ESCUELA SUPERIOR POLITECNICA DE
CHIMBORAZO
FACULTAD DE SALUD PUBLICA
NUTRICION Y DIETETICA
FISIOPATOLOGIA
Tema: TUBERCULOSIS
PULMONAR
DRA.SULEMA HERNÁNDEZ
Tuberculosis
CONCEPTO:
Es una enfermedad infecciosa que
suele afectar a los pulmones y es
causada por una bacteria
(Mycobacterium tuberculosis). Se
transmite de una persona a otra a
través de gotículas generadas en el
aparato respiratorio pacientes con
enfermedad pulmonar activa.
Etiología:
La TBP se contagia exclusivamente a través de la inhalación de
partículas transmitidas por el aire (aerosoles) que contienen M. tuberculosis y
se dispersan sobre todo a través de la tos, el canto y otras maniobras
respiratorias realizadas con esfuerzo por individuos con TBP pulmonar activa
y con esputo cargado de un número significativo de microorganismos (en
general, los suficientes para que una muestra sea positiva).
FACTORES DE RIESGO
✓ Contactos cercanos de una persona con enfermedad de tuberculosis
infecciosa.
✓ Personas que han inmigrado desde regiones del mundo con altas tasas de
tuberculosis.
✓ Niños menores de 5 años de edad que tienen un resultado positivo en la
prueba de la tuberculosis.
✓ Grupos tales como personas usuarios de drogas inyectables y personas con
infección por el VIH.
✓ Privados de la libertad
✓ Hacinaminento
Clasificación
 PULMONAR: La infección se mantiene en el tejido pulmonar, es la forma
mas frecuente y contagiosa.
 EXTRAPULONAR: La bacteria puede permanecer en el pulmón o migrar
por la sangre o los ganglios linfáticos hacia otros órganos.
 MILIAR: La diseminación del bacilo tuberculoso es extensa, se ven
afectados por lo menos 2 órganos diferentes. Esta forma es mas frecuente
en niños o adultos desnutridos, su pronóstico es muy malo
FISIOPATOLOGIA
❖ Infección primaria: La infección requiere la inhalación de
partículas bastante pequeñas para que atraviesen las
defensas respiratorias altas y se depositen en las regiones
profundas de los pulmones, un solo microorganismo
pueda ser suficiente para causar la infección en personas
susceptibles.
❖ Infección latente: ocurre después de la mayoría de las
infecciones primarias, tras alrededor de 3 semanas de
crecimiento ilimitado, el sistema inmunitario inhibe la
replicación bacilar, generalmente antes de que
aparezcan signos o síntomas.
❖ Infección activa: Las personas sanas que están
infectadas por la tuberculosis tienen un riesgo del 5 al 10%
de desarrollar la enfermedad activa durante su vida,
aunque el porcentaje varía de manera significativa
según la edad y otros factores de riesgo
 Tos intensa que dura 3 semanas o más.
 Dolor en el pecho.(precordialgía)
Cuadro Clínico:
 Tos con sangre o esputo (hemoptisis).
 Otros síntomas de la enfermedad de
tuberculosis son:
 Debilidad o fatiga
 Pérdida de peso
 Falta de apetito
 Escalofríos
 Fiebre vespertinas
 Sudores nocturnos
DIAGNOSTICO:
•
Antecedentes médicos
•
Los médicos deben preguntar si el
paciente
tiene
antecedentes
de
exposición a la tuberculosis, de infección o
de enfermedad de tuberculosis.
•
Examen físico(Signos).El médico
examinará los ganglios linfáticos para
detectar inflamación y escuchará
detenidamente los sonidos de tus
pulmones mientras respiras con un
estetoscopio.
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
❖
Análisis de sangre, hemograma completo
❖
PRUEBA CUTÁNEA DE TUBERCULINA: Se inyecta una pequeña
cantidad de una sustancia llamada tuberculina PPD (derivado
proteico purificado) debajo de la piel en el antebrazo. Se
inyecta 0,1 ml .se Observa la induración de la pápula a las 24
,48 y 72h.Cuando la pápula tiene mas de 10mm es positiva
❖
Examen de esputo.(ESPUTO BAAR) con basiloscopia
EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Radiografía de tórax: La radiografía de tórax de vista
anteroposterior se utiliza para detectar anormalidades en
el pecho. Las lesiones pueden aparecer en cualquier
parte de los pulmones y pueden diferir en tamaño, forma,
densidad y cavitación.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTARIZADA
Tratamiento nutricional:
RECOMENDACIONES:
•
- Fraccionar a seis comidas al día,
en pacientes con pérdida de
apetito.
•
Consumir 500 a 750 mL de leche,
yogur o queso diariamente para
asegurar la ingesta adecuada de
vitamina D y calcio.
•
Consumir 5 a 6 porciones de frutas y
verduras al día. Medio vaso de jugo
es
una
porción
de
fruta
aproximadamente.
•
Las
preparaciones
deben
presentables y de buen sabor.
•
Alimentación
balanceada
que
cubra las necesidades de energía y
nutrientes
ser
ALIMENTOS PERMITIDOS
Todo tipo de lácteos. Huevos enteros
Carnes magras (vacuna desgrasada, pollo sin piel y
pescados)
ALIMENTOS PROHIBIDOS
Carnes de gran contenido graso(cerdo, cordero,
fiambres y embutidos)
Frituras y mariscos
Todo tipo de verduras excepto legumbres, rabanitos,
coliflor, repollo, cebolla, ni ajo.
Chocolate y sus derivados.
Amasados de pastelerías, panadería, o confiterías
(tortas, masas, facturas)
Todo tipo de frutas excepto los cítricos
Todo tipo de harinas, cereales y pastas
Azúcar y dulces de todo tipo
Bebidas alcohólicas, cafeína, te negro