MICOSIS PROFUNDAS MG FREDDY ORIHUELA VILLAR MICOSIS PROFUNDAS • Son las que invaden órganos internos y pueden producir infecciones letales. La vía primaria de la infección es la inhalación, los traumatismos y la ingestión. • Se comportan como si fueran diversas formas de tuberculosis deben ser diferenciados de otros granulomas infecciosos y de los tumores malignos y benignos, sobre todo los que afectan los ganglios linfáticos, los huesos y los tejidos blandos. COCCIDIODOMICOSIS • Es causada por el Coccidiodes immities. • Es una enfermedad sumamente infecciosa que produce una infección respiratoria benigna, la cual puede convertirse en una infección generalizada y comprometer la piel, vísceras, huesos y sistema nervioso central. • Se adquiere por inhalación de polvo contaminado por esporas o por la introducción de estos en la piel como consecuencia de una lesión. Modo infección aérea DIAGNOSTICO DE LABORATORIO CICLO DE COCCIDIOIDES DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Observación directa del material al microscopio. • Se observan esferulas de grandes de 20 – 60 micras sin brotes redondos de paredes gruesas, llenas de esporas pequeñas de 2 – 5 micras. • Los cortes histológicos de biopsias muestran las esferulas. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • El método de inoculación intraperitonial directa en ratas, con agregado de penicilina y estreptomicina para protección de una infección bacteriana es el mas adecuado. • Los cultivos filamentosos de Coccidiodes immites son muy infecciosos. • En Saboraud con penicilina y estreptomicina producen millares de conidios cilíndricos por dislocación de la hifas aéreas. • Deben ser observados por personal experimentado con la debida protección. HISTOPLASMOSIS • Causado por el Histoplasma capsulatum, produce gran variedad de manifestaciones clínicas. • La infección respiratoria puede ser inadvertida en los casos leves y se las confunde con un resfrío o gripe. • En las infecciones graves se diagnostica como tuberculosis hasta confirmar el diagnostico. • La infección diseminada progresiva se extiende al RES y causa fiebre, malestar hepatomegalia, esplenomegalia, anemia y leucopenia. • Los sintomas dependen de los organos afectados. • La enfermedad se parece mucho a la tuberculosis, sarcoidosis, leucemia enfermedad de Hodking y otros linfomas. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Extendido coloreado con Giemsa observando con objetivo de inmersión. • El tamaño del histoplasma es pequeño de 3 a 5 micras con un extremo en media luna y de coloración mas oscura. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • En enfermedades crónicas puede hallarse por extendidos y cultivo de esputo y sangre ( especialmente en monocitos) medula ósea , lesiones de la piel y orina. OBS. CON COLORACION GIEMSA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Se puede cultivar en agar glucosado de sabouraud con antibióticos a 37° C. • Crece como colonias gruesas y parduscas. • Al microscopio se observan pequeños organismos en gemación parecidos a los que se observan en tejidos. CULTIVO EN SABOURAUD SEROLOGIA Es recomendable la inoculación en animales de laboratorio. A las pocas semanas de la infección aparecen anticuerpos fijadores de complemento, que reaccionan con los antígenos en la fase de levadura o del H. capsulatum. • Pruebas serológicas con látex y precipitadas. • Prueba de histoplasmina revela infección pasada o presente. BLASTOMICOSIS • El agente causal es Blastomyces dermatitides, se presenta como una infección granulomatosa de la piel y de los órganos internos. • Pueden estar afectados los pulmones, huesos y riñones; la puerta de entrada es el sistema respiratorio. • DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Se realiza extendidos de las lesiones esputo y pus. • Al microscopio observamos hongos característicos de pared gruesa de doble contorno y de 12 a 15 micras parecidos a las levaduras. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Se cultiva en Sabouraud con antibióticos a temperatura ambiente donde forman colonias blancas. En el examen macroscópico se observan conidios pequeños y escasos como única estructura. PARACOCCIDIOIDOMICOSIS • El agente causal es el Paracoccidiodes brasilensis común en américa central y américa del sur. • Ataca las mucosas y los intestinos. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • Se realiza del examen de esputo. • Exudados y raspados de la lesiones cutáneas. • Las levaduras son tamaño variable 10 – 60 micras de paredes gruesas y refringentes, que en las formas típicas se hallan rodeadas de una corona de brotes periféricos pequeños. OBS. MICROSCOPICA OBS. MICROSCOPICA OBS. MICROSCOPICA DIAGNOSTICO DE LABORATORIO • En cultivo: • Las colonias son levaduriformes y de color pardo: •GRACIAS