งานควบคุมโรคติดต่ อทัว่ ไป ประชุมพัฒนาระบบเฝ้ าระวังควบคุมโรค ไข้ หวัดใหญ่ /ไข้ หวัดนก/โรคติดต่ ออุบัตใิ หม่ /โรคติดต่ อทัว่ ไป ปี 2556 จ.อุตรดิตถ์ สถานการณ์ โรคมือ เท้ า ปาก สั ปดาห์ ที่ 4 สถานการณ์ จานวนป่ วย อัตราป่ วยต่ อแสน ประชากร เสี ยชีวติ (ราย ) 1,328 2.07 0 เขตสาธารณสุ ขที่ 17 263 7.65 0 อุตรดิตถ์ 58 12.58 0 ประเทศไทย เปรียบเทียบอ ัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก ในเครือข่ายสาธารณสุขที่ 2 จ ัดอ ันด ับที่ ของ ประเทศไทย (สป.4) จ ังหว ัด 1 สะสมทงปี ั้ 2556 ป่วย อ ัตราป่วย ตาย อ ัตราป่วย ตาย อุตรดิตถ์ 58 12.58 0 0 2 พิษณุ โลก 92 10.81 0 0 4 สุโขท ัย 57 9.48 0 0 9 ตาก 25 4.71 0 0 19 เพชรบูรณ์ 31 3.13 0 0 ทีม ่ า : http://epid.moph.go.th/ ว ันที่ 22 มกราคม 2556 เปรียบเทียบอ ัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก ระด ับประเทศ จ ัดอ ันด ับที่ ของ ประเทศไทย (สป.4) สะสมทงปี ั้ 2556 จ ังหว ัด อ ัตรา ป่วย ตาย อ ัตราป่วย หมายเหตุ ตาย 1 อุตรดิตถ์ 25.06 0 0 2 พิษณุ โลก 24.95 0 0 3 สุโขท ัย 23.72 0 0 4 นครสวรรค์ 21.72 0 0 5 พ ัทลุง 20.68 0 0 ทีม ่ า : http://epid.moph.go.th/ ว ันที่ 18 ก.พ. 2556 เปรียบเทียบอ ัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก ระด ับจ ังหว ัดแยกรายอาเภอ จ ัดอ ันด ับที่ ของอุตรดิตถ์ 1 จ ังหว ัด ท่าปลา อ ัตรา ป่วย สะสมทงปี ั้ 2556 อ ัตราป่วย ตาย หมายเหตุ ตาย 94.74 0 0 2 3 นา้ ปาด 70.45 0 0 ตรอน 28.70 0 0 4 ฟากท่า 20.15 0 0 5 ั พิชย 15.64 0 0 ทีม ่ า : http://epid.moph.go.th/ ว ันที่ 18 ก.พ. 2556 เปรียบเทียบอ ัตราป่วยด้วยโรคไข้หว ัดใหญ่ ระด ับประเทศ จ ัดอ ันด ับที่ ของ ประเทศไทย (สป.4) สะสมทงปี ั้ 2556 อ ัตรา ป่วย ตาย อ ัตราป่วย ตาย 99.70 0 0 ลาปาง 78.35 0 0 อุตรดิตถ์ 53.14 0 0 4 ลาพูน 49.67 0 0 5 ี งใหม่ เชย 48.39 0 0 1 2 3 จ ังหว ัด พิษณุ โลก ทีม ่ า : http://epid.moph.go.th/ ว ันที่ 18 ก.พ. 2556 เปรียบเทียบอ ัตราป่วยด้วยโรคไข้หว ัดใหญ่ ระด ับจ ังหว ัดแยกอาเภอ สะสมทงปี ั้ 2556 จ ัดอ ันด ับที่ ของ อุตรดิตถ์ อ ัตรา ป่วย ตาย อ ัตราป่วย ตาย 173.00 0 0 เมือง 78.46 0 0 ทองฯ 58.20 0 0 4 ล ับแล 57.11 0 0 5 ตรอน 54.53 0 0 1 2 3 อาเภอ ท่าปลา ทีม ่ า : http://epid.moph.go.th/ ว ันที่ 18 ก.พ. 2556 อ ัตราป่วยด้วยโรคมือเท้าปาก เป็นรายอาเภอ จ ังหว ัดอุตรดิตถ์ ปี 2556 อาเภอ จานวน ท่าปลา 30 นา้ ปาด 14 ตรอน 6 ั พิชย 10 เมือง 12 ล ับแล 3 ทองแสนข ัน 1 ฟากท่า 0 บ้านโคก 0 อ ัตรา 61.79 42.88 17.22 13.03 7.98 5.35 3.06 0 0 สถานการณ์ทางระบาดวิทยาที่สาคัญ • Cambodia – 6th Human case of H5N1 • Argentina : Update Flu = A (ยังไม่ทราบ subtype) แต่ ไม่ใช่ Corona Virus • USA: XDR-TB ใน traveler 1 ราย แต่เดินทางผ่าน 13 ประเทศ • รายงาน สถานการณ์ ไข้ หวัดใหญ่ สั ปดาห์ ที่ ๖ (วันที่ ๔-๑๐ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖) • อืน่ ๆ Pertussis 2 ราย กทม, Legionnaire 1 ราย นักท่ องเที่ยวชาว เนเธอร์ แลนด์ • รายงานการเฝ้ าระวังเหตุการณ์ และระหว่ างการสอบสวนโรค (ILI นร เชียงใหม่ 36 ราย , Food Poisoning สุ โขทัย 156 ราย, GC ศรีษะเกษ – วัยรุ่ น 8 ราย 10 6th Human Case, H5N1 – Cambodia WHO – IHR notification • 2013-02-08 • The Ministry of Health (MoH) of Cambodia wishes to notify WHO of a new human influenza A/H5N1 case as follows: A 5 year old girl from Ang Krusang village, Prey Lvea commune, Prey Kabass district, Takeo province confirmed positive to influenza A/H5N1 by Institute of Pasteur, Cambodia on 7 February 2013. The patient was admitted to Kantha Bopha Hospital on 31 January 2013. She had onset of symptoms on 25 January 2013 which includes fever, cough, diarrhoea and vomiting. There have been recent deaths among poultry in the village and the girl had history of contact with poultry prior to becoming sick. Despite intensive medical care, she died on 7 February 2013. This is Cambodia's 27th case to date and 6th case this year. National and local Rapid Response Teams (RRTs) are conducting outbreak investigation and responses following the national protocol. Non-Corona Virus 11 ! Argentina – Flu update 2013-02-07 • WHO Country office, Regional Office and HQ held a teleconference with the IHR National Focal Point of Argentina on 6 February 2013 to discuss the epidemiological situation and follow up action points for this event. Preliminary laboratory results indicate samples from 5 patients were positive for influenza A by PCR, but sub-typing inconclusive. The samples had been taken seven days after onset of symptoms and viral load was low. Further testing is ongoing. WHO is currently awaiting for further epidemiological information to conduct an assessment of this event and to provide an update on the Event Information Site. 12 Argentina เหตุการณ์ ก่อนหน้านี้ • 2013-02-02 • On 1 February 2013, the Argentina IHR National Focal Point reported an outbreak of unknown etiology occurring in a local hospital of Carmen de Areco, Buenos Aires province. Information indicates that ten cases, of which eight are health care workers from the Intensive Care Unit, presented with the following symptoms: fever, headache, myalgia, gastrointestinal symptoms including abdominal pain and diarrhoea. Six of the ten cases presented bilateral infiltrates. Dates of onset of symptoms for the first and last cases were on 13 January 2013 and 24 January 2013, respectively. All were hospitalized and