація гіпоосмолярна
E. Гіпергідратація ізоосмолярна
601. У постраждалого виявлено внутрішню кровотечу, що супроводжується гіпотензією, зниженням тургору тканин, сухістю слизових оболонок, спрагою. Який тип
розладу водно-електролітного балансу характеризує поява зазначених ознак?
A. @Дегідратація ізоосмолярна
B. Гіпергідратація гіперосмолярна
C. Гіпергідратація гіпоосмолярна
D. Дегідратація гіпоосмолярна
126
E. Гіпергідратація ізоосмолярна
602. У хворого на синдром Пархона (гіперпродукція вазопресину) розвинулося порушення водно-електролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в
даному випадку?
A. @Гіпергідратація гіпоосмолярна
B. Дегідратація гіперосмолярна
C. Дегідратація гіпоосмолярна
D. Дегідратація ізоосмолярна
E. Гіпергідратація гіперосмолярна
603. У хворого на гломерулонефрит виникла гостра ниркова недостатність з анурією,
головним болем, нудотою, блювотою та судомами. Яке порушення водноелектролітного балансу найбільш імовірно виникло у хворого?
A. @Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Гіперосмолярна гіпергідратація
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
604. У хворого на вторинний гіперальдостеронізм розвинулося порушення водноелектролітного обміну (ВЕО). Яке порушення ВЕО спостерігається в даному випадку?
A. @Гіпергідратація гіперосмолярна
B. Дегідратація гіпоосмолярна
C. Дегідратація ізоосмолярна
D. Гіпергідратація гіпоосмолярна
E. Дегідратація гіперосмолярна
605. При лікуванні зневоднення безсольовими розчинами на фоні різко зниженої видільної функції нирок з'явилося погіршення загального стану, судомна готовність,
явища набухання мозку. Яке порушення водного обміну наявне?
A. @Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Гіперосмолярна гіпергідратація
C. Гіперосмолярна гіпогідратація
D. Ізоосмолярна гіпогідратація
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
606. У працівника гарячого цеху внаслідок посиленого потовиділення виникла спрага,
яку він тамує питтям води без солі. Яке порушення водно-електролітного обміну
може при цьому виникнути?
A. @Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіперосмолярна гіпергідратація
D. Гіперосмолярна гіпогідратація
127
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
607. У хворого з травмою уретри виникла рефлекторна анурія з головним болем, нудотою, блювотою та судомами. Яке порушення водно-електролітного балансу
найбільш імовірно виникло у хворого?
A. @Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Гіперосмолярна гіпергідратація
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
608. Хворому разом з лікарськими препаратами внутрішньовенно введено 500,0 мл 5%
розчину глюкози. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш імовірно виникне у хворого?
A. @Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Гіперосмолярна гіпергідратація
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
609. У одного з моряків, які через аварію на судні в океані змушені були пити морську
воду, виникли нестерпне почуття спраги, гарячка, непритомність. Яке порушення
водно-електролітного балансу викликало ці прояви?
A. @Гіперосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Ізоосмолярна гіпергідратація
E. Гіпоосмолярна гіпергідратація
610. Водне навантаження у адреналектомованої тварини призвело до блювання, судом та розвитку коми. Яке порушення водно-електролітного балансу найбільш
імовірно виникло у хворого?
A. @Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Гіперосмолярна гіпергідратація
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
611. У тварини після введення сулеми виникла гостра ниркова недостатність з анурією, головним болем, нудотою, блювотою та судомами. Яке порушення водноелектролітного балансу найбільш імовірно виникло у хворого?
A. @Гіпоосмолярна гіпергідратація
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіпоосмолярна дегідратація
D. Гіперосмолярна гіпергідратація
128
E. Ізоосмолярна гіпергідратація
612. При огляді хворого виявлена виражена припухлість в ділянці лівого передпліччя,
що виникла після укусу бджоли. Назвіть провідний патогенетичний механізм цього набряку:
A. @Мембраногенний
B. Гіперволемічний
C. Застійний
D. Гіпопротеїнемічний
E. Лімфогенний
613. У хворого тяжка нефропатія. Лабораторні дослідження визначають значну протеїнурію, циліндрурію, гіпопротеїнемію, гіперліпемію, гіперкаліємію. Що є найбільш
істотною ланкою в патогенезі набряків у цього хворого?
A. @Зниження онкотичного тиску крові
B. Збільшення гідродинамічного тиску крові
C. Збільшення тиску позаклітинної рідини
D. Блокада лімфовідтоку
E. Збільшення проникності мікросудин
614. У хворого з серцевою недостатністю за лівошлуночковим типом з'явилися клінічні
ознаки набряку легенів. Який з перерахованих патогенетичних механізмів є первинним при цій патології?
