Departamento de Letras, Humanidades e Historia del Arte Argumentación Académica ESP0012-26 Beneficios de la implementación de la nanotecnología para combatir la tuberculosis en países en vías de desarrollo Javier Arena González 171171 (13) Javier.arenagz@udlap.mx Profa. Liliana Hernández Ramos Cholula, Pue. a: 11 de mayo de 2021 Beneficios de la implementación de la nanotecnología para combatir la tuberculosis en países en vías de desarrollo Se sabe que los países con escasos recursos no cuentan con un sistema hospitalario de calidad ni con la tecnología necesaria para tratar las enfermedades que afectan diariamente a su población, es por eso que los habitantes no reciben los cuidados y tratamientos que requieren para mejorar su calidad de vida. La falta de equipo médico y de personal calificado han hecho que un gran porcentaje de población muera por una enfermedad, que, para otros países, curarla, ya es rutina. A pesar de que se cree que la tuberculosis es una enfermedad actualmente controlada, esta infección es una realidad en la vida de muchas personas, sobre todo en los países en desarrollo. Según la organización mundial de la salud, en 2017 se presentaron más de 10 millones de casos en todo el mundo, de los cuales solo 1,6 millones de los afectados murieron. Un número bastante considerable, tomando en cuenta que estamos hablando de una de las enfermedades más mortíferas en la historia, sin embargo, el 95% de los casos confirmados de tuberculosis se concentran en países ya conocidos por tener un sistema sanitario deficiente, como lo son países del norte y centro de África y países de Asia y América del sur. Los países desarrollados como Inglaterra, Alemania o Estados Unidos van a la cabeza con la investigación y desarrollo de nanotecnología y están haciendo todo lo posible para que la misma llegue a curar enfermedades como el cáncer, el VIH y la tuberculosis. Actualmente esta tecnología, como es de esperar, tiene costos muy elevados, simplemente por lo complicado que es trabajar a esta escala, la buena noticia es que millones de médicos, ingenieros y especialistas trabajan diariamente para lograr que esta tecnología llegue a cada rincón del planeta. Es aquí donde la carrera de ingeniería biomédica se relaciona con este tema, y, como su mismo nombre lo indica, esta licenciatura se relaciona directamente con el desarrollo y la mejora de equipo médico. La tarea del ingeniero biomédico no solo consiste en la invención de nueva tecnología, sino que procura optimizar la misma para que cualquier persona pueda disponer de la mejor atención médica sin necesidad de gastar miles de pesos en cuidados de primera, de esta manera el médico podrá brindar un servicio digno, costeable inclusive para aquellas personas que no disponen de una economía estable sin perjudicar la calidad de este, satisfaciendo plenamente al paciente. De este mismo modo la hipótesis de este ensayo consiste en dar a conocer que los principales beneficios de la implementación de la nanotecnología para combatir la tuberculosis en países en vías de desarrollo son los siguientes: a) incrementa exponencialmente la capacidad para diagnosticar esta enfermedad infecciosa, b) permite atacar esta infección de una manera menos invasiva brindando mejores resultados para el paciente y c) promete convertirse en un tratamiento costeable inclusive para estos países. Para continuar, se presenta una panorámica de las principales aportaciones teóricas con relación al tema. Para comenzar, en relación con, "Nanotecnología vs Tuberculosis.”, desarrollado por Antonio Javier Díaz explica cómo es que la tuberculosis ha producido estragos alrededor de todo el mundo. Se estima que poco más de diez millones de personas padecieron de esta enfermedad solamente en 2015 y de ellos poco menos del 20% falleció. Los tratamientos tradicionales pierden efecto con el tiempo y las nuevas cepas de esta enfermedad se vuelven cada vez más difíciles de erradicar. Del mismo modo el autor nos dice que la deficiencia de la medicina actual radica principalmente en la falta de precisión al detectar y diagnosticar esta enfermedad. Otra historia seria con la nanotecnología, estas partículas diminutas serían capaces de detectar el virus en etapas tempranas, de esta manera la administración del medicamento correspondiente seria recetado inmediatamente. Por otro lado Antonio Javier menciona que hay un sinfín de maneras en las que la nanotecnología puede contribuir para erradicar