AEC
กับ
พยาบาล
Penchun saenprasarn
8 June 2012
Contents
• What is AEC?
• Global trends in trade in health
services and nurses
• Thailand nursing situation and
perspectives in nursing management,
service .
WTO 153ประเทศ
ก่อตั้ง2538
ไทยรัฐ10 พค 2555
ฟ้องร้ อง 430
ไทย
60
Increase in share if service sector
Share of services in GDP vs. income
90
Pe rc e nta ge s ha re of se rvic e s in G D P
80
70
Philippines
60
Singapore
50
40
Thailand Malaysia
30
Cambodia
Vietnam
Indonesia
20
10
4
5
6
7
8
ln (GD P p e r c a p ita )
9
10
11
Thailand’s situation and trends
Trade and Investment Hub in Asia
Top 20
World
Exporter
Top 5 Investment
Destination in Asia
Strengthen economic foundation via
Dual track policies
การเปิ ดเสรีการค้ าบริการด้ านสุ ขภาพของอาเซียน
ภายใต้ การประชุมการเปิ ดตลาดด้ านบริการภายใต้อาเซียนและเป้ าหมายประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน
Association of Southeast Asian Nations
Towards the AEC: Services
ASEAN ECONOMIC
COMMUNITY
อาเซียนและประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน
One Vision, One Identity,
One Community
By Dr. Satit Viddayakorn, Ph.D
By Dr. Satit Viddayakorn, Ph.D
Two words for AEC
• Liberalization
• Dynamic move, fast and flexible
– Workforce
– Capital
– Services provided
By Dr. Satit Viddayakorn, Ph.D.
Vice President,
Bangkok Dusit Medical Services PLC
On February 3, 2012
How Attractive is ASEAN?
Indicators
AEC
Comparison
Population (2010)
600 million
> EU (500 mil.approx.)
GDP Size
US$ 2
trillion
>ROK, >India, >Russia
Real GDP Growth
(2011)
5.2%
> EU (1.7%)
International Trade
US$ 2
trillion
= 5.4 times Thailand
Foreign Direct
Investment
US$ 50
billion
= 60% of China
International
tourists
65 million
Ranked 2nd globally next
to France
Source : SCB Economic Intelligence Center, 2011
• RECOGNISING the ASEAN Vision 2020 on
Partnership in Dynamic Development, approved
on 14 June 1997, which charted towards the year
2020 for ASEAN the creation of a stable,
prosperous and highly competitive
• ASEAN Economic Region which would result in:
• free flow of goods, services and investment;
• equitable economic development, and reduced
poverty and socio-economic disparities; and
• enhanced political, economic and social stability
Objectives of AEC
Single market and production
base
Competitive economic region
Equitable economic development
Integration into the global
economy
Objectives
• Single market and production base
• An ASEAN single market and production
base shall comprise five core elements:
– (i) free flow of goods;
– (ii) free flow of services--financial services and
air transport
– (iii) free flow of investment;
– (iv) freer flow of capital;
– (v) free flow of skilled labor.
In facilitating the free flow of services
(by 2015),
•
•
•
•
Actions:
i. Enhance cooperation among ASEAN University Network
(AUN) members to increase mobility for both students and
staff within the region;
ii. Develop core competencies and qualifications for
job/occupational and trainers skills required in the priority
services sectors (by 2009); and in other services sectors
(from 2010 to 2015);
iii. Strengthen the research capabilities of each ASEAN
Member Country in terms of promoting skills, job placements,
and developing labour market information networks among
ASEAN Member Countries.
ประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน (ASEAN Economic Community: AEC)
1. เป็ นตลาดและฐานการผลิตร่ วม
เคลือ่ นย้ายสิ นค้ าเสรี
เคลือ่ นย้ายบริการอย่ างเสรี
เคลือ่ นย้ ายการลงทุนอย่ างเสรี
เคลือ่ นย้ ายแรงงานมีฝีมืออย่ างเสรี
เคลือ่ นย้ ายเงินทุนอย่ างเสรีมากขึน้
2. สร้ างเสริมขีดความสามารถแข่ งขัน
AEC
ปี
2015
3. การพัฒนาเศรษฐกิจอย่ างเสมอภาค
ลดช่ องว่ างการพัฒนา
ระหว่ างสมาชิกเก่า-ใหม่
สนับสนุนการพัฒนา SMEs
e-ASEAN
นโยบายภาษี
นโยบายการแข่ งขัน
สิ ทธิทรัพย์สินทางปัญญา
การคุ้มครองผู้บริโภค
พัฒนาโครงสร้ างพืน้ ฐาน
4. การบูรณาการเข้ ากับเศรษฐกิจโลก
ปรับประสานนโยบายเศรษฐกิจ
สร้ างเครือข่ ายการผลิต จาหน่ าย
จัดทา FTA กับประเทศนอกภูมภิ าค
ความตกลงระดับภูมิภาคอาเซียนสู่การยอมรั บร่ วม
ด้ านคุณสมบัตนิ ักวิชาชีพ
ระดับความตกลง
สาขาวิชาชีพ
ว/ด/ป ที่ลงนาม
Mutual Recognition Arrangement (MRA)
Engineering Services
9 ธันวาคม 2548
Mutual Recognition Arrangement (MRA)
Architectural Services
19 พฤศจิกายน 254
Mutual Recognition Arrangement (MRA)
Nursing Services
8 ธันวาคม 2549
Mutual Recognition Arrangement (MRA)
Medical Practitioners
25 กรกฎาคม 2551
Mutual Recognition Arrangement (MRA)
Dental Practitioners
25 กรกฎาคม 2551
Framework Arrangement for the Mutual
Surveying Qualifications 19 พฤศจิกายน 254
Recognition
MRA
Framework
Accountancy Services 25 กรกฎาคม 2551
ข้อมูลจาก: สถาบันระหว่างประเทศเพื่อการค้าและการพัตนา www.itd.or.th
What will include in AEC 2015
• การรวมกลุม่ เพือ่ เปิ ดเสรีสนิ ค้าและบริการสาคัญ 11 สาขา
(priority sectors) ได้แก่ การท่องเทีย่ ว การบิน ยาน
ยนต์ ผลิตภัณฑ์ไม้ ผลิตภัณฑ์ยาง สิง่ ทอ อิเล็กทรอนิกส์ สินค้า
เกษตร ประมง เทคโนโลยีสารสนเทศและสุขภาพ
Which country responsible for each
categories?
• พม่า สาขาผลิตภัณฑ์เกษตร (Agro-based products) และสาขา
ประมง (Fisheries)
• มาเลเซีย สาขาผลิตภัณฑ์ยาง (Rubber-based products) และ
สาขาสิง่ ทอ (Textiles and Apparels)
• อิ นโดนีเซีย สาขายานยนต์ (Automotives) และสาขาผลิตภัณฑ์ไม้
(Wood-based products)
• ฟิ ลิปปิ นส์ สาขาอิเล็กทรอนิกส์ (Electronics)
• สิงคโปร์ สาขาเทคโนโลยีสารสนเทศ (e-ASEAN) และสาขาสุขภาพ
(Healthcare)
• ไทย สาขาการท่องเทีย่ ว (Tourism) และสาขาการบิน (Air Travel)
การแพทย์ และอาเซียน
ประชาคมอาเซียน (ASEAN Community)
• สามเสาหลัก (pillars) ของประชาคมอาเซียน
– ประชาคมความมั่นคงอาเซียน (ASEAN Security Community - ASC)
– ประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน (ASEAN Economic Community - AEC)
– ประชาคมสังคม-วัฒนธรรมอาเซียน (ASEAN Socio-Cultural Community ASCC)
• ด้านการสาธารณสุขและการแพทย์ อยู่ภายใต้เสา
หลักประชาคมเศรษฐกิจอาเซียน (AEC) และ
ประชาคมสังคม-วัฒนธรรมอาเซียน (ASCC)
ประเด็นสาคัญ
• หลักการและกรอบความตกลงที่
นาไปสู่ การเป็ นประชาคมเศรษฐกิจ
อาเซียน (AEC)
• ขอบเขตและหน้ าที่ในการเจรจาด้ าน
บริการภายใต้ อาเซียน
• การกาหนดเป้ าหมายและแนวทางการ
เปิ ดตลาดด้ านบริการ
• ปี เป้ าหมายการเปิ ดเสรีด้านบริการด้ านสุ ขภาพ
• คณะทางานด้ านบริการสุ ขภาพ (Healthcare
Services Sectoral Working
Group)
• แนวทางการเปิ ดตลาด โดยเฉพาะอย่ างยิง่ สาหรับเรื่อง
การจัดตั้งธุรกิจของต่ างชาติ
• การจัดทา ข้ อตกลงยอมรับ
ร่ วมกัน (MRAs) เพือ่ เอือ้
ต่ อการเคลือ่ นย้ ายบุคลากร
Relationships among the three agreements
towards
AEC (ASEAN Economic Community)
ASEAN
Framework
Agreement for
the Integration
of Priority
Sectors
AFAS; AIA;
AFTA; etc.