A. @Застійний
B. Гіперволемічний
C. Гіпопротеїнемічний
D. Лімфогенний
E. Мембраногенний
615. Чоловік 64 років скаржиться на задишку, часте серцебиття, швидку стомлюваність. Увечері з'являються набряки на нижніх кінцівках. Що з переліченого нижче
є ведучим патогенетичним фактором цих набряків?
A. @Підвищення гідростатичного тиску крові
B. Порушення лімфовідтоку
C. Зниження онкотичного тиску крові
D. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
E. Підвищення проникності капілярів
616. Значна частина випадків аліментарного голодування супроводжується вираженими набряками. Який з патогенетичних факторів набряку є провідним у цьому випадку?
A. @Зниження онкотичного тиску плазми крові
B. Зниження гідростатичного тиску в тканинах
C. Підвищення осмотичного тиску
D. Підвищення онкотичного тиску в міжклітинній рідині
129
E. Підвищення гідродинамічного тиску в капілярах
617. У хворого 35 років, що переніс гепатит і продовжував вживати алкоголь, розвинулися ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками на нижніх кінцівках. Які зміни складу крові стали вирішальними в розвитку набряку?
A. @Гіпоальбумінемія
B. Гіпокаліємія
C. Гіпоглобулінемія
D. Гіпохолестеринемія
E. Гіпоглікемія
618. У жінки спостерігається пастозність повік, губ, шиї, язика, які виникли після того,
як вона з'їла апельсин. Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку набряку в жінки?
A. @Підвищення проникності капілярів
B. Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах
C. Порушення лімфовідтоку
D. Зниження онкотичного тиску крові
E. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
619. При запаленні в судинах мікроциркуляторного русла відзначається підвищення їх
проникності, збільшення гідродинамічного тиску. У тканинній рідині наявні зрушення рН у кислий бік, підвищення осмотичної концентрації й дисперсності білкових структур. Який вид набряку буде спостерігатися в цьому випадку?
A. @Змішаний
B. Мембраногенний
C. Гідродинамічний
D. Колоїдно-осмотичний
E. Лімфогенний
620. У хворого, що страждає на серцеву недостатність, спостерігається збільшення печінки, набряки нижніх кінцівок, асцит. Який механізм є провідним в утворенні цього набряку?
A. @Застійний
B. Гіперволемічний
C. Гіпопротеїнемічний
D. Лімфогенний
E. Мембраногенний
621. Хворій 34 років 3 роки тому було поставлено діагноз хронічного гломерулонефриту. За останні 6 місяців з'явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?
A. @Протеїнурія
B. Гіперальдостеронізм
C. Порушення білковосинтетичної функції печінки
D. Гіперпродукція вазопресину
130
E. Гіперосмолярність плазми
622. У хворого на первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) виникли м’язова
слабкість, зниження моторики шлунка і кишок, гіпотензія. Яке порушення викликало ці зміни?
A. @Гіпокаліемія
B. Гіпонатріемія
C. Гіпомагніемія
D. Гіпокальціемія
E. Гіпофосфатемія
623. У дитини 10 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток та їх деформації. Яке порушення викликало ці зміни?
A. @Гіпокальціемія
B. Гіпонатріемія
C. Гіпокаліемія
D. Гіпомагніемія
E. Гіпофосфатемія
624. У хворого на хворобу Аддісона вміст Na+ у плазмі крові 100 ммоль/л. Чим може
проявитися такий стан?
A. @Набуханням клітин
B. Набряками
C. Аритміями
D. Дегідратацією організму
E. Зупинкою серця
625. При експериментальному гіпервітамінозі Д у тварини розвинулись артеріосклероз
Менкеберга в аорті, гіперсекреція в шлунку та камені в нирках. Яке порушення
викликало ці зміни?
A. @Гіперкальціемія
B. Гіпернатріемія
C. Гіперкаліемія
D. Гіпермагніемія
E. Гіперфосфатемія
626. У хворого у плазмі крові: вміст Na+ 170 ммоль/л, осмолярність – 330 мосмоль/л.
Чим може проявитися такий стан?
A. @Зневодненням клітин
B. Набряками
C. Набуханням клітин
D. Гіповолемією
E. Дегідратацією організму
627. У дитини 5 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток. Яке порушення викликало ці зміни?
131
A.
B.
C.
D.
E.
@Гіповітаміноз Д
Гіпервітаміноз Д
Гіперпаратиреоз
Гіпопаратиреоз
Гіповітаміноз А
628. Хворий на первинний гіперальдостеронізм (синдром Конна) скаржиться на артеріальну гіпертензію. Яке порушення викликало ці зміни?
