针刺蝶腭神经节治疗鼻部疾病
Treatment of Rhinitis by puncturing Sphenopalatine Ganglion
杨威
Prof.Yang Wei
中国北京 首都医科大学附属北京同仁医院针灸科
Acupuncture Dep. Beijing Tongren Hospital, Capital Medical
University, Beijing, P.R China
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
中国传统医学博大精深，几千年
来保护着中国人民的繁衍与昌盛。
针灸作为中医学中重要的组成部分，
以其独特的理论与治疗方法，正焕
发出越来越强烈的生命力。继承与
发展，是我们学习、应用针灸疗法
必不可少的两个方面。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺蝶腭神经节治疗鼻炎是针
灸治疗疾病的一大创新和发展。
Treatment of Rhinitis by
puncturing Sphenopalatine
Ganglion is a great creation and
development on acupuncture
therapy.
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
概论
Introduction
鼻炎是一个全球性的健康问题。
Rhinitis is a global health problem.
患病率高达10～40%不等，全世界
有近5亿人受鼻炎的困扰，每年以
20%的速率增长，鼻炎已成为一个
不能忽视的高发病种。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
概论
Introduction
40%： 全球有40%以上的人是特应性过敏体质。
Over 40% Global population are special allergic constitution.
80%： 由尘螨引起的过敏性疾病为80%。
80% are the allergic diseases caused by dust mite
10%～25%：全球大约有10%-25%的人患有过敏性鼻炎。
10%-25% of global population suffer from allergic rhinitis
20%～38%： 过敏性鼻炎患者约20%～38%合并哮喘。
20%～38% of allergic rhinitis patients with asthma
60%～78%： 哮喘患者中60%～78%合并过敏性鼻炎。
60%～78% of asthma patients with allergic rhinitis
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
鼻（nose）：
外鼻（external nose）、
鼻腔（nasal cavity）、
鼻旁窦（paranasal sinuses）
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
外鼻（external nose）：
以鼻和软骨为支架，外覆皮肤和少
量皮下组织。外鼻位于面部中央，呈锥
体形，自上而下分为鼻根、鼻背和鼻尖
，鼻尖两侧呈弧形扩大称鼻翼。外鼻下
方有一对鼻孔，是气体进出呼吸道的门
户。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
鼻腔（nasal cavity）：
是一个顶窄底宽的狭长腔隙，前起前鼻
孔，后止于后鼻孔，与鼻咽部相通。鼻腔
被一纵行的鼻中隔(nasal septum)分为左
右两腔，鼻中隔因位置常偏向一侧，所以
左、右鼻腔的大小和形态多不对称。每侧
鼻腔又分为鼻前庭和固有鼻腔两部分。
鼻前庭位于鼻腔最前部，由皮肤覆盖，富
有皮脂腺和汗腺，并长有鼻毛。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
鼻腔（nasal cavity）：
固有鼻腔通称鼻腔，有内、外、顶、底四
壁。
内壁：鼻中隔
外壁：上、中、下鼻甲；上、中、下鼻道
顶壁：嗅神经经此进入颅前窝
底壁：硬腭
鼻腔粘膜：嗅区粘膜、呼吸区粘膜
鼻腔神经：嗅神经、感觉神经、自主神经（鼻
粘膜血管的舒缩和腺体分泌均受自主神经控制）
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
鼻旁窦（paranasal sinuses）
由骨性鼻旁窦的上颌窦、额窦、
蝶窦和筛窦内衬粘膜而成，位于同
名骨体内，有减轻颅的重量、调节
吸入空气的温、湿度和辅助发音的
作用。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
嗅区（olfactory region ）
位于上鼻甲内侧面及其相对
应的鼻中隔，浅黄色，内含嗅细胞，
可感受气味的刺激。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
鼻子的功能 nose function
呼吸功能
Respiratory function
保护功能
Protecting function
嗅觉功能
Smell function
共鸣功能
Resonate function
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
呼吸功能 Respiratory function
