INTRODUCTION
 Major problems facing sport today
– Growing attention
– Deaths of elite athletes
– Increasing attention of media
 the ethical principles of athletic competition
 Wide spread among athletes
3

Examples of Athletes using drugs
Ben Johnson:
The American 100-meter gold medal winner was disqualified in Seoul Olympics 1988 due to Stanozolol abuse. Then lifetime ban in 1993 due to Testosterone abuse.

Examples of Athletes using drugs
Ronnie O'Sullivan:
The British snooker player has forfeited prize money of $100,000 after a positive test for cannabis .

Examples of Athletes using drugs
Dieter Binus:
Accused of causing bodily harm to female
East German swimmers by giving them anabolic steroids.

تحت یزاسندب یاه هاگشاب راکشزرو نادرم زا رفن 323 رد
هاشنامر ک یکشزپ مولع هاگشناد یتیعمج تاقیقحت هاگیاپ ششوپ
27%
•
38 % دح رد ) 1382 ( ن انمس ناتسا زاس ندب 337 رد •
،نارهت ) 1383 () ناتسا جنپ زاس ندب راکشزرو 259 رد
63 % دح رد مق و ناتسزوخ ،ناتسرل ،ناهفصا
•

يزاسندب هتشر راكشزرو 3 گنیپود هنومن ،ناملآ نلك هاگشیامزآ يوس زا
.
دش ملاعا كوكشم مادنا شرورپ و
•
هتشر ناراكشزرو زا هلحرم 2 رد ،گنیپود اب هزرابم داتس نارومام ،
.
دنا هدرك يریگ هنومن مادنا شرورپ و يزاسندب
ار شیامزآ 21 هجیتن ادتبا نلك هاگشیامزآ ،ناملآ هب اه هنومن لاسرا زا دعب
.
دوب يفنم اهنآ همه هك درك لاسرا ناریا هب
تشه ن یب رد اما ؛دش ملاعا يفنم زین رگید هنومن جنپ هجیتن مود تبون رد
لا ح رد نلك هاگشیامزآ هك دراد دوجو كوكشم هنومن هس ،هدنام يقاب شیامزآ
تساه هنومن نیا يور يسررب
،س یون نآرق نسحم مادنا شورپ و یزاسندب نویساردف یطابضنا هتیمک
گنی پود و یقلاخا ،یطابضنا لیلاد هب ار نایاپوکن دمحم و یدرویلع دمحا
.
درک هجاوم هلاس ۲ تیمورحم مکح اب
•

هاگشا ب و رت هبرجتاب یمیت مه ،زاس ندب ،یبرم لیبق زا ینارواشم
یعلاطا نیرت کچوک دوخ هک دننک یم بسک تاعلاطا
دنرادن ازورین یاهوراد ضراوع و ییآراکدرومرد
یا هفرح ناراکشزرو
) نزو شیازفا ،مادنا شرورپ ( روتامآ ناراکشزرو
•
•
•

What factors influences athletes?
 Belief that competitors take drugs
 Determination to do anything to win
 Pressures from coaches, parents, peers
 Community attitudes and expectations
 Financial rewards
 Media influence
 Belief of enhanced performance
10

Developed for the Alcohol Medical
Scholars Program
11

Athletes take drugs
By purpose Accidentally
Self-Administration Quacks
Couch Advice Doctors Paramed

Currently prohibited by IOC
 Drugs
– Stimulants, opioids, anabolic agents, diuretics, peptide hormones
 Methods
– Blood doping, artificial oxygen administration, plasma expanders, pharmacological, chemical and physical manipulation
 In certain circumstances
– Alcohol, cannabinoids, local anesthetics,
 blockers
13

) مرگولیک ره یارب مرگ یلیم
S6. STIMULANTS 
5 نیئفاک : نیزگیاج ( اهکرحم
S7. NARCOTICS 
) راد هخاش هنیمآ دیسا ( اهردخم
S8. CANNABINOIDS 
اه شیشح هبش
S9. GLUCOCORTICOSTEROIDS 
نوتروک

لکلا 
Aeronautic (FAI)
• Archery (FITA, IPC)
• Automobile (FIA)
• Boules (IPC bowls)
• Karate (WKF)
•
Modern Pentathlon (UIPM) for disciplines involving shooting
• Motorcycling (FIM)
• Ninepin and Tenpin Bowling (FIQ)
• Powerboating (UIM)