A. @Гіпернатріемія
B. Гіперкаліемія
C. Гіпермагніемія
D. Гіперкальціемія
E. Гіперфосфатемія
629. Після адреналектомії у тварини виникла зупинка серця в діастолі і вона загинула.
Яке порушення викликало зупинку серця?
A. @Гіперкаліемія
B. Гіпернатріемія
C. Гіпермагніемія
D. Гіперкальціемія
E. Гіперфосфатемія
630. У дітей найбільші прояви рахіту припадають на ранню весну. Що зумовлює загострення хвороби в зимовий час?
A. @Зниження інсоляції
B. Руйнування вітаміну Д при зберіганні продуктів
C. Руйнування вітаміну Д при термічній обробці їжі
D. Зростання потреби в кальції
E. Холодна погода
631. Який механізм компенсує надмірну втрату солей натрію в організмі при тривалому
потінні в умовах жаркого мікроклімату?
A. @Підвищення вироблення альдостерону
B. Зниження вироблення альдостерону
C. Зниження реабсорбции гідрокарбонату в нирках
D. Зниження вироблення реніну
E. Підвищення симпатичних впливів на потові залози
632. При профілактичному огляді дітей закарпатського селища у багатьох виявляється
поширений карієс. Дефіцит якої речовини в їжі має відношення до розвитку карієсу?
A. @Фтору
B. Йоду
C. Брому
D. Нікелю
132
E. Цинку
633. У тварини, яка тривалий час знаходилась на дієті з недостатністю одного з катіонів, значно знизилась збудливість нервових и м’язових клітин, зменшився тонус
судин. Якого іону не вистачає в організмі?
A. @Калію
B. Натрію
C. Магнію
D. Кальцію
E. Заліза
634. У щурів, які тривалий час отримували лише вуглеводну їжу, спостерігалось накопичення води в тканинах. Який патогенетичний механізм є головним у розвитку
набряку в даному випадку?
A. @Гіпоонкотичний
B. Мембраногенний
C. Дисрегуляторний
D. Лімфогенний
E. Гіперосмолярний
635. У хворого з серцевою декомпенсацією при пункції черевної порожнини отримано
прозору лимонно-жовтого кольору рідину, відносна щільність - 1012, альбумінів 1%, глобулінів - 0,2%, фібриногену немає, одиничні еритроцити, 1-3 лейкоцити в
полі зору. Назвіть провідний патогенетичний механізм утворення цієї рідини:
A. @Гідростатичний
B. Мембраногенний
C. Лімфогенний
D. Колоїдний
E. Осмотичний
636. У хворого з гіпертонічним кризом виник набряк легенів. Що є головним чинником
у розвитку цього стану?
A. @Підвищення гідростатичного тиску в капілярах легенів
B. Збільшення онкотичного тиску тканин
C. Підвищення проникності судин малого кола
D. Підвищення опору легеневих судин
E. Зниження онкотичного тиску плазми крові
637. Внаслідок захворювання нирок у пацієнта відзначаються набряки. В аналізах сечі
значна кількість білка. Яким механізмом можна пояснити виникнення набряків у
такого пацієнта?
A. @Зниженням онкотичного тиску плазми крові
B. Зниженням онкотичного тиску лімфи
C. Зниженням фільтраційного тиску в нирках
D. Зниженням онкотичного тиску інтерстицію
133
E. Підвищенням осмотичного тиску плазми крові
638. У працівника гарячого цеху внаслідок посиленого потовиділення виникла спрага.
Яке порушення водно-електролітного обміну може при цьому виникнути?
A. @Гіперосмолярна гіпогідрія
B. Ізоосмолярна гіпогідратація
C. Гіперосмолярна гіпергідратація
D. Гіперосмолярна гіпогідратація
E. Гіпоосмолярна гіпергідрія
639. Хворий 40 років скаржиться на загальну слабкість, задишку, серцебиття, набряки
на ногах. При огляді: частота дихання - 32 за хвилину, обличчя ціанотичне, асцит, печінка збільшена, пульс - 124 уд./хв., АТ - 170/90 мм рт.ст. Який провідний
фактор патогенезу набряку у цього хворого?
A. @Підвищення гідростатичного тиску крові в капілярах
B. Підвищення онкотичного тиску міжклітинної рідини
C. Підвищення проникності судинної стінки
D. Порушення лімфовідтоку
E. Підвищення онкотичного тиску крові
640. У хворого на алергію виник набряк Квінке (набряк м'яких тканин тіла). Який з патогенетичних факторів набряку є пусковим у цьому випадку?
