БАЗА
ВСТУП
1. На гістологічному препараті в сполучній
тканині знайдено великі клітини, заповнені базофільною
метахроматичною
зернистістю;
гістохімічно
встановлено, що гранули містять гепарин та гістамін. Які
клітини найбільш вірогідно знайдено в препараті?
A. @Тучні клітини
B. Фібробласти
C. Макрофаги
D. Плазмоцити
E. Адипоцити
2. У недоношеного немовля – дихальна
недостатность. Недостатність якого з компонентів з
аерогематичного бар'єру обумовлює дану патологію?
A. @Сурфактант
B. Альвеолоцити
C. Базальна мембрана альвеолоцитів
D. Базальна
мембрана
ендотеліоцитів
E. Капілярний ендотелій
3. На препараті одного з відділів дихальної
системи виявлено трубчастий орган, в якому
визначається невисокий епітелій, добре розвинена
м’язова оболонка, відсутні залози та хрящ. Назвіть цей
орган:
A. @Малий бронх
B. Трахея
C. Гортань
D. Великий бронх
E. Середний бронх
4. Препарат сполучної тканини дерми забарвили
Судан-III і гематоксилін-еозином. Виявлено групи
великих полігональних клітин, помаранчевого кольору з
розташованими на периферії сплощеними ядрами.
Назвіть тканину?
A. Ретикулярна сполучна тканина
B. Пластинчаста кістка
C. Бурий жир
D. @Білий жир
E. Гіаліновий хрящ
5. Гістологічний препарат органа порожнини
рота виявляє, що передня поверхня органа обмежена
багатошаровим плоским епітелієм без зроговіння, а
задня - багаторядним війчастим епітелієм. Який це
орган?
A. Щока
B. Губа
C. Ясна
D. Тверде піднебіння
E. @М'яке піднебіння
6. Препарат м'якого піднебіння, з оральною та
назальною поверхнями. Епітелій оральної поверхні
виявляє ознаки альтерації. Який епітелій було
пошкоджено?
A. Багаторядний війчастий
B. Багатошаровий
призматичний
без
кератинізації
C. Плаский з кератинізацією
D. Багатошаровий кубічний без кератинізації
E. @Багатошаровий плоский без кератинізації
7. Мікропрепарат підщелепної слинної залози
виявляє клітини кошикоподібної форми, сконцентровані
навколо ацинусів та вивідних проток, що оточують
основи
серозних
клітин
і
називаються
міоепітеліоцитами. До якої тканини відносяться ці
клітини:
A. Спеціалізованої сполучної
B. Епітеліальної
C. М’якої сполучної
D. Нервової
E. @М'язової
8. Мікроскопічне дослідження органа виявило
ацинуси, що складаються з 10-15 конусних клітин з
базофільною цитоплазмою, круглим ядром і добре
розвиненою гранульованою ендоплазматичною сіткою.
Ацинус
оточений
базальною
мембраною
з
міоепітеліальними клітинами. Назвіть орган.
A. Підязична залоза
B. @Завушна залоза
C. Підшлункова залоза
D. Печінка
E. Легені
9. Під час гістологічного дослідження шлунка
з'ясувалося, що кількість парієтальних клітин у складі
залоз різко зменшена або повністю відсутня. Слизову
оболонку якої частини шлунка було досліджено?
A.
Стравохідну
B.
Дна шлунка
C.
Тіла шлунка
D.
Кардіальної частини
E.
@Пілоричної частини
10. На електронній мікрофотограмі виявляється
макрофаг з еритроцитами на різних етапах
диференціації, розташованих вздовж синусоїдів. Ці
клітини якого органа?
A. @Червоний кістковий мозок
B. Селезінка
C. Мигдалина
D. Лімфатичний вузол
E. Тимус
11. При мікроскопічному дослідженні червоного
кісткового мозку виявлено кілька капілярів через стінки,
яких мігрують зрілі кров'яні клітини. Який тип капілярів
це?
A. Фенестраційний
B. @Синусоїдальний
C. Вісцеральний
D. Лімфатичний
E. Соматичний
12. 6-місячна дитина задихається, лежачи на
спині. При пальпації на передній стінці трахеї до яремної
вирізки грудини виявлено пухлиноподібну масу, що
тягнеться до переднього середостіння. Що з наведеного
нижче може притиснути трахею?
A. Паратироїдні лімфатичні вузли
B. Паращитовидная залоза
C. Щитовидна залоза
D. @Вилочкова залоза
E. Навколо трахеальні лімфатичні вузли
13. Гістологічний зразок представляє орган, який
має як кортикальну, так і мозкову речовину. Коркова
речовина складається з зовнішньої зони, яка містить
лімфатичні вузлики, а також паракортикальну зону.
Медулярна речовина містить медулярні шнури, пазухи
та трабекули. Який орган має ці морфологічні ознаки?
A.
Наднирники
B.
Нирка
C.
Тимус
D.
Селезінка
E.
@Лімфатичний вузол
14. У гістологічному зразку паренхіма органа
представлена лімфоїдною тканиною, яка утворює
лімфатичні вузли, що розташовані дифузним чином і
містять центральну артерію. Що має таку морфологічну
структуру?
A.
Тимус
B.
@Селезінка
C.
Мигдалина
D.
Лімфатичний вузол
E.
Червоний кістковий мозок
15. Інтралобулярні капіляри печінки
мають широкий нерівномірний просвіт.
Базальна мембрана в основній частині
капіляра відсутня. Який це тип капілярів?
A. Соматичний
B. Посткапілярний
C. Прекапілярний
D. @Синусоїдний
E. Вісцеральний
16.
Електронно-мікроскопічне
вивчення
коркової речовини нирок виявило структури, вистелені
призматичним епітелієм з війчастою облямівкою та
глибокими складками клітинної мембрани з базального
боку. Між ними розміщена велика кількість мітохондрій.
До якої частини нефрона відносяться дані структури:
A. Дистальний прямий каналець
B. @Проксимальний каналець
C. Ниркове тільце
D. Дистальний звивистий каналеці
E. Петля Генле
17. Електронна мікрофотографія нефрона
продемонструвала приносну артеріолу клубочка, під
ендотелієм вміщує - гігантські клітини, які містять
секреторні гранули. Назвіть тип цих клітин:
A. Гладком’язові
B. Проміжна
C. @Юкстагломерулярні
D. Мезангіальні
E. Юкставаскулярні
18. Гістологічний препарат нирки показує
частину дистальних канальців, що йдуть між
аферентним і еферентним артеріолами. Клітини, що
утворюють стінку канальців, мають щільні ядра;
базальна мембрана відсутня. Таке структурне утворення
називається:
A.
Юкстово-судинні клітини
B.
@Macula dens (щільна
пляма)
C.
Нефротелій
D.
Мезангіальні клітини
E.
клітини
Юкстагломерулярні
19. Гістологічний препарат представлений
паренхіматозним органом, який має коркову та мозкову
речовину. Коркова складається з груп епітеліоцитів, між
якими є кровоносні капіляри, групи формують три зони.
Мозкова представлена хроматофінними клітинами та
венозними синусоїдами. Який орган має ці морфологічні
особливості?
A. @Наднирник
B. Нирка
C. Щитовидна залоза
D. Лімфатичний вузол
E. Тимус
20. Гістологічний препарат виявляє кровоносну
судину. Її внутрішній шар складається з ендотелію,
субендотеліального простору та внутрішньої еластичної
мембрани. Середній шар містить велику кількість
гладких міоцитів. Дана морфологічна характеристика
типова для:
A. Капіляра
B. @Артерії м'язового типу
C. Вени безм’язового типу
D. Артерії еластичного типу
E. Вени м’язового типу
21. 54-річний чоловік звернувся до лікарні зі
скаргами на біль у правій підреберній області, блювоту з
кров’ю. Об'єктивно: збільшена печінка, варикозне
розширення вен шлунка та стравоходу. Порушення
функції якої судини має місце?
A. Aorta abdominalis
B. Vena hepatica
C. Vena cava inferior
D. @Vena porta
E. Vena cava superior
22. Де повинен бути вставлений катетер для
евакуації лімфи з грудної лімфатичної протоки?
A. Нижня порожниста вена
B. Верхня порожниста вена
C. Ліва пахова вена
D. @Лівий венозний кут
E. Правий венозний кут
23. Запальний процес змінив субсерозний шар
навколо шийки матки, спричинюючи інтенсивний
больовий синдром. Де відбувається патологічний
процес?
A. Міометрій
B. Периметрій
C. Мезометрій
D. @Параметрій
E. Ендометрій
24. На препараті яєчника, забарвленому
гематоксиліном-еозіном, визначається фолікул, в якому
клітини фолікулярного епітелію розміщені в 1-2 шари та
мають кубічну форму, навколо овоциту видно оболонку
яскраво- червоного кольору. Назвіть цей фолікул:
A. @Первинний
B. Примордіальний
C. Вторинний
D. Зрілий
E. Атретичний
25.
Під
час
ембріогенезу
трофобласт
перетворюється на рудиментарний орган, який має
ендокринну функцію. Назвіть даний рудиментарний
орган.
A. @Ворсинки хоріона
B. Жовтяний мішок
C. Амніон
D. Пупкова хорда
E. Алантоіс
26. Під час пубертатного періоду клітини
чоловічих статевих залоз починають виробляти
чоловічий статевий гормон тестостерон, що відповідає
за формування вторинних статевих ознак. Які клітини
чоловічих статевих залоз виробляють цей гормон?
A.
Сперматозоїди
B.
@Клітини Лейдіга
C.
Клітини Сертолі
D.
Сустеноцити
E.
Підтискувальні клітини
27. Молода людина скаржиться на розлад
сечовипускання. Вивчення зовнішніх статевих органів
показало, що уретра розщеплена, і сеча витікає з цього
отвору. Яка аномалія розвитку зовнішніх статевих
органів?
A. @Епіспадія
B. Гіпоспадія
C. Парафімоз
D. Фімоз
E. Гермафродитизм
28. Вивчення геніталій новонародженого
хлопчика виявило зяяння уретри, що відкривається на
нижній частині його члена. Назвіть дану мальформацію?
A. Монорхізм
B. Гермафродитизм
C. Епіспадія
D. @Гіпоспадія
E. Крипторхізм
УЛЬТРАСТРУКТУРА
1. Електронним мікроскопічним дослідженням клітини
виявлено округлі везикули, що оточені мембраною і
містять багато різних гідролітичних ферментів. Відомо,
що ці органели забезпечують внутрішньоклітинне
травлення та захисні функції. Ці елементи:
A.
B.
C.
D.
E.
Ендоплазматичний ретикулум
Рибосоми
Мітохондрії
Центросоми
@Лізосом
2. Мікроскопічним аналізом клітин серця
людини виявлені деякі овальні оганелі, їх туніка
формується двома мембранами: зовнішня гладка,
внутрішня - кристи. Біохімічний аналіз визначив
присутність ферменту АТФ-синтетази. Які органели
були проаналізовані?
A. Центросоми
B. Рибосоми
C. @Мітохондрії
D. Лізосоми
E. Ендоплазматичний ретикулум
3. Позначені амінокислоти аланін та триптофан
були введені в мишу, щоб вивчити локалізацію
біосинтезу білка в її клітинах. Навколо яких органел
буде
спостерігатися
накопичення
помічених
амінокислот?
A. Лізосом
B. @Рибосом
C. Агранулярного
ендоплазматичного
ретикулума
D. Клітинного центру
E. Гольджі апарату
4. При електронномікроскопічному дослідженні
біоптату печінки виявлено, що між чисельними
мітохондріями знаходиться велика кількість плоских
цистерн і міхурців з секреторними гранулами, стінки
яких утворені мембранами. Про гіперплазію складових
якої ультраструктури йде мова?
A. Лізосом
B. Мікротрубочок
C. @Апарату Гольджі
D. Ендоплазматичного ретикулуму
E. Піноцитозних міхурців
5. Ультраструктурне дослідження біопсії печінки
показало, що між мітохондріями існували численні
плоскі цистерни та міхурці з секреторними гранулами,
обмеженими мембраною. Назвіть структуру клітини з
гіперпластичними складовими?
A.
@Гольджі апарат
B.
Піноцитозні бульбашки
C.
Ендоплазматичний
ретикулум
D.
Лізосоми
E.
Мікротубули
6. Комплекс Гольджі експортує речовини з
клітини за рахунок злиття мембранного міхура з
клітинною мембраною. Вивільнює вміст пухирця. Який
процес це?
A. Сприяння дифузії
B. @Екзоцитоз
C. Активний транспорт
D. Усі відповіді є помилковими
E. Ендоцитоз
7.
Ультрамікроскопічне
дослідження "темної" гепатоцелюлярної
популяції в клітинній цитоплазмі виявило
розвинений
гранульований
ендоплазматичний ретикулум. Яку функцію
має ця органела?
A.
Дезінтоксикаційна
B.
Осадження іонів кальцію
C.
@Синтез білків плазми
крові
D.
Виробництво жовчі
E.
Синтез вуглеводів
8. Життєвий цикл клітини включає в
себе процес ауторедублікації ДНК. У
результаті цього процесу монохроматидні
хромосоми
перетворюються
на
біхроматидні. Це явище спостерігається
протягом наступного періоду клітинного
циклу:
A.
B.
C.
D.
E.
G2
G1
@S
G0
М
9. Електронна мікрофотографія являє собою
клітину, яка не має ядра та ядерної мембрани.
Хромосоми мають вільне положення, центріоли
мігрують до полюсів. Назвіть фазу клітинного циклу:
A. @Профаза
B. Телофаза
C. Метафаза
D. Міжфаза
E. Анафаза
10. Переміщення дочірніх хроматид до полюсів
клітини спостерігається в мітотично діленій клітині. На
якому етапі мітотичного циклу ця клітина?
A. Інтерфаза
B. Метафаза
C. Профаза
D. @Анафаза
E. Телофаза
11. Вивчення фаз мітотичного циклу кореня
цибулі виявило клітину, в якій хромосоми розташовані в
екваторіальній площині, утворюючи зірку. Яка стадія
клітинного мітозу це?
A.
B.
C.
D.
E.
Профаза
Анафаза
Телофаза
Інтерфаза
@Метафаза
12. У генетичній лабораторії під час роботи з
молекулами ДНК білих щурів лінії Вістара було
заміщено ще один нуклеотид. При цьому в пептиді
заміщували лише одну амінокислоту. Яка мутація дала
такі зміни?
A. Переміщення
B. Зсув кадру зчитування
C. @Трансгресія
D. Видалення
E. Дублювання
13. Дослідження пацієнта показало знижений
вміст іонів магнію, необхідних для приєднання рибосом
до гранулярного ендоплазматичного ретикулуму.
Відомо, що це викликає порушення біосинтезу білка.
Яка стадія біосинтезу білка буде порушена?
A.
Подвоєння
B.
@Трансляція
C.
Активація амінокислоти
D.
Тиражування
E.
Транскрипція
14. У хворого виявлено зниження вмісту іонів
магнію, які потрібні для прикріплення рибосом до
гранулярної ендоплазматичної сітки. Відомо, що це
призводить до порушення біосинтезу білка. Який саме
етап біосинтезу білка буде порушено?
A. @Трансляція
B. Транскрипція
C. Реплікація
D. Активація амінокислот
E. Термінація
15. У постсинтетичний період мітотичного циклу
був знищений синтез білків-тубулінів, які беруть участь
у формуванні мітозу. Це може спричинити погіршення:
A.
Хромосомну
деспіралізацію
B.
Цитокінез
C.
Тривалості мітозу
D.
@Розділення хромосом
E.
Хромосомної спіралізації
16. У період постсинтезу мітотичного циклу
порушувався синтез білків тубуліну. Ці білки беруть
участь у будівництві веретена поділу. Це може
призвести до порушення:
A.
Розсіювання хромосом
B.
Тривалості мітозу
C.
Цитокінезу
D.
Спіралізації хромосом
E.
@Депаралізації хромосом
17. 46 хромосом були виявлені при каріотипному
огляді 5-річної дівчини. Одна з 15-ти пар хромосом
більше, ніж зазвичай, через пов'язану хромосому з 21
пари. Який тип мутації має ця дівчина?
A. Видалення
B. Недостатність
C. Інверсія
D. Дублювання
E. @Перекладка
18. У деяких регіонах Південної Африки
виявляється розповсюджена серповидно- клітинна
анемія, в якій еритроцити мають форму серпа в
результаті заміщення глутаміну валіном у молекулі
гемоглобіну. Яка причина цього захворювання?
A.
@Генна мутація
B.
Порушення
механізмів
реалізації генетичної інформації
C.
Геномічні мутації
D.
Перетинаючі мутації
E.
Трансдукція
19. Експертиза 7-річної дитини виявила такі
симптоми: низькій зріст, широке округле обличчя, тісно
розміщені очі, вузькі пальці, напіввідкриту порожнину
рота. Виявлено дефект клапана. Ці клінічні дані, швидше
за все, характерні для синдрому Дауна. Назвіть причину
такої патології:
A. Нерозходження статевих хромосом
B. Часткова моносомія
C. @Трисомія 21 хромосоми
D. Трисомія 13 хромосоми
E. X-хромосомна трисомія
20. При обстеженні 7-річної дитини виявлено
наступні синдроми: низький зріст, широке округле
обличчя, близько розміщені очі з вузькими очними
щілинами, напіввідкритий рот. Діагностовано також
ваду серця. Ці клінічні ознаки найбільш характерні для
хвороби Дауна. Вкажіть причину даної патології.
A. @Трисомія 21-ої хромосоми
B. Трисомія 13-ої хромосоми
C. Трисомія 20-ої хромосоми
D. Часткова моносомія
E. Нерозходження статевих хромосом
21. У дитини, 5 місяців, яка померла від
пневмонії, при макроскопічному обстеженні знайдено:
косий розріз очей, западаюча спинка носа, високе
піднебіння, низьке розташування малих вушних
раковин, а під час розтину - дефект розвитку серця і
магістральних судин. При генетичному дослідженні
виявлено трисомію за 21 парою аутохромосом. Який з
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Хвороба Дауна
B. Синдром Патау
C. Синдром Шерешевського-Тернера
D. Синдром Едвардса
E. Синдром Марфана
B.
Синдром Патау
C.
Синдром Едвардса
D.
@Трисомія-X синдром
E.
Синдром Клайнфельтера
27. У індивіда з підозрою на синдром ПрадераВіллі під час картування хромосом з використанням
бендингу відмічено відсутність смужки q-12 хромосоми
15. Якому дефекту відповідає виявлена зміна?
A.
@Делеція
B.
Інверсія
C.
Дуплікація
D.
Інсерція
E.
Транслокація
22. Аномальна диз'юнкція хромосом при мейозі
призвела до утворення: яйцеклітини з 22 аутосом і
полярним тілом з 24 хромосомами. Якщо така
яйцеклітина буде запліднена звичайним сперматозоїдом
(22+X), дитина може мати наступний синдром:
A.
Синдром Клайнфельтера
B.
Трисомія X
C.
@Синдром Тернера
D.
Синдром Дауна
E.
Синдром Едвардса
28. У 19-річної дівчинки клінічно виявлено таку
групу синдромів: низький зріст, статевий інфантилізм,
відставання в інтелектуальному та статевому розвитку,
вада серця. Які найбільш ймовірні причини даної
патології?
A. @Нерозходження статевих хромосом
B. Трисомія по 13-й хромосомі
C. Трисомія по 18-й хромосомі
D. Трисомія по 20-й хромосомі
E. Часткова моносомія
23. У дівчини виявлено диспропорцію тіла,
крилоподібні складки на шиї. При цитогенетичному
дослідженні в ядрах лейкоцитів не виявлені "барабанні
палички", а в ядрах букального епітелію відсутні тільця
Барра. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. @Синдром Шерешевського-Тернера
B. Синдром Клайнфельтера
C. Синдром Дауна
D. Синдром Патау
E. Синдром Едвардса
29. У новонародженої дитини виявлено наступну
патологію: аномалія розвитку нижньої щелепи та
гортані, що супроводжується характерними змінами
голосу,
а
також
мікроцефалія,
вада
серця,
чотирьохпалість. Яка найбільш йморівна причина таких
аномалій?
A. @Часткова моносомія короткого плеча 5-ої
хромосоми
B. Часткова моносомія короткого плеча 7-ої
хромосоми
C. Часткова моносомія короткого плеча 9-ої
хромосоми
D. Часткова моносомія короткого плеча 11-ої
хромосоми
E. Трисомія 21-ої хромосоми
РЕГЕНЕРАЦІЯ. ПРОЦЕСИ АДАПТАЦІЇ ТА
КОМПЕНСАЦІЇ
ВАРІАНТ №
24. 8-місячна дитина має незакрите піднебіння,
ряд дефектів очей, мікроцефалію, розлад серцевосудинної системи. Цитогенетичний аналіз показав 47
хромосом з додатковою 13-ю хромосомою. Який діагноз
можна поставити на основі клінічних спостережень та
цитогенетичних досліджень?
A.
Синдром Дауна
B.
Синдром Едвардса
C.
@Синдром Патау
D.
Кишковий синдром
E.
Синдром Клайнфельтера
25. При розтині трупа новонародженого
хлопчика
виявлені: полідактилія, мікроцефалія,
незарощення верхньої губи та верхнього піднебіння, а
також гіпертрофія паренхіматозних органів. Вказані
вади відповідають синдрому Патау. Яка найбільш
ймовірна причина даної патології?
A. @Трисомія 13-ої хромосоми
B. Трисомія 18-ої хромосоми
C. Трисомія 21-ої хромосоми
D. Нерозходження статевих хромосом
E. Часткова моносомія
A.
B.
C.
D.
E.
26. 28-річна жінка повідомила лікаря про
безпліддя. Експертиза показала недорозвинені яєчники і
матку, нерегулярний менструальний цикл. Вивчення
статевого хроматину показало 2 тіла Барра в більшості
соматичних клітин. Яка хромосомна хвороба є найбільш
вірогідною у цьому випадку?
A.
Синдром Тернера
A.
B.
C.
D.
E.
1. У дитини, 12 років, хворої на поліомієліт, скелетні
м'язи слабкі, об'єм їх зменшений, шкіра суха, бліда. При
морфологічному дослідженні біоптату м'яких тканин
виявлені характерні морфологічні зміни. Визначите
характер патологічного процесу в м'яких тканинах.
@Атрофія
Гіпертрофія
Гіперплазія
Метаплазія
Гіпоплазія
2. На розтині померлої, 86 років, що страждала на
атеросклероз судин головного мозку, виявлено атрофію
кори головного мозку. Як називається ця атрофія за
етіологією?
@Від недостатнього кровопостачання
Від тиску
Від дії фізичних і хімічних чинників
Нейротична
Дисфункціональна
3. При розтині тіла жінки, 69 років, яка тривалий час
страждала на гіпертонічну хворобу, патологоанатом
виявив, що обидві нирки щільної консистенції, значно
зменшені, поверхня їх дрібнозерниста. Про що свідчать
ці зміни?
A. Атрофію від тиску
B. Старечу атрофію
C. @Атрофію
від
недостатнього
кровопостачання
D. Дисфункціональну атрофію
E. Гіпоплазію
4. Після видалення зуба у пацієнта через деякий час
розвинулась атрофія країв зубної лунки. Назвіть цей вид
атрофії.
A. @Дисфункціональна
B. Внаслідок недостатності кровообігу
C. Від тиску
D. Нейротична
E. Від дії фізичних та хімічних факторів
5. Пiдлiток скаржиться на стоншення м'язiв i зменшення
об'єму гомiлки, якi виникли пiсля перелому стегнової
кiстки без пошкодження нервів, який тривало не
загоювався. Як називається така атрофiя м'язiв?
A. Нейротична
B. Викликана стисканням
C. Вiд дiї фiзичних факторiв
D. @Дисфункцiональна
E. Від недостатнього кровопостачання
6. У 40-річного чоловіка зі стенозуючим (без метастазів)
раком стравоходу визначаються наступні зміни: атрофія
скелетних м'язів, жирової клітковини. Шкіра - землистокоричневого кольору, епідерміс стоншений, серце зменшене за розмірами. Міокард і печінка - бурого
кольору. Поставте діагноз.
A. Міастенія
B. @Аліментарна кахексія
C. Ракова кахексія
D. Бура атрофія
E. Хвороба Аддісона
7. Хворий на рак шлунка з множинними метастазами
помер від ракової кахексії. Назвіть характерні зміни
серця, виявлені на розтині.
@Бура атрофія міокарда
Амілоїдна кардіомегалія
Дилатаційна кардіоміопатія
Гіпертрофічна кардіоміопатія
"Тигрове" серце
8. На розтині померлого від гострого інфаркту міокарда
хворого, що страждав на часті гемороїдальні кровотечі,
виявлено: соковитий, червоного кольору кістковий
мозок діафіза стегнової кістки. Який процес розвинувся
в кістковому мозку?
Вікарна гіпертрофія
Гіпертрофічні розростання
@Компенсаторна гіперплазія
Гормональна гіперплазія
Робоча гіпертрофія
9. На розтині померлого, 73 років, виявлено: збільшену,
м'яку, еластичну, злегка горбисту передміхурову залозу,
що на розрізі складається з окремих вузлів, розділених
прошарками сполучної тканини. При мікроскопії
виявлено збільшення кількості залозистих елементів.
Величина часточок і кількість залозистих структур різна. Який процес має місце в передміхуровій залозі?
A. М′язово-фіброзна нодулярна гіперплазія
B. @Змішана нодулярна гіперплазія
A.
B.
C.
D.
E.
C. Аденокарцинома
D. Залозиста нодулярна гіперплазія
E. Недиференційований рак
10. У ході гістологічного дослідження біоптату, що був
отриманий в результаті роздільного діагностичного
вишкрібання
стінки матки у 45 річної жінки, з
порушеннями
оваріально-менструального
циклу,
виявлені: збільшення кількості ендометріальних залоз,
деякі - пилкоподібно звивисті, деякі залози – кістозно
розширені. Діагностуйте захворювання.
A. Плацентарний поліп
B. Атипова гіперплазія ендометрію
C. Залозистий поліп ендометрію
D. Аденокарцинома ендометрію
E. @Залозисто-кістозна гіперплазія ендометрію
11. Хворого, 65 років, прооперовано в урологічному
відділенні з приводу доброякісної гіперплазії
передміхурової залози. Під час операції виявлено, що
стінка сечового міхура потовщена до 1 см. Це можна
пояснити:
Вікарною гіпертрофією
Гормональною гіпертрофією
@Робочою гіпертрофією
Гормональною гіперплазією
Захисною гіперплазією
12. При електронномікроскопічному дослідженні
м'язових клітин серця було діагностовано гіпертрофію
міокарда, оскільки цитоплазма кардіоміоцитів містила
велику кількість:
A. Гліальних філаментів
B. Нейрофіламентів
C. Віметину
D. @Десміну
E. Цитокератину
13. У хворого, який помер при легенево-серцевій
недостатності: серце збільшене за розмірами, стінка
правого шлуночка на розрізі потовщена, порожнина розширена. Визначите характер патологічного процесу
A. @Гіпертрофія
B. Гіперпластичні
розростання
запальної
природи
C. Метаплазія
D. Атрофія
E. Склероз
14. При розтинi померлого хворого, що довгий час
страждав на гiпертонiчну хворобу, виявлено рiзко
збiльшене серце, масою 800.0 г. Назвiть вид
компенсаторної гiпертрофiї серця.
A. Вiкарна
B. @Робоча
C. Нейрогуморальна
D. Гiпертрофiчнi розростання
E. Вакатна
15. У хворого, померлого вiд гiпертонiчної хвороби, на
розтинi виявлене збiльшене серце масою 600 г з
потовщеною до 2 см стiнкою лiвого шлуночка i
розширеною порожниною шлуночка. Уточнiть рiзновид
пристосувальної перебудови серця.
A. Вiкарна гіпертрофія
B. @Ексцентрична гіпертрофія
C. Концентрична гіпертрофія
D. Ексцентрична атрофiя
E. Вакантна гiпертрофiя
16. При розтині померлого, 57 років, що страждав на
гіпертонічну хворобу і помер від декомпенсації серцевої
недостатності, виявлено збільшене серце з розширеними
порожнинами (маса 550 г, товщина стінки лівого
шлуночка 2,5 см). Мікроскопічно: кардіоміоцити значно
збільшені за розмірами, з жировою дистрофією і
гіперхромними діжкоподібними ядрами. Який з
перерахованих патологічних процесів найбільш
вірогідні у серці?
Компенсована гіпертрофія
Концентрична гіпертрофія
Ангіогенний кардіосклероз
Кардіоміопатія
@Декомпенсована гіпертрофія
17. При розтині тіла померлого, 57 років, який страждав
на гіпертонічну хворобу та помер від серцевої
декомпенсації, знайдено збільшене серце з розширеними
порожнинами (маса - 550 г, товща стінки лівого
шлуночка - 2,5 см). мікроскопічно кардіоміоцити значно
збільшені у розмірах, з жировою дистрофією та
гіперхромними діжкоподібними ядрами. Який з
перелічених патологічних процесів найбільш вірогідний
у серці?
A. @Ексцентрична гіпертрофія
B. Міокардит
C. Концентрична гіпертрофія
D. Ангіогенний кардіосклероз
E. Кардіоміопатія
18. У хворого 10 років тому було видалено праву легеню
з приводу пухлини, об'єм лівої легені збільшився на 50%.
Який процес розвинувся в лівій легені?
A. Нейрогуморальна гіпертрофія
B. Робоча гіпертрофія
C. Несправжня гіпертрофія
D. @Вікарна гіпертрофія
E. Гипертрофічні розростання
19. Хворий помер від серцевої недостатності, в анамнезі
- пульмонектомія з приводу кісти правої легені. На
розтині виявлено збільшену за розмірами ліву легеню.
Назвіть патологічний процес у лівій легені.
Нейрогуморальна гіпертрофія
Дисфункціональна атрофія
@Вікарна гіпертрофія
Дисциркуляторна атрофія
Нейротична атрофія
20. Після травматичного пошкодження печінки згодом
відбулося повне відновлення будови та функції печінки.
Як називається такий вид регенерації?
A. @Реституція
B. Субституція
C. Патологічна
D. Звичайна
E. Фізіологічна
21. Назвіть форму регенерації серцевого м'яза при
інфаркті міокарда і вкажіть її джерело.
A. Патологічна, фібробласти і кардіоміоцити
B. Внутрішньоклітинна, кардіоміоцити
C. @Репаративна, фібробласти
D. Фізіологічна, кардіоміоцити
E. Клітинна, фібробласти
22. Чоловiк, 74 рокiв, помер вiд хронiчної серцевої
недостатностi. На аутопсiї в серцi виявлено старий
постiнфарктний рубець. Гiстологiчно: дiлянки фiброзу,
гiпертрофiя кардiомiоцитiв. Проявом якої регенерацiї є
описанi змiни?
A.
B.
C.
D.
E.
A. Патологiчної
B. @Субституцiї
C. Фiзiологiчної
D. Реституцiї
E. Метаплазiї
23. Хворий переніс повторний інтрамуральний інфаркт
міокарда. Після лікування та реабілітації був виписаний
у задовільному стані під нагляд дільничого терапевта.
Через 2 роки загинув у автомобільній катастрофі.
Встановити характер патологічного процесу в міокарді,
який було виявлено на розтині.
A. @Крупноосередковий кардіосклероз
B. Дрiбноосередковий кардіосклероз
C. Атрофiя
D. Некроз
E. Гiперплазiя
24. У хворого з ампутованою нижньою кінцівкою у куксі
з'явилися хворобливі вузлики. При мікроскопічному
дослідженні виявлено ампутаційні невроми. Назвіть
патологічний процес, з яким пов'язаний розвиток
невром.
@Патологічна регенерація
Повна репаративна регенерація
Запалення
Неповна репаративна регенерація
Метаплазія
25. У чоловіка, 38 років, після лікування опіку лівої руки
сформувався келоїдний рубець. Цей процес є
прикладом:
A. @Патологічної регенерації
B. Вікарної гіпертрофії
C. Захисної гіперплазії
D. Метаплазії
E. Репаративної регенерації
26. У патоморфологічне відділення доставлено
шматочок тканини з краю хронічної виразки шлунка.
При гістологічному дослідженні у ньому виявлено:
некроз, грануляційна тканина, надмірний розвиток
волокнистої сполучної тканини і метаплазія епітелію.
Який вид компенсаторно-пристосувального процесу має
місце?
A. @Порушена регенерація з порушенням зміни
фаз
B. Гіпертрофія
C. Фізіологічна регенерація
D. Репаративна регенерація (субституція)
E. Репаративна регенерація (реституція)
27. До патогiстологiчного вiддiлення надiслано
шматочок тканини шлунка з наявнiстю виразки. При
гiстологiчному дослiдженнi в стiнцi виразки виявлено:
некроз та лейкоцити, грануляцiйна тканина, надмiрний
розвиток склеротичної тканини та метаплазiя епiтелiю
слизової в краї виразки. Про який вид регенерацiї
свiдчать цi змiни?
A. Гiпертрофiя
B. Фiзiологiчна регенерацiя
C. @Спотворена патологiчна регенерацiя з
порушенням змiни фаз
D. Повна репаративна регенерацiя (реституцiя)
E. Неповна
репаративна
регенерацiя
(субституцiя)
28. У хворого, 65 років, який зловживав палінням, при
мікроскопічному дослідженні: слизова оболонка бронхів
місцями вистелена незроговілим багатошаровим
епітелієм замість війчастого однорядного епітелію.
Зміни в епітелії слизової оболонки бронха - це прояви:
A. Гіпертрофії
B. Регенерації
C. @Метаплазії
D. Гіперплазії
E. Організації
29. Мікроскопічне дослідження біоптату слизової
оболонки, взятого з центрального бронха шахтаря, 56
років, виявило зміну циліндричного епітелію на зрілий
багатошаровий. Цю зміну епітелію слід назвати:
A. Адаптація епітелію
B. @Метаплазія епітелію
C. Репаративна регенерація
D. Лейкоплакія
E. Гіперплазія епітелію
30. У біоптаті слизової оболонки бронха в хворого на
хронічний
бронхіт
були
виявлені
ділянки
багатошарового плоского незроговілого епітелію.
Діагностуйте патологічний процес у слизовій оболонці
бронха.
A. Атрофія
B. Гіперплазія
C. Дисплазія
D. Злоякісна пухлина
E. @Метаплазія
31. У біоптаті слизової оболонки бронха хворого, 50
років, який 20 років хворів на хронічний бронхіт,
знайдено стоншення її, кістоподібне перетворення
слизових залоз, осередки заміни призматичного епітелію
на багатошаровий плоский. Який з перелічених
патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. @Метаплазія
B. Гіперплазія
C. Гетеротопія
D. Гетероплазія
E. Дисплазія
32. У хворого на хронічний цистит у біоптаті слизової
оболонки сечового міхура разом з перехідним епітелієм
виявлені
осередки
багатошарового
плоского
незроговілого епітелію. Який процес лежить в основі
зазначених змін в епітелії?
A. Гіперплазія
B. Дистрофія
C. Гіперкератоз
D. Дисплазія
E. @Метаплазія
33. При гiстологiчному дослiдженнi бiоптату,
отриманого з нижньої третини стравоходу чоловiка, 57
років, з симптомами тривалого рефлюксу шлункового
вмiсту, виявлено наступнi змiни: у слизовiй оболонцi на
мiсцi багатошарового плоского епітелiю визначається
одношаровий залозистий призматичний епiтелiй, з
ознаками продукцiї cлизу. Вкажiть патологiчний процес,
який виник у слизовiй оболонцi:
A. @Метаплазiя
B. Гiперплазiя
C. Гiпертрофiя
D. Органiзацiя
E. Регенерацiя
34. Хвора, 45 років, скаржиться на біль і кровотечу з
каріозної порожнини під час їжі. Раніше спостерігався
неспровокований біль. Під час огляду: на жувальній
поверхні - глибока каріозна порожнина, виповнена
тканиною червоного кольору, під час зондування
відмічається біль і кровотеча. Яка тканина розрослася у
каріозній порожнині?
A. Фіброзна
B. @Грануляційна
C. Жирова
D. Епітеліальна
E. М’язова
35. Головний клiнiко-анатомiчний прояв реакцiї строми
мiокарда на хронiчну гiпоксiю органа:
A. @Розростання
сполучної
тканини
(кардiосклероз)
B. Iнфiльтрацiя строми ліпідами
C. Формування неспецифiчної гранульоми
D. Атрофiя строми
E. Ослизнення строми
36. Пiсля загоєння рани на її мiсцi утворився рубець. Яка
речовина є основним компонентом цього рiзновиду
сполучної тканини?
A. @Колаген
B. Еластин
C. Гiалуронова кислота
D. Хондроїтин-сульфат
E. Кератансульфат
37. У хворого на цукровий діабет після оперативного
втручання (розкриття абсцесу задньої області шиї),
загоєння рани відбувалося впродовж 1,5 місяців, з рани
постійно виділявся гнійний ексудат. Після загоєння рани
на її місці утворився грубий рубець. Який з видів
загоєння мав місце у даному клінічному випадку?
A. Загоєння під струпом
B. @Вторинне загоєння
C. Епіталізація
D. Первинне загоєння
E. Змішане загоєння
38. Після падіння у дитини виник перелом однієї з кісток
передпліччя, який через певний час загоївся Назвіть
форму регенерації та клітини, які приймали в цьому
участь.
A. Клітинна, остеокласти, остеобласти
B. Патологічна, остеокласти
C. Фізіологічна, остеобласти
D. Внутрішньоклітинна, остеоцити
E. @Репаративна, остеокласти і остеобласти
39. При гістологічному дослідженні ділянки перелому
стегнової кістки було виявлено грануляційну тканину в
стадії дозрівання, зрілу сполучну тканину та помірну
кількість примітивних кісткових балочок з незначним
вмістом вапна; в оточуючих ділянках – осередкові
лімфо-макрофагальні інфільтрати та гемосидероз.
Діагностйте вид ураження кістки.
A. Несправжній суглоб
B. Попередня сполучнотканинна мозоля
C. Попередня кісткова мозоля
D. @Попередня кістково-хрящова мозоля
E. Остаточна кісткова мозоля
ПАРЕНХІМАТОЗНІ ДИСТРОФІЇ
ВАРІАНТ №
1. На розтині тіла хворого, який страждав на
лейкоз, і помер від наростаючої хронічної анемії, серце
збільшене в розмірах, м'яз серця на розрізі тьмяний,
дряблий, блідо-сірого кольору, під ендокардом
визначаються жовті плями і смуги. Який патологічний
процес розвинувся у серці?
A. Вакуольна дистрофія
B. Гіаліново-крапельна дистрофія
C. @Паренхіматозна жирова дистрофія
D. Мезенхімальна жирова дистрофія
E. Робоча гіпертрофія
2. На розтині трупа на підставі характерних
макроскопічних змін діагностовано паренхіматозну
жирову дистрофію міокарда. Яка образна назва серця
при цій дистрофії?
A. «Бичаче»
B. «Волохате»
C. «Панцирне»
D. «Легеневе»
E. @«Тигрове»
3. У померлого від хронічної серцево-судинної
недостатності на розтині виявлено "тигрове серце". З
боку ендокарда виявляється жовто-біла посмугованість,
міокард тьмяний, глинисто-жовтий. Який процес
зумовив дану патологію?
A. Вуглеводна дистрофія
B. Гіаліново- крапельна дистрофія
C. @Жирова дистрофія
D. Зерниста дистрофія
E. Амілоїдоз
4. Хвора на дифтерію померла від серцевої
недостатності. На розтині: порожнини серця розширені,
міокард тьмяний, з боку ендокарда спостерігається
жовта посмугованість. При гістологічному досліджені в
кардіміоцитах виявлені жирові вакуолі. Образна назва
серця?
A. “Волове”
B. @“Тигрове”
C. “Волохате”
D. “Левове”
E. “Панцирне”
5. При розтині тіла, померлої від серцевої
недостатності, серце збільшене в об'ємі, дрябле; міокард
- глинисто-жовтий, тьмяний; з боку ендокарда
визначається жовто-біла посмугованість ("тигрове
серце"). Мікроскопічно: в групах кардіоміоцитів
відсутня поперечна посмугованість, цитоплазма
кардіоміоцитів містить дрібні краплі, які фарбуються
суданом IV - в чорний колір. Ваш діагноз?
A. Кардіосклероз
B. @Жирова дистрофія міокарда
C. Ревматичний міокардит
D. Ожиріння серця
E. Міомаляція
6. У чоловіка, 62 років, який помер при
наростаючих явищах серцевої недостатності, на розтині
виявлено збільшене в об'ємі серце. Серце дряблої
консистенції, камери розтягнуті, міокард на розрізі
тьмяний, глинисто-жовтий. З боку ендокарда
визначається жовто-біла посмугованість, яка особливо
виражена в сосочкових м'язах. Який патологічний
процес найбільш вірогідний?
A. Ожиріння серця
B. Дилатаційна кардіоміопатія
C. Міомаляція
D. Кардіосклероз
E. @Жирова дистрофія міокарда
7. У дитини з діагностованою дифтерією зіва,
померлої від гострої серцевої недостатності, на розтині
виявлено, що порожнини серця розширені в
поперечнику. М'яз серця тьмяний, дряблий, на розрізі
строкатий, з жовтуватими ділянками. У цитоплазмі
деяких кардіоміоцитів зі збереженою цитоплазмою
виявлено дрібні вакуолі. На заморожених зрізах вакуолі
забарвлюються суданом III в оранжевий колір. Який вид
дистрофії виявлено в кардіоміоцитах?
A. @Жирова
B. Вуглеводна
C. Балонна
D. Гіаліново-крапельна
E. Гідропічна
8. У дівчини, 18 років, з'явився різкий біль при
ковтанні, збільшились лімфатичні вузли шиї,
підвищилась температура до 39oC. На слизовій оболонці
мигдаликів - блідо-жовті плівки, які
насилу
відділяються з утворенням дефекту. Діагностовано
дифтерію. Стан прогресивно погіршувався. Хвора
померла на 8-й день захворювання при наростаючих
явищах серцевої недостатності. Які гістологічні зміни в
кардіоміоцитах ймовірно будуть виявлені?
A. Гідропічна дистрофія
B. @Жирова дистрофія
C. Гіаліново-крапельна дистрофія
D. Балонна дистрофія
E. Слизова дистрофія
9. Жінка, 36 років, яка хворіла на дифтерію,
померла від гострої серцевої недостатності. На розтині:
порожнини серця розширені, міокард тьмяний,
строкатий, на розрізі з жовтуватими ділянками. Який
процес виявлено в кардіоміоцитах?
A. Вуглеводна дистрофія
B. Балонна дистрофія
C. @Жирова дистрофія
D. Гіаліново-крапельна дистрофія
E. Гідропічна дистрофія
10. У жінки з важкою інтоксикацією,
обумовленою сепсисом, який і став безпосередньою
причиною смерті, на розтині виявлено "тигрове серце".
Мікроскопічно в цитоплазмі кардіоміоцитів виявлені
ліпіди. Який морфогенетичний механізм розвитку
найчастіше лежить в основі даної дистрофії?
A. @Декомпозиція
B. Інфільтрація
C. Трансформація
D. Порушений синтез
E. Транссудація
11. При мікроскопічному дослідженні серця з
використанням судану IV в цитоплазмі кардіоміоцитів
виявлені відкладення чорного кольору. Який
морфогенетичний механізм розвитку лежить в основі
даної дистрофії?
A. @Декомпозиція
B. Інфільтрація
C. Трансформація
D. Порушений синтез
E. Інверсія
12. У жінки похилого віку з постійними
матковими кровотечами "масткого" характеру при
клінічному обстеженні відмічені прояви ішемії міокарда
та збільшення печінки. Вкажіть тип морфологічних змін
в серці та печінці, характерний для вказаних клінічних
проявів.
A. Амілоїдоз
B. Білкова дистрофія
C. Вуглеводна дистрофія
D. Кардіосклероз, фіброз печінки
E. @Жирова дистрофія
13. У хворої на цукровий дiабет при обстеженнi
виявлено збiльшення розмiрiв печiнки. У кровi
пiдвищення рiвня триглiцеридiв, лiпопротеїдiв. Який
вид дистрофiї можна чекати у бiоптатi з печiнки?
A. Мукоїдне набухання
B. @Паренхiматозна жирова дистрофія
C. Гiалiноз
D. Амiлоїдоз
E. Гiалiново-крапельна дистрофія
14.
При
електронномікроскопічному
дослідженні біоптату печінки хворого на цукровий
діабет в ядрах гепатоцитів виявлено пошкодження пор
нуклеолеми та "дірчасті, пусті ядра". Який з перелічених
патологічних процесів найбільш вірогідний?
A. Каріолізис
B. @Дійсні ядерні включення
C. Дисфункціональний набряк ядра
D. Вірусообумовлені ядерні включення
E. Ядерні цитоплазматичні включення
15. У померлого від легенево-серцевої
недостатності, на розтині виявлено різко збільшену
недокрівну печінку, тістоподібної консистенції, жовтого
кольору. При забарвленні гематоксиліном та еозином
виявлені різних розмірів вакуолі в цитоплазмі
гепатоцитів. Яка це дистрофія?
A. @Паренхіматозна жирова
B. Паренхіматозна вуглеводна
C. Гіаліново-крапельна
D. Спадкова жирова
E. Гідропічна
16. У жінки, 45 років, яка померла від хронічної
алкогольної інтоксикації, на аутопсії виявлено: різко
збільшену
печінку,
тістоподібної
консистенції,
жовтуватого кольору. Мікроскопічно в цитоплазмі
гепатоцитів при фарбуванні гематоксиліном та еозином
виявляються різних розмірів оптично порожні вакуолі.
Який вид дистрофії має місце?
A. Вуглеводна
B. Гіаліново-крапельна
C. Рогова
D. @Паренхіматозна жирова
E. Гідропічна
17. При огляді ротової порожнини чоловіка, який
палить багато років, на слизовій оболонці язика
виявлено бляшку білого кольору. Ваш діагноз:
A. @Рогова дистрофія
B. Балонна дистрофія
C. Жирова дистрофія
D. Гіаліново-крапельна дистрофія
E. Гідропічна дистрофія
18. У хворого на слизовій оболонці порожнини
рота з'явився осередок сірувато-білого кольору,
щільний, який виступає над слизовою оболонкою.
Гістологічно в цій ділянці виражений гіперкератоз. Який
патологічний процес розвинувся в слизовій оболонці?
A. @Лейкоплакія
B. Гіаліноз
C. Осередковий іхтіоз
D. Локальний пухлинний амілоїдоз
E. Лейкодерма
19. При огляді порожнини рота на слизовій
оболонці щоки визначається щільна пляма білого
кольору діаметром близько 1 см, яка дещо підвищується
над рівнем слизової оболонки. Як називається цей
патологічний процес?
A. @Лейкоплакія
B. Еритроплакія
C. Карніфікація
D. Організація
E. Мукоїдне набухання
20. При профілактичному огляді робочих,
пов'язаних з виробництвом кам'яновугільних смол, у
ротовій порожнині виявлені ділянки потовщення і
зроговіння слизової оболонки, переважно щік, білястого
кольору, з шорсткою поверхнею, безболісні. Про яку
патологію йдеться?
A. Папіломатоз
B. Глосит
C. @Лейкоплакія
D. Стоматит
E. Метаплазія
21. На вентральній поверхні язика у чоловіка з
протезом на нижній щелепі виявлено щільні сірі бляшкі
неправильної форми з нерівною поверхнею з чіткими
межами. При гістологічному дослідженні утворення
виявляються: збережена структура багатошарового
плоского епітелію, потовщення його за рахунок
шипуватого і базального шарів, гіперкератозу, акантозу;
спостерігається лімфомакрофагальна інфільтрація у
сполучній тканині. Встановити діагноз.
A. Еритроплакія
B. @Лейкоплакія
C. Папілома
D. Рак на місці
E. Кондилома
22. При зовнішньому огляді новонародженого
виявлялися виражені зміни шкірних покривів усього
тіла. Шкіра суха, тьмяна з нерівною поверхнею і
наявністю сірих пластинок, що відшаровуються. З яким
видом дистрофії це пов'язано?
A. Гідропічною
B. Гіаліново-краплинною
C. Зернистою
D. Жировою
E. @Роговою
23. При зовнішньому огляді новонародженого
виявлялися виражені зміни шкірних покривів всього
тіла. Шкіра суха, тьмяна із нерівною поверхнею та з
наявністю сірих пластин, які відшаровуються. З яким
видом дистрофії пов'язана ця патологія?
A. Стромально-судинною білковою
B.
C.
D.
E.
Стромально-судинною жировою
Змішаною
@Паренхіматозною білковою
Паренхіматозною жировою
24. У мертвонародженої дитини шкіра
потовщена, нагадує панцир черепахи, вушні раковини
недорозвинуті. Гістологічно: надмірне зроговіння
шкіри, атрофія зернистого шару епідермісу, відсутні
запальні зміни. Яке захворювання можна припустити ?
A. @Іхтіоз
B. Еритроплакія
C. Дерматоміозит
D. Лейкоплакія
E. Ксеродермія
25. Під час аутопсійного дослідження нирки було
встановлено: макроскопічно - нирки звичайної форми та
розмірів, корковий шар помірно потовщений;
мікроскопічно: епітеліальні клітини звивистих канальців
збільшені в розмірах, ядро зміщене на периферію,
цитоплазма майже не фарбується, містить велики
вакуолі, вміст яких суданонегативний та ШИК
негативний. Діагностуйте вид дистрофії.
A. Гіаліновокраплинна
B. Жирова
C. Рогова
D. @Гідропічна
E. Вуглеводна
26. У померлого, що за життя страждав на
хронічний гломерулонефрит, при мікроскопичному
дослідженні нирок виявлено: клітини епітелію ниркових
канальців головних відділів збільшені в розмірах, їх
цитоплазма заповнена вакуолями, що містять прозору
суданонегативну рідину, а ядро зміщено на периферію.
Вкажіть, яка з паренхіматозних дистрофій найбільш
вірогідна?
A. Білкова
B. Рогова
C. Гіаліново-крапельна
D. @Гідропічна
E. Жирова
27. У чоловіка 32 роки діагностовано вірусний
гепатит В. Хворому проведено пункційну біопсію
печінки. При гістологічному дослідженні біоптатів
печінки відмічається порушення балчастої будови з
поліморфізмом гепатоцитів, в яких багато фігур мітозу.
Гепатоцити збільшені в об’ємі, цитоплазма заповнена
вакуолями, які містять прозору рідину. Який вид
дистрофії характерний для даного захворювання?
A. @Гідропічна
B. Зерниста
C. Вуглеводна
D. Гіаліново-крапельна
E. Жирова
28. При мікроскопичному дослідженні біоптату
нирки хворого, який страждає на цукровий діабет,
виявлено: епітелій вузького та дистального сегментів
канальців нирок високий зі світлою пінистою
цитоплазмою. При забарвленні карміном Беста в
цитоплазмі епітелію та просвітах канальців знайдено
зерна червоного кольору. Вкажіть яка це з перелічених
видів паренхіматозних дистрофій?
A.
B.
C.
D.
E.
Білкова
@Вуглеводна
Гіаліново-крапельна
Гідропічна
Жирова
29. До лікаря звернулась мати з приводу поганого
самопочуття дитини - відсутність апетиту, поганий сон,
дратівливість. При біохімічному дослідженні в крові
виявлено відсутність ферменту глюкоцереброзидази.
Для якої патології це характерно?
A. @Хвороба Гоше
B. Хвороба Тея-Сакса
C. Хвороба Німана-Піка
D. Хвороба Гірке
E. Хвороба Помпе
30. Хвороба Тея-Сакса характеризується
відсутністю
ферменту
α-гексозамінідази
та
накопиченням гангліозидів у лізосомах нервових клітин,
що зв’язано з генетичним дефектом, який визначається
як:
A. @Дефектність одного гена
B. Транслокація гена
C. Дефектність кількох генів
D. Трисомія 21 хромосоми
E. Дефектність теломера Х-хромосоми
31.
При
електронномікроскопічному
дослідженні пунктату печінки дитини, 5 років, яка
страждає на циклічну нейтропенію, аденопатію,
гепатоспленомегалію та рецидивуючі інфекції, виявлено
утворення гігантських органел, у тому числі гігантських
лізосом. Який з перелічених діагнозів найбільш
вірогідний?
A. @Синдром Чедіака Хігасі
B. Хвороба Тея-Сакса
C. Хвороба Садхоф
D. Ювенільний гангліозідоз
E. Хвороба Дабіна-Джонса
32. Дитина 4 років померла від легенево-серцевої
недостатності. На аутопсії знайдено ущільнення
підшлункової залози, в бронхах – обтураційні ателектази
та бронхоектази. В печінці – жирова інфільтрація.
Мікроскопічно в підшлунковій залозі відмічається:
кістозно розширені протоки, атрoфія паренхiми залози,
дифузний фіброз та лімфо-гістiоцитарна інфільтрація.
Ваш діагноз?
A. @Фетальний муковісцидоз
B. Інфекційна фетопатія
C. Гаметопатія
D. Ембріопатія
E. Хвороба Гіршпрунга
33. На розтині померлої дитини, 5 років, яка
впродовж усього життя страждала на гострі респіраторні
інфекції, хронічний бронхіт, пневмонії, та системне
ураження екскреторних залоз, у легенях виявлено
обтураційнi ателектази та бронхоектази, з поверхні
розрізу – стікає густа гнійно-слизова маса.
Мікроскопічно – явища гнійного бронхіту та пневмонії,
дрібні бронхоектази та абсцеси. Який з перелічених
діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Легенева форма муковісцидозу
B. Бронхопневмонія
C. Бронхоектатична хвороба
D. Хронічна пневмонія
E. Хронічний бронхіт
СТРОМАЛЬНО-СУДИННІ ДИСТРОФІЇ
ВАРІАНТ №
1. Виберіть процес, що виникає під час розвитку
судинно-стромальних диспротеїнозів:
A. Нагромадження інтерстиціальної рідини
B. @Нагромадження білків плазми крові в
інтерстиції
C. Нагромадження клітин крові в інтерстиції
D. Нагромадження ліпідів в інтерстиції
E. Нагромадження ліпідів у стінці судин
2. Внаслідок гіпоксії й активації гіалуронідази
відбувається нагромадження глікозаміногліканів в
основній речовині сполучної тканини і стінках судин.
Вкажіть назву патології:
A. Фібриноїдне набухання
B. Гіаліноз
C. Фібриноїдний некроз
D. @Мукоїдне набухання
E. Набряк
3. Виберіть процес, який переважає під час
розвитку мукоїдного набухання.
A. Плазморагія
B. Інтерстицій містить значну кількість фібрину
C. Відбувається проліферація фібробластів
D. Колагенові волокна розпадаються на фібрили
E. @Збільшується кількість глікозаміногліканів
сполучної тканини
4. У чоловіка з мітральним стенозом ревматичної
етіології в кардіохірургічному відділенні проведено
біопсію
тканини
вушка
лівого
передсердя.
Мікроскопічно: зміни колагенових волокон – набряк,
набухання, базофілія (при фарбуванні гематоксилінеозином), що свідчить про загострення процесу і
наявність мукоїдного набухання. Яке необхідне
додаткове гістохімічне фарбування препарату для
підтвердження діагнозу?
A. Судан ІІІ
B. Конго-рот
C. ШИК-реакція
D. Кармін Беста
E. @Толуїдиновим-синім
5. Оперативно висічено сполучну тканину
деформованого мiтрального клапана, що дає базофiльну
реакцію при забарвленні гематоксилiн-еозином, а під
впливом толуїдинового синього фарбується в рожевий
колiр (метахромазiя). Які зміни сполучної тканини
виявляються такими типами реакцій?
A. Фiбриноїдний некроз
B. Набряк
C. Петрифiкацiя
D. @Мукоїдне набухання
E. Гiалiноз
6. При гемотрансфузії у хворої раптово з'явився
озноб, розвинулася картина анафілактичного шоку.
Реанімаційні заходи виявилися неефективними, настала
смерть. При гістологічному дослідженні внутрішніх
органів виявлено: осередкове потовщення базальних
мембран капілярів та артеріол, їх набряк і базофілія. При
фарбуванні толуїдиновим синім у цих ділянках виражена метахромазія. Морфологічні зміни в капілярах
та артеріолах є проявом:
A. Амілоїдозу
B. Гіалінозу
C. @Мукоїдного набухання
D. Фібриноїдного набухання
E. Фібриноїдного некрозу
7. Під час дослідження біоптату шкіри хворого на
алергічний васкуліт виявлено: стінка судин потовщена,
гомогенна, пікрофуксином забарвлюється у жовтий
колір, ШИК-позитивна. Назвіть патологічний процес у
стінках судин?
A. Мукоїдне набухання
B. @Фібриноїдне набухання
C. Амілоїдоз
D. Гіаліноз
E. Ліпідоз
8. При дослідженні біоптату шкіри хворого на
алергічний васкуліт виявлено: стіна судин потовщена,
гомогенна, пікрофуксином забарвлена в жовтий колір,
ШИК-позитивна. Назвіть різновид мезенхимальної
дистрофії.
A. Амілоїдоз
B. Мукоїдне набухання
C. Гиаліноз
D. @Фібриноїдне набухання
E. Ліпідоз
9. У померлого, 58 років, на розтині мітральний
клапан деформований, потовщений, змикається не до
кінця. Мікроскопічно: ділянки колагенових волокон
еозинофільні, дають позитивну реакцію на фібрин. Ваш
діагноз:
A. Амілоїдоз
B. Фібринозне запалення
C. Мукоїдне набухання
D. Гіаліноз
E. @Фібриноїдне набухання
10. Жінка, 28 років, померла від серцевої
недостатності, під час дослідження серця було
встановлено: макроскопічно - стулки мітрального
клапана ущільнені, потовщені та помірно деформовані;
мікроскопічно
пучки
колагенових
фібрил
гомогенізовані,
еозинофільні,
метахромазія
та
компоненти імунних комплексів не виявляються, оточує
їх незначний макрофагальний інфільтрат. Діагностуйте
вид ураження сполучної тканини.
A. Мукоїдне набухання
B. Амілоїдоз
C. @Фібриноїдне набухання
D. Гіаліноз
E. Склероз
11. При якому виді пошкодження відбувається
деструкція волокон та основної речовини сполучної
тканини:
A. Амілоїдоз
B. @Гіаліноз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Ліпідоз
12. Хворий, 66 років, за 10 років до смерті
переніс перитоніт. На розтині: капсула печінки та
селезінки місцями різко потовщена, ущільнена,
напівпрозора. Найвірогідніше це:
A. @Гіаліноз
B. Некроз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдне набухання
E. Амілоїдоз
13. При рoзтинi померлої виявлено ознаки
ревматичної вади серця: потовщенi, деформованi
клапани, якi набули хрящоподiбної консистенцiї, з
блискучою поверхнею. Який процес спостерiгається в
клапанах серця?
A. Амiлоїдоз
B. Ожирiння
C. @Гiалiноз
D. Кальциноз
E. Колагеноз
14.
При
макроскопічному
дослідженні
видаленого шлунка, лікар виявив в антральному відділі
на малій кривизні глибокий дефект, який доходить до
м'язового шару, діаметром 1,5см, округлої форми з
рівними краями. В дні дефекту визначалась
напівпрозора, щільна ділянка, яка на вигляд нагадувала
гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в дні дефекту
шлунка?
А. Загальний гіаліноз
B. Амілоїдоз
C. Мукоїдне набухання
D. Фібриноїдні зміни
E. @Місцевий гіаліноз
15. Під час дослідження біоптату шкіри хворого
на алергічний васкуліт виявлено: стінка судин
потовщена, гомогенна, пікрофуксином забарвлюється у
червоний колір, ШИК-позитивна. Який процес
розвинувся в стінках судин?
A. Мукоїдне набухання
B. Фібриноїдне набухання
C. Амілоїдоз
D. @Гіаліноз
E. Ліпідоз
16. 78-річний чоловік, котрий біля 40 років
хворів на артеріальну гіпертензію, помер від
крововиливу у головний мозок. Гістологічне
дослідження тканин внутрішніх органів виявило, що
стінки артеріол та капілярів потовщені, еластичні
мембрани і м’язовий шар у них атрофовані та заміщені
слабо еозинофільними гомогенними масами, просвіт цих
судин щілиноподібний. Як називається описаний
процес?
A. Стеатоз
B. @Гіаліноз
C. Ліпідоз
D. Диспротеїноз
E. Ксантоматоз
17. У померлого, на розтині виявлено дещо
зменшену селезінку блідо-рожевого кольору. При
мікроскопічному дослідженні фолікули зменшені в
об’ємі, стінки артеріол і трабекули потовщені,
представлені гомогенними еозинофільними, ШИКпозитивними масами. При додатковому фарбуванні
пікрофуксином маси забарвлюються в червоний колір.
Ці зміни свідчать про наявність:
А. @Гіалінозу
B. Амілоїдозу
C. Мукоїдного набрякання
D. Фібриноїдного набухання
E. Склерозу (фіброзу)
18. До якого виду дистрофій належить амілоїдоз:
A. Жирова
B. Вуглеводна
C. Мінеральна
D. @Білкова
E. Гідропічна
19. Яку хімічну будову має компонент F
амілоїду:
A. Глобулярні білки
B. @Фібрилярні білки
C. Глюкопротеїди
D. Нейтральні жири
E. Полісахариди
20. Чоловік, 19 років, з раннього дитинства
страждав на бронхоектатичну хворобу. Помер від
ниркової недостатності. На розтині виявлено: окрім
множинних бронхоектатичних каверн, заповнених
гнійним ексудатом, збільшені в розмірах нирки щільної
консистенції; корковий шар - потовщений, білого
кольору, щільний. Піраміди нирки - анемічні, чіткі.
Назвати процес у нирках:
A. @Вторинний амілоїдоз
B. Гломерулонефрит
C. Хронічний пієлонефрит
D. Вроджений кістоз нирок
E. Вторинний нефросклероз
21. На розтині тіла померлого від ниркової
недостатності, який протягом останніх 5-ти років хворів
на бронхоектатичну хворобу, виявлені збільшені в
розмірах нирки щільної консистенції з потовщеним
корковим шаром білого кольору та сальним блиском.
Про яке захворювання нирок можна думати?
A. @Вторинний амілоїдоз
B. Гломерулонефрит
C. Первинний амілоїдоз
D. Хронічний пієлонефрит
E. Некротичний нефроз
22. У хворого 53-х років, який тривало страждав
на бронхоектатичну хворобу та кровохаркання,
з’явилися набряки на обличчі й у ділянці попереку; у сечі
- білок 33 мг/л. Смерть настала від легеневої кровотечі.
Результати аутопсії: нирки збільшені в об’ємі,
ущільнені, поверхня розрізу має сальний вигляд.
Гістологічно відзначено відкладення у клубочках і за
ходом канальців гомогенних еозинофільних мас, які
вибірково
забарвлюються
конго-рот
і
дають
метахромазію з метиловим фіолетовим. Який
патологічний процес мав місце в нирках у даному
випадку?
A. @Амілоїдоз
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. Мукоїдне набухання
E. Фібриноїдне набухання
23. При аутопсії тіла померлого, середніх років,
що тривало страждав на бронхоектатичну хворобу,
виявлено, що обидві наднирковові залози різко
збільшені в об'ємі за рахунок коркового шару, щільні,
бліді, сального вигляду. Мікроскопічно за ходом
ретикулярної строми, у стінках судин - відкладання
безструктурних, гомогенних, еозинофільних, конго-ротпозитивних мас. Який процес зумовив ці зміни?
A. Мукоїдне набухання
B. Гіаліноз
C. @Амілоїдоз
D. Фібриноїдне набухання
E. Ліпідоз
24. Жінка, 56 років, впродовж 20 років хворіє на
хронічний фіброзно-кавернозний туберкульоз легень,
надійшла в нефрологічне відділення з явищами уремії.
Прижиттєва проба на наявність у нирках амілоїду
виявилася позитивною. Яка це форма амілоїдозу?
А. Сімейний вроджений
B. Первинний системний
C. Обмежений (місцевий)
D. @Вторинний системний
E. Сенильний (старечий)
25. Чоловік, 63 років, хворіє на циротичний
туберкульоз легень впродовж 24 років, поступив у
нефрологічне відділення з явищами уремії. Прижиттєва
проба на наявність у нирках амілоїду виявилася
позитивною. Яка форма амілоїдозу в даному випадку
має місце?
A. Сімейний вроджений
B. @Вторинний системний
C. Первинний системний
D. Обмежений (місцевий)
E. Сенильний (старечий)
26.
Хворий
на
фіброзно-кавернозний
туберкульоз помер від ниркової недостатності. На
розтині – запах сечі, гіпертрофія лівого шлуночка серця,
фібринозний перикардит, фібринозно-геморагічний
ентероколіт. Нирки дещо зменшені в розмірах, щільні, з
множинними втягненнями. Гістологічно на препаратах,
забарвлених Конго-рот - червоні маси у клубочках та
стінках
судин,
атрофія
більшості
нефронів,
нефросклероз. Дайте характеристику нирки при цій
патології.
A. Вторинно-зморщені
B. Первинно-зморщені
C. @Амілоїдно-зморщені
D. Атеросклеротично-зморщені
E. Пієлонефритично-зморщені
27. Хворий, який страждав на хронічний гнійний
остеомієліт, помер від хронічної ниркової недостатності.
При розтині виявлено великі щільні нирки біло-жовтого
кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:
A. @Амілоїдоз нирок
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Підгострий гломерулонефрит
D. Септичний нефрит
E. Гострий некротичний нефроз
28. Чоловік, 40 років, впродовж 10 років після
перелому великогомілкової кістки страждав на
хронічний остеомієліт. Три роки тому з'явився
нефротичний синдром. Смерть настала від уремії. На
секції: нирки щільні, білі, з рубцями в корковому шарі,
на розрізі - з сальним блиском. Ваш діагноз:
A. Хронічний гломерулонефрит
B. Первинний амілоїдоз
C. Ідіопатичний амілоїдоз
D. @Вторинний амілоїдоз
E. Хронічний пієлонефрит
29.
Оберіть
захворювання,
яке
може
супроводжуватися
розвитком
амілоїдозу
з
нагромадженням АА амілоїду:
А. Гострий бронхіт
B. @Ревматоїдний артрит
C. Мієломна хвороба
D. Плазмоцитома
E. Рак шлунка
30. При розтині трупа померлого, 61 року, який
страждав на ревматоїдний артрит, виявлено збільшені у
розмірах нирки, дуже щільні за консистенцією, жовтобілі з воскоподібним блиском, з осередками рубцевих
змін на поверхні. При фарбуванні конго-рот виявлено
відкладення гомогенних червоних мас у капілярних
петлях клубочків, у стінках артеріол, артерій, у базальній
мембрані канальців та у стромі. Розвитком якого
процесу ускладнився ревматоїдний артрит?
A. @Вторинний амілоїдоз нирок
B. Постінфекційний гломерулонефрит
C. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
D. Гострий некротичний нефроз
E. Фібропластичний гломерулонефрит
31. У жінки, 56 років, після перенесеного, 13
рокiв тому, шигельозу, сформувався хронічний абсцес
печінки. У даний час з'явилися ознаки ниркової
недостатності. Назвіть ускладнення, пов'язане з
хронічним абсцесом?
A. @Амiлоїдоз нирок
B. Постстрептококовий гломерулонефрит
C. Осередковий iнтерстицiальний нефрит
D. Пролiферативний гломерулонефрит
E. Подагрична нирка
32. У жiнки вiком 56 рокiв, яка тривалий час
(впродовж 13 рокiв) страждає на хронiчний
пiлефлебiтичний абсцес печiнки пiсля перенесеного
шигельозу з'явилися ознаки ниркової недостатностi. Яке
ускладнення в нирках, може бути пов'язане з хронiчним
абсцесом i, що могло послужити причиною цьому
A. @Амiлоїдоз нирок
B. Постстрептококовий гломерулонефрит
C. Осередковий iнтерстицiальний нефрит
D. Пролiферативний гломерулонефрит
E. Подагрична нирка
33.
Хворий
на
фіброзно-кавернозний
туберкульоз легень помер від хронічної легеневосерцевої недостатності. Впродовж останніх місяців
спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки
збільшені, щільні, поверхня на розрізі - воскоподібна.
Які зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли
викликати протеїнурію?
A. @Амілоїдоз нирок
B. Туберкульоз нирок
C. Гломерулонефрит
D. Нефролітіаз
E. Некротичний нефроз
А. Ішемічна хвороба серця
B. Жирова дистрофія міокарда
C. @Просте ожиріння серця
D. Гіпертонічна хвороба
E. Гострий інфаркт міокарда
34. На розтині виявлено нирки, збільшені в
розмірах, щільні, тканина сірувато-жовтого кольору, з
сальним блиском. Який патологічний процес лежить в
основі описаних змін?
А. Мукоїдне набухання
B. Гіаліноз
C. Жирова дистрофія
D. @Амілоїдоз
E. Гемохроматоз
35.
амілоїд:
A.
B.
C.
В яких структурах нирки нагромаджується
Миски – субепітеліально
@Клубочки
Просвіт порожнини капсули
Шумлянського
D. Чашечки – субепітеліально
E. Інтима ниркової артерії
40. При мікроскопії атеросклеротичної бляшки
серед колагенових волокон виявлено безліч оптично
порожніх вакуолей. При дослідженні замороженого
зрізу в поляризованому світлі у цій ділянці виявляються
кристалоїдні структури з яскравою подвійною
переломністю світла. При фарбуванні осмієвою
кислотою ділянка набуває чорного кольору. Ці зміни
свідчать про:
A. Амілоїдоз
B. Паренхіматозну жирову дистрофію
C. Гіаліноз
D. Вакуольну (жирову) дистрофію
E. @Ліпідоз
Боумена-
36. Макроскопічно печінка збільшена в розмірах,
ущільнена, тканина сірувато-жовтого кольору, нагадує
старе сало. Який патологічний процес лежить в основі
розвитку "сальної" печінки?
A. @Амілоїдоз
B. Жирова дистрофія
C. Гіаліноз
D. Ожиріння
E. Мукоїдне набухання
37. Під час розтину тіла померлого, 56 років,
який страждав на фіброзно-кавернозний туберкульоз
легень, знайдено збільшену у розмірах щільну селезінку.
На розрізі тканина її коричнево-рожевого кольору,
гладенька, з воскоподібною поверхнею. Назвіть
патологічний процес у селезінці?
A. @Сальна селезінка
B. Глазурована селезінка
C. Ціанотична індурація
D. Порфірна селезінка
E. Сагова селезінка
38. При розтині тіла померлої, 40 років, яка
страждала на ревматоїдний артрит виявлено збільшену,
щільну селезінку. На розрізі її тканина коричневочервоного кольору зі збільшеними фолікулами, які
мають вигляд напівпрозорих, сірувато-білуватих зерен.
Вкажіть, який процес найбільш вірогідний:
A. @Сагова селезінка
B. Глазурована селезінка
C. Сальна селезінка
D. Гіаліноз селезінки
E. Порфірна селезінка
39. Чоловік. 52 років, помер від раптової зупинки
серця. На розтині виявлено симетричний тип ожиріння
ІІІ ступеня, розрив стінки правого шлуночка з
гемоперикардом; під епікардом - надлишкове
відкладення жиру. Мікроскопічно – жирова тканина з
епікарда проникає в міокард з атрофією м'язових
волокон. Який з перелічених патологічних процесів
найбільш вірогідний?
41. Ожиріння II ступеня – це збільшення маси
тіла на:
A. 20 %
B. 75 %
C. @30-40 %
D. 10-15 %
E. 45 %
42. Під час розтину тіла померлого, що за життя
страждав на важку форму гіпотиреозу, виявлено:
сполучна тканина, строма органів, жирова і хрящова
тканини
набряклі,
напівпрозорі,
слизоподібні.
Мікроскопічно у тканинах виявляються зірчасті клітини
з відростками, між якими знаходиться слиз. Назвіть вид
дистрофії:
A. Стромально-судинна жирова
B. @Стромально-судинна вуглеводна
C. Стромально-судинна білкова
D. Паренхіматозна білкова
E. Паренхіматозна жирова
43. У чоловіка, який хворіє на ревматоїдний
артрит, при мікроскопічному дослідженні біоптату
капсули колінного суглоба виявлено: колагенові
волокна, які при збереженні пучкової структури,
виражено набряклі, потовщені, при фарбуванні
гематоксилін-еозином слабо базофільні. При додаткових
методиках фарбування (толуїдиновим синім) ця ділянка
фарбується в червоно-фіолетовий колір. Така
мікроскопічна картина свідчить про збільшення вмісту:
A. Нейтральних мукополісахаридів
B. Глікогену
C. Ліпопротеїдів
D. Складного гіаліну
E. @Глікозаміногліканів
ЗМІШАНІ ДИСТРОФІЇ
ВАРІАНТ №1
1. При черевному тифі некротизовані пейєрові
бляшки тонкої кишки, забарвлюються у жовтокоричневий колір. Який пігмент просякає некротизовану
тканину?
A. Індол
B. Гемоглобін
C. Ліпофусцин
D. @Білірубін
E. Меланін
2. Чоловік, 28 років, надійшов зі скаргами на
нудоту, блювання, біль у правому підребер’ї.
Об’єктивно: жов- тяничність шкіри, склер; температура
тіла підвищена, печінка збільшена, сеча темна, кал
гіпохолічний. Гіпербілі- рубінемія (білірубін прямий та
непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія,
зниження зсідання крові.Для якого з перелічених нижче
станів найбільш характерні ці зміни?
A. @Клітинно-паренхіматозна жовтяниця
B. Підпечінкова жовтяниця
C. Надпечінкова гемолітична жовтяниця
D. Гострий холецистит
E. Гострий панкреатит
3. Чоловіка, 50 років, госпіталізовано в
хірургічне відділення зі скаргами на поступовий
розвиток жовтушності склер, шкірних покривів, темну
сечу, знебарвлений кал. Смерть настала від
прогресуючої інтоксикації. На розтині: в голівці
підшлункової залози виявлено пухлинний вузол
розмірами 5х4см, що стискав загальну жовчну протоку.
Порушення обміну якої речовини має місце в даному
випадку?
A. @Білірубіну
B. Ліпофусцину
C. Меланіну
D. Феритину
E. Гемосидерину
4. Хворий надiйшов до клiнiки зi скаргами на
загальну слабкiсть, порушення сну. Шкiра має жовтий
колiр. У кровi: збiльшена кiлькiсть прямого бiлiрубiну,
жовчних кислот. Кал ахолiчний. Для якого стану
характернi цi змiни?
A. @Механiчна жовтяниця
B. Гемолiтична жовтяниця
C. Надпечiнкова жовтяниця
D. Синдром Жiльбера
E. Хронiчний холецистит
5. Хвора, 48 років, надійшла до клініки зі
скаргами на слабкість, дратівливість, порушення сну.
Об’єктивно: шкіра та склери жовтого кольору. У крові:
підвищення рівня загального білірубіну з переважанням
прямого. Кал - ахолічний. Сеча - темного кольору
(жовчні пігменти). Яка жовтяниця має місце в хворої?
A. @Механічна
B. Гемолітична
C. Паренхіматозна
D. Синдром Жільбера
E. Синдром Кріглера-Найяра
6. У хворого після отруєння грибами з’явилося
жовте забарвлення шкіри та склер, темний колір сечі.
Який пігмент спричинює забарвлення сечі?
A. Білівердин
B. Кон’югований білірубін
C. @Некон’югований білірубін
D. Вердоглобін
E. Стеркобілін
7. У хворого з жовтяницею встановлено:
пiдвищення у плазмi кровi вмiсту загального бiлiрубiну
за рахунок непрямого (вiльного), в калi та сечi - високий
вмiст стеркобiлiну, рiвень прямого (зв’язаного)
бiлiрубiну в плазмi кровi в межах норми. Про який вид
жовтяницi можна думати?
A. @Гемолiтична
B. Паренхiматозна (печiнкова)
C. Механiчна
D. Жовтяниця немовлят
E. Хвороба Жильбера
8. У чоловіка, 52 років, з діагнозом «підгострий
септичний ендокардит» при огляді лікар відзначив
загальну блідість іктеричність шкіри, склер та видимих
слизових оболонок. У крові виявлено збільшену
кількість непрямого білірубіну. Жовте забарвлення
шкіри, склер і слизових оболонок - це прояв:
А. Печінкової жовтяниці
B. @Надпечінкової жовтяниці
C. Гемосидерозу
D. Жирової дистрофії
E. Підпечінкової жовтяниці
9. У жінки, доставленої після укусу гюрзи
(отруйна
змія),
виявлено
різко
виражений
внутрішньосудинний гемоліз. На розтині: селезінка,
кістковий мозок і лімфатичні вузли мали буре
забарвлення. При мікроскопічному дослідженні в
цитоплазмі макрофагів виявлено велику кількість
пігменту коричневого кольору. Який пігмент
накопичився в тканинах?
A. Гематин
B. Гематоїдин
C. @Гемосидерин
D. Ліпофусцин
E. Білірубін
10. Чоловік, 58 років, тривалий час хворів на
гемобластоз. На розтині виявлено: кістковий мозок,
селезінка, печінка, лімфатичні вузли - коричневого
кольору. Проведено гістохімічну реакцію Перлса.
Встановлено, що ретикулярні, ендотеліальні і
гістіоцитарні елементи цих органів містять гранули
синього кольору. Який пігмент виявлено при
застосуванні зазначеного забарвлення?
А. Гематоїдин
B. Білірубін
C. @Гемосидерин
Д. Гемомеланін
E. Гематопорфірин
11. При обстеженнi хворого, 47 рокiв, робiтника
анiлiнової фабрики, виявлено: хронiчне недокрiв'я i
жовтяничне забарвлення шкiри. При дослiдженнi
бiоптату з кiсткового мозку виявлено коричнево-жовтий
пiгмент у цитоплазмi макрофагiв (реакцiя на залiзо за
Перлсом позитивна). Про який з нижченаведених
пiгментiв iде мова?
A. Лiпофусцин
B. Гематин
C. Бiлiрубiн
D. @Гемосидерин
E. Гематоїдин
12. У харкотинні хворого з мітральною вадою
серця виявлені клітини, які вміщують бурий пігмент.
Реакція Перлса позитивна. Який це пігмент?
A. Порфірин
B. Гематоїдин
C. Меланін
D. @Гемосидерин
E. Білірубін
13. У хворого з вадою мiтрального клапана
з'явився кашель, мокротиння іржавого кольору. Який
пiгмент обумовив такий колiр мокротиння?
A. Меланiн
B. Гемомеланiн
C. Гемоглобiн
D. Сiрчасте залiзо
E. @Гемосидерин
14. У харкотинні хворого з мітральною вадою
серця виявлені клітини, які вміщують бурий пігмент.
Реакція Перлса позитивна. Назвіть дані клітини:
A. Пирогова-Лангханса
B. @Серцевих вад
C. Мікуліча
D. Тутона
E. Вірхова
15. Хворий, 56 років, помер від хронічної
серцевої недостатності в результаті ревматичної вади
серця. На розтині: легені бурого кольору, збільшені,
щільні. Ваш діагноз?
А. Хронічна емфізема
B. Гострий бронхіт
C. Стільникові легені
D. Хронічний бронхіт
E. Бура індурація легень
16. У чоловіка, який за життя страждав на
мітральний стеноз, під час розтину виявлені ущільнені
легені бурого кольору. Про який патологічний процес в
легенях йде мова?
A. Гемохроматоз
B. Ліпофусциноз
C. Жовтяниця
D. Гемомеланоз
E. @Гемосидероз
17. Після перенесеного геморагічного інсульту у
хворого виникла кіста головного мозку. Через 2 роки
хворий помер внаслідок грипозної пневмонії. На розтині
в мозку виявлено: кісту зі стінками біло-іржавого
відтінку, реакція Перлса позитивна. Який з процессів
найбільш вірогідний у стінці кісти?
A. Інфільтрація білірубіном
B. Загальний гемосидероз
C. Місцевий гемомеланоз
D. @Місцевий гемосидероз
E. Первинний гемохроматоз
18. У хворого на гостру виразкову хворобу
шлунка, що ускладнилась шлунковою кровотечею,
блювотні маси темно-коричневого кольору («кавова
гуща»). Наявність якого пігменту в блювотних масах
визначає їх забарвлення?
A. Білірубіну
B. Гемоглобіну
C. @Солянокислого гематину
D. Гемомеланіну
E. Сульфіду заліза
19.У хворого на виразкову хворобу шлунка з
кровотечею, при ендоскопії у шлунці виявлено рідину
кольору кавової гущі. Який пігмент зумовив такий колір
вмісту шлунка?
A. Феритин
B. Гемосидерин
C. Білірубін
D. @Солянокислий гематин
E. Порфірин
20. У хворого при гастроскопiї виявлено виразку
слизової оболонки шлунка з штампованими краями i
буро-чорним дном, а при гастробiопсiї пiдтверджено
гостру виразку з коричнево-чорним пiгментом в її
некротичному шарi. Який це пiгмент?
A. @Солянокислий гематин
B. Гемосидерин
C. Порфiрин
D. Феритин
E. Бiлiрубiн
21. При розтині померлого, що страждав на
малярію: виражена жовтушність шкіри, склер та
слизових оболонок. Селезінка збільшена, аспідно-сірого
кольору. Цей колір селезінки зумовлений наявністю:
A. Меланіну
B. @Гемомеланіну
C. Ліпофусцину
D. Гемосидерину
E. Гемопорфірину
22. Хворого доставлено в лікарню у стані
глибокої церебральної коми. Відомо, що за життя у
нього мали місце періодичні приступи лихоманки. На
секції виявлено забарвлення у сіро-аспідний колір
головного мозку, лімфатичних вузлів, збільшених
печінки і селезінки. Гістологічно в зазначених органах
мав місце гемомеланоз і гемосидероз. Який з діагнозів
найбільш вірогідний?
A. @Малярія
B. Гемолітична анемія
C. Аддисонова хвороба
D. Септицемія
E. Чорна віспа
23. Під час розтину трупа чоловіка, 55 років, який
впродовж останніх восьми років хворів на хронічну
форму тропічної малярії, виявлено, що сіра речовина
головного мозку та селезінка аспідно-сірого кольору.
Який пігмент зумовив таке забарвлення?
A. @Гемомеланін
B. Ліпофусцин
C. Гематопорфірин
D. Меланін
E. Гемосидерин
24. У фрагменті шкіри 1х2 см, доставленому для
гістологічного дослідження, виявлено новоутворення
бурого кольору діаметром 0,5 см. Мікроскопічно
пухлина складається з невусних клітин у вигляді тяжів і
гнізд, розташованих у дермі, з бурим пігментом у
цитоплазмі, який дає негативну реакцію Перлса. Який
пігмент найбільш вірогідний?
А. Гемосидерин
B. Гематоїдин
C Гемомеланін
D. Білірубін
E. @Меланін
25. У хворого, з двобічним ураження
надниркових залоз, з’явилося темне коричневе
забарвлення шкірних покривів, при гістохімічному
дослідженні шкіри реакція Перлса негативна. Який
пігмент зумовив зміну кольору шкіри?
A. @Меланін
B. Гемосидерин
C. Порфірин
D. Ліпофусцин
E. Білівердін
26. У чоловіка, 34 років, з туберкульозом
надниркових залоз, шкіра сірувато-коричневого
кольору, артеріальний тиск знижений, адинамія та
зниження рівня 17-оксикортикостероїдів у сечі та плазмі
крові. Порушення якого пiгменту зумовило клiнiчнi
прояви у хворого?
A. Лiпохрому
B. Бiлiрубiну
C. Лiпофусцину
D. @Меланiну
E. Гемосидерину
27. У хворого, який страждав на рак нирки з
множинними метастазами, також і у надниркові залози,
з'явилися: темно-коричневий колір шкірних покривів,
слабкість, гіпотонія, адинамія. Який пігмент зумовив
зміну кольору шкіри?