kept in isolated areas and four have been discharged. Of the remaining hospitalized patients, two are reeiving mechanical ventilation. There have been no further cases detected to date. Contact tracing was initiated and none of the contacts are symptomatic as of yet. Carmen de Areco is a city with 14,746 inhabitants located in the Buenos Aires province, 140 kilometres west of the Federal Capital. Laboratory tests performed at the national reference laboratory discarded influenza and other respiratory viruses as well as hantavirus, Argentinian Haemorrhagic Fever, dengue, leptospirosis, mycoplasma, fungus and legionella. Results are pending for chlamydia and coronavirus. National authorities have implemented epidemiological investigation, enhanced surveillance for respiratory viruses and infection control measures are being implemented at the hospital level; including closing the implicated intensive care unit. WHO encourages all Member States to continue their surveillance for severe acute respiratory infections (SARI) and investigate any unusual patterns or clusters of SARI. 13 XDR-TB : USA, เดินทางผ่าน ๑๓ ประเทศ • • 2013-02-08 A correction to the first paragraph of Event Update 2013-02-07 was made. On 1 February 2013, the United States of America (USA) IHR National Focal Point reported a confirmed case of extensively drug resistant (XDR) TB (resistance to rifampicin, isoniazid, any fluoroquinolone, in addition to resistance to any of the fluoroquinolones, and to at least one of the three injectible second-line drugs: amikacin, capeomycin or kanamycin). The patient had traveled from Nepal to USA, through 13 countries by different modes of transportation (plane, bus, car, by foot) over a period of 3 months (31 August 2012 to 26 November 2012). • • Event Update 2013-02-07 On 1 February 2013, the United States of America (USA) IHR National Focal Point reported a confirmed case of extensively drug resistant (XDR) TB (i.e., resistance to all four first-line drugs, at least one injectable drug, and a fluoroquinolone). The patients had traveled from Nepal to USA, through 13 countries by different modes of transportation (plane, bus, car, by foot) over a period of 3 months (31 August 2012 to 26 November 2012). Upon arrival in the USA the patient was diagnosed with sputum smear positive and cavitary TB. Drug susceptibility testing showed resistance pattern consistent with XDR. Treatment initiation is pending additional laboratory tests and medication procurement. Contact