esta enfermedad de una vez por todas, desde eficientizar la forma en que el medicamento es administrado, hasta mejorar el desempeño de tratamientos actuales, aumentando la absorción y la eficacia de los medicamentos por parte del cuerpo, combatiendo de esta manera todas las cepas actuales y futuras de esta enfermedad infecciosa para así ponerle fin a una de las enfermedades más mortíferas de la historia (1-2). Por otra parte, se considera de suma importancia el rápido avance que ha tenido la nanomedicina en esta última década. Por lo que en el texto, " La frontera entre la Biología molecular y la nanotecnología: impacto en la Medicina.”, se explica cómo es que la nano medicina ha tenido avances importantes en muy poco tiempo y como es que con estos podremos diagnosticar y enfrentar de mejor manera enfermedades tales cono la tuberculosis, el cáncer o enfermedades genéticas. En relación con lo anterior, se da a entender que la nanotecnología es la base para la nanomedicina y solo con ella seremos capaces de controlar y reparar funciones biológicas en el humano a esta diminuta escala. Por otro lado contamos con los nanosistemas, los cuales se encargan de una manera u otra en ayudar al organismo anfitrión, en este caso al portador de la enfermedad. También se nombran algunos de los nanosistemas más importantes, entre ellos los Liposomas y las gotas cuánticas, ambos sirven como transportadores del medicamento, haciendo la aplicación del mismo menos invasiva para el paciente. Por último se aclara que no todo lo relacionado con nanotecnología es color de rosa, como en todos los tratamientos experimentales se desconoce la reacción del cuerpo hacia este, sin embargo los posibles efectos secundarios no son suficiente para detener la investigación, los beneficios que la nanotecnología puede proveer en el campo de la medicina son innegables (Clavijo 2-9). Ahora bien, se reconoce que en países de escasos recursos se debe tener en cuenta la mala práctica sanitaria por parte de los habitantes, lo que dificulta controlar esta enfermedad. En el texto, "El avance de la tuberculosis multiagresiva en los países que no gerencian los adelantos que brindan la tecnología”, desarrollado por el doctor Arturo Raúl Arévalo Barea explica cómo es que la tuberculosis y las enfermedades infecciosas atacan a los países rezagados económicamente alrededor de todo el mundo. Arévalo Barea plantea que a la fecha existen varios proyectos con la intención de terminar de una vez por toda esta enfermedad, sin embargo, aquellos países que se ven más afectados no cuentan con la infraestructura necesaria para llevarlos a cabo. El autor afirma que el VIH es uno de los principales detonadores de la tuberculosis, la desinformación y la falta de prevención por parte de las personas vuelven al VIH incontrolable en ciertas regiones del planeta, es por eso que propone controlar esta enfermedad por medio de la nanotecnología, para de esta manera combatir a la tuberculosis desde otro ángulo. Por otro lado, el doctor menciona un sinfín de barreras que los países de escasos recursos deben poder superar si quieren erradicar a la tuberculosis, de entre ellas las más importantes continúan siendo barreras económicas, tristemente estos países no cuentan con la estabilidad económica necesaria para garantizar un abasto sostenible, reitera el doctor Arévalo Barea (1-2). Con base a lo previamente mencionado, se considera que los autores muestran un objetivo en común, siendo este el poder erradicar la tuberculosis en países con bajo número de ingresos mediante la implementación de la nanotecnología. Por otro lado, se enfatiza que la tuberculosis continua siendo un riesgo para la comunidad, utilizando a la nanotecnología como estrategia principal para lograr el cometido. De mismo modo se opina que esta tecnología tiene todavía un largo camino por recorrer y que como todos los nuevos tratamientos experimentales podrían surgir efectos no deseados, sin embargo la utilidad que propone la nanotecnología son innegables. Para continuar este análisis, se expone un bloque argumentativo con base en el modelo de Toulmin. Se reconoce que la nanotecnologia será el futuro d la medicinapara combatir enfermedades al rededro de todo el mundo a un bajo costo. En relación a esto, puede cotejarse el caso registrado por Romero, quien afirma que: La nanotecnología está causando una revolución en el campo de la medicina. Considerando el enorme potencial y el poco tiempo que le ha