學校衛生護理新視野
陳 麗 美
中華民國學校衛生護理學會
理事長
輔仁大學醫學院公共衛生學系(所) 副教授
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“健康”是人類的基本權利和需求
“健康”是每一個人最好的財富
“健康”是一切事業的基礎
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根據美國疾病管制中心(CDC)研究顯示
“經由學校有系統地推展學校衛生計畫是
促進學生健康、奠定國民健康基礎最直
接最有效的途徑”
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一、學校衛生與學校衛生護理的發展
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學校衛生(School Health)
經由學校人員有系統地規劃設計與推動
各項衛生保健工作以維護和促進學生及
教職員工身心健康
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Health Status Indicators
for School-Age Children
一、Mortality
二、Morbidity
三、Substance Abuse
四、Health Service Utilization
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健康服務(School Health Service)
健康服務又稱學校保健工作，主要目的在保
障學生的健康，使其在校期間不致因健康問
題而影響學習，同時藉此項活動培養正確的
保健態度和行為，以實行於日後的成人時期
，享受健康人生。
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健康服務的工作項目
1.健康檢查(健康篩檢)
(Health Screening Program)
(1)傳統上(Traditional)
視力、聽力、身高、體重、口腔(牙齒)、
結核病、預防注射、驗尿
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1.健康檢查(健康篩檢)(續)
(2)新觀念(New Concepts)
①心臟血管疾病篩檢
②社會心理/發展上的問題
(Psychosocial / Developmental Problems)
③HEADS
H： Home
E： Education & Eating
A： Accident
D： Drug Abuse
S： Sex & Suicide
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健康服務的工作項目(續)
2.健康觀察
3.缺點矯治
4.緊急傷病處理
5.傳染病防治
6.特殊學生的保健
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健康服務的工作項目(續)
7.教職員工的保健
8.健康資料的管理與應用
9.受虐兒童問題處理
(Child Abuse & Neglect)
(Family Violence)
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二、學校衛生護理的概念及規範
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學校衛生護理概念
(美國明尼蘇達大學華特(S.J. Wald)教授)
一、公共衛生(Public Health)
二、系統化過程(Systematic process)
三、適應(Adaptation)
四、助人關係(Helping relationship)
五、工具(Instruments)
此五種概念可獨立運用，亦可相互融合運用
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美國護理學會(American Nurses’ Association)
“學校衛生護理實務標準”
(Standards of School Nursing Practice)
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一、理論(Theory)
生長和發育(Growth &Development)
家庭和團體動力(Family & Group Dynamics)
學習(Learning) 、危機(Crisis)
改變(Change) 、自我照顧(Self-Care)
公共衛生科學(流行病學、三段五級預防層次)
適應(Adaptation)
二、計畫管理(Program Management)
Comprehensive school health program
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三、護理過程(Nursing Process)
資料收集(Collection of Data)
護理診斷(Nursing Diagnosis)
護理計畫(Planning) 、護理介入(Intervention)
評價(Evaluation)
四、科際整合(合作)(Interdisciplinary
Collaboration)
五、健康教育(Health Education)
1.Health promotion, health counseling
& prevention
2.Formal & informal teaching & counseling
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六、專業發展(Professional Development)
Peer review
Quality
assurance
Continuing education
Evaluation of the
quality of school
nursing care
七、社區健康照護體系
(Community Health System)
八、研究(Research)
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三、學校衛生護理人員應具備
之專業知能
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1.護理養成教育
①教育程度： 專科、大學、研究所
②專業證照： 護士、護理師、
學校衛生護理專科護理師
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2.學校衛生護理職前訓練教育
①學校衛生及學校衛生護理簡介
(包含學校衛生法)
②學校衛生護理人員角色及功能
③衛保組及健康中心之地點、設備
設施及動線規劃等管理
④行政溝通與文書處理
⑤學校衛生護理實務及經驗傳承
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3.學校衛生護理在職訓練教育
①多元性醫學相關專業知識
②身體評估新知及技巧
③醫療法規
④健康促進及衛生教育計畫(擬定、執行、評估)
⑤特殊個案追蹤輔導知能與技巧
⑥新興及校園常見傳染病防治之相關資訊
⑦校園緊急救護及事故傷害之處理
⑧校內外資源統合能力之培訓
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四、學校衛生護理評鑑
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評鑑的定義
•評鑑是一種專業判斷的過程，係探討
主客觀的方法；質(Qualitative)、
量（Quantitative）並重；且重視事
實的解釋、診斷與價值的決定，以作
有系統價值判斷。
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評鑑的涵義
量化資料
評鑑
資料的蒐集
質的描述
對資料的判斷
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Evaluation
Quantitative
Qualitative ─ Structure
Process
Outcomes
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CIPP評鑑方式：
一、 背景評鑑（Context Evaluation）
二、 投入評鑑（Input Evaluation）
三、 歷程評鑑（Process Evaluation）
四、 成果評鑑（Product Evaluation）
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CIPP訓輔評鑑模式
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CIPP訓輔評鑑模式（續一）
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CIPP訓輔評鑑模式（續二）
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評鑑方式：
一、 自我評鑑
二、 訪視評鑑
1.簡報
2.參觀場所設備
3.查閱相關資料
4.晤談（教職員生）
5.分組座談
6.綜合座談
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實例：高雄餐旅學院
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五、學校衛生護理工作的未來展望
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Issue
Asthma
Chronic Health Conditions
Single Parent Families
STDs
Suicide
Poverty
Traffic Injuries
Teenager Pregnancy50
以CRAMP
學校衛生護理未來展望
C : cooperation合作:與其他老師、團隊合作
R : research 研究:學校護士也要做研究，化無
形為有形
A: activity 行動:為專業權益、形象採取行動
M: management 管理:包含資料檔案管理、
時間管理、行政業務管理
P: prevention 預防:疾病預防、健康促進，
配合國家衛生政策
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Health
Hope
Happy
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Happy
(摘自 徐木蘭教授”生活樂子”)
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H:幽默風趣且謙沖為懷(Humorous & Humble)
A:主動積極(Active)
P:人性與人味(People oriented)
P:具有生產力(Productive)
Y:以你為主(You—oriented)的生活哲
學，處處不以利己為出發點，而要
考慮到別人的立場，關懷別人的心情
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Thank
foryour
your
Thankyou
you for
attention
attention
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