A. @Підвищення проникності стінок капілярів
B. Зниження міжклітинного гідростатичного тиску
C. Зниження онкотичного тиску плазми крові
D. Підвищення гідродинамічного тиску в капілярах
E. Підвищення осмотичного тиску в тканинах
641. До клініки потрапив чоловік 30 років із тяжкою діареєю протягом 12 годин. Блювання не було. Які зміни водно-електролітного балансу й кислотно-лужної рівноваги спостерігаються у хворого?
A. @Негазовий ацидоз із дегідратацією
B. Газовий алкалоз із дегідратацією
C. рН крові без зміни, дегідратація
D. Газовий ацидоз із дегідратацією
E. Негазовий алкалоз із дегідратацією
642. Чоловік 32 років протягом 4 років страждає на хронічний гломерулонефрит. Відзначаються набряки на обличчі, останнім часом з'явилися набряки на ногах і тулубі, тобто гломерулонефрит перебігає з нефротичним синдромом. Який з перерахованих механізмів найбільш характерний для розвитку набряків у цього хворого?
A. @Зниження онкотичного тиску крові
B. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
C. Утруднення лімфовідтоку
134
D. Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах
E. Підвищення проникності капілярів
643. Жінку 32 років вжалила оса. На шкірі лівої щоки (у місці укусу) - набряк і гіперемія. Який механізм набряку є первинним у цьому випадку?
A. @Підвищення проникності капілярів
B. Зниження онкотичного тиску крові
C. Утруднення лимфовідтоку
D. Підвищення гідродинамічного тиску крові в капілярах
E. Підвищення онкотичного тиску тканинної рідини
135
Кислотно – основний стан (КОС)
644. У хворого з дихальною недостатністю рН крові 7,36. Визначення рСО2 показала
наявність гіперкапнії.Сеча має кислу реакцію. Яка форма порушення кислотноосновного стану в даному випадку?
A. @Ацидоз газовий компенсований
B. Алкалоз газовий компенсований
C. Алкалоз газовий некомпенсований
D. Ацидоз метаболічний компенсований
E. Ацидоз метаболічний декомпенсований
645. У хворого виник декомпенсований негазовий ацидоз. Який з показників вказує на
декомпенсацію ацидозу?
A. @Зниження рН нижче 7,36
B. Зниження бікарбонатів крові
C. Підвищення рН вище 7,44
D. Нормальна величина рН
E. Зниження рСО2
646. У хворого виник компенсований газовий алкалоз. Який з показників вказує на
компенсацію алкалозу?
A. @Нормальна величина рН
B. Зниження бікарбонатів крові
C. Зниження рН нижче 7,36
D. Підвищення рН вище 7,44
E. Зниження рСО2
647. У хворого виник декомпенсований газовий ацидоз. Який з показників вказує на
декомпенсацію ацидозу?
A. @Зниження рН нижче 7,36
B. Зниження бікарбонатів крові
C. Підвищення рН вище 7,44
D. Нормальна величина рН
E. Зниження рСО2
648. У хворого виник компенсований негазовий алкалоз. Який з показників вказує на
компенсацію алкалозу?
A. @Нормальна величина рН
B. Зниження бікарбонатів крові
C. Зниження рН нижче 7,36
D. Підвищення рН вище 7,44
E. Зниження рСО2
649. У хворого виник декомпенсований газовий алкалоз. Який з показників указує на
декомпенсацію алкалозу?
A. @Підвищення рН вище 7,44
136
B.
C.
D.
E.
Зниження бікарбонатів крові
Зниження рН нижче 7,36
Нормальна величина рН
Зниження рСО2
650. У хворого виник компенсований газовий ацидоз. Який з показників указує на
компенсацію ацидозу?
A. @Нормальна величина рН
B. Зниження бікарбонатів крові
C. Зниження рН нижче 7,36
D. Підвищення рН вище 7,44
E. Зниження рСО2
651. У хворого виник декомпенсований негазовий алкалоз. Який з показників указує
на декомпенсацію алкалозу?
A. @Підвищення рН вище 7,44
B. Зниження бікарбонатів крові
C. Зниження рН нижче 7,36
D. Нормальна величина рН
E. Зниження рСО2
652. У хворого виник компенсований негазовий ацидоз. Який з показників указує на
компенсацію ацидозу?
A. @Нормальна величина рН
B. Зниження бікарбонатів крові
C. Зниження рН нижче 7,36
D. Підвищення рН вище 7,44
E. Зниження рСО2
653. У вагітної жінки розвинувся токсикоз з важкою повторною блювотою протягом
доби. До кінця доби почали з’являтися тетанічні судоми і зневоднення організму.