tomado a la nanotecnología tener avances abrumadores en el campo de la biomedicina (43). Es posible reconocer aquí que el autor demuestra que esta nueva tecnología esta dando pasos agigantados y su implementación en cada uno de los sistemas sanitarios de cada país del mundo es solo cuestión de tiempo. Del mismo modo afirma que la biomedicina es fundamental en el pleno desarrollo de esta tecnología. Como garantía que valida este hecho Sánchez reporta que:” La OMS tiene establecida como meta acabar con la tuberculosis para antes del 2030, y para esto planea disponer de la nanotecnología en todo momento” (2). De este mismo modo se garantiza el acceso a la nanotecnología incluso en países subdesarrollados. Con respecto a lo anterior mencionado, Guerrero teoriza que: “… los grupos sociales vulnerables y marginados suelen tener menos probabilidades de disfrutar del derecho a la salud. Tres de las enfermedades transmisibles más mortíferas (paludismo, VIH/sida y tuberculosis) afectan desproporcionadamente a las poblaciones más pobres del mundo e imponen una carga tremenda a las economías de los países en desarrollo” (7). Sin embargo, se contra argumenta que probablemente: “…uno de los desafíos más grande que deberá enfrentar la nanotecnología para llegar a los países en vías de desarrollo es la distribución de esta” (Barea 14). A pesar de esto se opina que una vez superada la fase de distribución, el medicamento revolucionara para siempre el mundo de la medicina. Por otro lado, es posible afirmar que un segundo beneficio de la nanotecnología en la lucha contra la tuberculosis es que permite atacar esta infección de una manera manos invasiva, brindando mejores resultados para el paciente. Con base en lo anterior, este punto se ejemplifica con el hecho registrado por Barea que reporta que: La nanomedicina es ya una realidad que está produciendo avances en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades porque, entre otras razones, permite interactuar con las biomoléculas (proteínas y ácidos nucleicos) (2). Dicho de esta manera, el autor habla en específico de la manera en que esta nueva tecnología intervendrá en este tipo de enfermedades infecciosas. Como dato duro que sustenta lo anterior, Giménez afirma que: “…El derecho a la salud incluye el acceso oportuno, aceptable y asequible a servicios de atención de salud de calidad suficiente” (5). Ciertamente la implementación de estas innovaciones buscan mejorar la calidad y experiencia en el servicio que se brindan al paciente, volviendo los tratamientos mucho menos dolorosos y desgastantes para ellos. Barea teóricamente afirma que: “La nanotecnología tiene un enorme potencial para el cuidado de la salud, desde una distribución más eficaz de los medicamentos, el diagnóstico de enfermedades con mayor rapidez y sensibilidad, y la distribución de vacunas vía aerosoles y parches” (3). En este sentido, se ejemplifican algunos de los diferentes métodos con los que se pretende brindar el mejor servicio posible curando la condición del infectado. No obstante, se advierte que como a muchas otras nuevas tecnologías algunas veces: el desarrollo de nuevas tecnologías se queda estancado debido a la falta de presupuesto, sin importar que tan prometedora sea la misma (Clavijo 18). A causa de ello se analizan diferentes métodos u estrategias para recaudar más fondos con los cuales se pueda continuar sin trabas en la investigación y desarrollo de la nanotecnología para la tuberculosis. Sin embargo, al ser esta una de las más prometedoras innovaciones en el mundo de la medicina obtienes vastos fondos proporcionados por los gobiernos vanguardistas. Se sugiere que un tercer beneficio de la implementación de la nanotecnología para combatir la tuberculosis en países en vías de desarrollo es convertirse no solo en la medicina del futuro, si no que en la medicina para todos, inclusive para estos países rezagados. Respecto a esto se ofrece un caso actual de la implementación de la nanotecnología: … Ahora, investigadores del Instituto de Bioingeniería de Cataluña, liderados por Giuseppe Battaglia y Loris Rizzello, proponen el uso de nanovesículas artificiales, o polimerosomas, para mejorar la eficacia de los antibióticos (Pulido Salgado 1). De este modo, el autor evidencia cómo es que se ha implementado la nanotecnologia para poder un antibiotico más eficaz. En un futuro no muy lejano, esto sera una realidad en todas partes del mundo y no solo en unos cuantos países con