正常的鼻呼吸依赖于鼻腔适当的阻力
，而鼻阻力受到鼻腔充血状态的影响
。在感冒或得了鼻炎等鼻腔炎症时，
鼻腔黏膜充血，鼻阻力明显升高，超
过正常值，可以直接影响呼吸功能，
让人呼吸不畅。
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鼻子的构造与功能 construction and function of nose
保护功能
Protecting function
鼻腔可以对吸入空气进行清洁过滤、加温
和保湿。过度的干燥、寒冷会通过影响
鼻腔黏膜表面的纤毛的摆动，而减弱鼻
子的“除尘”功能。再比如，打喷嚏可以帮
我们排出吸入的异物、颗粒，不过如果
我们患有流感，喷嚏也把流感病毒喷散
到空气中，对周围的健康人形成威胁。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
嗅觉功能 Smell function
鼻腔的上方有嗅细胞，气流将气味微粒带
到嗅区黏膜上时，刺激嗅细胞，就会产生
嗅觉。当鼻腔存在炎症时，鼻腔黏膜肿胀
，嗅区黏膜也存在肿胀，同时流经鼻腔的
气流减弱，就会影响嗅觉，因此感冒严重
时，我们会有“鼻子聋了”的感觉。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
鼻子的构造与功能 construction and function of nose
共鸣功能 Resonate function
正常情况下，从喉咙发出的声音
经过鼻腔，声流在鼻腔内撞击回
旋，产生共鸣效应，使声音变得
滋润洪亮。一旦鼻塞，这种共鸣
效应就会减弱，所以鼻炎犯了或
是感冒时，声音都会变得“嗡嗡囔
囔”的，即所谓的“鼻音重”。
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鼻炎的症状 symptoms
喷嚏 sneeze
流涕 running nose
鼻塞 nose block
鼻衄 nose bleeding
鼻干 dry nose
鼻痒 nose itching
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鼻炎的特点
characteristic
常年性发作
Seasonal occurring
季节性发作
Perennial occurring
过敏原
抵抗力下降
气候影响
家族性
Allergen
Resistance decrease
Climate affect
Familial
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鼻炎的分类
Classification
•
急性鼻炎 Acute Rhinitis
•
慢性鼻炎 Chronic Rhinitis
•
萎缩性鼻炎 Atrophic Rhinitis
•
干酪性鼻炎 Caseosa Rhinitis
•
干燥性鼻炎 Rhinitis Sicca
•
药物性鼻炎 Drug induced Rhinitis
•
过敏性鼻炎（变应性鼻炎） Allergic Rhinitis
•
慢性肥厚性鼻炎 Chronic Hypertrophic Rhinitis
•
血管运动性鼻炎 Vasomotor Rhinitis
•
鼻窦炎 Rhinosinusitis
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鼻炎的危害 Harm
慢性鼻炎反复发作对患者的影响
The effect of chronic rhinitis patients by recurrent attacks
有可能产生鼻窦炎、鼻息肉、过敏性哮喘等并发症。过敏性鼻炎对孩子健康
影响很大，遇冷热刺激经常发作，部分过敏性鼻炎的孩子还会合并为中耳炎
及中耳积水，直接影响孩子的学习和健康发育。
患过敏性鼻炎的孩子鼻孔内部充血，影响呼吸与睡眠，导致大脑缺氧，记忆
力下降，从而影响学习。此外，过敏性鼻炎与哮喘还是一对孪生姐妹，80%
的哮喘患者有过敏性鼻炎。
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鼻炎的治疗 Treatment
西医：治疗鼻炎的方法分为药物治疗和手术治疗。
Western Medicine：
Medicine & Operation
药物治疗包括鼻喷和口服，虽然见效快，
但疗效不持久，停药后易反复，且长时间使
用容易产生耐受；手术治疗痛苦大，费用高，
而且容易复发。
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鼻炎的治疗 Treatment
中医：中医根据辨证论治，选用中药汤剂或成药。
Chinese Medicine: By differentiation ,choose herbs
or Chinese patent drug
汤剂煎熬比较麻烦。“是药三分毒”，
长期服用可能产生毒副作用。
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鼻炎的治疗 Treatment
针灸
Acupuncture
常规针灸方法一般选取上星（GV23）
、迎香（LI20）、印堂（EX-HN3）
、合谷（LI4）、足三里（ST36）
等腧穴，有一定效果，但配穴复
杂，疗程较长，患者不易坚持。
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鼻炎为何难治
耐药性
Why is it hard to treat?