اتب هدنریگ هدننک راهم داوم 
• Aeronautic (FAI)
• Archery (FITA, IPC) (also prohibited Out-of-Competition)
• Automobile (FIA)
• Billiards and Snooker (WCBS)
• Bobsleigh (FIBT)
• Boules (CMSB, IPC bowls)
• Bridge (FMB)
• Curling (WCF)
• Golf (IGF)
• Gymnastics (FIG)
• Motorcycling (FIM)
• Modern Pentathlon (UIPM) for disciplines involving shooting
• Ninepin and Tenpin Bowling (FIQ)
• Powerboating (UIM)
• Sailing (ISAF) for match race helms only
• Shooting (ISSF, IPC) (also prohibited
Out-of-Competition)
• Skiing/Snowboarding (FIS) in ski jumping, freestyle aerials/halfpipe and snowboard halfpipe/big air
• Wrestling (FILA)

DRUGS MISUSED BY ATHLETES
Therapeutic drugs
– OTCs, diuretics, opioids, beta-blockers, etc.
 Performance enhancing drugs
– Amphetamines, ephedrine, caffeine, anabolic steroids, growth hormone, etc.
 Drugs typically misused
– Alcohol, nicotine, marihuana, cocaine, etc.
19

THERAPEUTIC DRUGS
 OTCs
– NSAIDs, laxatives, ephedrine, analgesics, weight loss meds, corticosteroids, local anesthetics
– Low potential for misuse
– Increased risk of further injury, GI bleed, anemia, eating disorders
20

THERAPEUTIC DRUGS
 Diuretics
– Rapid weight loss
– Boxing, wrestling, judo
– Excretion or dilution of illegal substances
– Overall negative impact on performance
– Dehydration, hypotension, muscle cramps, electrolyte imbalance
21

ناراكشزرو رد روآ راردا ياهوراد زا هدافتسا لیلاد
هدر هب ندیسر و نزو عیرس شهاک رد تسا نکمم اهوراد نیا هکنآ تسخن
د ننام یشزرو یاه هتشر رد هژیو هب رما نیا،دنشاب رثوم رظن دروم ینزو
ماجنا یصاخ ینزو یاه هدر رد هک سکوب،یرادرب هنزو،یتشک
.
دنکیم قدص،دنریگیم
ف رصم زا یشان عیام سابتحا عفر یارب تسا نکمم اهکیتروید ًایناث
شرور پ ناراکشزرو رد ًلاامتحا رما نیا .
دنور راکب کیلوبانآ یاهدیئورتسا
.
تسا دنمدوس،دنسرب رظنب ینلاضع رتشیب هچ ره دنهاوخ یم هک مادنا
راردا عفد نازیم ات دننک هدافتسا اهکیتروید زا تسا نکمم ناراکشزرو ًاثلاث
دنوش راردا رد زاجمریغ یاهوراد تظلغ رییغت ثعاب و دنهد رییغت ار

هب تسا نکمم روآراردا یاهوراد فرصمءوس
،ینلاضع یاه پمارک ،نتفر لاح زا ،نویساردیهد
دوش رجنم بلق و اه هیلک هب بیسآو عوهت ،دردرس

THERAPEUTIC DRUGS
 Opioids
– Prescription pain killers most common
– Allow performance while injured
– 75% used after injury only
– Increased risk of further injury, dependence, drowsiness, mental clouding; in high doses: respiratory depression, hypotension
24

THERAPEUTIC DRUGS
 Beta-Blockers
– Anti-tremor, anxiolytic effect
– Shooters, ski jumpers, archery
– Negative effect on endurance
– Depression, bronchospasm, fatigue
25

PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 CNS Stimulants
– Amphetamines
 Delay fatigue, increase alertness, enhance speed, power, endurance, concentration
– Hypertension, angina, vomiting, abdominal pain, cerebral hemorrhage, dependence, death
26

PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 CNS Stimulants
– Caffeine
 Shortened reaction time, improved concentration, diuresis
 Glycogen sparing leading to delayed fatigue
 > 12 ug/mL is a positive urine per IOC
– Dyspepsia, cardiac damage, combination with other stimulants (e.g. ephedrine) may be fatal
27

PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 Systemic stimulants
– Adrenalin
 In local anesthetics
– Ephedrine and pseudoephedrine
 Cold and allergy remedies
– Phenylpropanolamine
 Diet pills
– Similar effects to the amphetamines in high doses
28

یزکرم باصعا متسیس کرحم یاهوراد یلصا یبناج ضراوع
سفنت و کمدرم عاستا ،بلق شپت ،قیرعت ،مویریلد ،ینهذ شاشتغا لماش
یلصفم و ینلاضع درد ،رومرت ، بلق شپت ، ینوخ راشفرپ نینچمه ، عیرس
هفقو و دراکویم کیژولوتاپ للاتخا اب نیماتفمآ تدمی نلاوط دربراک .
دنتسه
هب تسا نکمم لااب یاهزود نمزم فرصم .
تسا هارمه ناناوجون رد دشر
یاه مهوت و یدیئوناراپ یاه ن ایذه ،اجرباپ یتیصخش تارییغت زا یا هعومجم
،لمحت داجیا اب وراد فرصم .
دوش یهتنم ینیماتفمآ زوکیاس هب موسوم یسمل
تسا هارمه دایتعا و یگتسباو
یناهگان گرم ددعتم دراوم ناراکشزرو رد هژیو هب اه نیماتفمآ یبناج ضراوع
.
دنتسه مهم شزرو رد زین یراتفر یبناج ضراوع شزرو رد
یاهاطخ و راکشزرو تواضق رد للاتخا هب تسا نکمم نیماتفمآ تارثا
دنماجنایب زرحم یکینکت

PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 Anabolic androgenic steroids
– Derivatives of testosterone
–
–
First use generally later than other drugs
Drug and method sought for maximum anabolic and minimum androgenic properties
–
–
Sprinting, weight lifting, body building
Acne, abnormal LFTs, feminization, virilization, premature closure of the epiphysial plates, behavioral changes “roid rage”, CVAs, cardiomyopathy
30

لما ع نیرت هدرتسگ ،کیلوبانآ یاه دیئورتسا دوش یم روصت
تردق شیازفا ثعاب هک دنتسه یا هدافتسا دروم یازورین
.
دنوش یم تلاضع
ینع ی هنادرم یسنج نومروه یزتنس تاقتشم زا تابیکرت نیا
.
دنور یم رامش هب نورتسوتست
کیرحت
و ند
شیا زفا :
زا ترابع نورتسوتست یکیلوبانآ یلصا لامعا
ب نزو ،هلضع هزادنا شیازفا هب رجنم هک
زا دنترابع نآ یکینژوردنآ یاهیگژیو
.
.
نیئتورپزتنس
دوش یم تردق
هنادرم یسنج یلصا تافص
لثم ( دنتسه نورتسوتست یاهزاس شیپ ،ازورین داوم زا یرایسب
. ) androstenedione





هدش ثعاب د نک یم داجیا نورتسوتست هک یکیژولویزیف تارییغت
ه ب دنمقلاع ( یتردق ناراکشزرو هدیزگرب یاهوراد زا یکی ات
.
دشاب ) هلضع هدوت شیازفا
ربار ب ( کیژولویزیف ریداقم رد یتح از نورب نژوردنآ فرصم
یم ث عاب ) اه هضیب لثم از نورد عبانم طسوت دیلوت ریداقم اب
رد اهنژو ردنآ دیلوت ، یفنم کبدیف مسیناکم کی قیرط زا ات دوش
.
دوش فقوتم ندب
هک دو ش یم ینورتسوتست رادقم نیزگیاج ،یفرصم رادقم نینچ
.
ددرگ یم دیلوت ندب رد
ار نآ
کی بلاق رد ار اهوراد نیا ،ناگدننک فرصم زا یرایسب
کی و فرصم هتفه دنچ ( ،دننک یم هدافتسا یا هخرچ یوگلا
یفنم یبناج راثآ لاامتحا هک لیلد نیا هب ) تحارتسا هرود
.
دنهد شهاک





رد ار نژوردنآ رثا هک یتاعلاطم رتشیب
،د نا هدرک یسررب هبرجت اب یتردق ناراکشزرو
شرازگ ار ندب نزو و تردق راد ینعم شیازفا
.
دنا هدرک