Implementation
Bali
Concord
II
2003
AEC: 2020
Free flow of
Services,
Investments,
Goods, and
capital
Policy and Principle
End-goal
Priority Sectors: Current 12 Sectors
Goods:
• Agro-based
products
• Automotives
• Electronics
• Fisheries
• Rubber-based
products
• Textiles and
apparels
• Wood-based
products
Services:
Air travel
E-ASEAN
Healthcare
Tourism
Logistics
Future
As may be
identified by
the
Ministers
responsible
for ASEAN
economic
integration !
ASEAN Economic Community: AEC
กรอบการเปิ ดเสรีด้านการค้ าบริการในอาเซียน
(ASEAN Framework Agreement on Services : AFAS)
•ลด/ เลิก ข้อจำกัดต่อกำรค้ำบริกำร ภำยในปี 2553 สำหรับ
สำขำเร่งรัด 4 สำขำ ได้แก่
o
o
o
o
โทรคมนำคมและเทคโนโลยี
สุขภำพ
ท่องเทีย่ ว
กำรขนส่งทำงอำกำศ
•ลด/ เลิก ข้ อจากัดต่อการค้ าบริการ ภายในปี 2558 สาหรับสาขา
อื่นๆ
MRA-Mutual Recognition Arrangement
• MRA on Nursing Services
• MRA on Medical Practitioners
• MRA on Dental Practitioners
ความคืบหน้ าของการเจรจา
• รับรองร่ างข้อตกลงยอมรับร่ วมกันของวิชาชีพพยาบาล
(Mutual Recognition Arrangement on Nursing Services )
และลงนามโดยประเทศสมาชิกในปลายปี 2006
• ส่ วน MRA on Medical Practitioners และDental
Practitioners ลงนาม ในปี 2009
• ไทยเสนอ 7 Sub-sectors ในการเจรจารอบที่ผา่ นมา (General
Medical Services ,Specialized Medical Services, Dental
Services, Nursing Services และ Hospital Services,
Veterinary Services, Pharmacy Services)
Comparative advantage of private health facilities in
Asia
Competitive Advantage of private health facilities in some countries in Asia
Competitive Advantage
Thailand
Singapore
India
Malaysia
Hong Kong
*****
**
*
*
**
Hi-technological Hardware
***
****
**
*
**
HR Quality
****
****
**
**
***
International Accredited Hosp.
**
**
-
*
*
Pre-emptive Move
**
***
*
*
*
Synergy/Strategic Partner
**
**
*
*
*
Accessibility/Market Channel
***
***
*
**
**
****
*
****
***
*
Service & Hospitality
Reasonable Cost
Source: Modified from Private Hospital Association and Business Council of Thailand, 2004
Health service facilities in 2009
Type
Bangkok
(urban)
Provinces
(urban )
Districts
(rural )
Sub-districts
(rural )
Medical schools
- Public
6
5
-
-
- Private
1
-
-
-
19
40
-
-
-
25
- Public
29
70
-
-
- Private
96
226
-
-
5
-
737
-
Private Clinics
3,100
11,853
-
-
Health Centres
61/82
-
214
9,765
Specialized Hospitals
Regional Hospitals
General Hospitals
Community Hospitals
Source: Health Policy in Thailand 2009.
Figure 1 Increase in number of foreign patients
1,450,000
1400000
1,250,000
number of foreign patients
1200000
1,103 ,095
973, 532
1000000
800000
600000
550 161,
630 ,000
400000
200000
0
2001
2002
2003
2004
2005
2006
Sources: Department of Export Promotion, Ministry of Commerce
year
GATS 4 ‘modes’ of providing services:
1. Cross-border supply:
international phone calls,
‘telemedicine’
2. Consumption abroad:
tourism, patients seeking
treatment abroad
3. Commercial presence:
firms,
subsidiaries of foreign
foreign-owned hospitals
4. Movement of natural persons:
foreign workers, incl.
