ANATOMIA DESCRIPTIVA MIEMBROS INFERIORES Lic. Jonatán López ANATOMIA DESCRIPTIVA DE MMII Esta formado por 4 segmentos . CADERA MUSLO PIERNA PIE ESQUELETO DE LA CADERA HUESO COXAL O ILIACO Es un hueso plano, ancho torcido sobre su eje Se puede diferenciar en tres segmentos: 1. CAVIDAD COTILOIDEA (segmento medio) 2. ALA ILIACA O ILIÓN (segmento superior) 3. AGUJERO ISQUIOPUBIANO(segmento inferior) anterior: PUBIS / posterior: ISQUIÓN HUESO COXAL O ILIACO ESPINA ILIACA POSTEROSUPERIOR ESPINA ILIACA POSTEROINFERIRO ESPINA CIATICA ESPINA ILIACA ANTERO SUPERIOR ESPINA ILIACA ANTERO INFERIOR HUESO COXAL O ILIACO ÁNGULOS ÁNGULO ANTEROSUPERIOR: ESPINA ILIACA ANTERIOR Y SUPERIOR ÁNGULO ANTEROSUPERIOR ÁNGULO ANTEROINFERIOR: ANGULO DEL PUBIS ÁNGULO POSTEROSUPERIOR ÁNGULO POSTEROINFERIOR: TUBEROSIDAD ISQUIATICA ÁNGULO POSTEROSUPERIOR: ESPINA ILIACA POSTERIOR Y SUPERIOR ÁNGULO ANTEROINFERIOR ÁNGULO POSTEROINFERIOR HUESO COXAL O ILIACO FEMUR Es un hueso largo, que forma por si solo el esqueleto del muslo. Se articula hacia arriba con el hueso coxal y hacia abajo con la tibia. Posición vertical: se dirige oblicuamente de arriba hacia abajo y de afuera hacia adentro FEMUR RÓTULA Situada en la parte anterior de la rodilla Hueso sesamoideo desarrollado en el tendón del cuádriceps Triangular, 2 caras: anterior y posterior, 1 base superior, 1 vértice inferior y 2 bordes laterales HUESOS DE LA PIERNA Constituido por dos huesos largos: Uno interno y voluminoso: TIBIA Uno externo: PERONÉ Articulados entre si en sus extremidades, entre ambos un espacio llamado ESPACIO INTERÓSEO. TIBIA Hueso largo, voluminoso que se articula hacia arriba con el fémur y hacia abajo con el astrágalo. Se dirige verticalmente y forma un ángulo obtuso abierto con el fémur. Tiene una forma de S itálica. PERONÉ Es un hueso largo, delgado, situado en la parte externa de la pierna. Se articula por arriba con la tibia y por abajo con la tibia y el astrágalo ESQUELETO DEL PIE ARTICULACIONES DE MMII ARTICULACIÓN COXOFEMORAL ARTICULACIÓN FEMOROTIBIAL / TIBIOPERONEAS ARTICULACIÓN TIBIOPERONEAASTRAGRALINA ARTICULACIONES DEL PIE… ARTICULACIÓN DE LA CADERA Es una ENARTROSIS Une el FEMÚR al HUESO ILIACO (CABEZA FEMUR CON CAVIDAD COTILOIDEA O ACETABULAR) LIGAMENTO REDONDO ARTICULACIÓN DE LA CADERA CAVIDAD COTILOIDEA: Tiene un fibrocartílago llamado: RODETE COTILOIDEO O LABRUM LABRUM: Tiene forma de prisma triangular en forma de anillo, su función es proveer mayor estabilidad a la cadera. ARTICULACIÓN DE LA CADERA MEDIOS DE UNIÓN: 1. CAPSULA ARTICULAR 2. LIGAMENTOS QUE REFUERZAN LA CAPSULA LIG ILIOFEMORAL LIG ISQUIFEMORAL LIG PUBOFEMORAL 3. LIGAMENTO INDEPENDIENTE DE LA CAPSULA: LIG REDONDO MÚSCULOS DE LA CADERA FLEXORES DE CADERA • PSOAS+ILIACO, RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS, SARTORIO, TENSOR DE LA FASCIA LATA EXTENSORES DE CADERA: • GLUTEO MAYOR, SEMIMEMBRANOSO, SEMITENDINOSO, BICEPS FEMORAL (ISQUIOTIBIALES) ABDUCTORES DE CABERA: GLUTEO MEDIO-MENOR, TENSOR DE LA FASCIA LATA ADDUCCIÓN DE CADERA: • ADUCTOR MAYOR-MEDIO-MENOR, PECTINEO, RECTO INTERNO ROTADORES DE CADERA: PIRAMIDAL / CUADRADO CRURAL, OBTURADOR INT-EXT FLEXORES DE CADERA PSOAS ILIACO PSOAS: 12 VERTEBRA DORSAL Y 5 VERTEBRAS LUMBARES AL TROCANTER MENOR. ILIACO: FOSA ILICA INTERNA TROCANTER MENOR FLEXIONA EL MUSLO SOBRE LA PELVIS E IMPRIME MOVIMIENTO DE ROTACIÓN HACIA