Tolerance
解剖结构 Anatomy structure
免疫力低下 Hypoimmunity
外源因素诱发 External cause induce
伴随其他鼻病 with other nose diseases
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鼻炎的治疗 Treatment
耐药性
Tolerance
长期以来，医学界针对鼻炎的治疗一直停留在快速解
除症状上。使用一些普通的鼻炎药物，只能暂时性
地改变鼻腔通气状况，而对消除炎症没有太大作用，
一旦停用，就会再次发作。因药物滥用，使病菌随
着鼻炎一次又一次的发作，一次又一次的用药和更
换药，不断地变异而产生耐药性。
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鼻炎的治疗 Treatment
解剖结构
Anatomy structure
细菌一旦进入鼻窦内，就极易存留繁殖。
加上鼻窦口小，鼻腔黏膜与鼻窦黏膜口
处黏膜肿胀，使鼻窦口阻塞，出于鼻窦
的生理特点，致使药物难进入其中。
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鼻炎的治疗 Treatment
免疫力低下 Hypoimmunity
很多鼻炎患者本身体质差，抵抗力
和免疫力低下，略受风寒或外源
因素的诱发就会发作。
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鼻炎的治疗 Treatment
外源因素诱发 External cause induce
随着社会的日益发展，空气污染的加
剧，化学过敏源的增多，细菌病毒变
异，精神紧张，气候的恶化等因素，
使感冒多发且迁延难愈，从而使鼻炎
的发病率逐年上升，越发难治。
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鼻炎的治疗 Treatment
伴随其他鼻病 with other nose diseases
如鼻炎伴有鼻中隔偏曲时，鼻腔
通气、引流差，影响鼻炎的治疗。
若同时伴有鼻窦炎、鼻息肉等疾
病，本身就是造成慢性鼻炎的致
病原因。
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当使用中西医各种方法治疗效果不明显时，可以试试针刺蝶腭
神经节进行治疗。
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技术介绍 Technique Introduce
1. 技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
2. 技术理论基础
Technique theory base
3. 技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of technique，result and indication
4. 传承与发展
Inherit and develop
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
针刺蝶腭神经节治疗慢性鼻炎是
原北京同仁医院耳鼻咽喉科研究所
副所长李新吾教授首创，在上世纪
六十年代末应用于临床，截至目前，
李新吾教授已累计治疗超过13万例
慢性鼻炎患者。
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技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
临床问题的提示
The prompting of clinical quedtion
医学文献的启示
The enlightenment of documents in English
毫针刺激的发明
Invention of needing
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技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
临床问题的提示

The prompting of clinical quedtion
李新吾教授是我国著名的耳鼻喉科专家，长期从
事耳鼻喉科手术。
 某些鼻病术后不能获得满意效果，如：慢性鼻炎、
鼻息肉等。
 有些病人术后可能出现不良反应，如：术后鼻粘
膜萎缩。
 有些鼻病并非手术适应症，如：变应性鼻炎。
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技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
医学文献的启示
The enlightenment of documents in English
 中医文献中记载了大量对鼻炎有作用的腧穴，但实践后发现，
即刻效果尚可，疗效持续时间较短。
 国内外均有进行蝶腭神经节电灼、冷冻、麻醉药阻滞等方法治
疗变应性或血管运动性鼻炎的报道，结论有效。但患者痛苦大，
医师操作复杂，且术后可能发生鼻干、嗅觉损失等不良反应。
 在阴阳平衡理论启发下， 结合扎实的耳鼻喉专业知识及神经
生理、解剖知识功底，想到了是否可以使用针灸针具刺激蝶腭神
经节治疗鼻病。
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技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
毫针刺激的发明
Invention of needing

治鼻3穴位的提出

深入研究翼腭窝的解剖，明确进针点。
 反复尸体摸索，明确进针路径及深度。
 常年大量临床实践，依据最优病案分析形成初步操
作方案。
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技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术介绍 Technique Introduce
1. 技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
2. 技术理论基础
Technique theory base
3. 技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of technique，result and indication
4. 传承与发展
Inherit and develop
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技术理论基础
Technique theory base
蝶腭神经节（翼腭神经节）
位于翼腭窝内,为一不规则的扁平小结。含
三叉神经的感觉支及翼管神经。
Sphenopalatine ganglion is the irregular
flat nodule that locates in
pterygopalatine fossa. It includes
sensitive branch of trigeminal nerve and
vidian nerve.