A. Порфірин
B. @Меланін
C. Білівердін
D. Гемосидерин
E. Ліпофусцин
28. Пiсля перенесеного сепсису у хворої, 27
рокiв, з’явився бронзовий колiр шкiри, характерний для
аддiсонової хвороби. Механiзм гiперпiгментацiї полягає
в пiдвищеннi секрецiї такого гормону:
A. @Меланоцитстимулюючого
B. Соматотропного
C. Гонадотропного
D. B-лiпотропного
E. Тиреотропного
29. При розтині тіла чоловіка, 87 років, звертає на
себе увагу виражене виснаження і коричнево-бурий
колір серця, печінки. В кардіоміоцитах, гепатоцитах і
цитоплазмі нейронів виявлено накопичення гранул
золотисто-коричневого
кольору.
Який
пігмент
виявлено?
A. @Ліпофусцин
B. Гемомеланін
C. Білірубін
D. Гемосидерин
E. Цероїд
30. У чоловіка, який за життя хворів на
бронхоектатичну хворобу, пневмосклероз з вираженими
явищами кахексії, на розтині: серце зменшене в
розмірах, стінки стоншені, дряблої консистенції, на
розрізі тканина бурого кольору. Відкладання якого
пігменту спостерігається в міокарді?
A. @Ліпофусцину
B. Гемосидерину
C. Гематоїдину
D. Цероїду
E. Ліпохрому
31. У виснаженого хворого, який помер від раку
стравоходу, на розтині виявлено: атрофію печінки,
серця,
зникнення
жирової
клітковини.
При
гістологічному дослідженні в цитоплазмі кардіоміоцитів
поблизу ядер виявлені відкладення буро-жовтих зерен і
глибок; негативна реакція Перлса. Яка це речовина?
А. Меланін
B. @Ліпофусцин
C. Гемосидерин
D. Ферритин
E. Гемомеланін
32. На розтині померлого від хроніосепсису,
виявлено: атрофію скелетних м’язів, буру атрофію
міокарда, печінки. Порушення обміну якого пігменту
виявлено у померлого?
A. Гемомеланіну
B. @Ліпофусцину
C. Гемосидерину
D. Ліпохрому
E. Меланіну
33. Жінка, 62 років, з діагнозом «Рак шлунка з
множинними метастазами» померла внаслідок кахексії.
Назвіть характерні зміни серця, виявлені на розтині.
А. Дилатаційна кардіоміопатія
B. Атрофія
C."Тигрове серце"
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія
E. @Бура атрофія міокарда
34. Хворий, який страждав на рак шлунка, помер
внаслідок ракової кахексії. На розтині виявлені
характерні зміни в серці. Як назвати таке серце?
А. Панцирне
B. Волохате
C. @Буре атрофічне
D. Тигрове
E. Волове
35. Пацiєнт, 46 рокiв, звернувся до лiкаря зi
скаргами на болi в дрiбних суглобах нiг та рук. Суглоби
збiльшенi, мають вигляд потовщених вузлiв. У сироватцi
встановлено пiдвищений вмiст уратiв. Це може бути
спричинене:
A. @Порушенням обмiну пуринiв
B. Порушенням обмiну вуглеводiв
C. Порушенням обмiну лiпiдiв
D. Порушенням обмiну пiримiдинiв
E. Порушенням обмiну амiнокислот
36. Чоловік, 70 років, звернувся до лікаря зі
скаргами на біль у дрібних суглобах рук і ніг. Суглоби
деформовані, болючі. Виявлено підвищений рівень
солей сечової кислоти в крові та сечі. Про порушений
обмін яких речовин йде мова?
A. Калію
B. Кальцію
C. Хромопротеїдів
D. Ліпопротеїдів
E. @Нуклеопротеїдів
37. На розтині трупа хворого, страждаючого
хронічною нирковою недостатністю в нирках знайдені
камені - урати. З порушенням якого обміну зв'язано це
захворювання?
A. Білірубіну
B. Ліпопротеїдів
C. Гемосидерину
D. Хромопротеїдів
E. @Нуклеопротеїдів
38. На розтинi трупа жiнки, яка хворiла на
нирковокам'яну хворобу, ускладненою двобічним
гiдронефрозом, виявлено деформацiю дрiбних суглобiв
через наявнiсть утворень кам’янистої щiльностi. За
життя в кровi пiдвищився вмiст сечової кислоти. Змiни у
дрiбних суглобах зумовленi вiдкладенням?
A. Лiпiдiв
B. Гiалiну
C. Холестерину
D. @Уратiв
E. Фосфатiв
39. Як назвати процес накопичення вапна в
осередках туберкульозу, iнфарктах, атеросклеротичних
бляшках, старих рубцях?
A. Метаболiчне обвапнування
B. Фiбриноїдний некроз
C. Метастатичне обвапнування
D. Органiзацiя процесу
E. @Дистрофiчне обвапнування
40. Під час розтину тіла хворої, яка страждала на
ревматизм з комбінованою мітральною вадою - стулки
мітрального клапана різко потовщені, зрощені між
собою, кам'янистої щільності, визначається хрускіт при
їх розрізі. Який патологічний процес зумовив кам'янисту
щільність стулок клапана?
А. Метаболічне звапнування
B. Метастатичне звапнування
C. Фібриноїд
D. @Дистрофічне звапнування
E. Амілоїдоз
41. На аутопсії жінки, яка хворіла на хронічну
дизентерію, при гістологічному дослідженні внутрішніх
органів у стромі та паренхімі міокарда, нирок, у слизовій
оболонці шлунка, у сполучній тканині легень виявлені
аморфні відкладення фіолетового кольору, що дають
позитивну реакцію за Коссом. Яке ускладнення
розвинулось у хворої?
A. Метастатичне звапніння
B. Дистрофічне звапніння
C. Метаболічне звапніння
D. Амілоїдоз
E. Гіаліноз
НЕКРОЗ, АПОПТОЗ,
БІОЛОГІЧНА СМЕРТЬ
ВАРІАНТ №
1. У новонародженої дитин при огляді виявлено
дефект у ділянці твердого піднебіння у вигляді
порожнини. Внаслідок порушення якого процесу він
утворився?
A. @Апоптозу
B. Атрофії
C. Некрозу
D. Дистрофії
E. Запалення
2. У новонародженої дитини при огляді виявлено
дефект в ділянці твердого піднебіння у вигляді
порожнини. Внаслідок якого процесу він утворився?
A. Атрофії
B. Некрозу
C. Гістогенетичного апоптозу
D. @Морфогенетичного апоптозу
E. Філогенетичного апоптозу
3. Під час огляду новонародженої дитини
виявили
зрощення
пальців
верхніх
кінцівок
(синдактилія). Така вада розвитку є результатом
порушення:
A. @Морфогенетичного апоптозу
B. Гістогенетичного апоптозу
C. Філогенетичного апоптозу
D. Некрозу
E. Атрофії
4. Дослідник при мікроскопічному і електронномікроскопічному вивченні печінки звернув увагу на те,
що деякі окремо розташовані клітини розпалися на
дрібні фрагменти, оточені мембраною. У деяких з них
наявні органели, інші включають фрагменти ядра, що
розпалося. Перифокальна запальна реакція відсутня.
Дослідник розцінив ці зміни, як:
A. Гіпоплазію
B. Дистрофію
C. Атрофію
D. Некроз
E. @Апоптоз
5. Хворого, 22 років, (в 20 років перехворів
вірусним гепатитом В) госпіталізовано в клініку зі
скаргами на невизначений біль у правому підребер'ї,
явища диспепсії, втрату ваги. В біоптаті печінкової
тканини виявлено незворотну внутрішньоклітинну
зміну, що є типовою для перенесеного вірусного
гепатиту В. Назвіть цю зміну.
A. Внутрішньоклітинне ожиріння
B. Тьмяний набряк печінкових клітин
C. Скупчення в ядрах клітин глікогену
D. @Тільця Каунсілмена
E. Гідропічна дистрофія
6. Чоловік, 45 років, раптово помер. На розтині в
задній стінці лівого шлуночка серця виявлено інфаркт
міокарда. Які найбільш вірогідні зміни у будові
кардіоміоцитів можна побачити в осередку інфаркту
мікроскопічно?
А. Звапнування
B. Жирову дистрофію
C. Вуглеводну дистрофію
D. @Каріолізис
E. Білкову дистрофію
7. Під впливом патогенних факторів може
настати
некротична
загибель
клітини,
яка
супроводжується порушенням утворення енергії,
внаслідок чого виникають фактори, які ведуть до
загибелі ядра та розриву клітинної мембрани. Головний
з цих факторів:
A. Ушкодження апарата Гольджі
B. Порушення саркоплазматичного ретикулуму
C. Гіпертрофія мітохондрій
D. Зміни вмісту циклічних нуклеотидів
E. @Розрив лізосом зі звільненням активованих
протеаз
8. При електронномікроскопічному дослідженні
клітини було встановлено, що вона загинула внаслідок
некрозу, а не апоптозу, оскільки для апоптозу не є
характерним:
A. Фагоцитоз апоптозних тілець
B. Розщеплення ДНК
C. Збереження цілісності органел
D. Відсутність запальної відповіді
E. @Дифузна локалізація хроматину в клітині
9. У хворого на туберкульоз у біоптаті нирки при
гістологічному дослідженні в осередку казеозного
некрозу виявлено: безладно розсипані дрібні зерна
хроматину. Наслідком чого є виявлені зміни?
A. Пікнозу ядер
B. Каріолізису
C. @Каріорексису
D. Мітотичної активності ядер
E. Апоптозу
10. Наявність зерен хроматину в осередку
казеозного некрозу є проявом:
A. Апоптозу
B. Мітотичної активності ядер
C. @Каріорексису
D. Пікнозу ядер
E. Каріолізису
11. У пацієнта, який багато років тому хворів на
сифіліс, з приводу якого він не лікувався, під час
операції хірург у нижньому краю печінки помітив чітко
відмежовану, блідо-жовтувату, дряблу ділянку тканини і
резектував її. При макроскопічному дослідженні
патологоанатом побачив, що ця ділянка представлена
сухуватою безструктурною, пастоподібною, жовтуватобілуватою масою. Він вирішив, що це:
A. Інфаркт
B. @Казеозний (сирнистий) некроз
C. Воскоподібний некроз
D. Фібриноїдний некроз
E. Стеатонекроз
12. На розтині тіла чоловіка, 35 років, у другому
сегменті правої легені виявлено осередок ущільнення
діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою,
представлений сухою крихкою тканиною з тьмяною
поверхнею. Для якого захворювання характерні такі
морфологічні зміни?
A. @Туберкулема
B. Рак легені
C. Хондрома
D. Туморозна форма силікозу
E. Післязапальний пневмосклероз
13. На розтині трупа померлого від черевної
тифу, 57 років, виявлено, що м’язи передньої черевної
стінки і стегон щільні, білувато-жовтого кольору,
нагадують стеаринову свічку. Проявом якого
патологічного процесу є описані зміни у м’язах:
A. @Воскоподібного некрозу
B. Апоптозу
C. Фібриноїдного некрозу
D. Колікваційного некрозу
E. Казеозного некрозу
14. При розтині трупа чоловіка, який помер від
черевного тифу, виявлено, що м'язи передньої черевної
стінки і стегна щільні, ламкі, білувато-жовтуватого
кольору, нагадують воскову свічку. Описана зміна є
проявом:
A. @Ценкеровського некрозу
B. Фібриноїдного некрозу
C. Казеозного некрозу
D. Колікваційного некрозу
E. Апоптозу
15. У чоловiка, 58 рокiв, померлого при
наростаючих явищах хронiчної серцевої недостатностi,
дiагностовано
ревматичний
гранульоматозний
мiокардит. Мiкроскопiчно в мiокардi спостерiгаються
гранульоми, що складаються з макрофагiв з
гiперхромними ядрами та свiтлою цитоплазмою, в
центрi - осередок некрозу. Який характер має некроз в
серединi гранульоми?
A. @Фiбриноїдний
B. Ценкеровський
C. Казеозний
D. Колiквацiйний
E. Жировий
16. При гістологічному дослідженні нирок
молодої жінки, 25 років, яка померла під час пологів, в
епітелії канальців головних відділів нефрона виявлені:
конденсація хроматину ядер, розпад їх на грудочки і
лізис, а також плазморексис і цитоліз. Який
патологічний процес виявлено в епітелії канальців
нирок?
A. Амілоїдоз
B. Гідропічна дистрофія
C. @Некроз
D. Жирова дистрофія
E. Гіаліноз
17. Робітник хімічної промисловості звернувся
до лікаря зі скаргою на стирання емалі. При огляді
виявлено розповсюджене руйнування коронок зубів з
утворенням замісного дентину. Який з перелічених
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Флюороз
B. Ерозія зубів
C. Клиноподібні дефекти
D. @Некроз твердих тканин зубів
E. Середній карієс
18. Лікар-стоматолог оглянув хворого, який
скаржився на гострий зубний біль. У малому кореневому
зубі виявлено каріозну порожнину, що проникає аж до
пульпи. Пульпа має вигляд сіро-чорної маси з гнильним
запахом. Назвіть патологічний процес у пульпі.
A. Атрофія
B. Серозне запалення
C. @Гангрена
D. Гіаліноз
E. Кальциноз
19. У хворого, 77 років, який страждав на
атеросклероз, з'явився біль у правій стопі. Стопа
збільшена в розмірі, шкірні покрови чорного кольору,
мацеровані, демаркаційна зона не виражена. Який
патологічний
процес
у
стопі
діагностовано
патологоанатомом:
A. Нома
B. @Волога гангрена
C. Суха гангрена
D. Секвестр
E. Коагуляційний некроз
20. У хворого на атеросклероз, 70 років, з'явився
біль у лівій стопі. До лікаря не звертався. На момент
огляду стопа збільшена в об'ємі, тканини дряблі, чорного
кольору, мацеровані. Демаркаційна зона не виражена
Діагностуйте патологічний процес:
A. @Волога гангрена
B. Муміфікація
C. Коагуляційнний некроз
D. Суха гангрена
E. Секвестр
21. У хворого, який тривалий час страждає на
переміжну кульгавість, тканини пальців стопи сухі,
чорного кольору, нагадують мумію. На невеликій
відстані від почорнілої ділянки розташована двоколірна
лінія (червона лінія прилягає до практично незмінених
тканин, а біло-жовта - до змінених тканин). Який вид
некрозу в даного хворого?
A. @Гангрена
B. Пролежень
C. Секвестр
D. Інфаркт
E. Мацерація
22. У хворого на цукровий діабет з'явився різкий
біль у правій стопі. Об'єктивно: великий палець стопи
чорного кольору, тканини стопи набряклі, осередки
відшарування епідермісу, виділення з неприємним
запахом. Яка клініко-морфологічна форма некрозу
розвинулася в хворого?
A. Секвестр
B. Пролежень
C. Інфаркт
D. Гангрена суха
E. @Гангрена волога
23. До хірурга звернувся чоловік, 60-ти років,
який тривалий час хворіє на цукровий діабет.
Об'єктивно: тканини правої стопи чорного кольору,
щільні, з чіткими краями. Який діагноз поставив хірург?
A. Трофічна виразка
B. Волога гангрена
C. Пролежень
D. @Суха гангрена
E. Газова гангрена
24. У пацієнтки хірургічного відділення, 77
років, встановлено діагноз “Паховий лімфаденіт”.
Об’єктивно: у паховій області розміром з горошину
рожево-червоного кольору болюча припухлість, зі
скаргами на нудоту. При спостереженні розміри
припухлості прогресивно збільшувалися, у хворої
з’явилася блювота з домішками жовчі. Інтраопераційно:
при розрізі шкіри над припухлістю відчувався важкий
неприємний запах, підлеглі тканини мали вигляд
напіврідкої сіруватої кашоподібної маси. При
лапаротомії – ділянка тонкого кишківника ціанотичного
кольору, роздута, стінка набрякла, перистальтика не
виявляється. Частина стінки кишки знаходиться у
звуженому паховому кільці і не виділяється з нього.
Назвіть процес у стінці кишки внаслідок пристінкового
защемлення кили?
A. Секвестр
B. Суха гангрена
C. Сухий пролежнь
D. Вологий пролежень
E. @Волога гангрена
25. Хвору, 70 рокiв, прооперовано з приводу
"гострого живота". Пiд час операцiї виявлено близько 80
см клубової кишки чорного кольору, очеревина тьмяна,
покрита фiбринозним нашаруванням, перистальтика не
визначається, просвiт верхньої брижової артерiї
обтурований сухим бурим згустком кровi, який легко
кришиться та прикрiплений до стiнки судини. Який
процес розвинувся в кишцi?
A. Бiлий інфаркт
B. Пролежень
C. Коагуляцiйний некроз
D. @Гангрена
E. Бiлий iнфаркт з геморагiчним вiнчиком
26. Жiнка, 69 рокiв, довго хворiла на
атеросклероз. Поступила в хірургічне вiддiлення з
симптомами гострого живота. При лапаротомiї виявленi:
тромбоз мезентерiальної артерiї, петлi тонкої кишки
набряклi, багряно-чорного кольору, на їх серознiй
оболонцi фiбринознi нашарування. Який патологiчний
процес розвинувся у кишцi хворої?
A. @Волога гангрена
B. Суха гангрена
C. Iшемiчний інфаркт
D. Секвестр
E. Коагуляцiйний некроз
27. Під час огляду дитини, яка перехворіла на кір,
у м’яких тканинах щік та промежини виявлено нечітко
відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору
ділянки, в яких виявляється помірна флюктуація. Яке
ускладнення розвинулося у дитини?
A. Пролежень
B. @Волога гангрена
C. Газова гангрена
D. Трофічна виразка
E. Суха гангрена
28. У дитини, після перенесеного кору, при
огляді виявлено у м'яких тканинах щік і промежини
нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору
ділянки, які злегка флуктують. Яке ускладнення
розвинулося у дитини?
A. @Волога гангрена (нома)
B. Суха гангрена
C. Трофічна виразка
D. Газова гангрена
E. Пролежень
29. У дитини, 6 років, госпіталізованої з коровою
пневмонією, стоматолог виявив на слизовій оболонці
щоки ділянку брудно-сірого кольору розмірами 2х2,5 см
без чітких меж. М'які тканини набряклі, тьмяні, з
неприємним запахом. Який найбільш вірогідний діагноз
встановлено стоматологом?
A. @Нома
B. Гангренозний стоматит
C. Пустульозний стоматит
D. Флегмонозний стоматит
E. Виразковий стоматит
30. У лежачого хворого з недостатністю
кровообігу, нерухомого після інсульту, шкіра і м’які
тканини над крижами почорніли і набрякли, після
відторгнення епідермісу в чорних тканинах відкрились
виразки. Який процес розвинувся у хворого?
A. @Пролежні
B. Суха гангрена
C. Флегмона
D. Інфаркт
E. Абсцес
D. Стаз
E. Iшемiя компресiйна
31. Під час розтину тіла жінки, яка померла
внаслідок
пухлинної
дисемінації
муцинозної
цистаденокарциноми і тривалий час мала вимушене
положення в ліжку, були виявлені великі ділянки
некрозу шкіри та підлеглих м’яких тканин крижової
ділянки. Діагностуйте форму некрозу.
A. Ценкеровський некроз
B. Інфаркт
C. Секвестр
D. Сирнистий
E. @Пролежень
37. Жінку, 68 років, яка страждає на
атеросклероз,
госпіталізовано
до
хірургічного
відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під
час операції діагностовано тромбоз брижових артерій.
Яка найбільш імовірна причина перитоніту?
A. @Геморагічний інфаркт
B. Ішемія ангіоспастична
C. Стаз
D. Ішемія компресійна
E. -
32. При розтині померлого, 46 років, у міокарді
лівого шлуночка виявлено великий осередок жовтосірого кольору, а в коронарній артерії - свіжий тромб.
Поставте діагноз:
А. Міокардит
B. Кардіосклероз
C. @Інфаркт міокарда
D. Амілоїдоз
E. Кардіоміопатія
38. У померлого на розтині виявлено розрив лівої
середньої мозкової артерії з формуванням, з великого
осередку, порожниною виповненою згортками крови.
Назвіть патологічний процесс:
А. Волога гангрена
B. Коагуляційний некроз
C. Абсцес
D. @Гематома
E. Секвестр
33. На розтині померлого, 48 років, виявлено
обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом.
У тім`яно-скроневій ділянці лівої півкулі головного
мозку - осередок кашоподібної консистенції сірого
кольору. Найвірогідніше це:
A. Гангрена
B. Секвестр
C. @Інфаркт
D. Казеозний некроз
E. Фібриноїдний некроз
39. На розтинi тiла померлого, який страждав на
гiпертонiчну хворобу, у лiвiй гемiсферi мозку виявлено
порожнину округлої форми 4х5 см з iржавою стiнкою,
заповнену жовтуватою прозорою рiдиною. Назвiть
патологiю, яка розвинулась у головному мозку хворого:
A. @Кiста
B. Iшемiчний iнфаркт
C. Геморагiчне просякнення
D. Гематома
E. Абсцес
34. При розтині померлого, 48 років, у правій
скроневій частці головного мозку виявлено великий
осередок розм'якшення сірого кольору, кашоподобної
консистенції. В артеріях основи мозку - численні біложовті потовщення інтими, які різко звужують просвіт.
Ваш діагноз?
А. @Ішемічний інфаркт
B. Абсцес мозку
C. Крововилив
D. Геморагічний інфаркт
E. Набряк мозку
35. У померлого, 75 років, який довгий час
страждав на атеросклероз церебральних судин, на
аутопсії виявлені: тромбоз правої середньої мозкової
артерії, великий осередок сірого кашоподібного
розм’якшення мозкової тканини неправильної форми.
Який патологічний процес розвинувся в головному
мозку?
A. Казеозний некроз
B. @Ішемічний інфаркт
C. Геморагічний інфаркт
D. Волога гангрена
E. Коагуляційний некроз
36. Хворого, 65 рокiв, який страждає на
атеросклероз,
госпiталiзовано
до
хiрургiчного
вiддiлення з приводу розлитого гнiйного перитонiту. Пiд
час операцiї дiагностовано тромбоз брижових артерiй.
Яка найбiльш iмовiрна причина перитонiту?
A. @Геморагiчний інфаркт
B. Iшемiя ангiоспастична
C. Iшемiчний інфаркт
40. Паціент, 72 років, з діагнозом «Інфаркт правої
гемісфери». Через рік під час комп'ютерної томографії
мозку в правій півкулі виявлено порожнину з гладкими
стінками, заповнену ліквором. Який патологічний
процес знайдено в головному мозку?
А. @Постінфарктну кісту
B. Гідроцефалію
C. Сіре розм'якшення мозку
D. Інфаркт мозку
E. Гематому
41. У хворого, 58 років, через 6 місяців після
операції та хіміотерапії з приводу злоякісної пухлини
кореня язика, виникли порушення ковтання та
утруднення проходження твердої їжі. Виявлені
множинні метастази у лімфатичні вузли шиї, легені та
печінку, хворий схуд на 30,0 кг. Помер при наростаючих
явищах анемії та інтоксикації. Назвати вид смерті:
A. Насильницька смерть
B. @Смерть від захворювання
C. Біологічна смерть
D. Клінічна смерть
E. Природна смерть
42. У породіллі, 28 років, через 1 годину після
пологів виникла раптова атонічна маткова кровотеча.
Хвора різко зблідла, настала короткочасна зупинка
дихання, серцебиття, зниження артеріального тиску.
Через декілька хвилин - повторна зупинка серцевої та
дихальної функцій, розширення зіниць очей з
відсутністю реакції на світло. В результаті своєчасних
реанімаційних заходів життя породіллі було врятоване.
Назвати патологічний стан, що виник у хворої:
A.
B.
C.
D.
E.
@Клінічна смерть
Біологічна смерть
Непритомність
Кома
Післяреанімаційна хвороба
43. Після автокатастрофи у водія відбулась
зупинка серцевої і дихальної діяльності. Після
виконання реанімаційних заходів лікарями швидкої
допомоги, постраждалому було відновлено серцебиття
та дихання. В якому стані знаходився водій після аварії?
A. Біологічна смерть
B. Природна смерть
C. @Клінічна смерть
D. Фізіологічна смерть
E. Соціальна смерть
44. У приймальне відділення стаціонару
доставлено невідомого у непритомному стані. Черговий
лікар запідозрив смерть людини. Які з ознак смерті є
недостовірними (орієнтовними)?
A. Ознака Бєлоглазова (феномен "котячого
ока")
B. Плями Лярше
C. @Нетривалі: апное, асистолія, арефлексія
D. Трупне задубіння
E. Зниження ректальної температури до 20°С
45. При огляді померлого, 72 років,
патологоанатом зазначив, що м'язи померлого мають
дуже щільну консистенцію, суглоби згинаються і
розгинаються
погано.
Як
називається
ця
патологоанатомічна ознака смерті?
A. Трупне висихання
B. @Трупне задубіння
C. Трупне охолодження
D. Трупне розкладання
E. Трупні гіпостази
46. При зовнiшньому дослiдженнi трупа
чоловiка, 69 рокiв, який помер 4 години тому,
патологоанатом вiдмiтив, що м’язи померлого мають
дуже щiльну консистенцiю, суглоби згинаються та
розгинаються
важко.
Як
називається
ця
патологоанатомiчна ознака смертi?
A. @Трупне заклякання
B. Трупне висихання
C. Трупне охолодження
D. Трупне розкладання
E. Трупнi гіпостази
47. На розтині померлого, 68 років, який помер
на 10 добу в реанімаційному відділенні в результаті
черепно-мозкової травми, виявлено ущільнення
скелетної мускулатури всього тіла, труднощі при
згинанні голови та кінцівок в суглобах. Визначити
послідовність задубіння м’язів після смерті:
A. Парадоксальний
B. Висхідний
C. Ретроградний
D. Змішаний
E. @Низхідний
48. Хворий помер внаслідок туберкульозу
легень. Які ознаки біологічної смерті хворого встановив
патологоанатом?
A. Зупинка дихання
B. Зупинка кровообігу
C. @Трупне заклякання
D. Розвиток інфаркту міокарда
E. Розрив аневрізми мозку
49. Аутопсію проведено на 2-й день після смерті.
При огляді трупа спостерігається виражене трупне
задубіння, яке зумовлене:
A. Висиханням тканин трупа [муміфікація]
B. Аутолізом і гниттям тканин
C. Трупним гемолізом і перерозподілом крові
D. Трупними гіпостазами
E. @Зникненням з м'язів АТФ з накопиченням
молочної кислоти
50. Під час огляду трупа відмічено: мутні
рогівки, сухі шкірні покриви з жовто-бурими
пергаментного вигляду плямами. Встановіть вид
посмертних змін.
А. @Трупне висихання
B. Перерозподіл крові
C. Трупні плями
D. Трупне задубіння
E. Охолодження трупа
51. У тяжко травмованої людини поступово
настала біологічна смерть. Свідченням цього є:
A. @У клітинах відбувається аутоліз і
розкладання
B. Непритомність
C. Відсутність серцебиття і дихання
D. Невпорядкованість хімічних процесів
E. Відсутність рухливості
52. Хворий, 64 років, на цукровий діабет помер в
результаті трансмурального інфаркту міокарда. На
розтині встановлено: розрив стінки лівого шлуночка,
гемотампонада порожнини перикарда (550,0 мл),
гіпостатична пневмонія, атеросклероз розповсюдженого
характеру, набряк і трофічні виразки нижніх кінцівок та
ознаки посмертних змін. Назвати пізню ознаку смерті:
A. Охолодження (algor mortis)
B. Задубіння м’язів (rigor mortis)
C. @Трупна емфізема
D. Потьмяніння рогівки очей
E. Трупні плями
ПОРУШЕННЯ КРОВОБІГУ 1
ВАРІАНТ №
1. Після перенесеної психічної травми у
пацієнтки
періодично
відбувається
підвищення
артеріального тиску, що супроводжується головним
болем, серцебиттям, загальною слабкістю. Який
механізм лежить в основі?
A. @Підвищення тонусу артеріол
B. Збільшення маси циркулюючої крові
C. Зниження хвилинного об’єму крові
D. Тахікардія
E. Веноконстрикція
2. Студент на екзамені не зміг вірно відповісти на
питання екзаменаційного білету, що супроводжувалося
почервонінням шкіри обличчя, відчуттям жару і
невпевненістю поведінки. Який вид артеріальної
гіперемії розвинувся у даному випадку?
A. @Нейротонічна
B. Нейропаралітична
C. Метаболічна
D. Патологічна
E. Постішемічна
3. У чоловіка, 46 років, після емоційної реакції,
викликаної гнівом, виник напад загрудинного болю. На
ЕКГ були встановлені ознаки порушення коронарного
кровообігу. Який вид порушень міг обумовити ці явища?
A. Венозний стаз
B. Артеріальна гіперемія
C. Істинний стаз
D. Венозна гіперемія
E. @Ангіоспастична ішемія
4. При закупорці магістральної артерії верхньої
кінцівки тромбом, спостерігається почервоніння шкіри
вище місця обтурації. Назвіть вид артеріальної гіперемії,
яка виникає при затрудненні кровотоку по магістральній
артерії.
A. Вакатна
B. Запальна
C. @Колатеральна
D. Післяанемічна
E. Ангіоневротична
5. У хворого порушення периферичного
кровообігу, основою якого є обмеження припливу
артеріальної крові. При цьому має місце зниження
місцевої температури, шкіра даної ділянки бліда. Це
зумовлене:
A. Лімфостазом
B. @Ішемією
C. Артеріальною гіперемією
D. Сладж - феноменом
E. Венозною гіперемією
6. Хворомий, якому швидко видалили близько 10
літрів асцитичної рідини з черевної порожнини, раптом
знепритомнів. Ваш діагноз:
А. Тромбоз церебральних вен
B. Тромбоз церебральних артерій
С. Крововилив у головний мозок
D. Вакатна гіперемія
E. @Недокрів’я головного мозку
7. Під час емоційно напруженої роботи раптово
помер молодий чоловік. На розтині виявлено
нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно –
зниження вмісту глікогену. Електронно мікроскопічно –
деструкція мітохондрій, контрактури міофібрил.
Вкажіть імовірний розлад кровообігу?
A. @Гостра ішемія
B. Хронічна ішемія
C. Вакатна артеріальна гіперемія
D. Гостра венозна гіперемія
E. Ангіоневротична артеріальна гіперемія
8. При короткочасній ішемії міокарда (до 10
хвилин) спостерігаються оборотні пошкодження
кардіоміоцитів внаслідок іонного дисбалансу в них.
Назвіть зміни, які при цьому не спостерігаються в
кардіоміоцитах.
A. Порушення
внутрішньо-клітинного
розподілу іонів натрію та кальцію
B. Втрата іонів калію
C. Збільшення іонів кальцію
D. @Накопичення іонів калію
E. Збільшення іонів натрію
9. У хворого, 75 рокiв, який довгий час страждав
на атеросклероз церебральних судин, на аутопсiї
виявленi: тромбоз правої середньої мозкової артерiї,
великий осередок неправильної форми сiрого
кашоподiбного розм’якшення мозкової тканини. Який
патологiчний процес розвинувся в спинному мозку?
A. @Iшемiчний інфаркт
B. Геморагiчний інфаркт
C. Гума мозку
D. Кіста мозку
E. Гематома
10. У хворого з защемленою килою під час
операції у мішку кили виявлено багряно-синюшного
кольору петлю кишки з тьмяною серозною оболонкою.
Вкажіть вид розладу кровообігу:
А. Місцеве венозне повнокров'я
B. Місцеве артеріальне повнокров'я
С. Компресійна ішемія
D. Обтураційна ішемія
E. @Геморагічний інфаркт кишки
11. На секції в лівій легені виявлено ділянку
щільної тканини червоного кольору. Ділянка має форму
конуса, чітко відмежована від здорової тканини,
основою обернена до плеври. Тканина на розрізі
зерниста, темно-червона. Ваш діагноз:
A. Геморагічний інфаркт
B. Абсцес легені
C. Гангрена легені
D. Первинний туберкульозний афект
E. Крупозна пневмонія
12. Жінку, 68 років, яка страждає на
атеросклероз,
госпіталізовано
до
хірургічного
відділення з приводу розлитого гнійного перитоніту. Під
час операції діагностовано тромбоз брижових артерій.
Яка найбільш імовірна причина перитоніту?
A. @Геморагічний інфаркт
B. Ішемія ангіоспастична
C. Стаз
D. Ішемія компресійна
E. 13. У хворого на цироз печінки після видалення з
черевної порожнини 10 літрів асцитичної рідини
розвинувся колапс і гіперемія очеревини. Визначте вид
артеріальної гіперемії.
А. Колатеральна
B. @Гіперемія після анемії
С. Вакатна
D. Запальна
E. В результаті шунтування крові
14. Під час гри у волейбол спортсмен після
стрибка приземлився на зовнішній край стопи. Виник
гострий біль у гомілковостопному суглобі, активні рухи
в ньому обмежені, пасивні - в повному обсязі, але
болючі. Потім розвинулася припухлість в області
зовнішньої щиколотки, шкіра почервоніла, стала
теплішою на дотик. Який вид розладу периферичного
кровообігу розвинувся?
A. Стазі
B. Емболія
C. Тромбоз
D. Венозна гіперемія
E. @Артеріальная гіперемія
15. Чоловіку з переломом плечової кістки було
накладено гіпсову пов'язку. Через 2 години кисть і
видима частина передпліччя стала синюшною,
холодною на дотик, набряклою. Ваш діагноз:
А. Місцеве недокрів'я
B. Місцеве артеріальне повнокров'я
С. @Місцеве венозне повнокров'я
D. Стаз
E. Тромбоз
16. На розтинi виявлено збiльшену печiнку
строкатого вигляду, з малюнком мускатного горiха на
розрiзi. У просвiтi печiнкових вен знайденi пристiнковi
тромби. Назвiть вид порушення кровообiгу в печiнцi.
A. Загальне венозне повнокров'я
B. Кровотеча
C. Недокрiв'я
D. @Мiсцеве венозне повнокров'я
E. Крововилив
17. На розтині померлого, що хворів на ваду
серця, виявлено збільшену печінку строкатого вигляду,
з малюнком мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид
порушення кровообігу.
A. Загальне артеріальне повнокров'я
B. @Загальне венозне повнокров'я
C. Недокрів'я
D. Крововилив
E. Кровотеча
18. На розтині померлого, 48 років, який
страждав на хронічну серцеву недостатність, виявлено
збільшену печінку строкатого вигляду, з малюнком
мускатного горіха на розрізі. Назвіть вид порушення
кровообігу:
A. @Загальне венозне повнокров'я
B. Загальне артеріальне повнокров'я
C. Недокрів'я
D. Крововилив
E. Кровотеча
19. Чоловік, 50 років, хворів на ішемічну хворобу
серця, помер від лівошлуночкової недостатності. При
розтині виявлено: набряк легень, повнокров’я печінки та
нирок, дрібнокрапельні крововиливи у серозних та
слизових оболонках. Ваш діагноз:
A. Артеріальна гіперемія
B. @Гостре загальнне венозне повнокров’я
C. Хронічне загальне венозне повнокров’я
D. Гостре недокрів’я
E. Хронічне недокрів’я
20. Чоловік, 44 років, з інфарктом міокарда
помер від лівошлуночкової недостатності. На аутопсії:
набряк легень, дрібні крововиливи в серозних і слизових
оболонках. Мікроскопічно: дистрофічні і некробіотичні
зміни епітелію проксимальних канальців нирок, у
печінці - центролобулярні крововиливи і осередки
некрозу. Вкажіть вид порушення кровообігу:
A. Хронічне недокрів'я
B. Хронічне загальне венозне повнокров'я
C. Гостре недокрів'я
D. Артеріальна гіперемія
E. @Гостре загальне венозне повнокров'я
21. На 3 добу у хворої, 62 років, з гострим
повторним інфарктом міокарда передньо-бокової стінки
лівого шлуночка, з’явилася різко виражена задуха,
кашель з виділенням великої кількості пінистої мокроти,
ціаноз обличчя. Хвора померла на фоні прогресуючої
серцевої недостатності. На розтині виявлено великі,
важкі легені, сіро-рожевого кольору. З поверхні розрізу
стікає світла піниста рідина. Який патологічний процес
обумовив смерть?
A. @Набряк
B. Інфаркт
C. Пневмосклероз
D. Пневмонія
E. Гідроторакс
22. На розтині померлого виявлено, що печінка
збільшена, щільна, краї закруглені, на розрізі тканина
жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними
крапками та смужками, що нагадує малюнок мускатного
горіха. Який процес лежить в основі таких змін печінки?
A. Хронічна кровотеча
B. Гостре венозне повнокров'я
C. Артеріальне повнокров’я
D. @Хронічне венозне повнокров’я
E. Артеріальне недокрів’я
23. Хворий, 68 років, який страждав на цукровий
діабет та переніс інфаркт міокарда, помер при явищах
прогресуючої серцево-судинної недостатності. На
розтині – ціанотична індурація селезінки та нирок, бура
індурація легень та мускатна печінка. Який вид
порушення кровообігу обумовив зміни внутрішніх
органів?
A. Загальна артеріальна гіперемія після анемії
B. Загальна гостра венозна гіперемія
C. @Загальна хронічна венозна гіперемія
D. Артеріальна
ішемія
в
результаті
перерозподілу крові
E. Місцева хронічна венозна гіперемія
24. При розтині тіла померлого, 73 років, який
тривало хворів на ішемічну хворобу серця, виявлено:
«мускатну» печінку, буру індурацію легень, ціанотичну
індурацію нирок і селезінки. Вкажіть, який з видів
порушення кровообігу призвів до таких наслідків?
A. Гостре загальне венозне повнокров'я
B. Артеріальна гіперемія
C. Гостре недокрів'я
D. @Хронічне загальне венозне повнокров'я
E. Хронічне недокрів'я
25. При розтинi тiла померлого чоловiка, 73
рокiв, який тривало страждав на iшемiчну хворобу серця
з серцевою недостатнiстю, знайдено: ”мускатна”
печiнка, бура iндурацiя легень, цiанотична iндурацiя
нирок та селезiнки. Який з видiв порушення кровообiгу
найбiльш iмовiрний?
A. @Хронiчне загальне венозне повнокров’я
B. Артерiальна гіперемія
C. Гостре загальне венозне повнокров’я
D. Гостре недокрів’я
E. Хронiчне недокрів’я
26. При розтині померлого, 69 років, який
тривало страждав на ІХС з серцевою недостатністю,
виявлено: “мускатна” печінка, бура індурація легень,
ціанотична індурація нирок та селезінки. Вкажіть, який
з видів порушення кровообігу найбільш вірогідний?
A. Гостре недокрів’я
B. Артеріальна гіперемія
C. Гостре загальнне венозне повнокров’я
D. @Хронічне загальне венозне повнокров’я
E. Хронічне недокрів’я
27. На розтині померлого виявлено: печінка
збільшена, щільна, краї закруглені, на розрізі тканина
жовтувато-коричневого кольору з темно-червоними
крапками і смужками, що нагадує малюнок мускатного
горіха. Який патологічний процес лежить в основі таких
змін печінки?
А. Артеріальне повнокров'я
B. Гостре венозне повнокров'я
С. @Хронічне венозне повнокров'я
D. Артеріальне недокрів'я
E. Хронічна кровотеча
28. У хворого на алкогольний цироз печінки зі
скаргами на загальну слабкість, задишку виявлено:
зниження артеріального тиску, асцит, розширення
поверхневих
вен
передньої
черевної
стінки,
спленомегалію.
Яке
порушення
гемодинаміки
спостерігається у хворого?
A. Недостатність правого шлуночка серця
B. Тотальна серцева недостатність
C. Недостатність лівого шлуночка серця
D. Колапс
E. @Синдром портальної гіпертензії
29. При розтині померлого, 43 років, який
страждав на ІХС з розвитком інфаркту міокарда,
патологоанатом виявив набряк легень. Які зміни могли
зумовити набряк легень?
A. Ішемія малого кола
B. Гостре загальне недокрів'я
C. Гостра правошлуночкова недостатність
D. @Гостра лівошлуночкова недостатність
E. Стаз крові
30. У хворого, який страждав на ревматизм,
виявлено стеноз мітрального клапана. Смерть настала
від серцево-легеневої недостатності. На розтині
виявлено буру індурацію легень. Назвіть вид порушення
кровообігу при цих змінах в легенях.
A. Хронічна правошлуночкова недостатність
B. @Хронічна лівошлуночкова недостатність
C. Гостра лівошлуночкова недостатність
D. Гостра правошлуночкова недостатність
E. Портальна гіпертензія
31. Чоловік, 52 років, помер від хронічної
серцевої недостатності в результаті ревматичної вади
серця. На розтині: легені бурого кольору, збільшені в
розмірах, щільні. Як називаються такі зміни в легенях?
А. Хронічна емфізема
B. Мускатні легені
С. Стільникові легені
D. Хронічний бронхіт
E. @Бура індурація легень
32. Молодий чоловік з дитинства страждає на
ревматизм, клінічно діагностовано стеноз мітрального
клапана. Останніми роками - часті епізоди серцевосудинної недостатності, майже постійний кашель з
іржавим мокротинням. Назвіть можливі зміни в легенях?
А. Пневмосклероз
B. Емфізема легень
С. Ателектаз легень
D. @Буре ущільнення легень
E. Бронхоектази
33. На розтині легені щільні, коричневого
кольору за рахунок відкладання ендогенного пігменту.
Відомо, що за життя у хворого спостерігався хронічний
венозний застій у малому колі кровообігу. Який
патологічний процес викликав таку картину?
A. Меланоз
B. Жовтяниця
C. @Гемосидероз
D. Порфірія
E. Кальциноз
34. Утворення "клітин серцевих вад" є проявом
цитофізіологічної активності клітин за типом:
A. Резорбції
B. Макропіноцитозу
C. Апоптозу
D. @Фагоцитозу
E. Мікропіноцитозу
35. Чоловік, 63 років, страждав на емфізему
легень, помер від прогресуючої серцевої недостатності.
На розтині виявлено: мускатний цироз печінки,
ціанотична індурація нирок і селезінки, асцит, набряки
нижніх кінцівок. Для якого типу серцевої недостатності
характерні дані зміни?
A. Загальна серцева недостатність
B. Гостра лівошлуночкова недостатність
C. Гостра правошлуночкова недостатність
D. @Хронічна правошлуночкова недостатність
E. Хронічна лівошлуночкова недостатність
36. Хворий помер при явищах серцево-судинної
недостатності. Результати розтину: постінфарктний
кардіосклероз, гіпертрофія міокарда і дилатація його
порожнин, особливо правого шлуночка. Печінка
збільшена, з гладкою поверхнею, на розрізі повнокровна, з темно-червоним крапом на буруватому
фоні поверхні тканини. Гістологічно: повнокров'я
центральних відділів часточок; у периферичних
відділах, навколо портальних трактів, гепатоцити в стані
жирової дистрофії. Як називаються описані зміни
печінки?
A. Цироз печінки
B. Псевдомускатна печінка
C. Амілоїдоз
D. @Мускатна печінка (хронічне венозне
повнокров'я)
E. Стеатоз печінки
37. При гістологічному дослідженні печінки
виявлено: венозне повнокров'я центру часточок,
дистрофія і атрофія гепатоцитів в осередках венозного
застою, жирова дистрофія гепатоцитів по периферії
часточок з наявністю розростання сполучної тканини в
місцях атрофії гепатоцитів. Про який патологічний
процес йдеться?
A. Жировий гепатоз
B. Біліарний цироз печінки
C. @Мускатна печінка з передциротичними
явищами
D. Гепатит
E. Токсична дистрофія печінки
38. Хворий, 63 років, який страждав на ішемічну
хворобу серця і переніс повторний інфаркт міокарда,
помер
від
прогресуючої
серцево-судинної
недостатності. На розтині виявлено: збільшену щільну
селезінку, темно-вишневого кольору на розрізі. При
мікроскопічному дослідженні органа встановлено
склероз пульпи і атрофія фолікулів. Яким терміном
визначають зміни селезінки?
A. Порфірова селезінка
B. “Сагова селезінка”
C. “Сальна селезінка”
D. @Ціанотична індурація селезінки
E. Септична селезінка
39. У хворого з варикозним розширенням вен пiд
час огляду нижнiх кiнцiвок виявляється: цiаноз,
пастознiсть, зниження температури шкiри, поодинокi
петехiї. Який розлад гемодинамiки має мiсце у хворого?
A. @Венозна гіперемія
B. Компресiйна ішемія
C. Обтурацiйна ішемія
D. Тромбоемболiя
E. Артерiальна гiперемiя
40. У хворого на пневмосклероз розвинулася
легенева гіпертензія та правошлуночкова серцева
недостатність з асцитом та набряками. Який основний
патогенетичний механізм розвитку набряків у цього
хворого?
A. Зменшення осмотичного тиску крові
B. Збільшення онкотичного тиску тканин
C. Зменшення онкотичного тиску крові
D. @Збільшення гідростатичного тиску у венах
E. Збільшення проникності стінок судин
41. На розтині тіла чоловіка, який помер від раку
шлунка, виявлено множинні метастази в печінку,
лімфатичні
вузли,
карциноматоз
очеревини.
Встановлено
кахексію,
анасарку,
гідроторакс,
гідроперикард, асцит. Визначити характер набряків:
A. Запальні
B. Застійні
C. @Дистрофічні
D. Серцеві
E. Ниркові
42. Хвора, 75 років, з тривалим флеботромбозом
(близько 10 років) звернулась зі скаргами на значні
набряки нижніх кінцівок. При огляді стоп та гомілок
вони збільшені в об’ємі, шкіра їх суха, напружена.
Назвіть вид набряку:
A. @Застійні
B. Запальні
C. Ниркові
D. Дистрофічні
E. Серцеві
43. У хворого з нефротичним синдромом
спостерігаються масивні набряки обличчя та кінцівок.
Який патогенетичний механізм є провідним у розвитку
набряків?
A. @Зниження онкотичного тиску крові
B. Підвищення судинної проникності
C. Підвищення гідродинамічного тиску крові
D. Лімфостаз
E. Підвищення лімфовідтоку
44. У хворого з церебральною формою перебiгу
хронiчної малярiї спостерiгається коматозний стан.
Вкажiть, з чим пов'язаний його розвиток?
A. Депонуванням збудника малярiї в капiлярах
B. Виникненням тромбозу судин мозку
C. Розвитком загальної анемiї
D. Масивним крововиливом у тканину мозку
E. @Зі стазом еритроцитiв у капiлярних
структурах мозку
ПОРУШЕННЯ КРОВООБІГУ 2
ВАРІАНТ №
1. У 68 рiчної жiнки, внаслiдок стенозуючого
атеросклерозу вiнцевих артерій, розвинувся гострий
iнфаркт мiокарда. Пiд час секцiї виявлено: в просвiтi
передньої мiжшлуночкової гiлки лiвої коронарної
артерiї - крихкi сiро-жовтi маси, що нагадують
атероматозний детрит i повнiстю обтурують просвiт
судини, в товщi передньої та бiчної стiнок лiвого
шлуночка - трансмуральну дiлянку неправильної форми,
сiро-жовтого забарвлення, по периферiї оточену
геморагiчним вiнцем. Дiагностуйте причину iнфаркту.
A. Ретроградна емболія
B. Жирова емболія
C. @Тромбоз
D. Тканинна емболія
E. Емболiя стороннiми тiлами
2. При розтині померлого від набряку легень у
міокарді виявлено великий осередок жовто-сірого
кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть
діагноз:
A. @Інфаркт міокарда
B. Кардіосклероз
C. Міокардит
D. Амілоїдоз
E. Кардіоміопатія
3. Назвіть вид інфаркту за макроскопічними
ознаками, який найчастіше зустрічається в міокарді.
A. Геморагічний
B. @Білий з геморагічним вінчиком
C. Білий
D. Змішаний
E. Червоний
4. У померлого, 75 років, який довгий час
страждав на атеросклероз церебральних судин, на
аутопсії у правій тім'яно-скроневої ділянці головного
мозку виявлено осередок неправильної форми, дряблої
консистенції, сірого кольору. Яка найбільш вірогідна
причина розвитку цього процесу?
A. @Тромбоз правої середньої мозкової артерії
B. Тромбоз правої передньої мозкової артерії
C. Тромбоз правої задньої мозкової артерії
D. Тромбоз судини м'якої мозкової оболонки
E.
Тромбоз базилярної артерії
5. При розтині померлого, хворого на
атеросклероз, у головному мозку виявлено тромбоз гілки
внутрішньої сонної артерії та сірого кольору осередок
вологого розм'якшення тканини. Який патологічний
процес виявлено в головному мозку?
A.
B.
C.
D.
E.
@Ішемічний інфаркт
Геморагічна інфільтрація
Гематома
Енцефаліт
Пухлина мозку
6. У хворого на атеросклероз та гіпертонічну
хворобу, 72 років, виникла гостра ішемія в басейні
правої середньо-мозкової артерії. Через 3 доби хворий
помер. На розтині в головному мозку виявлені набряк та
набрякання, в ділянці підкоркових вузлів правої півкулі
- осередок розм’якшення мозку сіро-червоного кольору,
неправильної форми, розмірами 4х4х3 см. Патологічний
процес у головному мозку, що обумовив смерть:
A. @Білий інфаркт з геморагічним просоченням
B. Гематома
C. Абсцес
D. Червоний (геморагічний) інфаркт
E. Білий (ішемічний) інфаркт
7. Хворому з тромбофлебітом правої нижньої
кінцівки проведено оперативне лікування гомілкових
вен. При дослідженні післяопераційного матеріалу
виявлені тромби, що закупорюють просвіти судин,
мікроскопічно в тромботичних масах виявлені фібрин,
поодинокі лейкоцити та велика кількість еритроцитів.
Назвати вид тромбу:
A. Змішаний
B. @Обтуруючий червоний
C. Обтуруючий білий
D. Пристінковий білий
E. Пристінковий червоний
8. У патоморфологiчну лабораторiю надiслано
сполучну тканину з крупною артерiальною судиною, у
просвiтi якої - сiруватого кольору суха кришковата маса,
щiльно з'єднана зі стiнкою судини. При гiстологiчному
дослiдженнi виявлено: в артерiальнiй судинi - маса
облiтеруючого характеру, яка мiстить у собi фiбрин,
тромбоцити, малу кiлькiсть еритроцитiв з переважною
кiлькiстю лейкоцитiв з явищем початкової органiзацiї.
Рiзновид якого процесу спостерiгаеться в просвiтi
артерiальной судини?
A. Тромбоембол
B. Облітеруючий гiалiновий тромб
C. @Облiтеруючий бiлий тромб
D. Згорток кровi
E. Сполучна тканина
9. При мікроскопічному дослідженні згортка
крові, який було виявлено в просвіті стегнової артерії,
патологоанатом побачив нерівномірне розташування
фібрину і зруйновані формені елементи крові, зв'язок з
інтимою і повне закриття просвіту судини. Що це?
A. Тромбоембол
B. Посмертний згусток крові
C. @Змішаний тромб
D. Гіаліновий тромб
E. Червоний тромб
10. У померлого, 78 років, який впродовж 30
років страждав на цукровий діабет, на розтині
встановлено: виразковий атеросклероз аорти з
аневризмою у черевному відділі діаметром 10 см, що
нагадує форму мішка, порожнина якої виповнена
тромботичними масами. Визначити вид тромбу:
A. Пристінковий
B. Кулеподібний
C. Обтураційний
D. @Дилатаційний
E. Тромб-вершник
11. При мікроскопічному дослідженні пупкової
вени новонародженого, померлого від інтоксикації:
стінка судини - з дифузною запальною інфільтрацією, у
просвіті її – обтуруючий тромб з великою кількістю
нейтрофільних лейкоцитів з явищами каріорексису та
колоніями бактерій. Який з наслідків тромбозу найбільш
вірогідний?
A. Асептичний лізис
B. @Септичний лізис
C. Організація та каналізація тромбу
D. Перетворення на тромбоембол
E. Петрифікація тромбу
12. Хворий, 55 років, якого було прооперовано з
приводу гострого апендициту, на 5 добу, піднявшись з
ліжка, відчув недостатність повітря, різкий ціаноз
обличчя, втратив свідомість. Реанімаційні заходи не
дали результату і хворий помер. На розтині виявлено
тромбоемболію легеневого стовбура. Що є джерелом
тромбоемболії?
A. Тромбоз у лівому шлуночці серця
B. Тромбоз ворітної вени
C. Тромбоз брижової артерії
D. @Тромбоз вен нижніх кінцівок
E. Кулеподібний тромб передсердя
13. Хворого на атеросклероз, 65 рокiв,
госпiталiзовано до хiрургiчного вiддiлення з приводу
розлитого гнiйного перитонiту. Пiд час операцiї
дiагностовано тромбоз брижових артерiй. Яка найбiльш
iмовiрна причина перитонiту?
A. @Геморагiчний інфаркт
B. Iшемiя ангiоспастична
C. Iшемiчний інфаркт
D. Стаз
E. Компресiйна ішемiя
14. Хворий, 75 рокiв, був оперований з приводу
раку передмiхурової залози, помер раптово на 4-ту добу
пiсля оперативного втручання. При розтинi тiла
померлого у просвiтах головного стовбура i бiфуркацiї
легеневої артерiї були виявленi i легко видаленi крихкi
маси темно-червоного кольору з тьмяною поверхнею.
Такi ж маси знаходились у порожнинi правого шлуночка
серця. Який рiзновид порушення кровообiгу призвiв до
раптової смертi хворого?
A. @Тромбоемболiя легеневої артерiї
B. Тканинна емболiя
C. Тромбоз легеневої артерiї
D. Iнфаркт мiокарда
E. Парадоксальна емболiя
15. У хворого з тромбофлебітом нижніх кінцівок
раптово після навантаження виникли: задишка, різкий
біль у грудях, ціаноз, набухання шийних вен. Яке
найбільш імовірне порушення кровообігу виникло у
хворого?
A. @Тромбоемболія легеневої артерії
B. Тромбоемболія вінцевих судин
C. Тромбоемболія судин головного мозку
D. Тромбоемболія мезентеріальних судин
E. Тромбоемболія ворітної вени
16. У хворого, 72 років, який страждав на
тромбофлебіт глибоких вен гомілок, раптово виник біль
за грудниною, задуха, ціаноз обличчя і він помер. На
розтині: в правому шлуночці і основному стовбурі
легеневої артерії виявлені щільні тромбоемболи, сірочервоного кольору, з нерівною поверхнею. Причина
смерті хворого:
A. Хронічне венозне повнокров'я
B. Гостре венозне повнокров'я
C. Больовий шок
D. Тромбоемболія легеневих артерій
E. @Пульмокоронарний рефлекс
17. У хворої, 65 років, яка страждала на
тромбофлебіт глибоких вен гомілки, в поліклініці, в
черзі на прийом до лікаря, раптово настала смерть. На
розтині трупа в загальному стовбурі та біфуркації
легеневої артерії знайдені вільно лежачі червоні пухкі
маси з тьмяною, гофрованою поверхнею. Який
патологічний процес у легеневій артерії виявив
патологоанатом?
A. Тканинну емболію
B. @Тромбоемболію
C. Тромбоз
D. Жирову емболію
E. Емболію сторонніми тілами
18. При розтині тіла чоловіка, 63 років, який
помер від раптової зупинки серця, встановлено, що
можливим механізмом смерті є пульмокоронарний
рефлекс. Який процес є причиною його виникнення?
A. Жирова емболія
B. @Тромбоемболія
основного
стовбура
легеневої артерії
C. Тромбоз системи легеневих мікросудин
D. Повітряна емболія
E. Тромбоемболія дрібних гілок легеневої
артерії
19. При розтині померлого від раптової зупинки
серця, 63 років, встановлено, що можливим механізмом
смерті є пульмокоронарний рефлекс. Який патологічний
процес є причиною його виникнення?
A. Жирова емболія
B. Тромбоз системи легеневих мікросудин
C. Повітряна емболія
D. @Тромбоемболія truncus pulmonalae
E. Тромбемболія arterie pulmonalae
20. У жiнки, 30 рокiв, з гiпернефроїдним раком
правої нирки з проростанням пухлини у ниркову вену
пiд час операцiї нефректомiї, настала раптова зупинка
серця. При аутопсiї в порожнинi правого шлуночка
виявлено пухлинний ембол великих розмiрiв. Вкажiть
який з вказаних факторiв мав провiдне патогенетичне
значення у розвитку раптової смертi.
A. Спазм вiнцевих артерiй
B. Спазм бронхiального дерева
C. Великi розмiри ембола
D. @Пульмокоронарний рефлекс
E. Спазм гiлок легеневої артерiї
21. У хворого з тромбофлебiтом нижнiх кiнцiвок
раптово пiсля навантаження виникли задишка, рiзкий
бiль у грудях, цiаноз, набухання шийних вен. Яке
найбiльш iмовiрне порушення кровообiгу виникло у
хворого?
A.
B.
C.
D.
E.
@Тромбоемболiя легеневої артерії
Тромбоемболiя вiнцевих судин
Тромбоемболiя судин головного мозку
Тромбоемболiя мезентерiальних судин
Тромбоемболiя ворiтної вени
22. На секції виявлено: множинні геморагічні
інфаркти легень, у деяких судинах легень - бурого
кольору щільні маси, які не прикріплені до стінки судин,
варикозне розширення вен нижніх кінцівок, в яких
наявні тромби. Про який процес іде мова:
A. Застійний тромбоз судин легеневої артерії
B. Жирова емболія судин легеневої артерії
C. Тканинна емболія судин легеневої артерії
D. @Тромбоемболія судин легеневої артерії
E. Геморагічна бронхопневмонія
23. У хворого, який страждав на гнійний отит і
тромбоз сигмоподібного синуса твердої мозкової
оболонки, відрив частини тромбу може загрожувати
розвитком:
A. @Тромбоемболії гілок легеневої артерії
B. Тромбоемболії судин головного мозку
C. Розвитком сірого розм'якшення мозку
D. Тромбоемболії судин сітчастої оболонки ока
і розвитком сліпоти
E. Тромбоемболії коронарних артерій
A.
Місцевого недокрів'я
24. Чоловік помер після абдомінальної операції.
На розтині у венах малого таза були виявлені численні
тромби. Клінічно був зафіксований пульмокоронарний
рефлекс. Де слід шукати тромбоемболи?
А. Портальна вена
B. @Легеневий стовбур
С. Лівий шлуночок серця
D. Головний мозок
E. Вени нижніх кінцівок
25. У хворого, 27 років, з політравмою (закрита
травма грудної клітини, закритий перелом правого
стегна) через дві години після проведення скелетного
витягнення різко погіршився стан і, на фоні гострої
легенево- серцевої недостатності, настала смерть. При
гістологічному дослідженні кровоносних судин легень
та головного мозку померлого, при забарвленні Суданом
ІІІ, виявлені краплі помаранчевого кольору, які
закупорюють просвіт судин. Яке ускладнення
політравми розвинулося у хворого?
A. @Жирова емболія
B. Газова емболія
C. Мікробна емболія
D. Тромбоемболія
E. Повітряна емболія
26. У хворого, 31 років, з діагнозом: «Перелом
правого стегна з великою кількістю уламків», на 3 добу
від одержання травми з’явилися скарги на біль у грудній
порожнині, утруднене дихання. Через добу на фоні
прогресуючої серцево-дихальної недостатності настала
смерть. При гістологічному дослідженні у кровоносних
судинах легень та головного мозку виявлені
суданофільні краплини оранжевого кольору, які
повністю
перекривали
просвіти
судин
мікроциркуляторного русла. З яким ускладненням
пов’язана смерть хворого?
A. Медикаментозною емболією
B. Газовою емболією
C. @Жировою емболією
D. Мікробною емболією
E. Тромбоемболією
27. Хворий, 63 років, помер від гострої легеневосерцевої недостатності. Під час розтину було
запідозрено жирову емболію легеневої артерії. Який
метод
забарвлення
мікропрепаратів
потрібно
застосувати для підтвердження діагнозу?
А. Гематоксилін-еозін
B. Пікрофуксин
С. @Судан III
D. Конго-рот
E. Метиленовий синій
28. Під час дорожньо-транспортної пригоди
водій отримав поранення в шию розбитим склом.
Кровотеча була невелика, але через декілька хвилин
потерпілий помер при явищах гострої ядухи. При
розтині серця померлого у заповненій водою порожнині
перикарда виділяються пухирці. Вкажіть імовіриний
патологічний процес.
A. @Повітряна емболія
B. Газова емболія
C. Жирова емболія
D. Тромбоемболія
E. Емболія чужорідними тілами
29. У хворого після відкритого перелому
ключиці раптово настала смерть. На розтині в правому
шлуночці серця і легеневих артеріях виявлено пінисту
кров. Що стало причиною смерті?
A. Жирова емболія
B. Бактеріальна емболія
C. Кровотеча
D. Тканинна емболія
E. @Повітряна емболія
30. До лікарні потрапив хворий з пораненням
яремної вени. При обстеженні встановлено зниження
артеріального
тиску,
збільшення
центрального
венозного тиску, ціаноз. Яке порушення периферичного
кровообігу виникло у хворого?
A. Емболія портальної вени
B. Тромбоемболія
C. Ішемія
D. Емболія малого кола кровообігу
E. @Емболія великого кола кровообігу
31. Чоловік з кесонною хворобою помер з
ознаками гострих порушень мозкового кровообігу в
басейні а. meningea media лівої півкулі головного мозку.
На розтині виявлено осередок сірого розм'якшення
мозку в зазначеній ділянці розмірами 6х7х3,4 см. Що
спричинило смерть людини?
A. @Газова емболiя
B. Жирова емболiя
C. Тромбоз
D. Тромбоемболiя
E. Атеросклероз судин
32. У льотчика, який
розгерметизації кабіни літака,
виявлені: добре виражене трупне
підшкірної клітковини тулуба та
загинув внаслідок
при розтині були
задубіння, емфізема
обличчя; у легенях
спостерігався набряк та периваскулярні крововиливи, у
венах - піниста та рідка кров. При гістологічному
дослідженні внутрішніх органів у судинах виявлено
велику кількість пухирців, у печінці - жирова дистрофія;
в головному і спинному мозку - множинні дрібні
ішемічні осередки сірого розм'якшення. Вкажіть
найбільш ймовірну причину таких змін.
A. Повітряна емболія
B. Тромбоемболія
C. Тканинна емболія
D. Жирова емболі
E. @Газова емболія
33. Робітник ртутного комбінату звернувся до
лікаря
зі
скаргами на
слабкість, зниження
працездатності, млявість. Об’єктивно: пожовтіння шкіри
та слизових оболонок, окремі діапедезні крововиливи. В
біоптаті печінки - виражені дистрофічні зміни
гепатоцитів,
дрібні
крововиливи
та
окремі
гемосидеробласти. Назвати механізм крововиливів:
A. Роз’їдання
стінки
протеолітичними
ферментами
B. Розрив стінки судини
C. Підвищення проникності артерій середнього
калібру
D. Підвищення проникності вен середнього
калібру
E. @Підвищення
проникності
судин
мікроциркуляторного русла
34. Хворого, 40 років, який страждає на хронічну
виразкову хворобу шлунка, госпіталізовано зі скаргами
на гострий біль в епігастральній ділянці, одноразову
блювоту у вигляді “кавової гущі”. В стаціонарі
зареєстровано мелену. Назвати патологічний процес, що
обумовив дані симптоми захворювання:
А. Гематома
В. Геморагічна інфільтрація
С. Внутрішня кровотеча
D. Геморагічний синдром
Е. @Зовнішня кровотеча
35. На розтині померлого в правій півкулі
головного мозку виявлено порожнину неправильної
форми 4х2,5см, заповнену червоними згустками крові і
розм'якшеною тканиною мозку. Назвіть відповідну
патологію головного мозку.
А. Кіста
B. Геморагічне просочення
С. Ішемічний інфаркт
D. @Гематома
E. Абсцес
36. У хворого похилого віку виникло гостре
порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і
смертельним наслідком. При розтині в правій півкулі
головного мозку виявлено велику порожнину, заповнену
кров'ю. Яки патологічний процес виявлено в головному
мозку?
A. Інфаркт мозку
B. Геморагічну інфільтрацію
C. @Гематому
D. Діапедезний крововилив
E. Пухлину мозку
37. При розтині померлого, що страждав на
гіпертонічну хворобу, у речовині головного мозку
виявлено порожнину, стінки якої мають іржавий колір.
Що передувало виникненню даних змін?
A. @Гематома
B. Діапедезні крововиливи
C. Ішемічний інфаркт
D. Плазморагії
E. Абсцес
38. Хворий, 35 років, поступив у лікарню зі
скаргами на багаторазову блювоту, пронос, падіння
артеріального тиску, серцебиття. Свій стан пов'язує з
прийомом недоброякісної їжі. Дослідження показало
інфікування сальмонелами. В аналізі крові - збільшення
числа еритроцитів в одиниці об'єму. Вкажіть розлад
кровообігу:
A. @Згущення крові
B. Гемоліз еритроцитів і компенсаторне
посилення гемопоезу
C. Загальне артеріальне повнокров'я
D. Поліцитемія
E. Гіперхромна анемія
39. При аутопсiї померлої вiд полiорганної
недостатностi, виявленi численнi згортки кровi в
мiкросудинах легень, головного мозку нирок, печiнки,
наднирникiв, а також осередковi геморагiї в слизових i
серозних оболонках органiв. Який процес виявлено в
даному випадку?
A. Дисемiнований тромбоз
B. @Дисемiноване
внутрiшньосудинне
згортання кровi
C. Дисемiнований стаз
D. Дисемiноване гостре недокрiв'я
E. Дисемiнований садж-феномен
40. Хворого, 30 років, госпіталізовано до
інфекційного відділення у тяжкому стані з гектичною
температурою, болем у горлі, інтоксикацією. Смерть
настала на третю добу на фоні прогресуючої серцевосудинної
недостатності,
що
супроводжувалася
симптомами
шлунково-кишкової
кровотечі,
діапедезними крововиливами у шкіру. На розтині
виявлено: субарахноїдальні крововиливи. Гістологічно у
внутрішніх органах – фокуси некрозів та крововиливів,
стаз та тромбоз судин мікроциркулярорного русла,
сладж-феномен. Назвати патологічний процес, що
розвинувся:
A. Гіпертермія
B. Шок
C. @Синдром
дисемінованого
внутрішньосудинного згортання крові
D. Геморагічний синдром
E. Тромбоцитопенічний синдром
41. Хворого, 30 років, госпіталізовано до
інфекційного відділення у тяжкому стані з гектичною
температурою, болем у горлі, інтоксикацією. Смерть
настала на третю добу на фоні прогресуючої серцевосудинної
недостатності,
що
супроводжувалася
симптомами
шлунково-кишкової
кровотечі,
діапедезними крововиливами у шкіру. На розтині
виявлено: субарахноїдальні крововиливи. Гістологічно у
внутрішніх органах – фокуси некрозів та крововиливів,
стаз та тромбоз судин мікроциркулярорного русла,
сладж-феномен. Назвати патологічний процес, що
розвинувся:
A. Гіпертермія
B. Шок
C. Синдром згортання крові
D. @Тромбо-геморагічний синдром
E. Тромбоцитопенічний синдром
42.
Хворий,
29
років,
у
результаті
автотранспортної пригоди отримав множинні закриті
переломи, помер на фоні прогресуючої дихальної
недостатності. На розтині: в легенях - множинні
ателектази, під вісцеральною плеврою - петехіальні
крововиливи, з поверхні розрізу стікає рожева рідина
пінистого вигляду. Мікроскопічно: в судинах
мікроциркуляторного русла - стаз, сладж-феномен,
тромбоз; у просвітах альвеол - серозна рідина. Назвати
процес у легенях:
A. Гостра лівошлуночкова недостатність
B. Пневмонія
C. Хронічна лівошлуночкова недостатність
D. @Шок
E. Туберкульоз
43. Жінка, 59 років, поступила в лікарню з
ознаками ексикозу в стані глибокого шоку, аутопсійне
мікробіологічне дослідження кишкового вмісту виявило
наявність вібріону Ель Тор. Який вид шоку спричинив
смерть хворої?
A. Травматичний
B. @Гіповолемічний
C. Токсичний
D. Анафілактичний
E. Кардіогенний
44. Хвору, 42 років, через тиждень після
вживання сирих домашніх яєць, госпіталізовано до
інфекційного відділення зі скаргами на слабкість, втому,
гарячку, нудоту та діарею (до 15 разів на добу). У
стаціонарі з’явилася прогресуюча олігоанурія і настала
смерть в результаті шоку. Назвати вид шоку у хворої:
A. @Інфекційно-токсичний
B. Кардіогенний
C. Септичний
D. Анафілактичний
E. Травматичний
45. У хворого на сепсис у фiналi захворювання
вiдмiчено швидкопрогресуючу, наростаючу легеневу
недостатнiсть. На секцiї - помiтний набряк тканини
легень. Гiстологiчно вiдмiчається потовщення та набряк
альвеолярних перегородок, наявнiсть гiалiнових
мембран та некротизованих епiтелiальних клiтин в
альвеолах. Вказанi змiни характернi для:
A. Набряку легень гемодинамiчного характеру
B. Розвитку бронхоектатичної хвороби
C. Обструкцiї бронхiв
D. @Респiраторного дистрес-синдрому
E. Приєднання
в
фiналi
захворювання
пневмонiї
46. У хворого на алкогольний цироз печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Виявлено:
зниження артеріального тиску, асцит, розширення
поверхневих
вен
передньої
черевної
стінки,
спленомегалію. Ваш діагноз:
A. Недостатність правого шлуночка серця
B. Тотальна серцева недостатність
C. Недостатність лівого шлуночка серця
D. @Синдром портальної гіпертензії
E. Колапс
47. Жінка, 45 років, хворіє на рак лівої молочної
залози. На лівій руці є ознаки недостатності лімфатичної
системи - набряк кінцівки, збільшення лімфовузлів. Яка
форма недостатності лімфообігу спостерігається у
хворої?
A. @Механічна недостатність
B. Динамічна недостатність
C. Резорбційна недостатність
D. Змішана недостатність
E. 48. У хворої, 52 років, через рік після правобічної
мастектомії з приводу злоякісної пухлини поступово
збільшився об’єм правої руки. Поверхня шкіри стала
грубою, в зморшках, з ціанозом. При пальпації рука з
підвищеною
шорохуватістю,
омозолінням.
При
гістологічному дослідженні біоптату встановлено
потовщення дерми в 4 рази, дифузне розростання
волокнистої сполучної тканини з ділянками гіалінозу.
Назвати вид порушеного лімфообігу:
A. @Механічна
B. Резорбційна зі зміною дисперсності білків
C. Динамічна
D. Резорбційна зі збільшенням проникності
лімфатичних капілярів
E. Функціональна
49. У 49 річної жінки після видалення
лімфатичних вузлів правої аксилярної ділянки з приводу
раку грудної залози через півроку виявлено збільшення
правої верхньої кінцівки в об’ємі та значне її
ущільнення, гладка та напружена шкіра, через
щілиноподібні дефекти якої на поверхню витікає
прозора рідина. Діагностуйте вид порушення
лімфообігу:
A. Хронічна набута місцева лімфедема
B. Хронічна вроджена місцева лімфедема
C. Гостра місцева лімфедема
D. Хронічна загальна лімфедема
E. Гостра загальна лімфедема
50. На розтині тіла жінки, 69 років, виявлено
пухлину передньої стінки черевної порожнини. З
черевної порожнини вилучено 1500,0 мл рідини з
сіруватим відтінком. В результаті лабораторних аналізів
у рідині виявлено велику кількість жиру. Назвати
патологічний процес у черевній порожнині:
A. Марантичні набряки
B. Анасарка
C. @Хільозний асцит
D. Фібринозний перитоніт
E. Гнійний перитоніт
51. У хворого, 27 років, гострий кавернозний
вторинний туберкульоз ускладнився правобічним
ексудативним плевритом. При пункції правої
плевральної порожнини отримано 800,0 мл рідини
білого кольору, яка нагадує розведене молоко. Назвати
патологічний процес у плевральній порожнині.
A. Гемоторакс
B. @Хілоторакс
C. Гідроторакс
D. Емпієма плеври
E. Фібринозний перикардит
ПРОЛІФЕРАТИВНЕ ЗАПАЛЕННЯ.
ВАРІАНТ №
1. До якого виду запалення відноситься запалення з
утворенням поліпів та шпичастих кондилом?
A.
Гранулематозне
B.
Ексудативне
C.
Фібринозне
D.
Проміжне
E.
@Продуктивне
2. У хворого на операції видалено з порожнини носа
сосочкові розростання слизової оболонки. При
гістологічному дослідженні в них виявлено дифузну
інфільтрацію
лімфоцитами,
плазмоцитами,
макрофагами. Назвіть вид запалення.
A. З утворенням шпилястих кондилом
B. Інтерстиціальне
C. Гранульоматозне
D. @З утворенням поліпів
E. Ексудативне
3. Мiкроскопiчно в стромi мiокарда виявлено запальний
iнфiльтрат, який складається з гiстiоцитiв, фiбробластiв,
лiмфоцитiв i плазмоцитiв. Про який мiокардит йде мова?
A. @Промiжний продуктивний
B. Серозний
C. Гранулематозний
D. Альтеративний
E. Паренхiматозний проміжний
4. При мікроскопічному дослідженні міокарда чоловіка,
померлого від серцевої декомпенсації, виявлено склероз
навколосудинної сполучної тканини та дифузну
інфільтрацію
її
лімфоцитами,
макрофагами,
плазмоцитами та поодинокими нейтрофілами. Вкажіть,
який з перелічених видів запалення найбільш
вірогідний?
A. @Інтерстиційне продуктивне
B. Гранульоматозне
C. Альтеративне
D. Ексудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове
5. При мікроскопічному дослідженні міокарда,
померлого від декомпенсації серцевої недостатності,
виявлено склероз навколосудинної сполучної тканини і
дифузна інфільтрація її лімфоцитами, макрофагами,
плазмоцитами і поодинокі нейтрофілами. Вкажіть, який
з перерахованих видів запалення найбільш вірогідний:
A. Гранульоматозне
B. Альтеративне
C. @Інтерстиціальне продуктивне
D. Ексудативне дифузне
E. Ексудативне осередкове
6. Хворий, 58 років, помер від прогресуючої серцевої
недостатності. На розтині: серце розширене у
поперечнику, дрябле, м’яз на розрізі нерівномірного
кровонаповнення, пістрявий. При гістологічному
дослідженні: у міокарді - повнокров’я, у стромі лімфогістіоцитарні
інфільтрати, що розсувають
кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать
про:
A.
B.
C.
D.
E.
@Негнійний проміжний міокардит
Венозне повнокров’я
Жирову дистрофію міокарда
Кардіосклероз
Інфаркт міокарда
7. У хворого, 45 років, з країв виразкового дефекту
гомілки хірург висік на біопсію шматочок. Клінічний
діагноз: «Трофічна виразка гомілки». Патолог на
висновках виявленого морфологічного процесу країв
виразки діагностував вкриту виразками гуму. Вкажіть,
на висновках якого з указаних патологічних процесів у
краї виразкового дефекту патолог поставив даний
діагноз?
A. Серозне
запалення,
набряк,
венозне
повнокров'я, мікротромби
B. Сірозно-гнійне запалення, неспецифічна
грануляційна тканина
C. Дифузне гнійне запалення, некроз
D. Фібринозно-гнійне запалення, некроз
E. @Лімфоплазматичний
інфільтрат,
продуктивні васкуліти
8. При мікроскопічному дослідженні біопсійного
матеріалу патологоанатом виявив у тканині печінки
гранульоми, які складаються переважно з Т-лімфоцитів
та епітеліоїдних клітин, серед яких поодинокі гігантські
багатоядерні клітини типу Пирогова-Лангханса. В
центрі гранульоми розміщена невелика ділянка
казеозного некрозу. Який патологічний процес має
місце?
A. @Проліферативне запалення
B. Коагуляційний некроз
C. Альтеративне запалення
D. Ексудативне запалення
E. Колікваційний некроз
9. У дiвчинки, 3,5 років, яка гостро захворiла
дiагностовано черевний тиф. Смерть настала на 5 добу
вiд початку захворювання. На розтинi виявлено, що
груповi фолiкули на протязi 1,5 м термiнального вiддiлу
клубової кишки збiльшенi, повнокровнi, набряклi,
виступають над слизовою оболонкою. На їх поверхнi
видно борозни i звивини, якi нагадують поверхню мозку
На розрiзi - сiро-червонi, соковитi. Гiстологiчно
виявлено: повнокров'я, набряк, тифознi вузлики, якi
складаються з великих мононуклеарних клiтин, що
мають свiтлу цитоплазму i мiстять черевнотифознi
палички. Про який патологiчний процес можна думати:
A. @Гостре пролiферативне запалення
B. Гіпертрофiю
C. Катаральне запалення
D. Гiперплазiю
E. Хронiчне пролiферативне запалення
10. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри
хворого, 24 років, виявлено: казеозниий некроз,
оточений клітинним інфільтратом з лімфоцитів, серед
яких зустрічаються окремі гігантські клітини, має місце
розростання сполучної тканини, ендоваскуліти. Який
характер патологічного процесу?
A. Продуктивне інтерстиціальне запалення
B. @Продуктивне гранульоматозне запалення
C. Абсцес
D. Катаральне запалення
E. Серозне запалення
11. Хворого госпіталізовано у лікарню з діагнозом
«Трихінельоз». Які форма та вид запалення розвинулись
у м'язах хворого навколо тваринного паразиту?
A. Ексудативне серозне
B. @Продуктивне гранульоматозне
C. Ексудативне катаральне
D. Ексудативне фібринозне
E. Продуктивне інтерстиціальне
12. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки
виявлені осередки, в центрі яких знаходяться зернисті
еозинофільні маси, оточені інфільтратом з лімфоцитів,
епітеліоїдних клітин і поодиноких клітин ПироговаЛангханса. Назвіть патологічний процес.
A. @Гранульоматозне запалення
B. Коагуляційний некроз
C. Казеозний некроз
D. Альтеративне запалення
E. Проліферація і диференціювання макрофагів
13. При розтині померлого в легенях і печінці виявлено
багато просоподібних вузликів. Мікроскопічно:
гранульоми з осередком некрозу в центрі, по периферії епітеліоїдні, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також
велику кількість клітин Пирогова-Лангханса, які
переважають в інфільтратах. Яку гранульому знайдено в
легенях?
A. Макрофагальну
B. Фагоцитарну
C. Епітеліоїдно-клітинну
D. Чужорідних тіл
E. @Гігантоклітинну
14. При мiкроскопiчному дослiдженнi вилученого
лiмфатичного вузла у хворого з пiдозрою на туберкульоз
виявленi гранульоми, у центрi яких - осередок
казеозного некрозу, далi - вали з епiтелiоїдних клiтин i
лiмфоцитiв, мiж якими зустрiчаються поодинокi
гiгантськi клiтини з великим числом ядер, розташованих
пiдковоподiбно. Назвiть гiгантськi клiтини за автором.
A. Вiрхова
B. Мiкулича
C. @Пирогова-Лангханса
D. Анiчкова
E. Рида-Березовського-Штернберга
15. При розтині померлого, 49 років, у легенях і печінці
виявлено
багато
просоподібних
вузликів.
Мікроскопічно: виявлено гранульоми з осередком
некрозу в центрі, по периферії - клітини ПироговаЛангханса, лімфоїдні, плазматичні клітини, а також
велику кількість епітеліоїдних, які переважають в
інфільтратах. Яку гранульому знайдену в легенях?
A.
Макрофагальну
B.
Фагоцитомну
C.
Епітеліоїдноклітинну
D.
Чужорідних тіл
E.
@Гігантоклітинну
16. У чоловiка, 30 рокiв, при гiстологiчному дослiдженнi
бiоптату з шийного лiмфатичного вузла виявленi
гранульоми, якi складаються з епiтелiоїдних,
лiмфоїдних, багатоядерних гiгантських клiтин типу
Пирогова-Лангханса. У центрi гранульом визначається
некроз. Який збудник потрiбно виявити в зонi некрозу
для пiдтвердження дiагнозу «Туберкульоз»?
A. Блiду трепонему
B.
C.
D.
E.
@Мiкобактерiю Коха
Бацили Волковича-Фрiша
Мікобактерію лепри
Сальмонели
17. При мiкроскопiчному дослiдженнi шийного
лiмфатичного вузла виявлено скупчення епiтелiоїдних
клiтин, лімфоцитів i гiгантських клiтин ПироговаЛангханса. В центрi - казеозний некроз. Вкажiть
найбiльш iмовiрну патологiю:
A. @Туберкульоз
B. Риносклерома
C. Саркоїдоз
D. Сап
E. Сифiлiс
18. У бiоптатi лiмфатичного вузла виявлено скупчення
навколо осередків некрозу епiтелiоїдних клiтин i
лiмфоцитiв з наявнiстю гiгантських багатоядерних
клiтин Лангханса. Для якого захворювання характернi
виявленi морфологiчнi змiни?
A. @Туберкульозу
B. Лiмфогранулематозу
C. Склероми
D. Прокази
E. Сифiлiсу
19. У жiнки, 30 рокiв, при гiстологiчному дослiдженнi
шийного лiмфовузла виявлено порушення малюнка
внаслiдок розростання епiтелiоїдних, лiмфоїдних клiтин
i макрофагiв з ядрами у виглядi пiдкови, в центрi деяких
скупчень клiтин - безструктурнi дiлянки блiдо-рожевого
кольору з уламками ядер. Для якого захворювання
характернi такi змiни?
A. @Туберкульоз
B. Лiмфогранулематоз
C. Актиномiкоз
D. Метастаз пухлини
E. Сифiлiс
20. У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті
збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні
гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз,
оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими
багатоядерними клітинами Пирогова-Лангханса і
лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі
патогістологічні зміни?
A. @Туберкульоз
B. Лімфогранулематоз
C. Лепра
D. Лімфолейкоз
E. Банальний лімфаденіт
21. При мікроскопічному дослідженні тканини легень
виявлено ділянку запалення, яка складається з осередку
некрозу, оточеного правильними рядами епітеліоїдних,
лімфоїдних клітин, є плазматичні клітини, макрофаги і
гігантські багатоядерні клітини Пирогова-Лангханса.
Ваш діагноз.
A. Банальне продуктивне запалення
B. Запалення при лепрі
C. @Запалення при туберкульозі
D. Ексудативне запалення
E. Альтеративне запалення
22. При мікроскопічному дослідженні легень хворого, 52
років, виявлені осередки некрозу, оточені валом
епітеліоїдних клітин і лімфоцитів. Між лімфоцитами й
епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини
округлої форми з великою кількістю ядер,
розташованних на периферії. Ваш діагноз:
A.
@Туберкульозна гранульома
B.
Саркоїдозна гранульома
C.
Сифілітична гранульома
D.
Лепрозна гранульома
E.
Риносклерома
23. При мікроскопічному дослідженні некропсії легень
хворого, 52 років, виявлено осередки некрозу, оточені
валом епітеліоїдних клітин та лімфоцитів з домішкою
макрофагів та плазматичних клітин. Між лімфоцитами
та епітеліоїдними клітинами розміщені великі клітини
округлої форми з великою кількістю ядер, розміщених
на периферії. Як називається виявлене утворення?
A. Гранульома навколо паразита
B. Осередкове інтерстиціальне продуктивне
запалення
C. Сифілітична гранульома
D. @Туберкульозна гранульома
E. Гранульома навколо стороннього тіла
24. При мікроскопічному дослідженні біоптату шкіри
виявляються
гранульоми,
які
складаються
з
епітеліоїдних клітин, оточених переважно Тлімфоцитами.
Серед
епітеліоїдних
клітин
розташовуються поодинокі гігантські багатоядерні
клітини типу Пирогова-Лангханса. У центрі деяких
гранульом - ділянки казеозного некрозу. Кровоносні
судини відсутні. Ваш діагноз:
A. @Туберкульоз
B. Сифіліс
C. Лепра
D. Риносклерома
E. Сап
25. У хворого на облiтеруючий перикардит в оперативно
вилученому
перикардi
мiкроскопiчно
виявленi
множиннi
казеозно-епiтелiоїднi
гранульоми
з
гiгантськими багатоядерними клiтинами ПироговаЛангханса. Уточнiть дiагноз.
