Т Е М А
1
ЧТО ЗНАЧИТ «РАССПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА»
Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
О чём доктор расспрашивает пациента.
Что такое «паспортные данные» пациента.
Что такое «жалобы больного».
Какая информация интересует врача при выяснении истории жизни больного и
истории настоящего заболевания.
Студент должен уметь:
1. Рассказать, о чем он будет спрашивать больного при первом посещении.
2. Рассказать, о чем спрашивает врач, выясняя историю жизни больного и историю
настоящего заболевания.
I
Задание 1. Прочитайте за преподавателем слова и словосочетания. Следите за
ударением. Новые слова и словосочетания запишите в словарь.
пацие́нт = больно́й
пацие́нтка = больна́я
обще́ние
расспра́шивать – расспроси́ть кого? о чём?
расспро́с
заболева́ние = боле́знь (ж.р.)
поста́вить диа́гноз
симпто́м
синдро́м
причи́на заболева́ния
па́спортные да́нные
о́тчество
во́зраст пацие́нта
семе́йное положе́ние
усло́вия рабо́ты
усло́вия жи́зни
исто́рия боле́зни
ка́рточка пацие́нта
вы́яснять – выясни́ть что?
жа́лобы о́бщего хара́ктера
температу́ра те́ла
сла́бость
основны́е жа́лобы
сде́лать заключе́ние о чём?
инфекцио́нное заболева́ние
patient (he)
patient (she)
сommunication
to question, to make inquiries
inquiry
disease
diagnose
symptoḿ
syndrome
cause of disease
passport data
patronymic
age of patients
marital status
condition of work
condition of life
case history
patient’s card
to find out, to expose
complaints of a general nature
body temperature
weakness
main complaint
to make a conclusion
infectious disease
Задание 2. Прочитайте за преподавателем данные слова. Объясните их значение,
выделяя общий корень. Скажите, к какой части речи относится каждое слово.
1
жаловаться, жалоба.
больной, больница, болеть, заболевание, болезнь, боль, больно.
расспрашивать, расспросить, расспрос.
выяснять, выяснение, ясно.
поступать, поступление.
инфекция, инфекционный.
семья, семейный.
возраст, расти, взрослый.
Задание 3. Прочитайте текст № 1.
а) Разделите его на смысловые части.
б) Скажите, о чем говорится в каждой части.
в) Поставьте главный вопрос к каждой выделенной вами части текста.
г) Сравните ваши вопросы со следующими:
1. Почему врачу необходимо расспрашивать пациента?
2. Какие данные собирает врач в первую очередь?
3. Какие жалобы выясняет врач в начале расспроса, а какие позже?
4. Почему врач должен знать, какие жалобы являются основными, а
какие второстепенными.
РАССПРОС ПАЦИЕНТА
(interrogatio)
Общение доктора и пациента начинается с расспроса. В процессе
расспроса доктор получает от пациента информацию о состоянии его здоровья.
Это помогает поставить правильный диагноз. Сначала доктор выясняет
паспортные данные. Он спрашивает фамилию, имя и отчество пациента, его
возраст, выясняет семейное положение. Его интересует также профессия
больного, так как информация об условиях жизни и работы помогает врачу
понять причину заболевания.
Затем доктор спрашивает больного о его жалобах. Жалобы больного – это
информация о симптомах заболевания. Поэтому врач должен быть очень
внимательным и задавать вопросы больному точно и правильно. Сначала он
спрашивает о жалобах, которые явились причиной посещения врача. Если
больной затрудняется ответить, то врач активно собирает жалобы по системам:
дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой, нервной и др., выделяя
при этом основные (связанные с основным заболеванием) и второстепенные
(вызванные сопутствующими заболеваниями). Уточняются также жалобы
общего характера, например, повышение температуры, слабость, снижение
работоспособности и др.
Всю информацию о паспортных данных и жалобах пациента, а также дату
поступления в больницу врач записывает в историю болезни.
Задание 4. Восстановите предложения. Используйте слова и словосочетания, данные
в скобках.
2
1. Врач расспрашивает пациента о (заболевание, жизнь, симптомы заболевания,
причины заболевания, паспортные данные, возраст больного, профессия больного, семейное
положение, состояние систем организма). 2. Паспортные данные и жалобы больного врач
записывает (история болезни или карточка пациента). 3. Жалобы пациента помогают
поставить диагноз (врач).
Задание 5. а) Ответьте на вопросы, поставленные вами к тексту.
б) Задайте друг другу дополнительные вопросы по содержанию текста и
ответьте на них.
Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
1. Вы врач. К вам пришёл пациент. Расскажите, что вы должны сделать.
Начинайте словами: Я должен… + inf.
Мне нужно… + inf.
Используйте глаголы: спрашивать – спросить что? у кого?
узнать что? у кого?
выяснять – выяснить что? у кого?
задавать – задать вопрос кому?
записывать – записать что? куда?
2. Вы пациент. Вы были в поликлинике у врача. Расскажите другу, о чём спрашивал
вас врач.
II
Задание 6. Прочитайте за преподавателем слова и словосочетания. Следите за
ударением. Новые слова и словосочетания запишите в словарь.
подро́бно
заболева́ние развива́ется постепе́нно
о́строе нача́ло заболева́ния
дина́мика заболева́ния = тече́ние заболева́ния
пери́од обостре́ния
обрати́ться к врачу́
приня́ть лече́ние
здоро́вье ухудша́ется
in details
the disease develops gradually
acute onset of the disease
dynamics of the disease
period of exacerbation
consult a doctor
take treatment
health is deteriorating
Задание 7. Прочитайте текст. Запишите, что спрашивает врач о болезни.
ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ
(anamnesis morbi)
После выяснения жалоб доктор внимательно и подробно расспрашивает пациента о
его болезни. Он выясняет, когда началось заболевание, когда появились первые симптомы
(неделю, месяц, год назад). Доктор спрашивает, как развивалось заболевание, (быстро или
медленно), каковы его причины (переохлаждение, нарушение диеты и т.д.). Врача
интересует также течение заболевания, порядок возникновения симптомов. При остром
заболевании – по дням в хронологическом порядке. Если заболевание хроническое, то
3
уточняется частота периодов обострения, при этом подробно собирается информация о
настоящем обострении заболевания и динамика симптомов.
Доктору важно знать,
обращался ли больной к врачу раньше. Если обращался, что посоветовал ему врач, какие
исследования проводились. Если больной принимал лекарства, какое лекарство ему помогло.
Эта информация помогает уточнить характер заболевания: острое или хроническое и
определиться с тактикой ведения больного (дообследование, изменение тактики лечения и
т.д.).
Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
Вы врач.
Сегодня утром вы расспрашивали больного. Расскажите
дежурному врачу, что вы выяснили о болезни пациента.
III
Задание 8. Прочитайте за преподавателем слова и словосочетания. Следите за
ударением. Новые слова и словосочетания запишите в словарь.
медицинская биография
распространённые болезни
неправильное питание
недостаток продуктов
злоупотреблять сладкими продуктами
питаться
туберкулёз
алкоголизм
сифилис
психическое заболевание
аллергическое заболевание
наследственное заболевание
какие болезни перенёс пациент
medical biography
common disease
poor diet
lack of products
abuse of sweets
to feed
tuberculosis
alcoholism
syphilis
mental illness
allergic disease
hereditary disease
what diseases the patient suffered
врач обязательно должен спросить the doctor must ask the patient how he or
пациента, как он переносит лекарство
she tolerates the medicine
непереносимость (лекарства)
поражение органов
возникать
страдать
употреблять
intolerance
organ failure
to appear
to suffer
to use
Задание 9. Прочитайте за преподавателем данные слова. Объясните их значение,
выделяя общий корень. Скажите, к какой части речи относится каждое слово.
Медицина, медик, медицинский.
Питаться, питание.
Алкоголь, алкоголизм, алкогольный, алкоголик.
Пища, пищевой.
Аллергия, аллергический, аллергология, аллерген.
Психика, психический, психология, психолог.
Переносить (лекарство), непереносимость.
Возникать, возникновение.
4
Употреблять, употребление, злоупотребление, злоупотреблять.
Поражать, поражение, поражённый (орган).
Осложнение, сложный.
Задание 10 (грамматическое).
информацию, данную в скобках.
Восстановите
О Б Р А Т И Т Е
предложения.
Используйте
В Н И М А Н И Е !
туберкулёзом
астмой
аллергией
разными
страдать
чем?
заболеваниями
– Почему его нет на лекции? – Он заболел. У него грипп.
болеть - заболеть
болен
чем?
– Какими заболеваниями вы болели в детстве?
– Ветрянкой.
Многие люди страдают аллергическими заболеваниями.
1. – Где Ахмед? – Он заболел. У него…(насморк). 2. Этот пациент страдает … (аллергия).
2. Ребёнок болеет… (ангина). 3. Он заболел …(туберкулёз). 4. Эта женщина больна
(диабет). 5. Ребёнок заболел… (пневмония). 6. Эти дети страдают… (наследственные
заболевания). 7. Сейчас многие страдают…(сердечные заболевания). 8. Пациент болен …
(воспаление лёгких).