翼管神经是支配鼻部的自主神经,它们是作
用于鼻黏膜的感觉、血管舒缩、腺体分泌的
主要神经来源。
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技术理论基础
Technique theory base
翼腭窝 pterygopalatine fossa
翼腭窝位于颞下窝前内侧，由上颌骨体、蝶骨
翼突和腭骨围成，是一个三棱锥体形间隙，是许
多神经血管的重要通道。
Pterygopalatine fossa locates on anterior and
medial side of infratemporal fossa, is
surrounded by the upper jaw body,
processes sphenoid bone pterygoid and
palage bone, is interval like triangular
pyramid and important passage of various
nerves and blood vessels.
翼腭窝后方经圆孔通颅腔，经翼管通破裂孔，
前方经眶下裂通眶，内侧经蝶腭孔通鼻腔，外侧
与颞下窝相通，向下经翼腭管出腭大孔和腭小孔
通口腔。
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技术理论基础
Technique theory base
蝶腭神经节所含的神经根
三个根：
1.副交感根
2.交感根
3.感觉根
蝶腭神经节发出一些分支，分
Sphenopalatine ganglion has some
branches that distribute mucosa of
布于泪腺、腭、鼻甲的粘膜，支
lacrimal gland, palate and turbinate
配粘膜的一般感觉和腺体的分泌。
for controlling senses and excretion
of gland.
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技术理论基础
Technique theory base
 该神经节为耳鼻喉专业常用解剖结构
This ganglion is one of anatomy structures that used commonly by ENT doctors.

隶属于三叉神经第二支上颌神经
Belongs to second branch of trigeminal nerve , crotaphitic nerve

有三种神经根、四种神经纤维在此经过
Three kinds of nerve roots and four kinds of nerve fibers run through this ganglion.

神经纤维在此交汇后，继续走行，分布于鼻、腭、咽、泪腺等
Nerve fibers distribute to nose, palate throat and tear gland after crossing here.

刺激该神经节可调节三种神经根生理功能，起到治病作用
Stimulating this ganglion can regulate three kinds of nerves physical function and treat
disease
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技术理论基础
Technique theory base
交感神经有使血管收缩的功能（Sympathetic nerve
has functions to make vasoconstriction），
因而能使鼻粘膜及海绵体内血流量变小，腺体的
分泌物减少。而副交感神经则有扩张血管
（Parasympathetic nerve can make
vasodilatation），能使海绵体内过分充血，鼻
粘膜膨大，腺体分泌物大量增加。因为蝶腭神经
节具有交感和副交感神经纤维（Sphenopalatine
ganglion includes fibers of sympathetic and
parasympathetic nerves），就必然同时具有此
两种神经纤维所起的完全相反的不同作用。
在健康状态下，它们互相制约，
随时调节，以维护两者之间的平衡，
用中医理论来解释，也就是阴阳平
衡的作用（In healthy condition,
they can control and promote
each other that is yin and yang
balance in TCM.）。阴阳可互为消
长，这与交感及副交感神经的功能
完全吻合。
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技术理论基础
Technique theory base
由于炎症等病变的反应，蝶腭神经节的平衡关系被打乱，发生阴阳失衡，甚至长期失
调。通常最多见的是鼻腔血管充血、扩张，粘膜肿胀，鼻甲肥大，通气受阻，鼻涕大
量增多，进而导致鼻窦口的缩小，甚或堵塞，排泄不畅，窦腔内长期储脓，以上这些
就是鼻炎、鼻窦炎或过敏性鼻炎等的一般病理变化，是为副交感神经过于兴奋，而交
感神经受到抑制，也就是阴盛阳虚。病变也可引发粘膜缺血，鼻甲变小，分泌物减少
而鼻腔干燥、结痂，出现萎缩性鼻炎的症状，为交感神经处于强势，而副交感神经处
于弱势。亦即阳盛阴虚。
Diseases such as inflammation can disturb the balance relation of
sphenopalatine ganglion, the imbalance can result in vascular congestion
or vasodilatation in nasal cavity, mucosa swelling, turbinate
enlargement, nasal obstruction, large amount of nasal discharge, then
paranasal sinus smaller even obstruction, long time pus etc. Excitement
of parasympathetic nerve and inhibition of sympathetic nerve is yin
excess and yang deficiency; excitement of sympathetic nerve and
inhibition of parasympathetic nerve is yang excess and yin deficiency.