Яке порушення КОС викликало описані зміни?
A. @Негазовий видільний алкалоз
B. Негазовий метаболічний ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Газовий ацидоз
E. Негазовий видільний ацидоз
654. У хворого діагностовано первинний гіперальдостеронізм (хвороба Конна) Яке порушення КОС може мати місце при цьому?
A. @Негазовий видільний алкалоз
B. Газовий алкалоз
C. Негазовий метаболічний ацидоз
D. Газовий екзогенний ацидоз
E. Негазовий видільний ацидоз
137
655. При підйомі в гори у альпініста розвинулися ейфорія, головний біль, запаморочення, задишка, яка чергувалася з апное. Про яке порушення кислотно-основного
стану слід думати?
A. @Газовий алкалоз
B. Газовий ацидоз
C. Екзогенний ацидоз
D. Видільний ацидоз
E. Негазовий алкалоз
656. У новонародженої дитини з пілоростенозом спостерігається багаторазова блювота, апатія, слабкість, підвищення тонусу м'язів, іноді виникають судоми. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у дитини?
A. @Видільний алкалоз
B. Видільний ацидоз
C. Газовий ацидоз
D. Метаболічний ацидоз
E. Газовий алкалоз
657. У хворого під час операції з надмірною штучною вентиляцією легень виникли судоми. Їх викликало наступне порушення КОС:
A. @Газовий алкалоз
B. Негазовий видільний алкалоз
C. Негазовий метаболічний ацидоз
D. Газовий екзогенний ацидоз
E. Негазовий видільний ацидоз
658. У хворого діагностовано вторинний гіперальдостеронізм. Яке порушення КОС може мати місце при цьому?
A. @Негазовий видільний алкалоз
B. Газовий алкалоз
C. Негазовий метаболічний ацидоз
D. Газовий екзогенний ацидоз
E. Негазовий видільний ацидоз
659. У хворої з гіперацидним гастритом, яка постійно вживала великі кількості лужних
мінеральних вод, раптово виникли тетанія та судоми. Їх викликало наступне порушення КОС:
A. @Негазовий екзогенний алкалоз
B. Газовий алкалоз
C. Негазовий видільний алкалоз
D. Негазовий метаболічний ацидоз
E. Негазовий видільний ацидоз
138
660. У хворого з закритою черепно-мозковою травмою спостерігається виражене гіперпное. Яка форма порушення кислотно-основного стану розвинулася у постраждалого?
A. @Газовий алкалоз
B. Видільний алкалоз
C. Видільний ацидоз
D. Газовий ацидоз
E. Метаболічний ацидоз
661. У стоматологічного хворого значно виражений синдром гіперсалівації (птіалізм),
унаслідок чого він вимушений випльовувати слину. Яка з форм порушення кислотний-основного стану може розвинутися з часом у даного хворого?
A. @Видільний ацидоз
B. Метаболічний ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Видільний алкалоз
E. Газовий ацидоз
662. У хворого на цукровий діабет виявлені високий рівень гіперглікемії, кетонурія,
глюкозурія, гіперстенурія і поліурія. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце?
A. @Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Метаболічний алкалоз
D. Газовий алкалоз
E. Видільний алкалоз
663. Хвора на цукровий діабет доставлена в лікарню у непритомному стані. При дослідженні кислотно-основного стану (КОС) виявлений негазовий ацидоз. Який первинний механізм зумовив виявлені зміни КОС?
A. @Утворення недоокислених продуктів
B. Зниження виведення СО2
C. Надходження екзогенних кислот
D. Порушення буферних систем крові
E. Виведення лужних компонентів з сечею
664. На 10 добу лікувального голодування хворий відчув збудження, з'явилося глибоке, часте дихання, артеріальний тиск знизився до 90/60 мм рт.ст., зменшилося
виділення сечі, сеча із запахом ацетону, рН 7,3. Яке порушення КОС у хворого?
A. @Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Видільний ацидоз
D. Гіпоглікемія
E. Ниркова недостатність
139
665. У хворого на холеру в результаті тривалого проносу відбувається значна втрата
кишкового вмісту, що стало причиною порушення кислотно-основного стану в організмі. Яка з перерахованих форм порушення КОС має місце ?
A. @Негазовий видільний ацидоз
B. Газовий алкалоз
C. Газовий ацидоз
D. Негазовий видільний алкалоз
E. Метаболічний ацидоз
666. Циркуляторна гіпоксія, що виникла у хворого внаслідок хронічної серцевої недостатності, призвела до порушення КОС. Про яку зміну КОС слід думати?