Задание 11. Прочитайте текст. Ответьте на вопрос: Почему врачу нужно знать
историю жизни пациента? Запишите, что выясняет врач о жизни больного.
ИСТОРИЯ ЖИЗНИ ПАЦИЕНТА
(anamnesis vitae)
История жизни пациента – это его медицинская биография по основным периодам жизни
больного. Эта информация помогает врачу выяснить причину заболевания и его характер.
Сначала уточняются краткие биографические данные: где родился, в какой семье жил, когда
начал ходить и говорить, где и как учился.
Некоторые болезни распространены в одних географических районах и редко
встречаются в других, поэтому врач спрашивает пациента, где он родился и жил раньше.
Затем собирается трудовой (характер работы, профессиональные вредности) и бытовой
анамнез (условия жизни, материальное обеспечение) для выявления профессиональных
заболеваний и заболеваний, связанных с плохими бытовыми условиями (инфекционные
болезни, туберкулез).
Затем уточняются особенности питания больного.
Неправильное питание (недостаток мясных или молочных продуктов, отсутствие овощей и
фруктов, злоупотребление сладкими продуктами) является причиной многих заболеваний.
Вот почему врач может спросить, как питается больной.
Обязательно спрашивают больного о вредных привычках: курение, употребление алкоголя,
наркотиков, токсических веществ.
5
Врач выясняет также состояние здоровья родственников. Это часто помогает поставить
диагноз. Например, если кто-нибудь в семье страдает туберкулезом, у пациента может
появиться туберкулез. Врач спрашивает, не болен ли кто-нибудь из родственников
алкоголизмом, сифилисом, психическими заболеваниями. Существуют также
наследственные заболевания, которые передаются по отцовской или материнской линии.
Врач интересуется также, какие болезни перенёс пациент. Это нужно знать врачу,
потому что после некоторых заболеваний могут появиться осложнения.
Многие люди страдают аллергическими заболеваниями. Аллергия может возникать на
некоторые продукты, химические вещества, лекарства. Поэтому врач обязательно должен
спросить пациента, есть ли у него непереносимость каких-нибудь пищевых продуктов,
лекарств. Обязательно уточняют переливалась ли кровь и кровезаменяющие препараты,
сопровождались ли аллергическими реакциями.
Т Е М А
2
КАК РАССПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА О ПАСПОРТНЫХ ДАННЫХ
Студент должен знать:
1.
2.
3.
4.
О чем надо спрашивать пациента при сборе паспортных данных.
Как различать мужские и женские фамилии, имена, отчества.
Как называть некоторые профессии.
Как сформулировать вопросы о возрасте, семейном положении, месте жительства
и месте работы пациента.
Студент должен уметь:
1. Расспросить пациента о его паспортных данных, используя изучаемые лексикограмматические конструкции и правильную интонацию русского предложения.
2. Понять ответ пациента и адекватно отреагировать на него.
3. Записать информацию о здоровье пациента в историю болезни или медицинскую
карту.
Задание 1. Прочитайте и запомните схему-план расспроса пациента для выяснения его
паспортных данных.
1. Фамилия, имя, отчество.
2. Пол.
3. Возраст.
4. Семейное положение.
5. Профессия.
6. Место работы или учёбы.
7. Домашний адрес и телефон.
Surname, name, patronymic
Sex
Age
Marital status
Profession
Place of work or study
Home address and phone number
Задание 2. Прочитайте параллельно пункты плана расспроса пациента для выяснения его
паспортных данных и соответствующие реплики-вопросы доктора к данным пунктам.
Обратите внимание на интонацию реплик-вопросов без вопросительных слов. Значение
незнакомых слов смотрите в словаре.
6
а) Фамилия. – Фамилия? Имя. – Имя? – Отчество. – Отчество? Возраст. – Возраст?
Образование. – Образование? Профессия. – Профессия? Специальность. – Специальность?
Должность. – Должность? Район. – Район? Село. – Село? Квартира. – Квартира? Город. –
Город? Деревня. – Деревня? Область. – Область? Посёлок. – Посёлок? Улица. – Улица?
б) Полных лет. – Полных лет? Семейное положение. – Семейное положение? Место работы.
– Место работы? Место учёбы. – Место учёбы? Место жительства. – Место жительства?
Домашний адрес. – Домашний адрес? Домашний телефон. – Домашний телефон?
Служебный телефон. – Служебный телефон? Постоянное место жительства. – Постоянное
место жительства?
Задание 4. Прочитайте с соответствующей интонацией реплики-вопросы врача без слов
ваш, ваша, ваше, ваши и с этими словами.
а) Фамилия? – Ваша фамилия? Имя, отчество? – Ваше имя, отчество? Образование? – Ваше
образование? Профессия? – Ваша профессия?
б) Семейное положение? – Ваше семейное положение? Домашний адрес? – Ваш домашний
адрес? Домашний телефон? – Ваш домашний телефон?
Задание
3. Закройте текст. Прослушайте диалоги и скажите, какие
паспортные данные интересуют врача.
Диалог 1
– Можно войти?
– Можно войти?
– Да, пожалуйста! Проходите. Садитесь.
– Ваши фамилия, имя?
– Смирнова Татьяна.
– Отчество?
– Татьяна Сергеевна.
Диалог 3
– Можно войти?
– Входите, пожалуйста, садитесь!
– Ваши фамилия, имя, отчество?
– Николаев Юрий Иванович.
– Когда вы родились, Юрий Иванович?
– В 1975 году.
– Вы женаты? (married)
– Да,женат.
– Где работаете?
– В лаборатории медицинской академии.
– В химической?
– Да.
Диалог 2
 Проходите, пожалуйста! Как ваша
фамилия?
 Торопов.
 Имя, отчество?
 Александр Петрович.
 Сколько вам лет?
 37.
 Ваша профессия, место работы?
 Я инженер, работаю на заводе.
Диалог 4
– Проходите, пожалуйста, садитесь! Как
ваша фамилия?
– Семёнова.
– Имя, отчество?
– Ольга Сергеевна.
– Год рождения?
– 1987.
– Где работаете?
– Я продавец.
– В каком магазине работаете?
– Я работаю на рынке.
7
Диалог 5
– Поликлиника?
– Да, дежурный врач слушает.
– Скажите, пожалуйста, можно вызвать врача на
дом? (to call a doctor)
– Да, конечно! Ваш адрес?
– Симферополь, улица Речная, дом 5, квартира 10.
– Фамилия больного?
– Павлюк.
– Это мужчина или женщина?
– Мужчина. Павлюк Андрей Сергеевич.
– Сколько ему лет?
– 63.
– Работает?
– Нет, он пенсионер (pensioner).
ФАМИЛИЯ. ИМЯ. ОТЧЕСТВО
Задание 5. Закройте текст. Прослушайте диалоги. Скажите, как спрашивает
врач о фамилии, имени, отчестве? Обратите внимание на интонацию вопроса.
Прочитайте диалоги.
1.



– Как ваша фамилия?
– Смирнова.
– Имя, отчество?
– Анна Степановна.
2.
– Ваша фамилия?
– Смирнова.
– Имя, отчество?
– Анна Степановна.
3.
– Как ваши фамилия, имя, отчество?
– Смирнов Андрей Иванович.
4.
– Ваши имя, отчество, фамилия?
– Смирнов Андрей Иванович.
5.
– Как вас зовут?
– Осипова Мария.
– Полное имя, отчество?
– Мария Николаевна.
6.
– Имя? Отчество? Фамилия?
– Мария Николаевна Осипова.
ЗАПОМНИТЕ
Модели
– Как ваша фамилия?
– Ваша фамилия?
– Фамилия?
– Как ваше имя, отчество?
– Ваше имя, отчество?
– Имя?
– Полное имя, отчество?
– Имя? Отчество? Фамилия?
8
Задание 6. Закройте текст.
а) Прослушайте диалоги. Обратите внимание, как отвечает мужчина и как
отвечает женщина.
б) Прочитайте диалоги. Назовите фамилии, имена, отчества мужчин и женщин.
1. – Как вас зовут?
– Мудров Иван Сергеевич.
– Мудрова Анна Петровна.
2. – Ваша фамилия?
– Соколов.
– Имя, отчество?
– Константин Иванович.
3. – Фамилия?
– Лунина.
– Имя, отчество?
– Марина Александровна.
4. – Как ваша фамилия?
– Лунин.
– Имя, отчество?
– Петр Сергеевич
5. – Ваша фамилия?
– Дубровский.
– Имя, отчество?
– Владимир Петрович.
6. – Ваша фамилия?
– Дубровская.
– Имя?
– Мария.
7. – Фамилия?
– Петренко.
– Имя, отчество?
– Ольга Николаевна
8. – Как ваша фамилия?
– Петренко.
– Имя?
– Юрий Александрович.
9. – Как фамилия?