doctors, nurses
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
ข้ อตกลงยอมรั บร่ วมสาขาวิชาชีพการ
พยาบาลของอาเซียน
(ASEAN Mutual Recognition
Arrangement on Nursing Services)
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
MRA สาขาวิชาชีพการพยาบาลมีหลักการคือ เปิ ดให้
พยาบาลที่มีคุณสมบัตติ ามที่กาหนดสามารถจดทะเบียนหรื อ
ขอรั บใบอนุญาตประกอบวิชาชีพการพยาบาลในประเทศ
อาเซียนอื่นได้ โดยต้ องปฏิบัตติ ามกฎระเบียบภายในของ
ประเทศนัน้ ๆ ด้ วย
พยาบาลต่ างชาติท่ ขี อรั บใบอนุญาตประกอบวิชาชีพใน
ประเทศอื่นต้ องผ่ านการประเมินและอยู่ภายใต้ การดูแลของ
หน่ วยงานกากับดูแล) ในประเทศที่รับให้ ทางาน (ของ
ประเทศไทย คือ สภาการพยาบาล)
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
ประโยชน์ ท่ จี ะได้ รับ
การดาเนินการตามข้ อตกลงยอมรับร่วมสาขาวิชาชีพการ
พยาบาลของอาเซียนจะช่วยให้ พยาบาลที่มีใบอนุญาตใน
ประเทศเดิมและมีประสบการณ์ สามารถขอรับ
ใบอนุญาตประกอบวิชาชีพในประเทศอาเซียนอื่นได้
สะดวกขึน้ โดยลดขัน้ ตอนในการตรวจสอบ/รับรองวุฒิ
การศึกษาหรื อความรู้ทางวิชาชีพอย่างไรก็ตาม พยาบาล
ต่างชาติจะต้ องปฎิบตั ิตามกฎระเบียบภายในของประเทศนัน้
สาขาวิชาชีพ
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
วิศวกร
พยาบาล
ด้ านการสารวจ
สถาปนิก
ผู้ประกอบการท่ องเทีย่ ว
แพทย์
ทันตแพทย์
บัญชี
วันที่ลงนามความตกลง
9 ธันวาคม 2548
8 ธันวาคม 2549
19 พฤศจิกายน 2550
19 พฤศจิกายน 2550
9 มกราคม 2552
26 กุมภาพันธ์ 2552
26 กุมภาพันธ์ 2552
26 กุมภาพันธ์ 2552
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
ข้ อตกลงร่ วมของสมรรถนะหลักพยาบาล ใน ASEAN
Agreement made on April 2012
ASEAN-Thai Nursing Common Core
Competencies
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
1. สมรรถนะด้ านการปฏิบัตติ ามหลักจริยธรรมและกฏหมาย
1.1 Demonstrate knowledge and an
understanding of the theories and principles
of virtue, ethics, codes of professional
conduct, religion, culture, human rights,
consumer rights, children’s rights, patients’
rights, general principles of law, and other
specific domestic laws
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
1.2 Be aware of the scope of nursing
practices, regulations related to the
limitations and conditions of nursing
and midwifery professional practices
and other related professions.
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
1.3 Be sensitive to ethical and legal issues,
capable of ethical decisions making and
incorporating morality into their nursing
practices appropriately
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
2. สมรรถนะด้ านการปฏิบัตติ ามหลักวิชาชีพ
2.1 Be able to integrate concepts,
the science of nursing, as well as
related sciences and the art of
nursing in basic nursing practices
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
2.2 Have ability in applying nursing
processes, evidence-based
information, ethics, and professional
codes of ethics to nursing practice
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
2.3 Have knowledge and ability in health
promotion and disease prevention
2.4 Have knowledge and ability in providing
continuing care to ill clients in acute,
emergency, critical or chronic states
2.5 Have knowledge and ability in family
nursing and midwifery, family theories
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
2.6 Be able to provide pre-natal care
services, risk condition screening,
normal delivery, care of the mother
and the newborn and the family
during the post natal period
2.7 Be an advocate for breast
feeding and family planning
services.
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
2.8 Be able to appropriately apply local wisdom in
the care of women during pregnancy, delivery, and
the post-natal period, their families, newborns in
normal condition, and women at high risk and with
complications.
2.9 Have procedures and skills/techniques of
general nursing practices as specified by the
Nursing Council
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
3.สมรรถนะด้ านภาวะผู้นาและการจัดการ
3.1 Leadership skills
3.2 Nursing practice management skills
3.3 Teamwork
3.4 Optimal resource utilization.
3.5 Possess a positive attitude and ability
in quality improvement, and participate in
the quality assurance process.
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
3.6 Communication and relationship
building.
3.7 Technology and information skills.
3.8 Be aware of social, economic, political
and cultural changes and capable of
analyzing information for the benefit of
professional and social development.
3.9 Participate in the development of health
systems and society
3.10 Be able to adapt to the social
environment and pursuing a healthy
lifestyle.