A. Ревматичний перикардит
B. Некротичний перикардит
C. Фiбропластичний перикардит
D. Iдiопатичний перикардит
E. @Туберкульозний перикардит
26. На слизовій оболонці правого піднебінного
мигдалика спостерігається безболісна виразка з гладким
лакованим дном та рівними хрящоподібної консистенції
краями. Мікроскопічно - запальний інфільтрат
складається з лімфоцитів, плазмоцитів, невеликої
кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин. Яким
збудником викликаються такі зміни?
A. @Бліда трепонема
B. Стафілокок
C. Кандиди
D. Стрептокок
E. Актиноміцети
27. При мікроскопії біоптату з виразки порожнини рота
виявлені осередки казеозного некрозу, оточені
плазмоцитами, епітеліоїдними і лімфоїдними клітинами,
зрідка гігантськими багатоядерними клітинами типу
Пирогова-Лангханса, зустрічаються дрібні судини з
ознаками ендо- і периваскуліту. Вкажіть захворювання.
A.
B.
C.
D.
E.
Риносклерома
Туберкульоз
Лепра
@Сифіліс
Сап
28. При мікроскопії біоптату печінки виявлені
гранульоми, які складаються з плазматичних,
лімфоїдних, гігантських багатоядерних клітин типу
Пирогова-Лангханса, дрібних судин з ознаками ендо- та
периваскуліту, зустрічаються осередки казеозного
некрозу. Про яке захворювання можна думати?
A. Риносклерому
B. Туберкульоз
C. Лепру
D. @Сифіліс
E. Сап
29. У тканині печінки виявлено округле утворення
діаметром 0.5 см. Мікроскопічно воно має наступну
будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує
грануляційна тканина з наявністю у її складі
плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з
явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити
на підставі даних мікроскопії?
A. @Солітарна гума печінки
B. Солітарна аденома печінки
C. Солітарна лепрома печінки
D. Хронічний абсцес печінки
E. Рак печінки
30. На секцiї виявлено аневризму висхiдного вiддiлу
аорти. Мiкроскопiчно в стiнцi аорти виявлено запальнi
iнфiльтрати з лiмфоцитiв, плазматичних клiтин,
фiбробластiв, гiгантських клiтин Пирогова-Лангханса.
Про яке захворювання слiд думати?
A. Туберкульоз
B. Ревматизм
C. Гiпертонiчну хворобу
D. @Сифiлiс
E. Атеросклероз
31. Хвора, 22 років, постійно мешкає в Західній Україні,
скаржиться на утруднене носове дихання. При огляді
носової порожнини слизова оболонка зі значною
кількістю кірок, на носових раковинах виявлені
інфільтрати рожевого кольору, без виразок. Клінічний
діагноз: склерома носа.
Проведено біопсійне
дослідження. Які морфологічні зміни, характерні для
риносклероми, могли бути виявлені в біоптаті?
A. Гранульоми з клітинами сторонніх тіл
B. Гранульоми з клітинами Вірхова
C. Інтерстиціальне запалення
D. Гранульоми
з
клітинами
ПироговаЛангханса
E. @Гранульоми з клітинами Мікулича
32. Хворий, 22 років, постійно мешкає в Західній
Україні, скаржиться на утруднене носове дихання. При
морфологічному дослідженні біоптату слизистої
оболонки носової порожнини виявлені лімфоїдні,
епітеліоїдні, плазматичні клітини і клітини Мікулича.
Ваш діагноз:
A. Сап
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Сифіліс
E. @Риносклерома
33. Хворий, 46 років, скаржиться на утруднене дихання.
У біоптаті з потовщеної слизової носа виявлено: клітини
Мікулича, скупчення епітеліоїдних клітин, плазмоцитів,
лімфоцитів, гіалінових куль. Ваш діагноз?
A. Аденовірусний риніт
B. Алергічний риніт
C. @Склерома
D. Риновірусная інфекція
E. Менінгококовий назофарингіт
34. У біоптаті слизової носа виявлені епітеліоїдні
клітини, плазмоцити, клітини Мікулича, еозинофілні
тільця Русселя. Ваш висновок:
A. Алергічний риніт
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Респіраторносинцитіальна інфекція
E. @Риносклерома
35. При гістологічному дослідженні біоптату
перегородки носа хворого, який страждав на утруднене
носове дихання, у слизовій оболонці виявлено
гранульоматозне запалення з наявністю в гранульомах
клітин Мікулича і бактерій. Ваш діагноз.
A.
Сифіліс
B.
@Риносклерома
C.
Туберкульоз
D.
Сап
E.
Лепра
36. При дослідженні біоптату виявлено гранульому, що
складається з лімфоцитів, плазматичних клітин,
макрофагів з пінистою цитоплазмою (клітини
Мікулича), багато гіалінових куль. Про яке
захворювання можна думати?
A. Лепра
B. @Риносклерома
C. Сифіліс
D. Туберкульоз
E. Актиномікоз
37. Хворому зі скаргами на ядуху проведено біопсію
слизової оболонки носової порожнини. Встановлено
діагноз: риносклерома. Які клітини типові для даного
захворювання при мікроскопічному дослідженні?
A.
Клітини Пирогова-Лангханса
B.
Плазмоцити
C.
Лімфоцити
D.
@Клітини Мікулича
E.
Тільця Шаумана
38. При гістологічному дослідженні біоптату
перегородки носа хворого, який страждає на утруднене
носове дихання, в слизовій оболонці знайдено
гранульоматозне запалення з наявністю в гранульомах
клітин Мікулича і бактерій Волковича-Фріша. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. @Риносклерома
B. Сифіліс
C. Туберкульоз
D. Сап
E. Лепра
39. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри
виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних
вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин.
Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими
вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані
збудники
захворювання
(паличку
Ганзена).
Грануляційна тканина добре васкуляризована. Для якого
захворювання характерна описана картина?
A. Туберкульозу
B. @Лепри
C. Сифілісу
D. Риносклероми
E. Сапу
40. При гістологічному дослідженні біоптату шкіри
виявлені гранульоми, які складаються з макрофагальних
вузликів з наявністю лімфоцитів і плазматичних клітин.
Крім того, зустрічаються великі макрофаги з жировими
вакоулями у вигляді куль, які містять упаковані
збудники
захворювання
(клітини
Вірхова).
Грануляційна тканина добре васкуляризована. Назвіть
захворювання:
A. Туберкульоз
B. @Лепра
C. Сифіліс
D. Риносклерома
E. Сап
41. У чоловіка, 58 років, померлого при наростаючих
явищах хронічної серцевої недостатності, діагностовано
ревматичний
гранульоматозний
міокардит.
Мікроскопічно: в міокарді спостерігаються гранульоми,
що складаються з гіперхромними ядрами і світлою
цитоплазмою макрофагів, в центрі - осередок некрозу.
Назвіть характер некрозу в гранульомі?
A.
@Фібриноїдний
B.
Ценкерівський
C.
Казеозний
D.
Колікваційний
E.
Жировий
42. У хворого, померлого від серцевої недостатності, при
патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки
мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися
по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно
розкидані вузлики, які складаються з ділянок
фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються
макрофагоцити, що нагадують гігантські багатоядерні
клітини. Подібні осередки оточені лімфоцитами та
поодинокими плазматичними клітинами. Яка з
перерахованих гранульом має місце у даного хворого?
A. @Ревматична
B. Туберкульозна
C. Актиномікотична
D. Сифілітична
E. Лепрозна
43. Хворому проведено резекцію 1/3 печінки з
багатокамерним ехінококом. Яку характерну реакцію
оточуючих тканин печінки на тваринний паразит виявив
патологоанатом при гістологічному дослідженні
операційного матеріалу?
A. Альтеративну тканеву реакцію
B. Дряблу консистенцію печінки
C. Утворення специфічних гранульом
D. @Утворення неспецифічних гранульом
E. Ексудативну тканеву реакцію
44.
При
мiкроскопiчному
дослiдженнi
пiсляоперацiйного iнфiльтрату навколо шовного
матерiалу виявленi епiтелiоїдноклiтиннi гранульоми з
гiгантськими багатоядерними макрофагами. До якого
виду гранульом вони вiдносяться:
A. Туберкульознi гранулеми
B. Ревматичнi гранульоми
C. Мiкотичнi гранульоми
D. @Гранульоми стороннiх тіл
E. Лепроматознi гранульоми
45. При мiкроскопiчному дослiдженнi шийного
лiмфатичного вузла виявлено скупчення епiтелiоїдних
клiтин, лiмфоцитiв i гiгантських клiтин ПiроговаЛанганса. Казеозний некроз вiдсутнiй. Вкажiть найбiльш
вiрогiдну патологiю.
A. @Саркоїдоз
B. Сап
C. Сифіліс
D. Туберкульоз
E. Риносклерома
ІМУННЕ ЗАПАЛЕННЯ
1. Хворий, 68 років, з діагнозом "Абсцес легені", помер
при явищах наростаючої серцевої недостатності. На
розтині виявлено: лімфатичні вузли середостіння
збільшені, соковиті, рожево-червоного кольору.
Селезінка збільшена, дрябла. Чим можна пояснити дані
зміни?
A. Компенсаторною гіперплазією
B. Гормональною гіперплазією
C. Венозним застоєм
D. Гнійним запаленням в лімфовузлі і селезінці
E. @Захисною гіперплазією
2. Біля інфікованої рани збільшилися регіонарні
лімфовузли. При гістологічному дослідженні в них
виявлені збільшення кількості макрофагів, лімфоцитів і
лімфатичних фолікулів в кірковому шарі, а також велика
кількість плазматичних клітин. Який процес в
лімфатичних вузлах відображають виявлені гістологічні
зміни?
A. @Антигенну стимуляцію
B. Набуту недостатність лімфоїдної тканини
C. Природжену
недостатність
лімфоїдної
тканини
D. Пухлинну трансформацію
E. Реакцію гіперчутливості
3.
При
гістологічному
дослідженні
лімфатичного вузла виявлено велику кількість
збільшених лімфоїдних фолікулів з крупними центрами
розмноження і великою кількістю фігур мітозу. Про що
свідчать описані зміни?
A. @Антигенну стимуляцію з фолікулярною
гіперплазією
B. Атрофію лімфоїдної тканини
C. Кандидоз
D. Лімфогранулематоз
E. Лімфолейкоз
4.
При
ультраструктурному
вивченні
біоптату тканини встановлено, що в цитоплазмі
макрофага, який входить до складу запального
інфільтрату, виявляється значне збільшення кількості
лізосом. Це свідчить про:
A. Проліферативну активність клітин
B. Уповільнення фагоцитозу
C. Активацію апоптозу
D. @Активацію фагоцитозу
E. Уповільнення апоптозу
5. Під час розтину тіла померлої жінки, 54 років, з
діагнозом "Вузликовий периартеріїт", мікроскопічно
були виявлені такі змін в артеріолах: мукоїдне і
фібриноїдне набухання, фібриноїдний некроз стінок,
дифузна лімфогістіоцитарна інфільтрація, зміни
ендотеліоцитів. Назвіть вид запалення в артеріолах:
A. @Гостре імунне запалення
B. Дифузне ексудативне запалення
C. Фібринозне запалення
D. Дифтеритичне запалення
E. Гостре неімунне запалення
6. Експериментальній тварині після попередньої
сенсибілізації підшкірно введено дозу антигену. У місці
ін'єкції розвинулося фібинозне запалення з альтерацією
стінок судин, основної речовини і волокнистих структур
сполучної тканини у вигляді мукоїдного і фібриноїдного
набухань, фібриноїдного некрозу. Назвіть відповідну
реакцію.
A. @Гіперчутливість негайного типу
B. Гіперчутливість сповільненого типу
C. Реакція трансплантаційного імунітету
D. Нормергічна реакція
E. Гранульоматоз
7.
Тваринi,
сенсибiлiзованiй
туберкулiном,
внутрiшньоочеревинно введено туберкулiн. Через 24
години при лапаратомiї виявлено венозну гiперемiю та
набряк очеревини. У мазках-вiдбитках з очеревини
велика кiлькiсть лiмфоцитiв та моноцитiв. Яке запалення
має мiсце у тварини?
A. @Алергiчне
B. Серозне
C. Гнiйне
D. Фiбринозне
E. Асептичне
8. Хворий, 38 років, помер під час нападу бронхіальної
астми, що не знімався. При гістологічному дослідженні:
в просвіті бронхів виявлено скупчення слизу, в стінці
бронхів - багато тучних клітин (лаброцитів), чисельні - в
стані дегрануляції, а також багато еозинофілів. Який
патогенез змін у бронхах?
A. Цитотоксичний, цитолітична дія антигенів
B. @Атопія, анафілаксія
C. Імунокомплексний механізм
D. Клітинно обумовлений цитоліз
E. Гранульоматоз
9. У померлого від ядухи чоловіка, який багато років
страждав на бронхіальну астму, при гістологічному
дослідженні легень виявлено: у просвітах бронхіол і
дрібних бронхів багато слизу з домішкою еозинофілів,
склероз міжальвеолярних перегородок, розширення
просвітів альвеол. Назвіть механізм розвитку реакції
гіперчутливості.
A. Цитотоксична реакція
B. Імунокомплексна реакція
C. @Реагінова реакція
D. Цитоліз, обумовлений лімфоцитами
E. Гранульоматоз
10. У хворої на бронхіальну астму вірусне інфікування
спровокувало астматичний статус зі смертельним
наслідком. При гістологічному дослідженні легень
виявлено: спазм і набряк бронхіол, в їх стінках виражена інфільтрація лімфоцитами, еозинофілами й
іншими лейкоцитами, а також дегрануляція лаброцитів.
Який механізм гіперчутливості лежить в основі даного
процесу?
A. @Реагінова реакція гіперчутливості
B. Запальний
C. Аутоіммунний
D. Імунокомплексний
E. Імунообумовлений клітинний цитоліз
11. У пацієнта з бронхіальною астмою за допомогою
шкірних алергічних проб встановлено сенсибілізацію
алергеном тополевого пуху. Який фактор імунної
системи відіграє вирішальну роль у розвитку цього
імунопатологічного стану?
A. @IgE
B.
C.
D.
E.
IgD
IgM
Т-лімфоцити
IgG
12. Хворому, 39 років, у зв'язку з лікуванням гнійного
пульпіту було проведено інфільтраційну анестезію
розчином ультракаїну з адреналіном, після чого раптово
виникли почервоніння, набряк шкіри, формування
пухирів і свербіння. Який тип гіперчутливості має місце?
A. Імунокомплексне пошкодження
B. Цитотоксичний
C. @Анафілактичний
D. Гіперчутливість сповільненого типу
E. Гранульоматозний
13. На гістологічному препараті в сполучній тканині
знайдено великі клітини, заповнені базофільною
метахроматичною
зернистістю;
гістохімічно
встановлено, що гранули містять гепарин та гістамін. Які
клітини найбільш вірогідно знайдено в препараті?
A. @Тучні
B. Фібробласти
C. Макрофаги
D. Плазмоцити
E. Адипоцити
14. Після проведення туберкулінової проби (проба
Манту) у дитини через 48 годин на місці введення
туберкуліну утворилася папула розміром до 10 мм у
діаметрі. Який механізм гіперчутливості лежить в основі
описаних змін?
A. @Клітинна цитотоксичність
B. Анафілаксія
C. Антитілозалежна цитотоксичність
D. Імунокомплексна цитотоксичність
E. Гранульоматоз
15. 4-річній дитині зроблено реакцію Манту. Через 60
годин після введення в шкіру туберкуліну з'явилося
осередкове затвердіння і почервоніння шкіри, діаметром
15 мм, що було розцінене як позитивний тест. Який вид
реакції гіперчутливості лежить в основі цього тесту?
A. @Гіперчутливість сповільненого типу
B. Імунокомплекс-опосередкована
гіперчутливість
C. Комплемент-опосредованна цитотоксична
D. Гіперчутливість негайного типу
E. Некроз
16. На 8-й день після введення протиправцевої
сироватки з приводу брудної рани стопи у пацієнта
підвищилася температура тіла до 380С, з’явилися біль у
суглобах, висипка, свербіж. У крові - лейкопенія і
тромбоцитопенія. Який тип алергічної реакції
розвинувся?
A. @Імунокомплексна
B. Анафілактична
C. Цитотоксична
D. Гіперчутливість уповільненого типу
E. Стимулююча
17. При гістологічному дослідженні діагностичної
біопсії лівого вушка серця виявлено ревматичну
гранульому, яка представлена осередком фібриноїдного
некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги,
лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити.
Вкажіть вірогідний тип запальної реакції на імунній
основі.
A. Нормергічний тип
B. Гіперчутливість негайного типу
C. Природжений імунодефіцит
D. @Гіперчутливість сповільненого типу
E. Набутий імунодефіцит
18. Хворому на аутоімунний гастрит проведено біопсію
слизової шлунка. При дослідженні боптату в слизовій
оболонці виявлено лімфоцитарну і макрофагальну
інфільтрацію. Це свідчить про розвиток у слизовій
оболонці гіперчутливості:
A. І типу (реагінового типу)
B. ІІ типу (антитільної цитотоксичності)
C. ІІІ типу (імунокомплексної цитотоксичності)
D. @ІV типу (клітинної цитотоксичності)
E. V типу (гранульоматозу)
19. 14-річна дівчинка раптово померла після перенесеної
гострої респіраторної вірусної інфекції. Під час розтину
виявлені: різко збільшені в розмірах тимус,
генералізована
гіперплазія
лімфатичних
вузлів,
гіперплазовані яєчники. Діагностуйте захворювання.
A. @Тиміко-лімфатичний стан
B. Акцидентальна інволюція тимуса
C. Гіпоплазія тимуса
D. Атрофія тимуса
E. Тимома
20. При розтині померлої від внутрішньоутробної
пневмонії новонародженої дитини, виявлено зменшення
розмірів і маси вилочкової залози. При мікроскопічному
дослідженні в її часточках стерта межа між корковою та
мозковою
речовиною
внаслідок
лімфоїдного
спустошення обох зон; у мозковій речовині - численні,
різних розмірів тільця вилочкової залози (тільця
Гассаля), з явищами кератозу і кальцинозу;
міжчасточкова сполучна тканина розвинена надмірно.
Який з перерахованих патологічних процесів у тимусі
найбільш вірогідний?
A. @Акцидентальна інволюція тимуса
B. Атрофія
C. Гіпотрофія
D. Аплазія
E. Тимомегалія
21. При дослідженні тимуса дитини, 5 років, яка померла
від гострої деструктивної стафілококової пневмонії,
виявлено зменшення маси залози до 3,0 гр. При
гістологічному дослідженні в тимусі визначається
зменшення часточок залози, значне зниження кількості
лімфоцитів з колапсом строми, інверсія шарів,
кістоподібне збільшення тілець Гассаля. Який з
перерахованих діагнозів вірогідний?
A.
Агненезія тимуса
B.
Тимомегалія
C.
Гіпоплазія тимуса
D.
Дисплазія тимуса
E.
@Акцидентальна інволюція
22. У дитини, 2 років, - множинні порушення розвитку
кісток лицьового відділу черепа. Причиною смерті став
сепсис, який розвинувся на тлі бронхопневмонії. У крові
вміст імуноглобулінів в межах фізіологічної норми. На
розтині встановлено відсутність тимуса. Назвіть
захворювання, що привело до розвитку сепсису.
A. Синдром комбінованого імунодефіциту
B. Вторинний імунодефіцитний синдром
C. Гострий лімфолейкоз
D. @Синдром
недостатності
клітинного
імунітету
E. Синдром хронічної інтоксикації
23. При розтині дитини, 6 міс., померлої від сепсису,
виявлено відсутність вилочкової залози, зменшення
розмірів і маси селезінки. При мікроскопічному
дослідженні селезінки: відсутність периартеріальних Тзалежних зон фолікулів зі спустошенням червоної
пульпи; у лімфатичних вузлах – відсутність
паракортикальної зони, яка в основному представлена Тлімфоцитами. В-зони в периферичних імунних органах
розвинені нормально. Який патологічний процес має
місце?
A. Синдром Гланцмана-Рінкера (недостатність
клітинного і гуморального імунітету)
B. Синдром
Брутона
(недостатність
гуморального імунітету)
C. Акцидентальная інволюція тимуса
D. @Синдром
Ді-Джорджі
(недостатність
клітинного імунітету)
E. ВІЛ-інфекція
24. При обстеженні вагітної жінки з резус-негативною
групою
крові
визначено
високий
рівень
антиеритроцитарних антитіл, для зниження якого їй був
підшитий шкірний клапоть її резус-позитивного
чоловіка. Через 2 тижні клапоть відторгнувся,
мікроскопічно в ньому знайдені: порушення кровообігу,
набряк,
клітинна
інфільтрація
в
основному
лімфоцитами, нейтрофілами і макрофагами. Який з
перерахованих патологічних процесів найбільш
вірогідний?
A. Реакція гіперчутливості негайного типу
B. @Трансплантаційний імунітет
C. Реакція гіперчутливості сповільненого типу
D. Гранульоматозне запалення
E. Інтерстиціальне запалення
25. При пункційній біопсії в трансплантованій нирці
виявлено дифузну інфільтрацію строми лімфоцитами,
плазмоцитами, лімфобластами, плазмобластами, а також
некротичний артеріїт. Який патологічний процес
розвинувся у трансплантаті?
A. @Імунне відторгнення
B. Гломерулонефрит
C. Ішемічне пошкодження нирки
D. Тубулонекроз
E. Пієлонефрит
ЗАГАЛЬНЕ ВЧЕННЯ ПРО ЗАПАЛЕННЯ.
ЕКСУДАТИВНЕ ЗАПАЛЕННЯ
ВАРІАНТ №
1. Дитина, 5 років, скаржилася на біль у горлі при
ковтанні, погане самопочуття. При огляді в зіві та
мигдаликах на тлі помірної набряклості і гіперемії
виявлені
сірувато-білі
плівчасті
нашарування,
завтовшки до 1 мм, щільно пов'язані з прилеглими
тканинами. Про який патологічний процес свідчать ці
зміни?
A. Дистрофія
B. Некроз
C. @Запалення
D. Метаплазія
E. Організація
2. Хлопчика, 14 рокiв, турбувала сверблячка,
пiдвищення температури в дiлянцi облямiвки нижньої
губи, пiзнiше з'явилося багато дрiбних пухирцiв, якi
мiстять ледь каламутну, солом'яно-жовтого кольору,
опалесцуючу рiдину. При мiкроскопiчному дослiдженнi
виявленi лiмфоцити, поодинокi нейтрофiли, злущенi
епiтелiальнi клiтини. Який патологiчний процес лежить
в основi даного явища:
A. Альтерацiя
B. Набряк
C. Пролiферативне запалення
D. Бiлкова вакуольна дистрофія
E. @Ексудативне запалення
3. У жінки, 34-х років, після необережного
поводження з праскою, у правому вказівному пальці
з'явився різкий біль, почервоніння, припухлість. Через
декілька хвилин виник пухир, заповнений прозорою
рідиною солом'яно-жовтого кольору. Проявом якого
патологічного процесу є описані зміни?
A. Травматичного набряку
B. Альтеративного запалення
C. @Ексудативного запалення
D. Проліферативного запалення
E. Вакуольної дистрофії
4. У хворого після термічного опіку на шкірі
сформувалися болючі пухирі, заповнені каламутною
рідиною. Яка форма запалення виникла?
A. Продуктивне
B. Крупозне
C. Гранульоматозне
D. @Серозне
E. Дифтеритичне
5. У хворого, 43 років, опіки правої кисті. На
долоні і зовнішній поверхні кисті розвинулося
відшаровування епідермісу і утворення пухирів,
заповнених злегка каламутною рідиною. Яке запалення
виникло у хворого?
A. @Серозне
B. Гнійне
C. Катаральне
D. Гнильне
E. Фібринозне
6. У хворого, 6 рокiв, через кiлька хвилин пiсля
укусу оси в дiлянцi правої кистi з’явився рiзкий бiль,
припухлiсть, почервонiння, локально пiдвищилася
температура. Який морфологiчний процес лежить в
основi вказаних змiн:
A. @Серозне запалення
B. Пролiферативне запалення
C. Геморагiчне запалення
D. Транссудацiя
E. Дистрофiя
7. Чоловік скаржиться на свербіння і
почервоніння шкіри в ділянці щоки, яке з'явилося після
гоління. Об'єктивно: на ділянці гіперемованої шкіри
щоки виявлені пухирці, заповнені прозорою рідиною.
Який характер рідини в пухирцях?
A. Транссудат
B. Гнійний ексудат
C. Слизовий ексудат
D. Геморагічний ексудат
E. @Серозний ексудат
8. Жiнка, 38 рокiв, хворiє на декомпенсовану
ваду мiтрального клапана ревматичної етiологiї. При
обстеженнi перед операцiєю кардiохiрург виявив у
порожнинi перикарда бiля 60 мл солом'яно-жовтої,
опалесцуючої рiдини. Листки перикарда повнокровнi,
тьмянi.
При
гiстологiчному
дослiдженнi
iнтраоперацiйної бiопсiї виявлено помiрну лiмфоїдну
iнфiльтрацiю з домiшкою поодиноких полiморфноядерних лейкоцитiв, еритроцитiв. Вираженi повнокров'я
i набряк епiкарда. До якого виду ексудативного
запалення можна вiднести описанi патологiчнi змiни:
A. Фiбринозне
B. @Серозне
C. Гнiйне
D. Катаральне
E. Геморагiчне
9. Захворювання дитини почалося з нежитю,
нездужання. З'явилися висока температура, головний
біль, нудота, блювота. Дитину госпіталізовано в
інфекційне відділення, проте, через 2 доби, настала
смерть. На розтині виявлено: різко потовщена, тьмяна,
набрякла,
повнокровна,
жовтувато-зеленуватого
кольору м'яка мозкова оболонка, мозок різко набряклий,
уклинення стовбура у великий потиличний отвір. Який
вид запалення розвинувся?
A. Катаральне
B. Геморагічне
C. Фібринозне
D. @Гнійне
E. Серозне
10. На розтині померлого від менінгіту, м'яка
мозкова оболонка потовщена, різко повнокровна,
тьмяна, набрякла, просочена густим зеленувато-жовтим
ексудатом. Про яку форму запалення йдеться?
A. @Гнійне
B. Серозне
C. Фібринозне крупозне
D. Фібринозне дифтеритичне
E. Геморагічне
11.
У
дитини,
3
років,
розвинувся
менінгококовий менінгіт. Макроскопічно: м'яка мозкова
оболонка жовто-зеленого кольору, набрякла. Назвіть
форму запалення
A. @Гнійне
B. Серозне
C. Геморагічне
D. Катаральне
E. Гнильне
12. При розтині померлого патологоанатом
виявив, що м'яка мозкова оболонка повнокровна,
потовщена, непрозора, жовтувато-зеленуватого кольору.
Для якої форми запалення характерні такі зміни?
A. @Гнійного
B.
C.
D.
E.
Серозного
Геморагічного
Фібринозного
Катарального
13. У хворого з перитонітом виявлено в черевній
порожнині 200 мл в'язкої жовто-зеленої рідини.
Визначте форму ексудативного запалення.
A. Серозне
B. Фібринозне
C. Геморагічне
D. @Гнійне
E. Гнилісне
14. Макроскопічно губчастий і кортикальний
шари гомілкової кістки на окремих ділянках у стані
розпаду; порожнини, які сформувалися, заповнені
вершкоподібними масами зеленувато-жовтого кольору.
Вкажіть найбільш вірогідну форму запалення:
A. Катаральне
B. @Гнійне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане
15. На розтині у печінці померлого, 71 років,
виявлено осередок розпаду тканини діаметром 3,7 см,
заповнений рідиною жовтувато-зеленого кольору.
Найвірогідніший діагноз:
A. @Абсцес
B. Флегмона
C. Карбункул
D. Емпієма
E. Гранульома
16. На розтині померлого від легенево-серцевої
недостатності чоловіка, 47 років, у лівій легені виявлено
порожнину розмірами 4х4см, заповнену гноєм, стінка фестончаста,
нерівна,
представлена
легеневою
тканиною. Найвірогідніше це :
A. @Гострий абсцес
B. Хронічний абсцес
C. Кавернозний туберкульоз
D. Ехінококоз
E. Фіброзуючий альвеоліт
17.
Чоловiк,
40
рокiв,
перебував
у
пульмонологiчному вiддiленнi з приводу рецидивуючої
правобічної пневмонiї. Помер вiд легенево-серцевої
недостатностi. На розтинi в правiй легенi виявляється
дiлянка круглої форми 3х4 см. Вона являє собою
порожнину з нерiвними шорсткими краями, заповнену
каламутною вершкоподiбною жовто-зеленою рiдиною.
Мiкроскопiчно: стiнка порожнини утворена тканиною
легенi з дифузною iнфiльтрацiєю лейкоцитами.
Визначте патологiчний процес у легенi:
A. @Гострий абсцес
B. Хронiчний абсцес
C. Емпiєма
D. Гангрена
E. Iнфаркт
18. Чоловiк, 65 рокiв, знаходився у ЛОРвiддiленнi з приводу гнiйного, рецидивуючого отиту. На
9 добу перебування в стацiонарi помер вiд набряку мозку
з вклиненням мигдаликiв мозочка у великий потиличний
отвiр. На аутопсiї у скроневiй ділянцi лiвої пiвкулi
виявлено осередк круглої форми, безструктурний, який
являє собою порожнину з нерiвними, шорсткими
краями, заповнену каламутною вершкоподiбною
жовтувато-зеленуватою рiдиною. Стiнки порожнини
вистеленi тканиною мозку. Про який патологiчний
процес свiдчать описанi морфологiчнi змiни у тканинi
мозку:
A. Хронiчний абсцес
B. Флегмону
C. @Гострий абсцес
D. Колiквацiйний некроз
E. Емпiєму
19. Хворому хірург видалив порожнинне
утворення печінки діаметром 2 см. Встановлено, що
стінка порожнини утворена щільною волокнистою
сполучною тканиною, вміст являє собою каламутну,
густу, жовтувато-зеленуватого кольору рідину з
неприємним запахом, яка мікроскопічно складається
переважно з поліморфноядерних лейкоцитів. Якому
процесу відповідають такі зміни?
A. @Хронічному абсцесу
B. Гострому абсцесу
C. Емпіємі
D. Флегмоні
E. Холодному (натічному) абсцесу
20. У хворого після операції з приводу масивних
опіків, в умовах різкого зниження реактивності
організму, виник і став прогресувати сепсис, що
призвело до смертельного наслідку. В ділянці передньої
стінки черевної порожнини на розрізі мікроскопічно
спостерігається
набряк,
дифузна
інфільтрація
сегментоядерними лейкоцитами міжм'язових проміжків,
лізис м'язових волокон. Визначити характер змін.
A. Дифтеритичне запалення
B. Абсцес
C. @Флегмона
D. Некроз
E. Катаральне запалення
21. У хворого на розтинi в правiй плевральнiй
порожнинi було виявлено 380 мл жовтої медоподiбної
рiдини з неприємним запахом. При мiкроскопiї рiдини багато нейтрофiльних гранулоцитiв. Ваш дiагноз?
A. Флегмона
B. Гнiйний катар плеври
C. @Емпiєма плеври
D. Абсцес легені
E. Гангрена легенi
22. При розтині хворого, який страждав на
крупозну пневмонію і помер від пневмококового
сепсису, в правій плевральній порожнині містилося 900
мл каламутної зеленувато-жовтого кольору рідини.
Листки плеври тьмяні, повнокровні. Назвіть форму
запалення в плевральній порожнині.
A. Фібринозне
B. Флегмона
C. Хронічний абсцес
D. Гострий абсцес
E. @Емпієма
23. У хворого висока температура, задуха, біль у
правій половині грудної клітки. Під час плевральної
пункції видалено 700 мл вершкоподібної рідини
жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший діагноз:
A. @Емпієма плеври
B. Карциноматоз плеври
C. Серозний плеврит
D. Фібринозний плеврит
E. Геморагічний плеврит
24. Пiд час проведення операцiї з приводу
гострого флегмонозного апендициту у хлопчика, 14
рокiв, хiрург звернув увагу на те, що листки очеревини
на всьому протязi дифузно потовщенi, повнокровнi,
тьмянi, шорсткi. В черевнiй порожнинi виявлено бiля
800 мл каламутної, густої, жовтувато-зеленуватого
кольору рiдини з неприємним запахом, яка
мiкроскопiчно складається переважно з ПЯЛ,
поодиноких еритроцитiв. Якому патологiчному процесу
вiдповiдають такi морфологiчнi змiни:
A. Гнiйно-геморагiчному запаленню
B. @Емпiємi
C. Абсцесу
D. Катарально-гнiйному запаленню
E. Флегмонi
25. Хворий, 34 років, звернувся до лікаря зі
скаргами на локальний біль в зоні потилиці, підвищення
температури тіла в цій ділянці. Макроскопічно
визначається інфільтрат конусоподібної форми багряносинюшного кольору з жовто-зеленою верхівкою, яка
піднімається над поверхнею шкіри. Ваш діагноз.
A. @Фурункул
B. Флегмона
C. Абсцес
D. Карбункул
E. Емпієма
26.
При
мiкроскопiчному
дослiдженнi
запального iнфiльтрату шкiри виявлене накопичення
гнiйно-лейкоцитарного ексудату в декiлькох волосяних
фолiкулах. Як називається таке запалення:
A. Фурункул
B. Флегмона
C. Натiчник
D. @Карбункул
E. Абсцес
27. У жінки, 38 років, хірург діагностував
карбункул носо-губної складки. Яке небезпечне
ускладнення даного патологічного процесу може
розвинутися?
A. Гнійний лімфаденіт
B. Гнійний фарингіт
C. @Гнійний менінгіт
D. Гнійний хейліт
E. Гнійний стоматит
28.
Слизова
оболонка
трахеї
тьмяна,
повнокровна, з сіро-білими плівками. Вкажіть найбільш
вірогідну форму запалення:
A. Гнійне
B. @Фібринозне
C. Серозне
D. Проліферативне
E. Змішане
29. Дівчинка, 4 років, на 3 добу від початку
захворювання на дифтерію померла від справжнього
крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї і
бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою
плівкою, яка легко відділяється.
ексудативного запалення гортані:
A. Серозне
B. @Фібринозне
C. Гнійне
D. Змішане
E. Катаральне
Визначити
вид
30. Дитину доставлено у відділення в стані
асфіксії. При огляді в гортані виявлені білі плівки, які
обтурують просвіт і легко відділяються. Лікар
запідозрив дифтерію. Про яку форму запалення гортані
йдеться?
A. Катаральне
B. Геморагічне
C. Серозне
D. Гнійне
E. @Фібринозне
31. При розтині тіла померлого від крупозної
пневмонії: в плевральній порожнині - непрозора рідина,
на вісцеральній плеврі - сіруватого кольору плівка.
Визначити вид запалення на вісцеральній плеврі.
A. Катаральне
B. Гнійне
C. Гранулематозне
D. @Фібринозне
E. Геморагічне
32. Чоловік, 55 років, тривалий час хворів на
хронічний пієлонефрит. Помер при явищах хронічної
ниркової недостатності. На поверхні епікарда і
перикарда виявляються сірувато-білуваті ворсинчасті
нашарування. Який патологічний процес мав місце в
перикарді?
А. @Фібринозне запалення
В. Організація
С. Проліферативне запалення
D. Геморагічне запалення
Е. Артеріальне повнокров’я
33. Чоловік, 55 років, хворів на хронічний
гломерулонефрит. Смерть настала при явищах хронічної
ниркової недостатності. На аутопсії виявлено уринозний
запах. Макроскопічно: на поверхні епікарда і перикарда
- сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після
зняття яких добре видно різко розширені і переповнені
кров'ю судини. Який процес мав місце в перикарді?
A. Організація
B. Геморагічне запалення
C. Проліферативне запалення
D. @Фібринозне запалення
E. Артеріальне повнокров'я
34. Хворий на хронічний пієлонефрит помер від
хронічної
ниркової
недостатності.
За
життя
аускультативно був відмічений феномен "шуму тертя
перикарда". На розтині епікард тьмяний, вкритий
"волосяним покривом". Який перикардит за характером
запалення має місце?
A. @Фібринозний
B. Катаральний
C. Гнійний
D. Гнильний
E. Серозний
35. Хворий на хронічний пієлонефрит помер від
хронічної
ниркової
недостатності.
Прижитєво
аускультативно відмічено феномен “шум тертя
перикарда”. На розтині виявлено, що епікард тьм’яний,
шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який
перикардит за характером запалення має місце?
A. @Крупозний
B. Дифтеритичний
C. Гнійний
D. Гнильний
E. Серозний
36. На розтині померлого від гострого
трансмурального інфаркту міокарда на поверхні
перикарда виявлено: ниткоподібні нашарування білокоричневого кольору, які сполучають парієтальний і
вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати
різновид запалення в перикарді?
A. @Фібринозне
B. Серозне
C. Гнійне
D. Гранульоматозне
E. Геморагічне
37. У померлого від гострого трансмурального
інфаркту міокарда на розтині на поверхні перикарда
виявлено:
ниткоподібні
відкладення
білуватокоричневого кольору, які з’єднували парієтальний та
вісцеральний листки перикарда між собою. Вказати
різновид запалення в перикарді?
A. @Крупозне
B. Дифтеритичне
C. Серозне
D. Гнійне
E. Гранульоматозне
38. На розтині померлого від ревматизму, 34
років, - поверхня епікарда ворсиста, покрита плівками
сірого кольору, що легко відділяються. Після їх
відділення визначається набрякла повнокровна поверхня
епікарда. Найвірогідніший діагноз:
A. @Фібринозний перикардит
B. Гнійний перикардит
C. Геморагічний перикардит
D. Проліферативний перикардит
E. Катаральний перикардит
39. Дівчинка, 6 років, захворіла на дифтерію. На
третю добу померла від асфіксії внаслідок істиного
крупу. На розтині: слизова оболонка гортані, трахеї і
бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватими
плівками, які легко відділяються. Про який патологічний
процес свідчать морфологічні зміни в гортані?
A. Серозне запалення
B. Гнійне запалення
C. @Крупозне запалення
D. Дифтеритичне запалення
E. Катаральне запалення
40. Дитину, 6 років, доставлено у приймальне
відділення дитячої лікарні в стані асфіксії. У гортані
виявлені білі плівки, які легко відділяються та
обтурують просвіт. Проведено трахеостомію. Який вид
запалення розвинувся?
A. Геморагічне
B. Дифтеритичне
C. Катаральне
D. Гнійне
E. @Крупозне
41. Дитину доставлено в санпропускник у станi
асфiксiї. При оглядi в гортанi виявленi бiлуватi плiвки,
що обтурують просвiт та легко видаляються. Лiкар
запiдозрив дифтерiю. Про яке запалення гортанi
йдеться?
A. @Крупозне
B. Катаральне
C. Дифтеритичне
D. Серозне
E. Гнiйне
42. При розтині трупа дівчинки, яка померла від
асфіксії, виявлено, що слизова оболонка трахеї і бронхів
вкрита блідо-сірими плівками, з’єднаними з підлеглими
тканинами, які легко знімаються пінцетом. Просвіт
сегментарних бронхів заповнений масами сіро-білого
кольору. Який трахеобронхіт за характером ексудату
відмічено при розтині?
A. Катаральний
B. Дифтерійний
C. Гнійний
D. @Крупозний
E. Гнильний
43. Під час розтину тіла дитини, яка померла при
ознаках асфіксії, були виявлені в трахеї і головних
бронхах сіруватого кольору плівки, які вільно лежали у
просвіті дихальних шляхів, нагадуючи їх зліпки. Вкажіть
вид запалення:
A. @Крупозне
B. Дифтеритичне
C. Катаральне
D. Серозне
E. Гнійне
44. При розтині померлого, 24 років, який хворів
на підгострий гломерулонефрит і помер при явищах
прогресуючої
уремії, на поверхні
перикарда,
вісцеральному і пристінковому листках плеври,
очеревини спостерігалися нашарування у вигляді
білуватих ниток, які легко відділялися від підлеглої
тканини. Вказати різновид запалення.
A. @Крупозне фібринозне
B. Дифтеритичне фібринозне
C. Гнійне
D. Дифузне проліферативне
E. Серозне
45. У дитини з помірно вираженою загальною
інтоксикацією виявлено дифтерію з ураженням великих
бронхів. Який вид запалення бронхів при дифтерії?
A. Дифтеритичне
B. Альтеративне
C. Геморагічне
D. @Крупозне
E. Продуктивне
46. На розтинi у правiй плевральнiй порожнинi
виявлено 0,5 л жовтуватої прозорої рiдини з наявнiстю
бiлих пухких грудочок. Парiєтальна i вiсцеральна плевра
покритi бiлим пухким налітом. Про який вид
ексудативного запалення йде мова?
A. Катаральне
B. Гнильне
C. @Крупозне
D. Серозне
E. Гнiйне
47. Дiвчинка, 4 рокiв, померла вiд дизентерiї. На
розтинi слизова прямої кишки покрита бiло-сiрою
плiвкою, яка легко знiмається пiнцетом. Зустрiчаються
поодинокi виразки. Який вид ексудативного запалення
має мiсце?
A. Альтеративне
B. Дифтеритичне
C. Гнiйне
D. Катаральне
E. @Крупозне
48. У чоловіка, 32 рокiв, було виявлено
дифтеритичне запалення слизової оболонки зiва.
Виберiть морфологiчну ознаку, що зумовлює клiнiчний
перебiг процесу.
A. @Щiльний зв'язок плiвки з пiдлягаючими
тканинами
B. Щiльна консистенцiя ексудату
C. Глибокий некроз слизової та пiдлягаючих
тканин
D. Наявнiсть нейтрофiльних лейкоцитiв у
ексудатi
E. Наявнiсть полiмеризованого фiбрину у
ексудатi
49. Дитина, поступила в інфекційне відділення зі
скаргами на різкий біль у горлі, утруднення при
ковтанні, підвищення температури тіла до 39.0°С,
набряк шиї. При огляді виявлено: мигдалики збільшені,
їх слизова оболонка повнокровна, вкрита великою
кількістю плівок білувато-жовтого кольору, які щільно
зв'язані зі слизовою оболонкою. При спробі зняти плівку
залишається глибокий дефект, який кровоточить. Який
вид запалення має місце?
A. @Дифтеритичне
B. Гнійне
C. Серозне
D. Крупозне
E. Геморагічне
50. У хворого, 28 років, мигдалики значно
збільшені, повнокровні, болючі, з щільними брудносірими плівками, які поширюються на тверде піднебіння
і пов'язані з прилеглими тканинами; при спробі
відділення виникає кровотеча. Яке запалення зумовлює
такі морфологічні зміни?
A. Крупозне
B. @Дифтеритичне
C. Катаральне
D. Гнійне
E. Геморагічне
51. У хворого, 28 років, мигдалики значно
збільшені, повнокровні, болючі, на їх поверхні – щільні
брудно-сірі плівки, які поширюються на тверде
піднебіння, щільно зв’язані з підлеглими тканинами, при
спробі відокремити їх – розвивається кровотеча. Який
патологічний процес обумовлює дані морфологічні
зміни?
A. @Дифтеритичне ексудативне запалення
B. Крупозне ексудативне запалення
C. Катаральне ексудативне запалення
D. Гнійне ексудативне запалення
E. Геморагічне ексудативне запалення
52. У дитини, 6 років, мигдалики збільшені,
вкриті білястими плівками, що знімаються насилу.
Виберіть відповідь, яка характеризує зміни в зіві і
мигдаликах.
A. @Дифтеритичне запалення
B. Казеозний некроз
C. Фібриноїдний некроз
D. Крупозне запалення
E. Гнійне запалення
53. У дитини підвищилася температура тіла,
з'явилися болі при ковтанні. При огляді: піднебінні
мигдалики збільшені, темно-червоні, вкриті сірожовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею
мигдаликів. Яке запалення розвинулося в мигдаликах?
A. @Дифтеритичне
B. Крупозне
C. Геморагічне
D. Гнійне
E. Катаральне
54. На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого
піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки,
які щільно з’єднані з підлеглою тканиною, при спробі
зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект
тканини. Визначити патологічний процес, який виник на
слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння?
A. @Дифтеритичне запалення
B. Серозне запаленя
C. Крупозне запалення
D. Гнійне запалення
E. Змішане запалення
55. При розтині померлого від хронічної
ниркової недостатності на слизовій оболонці товстої
кишки виявлені сіро-жовті, щільно спаяні з підлеглою
тканиною
плівки, які відділяються з утворенням
виразок. Вид запалення:
A. @Дифтеритичне
B. Серозне
C. Катаральне
D. Крупозне
E. Гнійне
56. При розтинi тiла жiнки, померлої вiд
хронiчної ниркової недостатностi, в слизовiй оболонцi
товстої кишки виявленi сiро-жовтi плiвки, що щiльно
з’єднанi з пiдлеглим шаром, при вiдокремленнi яких
утворюються виразки. Мiкроскопiчно: глибока ділянка
некрозу пронизана нитками фібрину. Визначте вид
запалення:
A. @Дифтеритичне
B. Крупозне
C. Катаральне
D. Гнильне
E. Гнiйне
57. У юнака, 18 років, який захворів гостро і
помер від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії
виявлено збільшені мигдалики, вкриті сіро-білими
плівками, що поширюються на піднебінні дужки, набряк
м’яких тканин шиї. При гістологічному дослідженні:
некроз епітелію мигдаликів та дужок, підлеглі тканини
просякнуті фібринозним ексудатом, який утворює
масивні нашарування на поверхні. Ваш діагноз:
A. @Дифтерія
B. Скарлатина
C. Аденовірусна інфекція
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція
58. У чоловіка, 50 років, діагностовано
дизентерію. Смерть настала на 8-й день захворювання.
Під час розтину виявлено потовщену стінку
сигмоподібної та початкових відділів прямої кишки,
фібринозну плівку на поверхні слизової оболонки.
Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з
просяканням некротичних мас фібрином. Який вид
коліту мав місце у хворого?
A. Виразковий
B. Катаральний
C. @Дифтеритичний
D. Гангренозний
E. Фолікулярний
59. Чоловiк, 48 рокiв, захворів на сибірку і помер.
На розтинi виявлено, що м'якi мозковi оболонки на
склепiннi та основi мозку набряклi, просякнутi кров'ю,
темно-червоного
кольору,
нагадують
"шапочку
кардинала". Гiстологiчно - альтерацiя стiнок дрiбних
судин оболонок i тканини мозку, дрiбнi лiмфоцитарнi
інфільтрати.
Якому
патологічному
процесу
вiдповiдають описані зміни:
A. Субарахноїдальному крововиливу
B. Набряку мозку
C. Крововиливу у мозок
D. Венозному повнокров'ю мозку
E. @Геморагiчному запаленню
60. У хворого, 50 років, при фіброгастроскопії
виявлено набухання та гіперемію слизової оболонки
шлунка, велику кількість каламутного, в'язкого ексудату
на поверхні. Який морфологічний склад ексудату?
A. Фібрин
B. Глобуліни
C. @Слиз
D. Багато нейтрофілів
E. Лімфоцити
61. Дитина, 7 років, захворіла гостро, з
підвищенням температури до 38,0°С, появою нежитю,
кашлю, сльозотечі і крупноплямистого висипу на шкірі.
Слизова оболонка зіва набрякла, вкрита слизом. В
ділянці великих кореневих зубів, на слизовій оболонці
щік - білясті плями. Яке запалення лежить в основі змін
зіва?
A. @Катаральне
B. Гнійне
C. Фібринозне
D. Геморагічне
E. Серозне
62. Юнак, 17 років, захворів гостро, температура
тіла підвищилася до 38,5°С, з’явилися кашель, нежить,
сльозотеча, виділення з носу. Яке запалення розвинулося
у юнака?
A. @Катаральне
B. Серозне
C. Фібринозне
D. Гнійне
E. Геморагічне
63. У дитини, 5 років, розвинулось гостре
респіраторне захворювання, яке супроводжувалось
кашлем, виділенням значної кількості слизу із носа.
Який тип запалення у хворої дитини?
A. Катаральне
B. Фібринозне
C. Геморагічне
D. Гнійне
E. Гнилісне
64. При ректороманоскопії у дитини, 10 років,
слизова оболонка прямої та сигмоподібної кишки
набрякла, червонуватого кольору, вкрита товстим шаром
слизу. Визначити вид вказаних змін.
A. Гнійне запалення
B. Змішане запалення
C. @Катаральне запалення
D. Геморагічне запалення
E. Венозне повнокров’я
65. При гістологічному дослідженні легень
померлого від серцевої недостатності, виявлені осередки
запалення з заповненням альвеол рідиною, забарвленою
у блідо-рожевий колір, місцями з наявністю тонких
рожевих ниток, створюючих дрібносплетену мережу з
невеликою кількістю лімфоцитів. Який характер
ексудату в легенях?
A. Геморагічний
B. Серозний
C. Гнійний
D. Фібринозний
E. @Серозно-фібринозний
66. На розтині у померлого в черевній порожнині
виявлено близько 1,8 л гнійної рідини. Очеревина
тьмяна, з сіруватим відтінком. На серозній оболонці
кишок - сіруватого кольору нашарування, що легко
знімаються. Вірогідно це:
A. Туберкульозний перитоніт
B. Геморагічний перитоніт
C. Серозний перитоніт
D. @Фібринозно-гнійний перитоніт
Е. Катаральний перитоніт
67. Дитині, 7,5 років, яка надійшла в інфекційне
відділення з температурою до 38°С, дрібноплямистим
яскраво-червоним висипом на шкірі, був поставлений
діагноз: «Скарлатина». Слизова оболонка зіва яскрава,
гіперемована, набрякла, мигдалики - різко збільшені, з
тьмяними осередками жовтувато-сірого кольору і
ділянками чорного кольору. Назвіть вид запалення:
A. Фібринозне
B. Геморагічне
C. Серозне
D. Катаральне
E. @Гнійно-некротичне
68. При розтині тіла дитини, померлої від
серцевої
недостатності,
виявлено:
розширення
порожнин шлуночків серця. Мікроскопічно в стромі
міокарда:
повнокров’я,
набряк,
розповсюджені
інфільтрати з гістіоцитів, лімфоцитів, нейтрофілів,
еозинофілів. Який найбільш імовірний діагноз?
A. @Дифузнопроміжний
ексудативний
міокардит
B. Осередковий
проміжний
ексудативний
міокардит
C. Вузликовий продуктивний міокардит
D. Проміжний продуктивний міокардит
E. Альтеративний міокардит
69. При мікроскопічному дослідженні міокарда
дівчинки, яка померла від серцевої недостатності при
дифтерії виявлені: жирова дистрофія і множинні
осередки некрозу кардіоміоцитів, незначні осередкові
клітинні інфільтрати в інтерстиції. Про який міокардит
йдеться?
A. Дифузний ексудативний
B. @Альтеративний
C. Осередковий ексудативний
D. Інтерстиціальний
E. Гранульоматозний
70.
Жiнка,
33
років,
знаходилася
в
гастроентерологiчному вiддiленнi з дiагнозом: «Гострий
гастрит». Ендоскопiчно - по малiй кривизнi шлунка
виявляється безлiч виразок дiаметром до 1 см.
Гiстологiчно в гастробiоптатi: поверхневий дефект
слизової оболонки, який покритий темно-сiрими
некротичними масами; у глибинi цього дефекту повнокров'я i набряк тканин, скупчення дрiбних клiтин з
великим гiперхромним ядром. Про який вид запалення
свiдчать виявленi змiни в стiнцi шлунка:
A. Пролiферативне
B. @Альтеративне
C. Гранульоматозне
D. Ексудативне
E. Слизове
АНЕМІЇ.
ВАРІАНТ №
1. Хворий, 17 років, з таласемією (хвороба Кулі)
помер від прогресуючої серцевої недостатності. На
розтині виявлені: деформація черепа (“башенний”
череп), гепатоспленомегалія, бура індурація легень,
гемосидероз серця, печінки, селезінки. В аналізах крові
- хронічна гемолітична гіпохромна анемія з наявністю
мішенеподібних еритроцитів (гіпохромія еритроцитів),
анізоцитоз, овалоцитоз. Вказати причину даної анемії:
A. Зниження активності піруваткінази
еритроцитів
B. Аномалія структури мембрани еритроцитів
C. Дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази
еритроцитів
D. @Аномалія структури гемоглобіну
E. Дефіцит заліза
2. До гематологічного відділення
госпіталізовано дитину, 5 місяців, з діагнозом «Гостра
вірусно-респіраторна інфекція, жовтяниця». При
обстеженні виявлені: спленомегалія, в аналізі крові -
дрібні крововиливи у внутрішніх органах, на серозних
гіпербілірубінемія з підвищенням непрямої фракції,
та слизових оболонках. Плацента - губчаста, набрякла,
мікросфероцитарна анемія, ретикулоцитоз, підвищений
маса та об’єм збільшені. Встановити діагноз:
вміст заліза в плазмі. В аналізі сечі: реакція на білірубін
A. Геморагічна хвороба новонароджених
слабо позитивна. Заключний діагноз: хвороба
B. @Гемолітична хвороба новонароджених
Шоффара-Мінковського (спадковий мікросфероцитоз).
C. Анемія Фанконі
Визначити патогенетичну ланку гемолітичної анемії:
D. Хвороба Маркіафави-Мікелі
A. Порушення активності ферментів
еритроцитів
B. Синтез аномального гемоглобіну
C. Зміна антигенної структури еритроцита
D. @Дефект структури мембрани еритроцитів
E. Пошкодження еритроцитів антитілами
3. У хворого, 68 років, діагностовано рак
E. Аутоімунна гемолітична анемія
5. У хворого, 20 років, з жовтяницею
встановлено: підвищення у плазмі крові вмісту
загального білірубіну за рахунок непрямого (вільного),
в калі та сечі - високий вміст стеркобіліну, рівень
прямого (зв’язаного) білірубіну в плазмі крові в межах
норми. Про який вид жовтяниці можна думати?
голівки підшлункової залози з проростанням у стінку
A. Гемолітична
12-палої кишки, що спричинило масивну кишкову
B. Паренхіматозна (печінкова)
кровотечу. Проведено видалення частини головки
C. Механічна
залози з сегментом тонкої кишки з формуванням
D. Жовтяниця немовлят
анастомозів між її відділами. Згодом у хворого
E. Хвороба Жильбера
поступово розвинулась і наростала слабкість. В аналізі
периферичної крові: гіпохромна анемія (кольоровий
показник 0,6), кількість лейкоцитів, тромбоцитів та
ретикулоцитів у межах норми, анізо- та пойкілоцитоз,
швидкість зсідання еритроцитів 10 мм/год. У плазмі
крові кількість білірубіну в нормі, гемокоагулограма не
змінена, вміст заліза знижений. Визначити
патогенетичну ланку залізодефіцитної анемії:
A. @Резорбційна недостатність
B. Аліментарна недостатність заліза
C. Підвищений попит заліза
D. Пригнічення гемопоезу
E. Аномалія в структурі гемоглобіну
4. У хворої, з групою крові А (II) та негативним
резус-фактором на 36 тижні вагітності народився
хлопчик з групою крові А (II) та позитивним резусфактором. В аналізі крові: гемоглобін 60 г/л,
еритроцитів 1·1012/л, ретикулоцити складають 100%. На
3 добу після народження дитина померла. На розтині
виявлені: жовтяниця, набряк шкіри, підшкірної
клітковини та оболонок головного мозку; кардіо-,
гепато- та спленомегалія, асцит, гідроторакс,
гідроперикард; об’єм легень зменшений; множинні
6. Хвора, 37 років, яка страждає на системний
червоний вовчак, звернулась до лікаря зі скаргами на
слабкість, задуху, серцебиття, біль у суглобах. При
обстеженні виявлені: гепатоспленомегалія, жовтяниця
(гіпербілірубінемія 25 мкмоль/л з підвищенням
непрямої фракції), нормохромна анемія (гемоглобін 90
г/л, кольоровий показник 1,0), швидкість зсідання
еритроцитів 25 мм/год, гіперглобулінемія,
гемоглобінурія. Назвіть зміни внутрішніх органів,
характерні для хронічного перебігу гемолітичної анемії.
A. Ліпофусциноз
B. Жирова дистрофія
C. Інфаркти
D. Продуктивне інтерстиційне запалення
E. @Гемосидероз
7. Хворий, 9 років, який страждав на хворобу
Мінковського-Шоффара, помер від чергового
гемолітичного кризу. На розтині виявлені: жовтяниця,
остеопороз, гепатоспленомегалія, паренхіматозна
дистрофія. Внутрішні органи з бурим відтінком (легені,
нирки, печінка, селезінка). Назвіть зміни, що
спричинили спленомегалію при даному захворюванні.
A. Амілоїдоз
B. @Гемосидероз
помірний лейкоцитоз. Вказати можливу причину даної
C. Інфаркти
анемії:
D. Мієлоїдна метаплазія
A. Дефіцит вітаміну В12
E. Ціанотична індурація
B. Дефект структури мембрани еритроцитів
C. Дефект структури ферментів еритроцитів
8. Хворого, 52 років, госпіталізовано до
D. @Дефект структури гемоглобіну
хірургічного відділення з ознаками механічної
E. Дефіцит заліза
жовтяниці (загальний білірубін крові 80 мкмоль/л,
прямий 60 мкмоль/л). У загальному аналізі крові
11. Хворий, 20 років, скаржиться на загальну
виявлені патологічні форми еритроцитів: зменшені за
слабкість, запаморочення, швидку втомлюваність. У
розмірами, без характерного просвітлення в центрі. Під
крові: Hb- 80 г/л. Мікроскопічно: еритроцити зміненої
час операції в загальній жовчній протоці виявлено
форми. Причиною цього стану може бути:
пігментний камінець, що перекривав її просвіт на рівні
A. Серпоподібноклітинна анемія
papilla Fateri, та спленомегалію. Проведено
B. Паренхіматозна жовтяниця
спленектомію та літотомію з дренуванням жовчної
C. Гостра переміжна порфірія
протоки. У післяопераційному періоді у хворого
D. Обтураційна жовтяниця
розвинулась виражена анемія з відсутністю
E. Хвороба Аддісона
ретикулоцитів у периферичній крові. Визначити вид
анемії у даного хворого:
A. Гостра постгеморагічна
B. Хронічна постгеморагічна
C. @Спадкова мікросфероцитарна гемолітична
D. Аутоімунна
E. Дефіцитна
9. Хворого, 35 років, госпіталізовано у тяжкому
стані з опіками шкіри 2-3 ступеня. На третю добу сеча
12. Хвора, 18 років, звернулась до лікаря зі
скаргами на появу жовтяниці під час менструацій. При
обстеженні виявлені: помірна спленомегалія,
гіпербілірубінемія з підвищенням непрямої фракції,
нормохромна анемія макросфероцитарного типу з
незначним ретикулоцитозом, анізопойкілоцитозом,
зниження активності піруваткінази. Активність
глюкозо-6-фосфатдегідрогенази еритроцитів та
структура гемоглобіну не змінені. Вказати вид анемії:
стала темною, з червоним відтінком. В аналізі: крові
A. @Внутрішньоклітинна,
нормохромна анемія (еритроцити 2,3х1012/л, гемоглобін
еритроцитоферментопатична
50 г/л, кольоровий показник 1,0), гіпербілірубінемія з
B. Внутрішньоклітинна, еритроцитопатична
підвищенням некон’югованої фракції, в сечі -
C. Внутрішньосудинна, еритроцитопатична
гемоглобінурія. Визначити вид анемії:
D. Внутрішньосудинна, аутоімунна
A. @Гемолітична внутрішньосудинна
E. Внутрішньосудинна, гаптенова
B. Гемолітична внутрішньоклітинна
C. Залізодефіцитна
D. Перніціозна
E. Постгеморагічна
10. Хворий, який переніс малярію, звернувся до
13. При ультразвуковому обстеженні вагітної в
порожнині матки виявлено 2 живих плода. На 24 тижні
вагітності з’явилися ознаки порушення смаку,
підвищений попит до вживання в їжу сирих
макаронних та круп’яних виробів, крейди. В аналізі
лікаря зі скаргами на блідість шкіри з жовтим
крові: гіпохромна анемія, еритроцити не змінені, вміст
відтінком, болі в кістках. При обстеженні виявлені:
заліза в плазмі крові знижений. Хронічні
гепатоспленомегалія, тромбофлебіт нижніх кінцівок. В
екстрагенітальні захворювання не виявлені. Визначити
аналізі крові: гіпохромна анемія, наявність
патогенетичну ланку у розвитку залізодефіцитної
еритробластів та еритроцитів серпоподібної форми,
анемії:
A. Резорбційна недостатність
B. @Підвищений попит на залізо
нормальних показниках сечовини та концентрації заліза
C. Аліментарна недостатність
в плазмі крові. Визначити вид анемії:
D. Еритроцитоферментопатія
A. @Гостра постгеморагічна
E. Гемоглобінопатія
B. Хронічна постгеморагічна
14. Пацієнтка, 58 років, скаржиться на
підвищену втомлюваність, зниження працездатності,
сонливість, задишку під час швидкої ходи. У крові: ер.4,6 • 1012/л, Hb- 92 г/л, КП- 0,6. У мазку крові - велика
C. Аліментарна, залізодефіцитна
D. Гостра гемолітична
E. Хронічна гемолітична
17. Хворий, 10 років, з вадами розвитку, який
кількість гранулоцитів та мікроцитів. Для якої анемії це
страждав на сімейну апластичну анемію Фанконі,
характерно?
помер від сепсису. На розтині: пігментація шкіри,
A. @Залізодефіцитна
множинні крововиливи в серозні та слизові оболонки,
B. Постгеморагічна
гнійна пневмонія, септична селезінка, гострий
C. Гемолітична
поліпозно-виразковий ендокардит, абсцеси печінки,
D. Перніціозна
нирок. В аналізі крові: панцитопенія, гіперхромна
E. Серповидноклітинна
анемія, анізоцитоз, підвищення швидкості зсідання
15. На розтині померлої дитини, яку тривалий
час лікували цитостатиками з приводу гострого
лімфобластного лейкозу (стадія рецидиву) і яка
померла від сепсису, встановлені: анемія, множинні
петехіальні крововиливи у слизові та серозні оболонки,
гемосидероз, жирова дистрофія паренхіматозних
органів, виразково-некротичний гастроентероколіт.
Червоний кістковий мозок плоских і трубчастих кісток
еритроцитів. Зміни у кістковому мозку пласких кісток,
які спричинили розвиток даної анемії:
A. Остеосклероз
B. Мієломатоз
C. @Панмієлофтиз
D. Гіперплазія
E. Остеомієліт
18. У хворого, 54 років, здійснено субтотальну
майже повністю заміщений жировим. В аналізі
резекцію шлунка з приводу злоякісного новоутворення.
периферичної крові: панцитопенія, нормохромна анемія
Через 5 років виявлено: блідість шкірних та слизових
(гемоглобін 20 г/л), абсолютна кількість лімфоцитів
покровів, атрофія сосочків язика, помірна
1,5х109/л, швидкість зсідання еритроцитів 50 мм/год.
гепатоспленомегалія. В аналізі крові – гіперхромна
Визначити вид анемії:
анемія, анізо- та пойкілоцитоз з наявністю
A. Гемолітична
мегалобластів і мегалоцитів, лейкопенія, нейтропенія з
B. Постгеморагічна
полісегментацією ядер, тромбоцитопенія,
C. Мегалобластична
гіпербілірубінемія за рахунок непрямого білірубіну.
D. @Апластична
Визначити вид анемії:
E. Залізодефіцитна
16. Хворого, 45 років, прооперовано з приводу
перфорації хронічної виразки шлунка. З черевної
порожнини вилучено близько 1000,0 мл кров’янистої
рідини з домішками їжі та згортків крові. На 2-3 добу
післяопераційного періоду хворий став блідим, кволим,
A. Гемолітична
B. Постгеморагічна
C. Залізодефіцитна
D. @Перніціозоподібна В12 -дефіцитна
E. Перніциозна первинна
19. Чоловік, 56 років, потрапив до клініки зі
спостерігалась мелена. В аналізі крові – еритроцити
скаргами на загальну слабкість, біль і печіння в язиці,
3,8·1012/л, гемоглобін 90 г/л, кольоровий показник 1,0,
відчуття оніміння в кінцівках. У минулому переніс
лейкоцити 9,6·109/л, тромбоцити 450·109/л, поодинокі
резекцію кардіального відділу шлунка. У крові: Hb- 80
еритрокаріоцити, ШЗЕ 15 мм/год, гіперазотемія при
г/л; ер.- 2,0 • 1012/Л; КП- 1,2, лейк.- 3,5 • 109/Л. Який вид
анемії у цього хворого?
A. @В12-фолієводефіцитна
B. Гемолітична
C. Постгеморагічна
D. Апластична
E. Залізодефіцитна
20. При якому виді анемії зустрічається дефіцит
внутрішнього фактора Касла?
E. Гемолітична
24. При розтині чоловіка, який страждав на
хронічну анемію, знайдено лимонно-жовтий відтінок
шкіри, водянисту кров, гунтеровський глосит,
атрофічний гастрит. Печінка, селезінка та нирки щільні, бурого кольору, кістковий мозок малиновочервоний, соковитий, має вигляд малинового желе.
Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Перніціозна анемія
A. @В-12-фолієводефіцитна анемія
B. Анемія Фанконі
B. Постгеморагічна анемія
C. Анемія Ерліха
C. Залізодефіцитна анемія
D. Спадкова гемолітична анемія
D. Гіпопластична анемія
E. Залізодефіцітна анемія
E. Гемолітична анемія
21. У хворого на анемію при аналізі крові
25. У хворого, який перенiс 5 рокiв тому
субтотальну резекцiю шлунка, розвинулась В12-
виявили велику кількість мегалобластів. Назвіть цей
фолiєводефiцитна анемiя. Який механiзм є провiдним у
вид анемії.
розвитку такої анемiї?
A. @В-12 – фолієво дефіцитна
A. @Вiдсутнiсть внутрiшнього фактора Касла
B. Залізодефіцитна
B. Вiдсутнiсть зовнiшнього фактора Касла
C. Гемолітична
C. Порушення всмоктування вiтамiну В12 в
D. Постгеморагічна
E. Апластична
22. У хворого на анемію при дослідженні крові
виявлено переважання еритробластів, нормобластів та
тонкiй кишцi
D. Дефiцит фолiєвої кислоти
E. Дефiцит транскобаламiну
26. Хворий, 45 років, звернувся до лікаря зі
мегалобластів. Такі ж клітини знайдено в червоному
скаргами на поганий апетит, млявість, біль в
кістковому мозку. Для якого виду анемії характерна
епігастральній ділянці, нудоту та здуття живота після
така картина крові?
прийому їжі, схильність до закрепу. При обстеженні
A. @B-12-фолієводефіцитна
виявлені: глосит, гіперхромна анемія
B. Гемолітична
мегалобластичного типу, гастринемія, ахлоргідрія після
C. Залізодефіцитна
гістамінової стимуляції. Патогістологічне заключення:
D. Післягеморагічна
«Хронічний атрофічний гастрит з відсутністю
E. Апластична
парієтальних клітин фундального відділу шлунка».
23. У хворого при огляді порожнини рота
визначається атрофія слизової оболонки язика з
червоними плямами (Гунтеровський глосит). Склери
жовтуваті. В аналізі крові – кольоровий показник
більше одиниці. Для якої анемії характерні ці зміни?
A. @В-12-фолієводефіцитна
B. Залізодефіцитна
Визначити вид анемії:
A. Анемія Альберс-Шемберга
B. @Анемія Аддісона-Бірмера
C. Анемія Ерліха
D. Хвороба Мінковського-Шоффара
E. Хвороба Кулі (талассемія)
27. Швидкою медичною допомогою до клініки
C. Гостра постгеморагічна
доставлено хвору, 46 років, зі скаргами на луночкову
D. Хронічна постгеморагічна
кровотечу впродовж 6 годин після видалення зуба,
загальну слабкість. В анамнезі - гіпертонічна хвороба.
проявляється лише в м’язовій тканині з незруйнованою
Об’єктивно: блідість шкіри та видимих слизових
ферментативною системою. Назвіть цей барвник?
оболонок, кількість гемоглобіну у крові 80 г/л,
A. @Солі тетразолію
гематокрит - 30%, показникі часу кровотечі та зсідання
B. Толуоїдиновий синій
крові знаходяться в межах норми. Яке ускладнення
C. Йодисті сполуки
розвинулося в хворої в зв’язку з кровотечею?
D. 10% розчин сірчаної кислоти
A. Гемолітична анемія
E. Конго червоний
B. Залізодефіцитна анемія
4. При розтині померлого від набряку легень в
C. Хронічна постгеморагічна анемія
міокарді знайдено великий осередок жовто-сірого
D. Фолієводефіцитна анемія
кольору, а в коронарній артерії – свіжий тромб. Уточніть
E. @Гостра постгеморагічна анемія
діагноз:
A. @Інфаркт міокарда
B. Кардіосклероз
ІХС
C. Міокарди
ВАРІАНТ №
D. Амілоїдоз
E. Кардіоміопатія
1. Під час емоційно напруженої роботи раптово
помер
молодий
виявлено
5. Під час гістологічного дослідження серця
нерівномірне кровонаповнення міокарда. Гістохімічно –
померлого від гострої серцевої недостатності у міокарді
зниження
лівого
вмісту
чоловік.
На
глікогену
розтині
в
кардіоміоцитах.
шлуночка
ділянку
неушкодженої
омертвіння,
Електронномікроскопічно – деструкція мітохондрій,
відмежовану
контрактури міофібрил. Вкажіть ймовірний розлад
повнокровних
кровообігу?
лейкоцитарною інфільтрацією. Який діагноз найбільш
A. Хронічна ішемія
від
виявлено
судин,
дрібних
тканини
крововиливів
A. Ішемічна дистрофія міокарда
C. Вакатна артеріальна гіперемія
B. @Інфаркт міокарда
D. Гостра венозна гіперемія
C. Дифузний ексудативний міокардит
E. Ангіоневротична артеріальна гіперемія
D. Осередковий ексудативний міокардит
2. Хворий, 56 років, помер через 2 години після
нападу стенокардії. На аутопсії виявлено: атеросклероз
артерій,
міокарда.
Гістохімічно
телуритом
калію,
та
імовірний?
B. @Гостра ішемія
вінцевих
зоною
нерівномірне
–
кровонаповнення
відсутність
зниження
забарвлення
вмісту
глікогену.
Електронномікроскопічно – деструкція мітохондрій.
Вкажіть ймовірний патологічний процес у міокарді?
E. Продуктивний міокардит
6. Назвіть вид інфаркту за макроскопічними
ознаками, який найчастіше зустрічається в міокарді.
A. @Білий з геморагічним вінчиком
B. Геморагічний
C. Білий
D. Змішаний
E. Червоний
A. @Гостра ішемія
B. Хронічна ішемія
7. Назвіть найбільш імовірну ранню (1-2 години)
C. Гостра венозна гіперемія
ознаку інфаркту міокарда:
D. Ангіоневротична артеріальна гіперемія
A. @Зникнення глікогену в кардіоміоцитах
E. Інфаркт міокарда
B. Вакуольна
3. В патологоанатомічній практиці для ранньої
дистрофія
кардіоміоцитів
субендокардіальної зони
(до 6 год.) макроскопічної діагностики гострої ішемії
C. Жирова інфільтрація кардіоміоцитів
міокарда
D. Падіння активності дегідрогеназ
використовують
барвник,
ефект
якого
E. Розслаблення міофібрил
D. Iнтрамуральний iнфаркт міокарда
8. У хворого о 8 годині ранку з’явилися болі за
E. Мiокардит
грудиною, о 9 годині ранку в приймальному відділенні
12. Під час розтину померлого, 43 років, який
за даними ЕКГ встановлено інфаркт міокарда. Через 10
страждав на ІХС з розвитком інфаркту міокарда,
хвилин
патологоанатом виявив набряк легень. Які патологічні
хворий
помер.
Яку
найбільш
імовірну
морфологічну ознаку інфаркту міокарда знайдуть при
гістологічному дослідженні після розтину трупа?
зміни могли зумовити набряк легень?
A. @Гостра лівошлуночкова недостатність
A. Зникнення глікогену в кардіоміоцитах
B. Гостре загальне недокрів’я
B. Вакуольну
C. Гостра правошлуночкова недостатність
дистрофію
кардіоміоцитів
субендокардіальної зони
D. Ішемия малого кола кровообігу
C. Жирову інфільтрацію кардіоміоцитів
E. Стаз крові
D. @Некроз міокардіоцитів
13. Внаслідок якого ускладнення гострого
E. Розслаблення міофібрил кардіоміоцитів
9. Чоловік, 38 років, раптово помер. На розтині у
задній стінці лівого шлуночка серця виявлено інфаркт
міокарда. Які найбільш вірогідні зміни у будові
кардіоміоцитів можна побачити в осередку інфаркту
мікроскопічно?
A. Жирова дистрофія
інфаркту міокарда може розвинутись тампонада серця?
A. @Міомаляція
B. Дрібноосередковий кардіосклероз
C. Крупноосередковий кардіосклероз
D. Кардіогенний шок
E. Фібриляція шлуночків
14. Хворий, 59 років, який страждав на
B. Вуглеводна дистрофія
трансмуральний інфаркт міокарда лівого шлуночка,
C. @Каріолізис
помер від справжнього розриву серця – гемотампонади
D. Звапнування
перикарда. Який процес у зоні інфаркту міг сприяти
E. Білкова дистрофія
розриву серця?
10. Хвора, 65 років, перенесла інфаркт міокарда,
A. Заміщення
організації та свіжий інфаркт. Свіжий інфаркт міокарда
C. @Аутолітичне
D. Гострий
E. Хронічний
11. На розтинi в серцi виявлено наступнi змiни:
великий осередок некрозу бiлого кольору з червонною
облямiвкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза.
На зовнiшнiй оболонцi серця - ознаки фiбринозного
перикардиту. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
A. @Трансмуральний iнфаркт мiокарда
B. Субендокардiальний iнфаркт мiокарда
C. Субепiкардiальний iнфаркт мiокарда
розплавлення
тканини
міокарда (міомаляція)
D. Формування рубця зі стоншенням стінки
лівого шлуночка
B. @Рецидивний
C. Первинний
зони
B. Підвищення тиску в малому колі кровообігу
називається:
A. Повторний
тканиною
інфаркту (організація)
а через 8 тижнів померла від гострої серцевої
недостатності. На розтині виявлено інфаркт на стадії
сполучною
E. Гіперплазія кардіоміоцитів
15. У хворого, який переніс інфаркт міокарда,
після фізичного навантаження відмічаються ознаки
недостатності кровообігу: ціаноз та набряк підшкірної
клітковини нижніх кінцівок. Які морфологічні зміни
розвиваються на місці інфаркту міокарда у особи, після
одужання?
A. @Кардіосклероз
B. Внутрішньоклітинна регенерація
C. Мітотичне новоутворення кардіоміоцитів
D. Міокардит
E. Атрофія міокарда
16. У чоловіка, 63 років, який багато років
кардіосклероз
страждав на атеросклероз і переніс раніше інфаркт
B. Ішемічна стадія інфаркту міокарда
міокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворого
C. Некротична стадія інфаркту міокарда
госпіталізували, через 3 дні, на фоні прогресуючої
D. Дрібноосередковий дифузний кардіосклероз
серцево-судинної недостатності, він помер. Під час
E. Міокардит
розтину тіла у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і
міжшлуночкової перегородки виявлено ділянку білого
кольору близько 3см у діаметрі, волокнисту, западаючу,
з чіткою межею. Прозектор трактував ці зміни як:
A. Дистрофія міокарда
20. Хворий, 70 років, помер від гострого
порушення мозкового кровообігу. На розтині: в правій
півкулі головного мозку - ішемічний інсульт та
тромбоембол у просвіті правої середньо-мозкової
артерії, атеросклероз аорти та стегнових артерій,
B. Міокардит
хронічна
C. Ішемія міокарда
аневризма
лівого
шлуночка
серця
пристінковими тромбами, флеботромбоз та набряк лівої
D. Інфаркт міокарда
гомілки. Визначити можливе джерело тромбемболії
E. @Осередковий кардіосклероз
артерій головного мозку:
17. Під час розтину трупа чоловіка, 60 років, у
A. Гомілкові вени
міокарді передньої стінки лівого шлуночка виявлено
B. @Стінка хронічної аневризми серця
сірий неправильної форми щільний осередок 5х4 см з
C. Черевний відділ аорти
чіткими межами, волокнистої структури. Який діагноз
D. Правий атріо-вентрикулярний клапан
найбільш вірогідний?
E. Стегнові артерії
A. Дифузний
з
дрібноосередковий
міокардіосклероз
21. Під час дослідження коронарних артерій
виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що
B. Міокардит
закривають просвіт судин на 1/3. У м’язі дрібні
C. @Післяінфарктний міокардіосклероз
D. Кардіоміопатія
множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Як
називається процес, виявлений у міокарді?
E. Інфаркт
A. @Дифузний кардіосклероз
18. Хворий переніс повторний інтрамуральних
B. Тигрове серце
інфаркт міокарда. Після лікування та реабілітації його
C. Післяінфарктний кардіосклероз
виписали у задовільному стані під нагляд дільничого
D. Міокардит
терапевта. Через 2 роки він загинув в автомобільній
E. Інфаркт міокарда
катастрофі. Встановити характер патологічного процесу
22. Хворий, 58 рокiв, помер вiд прогресуючої
в міокарді, який було встановлено на розтині.
серцевої недостатностi. На розтинi: серце розширене у
A. @Крупноосередковий кардiосклероз
поперечнику, дрябле, м’яз на розрiзi - нерiвномiрного
B. Дрiбноосередковий кардiосклероз
кровонаповнення,
C. Атрофiя
дослiдженнi: у мiокардi - повнокров’я, у стромi -
D. Некроз
лiмфогiстiоцитарнi
E. Гiперплазiя
кардiомiоцити. Виявленi морфологiчнi змiни свiдчать
19. Під час розтину в міокарді макроскопічно
виявлено крупний щільний осередок сірого кольору, що
гістологічно складається з грубоволокнистої сполучної
тканини,
оточеної
гіпертрофованими
м’язовими
волокнами. Які зміни виникли у серці?
A. @Постінфарктний
крупноосередковий
пiстрявий.
При
iнфiльтрати,
гiстологiчному
що
розсувають
про:
A. @Негнiйний промiжний мiокардит
B. Венозне повнокров’я
C. Жирову дистрофiю мiокарда
D. Кардiосклероз
E. Iнфаркт мiокарда
23. При розтинi тiла дитини, померлої вiд
серцевої
недостатностi,
виявлено:
розширення
A. Секвестр
B. Гангрена
порожнин шлуночкiв серця. Мiкроскопiчно в стромi
C. Казеозний некроз
мiокарда:
D. Фібриноїдний некроз
повнокров’я,
набряк,
розповсюдженi
iнфiльтрати з гiстiоцитiв, лiмфоцитiв, нейтрофiлiв,
E. @Інфаркт
еозинофiлiв. Який найбiльш iмовiрний дiагноз?
27.
ексудативний
A. @Дифузно-промiжний
мiокардит
розтині
померлого
промiжний
ексудативний
мiокардит
вологого роз'якшення тканини. Який патологічний
процес виявлено в головному мозку?
A. @Ішемічний інфаркт
D. Промiжний продуктивний мiокардит
B. Геморагічна інфільтрація
E. Альтеративний мiокардит
C. Гематома
24. Смерть хворого настала від серцево-судинної
D. Енцефаліт
недостатності. На аутопсії: серце значно збільшене в
дрябле,
порожнини
розширені
з
тромботичними накладаннями на ендокарді; міокард на
строкатий,
на
атеросклероз у головному мозку виявлено тромбоз гілки
C. Вузликовий продуктивний мiокардит
розмірах,
хворого
внутрішньої сонної артерії та сірого кольору осередок
B. Осередковий
розрізі
При
клапани
не
змінені.
Назвіть
патологічний процес.
E. Пухлина мозку
28. У хворого, 75 років, який довгий час страждав
на атеросклероз церебральних судин, на аутопсії
виявлені: тромбоз правої середньої мозкової артерії,
великий
A. @Ізольований ідіопатичний міокардит
B. Ревматичний міокардит
осередок
неправильної
форми
сірого
кашоподібного розм’якшення мозкової тканини. Який
патологічний процес розвинувся в спинному мозку?
C. Міокардіопатія
A. @Ішемічний інфаркт
D. Гіпертрофія міокарда при гіпертонічній
хворобі
B. Геморагічний інфаркт
C. Коагуляційний некроз
E. Вади мітрального клапана
D. Гума мозку
25. У померлого від раптової зупинки серця
E. -
чоловіка, 45 років, знайдено симетричний тип ожиріння
29. У померлого, 58 років, при розтині в правій
III ступеня, розрив стінки правого шлуночка з
скроневій частці головного мозку знайдено велику
гемоперикардом;
надлишкові
ділянку розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної
відкладення жиру. Мікроскопічно: жирова тканина з
консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи
епікарда розповсюджується у міокард з атрофією
мозку - чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які
м'язових волокон. Який процес найбільш вірогідний?
різко звужують просвіт. Ваш діагноз?
під
епікардом
-
A. @Ожиріння серця
A. @Ішемічний інфаркт головного мозку
B. Жирова дистрофія міокарда
B. Абсцесс головного мозку
C. Гострий інфаркт міокарда
C. Крововилив головного мозку
D. Iшемічна хвороба серця
D. Геморагічний інфаркт головного мозку
E. Гіпертонічна хвороба
E. Набряк головного мозку
26. На розтині померлого, 48 років, виявлено
30.
У
померлої
з
атеросклерозом
судин
обтурацію просвіту середньої мозкової артерії тромбом.
головного мозку на аутопсії у лівій півкулі головного
У тім`яно-скроневій області лівої півкулі головного
мозку виявлено осередок, що представлений дряблою,
мозку – осередок кашоподібної консистенції сірого
безструктурною, сірувато-жовтуватою
кольору. Найвірогідніше це:
нечіткими краями. Про наявність якого патологічного
тканиною, з
процессу йде мова?
34. На розтинi тiла померлого, який страждав на
A. Мультифокальний ріст пухлини з кістозним
перетворенням
порожнину округлої форми 4х5 см iз iржавою стiнкою,
B. @Ішемічний інсульт
C. Безліч
осередків
гiпертонiчну хворобу, у лiвiй гемiсферi мозку виявлено
заповнену жовтуватою прозорою рiдиною. Назвiть
свіжих
і
старих
патологiю, яка розвинулась у головному мозку хворого:
крововиливів у мозок
A. @Кiста
D. Осередковий енцефаліт
B. Iшемiчний iнфаркт
E. Стареча енцефалопатія
C. Геморагiчне просякнення
D. Гематома
31. При розтині тіла померлого, 56 років, у правій
E. Абсцес
скроневій частці головного мозку знайдено великий
осередок розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної
35. Літня людина перенесла інфаркт правої
консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи
півкулі
головного
мозку.
Через
рік,
враховуючі
мозку - чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які
відсутність рухомості в лівих кінцівках, проведено
різко звужують просвіт. Який найбільш вірогідний
комп’ютерну томографію мозку, яка у правій півкулі
діагноз?
виявила порожнину з гладкими стінками, заповнену
A. @Ішемічний інсульт
ліквором. Який патологічний процес знайдено в
B. Абсцес мозку
головному мозку?
C. Крововилив
A. @Постінфарктна кіста
D. Геморагічний інсульт
B. Гідроцефалія
E. Набряк мозку
C. Сіре розм’якшення мозку
32. У хворого похилого віку виникло гостре
порушення мозкового кровообігу з коматозним станом і
D. Інфаркт мозку
E. Гематома
смертельним наслідком. На розтині: в правій півкулі
36. Хворий, 68 років, з ожирінням ІІ-ІІІ ступеня,
головного мозку виявлено велику порожнину, заповнену
помер на 5 добу перебування у відділенні реанімації. На
згортками крові. Який патологічний процес виявлено в
розтині: набряк головного мозку, атеросклероз судин
головному мозку?
головного мозку з осередком некрозу в лівій скронево-
А. Геморагічну інфільтрацію
базальній ділянці, розмірами 2х1,5х1см, сіро-білого
В. Інфаркт мозку
кольору
С. @Гематому
крововиливами.