– Бондарчук.
– Как зовут?
– Александр Петрович.
10. – Как фамилия?
– Бондарчук.
– Имя?
– Светлана.
11. – Как ваша фамилия?
– Сакович.
– Имя?
– Федор Николаевич.
12. – Ваша фамилия?
– Сакович.
– Имя, отчество?
– Татьяна Константиновна.
Задание 7. Спросите друг у друга фамилию, имя, отчество. Используйте все
известные вам модели.
Задание 8. Спросите друг у друга, как фамилия, имя, отчество его преподавателей
по физиологии, по биохимии, по микробиологии.. Используйте все известные вам модели.
Задание 9. Прочитайте мужские фамилии. Образуйте от них женские фамилии по
модели. Скажите, есть ли среди этих фамилий фамилии известных вам врачей,
преподавателей.
Женские фамилии
Мужские фамилии
1.
– ов:
Пирогов,
Мечников,
Белоглазов,
Ефетов,
– ова:
Павлов, Пирогова, Мечнико….., .Павло......,
Крадинов, Белоглазо......, Ефето......, Крадино......,
9
2.
Крутиков, Романов
Крутико...... , Романо….
– ев (–ёв):
–ева (ёва):
Балабанцев,
Волобуев,
Лазарев, Русяев,
3.
4.
Балабанцева, Волобу……, Евстафь……,
Евстафьев, Лазаре......, Руся......,
– цкий:
– цкая:
Багрицкий, Совицкий
Багрицкая, Сови......
– ская:
– ский:
Склифосовская,
Георгиев......,
Склифосовский,
Георгиевский, Жебров......,
Завад......,
Остров......,
Жебровский, Завадский, Островский, Шкодив......
Шкодивский
5.
– ина (– ына)
– ин (– ын)
Боткина,
Опари......,
Бабани......,
Боткин, Опарин, Бабанин, Гришин, Гриши......, Кашири......, Кубышки......,
Каширин,
Кубышкин,
Лугин, Луги......, Фомочки......
Фомочкин
6.
Бондарчук,
Пикалюк
7.
– ук (– юк)
– ук (– юк)
– ко
Пинчук,
Бондарч......,
Корнелюк, Пика......
Пин......,
Корне......,
– ко
Бурденко,
Семашко,
Короленко, Бурден......, Семаш......, Загоруль......,
Криворутченко, Верченко, Зайченко, Королен......,
Криворутчен......,
Харченко
Вверчен......., Зайчен......, Харчен......
10
8.
– ович (– евич)
– ович (– евич)
Шостакович,
Попович
Дедович,
Коханович,
Дедо......, Кохано......, Попо......,
Задание 10. Познакомьтесь с некоторыми мужскими и женскими именами.
Дополните список.
МУЖСКИЕ ИМЕНА
полные
Иван
Василий
Владимир
Петр
Павел
Михаил
Анатолий
Сергей
Александр
Алексей
Андрей
Николай
Константин
Валерий
Валентин
Евгений
ЖЕНСКИЕ ИМЕНА
сокращенные
Ваня
Вася
Вова, Володя
Петя
Павлик, Паша
Миша.
Толя, Толик
Серёжа
Саша
Алёша, Лёша
Андрюша
Коля
Костя
Валера
Валя
Женя
полные
Мария
Анна
Татьяна
Наталья
Нина
Ольга
Елена
Лариса
Людмила
Зинаида
Валентина
Ирина
Галина
Юлия
Лидия
Александра
сокращенные
Маша
Аня
Таня
Наташа
Нина
Оля
Лена
Лариса
Люда
Зина
Валя
Ира
Галя
Юля
Лида
Саша, Шура
Задание 11. Познакомьтесь с моделями образования русских отчеств. Образуйте мужские
и женские отчества по моделям.
МОДЕЛЬ ОБРАЗОВАНИЯ ОТЧЕСТВ:
Мужское имя
1. Имя +
+
- ович (муж.)
- овна (жен.)
+
суффикс (муж.)
+
суффикс +  (жен.)
 Фёдор
Виктор
Иван
Владимир




Константин
 Пётр
Павел



Фёдорович
Фёдоровна
11

Михаил





Дмитриевич
Дмитриевна
й → й
2. Имя → + - евич (муж.)
+ - евна (жен.)
 Дмитрий
Сергей
Геннадий
Николай
Алексей
ий → ий
3. Имя → + - (ь)евич (муж.)
+ - (ь)евна (жен.)
 Юрий
Евгений
Василий
Анатолий




Юрьевич
Юрьевна
Задание 12. Прочитайте вслух следующие имена, отчества и фамилии. Скажите,
какие из них соответствуют мужчинам, а какие женщинам?
а) Лев Николаевич Толстой
Софья Александровна Толстая
Александр Сергеевич Пушкин
Наталья Николаевна Пушкина
Михаил Юрьевич Лермонтов
Валентина Николаевна Терешкова
Антон Павлович Чехов
б)
пациент Белов
пациентка Белова
пациент Вагнер
пациентка Вагнер
пациент Тимошенко
пациентка Тимошенко
Мария Павловна Чехова
Анна Андреевна Ахматова
Николай Васильевич Гоголь
Марина Ивановна Цветаева
Фёдор Михайлович Достоевский
Петр Ильич Чайковский
Дмитрий Дмитриевич Шостакович
больной Серов
больная Серова
больной Ивановский
больная Ивановская
больной Шевченко
больная Шевченко
ВОЗРАСТ
О Б Р А Т И Т Е
В Н И М А Н И Е !
1 – год, месяц, день, – 21, 31, 41 … год, месяц, день
2,3,4 – года, месяца, дня – 22, 33, 42 … года, месяца, дня
5, 6, 7… лет, месяцев, дней – 25, 26, 27, 45… лет, месяцев, дней
(кому) сколько лет
мне
пациенту 20 лет
ему
20 лет
пациентке 25 лет
ей
больному 21 год
больной 40 лет
Задание 13. Закройте текст. Прослушайте диалоги. Обратите внимание, как
спрашивает врач пациента о его возрасте.
1. – Сколько вам лет?
12
2. – Сколько вам полных лет?
– 18.
– 18.
3. – Полных лет?
– 18
4. – Ваш возраст?
– Мне 25 лет.
5. – Возраст?
– 42 года.
6. – Когда вы родились?
– В 1977 году.
7. – Ваш год рождения?
– 1977 год.
8. – Ваш возраст?
– 25 лет.
ЗАПОМНИТЕ
Модели
– Сколько вам лет?
– Сколько вам полных лет?
– Полных лет?
– Ваш возраст?
– Возраст?
– Когда вы родились?
– Ваш год рождения?
Задание 14. а) Прочитайте числительные.
1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10.
11, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18. 19, 20
10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100
22, 28, 34, 36, 47, 42, 51, 66, 75, 87, 93

б) Слушайте и пишите.
28, 37, 16, 42, 49, 53, 58, 64, 70, 72, 86, 97
в) Скажите, в каком году родился пациент.
1958 год – в каком
1967 год – в каком
1971 год – в каком
1986 год – в каком
1998 год – в каком
1992 год – в каком
году? – в 1958 году
году? – в 1967 году
году? – в 1971 году
году? – в 1986 году
году? – в 1998 году
году? – в 1992 году
2001 год – в каком году? – в 2001 году
2005 год – в каком году? – в 2005 году
2011 год – в каком году? – в 2011 году
2014 год – в каком году? – в 2014 году
2019 год – в каком году? – в 2019 году
020 год – в каком году? – в 2020 году
Задание 15. Закройте текст. Послушайте, как пациент говорит о своём
возрасте.
1. – Сколько вам лет?
– Мне 21 год.
2. – Ваш возраст?
– 22 года.
3. – Возраст?
– 25 лет.
4. – Сколько лет ребёнку?
– Ему 2 года.
13
5. – Возраст ребёнка?
– Ему 5 месяцев.
6. – Сколько месяцев ребёнку?
– Ему 2 месяца
Задание 16. Скажите и запишите:
а) Сколько лет пациенту (пациентке.)
Модель Пациенту 10 (десять) лет. Пациентке 8 (восемь) лет
____________11_____________________
____________3______________________
____________22_____________________
____________17_____________________
____________31_____________________
____________42_____________________
____________43_____________________
____________34_____________________
____________80_____________________
____________81_____________________
_____________46_____________________
_____________57_____________________
_____________59_____________________
_____________60_____________________
_____________61_____________________
_____________62_____________________
_____________73_____________________
_____________92_____________________
_____________95_____________________
_____________100____________________
б) Сколько лет ребёнку.
Модель Ребёнку 2 (два) года.
___________1___________________
___________4___________________
___________5___________________
___________10__________________
____________ 11 ___________________
_____________7____________________
_____________3____________________
_____________9____________________
Задание 17. Закройте диалоги. Прослушайте их и запишите, сколько лет
пациенту.
1. – Ваш возраст?
– 29.
2. – Возраст?