los recursos suficientes. Como ley o norma que valida esto, Sánchez argumenta que: … La OMS tiene establecida como meta acabar con la tuberculosis para antes del 2030, y para esto planea disponer de la nanotecnología en todo momento (2). Con base a lo anterior, se hace referencia a que la organización mundial de la salud tiene presente a la nanotecnología para poner fin a esta enfermedad culpable del fallecimiento de millones de personas alrededor del mundo. Como dato teórico que valida lo anterior se afirma que: Se considera que la Nanotecnología es el primer paso hacia la Nanomedicina, la cual puede ser definida como la ciencia que monitoriza, repara, construye y controla componentes y funciones biológicas en humanos mediante el uso de sistemas en nanoescala (Guerrero 7). Ahora bien, como contraargumento se afirma que: Tal vez “la tuberculosis sea la enfermedad más mortífera de la historia, causando miles y millones de muertes alrededor del mundo” (Díaz Sánchez 1). Refiriéndose a que no va a ser una lucha fácil, sin embargo muchos países reúnen esfuerzos para erradicar esta infección de una vez por todas, desde proveer a aquellos habitantes que carecen de educación de calidad con información valiosa para evitar contagios, hasta brindar un tratamiento alternativo más certero costeable para todos y todas. Como se pudo observar, en este ensayo se ha logrado demostrar cómo es que la nanotecnología nos abre muchas puertas en cuanto al mundo de la medicina se refiere, siendo la nanomedicina una de las principales promesas para poder erradicar enfermedades en entornos rurales donde lamentablemente no tienen acceso a un servicio médico de calidad y donde las deplorables condiciones de vida favorecen a la propagación de todo tipo de enfermedades, causando la muerte de millones de personas anualmente. De este modo la consulta de diversas fuentes documentales reportó que se está llevando a cabo múltiples esfuerzos por parte de diversos países para lograr un óptimo desarrollo de esta medicina, quienes estarían de acuerdo en apoyar a aquellos países en vías de desarrollo que más necesitan de estos innovadores tratamientos. Así mismo fue destacable encontrar que México es uno de los países a la cabeza en investigación y desarrollo de la nanomedicina para enfrentar múltiples enfermedades, la tuberculosis entre ellas. Con base en lo anterior, se propone que para poder sobreponerse a aquellos desafíos que este ambicioso proyecto enfrenta se implemente una red de distribución en donde aquellos países vanguardistas, apoyándose de donativos, organizaciones y claro, una cuota de recuperación, se encarguen de llevar directamente el medicamento al consumidor final, lo que daría como resultado una logística eficiente, disminuyendo significativamente los precios, no solo para el desarrollador de este nanomedicina si no que también para el paciente y de esta manera alcanzar la presencia de un tratamiento costeable, efectivo y tolerable a base de nanotecnología en cada rincón del planeta. Bibliografía Díaz, Antonio Javier Sánchez. "Nanotecnología vs tuberculosis." https://www.upo.es/cms1/export/sites/upo/moleqla/documentos/Numero2 8/Destacado_2.pdf Grimaldi, Dianney Clavijo, et al. "La frontera entre la Biología molecular y la Nanotecnología: impacto en la Medicina." Iatreia 20.3 (2007): 297-307 (2-9). https://www.redalyc.org/pdf/1805/180513858007.pdf Arévalo Barea, Arturo Raúl. "El avance de la tuberculosis multiagresiva en lospaises que no gerencian los adelantos que brinda la tecnología." Revista Médica LaPaz 21.1 (2015): 3-4. http://www.scielo.org.bo/scielo.php?pid=S172689582015000100001&script=sci _arttext Arellano, Helen E. Guerrero, José A. Caicedo Salazar, and Erick O. Guerrero Zambrano. "La Nanotecnología farmacéutica es una realidad." Dominio de las Ciencias 3.2 (2017): 526-538. Shetty, Priya. "Salud: Nanotecnología para la salud." https://www.scidev.net/america-latina/features/nanotecnolog-a-para-la-saludhechos-y-cifras/ Oviedo-Chávez, D., W. López-Romero, and M. A. Flores-Valdez. "Relevancia del uso de nanomateriales utilizados en biosensores para la detección de Tuberculosis." Director institucional: 41. Pulido Salgado, Marta. “Nanocontenedores que erradican bacterias intracelulares” https://www.investigacionyciencia.es/noticias/nanocontenedores-que-erradicanbacterias-intracelulares-18798 Sebastian, Victor, and Marta Gimenez. "Teaching Nanoscience and thinkingnano at the macroscale: Nanocapsules of