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技术理论基础
Technique theory base
此法是将中医针灸传统疗法与现代医学的解剖
部位相结合，使用长针刺激隐藏在面颊深部的
蝶腭神经节，调节紊乱的交感神经与副交感神
经，使过盛或过衰的阴与阳趋于平衡，缓解鼻
部腺体分泌旺盛或不足等引起的各种鼻炎症状，
达到治疗慢性鼻炎的目的。
This method combines conventional therapeutic
method of TCM acupuncture with anatomy of Modern medicine,
applies long needle to stimulate sphenopalatine ganglion
that hides in deep region of cheek, regulates
dysfunctional sympathetic nerve and parasympathetic nerve,
balance yin and yang, relieve symptoms of all kinds of
rhinitis and cure chronic rhinitis.
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术介绍 Technique Introduce
1. 技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
2. 技术理论基础
Technique theory base
3. 技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of technique，result and indication
4. 传承与发展
Inherit and develop
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of Technique appearance ,effect and application
特点
appearance:
特色明显 理论创新
obvious feature, creative theory
优势突出 疗效确切
outstanding advantage ,accurate effect
技术成熟 适宜推广
mature technique, is suitable to spread
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技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of Technique appearance ,effect and application
方法简便(convenient method) 一根针，一个穴，不需配合其他
任何方法及设备，每次治疗仅需几分钟。
效果明显(obvious result) 有效率高，效果持久。
费用低廉(cheap payment) 6次一个疗程，多数患者只需治疗两个
疗程。由于疗程短，单次和总体费用均较低，患者负担较轻。
相对安全(safe) 蝶腭神经节部位较深，周围组织结构复杂，针刺时
有一定的危险，但只要严格按照操作规范针刺，注意消毒、注意针刺
的深度及方向，一般不会发生不良反应及意外。
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技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of Technique appearance ,effect and application
疗效 The curative effect
几十年来，李新吾教授已累计治疗各种慢性鼻炎患者13万余人，远期疗效
达２年以上者慢性鼻炎为90％，变应性鼻炎为70.4％，慢性化脓性鼻窦炎为
52.4％。
同仁医院针灸科几年来治疗近万例患者，疗效满意。不少患者仅针一次
就感到鼻塞及流涕症状减轻。许多患者仅仅治疗几次，就完全解除了几年甚
至数十年的鼻炎困扰。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of Technique appearance ,effect and application
典型病例 Typical case
1. 某女，30岁。患过敏性鼻炎5年。常年发作，遇冷空气及异味连续打喷嚏，流
清涕。其婆婆推荐来治疗。取蝶腭神经节针刺，针感放射至半个面部，治疗1
次，临床痊愈，随访5个月，未复发。
2. 某男，35岁，哈萨克斯坦人。慢性鼻窦炎3年，流黄绿色脓涕，鼻塞，伴头
痛。经朋友介绍来求治。取蝶腭神经节针刺，1次有效，治疗4次，仅有少量清
稀鼻涕，鼻塞缓解，头痛减轻。
3. 某男，52岁。患萎缩性鼻炎7年。鼻干、鼻痒、嗅觉缺少。针刺3次后，自述
鼻腔内湿润，能闻到韭菜味。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of Technique appearance ,effect and application
典型病例 Typical case
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技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of Technique appearance ,effect and application
典型病例 Typical case
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of Technique appearance ,effect and application
适应症 Indications
在治疗慢性鼻炎的过程中，发现部分兼证也有改善，通过摸索、总结，对部
分五官科病症也有一定效果，如：
面肌痉挛 facial muscle spasm
面神经麻痹 facial nerve paralyze
神经性耳鸣（耳聋）nervous tinnitus (deafness)
三叉神经痛 trigeminal neuralgia
下颌关节功能紊乱Temporomandibular joint dysfunction