D. Діапедезний крововилив
вказаного процесу:
з
перифокальними
Визначити
E. Пухлину мозку
A.
Рубець
33. На розтині померлого в підкоркових ядрах
B.
Осифікація
правої півкулі головного мозку визначається порожнина
C.
Каверна
неправильної форми 5х3х4 см, заповнена червоними
D.
@Кіста
згортками крові і розмякшеною тканиною мозку. Назвіть
E.
Секвестр
крапчасто-зливними
можливий
наслідок
патологію, яка розвинулась у головному мозку.
A. @Гематома
B. Геморагічне просякнення
C. Ішемічний інфаркт
ОСНОВИ ОНКОМОРФОЛОГІЇ.
ВАРІАНТ №
D. Кіста
E. Абсцес
1. Хворий помер від раку шкіри. З анамнезу
встановлено, що він 15 років працював у науковій
лабораторії з вивчення впливу іонізуючого опромінення
біоптату слизової оболонки встановлено розростання
на життєві об'єкти. Назвіть, яке іонізуюче опромінення
сполучної тканини і залоз. Про який процес йдеться?
привело до цього захворювання.
A. @Гіперпластичний поліп
A. α-промені
B. Гіпертрофія
B. β-промені
C. Метаплазія
C. Нейтрони
D. Атрофія
D. @Рентгенівське
E. Склероз
E. γ-промені
6. При ендоскопiчному дослiдженнi сечового
2. У хворої, яка мешкає в Чорнобильськiй зонi,
мiхура проведено бiопсiю пухлини, що складається з
через 5 рокiв пiсля аварiї збiльшилась щитовидна залоза,
тонких, розгалужених сосочкiв, вкритих декiлькома
в бiоптатi дiагностовано папiлярний рак залози. Вкажiть
рядами клiтин перехiдного епiтелiю. Назвiть пухлину:
провідний механiзм у розвитку цього захворювання.
A. @Папiлома
A. Дефіцит йоду в їжi
B. Базалiома
B. Стрес
C. Перехiдноклiтинна карцинома
C. Травма
D. Плоскоклiтинна карцинома
D. @Вплив радiонуклiдiв
E. Фiброаденома
E. Надлишок йоду в їжi
7. У жінки на шкірі шиї виявляється зморшкувате
3. Мікроскопічне дослідження новоутворення
новоутворення кулястої форми, на ніжці. В біоптаті:
шкіри показало: паренхіма складається з покривного
надмірна проліферація покривного епітелію і строми
епітелію зі збільшеним числом шарів. Строма разом з
шкіри; полярність клітин, їх комплексність, власна
розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид
мембрана збережена, є тканинний атипізм. Ваш діагноз?
атипізму.
A. @Папілома
A. Клітинний
B. Рак
B. @Тканинний
C. Фіброма
C. Метаболічний
D. Невус
D. Функціональний
E. Саркома
E. Гістохімічний
дослiдженнi
8. Хворому видалено пухлинне утворення шкіри,
новоутворення шкiри виявлено: паренхiма сформована з
яке має вигляд вузла з сосочковою поверхнею (нагадує
покривного епiтелiю зі збiльшеним числом шарiв. В
цвітну капусту), щільної консистенції. Мікроскопічно
епiтелiї збережена полярнiсть клiтин, стратифiкацiя,
пухлина складається з багатьох сосочків. Паренхіма
цiлiснiсть власної мембрани. Строма розташована в
сформована з покривного епітелію зі збільшеним числом
центрi сосочкiв. Вкажiть вид атипiзму.
шарів. В епітелії збережена полярність клітин, шари
4.
При
гiстологiчному
стратифіковані, цілісність власної мембрани збережена.
A. Клiтинний.
B. Метаболiчний.
Строма пухлини розташована в центрі сосочків. Який
найвірогідніший діагноз?
C. Функцiональний.
D. Морфологiчний.
A. @Папілома
E. @Тканинний
B. Фіброма
5. У хворого в прямій кишці виявлені дрібні
вузли на тонкій ніжці. При мікроскопічному дослідженні
C. Аденома
D. Фіброаденома
E. Цистаденома
9. У хворого, 34 років, з'явилася охриплість
13. У жінки, 20 років, під час медичного оляду
голосу, під час ларингоскопії виявлено пухлину гортані,
при пальпації в молочній залозі виявлено щільний
сіро-білого
інкапсульований вузол діаметром 1.0см. Результат
кольору
з
сосочковою
поверхнею.
Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, яка
післяопераційного
вкрита багатошаровим плоским епітелієм зі збільшеним
розростання
зроговінням, клітинна атипія відсутня. Достовірніше
молочної залози та залозисті елементи різного діаметра,
всього це:
що не утворюють часточок, без ознак клітинного
A. Фіброма
біопсійного
сполучної
дослідження:
тканини
навколо
проток
атипізму. Яка відповідь патологоанатома?
B. Поліп
A. @Фіброаденома
C. Ангіома
B. Фіброма
D. Ангіофіброма
C. Метастаз раку
E. @Папілома
D. Аденома
E. Фіброзний рак
10. Гістологічне дослідження біопсії пухлини
сечового міхура показало, що вона складається з тонких
14. При дослідженні біоптату вагінальної порції
сосочків, що гілкуються, вкритих декількома рядами
шийки матки у базальному відділі епітеліального пласта
клітин перехідного епітелію. Назвіть пухлину.
виявлено збільшення кількості клітин, підвищення
A. Базаліома
B. Перехідно-клітинна карцинома
мітотичної активності і порушення полярності клітин.
Вкажіть характер виявленої патології.
C. Плоскоклітинна карцинома
A. Помірна дисплазія
D. @Перехідно-клітинна папілома
B. Важка дисплазія
E. Фіброаденома
C. @Легка дисплазія
D. Акантоз
11. Вкажiть доброякiсну органонеспецифiчну
E. Спонгіоз
пухлину з епiтелiю:
A. Фiброма
B. Семiнома
C. @Аденома
D. Лейомiома
E. Лiпома
15. У 47-рiчного чоловiка пiд час колоноскопiї
дiагностовано полiп прямої кишки, який був видалений.
При
гiстологiчному
дослiдженнi
полiпа
виявленi
характернi морфологiчнi ознаки аденоматозного полiпа,
а
також
деякi
ознаки
малiгнiзацiї.
Вкажiть
найдостовiрнiшу морфологiчну ознаку малiгнiзацiї.
12. У хворої з молочної залози оперативно
видалено щiльний вузол дiаметром 2.0 см у капсулi. На
розрізi вiн бiло-рожевий, волокнистий. Мiкроскопiчно:
пухлина представлена залозами без клiтинного атипiзму,
що здавленi сполучною тканиною. У пухлинi строма
переважає над залозистою паренхiмою. Ваш дiагноз?
A. Епiтелiальнi
клiтини
у
залозах
мають
гiперхромнi ядра
B. У
залозистому
епiтелiї
спостерiгаються
множиннi мiтози
C. @Поодинокi
залозистi
структури
знаходяться у нiжцi полiпа
A. Пролiферативна мастопатiя
D. Пухлина має органоїдну будову
B. Аденокарцинома
E. Полiп
C. Непролiферативна мастопатiя
D. Аденома
E. @Фiброаденома
побудований
з
призматичного
епiтелiю, який утворює залозистi структури
16. Гістологічне дослідження біоптату з ділянки
пухлини слизової оболонки правого бронха, показало
наявність клітинного і тканинного атипізму, появу
пухлинне утворення діаметром 1,5 см на ніжці. Який
структур
характер росту пухлини?
у
вигляді
«ракових
перлин».
Назвіть
патологічний процес.
A. Експансивний
A. Доброякісна пухлина
B. Інфільтруючий
B. Гіперплазія
C. Апозиційний
C. Метаплазія
D. @Екзофітний
D. Гіпоплазія
E. Ендофітний
E. @Злоякісна пухлина
21. На розтині тіла померлого від ракової
17. При гістологічному дослідженні біоптату
інтоксикації, виявлено: потовщення стінки шлунка до
ерозії шийки матки у хворої, 47 років, виявлені ознаки
1,2 см, слизова оболонка нерухома, її складки не
клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін.
виявляються. На розрізі - тканина однорідна, біляста,
Поставити діагноз.
хрящоподібної щільності. Для якої форми пухлини
характерні описані зміни?
A. @Карцинома in situ
B. Ерозія
A. Вузол
C. Аденокарцинома
B. @Інфільтрат
D. Папілома
C. Виразка
E. Ендометріоз
D. Виразково-інфільтративна
E. Кіста
18. У шкiрi виявлено щiльну, рухому, чiтко
вiдмежовану вiд оточуючих тканин пухлину. На розрiзi
вона
бiлого
тканиною.
кольору,
представлена
Мiкроскопiчно:
хаотично
волокнистою
переплетенi
22. У хворого на шкірі щоки поступово
розвинулася бляшка з некрозом і виразкою в центрі. При
патогістологічному дослідженні
біоптату виявлено
колагеновi волокна, клiтин мало. Назвіть вид росту
розростання атипових епітеліальних клітин з великою
пухлини?
кількістю патологічних мітозів. Ваш діагноз.
A. @Експансивний
A. @Рак шкіри
B. Інвазивний
B. Саркома
C. Інфільтруючий
C. Папілома
D. На місці
D. Трофічна виразка
E. Апозиційний
E. Фіброма
19. При лапаротомії у чоловіка, 49 років,
23. У хворого на шкірі обличчя з'явилося
виявлено пухлину в ділянці сигми, що проростає усі її
пухлинне утворення бляшковидної форми з виразкою.
шари та обтурує просвіт кишки. Який характер росту у
Ваш попередній діагноз до гістологічного дослідження.
виявленої пухлини по відношенню до оточуючих
A. Текома
тканин?
B. @Базаліома
A. Ендофітний
C. Карциноїд
B. Експансивний
D. Пінеалома
C. Мультицентричний
E. Тімома
D. @Інфільтруючий
24. Чоловік, 45 років, звернувся до лікаря з
E. Екзофітний
приводу бляшкоподібного утвору на шиї. В біоптаті
20. У чоловіка, 37 років, при гастроскопічному
дослідженні
в
ділянці
малої
кривизни
виявлене
шкіри
гістологічно
виявлено
пухлинні
клітини,
розташовані гніздами, які мають круглу та овальну
форму з вузьким обідком базофільної цитоплазми та
клітин, які формують солідні структури і тяжі, що
схожі на клітини базального шару епідермісу. Як
нагадують за будовою багатошаровий плоский епітелій,
називається пухлина?
в якому клітини з вираженим поліморфізмом, з
великими атиповими ядрами з патологічними мітозами.
A. @Базаліома
Діагностуйте виявлене у чоловіка захворювання:
B. Епідермальний рак
C. Гідраденома
A. @Плоскоклітинний незроговілий рак
D. Трихоепітеліома
B. Плоскоклітинний зроговілий рак
E. Сирінгоаденома
C. Еритроплакія
25. У хворого, 69 рокiв, на шкiрi в дiлянцi
D. Рак на місці
Лейкоплакія
нижньої повiки з’явилося невелике бляшкоподiбне
E.
утворення з наступним виразкуванням, яке було
28. Гістологічне дослідження біопсії бронха
оперативно видалене. При мiкроскопiчному дослiдженнi
виявило пухлину, яка побудована з гніздових скупчень
утворення: в дермi шкiри - комплекси з атипових
атипових клітин багатошарового плоского епітелію,
епiтелiальних клiтин; по периферiї клiтини розташованi
місцями з характерними “перлинами”. Ваш діагноз?
перпендикулярно до базальної мембрани. Клiтини темнi,
призматичної полiгональної форми з гiперхромними
ядрами з частими мiтозами. Iнодi зустрiчаються
утворення, подiбнi до волосяного фолiкула. Яка
гiстологiчна форма раку у хворого?
підозрілої ділянки слизової оболонки лівого бронха.
D. Аденокарцинома
Гістологічно
E. Недиференцiйований рак
встановлено,
що
вона
побудована з клітин атипового перехідного епітелію з
мітозами,
які
формують
встановлено
клітинний
і
тканинний
атипізм, поява структур у вигляді ”ракових перлин”.
26. При гістологічному дослідженні ворсинчатої
патологічними
D. Скір
«Хронічний бронхіт, пневмосклероз», взято біоптат з
C. Плоскоклiтинний рак без ороговiння
міхура
C. Слизовий рак
29. У хворого, 52 років, з клінічним діагнозом
B. Плоскоклiтинний рак з ороговiнням
сечового
B. Солідний рак
E. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
A. @Базально-клiтинний рак
пухлини
A. Плоскоклітинний рак без зроговіння
пухлинні
сосочки і проростають в м'язовий шар. Назвіть вид
пухлини.
Якому патологічному процесу відповідають виявлені
гістологічні зміни?
A. Хронічний поліпозний бронхіт
B. @Плоскоклітинний
B. @Перехідно-клітинний рак
E. Плоскоклітинна
C. Папілома
27. У чоловіка, 64 років, який тривалий час курив
зі
C. Бронхоектаз
D. Гострий бронхіт
E. Саркома
бронха
зроговінням
A. Ворсинчата аденома
D. Аденокарцинома
рак
метаплазія
слизової
оболонки бронха
30. Чоловік, 37 років, який страждав на
хронічний бронхіт, помер від виснаження. На розтині в
просвіті
правого
бронха
світло-сірої
виявлено
ендофітне
м’якуватої
тканини.
і вживав міцні спиртні напої, на бічній поверхні язика
розростання
виявили подібний на виразку утвір з білої, помірно
Мікроскопічне
щільної тканини розмірами 5х3 см. При гістологічному
атипового плоского епітелію - «рогові перлини». Ваш
дослідженні біоптату виявили, що він побудований з
діагноз.
дослідження:
серед
розростань
A. Плоскоклітинний рак без зроговіння
C. Меланома
B. Аденокарцинома
D. Перехідно-клітинний рак
C. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
E. Інвазивний
D. Недиференційований рак
плоскоклітинний
рак
зі
зроговінням
E. Апудома
34. У біоптаті шийки матки при гістологічному
31. У хворого, який довго палив та страждав на
дослідженні
виявлено клітинну і
ядерну атипію
хронiчний бронхiт виявлено пухлину легень. Пiд час
багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а
операцiї встановлено, що пухлина тiсно пов'язана зi
також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів.
стiнкою бронха i росте у виглядi полiпа. Мiкроскопiчно
Ваш діагноз:
виявлено групи полiморфних епiтелiальних клiтин,
мiтози, помiж яких зустрiчають лускатi оксифiльнi
без'ядернi
структури.
Назвати
гiстологiчний
тип
пухлини?
A. Перехідно-клітинний рак
B. Плоскоклітинний рак без зроговіння
C. Залозистий рак
D. Анапластичний рак
A. Рабдомiосаркома
E. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
B. Солiдна аденокарцинома
35. При мiкроскопiчному дослiдженнi бiоптату
C. @Плоскоклiтинний рак зі зроговiнням
шийки матки хворої на хронiчний ендоцервiкоз виявлені
D. Слизовий рак
клiтинна i ядерна атипiї багатошарового плоского
E. Щiльна папiлома
епiтелiю, патологiчнi мiтози, а також роговi перлини в
32.
Чоловiкові,
56
рокiв,
проведено
глибинi епiтелiальних шарiв. Ваш дiагноз:
бронхоскопiю, в ходi якої в лiвому головному бронсi
A. @Плоскоклiтинний рак зi зроговiнням
виявлено екзофiтну пухлину, яка звужує просвiт бронха
B. Перехiдноклiтинний рак
на 2/3; гiстологiчно - пухлина побудована з полiморфних
C. Залозистий рак
епiтелiальних клiтин, з численними патологiчними
D. Плоскоклiтинний рак без зроговiння
мiтозами та гiперхромними ядрами; пухлиннi клiтини
E. Анапластичний рак
формують тяжi та гнiзда, в центральних частинах яких
виявляються еозинофiльнi, концентрично орiєнтованi
маси. Дiагностуйте пухлину.
36. У жінки, 63 років, почалася кровотеча в
менопаузі.
Гістологічно:
у
вишкребках
слизової
оболонки шийки матки виявлено розростання атипового
A. Великоклiтинний рак
епітелію з утворенням так званих "ракових перлин". Ваш
B. @Плоскоклiтинний рак з кератинізацією
діагноз?
C. Залозисто-плоскоклiтинний рак
A. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
D. Дрiбноклiтинний рак
E. Плоскоклiтинний рак без кератинізації
33. У хворого, 52 років, взято біопсію слизової
оболонки бронха. При гістологічному дослідженні
виявлені тяжі атипових клітин епітелію, які вростають в
підлягаючу
тканину.
В
центрі
тяжів
виявлені
концентричні утворення рожевого кольору (“ракові
перлини”). Назвіть вид пухлини.
A. Помірно диференційована аденокарцинома
B. Плоскоклітинна рак без ороговіння
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак
37. У літньої жінки з метрорагією в менопаузі
при патогістологічному дослідженні у вишкребках
слизової оболонки шийки матки виявлені розростання
атипового епітелію з утворенням так званих ракових
перлин. Ваш діагноз?
A. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
B. Аденокарцинома
E. Хоріонепітеліома матки
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
D. Слизовий рак
41. При мікроскопічному дослідженні біоптату
легень виявлено
E. Недиференційований рак
атипові
клітини,
які
формують
множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка
38. При гістологічному дослідженні вишкребків
гістологічна форма раку легень має місце у хворого?
слизової оболонки матки у хворої, 48 років, з клінічним
A. @Аденокарцинома
діагнозом «Маткова кровотеча» виявлено: розростання
B. Солідний
атипових залозистих структур, які складаються з клітин
C. Недиференційований рак
з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією.
D. Плоскоклітинний рак
Атипові залозисті структури вростають у міометрій.
E. Залозистоплоскоклітинний рак
Виберіть патологічний процес для якого характерні
42. При гістологічному дослідженні біопсії
виявлені мікроскопічно зміни?
легені виявлені атипові клітини, які формують множинні
A. @Аденокарцинома матки
ацинарні структури і продукують слиз. Вкажіть форму
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
раку легень.
C. Гострий ендометрит
D. Плацентарний поліп
A. @Високодиференційована аденокарцинома
E. Хоріонепітеліома матки
B. Помірно-диференційована аденокарцинома
C. Недиференційований рак
39. У хворої в клімактеричному періоді з'явилися
D. Помірно-диференційований
рецидивуючі маткові кровотечі. Виконано діагностичне
плоскоклітинний рак
вишкрібання матки. У вишкребках ендометрію серед
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
елементів крові розташовані залозисті елементи різної
величини і форми, утворені атиповими клітинами з
43. Гістологічне дослідження вузла у видаленій
гіперхромними ядрами, з численними мітозами (у тому
молочній залозі показало, що серед рясної строми
числі патологічними). Назвіть процес.
присутні різних розмірів і форми комплекси атипових
поліморфних епітеліальних клітин з наявністю просвітів
A. Залозиста гіперплазія ендометрію
B. @Аденокарцинома
у центрі комплексів. Клітини з крупними ядрами,
наявністю атипових мітозів. Поставте діагноз:
C. Хоріонепітеліома
D. Аденоматозний поліп
A. Плоскоклітинний незроговілий рак
E. Ознаки перерваної вагітності
B. Солідний рак
40.
При
мікроскопічному
C. @Аденокарцинома
дослідженні
D. Фіброаденома молочної залози
вишкребків слизової оболонки матки у хворої, 50 років,
з
клінічним
менструального
діагнозом
циклу»
«Порушення
оваріально-
виявлено
розростання
E. Недиференційований поліморфноклітинний
рак
залозистих структур, які складаються з поліморфних
44. При мiкроскопiчному дослiдженнi бiоптату
клітин з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів. Ваш
товстої кишки виявлено пухлину з призматичного
діагноз:
епiтелiю, що формує атиповi залозистi структури рiзної
форми i розмiру. Клiтини полiморфнi, ядра гiперхромнi,
A. @Аденокарцинома матки
B. Плацентарний поліп
C. Гострий ендометрит
є
патологiчнi
мiтози.
Базальна
мембрана
залоз
зруйнована. Деякi залози вистеленi псевдобагаторядним
епiтелiєм, просвiт збережений. Ваш дiагноз.
D. Залозиста гіперплазія ендометрію
A. @Аденокарцинома
B. Базально-клiтинний рак
грубоволокнистої сполучної тканини; строма значно
C. Недиференцiйований рак
переважає над паренхiмою. Який найбiльш iмовiрний
D. Солiдний рак
дiагноз?
E. Слизовий рак
45. При гістологічному дослідженні біоптату з
товстої кишки, виявлено пухлину з призматичного
епітелію, що формує атипові залозисті структури різної
форми і розмірів. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні,
є
патологічні
мітози.
Базальна
мембрана
залоз
A. @Скірозний рак
B. Солiдний рак
C. Медулярний рак
D. Дрiбноклiтинний рак
E. Аденокарцинома
49. При гiстологiчному дослiдженнi бiоптатiв,
зруйнована. Ваш діагноз.
взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявленi
A. Неінвазивна аденокарцинома
невеликi
B. Солідний рак
гнiздовi
скупчення
рiзко
атипових
гiперхромних невеликих епiтелiальних клiтин, якi
C. @Інвазивна аденокарцинома
розташованi серед дуже розвиненої строми. Визначте
D. Слизовий рак
пухлину:
E. Недиференційований рак
46. У чоловіка, 50 років, при гастроскопії на
малій кривизні в препілоричному відділі знайдене
утворення кратероподібної форми. З краю утворення
взято біопсію. Дані гістологічного дослідження: пухлина
з залозистоподібними структурами різної форми і
A. @Скiрозний недиференцiйований рак
B. Медулярний рак
C. Аденокарцинома
D. Недиференцiйована саркома
E. Аденома
величини, які вростають в оточуючу тканину, з
50. При мікроскопічному дослідженні пухлини
вираженим атипізмом клітин. Назвіть вид даної
молочної залози виявлено, що пухлина побудована з
пухлини.
низькодиференційованих
атипових
клітин
епітеліального походження, які утворюють трабекули,
A. Плоскоклітинний рак
розділені між собою прошарками сполучної тканини,
B. Скір шлунка
співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Назвіть
C. Слизовий рак шлунка
гістологічний варіант раку.
D. @Аденокарцинома
A. @Солідний
E. Солідний рак шлунка
47. При мікроскопічному дослідженні пухлини
шлунка виявлено багато перснеподібних клітин. Назвіть
гістологічний варіант раку.
пухлини молочної залози визначаються солідні пласти,
C. Солідний
побудовані
D. @Слизовий
E. Карциноїд
слизової оболонки. Мiкроскопiчно в бiоптатi виявлено
клiтин,
з
дрібних
поліморфними
ядрами,
епітеліальних
з
великою
клітин
з
кількістю
патологічних мітозів. Строми дуже мало, присутня
48. При ендоскопiї шлунка виявлено атрофiю
епiтелiальних
D. Скірозний
51. При гістологічному дослідженні біоптату
B. Саркома
побудовану
C. Медулярний
E. Недиференційований
A. Аденокарцинома
пухлину,
B. Аденокарцинома
з
ланцюжкiв
розташованих
атипових
серед
тяжiв
лімфоцитарна інфільтрація. Ваш діагноз.
A. Скірозний рак
B. Хвороба Педжета
C. @Медулярний рак
D. Аденома
гістологічному дослідженні одного з вузлів були
E. Фіброаденома
виявлені
52.
хворого,
При
65
бронхоскопічному
років,
у
дослідженні
початковому
у
метастази
меланоми.
шлях
метастазування пухлини має місце у хворої?
відділі
A. Гематогенний
верхньочасткового бронха правої легені знайдено
B. Анапластичний
утворення у вигляді поліпа діаметром до 1,0 см. При
C. Змішаний
гістологічному дослідженні виявлено пухлину, яка
D. Периневральний
складається з дрібних лімфоцитоподібних клітин з
E. @Лімфогенний
гіперхромними ядрами, клітини ростуть пластами і
тяжами. Вкажіть вид пухлини.
Який
56. При розтині трупа чоловіка, 59 років,
померлого
від
A. Недиференційований великоклітинний рак
метастази.
Які
B. @Недиференційований дрібноклітинний рак
імплантаційні (контактні) за механізмом розвитку?
C. Плоскоклітинний рак
раку
легень,
метастази
знайдені
можна
множинні
розцінити
як
A. Метастази в перібронхіальні, біфуркаційні,
D. Аденокарцинома
паратрахеальні лімфатичні вузли
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
B. @Дрібні множинні пухлинні вузлики на
53. У хворої, 24 років, видалено пухлину
плеврі
яєчника, яка представлена кістою, діаметром 8 см. Під
C. Метастази в головний мозок
час патогістологічного дослідження було з’ясовано, що
D. Метастази в надниркові залози
кіста має в своєму складі жирову, хрящову і нервову
E. Проростання пухлини з бронха в стравохід
тканини,
волосся.
До
якого
різновиду
пухлин
відноситься дане утворення?
57. Під час операції з приводу пухлини яєчника у
жінки
А. Пухлина жирової тканини
в
черевній
порожнині
виявлено
2
літри
геморагічної рідини, в очеревині – велика кількість
В. Епітеліальна органоспецифічна
вузликів діаметром до 0,5 см. При цитобіопсії у вузликах
С. Епителіальна органонеспецифічна
виявлено розростання ракових клітин. Який процесс
D. @Тератома
розвинувся у черевній порожнині?
Е. Пухлина сполучної тканини
А. Туберкульоз
54. У хворого, 60 років, при обстеженні був
В. Геморагічний перитоніт
діагностований рак передміхурової залози з метастазами
С. Фібропластичний перитоніт
у нижні відділи хребта, кістки таза та патологічний
D. Асцит
перелом стегна. Який патологічний процес лежить в
Е. @Канцероматоз очеревини
основі розвитку метастазів пухлини?
58. У жінки, 39 років, під час паліативної операції
A. Некроз тканини
з приводу раку шлунка виявлені метастази в яєчники
B. Мікробна емболія
(“крукенбергський
C. Газова емболія
метастазування призвів до ураження яєчників?
D. @Тканинна емболія
рак
C. Гематогенний
видалено темно-коричневого кольору "родимку" на
D. Імплантаційний
щкірі правої гомілки. Гістологічне дослідження не
E. Каналікулярний
проводилось. Через 5 місяців у правій паховій області
лімфатичних
шлях
B. Лімфогенний ортоградний
55. У хворої, 36 років, амбулаторно було
конгломерат
Який
A. @Лімфогенний ретроградний
E. Емболія сторонніми тілами
з'явився
яєчників”).
вузлів.
При
59. У хворої, 45 років, виявлені збільшені
надключичні
біопсійного
метастаз
лімфатичні
вузли.
При
дослідженні
матеріалу лімфатичного вузла виявлено
перстенедібно-клітинного
раку.
Оберіть
найбільш ймовірну локалізацію первинної пухлини.
A. @Ліві надключичні лімфатичні вузли
B. Метастатичний рак яєчників
C. Карциноматоз очеревини
D. Лімфатичні вузли параректальної клітковини
E. Гематогенні метастази в печінку
A. @Рак шлунка
64. Локалізація крукенбергівського метастаза у
B. Рак стравоходу
випадку раку шлунка:
C. Рак щитовидної залози
D. Рак легень
A. Карциноматоз очеревини
E. Рак шийки матки
B. В ліві надключичні лімфатичні вузли
60. Вкажіть локалізацію вірховського метастазу
C. @Ретроградні
у випадку раку шлунка:
лімфогенні
метастази
яєчники
A. @Ліві надключичні лімфатичні вузли
D. Гематогенні метастази в печінку
B. Метастатичний рак яєчників
E. В
C. Карциноматоз очеревини
E. Гематогенні метастази в печінку
вузли.
вузли
параректальної
При
65. Під час розтину померлого в печінці виявлені
метастази раку. Вважаючи, що мова йде про первинні
61. У хворого, 52 років, виявлені збільшені
лімфатичні
лімфатичні
клітковини
D. Лімфатичні вузли параректальної клітковини
надключичні
в
дослідженні
метастази гематогенного походження, яка локалізація
первинної пухлини?
біопсійного матеріалу з лімфатичного вузла виявлено
А. Легені
метастаз перснеподібно-клітинного раку. Локалізацію
В. @Шлунок
первинної пухлини:
С. Молочна залоза
A. @Шлунок
B. Стравохід
C. Щитовидна залоза
D. Гортань
Е. Нирки
66. Хворий на рак шлунка з множинними
D. Легені
метастазами помер від ракової кахексії. Назвати
E. Шийка матки
характерні зміни в серці, які були виявлені на ротині:
62. У померлої жінки, 41 років, оперованої у
A. @Бурая атрофія міокарда
минулому з приводу пухлини шлунка, на розтині
B. Амілоїдна кардіомегалія
виявлено різко збільшений, щільний яєчник білого
C. Дилятаційна кардіоміопатія
кольору. Гістологічно: в препараті вкрай атипові
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія
перснеподібні епітеліальні клітини, які розміщені серед
E. "Тигрове" серце
сполучної тканини. Яке захворювання мало місце у
хворої?
67. У хворого, прооперованого з приводу
масивної заочеревинної пухлини, розвинулася гостра
A. Серозна цистаденокарцинома
ниркова недостатність. Які морфологічні зміни лежать в
B. @Крукенбергський рак яєчника
її основі?
C. Псевдомуцинозна цисткарцинома
D. Злоякісна текома
E. Злоякісна гранульозоклітинна пухлина
63. Вкажіть локалізацію вірховського метастазу
у випадку раку шлунка:
A. Тромбоемболія ниркової артерії
B. Апоптоз
C. @Некротичні зміни ептелію канальців
D. Гематурія
E. Некротичні зміни в клубочках нирки
C. @Базаліома
ПУХЛИНИ ЕПІТЕЛІАЛЬНІ РІЗНИХ ОРГАНІВ
D. Пінеалома
ВАРІАНТ №
E. Тимома
1. Мікроскопічне дослідження новоутворення шкіри
показало: паренхіма складається з покривного епітелію
зі
збільшеним
числом
шарів.
Строма
разом
з
розростаннями епітелію формує сосочки. Вкажіть вид
5. Чоловік, 70 років, звернувся до хірурга з приводу
глибокої виразки (ulcus rodens), яка локалізується на
шкірі обличчя. Виберіть форму пухлини для якої таке
ускладнення є найбільш характерним.
атипізму.
A. Недиференційований рак
А. Гістохімічний
B. Плоскоклітинний рак зі зроговінням
B. Клітинний
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
С. Метаболічний
D. @Базально-клітинний рак
D. Функціональний
E. Рак з потових залоз
Е. @Тканинний
6. У чоловіка, 64 років, на шкірі обличчя з’явилася
2. У жінки на шкірі шиї утворилося кулястої форми,
зморшкувате новоутворення на ніжці. У біоптаті:
надлишкова проліферація покривного епітелію і строми
шкіри, полярність клітин, їх комплексність, власна
мембрана збережена, тканинний атипізм. Ваш діагноз?
A. Саркома
пухлина.
Мікроскопічно:
розростання
дрібних,
витягнутих епітеліальних клітин, які формують чітко
відокремлені тяжі і альвеоли. Зустрічаються поодинокі
мітози. Ваш діагноз:
А. Трихоепітеліома
В. Сarcinoma in situ
B. Рак
С. Саркома
C. Фіброма
D. @Базаліома
D. Невус
Е. Плоскоклітинний рак
E. @Папілома
7. Чоловік, 48 років, звернувся до лікаря з приводу
3. Хворому видалено пухлинне утворення на шкірі, яке
має вигляд вузла з сосочковою поверхнею (нагадує
кольорову
капусту),
щільної
консистенції.
Мікроскопічно пухлина складається з багатьох сосочків.
Паренхіма сформована з покривного епітелію зі
збільшеним числом шарів. В епітелії
бляшкоподібного утворення на шиї. Гістологічно в
біоптаті шкіри виявлені пухлинні клітини, розташовані
гніздами, мають круглу і овальну форму з вузьким
обідком базофільної цитоплазми і схожі на клітини
базального шару епідермісу. Вкажіть назву пухлини.
збережена
A. Епідермальний рак
полярність клітин, стратифікація ядер, цілісність власної
B. Гідраденома
мембрани. Строма пухлини розташована в центрі
C. @Базаліома
сосочків. Який найбільш ймовірний діагноз?
D. Трихоепітеліома
А. @Папілома
B. Фіброма
C. Аденома
D. Фіброаденома
E. Цистаденома
4. У хворого на шкірі обличчя з'явилося пухлинне
утворення бляшкоподібної форми з виразкою. Ваш
припустимий діагноз?
A. Карциноїд
B. Текома
E. Сирінгоаденома
8. У хворої на шкірі щоки поступово розвинулася
бляшка
з некрозом і виразкою
патогістологічному дослідженні
в центрі. При
біоптату виявлено
розростання атипових епітеліальних клітин з великою
кількістю
патологічних
вірогідний діагноз?
А. @Рак шкіри
B. Саркома
мітозів.
Який
найбільш
C. Папілома
13. У хворої в клімактеричному періоді з'явилися
D. Трофічна виразка
рецидивуючі маткові кровотечі. Зроблено діагностичне
E. Фіброма
вишкрібання матки. В ендометрії серед елементів крові
9. При гістологічному дослідженні біоптату піхвової
частини шийки матки у хворої, 47 років, з ерозією, яка
довгий час не гоїлась, були виявлені ознаки клітинного
атипізму, базальная мембрана - без змін. Поставте
діагноз.
А. @Карцинома in situ
В. Ерозія
С. Аденокарцинома
D. Папілома
Е. Ендометріоз
10. При гістологічному дослідженні біоптату ерозії
шийки матки у хворої, 47 років, виявлено ознаки
клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін.
Поставити діагноз.
А. Папілома
B. Ерозія
C. Аденокарцинома
D. @Неінвазивний рак
E. Ендометріоз
11. У жінки, 65 років, почалася кровотеча в менопаузі.
При гістологічному дослідженні в слизовій оболонці
шийки матки виявлені розростання атипового епітелію з
утворенням так званих ракових перлин. Ваш діагноз?
A. Слизовий рак
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
D. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
E. Недиференційований рак
12. У біоптаті шийки матки під час гістологічного
дослідження виявлено: клітинну і ядерну атипію
багатошарового плоского епітелію, патологічні мітози, а
також рогові перлини в глибині епітеліальних шарів.
Ваш діагноз:
A. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
B. Перехідно-клітинний рак
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
D. Залозистий рак
E. Анапластичний рак
видно залозисті елементи різної величини і форми,
утворені атиповими клітинами з гіперхромними ядрами,
з численними мітозами (в тому числі і патологічними).
Про який процес можна думати?
А. @Аденокарцинома
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
C. Хоріонепітеліома
D. Аденоматозний поліп
E. Ознаки перерваної вагітності
14. Під час гістологічного дослідження вишкрібків
слизової оболонки матки у хворої, 48 років, з клінічним
діагнозом «Маткова кровотеча» виявлено: розростання
атипових залозистих структур, які складаються з клітин
з гіперхромними ядрами, фігурами мітозів, атипією.
Атипові залозисті структури вростають у міометрій. Для
якого патологічного процесу характерні
виявлені
мікроскопічно зміни?
А. Залозиста гіперплазія ендометрію
B. @Аденокарцинома матки
C. Гострий ендометрит
D. Плацентарний поліп
E. Хоріонепітеліома матки
15. При мікроскопічному дослідженні вишкрібків
слизової оболонки матки у хворої, 50 років, з клінічним
діагнозом
«Порушення
оваріально-менструального
циклу» виявлено розростання залозистих структур, які
складаються з поліморфних клітин з гіперхромними
ядрами, фігурами мітозів. Для якого патологічного
процесу характерні виявлені гістологічні зміни?
А. Залозиста гіперплазія ендометрію
B. Плацентарний поліп
C. Гострий ендометрит
D. @Аденокарцинома матки
E. Хоріонепітеліома матки
16. У жінки, 25 років, вагітність закінчилася смертю
плода на ранніх строках. Під час гістологічного
дослідження вмісту матки виявлено гідропічне і кістозне
переродження ворсин хоріона, конгломерати яких
нагадують гроно винограду. Який патологічний процесс
20. У жінки, 32 років, через 8 місяців після аборту
розвинувся в плаценті?
розвинулася маткова кровотеча. При гінекологічному
А. Залозисто-кістозна гіперплазія
огляді
В. Плацентарний поліп
тканина
С. Хоріонепітеліома
порожнинами,
D. Фолікулярні кісти
мікроскопічному дослідженні пухлини в лакунах крові
Е. @Міхуровий занос
знайдені атипові світлі епітеліальні клітини Лангханса і
17. Хвора, 45 років, оперується з приводу пухлини
матки. Макроскопічно: губчастий, строкатий вузол у
міометрії. Гістологічно - великі світлі епітеліальні
клітини, серед яких багато темних поліморфних клітин.
Строма відсутня, судини мають вигляд порожнин, які
вистелені клітинами пухлини. Виявляються множинні
крововиливи. Як називається виявлена пухлина?
виявлено
пухлину
матки.
Макроскопічно:
темно-червоного кольору з
гігантські
що
клітини
нагадує
множинними
“губку”.
синцитіотрофобласта.
При
Назвіть
пухлину.
A. @Хоріонепітеліома
B. Плоскоклітинний незроговілий рак
C. Аденокарцинома
D. Фіброміома
E. Міхуровий занос
A. Деструюючий (злоякісний) міхуровий занос
21. У жінки, 25 років, через 4 тижні після аборту з’явився
B. Аденокарцинома
кашель,
C. @Хоріонепітеліома
рентгенограмі в легенях виявлені осередки затемнення з
D. Кавернозна гемангіома
обох боків.
E. Медулярний рак
антибіотики, але без ефекту. Було проведено крайову
18. У молодої жінки, яка страждала на метрорагію, під
час операції виявлено червону, м’яку, губчасту пухлину,
що кровоточить; побудовану з атипових синцитіальних
клітин і клітин трофобласта, яка проростає з ендометрію
в міометрій. Ваш діагноз?
А. Рак матки
В. Фіброміома
С. Міосаркома
D. Гемангіома
Е. @Хоріонкарцинома
19. У 30-річної жінки з матковими кровотечами під час
огляду в стінці матки виявлено пухлину. Мікроскопічно
виявлені світлі епітеліальні клітини Лангханса, серед
яких багато гігантських і поліморфних клітин синцитію;
строма відсутня, судини мають вигляд порожнин
висланих клітинами пухлини. Який патологічний процес
найбільш вірогідний?
А. Рак матки
В. @Хоріонепітеліома
С. Міхуровий занос
підвищилась
температура
тіла.
На
Впродовж 10-ти днів хвора отримувала
резекцію легені. В препараті знайдено пухлину, яка
складається з клітин трофобласта та поліморфних
гігантських елементів синцитіотрофобласта з високою
мітотичною активністю; строма відсутня, множинні
крововиливи. Заключення по гістологічній картині:
A. @Хоріонкарцинома
B. Світлоклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак
D. Трофобластична
пухлина
плацентарного
ложа
E. Аденокарцинома
22. При гістологічному дослідженні вмісту порожнини
матки, який був отриматий шляхом діагностичного
вишкрібання,
виявлено
хоріонепітеліому.
З
яких
тканинних елементів розвивається ця пухлина?
A. Тканини яєчника
B. Слизової оболонки тіла матки
C. @Тканинних елементів плаценти
D. Слизової оболонки цервікального каналу
E. -
D. Ендометрит
23. У жінки, 36 років, під час пальпації молочної залози
Е. Ендометріоз
виявлено вузол 2 см в діаметрі. При гістологічному
дослідженні виявляється сполучна тканина з ділянками
гіалінозу, в якій розташовуються атрофічні часточки і
B. Дрібноклітинний недиференційований рак
кістозно-розширені протоки. Протоки і кісти вистелені
легені
атрофічним епітелієм. Яке захворювання молочної
C. Аденокарцинома шлунка
залози найбільш вірогідне?
D. Плоскоклітинний
А. Мастит
рак
стравоходу
зі
зроговінням
В. Рак
E. Медулярна карцинома щитовидної залози
С. Фіброаденома
27. Гістологічне дослідження вузла молочної залози
D. @Доброякісна дисплазія
показало, що серед рясної строми присутні різних
Е. Хвороба Педжета
розмірів і форми комплекси атипових поліморфних
24. У біопсійному матеріалі молочної залози виявлені
епітеліальних клітин з наявністю просвітів у центрі
ознаки тканинного атипізму, що виражаються в
комплексів. Клітини з великими ядрами, збільшеним
порушенні співвідношення паренхіми і строми, з
числом ядерець і ядерцевих організаторів, наявністю
переважанням останньої, різних розмірів і форми
атипових мітозів. Поставте діагноз.
залозистих структур, з щілинно-подібними просвітами,
A. @Аденокарцинома
які вистелені одношаровим проліферуючим епітелієм.
B. Фіброаденома молочної залози
Ваш припустимий діагноз?
C. Солідний рак
A. @Інтраканалікулярна фіброаденома
D. Плоскоклітинний незроговілий рак
B. Папілома
E. Недиференційований поліморфноклітинний
C. Неінфільтруючий рак
рак
D. Інфільтруючий рак
28. При мікроскопічному дослідженні пухлини молочної
E. Мастит
залози
виявлено,
що
вона
побудована
25. У жінки, 25 років, під час медичного огляду при
низькодиференційованих
пальпації в молочній залозі виявлено щільний вузол
епітеліального походження, які утворюють трабекули,
діаметром 1,0 см. Результат біопсійного дослідження:
розділені між собою прошарками сполучної тканини,
вузол у капсулі, у вузлі - розростання сполучної тканини
співвідношення клітин і строми приблизно 1:1. Назвіть
навкруги базальної мембрани проток молочної залози,
гістологічний варіант раку.
залозисті елементи різного діаметра, які не утворюють
А. Дрібноклітинний
часточок, клітинний атипізм відсутній. Поставте діагноз.
B. Аденокарцинома
A. @Периканалікулярна фіброаденома
C. Плоскоклітинний
B. Фіброма
D. Скірозний
C. Метастаз раку
E. @Солідний
D. Аденома
клітин
29. При гістологічному дослідженні біоптату пухлини
E. Фіброзний рак
гістологічному
молочної
ядрами,
виявлено пухлину органоїдної будови, яка складається з
патологічних мітозів. Строми дуже мало, присутня
комплексів
лімфоцитарна інфільтрація. Встановіть вид пухлини.
різної
виличени і форми з гіперхромними ядрами і великою
А. Скірозний рак
кількістю мітозів. Дані клітини мають рецептори до
B. @Медулярний рак
естрогенів та прогестерону. Яка найбільш вірогідна
C. Хвороба Педжета
локалізація первинної пухлини?
D. Аденома
A. @Рак молочної залози
E. Аденофіброма
епітеліальних
пласти,
поліморфними
клітин
побудовані
солідні
збільшеного пахвового лімфатичного вузла у ньому
епітеліальних
видаленого
визначаються
дрібних
атипових
дослідженні
залози
з
26.
При
атипових
з
з
великою
клітин
з
кількістю
30. Об'єктивно: у жінки, 39 років, біля соска молочної
В. Епітеліальна органоспецифічна
залози визначається мокнуча ділянка, неглибока виразка
С. Епителіальна органонеспецифічна
із запальною гіперемією і набряком шкіри. При
D. @Тератома
гістологічному дослідженні біоптату цієї ділянки в
Е. Пухлина сполучної тканини
базальному шарі потовщеного епідермісу виявлені
атипові великі клітини зі світлою і оптично порожньою
цитоплазмою, з відсутністю міжклітинних містків. Такі
клітини знайдені і в гирлі великих проток залози.
Встановіть діагноз.
дослідженні
в
ділянці
малої
кривизни
виявлено
пухлиноподібне утворення діаметром 1,5 см на ніжці.
Який характер росту пухлини?
А. Ендофітний
A. Внутрішньопротоковий рак
B. Експансивний
B. Базально-клітинний рак
C. Інфільтруючий
C. Плоскоклітинний рак
D. Апозиційний
D. @Хвороба Педжета
E. @Екзофітний
E. Меланома
35. На розтині тіла чоловіка, 50 років, померлого від
31. У жінки, 37 років, об'єктивно: сосок з ареолою
молочної залози набряклий, пастозний, має вигляд
"лимонної шкірки". Уся молочна залоза збільшена,
ущільнена. В біоптаті виявляються солідні пласти,
побудовані з шароподібних клітин з поліморфними
ядрами, з великою кількістю патологічних мітозів.
Строма дуже бідна, з лімфоцитарною інфільтрацією.
Встановити діагноз.
ракової інтоксикації, виявлено потовщення стінки
шлунка до 1.2 см, слизова оболонка нерухома, її складки
не визначаються. На розрізі тканина однорідна, білувата,
хрящоподібної щільності. Для якої макроскопічної
форми пухлини характерні описані зміни?
А. Виразково-інфільтративна
B. Вузол
C. Виразка
A. Медулярний рак
D. @Інфільтрат
B. Аденофіброма
E. Кіста
C. Аденома
36. У хворого, 42 років, виявлені збільшені надключичні
D. @Хвороба Педжета
лімфатичні вузли. При дослідженні матеріалу біопсії з
E. Скірозний рак
лімфатичного вузла виявлено метастаз персневидно-
32. У жінки, 25 років, з’явилися ознаки гірсутизму
(підвищене оволосіння), аменорея. Про пухлину якого
органа слід думати?
клітинного
раку.
Виберіть
найбільш
ймовірну
локалізацію первинної пухлини.
А. @Шлунок
А. Нирки
B. Стравохід
В. @Яєчника
C. Щитовидна залоза
С. Печінки
D. Легені
D. Молочної залози
E. Шийка матка
Е. Матки
37. У чоловіка, 50 років, при гастроскопії на малій
33. У хворої, 24 років, видалено пухлину яєчника, яка
представлена
кістою,
діаметром
8
см.
Під
час
патогістологічного дослідження було з’ясовано, що
кіста має в своєму складі жирову, хрящову і нервову
тканини,
34. У чоловіка, 37 років, при гастроскопічному
волосся.
До
якого
відноситься дане утворення?
А. Пухлина жирової тканини
різновиду
пухлин
кривизні в препілоричному відділі виявлено утворення
кратероподібної форми. З крайової ділянки утворення
взято біопсію. Дані гістологічного дослідження: пухлина
з залозистоподібними структурами різної форми і
величини, з вираженим атипізмом клітин вростає в
навколишню тканину. Назвіть гістологічний варіант
розділені погано вираженою стромою і судинами. Ваш
даної пухлини.
діагноз?
А. Плоскоклітинний рак
А. Нефробластома
B. @Аденокарцинома
В. @Нирково–клітинний рак
C. Скір
С. Темноклітинна аденома
D. Слизовий рак
D. Світлоклітинна аденома
E. Солідний рак
Е. Ацидофільна аденома
38. При мікроскопічному дослідженні пухлини шлунка
42. У видаленій нирці - чітко відмежований вузол більше
виявлено
5 см в діаметрі, з крововиливами. При гістологічному
багато
перснеподібних
клітин.
Назвіть
гістологічний варіант раку.
дослідженні вузла було з’ясовано, що він складається з
А. Саркома
клітин з широким вінчиком вакуолізованої цитоплазми,
B. Аденокарцинома
невеликими, мономорфними ядрами, які утворюють
C. @Слизовий
великі
D. Солідний
діагноз:
E. Карціноїд
А. Солідний рак
39. При гістологічному дослідженні біоптату з товстої
кишки, виявлено пухлину з призматичного епітелію, яка
формує атипові залозисті структури різної форми і
розміру. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні, є
патологічні
мітози.
Базальна
мембрана
залоз
комплекси.
Виберіть
найбільш
вірогідний
В. @Світлоклітинний рак
С. Світлоклітинна аденома
D. Трабекулярна аденома
Е. Метастатичний вузол у нирці
43. У чоловіка, 60 років, видалено нирку з пухлиною у
зруйнована. Ваш діагноз.
вигляді вузла діаметром 8 см. Тканина пухлини на
А. @Інвазивна аденокарцинома
розрізі
B. Базально-клітинний рак
некрозами. Гістологічно: пухлина складається зі світлих
C. Солідний рак
клітин,
D. Слизовий рак
структури, помірно виражений інвазивний ріст. У
E. Недиференційований рак
багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні
40. Гістологічне дослідження біопсії пухлини сечового
міхура показало, що вона складається з тонких,
розгалужених сосочків вкритих декількома рядами
мітози,
строката,
які
з
множинними
утворюють
гіперхромні
крововиливами,
альвеолярні
ядра.
і
Діагностуйте
сосочкові
виявлену
пухлину нирки.
A. Світлоклітинна аденома
B. @Світлоклітинний рак
клітин перехідного епітелію. Назвіть пухлину.
C. Аденокарцинома
А. Плоскоклітинна карцинома
D. Нефробластома
B. Базаліома
E. Ацидофільна аденома з малігнізацією
C. Перехідно-клітинна карцинома
D. @Перехідно-клітинна папілома
44. При гістологічному дослідженні матеріалу після
E. Фіброаденома
трансуретральної
41. При мікроскопічному дослідженні біоптату нирки
виявлено
пухлину,
яка
складається
зі
світлих
полігональних, поліморфних клітин, які вміщують у собі
ліпіди, характерні множинні мітози. Клітини утворюють
альвеоли і часточки, залозисті і сосочкові структури,
резекції
простати
виявлено
переважання залоз різної форми і величини, які утворені
атиповими, гіперхромними клітинами з патологічними
мітозами. Діагнозтуйте захворювання.
А. @Аденокарцинома
В. Аденома
С. Аденоматозна нодулярна гіперплазія
D. М’язово-фіброзна гіперплазія
Е. Хронічний простатит
D. Слизовий рак
E. Скір
45. У хворої, 34 років, з'явилася захриплість, під час
ларингоскопії виявлено пухлину гортані, сіро-білого
49. У хворого, 52 років, взято біопсію слизової оболонки
кольору з сосочковой поверхнею на широкій основі.
бронха. При гістологічному дослідженні виявлено тяжі
Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, яка
атипових клітин епітелію, які вростають у підлеглу
вкрита багатошаровим пласким епітелієм зі збільшеним
тканину.
зроговінням, клітинна атипія відсутня. Найвірогідніше
утворення рожевого кольору. Назвіть вид пухлини?
У
центрі
тяжів
виявлені
концентричні
це:
A. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
А. @Папілома
B. Помірно диференційована аденокарцинома
B. Фіброма
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
C. Поліп
D. Меланома
D. Ангіома
E. Перехідноклітинний рак
E. Ангіофіброма
50. Чоловік, 48 років, страждав на хронічний бронхіт,
46. У хворої, 29 років, з'явилася захриплість, під час
помер від виснаження. На розтині: в просвіті правого
лярінгоскопії виявлено пухлину гортані, сіро-білого
бронха виявлено ендофітні розростання світло-сірої
кольору
м'якої
з
сосочковой
поверхнею
на
ніжці.
тканини.
Мікроскопічно:
серед
розростань
Мікроскопічно: розростання сполучної тканини, яка
атипового плоского епітелію виявлені «рогові перлини».
вкрита багатошаровим пласким епітелієм без зроговіння,
Ваш діагноз.
клітинна атипія відсутня. Найвірогідніше це:
A. Недиференційований рак
А. @Папілома
B. Плоскоклітинний рак без зроговіння
B. Фіброма
C. Аденокарцинома
C. Поліп
D. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
D. Ангіома
E. Апудома
E. Ангіофіброма
51. У хворої, 52 років, з клінічним діагнозом «Хронічний
47. Гістологічне дослідження біоптату з ділянки
бронхіт, пневмосклероз» узято біоптат з підозрілої
пухлини слизової оболонки правого бронха показало:
ділянки слизової лівого бронха. Гістологічно: клітинний
наявність клітинного і тканинного атипізму, появу
і
структур у вигляді «ракових перлин». Визначити
патологічного процесу відповідають ці гістологічні
характер патологічного процесу.
зміни?
тканинний
атипізм,
"ракові
перлини".
А. Гіпоплазія
A. Бронхоектазія
B. Доброякісна пухлина
B. Хронічний поліпозний бронхіт
C. Гіперплазія
C. @Плоскоклітинний
D. Метаплазія
E. @Злоякісна пухлина
48. При гістологічному дослідженні біоптату з бронха
рак
Якому
бронха
зі
зроговінням
D. Гострий бронхіт
E. Плоскоклітинна метаплазія слизової бронха
виявлено пухлину, яка побудована з гніздних скупчень
52. У чоловіка, 55 років, в результаті обтурації
атипових клітин багатошарового плоского епітелію,
середньочасткового бронха м'яким вузлом утворився
місцями з характерними "перлинами". Ваш діагноз?
ателектаз
середньої
частки
правої
легені.
При
A. Плоскоклітинний рак без зроговіння
бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання
B. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
залозистоподібного атипового епітелію з патологічними
C. Солідний рак
мітозами, який проростає в підлягаючі тканини і хрящ.
Якому захворюванню найдостовірніше відповідають ці
C. Аденома паращитовидної залози
дані?
D. Парагангліома
A. Дисплазія епітелію бронха
E. Медуллобластома
B. @Бронхогенний рак легень
56. У хворої при пальпації щитовидної залози виявлено
C. Запальний поліп
вузол діаметром 1,5 см. При гістологічному дослідженні
D. Деформуючий бронхіт
виявлено різного розміру порожнини, які вислані
E. Саркома бронха
атиповим епітелієм і заповнені сосочками, які вростають
53. При бронхоскопічному дослідженні у хворого, 65
у стінку і капсулу пухлини. Який найбільш вірогідний
років, у початковому відділі верхньочасточкового
діагноз?
бронха правої легені знайдено утворення у вигляді
А. Солідна аденома
поліпа діаметром до 1,0 см. При гістологічному
В. Фолікулярний рак
дослідженні виявлено пухлину, яка складається з
С. Папілярна аденома
дрібних лімфоцитоподібних клітин з гіперхромними
D. @Папілярний рак
ядрами, клітини ростуть пластами і тяжами. Вкажіть,
Е. Фолікулярна аденома
який
з
перерахованих
видів
пухлин
найбільш
вірогідний?
57. У хворого під час пальпації щитовидної залози було
виявлено вузол діаметром 2 см. Під час гістологічного
A. @Недиференційований дрібноклітинний рак
B. Недиференційований крупноклітиний рак
дослідження були виявлені великі епітеліальні клітини зі
світлою оксифільною цитоплазмою, які розростаються
C. Плоскоклітинний рак
серед заповнених колоїдом фолікулів. Ваш діагноз?
D. Аденокарцинома
A. Папілярна аденома
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
B. Фолікулярна аденома
54. При гістологічному дослідженні біопсії легень
C. Папілярний рак
виявлено атипові клітини, які формують множинні
D. Фолікулярний рак
ацинарні структури і продукують слиз. Яка гістологічна
E. @Солідна аденома
форма раку легень має місце у хворого?
58. У хворого з підвищеним рівнем паратгормону при
A. Помірно диференційована аденокарцинома
гістологічному
B. Недиференційований рак
перелому
C. @Високодиференційована аденокарцинома
D. Помірно
дослідженні
кістки
виявлені
кістки і новоутворення фіброзної тканини. Ваш діагноз.
В. Мієломна хвороба
55. У жінки, 22 років, яка декілька років хворіла на
С. Мінеральна дистрофія
міастенію, в передньому середостінні виявлено пухлину
D. Остеобластокластома
великих розмірів, яка гістологічно складається з
Е. Остеомієліт
витягнутих (веретеноподібних) клітин з овальними
темними ядрами, які утворюють тяжі, присутні тільця
Гассаля. Після хірургічного видалення пухлини ознаки
міастенії почали прогресивно зникати. Діагностуйте
має
етіопатогенетичний
міастенією.
A. @Тимома
B. Аденома щитовидної залози
лакунарного
А. @Аденома паращитовидних залоз
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
яка
осередки
патологічного
розсмоктування (лакунарної резорбції) остеоїдних балок
диференційований
плоскоклітинний рак
пухлину,
ділянки
зв'язок
з
59. У хворого з тривалою гіперкальційемією при
рентгенологічному дослідженні в нирках виявлено
множинні камені, в кістках - остеопороз. Яка пухлина
може призвести до таких змін?
A. @Аденома паращитовидних залоз
B. Пухлина задньої часточки гіпофіза
C. Аденома з базофільних клітин гіпофіза
D. Феохромоцитома
Гістологічно: в препараті вкрай атипові епітеліальні
E. Альдостерома
клітини, розміщені серед пластів і тяжів сполучної
60. У хворого, 28 років, знайдені множинні рецидивуючі
пептичні виразки шлунка та дванадцятипалої кишки.
Диагноз «Синдром Золлінгера-Елісона». Вказати з якою
тканини. Яке захворювання мало місце у хворої?
A. @Крукенбергівський рак яєчника
B. Серозна цистаденокарцинома
C. Псевдомуцинозна цисткарцинома
пухлиною повязаний цей синдром?
D. Злоякісна текома
A. Аденома кори наднирників
E. Злоякісна гранульозоклітинна пухлина
B. Карциноїд сліпої кишки
C. @Пухлина острівців підшлункової залози
64. У жінки, 39 років, під час паліативної операції з
D. Феохромоцитома
приводу
E. Аденокарцинома підшлункової залози
метастази в яєчники. Який шлях метастазування призвів
61. Хвора, 64 років, за 2 місяці до госпіталізації помітила
перші симптоми захворювання у вигляді слабкості і
болей в правому підребер’ї. В стаціонарі відмічалась:
кахексія, асцит, пожовтіння шкіри та склер. Хвора
померла. Під час розтину: по малій кривизні шлунка
виявлено утворення у вигляді поліпа на товстій ніжці.
раку
шлунка
виявлені
крукенбергівскі
до ураження яєчників?
А. Каналікулярний
B. Лімфогенний ортоградний
C. Гематогенний
D. Імплантаційний
E. @Лімфогенний ретроградний
Печінка дуже щільна, поверхня дрібнозерниста, ліва
65. У жінки, 46 років, під час паліативної операції з
часточка
приводу
представлена
осередковими
білими
раку
шлунка
встановлено
метастазів
розростаннями щільної консистенції, які зливаються. У
крукенбергівських
нижній третині стравоходу - варикозне розширення вен.
("крукенбергівський рак яєчників"). Який з наведених
Атеросклероз аорти. Набряк мозку. Ваш діагноз?
шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?
A. Прогресуючий портальний цироз печінки
А. Гематогенний
B. Рак шлунка з метастазами в печінку
В. Лімфогенний ортоградний
C. Хронічний гепатит
С. @Лімфогенний ретроградний
D. Постнекротичний цироз печінки
D. Імплантаційний
E. @Рак печінки на фоні портального циррозу
Е. Каналікулярний
в
наявність
яєчники
62. При розтині тіла чоловіка, 59 років, померлого від
66. Локалізація крукенбергівського метастазу у випадку
раку легень, виявлені множинні метастази. Які з нижче
раку шлунка:
перерахованих
метастазів
можна
розцінити
як
імплантаційні за механізмом розвитку?
A. Карциноматоз очеревини
B. Ліві надключичні лімфатичні вузли
A. Метастази в наднирники
C. @Ретроградні
B. Метастази у перибронхіальні, біфуркаційні,
паратрахеальні лімфатичні вузли
лімфогенні
метастази
в
яєчники
D. Гематогенні метастази в печінку
C. Метастази в головний мозок
E. Лімфатичні вузли параректальної клітковини
D. @Дрібні множинні пухлинні вузлики по
плеврі
67. Вкажіть локалізацію вірховського метастазу у
випадку раку шлунка:
E. Проростання пухлини з бронха в стравохід
A. @Ліві надключичні лімфатичні вузли
63. У померлої, 48 років, у минулому оперованої з
B. Метастатичний рак яєчників
приводу пухлини шлунка, на розтині виявлено: різко
C. Карциноматоз очеревини
збільшений,
D. Лімфатичні вузли параректальної клітковини
щільний
яєчник
білого
кольору.
E. Гематогенні метастази в печінку
ПУХЛИНИ МЕЗЕНХІМАЛЬНІ
ВАРІАНТ №
68. Під час операції з приводу пухлини яєчника у жінки
в черевній порожнині виявлено 2 літри геморагічної
1. При макроскопічному дослідженні пухлини
рідини, в очеревині – велика кількість вузликів
діаметром до 0,5 см. При цитобіопсії у вузликах
виявлено розростання ракових клітин. Який процесс
розвинувся у черевній порожнині?
А. Туберкульоз
В. Геморагічний перитоніт
С. Фібропластичний перитоніт
D. Асцит
Е. @Канцероматоз очеревини
69. Під час розтину померлого в печінці виявлені
метастази раку. Вважаючи, що мова йде про первинні
метастази гематогенного походження, яка локалізація
первинної пухлини?
А. Легені
В. @Шлунок
С. Молочна залоза
D. Гортань
Е. Нирки
матки
(післяопераційний
матеріал),
вона
м'якої
консистенції, з крововиливом і ділянками некрозу, на
розрізі
нагадує
«риб’яче
м’ясо».
Гістологічне
дослідження встановило ознаки вираженого клітинного
і
тканинного
атипізму,
зустрічаються
клітини
з
патологічними фігурами мітозів. Поставте діагноз.
A. Аденокарцинома
B. Ангіома
C. @Саркома
D. Фіброма
E. Ліпома
2. У чоловіка, 30 років, у шкірі виявлено пухлину
- щільну, рухому, чітко відмежовану від навколишніх
тканин. На розрізі вона білого кольору, представлена
волокнистою
тканиною.
Мікроскопічно:
хаотично
переплетені колагенові волокна, клітин мало. Назвіть
пухлину.
A. @Фіброма
70. Хворий на рак шлунка з множинними метастазами
B. Міома
помер від ракової кахексії. Назвати характерні зміни в
C. Гістіоцитома
серці, які були виявлені на ротині:
D. Дерматофіброма
А. @Бурая атрофія міокарда
E. Десмоїд
В. Амілоїдна кардіомегалія
3.
У
молодого
чоловіка
щільна
пухлина,
в
товщі
шкіри
рухома.
При
С. Дилатаційна кардіоміопатія
визначається
D. Гіпертрофічна кардіоміопатія
мікроскопічному дослідженні: хаотично розташовані
Е. "Тигрове" серце
пучки колагенових волокон з невеликою кількістю
веретеноподібних клітин. Яку пухлину видалено?
A. @Щільна фіброма
B. Лейоміома
C. Меланома
D. Ліпома
E. Гломус-ангіома
4. У патогiстологiчну лабораторiю надiслано
шматочок
шкiри
з
пiдшкiрною
клiтковиною.
Макроскопiчно в пiдшкiрнiй клiтковинi знайдено щiльну
пухлину добре вiдмежовану вiд навколишнiх тканин.
При мiкроскопiчному дослiдженнi пухлинне утворення
представлене
хаотично
переплетеними
пучками
колагенових волокон i невеликою кiлькiстю осередково
розмірами 1,0x0,7 см з чіткими межами, тістоподібною
розташованих сполучнотканинних клiтин. Яка пухлина
консистенцією,
яке
видiлена?
гістологічному
дослідженні
повільно
збільшується.
утворення
При
виявлені
A. Меланома
ліпоцити, які формують різної форми і розмірів
B. Гемангiома
часточки, розділені тонкими прошарками сполучної
C. Лейомiома
тканини з судинами. Встановити діагноз.
D. Лiпома
A. Фіброма
E. @Щiльна фiброма
B. @Ліпома
5. У жінки, 33 років, на передній стінці по білій
лінії живота знаходиться пухлиноподібне утворення,
яке під час вагітності почало збільшуватися. При
C. Ангіома
D. Ліпосаркома
E. Фібросаркома
гістологічному дослідженні виявлено, що пухлина
9. У жiнки, 65 рокiв, видалено пухлиноподiбне
побудована з диференційованої сполучної тканини, в
утворення 1,0 х 1,0 х 0,8 см, що росло пiд шкiрою стегна.
якій колагенові волокна переважають над клітинами.
Макроскопично: утворення представлене жировою
Яка пухлина в даному випадку?
тканиною у капсулi. Мiкроскопiчно: рiзнокалiбернi
A. @Десмоїд
часточки з жирових клiтин, що роздiленi прошарками зі
B. Щільна фіброма
сполучної тканини. Назвiть це утворення.
C. Фібросаркома
A. Десмоїд
D. М'яка фіброма
B. Гiбернома
E. Дерматофіброма
C. Лiпосаркома
6. У чоловіка, 35 років, в м'яких тканинах лівого
D. @Лiпома
стегна з'явилося безболісне новоутворення без чітких
меж. У біоптаті: тканина новоутворення нагадує
«риб'яче
м'ясо»,
складається
з
незрілих
фібробластоподібних клітин з численними мітозами, що
проростають у м’язи. Ваш діагноз?
Жінці,
новоутворення.
24
При
років,
видалено
гістологічному
пухлинне
дослідженні
виявлені різних розмірів часточки з жирової тканини.
A. Фіброма
B. Фіброма
B. Гігрома
C. Рак
C. Папілома
D. @Фібросаркома
D. @Ліпома
E. Міома
E. Гемангіома
7. У чоловіка, 40 років, було видалено пухлину,
яка росла під шкірою спини. Гістологічний діагноз:
«Ліпома». На яких принципах класифікації пухлин
базувався патологоанатом коли давав таке заключення?
A. Макроструктури органа
шкіри виявлені різних розмірів часточки з жирової
тканини,
відмежовані
нерегулярними
прошарками
сполучної тканини. Поставити діагноз.
B. Фiброма
C. Фізико-хімічних особливостей
C. Гiгрома
D. Біохімічних особливостей
D. Папiлома
E. Ультраструктурних особливостей
чоловіка,
11. При гістологічному дослідженні пухлини
A. @Лiпома
B. @Гістогенезу
У
10.
Поставте діагноз.
A. Міосаркома
8.
E. Фiброма
41
року,
під
E. Гемангiома
шкірою
нижньощелепної ділянки виявлено рухоме утворення
12. У хворого, 66 років, з позаочеревинного
простору видалено пухлину розмірами 12х6х7 см. При
кількість поліморфних клітин остеобластичного типу з
мікроскопічному дослідженні: анаплазовані жирові
великою кількістю патологічних мітозів. Поставте
клітини з ознаками клітинного атипізму, поліморфізму.
припустимий діагноз.
Зустрічаються величезні спотворені клітини, які мають у
A. @Остеосаркома
цитоплазмі жирові крапельки. Який найвірогідніший
B. Хондросаркома
діагноз?
C. Остеоїд-остеома
A. Ліпома
D. Фібросаркома
B. @Ліпосаркома
E. Синовіальна саркома
C. Міосаркома
16. У молодої жінки в області дистального кінця
D. Фібросаркома
стегнової кістки видалено пухлину, яка швидко росла,
E. Мезотеліома
пухлина строкатого вигляду – від біло-сірого до
13. У хворого, 32 років, у заочеревинному
коричнево-червоного кольору, пухкої консистенції.
просторі виявлено пухлиноподібне утворення розмірами
Мікроскопічно:
17х15 см з проростанням його в брижу, яке хірург цілком
пухлини представлений кістковими і остеоїдними
вилучити не зміг. Макроскопічно: тканина утворення на
структурами, вистеленими атиповими остеобластами, з
розрізі жовтувата, м’яка, з осередками некрозу і
наявністю
ослизнення.
патологічних мітозів. Ваш діагноз?
При
мікроскопічному
дослідженні
основний
безлічі
тканинний
тонкостінних
виявлено: клітини з вираженим поліморфізмом ядер, з
A. @Остеосаркома
наявністю патологічних мітозів, цитоплазма клітин -
B. Хондрома
світла, дрібновакуолізована, при фарбуванні суданом
C. Остеома
вакуолі дають позитивну реакцію. Визначте пухлину:
D. Саркома Юїнга
компонент
судин
і
фігур
E. Ангіосаркома
A. @Ліпосаркома
B. Ліпома
17. У хлопчика, 14 років, виявлено збільшення в
C. Фібросаркома
об'ємі нижньої третини стегна, місцеву гіперемію,
D. Фіброма
посилення венозного малюнку в зоні патологічного
E. Пбернома
процесу. Рентгенологічно - коровий шар стегнової
14. Хворий, 50 років, звернувся до лікаря зі
кістки зруйнований, структури колінного суглобу
скаргами на наявність під шкірою в правій тім'яній
збережені.
При
ділянці новоутворення кулястої форми, діаметром до 2
скупчення
атипових
см, щільної консистенції, нерухоме. При гістологічному
мітозами
дослідженні
кісткових балок, ознаки інвазії у прилеглі тканини.
видаленого
новоутворення
виявлено:
безладне розміщення кісткових балок, між якими
та
дослідженні
остеобластів
ділянками
множинними
аномально
сформованих
Діагностуйте захворювання.
A. @Остеогенна саркома
діагноз?
B. Фіброзна дисплазія
A. @Губчата остеома
C. Остеоїд-остеома
B. Компактна остеома
D. Хондросаркома
C. Остеопороз
E. Остеобластокластома
E. Остеосаркома
15. У чоловіка, 25 років, через 2 роки після удару
виявлено
з
розростається волокниста сполучна тканина. Ваш
D. Остеомаляція
біоптату
18. У дитини, 14 років, в ділянці діафіза стегнової
кістки з'явився болісний м'якуватий вузол, який швидко
росте з кістково-м’язової
порожнини з руйнуванням
ліктя з'явилося пухлинне розростання в області епіфіза
губчастого шару кістки. Мікроскопічно: мономорфні
плечової кістки, без чітких меж. У біоптаті: велика
круглі клітини трохи більше зрілого лімфоцита, зі
скудною світлою цитоплазмою, яка містить глікоген.
C. Гібернома
Місцями
D. Лейоміома
вони
формують
псевдо-розетки
з
нечисленними мітозами. Між клітинами - фіброзні
септи. Встановити діагноз.
A. Лімфома
B. Рабдоміосаркома
C. Нейробластома
D. @Саркома Юїнга
E. Метастаз дрібноклітинного раку
19. У дитини, 6 рокiв, з дiагнозом «Пухлина
E. Фіброміома
22. Хворій, 47 років, видалено матку. Під
слизовою оболонкою визначаються численні округлої
форми вузли, які чітко відмежовані від навколишньої
тканини. Мікроскопічно пухлина побудована з пучків
гладкої мускулатури з явищами тканинного атипізму.
Ваш діагноз?
A. @Лейоміома
дiафiза стегнової кiстки» пiд час обстеження вiдмiчено
B. Рак матки
наявнiсть кiлькох метастатичних відсівів iншої кiсткової
C. Фіброміома
локалiзацiї. У гiстологiчному описi вказується, що
D. Хоріонепітеліома
первинна пухлина переважно складається з округлих
E. Лейоміосаркома
клiтин з бiдною цитоплазмою, якi мають незначну
тенденцiю до утворення псевдорозеток, i проявляють
себе поодинокими мiтозами. Вказанi змiни характернi
для:
23. Хворій, 29 років, видалено матку. Під
слизовою оболонкою визначаються численні округлої
форми вузли, які не чітко відмежовані від навколишньої
тканини. Мікроскопічно: пухлина побудована з різних
A. Фiбросаркоми
B. @Саркоми Юiнга
C. Хондроми
D. Остеосаркоми
E. Плазмоцитоми
20. При гістологічному дослідженні вузла у
центральній ділянці кістки зап'ястка, який поволі
збільшувався впродовж 3 років, у хлопця, 15 років,
виявлено: безладно розташовані в хрящових лакунах
зрілі хондроцити без мітозів. Хрящові лакуни різної
форми і розмірів в результаті різної кількості в них
хондроцитів, між якими основна речовина з рідкими
прошарками сполучної тканини. Який найвірогідніший
діагноз?
A. Хондробластома
B. Хондросаркома
C. @Хондрома
D. Тератома
E. Хордома
21. При біопсії вузла з поперечнопосмугованого
пучків гладкої мускулатури з явищами тканинного та
клітинного атипізму. Ваш діагноз.
A. @Лейоміосаркома
B. Рак матки
C. Фіброміома
D. Хоріонепітеліома
E. Лейоміома
24. У дитини, 4 років, на шкірі шиї розташований
плоский вузол червоного кольору, при натисканні склом
вузол блідне. Який найвірогідніший діагноз?
A. Пігментний невус
B. Меланома
C. @Гемангіома
D. Лейоміома
E. Лімфангіома
25. При мікроскопічному дослідженні пухлини
верхньої губи, виявлено, що вона побудована з числених
щілино-подібних порожнин, стінка яких вистелена
сплощеним ендотелієм, заповнених рідкою кров`ю і
згортками. Поставити діагноз.
м'язу знайшли клітини, які нагадують ембріональні м'язи
A. @Капілярна гемангіома
та міобласти без клітинного атипізму. Ваш діагноз?
B. Венозна гемангіома
A. @Рабдоміома
C. Кавернозна гемангіома
B. Рабдоміосаркома
D. Гемангіоперицитома
E. Гломус-ангіома
пучкiв
веретеноподiбних
26. Гістологічне дослідження пухлини верхньої
найiмовiрнiший характер шкiрної патологiї:
губи показало, що вона складається з численних судин
A. @Саркома Капошi
капілярного типу, строма пухка. Поставте діагноз.
B. Базалiома
A. Венозна гемангіома
C. Дерматомiкоз
B. Кавернозна гемангіома
D. Лiмфома шкiри
C. Гемангіоперицитома
E. Запальний дерматит
D. Гломус-ангіома
клiтин.
Дiагностуйте
30. Жінка 31-го року хворіє на ВІЛ-інфекцію на
E. @Капілярна гемангіома
стадії СНІД. На шкірі нижніх кінцівок, слизової
27. У хворого, 17 років, інтраопераційно на
оболонки піднебіння з’явились рудувато-червоні плями,
нижній поверхні печінки виявлена пухлина розмірами
яскраво-червоні вузлики різних розмірів. Один з
4,5х5,0х3,5см
локалізацією,
вузликів взято на гістологічне дослідження. Виявлено
представлена
багато хаотично розташованих тонкостінних судин,
з
субсерозною
темночервоного кольору, на розрізі
порожнинами
значним
вмістом
крові.
Поставити
попередній діагноз.
вистелених ендотелієм, пучки веретеноподібних клітин
з наявністю гемосидерину. Яка пухлина розвинулась у
A. @Кавернозна гемангiома
хворої?
B. Капiлярна гемангіома
A. @Саркома Капоші
C. Гемангiоперицитома
B. Гемангіома
D. Гемангiоендотелiома
C. Лімфома Беркіта
E. Лiмфангiома
D. Лімфангіома
28. У хворого з вираженим імунодефіцитом,
E. Фібросаркома
наявністю в крові лимфопенії із зміною співвідношення
31. У жінки на шкірі обличчя з'явилося пігментне
Т-хелперов до Т-супрессоров, відзначено ураження
утворення у вигляді вузлика, яке швидко збільшувалося.
шкіри нижніх кінцівок у вигляді множинних пухлинних
Зроблено
вузликів синюшно-червоного кольору, що зливаються і
визначаються поля
створюють поверхні виразки. При дослідженні біоптату
клітин, які містять бурий пігмент. Дуже багато мітозів.
шкіри виявлено новоутворення кровоносних судин і
Ваш діагноз
біопсію.
Мікроскопічно
A. Пігментний невус
форми і
B. Рак
найвірогідніший
характер шкірної патології.
C. Папілома
A. Лімфома шкіри
D. @Меланома
B. Запальний дерматит
E. Дерматофіброма
C. Базаліома
D. Дерматомікоз
E. @Саркома Капоши
біоптаті
веретеноподібних і поліморфних
розширення капілярів, що створюють порожнині різної
величини. Діагностуйте
в
32. У чоловіка, 46 років, на шкірі визначалась
темна пляма, яка вибухала та не спричиняла турбот. З
часом пляма почала збільшуватись, з’явився біль, колір
29. У хворого з ВIЛ-iнфекцiєю визначена
став чорно-коричневим і почав пальпуватися вузлик.
ураження шкiри нижнiх кiнцiвок у виглядi множинних
При гістологічному дослідженні видаленої тканини
пухлинних вузликiв синюшно-червоного кольору, що
визначалися веретеноподібні і поліморфні клітини з
зливаються i створюють поверхневi виразки. При
численними мітозами, цитоплазма яких вміщувала
дослiдженнi бiоптату шкiри виявлено новоутворення
пігмент бурого кольору. Про яку пухлину йдеться?
кровоносних судин, що створюють порожнини рiзної
A. @Меланома
форми i величини та побудоване з ендотелiю, багато
B. Базаліома
C. Гемангіома
36. Для гістологічного дослідження доставлено
D. Невус
очне яблуко: в сітківці ока на проекції очного нерва -
E. -
пухлина
33. У жінки, 50 років, на шкірі з'явилася ділянка
темного
кольору,
безболісна,
що
видається
над
поверхнею шкіри. З часом пляма почала збільшуватися,
з'явився біль, колір став чорно-коричневим і почав
пальпуватися вузлик. При гістологічному дослідженні
кольору.
1х1см,
м'якої
консистенції,
Мікроскопічно
поліморфних
клітин
пухлина
з
прозорою
коричневого
складається
з
цитоплазмою,
згрупованих в альвеолярні структури, подекуди з
накопиченням
бурого
пігменту,
визначаються
патологічні мітози. Достовірніше всього це:
A. Шванома
видаленої тканини визначалися веретеноподібні і
B. Гломусна пухлина
поліморфні клітини, цитоплазма яких вміщувала пігмент
C. @Меланома
коричневого кольору. Про яку пухлину йдеться?
D. Парагангліома
A. Базаліома
E. Ангіосаркома
B. @Меланома
C. Гемангіома
37. У літнього чоловіка з ампутованої кукси
D. Гематома
нижньої кінцівки оперативно видалено пухлину в
E. Карциноїд
капсулі, діаметром 2 см; мікроскопічно вона складається
34. На шкірі обличчя у жінки, 60 років, впродовж
року з'явилася неправильної форми коричнева бляшка з
чорними
вкрапленнями.
При
гістологічному
дослідженні її в епідермісі і всій товщині дерми знайдені
з веретеноподібних клітин мономорфного вигляду з
паличкоподібними ядрами, які утворюють разом з
волокнами “палісадні структури”. Який з перерахованих
видів пухлин найбільш вірогідний?
A. @Доброякісна неврилемома
поліморфні великі клітини з патологічними мітозами, з
B. Нейрофіброма
крупними ядерцями, жовто-коричневим пігментом у
C. Злоякісна неврилемома
цитоплазмі багатьох клітин. Вказані клітини ростуть у
D. М'яка фіброма
вигляді дрібних груп, або поодинці. Встановіть діагноз.
E. Фібросаркома
A. Пігментний невус
B. Пігментна папілома
38. Чоловік, 45 років, повністю втратив слух на
C. @Меланома
праве вухо. Клінічне обстеження не виявило ніяких
D. Пігментна ксеродерма
патологічних
E. Меланоз шкіри
аналізатора. Томографія головного мозку виявила
35. У чоловіка, 52 років, видалено очне яблуко, в
судинній оболонці якого виявлено пухлинне утворення
1х0,4 см чорного кольору. Мікроскопічне дослідження
новоутворення
змін
в
у
системі
ділянці
правого
слухового
мосто-мозочкового
кута
діаметром 7 см, гомогенне, без чітких контурів. Назвати
новоутворення:
A. @Неврилемома кінця слухового нерва
показало наявність в клітинах множинних патологічних
B. Гангліоневрома
мітозів, у цитоплазмі багатьох клітин визначається
C. Астроцитома
пігмент жовто-бурого кольору. Ваш діагноз?
D. Арахноїдендотеліома
A. Неврінома
E. Нейрофіброма
B. Ангіосаркома
C. @Меланома
39. За ходом слухового нерва у молодої жінки
D. Нейробластома
виявлено пухлину у вигляді вузла до 3 см в діаметрі,
E. Гангліонейробластома
м’яко-еластичної консистенції, рожево-білого кольору,
однорідна. Мікроскопічно пухлина містить пучки клітин
з
овальними
ядрами.
Клітинно-волокнисті
пучки
формують ритмічні структури, створені паралельними
A. @Гліобластома
рядами,
B. Олігодендрогліома
правильно
орієнтованими
клітинами,
розташованими у вигляді частоколу, поміж яких
C. Арахноїдендотеліома
знаходиться
D. Астроцитома
безклітинна
гомогенна
зона
(тільця
Верокаї). Що це за пухлина?
E. Менінгіома
A. @Невринома
43 При розтині тіла дитини, 8 років, в мозочку
B. Злоякісна невринома
виявлено
C. Гангліоневрома
пухлину,
яка
не
меж
з
атипових дрібних клітин з гіперхромними ядрами.
E. Гангліонейробластома
Достовірніше всього це:
40. У хворого, 20 років, видалено пухлину лобної
A. Медулосаркома
частки правої півкулі головного мозку діаметром 5 см,
B. Метастаз раку
яка була нечітко відмежована від оточуючої тканини. На
C. Метастаз саркоми
розрізі - однорідного вигляду, гістологічно - складається
D. Гліобластома
з зіркоподібних клітин, численні відростки яких
E. @Медулобластома
утворюють густі сплетіння. Яка пухлина була у хворого?
A. @Астроцитома
44. У хворого з неврологічними порушеннями
діагностовано пухлину головного мозку. Під час
B. Олігодендрогліома
операції видалено пухлину, яка має вигляд щільного
C. Іангліоневрома
вузла, пов'язаного з твердою мозковою оболонкою.
D. Епендімома
Гістологічно пухлина побудована з ендотеліоподібних
E. Хоріоїдпапілома
клітин, які тісно прилягають одна до одної. Ваш діагноз:
41. У хворого, 35 років, видалено пухлину
частки
чітких
навколишньою тканиною, гістологічно побудована з
D. Нейробластома
тім'яної
має
правої
півкулі
головного
мозку
A. Гліобластома
B. @Менінгіома
діаметром 5 см, яка була нечітко відокремлена від
C. Менінгіальна саркома
навколишньої
D. Астроцитома
тканини.
На
розрізі
-
однорідна,
гістологічно: складається з клітин, численні відростки
E. Нейробластома
яких утворюють густі сплетіння. Яка пухлина мала
місце?
ГОСТРІ ЛЕЙКОЗИ
A. @Астроцитома
ВАРІАНТ №
B. Олігодендрогліома
C. Гангліоневрома
1. Під час роботи щодо ліквідації наслідків аварії
D. Епендімома
на АЕС, робітник одержав дозу опромінення 500
E. Хоріоїдпапілома
рентген.
42.
У
хворого
внутрішньомозковою
з
швидко
наростаючою
гіпертензією
діагностовано
пухлину мозку. Під час операції видалено пухлину
тім’яно-скроневої частки, м’якої консистенції, на розрізі
строкатого вигляду. Гістологічно пухлина побудована з
поліморфних
гіперхромних
клітин
з
утворенням
псевдорозеток та великої кількості судин, ділянками
некрозів і крововиливами. Який найбільш імовірний
діагноз?
Скаржиться
на
головний
біль,
нудоту,
запаморочення. Які зміни кількості лейкоцитів можна
очікувати в хворого через 10 годин після опромінення?
A. @Нейтрофільний лейкоцитоз
B. Лімфоцитоз
C. Лейкопенія
D. Агранулоцитоз
E. Лейкемія
2.
Ураження
хворого
одноразовою
дозою
iонiзуючого випромiнювання спричинило розвиток
кiстковомозкової форми променевої хвороби. Якi
діагностовано
патологiчнi прояви з боку кровi будуть характерними в
Визначити варіант лейкозу:
перiод удаваного благополуччя?
гострий
лімфобластний
лейкоз.