wisdom." Procedia-Social and BehavioralSciences 228 (2016): 489-495. https://www.researchgate.net/publication/305889095_Teaching_Nanosci ence_and_Thinking_Nano_at_the_Macroscale_Nanocapsules_of_Wisdo m Záyago-Lau, Edgar, and Guillermo Foladori. "La nanotecnología en México: un desarrollo incierto." Economía, sociedad y territorio 10.32 (2010): 143-178. http://www.scielo.org.mx/pdf/est/v10n32/v10n32a6.pdf Terrones, Humberto. "Nanociencia y nanotecnología en México." Tip. Revista especializada en ciencias químico-biológicas 8.1 (2005): 50-51. http://www.scielo.org.mx/pdf/tip/v8n1/1405-888X-tip-8-01-50.pdf Cuadro de Toulmin Categoría Características Datos Aserción Afirmación que se va a defender, debatir o analizar. Probablemente la nanotecnología será el futuro de la medicina para combatir enfermedades alrededor de todo el mundo a un bajo costo, sus principales beneficios son los siguientes: a) incrementa exponencialmente la capacidad para diagnosticar esta enfermedad infecciosa, b) permite atacar esta infección de una manera menos invasiva brindando mejores resultados para el paciente, c) promete convertirse en un tratamiento costeable inclusive para estos países. Evidencias Casos concretos observables en la realidad que proceden de la experiencia y que han sido registrados en una referencia documental. + Ahora, investigadores del Instituto de Bioingeniería de Cataluña, liderados por Giuseppe Battaglia y Loris Rizzello, proponen el uso de nanovesículas artificiales, o polimerosomas, para mejorar la eficacia de los antibióticos (Pulido Salgado 1). + La nanomedicina es ya una realidad que está produciendo avances en el diagnóstico, prevención y tratamiento de las enfermedades porque, entre otras razones, permite interactuar con las biomoléculas (proteínas y ácidos nucleicos) (Barea 2). + La nanotecnología está causando una revolución en el campo de la medicina. Considerando el enorme potencial y el poco tiempo que le ha tomado a la nanotecnología tener avances abrumadores en el campo de la biomedicina (Romero 43). Garantías Leyes, normas de carácter social o números duros que buscan validar la evidencia. + El derecho a la salud incluye el acceso oportuno, aceptable y asequible a servicios de atención de salud de calidad suficiente. (Giménez 5). + Un enfoque de la salud basado en los derechos humanos ofrece estrategias y soluciones que permiten afrontar y corregir las desigualdades, las prácticas discriminatorias y las relaciones de poder injustas que suelen ser aspectos centrales de la inequidad en los resultados sanitarios (Shetty 1). Respaldos Conocimiento exclusivamente teórico (de expertos) que sustenta la aserción. + La OMS tiene establecida como meta acabar con la tuberculosis para antes del 2030, y para esto planea disponer de la nanotecnología en todo momento (Díaz Sánchez 2). + La nanotecnología tiene un enorme potencial para el cuidado de la salud, desde una distribución más eficaz de los medicamentos, el diagnóstico de enfermedades con mayor rapidez y sensibilidad, y la distribución de vacunas vía aerosoles y parches (Barea 3). + Los grupos sociales vulnerables y marginados suelen tener menos probabilidades de disfrutar del derecho a la salud. Tres de las enfermedades transmisibles más mortíferas (paludismo, VIH/sida y tuberculosis) afectan desproporcionadamente a las poblaciones más pobres del mundo e imponen una carga tremenda a las economías de los países en desarrollo (Guerrero 7). + Se considera que la Nanotecnología es el primer paso hacia la Nanomedicina, la cual puede ser definida como la ciencia que monitoriza, repara, construye y controla componentes y funciones biológicas en humanos mediante el uso de sistemas en nanoescala (Guerrero 7). Limitaciones Refutaciones, contraargumentos que tratan de invalidar o cuestionar la aserción y las conclusiones. Cualificadores modales Determinan el grado de certeza, probabilidad o concesión que se concede a los interlocutores. +Algunas veces el desarrollo de nuevas tecnologías se queda estancado debido a la falta de presupuesto, sin importar que tan prometedora sea la misma (Clavijo 18). +Probablemente uno de los desafíos más grande que deberá enfrentar la nanotecnología para llegar a los países en vías de desarrollo es la distribución de esta (Barea 14). +Tal vez la tuberculosis sea la enfermedad más mortífera de la historia, causado miles y millones de muertes alrededor del mundo (Díaz Sánchez 1). Algunas veces, probablemente, tal vez. H