近视 myopia 干眼症 dry eye syndrome 视神经炎 neuritis optica
视神经萎缩 optic atrophy 黄斑变性 macular degeneration
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技术介绍 Technique Introduce
1. 技术背景（起源、发明过程）
Skill background (origin\the course of invention )
2. 技术理论基础
Technique theory base
3. 技术特点优势、疗效与适应症
Advantage of technique，result and indication
4. 传承与发展
Inherit and develop
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
传承与发展
Inherit and develop
近年来，李新吾教授年事已高，深
怕此技术失传，遂无私地将此法传
授给笔者，笔者掌握此法后，不但
在临床上应用效果良好，而且在国
内数次培训班和学术会议上进行宣
讲和演示，使这一行之有效的治疗
慢性鼻炎的方法逐步推广开来。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
传承与发展
Inherit and develop
第三届国际针灸推拿学术研讨会
演讲及技法演示
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传承与发展
Inherit and develop
中国中央电视台国际频道
（CCTV-4）
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
传承与发展

Inherit and develop
“针刺蝶腭神经节技术”作为特色突出、疗效明确的针刺新技术，2013年已
纳入国家中医药管理局针刺类推广项目，并正式在国家中医药管理局领导下
成立了全国“神经节针刺技术”协作组；同时中国中医科学院已经批复课题
立项，深入研究此项技术，获批课题名称为“毫针针刺蝶腭神经节技术与传
统针刺比较对中重度持续性变应性鼻炎疗效优势的临床研究”；北京耳鼻咽
喉科研究所也与我科合作，正在开展此项技术的研究和推广。

连续三年在中国中医科学院针灸所举办的高级针灸师培训班上讲解“针刺蝶
腭神经节治疗慢性鼻炎”的课程，培训各地针灸师上千人次。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
标准化技术操作流程 Standard manipulation procedure
1. 操作针具
tools
2. 操作疗程
course
3. 针刺方法 acupuncture method
4. 常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
5. 几点体会
some experience
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针具 tools
不锈钢毫针
直径 0.35mm
长度 55～60mm
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
疗程 course
标准：每周针1次，每次针1侧，6次1疗程
两周针3次；隔日1次；每次针双侧
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
标准化技术操作流程 Standard manipulation procedure
1. 操作针具
tools
2. 操作疗程
course
3. 针刺方法 acupuncture method
4. 常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
5. 几点体会
some experience
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
皮肤进针点
point on the skin
面颊部，颧骨弓下缘与下颌骨冠
突之间，下关穴附近。
四白穴与外耳道连线的中点，
向后、向下处。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
定位 fixed position
确定进针点（视频）
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
进针 Insert needle
医生坐在患者针刺一侧的稍后方，
患者的头位略高于医生或等高，斜
偏另侧，稍许向后仰，保持头部固
定不动。针尖向内上方刺入，约指
向对侧额角。
进针深度：约50～55mm
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
进针 Insert needle
针刺操作（视频）
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
进针层次解剖
anatomy of inserting layers
1. 皮肤 skin
2. 皮下组织 subcutaneous tissue
3. 腮腺 paratid gland
4. 咬肌 jugomaxillary muscle
5. 颞肌后方与下颌切迹 back of musculi temporalis and mandibular notch
6. 上颌动静脉 maxillary artery and vein
7. 翼外肌 musculi pterygoideus
8. 下牙槽神经、舌神经和脑膜中动脉
nervus alveolaris, lingual nerve and arteriae meningea media
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
针刺入深层，进入翼腭窝，刺中
蝶腭神经节
The needle insert to deep layer, enter
pterygopalatine fossa, reach the anatomy
location of sphenopalatine ganglion
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
调针 manipulate needle