دیئورتسا میژر کی ناراکشزرو هک ینامز
اب هسیاقم رد ،دننک یم عورش ار یکیلوبانآ
،دنا هدرکن تفایرد نژوردنآ هک ینراکشزرو
رتشیب ربارب 3 ات 2 تسا نکمم تردق شیازفا
.
دشاب


ه
ریداقم رد اهدیئورتسا کیلوبانآ هک ینامز
ب رجنم لاامتحا شیازفا نیا
یبرچ نودب نزو و ندب نزو رد شیازفا
.
،دنوش یم فرصم ییوراد
دوش یم )
.
LBM
دبای یم
( ندب )
هلضع (

تاقیق حت یلک روط هب ،تاضقانت یخرب مغریلع
یتردق یاهنیرمت بیکرت هک دنهد یم ناشن
ک
ا
ی و دیئورتسا کیلوبانآ فرصم اب یتمواقم
ر ندب یبرچ نودب هدوت ،یفکم ییاذغ میژر
.
دهد یم شیازفا


نیئتورپ زتنس شیازفا 
شیاز فا ( دیدش یاهنیرمت یکیلوباتاک راثآ راهم
) tes/cor
لوزیتروک هب نورتسوتست تبسن

،ل وزیتروک هب نورتسوتست رتلااب تبسن
نکم م هک تسا یرتشیب مسیلوبانآ زا یصخاش
ه ک دهدب ار ییاناوت نیا ناراکشزرو هب تسا
.
دننک ظفح رتلااب حطس رد ار نیرمت تدش


هزورما هک یفورعم رایسب یازورین داوم زا 
نور تسوتست یاهزاس شیپ ،دنوش یم هدافتسا
.
دنتسه
ه س ابیرقت نویدنتسوردنا ،
DHEA
اب هسیاقم رد
.
درک دایز ار نورتسوتست رتشیب ربارب



NFL
NCAA
IOC
National Collegiate Athletic Association 
National Football League 
International Olympic Committee 

: زا دنترابع ناریا رد دوجوم کیلوبانآ یاهدیئورتسا
Ethylestrenol (Maxibolin,
( لونرتسا لیتا
، )
Orabolin)


، )
Nandrolone (19-nortestosterone)
( نولوردنان
، )
Oxymetholone (Anadrol)
( نولوتم یسکا
و ) testosterone
( نورتسوتست



) methyltestosterone (android)
( نورتسوتست لیتم

HDL
شهاک 
) hypercholesterolemia
( لورتسلک شیازفا 
) hypertension
( نوخ راشف شیازفا
) gynecomastia
( یتساموکنیژ


) testicular atrophy
( اه هضیب ندش کچوک
) hypospermia
( اهمرپسا دادعت شهاک
ی دبک بیسآ و اه هضیب و یدبک یاهروموت رطخ شیازفا




هنادرم یوگلا اب یسات 
) نانز رد ( تروص رد وم شیور 
) نانز رد ( ادص ندش تفلک 
هنکآ 
یا هرود یاه یشیرپ ناور 
) ییوج هزیتس ( یمجاهت هیحور شیازفا 
یاهگنرس زا هدافتسا رثا رب زدیا رطخ شیازفا
کرتشم


PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 Beta 2 agonists
– Isoproterenol, epinephrine, norepinephrine
–
–
Sympathomimetic amines, anabolic properties
Cardiac arrhythmias in overdose, headaches
 Peptide hormones: HCG
–
–
Increases testosterone
Maintains testicular volume with anabolic steroid use
– Ovarian cysts
43

PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 Pituitary and synthetic gonadotropins
– Increases testosterone, anti- estrogenic
– Ovarian cysts
 Corticotropins
– Increase testosterone
– Rare and related to excess corticosteroidspituitary suppression,
 immunity, osteoporosis, hyperglycemia
44

PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 Growth hormone
– Increase muscle mass & decrease fat mass
– Gigantism, acromegaly, hypothyroidism, cardiac disease, myopathies, arthritis, diabetes mellitus, impotence, osteoporosis
45

