Диагностика Covid-19
·
·
·
Подозрение на Covid-19
Клинически диагностирован
Сovid-19 на поздних этапах
течения или ранее
перенесенный
Клинически диагностирован
Covid-19 без госпитализации
·
Клинически
диагностирован
Covid-19 с
госпитализацией
пациента
Диагностика Long Covid
·
Выявление пациентов с
продолжающимися симптомами
Сovid-19 или post-covid-19
синдромом и справкой о
выздоровлении
·
Клинический осмотр
через 6 недель после
выписки
Оценка состояния пациентов с новыми или
продолжающимися симптомами Сovid-19
·
·
·
·
·
·
·
Целостный пациенто-ориентированный подход
Сбор детального анамнеза и проведение необходимых
обследований
Внимание на незначительные и неустойчивые симптомы
Обсуждение с пациентов влияния симптомов на качество
жизни и трудоспособность в целом
Эмпатия к любому опыту/любым жалобам пациента
Не прогнозировать вероятность Long Covid, основываясь
только на острых симптомах
Принимать во внимание сниженные когнитивные
способности или деменцию как показатель Long Covid и
использовать тестирование и анкетирование как
инструменты определения когнитивных способностей
пациента
Исследования и назначения
·
·
·
·
·
В случае жизнеугрожающих симптомов и состояний
экстренно направлять пациента к соответствующему
специалисту
Индивидуальный план анализов и исследований
При подозрении на заболевание или состояние, не
связанное с Covid, делать назначения в соответствии с
установленными рекомендациями
При подозрении на психические отклонения и опасные
состояния незамедлительно направлять пациента к
специалисту
При исключении всех жизнеугрожающих симптомов и
состояний, направить пациента в мультидисциплинарный
центр или организацию для всестороннего обследования
начиная с 4 недели от начала заболевания Covid-19.
План лечения
·
·
После обследования принять решение экспертной командой
специалистов с вовлечением в обсуждение самого пациента
о дальнейшем 1) лечении в стационаре 2) прохождении
амбулаторной программы реабилитации 3) о возможностях
самолечения
Решения о дальнейшем лечении должны приниматься из
расчета тяжести текущих симптомов и траектории их
развития
Программа лечения
·
·
Самостоятельное лечение или лечение с поддержкой
медицинских специалистов (по ранее разработанной
экспертной программе лечения, предоставление пациенту
информации о необходимости/опасности лечения
витаминами и таблетками, продающимися без рецепта)
Мультидисциплинарная реабилитация (всесторонняя
физическая, психологическая и психическая реабилитация
с вовлечением пациента в составление программы
реабилитации, ее модификации и мониторингом ее
прохождения)
Повторные приемы и мониторинг течения и результатов
лечения
·
·
·
·
·
Обсудить с пациентом частотность повторных приемов и
направления на прием конкретных специалистов
Обсудить с командой экспертов и самим пациентом формат
мониторинга лечения (онлайн или оффлайн)
Обсудить с пациентом возможность менять формат и тип
мониторинга в процессе лечения.
Обсудить возможность самомониторинга с
предоставлением четких инструкций и параметров контроля,
а также с уточнением контактов при необходимости
обращения к специалистам
Решения по формату и мониторингу принимаются из
расчета тяжести текущих симптомов и траектории их
развития
Обмен информацией и непрерывность лечения
·
·
·
·
Обеспечить информационную доступность и
незамедлительный обмен информацией для всех служб и
специалистов, вовлеченных в процесс лечения, путем
организации мультидисциплинарных встреч
Пациентов обеспечить печатным вариантом их плана
лечения или программы реабилитации
Информация для обмена должна содержать исходные
данные пациента и историю всех назначений, включая
текущие.
Постараться сохранить тот же состав
мультидисциплинарной экспертной команды на всем
протяжении лечения/реабилитации конкретного пациента
Организация процесса лечения
·
·
·
·
Обеспечить все службы доступом к информации о пациенте
для непрерывной оценки физического и психологического
здоровья пациента и с возможностью назначения
дальнейших анализов и исследований
Мультидисциплинарная команда экспертов может состоять
из, но не ограничиваться, таких специалистов, как:
специалист по трудотерапии, физиотерапевт, клинический
психолог и/или психиатр, реабилитолог и др.
Проводить регулярное обучение для команды экспертов
Обсудить и интегрировать детальную схему направлений с
командой экспертов