一般情况下，不易一针刺中，如果
刺偏，针尖会触及骨质，这时，就要
不断地调整针刺的方向、角度，找取
位于翼腭窝内的蝶腭神经节。
调针时，要将针拔出较长，稍微换
个角度或方向再刺入，不能只拔出少
许，或角度、方向变换较大。
调针要有耐心，根据患者的耐受力，
调整针刺方向、角度数次，并随时观
察患者的表情。如果调针数次，仍没
能刺中蝶腭神经节，就不要勉强再找
了，减少患者的痛苦，下次针刺时再
说。
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针刺方法 acupuncture method
调针 manipulate needle
调针操作（视频）
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
针感
get the sense of needle
刺中蝶腭神经节或临近的神经根，在鼻部
、眼睛、上唇、牙齿或耳部会有放电样感
觉。有些患者半边面部会有麻胀的感觉，
尚有舌部发麻，鼻腔内似喷水感觉等。患
者相应部位会有抽搐。
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针刺方法 acupuncture method
针感 get the sense of needle
针感（视频）
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针刺方法 acupuncture method
出针 take out needle
找到针感后，连续提插数次后出
针不留针。
出针后，用干净的消毒棉压迫针孔
1~2分钟，防止表皮出血。
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针刺方法 acupuncture method
配穴
adjunct acupuncture points
配法
distribution method
刮痧拔罐 scraping and cupping
艾灸熏灼 moxibustion warming
耳穴贴压 embedding ear seeds
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
配穴 adjunct acupuncture points
由于慢性鼻炎患者会有不同程度的其他兼证，
如头痛、眼痒、眼干、耳鸣、耳痒、慢性咽
炎、咳嗽、痰多、哮喘等，可以分别配刺其
他腧穴或方法，提高疗效。常用配穴：上星
（DU23）、攒竹（BL2）、印堂（EX-HN3）、
睛明（BL1）、太阳（EX-HN5）、迎香
（LI20）、天突（CV22）、廉泉（CV23）、
素髎（GV20)、听宫（SI19）、翳风
（TE17）、风池（GB20）等。
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针刺方法 acupuncture method
配穴 adjunct acupuncture points
配穴（视频）
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
配法 distribution method
刮痧拔罐 scraping and cupping
刮痧：部位：大椎（GV14）、风门
（BL12）、肺俞（BL13）
刮痧后拔罐10分钟。
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针刺方法 acupuncture method
配法 distribution method
艾灸熏灼 moxibustion warming
部位：大椎（GV14）、风池（GB20）、
印堂（EX-HN3）、迎香（LI20）、鼻周、
合谷（LI4）等，回旋灸加点穴。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
针刺方法 acupuncture method
配法 distribution method
耳穴贴压 embedding ear seeds
神门、风溪（面颊区）、肾、肺、
内鼻、外鼻、皮质下、颈椎、
枕。
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标准化技术操作流程
Standard manipulation procedure
1. 操作针具 tools
2. 操作疗程 course
3. 针刺方法 acupuncture method
4. 常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
5. 几点体会 some experience
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
蝶腭神经节附近解剖结构复杂，神
经血管密集，操作时稍有不慎，会
伤及其它临近的组织、器官，引起
疼痛、血肿、牙龈不适、感染等。
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
常见不良反应及处理
面痛
common untoward effect and resolvement
Facial pain
针刺一侧的颜面部疼痛，可涉及
颞部、额部、面颊等部位。
应对（resolvement） 可不处理，
一般一两天后缓解。如疼痛剧烈，可
在阿是穴针刺。
预防（prevention） 精选针具，
手法娴熟，针刺方向、角度力求准确。
避免长时间大幅度提插捻转。
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常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
表皮出血 epidermis bleeding
由于进针部位皮下血管丰富，起针后
有可能进针点出血。
应对（resolvement）
消毒干棉球压迫针刺局部约2分钟。
预防（prevention）
快速进针，进皮后柔和提插找取针感，
快速出针。
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常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
牙龈不适 Gingiva uncomfortable
针刺时或针刺后一侧牙龈部酸痛，不能咀
嚼硬东西，张嘴费力。