A. Лейкемічний
A. @Наростаюча лiмфопенiя, лейкопенiя
B. Сублейкемічний
B. Перерозподiльчий лейкоцитоз, лiмфоцитоз
C. Лейкопенічний
C. Анемiя, лейкопенiя
D. Лейкемоїдна реакція
D. Тромбоцитопенiя, анемiя
E. @Алейкемічний
E. Тромбоцитопенiя, лейкоцитоз
6. До гематологічного відділення госпіталізовано
3. При розтині померлого чоловіка, який служив
хворого,
16
років,
зі
скаргами
на
підвищення
на підводному атомному човні, виявили наступні
температури тіла до 380С, млявість, блідість та
патології:
мозку
крововиливи у шкіру нижніх кінцівок, біль у кістках. В
(панмієлофтиз), анемію, лейкопенію, тромбоцитопенію,
аналізі периферичної крові: нормохромна анемія;
розпад лімфоцитів у лімфатичних вузлах, селезінці,
загальна кількість лейкоцитів 12х109/л, серед яких 70%
лімфатичному апараті шлунково-кишкового тракту,
складали
крововиливи в наднирники. Яка хвороба розвинулась у
метамієлоцити; 1% паличкоядерні гранулоцити; 3%
даному випадку?
сегментоядерні; моноцити та еозинофіли – відсутні;
спустошення
в
кістковому
0,5%
результатами
мієлограми
C. Гострий лейкоз
діагностовано
гострий
D. Гостра анемія
(розгорнута стадія). Визначити гематологічний варіант
E. Вібраційна хвороба
гострого лейкозу:
Кiстковий
мозок
трубчастих
кiсток
соковитий, малинового кольору. У легенях - осередок
бронхопневмонiї. За життя в кровi дитини виявлено
56·109 лейкоцитiв, серед яких 70% лiмфобластiв. Яке
основне захворювання було у дитини?
20
мм/год.
та
B. Кесонна хвороба
селезiнка.
еритроцитів
мієлоцити
швидкість
збiльшенi в розмiрах лiмфатичнi вузли, вилочкова залоза
зсідання
по
A. @Гостра променева хвороба
4. На розтинi трупа дитини, 4 рокiв, знайденi
i
лімфоцити;
За
кісткового
мозку
лімфобластний
лейкоз
A. Лейкемічний
B. Сублейкемічний
C. @Алейкемічний
D. Лейкопенічний
E. Лейкемоїдна реакція
7. Хворому, 17 років, який страждає на гострий
лімфобластний
лейкоз,
проводилось
лікування
A. Сепсис
хіміопрепаратами. У черговому аналізі периферичної
B. @Лейкоз гострий
крові загальна кількість лейкоцитів знизилась до
C. Бронхопневмонiя
3,5х109/л та бластів - до 3%. Визначити варіант гострого
D. Лiмфосаркома
лейкозу
E. Лейкоз хронiчний
A. Лейкемічний
5. До гематологічного відділення госпіталізовано
хворого,
10
років,
зі
скаргами
на
підвищення
температури тіла до 390С, петехіальні крововиливи на
шкірі. При обстеженні виявлено: гепатоспленомегалія,
дифузна гіперплазія лімфатичних вузлів. В аналізі
периферичної
крові:
анемія,
лейкоцитоз
B. Сублейкемічний
C. @Лейкопенічний
D. Алейкемічний
E. Апластичний
8. У хворого, 8 років, який страждає на анемію та
10·10 /л,
геморагічний синдром, в аналізі периферичної крові
еозинофілія, моно- та тромбоцитопенія, лімфоцити
виявлені: нормохромна анемія, збільшення загальної
складають 30%. Після цитохімічного дослідження
кількості
пунктату кісткового мозку (трепанобіопсія грудини)
складали бласти, поодинокі нормоцити, мієлоцити,
9
лейкоцитів до 75х109/л, серед яких 90%
промієлоцити, 5% лімфоцитів, 0% моноцитів та
A. @Лейкемічний провал
еозинофілів, тромбоцитів 5х10 /л. За результатами
B. Бластний криз
дослідження
C. Лейкемоїдна реакція
9
пунктату
кісткового
мозку
грудини
(мієлограми) діагностовано гострий лімфобластний
D. Псевдобластна реакція
лейкоз. Визначити гематологічний варіант гострого
E. Промієлоцитарна реакція
лейкозу:
11. Хворий, 3 років, помер від сепсису. На
A. @Лейкемічний
розтині в кістках обличчя виявлені два щільні утворення
B. Сублейкемічний
розмірами 2х3 см, на розрізі зеленуватого відтінку. При
C. Лейкопенічний
гістологічному дослідженні спостерігається деструкція
D. Алейкемічний
кісткової
E. Апластичний
тканини
з
проліферацією
недиференційованих кровотворних клітин. Ваш діагноз:
9. У хворого, 35 років, який страждає на гострий
A. @Хлоролейкоз
мієлобластний лейкоз, в аналізі периферичної крові:
B. Остеомієліт
нормохромна анемія, лейкоцитоз з переважанням
C. Мієломна хвороба
молодих недиференційованих клітин, мієлобластів;
D. Хвороба Педжета кісток черепа
кількість
E. Плазмобластний лейкоз
паличкоядерних
та
сегментоядерних
нейтрофілів, тромбоцитів знижена; перехідні форми
гранулопоезу
зсідання
та
еозинофіли
еритроцитів
гематологічних
відсутні;
підвищена.
змін,
що
швидкість
Вказати
характеризують
вид
дане
захворювання:
12. Хворий, 2 років, страждав на лейкоз і помер
від крововиливу у головний мозок, на розтині виявлено
незначну гепатоспленомегалію. В кістці нижньої щелепи
- множинні пухлинні вузли зеленуватого відтінку, що
мікроскопічно
A. @Лейкемічний провал
B. Гострий мієлобластний лейкоз
E. Мієлоз
C. Мієломна хвороба
До
гематологічного
відділення
D. Гострий недиференційований лейкоз
госпіталізовано хворого, 5 років, зі скаргами на
висип
на
шкірі
нижніх
При огляді: блідість шкіри, лімфатичні вузли 10х15 мм,
край печінки виступає на 2 см нижче краю правої
реберної дуги, селезінка на рівні пупка. В аналізі
периферичної крові: нормохромна анемія, лейкоцитоз
11,2·109/л, бласти 49%, метамієлоцити 1%, лімфоцити
34%, моноцити 2%, плазмоцити 1%, нейтрофіли
паличкоядерні 4%, сегментоядерні 9%, швидкість
зсідання еритроцитів 10 мм/год, анізо- та пойкілоцитоз.
цитохімічних
-
бласти
досліджень
84%.
За
результатами
діагностовано
гострий
лімфобластний лейкоз. Визначені гематологічні зміни
характерні для даної форми лейкозу:
E. Хронічний мієлолейкоз
кінцівок,
підвищення температури до 37,80С, знижений апетит.
мієлограмі
атипових
A. @Хлоролейкоз
D. Мієлотоксичний агранулоцитоз
У
з
ростка. Поставити діагноз:
C. Лейкемоїдна реакція
геморагічний
складались
недиференційованих кровотворних клітин мієлоїдного
B. Бластний криз
10.
атипових
13. У хворого, 5 років, який відвідував
дошкільний дитячий заклад, поступово погіршився
апетит, знизилась рухова активність на дитячому
майданчику, впродовж останнього місяця шкіра нижніх
кінцівок стала блідою, з’явились геморагічні висипання.
Після обстеження в гематологічному відділенні в
пунктаті
кісткового
мозку:
бластні
клітини
перевищували 30%. За цитохімічними маркерами (PASреакція
на
глікоген
позитивна,
реакції
на
глікозаміноглікани, ліпіди та ферменти - негативні)
встановлено гострий лейкоз. Визначити форму лейкозу:
A. Недиференційований
B. Мієлобластний
C. @Лімфобластний
D. Хлоролейкоз
(лейкемічний провал). Визначити форму гострого
E. Монобластний
лейкозу:
A. Недиференційований
14. Хворий, 8 років, з вираженим геморагічним
B. Мієлобластний
синдромом помер від двобічної бронхопневмонії. На
C. Лімфобластний
розтині: кістковий мозок та селезінка соковиті, червоні.
D. @Промієлоцитарний
Вилочкова залоза, лімфатичні вузли середостіння та
E. Монобластний
брижі збільшені за розмірами, на розрізі соковиті, білорожевого кольору. Біла речовина головного та спинного
мозку, його оболонки
інфільтровані лейкозними
17. У хворого, 5 років, перебіг гострого лейкозу
супроводжувався
вираженою
тромбоцитопенією,
клітинами (нейролейкоз). В аналізі крові: анемія, різке
гіпофібриногенемією, частими геморагіями. Пацієнт
збільшення числа бластів та поодинокі зрілі елементи
помер від крововиливу у головний мозок. При
крові (hiatus leucemicus). Визначити форму гострого
гістологічному
лейкозу:
лейкозні
дослідженні
клітини
внутрішніх
інфільтратів
поліморфізмом,
B. @Лімфобластний
глікозаміногліканів, глікогену та ліпідів. Позитивні
C. Монобластний
реакції
D. Плазмобластний
хлорацетатестеразу,
E. Еритромієлобластний
негативна. Визначити форму гострого лейкозу:
вузлів
периферичної крові:
лейкоцитоз
до
лімфоцитопенія,
на
та
α-нафтилестеразу
D. Плазмобластний
та
E. Мієлобластний
вилочкової залози, що утворювали конгломерат. В
аналізі
реакція
фосфатазу
C. @Промієлоцитарний
порожнини, за результатами якого встановлено значне
лімфатичних
кислу
гранул
B. Лімфобластний
проведено рентгенологічне дослідження органів грудної
прикореневих
пероксидазу,
цитоплазмі
A. Недиференційований
15. Хворому, 10 років, з підозрою на пневмонію
збільшення
у
характеризуються
A. Мієлобластний
на
наявністю
органів:
нормохромна анемія,
18. Хворий, 21 років, помер від ускладнень
гранулоцитопенія,
гострого лейкозу. На розтині: печінка збільшена в 1,5
150х10 /л.
9
тромбоцитопенія,
87%
складали
рази, на поверхні розрізу виявляються прошарки
бласти, в яких виявлено гранули глікогену (позитивна
сіруватого
PAS-реакція). Реакції на ферменти негативні. Ваш
гістохімічному дослідженнях вздовж судин портального
діагноз:
тракту
синусоїдів
При
-
гістологічному
розростання
та
пухлинних
A. Недиференційований гострий лейкоз
кровотворних клітин, в цитоплазмі яких виявлено
B. @Лімфобластний лейкоз
глікоген, суданофільні включення та позитивні реакції
C. Мієлобластний лейкоз
на
D. Еритромієлобластний лейкоз
хлорацетатестеразу. Визначити форму гострого лейкозу:
E. Монобластний лейкоз
років, помер від масивного крововиливу у головний
У
мієлограмі
кровотворних
поліморфізмом,
клітин
з
з
проліферація
ядерним
гранулами
пероксидазу,
α-нафтилестеразу
та
A. Недиференційований
16. Хворий на лейкоз зі злоякісним перебігом, 47
мозок.
та
кольору.
та
незрілих
клітинним
B. @Мієлобластний
C. Промієлоцитарний
D. Лімфобластний
E. Еритромієлобластний
глікозаміногліканів,
19. Хворий, 20 років, помер від лейкозного
глікогену та ліпідів у цитоплазмі, проміжні форми
менінгіту. На розтині кістковий мозок трубчастих та
гранулоцитів
плоских кісток сірий, з зеленуватим відтінком. При
відсутні,
зрілі
форми
поодинокі
гістологічному дослідженні внутрішніх органів (печінка,
селезінка, нирки та оболонки головного мозку) виявлені
у внутрішні органи, шкіру, серозні та слизові оболонки.
лейкемічні інфільтрати, більшість клітин яких містять
Печінка та селезінка збільшені у 1,5 рази, кістковий
глікоген та суданофільні включення, дають позитивну
мозок трубчастих та плоских кісток на розрізі червоний,
реакцію
соковитий. У шлунці та кишечнику - множинні виразки,
на
нафтилестеразу
пероксидазу,
та
кислу
фосфатазу,
хлорацетатестеразу.
α-
Визначити
форму гострого лейкозу:
гіперплазія
та
солітарних
A. Недиференційований
мозок складається з однорідних кровотворних клітин, в
B. @Мієлобластний
яких реакції на глікоген, глікозаміноглікани, ліпіди та
C. Лімфобластний
ферменти негативні. Визначити форму лейкозу:
D. Плазмобластний
A. @Недиференційований
E. Монобластний
B. Лімфобластний
C. Монобластний
який
у
минулому
лікувався
D. Плазмобластний
від
E. Мієлобластний
лімфогрануломатозу, виявлено гепатоспленомегалію. В
аналізі
лімфатичних
фолікулів. При цитохімічному дослідженні кістковий
20. При диспансерному обстеженні хворого, 43
років,
групових
периферичної
крові:
гіперхромна
анемія,
Хвора,
23.
14
років,
з
знаходилась
приводу
на
абсолютна кількість лейкоцитів 9х109/л, кількість
диспансерному
обліку
еритроцитів та тромбоцитів знижена, зустрічаються
лімфобластного
лейкозу,
еритрокаріоцити, атипові еритробласти та мієлобласти.
скаргами на підвищення температури до 39,50С,
Форма лейкозу, для якої характерні дані зміни:
головний біль, нудоту, блювання, судоми. Проведено
була
гострого
госпіталізована
зі
A. Гострий мієлобластний
діагностичну пункцію спинномозкового каналу. У
B. @Гострий еритромієлобластний
спинномозковій рідині виявлено значне підвищення
C. Хронічний мієлолейкоз
вмісту білка з переважанням глобулінової фракції
D. Хронічний еритромієлоз
(позитивна реакція Панді), загальна кількість лейкоцитів
E. Еритремія
6х109/л, з них бласти складали 80%. Визначити
21. Хворий, 6 років, який страждав на гострий
ускладнення лейкозу:
A. @Лейкозний менінгіт
лейкоз, помер від масивного крововиливу у головний
B. Гнійний менінгіт
мозок. На розтині виявлені характерні зміни: кістковий
C. Серозний менінгіт
мозок червоний, соковитий, селезінка та печінка
D. Абсцеси головного мозку
збільшені у розмірах, у правій легені – осередкова
E. Крововилив у головний мозок
пневмонія, на серозних та слизових оболонках геморагічний висип дифузного характеру, печінка,
24. У хворого, 43 років, на фоні гострого
нирки та серце - анемічні, некротичний гінгівіт та
мієлолейкозу
тонзиліт. При цитохімічному аналізі кісткового мозку
(головний біль, нудота, блювання). За результатами
реакції на глікоген, ліпіди, глікозаміноглікани та
цитологічного дослідження спинномозкової рідини
ферменти негативні. Визначити форму гострого лейкозу:
діагностовано лейкозний менінгіт. Патоморфологічні
A. @Недиференційований
зміни
B. Мієлобластний
нейролейкоз:
C. Лімфобластний
D. Хлоролейкоз
E. Монобластний
22. Хворий на лейкоз, 10 років, помер від
сепсису. На розтині виявлені різноманітні крововиливи
з’явились
нервової
менінгеальні
системи,
що
симптоми
характеризують
A. @Дифузна інфільтрація оболонок головного
мозку мієлобластами
B. Дифузна
інфільтрація
нейтрофілами
оболонок
мозку
C. Емболія
судин
головного
мозку
мієлобластами
D. Субарахноїдальні крововиливи
E. Абсцеси головного мозку
25. У хворого, 12 років, на гострий лейкоз
підвищилась температура тіла до 39,80С, з’явився
гострий біль у горлі. При огляді ротової порожнини
виявлено: набряк мигдаликів, на їх поверхні - глибокі
дефекти з нерівними краями, множинні петехіальні
крововиливи у слизовому шарі зіва та навколо
мигдаликів. Визначити вид ангіни, що ускладнила
перебіг захворювання:
A. Катаральна
B. Фібринозна
C. Гнійна
D. @Некротична
E. Гангренозна
26. Хворий, 38 років, через рік після лікування з
приводу гострого мієлобластного лейкозу звернувся до
лікаря зі скаргами на підвищення температури тіла до
38,90С, біль у горлі, нудоту. При огляді ротової
порожнини діагностовано ангіну. Вказати форму ангіни,
типову для даного захворювання:
A. Катаральна
B. Флегмонозна
C. Фолікулярна
D. @Фібринозно-некротична
E. Хронічна
27. Новонароджена дитина з вродженою формою
лейкозу померла на 2 тижні при явищах прогресуючої
анемії та геморагічного синдрому. На розтині – шкіра
бліда, суха, з множинними плямистими крововиливами
діаметром 1-3 см, печінка, селезінка та лімфтичні вузли
збільшені. При гістологічному дослідженні виявлено
дифузну лейкемічну інфільтрацію внутрішніх органів.
Вказати локалізацію лейкемічних інфільтратів:
A. Головний мозок
B. Печінка
C. Шлунково-кишковий тракт
D. Легені
E. @Шкіра
4. При мікроскопічному дослідженні тканини
ХРОНІЧНІ ЛЕЙКОЗИ
збільшеного шийного лімфатичного вузла визначається
1. При розтині померлого хворого виявлені:
гіперплазія кісткового мозку плоских і трубчастих кісток
(піоїдний кістковий мозок), спленомегалія (6 кг),
гепатомегалія (5 кг), збільшення всіх груп лімфатичних
вузлів. Якому захворюванню відповідають виявлені
стертість його структури, лімфоїдні фолікули відсутні,
всі поля зору представлені клітинами з округлими
ядрами і вузькою облямівкою базофільної цитоплазми. З
клінічних даних відомо, що збільшені й інші групи
лімфовузлів, а також селезінка та печінка. Про яке
захворювання слід думати?
зміни?
А. Мієломна хвороба
A. Мієломна хвороба
B. Лімфогранулематоз
B. Хронічний лімфолейкоз
C. Лімфома
C. @Хронічний мієлолейкоз
D. Мієлоїдний лейкоз
D. Справжня поліцитемія
E.@ Лімфоїдний лейкоз
E. Лімфогранулематоз
5. При патогістологічному дослідженні біоптату
2. При розтинi трупа чоловiка, 48 рокiв,
виявлено, що кiстковий мозок пласких кiсток, дiафiзiв та
епiфiзiв трубчастих кiсток соковитий, сiро-червоний або
сiро-жовтий гноєподiбний (пiоїдний кiстковий мозок).
Селезiнка масою - 7 кг. На розрiзi вона темно-червоного
кольору, з iшемiчними iнфарктами. Всi лiмфатичнi вузли
печінки чоловіка, 70 років, у якого в крові - велика
кількість
і
пролімфоцитів,
виявлені:
множинні скупчення зазначенних клітин переважно
проміж
печінковими
часточками.
Для
якого
захворювання характерні ці зміни?
A. Лімфогранулематоз
збiльшенi, м’якi, сiро-червоного кольору. В печiнцi -
B. Гострий лімфолейкоз
жирова дистрофiя i лейкемiчнi iнфiльтрати. Який
C. @Хронічний лімфолейкоз
найбiльш iмовiрний дiагноз?
D. Хронічний персистуючий гепатит
A. @Хронiчний мiєлоїдний лейкоз
E. Гепатоцелюлярний рак печінки
B. Мiєломна хвороба
C. Гострий мiєлоїдний лейкоз
6. У хворого в обох щелепах рентгенологічно
D. Гострий лiмфоїдний лейкоз
виявлені числені дефекти у вигляді гладкостінних
E. Лiмфогранулематоз
округлих отворів. При гістологічному дослідженні –
3. На розтині померлого чоловіка, 30 років,
виявлені збільшені: селезінка (900 г), печінка (4000 г),
лімфатичні вузли; кістковий мозок діафіза стегнової
кістки
лімфоцитів
соковитий,
Мікроскопічно
в
малиново-червоного
печінці,
переважно
явища
і
остеопорозу,
слабке
кісткоутворення. В сечі хворого виявлено білок БенсДжонса. Назвіть захворювання.
A. Гострий мієлолейкоз
кольору.
за
остеолізису
B. @Мієломна хвороба
ходом
C. Хронічний еритромієлоз
портальних трактів, розміщені щільні інфільтрати, що
D. Хронічний мієлолейкоз
складаються з незрілих кровотворних клітин з ядром
E. Гострий недиференційований лейкоз
округлої форми і вузькою облямівкою цитоплазми. Яке
це захворювання?
7. У хворого в обох щелепах рентгенологічно
A. Хронічний мієлоїдний лейкоз
виявлено числені дефекти у вигляді гладкостінних
B. @Хронічний лімфолейкоз
округлих отворів. При гістологічному дослідженні:
C. Генералізована форма лімфогранулематозу
явища
D. Гострий мієлобластний лейкоз
кісткоутворення. В сечі хворого виявлено парапротеїн
E. Гострий лімфобластний лейкоз
подібний до імуноглобуліну Е. Назвіть захворювання.
остеолізису
і
A. Гострий мієлолейкоз
остеопорозу,
слабке
B. Хронічний мієлолейкоз
2. Під час огляду стоматологом хлопчика, 16
C. Хронічний еритромієлоз
років, були виявлені збільшені підщелепні та шийні
D. @Мієломна хвороба
лімфатичні
E. Гострий недиференційований лейкоз
Мікроскопічно
8. У хворого при рентгенологічному обстеженні
в
плоских
кістках
виявлені
множинні
осередки
остеопорозу та остеолізису. У трепанобіоптаті виявлено
велику кількість пухлинних плазматичних клітин. Ваш
лімфатичних
було
вузлів
Було
проведено
знайдено:
стерта,
біопсію.
типова
клітинна
будова
популяція
гетерогенна, наявні великі клітини з багатолопатевим
ядром, множинні одноядерні клітини великого розміру,
еозинофільні та нейтрофільні лейкоцити, лімфоцити;
осередки
діагноз.
вузли.
некрозу
та
склерозу.
Діагностуйте
захворювання.
A. Гістіоцитоз
A. Гнійний лімфаденіт
B. Гострий моноцитарний лейкоз
B. Гіперплапзія лімфатичного вузла
C. Хронічний мієлолейкоз
C. Гранульоматозний лімфаденіт
D. Лімфогранулематоз
D. @Лімфома Ходжкіна
E. @Мієломна хвороба
E. Неходжкінська лімфома
9. У жінки, 64 років, виник «патологічний»
3. У хворого на шиї виявлено пакет спаяних між
перелом плечової кістки. Результат біопсії: атипові
плазматичні клітини. Рентгенологічно у місці перелому
собою
лімфовузлів
гістологічному
- пухлиноподібні утворення. Можливе захворювання:
відмічається
А. Хондросаркома
щільної
обстеженні
консистенції.
видаленого
проліферація
При
лімфовузла
ретикулярних
клітин,
наявність клітин Березовського-Штернберга. Про яке
B. Хронічний остеомієліт.
захворювання йдеться?
C. @Мієломна хвороба
A. Лімфагранулематоз
Д. Фіброзна дисплазія кістки.
B. Лімфобластний лейкоз
E. Метастаз аденокарциноми.
C. Мієлобластний лейкоз
D. Мієлоцитарний лейкоз
ЛІМФОМИ
ВАРІАНТ №
E. Лімфоцитарний лейкоз
4. У молодої чоловіка збільшилися шийні
1. У хворого на шкірі відзначені інфільтративно-
лімфатичні вузли. При біопсії в тканині лімфовузла
бляшкові поліморфні висипання, різних контурів,
виявлені осередки проліферації лімфоїдної тканини,
розмірів, застійно-синюшного кольору, схильні до
поміж якими розміщені велетенські клітини Рід-
периферичного зростання і злиття. При біопсійному
Березовського-Штернберга,
дослідженні шкіри виявлені масивні проліферати з
некрозу та склерозу. Яке захворювання найбільш
лімфоїдних
вірогідно буде у даному випадку?
клітин,
які
займають
всю
дерму
і
еозинофіли,
розповсюджуються в підшкірний жировий шар. Ваш
A. Мієломна хвороба
діагноз.
B. Хронічний лімфолейкоз
A. @Лімфома шкіри
C. @Лімфома Ходжкіна
B. Грибовидний мікоз
D. Лімфома Беркіта
C. Внутрішньодермальний невус
E. Гістіоцитоз
D. Шкірні
прояви
системного
вовчака
E. Флегмона підшкірної клітковини
червоного
осередки
5. У молодої людини збільшилися шийні
лімфатичні вузли. При біопсії в лімфовузлі виявлені
осередки проліферації лімфоїдної тканини з наявністю
велетенських
клітин
Березовського-Штернберга
і
еозинофілів,
ділянки
некрозу
та
фіброзу.
Яке
В. Хронічний лімфоїдний лейкоз
захворювання найбільш вірогідно буде діагностоване у
С. Хронічний мієлоїдний лейкоз
хворого?
D. @Лімфома Ходжкіна
A. @Лімфагранулематоз
Е. Метастази раку
B. Хронічний лімфолейкоз
9. На розтині померлого
C. Мієломна хвороба
знайдено системне
збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних
D. Лімфома Беркіта
конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката:
E. Гістіоцитоз
на червоному тлі пульпи - множинні дрібні осередки
6. У збільшеному шийному лімфатичному вузлі
дівчинки, 14 років, мікроскопічно було виявлено
жовтувато-білого
та
сіруватого
A.
@Лімфагранулематоз
відсутні, наявні осередки склерозу та казеозного
B.
Саркоїдоз
некрозу;
наявні
C.
Лімфома Беркіта
великих
D.
Рак легень
розмірів з багатолопатевими ядрами (клітини Рід-
E.
Лімфолейкоз
лімфоцити,
склад
еозинофіли,
поліморфний:
атипові
клітини
Березовського-Штернберга), одноядерні великі та малі
атипові клітини. Ваш діагноз.
осередками некрозу лімфатичні вузли різної локалізації
B. Гострий лімфолейкоз
(шийні, пахвові та медіастинальні). Селезінка мала
C. @Лімфома Ходжкіна
"порфіровий" вигляд. При мікроскопічному дослідженні
D. Лімфома Беркіта
тканини лімфатичних вузлів і селезінки виявлено
E. Грибовидний мікоз
проліферацію поліморфних клітин, атипові клітини,
7. У жінки, 22 років, виявлені збільшені
лімфатичні вузли. При гістологічному дослідженні в
лімфатичного
вузла
10. На розтині померлого хворого виявлені
збільшені, спаяні між собою, щільні, з біло-жовтими
A. Хронічний лімфолейкоз
тканині
виявлені
лімфоцити,
поміж якими розміщені багатоядерні гігантські клітини
Рід-Березовського-Штернберга. Ваш діагноз.
А. @Лімфома Ходжкіна
гістіоцити, ретикулярні клітини, малі та великі клітини
B. Хронічний лімфолейкоз
Ходжкіна, багатоядерні клітини Рід-Березовського-
C. Саркоїдоз
Штернберга, поодинокі осередки казеозного некрозу.
D. Ретикулосаркома
Для якого захворювання характерні такі зміни?
E. Грибоподібний мікоз
A. Лімфома Беркіта
11. На розтині померлого виявлене системне
B. @Лімфома Ходжкіна
збільшення лімфатичних вузлів з утворенням пухлинних
C. Хронічний лейкоз
конгломератів. Селезінка збільшена, на розрізі строката:
D. Гострий лейкоз
на червоному тлі пульпи - множинні дрібні осередки
E. Метастаз раку легень
жовтувато-білого
8. Під час розтину померлого, 35 років, поряд зі
збільшенням
багатьох
Якому
захворюванню найбільше відповідають описані зміни?
порушену будову тканини вузла: лімфоїдні фолікули
клітинний
кольору.
лімфатичних
вузлів
було
та
сіруватого
A. Лімфома Беркіта
B. Саркоїдоз
виглядала неоднорідною, темно-червоного кольору,
C. @Лімфома Ходжкіна
щільною, з осередками некрозу сірувато-жовтуватого
D. Рак легень
кольору діаметром до 1 см (порфірова селезінка). Про
E. Лімфолейкоз
А. Лімфома Беркіта
Якому
захворюванню найбільш притаманні описані зміни?
виявлено збільшену селезінку (600 г), що на розрізі
яке захворювання можна думати?
кольору.
12. При гістологічному дослідженні тканини
15. При дослідженні біоптату лімфатичного
лімфатичного вузла виявлені: дифузне розростання
вузла було діагностовано лімфому Ходжкіна. На підставі
лімфоїдних клітин, еозинофіли, атипові гістіоцити,
наявності яких ознак був поставлений діагноз?
поодинокі гігантські клітини з двома та більше ядрами,
A. Клітин Вірхова
осередки некрозу та склерозу. Найбільш вірогідний
B. Клітин Тутона
діагноз:
C. Клітин Пирогова-Лангханса
A. Саркоїдоз
D. @Клітин Рід-Штернберга
B. @Лімфома Ходжкіна
E. Клітин Мікулича
C. Лімфома Беркіта
16. При гістологічному дослідженні збільшеного
D. Лімфолейкоз
шийного лімфатичного вузла відмічено, що загальний
E. Мієлолейкоз
рисунок
13. При гістологічному дослідженні тканини
лімфовузла хворого, 18 років, з ділянки заднього
трикутника шиї, морфолог виявив скупчення клітин,
серед яких: поодинокі багатоядерні клітини РідБерезовського-Штернберга, великі та малі клітини
вузла
нечіткий
за
рахунок
розростання
атипових гістіоцитарних клітин, з наявністю гігантських
клітин
Березовського-Штернберга,
наявні
ділянки
некрозу, склерозу, гіалінозу. Для якого захворювання
характерні виявлені морфологічні зміни в лімфатичному
вузлі?
A. @Лімфагранулематозу
Ходжкіна і багато лімфоцитів, поодинокі плазматичні
B. Гострого мієлолейкозу
клітини, еозинофіли. Яке захворювання спостерігається
C. Хронічного мієлолейкозу
у даному випадку?
D. Грибовидного мікозу
А. Пухлина Беркіта
E. Туберкульозу
B. Нодулярна лімфома
C. @Лімфома Ходжкіна
17. При дослідженні біоптату збільшеного
D. Лімфоцитарна лімфома
шийного лімфатичного вузла було виявлено: стертість
Е. Хронічний лімфоїдний лейкоз
малюнка; тканина лімфатичного вузла представлена
14. У 23-рiчного чоловiка впродовж трьохчотирьох мiсяцiв вiдзначається збiльшення шийних
лiмфатичних
лiмфовузлiв
вздовж
заднього
краю
великою
кількістю
поодинокими
A. Лімфома
C. @Лімфома
варiанту.
змішано-клітинний
Ходжкіна,
з
переважанням
з
пригніченням
D. Лімфома Беркіта
можливим такий дiагноз:
E. Лімфома
A. У складi пухлини є множиннi еозинофiльнi
Ходжкіна,
лімфоїдної тканини
лейкоцити
мiстить
поодинокi
D. Звичайна будова лiмфовузла вiдсутня
з
виражено
лiмфовузлi,
дослiдження,
направленому
виявлено
для
розростання
фiброзної тканини, яка оточує осередки полiморфних
клiтин,
малi клiтини Ходжкiна
полiморфних клiтин
У
гiстологiчного
C. Серед цих клiтин спостерiгаються великi i
складається
18.
клiтини
Березовського-Штернберга
E. Пухлина
Ходжкіна,
лімфоїдної тканини
Виберiть, на пiдставi якої морфологiчної ознаки став
B. @Пухлина
Рід-Березовського-
B. Лімфома Ходжкіна, нодулярний склероз
гiстологiчному дослiдженнi виявленi типовi ознаки
змiшано-клiтинного
з
варіант
дiагностичну бiопсiю одного з цих лiмфовузлiв. При
Ходжкiна,
клітинами
лімфоцитів
Штернберга. Ці зміни свідчать про:
грудинно-ключично-сосцеподібного м'яза. Проведено
хвороби
проліферуючих
серед
яких
велика
кiлькiсть
гiгантських
багатоядерних, окремих гiгантських одноядерних i
лiмфоцити. Дiагностувати процес?
A. Склерома
B. Туберкульоз
нодулярного склерозу
C. @Лiмфогранулематоз (нодулярний склероз)
C. Лімфагранулематоз
D. Токсоплазмоз
з
переважанням
лімфоїдної тканини
E. Хронiчний мiєлолейкоз
D. Лімфома Беркіта
19. При томографії у хворого в середостінні
E. Лімфагранулематоз з пригніченим розвитком
знайдені
збільшені
лімфатичні
вузли.
гістологічному дослідженні в лімфовузлі
циркулярні
розростання
сполучної
При
виявлені
тканини,
лімфоїдної тканини
22. На секції тіла дівчинки, 15 років, було
яка
знайдено: шийні, медіастинальні та мезентеріальні
оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів,
лімфатичні вузли збільшені в розмірах, об’єднані в
плазмоцитів і великих двоядерних клітин Березовського-
конгломерати, на розрізі тканина вузлів неоднорідна,
Штернберга. Ваш діагноз?
містить
ділянки
некрозу.
Мікроскопово:
будова
A. @Лімфагранулематоз
лімфатичних вузлів стерта, зустрічаються ділянки
B. Лімфома Беркіта
склерозу та осередки некрозу, клітинна популяція
C. Туберкульоз
неоднорідна - включає одноядерні атипові клітини,
D. Саркоїдоз
великі атипові клітини з багаточасточковими ядрами,
E. Лімфолейкоз
значний домішок еозинофілів та нейтрофілів, кількість
20. При томографії у хворого в середостінні
виявлені
збільшені
лімфатичні
вузли.
При
гістологічному дослідженні в тканині лімфовузла
лімфоцитів
плазмоцитів і великих двоядерних клітин. Якому
варіанту захворювання відповідають виявлені зміни?
A. Лімфома
Ходжкіна,
змішано-клітинний
варіант
Діагностуйте
вид
лімфоми
Ходжкіна – лімфагранулематозу (ЛГМ).
A. ЛГМ, варіант з пригніченням лімфоїної
тканини
виявлені циркулярні розростання сполучної тканини, яка
оточувала гранульомоподібні утворення з лімфоцитів,
незначна.
B. @ЛГМ, змішано-клітинний варіант
C. ЛГМ, нодулярний склероз
D. ЛГМ, лімфогістіоцитарний варіант
E. Саркома Ходжкіна
23. У хворого, 60 років, при торакотомії в
B. @Лімфома Ходжкіна, нодулярний склероз
передньому середостінні знайдені збільшені та спаяні
C. Лімфома
між собою лімфатичні вузли, з яких взято біоптат.
Ходжкіна,
з
переважанням
лімфоїдної тканини
Мікроскопічно: атипові клітини, серед яких переважали
D. Лімфома Беркіта
E. Лімфома
клітини
Ходжкіна,
з
пригніченим
лімфоїдної тканини
і
гігантські
Березовського-Штернберга;
склероз
клітини
Рід-
відсутній.
Яке
захворювання найбільш відповідає цим ознакам ?
21. У хворого, 60 років, при торакотомії в
передньому середостінні знайдені збільшені в розмірах
та спаяні між собою лімфатичні вузли, з яких взято
біоптат. Мікроскопічно виявлено атипові клітини, серед
яких переважають клітини Ходжкіна і гігантські клітини
Рід-Березовського-Штернберга, присутні лімфоцити,
еозинофіли; склероз відсутній. Яке захворювання
A. Лімфома
Ходжкіна,
A. @Змішано-клітинний
B. Лімфома Ходжкіна, нодулярний склероз
C. Лімфома
Ходжкіна,
переважанням
переважанням
D. Лімфома Беркіта
E. @Лімфома
Ходжкіна,
АТЕРОСКЛЕРОЗ.
з
з
лімфоїдної тканини
варіант
Лімфагранулематозу
змішано-клітинний
варіант
лімфоїдної тканини
найбільш відповідає цим ознакам?
B. Лімфагранулематоз
Ходжкіна
ГІПЕРТОНІЧНА ХВОРОБА.
з
пригніченим
B. Ліпосклероз
ВАРІАНТ №
C. Атероматоз
D. Атерокальциноз
1. На розтині тіла померлого від серцевої
E. Доліпідна
недостатності, в інтимі аорти і коронарних судин
виявлені: жовтого кольору плями і смуги; сірувато-
5. На аутопсії трупа чоловіка, 39 років, який
жовтуваті бляшки, що здіймаються над поверхнею
раптово помер, в інтимі черевного відділу аорти
інтими, а також осередкове виразкування даних бляшок
виявляються ділянки жовтуватого кольору, які не
з наявністю крововиливів, тромбозів та осередків
підвищуються над її поверхнею. Гістологічно – в цих
звапніння. Для якого захворювання характерні вказані
ділянках серед гладком’язових клітин і макрофагів
зміни судин?
наявні
клітини
з
пінистою
цитоплазмою.
При
A. Системний васкуліт
забарвленні суданом ІІІ ці клітини мають яскраве
B. Вузликовий периартеріїт
жовтогаряче забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу
C. Сифілітичний мезаортит
це характерно?
D. Гіпертонічна хвороба
A. @Ліпоїдозу
E. @Атеросклероз
B. Ліпосклерозу
2. При розтині померлого, 78 років, заочеревинна
клітковина просочена кров’ю, у черевному відділі аорти
виявлено
мішкоподібне
випинання,
в
якому
C. Атероматозу
D. Виразкування
E. Атерокальцинозу
визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти
6. При розтині трупа чоловіка, 47 років,
місцями кам’янистої щільності. Ускладнення якого
померлого раптово, в інтимі черевного відділу аорти
захворювання розвинулось у хворого?
знайдені осередки жовтого кольору у вигляді плям та
A. @Атеросклерозу
смуг, що не вибухають над поверхнею інтими. При
B. Гіпертонічної хвороби
фарбуванні
C. Системного васкуліту
забарвлення. Для якої стадії атеросклерозу характерні
D. Вісцерального сифілісу
такі зміни?
E. Хвороби Морфана
виявлено велику кількість ксантомних клітин, які
переважно,
в
інтимі.
Для
якого
C. Атероматозу
D. Атерокальцинозу
інфаркту міокарда, в інтимі коронарних артерій виявлені
C. Сифілітичний мезаортит
D. Неспецифічний аортоартеріїт
численні білуваті, щільні формування, що вип’ячуються
різко звужуючи просвіт судин. Для якої стадії
E. Нодозний периартеріїт
4. Під час мікроскопічного дослідження аорти
осередки інфільтрації
B. Ліпосклерозу
підвищеної вгодованості, яка померла від гострого
B. Гіпертонічна хвороба
інтими ліпідами,
білками. Ліпіди просочують інтиму та накопичуються у
міоцитах середнього шару та макрофагах. Встановіть
A. @Ліпоїдоз
чорне
7. Під час розтину трупа жінки, 69 років,
A. @Атеросклероз
стадію атеросклерозу.
спостерігається
E. Стадія утворення атероматозної виразки
захворювання можлива така картина?
виявлено:
ІУ
A. @Ліпоїдозу
3. При гістологічному дослідженні стінки аорти
розташовані,
суданом
атеросклерозу властиві такі зміни?
A. @Ліпосклероз
B. Утворення атероматозної виразки
C. Ліпоїдоз
D. Атероматоз
E. Атерокальциноз
8.
Мікроскопічне
дослідження
коронарної
B. @Атерокальциноз
артерії у померлого, 53 років, виявило звуження просвіту
C. Ліпоїдоз
судини за рахунок фіброзної бляшки з домішкою ліпідів.
D. Ліпосклероз
Назвіть стадію атеросклерозу:
E. Виразкування
A. Ліпоїдоз
12. На розтині тіла померлого від серцевої
B. @Ліпосклероз
недостатності, в інтимі аорти і коронарних судин
C. Доліпідна
виявлені жовтого кольору плями і смуги, сірувато-
D. Атероматоз
жовтуваті бляшки, що здіймаються над поверхнею
E. Виразкування
інтими, а також осередкове виразкування даних бляшок
9. При розтині тіла чоловіка, 70 років, який помер
з
наявністю
крововиливів,
тромбів
і
осередків
від серцево-судинної недостатності, а за життя страждав
звапнування. Для якої стадії атеросклерозу характерні
на стенокардію, гіперхолестеринемію та ожиріння,
вказані зміни судин?
виявлені:
хронічне
венозне
повнокров’я
органів,
A. Доліпідна
гіпертрофія лівого шлуночка серця з дрібноосередковим
B. Ліпоїдоз
кардіосклерозом, об'ємні жовтувато-білуваті бляшки в
C. Ліпосклероз
інтимі аорти з дрібнозернистими масами у центрі, які
D. Атерокальциноз
заглиблюються
E. @Ускладнених уражень
у
товщу
стінки.
Яку
стадію
атеросклерозу виявлено на аутопсії?
13. Під час дослідження коронарних артерій
A. Артеріолосклероз
виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що
B. Ліпоїдоз
закривають
C. Ліпосклероз
множинні
D. @Атероматоз
просвіт на 1/3. У м'язі серця - дрібні
білуваті
прошарки
сполучної
Вкажіть макроскопічну стадію атеросклерозу?
E. Кальциноз
A. Плям
10. На розтині тіла чоловіка, 74 років, який помер
B. Смуг
від серцевої недостатності, виявлені деформовані,
C. Фіброзних бляшок
звужені коронарні артерії. На розрізі внутрішня
D. @Ускладнених уражень
поверхня артерій горбиста, стінка білувата, ламка,
E. Виразкування
кам'янистої щільності. Про яку стадію атеросклерозу
йдеться?
14.
При
розтині
померлого,
78
років,
заочеревинна клітковина просочена кров’ю, у черевному
A. Атероматоз
відділі аорти виявлено мішкоподібне випинання, в якому
B. Ліпосклероз
визначається дефект з нерівним краєм, стінка аорти
C. Виразкування
місцями
D. Ліпоїдоз
кам’янистої
щільності.
ускладнення
пацієнта?
11. Під час розтину трупа чоловіка, 70-ти років,
A. Істинна аневризма
який тривало хворів на атеросклероз і помер при явищах
B. Розшаровуюча аневризма
серцево-судинної
C. @Хибна аневризма
при
Яке
атеросклерозу черевного відділу аорти виникло у
E. @Атерокальциноз
аорти
тканини.
недостатності, в черевному відділі
макроскопічному
спостерігаються щільні, овальної форми
дослідженні
фіброзні
бляшки з відкладенням вапна у вигляді щільних, ламких
пластин. Вкажіть стадію морфогенезу атеросклерозу:
A. Атероматоз
D. Коарктація аорти
E. Атерокальциноз
15. У померлого, 75 років, який довгий час
страждав на атеросклероз церебральних судин, на
аутопсії виявлені: тромбоз правої середньої мозкової
19. У померлої жінки, 86 років, яка страждала на
артерії, великий осередок неправильної форми сірого
атеросклероз судин головного мозку, на розтині
кашоподібного розм’якшення мозкової тканини. Який
виявлено атрофію кори головного мозку. Як називається
патологічний процес розвинувся в головному мозку?
ця атрофія відносно причини?
A. @Ішемічний інфаркт
A. Від дії фізичних та хімічних факторів
B. Геморагічний інфаркт
B. Від тиску
C. Коагуляційний некроз
C. @Від недостатнього кровопостачання
D. Гума мозку
D. Нейротична
E. -
E. Дисфункціональна
16. При розтині тіла померлого, 56 років, у правій
20.
скроневій частці головного мозку знайдено великий
осередок розм’якшеної сірої речовини кашицеподібної
консистенції, блідо-сірого кольору. В артеріях основи
мозку чисельні білувато-жовті потовщення інтими, які
різко звужують просвіт. Який найбільш вірогідний
69
років,
довго
хворіла
на
атеросклероз. Поступила в хірургічне відділення з
симптомами гострого живота. При лапаротомії виявлені:
тромбоз мезентеріальної артерії, петлі тонкої кишки
набряклі, багряно-чорного кольору, на їх серозній
оболонці - фібринозні нашарування. Який патологічний
процес розвинувся у кишці хворої?
діагноз?
A. @Волога гангрена
A. @Ішемічний інсульт
B. Суха гангрена
B. Абсцес мозку
C. Ішемічний інфаркт
C. Крововилив
D. Секвестр
D. Геморагічний інсульт
E. Коагуляційний некроз
E. Набряк мозку
17. Під час макроскопічного дослідження судин
основи головного мозку померлого від ішемічного
інсульту, виявлено, що інтима судин головного мозку
нерівна
Жінка,
з
помірною кількістю
жовтих
плям
та
жовтувато-білуватих бляшок, що звужують просвіт. Ваш
діагноз:
A. @Атеросклероз
B. Вузликовий періартеріїт
C. Цукровий діабет
21. У хворого на гіпертонічну хворобу виявлено
значне збільшення маси міокарда лівого шлуночка. Це
сталося внаслідок:
А. Збільшення кількості кардіоміоцитів
B. @Збільшення об’єму кардіоміоцитів
C. Розростання сполучної тканини
D. Затримки води в міокарді
E. Жирової інфільтрації міокарда
22. На розтині в серці виявлено наступні зміни:
D. Гіпертонічна хвороба
великий осередок некрозу білого кольору з червоною
E. Ревматизм
облямівкою, який захоплює всю товщу серцевого м’яза.
18. При розтині померлого чоловіка, 63 років,
виявлено: атеросклероз судин головного мозку, тромбоз
гілки внутрішньої сонної артерії і осередок вологого
розм’якшення тканин сірого кольору. Ваш діагноз:
А Гематома
B. Геморагічне просочення
C. Геморагічний інсульт
D. @Ішемічний інсульт
E. Транзиторна ішемія
На зовнішній оболонці серця - ознаки фібринозного
перикардиту. Який найбільш імовірний діагноз?
A. @Трансмуральний інфаркт міокарда
B. Субендокардіальний інфаркт міокарда
C. Субепікардіальний інфаркт міокарда
D. Інтрамуральний інфаркт міокарда
E. Міокардит
23. Під час розтину трупа чоловіка, 60 років, у
міокарді передньої стінки лівого шлуночка виявлено
сірий неправильної форми щільний осередок 5х4 см з
чіткими межами, волокнистої структури. Який діагноз
E. Інфаркт міокарда
найбільш вірогідний?
27. Пiд час розтину померлого, 43 рокiв, який
A. @Післяінфарктний міокардіосклероз
B. Дифузний
дрібноосередковий
міокардіосклероз
страждав на IХС з розвитком iнфаркту мiокарда,
патологоанатом виявив набряк легень. Якi патологiчнi
змiни могли зумовити набряк легень?
C. Інфаркт
A. @Гостра лiвошлуночкова недостатнiсть
D. Міокардит
B. Гостре загальне малокрiв’я
E. Кардіоміопатія
C. Гостра правошлуночкова недостатнiсть
24. У хворого, 60 років, який багато років
D. Iшемiя малого кола
страждає на атеросклероз і переніс раніше інфаркт
E. Стаз кровi
міокарда, розвинувся напад загрудинного болю. Хворого
госпіталізовано через 3 дні; на фоні прогресуючої
серцево-судинної недостатності він помер. Під час
розтину тіла у ділянці задньої стінки лівого шлуночка і
міжшлуночкової перегородки виявлено ділянку білого
кольору близько 3 см у діаметрі, волокнисту, западаючу,
з чіткою межею. Прозектор трактував ці зміни як:
A. @Осередковий кардіосклероз
B. Ішемія міокарда
C. Інфаркт міокарда
D. Міокардит
E. Дистрофія міокарда
25. Хворий перенiс повторний iнтрамуральний
iнфаркт мiокарда. Пiсля лiкування та реабiлiтацiї був
28. Хворий помер від прогресуючої серцевої
недостатності.
На
розтині:
серце
розширене
у
поперечнику, дрябле, м’яз на розрізі нерівномірного
кровонаповнення,
пістрявий,
при
гістологічному
дослідженні у міокарді - повнокров’я, у стромі лімфогістіоцитарні
інфільтрати,
що
розсувають
кардіоміоцити. Виявлені морфологічні зміни свідчать
про:
A. @Негнійний проміжний міокардит
B. Венозне повнокрів’я
C. Жирову дистрофії міокарда
D. Кардіосклероз
E. Інфаркт міокарда
У
29.
близнюків,
на
зміни
есенціальну
виписаний у задовiльному станi пiд нагляд дiльничного
гіпертензію,
терапевта. Через 2 роки загинув у автомобiльнiй
властивостей гладких м’язів судин, що пов’язують зі
катастрофi. Який характер патологiчного процесу в
спільним для них дефектом гена, який відповідає за:
мiокардi було встановлено на розтинi?
встановлено
хворих
скоротливих
A. @Транспорт натрію і кальцію в клітинних
A. @Крупноосередковий кардiосклероз
мембранах
B. Дрiбноосередковий кардiосклероз
B. Екскрецію натрію ниркою
C. Атрофiя
C. Кодування синтезу ангіотензиногену
D. Некроз
D. Натрій-калієвий транспорт в гладких м’язах
E. Гiперплазiя
E. Порушення синтезу аденозину
26. Під час дослідження коронарних артерій
30. При розтині тіла померлого, 57 років, який
виявлені атеросклеротичні бляшки з кальцинозом, що
страждав на гіпертонічну хворобу та помер від серцевої
закривають просвіт судин на 1/3. У м’язі - дрібні
декомпенсації, виявлено збільшене серце з розширеними
множинні білуваті прошарки сполучної тканини. Як
порожнинами (550 г товщина стінки лівого шлуночка 2,5
називається процес, виявлений у міокарді?
см). Мікроскопічно кардіоміоцити значно збільшені, з
A. @Дифузний кардіосклероз
жировою
B. Тигрове серце
діжкоподібними
C. Післяінфарктний кардіосклероз
патологічних процесів найбільш вірогідний у серці?
D. Міокардит
дистрофією
ядрами.
та
Який
A. Концентрична гіпертрофія
гіперхромними
з
перелічених
B. @Ексцентрична гіпертрофія
E. Атрофію від тиску
C. Міокардит
34. Хворий, 67 років, впродовж 20 років страждав
D. Ангіогенний кардіосклероз
на гіпертонічну хворобу. Помер від хронічної ниркової
E. Кардіоміопатія
недостатності. Який вигляд мали нирки при розтині
31. У чоловіка, 60 років, який тривалий час
трупа?
хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної
A. Великі білі
ниркової недостатності, при аутопсії виявлено, що
B. Великі строкаті
обидві нирки значно зменшені у розмірах, поверхня їх
C. Великі червоні
дрібно-зерниста; гістологічно - більшість клубочків
D. @Маленькі,
гіалінізована,
частина
склерозована,
окремі
гіперплазовані; в стромі - поля склерозу; артеріоло- та
Для
якої
форми
гіпертонічної
хвороби
характерні дані зміни?
поверхня
множинними
тонкостінними
дрібнозерниста
E. Великі
артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових
артерії.
щільні,
з
кістами
35. У хворого, який помер від ускладнень
гіпертонічної хвороби, на розтині виявлені маленькі,
A. Злоякісна, мозкова форма
щільні нирки з дрібнозернистою поверхнею, паренхіма
B. Злоякісна, ниркова форма
та кіркова речовина - атрофічні. Дайте назву таким
C. Доброякісна, кардіальна форма
ниркам.
D. Злоякісна, кардіальна форма
A. @Первинно-зморщені нирки
E. @Доброякісна, ниркова форма
B. Амілоїдно-зморщені нирки
32. У хворого, який впродовж 15 років хворів на
гіпертонічну хворобу, з`явилися скарги на швидку
втомлюваність, поліурію. Хворий помер від хронічної
ниркової недостатності при наростанні явищ уремії. На
розтині:
нирки
зменшені,
з
C. Вторинно-зморщені нирки
D. Пієлонефритично-зморщені нирки
E. Інфаркт нирок
36. У померлої, 56 років, яка впродовж тривалого
дрібногранулярною
часу хворіла на гіпертонічну хворобу, на розтині: нирки
поверхнею, паренхіма атрофічна, особливо стоншена
значно зменшені (вага обох нирок 80г), їх поверхня
кіркова речовина. Який патологічний процес розвинувся
дрібнозерниста, на розрізі - кора рівномірно стоншена.
в нирках?
Назвіть зміни в нирках?
A. @Первинно-зморщені нирки
A. Вторинно-зморщені нирки
B. Вторинно-зморщені нирки
B. Пієлонефритично-зморщені нирки
C. Інфаркт нирок
C. @Первинно-зморщені нирки
D. Артеріолонекроз нирок
D. Амілоїдно-зморщені нирки
E. Амілоїдоз нирок
E. Діабетичний нефросклероз
33. При розтині трупа жінки, 69 років, яка
37. У 60-річної померлої, яка тривало хворіла на
тривалий час страждала на гіпертонічну хворобу,
гіпертонічну хворобу, на розрізі нирки значно зменшені
патологоанатом виявив, що обидві нирки щільної
(вага обох нирок 80г), поверхня дрібнозерниста, на
консистенції, значно зменшені за розмірами, поверхня їх
розтині кора рівномірно стоншена. Як можна назвати
дрібнозерниста. Ці зміни свідчать про
зміни в нирках?
A. Гіпоплазію
B. @Атрофію
A. Атеросклеротичний нефросклероз
від
недостатнього
B. @Артеріолосклеротичний нефросклероз
кровопостачання
C. Вторинно- зморщені нирки
C. Старечу атрофію
D. Амілоїдно-зморщені нирки
D. Атрофію дисфункціональну
E. Діабетичний нефросклероз
38. У чоловіка, 60 років, який тривалий час
B. Гіаліноз
хворів на гіпертонічну хворобу і помер від хронічної
C. @Фібриноїдний некроз
ниркової недостатності, при аутопсії виявлено, що
D. Амілоїдоз
обидві
E. Кальциноз
нирки
значно
зменшені,
поверхня
їх
дрібнозерниста; гістологічно - більшість клубочків
гіалінізована, частина склерозована, окремі нефрони гіперплазовані; в стромі - поля склерозу, артеріоло- та
артеріосклероз, еластофіброз великих гілок ниркових
артерії. Назвіть виявлені зміни:
42. На розтинi тiла померлого, який страждав на
гiпертонiчну хворобу, у лiвiй гемiсферi мозку виявлено
порожнину округлої форми 4х5 см з iржавою стiнкою,
заповнену жовтуватою прозорою рiдиною. Назвiть
патологiю, яка розвинулась у головному мозку хворого:
A. Атеросклеротичний нефросклероз
A. @Кiста
B. @Артеріолосклеротичний нефросклероз
B. Iшемiчний iнфаркт
C. Хронічний гломерулонефрит
C. Геморагiчне просякнення
D. Хронічний пієлонефрит
D. Гематома
E. Вторинно зморщена нирка
E. Абсцес
39. На розтині померлого, обидві нирки зменшені
за розмірами вагою близько 50,0 гр з дрібнозернистою
поверхнею
та
рівномірно
стоншеною
корковою
речовиною. При мікроскопічному дослідженні: стінки
43. При розтині тіла померлого, який страждав на
гіпертонічну хворобу, у речовині головного мозку
виявлено порожнину, стінки якої мають іржавий колір.
Що передувало виникненню даних змін?
артеріол значно потовщені за рахунок відкладання в них
A. Плазморагії
гомогенних, безструктурних мас рожевого кольору,
B. @Гематома
клубочки зменшені, склерозовані, канальці атрофовані.
C. Ішемічний інфаркт
Для якого захворювання характерні дані зміни?
D. Діапедезні крововиливи
A. Амілоїдоз
E. Абсцес
B. Пієлонефрит зі зморщуванням нирки
44.
C. @Гіпертонічна хвороба
40. Хворий тривалий час хворів на гіпертонічну
хворобу і помер від крововиливу в мозок. На розтині
нирки зменшені, щільної консистенції, поверхня їх
дрібнозерниста, кіркова речовина дещо стоншена. Які
мікроскопічні зміни характерні для нирки?
наростаючою
гіпертензією
діагностовано
тім'яно-скроневої ділянки, м'якої консистенції, на розрізі
строкатого вигляду. Гістологічно пухлина побудована з
поліморфних
гіперхромних
клітин
з
утворенням
псевдорозеток та великої кількості судин, з ділянками
некрозів і крововиливами. Який найбільш імовірний
A. Нома
B. Поля склерозу
В. @Гліобластома
C. Амілоїдоз
С. Фіброма
D. Інтерстиціальне запалення
D. Склерома
E. Інфаркт
Е. Сіре розплавлення мозку
на
гіпертонічну
хворобу
діагностовано багатогодинний гіпертонічна криза. Які
патоморфологічні зміни в стінках артеріол виникають
під час гіпертонічного кризу?
A. Склероз
швидко
діагноз
A. @Артеріологіаліноз
хворого
зі
пухлину мозку. Під час операції видалено пухлину
E. Мембранозна нефропатія
У
хворого
внутрішньомозковою
D. Гострий гломерулонефрит
41.
У
РЕВМАТИЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
ВАРІАНТ №
1. Яким збудником викликається ревматизм?
A. Стафілокок
осередки фібриноїдного некрозу, оточені гістіоцитами.
В. @Стрептокок
Ваш діагноз:
С. Гонокок
A. Дерматоміозит
D. Пневмокок
B. Ревматоїдний артрит
E. Клебсієла
C. @Ревматизм
D. Подагра
2. У жінки, 27 років, сукупність клінічних та
E. Деформуючий артроз
лабораторних ознак дозволяє запідозрити ревматичне
захворювання. Вкажіть, яке з наведених положень є
6. У дитини, 7 років, на шкірі розгинальних
найбільш вірогідним для діагностики ревматичних
поверхонь ліктьових і колінних суглобів з'явились
захворювань:
щільні, безболісні вузлики розмірами 1-2 мм. У біоптаті
A. Генетична схильність
вузликів - великий осередок фібриноїдного некрозу
B. Хронічний хвилеподібний перебіг
сполучної тканини з лімфоцитами і макрофагами по
C. @Системна
периферії. При якому захворюванні спостерігаються такі
прогресуюча
дезорганізація
сполучної тканини
вузлики?
D. Системне ураження судин
A. Склеродермія
E. Імунопатологічні реакції
B. Ревматоїдний артрит
C. @Ревматизм
3. У біоптаті з вушка серця хворого на ревматизм
D. Вузликовий периартеріїт
виявлені ділянки мукоїдного набухання, фібриноїдного
некрозу сполучної
тканини.
Яка
імунна
E. Системний червоний вовчак
реакція
розвинулась у тканинах вушка серця?
7. При гістологічному дослідженні вушка серця у
А. Нормергічна реакція
хворого
на
стеноз
мітрального
В. Гіперчутливість сповільненого типу
гранульоми Ашоффа-Талалаєва. Про який генез вади
С. Реакція трансплантаційного імунітету
серця свідчать гістологічні дослідження?
D. @Гіперчутливість негайного типу
A. @Ревматичний
Е. Ексудативна реакція
B. Атеросклеротичний
D. Природжений
біопсії лівого вушка серця виявлено ревматичну
E. Септичний
гранульому, яка побудована з осередку фібриноїдного
морфологiчнi
A. Нормергічний тип
B. @Гіперчутливість сповільненого типу
C. Гіперчутливість негайного типу
змiни:
тiла
померлої
стеноз
лiвого
виявлено
атрiо-
Гiстологiчно
в
мiокардi
-
осередковий
кардiосклероз, наявнiсть квiтучих гранульом АшоффТалалаєва. Який з перерахованих нижче дiагнозiв
найбiльш iмовiрний?
A. @Ревматизм
D. Вроджений імунодефіцит
B. Склеродермiя
E. Набутий імунодефіцит
C. Дерматомiозит
5. У хворої після переохолодження розвинулася
D. Вузликовий периартерiїт
деформація суглобів, болючість та обмеженість рухів у
E. Системний червоний вовчак
пальцях кінцівок; поряд з суглобами з’явились маленькі
щільні вузлики. При біопсії в вузликах знайдені
розтинi
вентрикулярного отвору, недостатнiсть мiтрального
клапана.
серця?
На
8.
некрозу, навколо якого розміщені базофільні макрофаги,
імунна реакція розвинулась у тканині лівого вушка
виявлені
C. Сифілітичний
4. При гістологічному дослідженні діагностичної
лімфоцити, фібробласти і поодинокі плазмоцити. Яка
отвору
9. На розтині померлої виявлено морфологічні
прояви
хронічної
правошлуночкової
серцевої
недостатності,
стеноз
лівого
атріовентрикулярного
отвору, недостатність мітрального клапана. Гістологічно
замикаючому краю фібринових тромбів. Яка форма
ревматичного ендокардиту спостерігається?
в міокарді – осередковий кардіосклероз, наявність
A. Зворотно-бородавчастий ендокардит
в’янучих
B. Дифузний ендокардит
гранулем
Ашоф-Талалаєва.
Який
з
перерахованих нижче діагнозів найбільш імовірний?
C. Фібропластичний ендокардит
A. @Ревматизм
D. @Гострий бородавчастий ендокардит
B. Склеродермія
E. Поліпозно-виразковий ендокардит
C. Дерматоміозит
13. У жінки, 27 років, яка з дитинства страждає
D. Вузликовий периартериїт
на ревматичну ваду серця, розвинулась декомпенсована
E. Системний червоний вовчак
серцева недостатність. На розтині було виявлено:
10. У померлого від серцевої недостатності, при
мітральний стеноз, різке потовщення, склероз стулок,
патоморфологічному дослідженні виявлено: стулки
зрощення їх по лінії змикання. Яка форма ендокардиту
мітрального клапана деформовані, потовщені, зрослися
зумовила ваду серця?
по краях; у сполучній тканині міокарда - дифузно
A. @Фібропластичний
розкидані
ділянок
B. Дифузний ендокардит
фібриноїдного некрозу, навколо яких скупчуються
C. Зворотний ендокардит
макрофаги, що нагадують гігантські багатоядерні
D. Гострий бородавчастий
клітини. Подібні осередки оточені лімфоцитами та
E. Поліпозно-виразковий
вузлики,
поодинокими
що
складаються
плазматичними
з
клітинами.
Яка
з
перерахованих гранульом має місце у даного хворого?
14. Під час гістологічного дослідження стулок
мітрального клапана серця дівчинки, 14 років, було
A. Лепрозна
встановлено, що ендотеліальні клітини осередково
B. Туберкульозна
десквамовані, в цих ділянках на поверхні стулки
C. Актиномікотична
розташовані дрібні тромботичні нашарування, сполучна
D. Сифілітична
тканина стулки помірно дезорганізована з ділянками
E. @Ревматична
склерозу та ангіоматозу. Діагностуйте вид клапанного
11. У чоловіка, 58 років, померлого при
ендокардиту.
наростаючих явищах хронічної серцевої недостатності,
A. Дифузний
діагностовано
B. @Зворотно-бородавчастий
ревматичний
гранульоматозний
міокардит. Мікроскопічно в міокарді спостерігаються
C. Гострий бородавчастий
гранульоми,
D. Фібропластичний
що
складаються
з
макрофагів
з
гіперхромними ядрами та світлою цитоплазмою, в
E. Поліпозно-виразковий
центрі - осередок некрозу. Який характер має некроз в
середині гранульоми?
була
A. @Фібриноїдний
Гістологічно:
C. Казеозний
вада
серця.
При
загостренні
в
мітральному
клапані
виявлено
виражений склероз, осередкові клітинні інфільтрати,
D. Колікваційний
фібринозні нашарування. Для якої форми ендокардиту
E. Жировий
характерні виявлені зміни?
12. При гістологічному дослідженні стулки
клапана
ревматична
захворювання розвинулась геміплегія і настала смерть.
B. Ценкеровський
мітрального
15. У хворого, 50 років, впродовж багатьох років
серця
виявлено:
мукоїдне
набухання, пошкодження ендотелію, утворення по
A. Фібропластичного
B. Гострого бородавчастого
C. Дифузного
D. @Зворотно-бородавчастого
E. Виразково-поліпозного
A. @Фібринозий перикардит
B. Гнійний перикардит
16. Хвору, 27 років, з ревматичною вадою серця
C. Геморагічний перикардит
госпіталізовано зі скаргами на задишку, набряки на
D. Проліферативний перикардит
ногах, асцит, збільшення печінки. Смерть настала від
E. Катаральний перикардит
хронічної серцевої недостатності. На розтині було
діагностовано мітральний стеноз. Який з факторів
морфогенезу є найбільш вірогідним?
20. Дитина, 7 років, померла від швидкого
прогресування ревматизму з вираженими алергічними
A. Наявність дрібних тромбів на поверхні
клапана
реакціями. На розтині: у порожнині перикарда було 100
мл напівпрозорої рідини, на поверхні епікарда –
B. Склероз і ущільнення стулок
фібринозні нашарування сіруватого кольору. Назвіть,
C. Склероз і вкорочення стулок
який процес має місце у даному випадку:
D. Вкорочення сухожильних ниток
А. Геморагічний перикардит
E. @Зрощення стулок між собою
В. Серозний перикардит
17. Яка з форм ураження міокарда при
С. @Фібринозний перикардит
ревматизмі спостерігається частіше у дорослих людей?
A. @Вузликовий
D. Гнійний перикардит
продуктивний
Е. Фібропластичний перикардит
(гранулематозний) міокардит
B. Дифузний
проміжний
21. Який різновид ексудату з’являється в
ексудативний
перикарді при ревматичному перикардиті?
міокардит
A. @Серозно-фібринозний
C. Осередковий продуктивний ексудативний
B. Гнилісний
міокардит
C. Геморагічний
D. Альтеративний міокардит
D. Гнійний
E. Еозинофільний міокардит
E. Катаральний
18. У 23-річного хворого, який помер від
22. Дитина, 7 років, померла від швидкого
прогресуючої серцевої недостатності діагностовані
прогресування ревматизму з вираженими алергічними
типові
серця:
реакціями. На розтині виявлено набряк мітрального
ендокардит мітрального клапана, міокардит і серозно-
клапана, мікроскопічно у ньому виявлено осередки
фібринозний перикардит. Виберіть найтиповіші зміни в
мукоїдного та фібриноїдного набряку. Міокард щільний,
інтерстиції міокарда лівого шлуночка, характерні для
повнокровний, мікроскопічно – набряк і дифузна
ревматичного міокардиту:
інфільтрація інтерстицію лімфоцитами. На епікарді -
прояви
ревматичного
ураження
A. Мукоїдне набухання
сіруваті ниткоподібні фібринозні нашарування. Який
B. Дифузний лімфо-макрофагальний інфільтрат
процес має місце у даному випадку?
C. Переважно периваскулярні, дрібні скупчення
A. @Панкардит
великих гіперхромних макрофагів
B. Ендокардит
D. Дрібно осередковий і дифузний склероз
C. Міокардит
E. @Осередковий
D. Перикардит
лімфо-макрофагальний
інфільтрат
E. Ревмокардит
19. На розтині померлого, 34 років, від
ревматизму - поверхня епікарда ворсиста, покрита
плівками сірого кольору, що легко відділяються. Після
їх відділення визначається набрякла повнокровна
поверхня епікарда. Найвірогідніший діагноз:
23. Хвора, 45 років, звернулась зі скаргами на
облисіння.
При
огляді:
шкіра
голови
плямисто-
коричневого кольору, малорухлива, тоненька, щільна,
вкрита
роговими
дослідженні
-
лусочками.
гіперкератоз,
При
в
гістологічному
дермі
склероз,
периваскулярні
лімфо-макрофагальні
інфільтрати,
атрофія потових та сальних залоз. У крові виявлені LEклітини. Який Ваш діагноз?
гематоксилінових тілець. Який найбільш імовірний
діагноз?
A. @Системний червоний вовчак
A. Ревматизм
B. Атеросклероз
B. Ревматоїдний артрит
C. Вузликовий периартеріїт
C. Вузликовий периартеріїт
D. Гіпертонічна хвороба
D. @Системний червоний вовчак
E. Облітеруючий ендартеріїт
E. Системна склеродермія
27. У хворого з високим титром антинуклеарних
24. На розтині померлої жінки, 49 років, - серце
збільшене, стулки аортального клапана ущільнені,
потовщені, з тромботичними нашаруваннями. В стінці
аорти - еластоліз і дрібні рубчики в середній оболонці.
Нирки – збільшені, строкаті, з діляками крововиливів.
Мікроскопічо:
у
ядрах
епітелію
канальців
-
гематоксилінові тільця, потовщення базальних мембран
капілярів клубочків, які мають вигляд дротяних петель,
подекуди в капілярах - гіалінові тромби та осередки
фібриноїдного некрозу. Поставте діагноз.
недостатності. При патологоанатомічному дослідженні
виявлено: мезангіопроліферативний гломерулонефрит,
абактеріальний бородавчастий ендокардит, у селезінці периартеріальний цибулинний склероз, у шкірі –
продуктивно-проліферативний васкуліт. Ваш діагноз.
A. @Системний червоний вовчак
B. Нефротичний синдром
C. Ревматизм
D. Дерматоміозит
A. @Системний червоний вовчак
E. Вузликовий периартеріїт
B. Ревматизм
C. Артеріолосклеротичний нефросклероз
D. Амілоїдоз
E. Атеросклеротичний нефросклероз
25. На розтині померлої дівчини, 19 років,
знайдено бородавчастий ендокардит усіх клапанів,
осередкові крововиливи під ендокард, виразковий
стоматит, виразки стравоходу, двобічну пневмонію,
нефрит, гіперплазію селезінки з периваскулярним
склерозом, васкуліт і некроз в ділянці зорового бугра, на
шкірі – численні фурункули. Яке більш ймовірне
захворювання?
28. На розтині тіла жінки, 49 років, яка померла
від хронічної ниркової недостатності, виявлено: нирки
ущільнені,
зменшені,
крововиливів.
канальців
-
строкаті,
Мікроскопічно:
гематоксилінові
у
з
ділянками
ядрах
тільця,
епітелію
потовщення
базальних мембран капілярів клубочків, які мають
вигляд дротяних петель, подекуди в капілярах - гіалінові
тромби та осередки фібриноїдного некрозу. Який
найбільш вірогідний діагноз?
A. @Системний червоний вовчак
B. Ревматизм
C. Артеріолосклеротичний нефросклероз
A. @Системний червоний вовчак
D. Амілоїдоз
B. Ревматизм
E. Атеросклеротичний нефросклероз
C. Септичний ендокардит
29. На розтині померлої від уремії, 25 років:
D. Ішемічна хвороба серця
нирки збільшені, пістряві, з осередками крововиливів.
E. Гіпертонічна хвороба
Патогістологічно виявляються гематоксилінові тільця,
26. При гістологічному дослідженні органів і
тканин померлої від ниркової недостатності молодої
жінки, у якої прижиттєво виявлявся високий титр
антинуклеарних антитіл, виявлені поширені фібриноїдні
зміни в стінках судин. Відмічається ядерна патологія з
вакуолізацією
антитіл смерть настала від наростаючої ниркової
ядер,
каріорексисом,
утворенням
капілярні мембрани клубочків у вигляді дротяних
петель, гіалінові тромби та осередки фібриноїдного
некрозу, у судинах селезінки – “цибулинний” склероз.
Який Ваш діагноз?
A. Системна склеродермія
B. @Системний червоний вовчак
C. Ревматоїдний артрит
зустрічаються поодинокі "рисові тільця". Діагностуйте
D. Ревматичний артрит
захворювання.
E. Вузликовий периартеріїт
A. @Ревматоїдний артрит
30. При розтині тіла жінки, 40 років, померлої від
B. Ревматизм
уремії, знайдено: збільшені пістряві нирки, у нирках –
C. Хвороба Бехтєрева
потовщення капілярних мембран клубочків у вигляді
D. Гематогенний туберкульоз
“дротяних петель”, осередки фібриноїдного некрозу їх
E. Подагра
стінок та “гіалінові” тромби у просвітах, у ядрах –
“гематоксилінові тільця”; у серці – ендокардит ЛібманаСакса. Яке ураження нирок найбільш вірогідне?
недостатності.
патоморфологічному
B. Ревматичний гломерулонефрит
За
життя
виявились
дослідженні
деформованих
суглобів і синовіальних оболонок виявлено: гіперемія
C. Холерний гломерулонефрит
оболонок з множинними периваскулярними запальними
D. Склеродермічна нирка
інфільтратами з лімфоцитів, плазмоцитів, макрофагів.
E. Термінальний гломерулонефрит
ділянки синовіальної оболонки і визначаються в
захворювання на системний червоний вовчак виявлене
суглобовій рідині у вигляді рисових зерен. Ваш діагноз.
дифузне
ураження
років,
Скупчення фібрину, які організуються, вкривають
3-му році
31.
хворого, 38
коронарної
припухлість, деформація і біль колінних суглобів. При
A. @Вовчаковий нефрит
У
34. Хворий, 70 років, помер від гострої
нирок,
що
на
супроводжується
A. Деформуючий артроз
масивними набряками і вираженою протеїнурією. Що є
B. Вузликовий периартеріїт
найбільш вірогідною причиною розвитку протеїнурії у
C. Анкілозуючий спондилоартрит
пацієнта?
D. Туберкульозний артрит
A. @Аутоімунне ушкодження нирок
E. @Ревматоїдний артрит
B. Асептичне ураження нирок
35. Жінка, 56 років, скаржиться на болі в дрібних
C. Ішемічне ушкодження нирок
суглобах рук і ніг. Хворіє впродовж 12 років, під час
D. Запальне ураження сечового міхура
огляду рук відмічено підвивих у п’ястно-пальцевих
E. Запальне ураження сечовивідних шляхів
суглобах з відхиленням пальців назовні (вигляд
32. Жінка, 45 років, померла внаслідок уремії при
системному червоному вовчаку. Утворення антитіл до
яких стуктур найбільш вірогідно в механізмі розвитку
високомолекулярні імунні комплекси. Назвати основне
захворювання.
E. Подагричний артрит
D. @Нативної ДНК
E. Ревматоїдного фактора
36. Чоловік, 45 років, впродовж останніх 10 років
33. Жінка, 54 років, мала значну деформацію
рук
і
стоп.
сполучній
Гістологічно:
тканині
-
у
мукоїдне
набухання, ділянки фібриноїдного некрозу, скупчення
макрофагів, ділянки склерозу; в синовіальній оболонці ворсини,
виявлено
D. Дерматоміозит
C. Міозину
набрякі
крові
C. Системний червоний вовчак
B. Міоцитів
навколосуглобовій
В
B. Ревматичний поліартрит
A. Ендотеліальних клітин
пальців
моржа”).
A. @Ревматоїдний артрит
даного захворювання?
суглобів
„плавників
з
ознаками
мукоїдного
та
фібриноїдного набухання; в синовіальній порожнині
скаржився на біль у спині, обмеження повноцінних рухів
у хребті. Хворий помер від прогресуючої ниркової
недостатності. При аутопсійному дослідженні виявлено
амілоїдоз нирок, у суглобах хребта – анкілоз, деструкція
суглобового
оболонки
хряща,
з
панус,
дифузним
Діагностуйте захворювання.
склероз
синовіальної
хронічним
запаленням.
A. Остеоартроз хребта
смугастості,
зменшення
вмісту
B. @Анкілозуючий спондилоартрит
найбільш імовірний діагноз?
глікогену.
C. Ревматоїдний артрит
A. @Дерматоміозит
D. Остеопороз хребта
B. Системний червоний вовчак
E. Паратиреоїдна остеодистрофія
C. Ревматизм
Який
D. Склеродермія
37. Хворий, 6 рокiв, скаржиться на значну
E. Вузликовий периартеріїт
слабкiсть. Захворiв гостро з пiдвищенням температури
тiла, нездужанням, болем у суглобах та за ходом м’язiв
40. При гістологічному дослідженні біоптатів
нiг. Об’єктивно: фiолетово-синюшна еритема навколо
скелетних м’язів хворого з підозрою на колагеноз
очей та над колiнними суглобами. ЧСС- 120/хв., тони
виявлено дистрофічні зміни: відсутність поперечної
серця ослабленi. У кровi: лейк.-12х10 , ШЗЕ-40 мм/год.
посмугованості,
Який найбiльш вiрогiдний дiагноз?
волокон, відклади дрібних зерен вапна в осередках
9
A. @Дерматомiозит
багато
некротизованих
м’язових
некрозу. Вкажіть найбільш ймовірне захворювання.
B. Системний червоний вовчак
A. Поліміозит
C. Ревматоїдний артрит
B. @Дерматоміозит
D. Атопiчний дерматит
C. Системна склеродермія
E. Реактивний полiартрит
D. Міотонічна дистрофія
E. М’язова дистрофія Беккера
38. Жінці, 45 років, зі скаргами на прогресуючу
м’язову слабкість, проведено біопсію м’яких тканин
41. При гістологічному дослідженні біоптату з
гомілки. При гістологічному дослідженні біоптату
ураженої ділянки шкіри виявлено: незначно виражену
знайдено: дрібноосередкову петрифікацію дерми і
атрофію епідермісу, в дермі - гіаліноз колагенових
скелетних м’язів, зменшення кількості глікогену і
волокон,
зниження
поперечної
інфільтрати, у підлеглих скелетних м’язах - виражений
волокнах,
деякі
інфільтрована
посмугованості
волокна
у
некротизовані,
лімфоцитами,
м’язових
строма
макрофагами
і
плазматичними клітинами. Діагностуйте захворювання.
скупі
периваскулярні
інтерстиційний
набряк,
посмугованості,
дрібноосередкові
лімфоцитарні
втрата
поперечної
некрози
з
петрифікацією. Діагностуйте виявлене захворювання.
А. @Дерматоміозит
A. @Дерматоміозит
В. Системна склеродермія
B. Склеродермія
С. Системний червоний вовчак
C. Системний червоний вовчак
D. Ревматизм
D. Вузилковий периартериїт
Е. Вузликовий периартеріїт
E. Ревматизм
39. У хворої, 40 років, біль у суглобах та за ходом
42. Вузликовий периартериїт характеризується
м'язів ніг, який турбує її впродовж 2 місяців після
розвитком запалення в кровоносних судинах наступного
перенесеної вірусної інфекції. Об'єктивно: фіолетово-
типу:
синюшна еритема навколо очей та колінних суглобів.
A. @Артеріях середнього і дрібного калібру
При мікроскопічному дослідженні біоптатів із м'язів
B. Аорті
гомілки та шкіри: в їх сполучній тканині: набряк,
C. Артеріях великих по калібру
навколосудинні
D. Артеріолах
ділянки
лімфоплазмоцитарні
мукоїдного,
фібриноїдного
інфільтрати;
набряку,
E. Капілярах
гомогенізації, гіалінізації колагенових волокон шкіри.
Крім цього, в м'язових волокнах - зникнення поперечної
43. На розтині тіла жінки, 27 років, що померла
від
хронічної
ниркової
недостатності,
виявлені
множинні рубці та інфаркти в селезінці, нирках. Під час
C. Крупозне запалення
мікроскопічного дослідження виявлені зміни в артеріях
D. Гнійне запалення
середнього та дрібного калібру, які характеризуються
E. Змішане запалення
склерозом стінок, помірною проліферацією ендотелію і
4. При ендоскопії шлунка, на гістологічне
вираженою
лімфогістіоцитарною
інфільтрацією
навколо. На яке захворювання страждала померла?
дослідження взято біоптат слизової оболонки. Його
дослідження виявило: слизова оболонка збережена,
A. @Вузликовий периартеріїт
потовщена, набрякла, гіперемована, з множинними
B. Атеросклероз
дрібними
C. Гіпертонічна хвороба
Визначити форму гострого гастриту.
крововиливами,
щільно
D. Хвороба Марфана
A. @Катаральний (простий)
E. Вісцеральний сифіліс
B. Ерозивний
вкрита
слизом.
C. Фібринозний
ЗАХВОРЮВАННЯ ШЛУНКОВО-КИШКОВОГО
D. Гнійний
ТРАКТУ
E. Некротичний
5. При гастроскопії на гістологічне дослідження
1. При огляді зіва у хворого на ангіну
визначається: гіперемія слизової оболонки піднебіння,
мигдалики збільшені, червоні, на їх поверхні помітні
дрібні біло-жовті ділянки. Який клініко-морфологічний
варіант ангіни найбільш імовірний у даному випадку?
A. @Лакунарна
з
численними
дрібними
крововиливами, рясно покрита слизом. Визначити
форму гострого гастриту.
D. Гнійний
E. Некротична
E. Некротичний
2. У дитини підвищилась температура тіла,
з’явились болі при ковтанні. При огляді: піднебінні
вкриті
сіро-
жовтими плівками, щільно спаяними з поверхнею
мигдаликів. Яке запалення розвинулося в мигдаликах?
A. @Дифтеритичне
B. Крупозне
C. Геморагічне
D. Гнійне
E. Катаральне
3. На слизовій оболонці мигдаликів та м’якого
піднебіння виявляються білувато-сірого кольору плівки,
які щільно з’єднані з підлеглою тканиною; при спробі
зняти плівку на її місці виникає глибокий дефект
тканини. Визначити патологічний процес, який виник на
слизовій оболонці мигдаликів та м’якого піднебіння?
B. Серозне запалення
гіперемією,
C. Фібринозний
D. Фібринозна
A. @Дифтеритичне запалення
набряком,
B. Ерозивний
C. Гнійна
збільшені, темно-червоні,
виявлено, що слизова оболонка збережена, потовщена, з
A. @Катаральний (простий)
B. Катаральна
мигдалики
узято біоптат слизової оболонки. При дослідженні
6.
При
гастробіопсії
хворого
виявлено:
потовщення слизової оболонки в пілоричному відділі,
вона набрякла, гіперемована, поверхня вкрита товстим
шаром слизу, подекуди - дрібні крововиливи. Ваш
діагноз.
A. @Катаральний (простий) гастрит
B. Флегмонозний гастрит
C. Фібринозний гастрит
D. Сифілітичний гастрит
E. Туберкульозний гастрит
7.
Хвора, 38 років, поступила в клініку з
температурою тіла 39,4°C, різкими розлитими болями в
епігастральній області. При операції прийнято рішення
видалити весь шлунок. Гістопатологічне дослідження
всіх анатомічних відділів шлунка показало розлите
гнійно-деструктивне запалення всіх шарів стінки з
утворенням численних дрібних абсцесів. Діагноз?
A. @Флегмонозний гастрит
який замiсть цилiндричного набув вигляду кишкового.
B. Хронічний гастрит, тип А
Разом з тим, спостерiгається склероз на мiсцi залоз
C. Хронічний гастрит, тип В
слизової оболонки та лiмфогiстiоцитарна iнфiльтрацiя.
D. Хронічний гастрит, тип С
Про яке захворювання шлунка можна думати?
E. Хелікобактер-асоційований гастрит
A. @Хронiчний атрофiчний гастрит
8. При дослідженні шлунка померлого, який
B. Корозивний гастрит
страждав на ниркову недостатність, виявлено наявність
жовто-коричневої
C. Хронiчний гастрит з ураженням залоз без
плівки на потовщеній слизовій
атрофiї
оболонці, яка міцно утримується на її поверхні та
D. Ерозивний гастрит
досягає значної товщини. Мікроскопічно: наявність
E. Поверхневий хронiчний гастрит
гіперемії та некрозу слизового та підслизового шарів,
фібрин. Ваш діагноз:
C. Флегмонозний гастрит
D. Катаральний гастрит
9. Хворому, з
Гістологічно
епітелій
виявлено:
сплощений,
залози
слизової оболонки виявляються ділянки склерозу і
лімфоплазмоцитарний
інфільтрат.
Ваш
діагноз.
оболонка
залоз
інфільтрована
B. Хронічний виражений атрофічний гастрит з
кишковою метаплазією
C. Хронічний помірний атрофічний гастрит
D. @Хронічний виражений атрофічний гастрит
E. Флегмона шлунка
залоз, осередки кишкової метаплазії, повнокров'я,
D. Поверхневий гастрит
набряк і склероз строми, дифузна лімфоплазмоцитарна
E. Ерозивний гастрит
10. При фiброгастроскопiї хворого, водiя, 48
рокiв, який скаржився на бiль в епiгастрiї пiсля прийому
їжі, слизова оболонка шлунка гiперемована, складки її
зменшенi. Мiкроскопiчно в гастробiоптатi: слизова
кiлькiсть
A. Хронічний поверхневий гастрит
стоншення слизової оболонки, зменшення кількості
C. Виразкова хвороба
сполучної
протоки
слизової оболонки шлунка жінки, 50 років, виявлено:
B. Гіпертрофічний гастрит
розростання
слизова
тканини,
13. При гістологічному дослідженні біоптату
A. @Атрофічний гастрит
стоншенена,
розширені;
-
вкорочені, кількість їх зменшена. У власній пластинці
оболонка
сполучної
перерахованих діагнозів найбільш вірогідний?
тривалими болями в шлунці,
гастробіопсію.