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
4. สมรรถนะด้ านการศึกษาและการวิจัย
4.1 Be aware of the significance of research and
knowledge development.
4.2 Possess basic knowledge in research
methodology, knowledge management, application
of empirical information to practices, and
dissemination of knowledge to the health team and
to the public.
4.3 Be able to teach, advise and give consultation to
patients and their families.
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
5. สมรรถนะด้ านการพัฒนาวิชาชีพ การพัฒนา
ตนเอง และการพัฒนาคุณภาพงาน
5.1 Professional personality: Be trustworthy and
perceived as a competent and professional nurse.
Be responsible, honest, and self disciplined.
Possess analytical skills and clinical judgment.
Possess emotional maturity
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
5.2 Continuation self-development
5.3 Possess a positive attitude towards the nursing
profession
Mahidol University
Wisdom of the Land
ปั จจุบันพยาบาลไทย มี 8 competency หลัก
1. Ethical and legal
2. Nursing practice
3.Professional competency
4.leadership, management and
quality improvement
5.Acedemic and research
nsots@mahidol.ac.th
48
Mahidol University
Wisdom of the Land
6.Communication and relationship
7.Technology and nursing
informatics
8.Social function competency
nsots@mahidol.ac.th
49
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
สภาการพยาบาลได้ กาหนดแผน
ยุทธศาสตร์ สาหรับการพัฒนาวิชาชีพทุก
ด้ านอย่ างชัดเจน
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
สภาการพยาบาลกาหนดพันธกิจ ไว้ ใน แผนยุทธศาสตร์ สภา
การพยาบาล พ.ศ. ๒๕๕๕-๒๕๕๙ ฉบับที่ ๓
(ใช้ ห้วงเวลาเดียวกับแผนพัฒนาเศรษฐกิจและสังคมแห่ งชาติ
ฉบับที่ ๑๑) ไว้ ๕ พันธกิจ
สภาการพยาบาล
Thailand Nursing and Midwifery Council
๒ คุ้มครองผู้ประกอบ
วิชาชีพให้ เป็ นไปตาม
มาตรฐานและเกิดความ
เป็ นธรรมในการ
ปฏิบัติงาน
๔ พัฒนาระบบการ
บริหารองค์ กรให้ มี
ประสิ ทธิภาพ (สภา
การพยาบาล)
๑ คุ้มครอง
ผู้บริโภคด้ าน
สุ ขภาพ
nsots@mahidol.ac.th
๓ พัฒนาวิชาชีพให้ ก้าวหน้ า
โดยการจัดการความรู้/ การ
พัฒนาศักยภาพผู้นาและ
ผู้บริหารทางการพยาบาล
๕ พัฒนานโยบายด้ าน
การพยาบาลฯ และ
ระบบสุ ขภาพใน
ระดับชาติและนานาชาติ
52
Situation of Nurse around the world
• Nurse shortage around the world
• The World Health Organization (WHO)
estimates that the world needs to
increase the number of health workers
by more than four million
• Philippines. India and China are now
actively sending their nurses overseas
Situation of Nurse around the
world
• In US, shortage of registered nurses was at
around 6 percent or 531,666,000 in 2020
• In the U.K., the predicted shortfall of nurses
will reach 53,000 by 2010
• To practice as RNs in the US, all foreign
nurses are required to pass the National
Council Licensure Examination (NCLEX-RN)
MRA
• ร่ วมมือกันด้านการพยาบาลโดยแลกเปลี่ยนความรู้
เชี่ยวชาญ การวิจยั เพื่อวิชาชีพ
• สามารถทางานในประเทศอาเซียนได้ ต้องมี
ประสบการณ์ 3 ปี และรับรองความสามารถโดย
เจ้ าของประเทศ
Nurse in ASEAN
• 8,000 to 9,000 Filipino nurses have
gone overseas on an annual basis
• India ~ an aggressive player in the
supply market for foreign nurses ~
• PR China ~ an emerging star with
strong government support ~
Ayaka Matsuno, ILO/EU Asian Programme for the Governance of Labour Migration,
http://www.pstalker.com%2Filo%2Fresources%2FTechnical%2520Note%2520%2520Nurse%2520Migration%2520by%2520A%2520Matsuno.doc&ei=WpMqT8OKNMzhrAfh_KHlBw&usg=AFQjCNEgXI4PEb1ccwQaz04L8R
pMmGVQEQ.