A. @Метаболічний лактатацидоз
B. Метаболічний кетоацидоз
C. Негазовий алкалоз
D. Газовий алкалоз
E. Газовий ацидоз
667. У людини з гострою нирковою недостатністю (ГНН) спостерігаються артеріальна
гіпертензія, серцева аритмія, дихання Куссмауля, судоми. Яке зрушення КОС характерне для ГНН?
A. @Негазовий видільний ацидоз
B. Негазовий видільний алкалоз
C. Негазовий метаболічний ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Газовий ацидоз
668. У хворого діагностовано хронічну недостатність надниркових залоз (хворобу Аддісона). Яке порушення КОС може мати місце в даному випадку?
A. @Негазовий видільний ацидоз
B. Газовий алкалоз
C. Негазовий видільний алкалоз
D. Негазовий метаболічний ацидоз
E. Газовий екзогенний ацидоз
669. Внаслідок отруєння морфіном у хворого виникло значне пригнічення дихального
центру і порушення легеневої вентиляції. Які зрушення кислотно-основного стану
можна виявити у цього хворого?
A. @Газовий ацидоз
B. Видільний алкалоз
C. Газовий алкалоз
D. Видільний ацидоз
E. Метаболічний ацидоз
670. У хворого виявлено порушення прохідності дихальних шляхів на рівні дрібних і
середніх бронхів. Які порушення кислотно-основного стану в цього хворого?
140
A.
B.
C.
D.
E.
@Респіраторний ацидоз
Кетоацидоз
Метаболічний ацидоз
Респіраторний алкалоз
Метаболічний алкалоз
671. У хворого на цукровий діабет розвинулася діабетична кома внаслідок порушення
кислотно-основного стану. Який вид порушення виник при цьому?
A. @Метаболічний ацидоз
B. Газовий ацидоз
C. Газовий алкалоз
D. Метаболічний алкалоз
E. Видільний алкалоз
672. У людини з хронічним гломерулонефритом наростає загальна слабкість, різка тахікардія з періодичною аритмією, загальмованість і сонливість. Яке зрушення КОС
супроводжує наближення уремічної коми?
A. @Негазовий видільний ацидоз
B. Негазовий видільний алкалоз
C. Негазовий метаболічний ацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Газовий ацидоз
673. У хворого на цукровий діабет унаслідок накопичення β-оксимасляної і ацетооцтової кислот має місце порушення кислотно-основного стану, яке називається:
A. @Негазовий метаболічний кетоацидоз
B. Негазовий видільний алкалоз
C. Негазовий метаболічний лактатацидоз
D. Газовий алкалоз
E. Газовий ацидоз
674. При обстеженні хворого визначається наявність гіперглікемії, кетонурії, поліурії і
глюкозурії. Яка форма порушення кислотно-основної рівноваги має місце в даній
ситуації?
A. @Метаболічний ацидоз
B. Газовий алкалоз
C. Газовий ацидоз
D. Метаболічний алкалоз
E. Видільний алкалоз
675. У тварини, яка тривалий час провела в умовах надлишку СО2, виникло наступне
порушення КОС:
A. @Газовий екзогенний ацидоз
B. Газовий екзогенний алкалоз
C. Газовий респіраторний ацидоз
141
D. Негазовий видільний ацидоз
E. Негазовий екзогенний ацидоз
142
Обмін вітамінів
676. У хворого на хронічний алкоголізм спостерігаються слабкість та болі в ногах, атрофія м’язів кінцівок, балакучість та ретроградна амнезія. Діагностована хвороба
бері-бері. Дефіцит якого вітаміну зумовлює цю патологію?
A. @В1
B. А
C. В12
D. С
E. Д
677. У хворого на бері-бері вживання вуглеводів значно погіршило стан хворого і
спровокувало психотичні прояви. Який біохімічний процес порушений в організмі
при гіповітамінозі В1?
A. @Окислення пірувату до ацетилКоА
B. Β-Окислення жирних кислот
C. Ліполіз
D. Синтез ДНК
E. Декарбоксилювання
678. У хворого, що тривалий час знаходився на кукурудзяно-злаковій дієті, спостерігаються дерматит, діарея, деменція. Діагностовано пелагру Дефіцит якого вітаміну зумовлює цю патологію?
A. @РР
B. А
C. В1
D. В12
E. К
679. У хворих на арибофлавіноз один з головних механізмів захворювання пов'язаний
з порушенням ферментів дихального лагцюга. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю
патологію?
A. @В2
B. РР
C. А
D. В1
E. К
680. У хворих на гіповітаміноз В2 спостерігаються хейлоз, ангулярний стоматит, себорейний дерматит. Функція яких ферментів порушується при цій патології?