– 18 лет
3. – Сколько вам лет?
– Мне 37
4. – Ваш возраст?
– Родился в 1938 году.
5. – Сколько вам лет?
– Родился в 1940 году.
6. – Сколько вам лет?
– 38.
7. – Когда вы родились?
– В 1945 году.
9. – Когда вы родились?
– В 1945 году.
14
8. – Год рождения?
– 1980.
10. – Ваш возраст?
– Уже исполнилось 90.
11. – Сколько вам полных лет?
– Скоро будет 40.
12. – Сколько лет?
– Скоро исполнится 16.
13. – Сколько вашему ребёнку?
– 2 месяца
14. – Возраст ребёнка?
– 4 года.
Задание 18. Спросите друг друга о возрасте. Используйте все известные вам модели.
Обращайте внимание на интонацию вопроса.
СЕМЕЙНОЕ ПОЛОЖЕНИЕ
Задание 19. Прочитайте за преподавателем новые слова. Правильно ставьте
ударение.
О МУЖЧИНЕ:
Жениться (на ком?)
Женат
Не женат
Холост
Разведён, развестись
Вдовец
to marry (for a man)
married
not married
single
divorce
widower
О ЖЕНЩИНЕ:
Выйти замуж (за кого?)
замужем
to marry
married
Не замужем
Вдова
Разведена
not married
widow
divorce
Задание 20. Закройте текст. Прослушайте диалоги. Выпишите различные
варианты ответов о семейном положении.
1.
 Вы женаты?
 Да, женат. Уже 2 года.
3.
4.
 Вы женаты?
 Был женат много лет. Но жена
умерла. Сейчас я вдовец.
 Вы женаты?
 Был женат, но сейчас не женат. Мы
развелись в прошлом году.
 Значит, разведён.
5.
 Вы замужем?
 Да, уже 5 лет.
 Вы замужем?
 Ещё нет. Но скоро выхожу.
 Значит, не замужем.
 Да, не замужем.
2.
6.
 Вы женаты?
 Нет, только собираюсь.
 Значит, холост?
 Да, я холост.
15
7.
8.
 Вы замужем?
 Была. Муж умер. Осталась одна и
больше не вышла замуж.
 Значит, вдова.
 Да, вдова.
 Ваше семейное положение?
 Разведена
ПРОФЕССИЯ
Задание 21.
а) Познакомьтесь с русскими названиями профессий. Прочитайте эти названия.
Значения незнакомых слов смотрите в словаре.
учитель – teacher
преподаватель – teacher
воспитатель – kindergarten teacher
писатель – writer
водитель – driver
строитель – builder
библиотекарь – librarian
пекарь – baker
журналист – journalist
юрист – lawyer
экономист – economist
машинист – machinist
механик – mechanical engineer
ремонтник – repair man
переводчик – interpreter, translator
водопроводчик – plumber
лаборант – laboratory assistant
комендант – сcommandant
инженер – engineer
фермер – farmer
инженер – engineer
парикмахер – barber
вахтёр – porter
слесарь – metal worker
аптекарь – pharmacist
врач – doctor
пилот – pilot
продавец – seller
медсестра – hospital nurse
уборщица – cleaner
экскурсовод – tour-guide
стюардесса – air hostess (stewardess)
б) Напишите профессию человека, который:
to drive train  водит поезд
 обслуживает
in aircraft
самолёте
 пишет
произведения
16
К т о ?
 ................................
пассажиров
в
(литературные)
 .................................
 ................................
to teach  учит детей в школе
to teach at technical  преподаёт в техникумах и
secondary schools and
высших учебных заведениях
institutes
 водит автомобили, автобусы,
троллейбусы
to
nurse...
in  воспитывает детей в детских
kindergarten and in
садах и яслях
nursery
to bake  печёт хлеб
 работает в аптеке
 водит самолёт
to tidy dwelling-house
 убирает помещение
 проводит экскурсии
 готовит кушанья в ресторане
hair-cut,
hair-style,  делает стрижки, причёски в
hairdresser’s (shop),
парикмахерской
barber’s (shop)
 ................................
 ................................
 ................................
 ................................






................................
................................
................................
................................
................................
................................
 ................................
в) Используя названия профессий (задание 21а), скажите/напишите, кем
работает ваш пациент.
Модель:
Пациент(ка) … (фамилия) работает ...... (кем?).
Пациент Иванов работает учителем/лаборантом.
Пациентка Иванова работает лаборанткой.
Задание 20.
а) Используя таблицу, скажите, где работает ваш пациент.
Модель:
Пациент … (фамилия) работает в (на) ... (где?).
Пациентка … (фамилия) работает в (на) ... (где?).
Пациент Иванов работает в университете.
Пациентка Иванова работает на телевидении.
НА
В
университет, институт, школа, театр, музей, завод,
фабрика,
стадион,
аптека, больница, детский сад, поликлиника, телевидение, стройка, вокзал
магазин,
ресторан,
парикмахерская,
библиотека.
радио,
Задание
19. Закройте левую колонку. Прослушайте диалоги. Скажите и
запишите по образцу, кто по профессии и где работают эти люди.
– Ваша профессия?
– Я инженер. Делаю машины.
1.
– Кто вы по профессии?
– Врач.
а) инженер
б) работает на заводе
а) _________________________
б) _________________________
17
2.
– Ваша профессия?
– Строитель.
а) _________________________
б) _________________________
3.
– Профессия?
– Работаю с маленькими детьми.
а) _________________________
б) _________________________
4.
– Кем вы работаете?
– Механиком.
а) _________________________
б) _________________________
5.
– Кто вы по профессии?
– Фармацевт.
а) _________________________
б) _________________________
6.
– Где работаете? Кем?
– В автопарке. Водитель.
а) _________________________
б) _________________________
7.
– Ваша профессия?
– Парикмахер.
а) _________________________
б) _________________________
8.
– Кто вы по профессии?
– Я фермер.
а) _________________________
б) _________________________
9.
– Где вы работаете?
– В университете.
а) _________________________
б) _________________________
10.
– Где работаете?
– В школе. Учителем.
а) _________________________
б) _________________________
11.
– Кто вы по профессии?
– Продавец цветов.
а) _________________________
б) _________________________
12.
– Кто вы по профессии?
– Продаю фрукты и овощи.
а) _________________________
б) _________________________
13.
– Кем вы работаете?
– Экскурсоводом.
а) _________________________
Задание 20. Прочитайте диалоги из Задания 19. Выпишите вопросы врача о
профессии пациента. Запомните их.
ДОМАШНИЙ АДРЕС
Задание 21. Закройте текст. Прослушайте диалоги.
а) Скажите, как врач спрашивает пациента о его месте жительства.
1.
18
 Где вы живёте?
 улица Речная, 5
 Симферополь?
 Да.
 Квартира есть?
 Да, номер 2
2.
 Место жительства?
 Город Ялта, улица Московская, 15.
кв. 7
 Номер дома?
 15, квартира 7.
3.
4.
 Ваш адрес?
 Симферопольский
район,
село
Перевальное, улица Дачная, дом 47
5.
6.
 Скажите ваш адрес.
 Евпаторийский
район,
посёлок
Заозёрное, улица Садовая, дом 24.
 Адрес?
 Бахчисарайский
район,
село
Приятное
Свидание,
улица
Севастопольская, дом 12.
 Квартира?
 Нет, это частный дом.
 Где живёте?
 В Евпатории. Улица Некрасова, 31,
квартира 65.
б) Прочитайте диалоги ещё раз и запишите вопросы врача:
ОБОБЩАЮЩИЕ ЗАДАНИЯ
Задание 22. Закройте
восстановите вопросы врача.
левую
половинку
текста.
Прослушайте
диалоги
доктор
1. – Ваши имя, отчество, фамилия?
– Год рождения?
– Работаете?
– Кем вы работаете?
– Ваш адрес?
пациент
– Серова Татьяна Николаевна
– 1961
– Да
– Я учитель.
– Симферополь, улица Киевская, д.130, кв.75.
доктор
2. – Как вас зовут?
– Фамилия?
– Сколько вам лет?
– Профессия??
– Вы женаты?
пациент
– Петр Александрович
– Иванов
– 37
– Строитель.
– Да, женат.
и
Задание 23. Восстановите вопросы врача по ответам пациента. Запишите их.
1.








Дымова Лариса.
Лариса Николаевна.
24 года
Нет, студентка
На 4 курсе лечебного факультета.
Нет, не замужем.
Город Бахчисарай, ул. Музейная, 20
Нет, квартиры нет






Петрова Наталья Семёновна
56 лет.
Нет, ещё работаю.
Химик.
На заводе.
Муж умер. Дети есть, работают.
2.
19
 Симферополь, ул. Кечкеметская, д. 12, кв. 3
3.







Меня зовут Сергей Петрович, фамилия Громов.
Уже немолодой, мне скоро 47.
Да, 46.
Да, женат.