investigation is still ongoing to identify at-risk contacts with sufficient information to initiate follow up. It is known that at least one flight of a duration of more than 8 hours has been made to Brazil. As soon as information about the patient’s itinerary and areas where people may have been exposed is obtained, the Centers for Disease Control and Prevention (CDC) will collaborate with WHO and other partners involved to notify national authorities of implicated countries. Recommended actions: Information as precise as possible on dates of travel, corresponding airlines, and in-country health facilities this patient stayed in before and during his journey is being shared by the CDC with the implicated countries. As soon as this information becomes available, NFPs of the corresponding countries should liaise with national Tuberculosis Program to share this report and encourage them to implement the activities described in the WHO Tuberculosis and air travel guidelines: (www.who.int/tb/publications/2008/WHO_HTM_TB_2008.399_eng.pdf ) 14 XDR-TB, US Traveler Current Risk Assessment, WHO • • • • Serious Public Health Impact YES Unusual or Unexpected International disease spread YES Interference with international travel or trade Comments • Serious Public Health impact: The case with extensively drug resistant (XDR) TB traveled through 13 countries while infectious. XDR-TB is particularly difficult and costly to treat, and has a high case fatality rate, particularly among HIVinfected people. XDR-TB is not considered to be more transmissible than any other form of tuberculosis. • International disease spread: Given the long journey of the patient from Nepal through South Asia, South America, Central America, and Mexico; many people may have been exposed. 15 สถานการณ์ ไข้ หวัดใหญ่ สั ปดาห์ ที่ ๖ (วันที่ ๔-๑๐ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖) สานักระบาดวิทยา กรมควบคุมโรค 16 การเฝ้ าระวังผู้ป่วยไข้ หวัดใหญ่ ตั้งแต่ มกราคม ถึง ๒ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ ได้ รับรายงาน ผู้ป่วยไข้ หวัดใหญ่ จานวน ๔,๘๙๐ ราย เป็ นผู้ป่วยในจานวน ๑,๔๕๑ ราย ยังไม่ มีรายงานผู้เสี ยชีวติ กลุ่มอายุทพี่ บมากทีส่ ุ ดอยู่ในกลุ่มเด็กเล็กถึงวัยเรียน คือ ๕๑๗ ปี , ๑ วัน-๔ ปี , ๑๘-๒๙ ปี และ ๖๕ ปี ขึน้ ไป รองลงมาตามลาดับ 17 จานวนผู้ป่วยไข้ หวัดใหญ่ เปรียบเทียบค่ ามัธยฐานย้ อนหลัง ๓ ปี รง๕๐๖ ประเทศไทย, ตั้งแต่ มกราคม ๒๕๕๕- ๒ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ 18 การเฝ้ าระวังผู้ป่วยอาการคล้ ายไข้ หวัดใหญ่ (Influenza Like Illness: ILI) เมื่อพิจารณาข้อมูลทั้งจากการเฝ้ าระวังในสถานพยาบาลทัว่ ประเทศ และจุดเฝ้ าระวังเฉพาะพื้นที่ ๙ แห่ง จะพบว่า •แนวโน้มใกล้เคียงกับข้อมูลไข้หวัดใหญ่จากรายงาน๕๐๖ คืออยูใ่ นฤดูกาล ระบาดตั้งแต่เดือนธันวาคมจนถึงกลางเดือนมีนาคม •ในส่ วนของจุดเฝ้ าระวังเฉพาะพื้นที่สดั ส่ วนผูป้ ่ วย ILI ยังไม่เกินค่า ตรวจจับความผิดปรกติ (Epidemic threshold = 5.46) •อย่างไรก็ตามยังคงต้องเฝ้ าระวังในพื้นที่แถบภาคเหนือ และอีสานต่อเนื่อง 19 สั ดส่ วนผู้ป่วยอาการคล้ ายไข้ หวัดใหญ่ จากผู้ป่วยนอกทั้งหมด 20 สั ดส่ วนผู้ป่วยอาการคล้ ายไข้ หวัดใหญ่ รายสั ปดาห์ จาแนก ตามจังหวัด, ตั้งแต่ สัปดาห์ ที่ ๒-๕ พ.ศ.๒๕๕๖ 21 การเฝ้ าระวังเชื้อไวรัสไข้ หวัดใหญ่ ข้อมูลจากศูนย์ไข้หวัดใหญ่แห่ งชาติ สถาบันวิจยั วิทยาศาสตร์ สาธารณสุ ข กรมวิทยาศาสตร์ การแพทย์ในจุดเฝ้ าระวังเฉพาะพื้นที่ ๙ แห่ ง ได้แก่ เชียงแสน, แม่จนั , แม่สอด, หนองคาย, พระปกเกล้า, สถาบันบาราศฯ, ศบส.๑๗ กทม., ประจวบคีรีขนั ธ์, วชิระภูเก็ต ซึ่ งกระจายทัว่ ประเทศ ได้รับตัวอย่างมาตรวจวิเคราะห์โดยวิธี RT-PCR พบสัดส่ วนของเชื้อไวรัสดังนี้ Influenza B ร้อยละ ๑๖.๙๒, Influenza A H3 ร้อย ละ ๑๓.๘๕ ตามลาดับ การทดสอบการดื้อยาของเชื้อพบว่าเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ชนิด A 2009H1N1 ดื้อยาร้อยละ ๑.๔๔ แต่ยงั ไม่พบการดื้อยาในเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ชนิ ด A H3 และชนิ ด B 22 ผลการวิเคราะห์ ตวั อย่ างหาสารพันธุกรรมเชื้อไวรัสไข้ หวัดใหญ่ ในผู้ป่วยอาการคล้ าย ไข้ หวัดใหญ่ จาแนกตามสายพันธุ์, จุดเฝ้ าระวังเฉพาะพืน้ ที่ พ.ศ.๒๕๕๔ ถึง ๑ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ 23 ผลการวิเคราะห์ ตวั อย่ างหาสารพันธุกรรมเชื้อไวรัสไข้ หวัดใหญ่ ในผู้ป่วยปอดบวม จาแนกตามสายพันธุ์, จุดเฝ้ าระวังเฉพาะพืน้ ที่ พ.ศ.๒๕๕๔ ถึง ๑ กุมภาพันธ์ ๒๕๕๖ 24 การสุ่ มตัวอย่ างวิเคราะห์ หาสายพันธุ์ของไวรัสทีแ่ พร่ กระจายในประเทศ พบเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ ชนิด •A/California/07/2009(H1N1) •A/Victoria/361/2011(H3N2) และ •B/Wisconsin/01/2010 (Yamakata lineage) ร้อยละ ๖๖.๓๕ •B/Brisbane/60/2008 (Victoria lineage) ร้อยละ ๓๓.๖๕ จากตัวอย่าง Influenza B ทั้งหมด ซึ่งตรงกับสายพันธุ์ที่สายพันธุ์ที่องค์การอนามัยโลกประกาศใช้ผลิตวัคซีน 25 ข้ อเสนอแนะ • เครื อข่ายการเฝ้ าระวังและการดูแลรักษาพยาบาลาควรเฝ้ าระวังการแพร่ ระบาดของไวรัสไข้หวัดใหญ่อย่างต่อเนื่อง เน้นกลุ่มเสี่ ยงต่อการแพร่ ระบาดเป็ นกลุ่มก้อนได้แก่ กลุ่มเด็กเล็ก และกลุ่มวัยเรี ยน • การให้สุขศึกษาด้านอนามัยส่ วนบุคคล เพื่อป้ องกันการแพร่ระบาดในวง กว้าง • ข้อเสนอแนะในระยะยาว ควรมีการสนับสนุนการดาเนินงานการเฝ้ า ระวังเชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ในจุดเฝ้ าระวังเฉพาะพื้นที่ให้ดาเนินการอย่าง ต่อเนื่องเพื่อตรวจจับเชื้อซึ่งอาจมีการกลายพันธุ์ทาให้เกิดการระบาด