Nurse in ASEAN
• Japan ~ a new destination for foreign
nurses ~
• Singapore ~ an open and transparent
policy for foreign nurses ~
• Malaysia ~ an open policy with a
special scheme for foreign nurses~
• Thailand ~ enhancing the national
capacity to cope with the shortage ~
Four barriers or challenges
• Language
• National Licensure
Examination
• Nursing Education/Training
• Capacity of Nursing Regulatory
Authority
In other countries
Number of
nursing schools
The
Philippines
350
India
More than
1,000
Student
enrollment
20,000
10,000
Number passing
the national
nursing
examination
5,000
(Dec 2004)
No exam
required.
Registration
with State
Nursing
Council
Working nurses
Employable
Nurses
Korea
52 universities
(2004)
59,000 (1996)
140,000 (2002)
Annual Number
of graduates
Total RNs
China
1.3 million
(2004)
1,307,814
(2004)
217,003 (2005)
271,393 (2010)
1,289,797
(2004)
87,731 (2004)
193,025 (2005)
237,773 (2010)
Professional workforce tends to move to Singapore
and Malaysia
engineering,
nursing,
architecture,
surveying, medicine,
dentistry, and
accountancy
Rules and regulations
that may prevent labor
mobility from
happening. For
example, medical
personnel who wish to
work in Thailand will
have to obtain a license
by passing an
examination, some
parts of which are in
Thai.
COUNTRY
2009
2010
THAILAND
-2 (new adjust (-4)(-5)
3
MALAYSIA
-0.2
4.4
SINGAPORE
-5
3.5
PHILIPPINES
2.5
3.5
INDONESIA
3.6
5
BRUNEI
-0.4
2.3
VIETNAM
4.5
6.5
CAMBODIA
2.5
4.0
LAO
5.5
5.7
AVERAGE
0.7
4.2
Source: Krungthep Dhurakij (Bangkok Biz News), Wednesday, 1st April 2009: Page 1; quote to ADB
Unite: %
ประเภทเจ้าหน้ าที่ และอัตราส่วนแพทย์ต่อประชากร
แพทย์
ปี
อัตราส่วน
แพทย์ 1 คนต่อ
ประชากร
ทันต
แพทย์
อัตราส่วนทันต
แพทย์ 1 คนต่อ
ประชากร
เภสัชกร
อัตราส่วนเภสัช
กร 1 คนต่อ
ประชากร
พยาบาล
อัตราส่วน
พยาบาล 1 คน
ต่อประชากร
พยาบาล
เทคนิ ค
อัตราส่วน
พยาบาลเทคนิ ค
1 คนต่อ
ประชากร
25 14, 4,165 2,9 19,677 5,5 10,532 51,0
84
75
58
37 098
1,150
25 16, 3,689 3,4 17,508 5,6 10,601 54,2
15
40
07
39 209
1,103 28,60
8
2,090
25 17, 3,406 3,9 15,613 5,9 10,346 63,7
17
11
08
41 955
960 33,86
4
1,806
25 18, 3,427 4,1 14,917 6,3
41
84
43 025
9,676 70,9
78
870 29,46
5
2,096
25 17, 3,569 3,5 17,606 6,2
9,948 85,3
733 28,01
2,233
ประเทศ
สัดส่ วนของพยาบาลต่ อประชากร
(ตัวเลขเฉลี่ย)
ญี่ปุ่น ,
สหรัฐอเมริกา
1:200
สิงคโปร์
1 : 250
มาเลเซีย
1:300
ไทย
1 : 530
การปรับตัวในเชิงรับ
• ศึกษาเรี ยนรู้ ตดิ ตามข้ อมูลว่ ามีค่ ูแข่ งใหม่