Работаю на телевизионном заводе. Мастер.
Да, инженер.
Живу в Симферополе, ул. Беспалова, 35, кв.1
4.
– Петрова.
– Софья Павловна.
– 60 лет.
– Да, работаю. Преподаю анатомию.
– Нет, мы развелись.
– В Симферополе на ул. Пушкина, дом 32, кв.4.
5.
– Соколова Ольга..
– Ольга Ивановна.
– 21 год.
– Нет, учусь.
– В университете. Буду врачом.
– Не замужем.
– Живу в общежитии.
– Родители живут в Ялте.
6.
– Коваленко Роман.
– Роман Сергеевич.
– 62 года.
– Да, работаю.
– У меня небольшой магазин, работаю вместе с
сыном.
– В Симферополе
– ул. Киевская, дом 75, кВ. 3.
7.
– Романовская Елена Викторовна.
– В 1949 году.
– Нет. Уже на пенсии.
– Нет, вдова.
– Нет, не в Симферополе. Я в Алуште живу.
– Улица Морская, дом 2.
8.
- Горохов.
20
- Олег Павлович.
- 41 год.
- Женат. Есть сын.
- Работаю пилотом. Аэропорт «Симферополь».
- Живу в Симферополе на проспекте Победы. Дом
23, квартира 17.
Задание 24. Запишите данные расспроса (из задания 23) в карточку пациента по
образцу.
1. Фамилия, имя отчество _________________________________________________________
_____________________________________________________ 2. Пол ___________________
3. Возраст ______________ (полных лет, для детей: до 1 года – месяцев, до № месяца – дней)
4. Постоянное место жительства: город, село (подчеркнуть) _____________________________
________________________________________________________________________________
вписать адрес, указав для приезжих – область, район, населённый пункт,
_______________________________________________________________________________
адрес родственников
_______________________________________________________________________________
и № телефона
5. Место работы, профессия или должность _________________________________________
________________________________________________________________________________
для учащихся – место учёбы; для детей – название детского учреждения, школы.
________________________________________________________________________________
Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
Вы доктор. Расспросите пациента о его паспортных данных.
1 пациент. Студент Игорь Петрович Романов, 26 лет. Крымский медицинский
университет, международный факультет, 6 курс. Женат, есть маленький ребёнок. Улица
Московская, 41, кв. 17.
2 пациент. Живёте в Симферопольском районе, село Лозовое, улица Дачная, дом 11.
Михайлов Иван Дмитриевич. 65 лет, пенсионер, жена умерла.
3 пациент. Вы работаете в школе. Вас зовут Ольга Андреевна Орлова. Вам 29 лет,
замужем, детей нет, живёте в г. Симферополе, на улице Киевской, 25, кв.14.
4 пациент. Вы много ездите, вы проводник. Ваше имя – Степанова Дарья Алексеевна.
Вам 46 лет. У вас есть муж, тоже проводник. Вы живёте в микрорайоне Марьино, на улице
Брестской, д. 15.
21
5 пациент. Вас зовут Светлана Александровна. Ваша фамилия Морозова. Вам 35 лет.
Вы работаете в банке. У вас есть муж, он работает инженером на заводе. Вы живёте в городе
Симферополе на ул. Севастопольской, 42.
6 пациент. Вы профессор. Работаете в медицинском университете. Вас зовут
Александр Григорьевич Лопатин. Вам 53 года. У вас есть жена и две дочери. Живёте в
Симферополе на ул. Набережной, д. 35, кВ. 14.
7 пациент. Вам 24 года, вы работаете в туристическом агентстве. Вы менеджер. Ваши
фамилия, имя, отчество – Трушин Павел Александрович. У вас ещё нет семьи. Вы живёте в
городе Симферополе на ул. Садовой, 78.
Т Е М А
3
КАК РАССПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА О ЖАЛОБАХ ОБЩЕГО ХАРАКТЕРА
Студент должен знать:
1. Какие языковые клише употребляет пациент для описания жалоб.
2. Какие глаголы употребляет врач для выяснения жалоб.
Студент должен уметь:
1. Сформулировать вопросы пациенту с целью выяснения жалоб.
2. Сформулировать вопросы, уточняющие картину состояния пациента при
повышении температуры.
3. Доложить о состоянии пациента.
4. Записать жалобы пациента.
ОБЩЕЕ САМОЧУВСТВИЕ ПАЦИЕНТА
Задание 1. Повторите за преподавателем слова и словосочетания, которые вы
встретите в этом уроке. Произносите правильно, следите за ударением.
Жалоба, жалобы на что
Жаловаться на что
Беспокоить
Что вас беспокоит?
complaint of
to complain of
to trouble, to disturb
What is your trouble?
Чувствовать себя
to feel
в)
г)
22
Самочувствие
feeling
Плохой сон
Слабость
Утомляемость
Аппетит
Плохой аппетит
Худеть – похудеть
troubled slumber
weakness
fatigue ability
appetite
poor appetite
to grow thin
е)
з)
и)
к)
Похудание
Температура
Высокая температура
Озноб, знобит
Потеть
Потливость
Насморк
Кашель, кашлять
Головная боль
temperature
high temperature
fluctuation of the …
feverish
feverish period
duration of the feverish period
chill
sweat
sweating, hydrosis
running nose, cold (in the head)
cough, to cough
headache
кашлять – покашлять – to cough
я кашляю
мы кашляем
ты кашляешь
вы кашляете
он кашляет
они кашляют
imp.: (не) кашляй(те) – покашляй(те)
уставать – устать – to get tired
я устаю
мы устаём
ты устаёшь
вы устаёте
он устаёт
они устают
imp.: (не) уставай(те)
худеть – похудеть – to grow thin
я худею
мы худеем
ты худеешь
вы худеете
он худеет
они худеют
imp.: (не) худей(те) – похудей(те)
спать – поспать – to sleep
я сплю
мы спим
ты спишь
вы спите
он спит
они спят
imp.: (не) спи(те) – поспи(те)
потеть – вспотеть – to sweat
я потею
мы потеем
ты потеешь
вы потеете
он потеет
они потеют
imp.: (не) потей(те) – (не) вспотей(те)
просыпаться – проснуться – to awake
уснуть (perf.) – to fall asleep
Задание 2. Закройте текст. Прослушайте диалоги и повторите вопрос врача.
З А П О М Н И Т Е !
– На что жалуетесь? – What is your complaint?
жаловаться – пожаловаться (на что) В.п.
я жалуюсь
23
ты жалуешься
он жалуется
мы жалуемся
вы жалуетесь
они жалуются
жалоба (на что) В.п.
Он жалуется на высокУЮ температурУ.
– На что жалуетесь?
– Доктор, у меня высокая температура.
– На что жалуетесь?
– У меня кашель и насморк.
– На что жалуетесь?
– Я плохо себя чувствую.
– На что жалуетесь?
– У меня насморк и головная боль.
З А П О М Н И Т Е !
– Что (И.п.) вас беспокоит? – What’s wrong with you?
– What is your trouble?
Его беспокоит высокая температура (И.п.).
– Что вас беспокоит?
– Доктор, у меня высокая температура.
– Что вас беспокоит?
– У меня кашель и насморк.
– Что вас беспокоит?
– Я плохо себя чувствую.
– Что вас беспокоит?
– У меня насморк и головная боль.
Задание 3. Обратите внимание на то, как пациент говорит о своих жалобах, и как врач
записывает их в историю болезни.
Модель 1.
Как говорит пациент
У меня кашель
У меня насморк
У меня озноб
У меня слабость
У меня высокая температура
У меня болит голова
У меня плохой аппетит
Как записывает врач
Жалобы на кашель
Жалобы на насморк
Жалобы на озноб
Жалобы на слабость
Жалобы на высокую температуру
Жалобы на головную боль
Жалобы на плохой аппетит
Модель 2.
Как говорит пациент
Я плохо себя чувствую
Я плохо сплю
Я быстро устаю
Я часто просыпаюсь
24
Как записывает врач
Жалобы на плохое самочувствие
Жалобы на плохой сон
Жалобы быструю утомляемость
Жалобы на плохой сон
Я потею
Я похудел (-ла)
Жалобы на потливость
Жалобы на похудание
Модель 3.
Как говорит пациент
Меня знобит
Меня морозит
Как записывает врач
Жалобы на озноб
Жалобы на высокую температуру
Задание 4. Закройте текст. Прослушайте диалоги и повторите вопрос врача.
а) Найдите и отметьте в правой колонке жалобы пациента (1, 2 …).
1. –
–
На что жалуетесь?
кашель
Доктор, у меня высокая температура и сильно насморк
болит голова.
2. –
–
На что жалуетесь?
У меня сильный кашель.
потливость
высокая температура
3. –
–
Что вас беспокоит?
Очень сильный насморк.
сильная слабость
плохой аппетит
4. –
–
Что вас беспокоит?
Доктор, я плохо сплю.
озноб
головная боль
5. –
–
Что вас беспокоит?
У меня плохой аппетит.