ใหญ่/รุ นแรง หรื อ การดื้อยา 26 Other – Important Surveillance Pertussis • 2 cases of lab-confirmed (PCR) cases in BKK. • Both cases were reported by a clinician from CU hospital • Of 2 cases, one male child (7 yr ?) and an adult cases. Both had no epidemiological linked (a preliminary data). • Child lived in อ่อนนุช area • Suggest or suspect more cases in metropolitan area • Inform BMA – SRRT team, joint investigation is proposed. 27 Legionnaire, report in Traveler. • ELDSNet has been informed of a confirmed case of Legionnaires’ disease in a 60 year old male resident of Netherlands, whose illness may be associated with travel to hotel, Pattaya, Chonburi, Thailand. • The reported date of onset was 25/01/2013 and the patient’s outcome is unknown. • Legionella infection was diagnosed by urinary antigen test. 28 Outbreak News: Event to investigate สัปดาห์ที่ 5 ระหว่างวันที่ 28 มกราคม – 3 กุมภาพันธ์ 2556 1. ไข้ หวัดใหญ่ เชียงใหม่ มีจานวน 36 ราย ในโรงเรี ยนสาธิต xxxxxx เชียงใหม่ (นร ประมาณ 1200 คน) เริ่ มป่ วยเมื่อวันที่ 20-24 มกราคม 2556 ด้วยอาการ มีไข้สูง ไอ มีน้ ามูก เสมหะ และเจ็บคอ พบสารพันธุกรรมของเชื้อไข้หวัดใหญ่ชนิด A สายพันธุ์ H3 จานวน 2 รายจากตัวอย่างลาคอของผุป้ ่ วย 3 ราย 2. อาหารเป็ นพิษ สุ โขทัย จานวน 156 ราย อัตราป่ วย ร้อยละ 47.71 เป็ นครู ฝึกและนักเรี ยนตารวจ กองกากับการฝึ กพิเศษที่ 6 รามคาแหง ผูป้ ่ วยรายแรกเริ่ มป่ วยเมื่อวันที่ 25 มกราคม ด้วยอาการ ปวดท้อง ท้องเสี ย และคลื่นไส้ อาเจียน เข้ารับการรักษาเป็ นผูป้ ่ วยใน 9 ราย ผูป้ ่ วยนอก 84 ราย พบ เชื้อ Salmonella Group B จานวน 4 ราย จากอุจจาระของผูป้ ่ วย ขณะนี้อยูร่ ะหว่างรอผลการตรวจสิ่ งส่ งตรวจจากสิ่ งแวดล้อม โรคหนองใน ศรีษะเกษ จานวน 8 ราย เป็ นวัยรุ่ นชายอายุระหว่าง 12-19 ปี พบว่ามีประวัติมีเพศสัมพันธ์กบั เด็กผูห้ ญิงอายุ 14 ปี คนเดียวกันในช่วงเวลาเดียวกัน เด็กหญิงรายนี้มีประวัติถูกข่มขืน และมีปัญหาเรื่ องภาวะจิตใจ 29 แนวทางและแผนการดาเนินงานโรคติดต่ ออุบัตใิ หม่ และโรคติดต่ อทัว่ ไป ปี 2556 ศูนย์ เด็กเล็กปลอดโรค ปี 2555 ศูนย์ เด็กเล็กเทศบาลผ่ านเกณฑ์ ประเมิน 4 ด้ าน ศูนย์ เด็กเล็กปลอดโรค ผลการตัดสิ น ศูนย์ เด็กเล็กเทศบาลตาบลท่ าปลา อ.ท่ าปลา ชนะเลิศอันดับ 1 ศูนย์ เด็กเล็กเทศบาลหาดกรวด บ้ านวังหมู อ. เมือง ศูนย์ เด็กเล็กเทศบาลตาบลนา้ ปาด อ.นา้ ปาด รองชนะเลิศอันดับ1 รองชนะเลิศอันดับ2 ศูนย์ เด็กเล็กปลอดโรค ปี 2555 ศูนย์ เด็กเล็กอบต.ผ่ านเกณฑ์ ประเมิน 4 ด้ าน ศูนย์ เด็กเล็กปลอดโรค ผลการตัดสิ น ศูนย์ เด็กเล็กองค์ การบริหารส่ วนตาบลวัง แดง อ.