A. @Флавінових дегідрогеназ
B. Ліпогенезу
C. Ліполізу
D. Синтезу ДНК
E. Синтезу РНК
143
681. Лікування гіпохромної анемії в пацієнта з хронічним алкоголізмом препаратами
заліза була неефективним. При подальшому обстеженні діагностована сидеробластна анемія. Дефіцит якої речовини може бути її причиною?
A. @Вітаміну В6
B. Фолієвої кислоти
C. Вітаміну В12
D. Заліза
E. Цинку
682. У хворого на туберкульоз та хронічний алкоголізм після лікування фтивазидом
виник дефіцит вітаміну В6 та діагностована залізорефрактерна анемія. Порушення
синтезу яких речовин є причиною анемії у хворого?
A. @Порфіринів
B. РНК
C. ДНК
D. Еритропоетинів
E. Глікопротеїнів
683. У дитини, хвороі на туберкульоз, після лікування фтивазидом виник дефіцит вітаміну В6, що призвело до значного сповільнення росту. Порушення обміну яких речовин є причиною цієї зміни?
A. @Амінокислот
B. РНК
C. ДНК
D. Еритропоетинів
E. Глікогену
684. Через деякий час після резекції пухлини тонкої кишки в хворого виявлено фолієводефіцитну анемію. Який процес найбільше порушується при цьому?
A. @Мітоз
B. Глікогенез
C. Синтез білка
D. Ліпогенез
E. Ліполіз
685. У жінки, яку лікували від лейкозу аміноптерином, виявлено мегалобластну анемію
і лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини виникає при дії антагоністів фолієвої кислоти?
A. @ДНК
B. РНК
C. Порфіринів
D. Гема
E. Глобіну
144
686. Після завершення курсу хіміотерапії лейкозу в хворої розвинулася пневмонія. Застосування яких препаратів стало причиною недостатності імунітету?
A. @Антагоністів фолієвої кислоти
B. Вітаміну А
C. Вітаміну С
D. Вітаміну Е
E. Вітаміну В6
687. У жінки, яка хворіє на атрофічний гастрит, виявлено мегалобластну анемію і лейкопенію. Порушення синтезу якої речовини виникає при дефіциті ціанкобаламіну?
A. @ДНК
B. РНК
C. Порфіринів
D. Гема
E. Глобіну
688. У чоловіка, якому 5 років тому видалили шлунок, стоматолог виявив атрофічнозапальні процеси слизової ротової порожнини: яскраво-червоний, гладенький
(«лакований») язик, гінгівіт. Чим зумовлені ці зміни?
A. @Дефіцитом вітаміну В12.
B. Психоемоційним перенапруженням.
C. Дефіцитом вітаміну В6.
D. Дефіцитом вітаміну С.
E. Гіперсалівацією.
689. Хворий з гіповітамінозом В12 скаржиться на відчуття „повзання мурашок” по тілу.
Чим зумовлене це порушення чутливості?
A. @Демієлінізацією чутливих нервів
B. Пошкодженням рецепторів
C. Підвищенням чутливості рецепторів
D. Руйнуванням мотонейронів
E. Мієлінізацією рухових нервів
690. Жінку, яка хворіє на атрофічний гастрит, турбує її швидка втомлюваність, задишка, відчуття оніміння в кінцівках. При обстеженні виявлено гіперхромну макроцитарну анемію, лейкопенію. Що є причиною зменшення кількості еритроцитів і
лейкоцитів у крові хворої?
A. @Дефіцит вітаміну В12
B. Дефіцит заліза
C. Дефіцит фолієвої кислоти
D. Гемоліз еритроцитів
E. Хронічна крововтрата
145
691. У хворого, якому 5 років тому зробили резекцію шлунка, діагностовано гіперхромну анемію, зумовлену дефіцитом ціанкобаламіну. Що спричинило розвиток анемії у хворого?
A. @Дефіцит внутрішнього фактора Касла
B. Дефіцит заліза
C. Аліментарна нестача ціанокобаламіну
D. Аліментарна нестача фолієвої кислоти
E. Дефіцит вітаміну А
692. Після тривалого застосування сульфаніламідів у хворого з’явились крововиливи
на шкірі та слизових оболонках. Нестача якого вітаміну виникла у хворого?
A. @К
B. А
C. С
D. В
E. Д
693. На 2 день життя у немовляти виникли кровотеча з пуповини, мелена (чорний
дьогтеподібний кал, з червоним обідком на пелюшці), крововиливи на шкірі та
слизових оболонках. Нестача якого вітаміну викликала ці прояви?