плохой сон
6. –
–
На что жалуетесь?
У меня озноб и потливость.
7. –
–
На что жалуетесь?
Наверное, у меня температура.
б) Скажите своему коллеге, на что жалуется пациент. Начните высказывание со
слов: Пациент жалуется на +В.п.……; Пациента беспокоит +И.п. ….. .
Задание 5. Закройте текст. Прослушайте диалоги.
а) Найдите и отметьте в правой колонке жалобы пациента.
1. –
–
На что жалуетесь?
Я плохо себя чувствую. У меня сильная головная слабость
боль.
снижение аппетита
2. –
–
Что вас беспокоит?
Я чувствую слабость, не могу ничего делать.
плохой аппетит
похудание
3. –
–
Что вас беспокоит?
Быстро устаю. У меня часто болит голова.
плохое самочувствие
быстрая утомляемость
25
4. –
–
На что жалуетесь?
отсутствие аппетита
В последнее время я плохо ем, у меня совсем нет потливость
аппетита.
головная боль
5. –
–
На что жалуетесь?
Ничего не хочется есть. Я даже похудел.
6. –
–
Что вас беспокоит?
Потливость, особенно ночью, плохо сплю. И днём я
тоже очень потею.
плохой сон
б) Прочитайте диалоги по ролям. Скажите коллеге, на что жалуется пациент или
что его беспокоит.
в) Запишите жалобы пациента. Начните со слов: Пациент жалуется на +В.п.……;
Пациента беспокоит +И.п. ….. .
Задание 6. Прослушайте диалоги. Запишите жалобы пациента в историю
болезни. Используйте информацию Задания 3.
1. –
–
На что жалуетесь?
Я плохо чувствую себя. У меня высокая
температура. Меня знобит.
2. –
–
Что вас беспокоит?
У меня насморк. Я кашляю.
3. –
–
Что вас беспокоит?
Я плохо сплю. У меня болит голова.
4. –
–
Что вас беспокоит?
Я не могу работать, быстро устаю. За
последний месяц похудел на 2 кг.
Задание 7. Прослушайте и прочитайте диалоги. Запишите жалобы пациента в
историю болезни. Начните со слов: Пациент жалуется на +В.п.……; Пациента беспокоит
+И.п. ….. .
Диалог 1.
– На что жалуетесь?
– У меня сильная слабость, быстро устаю.
– А как вы спите?
– Очень плохо. Долго не могу уснуть, часто просыпаюсь.
Диалог 2.
– Что вас беспокоит?
26
Диалог 3.
– Доктор, у меня сильный кашель, особенно ночью.
– А температура есть?
– Да, по вечерам меня знобит.
– А насморк есть?
– Нет, насморка нет, только кашель и температура.
– А ночью вы потеете?
– Да, потею.
– На что вы жалуетесь?
– Я плохо себя чувствую. Ничего не болит, но появляется усталость и слабость.
– Аппетит есть?
– Очень плохой, ничего не хочется есть.
– Вы не заметили, вы не похудели?
– Да, кажется, немного похудел.
– А как вы спите?
– Плохо, часто просыпаюсь, а потом весь день хочу спать.
Задание 8. Прослушайте диалоги и скажите, какой новый вопрос вы слышите в
расспросе врача.
1.
–
–
–
Здравствуйте, доктор!
Здравствуйте! На что жалуетесь?
У меня температура и болит голова.
–
–
Когда вы почувствовали недомогание?
Сегодня утром. Вчера был дождь, а у меня не было
зонтика. Я промок и промёрз. Наверное, to get wet, to freeze
простудился.
А кашель вас беспокоит?
Нет, кашля нет.
–
–
2.
–
–
–
–
–
–
Можно войти?
Да, пожалуйста, проходите, садитесь.
Что вас беспокоит?
Болит голова, не могу работать, плохо сплю.
Когда вы заболели?
Две недели назад. Думал, всё пройдёт, принимал stop
витамины, аспирин. А сегодня решил пойти к вам.
3.
–
–
–
–
На что жалуетесь?
Доктор, у меня болит колено.
Когда появилась боль?
В воскресенье я играл в футбол, упал, ударил колено.
Болит уже три дня.
З А П О М Н И Т Е !
Когда вы почувствовали себя плохо?
Когда вы почувствовали недомогание?
Когда вы заболели?
Когда появилась боль (кашель, насморк и т.д.)?
Когда началось заболевание?
27
Задание 9. Прослушайте диалоги и скажите, какой новый вопрос вы слышите в
диалогах 4, 5. Прочитайте эти диалоги, разыграйте их по ролям.
Диалог 4.
–
–
–
–
–
–
–
Проходите, пожалуйста, садитесь. На что
жалуетесь?
У меня болит горло. Трудно разговаривать и
глотать.
to swallow
Когда вы почувствовали недомогание?
Я почувствовал себя плохо вчера вечером.
Вы принимали какое-нибудь лекарство?
Да, принимал аспирин.
Вам стало легче?
Нет, горло опять болит.
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Что вас беспокоит?
Вчера вечером была высокая температура.
Какая?
38.
Вы принимали что-нибудь?
Да.
Что вы принимали?
Аспирин и витамины. Пил чай с лимоном.
После аспирина температура понизилась ?
–
Да, но сегодня появился кашель.
–
Диалог 5.
Temperature's down
З А П О М Н И Т Е !
–
–
–
Вы принимали какое-нибудь лекарство?
Что вы принимали?
Какое лекарство вы принимали?
–
–
–
Вам стало легче?
Вам помогло это лекарство?
Вы почувствовали себя лучше?
–
–
Кашель прошёл?
Боль прошла после приёма лекарства?
Задание 11. Восстановите вопросы врача.
Диалог 1.
Диалог 2.
–…?
–…?
– Плохо себя чувствую, у меня кашель и – У меня сильный кашель, болит голова и
насморк.
температура.
–…?
–…?
– На прошлой неделе.
– Да, была. 37,8
– …?
28
– …?
– Да, принимал аспирин.
– Вчера была 37,4.
– …?
– …?
– Да, стало легче. Температура снизилась. – Нет, только пил чай с лимоном.
Temperature's down.
Диалог 3.
Диалог 4.
–…?
–…?
– Высокая температура и сильная головная – Доктор, меня знобит. У меня температура.
боль.
–…?
–…?
– Вчера вечером.
– 37,1.
– …?
– …?
– Нет, кашля и насморка нет.
– Трудно глотать и вечером появляется
слабость.
– …?
– …?
– Да, принял аспирин. Температура немного – Нет, ничего не принимал.
снизилась.
Диалог 5.
Диалог 6.
–…?
–…?
– Доктор, у меня слабость. Я ничего не могу – Слабость,
делать.
температура
насморк
и
повышенная
–…?
– Нет, температуры нет.
–…?
– 37,7..
– …?
– …?
– Кашля тоже нет.
– …?
– Да, принимаю аспирин.
– …?
– Ночью плохо сплю, часто просыпаюсь.
– Не очень. Температура немного снизилась,
но насморк стал сильнее.
– …?
– …?
– Да, немного похудел.
– Уже три дня.
– …?
– …?
– Да, головная боль бывает.
– Аппетита нет.
29
– …?
– Таблетки от головной боли.
– …?
– Иногда помогает.
пациент
.
–
–
–
–
–
–
–
–
Можно войти?
Петрова Антонина Ивановна.
45 лет.
В буфете медицинской академии.
У меня сильный кашель.
Несколько дней назад.
Да, микстуру от кашля.
Нет, не помогает. Кашель не прошёл.
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Здравствуйте, доктор!
Спасибо.
Сидорова Татьяна.
Владимировна.
20 лет.
Я студентка.
Простудилась, сильный насморк.
Нет, температуры нет.
Нет, не принимала.
Р О Л Е В Ы Е
врач
И Г Р Ы :
Расспросите пациента
Гуляева Валентина Петровна
38 лет
лаборант в университете
недомогание
высокая температура
головная боль
Таблетки от головной боли
Симонов Павел Анатольевич
25 лет
студент
болит колено
играл в футбол и ударил ногу
Степанов Игорь Петрович
50 лет
преподаватель
университет
болит горло
насморк
температуры нет
капли от насморка
антибиотики не принимал
Петренко Оксана Романовна
21 год
студентка
сильный кашель
повышенная температура
микстура от кашля
не помогает
30
Серова Мария Ивановна
60 лет
пенсионерка
плохо сплю
болит голова
быстро устаю
ничего не принимаю
Фёдоров Николай Александрович
42 года
журналист
вечером поднимается температура
нет, не очень высокая, 37,3.
озноб, слабость.
небольшой кашель и насморк
не принимал
Как спросить о температуре тела
высокий (с//ш)
У больного высокая температура.
повышать(ся) – повысить(ся)
повышение температуры
Температура повышается.
повышенная температура
У пациента повышенная температура.
низкий (з//ж)
понижать(ся) – понизиться
снижать(ся) – снизиться
Температура понижается /снижается
Задание 13.