.
مک زا لصاح یدق هاتوک نامرد یارب هک تسا یدایز یاهلاس
دوش یم هدافتسا )
GH
( دشر نومروه زا زیفوپیه هدغ یراک
: دشر نومروه یارب هدش داهنشیپ کینژوگرا راثآ
یتلکسا هلضع رد نیئتورپ و کیئلکون دیسا تخاس کیرحت
ز ونه اهناوختسا دشر هحفص هک یطرش هب یناوختسا دشر کیرحت
.
دشاب هدشن هتسب
ش هاک و دازآ برچ یاهدیسا شیازفا ثعاب هک اهیبرچ هیزجت شیازفا
.
دوش یم ندب یبرچ
نوخ زکولگ نازیم شیازفا
ینلاضع – یناوختسا یاه بیسآ زا دعب ،میمرت تعرس شیازفا
–
–
–
–
–



یم
دشر تاحفص ندش هتسب زا سپ دشر نومروه زا هدافتسا
.
دوش یلاگمورکآ ثعاب دناوت
گرم تلع نیرت لوادتم –
،دشر نومروه ناگ دننک فرصم
یبلق هلضع بیسآ
.
تسا ) یتاپویمویدراک (
تباید و زکولگ لمحت مدع
نوخ یراشفرپ یرامیب
ملاعا زاجم ریغ ار نآ زا هدافتسا 1988 لاس رد ،
IOC
.
درک
–
–
–
–

هدش رکذ تارطخ زا یکی ناونع هب بلغا یلاگمورکآ
یاه هناشن .
تسا hGH
طرفم فرصم اب مأوت یلصا
،تروص نشخ یامن ،اهاپ و اه تسد مروت زا ترابع هدمع
دح زا شیب قیرعت و عی ام سابتحا ،یلصفم درد ،ینادند تلاکشم
تباید رطخ شیازفا لماش نینچمه یبناج ضراوع .
دنتسه
،زوروپوئتسا ،یتاپویم ، بآ سابتحا ، ینوخ راشفرپ و نیریش
، لنوت مردنس و یسنج یناوتان ،یگدعاق تلالاتخا
HDL
شهاک
لباق وراد عطقزا سپ یبناج ضراوع نیا زا یخرب دنشاب یم پراک
( دنتسه تشگرب


IOC


PERFORMANCE ENHANCING DRUGS
 Erythropoietin (EPO)
– Stimulates RBC production
– Increases oxygen carrying capacity
– CVAs
 Blood doping
– RBC transfusion, artificial oxygen carriers
– Increases oxygen carrying capacity
– Allergic reactions, sludging of blood
50

TYPICAL DRUGS OF MISUSE
 Most common: marijuana, cocaine, alcohol
 Generally have negative effect on performance
 Substance misuse same in college athletes vs. nonathletes
 Decrease in use of marijuana, amphetamines and cocaine, but increase in smokeless tobacco use,
1985-1996
 Most drugs first used in junior or senior high school (for recreation not performance)
51

TYPICAL DRUGS OF MISUSE
 Alcohol
– frequently used
– Negative impact on reaction time, hand-eye coordination, balance, strength
– Excessive heat production and dehydration
– Cardiovascular and GI complications, nutritional deficiencies, dependence
52

TYPICAL DRUGS OF MISUSE
 Cocaine
– Minimal performance enhancing effect
– Heightened arousal and increased alertness with low doses
– Over confidence leading to increased risk of injury
– MI, CVA, seizures, arrhythmias, dependence
53

TYPICAL DRUGS OF MISUSE
 Cannabinoids
– Most frequent illegal drug used in the US
– Male athletes have higher incidence than non-athletic peers (opposite for females)
– Initial use in high school
– Psychomotor impairment, distorted perception, amotivational syndrome; decreased testosterone with long-term use
54

TYPICAL DRUGS OF MISUSE
 Nicotine
– Majority use in form of smokeless tobacco
– Males >> females
– Highest risk for baseball players
– Cardiovascular and pulmonary disease, oral cancers, dependence
55

CHALLENGES
 Most drugs not prescribed
 Viewed as essential for success
 Easy access to drugs
 Physician dilemma/role
– Monitoring side effects
– Why?, discuss pro/cons, appraisal, explore options
 Need for collaboration
56

SUMMARY
 Substance use in athletes dates to ancient times
 Multiple factors why athletes use drugs
 Types of drugs used range from therapeutic and performance enhancing to typical drugs of misuse
 Programs are in place to address drug use in athletes
57