应对 （resolvement） 可不处理，一般
数小时到数日后缓解。如果牙痛明显，可针刺
同侧合谷穴，强刺激，留针至疼痛减轻。
预防（prevention） 手法娴熟，掌握好
针刺方向和角度，避免长时间大幅度提插捻转
。
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常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
瘀血肿胀 bruise and swollen
针刺路径深部分布众多动脉血管，
一旦刺穿，会引起针刺一侧的面颊，
或颧颞、或眼睑下等部位肿胀、瘀
血。由于面颊部皮下组织疏松，深
部动脉一旦出血，皮肤外压迫无法
止住，只能是出血量达到一定程度
，压迫住出血点，才能止住。
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常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
应对 （resolvement）
局部立即冷敷以止血，24小时后热
敷，帮助瘀血吸收，一般7-10天后
瘀血消散。
预防 （prevention）
正确选取穴位，手法娴熟，注意进
针方向和角度。
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常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
晕针 needle faint
针刺过程中，患者出现头晕、心慌、出
冷汗，晕厥。
应对（resolvement） 立即起针，扶患
者平躺（去除枕头），休息片刻既能缓解。
预防（prevention） 不要空腹治疗。
针刺前讲明可能出现的针刺感觉，指导患者
放松颈部，不咬牙。医生手法要娴熟，避免
长时间提插捻转，刺激不要太强，随时观察
患者表情。
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常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
感染 infection
针刺数日后，局部红、肿、热、痛，如
果向颅内蔓延，则非常危险。
应对 resolvement 立即就医，给予消
炎等对症处理，并密切观察病情发展。
预防 prevention 针刺前，医生双手及
患者针刺部位严格消毒，使用一次性针具。
进针后，避免长时间提插捻转。皮肤表面、
皮下或牙龈等部位有炎症时禁止针刺。
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标准化技术操作流程
Standard manipulation procedure
1. 操作针具 tools
2. 操作疗程 course
3. 针刺方法 acupuncture method
4. 常见不良反应及处理
common untoward effect and resolvement
5. 几点体会 some experience
针刺蝶腭神经节 Puncturing Sphenopalatine Ganglion
几点体会 some experience
1. 第一次来诊，先讲明针刺时
2. 小儿针刺，应不低于7岁，并
的感受及可能发生的不良反应，
要由家人来固定头部。进针后，
征得患者同意后，方能针刺。进
不宜来回乱扎乱刺，不要追求强
针时，要求患者不要呲牙咧嘴，
烈的针感，最多调针3次即出针。
不要咬牙，头部不要剧烈摇摆。
针刺技术不熟练，或患儿极不合
作，不要勉强行之。
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几点体会 some experience
3. 毫针一旦刺入过深，不拔出
一定长度，仍会刺在原来位置上
。拔出太多，偏差又会过大。向
前或向后改变方向，一般不超过
2mm宽度为宜，并来回捻转提
插两三下，仍无针感，也应迅即
拔针，以不增加患者痛苦为原则
，等待下次，不要急于求成。
4. 一般性鼻炎，不用留针。只有重
症萎缩性鼻炎例外，李老认为，不但
要加重捻转提插，也可双侧同刺，留
针10～15分钟，改善后要随诊，必
要时，仍需每月针一次，观察一段时
间。
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几点体会 some experience
5. 使用此法治疗鼻炎，应定期、
6. 季节性发作的鼻炎，应在发
连续性，每周针1次，每次一侧。
作期治疗，才能见成效。不论针刺
个别患者可以每周针2～３次，或
几次，只要症状消失，即可停止治
同时针刺两侧。
疗。此法没有预防作用，也不需用
此法巩固疗效，可以用常规针灸方
法进行后续治疗。
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几点体会 some experience
7. 一般初次就诊，先针患者左侧
8. 多数鼻炎患者，6次一个疗程，
，第二次复诊，针患者右侧（单次
如果有效，考虑下一步治疗方案，
扎左侧，双次扎右侧），这样便于
增加一个疗程到两个疗程。如果效
记忆，不易记错。另外，针刺时，
果不满意，可停止治疗，说明本法
一般闭嘴，如进针少许，即刺到骨
对此患者不起作用。
质，嘱患者张口，再行进针。
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几点体会 some experience
9. 刺中蝶腭神经节是不
10. 治防结合。
容易的，需要反复练习、
（1）经常参加体育锻炼，以增加抵抗力。
实践。但临床发现，如
（2）注意不要骤然进出冷热悬殊的环境。
果刺中蝶腭神经节发出
的神经根或神经纤维，
甚至针尖扎到位，尚没
有针感，对部分鼻炎患
者仍然有效，
（3）常做鼻部按摩，如长期用冷水洗脸者
更佳。
（4）已知致敏原者尽量设法避免接触。
（5）发作期间要注意保暖。
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几点体会 some experience
11. 由于本法应用时有一定难度，针感较强，一般患
者不易接受，因此初期最好选取慢性鼻炎数年不愈
的患者，病人已对其他方法不抱任何希望，发作时
症状明显，感觉非常痛苦。使用针刺蝶腭神经节的
方法，如果有效，患者会非常感激，医者也会信心
大增！等到应用熟练后，也可以接诊急性鼻炎或其
他适应症的患者。
谢谢
Thanks