а) Прослушайте диалоги. Обратите внимание, что интересует врача, если у
больного повышенная температура.
врач
– На что жалуетесь?
–
– Какая?
–
– Когда повышается? Утром бывает –
температура?
– Как долго держится температура?
пациент
У меня повышенная температура.
37,6
Нет, утром температура нормальная,
повышается
только
вечером,
после 4-х часов.
Весь вечер.
–
– Перед повышением температуры у –
вас бывает озноб?
Да, бывает. Меня знобит.
Температура держится (lasts)
врач
– Что вас беспокоит?
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Какая бывает температура?
Как долго держится температура?
Вы что-нибудь принимаете?
Ночью вы потеете?
пациент
Доктор, у меня часто повышается
температура.
37 - 38
Обычно весь вечер, а утром проходит.
Да, аспирин, он снижает температуру.
Да, очень сильно.
31
Температура проходит
З А П О М Н И Т Е !
У вас повышается температура?
Когда у вас повышается температура?
Какая бывает температура?
Как долго держится температура?
б) Прочитайте диалоги по ролям.
Задание 14. Восстановите диалоги.
Диалог 1.
–…?
– Да, повышается.
Диалог 2.
–…?
– У меня температура.
–…?
– Обычно к вечеру.
–…?
– 38,4.
– …?
– …?
– Да, знобит.
– …?
– Уже 2 дня.
– …?
– Нет, ничего не принимаю. Пью только – Выпил аспирин, но он не помог.
горячий чай.
Р О Л Е В Ы Е И Г Р Ы :
Расспросите пациента
1 студент
Вы врач.
Расспросите пациентов.
2 студент
Вы пациент.
У вас плохое самочувствие.
Вы плохо спите. У вас нет аппетита.
Иногда вечером бывает температура.
Принимаете аспирин. Ночью потеете.
3 студент
Вы пациент.
У вас повысилась температура вчера вечером.
Утром появился кашель.
Вечером вы принимали аспирин, температура снизилась.
Сейчас плохо себя чувствуете.
4 студент
Вы пациент.
У вас часто болит голова.
Вы быстро устаёте. Вам хочется лечь, вы не можете работать.
Температура нормальная.
32
Т Е М А
4
КАК РАССПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА О СОСТОЯНИИ ЕГО ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Студент должен знать:
1. Как называются заболевания дыхательной системы и их симптомы.
2. Как пациент может сказать о своём состоянии.
3. Какие языковые клише использует врач и пациент при расспросе о состоянии
дыхательной системы.
4. Как врач должен записать информацию о состоянии дыхательной системы
пациента в историю болезни.
Студент должен уметь:
1. Правильно произносить названия и симптомы заболеваний дыхательной системы.
2. Правильно формулировать вопросы, задаваемые пациенту о характере,
продолжительности, времени появления кашля, о громкости и тембре кашля; о
характере, цвете, запахе, количестве отделяемой мокроты; локализации болей, о
характере и интенсивности болей, о связи болей с актом дыхания, кашлем и
положением туловища; об одышке.
3. Понимать ответы пациента о состоянии дыхательной системы.
4. Записать информацию о состоянии дыхательной системы пациента в историю
болезни.
Задание 1.
а) Слушайте и повторяйте названия заболеваний дыхательной системы. Ставьте
ударения.
б) Читайте самостоятельно.
Бронхит
Острый бронхит
Хронический бронхит
Бронхиальная астма
Пневмония
bronchitis
acute bronchitis
chronic bronchitis
bronchial asthma
pneumonia
Задание 2.
а) Слушайте и повторяйте симптомы при заболеваниях дыхательной системы.
Ставьте ударение.
б) Читайте самостоятельно.
33
Кашель
Мокрота
Сильный «лающий» кашель
Кашель с мокротой
Мокрота с кровью в виде прожилок
cough
sputum
violent barking cough
cough with sputum,
sputum with blood in the form of streaks
Мокрота ржавого цвета
Одышка
«Недостаток воздуха»
Кровохарканье
Кровь в мокроте
Затруднение дыхания
Затруднение вдоха
Затруднение выдоха
Боль в левом (правом) боку при кашле
Боль в левом (правом) боку при дыхании
Ноющая боль
Коющая боль в левом (правом) боку при кашле
rusty sputum
dyspnea
lack of air
blood spitting, hemoptysis
blood in sputum
difficulty breathing
difficulty inhalation
difficulty exhalation
pain in the left/ right side while coughing
pain in the left/ right side while breathing
aching pain, dull pain
stabbing pain, piercing pain
КАШЕЛЬ
Как врач спрашивает о характере кашля
З А П О М Н И Т Е !
У пациента
сухой кашель (dry cough)
влажный кашель (moist, wet cough)
У пациента
кашель с мокротой
(moist, productive cough)
Задание 3. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о характере кашля.
–
–
–
–
Диалог 1
Что вас беспокоит?
–
Я сильно кашляю.
–
Какой у вас кашель, сухой или с –
мокротой?
С мокротой.
–
Диалог 2
На что вы жалуетесь?
У меня сильный кашель.
Скажите, какой у вас кашель, сухой
или влажный?
Сухой.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 4. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, на что жалуется пациент.
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
– У меня очень сильный кашель.
34
Диалог 2
– Что вас беспокоит?
– Кашель.
– Какой у вас кашель, сухой или с – Какой у вас кашель, сухой или
мокротой?
влажный?
– Сухой.
– Влажный.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на _______________________ .
Пациент жалуется на _______________________ .
Как врач спрашивает о продолжительности кашля
З А П О М Н И Т Е !
У пациента
постоянный кашель (constant cough)
приступообразный кашель (fit/attack of coughing)
У пациента
кашель приступами (fit/attack of coughing)
Задание 5. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие
продолжительности кашля.
вопросы
задаёт
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
–
– Я сильно кашляю.
–
– Какой у вас кашель, постоянный или –
приступообразный?
– Постоянный.
–
врач,
если
он
хочет
узнать
о
Диалог 2
На что вы жалуетесь?
У меня сильный кашель.
Скажите, какой у вас кашель,
постоянный или приступообразный?
Приступами.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 6. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, на что жалуется пациент.
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
–
– У меня очень сильный кашель.
–
– Какой у вас кашель, постоянный или –
приступообразный?
– Приступами.
–
Диалог 2
Что вас беспокоит?
Кашель.
Какой у вас кашель, постоянный или
приступообразный?
Постоянный.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
35
Пациент жалуется на _____________________ .
Пациент жалуется на _____________________ .
Как врач спрашивает о времени появления кашля
З А П О М Н И Т Е !
У пациента кашель
появляется
бывает
возникает
утром
днём
вечером
ночью
Задание 7. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о времени появления
кашля.
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
– Сильный кашель.
– Какой у вас кашель, постоянный или
приступообразный?
– Приступами.
– Когда у вас появляется кашель: утром,
днём или ночью?
– Обычно ночью.
Диалог 2
– На что вы жалуетесь?
– У меня сильный кашель.
– Скажите, какой у вас кашель,
постоянный или приступообразный?
– Приступообразный.
– Вы кашляете больше днём?
– Да, кашель у меня бывает чаще утром
и днём.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 8. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, на что жалуется пациент.
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
– У меня очень сильный кашель.
– Когда у вас появляется кашель, утром,
днём, вечером или ночью?
– Ночью.
Диалог 2
– Что вас беспокоит?
– Сильный кашель.
– Когда у вас обычно бывает кашель,
утром, днём или вечером?
– Обычно утром.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на _____________________ .
Пациент жалуется на _____________________ .
36
Как врач спрашивает о громкости и тембре кашля
З А П О М Н И Т Е !
громкий (loud)
«лающий» (barking cough)
тихий (silent)
беззвучный (soundless)
покашливание (hacking cough)
У пациента
кашель
Задание 9. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о громкости и тембре
кашля.
–
–
–
–
Диалог 1
Что вас беспокоит?
–
Доктор, меня кашель замучил.
–
Какой у вас кашель, сильный или –
слабый?
Сильный, лающий.
–
Диалог 2
На что вы жалуетесь?
Я чувствую боль в грудной клетке.
Скажите, вас кашель беспокоит?
Нет, сильного кашля нет, только
лёгкое покашливание.
– Когда у вас появляется кашель: утром, – Когда наблюдается покашливание:
днём или ночью?
утром, днём или вечером?
– Обычно утром.
– В течение всего дня.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 10. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
–…?
– У меня сильный кашель.
–…?
– Приступами.
– …?
– Утром и вечером.
– …?
– Громкий.
Диалог 2.
–…?
– Я сильно кашляю.
–…?
– Приступообразный.
– …?
– Обычно утром.
– …?
– Громко.
Диалог 3
–…?
– У меня лёгкое покашливание.
–…?
– Постоянно.
– …?
– Весь день.
МОКРОТА
Как врач спрашивает о характере мокроты
З А П О М Н И Т Е !