ตรอน ศูนย์ เด็กเล็กวัดปากไพร อบตฟากท่ า ชนะเลิศอันดับ 1 ศูนย์ เด็กเล็กป่ าไม้ เนินสะอาด อบตนา้ พี้ รองชนะเลิศอันดับ2 รองชนะเลิศอันดับ1 เป้าหมายในการดาเนินการ (ครอบคลุมศูนย์เด็กเล็กทวประเทศ ่ั ในปี 2556) [จานวน 19,000 แห่ง] ้ ทีเ่ ข้าร่วมโครงการ ศูนย์เด็กเล็กในพืน ปี 2554 : ร้อยละ 30 (ร้อยละ 50 ผ่านเกณฑ์) ปี 2555 : ร้อยละ 60 (ร้อยละ 50 ผ่านเกณฑ์) ปี 2556 : ร้อยละ 100 (ร้อยละ 80 ผ่าน เกณฑ์) ศูนย์ เด็กเล็กปลอดโรค ปี 2556 ศูนย์ เด็กเล็กทุกแห่ งผ่ านเกณฑ์ ประเมิน 4 ด้ าน 1. ด้ านบริหารจัดการภายในศูนย์ 2. ด้ านบุคลากรของศูนย์ เด็กเล็ก 3. ด้ านโครงสร้ างอาคารสถานที่ 4. ด้ านวัสดุอปุ กรณ์ ในการดูแลป้ องกันโรค เทศบาลตาบลท่าปลาได้รับรางวัลศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคระดับเขต ปี 2555 องค์การบริ หารส่ วนตาบลวังแดงได้รับรางวัลศูนย์เด็กเล็กปลอดโรคระดับจังหวัดปี 2555 ความร่ วมมือขององค์ กรปกครองส่ วนท้ องถิ่นปี 2556 จุดเน้ น –ไม่ มีโรคติดต่ อระบาด ในศูนย์ เด็กเล็ก ศูนย์ ฯผ่ านการประเมินฯ100% โรคพิษสุ นัขบ้ า ปี 2555 9อาเภอ PCEC ผู้สัมผัสโรคพิษ สุนัขบ้ า จานวน 24,889 dose 7,992 คน ผลการประกวดโรคพิษสุ นัขบ้ า ระดับเขต6 ระดับเทศบาล เทศบาลวังทอง พิษณุโลก รางวัลชนะเลิศ เทศบาลเมือง สุ โขทัย รองชนะเลิศอันดับ 1 เทศบาลตาบลพวงสองนาง อุทยั ธานี รองชนะเลิศอันดับ 2 ผลการประกวดโรคพิษสุ นัขบ้ า ระดับเขต6 ระดับอบต อบตกงไกรใน อ.กงไกรลาศ จ.สุ โขทัย รางวัลชนะเลิศ อบต.ชัยจุมพล อ.ลับแล จ.อุตรดิตถ์ รองชนะเลิศอันดับ 1 อบต.ทะนง อ.โพทะเล จ.พิจติ ร รองชนะเลิศอันดับ 2 ความร่ วมมือของ คปสอ. ปี 2556 จุดเน้ น- ความร่ วมมือประสานจาก ท้ องถิน่ ในการรณรงค์ ป้องกันโรคพิษสุนัขบ้ า ในชุมชน โดยสนับสนุนวัคซีน ความรู้ และ นวัตกรรมการป้องกันสุนัขกัดประชาชน แนวทางและแผนการดาเนินงานโรคติดต่ ออุบัตใิ หม่ และโรคติดต่ อทัว่ ไป ปี 2556 ผังกำกับแผนกำรดำเนินงำน( Milestone ) สำนักงำนสำธำรณสุขจังหวัด อุตรดิตถ ์ ปี 2556 งำนควบคุมโรคติดตอทั มโรคติดตอ ่ ว่ ไป / กลุมงำนควบคุ ่ ่ โครงการ / กิจกรรม / ขั้นตอน 2555 ต . ค . 1 ประชุมโรคติดต่ ออุบัตใิ หม่ 2556 ก . พ . มี.ค. 1 ผู้รับผิดชอบ เม.ย พ.ค มิ.ย ก.ค ส.ค ก.ย . . . . . . นายสุ ขุม 2.อาเภอชี้แจงศู นย์ เด็กเล็กปลอดโรค หนูสวัสดิ์ 3.ประชุมผู้ประกอบการร้ านอาหาร/EPI นางสุ ธาสินี 4.อาเภอซ้ อมแผนบนโต๊ ะ ทารัตน์ 5.อาเภอประเมินศู นย์ เด็กเล็กปลอดโรค นางมัญชุพร 6.จังหวัดประเมินศู นย์ เด็กเล็กปลอดโรค ศรีภิรมย์ 7.ประชุมโรคติดต่ อระหว่ างประเทศ ครั้งที่ 1 8.ประชุมโรคติดต่ อระหว่ างประเทศ ครั้งที่ 2 9.ประชุมเครือข่ ายพืน้ ทีป่ ลอดโรคพิษสุ นัขบ้ า 10.แลกเปลีย่ นเรียนรู้ ศูนย์เด็กเล็กปลอดโรค แผนอำเภอในกำรดำเนินงำนควบคุมโรคติดตอ ่ ปี 2556 2556 โครงการ / กิจกรรม / ขั้นตอน 1.อาเภอชี้แจงศูนย์ เด็กเล็กปลอด โรค 2.อาเภอประเมินศูนย์ เด็กเล็ก ปลอดโรค 3.อาเภอซ้ อมแผนบนโต๊ ะ เมือง ลับแล ตรอน พิชัย ว/ด/ป ว/ด/ ป ว/ด/ ป ว/ด/ป ทองฯ ว/ด/ป ท่าปลา นา้ ปาด ฟากท่า บ้ านโคก ผู้รับผิดชอบงาน ว/ด/ป (ชื่อ-สกุล/เบอร์ โทร) ว/ด/ป ว/ด/ป ว/ด/ป