AUFERA FEMUR ESTA FIJO, FLEXIONA LA COLUMNA VERTEBRAL Y LA PELVIS. FLEXORES DE CADERA EXTENSOR DE LA PIERNA / FLEXIÓN DEL MUSLO SOBRE LA PELVIS. RECTO ANTERIOR DEL CUADRICEPS NACE DE LA CRESTA ILIACA ANTEROINFERIOR HASTA LA PARTE SUPERIOR DE LA ROTULA Y CONSTITUYE EL TENDON DEL CUADRICEPS. FLEXORES DE CADERA TENSOR DE LA FASCIA LATA BORDE EXTERNO DE LA CRESTA ILIACA Y SE UNE A LA CINTILLA ILITIBIAL HASTA EL BORLA SUPERIOR Y LATERAL DE LA TIBIA. FLEXIÓN DE CADERA CON ABDUCCION Y ROTACION INTERNA / ESTABILIZA LA RODILLA FLEXORES DE CADERA FLEXIONA LA PIERNA SOBRE EL MUSLO CON ROTACIÓN INTERNA SARTORIO ESPINA ILIACA ANTEROSUPERIOR HASTA LA EXTREMIDAD SUPERIOR DE LA TIBIA EXTENSORES DE CADERA MAYOR EXTENSOR Y ROTADOR DEL MUSLO HACIA AFUERA GLUTEO MAYOR DESDE EL HUESO ILIACO Y EL SACRO A LA EXTREMIDAD SUPERIOR DEL FEMUR (LAMINA TENDINOSA DEL TENSOR DE LA FASCIA LATA) EXTENSORES DE CADERA EXTENSIÓN DE LA CADERA Y FLEXIÓN DE LA RODILLA. ISQUIOTIBIALES (SEMIMEMBRANOSO / SEMITENDINOSO / BICEPS FEMORAL TUBEROSIDAD ISQUIATICA E ISQUIÓN HASTA LA PARTE MEDIAL Y SUPERIOR DE LA TIBIA/CONDILO MEDIAL DE LA TIBIA Y CABEZA DE PERONÉ . ADDUCTORES DE CADERA ADDUCTOR DEL MUSLO / ROTACIÓN DEL MUSLO HACIA AFUERA ADUCTOR MAYOR, MEDIO Y MENOR RAMA ISQUIOPUBIANA HASTA LA LINEA ASPERA DEL FEMUR PUBIS HASTA LA MITAD SUPERIOR DEL CUERPO DEL FEMUR PUBIS HASTA PARTE MEDIA DE LA LINEA ASPERA ADDUCTORES DE CADERA ADDUCTOR DEL MUSLO / ROTACIÓN DEL MUSLO HACIA AFUERA PECTINEO PUBIS HASTA LA PARTE SUPERIOR DEL FEMUR ADDUCTORES DE CADERA FLEXOR Y ADDUCTOR DE LA PIERNA RECTO INTERNO O GRACILIS PUBIS HASTA LA TUBEROSIDAD INTERNA DE LA TIBIA ABDUCTORES DE CADERA ABDUCTOR DEL MUSLO / AYUDA A LAS ROTACIONES GLUTEO MENOR FOSA ILIACA EXTERNA AL TROCANTER MAYOR ABDUCTORES DE CADERA ABDUCTOR DEL MUSLO / ROTADOR DEL MUSLO HACIA AFUERA PIRAMIDAL O PIRIFORME CARA ANTERIOR DEL SACRO HASTA EL BORDE SUPERIOR DEL TROCANTER MAYOR ABDUCTORES DE CADERA ABDUCTOR DEL MUSLO GLUTEO MEDIO FOSA ILIACA EXTERNA AL TROCANTER MAYOR RECUBRE EL GLUTEO MENOR ROTADORES DE CADERA ABDUCTOR DEL MUSLO / AYUDA A LAS ROTACIONES GLUTEO MENOR FOSA ILIACA EXTERNA AL TROCANTER MAYOR ROTADORES DE CADERA ABDUCTOR DEL MUSLO / ROTADOR DEL MUSLO HACIA AFUERA PIRAMIDAL O PIRIFORME CARA ANTERIOR DEL SACRO HASTA EL BORDE SUPERIOR DEL TROCANTER MAYOR ROTADORES DE CADERA ROTADOR DEL MUSLO HACIA AFUERA ABTURADOR INTERNO Y EXTERNO CAVIDAD PELVIANA AL TROCANTER MAYOR CARA EXTERNA AGUJERO ISQUIPUBIANO AL TROCANTER MAYOR GEMINOS SUP E INF ESPINA CIATICA HASTA LA CARA INTERNA DEL TROCANTER MAYOR TUBEROSIDAD ISQUIATICA HASTA LA CARA INTERNA DEL TROCANTER MAYOR MECANISMO DE LA ARTICULACIÓN DE LA CADERA Las superficies articulares están mantenidas en contacto por la CAPSULA, LOS LIGAMENTOS, MUSCULOS PERIARTICULARES y por la PRESIÓN ATMOSFERICA La cabeza femoral y la cavidad cotiloidea pueden moverse una en la otra alrededor de infinidad de ejes y producir los mas variados movimientos: FLEXO-EXTENSIÓN: 120° y 10°, ADB-ADDUCCIÓN: 90°, ROTACIÓN INT- EXT: 50° , CIRCUNDUCCIÓN BOLSAS SEROSAS PERIARTICULARES SON ESTRUCTURAS SEROSAS QUE FUNCIONAN COMO “ALMOHADILLAS” ENTRE LOS TENDONES Y LOS HUESOS, FAVORECIENDO EL OPTIMO FUNCIONAMIENTO. FUNCIÓN: AYUDAR CON EL MOVIMIENTO Y REDUCIR LA FRICCIÓN ENTRE LOS TENDOSNES Y HUESOS ARTERIA FEMORAL / CONTINUIDAD DE LA ARTERIA ILIACA NERVIO FEMORAL Y CIATICO