розростанням
лімфоцитами і плазматичними клітинами. Який з
E. Корозивний гастрит
дифузний
дослідженні
шлунка зі зменшенням кількості залоз і значним
B. Крупозний гастрит
покривно-ямковий
гістологічному
гастробіоптатів виявлено стоншення слизової оболонки
A. @Дифтеритичний гастрит
виконано
При
12.
залоз
тканини,
зменшена,
iнфiльтрованої
лiмфоцитами, плазмоцитами. Вкажіть діагноз.
A. @Хронiчний атрофiчний гастрит
B. Гострий катаральний гастрит
C. Гострий гнiйний гастрит
D. Хронiчний поверхневий гастрит
E. Гiгантський гiпертрофічний гастрит
11. При гастробiопсiї у хворого встановлено
метаплазiю поверхневого епiтелiю слизової оболонки,
інфільтрація зі значними включеннями полінуклеарних
лейкоцитів. Встановіть діагноз.
A. Хронічний атрофічний гастрит в неактивній
фазі
B. Хронічний поверхневий гастрит
C. @Хронічний атрофічний гастрит в активній
фазі
D. Гострий катаральний гастрит
E.
Гострий фібринозний гастрит
14. Виберіть вид хронічного гастриту, при якому
відбувається перебудова епітелію.
A. @Гастрит з кишковою метаплазією
B. Поверхневий
C. Антральний
D. Фундальний
якою - грануляційна тканина та масивна ділянка
E. Глибокий
рубцевої тканини на місці м’язового шару. Встановити
15. У хворого при фіброгастроскопії шлунка
виявлено
різке
Гістологічно
залозистих
потовщення
в
біоптаті
клітин,
слизової
виявлені:
гіперплазія
діагноз.
A. @Хронічна виразка у стадії загострення
оболонки.
B. Хронічна виразка з малігнізацією
проліферація
залоз,
C. Гостра виразка
лімфо-
D. Ерозія
плазмоцитарна інфільтрація слизової оболонки. Ваш
E. Рак-виразка
діагноз.
A. @Гіпертрофічний гастрит
19. У хворого виявлено глибокий дефект стінки з
B. Аутоімунний гастрит
ураженням м'язової оболонки, проксимальний край
C. Дифузний рак шлунка
якого
D. Рефлюкс-гастрит
мікроскопічному дослідженні в дні дефекту виявлено:
E. Гострий гастрит
зона фібриноїдного некрозу, під якою, - грануляційна
16. У хворого, який помер від гострої серцевої
тканина і масивна ділянка грубої волокнистої тканини на
недостатності,
клінічно
спостерігалась
шлунково-
підритий,
дистальний
-
пологий.
місці м'язового шару. Встановіть діагноз.
кишкова кровотеча. При досліджені на слизовій
A. Хронічна виразка з малігнізацією
оболонці шлунка знайдено декілька дефектів слизової
B. Гостра виразка
які досягали до м’язового шару; краї та дно їх рівні,
C. Ерозія
пухкі,
D. Рак-виразка
в
деяких
знайдені
згустки
крові.
Який
патологічний процес виявлено в шлунці?
При
E. @Хронічна виразка у стадії загострення
A. Хронічні виразки
20. При гістологічному дослідженні вилученої
B. Ерозії
виразки шлунка
C. @Гострі виразки
лейкоцитарний ексудат, поширена зона фібриноїдного
D. Тромбоз
некрозу, нижче розташовані шари грануляційної та
E. Запалення
фіброзної тканини. Ваш діагноз:
17. У померлого хворого від гострої серцевої
в її дні
знайдено фібринозно-
A. @Хронічна виразка
недостатності, клінічно спостерігалась haemotemesis,
B. Гостра виразка
при дослідженні слизової оболонки шлунка виявлено
C. Гостра ерозія
декілька дефектів, які сягають м’язового шару; краї і дно
D. Малігнізована виразка
їх переважно рівні та пухкі, в деяких виявлено темно-
E. Флегмона шлунка
червону кров. Який патологічний процес виявлено у
шлунці?
виявлено виразку, проникаючу в м'язовий шар шлунка.
A. @Гострі виразки
Край виразки щільний, на дні - судина, що кровоточить.
B. Хронічні виразки
При біопсії в краях і дні виразки виявлено рубцеву
C. Ерозії
тканину. Яка це виразка?
D. Тромбоз
A. Пенетруюча виразка
E. Запалення
B. Гостра виразка, що кровоточить
18. При морфологічному дослідженні шлунка
виявлено глибокий дефект стінки з ураженням м’язової
болонки,
дистальний
21. У хворого з кривавою блювотою при операції
проксимальний
край
пологий.
При
-
якого
підритий,
мікроскопічному
дослідженні: в дні дефекту виявляється зона некрозу, під
C. @Хронічна виразка, що кровоточить
D. Перфоративна виразка шлунка
E. Малігнізована виразка
22. Хворому з хронічною виразковою хворобою
без загострення виконано фіброгастроскопію з біопсією
слизової оболонки. Які морфологічні зміни в біоптаті
свідчитимуть про стадію ремісії виразкової хвороби?
26. У хворого, який страждав на виразкову
хворобу шлунка, ускладнену шлунковою кровотечею,
A. Фібриноїдний набряк
блювотні маси забарвлені в темно-коричневий колір, які
B. Фібриноїдні зміни стінок судин
описуються як блювота “кавовою гущею”. Наявність
C. Наявність гнійно-некротичного детриту
якого пігменту визначає таке забарвлення блювотних
D. @Розростання сполучної тканини
мас?
E. Зона фібриноїдного некрозу в дні виразки
A. Гемоглобіну
B. Білірубіну
23. При дослідженні видаленого шлунка, лікар
C. Гемомеланіну
виявив в антральному відділі по малій кривизні
D. @Солянокислого гематину
глибокий дефект слизової оболонки, що доходить до
E. Сульфіду заліза
м'язового шару, діаметром 1,5 см, округлої форми, з
рівними
краями.
У
дні
дефекту
визначалася
27. На аутопсії померлого, 56 років, який тривало
напівпрозора, щільнувата ділянка, що на вигляд
страждав на виразкову хворобу шлунка виявлено
нагадувала гіаліновий хрящ. Який процес розвинувся в
виразку на малій кривизні з численними розростаннями
дні дефекту?
щільної рубцевої тканин та потовщення слизової
A. @Місцевий гіаліноз
оболонки біля виразки. При гістологічному дослідженні
B. Амілоїдоз
виявляється різко виражений клітинний атипізм. Ваш
C. Мукоїдний набряк
діагноз:
D. Фібриноїдні зміни
A. Пенетрація виразки шлунка
E. Загальний гіаліноз
B. Виразковий рак шлунка
C. Метастаз раку легені у шлунок
24. При розтині чоловіка, померлого в результаті
D. Перфорація виразки шлунка
прогресуючої анемії, в шлунці виявлено близько 1 л
E. @Малігнізована хронічна виразка шлунка
рідкої крові і кров'яних згустків, а на малій кривизні
розташовується виразка овальної форми з валикоподібно
28.
Хворому
з
діагнозом
підведеними щільними краями і гладким дном. Яке
проведено
захворювання має місце?
дослідженні виявлено: стінка шлунка
гастректомію.
нерухома.
При
Пухлина
«Рак
шлунка»
патогістологічному
росте
потовщена,
A. Хронічний атрофічний гастрит
щільна,
B. @Хронічна виразка шлунка
слизовому, підслизовому і м'язовому шарах за ходом
C. Гострий гастрит
сполучнотканинних
D. Гостра виразка шлунка
анатомічну форму раку.
прошарків.
Назвіть
E. Хронічний гіпертрофічний гастрит
A. Інфільтративно-виразковий
25. У хворого з кривавою блювотою на операції
B. Поліпозний
в шлунці знайдено виразку, що проникає в м’язовий шар.
C. @Дифузний
Краї виразки щільні, в дні – кровоточива судина. При
D. Фунгозний
цитобіопсії в краях і дні виразки виявлено рубцеву
E. Блюдцеподібний
тканину. Яке ускладнення виразкової хвороби у
пацієнта?
A. @Виразково-деструктивне
B. Виразково-запальне
C. Рубцеве
D. Змішане
E. Малігнізація
ендофітно
в
клініко-
29. При розтині трупа чоловіка, померлого від
ракової кахексії, при макроскопічному дослідженні
стінка шлунка потовщена до 1,2 см, слизова оболонка
нерухома, складки не виявляються. На розрізі однорідна, біляста, хрящоподібної щільності. Для якої
макроскопічної форми пухлини характерні описані
зміни?
A. Вузловатої
біоптаті цієї ділянки знайдено розростання залоз з
B. @Інфільтративної
атипових клітин, багаточисленні патологічні мітози,
C. Виразкової
гіперхромність клітин зі збільшеними ядрами. Про який
D. Виразково-інфільтративної
діагноз можна думати?
E. Кістозної
A. @Аденокарцинома шлунка
30. При розтині померлої, 33 років, знайдено:
B. Атрофічно-гіперпластичний гастрит
потовщення стінки шлунка в пілоричному відділі (на
C. Поліп шлунка
розрізі шари стінки розрізняються) з розростанням
D. Плоскоклітинний рак шлунка
щільної білуватої тканини в підслизовому шарі і
E. Виразка - рак шлунка
дрібними тяжами її в м'язовому шарі. Рельєф слизової
34. При гістологічному дослідженні пухлини
оболонки збережений, складки ригідні, нерухомі. Яка
шлунка виявлено багато персневидних клітин. Назвіть
макроскопічна форма пухлини в даному випадку?
гістологічний варіант раку.
A. @Інфільтрат
A. @Слизовий
B. Вузол
B. Солідний
C. Виразка
C. Аденокарцинома
D. Кіста
D. Саркома
E. Інфільтративно-виразкова форма
E. Карциноїд
35. У померлої, 42 років, оперованої у минулому
31. При ендоскопії шлунка виявлено атрофію
слизової оболонки. Мікроскопічно в біоптаті - пухлина,
побудована з ланцюжків атипових епітеліальних клітин,
розташованих серед тяжів грубоволокнистої сполучної
тканини; строма значно переважає над паренхімою.
з приводу пухлини шлунка при розтині: яєчник різко
збільшений в розмірах, щільної консистенції, білуватого
кольору. Гістологічно: в препараті крайньо атипові
епітеліальні клітини, розміщені серед пластів і тяжів
сполучної тканини. Яке захворювання мало місце у
Який найбільш імовірний діагноз?
хворої?
A. @Скірозний рак
A. @Крукенбергівський рак яєчника
B. Солідний рак
B. Серозна цистаденокарцинома
C. Медулярний рак
C. Псевдомуцинозна цистаденокарцинома
D. Дрібноклітинний рак
D. Злоякісна текома
E. Аденокарцинома
E. Злоякісна гранульозоклітинна пухлина
32. При гiстологiчному дослiдженнi бiоптатiв,
взятих з потовщених країв виразки шлунка, виявленi
невеликi
гнiздовi
скупчення
рiзко
атипових
гiперхромних невеликих епiтелiальних клiтин, якi
розташованi серед дуже розвиненої строми. Визначте
пухлину:
A. @Скiрозний недиференцiйований рак
B. Медулярний рак
C. Аденокарцинома
D. Недиференцiйована саркома
E. Аденома
33. При рентгенологічному дослідженні шлунка,
лікар виявив дефект накопичення контрастної речовини
на малій кривизні за типом “плюс тканина мінус тінь”. У
36. У жінки, 46 років, під час паліативної операції
з
приводу
раку
крукенбергівських
шлунка
встановлено
метастазів
в
наявність
яєчники
(“крукенбергівський рак яєчників”). Який з наведених
шляхів метастазування призвів до ураження яєчників?
A. @Лімфогенний ретроградний
B. Лімфогенний ортоградний
C. Гематогенний
D. Імплантаційний
E. Каналікулярний
37. У хворої, 45 років, збільшились надключичні
лімфатичні вузли. Під час дослідження біопсійного
матеріалу з лімфатичного вузла виявлено метастатичне
пошкодження персневидно-клітинного раку. Виберіть
C. @Мукоцеле червоподібного відростка
найбільш вірогідну локалізацію первинної пухлини.
D. Первинний гангренозний апендицит
A. Рак стравоходу
E. Простий апендицит
B. Рак щитовидної залози
41. При операцiї у хлопчика, 12 рокiв, видалено
C. Рак легень
апендикс, який надiслано патологу на дослiдження.
D. Рак шийки матки
Макроскопiчно: апендикс у дистальному вiддiлi з
E. @Рак шлунка
булавоподiбним потовщенням дiаметром 3 см, при
38. Жінка, віком 41 рік, скаржиться на біль в
розрiзi якого вилилася прозора жовтувата рiдина, стiнка
епігастрії через 2-2,5 год після приймання їжі. Харчова
апендикса стоншена. Мiкроскопiчно: атрофiя всiх шарiв
непереносимість риби та яєць. При ФГДС виявлено
апендикса, ознак запалення немає. Ваш діагноз:
хронічну виразку цибулини дванадцятипалої кишки.
A. @Водянка аппендикса
Діагноз
B. Флегмонозний апендицит
підтверджено гістологічним
дослідженням
біопсії слизової оболонки дванадцятипалої кишки.
C. Емпiєма апендикса
Позитивна уреазна реакція. Який найбільш вірогідний
D. Хронiчний апендицит
ведучий механізм розвитку захворювання?
E. Мiксоглобульоз аппендикса
A. @Хелікобактерна інфекція
Апендикс,
42.
патоморфологічне
C. Кишкова інфекція
потовщений і збільшений за розмірами, серозна
D. Зниження синтезу простагландинів
оболонка блискуча, судини повнокровні, з просвіту
E. Харчова алергія
відростка виділяються калові маси. При якій формі
39. Під час розтину тіла чоловіка, 29 років, який
апендициту розвиваються такі зміни?
час
дванадцятипалої
перитоніту,
хворів
на
кишки
були
множинні
виразкову
виявлені
стеатонекрози
хворобу
ознаки
заочеревеної
після
у
B. Продукція ауто антитіл
тривалий
відділення
надісланий
апендектомії,
A. @Простий катаральний
B. Поверхневий катаральний
C. Флегмонозний
жирової тканини і головки підшлункової залози, а в
D. Гангренозний
ділянці дна виразки по задній стінці ДПК знайдено
E. Апостематозний
дефект діаметром 5 мм і глибиною до 15 мм, краї якого
43. Апендикс довжиною 9 см, товщиною 0,9 см.
містять некротичні маси. Діагностуйте ускладнення
Серозна оболонка тьмяна, повнокровна. Мікроскопічно
виразкової хвороби дванадцятипалої кишки.
– стінка набрякла, стази у капілярах і венулах - дрібні
A. Кровотеча
крововиливи; у слизовій і підслизовій оболонках –
B. Стеноз
осередки некрозу с лейкоцитарною інфільтрацією
C. Перфорація
навкруги їх. Який з перелічених діагнозів найбільш
D. @Пенетрація
вірогідний?
E. Малігнізація
A. @Гострий поверхневий апендицит
40. У хворого під час операції з приводу
B. Гострий простий апендицит
хронічного
апендициту
виявлені
розростання
C. Гострий флегмонозний апендицит
слизоподібної тканини на очеревині. Червоподібний
D. Гострий флегмонозно-виразковий апендицит
відросток кістозно розширений, заповнений слизовими
E. Гострий гангренозний апендицит
масами у вигляді глобул. Вкажіть найбільш імовірне
захворювання:
Гістологічно в апендиксі у всіх шарах
44.
A. Флегмонозний апендицит
виявлені осередкові накопичення поліморфноядерних
B. Апостематозний апендицит
лейкоцитів
з
осередками
некрозу,
повнокров'я,
гемостази. Така картина характерна для:
відросток потовщений, серозна оболонка його тьмяна,
A. Гангренозного апендициту
повнокровна,
з
B. Поверхневого апендициту
накладеннями, в просвіті - каламутна, білувато-жовта
C. Простого апендициту
рідина.
D. Хронічного апендициту
відростка дифузно інфільтрована нейтрофілами. Про
E. @Апостематозного апендициту
який варіант апендициту можна думати в даному
45. При дослідженні апендикса спостерігається
випадку?
При
білуватими
мікроскопічному
дифузна лейкоцитарна інфільтрація всіх шарів стінки.
A. @Флегмонозний
Назвіть форму апендициту.
B. Гангренозний
A. @Гострий флегмонозний
C. Простий
B. Гострий простий
D. Поверхневий
C. Некротичний
E. Хронічний
D. Гострий поверхневий
Апендикс,
49.
E. Гангренозний
рихлими
плівчастими
дослідженні
надісланий
до
стінка
патомор-
фологічного відділення після апендектомії, потовщений
46. До патогістологічої лабораторії доставлено
і збільшений за розмірами, серозна оболонка тьмяна,
червоподібний відросток товщиною до 2,0 см. Серозна
судини повнокровні, з просвіту відростка на розрізі
оболонка його тьмяна, потовщена, вкрита жовто-
виділяється рідина жовто- зеленого кольору. При якій
зеленими плівковими нашаруваннями. Стінка дрябяла,
формі апендициту виникають такі зміни?
сіро-червона.
Просвіт
відростка
виповнений
жовто-зеленими
гістологічному
дослідженні
розширений,
масами.
виявлено,
що
При
стінка
A. @Флегмонозний
B. Простий катаральний
C. Поверхневий катаральний
інфільтрована нейтрофілами. Визначте захворювання
D. Гангренозний
апендикса:
E. Апостематозний
A. @Гострий флегмонозний аппендицит
50. Гістологічно в апендиксі в усіх шарах
B. Гострий гангренозний апендицит
знайдені
C. Гострий поверхневий апендицит
лейкоцити,
D. Гострий простий апендицит
характерною для:
E. Хронічний апендицит
видалений червоподібний відросток. Розміри його
збільшені, серозна оболонка тьмяна, повнокровна,
вкрита плівками фібрину, стінки потовщені, на розрізі із
виділяється
гній.
При
значній
кількості
повнокров’я,
стази.
поліморфноядерні
Така
картина
є
A. @Флегмонозного апендициту
47. На гістологічне дослідження надіслано
просвіту
в
мікроскопічному
B. Гангренозного апендициту
C. Поверхневого апендициту
D. Простого апендициту
E. Хронічного апендициту
51.
При
мікроскопічному
дослідженні
дослідженні спостерігається повнокров’я судин, набряк
оперативно видаленого апендикса відмічався набряк,
всіх шарів і дифузна інфільтрація їх лейкоцитами.
дифузна нейтрофільна інфільтрація стінки з некрозом та
Назвіть форму гострого апендициту:
наявністю дефекту слизової оболонки з ураженням її
A. Флегмонозний
м’язової пластинки. Яка форма апендициту розвинулась
B. Апостематозний
у хворого?
C. Простий
A. @Флегмонозно-виразкова
D. Поверховий
B. Флегмонозна
E. Гангренозний
C. Гангренозна
48.
Оперативно видалений червоподібний
D. Поверхнева
E. Апостематозна
55. При огляді хворого, 27 років, виявлені
Вилучений
52.
хробакоподібний
при
відросток
апендектомії
потовщений,
чисельні параректальні нориці, з яких виділяється
покритий
гнійний ексудат. Спостерігаються явища парапроктиту.
фібринозно-гнійним нальотом. Всі шари відростка
Ускладненням якого коліту можуть бути вищезазначені
інфільтровані нейтрофілами, слизова оболонка місцями
прояви.
зруйнована. Ваш діагноз?
A. @Гострого
A. @Флегмонозно-виразковий апендицит
B. Хронічного
B. Простий апендицит
C. Поліпозного
C. Флегмонозний апендицит
D. Гіпертрофічного
D. Гангренозний апендицит
E. @Виразкового
E. Поверхневий апендицит
56. Під час розтину тіла померлого в прямій та
53. Видалений при апендектомії червоподібний
сигмоподібній кишках видно дефекти слизової оболонки
відросток потовщений, покритий фібринозно-гнійним
неправильної форми з нерівними контурами, вони
нальотом. Всі шари відростка інфільтровані гнійним
зливаються між собою, залишаючи невеликі острівці
ексудатом, слизова оболонка зруйнована. Ваш діагноз?
збереженої слизової оболонки. Про який різновид коліту
A. Простий
апендицит
з
осередковою
деструкцією слизового і підслизового шару
A. @Виразковий
B. Флегмонозний апендицит з осередковою
деструкцією слизового і підслизового шару
деструкцією слизового і підслизового шару
осередковою
деструкцією
апендицит
з
слизового
і
з
осередковою
54. При терміновій операції лапаротомії у
хворого, 42 років, було виявлено різко потовщений,
сірувато-чорного кольору червоподібний відросток. У
дистальному відділі його – дефект стінки, через який з
просвіту апендикса виділяються сірувато-бурі маси з
запахом.
При
мікроскопічному
дослідженні: стінка апендикса впродовж всієї довжини
некротизована з осередками крововиливів, просвіт
брижової
артерії
заповнений
тромбом.
морфологічна форма апендициту у хворого?
A. @Гангренозний
B. Флегмонозний
C. Хронічний
D. Простий
E. Апостематозний
57. У товстій кишці при колоноскопії виявлено
дефект слизистої оболонки діаметром 3,5 см з нерівним
горбистим дном, з нерівними краями; межа росту
апендицит
деструкцією слизового і підслизового шару
неприємним
D. Фолікулярний
E. Катаральний
підслизового шару
E. Поверхневий
B. Фібринозний
C. Гнійний
C. Гангренозний апендицит з осередковою
D. @Флегмонозно-виразковий
йдеться?
Яка
нечітка. Тканина дна і країв дефекту щільна, білувата;
шари стінки кишки в цій ділянці не помітні. Встановіть
макроскопічну форму пухлини.
A. Вузловата
B. Інфільтративна
C. @Виразкова
D. Кістозна
E. Інфільтративно-виразкова форма
58. На розтині тіла чоловіка похилого віку, який
впродовж останніх 2-х тижнів страждав на гострий
розлад кишківника, виявлені зміни у прямій та
сигмоподібній кишках: на поверхні слизової оболонки
спостерігається коричнево-зелена плівка. Стінка кишки
потовщена, порожнина різко звужена. Мікроскопічно
виявляється некроз, що проникає на різну глибину
слизової оболонки, некротичні маси пронизані нитками
фібрину, з лейкоцитарною інфільтрацією. Який з
перерахованих діагнозів найбільш імовірний?
A. @Фібринозний коліт
62. При лапаротомії чоловіка, 49 років, виявлено
B. Катаральний коліт
пухлину в ділянці сигми, що проростає усі її шари та
C. Виразковий коліт
обтурує просвіт кишки. Який характер росту у виявленої
D. Фолікулярний коліт
пухлини по відношенню до оточуючих тканин?
A. @Інфільтруючий
E. 59. У біоптаті товстої кишки - поверхневий
дефект
слизової
оболонки,
зниження
числа
келихоподібних клітин і кількості слизу в них, різка
лімфоплазмоцитарна
сегментоядерних
інфільтрація
лейкоцитів,
з
зокрема
наявністю
еозинофілів.
Виберіть найбільш вірогідний і точний діагноз.
B. Експансивний
C. Ендофітний
D. Екзофітний
E. Мультицентричний
біоптату
A. @Неспецифічний виразковий коліт у фазі
Під
63.
з
час
мікроскопічного
низхідного
відділу
дослідження
товстої
кишки
діагностовано пухлину з призматичного епітелію, яка
загострення
формує атипові залозисті структури різної форми та
B. Хвороба Крона
величини. Клітини поліморфні, ядра гіперхромні,
C. Хронічний ішемічний коліт
патологічні мітози. Базальна мембрана залоз порушена.
D. Дизентерія в третій стадії
Ваш діагноз.
E. Амебіаз кишечника з формуванням виразок
60.
54-річній
жінці
проведено
лівобічну
геміколектомію з приводу перфорації кишки. При
гістологічному дослідженні операційного матеріалу
виявлено множинні епітеліоїдно-клітинні гранульоми,
A. Базально-клітинний рак
B. Солідний рак
C. @Аденокарцинома
D. Слизовий рак
E. Недиференційований рак
щілиноподібні виразки, виражений набряк підслизового
шару. Діагностуйте захворювання.
ХВОРОБИ ПЕЧІНКИ
A. @Хвороба Крона
1. Хворого, 33 років, доставлено у відділення
B. Туберкульоз кишки
інфекційної реанімації після вживання у їжу грибів.
C. Неспецифічний виразковий коліт
Загальний стан важкий, артеріальний тиск знижений.
D. Хвороба Уіпла
При наростанні гепато-ренальної недостатності він
E. Лімфома кишки
помер. На розтині печінка зменшена за розмірами,
61. У товстій кишці під час колоноскопії
виявлено дефект слизової оболонки діаметром 3,5 см з
нерівним горбистим дном, нерівними краями, що
підвищуються над дном на 1,7 см; межа цього
підвищення нечітка. Тканина дна і країв дефекту щільна,
білувата, шари стінки кишки у цій ділянці не
розрізняються.
Встановіть
макроскопічну
пухлини:
A. @Виразка
B. Вузол
C. Інфільтрат
D. Кіста
E. Інфільтративно-виразкова форма
форму
дрябла, жовтого кольору. Поставити діагноз:
A. @Гострий гепатоз
B. Хронічний жировий гепатоз
C. Гепатит
D. Цироз
E. Хронічне венозне повнокров’я
2. При розтині тіла чоловіка, 49 років, який
поступив
у стаціонар з
проявами
гепатотропної
інтоксикації і раптово помер: печінка збільшена, дрябла,
жовто-коричневого кольору; на поверхні розрізу печінки
і лезі ножа помітні краплі жиру. Мікроскопічно:
гепатоцити периферії істинних печінкових часточок
містять масу дрібних крапель жиру, які переповнюють
цитоплазму і зрушують ядро на периферію. Який процес
які розміщені окремими ділянками. Який діагноз можна
найімовірніше має місце в печінці?
передбачити?
A. @Жирова дистрофія
A. @Жировий гепатоз (стеатоз печінки)
B. Хвороба Гоше
B. Гострий гепатит
C. Хвороба Німанна-Піка
C. Токсична дистрофія печінки
D. Хвороба Тея-Сакса
D. Рак печінки
E. Хвороба Нормана-Ландінга
E. Біліарний цироз печінки
3. Чоловік, 60 років, був госпіталізований до
6.
стаціонару з діагнозом «Отруєння грибами», де і помер
порушення
на
каталазної
12-й
день
з
ознаками
гострої
печінкової
У
чоловіка
синтезу
при
обстеженні
жовчних
кислот,
виявлено
зниження
активності
печінки.
При
недостатності. На секції - макроскопічно: печінка
електронномікроскопічному
дослідженні
біоптату
дрябла, жовто-сірого кольору, глинистого вигляду як на
печінки
поверхні, так і на розрізі; мікроскопічно: ділянки
гепатоцитах, зменьшення числа мітохондрій, редукцію
некрозу з аутолітичним розпадом і утворенням жиро-
ендоплазматичної сітки, накопичення в цитоплазмі
білкового детриту в центрі та вузькою смужкою
глікогену та ліпідів. Який з перелічених діагнозів
гепатоцитів у стані жирової дистрофії на периферії
найбільш вірогідний?
печінкових часточок. Який найбільш імовірний діагноз?
A. @Токсична дистрофія печінки в стадії жовтої
дистрофії
відсутність
пероксисом
в
A. @Синдром Целвегера
B. Акаталаземія
C. Системна недостатність карнітину
B. Токсична дистрофія печінки в стадії червоної
дистрофії
D. Хвороба Вільсона-Коновалова
E. Синдром Картагенера
C. Хронічна токсична дистрофія печінки
7. У пункційному біоптаті печінки виявлені:
D. Хвороба Вільсона-Коновалова
дистрофія гепатоцитів з некрозами, а також склероз з
E. Спадковий пігментний гепатоз
порушеннями балкової та часточкової будови, з
4. При розтині людини, яка померла від отруєння
грибами встановлено, що печінка зменшена, капсула її
зморщена, на розрізі тканина печінки червоного
кольору. Мікроскопічно: в паренхімі органа - жиробілковий детрит, синусоїди переповнені кров’ю. Який
діагноз витікає з наведеного?
A. @Токсична
виявлено:
дистрофія
утворенням несправжніх часточок і регенераторних
вузлів. Оберіть найбільш вірогідний діагноз:
A. @Цироз печінки
B. Хронічний гепатоз
C. Хронічний гепатит
D. Прогресуючий масивний некроз печінки
печінки
(стадія
червоної дистрофії)
B. Токсична дистрофія печінки (стадія жовтої
дистрофії)
C. Постнекротичний цироз печінки
D. Хронічний активний гепатит
E. Портальний цироз печінки
5. Хворий, 55 років, довгий час зловживає
алкоголем. Останнім часом з’явився біль у правому
підребер’ї розміри печінки збільшилися. При досліджені
біоптату печінки виявлені каблучкоподібні гепатоцити,
E. Гострий гепатит
8. Біопсія печінки хворого з підозрою на гепатит
показала наявність дистрофії та некрозу гепатоцитів,
спотворення їх регенерації, широкі смужки склерозу,
порушення часточкової структури печінки. Про яке
захворювання можна думати?
A. @Цироз печінки
B. Хронічний персистуючий гепатит
C. Хронічний активний гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Гострий некротичний гепатит
9.
Хворий,
76
років,
страждав
на
несправжні часточки, дрібні, розподілені вузькими
бронхоектатичну хворобу та пневмосклероз, помер від
пучками
прогресуючої
На
лімфоцитами та макрофагами; гепатоцити у стані
розтині печінка збільшена за розмірами, щільна,
великокрапельного ожиріння. Який з перелічених
поверхня її дрібнозерниста, край нерівний. Визначити
діагнозів найбільш вірогідний?
серцево-судинної
недостатності.
вид цирозу печінки залежно від етіології:
сполучної
тканини,
інфільтрованої
A. @Портальний цироз печінки
A. Інфекційний
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
B. Токсичний
C. Хронічний
C. Біліарний
гепатит
персистуючий
алкогольний
D. Обмінно-аліментарний
D. Постнекротичний цироз печінки
E. @Циркуляторний
E. Жировой гепатоз
10. Чоловік, 59 років, мав ознаки паренхіматозної
жовтяниці
та
гістологічного
портальної
дослідження
гіпертензії.
пункційного
Під
час
біоптату
печінки було знайдено: балково-часточкова будова
порушена, частина гепатоцитів має ознаки жирової
дистрофії,
формуються
порто-портальні
сполучнотканинні септи, перипортально розташований
лімфо-макрофагальний
інфільтрат.
Діагностуйте
захворювання печінки.
13. У хворого, 67 років, який тривало страждав
на жовчно-кам'яну хворобу з ознаками холангіту,
розвинувся
цироз
печінки.
До
якого
з
нижчеперерахованих видів цирозу він відноситься?
A. Інфекційного
B. Токсичного і токсико-алергічного
C. Обмінно-аліментарного
D. Циркуляторного
E. @Біліарного
A. @Портальний цироз
14. Пiд час розтину тiла жiнки, 52 рокiв, яка
B. Гострий гепатоз
тривалий час хворiла на жовчно-кам’яну хворобу,
C. Хронічний гепатоз
макроскопiчно
D. Біліарний цироз
було
виявлено:
печiнка
помiрно
збiльшена, деформована, поверхня органа горбиста,
E. Постнекротичний цироз
тканина щiльна, на розрiзi тканина коричнева з зеленим
11. Хворий, який страждав на хронічний
вiдтiнком, складається з множинних вузликiв дiаметром
вірусний гепатит, помер від гострої постгеморагічної
8-10 мм. Мiкроскопiчно - гепатоцелюлярнi вузлики
анемії, яка виникла на тлі кровотечі з варикозно
оточенi прошарками сполучної тканини, яка мiстить
розширених вен стравоходу. На розтині - печінка різко
збiльшену
зменшена за розмірами, щільної консистенції, поверхня
холестазом. Дiагностуйте захворювання печінки.
кiлькiсть
дрiбних
жовчних
дрібногорбиста. Мікроскопічна картина однорідна –
A. @Бiлiарний цироз печiнки
тонкопетлиста сполучнотканинна мережа і дрібні,
B. Холелiтiаз
неправильної будови часточки. Який морфогенетичний
C. Токсична дистрофiя печiнки
тип цирозу має місце:
D. Портальний цироз печiнки
A. Постнекротичний
15. Хворій, 70 років, з підозрою на гострий
C. @Портальний
холецистит, проведено лапаротомію. При ревізії органів
D. Вірусний
черевної порожнини був виставлений клінічний діагноз:
E. Біліарний
«Біліарний цироз печінки». Які макроскопічні зміни
12. При розтині померлого чоловіка, який
тривалий час зловживав алкоголем - печінка малих
щільна,
з
E. Постнекротичний цироз печінки
B. Змішаний
розмірів,
проток
дрібногорбиста.
Мікроскопічно:
характерні для цього цирозу?
A. @Печінка
збільшена,
щільна,
зеленого
кольору з дрібновузловою поверхнею
B. Печінка велика, червона
E. Спленомегалiя
C. Печінка жовта, дрябла
19. Хворого, 48 років, який страждає на
D. Печінка зменшена, щільна, з великими
вузлами
алкоголізм, госпіталізовано зі скаргами на жовтушність
шкіри, тупий біль у правому підребер’ї, нудоту,
E. Печінка щільна, бліда
відрижку, схуднення та підвищення температури. В
16. Хворий, 25 років, звернувся до лікаря зі
біохімічному аналізі крові - підвищення активності
скаргами на пожовтіння склер, схуднення, відсутність
трансаміназ, гіпербілірубінемія, гіпергамаглобулінемія.
апетиту, свербіж. При дослідженні біоптату печінки
При пункційній біопсії встановлено активний хронічний
виявлено:
фіброзу,
гепатит, що характеризувався наявністю в цитоплазмі
зближення тріад (в одному полі зору більше трьох),
гепатоцитів та екстрацелюлярно великої кількості
білкова дистрофія та некроз гепатоцитів, структурна
еозинофільних тілець (алкогольний гіалін). Визначити
перебудова печінки. Про яке захворювання печінки
назву тілець при алкогольному гепатиті:
колапс
строми,
широкі
поля
можна думати?
A. Тільця Руселя
A. @Постнекротичний цироз печінки
B. Тільця Каунсильмена
B. Хронічний активний гепатит
C. @Тільця Малорі
C. Біліарний цироз печінки
D. Тільця Ерліха
D. Токсична дистрофія печінки
E. Тільця Негрі
E. Рак печінки
20. Хворий поступив у стаціонар з клінікою
17. При розтині тіла чоловіка, який тривалий час
печінкової недостатності, де і помер. Печінка на секції
зловживав алкоголем - печінка малих розмірів, щільна,
щільна, дещо зменшена, з горбкуватою поверхнею.
дрібногорбриста.
Спостерігаються
Мікроскопічно:
псевдочасточки
однакових
розмірів
(здебільшого
дрібні, розподілені вузькими прошарками сполучної
діаметром до 0,3 см) вузлики-регенерати розділені
тканини
вузькими
з
лімфо-макрофагальними
інфільтратами;
гепатоцити в стані великокрапельної жирової дистрофії.
Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
септами
сполучної
тканини.
A. @Дрібновузловий цироз
B. Фіброз печінки
B. Хронічний активний алкогольний гепатит
C. Великовузловий цироз
C. Хронічний
D. Мускатний фіброз печінки
алкогольний
гепатит
D. Токсична дистрофія печінки
E. Жировий гепатоз
яку
макроскопічну форму патології печінки іде мова?
A. @Алкогольний цироз
персистуючий
Про
E. Змішаний (дрібно-великовузловий) цироз
21. Хворий, 18 років, через 2 місяці після
вірусного гепатиту помер від прогресуючої гепатаргії.
18. У хворого, 50 рокiв, виявленi: жовтяниця,
На розтині - печінка щільна, зменшена за розмірами,
дефанс (напруження м’язiв) у правому верхньому
поверхня вузлувата, нагадує бруківку, на поверхні
квадрантi живота, судиннi зiрочки на шкiрi та асцит.
розрізу - вузли (5-20 мм) жовтувато-коричневого
Медичнi препарати не приймає. Зловживає алкоголем.
кольору, відмежовані прошарками сірого кольору. При
Що найбiльш вiрогiдно виявлятиметься при обстеженнi
гістологічному дослідженні – у великих полях сполучної
пацiєнта?
тканини
розташовуються
по
декілька
тріад
A. @Тiльця Малорi при бiопсiї печiнки
(міжчасточкові вена, артерія і жовчна протока) та хибні
B. Напруженi яремнi вени
часточки з багатоядерними гепатоцитами. В збережених
C. АлАТ набагато вище за АсАТ
часточках - білкова дистрофія та некробіоз гепатоцитів,
D. Швидке клiнiчне одужання після припинення
осередкові прояви холестазу . Визначити основну
прийому алкоголю
причину смерті хворого:
A. Хронічний гепатит
апетиту. Гістологічне дослідження виявило поширену
B. Первинний біліарний цироз печінки
дистрофію,
C. Портальний цироз печінки
Каунсильмена.
D. Вторинний біліарний цироз
інфільтрація
E. @Постнекротичний цироз печінки
багатоядерні гепатоцити. Діагностуйте захворювання.
22. Пацiєнт звернувся зi скаргами на гострий бiль
у правому пiдребер’ї. При оглядi лiкар звернув увагу на
пожовтiння склер хворого. Лабораторно: пiдвищена
активнiсть АлАТ та негативна реакцiя на стеркобiлiн у
калi. Для якого захворювання характернi такi симптоми?
некроз
По
гепатоцитів,
периферії
лімфоцитами,
наявність
часточок
тілець
-
значна
зустрічаються
окремі
A. @Гострий вірусний гепатит
B. Гострий алкогольний гепатит
C. Міліарний цироз печінки
D. Токсична дистрофія печінки
E. Хронічний гепатит
26. При пункційній біопсії печінки хворого з
A. @Гепатит
B. Гемолiтична жовтяниця
клінікою печінково-клітинної недостатності виявлені:
C. Хронiчний гастродуоденiт
вакуольна, балонна дистрофія гепатоцитів, некроз
D. Хронiчний колiт
окремих клітин, тільця Каунсильмена, інфільтрація
E. Хронiчний гастрит
портальної
23. Хворого госпіталізовано у стаціонар зі
скаргами на біль в правому підребір’ї, жовтяницю,
нудоту. Захворів після вживання надмірної кількості
алкоголю. Після обстеження хворого був встановлений
діагноз: «Гострий алкогольний гепатит». Визначте
типовий наслідок хвороби, якщо пацієнт припинить
та
часточкової
строми
переважно
лімфоцитами та макрофагами з незначною кількістю
поліморфноядерних
лейкоцитів.
Який
найбільш
вірогідний діагноз?
A. Гострий вірусний гепатит
B. Хронічний персистуючий гепатит
C. Хронічний активний гепатит
D. Аутоімунний гепатит
вживати алкоголь.
E. Алкогольний гепатит
A. @Видужання
B. Цироз печінки
27. Хворий, 18 років, наркоман, помер в
C. Розвиток раку печінки
інфекційному відділенні від септичної пневмонії. В
D. Гемосидероз печінки
аналізі крові - позитивна реакція на антитіла (Ig M) до
E. Гемохроматоз печінки
РНК вірусного гепатиту типу С. На розтині – жовтуха,
24. У померлого хворого, який прижиттєво
отримував чисельні ін’єкції наркотиків, в печінці
гістологічно
гепатоцитів,
ацидофільні
виявлено
гідропічну
“матовосклоподібні
тільця
Каунсильмена,
дистрофію
гепатоцити”,
лімфоцитарно-
макрофагальну інфільтрацію в портальних трактах.
внутрішні органи та в місцях ін’єкцій. В печінці – ознаки
гострого гепатиту, що характеризувався утворенням
еозинофільних тілець з пікнотичним ядром або без ядра
(“муміфіковані”, некротизовані гепатоцити). Визначити
назву цих клітин:
A. Тільця Руселя
Найбільш вірогідна етіологія захворювання:
B. @Тільця Каунсильмена
A. @Вірусна
C. Тільця Малорі
B. Бактеріальна
D. Тільця Ерліха
C. Токсична
E. Тільця Негрі
D. Паразитарна
E. Грибкова
28. Хворого, 22 років, госпіталізовано в клініку зі
печінки
скаргами на невизначений біль в правому підребер’ї,
хворому, 38 років, з вираженою жовтяницею, дрібними
диспепсичні явища, втрату ваги. За даними анамнезу в
крововиливами у шкірі, загальною слабкістю, втратою
20 років перехворів вірусним гепатитом В. У біоптаті
25.
Проведено пункційну біопсію
набряк головного мозку, діапедезні крововиливи у
печінкової
тканини
внутрішньоклітинну
виявлено
зміну,
що
є
незворотну
типовою
для
перенесеного вірусного гепатиту В. Назвіть цю зміну ?
31. Хворий в інфекційному відділенні скаржився
на
слабкість,
відсутність
апетиту,
підвищення
температури до 38°С. На 7 добу - різкий біль в правому
A. @Тільця Каунсильмена
підребер’ї
B. Гідропічна дистрофія
біоптату печінки: порушення балочної будови, в
C. Тьмяний набряк печінкових клітин
гепатоцитах –гідропічна і балонна дистрофія, в деяких
D. Внутрішньоклітинне ожиріння
гепатоцитах - некроз, тільця Каунсильмена, на периферії
E. Скупчення в ядрах клітин глікогену
часточок
29. При гістологічному дослідженні біоптату
печінки чоловіка з проявами печінкової недостатності
виявлено порушення будови часточок, алкогольний
кератогіалін та балонну дистрофію гепатоцитів, їх
некроз на периферії часточок. Крім того спостерігається
дифузна гістіолімфоцитарна інфільтрація склерозованих
портальних трактів, яка проникає на периферію
часточок, оточуючи і руйнуючи гепатоцити. Який з
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
та пожовтіння шкіри. При мікроскопії
збільшена
-
кількість
багатоядерних
гепатоцитів. Яка форма вірусного гепатиту найбільш
вірогідна?
A. @Циклічна, жовтянична
B. Злоякісна
C. Хронічна
D. Холестатична
E. Безжовтянична
32. Хворий, 39 років, страждав на вірусний
гепатит типу В і помер від печінкової недостатності. На
A. @Хронічний активний алкольний гепатит
розтині: печінка зменшена за розмірами, дрябла,
B. Гострий алкогольний гепатит
жовтого кольору, капсула зморщена. При гістологічному
C. Гостра циклічна форма вірусного гепатиту
дослідженні - масивні некрози паренхіми чергуються з
D. Холестатична форма вірусного гепатиту
ділянками
E. Хронічний
синусоїдів, тільця Каунсильмена, накопичення зірчастих
перситуючий
алкогольний
гепатит
вірусом імунодефіциту людини, померла від сепсису. На
розтині: печінка збільшена за розмірами, нерівномірної
щільності, поверхня місцями дрібнозерниста. При
гістологічному дослідженні: часточкова структура та
погранична пластинка збережені, в гепатоцитах дистрофія, між часточками - дифузна інфільтрація
гістіоцитами,
плазмоцитами
та
розростання волокнистої сполучної тканини. В окремих
часточках
ретикулярної
строми
вздовж
ретикулоцитів, лімфоцитів, макрофагів, нейтрофільних
30. Хвора, 25 років, наркоманка, інфікована
лімфоцитами,
спадіння
зустрічаються
лейкоцитів. На периферії часточок - гідропічна та
балонна дистрофія гепатоцитів. Визначити клінікоморфологічну форму гепатиту:
A. @Фульмінантна
B. Безжовтушна
C. Холестатична
D. Гостра циклічна
E. Хронічна активна
33.
У
хворого
з
підгострим
септичним
гістіолімфоцитарні
ендокардитом при огляді лікар виявив загальну блідість
інфільтрати, проліферація ретикулоцитів та осередки
та іктеричність шкіри, склер і видимих слизових
склерозу ретикулярної
оболонок. У крові виявлено збільшену кількість
строми.
Визначити форму
гепатиту:
A. Гострий ексудативний
непрямого білірубіну. Жовтий колір шкіри, склер та
слизових оболонок - це прояв:
B. Гострий проліферативний
A. @Надпечінкової жовтяниці
C. Хронічний активний
B. Жирової дистрофії
D. @Хронічний персистуючий
C. Гемосидерозу
E. Хронічний холестатичний
D. Печінкової жовтяниці
E. Підпечінкової жовтяниці
34. У хворого виявлені: асцит, у два рази
збільшена
селезінка,
варикозне
розширення
вен
B. Амілоїдоз
C. Цироз печінки
стравоходу і прямої кишки. При гістологічному
D. @Мускатна печінка
дослідженні
E. Стеатоз печінки
біоптату
печінки
виявлено
мікронодулярний цироз. Який процес ускладнив цироз
печінки?
38. У хворого, 46 років, з ревматичною вадою
серця (стенозом лівого атріовентрикулярного отвору) -
A. Серцева недостатність
задишка при незначному фізичному навантаженні,
B. Гепато-лієнальний синдром
серцебиття, ціаноз губ, вологі хрипи в нижніх відділах
C. @Синдром портальної гіпертензії
легень, набряки нижніх кінцівок. Які гістологічні зміни
D. Печінково-клітинна недостатність
будуть характерні для печінки?
E. -
A. Некроз
35. Швидкою допомогою до приймального
відділення доставлено хворого з кривавим блюванням. В
анамнезі - цироз печінки. Пошкодження яких вен
найбільш вірогідне у даному випадку?
гепатоцитів
у
центрі
часточок,
гіаліново-крапельна дистрофія на периферії
B. Некроз
гепатоцитів
у
центрі
часточок,
гідропічна дистрофія на периферії
C. Жирова дистрофія гепатоцитів у центрі
A. @Стравохідні
часточок, некроз на периферії
B. Верхня брижова
D. @Некроз гепатоцитів у центрі часточок,
C. Печінкові
жирова дистрофія на периферії
D. Нижня брижова
E. Гідропічна дистрофія гепатоцитів у центрі
E. Селезінкова
часточок, некроз на периферії
36. Хворий, 48 років, з гострим вірусним
39. У печінці виявлене округле утворення
гепатитом типу В (блискавична форма) помер від
діаметром 0,5 см. Мікроскопічно воно представлене
печінкової коми. На розтині: печінка зменшена за
некротичними
розмірами, капсула зморшкувата, консистенція дрябла,
плазматичними, лімфоїдними клітинами і кровоносними
на
судинами, з явищами васкуліту. Який діагноз необхідно
розрізі
паренхіма
з
жовтуватим
відтінком.
Морфологічні зміни, що зумовили печінкову кому:
масами
в
центрі,
оточеними
поставити на підставі даних мікроскопії?
A. Холангіт
A. Солітарна аденома печінки
B. @Некроз паренхіми
B. @Солітарна гума печінки
C. Проліферація ретикулоендотеліоцитів
C. Солітарна лепрома печінки
D. Дистрофія гепатоцитів
D. Хронічний абсцес печінки
E. Склероз
E. Рак печінки
37. Хворий помер при явищах серцево-судинної
40. Хвору, 55 років, прооперовано з приводу
недостатності. Результати розтину: постінфарктний
перитоніту
кардіосклероз, гіпертрофія міокарда і дилатація його
гістологічному дослідженні його стінки виявлено:
порожнин,
особливо
повнокров’я з діапедезними крововиливами, ворсинки
збільшена,
з
правого
гладкою
шлуночка.
поверхнею,
розрізі
видалено
жовчний
міхур.
При
-
набряклі, слизова оболонка та підлеглі шари дифузно
повнокровна, з темно-червоним крапом на бурому фоні
інфільтровані поліморфно-ядерними лейкоцитами, на
тканини. Гістологічно - повнокров’я центральних
поверхні серозної оболонки - нашарування фібрину.
відділів часточок; у периферичних відділах навколо
Визначити форму холециститу:
портальних трактів - гепатоцити в стані жирової
A. Катаральний
дистрофії. Як називаються описані вище зміни печінки?
B. Фібринозний
A. Псевдомускатна печінка
на
Печінка
і
C. @Флегмонозний
D. Гангренозний
B. Наявність аутоантитіл до мітохондрій
E. Калькульозний
C. Наявність аутоантитіл до ДНК
41. Хвору, 50 років, прооперовано з приводу
D. Цитотоксична
жовчного
міхура.
При
гістологічному
E. Відкладення
епітелію
імунних
комплексів
у
клубочках
дослідженні його стінки виявлені деструкція ворсинок
слизової оболонки, дифузна лейкоцитарна інфільтрація,
проти
канальців
перитоніту, причиною якого встановлено перфорацію
стінки
реакція
3. Пiсля перенесеної стрептококової iнфекцiї у
крововиливи та великі ділянки некрозу, просочені
чоловiка
гемолізованими
Найбiльш iмовiрно, що ураження базальної мембрани
еритроцитами,
та
лейкоцитарна
інфільтрація брижі. Визначити форму холециститу:
A. Катаральний
дiагностовано
гострий
гломерулонефрит.
ниркових тiлець виникає внаслiдок алергiчної реакцiї
такого типу:
B. Фібринозний
A. @Iмунокомплексна
C. Гнійний
B. Анафiлактична
D. @Гангренозний
C. Цитотоксична
E. Калькульозний
D. Сповiльнена
E. Стимулююча
ХВОРОБИ НИРОК
4. У чоловiка, 25 рокiв, дiагностовано гострий
ВАРІАНТ №
1. У
гематурія,
жінки
при
відмічались:
кровохаркання,
імунофлюресцентному
дослідженні
біоптату нирки лінійне світіння IgG в базальній
мембрані капілярів клубочків. Можливий діагноз:
A. Хронічний
мезангіопроліферативний
гломерулонефрит
гломерулонефрит
продуктивний гломерулонефрит
E. Періодична хвороба, амілоїдоз нирок
субфебрильна
жінки
температура,
спостерігаються:
кашель,
відходження
мокроти з прожилками крові, задишка, підвищення АТ,
зниження діурезу (менше 500 мл на добу), набряки
кінцівок.
Клінічно
випадку?
A. @Iмунний
B. Гідронефроз
D. Iшемiчний
виявлено
хронічну
5. У дитини, 15 років, через 14 днів після
перенесеної ангіни з’явилися набряки на обличчі зранку,
D. Мієломна хвороба
хворої
ниркових клубочкiв буде спостерiгатися у цьому
E. Медикаментозний
C. @Синдром Гудпасчера; екстракапілярний
У
прояву хвороби перенiс ангiну. Який механiзм ураження
C. Нефротоксичний
B. Системний червоний вовчак; вовчаковий
2.
дифузний гломерулонефрит. З анамнезу: за 18 днiв до
ниркову
недостатність II ступепя. Дані симптоми розвинулися
поступово впродовж 6 тижнів. Для уточнення діагнозу
виконано біопсію нирок, після чого поставлено діагноз
підвищення артеріального тиску, сеча у вигляді
“м’ясних
A. @Наявність
мембрани
аутоантитіл
до
дослідження
на базальних мембранах капілярів та у мезангії
клубочків. Яке захворювання розвинулось у хворого?
A. @Гострий гломерулонефрит
B. Гострий інтерстиційний нефрит
C. Ліпоїдний нефроз
D. Гострий пієлонефрит
E. Некротичний нефроз
6.
базальної
Імуногістохімічне
біоптату нирки виявило відкладання імунних комплексів
«Синдром Гудпасчера». Вкажіть який патологічний
процес лежить в основі даного захворювання.
помиїв”.
У хворого, який переніс стрептококову
ангіну, з`явилися набряки на обличчі вранці, сеча -
кольору
м`ясних
помиїв,
головний
біль.
Макроскопічний вигляд нирок:
сечі: гематурія, циліндрурія, протеїнурія, лейкоцитурія.
Діагностовано постстрептококовий гломерулонефрит.
A. Первинно-зморщені
Морфологічний еквівалент це:
B. Великі білі
A. @Інтракапілярний
C. @Великі строкаті
проліферативний
гломерулонефрит
D. Вторинно-зморщенні
B. Екстракапілярний
E. Строкаті
проліферативний
гломерулонефрит
7. На розтині померлого спостерігаємо: нирки
збільшені, набряклі, піраміди темно-червоні, кора сірувато-коричнева з дрібними крововиливами на
поверхні та розрізі. Ваш діагноз.
C. Мембранозний гломерулонефрит
D. Фібропластичний гломерулонефрит
E. Гломерулонефрит
11. У хворого, 28 років, виявлялися: підвищення
A. @Гострий гломерулонефрит
артеріального тиску, гематурія та набряки на обличчі.
B. Підгострий гломерулонефрит
Незважаючи на лікування, наростали явища ниркової
C. Мезангіальний гломерулонефрит
недостатності. Через 6 місяців хворий помер від уремії.
D. Фібропластичний гломерулонефрит
Мікроскопічно при дослідженні нирок у клубочках
E. Мембранозний гломерулонефрит
виявлені: проліферація нефротелію капсули, подоцитів з
8. У добовій сечі хворого знайдені вилужені
еритроцити.
Для
якої
патології
нирок
найбільш
A. @Дифузний гломерулонефрит
B. Нефротичний синдром
C. Хронічний гломерулонефрит
B. Нефротичний синдром
D. @Підгострий гломерулонефрит
C. Нирковокам’яна хвороба
E. Гострий гломерулонефрит
D. Пієлонефрит
E. Гостра ниркова недостатність
під
Який найбільш вірогідний діагноз?
A. Гострий пієлонефрит
притаманний виявлений симптом?
9. Для
утворенням "півмісяців", склероз та гіаліноз клубочків.
гострого
гломерулонефриту
характерно:
A. Нирки збільшені в розмірах, блідо-рожеві з
гладкою поверхнею
B. Нирки зменшені, з дрібними западинами на
поверхні, щільні, сіро-червоні
C. Нирки щільні, бліді з жовтими плямами в
корковому шарі
D. @Нирки збільшені, дряблі, корковий шар
широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний,
з червоним крапом і добре відмежований від
темно-червоної мозкової речовини
E. Нирки збільшені, набряклі, піраміди темно-
12. При мікроскопічному дослідженні нирок
померлої від ниркової недостатності жінки, 36 років, в
клубочках виявлено: проліферацію нефротелію капсули,
подоцитів та макрофагів з утворенням “півмісяців”,
некроз капілярних петель, фібринові тромби в їх
просвітах, а також склероз та гіаліноз клубочків,
атрофію канальців та фіброз строми нирок. Який з
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний склероз
E. Мембранозна нефропатія
13.
На
аутопсії
померлого
від
ниркової
червоні, кора сірувато-коричнева з дрібними
недостатності відмічено, що нирки збільшені, дрялі,
крововиливами на поверхні та розрізі
широка кора жовто-сірого кольору з червоним крапом.
10. У хлопчика, 8 років, через 2 тижні після
тонзиліту розвинувся нефротичний синдром. В аналізі
При мікроскопічному дослідженні виявлено: епітелій
капсули клубочків проліферує з появою “напівмісяців”,
капілярні петлі з ділянками некрозу та фібриновими
D. Гострий
тромбами у просвітах. Ваш діагноз:
гломерулонефрит
A. @Підгострий гломерулонефрит
E. @Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
B. @Екстракапілярний проліферативний
померлого
від
ниркової
C. Мезангіопроліферативний
недостатності спостерігались наступні зміни: нирки
D. Мезангіокапілярний
збільшені, дряблі, корковий шар широкий, набряклий,
E. Фібропластичний
жовто-сірий, тьмяний, з червоним крапом, добре
відмежований від темно-червоної мозкової речовини.
Мікроскопічно:
проліферація
епітелію
капсули
клубочків, подоцитів та макрофагів з формуванням
„півмісяців”.
Для
якого
захворювання
гломерулонефриту характерні всі перераховані зміни, за
виключенням:
A. Проліферація нефротелію та подоцитів з
утворенням півмісяців
B. @Вузли Кімельстила-Уілсона
A. @Підгострий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
E. Фібрин у просвіті капсули клубочка
D. Гострий пієлонефрит
19. На розтині прозектор знайшов зміни в
E. Амілоїдоз нирок
підгострого
C. Некроз капілярних петель клубочка
D. Білкова дистрофія канальцевого епітелію
C. Хронічний гломерулонефрит
нирках: збільшення в розмірах, корковий шар широкий,
гломерулонефриту
характерно:
жовто-сірий з червоним крапом, добре відмежований від
мозкової речовини, яка має темно-червоний колір. При
A. Нирки збільшені в розмірах, блідо-рожеві з
гладкою поверхнею
поверхні, щільні, сіро-червоні
C. Нирки щільні, бліді з жовтими плямами в
корковому шарі
широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний,
з червоним крапом і добре відмежований від
темно-червоної мозкової речовини
E. Нирки збільшені, набряклі, піраміди темночервоні, кора сірувато-коричнева з дрібними
крововиливами на поверхні та розрізі
16. Для якої з перерахованих патології нирок
характерно утворення півмісяців в клубочках
A. Ліпоїдний нефроз
гіаліноз
C. Мембранозна нефропатія
в
капсулі
клубочків
з
утворенням
“півмісяців”, явища склерозу і гіалінозу клубочків,
фіброз строми. Про яке захворювання нирок йде мова?
A. @Екстракапілярний
продуктивний
гломерулонефрит
D. @Нирки збільшені дряблі, корковий шар
сегментарний
гістологічному дослідженні - розростання нефротелію і
подоцитів
B. Нирки зменшені, з дрібними западинами на
B. Фокальний
Для екстракапілярного продуктивного
18.
характерні
вищезазначені зміни?
15. Для
гломерулонефриту
A. Інтракапілярний продуктивний
E. Амілоїдоз нирок
розтині
підгострого
відносяться:
D. Хронічний гломерулонефрит
При
До
17.
C. Ліпоїдний нефроз
14.
постстрептококовий
B. Інтракапілярний
продуктивний
гломерулонефрит
C. Екстракапілярний
ексудативний
гломерулонефрит
D. Інтракапілярний
ексудативний
гломерулонефрит
E. Інтерстиційний нефрит
20. У молодої особи впродовж року прогресувала
ниркова недостатність зі смертельним наслідком. При
розтині виявлені великі строкаті нирки з червоними
гломерулярний
дрібними краплинами в жовто-сірому корковому шарі.
Гістологічно у клубочках виявлені "напівмісяці" з
A. @Хронічний гломерулонефрит
проліферуючого нефротелію. Ваш діагноз:
B. Артеросклеротичний
A. @Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
нефросклероз
(первинно зморщена нирка)
B. Амілоїдоз
C. Атеросклеротично зморщена нирка
C. Крововилив у нирки
D. Гострий екстракапілярний ексудактивний
D. Гнійний нефрит
гломерулонефрит
E. Рак нирки
E. Підгострий екстракапілярний продуктивний
гломерулонефрит
21. Хворий, поступив до лікарні зі скаргами на
головний біль, запаморочення. Впродовж останнього
року визначалися високі показники артеріального тиску.
Лікарські засоби майже не допомагали. У біоптаті нирки
характерно:
A. Нирки збільшені в розмірах, блідо-рожеві з
виявлено екстракапілярну проліферацію з утворенням
“півмісяців” Для якого захворювання це характерно?
гладкою поверхнею
B. Нирки зменшені, з дрібними западинами на
A. @Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
B. Гострий гломерулонефрит
поверхні, щільні, сіро-червоні
C. @Нирки щільні, бліді з жовтими плямами в
C. Вовчаковий гломерулонефрит
корковому шарі
D. Гранулематоз Вегенера
D. Нирки збільшені дряблі корковий шар
E. Хронічний гломерулонефрит
широкий, набряклий, жовто-сірий, тьмяний,
з червоним крапом і добре відмежований від
22. При мікроскопічному дослідженні нирок
спостерігається
проліферація
нефротелію
“півмісяцевих”
структур,
які
темно-червоної мозкової речовини
капсули
Боумена, подоцитів і макрофагів з утворенням в її
просвіті
E. Нирки збільшені, набряклі, піраміди темночервоні, кора сірувато-коричнева з дрібними
стискують
крововиливами на поверхні та розрізі
клубочок. Капіляри клубочків зазнають некрозу, в їх
просвіті спостерігаються фібринові тромби. Деякі
клубочки
склерозуються
Для мезангіального гломерулонефриту
24.
або
гіалінізуються.
Спостерігається виражена дистрофія нефроцитів, набряк
та інфільтрація строми нирок. Назвіть патологію нирок.
25.
западинами
На розтині нирки зменшені, з дрібними
на
поверхні,
щільні,
сіро-червоні.
Можливий діагноз.
A. Гострий гломерулонефрит
A. @Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
B. Підгострий гломерулонефрит
B. Післяінфекційний гломерулонефрит
C. Мезангіальний гломерулонефрит
C. Хронічний гломерулонефрит
D. @Фібропластичний гломерулонефрит
D. Хронічний пієлонефрит
E. Мембранозний гломерулонефрит
E. Амілоїдоз нирок
26. У жінки, 30 років, виникли набряки обличчя.
23. Чоловік, 62 років, помер від хронічної
При обстеженні виявлені: протеїнурія (5,87 г/л),
ниркової недостатності. На секції виявлено: нирки
гіпопротеїнемія, диспротеїнемія, гіперліпідемія. Для
зменшені, щільної консистенції, фіброзна капсула
якого стану характерно таке поєднання симптомів?
знімається важко, поверхня грубозерниста, кіркова
A. @Нефротичний синдром
речовина стоншена, тканина тьмяна. Гістологічно: в
B. Нефритичний синдром
частині клубочків - проліферація епітелію капсули
C. Хронічний пієлонефрит
Боумена з напівмісяцевими утвореннями, інші клубочки
D. Гостра ниркова недостатність
гіалінізовані.
E. Хронічна ниркова недостатність
В
стромі
-
нечисленні
лімфоїдні
інфільтрати. Стінки судин гіперплазовані, просвітии
звужені. Поставте діагноз:
27.
Після
гострой
респіраторно-вірусної
інфекції, у дворічного хлопчика розвинулась анасарка.
31.
На розтині нирки збільшені в розмірах,
блідо-рожеві з гладкою поверхнею. Можливий діагноз.
При проведенні лабораторних досліджень виявлено:
A. Гострий гломерулонефрит
значна альбумінурія, гіпопротеїнемія, гіперліпідемія.
B. Підгострий гломерулонефрит
Зміни зникли на фоні кортикостероїдної терапії. Вкажіть
C. Мезангіальний гломерулонефрит
вірогідне захворювання.
D. Фібропластичний гломерулонефрит
A. @Мінімальні зміни
B. Фокальний
E. @Мембранозний гломерулонефрит
сегментарний
гломерулярний
гіаліноз
28. У трирічної дівчинки, після перенесеної
респіраторної
вірусної
інфекції
з’явилися
A. Амілоїдоз
B. Півмісяцевий гломеруглонефрит
C. @Фокальний сегментарний гломерулярний
розповсюджені набряки (анасарка), масивна протеїнурія,
гіперліпідемія.
При
дослідженні
біоптату нирки виявлено: відсутність малих відростків
гіаліноз
D. Ліпоїдний нефроз
E. Вузликовий
подоцитів судинних клубочків. Вкажіть вірогідне
захворювання нирок.
дифузний
діабетичний
гломерулосклероз
33. У результаті порушення техніки безпеки
A. @Ліпоїдний нефроз
відбулося отруєння сулемою (хлористою ртуттю). Через
B. Післяінфекційний гломерулонефрит
C. Швидкопрогресуючий гломерулонефрит
D. Фокальний сегментарний гломерулосклероз
E. Мембранозний гломерулонефрит
Проявом якого патологічного процесу є
зміни в нирках, що називаються «Великі білі нирки»:
2 дні добовий діурез склав 620 мл. У хворого з’явилися:
головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях вологі хрипи. Ваш діагноз:
A. @Гостра ниркова недостатність
B. Хронічна ниркова недостатність
C. Уремічна кома
A. Підгострий гломерулонефрит
D. Гломерулонефрит
B. @Ліпоїдний нефроз
E. Пієлонефрит
C. Нефротична стадія амілоїдозу нирок
D. Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок
E. Латентна стадія амілоїдозу нирок
30.
розвинулась
діагноз.
E. Швидко прогресуючий гломерулонефрит
29.
наркозалежного
частини капілярних петель деяких клубочків. Можливий
D. Гострий гломерулонефрит
гіпоальбумінемія,
У
протеїнурія. У біоптаті нирки виявлено: облітерація
C. Мембранозна нефропатія
гострої
32.
На розтині: нирки різко збільшені,
34. На розтині тіла жінки, яка померла від
значних
опіків,
виявлено
венозну
гіперемію
інтермедіарної зони та пірамід при осередковій ішемії
коркового
шару
нирок.
Мікроскопічно:
капіляри
дряблі, капсула знімається легко, поверхня під капсулою
клубочків у стані спадіння, в епітеліїї канальців -
їх гладка, жовтувата. На розтині корковий шар широкий,
гіаліново-крапельна, гідропічна та жирова дістрофія, в
жовто-білий, піраміди сіро-червоні. Можливий діагноз.
канальцях - циліндри. Який з перелічених діагнозів
A. Мембранозний гломерулонефрит
B. @Ліпоїдний нефроз
A. @Гостра ниркова недостатність (шокова
C. Фокальний сегментарний склероз
D. Склерозуючий гломерулонефрит
E. Екстракапілярний
гломерулонефрит
найбільш вірогідний?
продуктивний
стадія)
B. Гостра ниркова недостатність (олігоанурічна
стадія)
C. Гострий гломерулонефрит
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
E. Хронічний гломерулонефрит
D. Подагрична нирка
E. Мiєломна нирка
35. У чоловіка, 42 років, який хворів на важку
форму черевного тифу, розвинулась гостра ниркова
На
38.
аутопсії
померлого
від
отруєння
недостатність, від якої він помер. При аутопсії нирки
етиленгліколем: нирки дещо збільшені, набряклі, їх
збільшені, набряклі, фіброзна капсула знімається легко;
капсула знімається дуже легко, кіркова речовина
на розрізі кора – блідо-сіра, піраміди темно-червоні. При
широка, блідо-сіра, мозкова речовина - темно-червона.
гістологічному дослідженні: у більшості канальців
Яка патологія нирок розвинулась у хворого?
просвіт звужений; епітеліальні клітини збільшені, без
A. @Некротичний нефроз
ядер; клубочки - колабовані; у стромі - набряк, невелика
B. Гострий пієлонефрит
лейкоцитарна інфільтрація, дрібні геморагії. Про яку
C. Гострий гломерулонефрит
патологію нирок іде мова?
D. Гострий тубуло-інтерстиціальний нефрит
A. @Некротичний нефроз
E. Ліпоїдний нефроз
B. Гострий пієлонефрит
39. У хворого, який знаходиться у клініці з
C. Гострий гломерулонефрит
ознаками отруєння ртуттю, у нирках відмічаються
D. Піонефроз
наступні
E. Гідронефроз
процеси:
осередкові
некротичні
канальців головних відділів, набряк, лейкоцитарна
36. У хворого з кровотечею розвинулась гостра
ниркова недостатнiсть, що спричинила смерть. На
інфільтрація та геморагії інтерстицію, венозний застій.
Який стан розвинувся у хворого?
аутопсiї макроскопiчно: нирки збiльшенi з широким
A. @Гострий некротичний нефроз
блiдо-рожевим кiрковим шаром, рiзко вiдмежованим вiд
B. Гострий гломерулонефрит
темно-червоних пiрамiд. Мiкроскопiчно: вiдсутнiсть
C. Хронічна ниркова недостатність
ядер епiтелiю звивистих канальцiв, тубулорексис,
D. Гострий пієлонефрит
венозний застiй, ядра клiтин судинних клубочкiв та
E. Хронічний пієлонефрит
прямих канальцiв збереженi. Яка патологiя нирок
розвинулась ухворого?
У
40.
працівника
шкіряного
виробництва
спостерігалось гостре захворювання з явищами гострої
A. @Некронефроз
ниркової недостатності. На 5-ту добу хворий помер. При
B. Iнфаркт
аутопсії: в нирках, крім некротичних змін канальців з
C. Гломерулонефрит
деструкцією базальних мембран і великою кількістю
D. Пiєлонефрит
"циліндрів",
E. Нефроз
виявлено
масивні
відкладення
діагнозів найбільш вірогідний?
опiкової хвороби, виявлено: набряк головного мозку,
A. @"Сулемова нирка"
збiльшення печiнки, а також нирок, кiрковий шар яких
B. Гемолітична нирка
широкий,
C. Ураження нирок сульфаніламідами
мозковий
-
повнокровний.
Мiкроскопiчно: некроз епiтелiю канальцiв головних
D. Сечокам’яна хвороба
вiддiлiв з деструкцiєю базальних мембран, набряк
E. Ураження антифризом
iнтерстицiю
з
лейкоцитарною
iнфiльтрацiєю
та
крововиливами. Який з перелiчених дiагнозiв найбiльш
iмовiрний?
A. @Некротичний нефроз
B. Тубулоiнтерстицiальний нефрит
C. Пiєлонефрит
солей
кальцію в ділянках некрозу. Який з перелічених
37. При розтинi тiла чоловiка, померлого вiд
блiдо-сiрий,
зміни
41. При мікроскопічному дослідженні нирок
виявлено
некроз
епітелію
звивистих
канальців,
тубулорексис, набряк строми, ішемія коркового шару і
повнокров’я мозкового. Назвіть цей патологічний
процес.
A. @Некротичний нефроз
D. Гострий гломерулонефрит
B. Гломерулонефрит
E. Тубулоінтерстиціальний нефрит
C. Пієлонефрит
45. Хворому з артеріальною гіпертензією,
D. Полікістоз
змінами в аналізах сечі і періодичними болями в лівій
E. Сечокам’яна хвороба
поперековій області з діагностичною метою зробили
42. На аутопсії померлої, яка тривалий час
біопсію нирки. При гістологічному дослідженні біоптату
хворіла на цистіт і дискінезію сечоводів, виявлено
виявлено розширення більшості канальців, різного
морфологічні ознаки уремії. Нирка була нерівномірно
ступеня хронічне інтерстиціальне запалення і фіброз у
рубцево-зморщена. У просвіті мисок містилися дрібні
кірковому і мозковому шарі. Велика кількість клубочків
уратні камені і пісок. Гістологічно виявлено “щитовидну
зберігає звичайну гістоструктуру. Вкажіть найбільш
нирку”, осередки інтерстиційного запалення. Який з
вірогідний діагноз.
нижчеперерахованих діагнозів є найбільш вірогідний?
A. @Хронічний пієлонефрит
A. @Хронічний пієлонефрит
B. Хронічний гломерулонефрит
B. Гострий пієлонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
C. Атеросклеротично зморщена нирка
D. Артеріолосклеротичний нефросклероз
D. Первинно зморщена нирка
E. Нефротичний синдром
E. Амілоїдно зморщена нирка
46. У бiоптатi нирки чоловiка з хронiчною
43. На розтині жінки, 56 років, яка померла від
хворобою
нирок
виявлено:
склероз,
лiмфо-
ниркової недостатності, нирки нерівномірно зменшені за
плазмоцитарна iнфiльтрацiя стiнок мисок та чашок,
розмірами, поверхня їх великогорбиста; на розрізі -
дистрофiя та атрофiя канальцiв. Збереженi канальцi
ділянки рубцевої тканини чергуються з незміненою
розширенi,
паренхімою; миски розширені, стінки їх потовщені.
епiтелiй сплющений (”щитоподiбна” нирка). Який
Мікроскопічно в стінках мисок, чашок та в інтерстиції –
дiагноз найбiльш iмовiрний?
розтягненi
колоїдоподiбними
явища склерозу та лімфо-плазмоцитарної інфільтрації.
A. @Хронiчний пiєлонефрит
Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
B. Тубуло-iнтерстицiальний нефрит
A. @Хронічний пієлонефрит
C. Гострий пiєлонефрит
B. Гострий пієлонефрит
D. Гломерулонефрит
C. Гострий гломерулонефрит
E. Нефросклероз
D. Тубулоінтерстиціальний нефрит
47.
E. Хронічний гломерулонефрит
нирки
різних
розмірів,
біоптаті
нирки:
склероз,
лімфо-
плазмоцитарна інфільтрація стінок мисок та чашок;
44. При розтині тіла жінки, яка померла від
уремії:
У
масами,
поверхня
їх
дистрофія та атрофія канальців. Збережені канальці
розширені,
розтягнені
колоїдоподібними
масами,
великогорбиста, між нирковою поверхнею та капсулою
епітелій сплюснутий (“щитовидна” нирка). Який діагноз
нирок – щільні спайки. Мікроскопічно в нирковой
найбільш вірогідній?
тканині
виявляются
інкапсульовані
абсцеси,
A. @Хронічний пієлонефрит
розростання сполучної тканини з лімфогістіоцитарною
B. Гострий пієлонефрит
інфільтрацією, осередки метаплазії перехідного епітелію
C. Гломерулонефрит
в багатошаровий, дистрофія та атрофія канальців. Який
D. Нефросклероз
з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
E. Тубуло-інтерстиціальний нефрит
A. @Хронічний пієлонефрит
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Гострий пієлонефрит
48. Під час розтину трупа жінки, 45 років, яка
впродовж тривалого часу страждала на хронічний
гломерулонефрит, виявлено: нирки розмірами 7х3х2,5
52.
Хворий
на
фіброзно-кавернозний
см, масою 65 г, щільні, дрібнозернисті. У внутрішніх
туберкульоз легень помер від хронічної легенево-
органах спостерігаються дистрофічні зміни, у головному
серцевої недостатності. Впродовж останніх місяців
мозку – набряк, у серозних і слизових оболонках –
спостерігалась виражена протеїнурія. На розрізі: нирки
фібринозне запалення. Це:
збільшені, щільні, восковидні поверхні і на розрізі. Які
A. @Вторинно зморщені нирки
зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли
B. Первинно зморщені нирки
викликати протеїнурію?
C. Амілоїдно зморщені нирки
A. @Амілоїдоз нирок
D. “Мієломна” нирка
B. Казеозний некроз
E. “Подагрична” нирка
C. Гломерулонефрит
49. У хворого, який помер від хронічної ниркової
недостатності на фоні хронічного гломерулонефриту,
нирки зменшені за розмірами, щільної консистенції,
D. Нефролітіаз
E. Некротичний нефроз
53.
Хворий
на
фіброзно-кавернозний
капсула знімається важко, оголяючи зернисту поверхню.
туберкульоз помер при зростаючих явищах ниркової
На розрізі: кірковий та мозковий шари тонкі, тканина
недостатності. На розтині – запах сечі, гіпертрофія
нирок суха, недокрівна, сірого кольору. Ваш діагноз:
лівого шлуночка, фібринозний перикардит, фібринозно-
A. @Вторинно-зморщені нирки
геморагічний ентероколіт. Нирки дещо зменшені за
B. Первинно-зморщені нирки
розмірами, дуже щільні, з множинними втягненнями.
C. Атеросклеротично-зморщені нирки
Гістологічно на препаратах, забарвлених конго-рот -
D. Амілоїдно-зморщені нирки
рожеві маси у клубочках та стінках судин, загибель і
E. Пієлонефротично-зморщені нирки
атрофія більшості нефронів, нефросклероз. Дайте
50. У хворої, 62 років, яка впродовж 14 років
хворіла на хронічний гломерулонефрит, на розтині
виявлені: фібринозне запалення серозних та слизових
оболононок, дистрофічні зміни міокарда та печінки,
набряк легень, маленькі, щільні, дрібнозернисті нирки.
Причина смерті:
A. Дистрофія міокарда
B. Дифтеретичний коліт
C. Фібринозна пневмонія
D. Фібринозний перекардит
E. @Уремія
51. Хворий, який страждав на хронічний гнійний
остеомієліт, помер від хронічної ниркової недостатності.
При розтині знайдені великі щільні нирки біло-жовтого
кольору з сальним блиском на розрізі. Ваш діагноз:
A. @Амілоїдоз нирок
B. Хронічний гломерулонефрит
C. Підгострий гломерулонефрит
D. Септичний нефрит
E. Гострий некротичний нефроз
характеристику нирки при даній патології.
A. @Амілоїдно зморщені нирки
B. Первинно зморщені нирки
C. Вторинно зморщені нирки
D. Атеросклеротично зморщені нирки
E. Пієлонефритично зморщені нирки
54.
Для латентної стадії амілоїдозу нирок
мікроскопічно характерно:
A. Епітелій канальців головних відділів у стані
гіаліновокрапельної та гідропічної дистрофії
B. В канальцях виявляються циліндри
C. @В клубочках спостерігається потовщення
та двоконтурність капілярних мембран з
аневризматичним
розширенням
просвіту
капілярів
D. В пірамідах та інтермедіарній зоні склероз і
амілоїдоз набувають дифузного характеру
E. Канальні розширені, заповнені циліндрами
55. Проявом якого патологічного процесу є
зміни в нирках, який зветься «Велика сальна нирка»:
A. Підгострий гломерулонефрит
B. Ліпоїдний нефроз
E. Інфаркт
C. Нефротична стадія амілоїдозу нирок
60. Мікроскопічні
D. @Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок
злиття з подоцитами
A. В інтермедіарній зоні та пірамідах строма
C. @Кістозне
просякнута білками плазми
перетворення
канальців
у
поєднанні з аномаліями розвитку нирок
B. Нирки збільшені, щільні, з блідо-сірою, або
жовто-сірою поверхнею
D. Шипики на базальній мембрані
E. Мезангіоцити набувають вигляду пінистих
C. На розрізі корковий шар широкий, матовий,
сіро-рожева,
має
«сальний» вигляд
клітин
61. Запис в акті судово-медичного експерта про
обстеження трупа потерпілого з тупою травмою обох
D. @Нирки великі, щільні, воскоподібні
нирок, який після травми помер від гострої ниркової
E. Помірно зменшені, дуже щільні, з рубцями в
корковому шарі
57.
при
B. Базальна мембрана потовщена внаслідок
нефротичній стадії амілоїдозу нирок:
речовина
нирках
A. Дифузне потовщення стінок капілярів
Макроскопічні зміни в нирках при
мозкова
в
спадковому нефротичному синдромі:
E. Латентна стадія амілоїдозу нирок
56.
зміни
недостатності: “В обох сечоводах виявлені червоні
тромби довжиною до 10 см., що обтурують простір
Проявом якого патологічного процесу є
сечоводів”.
Начальник
судово-медичного
бюро
зміни в нирках, який зветься «Велика біла амілоїдна
прочитав і не погодився з цим записом. Він поступив так
нирка»:
тому, що:
A. @Нефротична стадія амілоїдозу нирок
A. @У сечоводах не буває тромбів
B. Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок
B. У сечоводах можуть бути лише білі тромби
C. Латентна стадія амілоїдозу нирок
C. Це тромбоемболи
D. Азотемічна стадія амілоїдозу нирок
D. Тромби
E. Ліпоїдний нефроз
58.
в
сечоводах
не
бувають
обтуруючими
Проявом якого патологічного процесу є
зміни в нирках, який зветься «Амілоїдно-зморщені
нирки»:
E. У сечоводах можуть бути лише змішані
тромби
62. На розтині у померлого хворого виявлено
A. Нефротична стадія амілоїдозу нирок
аденому передміхурової залози і великі нирки з різко
B. Протеїнурична стадія амілоїдозу нирок
збільшеними мисками і
C. Латентна стадія амілоїдозу нирок
прозорою рідиною. Назвіть процес.
чашечками, заповненими
D. @Азотемічна стадія амілоїдозу нирок
A. @Гідронефроз
E. Ліпоїдний нефроз
B. Гломерулонефрит
59. На розтині померлого хворого виявлено, що
нирки збільшені, поверхня їх крупно-горбиста за
рахунок наявності численних порожнин з гладкою
стінкою,
заповнених
прозорою
рідиною.
патологічний процес, виявлений в нирках.
Назвіть
C. Амілоїдоз
D. Туберкульоз
E. Пієлонефрит
63. При морфологічному дослідженні видаленої
нирки виявлено наявність у проксимальному відділі
A. @Полікістоз
сечовода конренкременту, який обтурує його просвіт,
B. Некротичний нефроз
нирка різко збільшена, перенхіма атрофована, чашки та
C. Пієлонефрит
миска значно розширені. Мікроскопічно: дифузний
D. Гломерулонефрит
склероз, атрофія клубочків та канальців, збережені
канальці
кістозно
розширені.
Назвіть
ускладення
A. @Хронічної ниркової недостатності
хворого:
B. Гострої печінкової недостатності
A. @Гідронефроз
C. Гострої ниркової недостатності
B. Піонефроз
D. Хронічної серцевої недостатності
C. Пієлонефрит
E. Гострої надниркової недостатності
D. Гломерулонефрит
67. Жінка, 49 років, тривалий час хворіла на
E. Хронічний паранефрит
хронічний гломерулонефрит, який призвів до смерті. На
64. На розтині померлого від хронічної ниркової
розтині встановлено, що нирки мають розміри 7х3х2.5
недостатності внаслідок нирково-кам’яної хвороби,
см, масу 65,0 г, щільні, дрібнозернисті. Мікроскопічно:
виявлено: права нирка представлена тонкостінним
фібринозне запалення серозних і слизових оболонок,
мішком, заповненим прозорою рідиною солом’яно-
дистрофічні зміни паренхіматозних органів, набряк
жовтого кольору, в її просвіті знаходиться конкремент
головного мозку. Яке ускладнення обумовлює вказані
жовто-коричневого кольору, розмірами 6х4х5,6 см, що
зміни?
повторює форму мисочки і щільно притиснутий до її
A. @Уремія
стінок; ліва нирка дещо збільшена, на розрізі у її
B. Анемія
чашечках знайдено 3 конкременти жовто-коричневого
C. Сепсис
кольору круглої форми, діаметром по 1,5 см. Вказати
D. ДВЗ-снндром
назву патологічних змін, що розвинулися в правій нирці
E. Тромбоцитопенія
і ускладнили перебіг захворювання.
68. Який характер має запальний ексудат при
A. @Гідронефроз
розвитку уремічного ураження дихальних шляхів і
B. Гідрокалікоз
легень?
C. Пієлоектазії
A. @Фібринозний
D. Піонефроз
B. Серозний
E. Нефросклероз
C. Катаральний
65. На секції виявлено значне збільшення об’єму
правої нирки. На розрізі в ній міститься камінь. Просвіт
ниркової миски розтягнутий сечею, яка накопичується.
Паренхіма нирки різко стоншена. Який з діагнозів є
найбільш правильним?
D. Гнійний
E. Гнилісний
69. Чоловік, 55 років, хворів на хронічний
гломерулонефрит. Смерть настала при явищах хронічної
ниркової недостатності. На аутопсії виявлено уринозний
A. @Гідронефроз
запах. Макроскопічно: на поверхні епікарда і перикарда
B. Пієлоектазія
- сірувато-білуваті ворсинчасті нашарування, після
C. Гідроуретронефроз
зняття яких добре видно різко розширені і переповнені
D. Кіста нирки
кров’ю судини. Який процес мав місце в перикарді?
E. Пієлонефрит
A. @Фібринозне запалення
66. На розтині померлого, віком 62 років,
B. Організація
виявлено наступні зміни: шкіра сіро-землистого кольору
C. Проліферативне запалення
з дрібнокраплинними крововиливами, обличчя мов
D. Геморагічне запалення
припудрене
E. Артеріальне повнокров’я
геморагічний
білуватим
ларингіт,
порошком,
фібринозно-
трахеїт,
фібринозний
перикардит, катаральний гастроентероколіт. Для якого
синдрому характерний даний комплекс морфологічних
змін?
70. Хворий на хронічний пієлонефрит помер від
хронічної
ниркової
аускультативно
недостатності.
відмічено
феномен
Прижиттєво
“шум
тертя
перикарда”. На розтині виявлено, що епікард тьмяний,
C. Аденокарцинома
шорсткий, ніби покритий волосяним покривом. Який
D. Нефробластома
перикардит за характером запалення має місце?
E. Ацидофільна аденома з малігнізацією
A. @Крупозний
B. Дифтеритичний
ЗАХВОРЮВАННЯ
C. Гнійний
ПАТОЛОГІЯ ВАГІТНОСТІ.
СТАТЕВИХ
D. Гнильний
ОРГАНІВ.
ВАРІАНТ №
E. Серозний
71. При розтині чоловіка, 28 років, який хворів на
1.