A. @К
B. А
C. С
D. В
E. Д
694. У жінки, що страждає на жовчно-кам’яну хворобу виявлено геморрагічний синдром, зумовлений дефіцитом вітаміну К. Які з перелічених факторів є неповноцінним при гіповітамінозі К?
A. @ Фактори II, VII, IX, X
B. Фактори VIII, XII
C. Фактор Віллебранда
D. Фактори XIII, V
E. Фактори I, IV
695. У хворого з гіповітамінозом К виявлено зниження вмісту протромбіну (ф. II) в
крові. Це призведе до порушення перш за все:
A. @Другої фази коагуляційного гемостазу
B. Фібринолізу
C. Третьої фази коагуляційного гемостазу
D. Судинно-тромбоцитарного гемостазу
E. Першої фази коагуляційного гемостазу
696. У хворого 45 років діагностована механічна жовтяниця, що супроводжується стеатореєю та геморагіями на шкірі. У крові - зменшення вмісту протромбіну та інших
146
A.
B.
C.
D.
E.
факторів зсідання крові. Яка причина порушення коагуляційного гемостазу в даного хворого?
@Порушення всмоктування вітаміну К
Токсичне ушкодження гепатоцитів
Підвищена секреція в кров протеолітичних ферментів
Порушення перетравлення та всмоктування білка
Коагулопатія споживання
697. У хворого через наявність каменю у загальній жовчній протоці припинилося надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів спостерігається при
цьому?
A. @Всмоктування жиророзчинних вітамінів
B. Всмоктування білків
C. Перетравлення білків
D. Перетравлення вуглеводів
E. Всмоктування вуглеводів
698. Після тривалого введення великих доз ергокальциферолу у тварини виникли
склерозування та кальциноз середньої оболонки артерій. Який патологічний процес моделювали в експерименті?
A. @Артеріосклероз Менкеберга
B. Атеросклероз Маршана
C. Артеріолосклероз
D. Вікові зміни артерій
E. Ендартеріїт
699. При експериментальному гіпервітамінозі Д у тварини розвинулись артеріосклероз
Менкеберга в аорті, гіперсекреція в шлунку та камені в нирках. Яке порушення
викликало ці зміни?
A. @Гіперкальціемія
B. Гіпернатріемія
C. Гіперкаліемія
D. Гіпермагніемія
E. Гіперфосфатемія
700. У дитини 10 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток та їх деформації. Яке порушення викликало ці зміни?
A. @Гіпокальціемія
B. Гіпонатріемія
C. Гіпокаліемія
D. Гіпомагніемія
E. Гіпофосфатемія
701. У дитини 5 місяців, хворої на рахіт, виникли дратівливість, спазмофілія, порушення мінералізації кісток. Яке порушення викликало ці зміни?
147
A.
B.
C.
D.
E.
@Гіповітаміноз Д
Гіпервітаміноз А
Гіповітаміноз К
Гіпервітаміноз Д
Гіповітаміноз А
702. У дітей найбільші прояви рахіту припадають на ранню весну. Що зумовлює загострення хвороби в зимовий час?
A. @Зниження інсоляції
B. Руйнування вітаміну Д при зберіганні продуктів
C. Руйнування вітаміну Д при термічній обробці їжі
D. Зростання потреби в кальції
E. Холодна погода
703. Дитина 9 місяців збуджена, вередлива. У неї порушена мінералізація та ріст кісток. Нестача якого вітаміну виникла у хворого?
A. @Д
B. А
C. С
D. К
E. В
704. Внаслідок порушення всмоктування вітаміну у травному каналі у хворого спостерігаєсться ксерофтальмія та кератомаляція. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю
патологію?
A. @А
B. В
C. С
D. Д
E. К
705. Внаслідок тривалого дотримання суворого посту у хворого спостерігаєсться порушення зору у вечірні та нічні години («куряча сліпота»). Дефіцит якого вітаміну
зумовив цю патологію?
A. @А
B. В
C. С
D. Д
E. К
706. Внаслідок тривалого одноманітного харчування на початку весни у хворого спостерігаюсться кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Діагностована цинга. Дефіцит якого вітаміну зумовив цю патологію?
A. @С
B. В
148
C. А
D. Д
E. К
707. Внаслідок тривалого одноманітного харчування на початку весни у хворого спостерігаюсться кровоточивість ясен та петехії на шкірі. Діагностована цинга. Порушення якого процесу є причиною геморагічної вазопатії?
A. @Синтез колагену
B. Ліполіз
C. Синтез ДНК
D. Синтез РНК
E. Ліпогенез
149