• วางแผนรองรั บสาหรั บบริการพยาบาลที่ขาดศักยภาพแข่ งขัน
• ไม่ ละเลยการสร้ างมูลค่ าเพิ่ม การสร้ างแบนด์ ลดต้ นทุน
เพราะคู่แข่ งก็กาลังทาอยู่
• กลยุทธการตลาด
ข้อมูลจาก:ดัดแปลงจาก สถาบันระหว่างประเทศเพื่อการค้าและการพัตนา www.itd.or.th
การปรับตัว
• เร่ งเสริมจุดแข็ง ลดจุดอ่ อนนาเทคโนโลยีมาใช้
• พัฒนาเทคโนโลยี, innovation, R/D
• พัฒนาระบบบริหารจัดการด้ านการจัดการการ
พยาบาล
• รักษาคนเก่ งไว้ ให้ ได้ ก่อนจะถูกแย่ งไป
• พัฒนาบุคลากรตามแนวโน้ มความต้ องการความ
เชี่ยวชาญ
ข้อมูลจาก: สถาบันระหว่างประเทศเพื่อการค้าและการพัตนา www.itd.or.th
ความร่ วมมือกับรั ฐ
• ใช้ ข้อมูลวิชาการ
• ส่ งเสริมความร่ วมมือในAEC.ในการพัฒนา
ความรู้ ทางกาพยาบาลที่เป็ น Tacit
• ร่ วมปฏิรูปการศึกษาพยาบาล+พัฒนาทรั พยากร
มนุษย์
ข้อมูลจาก: สถาบันระหว่างประเทศเพื่อการค้าและการพัตนา www.itd.or.th
สรุป
• กระทรวงสาธารณสุขได้ดาเนินการเพือ่ จัดทาแผน
รองรับการก้าวสู่ประชาคมอาเซียน โดยมี
เป้าหมายทีจ่ ะให้ประเทศไทยเป็ นผูน้ าด้านการ
พัฒนาสุขภาพและการบริการสุขภาพ
• การเตรียมการดังกล่าวจะต้องครอบคลุมการ
พัฒนาศักยภาพบุคลากร การพัฒนาองค์ความรู ้
และการบริหารจัดการข้อมูล ตลอดจนติดตาม
ผลกระทบทีเ่ กิดจากการเปิ ดเสรีการค้าด้าน
สุขภาพ
แนวโน้มระบบการพยาบาลในประเทศ
เพือ่ การพัฒนาการดูแลสุ ขภาพตนเอง ของประชาชนในทศวรรษ
หน้ าทีเ่ ป็ นไปได้ มากทีส่ ุ ดและเป็ นภาพทีพ่ งึ ประสงค์น้นั พบว่ า
• รู ปแบบการปฏิบัตงิ านจะเป็ นลักษณะการทางานเป็ นทีมร่ วมกัน
กับประชาชนและสาขาวิชาชีพอืน่ ๆ
• และการทางานเป็ นทีมร่ วมกันของพยาบาล โดยระบบการส่ งต่อ
ทางการพยาบาลอย่ างครบวงจร
แนวโน้มระบบการพยาบาลในประเทศ
การเตรียมความพร้ อมของพยาบาลวิชาชีพ
• การเสริมสร้ างแนวคิดการบริการสุ ขภาพเชิงรุ ก และการ
พยาบาลเพือ่ การดูแลสุ ขภาพตนเองเข้ าไปในหลักสู ตร
• และการฝึ กอบรมเชิงปฏิบัตกิ ารเพือ่ นาความรู้ ทางการ
พยาบาล และสหสาขาวิชามาเป็ นฐานในการปฏิบัติงาน.
ระบบการพยาบาลในทศวรรษหน้าและAECที่มี
ประสิ ทธิภาพ
• การมีบทบาททางการเมืองเพือ่ รู้ ร่วมตัดสิ นผลักดัน
นโยบายระดับชาติ
• สร้ างความเข้ าใจนโยบายAEC
• การศึกษา งานวิจัย การรวบรวมข้ อมูลความต้ องการการ
ดูแลสุ ขภาพของชุมชน สั งคม
• เชื่อมโยงและใช้ ศักยภาพร่ วมกันระหว่ างAEC
ระบบการพยาบาลในทศวรรษหน้าและAECที่มี
ประสิ ทธิภาพ
• การใช้ เทคโนโลยีการติดต่ อสื่ อสารพัฒนาในการรักษาพยาบาลร่ วมไปกับ
การใช้ ศิลปะทางการพยาบาล
• มีความรู้เกีย่ วกับการเงิน การคลัง เศรษฐศาสตร์ การขับเคลือ่ นระบบการ
ดูแลสุ ขภาพ การลดภาระค่ าใช้ จ่าย
• เรียนรู้วฒ
ั นธรรม ภาษา(อังกฤษ์ พม่ า เขมร เวีตยนาม ลาว) สร้ างมนุษย
สั มพันธ์ การเจรจาต่ อรอง การประนีประนอมทั้งบุคคลากรในทีมและต่ อ
สั งคม
