EXERCISE Mind – body medicine P. Prathnadi M.D. Exercise is an old prescription for good health The risk of cardiovascular death is lower as physical activity level are increase 91 Royal Coll of Physician Exercise is any activity that is planned and regular Everyone thinks of changing the world, but no one thinks of changing him : Leo Tolstoy Exercise for sports training is not the same as exercise for rehabilitation Exercise prescription is very useful in almost all chronic disease Regular exercise with moderate heart rate intensity helps to protect AGAINST Coronary heart disease Osteoporosis High blood pressure Certain cancer D.M Benefits of exercises A lower overall mortality rate A decrease risk of coronary heart disease Prevention or delayed development of hypertension A decrease in risk of colon cancer A lower risk of developing non insulin dependent diabetes mellitus A favorable body composition A decrease in depression and anxiety Mind-body medicine (1) หมายถึง กลุ่มของมาตรการที่มีการใช้เทคนิคต่างๆ อย่างหลากหลาย ในการเสริ มสร้างศักยภาพของจิตใจให้บงั เกิดผลในทางบวก ต่อการทางานของร่ างกาย หรื ออาการต่างๆ ของโรค โดยถือว่า เป็ นการแพทย์ที่มุ่งมัน่ สนใจถึง 1. ปฏิสม ั พันธ์ระหว่างสมอง จิตใจ ร่ างกาย และพฤติกรรม 2. ศักยภาพของอารมณ์ จิตใจ สังคม จิตวิญญาณ และพฤติกรรมใน การส่ งผลกระทบโดยตรงต่อสุ ขภาพ 2004 NIH Mind-body medicine (2) คือการมุ่งตระหนัก และมุ่งเสริ มสร้างศักยภาพ ของบุคคลในการที่จะรู้จกั และดูแลตนเอง : NCCAM 2004 Mind-body medicine (3) เป็ นการแพทย์แบบผสมผสาน (Complimentary Medicine) โดยใช้ทางเลือกผสมผสานกับการแพทย์แผน ปั จจุบนั : J Am B Fane Pract 2003 : 16 ; 131-47 ไท้ เก๊ก (Tai Chi) เป็ นศิลปะการต่อสูส้ มัยโบราณของจีน ที่มีการ เคลื่อนไหวอย่างช้าๆ และสง่างาม ร่ วมกับการทาสมาธิและ การหายใจอย่างสอดคล้อง เหมาะสมต่อไปพร้อมๆกันเพื่อทา ให้เกิดความสมดุลระหว่างกายกับใจ Cast leman M 1996 ชี่กง (Qi gong) เป็ นการปฏิบตั ิแผนจีนปั จจุบนั ที่มีการใช้การเคลื่อนไหว การทาสมาธิ และการหายใจ อย่างควบคุม เพื่อทาให้เกิด ความสมดุลของพลังชีวติ ของร่ างกายที่ เรี ยกว่า ชี่ : Mc Gree CT Qigong in JCM NY 1996 Course Content - Qigong Dynamic body movement การเคลื่อนไหวช่วยให้การทรง ตัว balance สมดุล, flexibility ความยืดหยุน่ , strength ความแข็งแกร่ ง, ขณะมีการเคลื่อนไหวทุกส่ วนของร่ างกาย Static standing posture ท่ายืนที่ถูกคือการย่อเข่า โดยทาให้มี balance และ concentration Breathing practices การหายใจเข้าออก ตามจังหวะ โดยให้ ได้รับ O2, มีความผ่อนคลาย และ concentration เกิดมี self awareness Meditation practices เกิดขึ้นขณะหายใจเข้า หายใจออก National Expert Meeting on Qi gong and Tai Chi Self – administered massage การใช้มือนวด โดยการถูตามแขน หน้าท้อง และขา เมื่อ เสร็ จกิจกรรม ทาให้เกิด Natural Healing mechahism สังเกตฝ่ ามือจะร้อนขึ้นเมื่อราได้สกั พัก เกิด จากพลัง chi Class Characteristic Group activities – เกิด social interaction Interesting practice เป็ นกลุ่มทาให้เกิด fun & Enjoyment Quiet environment ทาให้เกิด meditation & movement practice Safe and supportive facilities ช่วยให้ผรู ้ ่ วมกิจกรรม สามารถทาได้อย่างพร้อมเพรี ยง Expert meeting Qi gong and Tai Chi practice includes 4 major components 1. Body posture adjustment and gentle movement 2. Meditation and purposeful relaxation 3. Breath regulation practice 4. Self administered massage Qi gong &Tai Chi Warm up Body posture with movement Breathing technics Meditation Massage Cool-down ( conclusion ) Qi gong and Tai Chi Increase in lower extremity strength Movement confidence related to posture and balance Reduce stress, anxiety and depression Improving overall quality of life 1986 : 314 New Eng.J Med 1995 : gcirc Benefit of Qi gong and Tai chi(1) Reduces blood pressure Increases maximum oxygen consumption Increases immune function Improves flexibility Lower their fear and risk of falling 1994 : Prin.Int.Med Qi Gong and Tai Chi Promote : - Mental and physical health - Vitality - and Longevity 1991 : Royal Coll.of Phys. National Expert Meeting on Qi Gong and Tai Chi National Council on Aging Institute of Integrating Qi gong and Tai Chi FOR AGING NETWORK Qi gong จากการศึกษาจากหลายๆ สถาบันพบว่า ประโยชน์ที่เกิดขึ้นที่ พิสูจน์ได้ชดั เจน ลดการเกิด Stroke ที่เกิดจาก Hypertension ชัดเจน โดยพบว่ามีการ Improve heart function และ microcirculation หลังจากฝึ ก Qi gong ได้ 1 ปี Improvement in sex hormone level ทั้งหญิง และชายชัดเจน ชะลอความชรา Reversing symptom of Senility เพิ่ม Cerebral function เพิม ่ Sexual function ลด Serum lipid level เพิ่ม Endocrine function และ 6 เดือน พบว่าอาการชราภาพ ดีข้ ึนถึง 80% เมื่อ เปรี ยบเทียบกับการออกกาลังกายโดยการเดินเพิ่ม 45% เพิม่ ระบบไหลเวียนในสมอง ทาให้สมองเสื่ อมช้าลง ความจาดีข้ ึน ลด Dizziness , insomnia, tinnitus numbess of limb และ vertigo ลด Cerebral arteriosclerosis Advanced Cancer จากการฝึ ก Qi gong จะช่วยให้ผปู้ ่ วย - Strength ดีข้ ึน - Appetite ดีข้ ึน - นาหนักเพิ่มมากขึ้น - Diarrhea ลดลง - Phagocytic rate เพิ่มจานวน Health Promotion & Prevention ถ้าได้ปฏิบตั ิร่วมกับ การเดิน จะทาให้ป้องกันโรคเรื้ อรัง ต่างๆ ได้ดีข้ ึน ทาให้ป้องกันการหกล้ม และ Frail ความชราภาพ