При
гістологічному
дослідженні
підгострий гломерулонефрит і помер при явищах
передміхурової залози, оперативно видаленої у чоловіка,
прогресуючої
уремії,
72 років, який скаржився на утруднення сечовипускання,
вісцеральному
та
на
поверхні
пристінковому
перикарда,
плеври,
виявлено: збільшення кількості залозистих та м'язових
очеревини спостерігалися нашарування у вигляді
елементів. Часточкова будова залози порушена. Який
білуватих ниток, які легко відокремлювалися від
процес у передміхуровій залозі найбільш вірогідний?
підлеглої тканини.
листках
Вказати різновид запалення в
серозних оболонках.
B. Залозиста гіперплазія
A. @Крупозне фібринозне запалення
C. М'язово-фіброзна гіперплазія
B. Дифтеритичне фібринозне запалення
D. Простатит
C. Гнійне запалення
E. Аденокарцинома
D. Дифузне проліферативне запалення
2. На розтині у померлого, 73 років, виявлено
E. Серозне запалення
збільшену,
72. При пункційній біопсії в трансплантованій
нирці
A. @Змішана форма простатопатії
виявлені:
лімфоцитами,
дифузна
інфільтрація
плазмоцитами,
строми
лімфобластами,
м’яку,
еластичну,
злегка
горбкувату
передміхурову залозу, яка на розрізі складається з
окремих вузлів, розділених прошарками сполучної
тканини.
При
мікроскопії
відмічено
збільшення
плазмобластами, а також некротичний артеріїт. Який
кількості залозистих елементів. Величина часточок і
патологічний процес розвинувся у трансплантаті?
кількість залозистих елементів в них - різні. Який процес
A. @Імунне відторгнення
має місце у передміхуровій залозі?
B. Гломерулонефрит
A. М’язово-фіброзна (стромальна) нодулярна
C. Iшемічне пошкодження нирки
гіперплазія
D. Тубулонекроз
B. @Залозиста нодулярна гіперплазія
E. Пієлонефрит
C. Змішана нодулярна гіперплазія
73. У чоловіка, 62 років, видалено нирку, у якій
D. Аденокарцинома
при макроскопічному дослідженні виявлено пухлину у
E. Недиференційований рак
вигляді вузла діаметром до 8 см. Тканина пухлини на
3. Під час гістологічного дослідження слизової
розрізі
строката,
з
множинними
крововиливами,
оболонки матки знайдено подовжені, звивисті, пилко- та
некрозами. Гістологічно: пухлина складається зі світлих
штопороподібні
клітин,
гіперплазією її клітин. Який найбільш вірогідний
які
утворюють
альвеолярні
і
сосочкові
структури, помірно виражений інвазивний ріст. У
залози,
розростання
строми
діагноз?
багатьох клітинах пухлини визначаються патологічні
A. @Залозиста гіперплазія ендометрію
мітози, гіперхромні ядра. Ваш діагноз:
B. Гострий ендометрит
A. @Світлоклітинний рак
C. Лейоміома
B. Світлоклітинна аденома
D. Міхуровий занос
з
E. Плацентарний поліп
призматичний, під яким розташовано багато залоз без
4. Жінка, 45 років, звернулася до гінеколога зі
скаргами на ацикличні, надмірні, маткові кровотечі. При
досліджені біоптату виявлено: збільшення кількості
залоз, кістозне її розширення. Для якого процесу
найбільш вірогідний?
А. Аденоз
В. Прогресуючий ендоцервікоз
С. Ендоцервікоз, що загоюється
характерні ці зміни?
D. Малігнізований ендоцервікоз
A. Атрофія ендометрію
Е. @Простий ендоцервікоз
B. @Гіперплазії ендометрію
C. Гіпертрофії ендометрію
9. Для ендоцервікозу характерним є:
D. Метаплазії
A. Метаплазія епітелію в перехідно-клітинний
E. Організації
B. Наявність плоского зроговілого епітелію
C. Наявність
5. Піхвова частина шийки матки вкрита:
D. @Циліндричний
B. Залозистим епітелієм
C. @Багатошаровим
плоским
епітелієм
без
плоского
епітелій
за
межами
цервікального канала
E. Відсутність епітелію
зроговіння
D. Перехідно-клітинним епітелієм
E. Багатошаровим
плоским
10. Основна ознака слабо вираженої дисплазії
епітелієм
зі
зроговінням
багатошарового плоского епітелію шийки матки:
A. Гіперкератоз
6. Цервікальний канал шийки матки висланий:
B. @Базально-клітинна гіперактивність на 1/2 1/3 товщі епітеліального покриву
A. Мезотелієм
B. Багатошаровим
плоским
незроговілим
C. Базально-клітинна гіперактивність по всій
товщі епітелію
епітелієм
D. Паракератоз
C. @Залозистим епітелієм
E. Клітинний атипізм
D. Перехідно-клітинним епітелієм
E. Багатошаровим плоским зроговілим епітелієм
7. Під час гістологічного дослідження біопсії
шийки матки був встановлений діагноз: «Ендоцервікоз
(псевдоерозія)». Які характерні мікроскопічні зміни в
11. Основна ознака дисплазії багатошарового
плоского епітелію шийки матки:
A. Акантоз
B. @Порушення
типової
структури
з
осередковою клітинною атипією
біоптаті шийки матки виявив патологоанатом?
A. Зроговіння покривного епітелію слизової
C. Паракератоз
D. Зроговіння
оболонки
B. Клітинний
стоншеного
незроговілого епітелію
A. Мезотелієм
атипізм
покрівного
епітелію
слизової оболонки
E. Лейкоплакія
12. При гістологічному дослідженні біоптату
C. @Локальна зміна багатошарового плоского
піхвової частини шийки матки у хворої, 47 років, з
епітелію на одношаровий призматичний
ерозією, що тривало не загоювалась виявлені ознаки
D. Ракові перлини
клітинного атипізму, базальна мембрана - без змін.
E. Слизова дистрофія залоз
Поставити діагноз.
8. При гістологічному дослідженні піхвової
порції
ознак їх новоутворення. Який з перелічених діагнозів
шийки
матки
виявлено
заміщення
багатошарового плоского епітелію на однорядний
A. Ендометрiоз
B. Ерозiя
C. Аденокарцинома
D. Папiлома
17. При гістологічному дослідженні вишкребків
E. @Карцинома in situ
слизової оболонки матки у хворої, 54 років, з клінічним
13. У літньої жінки з метрорагією в менопаузі
при
патогістологічному
дослідженні
вишкребків
слизової оболонки шийки матки виявлені розростання
атипового епітелію з утворенням так званих "ракових
структур, що складаються з клітин з гіперхромними
ядрами, фігурами мітозів, атипією. Атипові залозисті
вростають
у
міометрій.
процесу
Для
характерні
якого
виявлені
мікроскопічно зміни?
B. Аденокарцинома
A. @Аденокарцинома матки
C. Плоскоклітинний рак без зроговіння
B. Залозиста гіперплазія ендометрію
D. @Плоскоклітинний рак зі зроговінням
C. Гострий ендометрит
E. Недиференційований рак
14. Основна ознака інвазивного раку в епітелії
шийки матки:
базальної
підепітеліальної
атиповими
епітеліальними
D. Плацентарний поліп
E. Хоріонепітеліома матки
18. Назвати основну гістологічну ознаку, яка
характерна для маткової вагітності:
A. Децедуальна тканина
клітинами
B. Гравідарні залози в спонгіозному прошарку
B. Клітинний поліморфізм
C. @Ворсини хоріона та елементи трофобласта
C. Гіперхроматоз ядер
D. Атипові клітини
D. Збереження базальної мембрани
E. Лейкоплакія
E. -
19. Плацентарний поліп виникає в результаті:
15. Що таке ендометріоз?
A. Метапластичних
A. Гіперплазія ендометрію
B. @Наявність
елементів
ендометрію
в
E. @Затримки
E. 16. Жiнка, 39 рокiв, в анамнезi 3 вагiтностi та 3
опитуваннi
встановлено
маткові
кровотечi.
вторинний
При
прогресуючий
характер дисменореї. Пiд час вагiнального дослiдження
визначається
епітелію в ендометрії
D. Підслизової лейоміоми
D. Дистрофія ендометрію
на
щільна,
дифузно
збiльшена
матка.
Результати бiопсiї ендометрiю без патологiї. Який
найбiльш вiрогiдний дiагноз?
A. @Ендометріоз
B. Ендометрит
C. Аденомiоз
D. Саркома матки
E. Лейомiома
гермінативного
C. Міхурового заносу
C. Атрофія ендометрію
скаржиться
змін
B. Метапластичних змін ендометрію
невластивих йому місцях
пологiв,
оваріально-менструального
циклу» виявлено – розростання атипових залозистих
патологічного
A. Слизовий рак
мембрани
«Порушення
структури
перлин". Ваш діагноз?
A. @Прорив
діагнозом
плацентарної
тканини
в
порожнині матки
20. В перший період пологів у жінки відмічалось
підвищення артеріального тиску (220/110 мм.рт.ст.),
з’явилася легка жовтяниця шкіри, потім розвинулися
судоми і втрата свідомості. Смерть настала від гострого
порушення мозкового кровообігу. На розтині: ДВЗ
синдром, жовтяниця, набряк легень і головного мозку,
дрібні крововиливи в підкіркових ядрах головного
мозку, легень, печінки; ішемія і повнокров'я нирок,
дрібні симетричні некрози кіркової речовини нирок.
Ваш діагноз.
A. @Еклампсія
B. Геморагічний інсульт
C. Вірусний гепатит
D. Некротичний нефроз
D. "Паперовий" плід
E. Геморагічна пневмонія
E. Літопедіон
21. Для яких термінів вагітності характерна
25. У молодої жінки в зв’язку з гострими болями
еклампсія вагітних?
в клубовій ділянці, вилучено маткову трубу з локальним
А. Ранніх
розширенням її середньої третини, що заповнено
В. @Пізніх
кров’ю. При гістологічному дослідженні в отворі труби
С. Середніх
виявлені ворсини хоріона, великі поля еритроцитів з
D. Усіх
домішками лейкоцитів. Який найбільш імовірний
22. У вагітної після кримінального аборту –
сепсис. Смерть настала при явищах наростаючої
ниркової
недостатності.
При
патоморфологічному
дослідженні нирок біло виявлено розповсюджений
тромбоз гломерулярних капілярів, аферентної артеріоли,
некроз епітелію звивистих канальців і клубочків. Які
зміни в нирках були причиною розвитку ниркової
недостатності?
діагноз?
A. Трубна вагітність
B. Гострий гнійний сальпінгіт
C. Крововилив у маткову трубу
D. Геморагічний сальпінгіт
E. Гнійний сальпінгіт
26. Під час розтину тіла жінки, 28 років, яка
померла
від
геморагічного
виявлено:
труба
збільшена,
A. Амілоїдоз нирок
гемоперитонеум,
B. Папілярний некроз
багряна, з наскрізним дефектом стінки, її дилатований
C. Гострий тубулярний некроз
просвіт виповнений темно-червоними згортками крові.
D. @Кортикальний некроз
Гістологічно у слизовій оболонці труби та серед
E. Гострий гломерулонефрит
м’язових клітин виявляються пласти великих світлих
23.
У
молодої
жінки
раптово
відбулося
переривання вагітності на 20 тижні. При цьому з матки
виділилося все плідне яйце (плід і оболонки), згортки
крові. При гістологічному дослідженні було виявлено
оболонки плоду, ворсини хоріона, децидуальна тканина.
Назвати різновид патології.
A. Штучний аборт
B. Передчасні пологи
C. Міхуровий занос
права
шоку,
маткова
децидуальних клітин, у м’язовій оболонці та серед
згортків крові у просвіті труби - ворсинки хоріона.
Діагностуйте патологію вагітності:
A. @Порушена трубна вагітність
B. Порушена маткова вагітність
C. Деструюючий міхуровий занос
D. Черевна вагітність
E. Інтерлігаментарна вагітність
27. У жінки з позаматковою вагітністю відбулось
D. Хоріонепітеліома
виділення плода в порожнину маткової труби з
E. @Мимовільний повний аборт
кровотечею. Назвіть патологічний процес.
24. У жінки, 39 років, під час операції були
видалені збільшена маткова труба та частина яєчника з
великою кістою. При гістологічному дослідженні стінки
труби виявлені децидуальні клітини, ворсини хоріона.
Який найбільш вірогідний діагноз було встановлено при
A. Повний трубний аборт
B. @Неповний трубний аборт
C. Самочинний аборт
D. Штучний аборт
E. Кримінальний аборт
дослідженні маткової труби?
28. У жінки, 23 років, після аборту з’явилася
A. Трубна вагітність
маткова кровотеча. Мікроскопічно у вишкребках з
B. Плацентарний поліп
порожнини матки виявлені ворсини хоріона, що
C. Хоріонкарцинома
нагадують грона винограду. Мікроскопічно: набряк
строми
ворсин
з
утворенням
безліч
кіст,
що
A. Гострий фібринозний сальпінгіт
супроводжуються проліферацією епітелію та синцитію
B. Гострий катаральний сальпінгіт
ворсин, залишки плоду і плодових оболонок. Який
C. Гострий гангренозний сальпінгіт
найбільш імовірний діагноз?
D. @Гострий гнійний сальпінгіт
A. @Міхуровий занос
E. Гострий геморагічний сальпінгіт
B. Вагітність
32. При інтраопераційній біопсії молочної залози
C. Хоріонепітеліома
виявлено
D. Ендометрит
концентричне
розростання
внутрішньочасточкової сполучної тканини навкруги
E. Плацентарний поліп
дрібних проток, які вкриті одношаровим епітелієм. Ваш
29. Патогістологічно у вишкребках з порожнини
діагноз?
матки у жінки, 36 років, яка мала значну маткову
A. Мастит
кровотечу, було виявлено велику кількість світлих
B. Внутрішньопротокова папілома
епітеліальних клітин Лангханса та багатоядерних
C. Часточковий неінфільтративний рак
симпластів, кількість фігур мітозу дуже значна, строма
D. Внутрішньопротоковий
відсутня, судинні порожнини вистелені вказаними
клітинами. Діагностуйте пухлину матки.
рак
E. @Фіброаденома
A. Поліп ендометрію
33. При гістологічному дослідженні видаленого
B. @Хоріонепітеліома
збільшеного лімфатичного вузла, в ньому було виявлено
C. Низькодиференційована
аденокарцинома
ендометрію
пухлину
органоїдної
будови,
яка
кількістю мітозів. Ці клітини мають рецептори до
30. У жінки після пологів з'явилися безперервні
кровотечі з порожнини матки. Після оперативного
естрогену та прогестерону. Яка найбільш вірогідна
первинна локалізація пухлини?
видалення матки в її порожнині виявлено вузол, м'якої
A. Аденокарцинома шлунка
консистенції,
B. Дрібноклітинний
строкатого
кольору.
Мікроскопічно
тканина вузла складається з клітин цитотрофобласта і
елементів
синцитіотрофобласта,
визначаються множинні некрози. Ваш діагноз?
A. Гострий ендометрит
легень
C. @Рак молочної залози
D. Плоскоклітинний зроговілий рак стравоходу
видаленій молочній залозі серед добре вираженої строми
D. Плацентарний поліп
були виявлені різних розмірів і форми комплекси
E. Інвазівний міхурний занесок
атипових поліморфних епітеліальних клітин з наявністю
31. Після проведенної операції у жінки, 24 років,
яка
була
досліджена
просвітів у центрі цих комплексів. Клітини з великими
ядрами, наявність атипових мітозів. Поставте діагноз
патологоанатомом. Макроскопічно: значне потовщення
A. Плоскоклітинний незроговілий рак
труби, серозна оболонка її тьмяна, вкрита жовтувато-
B. @Аденокарцинома
сірими плівками, судини її повнокровні. На розрізі
C. Солідний рак
просвіт труби заповнений жовто-зеленою в'язкою
D. Фіброаденома молочної залози
масою,
E. Недиференційований
стінка
–
пухка.
патологоанатомічний діагноз?
рак
34. При гістологічному дослідженні вузла у
C. Поліпозна гіперплазія ендометрію
трубу,
недиференційований
E. Медулярная карцинома щитовидної залози
B. @Хоріонкарцинома
маткову
з
величини і форми з гіперхромними ядрами і великою
E. Повний міхуровий занос
видалено
складається
комплексів атипових епітеліальних клітинн різної
D. Частковий міхуровий занос
поліморфних
неінфильтративний
Який
попередній
рак
поліморфноклітинний
35. При гістологічному дослідженні злоякісної
пухлини молочної залози виявлено, що пухлина
побудована з низькодиференційованих атипових клітин
епітеліального походження, які утворюють трабекули,
відокремлені
між
собою
прошарками
сполучної
тканини, співвідношення клітин і строми приблизно 1:1.
Встановіть діагноз.
A. @Солідний рак
B. Аденокарцинома
C. Плоскоклітинний рак
D. Фіброзний рак
E. Дрібноклітинний рак
ПРЕ-, ІНТРА- ТА ПЕРИНАТАЛЬНА ПАТОЛОГІЯ
дефект задньої стінки хребтового каналу, м’яких тканин,
шкіри та мозкових оболонок. Розпластаний спинний
1.
При
ранній
пренатальній
діагностиці
хромосомних аномалій плода оптимальним матеріалом
для дослідження являються клітини:
мозок лежить відкритим на передній стінці каналу. Який
з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Рахіосхіз
A. @Амніотичної рідини
B. Менінгоцеле
B. Лімфоцити матері
C. Енцефалоцистоцеле
C. Лімфоцити батька
D. Мієлоцеле
D. Децидуальної тканини
E. Менінгомієлоцеле
E. Все вказане
6. Під час аутопсії мертвонародженого відмічено
2. При аутопсії плода виявлено епідуральну (між
виражене
укорочення
та
потовщення
кінцівок
з
кістками склепіння черепа і твердої мозкової оболонки)
утворенням в їх шкірі великих складок. Голівка
гематома,
збільшена,
яка
утворилася
в
результаті
розриву
ніс
сідлоподібний,
ротова
порожнина
серповидного синуса і намету мозочка. Ці зміни є
напіввідкрита, язик товстий, шия коротка, тіла хребців
проявом патології:
потовщені, грудна клітка гіпоплазована. Вада поєднана з
A. @Інтранатального періоду
гіпоплазією легень. Для якої з вроджених вад м’язово-
B. Перинатального періоду
скелетної системи це характерно ?
C. Антенатального періоду
A. @Летальна мікромелія
D. Постнатального періоду
B. Ахондроплазія
E. Періоду прогенезу
C. Недосконалий остеогенез
3. У жінки, 27 років, народився мертвий плід з
D. Вроджена мармурова хвороба
гестаційним віком понад 43 тижні. Шкіра плоду суха,
E. Вроджена міотонія Опенгейма
лупиться. Відзначається загальна гіпотрофія і наявність
7.
ядер,
окостеніння
проксимального
епіфіза
При
патологоанатомічному
дослідженні
інтранатально загиблої дитини виявлено: укорочення та
великогомілкової і плечової кісток. Води, пуповина та
потовщення
кінцівок,
великі
шкіряні
складки,
оболонки посліду забарвлені меконієм. Для якого
збільшення голови, сідлоподібний ніс, вкорочення шиї,
перiоду розвитку плода характерні описані морфологічні
потовщення тіл хребців, гіпоплазію грудини та легень.
зміни?
Який з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Антенатального
A. @Летальна мікромелія
B. Пренатального
B. Ахондродисплазія
C. Інтранатального
C. Недосконалий остеогенез
D. Постнатального
D. Мармурова хвороба
E. Прогенезу
E. Фокомелія
4. У новонародженої дитини виявлено вродженi
8. Дитина з масою тіла 2100 г, довжиною тіла 43
вади розвитку травної системи, що пов’язано з дiєю
см та з іншими ознаками недоношеності, померла на 3-й
тератогенних факторiв на початку вагiтностi. На який з
день після народження. На секції виявлено: крововиливи
зародкових листкiв подiяв тератоген?
в сегментах легень, плеврі, підкапсулярні гематоми
A. @Ендодерма
печінки, двобічні гематоми в надниркових залозах,
B. Усi листки
великі плямисті крововиливи в мозковій речовині нирок.
C. Ендодерма i мезодерма
Ваш діагноз?
D. Ектодерма
A. @Геморагічна хвороба новонароджених
E. Мезодерма
B. Менінгококцемія
5. У мертвонародженої дитини знайдено повний
C. Геморагічна пневмонія
D. Вроджений сифіліс
порушення нервової, серцево-судинної систем та зору.
E. Гемолітична хвороба новонароджених
При дослiдженнi карiотипу дiагностовано трисомiю за
9. У дівчинки, 4 років, під час операції в
13-ю хромосомою. Який синдром наявний у хлопчика?
заочеревинній ділянці виявлено, що права нирка на 1/3
A. @Патау
менша від лівої. Діаметр правої ниркової артерії 0,3 мм,
B. Шерешевського-Тернера
лівої - 0,4 мм. Який патологічний процес має місце в
C. Едвардса
даному випадку?
D. Дауна
A. @Гіпоплазія
E. Клайнфельтера
B. Атрофія фізіологічна
14.
При
обстеженні
клінікою
очей
виникло
білатеральної
D. Агенезія
припущення про наявність синдрому Марфана. Вкажіть,
E. Аплазія
які
10. У новонародженого малюка педiатр виявив,
припущення?
виявлених
кришталика
з
C. Атрофія патологічна
з
ектопії
хворого
змін
можуть
що отвiр крайньої плотi за величиною не перевищує
A. @Всі вказані зміни
дiаметр сечовивiдного каналу i голiвка статевого члена
B. Недостатність
не може виходити через такий отвiр. Як називається цей
стан?
підтвердити
аортального
клапана
це
і
розширення висхідного відділу аорти
C. Пролапс стулок мітрального клапана
A. @Фiмоз
D. Доліхоцефалія
B. Епiспадiя
E. Жодна з вказаних змін
C. Гiпоспадiя
15. При розтині новонародженої дитини, яка
D. Парафiмоз
померла на першому тижні життя від серцевої
E. Гермафродитизм
недостатності, виявлено збільшення серця з наявністю
гіпертрофії
м’язових
новонародженої дитини зi скаргами на видiлення рiдини
шлуночка.
Ендокард
(сечi) в дiлянцi пупка. Яка вроджена вада у дитини?
мітральний і аортальний клапани значно потовщені,
11.
До
лiкаря-педiатра
звернулись
батьки
волокон
лівого
переважно
шлуночка,
а
лівого
також
A. @Незрощена сечова протока
біло-жовтого кольору. Який з перелічених діагнозів
B. Дивертикул Меккеля
найбільш вірогідний?
C. Розщеплення сечiвника
A. @Фіброеластоз ендокарда
D. Пупкова грижа
B. Дифузний ендокардит
E. Пахвинна грижа
C. Фібропластичний ендокардит
12. У новонародженої дитини мають місце
D. Гіпертрофія міокарда
значний дефект передньої черевної стінки, гіпоплазія
E. Кардіоміопатія
черевної порожнини, наявність неприкритих петель
16. У хлопчика, 1,5 років, який помер від вірусної
тонкої кишки, печінки, позачеревної порожнини. Який з
пневмонії, на аутопсії виявлено: виступаючі потиличні
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
та лобові горби (“квадратна голова”), сідлоподібний ніс,
A. @Евентрація органов черевної порожнини
сплюснута потилиця, незарощене велике тім’ячко,
B. Грижа пупка
потовщення у ділянках кістково-суглобових з’єднань
C. Мекелев дивертикул
ребер та епіфізів довгих трубчастих кісток, Х-подібна
D. Пупково-кишкова нориця
деформація нижніх кінцівок. При макроскопічному
E. Ентерокистома
дослідженні: зона росту кісток - нерівна, розширена,
13. Жiнка, 30 рокiв, народила хлопчика з
скловидна; гістологічно - розширення хрящової зони з
розщепленням верхньої губи ("заяча губа" i "вовча
неправильним чергуванням і розташуванням хрящових
паща"). При додатковому обстеженнi виявленi значнi
клітин, відсутня чітка і рівна погранична лінія між
хрящовою та остеоїдною тканинами. Діагностуйте
ущільнення мезангію, потовщення базальної мембрани
захворювання скелета.
клубочків. З урахуванням клінічних і лабораторних
A. @Рахіт
даних діагностовано синдром Кімельстіла-Уілсона. З
B. Вроджений сифіліс
яким
C. Хондродисплазія
синдрому?
захворюванням
пов'язаний
D. Недосконалий остеогенез
A. Інфарктом нирки
E. Фіброзна дисплазія
B. Амілоїдозом нирок
розвиток
даного
C. @Цукровим діабетом
ЗАХВОРЮВАННЯ
D. Пієлонефритом
ЕНДОКРИННОЇ СИСТЕМИ
E. Гломерулонефритом
ВАРІАНТ № 1
1. При ураженні яких клітин підшлункової
залози розвивається цукровий діабет?
5. У померлого з прижиттєвим діагнозом
«Цукровий діабет», з високою протеїнурією, набряками
і артеріальною гіпертензією, на розтині: нирки дещо
A. @Бета-клітин
зменшені, з заглибленнями на поверхні до 0,6 см, щільні.
B. Альфа-клітин
Мікроскопічно:
C. Гама-клітин
дифузне
розростання
сполучної
тканини, різко виражений гіаліноз мезангію і загибель
D. Дельта-клітин
клубочків. Назвіть клінічний синдром в даному випадку.
E. С-клітин
A. Синдром Дресслера
2. На розтині чоловіка, 67 років, померлого при
B. Синдром Бадда-Кіарі
явищах гіпоглікемічної коми, в підшлунковій залозі
C. Синдром Уотерхауса-Фрідеріксена
спостерігаються ділянки розростання сполучної тканини
D. Синдром Ляріша
та некротичні осередки, атрофія острівків Лангенгарса.
E. @Синдром Кімельстіла-Уілсона
Яке захворювання зумовило такі зміни в підшлунковій
6. Хворий на цукровий діабет помер від
залозі?
хронічної ниркової недостатності з розвитком уремії.
A. @Цукровий діабет
Під час секції виявлені всі прояви уремії зі змінами в
B. Муковісцидоз
нирках. Які найімовірніші мікроскопічні зміни мають
C. Гострий панкреатит
місце в нирках при цьому?
D. Рак головки підшлункової залози
A. Некроз епітелію канальців нефрону
E. Гіпоплазія підшлункової залози
B. Спазм приносних артеріол
3. У жінки, 67 років, яка впродовж 14 років
хворіла на цукровий діабет, за останні 2 роки різко
погіршився зір. З якими характерними процесами
C. Гіалінові циліндри в просвіті канальців
нефрону
D. @Гіаліноз та склероз капілярів клубочків
E. Осередковий
пов’язане погіршення зору?
некроз
коркової
речовини
нирок
А. Макроангіопатія
В. @Мікроангіопатія
7. У хворого на цукровий діабет з'явились ознаки
С. Кальциноз скловидного тіла
наростаючої ниркової недостатності. Який процес у
D. Помутніння рогівки
нирках є причиною ниркової недостатності?
Е. Помутніння кришталика
A. Інтерстиціальне запалення
4. Хворому з наростаючими явищами хронічної
ниркової недостатності проведено біопсію нирки.
Гістологічно
інтракапілярний
в
біоптаті
виявлено:
гломерулосклероз,
дифузний
розширення
і
B. Некроз епітелію звивистих канальців
C. Амілоїдоз
D. @Гломерулосклероз
E. Мембранозна нефропатія
8. Жінка, 27 років, з дитинства хворіла на
цукровий
діабет.
Впродовж
останніх
років
12. При розтині померлого, 28 років, виявлено
деформацію кісток кінцівок, ребер; вони м’які легко
спостерігались артеріальна гіпертензія, протеїнурія.
ріжуться
Хвора померла при явищах уремії. Які характерні зміни
виявляються осередки лакунарного розсмоктування
знайдено патологоанатомом при розтині?
кісткової
A. A “Тигрове” серце
ножем,
нирки
тканини,
зморщені.
фіброзна
Гістологічно
тканина.
Про
яке
захворювання треба думати?
B. @“Волохате” серце
A. @Паратиреоїдна остеодистрофія
C. “Панцирне” серце
B. Остеомієліт
D. Просте ожиріння серця
C. Фіброзна дисплазія
E. Гнійний перикардит
D. Остеонекроз
9. При електронномікроскопічному дослідженні
E. Хвороба Педжета
біоптату печінки хворого на цукровий діабет в ядрах
13. У померлого хворого на розтині виявлено
гепатоцитів виявлено пошкодження пор нуклеолеми та
бронзове забарвлення шкіри та слизових оболонок
"дірчасті,
порожнини рота. В наднирниках виявлені казеозні маси.
порожні
ядра".
Який
з
перелічених
патологічних процесів найбільш вірогідний?
Яке захворювання ендокринної системи у померлого?
A. Ядерні цитоплазматичні включення
A. @Адісонова хвороба
B. @Істинні ядерні включення
B. Синдром Іценко-Кушинга
C. Вірусозумовлені ядерні включення
C. Базедова хвороба
D. Каріолізис
D. Акромегалія
E. Дисфункціональний набряк ядра
E. Феохромоцитома
10. Хворій виконано субтотальну резекцію
14.
У
хворого,
який
раніше
хворів
на
щитовидної залози з приводу дифузного токсичного
гематогенний туберкульоз, з'явилась гіперпігментація
волоу. Післяопераційний період ускладнився нападами
(меланоз) шкіри та слизових оболонок, кахексія,
тонічних судом, виник ларингоспазм з асфіксією. Що
недостатність
могло призвести до даних ускладнень?
захворювання викликало такі зміни?
серцево-судинної
системи.
Яке
A. @Видалення паращитовидних залоз
A. @Адісонова хвороба
B. Трахеомаляція
B. Феохромоцитома
C. Пошкодження n.reccurens
C. Хвороба Симондса
D. Пошкодження трахеї
D. Хвороба Іценко-Кушинга
E. Тиреотоксична криза
E. Хвороба Грейвса
11. На розтині померлого від кахексії виявлено
15. Під час патологоанатомічного розтину
аденому паращитовидних залоз, деформацію кісток,
померлої хворої був встановлений діагноз: «Адісонова
особливо кінцівок, хребетного стовпа, ребер. Кістки
хвороба». Виберіть найбільш імовірну безпосередню
м’які,
причину смерті цієї хворої:
порозні,
легко
ріжуться
ножем.
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
Який
з
A. Гостра ниркова недостатність
A. @Паратиреоїдна остеодистрофія
B. @Гостра недостатність надниркових залоз
B. Остеопетроз
C. Печінкова недостатність
C. Хондродисплазія
D. Тромбоемболія легеневої артерії
D. Остеомієліт
E. Тромбоз ворітної вени
E. Фіброзна дисплазія
16. На розтині тіла жінки, 40 років, яка
прижиттєво страждала на ожиріння за верхнім типом,
стероїдний цукровий діабет, артеріальну гіпертонію,
D. Адісонова хвороба
вторинну дисфункцію яєчників виявлено: гіпертрихоз,
E. Адипозогенітальна дистрофія
гірсутизм, стрії на шкірі стегон та живота. В передній
частці гіпофіза - пухлина (мікроскопічно: базофільна
аденома); у надниркових залозах - гіперплазія коркового
шару.
Який
з
перелічених
діагнозів
найбільш
вірогідний?
20. У хворого, 45 років, поступово почали
пропорційно збільшуватись за розмірами стопи, права
кисть, ніс і губи. Виявлено аденому гипофіза. Яке
захворювання можна запідозрити?
A. @Акромегалія
A. Гіпофізарний нанізм
B. Нанізм
B. Синдром Іценко-Кушинга
C. Хвороба Базедова
C. Хвороба Симондса
D. Адісонова хвороба
D. Адипозогенітальна дистрофія
E. Цукровий діабет
E. @Хвороба Іценко-Кушинга
21. У видаленій збільшеній щитовидній залозі
17. На розтині тіла жінки, віком 45 років, яка
впродовж останніх 15 років страждала на артеріальну
гіпертензію, цукровий діабет та дисфункцію яєчників,
виявлено: ожиріння за верхнім типом, базофільну
аденому у передній частці гіпофіза, гіперплазію кори
надниркових залоз Який з перелічених діагнозів
фолікули різних розмірів і форми, з інтра- та
екстрафолікулярною
прошарками
Поставте найбільш
правильний діагноз.
A. @Макрофолікулярне,
мікрофолікулярне
C. Аутоімунний тиреоїдит
C. Гіпертонічна хвороба
D. Фолікулярний рак
D. Адісонова хороба
E. Тиреоїдит Риделя
E. @Хвороба Іценко-Кушинг
22. У хворого з гірського району Середньої Азії
18. У хворого з верхнім типом ожиріння клінічно
відмічалися
артеріальна
глюкозурія.
у
частково
яка
B. Дифузне воло
B. Синдром Іценко-Кушинга
крововиливу
тканини,
сполучної
воло з утворенням вузлів
A. Адипозогенітальна дистрофія
гіперглікемія,
епітелію,
відокремлює окремі ділянки.
найбільш вірогідний?
тривало
проліферацією
Смерть
головний
гіпертонія,
настала
мозок.
від
При
патоморфологічному дослідженні виявленні: базофільна
аденома гіпофіза, гіперплазія кори надниркових залоз.
Ваш можливий діагноз?
A. @Хвороба Іценко-Кушинга
B. Цукровий діабет
C. Синдром Іценко-Кушинга
D. Хвороба Симондса
E. Адипозогенітальна дистрофія
19. У молодої людини виявлено надлишок
соматотропного гормону, збільшені розміри носа, губ,
вух, нижньої щелепи, кистей і стоп. Ваш діагноз?
A. @Акромегалія
B. Гіпофізарний нанізм
C. Хвороба Іценко-Кушинга
виявлене збільшення щитовидної залози, що утруднило
ковтання.
Спостерігались:
збільшення
маси
тіла,
загальмованість, сонливість, набрякле обличчя. При
мікроскопічному дослідженні у щитовидній залозі різних розмірів фолікули з гіпохромним колоїдом. Який
з діагнозів найбільш вірогідний?
A. Тиреоїдит Хасімото
B. Базедове воло
C. @Ендемічне воло
D. Спорадичне воло
E. Воло Риделя
23. У хворого, який мешкає у болотистій
місцевості, виявлене збільшення щитовидної залози, що
заважає ковтанню. Спостерігається збільшення маси
тіла, сонливість, загальмованість, набрякле обличчя.
Ваш діагноз:
A. Воло Хасімото
B. Хвороба Грейвса (тиреотоксичне воло)
E. Клітинний атипізм фолікулярного епітелію
C. @Ендемічне вузлувате воло
27. При розтині тіла жінки, 50-ти років, померлої
D. Тиреоїдит де Кервена
від
E. Колоїдне воло
Хворій
серцевої
збільшення
підвищеною
щитоподібної
знайдено
залози.
дифузне
Мікроскопічно:
активністю
перетворення призматичного епітелію фолікулів у
тиреостимулюючих імуноглобулінів був встановлений
циліндричний, проліферація епітелію з утворенням
діагноз: «Базедова хвороба». Назвіть імунний механізм
сосочків, розрідження колоїду та лімфоплазмоцитарна
розвитку даного захворювання.
інфільтрація строми; в серці - гіпертрофія лівого
24.
з
недостатності,
A. Антитілозалежна цитотоксичність
шлуночка, серозний набряк та лімфоїдна інфільтрація
B. Комплемент залежна реакція
строми, в печінці - серозний набряк. Який з перелічених
C. Системна анафілаксія
діагнозів найбільш імовірний?
D. Цитотоксичність
опосередкована
Т-
лімфоцитами
B. Ендемічний зоб
E. @Антитілоопосередкована
клітинна
дисфункція
При
C. Зоб Хасімото
D. Зоб Риделя
25. Жінці, 40 років,
тироїдектомії.
A. @Дифузний токсичний зоб
проведено операцію
дослідженні
28. Хвора померла після операції з приводу
щитовидної залози виявлено, що її фолікули різновеликі,
дифузного токсичного вола. На розтині виявлене
містять пінистий колоїд, епітелій фолікулів високий,
“тиреотоксичне серце”. Які характерні морфологічні
місцями
зміни в серці знайшов патологоанатом?
формує
гістологічному
E. Гострий тиреоїдит
сосочки,
в
стромі
–
осередки
лімфоцитарна інфільтрація. Діагностуйте захворювання
A. Амілоїдоз строми міокарда
щитовидної залози.
B. Фібринозний перикардит
A. Вузлове воло
C. Великоосередковий міокардіосклероз
B. Тироїдит Хасімото
D. @Гіпертрофію кардіоміоцитів з набряком та
C. Тироїдит Риделя
лімфоїдною інфільтрацією строми
D. Тироїдит де Кервена
E. Гіаліново-крапельну
E. @Воло Базедове
кардіоміоцитів
до
29. При гістологічному дослідженні щитовидної
ендокринолога, який встановив попередній діагноз:
залози, видаленої при операції, виявлені: деструкція та
«Дифузний
характерні
атрофія фолікулів, дифузна лімфоцитарна інфільтрація з
мікроскопічні зміни повинен знайти патологоанатом у
формуванням лімфоїдних фолікулів у стромі. До якої
пункційному біоптаті залози?
групи захворювань належить цей тиреоїдит?
26.
Жінка,
дистрофію
45
токсичний
років,
зоб».
звернулася
Які
A. @Циліндричний фолікулярний епітелій з
утворенням
сосочків,
які
гілкуються
A. Бактеріальних
B. @Аутоімунних
всередині фолікулів і лімфоплазмоцитарну
C. Викликаних фізичними факторами
інфільтрацію строми
D. Інфекційно-алергічних
B. Плоский
фолікулярний
епітелій
з
нейтрофільною інфільтрацією строми
C. Некроз
залози
з
лімфоплазмоцитарною
інфільтрацією строми
D. Великі фолікули зі сплющеним епітелієм, які
заповнені колоїдом
E. Вірусних
30. При гістологічному дослідженні щитовидної
залози виявлено: помірну атрофію паренхіми, склероз,
дифузну
інфільтрацію
строми
лімфоцитами
і
плазматичними клітинами з формуванням лімфоїдних
фолікулів. Ваш діагноз?
34. При гістологічному дослідженні щитовидної
A. Тиреотоксичне воло
залози хворого, який помер від серцевої недостатності
B. Паренхіматозне воло
при явищах гіпотиреозу виявлено дифузну інфільтрацію
C. @Аутоімунний тиреоїдит
залози лімфоцитами, плазмоцитами, атрофію паренхіми
D. Тиреоїдит
і розростання сполучної тканини. Поставте діагноз.
E. Воло Риделя
A. @Тиреоїдит Хасімото
31. При гістологічному дослідженні щитовидної
залози
встановлено
E. Воло Риделя
лімфоцитарну
інфільтрацію
B. Тиреоїдит Риделя
C. Тиреоїдит де Кервена
міжфолікулярного простору з формуванням лімфоїдних
D. Воло тиреотоксичне
фолікулів, розростання сполучної тканини з атрофією
E. Воло Базедова
паренхими. Який з перелічених діагнозів найбільш
вірогідний?
атрофію
A. @Аутоімунний тиреоїдит
елементiв,
залози
клiтинами
з
лiмфоцитами
утворенням
нiй
A. @Тиреоїдит Хасiмото
з клінічними
симптомами
B. Тиреоїдит Рiделя
гіпотиреозу, щитовидна залоза збільшена удвічі, при
C. Ендемiчний зоб
пальпації: щільна, з горбистою поверхнею. При
D. Хвороба Базедова
гістологічному дослідженні - поряд з атрофією фолікулів
E. Аденома щитовидної залози
залози відмічається дифузна інфільтрація паренхіми
лімфоцитами, плазматичними клітинами з утворенням
фолікулів і посилене розростання сполучної тканини.
Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
36. При гiстологiчному дослiдженнi щитовидної
залози виявляються: значна iнфiльтрацiя лiмфоцитами з
утворенням
лiмфоїдних
паренхiматозних
A. @Зоб Хасімото
фолiкулiв,
елементiв,
руйнування
розростання
волокон
сполучної тканини. Для якого захворювання характерна
B. Фіброзний зоб
така картина?
C. Ендемічний зоб
A. @Зоб Хасімото
D. Спорадичний зоб
B. Колоїдний зоб
E. Дифузний токсичний зоб
C. Ендемiчний зоб
33. У хворого виникло збільшення щитовидної
залози в 2 рази. При пальпації залоза щільна, поверхня
нерівномірно горбиста. При гістологічному дослідженні
- дифузна інфільтрація тканини залози лімфоцитами,
плазматичними клітинами з утворенням фолікулів та
розростання
в
та
характерними наведенi ознаки?
E. Ендемічний зоб
посилене
дифузну
лiмфоїдних фолiкулiв. Для якого захворювання є
D. Колоїдний зоб
хворого
тканини
плазматичними
C. Базедова хвороба
У
паренхіматозних
інфільтрацію
B. Тиреоїдит Риделя
32.
35. У бiоптатi щитовидної залози виявлено
сполучної
захворювання має місце у хворого?
A. Дифузней токсичне воло
B. Ендемічней воло
C. Спорадичне воло
D. @Воло Хасімото
тканини.
Яке
D. Дифузний токсичний зоб
E. Паренхiматозний зоб
37.
Під
час
гістологічного
дослідження
операційної біопсії щитовидної залози виявлено: серед
фолікулів, заповнених колоїдом, лімфоїдні структури з
центрами росту. Яке захворювання у хворого?
A. @Зоб Хасімото
B. Ендемічний зоб
C. Спорадичний зоб
D. Базедов зоб
гранульоми, які містять у центрі казеозний некроз,
оточений епітеліоїдними клітинами, велетенськими
ТУБЕРКУЛЬОЗ
ВАРІАНТ №
1. У жінки, 20 років, при гістологічному
дослідженні шийного лімфатичного вузла виявлені
вузлики,
які
складаються
з
валів
багато-ядерними
клітинами
Пирогова-Лангханса
лімфоцитами. Для якого захворювання характерні такі
патогістологічні зміни?
епітеліоїдних,
A. @Туберкульоз
лімфоїдних клітин та багатоядерних гігантських клітин
B. Лімфогранулематоз
Пирогова-Лангханса, розташованих між ними. У центрі
C. Лімфома
вузликів виявляється казеозний некроз. Який збудник
D. Лімфолейкоз
потрібно виявити у зоні некрозу для встановлення
E. Банальний лімфаденіт
остаточного діагнозу?
5. При мікроскопічному дослідженні шийного
A. @Паличку Коха
лімфатичного вузла виявлено скупчення епітеліоїдних
B. Паличку Ганзена
клітин, лімфоцитів і гігантських клітин Пирогова-
C. Бліду трепонему
Лангханса. В центрі - казеозний некроз. Вкажіть
D. Рикетсії
найбільш імовірну патологію:
E. Паличку Волковича-Фріша
A. Туберкульоз
2. У чоловіка, 30 років, при гістологічному
B. Риносклерома
дослідженні біоптату з шийного лімфатичного вузла
C. Саркоїдоз
виявлені гранульоми, які складаються з епітеліоїдних,
D. Сап
лімфоїдних, багатоядерних гігантських клітин типу
E. Сифіліс
Пірогова-Лангханса. У центрі гранульом виявляється
некроз. Який збудник потрібно виявити в зоні некрозу
для підтвердження діагнозу туберкульозу?
6. У жінки, 30 років, при гістологічному
дослідженні шийного лімфовузла виявлено порушення
малюнка
A. @Мікобактерію Коха
розростання
ділянки блідо-рожевого кольору з уламками ядер. Для
D. Бацили Волковича-Фріша
якого захворювання характерні такі зміни?
E. Сальмонели
A. Туберкульоз
3. У дитини після перенесеної ангіни різко
вузли:
B. Лімфогранулематоз
паратрахеальні,
C. Актиномікоз
біфуркаційні, шийні. При мікроскопічному дослідженні
D. Метастаз пухлини
шийного лімфатичного вузла виявлені осередки некрозу,
E. Сифіліс
обмежені лімфоцитами, епітеліоїдними клітинами, та
клітинами
Пирогова-Лангханса.
Вкажіть
найбільш
вірогідну патологію.
A. @Туберкульоз
B. Саркоїдоз
C. Риносклерома
D. Сап
E.
епітеліоїдних,
підкови, в центрі деяких скупчень клітин - безструктурні
C. Стафілокок
лімфатичні
внаслідок
лімфоїдних клітин і макрофагів з ядрами у вигляді
B. Бліду трепонему
збільшилися
і
Сифіліс
4. У хворого з субфібрильною температурою в біоптаті
збільшеного лімфатичного вузла виявлені численні
7. У жінки, 22 років, при гістологічному
дослідженні збільшених шийних лімфатичних вузлів,
виявлені вузлики, що складаються переважно з плоских,
дещо
витягнутих,
з
блідо
забарвленим
ядром,
гігантських клітин округло- овальної форми з блідорожевою цитоплазмою та з ядрами, розташованими на
периферії (у вигляді частоколу), а також дрібних
округлої форми клітин з вузьким обідком цитоплазми; у
центрі деяких вузликів - безструктурні маси, забарвлені
в блідо-рожевий колір. Для якого захворювання
характерні такі зміни?
11. Під час розтину тіла дівчинки, 9 років, у
верхівці
правої
легені
було
знайдено
осередок
A. Туберкульоз
казеозного некрозу, діаметром 15 мм, біфуркаційні
B. Лімфогранулематоз
лімфатичні вузли були збільшені, містили дрібні
C. Саркоїдоз
осередки некрозу коагуляційного типу. Мікроскопічно -
D. Бруцельоз
у легеневому осередку та в лімфатичних вузлах навколо
E. Неспецифічний гіперпластичний лімфаденіт
некротичних мас були розташовані епітеліоїдні клітини,
8. При розтині у дитини виявлено первинний
лімфоцити та поодинокі багатоядерні гігантські клітини.
кишечний туберкульозний комплекс: первинна аффект-
Діагностуйте захворювання.
виразка порожньої кишки, лімфангіт і регіонарний
A. @Первинний туберкульоз
казеозний лімфаденіт. Смерть настала від перфорації
B. Гематогенний туберкульоз з переважним
виразки і розвитку розлитого перитоніту. Назвіть шлях
ураженням легень
зараження дитини туберкульозом.
C. Гематогенний генералізований туберкульоз
A. @Аліментарний
D. Вторинний осередковий туберкульоз
B. Трансплацентарний
E. Вторинний
C. Аерогенний
туберкульоз
D. Змішанний
E. Контактний
9. Дівчинка впродовж останніх 3 місяців вживала
фіброзно-осередковий
12. При гістологічному дослідженні збільшених
надключичних лімфатичних вузлів, у жінки, 40 років,
знайдено порушення їх структури з
осередками
сире коров'яче молоко. В лікарню поступила з клінікою
скупчення злегка витягнутої форми клітин зі світлим
"гострого живота". На операції - в сліпій кишці знайдено
ядром, багатоядерних крупних овально-округлої форми
циркулярну виразку з перфорацією. При гістологічному
клітин, багатих цитоплазмою і ядрами, розташованими
дослідженні в краях виразки - некротичні маси,
на периферії у вигляді частоколу, скупчення оточені
лімфоцити, епітеліоїдні клітини, одинокі гігантські
лімфоїдними клітинами; в центрі - безструктурні маси,
багатоядерні клітини. Ваш діагноз.
забарвлені в рожевий колір. Описані зміни характерні
A. Неспецифічний виразковий коліт
для?
B. Амебіаз
A. Метастазу пухлини
C. @Первинний туберкульозний афект в кишці
B. Лімфогранулематозу
D. Рак сліпої кишки
C. Гіперпластичного лімфаденіту
E. Дизентерія
D. Саркоїдозу
10. У хворого на рентгенограмі легень виявлено
E. @Туберкульозного лімфаденіту
затемнення. Під час діагностичної експрес-біопсії
лімфатичного вузла бронха виявлено: сирнистий некроз,
навколо якого розташовані епітеліоїдні та лімфоїдні
пласти з домішками багатоядерних гігантських клітин.
Вкажіть причину лімфаденіту.
A. @Туберкульоз
B. Пневмонія
C. Сифіліс
D. Метастази раку
E. Аденовірусна інфекція
13. На розтині тіла чоловіка, 43 років, в ІІІ
сегменті правої легені субплеврально виявлено ділянку
ущільнення діаметром 1,5 см з чіткими межами, оточену
білою волокнистою тканиною, на розрізі - з ділянками
біло-жовтого кольору, що кришаться. Наявність даного
осередку характерно для:
A. Периферичного раку
B. Хондроми
C. @Інкапсульованого первинного афекту
D. Фіброми
E. Інфаркту легені, що організується
14. Дитина, 8 років, раніше не хворіла, в лікарню
B. Первинний гематогенно-генералізований
надійшла з ознаками задухи. При рентгенівському
C. Первинний лімфогенно-генералізований
обстеженні в плевральній порожнині - повітря і рідина.
D. Первинний з ростом первинного афекту
Під час операції в правій легені виявлено субплевральну
E. Гематогенний
порожнину діаметром 2,4 см, неправильної форми з
залишками
казеозних
мас,
яка
сполучалася
з
плевральною порожниною. Такі ж казеозні маси
виявлені
при
розрізі
збільшених
прикореневих
лімфатичних вузлів. При гістологічному дослідженні
стінки порожнини виявлені лімфоцити, епітеліоїдні
клітини, багатоядерні гігантські клітини. Як правильно
назвати порожнину?
17. Хворий, 27 років, який з дитинства страждав
на
туберкульоз,
легенева
каверна
при
субплеврально розташовано петрифікований фокус
Гона, лімфатичні вузли грудної та черевної порожнини
збільшені, з чисельними петрифікатами та свіжими
фокусами казеозного некрозу. Виберіть правильний
A. @Хронічно
C. Туберкулема
при
гострому
кавернозному
туберкульозі
фіброзно-кавернозному
15. На розтині тіла дівчини, 17 років, померлої
внаслідок легеневої недостатності, виявлено: у нижній
частці правої легені зливні зони казеозного некрозу, в
бронхопульмональних, бронхіальних та біфуркаційних
лімфатичних вузлах – ділянки казеозного некрозу. Який
з перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Ріст первинного афекту при первинному
туберкульозі
B. Гематогенна
форма
прогресування
первинного туберкульозу
C. Гематогенний туберкульоз з переважним
ураженням легень
пневмонія
при
вторинному
туберкульозі
розтині
тривалий час страждав на туберкульозний простатит і
помер від менінгоенцефаліту, в м'яких оболонках
головного мозку, селезінці, нирках, печінці знайдено
велику кількість щільних сірого кольору вузликів
діаметром 0,5-1мм; при гістологічному дослідженні
вузлики складаються з епітеліоїдних, лімфоїдних і
нечисленних
гігантських
клітин
з
ядрами,
розташованими на периферії клітин у вигляді підкови.
Знайдені зміни свідчать про:
A. Найгостріший туберкульозний сепсис
B. @Гострий міліарний туберкульоз
C. Хронічний міліарний туберкульоз
дисемінований
туберкульоз
E. Септикопіємію
19. На розтині трупа чоловіка, 44 років, який
тіла
чоловіка,
34
років,
діагностовано туберкульоз з наявністю у верхній частці
правої легені зони казеозної пневмонії, казеозного
у
18. На розтині тіла чоловіка, 52 років, який
D. Великоосередковий
D. Туберкулема
лімфаденіту
D. Гематогенний туберкульоз
E. Туберкульозна інтоксикація
при
туберкульозі
На
первинний
B. Вторинний туберкульоз
C. Емпієма плеври
E. Каверна
перебігаючий
туберкульоз
B. Абсцес легені
16.
легенево-серцевої
недостатності. На розтині у III сегменті правої легені
туберкульозі
E. Казеозна
від
діагноз:
A. @Первинна
D. Каверна
помер
збільшених
лімфатичних
вузлах
середостіння та множинні міліарні осередки у багатьох
органах. Назвіть виявлену форму туберкульозу.
A. @Первинний змішаної форми генералізaції
помер від легенево-серцевої недостатності, виявлено:
пневмосклероз, емфізему легень, гіпертрофію правого
шлуночка
серця.
В
обох
легенях,
переважно
субплеврально, множинні осередки діаметром до 1 см.
Гістологічно: в центрі осередку – зона некрозу, на
периферії – вал з епітеліоїдних клітин і лімфоцитів з
домішкою
макрофагів
і
плазматичних
клітин.
Виявляються гігантські клітини Пірогова-Лангханса.
казеозного некрозу з валами епiтелiоїдних, лiмфоїдних
Невелике число кровоносних капілярів розміщена на
клiтин, мiж якими зустрiчаються великi клiтини з ядрами
периферії осередку. Ваш діагноз:
на периферiї у виглядi пiвмiсяця. Який найбiльш
A. @Гематогенний туберкульоз
iмовiрний менiнгiт у дитини?
B. Актиномікоз легень
A. @Туберкульозний
C. Саркоїдоз
B. Сифiлiтичний
D. Сифіліс
C. Бруцельозний
E. Силікоз
D. Грипозний
20. При розтині тіла чоловіка, 48 років,
померлого від туберкульозу легень, виявлені частково
випорожнені симетричні туберкульозні каверни у
кортико-плевральних
зонах
з
переважанням
продуктивної тканинної реакції; в обох легенях - ніжний
сітчастий пневмосклероз та емфізема; “легеневе серце”;
у
біфуркаційних
лімфовузлах
-
туберкульозний
казеозний лімфаденіт. У ІІІ сегменті правої легені осередок Гона. Вкажіть, який з перелічених діагнозів
E. Менiнгококовий
23. У померлого, 70 років, на секції виявлено
збільшення та деформація правого колінного суглоба.
При гістологічному дослідженні тканин суглоба та
прилягаючих ділянок виявлено: масивні осередки
казеозного некрозу, які оточені валами епітеліоїдних,
лимфоїдних клітин з наявністю гігантських макрофагів.
Ваш діагноз:
A. @Туберкульозний артрит
B. Сифілітичний артрит
найбільш вірогідний?
A. @Гематогенно-дисемінований туберкульоз
B. Гематогенна
генералізація
первинного
C. Ревматоїдний артрит
D. Гонорейний артрит
E. Деформуючий остеоартроз
туберкульозу
C. Хронічний первинний туберкульоз
24.
10-річна
дівчинка
поступила
в
D. Хронічний міліарний туберкульоз
травматологічне відділення з симптомами патологічного
E. Циротичний туберкульоз
перелому правої стегнової кістки. В ході гістологічного
21. При мікроскопічному дослідженні біоптату
шкіри виявляються гранульоми, які складаються з
епітеліоїдних
клітин,
оточених
в
основному
лімфоцитами.
Серед
епітеліоїдних
розташовуються
поодинокі
гігантські
Т-
клітин
багатоядерні
клітини Пирогова-Лангханса. В центрі деяких гранульом
виявляються ділянки казеозного некрозу. Кровоносні
судини відсутні. Для якого захворювання характерні
описані гранульоми?
A. @Туберкульозу
B. Сифілісу
C. Лепри
D. Риносклероми
E. Сапу
22. У померлої дитини, 3 рокiв, за життя мала
мiсце менiнгiальна симптоматика. На розтинi в м’якiй
мозковiй оболонцi макроскопiчно виявленi просоподiбнi
вузлики, якi мiкроскопiчно представленi осередком
дослідження операційного матеріалу виявлено, що в
кістковому мозку видаленого фрагменту стегнової
кістки розташовані множинні осередки казеозного
некрозу, оточені по периферії епітеліоїдними клітинами
та поодинокими клітинами Пирогова-Ланхганса; зони
казеозного некрозу поширюються і на прилягаючі
ділянки кісткової тканини, руйнуючи її. Діагностуйте
захворювання.
A. @Туберкульозний остеомієліт
B. Туберкульозний спондиліт
C. Туберкульозний коксит
D. Загальний крупноосередковий туберкульоз
E. Вторинний гострий осередковий туберкульоз
25. При УЗ-дослідженні у хлопця, 17 років, у
правій нирці виявлені ознаки пієлоектазії з порушенням
відтоку сечі по сечоводу. Мікроскопічне дослідження
біоптату нирки виявило на фоні дифузної інфільтрації
інтерстицію лімфоцитами і гістіоцитами в кірковій і
мозковій речовині - осередки деструкції з утворенням
D. Гострий осередковий туберкульоз
порожнин, оточені валом з епітеліоїдних, лімфоїдних
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
клітин і домішкою гігантських клітин Пирогова-
29. У хворого, який помер від туберкульозу
Лангханса. Яке захворювання найбільш ймовірно?
виявлено: в І сегменті правої легені осередок біло-сірого
A. Апостематозний нефрит
кольору,
B. Неспецифічний
Мікроскопічно: ділянка некрозу з капсулою, відсутність
тубуло-інтерстиціальний
нефрит
оточений
перифокального
C. Полікістоз нирки
капсулою,
діаметром
запалення.
Назвіть
A. @Туберкулема
E. Хронічний пієлонефрит
B. Гострий кавернозний туберкульоз
легені
виявлено
D. Циротичний туберкульоз
туберкульозний
E. Казеозна пневмонія
панбронхіт, з осередком казеозної бронхопневмонії,
30. У чоловіка, 50 років, який хворів на
навколо якого спостерігається вал епітеліоїдних клітин з
домішкою лімфоїдних і гігантських клітин ПироговаЛангханса. Яка форма туберкульозу легень у даному
туберкульоз та помер при явищах легенево-серцевої
недостатності, при розтині виявлено лобарний характер
ураження легень: верхня частка правої легені збільшена,
випадку?
щільна, на розрізі жовтого кольору, крихкого вигляду, на
A. @Гострий осередковий туберкульоз
B. Первинний туберкульозний комплекс
плеврі – фібринозні нашарування. До якої з форм
вторинного
C. Ріст первинного афекту
D. Гострий міліарний туберкульоз легенів
відноситься
вказана
A. @Казеозна пневмонія
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
27. На розтині тіла чоловіка, 35 років, у другому
C. Інфільтративний туберкульоз
сегменті правої легені виявлено осередок ущільнення
D. Туберкулема
діаметром 5 см, оточений тонкою капсулою. Осередок
E. Гострий осередковий туберкульоз
представлений сухою крихкою тканиною з тьмяною
31. У померлого, який прижиттєво страждав на
поверхнею. Для якого захворювання характерні такі
прогресуючу форму вторинного туберкульозу, під час
морфологічні зміни?
аутопсії виявлено збільшену, щільну ліву легеню, на
A. Туберкулема
розрізі жовтого кольору з фібринозними накладеннями
B. Рак легені
на
C. Хондрома
28. При розтині тіла померлого чоловіка, 48
років, у ділянці 1-го сегменту правої легені виявлено
круглий утвір діаметром 5 см з чіткими контурами,
сполучної
тканини,
виповнений білими крихкими масами. Діагностуйте
форму вторинного туберкульозу:
A. Туберкулема
B. Казеозна пневмонія
C. Гострий кавернозний туберкульоз
Мікроскопічно
виявлено
переважання
найбільш вірогідний?
E. Післязапальний пневмосклероз
прошарком
плеврі.
некротичних змін. Який з перелічених діагнозів
D. Туморозна форма силікозу
тонким
туберкульозу
патологія?
E. Інфільтративний туберкульоз
оточений
форму
C. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
26. На розтині тіла чоловіка, 63 років, у II
правої
см.
туберкульозу.
D. @Туберкульоз нирки
сегменті
3
A. @Казеозна пневмонія
B. Інфільтративний туберкульоз
C. Гострий осередковий туберкульоз
D. Фіброзно-осередковий туберкульоз
E. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
32. Хворий, який страждав на туберкульоз помер
від прогресуючої легенево-серцевої недостатності. На
розтині: в області верхівки правої легені визначається
порожнина діаметром 5 см, яка сполучається з просвітом
сегментарного бронха. Стінки порожнини зсередини
зрілої
сполучної
покриті сирнистими масами, під якими знаходяться
туберкульозу.
тканини.
Діагностуйте
епітеліоїдні клітини і клітини Пирогова-Лангханса.
A. @Фіброзно-кавернозний
Вкажіть морфологічну форму туберкульозу.
B. Гострий осередковой
A. @Гострий кавернозний туберкульоз
C. Фіброзно-осередковий
B. Туберкулема
D. Гострий кавернозний
C. Казеозна пневмонія
E. Циротичний
D. Інфільтративний туберкульоз
форму
36. При розтині померлого, який хворів на
E. Гострий осередковий туберкульоз
туберкульоз, у верхній частці правої легені знайдено
33. У чоловіка, 43 років, який тривалий час
порожнину розмірами 3х2 см, яка сполучається з
хворів на туберкульоз, розвинулась кровотеча з легень,
бронхом. Стінка порожнини щільна, має три шари:
що призвела до смерті. На розтині в легенях виявлено
внутрішній - піогенний, середній - шар туберкульозної
декілька порожнин овальної або круглої форми, стінка
грануляційної тканини, зовнішній - сполучнотканинний.
яких створена некротичними масами та тканиною
Який діагноз найбільш імовірний?
легень. Для якої форми туберкульозу характерні такі
A. @Фіброзно-кавернозний туберкульоз
зміни?
B. Фіброзно-осередковий туберкульоз
A. @Гострий кавернозний
C. Туберкулема
B. Фіброзно-кавернозний
D. Гострий осередковий туберкульоз
C. Туберкулема
E. Гострий кавернозний тубеокульоз
D. Казеозна пневмонія
37. При розтині тіла чоловіка, 40 років, який 10
E. Гострий осередковий
років хворів на туберкульоз, у І і II сегментах правої
34. Померлій жінці було виставлено клінічний
легені виявлено порожнину з щільною стінкою.
діагноз: «Хронічний абсцес легень». При розтині
Внутрішня поверхня порожнини нерівна, з балками, які
виявлено порожнину в ІІ-му сегменті правої легені
є облітерованими бронхами і тромбованими судинами.
розміром 5 см, округлої форми. Внутрішня поверхня
Середня і нижня частки щільні, на розрізі з жовтими
порожнини була сформована казеозними масами,
осередками. Яку форму туберкульозу можна запідозрити
зовнішня – щільною тканиною
в даному випадку?
легень, піогенна
мембрана відсутня. Як на вашу думку, про який процес
A. @Фіброзно-кавернозний
йде мова?
B. Гострий кавернозний
A. @Гострий кавернозний туберкульоз
C. Фіброзно-осередковий
B. Фіброзно-кавернозний туберкульоз
D. Туберкулема
C. Гострий абсцес
E. Циротичний
D. Хронічний абсцес
38. 40-річний ув’язнений помер у виправно-
E. Первинна легенева каверна
трудовій колонії від туберкульозу. При автопсійному
35. На розтині тіла чоловіка, 63 років, були
виявлені множинні патологічні порожнини в обох
легенях, мікроскопічно у внутрішньому шарі стінки
порожнини знайдені некротичні маси, які дифузно
інфільтровані
нейтрофілами,
середній
-
містить
інфільтрат з епітеліоїдних клітин, лімфоцитів та
багатоядерних гігантів, зовнішній шар складається зі
дослідженні тіла померлого встановлено деформацію і
зменшення розмірів верхівок обох легень, множинні
порожнини з щільними стінками, товщиною 2-3 мм у
верхніх частках обох легень, дисеміновані осередки
діаметром від 5 мм до 2 см казеозного некрозу у нижніх
частках легень. Діагностуйте форму туберкульозу.
A. @Вторинний фіброзно-кавернозний
B. Вторинний фіброзно-осередковий
C. Гематогенний
великоосередковий
з
ураженням легень
овальної форми з припiднятими краями хрящоподiбної
D. Первинний, ріст первинного афекту
щiльностi. Дно виразки м’ясисто-червоного забарвлення
E. Вторинний циротичний
з нашаруваннями сiрого кольору. При мiкроскопiчному
Хворий
39.
на
фіброзно-кавернозний
туберкульоз легень помер від хронічної легеневосерцевої недостатності. Впродовж останніх місяців
спостерігалась виражена протеїнурія. На розтині: нирки
збільшені, щільні, восковидні з поверхні і на розрізі. Які
зміни в нирках при цій формі туберкульозу могли
дослiдженнi - пролiферацiя ендотелiю дрiбних судин,
периваскулярна лiмфоплазмоцитарна iнфiльтрацiя. Про
яке захворювання йдеться?
A. @Сифiлiс
B. Травматична виразка
C. Виразка-рак
D. Ерозивно-виразкова лейкоплакiя
викликати протеїнурію?
E. Виразково-некротичний гiнгiвiт
A. @Амілоїдоз нирок
B. Казеозний некроз
43. У хворої, 18 років, пахові лімфатичні вузли
C. Гломерулонефрит
при пальпації збільшені, не болючі, ущільнені. У ділянці
D. Нефролітіаз
слизової оболонки геніталій - невеликих розмірів
E. Некротичний нефроз
виразка з ущільненими краями та "лакованим"дном
40. На рентгенограмі у легенях було виявлено
фіброзно-осередковий туберкульоз, у верхівках
бульозну
емфізему.
Раптово
після
–
фізичного
напруження у хворого виникли сильний біль у правій
половині грудної клітини, задишка. Об’єктивно: ціаноз,
правобічний
тимпаніт,
ослаблене
дихання.
Яке
ускладнення туберкульозу виникло у хворого?
сіруватого кольору. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. @Сифіліс
B. Туберкульоз
C. Лепра
D. Трофічна виразка
E. Гонорея
44. Чоловік, 35 років, помер у приймальному
A. @Спонтанний пневмоторакс
відділенні лікарні, куди був доставлений у шоковому
B. Арозивна кровотеча
стані. На розтині тіла виявлено аневризму дуги аорти з її
C. Ателектаз легені
розривом та масивною кровотечею. Мікроскопічно: в
D. Гостре легеневе серце
медії аорти скупчення лімфоцитів та плазмоцитів,
E. Амілоїдоз
поодинокі
41. На слизовій оболонці правого піднебінного
мигдалика
спостерігається
безболісна
виразка
з
гладеньким лакованим дном та рівними хрящоподібної
консистенції
краями.
Мікроскопічно:
запальний
інфільтрат, що складається з лімфоцитів, плазмоцитів,
невеликої кількості нейтрофілів та епітеліоїдних клітин,
та
42. У хворого на слизовiй оболонцi ясен - виразка
наявність
ендо-
та
периваскуліту.
Про
захворювання йдеться?
A. @Сифіліс
B. Актиномікоз
C. Туберкульоз
D. Дифтерія зіва
E. Виразково-некротична ангіна Венсана
яке
гігантські
клітини
Пирогова-Лангханса,
фібробласти. Спостерігаються також дрібні осередки
некрозу та руйнування еластичних структур стінки
аорти. Яке захворювання зумовило такі зміни?
A. Сифіліс
B. Висипний тиф
C. Атеросклероз
D. Туберкульоз
E. 45. У тканині печінки виявлено
округле
утворення діаметром 0,5 см. Мікроскопічно воно має
наступну будову: у центрі – некротичні маси, їх оточує
грануляційна
тканина
з
наявністю
у
її
складі
плазматичних, лімфоїдних клітин і кровоносних судин з
явищами васкуліту. Який діагноз необхідно поставити
на підставі даних мікроскопії?
виявлено крупну клиноподібну темно-червону, ділянку
A. @Солітарна гума печінки
щільної тканини. При гістологічному дослідженні в ній
B. Солітарна аденома печінки
виявлено: некроз стінок альвеол, просвіт альвеол щільно
C. Солітарна лепрома печінки
заповнений еритроцитами. Який процес розвинувся у
D. Хронічний абсцес печінки
верхній частці правої легені?
E.
Рак печінки
A. @Геморагічний інфаркт легень
B. Карніфікація легень
46. Під час розтину тіла чоловіка 61 року, було
C. Гангрена легень
діагностовано аневризму висхідної частини та дуги
D. Крововилив у легені
аорти. Гістологічно в стінці аорти виявлені значні
E. Ателектаз легень
плазмоклітинні інфільтрати та ділянки фрагментації
еластичних
мембран
та
осередки
еластолізису.
Діагностуйте форму та період розвитку сифілісу.
4. У хворого, який страждав на хронічний
гломерулонефрит,
на
тлі
хронічної
ниркової
A. @Набутий третинний
недостатності з'явився кашель з відходженням слизового
B. Набутий первинний
мокротиння. При бронхоскопії: слизова оболонка
C. Набутий вторинний
бронхів
D. Набутий нейросифіліс
крововиливами. У просвіті бронхів - багато слизу.
E. Природжений пізній сифіліс
Встановіть процес у бронхах.
повнокровна,
набрякла,
з
дрібними
A. @Вторинний гострий катаральний бронхіт
B. Первинний гострий катаральний бронхіт
ГОСТРІ ПНЕВМОНІЇ. ХНЗЛ
C. Хронічний катаральний бронхіт
ВАРІАНТ №
D. Деструктивно-виразковий бронхіт
1. При електронномікроскопічному дослідженні
E. Ателектаз легень
покривного епітелію дихальних шляхів та слизової
5. На розтині померлого від легенево-серцевої
оболонки середнього вуха в їх війках знайдені дефектні
малорухомі
мікротрубочки.
Який
з
перелічених
діагнозів найбільш вірогідний?
A. @Синдром Картагенера
B. Хвороба Альцгеймера
C. Синдром Чедіака-Хігасі
D. Хвороба Вільсона-Коновалова
E. Синдром Целвегера
2. На секції в лівій легені виявлено ділянку
зруйнованої тканини червоного кольору. Ділянка має
форму конуса, чітко відмежована від здорової тканини,
основою ділянка обернена до плеври. Тканина ділянки
щільна, зерниста, темно-червона. Ваш діагноз.
A. @Геморагічний інфаркт
B. Абсцес легені
C. Гангрена легені
D. Первинний туберкульозний афект
E. Крупозна пневмонія
3. Під час розтину в верхній частці правої легені
недостатності хворого виявлено: в просвіті дрібних
бронхів - гнійний ексудат, гіпертрофія правих відділів
серця. Гістологічно виявляються гіпертрофія слизових
залоз,
лімфоплазмоцитарна
запальна
інфільтрація
слизової оболонки бронхів, перибронхіальний склероз.
Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A. @Хронічний бронхіт
B. Пневмонія
C. Пневмосклероз
D. Емфізема легень
E. Бронхіальна астма
6. У гістологічному висновку дослідження
біоптату стінки бронха хворого на хронічний бронхіт: у
слизовому шарі - розростання грануляційної тканини,
що виступають над його поверхнею та містять дифузний
запальний інфільтрат. Діагностуйте вид бронхіту:
A. Хронічний деформуючий
B. Хронічний слизово-гнійний
C. Хронічний слизовий
D. Хронічний гнійний
дослідженні
E. @Хронічний поліпозний
крововиливи, набряк легеневої тканини, в просвітах
7. У біоптаті слизової оболонки бронха хворого,
50 років, який впродовж 20 років страждав на хронічний
бронхіт, виявлено: стоншення слизової оболонки,
кістоподібне перетворення слизових залоз, осередки
заміни призматичного епітелію на багатошаровий
плоский. Який з перелічених процесів найвірогідніший?
різке
повнокров'я
судин,
бронхів і альвеол - ексудат, що містить переважно
еритроцити. Про який характер змін легень свідчать ці
морфологічні ознаки?
A. Гнійна бронхопневмонія
B. Катаральна бронхопневмонія
C. @Геморагічна бронхопневмонія
D. Десквамативна бронхопневмонія
A. Гіперплазія
E. Фібринозна плевропневмонія
B. @Метаплазія
C. Гетеротопія
11. На розрізі легені виявлені множинні осередки
D. Гетероплазія
до 2,5 см. в діаметрі неправильної форми, щільні,
E. Дисплазія
безповітряні,
8. Під час гістологічного дослідження легень
хворого, який помер від серцевої недостатності, виявлені
осередки запалення з заповненням альвеол рідиною,
забарвленою
у
блідо-рожевий
колір,
місцями
з
наявністю тонких рожевих ниток, що утворюють
дрібнопетлисту сітку з невеликою кількістю лімфоцитів.
без
чітких
меж,
яскраво-червоного
кольору. При мікроскопічному дослідженні в просвіті
альвеол виявлено велику кількість еритроцитів та
невелику
кількість
лімфоцитів.
Описані
зміни
характерні для:
A. @Грипозної пневмонії
B. Крупозної пневмонії
C. Геморагічного інфаркту легені
Який характер ексудату у легенях?
D. Корової пневмонії
A. @Серозно-фібринозний
E. Аспіраційної пневмонії
B. Геморагічний
C. Серозний
12. У 30 річного чоловіка, який хворів на гостре
D. Гнійний
респіраторне захворювання та загинув при явищах
E. Фібринозний
гострої легенево-серцевої недостатності, під час розтину
9.
При розтині трупа чоловіка зі злоякісною
пухлиною шлунка, померлого від ракової кахексії, у
задніх нижніх відділах легень виявлені щільні, сірочервоного кольору, неправильної форми осередки, що
виступають над поверхнею розрізу. Мікроскопічно: в
просвіті,
стінках
дрібних
бронхів
і
альвеолах
виявляється ексудат, в якому багато нейтрофілів. Яке
виявлено: фібринозно-геморагічне запалення в слизовій
оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхит,
збільшені легені, яки мають пістрявий вигляд за рахунок
абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених
діагнозів найбільш вірогідний?
A. Респіраторно-синцитіальна інфекція
B. Парагрип
C. @Грип
захворювання виявлено в легенях?
A. @Гостра гнійна бронхопневмонія
D. Кір
E. Аденовірусна інфекція.
B. Гострий бронхіт
C. Крупозна пневмонія
13. Чоловік, 42 років, помер при явищах
D. Проміжна пневмонія
вираженої інтоксикації і дихальної недостатності. На
E. Гостра серозна бронхопневмонія
розтині: тканина легень у всіх відділах строката, з
10. Хворий, 67 років, захворів на важку форму
грипу, що завершилася летально. На розтині виявлені
“великі
виявлено
строкаті
легені”.
При
мікроскопічному
множинними дрібноосередковими крововиливами та
осередками
емфіземи.
Гістологічно
у
легенях:
геморагічна бронхопневмонія з абсцедуванням, у
цитоплазмі клітин епітелію бронхів - еозинофільні і
базофільні включення. Діагностуйте виявлене на секції
захворювання.
17. У 45-річного хворого, який гостро захворів на
пневмонію, на 6-й день хвороби розвинувся набряк
A. Парагрип
легень, який став причиною смерті. На розтині знайдено,
B. @Грип
що уражена вся верхня частка правої легені - збільшена,
C. Аденовірусна інфекція
щільна, на плеврі з фібринозними нашаруваннями, на
D. Респіраторно-синцитіальна інфекція
розрізі сірого кольору, з поверхні розрізу стікає
E. Стафілококова бронхопневмонія
каламутна рідина. Мікроскопічно: в просвіті альвеол -
14. На розтині померлого виявлено, що вся
фібрин,
нижня частка лівої легені брудно-сірого кольору,
нейтрофіли,
макрофаги,
гемолізовані
еритроцити. Вкажіть, яка пневмонія була у хворого?
печінкової консистенції, на плеврі - клаптик жовто-сірої
A. @Крупозна пневмонія
тонкої плівки. Вкажіть етіологію захворювання:
B. Стафілококова бронхопневмонія.
A. @Стрептокок пневмонії
C. Вірусна пневмонія
B. Тромбоз системи бронхіальних артерій
D. Гіпостатична пневмонія
C. Мікобактерія туберкульозу
E. Респіраторний дистрес-синдром дорослих
D. Бліда трепонема
18. У хворого, померлого через 3 тижні від
E. Тромбоз системи легеневих артерій
початку пневмонії, нижня частка правої легені різко
15. При розтині померлого від пневмонії
збільшена, щільна, безповітряна, сіра, з накладеннями
виявлено, що нижня частка правої легені щільна,
фібрину на плеврі. При мікроскопії у всіх альвеолах цієї
безповітряна, на розрізі - сірого кольору, на вісцеральній
частки виявлено фібрин та сегментоядерні лейкоцити.
плеврі - накладення фібрину. Вкажіть найбільш
Ваш діагноз:
вірогідну етіологію пневмонії.
A. @Крупозна пневмонія
A. Стафілококова
B. Осередкова бронхопневмонія
B. @Пневмококова
C. Грипозна пневмонія
C. Стрептококова
D. Фібринозний плеврит
D. Мікоплазмова
E. Інтерстициальна пневмонія
E. Вірусна
16.
19. Верхня частка правої легені збільшена, сірого
42-річний чоловік захворів гостро після
охолодження.
Захворювання
кольору, безповітряна, з поверхні розрізу стікає
супроводжувалось
каламутна рідина, на плеврі - багато фібринозних плівок;
серцево-дихальною недостатністю, від якої він помер.
мікроскопічно в альвеолах виявляється ексудат з
Під час розтину виявлено, що уся права легеня
присутністю нейтрофілів, десквамованих альвеолоцитів
збільшена, печінкової щільності, важка; на плеврі –
і ниток фібрину. Стінка бронха інтактна. Який найбільш
значні фібринозні нашарування. На розрізі легеня сірого
вірогідний діагноз?
кольору, зерниста, з поверхні стікає каламутна рідина.
A. @Крупозна пневмонія
При гістологічному дослідженні – гостре запалення з
B. Інтерстиціальна пневмонія
наявністю у просвітах альвеол гнійно-фібринозного
C. Абсцес легень
ексудату.
D. Осередкова пневмонія
Який
з
наведених
діагнозів
найбільш
вірогідний?
A. Осередкова пневмонія
E. Грипозна пневмонія
20.
На
секції
хворого,
який
помер
від
B. @Крупозна пневмонія
наростаючої легеневої недостатності, виявлено наступні
C. Інтерстиціальна міжальвеолярна пневмонія
прояви: легені червоного кольору, щільні, безповітряні,
D. Стафілококова пневмонія
за щільністю нагадують печінку. Мікроскопічно: в
E. Ідіопатичний фіброзуючий альвеолі
альвеолах
значне
накопичення
еритроцитів
і
поліморфноядерних лейкоцитів, між клітинами - нитки
жовтого кольору з неприємним запахом. Листки плеври
фібрину. Ваш діагноз.
тьмяні, повнокровні. Назвіть клініко-морфологічну
A. @Крупозна пневмонія
форму запалення в плевральній порожнині:
B. Вірусна геморагічна пневмонія
A. @Емпієма
C. Гангрена легень
B. Хронічний абсцес
D. Периферичний рак легень
C. Гострий абсцес
E. Циротичний туберкульоз
D. Флегмона
21. При розтинi тіла чоловiка, 50 рокiв, виявлено
наступнi змiни: права легеня у всiх вiддiлах помiрно
щiльна, на розрiзi тканина безповiтряна, дрiбнозерниста,
сухувата. Вiсцеральна плевра з нашаруванням фiбрину
сiро-коричневого кольору. Який найбiльш iмовiрний
E. Фібринозне запалення
25. У хворого висока температура, задуха, біль у
правій частині грудної клітини. Плевральна пункція дала
700 мл в’язкої рідини жовто-зеленого кольору. Який
патологічний процес розвився у плевральній порожнині?
A. @Емпієма плеври
дiагноз?
B. Бронхопневмонія
A. @Крупозна пневмонiя
C. Серозний плеврит
B. Туберкульоз
D. Геморагичний плеврит
C. Бронхопневмонiя
E. Карциноматоз плеври
D. Iнтерстицiальна пневмонiя
E. Пневмофiброз
26. У хворого, віком 30 років, гіпертермія,
22. На розтині виявлено, що вся права легеня
збільшена, щільна, на плеврі - нашарування фібрину, на
розрізі тканина сірого кольору, з якої стікає каламутна
рідина. Для якого захворювання легень характерна дані
задуха, біль у лівій половині грудної клітини. Під час
плевральної пункціїї видалено 500 мл вершкоподібної
рідини жовтувато-зеленого кольору. Найвірогідніший
діагноз:
A. @Емпієма плеври
зміни?
B. Карциноматоз плеври
A. Інрерстиціальна пневмонія
C. Серозний плеврит
B. Бронхопневмонія
D. Фібринозний плеврит
C. @Крупозна пневмонія
E. Геморагічний плеврит
D. Гангрена легені
E. Фіброзуючий альвеоліт
27. На розтині хворого, який помер від двобічної
23. При розтині хворого, який помер від
бронхопневмонії у нижній частці лівої легені виявлено
крупозної пневмонії, в плевральній порожнині -
порожнину
непрозора рідина, на вісцеральній плеврі - сіруватого
жовтувато-білими
кольору
розвинулось при даному виді пневмонії?
плівка.
Визначити
вид
запалення
на
вісцеральнiй плеврi.
B. Гангрена
B. Катаральне
C. Гранульома
C. Гнiйне
D. Секвестр
D. Гранульоматозне
E. Туберкулема
заповнену
Яке
рідкими
ускладнення
28. Чоловік, 52 років, на 10 добу лікування
24. При розтині тіла померлого, 49 років, який
крупозну
см,
масами.
A. @Фiбринозне
на
5
A. @Абсцес
E. Геморагiчне
хворів
діаметром
пневмонію
і
помер
гострої нижньочасточкової правобічної стафілококової
від
пневмонії помер при явищах наростаючої серцево-
пневмококового сепсису, в лівій плевральній порожнині
легеневої недостатності. На аутопсії у нижній частці
містилось до 700 мл каламутної рідини зеленувато-
правої легені виявлено порожнину неправильно округлої
форми приблизно 5 см в діаметрі, що містить гній і що
C. Емпіємі
сполучається з бронхом. Яке ускладнення гострої
D. Флегмоні
пневмонії має місце у хворого?
Е. Карбункулу
F. Тромбоемболія легеневого стовбура
32. Хворий помер від наростаючої легенево-
G. Гангрена легені
серцевої недостатності. При гістологічному дослідженні
H. @Абсцес легені
виявлено: дифузне ураження легень з інтерстиціальним
I. Бронхоектатична хвороба
набряком,
J. Гострий бронхіт
лімфоцитами,
29. У хворого з легеневою патологією на розтині
виявлено
порожнину
з
ущільненими
стінками,
B. Хронічний бронхіт
C. Бронхопневмонія
B. Гангрена легень
D. Ателектаз легенів
C. Iнфаркт легень
E. Бронхіальна астма
D. Каверна легень
33. Хвора, 38 років, померла під час нападу
E. Туберкулома легень
бронхіальної астми, який не вдалося купірувати. Під час
30. Чоловік, 60 років, хворів на пневмококову
помер
від
серцево-судинної
недостатності та інтоксикації. При розтині: в середній
частці правої легені виявлено порожнину розмірами
см
неправильної
фестончатими
краями,
форми
заповнену
з
гістологічного дослідження в просвіті бронхів виявлені
скупчення слизу, в стінці бронхів багато тучних клітин
(лаброцитів), численні - у стані дегрануляції, а також
багато еозинофілів. Який патогенез цих змін у бронхах?
нерівними
A. @Атопія
жовто-зеленою
B. Цитотоксична, цитолітична дія антитіл
в'язкою масою. Навколо порожнини легенева тканина
C. Імунокомплексний механізм
всієї частки щільна, сірого кольору без пористої
D. Клітинно обумовлений цитоліз
структури. Яке ускладнення плевропневмонії виникло в
E. Гранулематоз
середній частці легені у хворого?
34. У хворої на бронхіальну астму вірусне
A. @Гострий абсцес
інфікування
B. Хронічний абсцес
смертельним
C. Гостра каверна
При
статус
зі
гістологічному
- виражена інфільтрація
лімфоцитами, еозинофілами та іншими лейкоцитами, а
хворого
діагностовано
порожнисте
утворення легені діаметром 2 см. Встановлено, що стінка
також
вміст
являє
собою
каламутну,
густу,
Який
механізм
B. Запальний
C. Аутоімунний
запахом, яка мікроскопічно складається переважно з
D. Імунокомплексний
поліморфноядерних лейкоцитів. Якому патологічному
E. Імунозумовлений клітинний цитоліз
процесу відповідають такі зміни?
B. Гострому абсцесу
лаброцитів.
A. @Реагінова реакція гіперчутливості
жовтувато-зеленуватого кольору рідину з неприємним
A. @Хронічному абсцесу
дегрануляція
гіперчутливості лежить в основі описаних змін?
порожнини утворена щільною волокнистою сполучною
тканиною,
астматичний
наслідком.