ระบบการพยาบาลในทศวรรษหน้าและAECที่มี
ประสิ ทธิภาพ
• การไม่ยดึ ติดกับรู ปแบบในระบบเดิม การยอมรับต่อสถานการณ์
การเปลี่ยนแปลงของระบบสุ ขภาพที่ขบั เคลื่อนได้ตลอดเวลา
และมีแผนยุทธศาสตร์ที่ดี
• การตระหนักถึงบทบาทร่ วมในการพัฒนาวิชาชีพพยาบาล
ระหว่างพยาบาลในทีมAEC
(ฝ่ ายการศึกษา- อาจารย์พยาบาล ฝ่ ายบริ การ-พยาบาลวิชาชีพ
และตัวกลางประสาน-นักศึกษาพยาบาล จะช่วยให้เกิดคุณภาพ
การบริ การสุ ขภาพโดยรวม)
SWOT
Strength
- มีความเชียวชาญการพยาบาล
เฉพาะทาง
-นมุ่ นวล รับผิดชอบ
-ความรด้ ู ี
-สถาบันการศึกษามาก
-มีการประกันค ุณภาพ
-ขอบเขตงานกว้าง
Weak
ภาษาอังกฤษ์
การกระจาย
ค่ าตอบแทน
การคงอยู่
รับงานหลายด้ าน
ขาดครู ทมี่ ีประสบการณ์
สั งคมไม่ เข้ าใจวิชาชีพ
SWOT
Opportunity
- เป็นที่ยอมรับของประชาคม ส่ง
มาศึกษาด ูงาน เชิญเป็นวิทยากร
-เด่นด้านบริการ เชึ่ยวชาญด้าน
HIV ห้วใจ และสมองในระดับต้น
Treat
จานวนน้ อย
การสื่ อสาร
ความแตกต่ างวัฒธรรม
Ideal Thai Nurses Model
BRAND/Leadership
Professional
development
Q Assurance
ASEAN :Patient
Centeredness
Exchange/KM
Network
เพ็ญจันทร์ แสนประสาน
วิเคราะห์เจาะลึก
ชอบความถูกต้อง
มีขนั ้ ตอน มาตรฐาน
ปัญญา
ประณี ประนอม
ไฝ่ สมั พันธ์ ดูแลผู้คน เป็ น
นุ่มนวล
มิตร
รับผิดชอบ
ชอบลุย/ไฝ่ สาเร็จ
ทา/ไม่ทิ้งงาน
รักความยุติธรรม
นาความก้าวหน้ า
ให้วิชาชีพ
เก่ง
มีความรู้ ชานาญ
มองการณ์ ไกล
ชอบเรียนรู้สิ่งใหม่ๆ
ยืดหยุ่น เรียนรู้เร็ว
เพ็ญจันทร์ แสนประสาน
Quality assurance
• เรียนรู้ ตลอดชีวติ ระบบ clinical supervision
เข้ มแข็ง ตรงประเด็น
• เพิม่ ปริมาณ Expert (CNS,APN,Case
maneger)
• จัดการข้ อมูล สารสนเทศ พฒนาร่ วมกับสหสาขาเพือ่ คุณภาพ
การพยาบาล
• ปริมาณและคุณภาพ ระบบประเมินและประกันคุณภาพการพย
ยาบาล
• Residency programs
เพ็ญจันทร์ แสนประสาน
Net work
• ขยายเครือข่ ายการพยาบาลใกล้ ชิดในAEC,มาก
ขึน้ (ระบบIT)
• ชมรม สมาคมเฉพาะทางประสานเครือข่ าย จัดให้ มี
การแลกเปลียนเรียนรู้ข้อมูลด้ วยวิธีต่างๆ
• แลกเปลีย่ นระบบการศึกษาภายในASEAN
เพ็ญจันทร์ แสนประสาน
KM
• เป็ นผู้นาในการจัดการความรู้ ทมี่ เี ครือข่ ายใน
AEC
• สร้ างองค์ ความรู้ ทางการพยาบาลเฉพาะตาม
บริบทประชากรในASEAN 10ประเทศ
• เสริมความพร้ อมด้ านภาษาต่ างประเทศ
เพ็ญจันทร์ แสนประสาน
Professional development
• กาจัดข้ อจากัดทีท่ าให้ วชิ าชีพไม่ ก้าวหน้ า
• ขยายบทบาทการนาในการจัดบริการสุ ขภาพในระดับนโยบาย
และเป็ นแกนนาในการปฎิบัตทิ ี่แสดงถึงความรู้ ความสามารถใน
การรักษาพยาบาล
• ร่ วมจัดทาvision mission strategies.ในการ
พัฒนาวิชาชีพร่ วมกันในASEAN
• เสริมพลังวิชาชีพโดยการร่ วมมือ การบริการ การศึกษา การวิจยั
และวิชาการ(regional conference et al)
เพ็ญจันทร์ แสนประสาน
We came from GOD to help
people ?