бронхіол, в їх стінках
E. Кіста
У
спровокувало
дослідженні легень виявлено спазм і набрякання
D. Хронічна каверна
31.
плазмоцидами;
A. @Фіброзуючий альвеоліт
A. @Абсцес легень
5х5х7
макрофагами,
тканини
вірогідний діагноз?
непрємним запахом. Поставити діагноз.
і
інтерстиціальної
пневмофіброз, панацинарна емфізема. Який найбільш
виповнену густою рідиною зеленуватого кольору, з
плевропневмонію
інфільтрацією
35. Спадкова схильність до розвитку емфіземи
легень
пов’язана
з
генним
порушенням,
проявляється у зменшенні продукції:
яке
A. @α-1-антитрипсина
недостатності,
B. С-реактивного білка
бронхітом, виявлені великі, підвищеної повітряності,
C. Антистрептолізину-О
легені, що прикривають середостіння, блідо-сірого
D. Гіалуронідази
кольору, ріжуться з хрускотом, при натисканні пальцем
E. Комплемента
на поверхні легень залишається ямка. З просвіту бронхів
36. Чоловiк, 50 рокiв, хворiє на хронiчний
бронхiт, скаржиться на задишку пiд час фiзичного
навантаження, постiйний
кашель
з
виділяється
C. Інтерстиціальна проміжна емфізема легень
D. Первинна ідіопатична емфізема легень
E. Вікарна компенсаторна емфізема легень
C. Зменшення розтяжностi легень
D. Зменшення перфузiї легень
40. При розтині померлого від хронічної
вентиляцiйно-перфузiйного
спiввiдношення в легенях
ниркової недостатності, у зв'язку з амілоїдозом нирок,
чоловіка, 34 років, патологоанатом в легенях виявив
37. На розтині прозектор виявив, що легені
збільшені за розмірами, бліді, м'якої консистенції, не
спадаються, ріжуться з хрускотом. Мікроскопічно ходів,
міжальвеолярні
перегородки тонкі, є ознаки інтракапілярного склерозу.
Для якого захворювання легень характерна така
(переважно в нижніх частках): множинні дифузні
розширення бронхів, в просвітах яких - гнійний вміст.
Поверхня розрізу легень має дрібнокомірковий вигляд,
нагадує бджолині стільники. Гістологічно в стінці
розширених бронхів - хронічне запалення, м'язові
волокна заміщені сполучною тканиною. Ці зміни в
легені лікар розцінив як:
морфологічна картина?
А. Хронічний бронхіт
A. @Емфізема
В. Бронхопневмонія
B. Пневмосклероз
С. @Бронхоектази
C. Пневмоторакс
D. Хронічна пневмонія
D. Ателектаз
E. Абсцеси легень
E. Пневмонія
Хворий,
який
тривало
страждав
серцевої недостатності. На розтині легені збільшені в
об’ємі, не спадаються. На розрізі: тканина нагадує
великочарункову губку, на тлі якої визначаються крупні
бульозні утворення. Мікроскопічно відмічається значне
альвеол
і
розпад
41. У дитини, 8 років, виражені ознаки легенево-
на
захворювання легень помер від наростаючої легенево-
розширення
Встановіть
B. Хронічна осередкова емфізема легень
B. Зменшення альвеолярної вентиляцiї
38.
ексудат.
легень
A. @Зниження еластичних властивостей легень
альвеолярних
слизово-гнійний
дифузним
A. @Хронічна дифузна обструктивна емфізема
вiдходженням
- емфiзема легень. Чим вона зумовлена?
розширення
хронічним
діагноз.
харкотиння. При обстеженнi дiагностовано ускладнення
E. Порушення
обумовленої
міжальвеолярних
серцевої недостатності, задуха, пальці у вигляді
барабанних паличок, нігті у вигляді годинкових скелець,
кашель
зі
значною
кількістю
слизово-гнійного
харкотиння (особливо вранці) При рентгенологічному
дослідженні
виявлено
різке
розширення
бронхів.
Діагностуйте захворювання.
A.
@Бронхоектатична хвороба
A. @Емфізема легень
B.
Бронхіальна астма
B. Хронічний бронхіт
C.
Хронічний бронхіт
C. Пневмосклероз
D.
Бронхопневмонія
D. Пневмонія
E.
Емфізема легень
E. Бронхіальна астма
42. При аутопсії померлого, який тривалий час
перегородок. Вкажіть вид легеневої патології.
39. На розтині померлого від легенево-серцевої
хворів на бронхоектатичну хворобу, виявлені різко
збільшені нирки за рахунок коркової речовини. Вони
B. Помірнодиференційована аденокарцинома
щільні, бліді, мають сальний вигляд. Мікроскопічно за
C. Недиференційований рак
ходом ретикулярної строми, в стінках судин –
D. Помірнодиференційований плоскоклітинний
відкладання
безструктурних,
гомогенних,
еозинофільних мас, які конго-рот-позитивні. Ці зміни
характерні для:
рак
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
46.
A. Гіалінозу
При
мікроскопічному
бронхобіопсії виявлено пухлину, яка побудована з
B. Мукоїдного набухання
гніздових скупчень атипових клітин багатошарового
C. Фібриноїдного набухання
плоского
D. Ліпідозу
епітелію,
місцями
B. Плоскоклітинний рак без зроговіння
страждав на бронхоектатичну хворобу. Помер від
C. Солідний рак
ниркової недостатності. На розтині: окрім множинних
D. Слизовий рак
бронхоектатичних
E. Скір
каверн,
виявлено
заповнених
збільшені
корковий
шар
гнійним
нирки,
щільної
потовщений,
білого
кольору, щільний. Піраміди нирки - анемічні, чіткі.
Назвати процес, який розвинувся в нирках?
A. @Плоскоклітинний
E. Вторинний нефросклероз
рак
бронха
зі
зроговінням
внаслідок
обтурації
середньочасточкового бронха вузлом м'яких тканин
утворився ателектаз середньої частки правої легені. При
бронхобіопсії в зоні обтурації виявлені розростання
залозоподібного атипового епітелію з патологічними
мітозами, який проростає в підлеглі тканини і хрящ.
Якому захворюванню найбільш вірогідно відповідають
ці дані?
B. Хронічний поліпозний бронхіт
C. Бронхоектаз
D. Гострий бронхіт
E. Плоскоклітинна метаплазія слизової бронха
48. При бронхоскопії у хворого, 62 років, у
початковому відділі верхньочасточкового бронха правої
легені виявлено поліпоподібне утворення діаметром до
1,0 см. При гістологічному дослідженні виявлено
A. @Бронхогенний рак легень
пухлину, яка побудована з дрібних лімфоцитоподібних
B. Деформуючий бронхіт
клітин з гіперхромними ядрами, клітини ростуть
C. Запальний поліп
пластами та тяжами. Вкажіть, який з перелічених видів
D. Дисплазія епітелію бронха
пухлин найбільш вірогідний?
E. Саркома бронха
A. @Недиференційований дрібноклітинний рак
45. При мікроскопічному дослідженні біоптату
атипові
Якому патологічному процесу
відповідають зазначені гістологічні зміни?
D. @Вторинний амілоїдоз
легень виявлено
недостатність» взято біоптат з підозрілої ділянки
”ракових перлин”.
C. Хронічний пієлонефрит
хворого
«Хронічний бронхіт, пневмосклероз, серцево-легенева
клітинний і тканинний атипізм, появу структур у вигляді
B. Гломерулонефрит
У
47. У хворого, 67 років, з клінічним діагнозом
слизової правого бронха. Гістологічно встановлено:
A. Вроджений полікістоз нирок
44.
характерними
A. @Плоскоклітинний рак із зроговінням
43. Юнак, 19 років, з раннього дитинства
консистенції,
з
“перлинами”. Ваш діагноз?
E. @Амілоїдозу
ексудатом
дослідженні
клітини,
які
формують
множинні ацинарні структури і продукують слиз. Яка
гістологічна форма раку легень має місце у хворого?
A. @Високодиференційована аденокарцинома
B. Недиференційований великоклітинний рак
C. Плоскоклітинний рак
D. Аденокарцинома
E. Залозисто-плоскоклітинний рак
47. У хворого з вираженим пневмосклерозом
пiсля перенесеного iнфiльтративного
B. Талькоз
туберкульозу
C. Азбестоз
легень розвинулась дихальна недостатнiсть. До якого
D. Сидероз
патогенетичного типу вона вiдноситься?
E. Берилiоз
A. @Рестриктивний
53. Мікроскопічно у видаленому сегменті легені
B. Обструктивний
шахтаря знайдені чисельні, округлі вузлики, побудовані
C. Дисрегуляцiйний
з концентричних гіалінізованих пучків сполучної
D. Рефлекторний
тканини. Більша частина їх розташована периваскулярно
E. Апнеїстичний
та перибронхіально. Найбільш вірогідний діагноз:
50. Чоловік, віком 62 років, помер внаслідок
A. @Силікоз
декомпенсації хронічного легеневого серця, на секції
B. Туберкульоз
було виявлено, що легені збільшені, їх тканина містить
C. Бронхіт
щільні вузли, овальної форми і темно-сірого або чорного
D. Фіброзуючий альвеоліт
кольору. Гістологічно у вузлах виявлялася сполучна
E. Рак легень
тканина та значні скупчення коніофагів, у цитоплазмі
54. На розтині померлого, що багато років
яких
були
скупчення
екзогенного
пігменту.
Діагностуйте захворювання.
працював на підприємстві з високим рівнем вільного
двоокису кремнію у повітрі, знайдені збільшені та
A. @Пневмоконіоз
ущільнені в об'ємі легені зі значною кількістю міліарних
B. Осередкова пневмонія
і більш великих осередків склерозу округлої та овальної
C. Крупозна пневмоія
форми сірого або сіро-чорного кольору. Який з
D. Бура індурація легень
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
E. Пневмоцироз
A. @Вузлувата форма силікозу
51. У легенях пацієнта, який впродовж 9-ти років
працював шліфувальником каменю, виявлені дрібні
округлої форми щільні вузлики, що складаються зі
сполучної
тканини.
На
периферії
цих
вузликів
розташовані макрофаги. Проявом якого захворювання є
зміни в легенях?
B. Дифузно-склеротична форма силікозу
C. Антракосилікоз
D. Силікоантракоз
E. Азбестоз
55. При розтині тіла шахтаря та гістологічному
дослідженні у легенях було виявлені численні тонкі тяжі
A. @Силікоз
сполучної тканини з осередками склерозу навколо
B. Гостра пневмонія
бронхів та судин легень; розростання сполучної тканини
C. Бронхоектатична хвороба
в альвеолярних перегородках з розвитком бронхіоліту та
D. Хронічний бронхіт
бронхоектазів.
E. Бронхіальна астма
поодинокі лімфовузли зі склерозом їх тканини та
52. Пiд час розтину трупа шахтаря, який
великою кількістю частинок пилу та коніофагів. Вкажіть
У
біфуркаційних
лімфовузлах
проробив у шахтi бiльше 10-ти рокiв, у легенi виявленi
форму силікозу, виявлену під час розтину.
тяжi бiлуватої волокнистої тканини i вузлики 0,2-0,3 см
A. @Дифузно-склеротична
у дiметрi. При гiстологiчному дослiдженнi у вузликах
B. Вузликова
невелика кiлькiсть коричневого пилу, концентричнi
C. Змішана
розростання сполучної тканини, бiдної на клiтини, з
D. Силікотична кавернозна
вираженим гiалiнозом. Про який пневмоконiоз слiд
E. Силікотуберкульоз
думати у данному випадку?
A. @Силiкоз
–
56. У померлого, що понад 20 років працював на
шахті зі здобуття кам’яного вугілля, при розтині
знайдені ущільнені легені сіро-чорного кольору зі
A. @Червоний сидероз
значними ділянками новоутвореної сполучної тканини
B. Чорний сидероз
та наявністю великої кількості макрофагів з пігментом
C. Алюміноз
чорного кольору у цитоплазмі. Який з перелічених
D. Бериліоз
діагнозів найбільш вірогідний?
E. Антракоз
A. @Антракоз
60. Чоловік, 47 років, поступив у діагностичне
B. Антракосилікоз
відділення профпатології для уточнення характеру
C. Силікоантракоз
пневмоконіозу. При вивченні біоптату легені виявлено
D. Талькоз
багато
E. Сидероз
дрібних
гранульом,
які
локалізуються
субплеврально в інтерстиціальній тканині навколо
57. На розтині померлого від хронічної легенево-
дрібних судин і бронхів. Гранульоми складаються з
серцевої недостатності шахтяря, виявлено, що легені
епітеліоїдних, лімфоїдних, плазматичних клітин, а також
малоповітряні, значно ущільнені, склерозовані, верхівки
клітин типу Лангханса або гігантських клітин сторонніх
- емфізематозно змінені, поверхня - сіро-чорного
тіл. У гранульомах і всередині гігантських клітин
кольору, на розрізі тканина легень аспідно-чорного
розташовуються
кольору. Від якої хвороби настала смерть хворого?
(спікули) від 3 до 10 нм у довжину, які мають подвійну
кристалічні
включення
A. @Антракоз
променезаломлюваність у поляризованому світлі і
B. Силікоз
складаються з карбонату кальцію. Виявлення цих
C. Талькоз
структур дозволило лікарю поставити діагноз:
D. Асбестоз
A. @Хронічний бериліоз
E. Алюміноз
B. Гострий бериліоз
58. Хворий з 30-рiчним стажем роботи у шахтi
помер
голчасті
вiд
легенево-серцевої
недостатностi,
що
наростала. На розтинi легенi збiльшенi за розмiрами,
C. Азбестоз
D. Антракоз
E. Силікоз
щiльної консистенцiї, на розрiзi у них велика кiлькiсть
61. У хворого, який тривалий час страждав на
вузликiв розмiрами з просянi зерна i бiльше, щiльних,
хронічний бронхіт, розвинулась хронічна серцева
сiруватого i сiрувато-чорного кольору, мiсцями вузлики
недостатність. На розтині в легенях: емфізема та
зливаються у бiльш великi дiлянки. Назвiть найбiльш
пневмосклероз. Які зміни в серці розвинулися в даному
iмовiрне захворювання:
випадку?
A. @Антрако-силiкоз
A. Гіпертрофія лівого шлуночка
B. Азбестоз
B. @Гіпертрофія правого шлуночка
C. Алюмiноз
C. Гіпертрофія всіх відділів серця
D. Берилiоз
D. Дифузний кардіосклероз
E. Сидероз
E. Атрофія міокарда
59. У чоловіка, віком 48 років, шахтаря, який
добував гематит, на розтині виявлено збільшені легені,
буро-червоного кольору. Мікроскопічно: помірний
пневмосклероз, субміліарні та міліарні вузлики, які
складаються з пилових клітин з частинками, що дають
позитивну реакцію на залізо. В лімфатичних вузлах
багато пилу і значний дифузний склероз. Якому з
професійних захворювань відповідає описана картина?
62. Хворий на хронічну обструктивну емфізему
легень помер від легенево-серцевої недостатності. Які
зміни можливо виявити в серці?
A. Гіпертрофію лівого шлуночка
B. @Гіпертрофію правого шлуночка
C. Амілоїдоз
D. Великоосередковий кардіосклероз
E. Розрив правого шлуночка
63. В анамнезі у хворого, віком 62 років, з
ексикоз
-
усі
тканини
сухі,
кров
густа.
При
дитинства спостерігались хронічні запальні хвороби
бактеріологічному дослідженні вмісту тонкої кишки, що
легень. Хворий потрапив до лікарні з ознаками легеневої
нагадує
та серцевої недостатності і при наростанні останньої
захворювання призвело хворого до смерті?
помер. Які зміни в серці було виявлено на розтині?
A. @Гіпертрофію
та
дилатацію
правого
шлуночка
B. Гіпертрофію та дилатацію лівого шлуночка
C. Гіпертрофію обох шлуночків
64. Чоловік, 63 років, який впродовж 15 років
страждав на хронічну дифузну обструктивну емфізему
легень, помер від прогресуючої серцевої недостатності.
виявлені:
мускатний
знайдені
вібріони.
Яке
A. @Холера
B. Дизентерія
C. Черевний тиф
D. Сальмонельоз
3. У хворого впродовж двох днів відмічались
E. Серце без макроскопічних змін
розтині
відвар,
E. Харчова токсикоінфекція
D. Дилатацію обох шлуночків
На
рисовий
цироз
печінки,
ціанотична індурація нирок та селезінки, асцит, набряки
нижніх кінцівок. Визначте тип серцевої недостатності
профузна діарея, блювота; смерть настала від різкого
зневоднення. На розтині: стінка кишки набрякла,
гіперемована з множинними крововиливами в слизовій
оболонці. В просвіті кишки міститься біляста рідина, що
нагадує рисовий відвар. Вкажіть захворювання яке
розвилось у хворого.
A. @Холера
при даних змінах.
A. Гостра правошлуночкова
B. Дизентерія
B. @Хронічна правошлуночкова
C. Сальмонельоз
C. Хронічна лівошлуночкова
D. Черевний тиф
D. Гостра лівошлуночкова
E. Ентероколіт
E. Загальна серцева
4. Чоловік, 36 років, знаходився в інфекційній
лікарні з профузною діареєю, ознаками ексикозу,
ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ. СЕПСИС.
падінням температури тіла. Помер від уремії. Під час
БАКТЕРІАЛЬНІ КИШКОВІ ІНФЕКЦІЇ.
розтину знайдено: у просвіті тонкої кишки безкольорову
ВАРІАНТ №
рідину у вигляді рисового відвару; слизова оболонка
набрякла. При мікроскопічному дослідженні тонкої
кишки – повнокров'я судин, осередкові крововиливи,
1. При розтині трупа чоловіка, 40 років, виявлено
різко розширений просвіт тонкої кишки, переповнений
рідиною, яка нагадує “рисовий відвар”. Стінка кишки
набрякла,
на
слизовій
-
велика
десквамація ентероцитів, гіперсекреція келихоподібних
клітин та лімфо-лейкоцитарна інфільтрація строми
слизової оболонки. Назвіть захворювання.
кількість
дрібнокрапчастих крововиливів. Для якого інфекційного
A. @Холера
захворювання характерний описаний ентерит?
B.
Сальмонельоз
C.
Дизентерія
A. @Холера
B. Чума
C. Бруцельоз
D. Туляремія
E.
Сибірка
2. При розтині хворого, померлого через тиждень
від початку профузної діареї, виявлено різко виражений
D. Черевний тиф
E.
Хвороба Крона
5. У хворого, 35 років, який перебував в Індії,
захворювання почалося гостро з раптового проносу.
Випорожнення були водянистими. Пізніше приєдналася
багаторазова блювота, шкіра стала зморшкуватою,
спостерігалися судоми, сильна спрага, задишка. При
повнокровні і виступають над слизовою оболонкою, на
бактеріологічному
збудника
їх поверхні видно борозни та звивини. Гістологічно:
захворювання – вібріон Ель-Тор. При гістологічному
повнокров’я і набряк тканини, наявність великих клітин
дослідженні ентеробіоптату - серозно-геморагічний
зі світлою цитоплазмою, які містять черевнотифозні
гастроентерит з десквамацією епітелію, з ділянками його
палички. Про який період місцевих змін при черевному
набуханням, вакуолізації цитоплазми та деструкції
тифі можна думати?
дослідженні
виділено
мікроворсинок. Яке ускладнення може розвинутися при
A. @Стадія мозкоподібного набухання
холерній діареї?
B. Стадія некрозу
A. @Гіповолемічний шок
C. Стадія загоювання виразок
B. Анемія
D. Стадія чистих виразок
C. Тромбогеморагічний синдром
E. Стадія утворення виразок
D. Кахексія
9. На розтині померлого було виявлено наявність
E. Уремія
6. Хворий, 58 років, помер від холерної коми, що
супроводжувалася різким зниженням температури тіла і
артеріального тиску, прогресуючою олігурією. На
розтині
виявлені ознаки вираженого зневоднення
організму: “поза гладіатора”, “руки прачки”, “біла
жовч”. Вказати період холери, що характеризується
проявом ексикозу:
крові в тонкій та товстій кишках (1,5-2 л). У нижніх
відрізках клубової кишки стінка мала "брудні" виразки
на місці групових лімфатичних фолікулів. Решта
пейєрових
кольору
з
найбільш характерні описані морфологічні зміни кишки
й ускладнення?
A. @Утворення виразок
B. Загоювання виразок
C. @Алгідний період
C. Чистих виразок
D. Холерний тифоїд
D. Некрозу
E. Посталгідний період
E. Мозкоподібного набухання
7. При розтині трупа чоловіка, який хворів на
черевний тиф, виявлені зміни у тонкій кишці: групові
збільшені,
виступають
над
поверхнею слизової оболонки, вони сіро-червоні,
соковиті, їх поверхня має вигляд звивин та перегородок.
При
зеленуватого
черевний тиф. Для якого періоду черевного тифу
B. Холерний гастроентерит
фолікули
була
демаркаційним запаленням навколо. Було діагностовано
A. Холерний ентерит
лімфоїдні
бляшок
мікроскопічному
дослідженні
відмічається
утворення черевнотифозних гранульом. Вкажіть, яка з
перелічених стадій черевного тифу найбільш вірогідна?
10. На розтині тіла чоловіка, померлого від
внутрішньoкишкової кровотечі, в клубовій кишці
спостерігається некроз групових і солітарних фолікулів,
з імбібіцією жовчю і кров’ю мертвих тканин; у
нижньому відрізку кишки – явища секвестрації та
відторгнення некротичних мас з утворенням дефектів.
Який Ваш діагноз?
A. @Черевний тиф, стадія "брудних" виразок
A. @Мозкоподібного набухання
B. Черевний тиф, стадія чистих виразок
B. Некрозу
C. Черевний тиф, стадія некрозу
C. Утворення виразок
D. Черевнотифозна форма сальмонельозу
D. Чистих виразок
E. Хвороба Крона
E. Загоювання
8. На розтині тіла чоловіка, який помер на 5-у
добу захворювання на черевний тиф, виявлені наступні
зміни: групові фолікули клубової кишки збільшені,
11. У хворого, 50 років, перебіг черевного тифу,
на
третьому
тижні
від
початку
захворювання,
ускладнився внутрішньокишковою кровотечею. Назвіть
C. Поворотний тиф
стадію захворювання, що призвела до кровотечі?
D. Дизентерія
E. Хвороба Крона
A. Мозкове набухання
B. Стадія некрозу черевнотифозних гранульом
15. У чоловiка, 43 рокiв, який помер у
C. @Стадія брудних виразок
хiрургiчному вiддiленнi при явищах розлитого гнiйного
D. Стадія чистих виразок
перитонiту, на розтинi у дистальному вiддiлi тонкого
E. Стадія загоєння виразок
кишечника виявленi пейєровi бляшки, що виступають у
12. На розтині померлого від черевного тифу у
здухвинній кишці виявлені розташовані повздовж неї
виразки з рівними краями, чистим дном, яке утворено
м’язовим шаром або навіть серозною оболонкою кишки,
просвiт, поверхня деяких з них вкрита струпом,
коричнево-зеленуватого кольору, у центрi деяких
бляшок наявнi глибокi дефекти, що сягають серозного
шару. Для якого захворювання характернi дані змiни?
а також поодинокі перфорації. На якій стадії черевного
A. @Черевний тиф
тифу це спостерігається?
B. Дизентерiя
C. Туберкульоз кишечника
A. @Стадія “чистих” виразок
D. Хвороба Крона
B. Стадія мозкоподібного набряку
E. Стафiлококовий ентерит
C. Стадія некрозу
D. Стадія “брудних” виразок
16.
13. При розтині тіла померлого в інфекційному
відділенні виявлено: фібринозно-гнійний перитоніт; у
оболонці
клубової
кишки
розтині
померлого
хворого
від
розповсюдженого перитоніту в дистальних відділах
E. Стадія загоєння виразок
слизовій
При
багаточислені
виразкові дефекти овальної форми до 3-5 см, які
розташовані вздовж кишки і повторюють форму
пейєрової бляшки, краї виразок рівні, заокруглені, дно
тонкої кишки виявлено численні виразки овальної
форми, які розташовані вздовж кишки. Дно виразок
чисте, гладеньке, утворене м'язовою або серозною
оболонкою, краї виразок рівні, закруглені. У двох
виразках є перфоративні отвори діаметром до 0,5 см. Яке
захворювання можна запідозрити у померлого хворого?
чисте, представлене м’язовою або серозною оболонкою.
A. @Черевний тиф
В дні двох виразок знайдені отвори до 0,3 см в діаметрі.
B. Дизентерія
Для якого захворювання найбільш характерні ці зміни?
C. Холера
A. @Черевний тиф
B. Дизентерія
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Туберкульоз
E. Висипний тиф
17.
Жінка,
28
років,
захворіла
гостро.
D. Хвороба Крона
Температура тіла підвищилася до 40ºС. Втратила
E. Паратиф
свідомість, були зорові та слухові галюцінації, марення.
14. На розтині трупа чоловіка, 56 років, у
термінальному відділі тонкої кишки виявлено декілька
виразок розмірами від 4 до 5 см. Краї виразок
піднімаються над поверхнею слизової оболонки, стінки
виразок покриті сірувато-жовтуватими масами, які
кришаться. Реакція Відаля позитивна. Поставте діагноз.
На 9-й день хвороби на шкірі грудей і живота з’являється
екзантема - незначні висипання блідо-рожевого кольору
(розеоли), розміром проса, яке зникає при натискуванні.
На 18-й день хвороби виявлені ознаки “гострого
живота’’, діагностовано перитоніт. Після чого хвора
померла. На аутопсії у клубовій кишці виявлені глибокі
виразки в ділянці групових фолікулів, одна з яких
A. @Черевний тиф
перфорувала. У черевній порожнині - фібринозно-
B. Паратиф
гнійний ексудат. Поставте діагноз.
A. @Черевний тиф
некрозу, в складі яких є великі макрофагальні клітини зі
B. Лямбліоз
світлою цитоплазмою. Визначити найбільш ймовірний
C. Кампілобактерійний ентероколіт
тип гранульоми:
D. Дизентерія
A. Туберкульозна
E. Амебіаз
B. @Черевнотифозна
18. На розтині, померлого від інтоксикації
хворого в тонкій кишці знайден набряк групових
лімфатичних фолікулів, виступаючих над поверхнею
C. Сипнотифозна
D. Ревматична
E. Бруцельозна
слизової оболонки у вигляді м'яко-еластичних бляшок з
21. Хворий, 27 років, який страждав на черевний
нерівною поверхнею у вигляді борозен і звивин, що
тиф, помер від розлитого перитоніту. На розтині: в
нагадує поверхню мозку. Який діагноз найбільш
нижніх часточках обох легень виявлені щільнуваті
можливий?
строкатого вигляду ділянки, що зливалися між собою,
при мікроскопічному дослідженні цих ділянок -
A. @Черевний тиф
міжальвеолярні перегородки повнокровні, альвеоли
B. Дизентерія
нерівномірно заповнені серозним, серозно-гнійним
C. Сальмонельоз
ексудатом, в якому виявлялися колонії бактерій (за
D. Гострий ентерит
результатами
E. Холера
бактеріологічного
дослідження
-
стафілокок). Визначити ускладнення черевного тифу:
19. Смерть хворого, 16 років, настала від
розлитого фібринозно-гнійного перитониту. На розтині:
в нижній ділянці тонкої кишки виявлено виразку, яка
повторювала форму пейєрової бляшки, з перфорацією
стінки кишки. Мікроскопічне дослідження виявило:
стертість малюнка лімфоїдної тканини, витіснення її
проліферуючими
моноцитами,
які
A. Первинна бронхопневмонія
B. Реактивна плевропневмонія
C. @Вторинна бронхопневмонія
D. Абсцедуюча бронхопневмонія
E. Гангрена легень
формують
22. Хворий помер від інтоксикації на 4-у добу
гранульоми. Ускладненням якого захворювання є
після вживання сирих яєць. На розтині слизова оболонка
причина смерті хворого:
шлунка і тонкої кишки запалена, вкрита слизовим
ексудатом; у легенях, головному мозку і печінці знайдені
A. @Черевного тифу
абсцеси. Який діагноз найбільш вірогідний?
B. Дизентерії
C. Холери
A. @Сальмонельоз (септична форма)
D. Бруцельозу
B. Дизентерія
E. Неспецифічного виразкового коліту
C. Сальмонельоз (черевнотифозная форма)
20. Хворий, 50 років, захворів гостро: з’явився
гострий біль у животі, підвищилась температура тіла до
D. Сальмонельоз (інтестинальна форма)
E. Черевний тиф
38,5°С. Був направлений у хірургічний стаціонар з
23. При розтині померлої дитини, яка страждала
діагнозом “Гострий перитоніт”. При лапаротомії в
на діарею, виявлено ексикоз і поширений фібринозний
черевній
коліт. В мазку-відбитку слизової оболонки виявлені
порожнині
виявлено
фібринозно-гнійний
ексудат (розлитий перитоніт), у низхідному відділі
тонкої
кишки
-
перфоративні
виразки,
значне
збільшення мезентеріальних лімфатичних вузлів. При
мікроскопічному дослідженні видаленої ділянки кишки
визначаються специфічні гранульоми з ділянками
грам-негативні палички. Ваш попередній діагноз?
A. @Дизентерія
B. Холера
C. Стафілококова кишкова інфекція
D. Черевний тиф
C. Холера
E. Сальмонельоз
D. Черевний тиф
24. Який мікроорганізм спричиняє бактеріальну
дизентерію?
E. Амебіаз
28. У хворого на 5-й день від початку діареї при
колоноскопії в слизовій оболонці прямої кишки знайдені
A. @Шигела
сіро-зелені плівчасті нашарування, щільно фіксовані з
B. Амеба
підлеглою тканиною. Який діагноз найбільш вірогідний?
C. Стафілокок
D. Кишкова паличка
A. @Дизентерія
E. Мікобактерія
B. Черевний тиф
25.
На
розтині
у
померлого
хворго
в
сигмоподібній та прямій кишці - множинні червоні
виразки неправильної форми, між якими слизова вкрита
брудно-сірою
плівкою.
Вкажіть
етіологію
захворювання:
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Сальмонеллез
E. Хвороба Крона
29. Хворий помер на 3-й день після операції з
приводу перфорації стінки товстої кишки з явищами
розлитого гнійного перитоніту. На розтині: слизова
A. @Шигела
оболонка стінки товстої кишки потовщена, вкрита
B. Амеба
фібриновою плівкою, поодинокі виразки проникають на
C. Мікобактерія туберкульозу
різну глибину; гістологічно: некроз слизової, фібрин,
D. Сальмонела
інфільтрація
E. Стафілококовий ентеротоксин
лейкоцитами
з
фокусами
геморагій.
Ускладнення якого захворювання стало причиною
26. На розтині тіла чоловіка, 46 років, на слизовій
смерті хворого?
оболонці прямої та сигмоподібної кишок виявлено
множинні коричнево-зелені нашарування, крововиливи;
у просвіті кишки слиз, невелика кількість крові;
гістологічно
-
фібринозний
коліт.
При
бактеріологічному дослідженні вмісту кишки висіяна
S.Sonne. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. @Дизентерія
B. Черевний тиф
C. Неспецифічний виразковий коліт
D. Хвороба Крона
E. Амебіаз
30. У померлого, 67 років, на розтині знайдені
A. @Дизентерія
ознаки фібринозного запалення в товстому кишечнику.
B. Холера
Ваш діагноз:
C. Сальмонельоз
D. Ієрсиніоз
A. @Дизентерія
E. Хвороба Крона
B. Амебіаз
27. Під час ректороманоскопії хворого зі
скаргами на діарею виявлено, що слизова оболонка
прямої і сигмоподібної кишок різко гіперемована,
набрякла, вкрита великою кількістю слизу, а у деяких
ділянках
вкрита
D. Холера
E. Балантидіаз
31. Пiд час аутопсiї тiла хворого, котрий помер
накладаннями
вiд тяжкого ексикозу, на ґрунтi профузної дiареї,
зеленуватого кольору. Про яке захворювання можна
виявленi такi змiни: слизова оболонка прямої та
думати?
сигмоподiбної кишок на всій довжинi вкрита сiро-
A. @Дизентерія
B. Сальмонельоз
плівчастими
C. Черевний тиф
бiлими плiвчастими нашаруваннями, що мiцно з’єднанi
з пiдлеглими тканинами, мiж плiвками розташованi
множиннi великi й поверхневi виразки, вкритi згортками
B. Крупозне
кровi.
C. Геморагічне
Мiкроскопiчно
дiагностовано
фiбринозно-
виразковий колiт. Яке захворювання проявляється
D. Серозне
такими змiнами?
E. Катаральне
35. У чоловіка, 50 років, який гостро захворів,
A. Дизентерiя
B. Колi-iнфекцiя
діагностовано дизентерію. Смерть настала на 8-й день
C. Стафiлококова iнфекцiя
захворювання. Під час розтину виявлено потовщену
D. Iєрсiнiоз
стінку сигмовидної та початкових відділів прямої
E. Сальмонельози
кишки, фібринозну плівку на поверхні слизової.
32. На розтині чоловіка похилого віку, який
впродовж останніх 2 тижнів страждав від гострого
розладу кишечника виявлені зміни у прямій та
Гістологічно: глибокий некроз слизової оболонки з
просяканням некротичних мас фібрином. Який вид
коліту мав місце у хворого?
сигмоподібній кишках: на поверхні та між складками
A. @Дифтеритичний
слизової оболонки відмічається фібринозна коричнево-
B. Катаральний
зелена плівка. Стінка кишки потовщена, порожнина
C. Виразковий
різко звужена. Мікроскопічно виявляється проникаючий
D. Постдизентерійний
на різну глибину некроз слизової оболонки, некротичні
E. Гангренозний
маси пронизані нитками фібрину, фокуси геморагій та
лейкоцитарної
інфільтрації.
Який
з
перелічених
діагнозів найбільш вірогідний?
36. Хвора дитина, 5 років, яка страждала на
гостру дизентерію, померла від гнійного перитоніту. На
розтині: солітарні фолікули товстої кишки збільшені,
A. @Фібринозний дизентерійний коліт
поверхня їх некротизована, вкрита гнійними масами,
B. Катаральний дизентерійний коліт
слизова повнокровна, набухла, вкрита каламутним
C. Виразковий дизентерійний коліт
ексудатом. Визначити форму дизентерійного коліту:
D. Черевний тиф, стадія некрозу
A. Катаральний
E. Черевнотифозна форма холери
B. Фібринозний
33. У хворого на дизентерію при колоноскопії
виявлено,
що
слизова
оболонка
товстої
кишки
гіперемована, набрякла, її поверхня вкрита сірозеленими плівками. Назвіть морфологічну форму
дизентерійного коліту:
C. Фолікулярний
D. @Фолікулярно-виразковий
E. Гангренозний
37. Хворий, 58 років, помер від тяжкого перебігу
дизентерії. На розтині причиною смерті встановлено
A. @Фібринозний
розлитий фібринозно-гнійний перитоніт. Сигмоподібна
B. Катаральний
кишка здута, серозна оболонка тьмяна, її стінка
C. Виразковий
тоненька, дрябла, буро-чорного кольору з дрібними
D. Гнійний
перфораціями. При бактеріологічному дослідженні
E. Некротичний
виявлена анаеробна мікрофлора. Назвати морфологічну
34. Слизова оболонка товстої кишки у померлого
форму дизентерійного коліту:
від дизентерії на розтині повнокровна, покрита плівкою
A. Катаральний
сірого кольору, що відривається із зусиллям. Який вид
B. Фібринозний
запалення розвинувся у кишці хворого?
C. Виразковий
A. @Дифтеритичне
D. @Гангренозний
E. Атрофічний
інфільтрацією
38. У хворого, 40 років, хронічна дизентерія
супроводжувалася
нирковою
недостатністю
з
порушенням мінерального обміну (гіперкальціемія).
Помер
від
виснаження.
При
мікроскопічному
її
нейтрофілами,
лімфоцитами
та
гістіоцитами, васкуліти з фібриноїдним некрозом стінок
судин, а також гіперплазія лімфоїдної та кровотворної
тканини.
Визначити
клініко-морфологічну
форму
сепсису:
дослідженні внутрішніх органів виявлені відкладання
A. @Септицемія
вапна в легенях, слизовій оболонці шлунка, в нирках,
B. Септикопіємія
міокарді та стінках артерій. Вказані зміни є проявом:
C. Первинний септичний ендокардит
A. Метаболічного звапніння
D. Хроніосепсис
B. Фібриноїдного набрякання
E. Вторинний септичний ендокардит
C. Дистрофічного звапніння
41. У померлого, 40 років, за життя довгий час
D. Мукоїдного набрякання
була
E. @Метастатичного звапніння
висока
температура,
затемнення
свідомості,
бактеріємія. При розтині: склера і шкіра жовтого
39. У породіллі з пієлонефритом, 25 років,
кольору, крововиливи у серозних і слизових оболонках,
післяпологовий період ускладнився стафілококковим
збільшені лімфатині вузли та селезінка. Мікроскопічно:
ендометритом. Після суправагінальної ампутації матки з
в селезінці та лімфовузлах - проліферація ретикулярних
придатками
жовтяниця,
клітин; в серці, печінці, нирках – проміжне запалення; в
внутрішньосудинного
стінках судин - васкуліти, фібриноїдний набряк. Який з
синдром
розвинулися
гемолітична
дисемінованого
згортання
крові,
гектична
лихоманка,
перелічених діагнозів найбільш вірогідний?
гепатоспленомегалія. На третю добу хвора померла. При
A. @Септицемія
аутопсії виявлені: діапедезні крововиливи в слизових та
B. Септикопіємія
серозних оболонках, крововиливи в м’яких тканинах
C. Гострий лімфолейкоз
навколо ін’єкцій, в серці фібриноїдний некроз ендокарда
D. Гострий недиференційований лейкоз
з пристінковими тромбами, в селезінці та лімфатичних
E. Хроніосепсис
вузлах - проліферація ретикулярних клітин, лімфоцитів
42. Після позалікарняного аборту у жінки
з накопиченням зрілих та незрілих кровотворних клітин.
Визначити клініко-морфологічну форму сепсису:
наслідком. При розтині померлої виявлені чисельні
A. @Септицемія
абсцеси легень, субкапсулярні гнійнички в нирках,
B. Септикопіємія
гіперплазія селезінки. Яка форма сепсису виникла у
C. Хроніосепсис
жінки?
D. Септичний ендокардит
A. @Септикопіємія
E. Криптогенний сепсис
40. Хворий, 30 років, під час швидкого гоління
обличчя пошкодив шкіру гострим лезом. Через 6 годин
різко підвищилася температура до 39°С, погіршився
стан,
свідомість
пргресував гнійний ендоміометрит зі смертельним
затьмарилася.
При
госпіталізації
виявлені: жовтяниця, петехіальні висипання на шкірі та
B. Септицемія
C. Хроніосепсис
D. Легеневий сепсис
E. Уросепсис
43. Хвора, 20 років, померла від інтоксикації
підщелепних
через 8 днів після штучного позалікарняного аборту при
лімфатичних вузлів. На фоні прогресуючої інтоксикації
терміні вагітності 14 – 15 тижнів. На розтині тіла
він помер. При гістологічному дослідженні внутрішніх
померлої жовтувате забарвлення склери очей, шкіри,
органів
гнійно-некротичний
слизових,
збільшення
встановлені
селезінки
набряк
та
строми
з
дифузною
ендометрит,
багаточисленні
гнійники в легенях, явна гіперплазія селезінки з великою
B. @Колонії бактерій
кількістю нейтрофілів в її синусах. Яке ускладненя після
C. Грануляційна тканина
аборту розвинулось у хворої?
D. Нейтрофільні лейкоцити
E. Фібрин
A. @Септикопіємія
47. Молодий чоловік помер від наростаючої
B. Септицемія
C. Геморрагічний шок
серцевої
D. Хроніосепсис
дослідженні
E. Вірусний гепатит А
імунокомплексний
44. Жінка, 32 років, померла в післяпологовому
періоді. На розтині були знайдені ознаки гнійного
ендометриту,
гнійний
тромбофлебіт
вен
матки,
недостатності.
півмісяцевих
виявлені:
При
патоморфологічному
селезінка
масою
гломерулонефрит,
клапанів
аорти,
500
виразки
які
прикриті
поліпоподібними тромбами з колоніями бактерій.
Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
множинні абсцеси легень, абсцеси нирок і селезінки,
A. @Септичний бактеріальний ендокардит
апостематозний міокардит та гнійний менінгіт. Вкажіть
B. Септицемія
ускладнення післяпологового періоду, яке призвело до
C. Ревматичний тромбоендокардит
смерті.
D. Гострий ревматичний вальвуліт
E. Септикопіємія
A. @Септикопіємія
48. На розтині тіла померлої молодої людини, яку
B. Септицемія
C. Хроніосепсис
госпіталізовано в стаціонар у стані мозкової коми і через
D. Гострий септичний ендокардит
деякий
E. Затяжний септичний ендокардит
тромбоемболічний інфаркт лівої півкулі мозку, а також
45. На розтині хворого, 48 років, який помер від
уросепсису, виявлені: ендокардит, абсцеси печінки,
абсцедуюча двобічна пневмонія, гострий пієлонефрит,
гнійний пери- та паранефрит з флегмоною м’яких тканин
поперекової ділянки спини. Селезінка збільшена, дає
великий
зішкребок
пульпи,
при
гістологічному
час
велика
померла,
септична
виявлено:
селезінка,
поширений
імунокомплексний
гломерулонефрит, виразки в стулках аортального
клапана,
прикриті
поліпоподібними
тромбами
з
колоніями стафілококів. Яке захворювання призвело до
церебральної тромбоемболії?
A. @Септичний бактеріальний ендокардит
дослідженні в пульпі багато лейкоцитів. Визначити
B. Септицемія
клініко-морфологічну форму сепсису:
C. Гострий ревматичний вальвуліт
D. Септикопіємія
A. Септицемія
E. Ревматичний тромбоендокардит
B. @Септикопіємія
49. Хвора, 27 років, яка вживала ін’єкції
C. Хроніосепсис
D. Септичний ендокардит
наркотиків впродовж шести років, померла при явищах
E. Криптогенний сепсис
прогресуючої
46. При гістологічному дослідженні матки
хворої, 30 років, яка померла від септикопіємії, в
міометрії виявлені: гнійний тромбофлебіт, в стромі
набряк
гр.,
та
дифузна
інфільтрація
нейтрофільними
лейкоцитами, лімфоцитами та гістіоцитами. Визначити
складовий компонент тромбу, характерний для сепсису:
A. Гемолізовані еритроцити
серцево-судинної
недостатності.
На
розтині серце збільшено в об’ємі, 600 г, гіпертрофія
стінок лівого та правого шлуночків (відповідно 3 см та 1
см), камери розширені, міокард дряблий. Стулки
аортального клапана зруйновані на 2/3, вздовж країв
кукси бородавчасті тромботичні нашарування. При
мікроскопічному дослідженні в тромбах виявлені
колонії бактерій. Визначити причину серцево-судинної
недостатності:
A. Ревматична вада
53. Під час розтину чоловіка, у якого після
B. @Септичний ендокардит
поранення кінцівки виникло тривале нагноєння рани, і
C. Кардіоміопатія
який помер при явищах інтоксикації, виявлено: загальне
D. Гіпертонічна хвороба
виснаження,
E. Ішемічна хвороба серця
міокарда, селезінки, поперечносмугастої мускулатури та
50. У хворого, який довгий час вживав наркотики
-
лихоманка,
явища
інтоксикації,
піурія,
на
зневоднення,
бура
атрофія
печінки,
амілоїдоз нирок. Який з перелічених діагнозів найбільш
вірогідний?
ехокардіографії виявлені масивні нашарування на
A. Хроніосепсис
клапанах серця. З крові висіяний стафілокок. Хворий
B. Септикопіємія
помер від тромбоемболії легеневої артерії. Вкажіть на
C. Септицемія
зміни серця, виявлені у хворого під час розтину.
D. Хвороба Чорногубова
E. Бруцельоз
A. @Поліпозно-виразковий ендокардит
B. Ендокардит Лібмана-Сакса
54.
У
хворого-інваліда,
65
років,
з
C. Дифузний вальвуліт
посттравматичним остеомієлітом лівої стегнової кістки
D. Гострий бородавчатий ендокардит
перебіг
E. Зворотно-бородавчастий ендокардит
резорбтивною
51. У чоловіка, 40 років, померлого від
одонтогенного сепсису, на розтині виявлено різке
потовщення півмісяцевих клапанів аорти, вони були
білясті, непрозорі, малорухливі, на зовнішній поверхні
розташовувалися тромботичні накладення розмірами
1х1.5 см. Про яку форму ендокардиту йдеться?
A. Дифузний ендокардит
B. @Поліпозно-виразковий ендокардит
C. Гострий бородавчастий ендокардит
D. Фібропластичний ендокардит
E. Поворотно-бородавчастий ендокардит
52. Хвора, 22 років, страждала на септичний
ендокардит, померла від ішемічного некрозу головного
мозку. На розтині: множинні інфаркти та рубці в нирках,
селезінці; гангрена фрагменту тонкого кишечника з
перифокальним серозно-фібринозним перитонітом, на
захворювання
лихоманкою.
при
явищах
виражена кахексія, в серці, печінці та скелетних м’язах бура атрофія, зневоднення тканин, зменшення селезінки,
в нирках - амілоїдоз. Для якої форми сепсису найбільш
характерні вказані зміни?
A. Септицемія
B. Септикопіємія
C. Первинний септичний ендокардит
D. Вторинний септичний ендокардит
E. @Хроніосепсис
55. На розтині померлого, 18 років, селезінка
вагою 580 грамів, темно-червоного кольору на розрізі,
дає рясні вишкребки пульпи. Гістологічно: виражена
проліферація ретикулярних клітин, наявність великої
кількості зрілих нейрофілів у сінусоїдних капілярах.
Назвіть цю селезінку.
A. @“Септична”
клапана - різні за розмірами тромботичні нашарування.
B. “Сагова”
Вказати головне ускладнення септичного ендокардиту:
C. “Порфірова”
B. Ішемічний синдром
Помер
септично-
прогресуючої поліорганної недостатності. На розтині:
зруйнованих і склерозованих стулках аортального
A. Геморагічний синдром
супроводжувався
D. “Ціанотична”
E. “Лейкозна”
C. Тромбогеморагічний синдром
56. Хворий, 38 років, наркоман, помер від
D. @Тромбоемболічний синдром
гнійного менінгіту. На розтині: селезінка збільшена, дає
E. Недостатність аортального клапана
значні вишкребки пульпи (септична селезінка). У
внутрішніх органах - метастатичні гнійники. Найбільш
непрямого білірубіну. Що зумовлює жовтяничність
характерним в селезінці є:
шкіри і слизових?
A. Проліферація лімфоцитів
A. @Надпечінкова жовтяниця
B. Проліферація ретикулоцитів
B. Жирова дистрофія
C. Інфільтрація мієлобластами
C. Гемосидероз
D. @Інфільтрація лейкоцитами
D. Печінкова жовтяниця
E. Гемоліз еритроцитів
E. Підпечінкова жовтяниця
57. Хвора, 18 років, померла від сепсису на 710
60. На розтині померлого від сепсису в стегновій
добу після патологічних пологів. На розтині встановлені
кістці
ознаки
петехіальні
запалення, що охоплює кістковий мозок, гаверсові
крововиливи на шкірі, у внутрішніх органах, в серозних
канали та періост. Під періостом - множинні абсцеси, в
та слизових оболонках. При гістологічному дослідженні
навколишніх
строма внутрішніх органів повнокровна, з набряком,
флегмонозне запалення. Який патологічний процес має
інфільтрована
місце?
геморагічного
гістіоцитами,
синдрому:
нейтрофілами,
в
кровоносних
лімфоцитами,
судинах
-
білкова
дистрофія, фібриноїдний некроз, інфільтрація стінок
поліморфноядерними лейкоцитами та макрофагами.
Визначити
причину
геморагічного
синдрому
при
септицемії:
нижньої
кінцівки
м’яких
виявлено
тканинах
флегмонозне
стегна
-
також
A. @Гострий гематогенний остеомієліт
B. Остеопороз
C. Хронічний гематогенний остеомієліт
D. Остеопетроз
E. -
A. Осередковий некротичний васкуліт
B. @Дифузний некротичний васкуліт
61. У хворого, 40 років, при прогресуванні
стафілококового гнійного періодонтиту виникло гнійне
C. Дифузний продуктивний васкуліт
запалення кістково-мозкових просторів альвеолярного
D. Гранульоматозний васкуліт
відростка, а потім і тіла нижньої щелепи. Мікроскопічно
E. Деструктивно-продуктивний васкуліт
58. На розтині померлого від шигельозу в печінці
виявлені багаточисленні дрібні осередки діаметром до
1,5 см. При мікроскопічному дослідженні в їх центрі гнійно-некротичні маси, обмежені нейтрофільними
лейкоцитами, в стінках венул та навколо них - виражена
лейкоцитарна інфільтрація, в просвітах - тромби.
Визначити ускладнення, що розвинулося в печінці:
кісткові балки стоншені, осередки некрозу, кісткові
секвестри, оточені сполучнотканинною капсулою. Який
найбільш імовірний діагноз?
A. @Хронічний остеомієліт
B. Гострий остеомієліт
C. Пародонтома
D. Хронічний фіброзний періостит
E. Гнійний періостит
A. Кісти з нагноєнням
B. Гострий рективний гепатит з некрозами
C. Ехінококоз
ВІРУСНІ ІНФЕКЦІЇ.
ДИТЯЧІ ІНФЕКЦІЙНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
D. @Пілефлебітичні абсцеси
ВАРІАНТ №
E. Гострий фульмінантний гепатит
59.
У
хворого
на
підгострий
ендокардит при огляді лікар
септичний
відзначив загальну
слабкість і іктеричність шкіри, склер і видимих слизових
оболонок. У крові виявлено збільшену кількість
1. У дитини при огляді зіва виявлені жовто-білі
плівки фібрину, які вкривають мигдалики, піднебінні
дужки і важко знімаються шпателем. Встановлено
діагноз інфекційного захворювання. Назвіть його
збудника.
A. Вібріон холери
масивні
нашарування
B. Мікобактерія туберкульозу
захворювання
на
поверхні.
C. Мікобактерія лепри
A. @Дифтерія
D. Паличка сибірки
B. Скарлатина
E. @Коринебактерія дифтерії
C. Аденовірусна інфекція
2. Під час огляду ротової порожнини дівчинки, 9
років, було виявлено, що поверхня стінок зіва та
Діагностуйте
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Стафілококова інфекція
мигдаликів вкрита біло-жовтими плівками, регіонарні
5. Дівчинка, 4 років, на 3 добу від початку
лімфатичні вузли збільшені. Гістологічно у видалених
захворювання на дифтерію померла від справжнього
мигдаликах встановлено, що поверхневий епітелій
крупу. На аутопсії слизова оболонка гортані, трахеї та
частково некротизований та вкритий плівчастими
бронхів потовщена, набрякла, тьмяна, вкрита сіруватою
нашаруваннями фібрину з домішкою нейтрофілів. У
плівкою, що легко відокремлюється.
післяопераційному періоді з’явилися клінічні ознаки
ексудативного запалення гортані
міокардиту та ниркової недостатності. Діагностуйте
A. @Фібринозне
захворювання.
B. Серозне
A. @Дифтерія
C. Гнійне
B. Скарлатина
D. Змішане
C. Важка форма грипу
E. Катаральне
D. Первинна фолікулярна ангіна
6. У дитини з помірно вираженою загальною
E. Первинна апостематозна ангіна
інтоксикацією виявлено дифтерію з ураженням крупних
3. На розтині тіла дівчинки, 16 років, було
виявлено, що поверхня зіва та мигдаликів вкрита
бронхів. Який вид запалення характерний для цього виду
дифтерії?
білувато-жовтими плівками, які міцно пов’язані з
A. Продуктивнее
підлеглою
B. Дифтеритичне
сполучною
тканиною,
серцеві
Визначити вид
камери
дилатовані, міокард тьмяний та дряблий, помірно
C. Альтеративне
строкатий. Мікроскопічно в міокарді виявлені множинні
D. Геморагічне
осередки некрозу кардіоміоцитів та ознаки їх жирової
E. @Крупозне
дистрофії, незначні осередкові інфільтрати інтерстицію.
7. Дівчинка, 5 років, захворіла на дифтерію. На
Діагностуйте захворювання.
третю добу померла від асфіксії внаслідок справжнього
A. Грип
крупу. На розтині встановлено, що слизова оболонка
B. Кір
гортані, трахеї та бронхів потовщена, набрякла, тьмяна,
C. Скарлатина
покрита
D. @Дифтерія
відокремлюються. Про який патологічний процес
E. Коклюш
свідчать морфологічні зміни у гортані:
4. У юнака, 18 років, який захворів гостро і помер
сіруватими
плівками,
B. Серозне запалення
збільшені мигдалики, вкриті сіро-білими плівками, що
C. Змішане запалення
поширюються на піднебінні дужки, набряк м’яких
D. Дифтеритичне запалення
тканин шиї. При гістологічному дослідженні: некроз
E. Катаральне запалення
просякнуті фібринозним ексудатом, який утворює
легко
A. @Крупозне запалення
від інфекційно-токсичного шоку, на аутопсії виявлено
епітелію мигдаликів та дужок, підлеглі тканини
які
8. Основна клінічна тріада синдрому крупу:
A. Дрібно-плямистий висип, нежить, біль у горлі
B. Велико-плямистий
висип,
кашель,
E. Осередковий проміжний ексудативний
кон’юктивіт
12. Під час огляду ротової порожнини хлопчика,
C. @Грубий, “гавкаючий” кашель, осиплість
голосу, задишка з утрудненим вдихом
14 років, виявлено картину “палаючого зіва”, мигдалики
збільшені,
D. Сухі, свистячі хрипи, задишка з утрудненим
видихом, кашель
яскраво-червоні.
Мікроскопічно
у
мигдаликах - гіперемія, дрібні осередки некрозу з
незначним лейкоцитарним інфільтратом та ланцюжками
E. -
стрептококів. Підщелепові лімфатичні вузли збільшені.
9. Оглядаючи дитину, 6 років, лікар помітив на
Через 3 тижні після видужання з’явилися ознаки
глоткових мигдаликах сірувату плівку, при спробі
гострого
видалення
захворювання.
якої
виникла
помірна
кровотеча.
гломерулонефриту.
Бактеріоскопія мазків з мигдаликів показала наявність
A. Дифтерія
грампозитивних бактерій була- воподібної форми. Які
B. @Скарлатина
симптоми можуть виникнути у дитини у найближчі дні,
C. Важка форма грипу
якщо не буде проведене специфічне лікування?
D. Первинна фолікулярна ангіна
A. @Токсичні
ураження
серцевого
м’яза,
Діагностуйте
E. Первинна апостематозна ангіна
печінки, нирок
13. У дитини, 10 років, з’явилися різкий біль при
B. Набряк легень
ковтанні, набряк шиї, температура тіла підвищилась до
C. Дуже сильний нападоподібний кашель
39ºС,
D. Папульозні висипи на шкірі
висипання по всьому тілі. У зіві і мигдаликах – різке
E. Хвилеподібна лихоманка
повнокров’я (“палаючий зів”), “малиновий язик”. На
10. При мікроскопічному дослідженні міокарда
дівчинки, яка померла від дифтерії внаслідок серцевої
з’явились
яскраво-червоні
дрібнокрапчасті
поверхні мигдаликів – поодинокі сіруваті осередки
некрозів. Про яке захворювання може йти мова?
A. @Скарлатина
недостатності виявлені: жирова дистрофія та множинні
B. Менінгококовий назофарингіт
осередки некрозу кардіоміоцитів, незначні осередкові
C. Дифтерія
клітинні інфільтрати інтерстицію. Про який міокардит
D. Грип
йде мова?
E. Кір
A. Осередковий ексудативний
B. Дифузний ексудативний
14. У дитини, 7 років, з`явився біль у горлі,
C. @Альтеративний
підвищилась температура тіла. На 2-ий день від початку
D. Інтерстиціальний
захворювання виявлені висипання червоного кольору у
E. Гранульоматозний
вигляді дрібних, густо розташованих плям, величиною з
11. На розтині тіла хлопчика 8 років, що хворів
на дифтерію зіва та мигдаликів і помер на другий
тиждень від початку захворювання, виявлено зміни в
міокарді
у
вигляді
дрібноосередкових
міокардиоцитів,
набряку
лімфоцитарною
інфільтрацією.
міокардиту.
A. @Альтеративний
B. Септичний
C. Гранульоматозний
D. Інтерстиціальний
строми
з
некрозів
незначною
Діагностуйте
вид
макове
зерно.
Вони
покривають
усе
тіло,
за
виключенням носо-губного трикутника. При огляді
порожнини рота – в зіві яскраве почервоніння,
мигдалики збільшені, язик малиново-червоний. Ваш
діагноз?
A. @Скарлатина
B. Аденовірусна інфекція
C. Дифтерія зіва
D. Кір
E. Стрептококова ангіна
15. Дитині, 8 років, яка надійшла до інфекційного
відділення
з
високою
температурою
(до
38°C),
B. Скарлатина
C. Коклюш
дрібнокрапчастим яскраво-червоним висипом, було
D. Дифтерія
встановлено діагноз «Скарлатина». Об’єктивно: слизова
E. Кір
оболонка
зіва
яскраво
гіперемована,
набрякла,
мигдалики різко збільшені, з тьмяними осередками
жовтувато-сірого кольору і ділянками чорного кольору.
Яке запалення лежить в основі змін у зіві?
нашарування на поверхні м’якої мозкової оболонки в
Мікроскопічно
B. Фібринозне
інфільтрація
C. Геморагічне
–
м’яких
повнокров’я
мозкових
і
нейтрофільна
оболонок.
Вкажіть
ймовірне захворювання?
D. Серозне
A. @Менінгококовий менінгіт
E. Катаральне
B. Менінгіт при сибірці
16. На розтинi тіла дитини виявлено: некротична
ангiна, флегмона шиї, гнiйний отит, гнiйний менiнгiт. Цi
змiни найбiльш характернi для:
мозкова оболонка верхніх відділів півкуль головного
C. Токсичної скарлатини
мозку різко повнокровна, жовто-зеленого кольору,
D. Дифтерiї зiва
просочена гнійним та фібринозним ексудатом, що
E. Отогенного сепсису
нагадує чіпець. Для якого захворювання характерна така
17. У людини, яка померла від інфекційного
менінгіту, на розтині виявлено некрози та крововиливи в
надниркові залози, що при житті супроводжувалось
(синдром
Уотерхауса-Фридериксена). Назвіть збудника цього
захворювання.
A. Пневмокок
B. Стафілокок
C. Стрептокок
D. @Менінгокок
E. Гонококк
18. Дитина, 8 років, захворіла гостро. Клінічно
спостерігалася нудота, блювота, головний біль. Через дві
доби від початку захворювання настала смерть. На
аутопсії виявлено, що м’які мозкові оболонки різко
повнокровні, просякнуті густим каламутним жовтуватозеленуватим ексудатом на базальній поверхні головного
мозку. Тканина мозку набрякла. Мигдалики мозочка
збільшені в об’ємі. виражена странгуляційна борозна.
Поставте діагноз.
A. @Менінгококова інфекція
D. Туберкульозний менінгіт
20. На розтині тіла хворого виявлено: м’яка
B. Менiнгококової iнфекцiї
недостатністю
C. Грипозний менінгіт
E. Паротитний менінгіт
A. @Септичної скарлатини
наднирковою
глибокої церебральної коми. На розтині виявлено гнійні
передніх відділах головного мозку, набряк мозку.
A. @Гнійно-некротичне
гострою
19. Дитина, 3 років, померла при явищах
картина?
A. @Менінгококового менінгіту
B. Туберкульозного менінгіту
C. Грипозного менінгіту
D. Менінгіту при сибірці
E. Менінгіту при висипному тифі
21. Дитина, 4 років, захворіла гостро. Клінічні
прояви: нудота, блювання, головний біль. Через 2 доби
від початку захворювання настала смерть. На розтині
виявлено: набряк головного мозку, мозкові оболонки
різко повнокровні та просочені густим каламутним
жовто-зеленуватим
гнійним
ексудатом.
Виберіть
правильний діагноз:
A. @Менінгококовий лептоменінгіт
B. Скарлатина
C. Дифтерія
D. Кір
E. Менінгококовий назофарингіт
22. На розтині померлого від набряку головного
мозку з дислокацією стовбура, виявлені зміни м'якої
мозкової оболонки: тьмяна, сірувато-зеленого кольору,
потовщена. Який патологічний процес мав місце в м'якій
мозковій оболонці?
A. @Дифузний гнійний лептоменінгіт
B. Менінгококовий лептоменінгіт
C. Туберкульозний лептоменінгіт
D. Злоякісна арахноїдендотеліома
E. Гідроцефалія
23. Під час розтину трупа дівчинки, 12 років
E. Грип
26. У дитини, після перенесеного кору, при
огляді виявлено у м’яких тканинах щік і промежини
нечітко відмежовані, набряклі, червоно-чорного кольору
ділянки, які злегка флуктують. Яке ускладнення
розвинулося у дитини?
A. Пролежень
B. Суха гангрена
C. Газова гангрена
виявлено: множинні крововиливи у шкірі (переважно
D. @Волога гангрена (нома)
сідниць, нижніх кінцівок), серозних та слизових
E. Трофічна виразка
оболонок, у головному мозку. У надниркових залозах осередковий некроз та масивні крововиливи, у нирках некротичний нефроз, гнійний артрит, іридоцикліт,
васкуліт. Який найбільш вірогідний діагноз?
A. @Менінгококцемія
B. Висипний тиф
C. Вузликовий периартеріїт
D. Системний червоний вовчак
E. Променева хвороба
24. Дитина, 12 років, занедужала гостро з
підвищенням температури до 38°C, з головним болем,
дертям у горлі, потім з'явився грубий кашель, на 3 день
на шкірі обличчя, шиї і верхньої частини тулуба – рясна
плямиста папульозна висипка, яка не свербить. Слизова
оболонка рота яскраво гіперемійована, з наявністю на
щоках біля нижніх корінних зубів дрібної білої
енантеми. Який найбільш імовірний діагноз?
A. @Кір
B. Скарлатина
C. Краснуха
D. Алергічний дерматит
E. Дизентерія
27. Хворого, 25 років, госпіталізовано до
інфекційного відділення з діагнозом “Кір. Вторинний
міокардит” зі скаргами на гострий біль в області серця,
що посилювався при кашлі, температуру 39,5оС, задуху.
При аускультації вислуховувався характерний шум
тертя перикарда та розширення меж серця при перкусії.
На 3 добу при явищах прогресуючої серцево-легеневої
недостатності
хворий
помер.
На
розтині
під
вісцеральним листком перикарда - дрібні крововиливи,
поверхня серозної оболонки тьмяна, дифузно вкрита
нашаруваннями сіро-білого кольору у вигляді сіточки,
волосків та плівок, у просвіті перикарда 200 мл
каламутної рідини. Який вид запалення характерний для
даної форми перикардиту?
A. Дифтеритичне фібринозне
B. @Крупозне фібринозне
C. Серозне
D. Гнійне
E. Катаральне
28. У дівчинки, 8 років, раптово підвищилась
температура, з’явились явища катару дихальних шляхів.
На 5-й день хвороби виник параліч м’язів нижніх
25. У дитини, 2 років, катаральний кон’юктивіт,
кінцівок і приєднались дихальні розлади. В передніх
фарингіт, ларинготрахеобронхіт. На слизовій оболонці
рогах спинного мозку виявлено проліферацію глії
щік, навпроти нижніх малих кореневих зубів, білі плями,
навколо
а пізніше – великоплямистий і папульозний висип на
розвинулось у дівчинки?
обличчі, тулубі, кінцівках. Вкажіть захворювання.
загиблих
нейронів.
A. @Поліомієліт
A. Висипний тиф
B. Кір
B. Скарлатина
C. Дифтерія
C. Менінгококова інфекція
D. Менінгококцемія
D. @Кір
E. Скарлатина
Яке
захворювання
29. У дитини, 3 років, тривале пiдвищення
інтерстиціальної пневмонії, що викликана вірусом і
температури, збiльшенi лiмфовузли, у кровi - значне
бронхопневмонії, що пов’язана з вторинною інфекцією;
пiдвищення
геморагії та ателектази. Ваш діагноз:
кiлькостi
лiмфоцитiв.
Методом
IФА
виявлено антиген вiруса Епштейна-Бара. Який дiагноз
A. @Грип
можна поставити на основi вказаного?
B. Кір
A. @Iнфекцiйний мононуклеоз
C. Ентеровірусна інфекція
B. Лiмфома Беркіта
D. Натуральна віспа
C. Герпетична аденопатiя
E. ВІЛ-інфекція
D. Генералiзована iнфекцiя, викликана HerpesZoster
33. У чоловіка, 30 років, який хворів на гостре
респіраторне захворювання та помер при явищах гострої
E. Цитомегаловiрусна інфекція
легенево-серцевої
недостатності,
під
час
розтину
30. На розтині у померлого хлопчика, віком 8
виявлено: фібринозно-геморагічне запалення в слизовій
років, в обох легенях виявлено перибронхіальні ділянки
оболонці гортані та трахеї, деструктивний панбронхіт,
ущільнення
розмірів,
збільшені легені, які мають пістрявий вигляд за рахунок
червоного кольору, які випинають або інколи западають
абсцесів, крововиливів, некрозу. Який з перелічених
відносно поверхні розрізу легеневої тканини, з ділянок
діагнозів найбільш вірогідний?
неправильної
форми
різних
розрізу, що випинають, стікає червона рідина. Найбільш
A. @Грип
вірогідна етіологія хвороби:
B. Парагрип
A. @Вірус грипа
C. Респіратрно-синцитіальна інфекція
B. Паличка Фридлендера
D. Кір
C. Стрептокок пневмонії
E. Аденовірусна інфекція
D. Повна обтурація окремих бронхів
34. Під час патологоанатомічного дослідження
E. Часткова обтурація окремих бронхів
тіла хлопчика, 5 років, який хворів на ГРВІ, було
31. Чоловiк, 42 рокiв, помер при явищах
виявлено:
серозно-геморагічний
вираженої iнтоксикацiї i дихальної недостатностi. На
риноларинготрахеобронхіт з ділянками некрозу слизової
розтинi: тканина легень у всiх вiддiлах строката, з
оболонки трахеї і бронхів; у легенях – множинні
множинними дрiбноосередковими крововиливами та
осередки серозно-геморагічної пневмонії з поодинокими
ділянками
гіаліновими мембранами в просвітах альвеолярних
емфiземи.
Гiстологiчно
у
легенях:
геморагiчна бронхопневмонiя з абсцедуванням, у
ходів. Діагностуйте форму грипу.
цитоплазмi клiтин епiтелiю бронхiв еозинофiльнi i
A. @Важка
базофiльнi включення. Дiагностуйте виявлене на секцiї
B. Легка
захворювання:
C. Середньої важкості
A. @Грип
D. Грипозний токсикоз
B. Крупозна пневмонiя
E. Велика строката легеня
C. Плевропневмонiя
35. Хворий, 67 років, мав важку форму грипу з
D. Часткова пневмонiя
летальним наслідком. На секції зміни в легенях були
E. Стафiлококова бронхопневмонiя
подібні змінам “великих строкатих легень”. При
32. У хворого, 60 років, який скаржився на
мікроскопічному
дослідженні
виявлено:
різке
субфебрильну температуру, головний біль та кашель з
повнокров’я судин, крововиливи, набряк легеневої
мокротинням впродовж 10 днів, задуху. Через 6 діб
тканини, в просвіті бронхів і альвеол - ексудат, який
настала смерть. На розтині: слизові, серозні та мозкові
містить переважно еритроцити. Про який характер
оболонки,
запалення легень свідчать ці морфологічні ознаки?
просочені
кров’ю,
у
легенях
ознаки
A. @Геморагічна бронхопневмонія
A. Реовіруси
B. Катаральна бронхопневмонія
B. Аденовіруси
C. Гнійна бронхопневмонія
C. @Ретровіруси
D. Десквамативна бронхопневмонія
D. Риновіруси
E. Фібринозна плевропневмонія
E. Ентеровіруси
36. У хворого з важким перебігом респіраторної
40.
вірусної інфекції з'явилися клінічні ознаки прогресуючої
серцевої недостатності, яка призвела до смерті на 2-му
інфільтрація
строми
мікросудин
лімфоцитами
і
і
клітин
A. @Т-лімфоцити хелпери
B. В-лімфоцити
C. Т-лімфоцити кіллери
дифузна
D. Макрофаги
гістіоцитами.
E. Клітини пам’яті
Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
A. @Міокардит
Під
41.
час
гістологічного
дослідження
B. Стенокардія
головного мозку хворого, який помер від ВІЛ-інфекції, в
C. Гостра коронарна недостатність
субкортикальній білій речовині, середньому мозку і
D. Інфаркт міокарда
стовбурі мозку були виявлені дрібні, периваскулярні
E. Кардіоміопатія
некрози, мікрогліальні вузлики з багатоядерними
37. На розтині в головному мозку виявлено
набряк, повнокров’я, дрібні крововиливи в довгастому
гігантськими
нервових
клітин;
у
цитоплазмі
нервових
діагноз
відповідає
осередковий
гліофіброз.
A. Вакуолярна мієлопатія
B. Метаболічна енцефалопатія
клітин
C. Цитомегаловірусний енцефаліт
гіпокампа - еозинофільні утворення (тільця БебешаЯкий
клітинами,
Назвати найбільш вірогідний характер ураження ЦНС.
мозку. Мікроскопічно: хроматоліз, гідропія і некроз
Негрі).
імунокомпетентних
людини?
розширенням порожнин, дрябле. Гістологічно в міокарді
повнокров'я
клон
уражується при інфікуванні вірусом імунодефіциту
тижні захворювання. На розтині - серце зі значним
виявляється
Який
D. Первинна лімфома ЦНС
описаним
E. @Підгострий менінгоенцефаліт
морфологічним проявам?
A. Энцефаліт
42. У хворого з наркоманією довгий час була
B. Менінгококовий менінгіт
лихоманка, генералізована лімфаденопатія, зниження
C. @Сказ
маси тіла. Смерть настала від пневмоцистної пневмонії.
D. Енцефаломієліт
Попередній діагноз:
E. Бруцельоз
A. Сепсис
B. Лімфома
38. Для патоморфологічної картини енцефаліта,
C. Туберкульоз
спричиненого вірусом простого герпесу, характерно:
D. @СНІД
A. Набряк нервових волокон
E. Лімфолейкоз
B. Гнійне запалення мозкових оболонок
C. @Ділянки
некрозу
речовини
мозку
D. Периваскулярна інфільтрація
E. 39. У хворого з наркоманією за результатами
клініко-лабораторних досліджень поставлено діагноз
«СНІД». Назвіть збудника захворювання.
43. У померлого, 44 років, громадянина України,
головного
за
результатами
розтину
встановлено
поєднання
пневмоцистної пневмонії, саркоми Капоші та Вклітинної лімфоми. В анамнезі невпорядковані статеві
контакти. Що є найбільш вірогідним?
A. @Інфекція вірусом імунодефіциту людини,
стадія СНІДу
B. Інфекція вірусом імунодефіциту людини,
стадія преСНІДу
C. Вторинний
форми і розмірів. Діагностуйте найбільш вірогідний
імунодефіцит
внаслідок
характер шкірної патології.
первинної В-клітинної лімфоми
A. Лімфома шкіри
D. Вторинний імунодефіцит внаслідок саркоми
B. Базаліома
Капоші
C. Дерматомікоз
D. @Саркома Капоши
E. -
E. Запальний дерматит
44. У хворого з клініко-лабораторними проявами
47. Під час розтину тіла новонародженої дитини
набутого імунодефіциту, зумовленого ВІЛ-інфекцією,
на
шкірі
дистальних
відділів
нижніх
кінцівок
розташовуються множинні темно-червоного кольору
плями, бляшки. Гістологічно в біоптаті шкіри з цих
ділянок виявляється пухлинна тканина, яка складається
з множинних новоутворених хаотично розташованих
тонкостінних судин і пучків веретеноподібних клітин.
залоза збільшена, ущільнена. Гістологічно в тканині
залози - лімфо-макрофагальний інфльтрат строми, дрібні
ділянки склерозу, частина епітеліальних клітин проток
та
ацинусів
збільшені
за
розмірами,
містять
внутрішньоядерні еозинофільні включення великих
розмірів. Діагностуйте вірусне інфекційне захворювання
Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.
у дитини.
A. Дерматомікоз
A. @Цитомегаловірусна інфекція
B. Лімфома шкіри
B. Кір
C. @Саркома Капоши
C. Епідемічний паротит
D. Базальноклітинний рак
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Запальний дерматит
45. Жiнка, 31 року, хворiє на ВIЛ-iнфекцiю на
стадiї СНIД. На шкiрi нижнiх кiнцiвок, слизової
оболонки пiднебiння з’явились рудувато-червонi плями,
яскраво-червонi вузлики рiзних розмiрiв. Один з
вузликiв взято на гiстологiчне дослiдження. Виявлено:
багато хаотично розташованих тонкостiнних судин,
вистелених ендотелiєм, пучки веретеноподiбних клiтин
з наявнiстю гемосидерину. Яка пухлина розвинулась у
E. Герпес
48. Хворий з пересадженою ниркою отримував
імуносупресивну терапію, помер від інтоксикації. При
морфологічному
дослідженні
в
легенях,
нирках,
підшлунковій залозі виявлені гігантські клітини з
великими ядрами та світлою зоною по периферії, які
нагадують совине око. Назвати захворювання:
A. Туберкулез
B. @Цитомегалія
хворої?
C. Сифиліс
A. @Саркома Капошi
D. Лепра
B. Гемангiома
E. Чума
C. Лiмфома Беркiта
49. У померлого наркомана, 30 років, який
D. Лiмфангiома
страждав на ВІЛ-інфекцію при патоморфологічному
E. Фiбросаркома
46. У хворого з вираженим імунодефіцитом,
наявністю в крові лімфопенії зі зміною співвідношення
Т-хелперів до Т-супресорів, відмічається ураження
шкіри
були виявлені ознаки гідроцефалії, привушна слина
нижніх
пухлиноподібних
кінцівок
у
вузликів
вигляді
множинних
синюшно-червоного
кольору, які зливаються. При дослідженні біоптату
шкіри виявлено новоутворення кровоносних судин і
розширення капілярів, які утворюють порожнини різної
дослідженні виявлено, що обидві легені ущільнені,
темно-бордово-сірі, мало повітряні, міжальвеолярні
перегородки густо інфільтровані лімфоцитами, частина
альвеолоцитів трансформовані у великі клітини, з
центрально розташованим круглим ядром зі світлим
обідком,
і
які
нагадують
“совине
око”.
Яка
опортуністична інфекція викликала пневмонію у даного
хворого?
A. @Цитомегаловірус
B. Токсоплазмоз
B. Пневмоциста карінії
C. Короста
C. Атипова мікобактерія
D. Демодекоз
D. Герпес-вірус
E. Специфiчний мiаз
E. Токсоплазма
4. Пiд час операцiї в печiнцi хворого виявленi
дрiбнi мiхурцi малих розмiрiв з незначною кiлькiстю
КАРАНТИННІ ІНФЕКЦІЇ
рiдини, якi щiльно прилягають один до одного. Який
ВАРІАНТ №
гельмiнтоз виявився у хворого?
1. У хлопчика, 7 років, з’явилися болі в ділянці
A. @Альвеококоз
пупка, незначне здуття живота, бурчання, нудота.
B. Фасцiольоз
Впродовж тижня закрепи замінювалися проносами
C. Опiсторхоз
(жовтуваті випорожнення з незначними домішками
D. Клонорхоз
слизу). Випорожнення часті, рідкі, зі значною кількістю
E. Дiкроцелiоз
слизу, які мали зелене забарвлення і пінистий вигляд.
Мікроскопічне дослідження біопсії різних відділів
кишки показало наявність у слизовій оболонці 12-ти
палої кишки серпоподібних трофозотів на поверхні
мікроворсин епітеліальних клітин та ентероколіт з
помірною лімфогістіоцитарною інфільтрацією слизової
оболонки. Ваш діагноз.
A. @Лямбліоз
5. Під час розтину в печінці померлого був
виявлений утвір у вигляді міхура округлої форми з
гладкою поверхнею діаметром 5 см. В його порожнині
знаходилася велика кількість дрібних міхурців з
прозорим безбарвним вмістом. Тканина печінки навколо
міхура склерозована. Вкажіть ймовірний патологічний
процес.
A. @Гідатидозний ехінококоз
B. Кампілобактерний ентероколіт
B. Альвеококоз
C. Дизентерія
C. Цистицеркоз
D. Сальмонельоз
D. Опісторхоз
E. Амебіаз
E. Шистосомоз
2. Чоловiк, впродовж 3 рокiв працював в однiй з
африканських країн. Через мiсяць пiсля повернення в
Україну звернувся до офтальмолога зi скаргами на бiль в
очах, набряки повiк, сльозоточивiсть i тимчасове
послаблення зору. Пiд кон’юнктивою ока були виявленi
гельмiнти розмiрами 30-50 мм, якi мали видовжене
ниткоподiбне тiло. Ваш діагноз.
A. @Фiлярiоз
6. У чоловіка, 40 років, в ділянці шиї виникло
почервоніння та набряк шкіри і з часом розвинувся
невеликий гнійник. На розрізі осередок щільний, жовтозеленого забарвлення. В гнійних масах видно білі
крупинки.
B. Аспергільоз
C. Кандидоз
D. Споротрихоз
E. Трихоцефальоз
E. Кокцидіоїдомікоз
3. Турист нещодавно повернувся з країн
A. @Дерматотропний лейшманiоз
грибка,
A. @Актиномікоз
D. Ентеробiоз
випадку можна припустити наступне захворювання:
друзи
найбільш ймовірний вид мікозу.
C. Аскаридоз
з’явилися невеликi виразки з нерiвними краями. В цьому
виявлено
плазматичні та ксантомні клітини, макрофаги. Вкажіть
B. Дифiлоботрiоз
Середньої Азiї, де є багато москiтiв. У нього на шкiрi
Гістологічно
7. При гiстологiчному дослiдженнi бiоптату
шкiри
виявленi
гранульоми,
якi
складаються
з
макрофагальних вузликiв з наявнiстю лiмфоцитiв та
плазматичних клiтин. Крiм того, зустрiчаються великi
макрофаги
з
жировими
мiстять
відростків хребців - пролежні. При мікроскопічному
запакованих у виглядi куль збудникiв захворювання
дослідженні ЦНС, шкіри, надниркових залоз, в судинах
(клiтини
мікроциркуляторного русла і дрібних артеріях
Вiрхова).
вакуолями,
Грануляцiйна
якi
тканина
добре
-
васкуляризована. Для якого захворювання характерна
деструктивно-проліферативний ендотромбоваскуліт з
описана гранульома?
наявністю гранульом Попова; в серці - інтерстиціальний
A. @Лепра
міокардит. Який з перелічених діагнозів навірогідний?
B. Туберкульоз
A. @Висипний тиф
C. Сифiлiс
B. Ку-гарячка
D. Риносклерома
C. Черевний тиф
E. Сап
D. Вузликовий периартеріїт
8. Чоловiк, 36 рокiв, лiсник за фахом, через
E. ВІЛ-інфекція
тиждень пiсля тривалого перебування у весняному лiсi
11. На розтині хворого, який помер при
гостро захворiв - гарячка, головний бiль, порушення
наростанні явищ серцевої недостатності, виявлено:
свiдомостi, епiлептиформнi напади, смерть розвинулася
серозний менінгіт, некроз і крововиливи в надниркових
на 3-й день хвороби. На розтинi тiла: набряк головного
залозах,
мозку,
проліферативний
множиннi
крапчастi
геморагiї;
пiд
час
пролежні.
деструктивно-
ендотромбоваскуліт
довгастому
мозку,
(гранульоми
мiкроскопiчного дослiдження - периваскулярний та
Попова)
перицелюлярний набряк, множиннi периваскулярнi,
міокардит. В анамнезі: поява на 5-й день захворювання
переважно лiмфоцитарнi, iнфiльтрати. Дiагностуйте
екзантеми на шкірі, гіпотонії; на 3-му тижні -
основне захворювання:
бульбарних розладів: (порушення ковтання і дихання).
A. @Клiщовий енцефалiт
у
Мікроскопічно:
інтерстиціальний
Яке захворювання має місце?
B. Менiнгококова iнфекцiя
A. @Висипний тиф
C. Полiомiєлiт
B. Скарлатина
D. Гнiйний енцефалiт
C. Кір
E. Церебро-васкулярна хвороба
D. Черевний тиф
9. Хворий скаржився на лихоманку, сильний
E. Грип
головний біль, задишку, серцебиття. При огляді
12. Хворого, 30 рокiв, турбують напади ознобу,
виявлено: педикульоз, розеoли і петехії на шкірі грудної
гарячки, профузного поту, якi повторюються кожний
клітини, пролежні гомілок, гангрену стопи. Помер при
третiй день. Хворiє 2 тижнi. Склери та шкіра - яскраво
ознаках серцевої недостатності. Гістологічно в тканині
жовтяничнi. Печiнка та селезiнка збiльшенi. Рiк тому
довгастого мозку спостерігаються гіперемія, стази,
працював в Африцi. Який з дiагнозiв найбiльш
периваскулярні муфти з плазматичних клітин і осередки
вiрогiдний?
проліферації мікроглії (гранульоми Попова). Ваш
A. @Малярiя
діагноз.
B. Рак головки пiдшлункової залози
A. @Епідемічний висипний тиф
C. Сепсис
B. Сибірковий менінгоенцефаліт
D. Вiрусний гепатит
C. Менінгококовий менінгіт
E. Лептоспiроз
D. Черевний тиф
13. У хворого на важку плевропневмонію з
E. Краснуха
10.
У
померлого
мокротиння висіяли Yersinia pestis. Яке інфекційне
внаслідок
серцевої
недостатності на шкірі виявляються сліди висипу у
вигляді плям і крапок. У ділянці крижі, остистих
захворювання розвинулось?
A. @Чума
B. Сибірка
C. Бруцельоз
З анамнезу: захворювання почалося з появи невеликої
D. Туберкульоз
червоної плями, в центрі якої утворився міхур з серозно-
E. Лепра
геморагічною рідиною. Згодом центральна частина
14. При розтині, померлого від чуми хворого, на
фоні геморагічного синдрому виявлено: геморагічний
некроз шкіри стегна, лимфангіт, паховий геморагічний
лімфаденіт. Назвіть форму чуми.
A. @Шкірно-бубонна
B. Бубонна
C. Первинно-септична
D. Первинно-легенева
E. Геморагічна
15.
Робітник
тваринницької
ферми
гостро
захворів і при наростаючих явищах інтоксикації помер.
При розтині тіла встановлено: селезінка збільшена,
дрябла, на розрізі пульпа темно-вишневого кольору, з
рясними вишкребками. М’які мозкові оболонки на
склепінні та основі мозку набряклі, просякнуті кров’ю,
мають темно-червоний колір ("шапочка кардинала").
Мікроскопічно:
серозно-геморагічне
запалення
оболонок і тканин головного мозку з руйнуванням стінок
дрібних судин. Який найімовірний діагноз?
A. @Сибірка
B. Туляремія
C. Бруцельоз
D. Чума
E. Холера
16. Чоловік, 40 років, м’ясник, помер від сепсису.
На правій щоці виявляється конусовидний, щільний
темно-червоний ільфільтрат 6 см з чорною корочкою у
центрі. Права половина обличчя, шиї – різко набряклі,
щільні. При мікроскопічному дослідженні інфітрату –
найгостріше серозно-геморагічне запалення, в центрі
інфільтрату – некроз епідермісу і підлеглих шарів. Ваш
діагноз?
A. @Сибірська виразка
B. Чума
C. Туляремія
D. Флегмона шиї
E. Фурункул
17. Патологоанатом у біоптаті шкіри побачив
гостре серозно-геморагічне запалення і ділянку некрозу.
стала чорною. Який діагноз найвірогідний?
A. @Сибірковий карбункул