жидкая (liquid)
вязкая (viscid, viscous)
мокрота
37
слизистая (mucous)
гнойная (purulent/ pas)
Откашливать (мокроту) – to hawk up
Задание 11. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о характере мокроты.
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
– Я сильно кашляю.
– Скажите, у вас кашель сухой или с
мокротой?
– С мокротой.
– Какая у вас мокрота, жидкая или
вязкая?
– Жидкая.
–
–
–
–
–
–
Диалог 2
– На что вы жалуетесь?
– У меня сильный кашель.
– Вы откашливаете мокроту?
– Да, откашливаю.
– Какую мокроту вы откашливаете,
жидкую или вязкую?
– Вязкую.
– Мокрота слизистая или гнойная?
– Слизистая.
Диалог 3
Что вас беспокоит?
–
Сильный кашель.
–
Кашель сухой или с мокротой?
–
С мокротой.
–
Какого характера мокрота, жидкая или –
вязкая?
Вязкая.
–
Диалог 4
Вас беспокоит кашель?
Да, очень сильный.
С мокротой?
Да.
Мокрота жидкая или вязкая?
Вязкая.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 12. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, какого характера мокрота у пациента.
–
–
–
–
–
–
–
–
Диалог 1
На что вы жалуетесь?
У меня очень сильный кашель.
Какой у вас кашель, сухой или с
мокротой?
С мокротой.
Какая у вас мокрота, жидкая или
вязкая?
Вязкая.
Мокрота слизистая или гнойная?
Слизью.
Диалог 2
– Что вас беспокоит?
– Сильный кашель.
– У вас кашель сухой или с мокротой?
– С мокротой.
– Какую мокроту вы откашливаете,
жидкую или вязкую?
– Жидкую.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
38
Пациент жалуется на _____________________ .
Пациент жалуется на _____________________ .
Задание 13. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
Диалог 2.
Диалог 3.
–…?
–…?
–…?
– У меня сильный кашель.
– Я сильно кашляю.
– У меня кашель.
–…?
–…?
–…?
– Приступами.
– Приступообразный.
– Приступами.
– …?
– …?
– …?
– Утром и вечером.
– Обычно утром.
– Вечером и ночью.
– …?
– …?
– …?
– С мокротой.
– С мокротой.
– Влажный, с мокротой.
– …?
– …?
– …?
– Вязкая.
– Жидкую.
– Жидкая.
Как врач спрашивает о цвете мокроты
З А П О М Н И Т Е !
бесцветная (colorless)
жёлтая (yellow)
зелёная (green)
жёлто-зелёная (yellowish-green)
малиновая (crimson)
алая (scarlet)
ржавая (rusty)
мокрота
мокрота
жёлтого
зелёного
жёлто-зелёного
цвета
малинового
алого
ржавого
Задание 14. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о цвете мокроты.
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
– Я сильно кашляю.
– Скажите, у вас кашель сухой или с
мокротой?
– С мокротой.
– Какая у вас мокрота, жидкая или
Диалог 2
– На что вы жалуетесь?
– У меня сильный кашель.
– Вы откашливаете мокроту?
– Да, откашливаю.
– Какую мокроту
вы
откашливаете,
39
вязкая?
– Жидкая.
– Какого цвета мокрота?
– Бесцветная.
жидкую или вязкую?
– Вязкую.
– Мокрота жёлтого или зелёного цвета?
– Зелёного.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 15. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Покажите, какого цвета мокрота у пациента.
Диалог 1
Диалог 2
– На что вы жалуетесь?
– Что вас беспокоит?
– У меня очень сильный кашель.
– Сильный кашель.
– Какой у вас кашель: сухой или с – У вас кашель сухой или с мокротой?
мокротой?
– С мокротой.
– С мокротой.
– Какого цвета у вас мокрота?
– Мокрота алого, малинового или
ржавого цвета?
– Жёлтого.
– Ржавого.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на _____________________ .
Пациент жалуется на _____________________ .
Задание 16. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
Диалог 2.
Диалог 3.
–…?
–…?
–…?
– У меня сильный кашель.
– Я сильно кашляю.
– У меня кашель.
–…?
–…?
–…?
– Приступами.
– Приступообразный.
– Приступами.
– …?
– …?
– …?
– Утром и вечером.
– Обычно утром.
– Вечером и ночью.
– …?
– …?
– …?
– С мокротой.
– С мокротой.
– Влажный.
– …?
– …?
– …?
– Зелёная.
– Слизистая.
– Жидкая.
– …?
– …?
– Жёлтого цвета.
– Бесцветная.
Как врач спрашивает о кровохарканье
З А П О М Н И Т Е !
Кровь
40
в виде нитей (blood thread sputum)
в виде комочков (blood clots sputum)
в виде прожилок (blood streaked sputum)
Задание 17. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о наличии крови в
мокроте.
–
–
–
–
–
–
Диалог 1
Диалог 2
Что вас беспокоит?
– На что вы жалуетесь?
Сильный кашель c мокротой.
– У меня сильный кашель.
Скажите, у вас кровь в мокроте – Кашель сухой или с мокротой?
бывает?
Да, бывает.
– С мокротой.
Кровь в виде нитей или в виде – Какую мокроту вы откашливаете,
комочков?
жидкую или вязкую?
В виде нитей.
– Вязкую.
– Есть ли кровь в мокроте?
– Да.
– Скажите, кровь в виде нитей или в
виде комочков?
– В виде комочков.
Диалог 3
– Что вас беспокоит?
– Сильный кашель.
– Кашель с мокротой?
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Да, с мокротой.
Какая мокрота, жидкая или вязкая?
Вязкая.
В мокроте бывает примесь крови?
Да, бывает.
Какого цвета кровь в мокроте, алого,
малинового или ржавого цвета?
– Малинового.
Диалог 4
У вас есть кашель?
Да, я кашляю.
Кашель сухой или влажный,
мокротой?
С мокротой.
Мокрота какого цвета?
Жёлтая.
А кровь в мокроте не замечали?
Да, иногда видел.
В виде нитей или комочков?
с
– Как нити.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 18. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, какого цвета мокрота у пациента.
–
–
–
–
–
–
–
Диалог 1
На что вы жалуетесь?
У меня очень сильный кашель.
Какой у вас кашель, сухой или с
мокротой?
С мокротой.
Есть ли кровь в мокроте?
Да, есть.
Мокрота с примесью крови алого,
Диалог 2
– Что вас беспокоит?
– Сильный кашель.
– У вас кашель сухой или с мокротой?
–
–
–
–
С мокротой.
Есть ли кровь в мокроте?
Да, есть.
Кровь в мокроте в виде нитей или в
41
малинового или ржавого цвета?
– Алого.
виде комочков?
– В виде нитей.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на ____________________________________________________.
Пациент жалуется на ___________________________________________________ .
Задание 19. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
Диалог 2.
–…?
– У меня сильный кашель.
–…?
– Приступами.
– …?
– С мокротой.
– …?
– Да, бывает.
– …?
– Алого.
–…?
– Я сильно кашляю.
–…?
– Приступообразный.
– …?
– Я сильно кашляю.
– …?
– Приступами.
– …?
– С мокротой.
– …?
– Да, бывает.
Диалог 3.
–…?
– У меня кашель.
–…?
– Постоянный.
– …?
– Да, мокрота бывает.
– …?
– Вязкая.
– …?
– Нет, крови не замечал.
– …?
Как врач спрашивает о количестве мокроты
З А П О М Н И Т Е !
много (a lot)
мало (few)
стакан (glass)
полстакана (half glass)
один плевок (a spit)
несколько плевков (some spits)
мокроты
Задание 20. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о количестве
откашливаемой мокроты.
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
– Сильный кашель.
– Какой у вас кашель, сухой или с
мокротой?
– С мокротой.
– Сколько мокроты вы откашливаете за
сутки:
стакан,
полстакана
или
несколько плевков?
– Несколько плевков.
42
Диалог 2
– На что вы жалуетесь?
– У меня сильный кашель.
– Скажите, какой у вас кашель, сухой
или с мокротой?
– С мокротой.
– Сколько мокроты вы откашливаете за
день: несколько плевков, полстакана
или стакан?
– С полстакана.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о количестве
мокроты. Выучите их.
Задание 21. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, какое количество мокроты откашливает пациент?
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
– У меня очень сильный кашель.
– Какой у вас кашель, сухой или с
мокротой?
– С мокротой.
– Сколько мокроты вы откашливаете за
сутки: стакан, полстакана или
несколько плевков?
– Полстакана.
Диалог 2
– Что вас беспокоит?
– Сильный кашель.
– У вас кашель сухой или с мокротой?
– С мокротой.
– Сколько мокроты вы откашливаете за
день:
несколько
плевков,
полстакана или стакан?
– Несколько плевков.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент откашливает ______________________________________________.
Пациент откашливает ______________________________________________.
Задание 22. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
–…?
– У меня сильный кашель.
–…?
– С мокротой.
– …?
– Вязкую.
– …?
– Жёлто-зелёного.
– …?
– Несколько плевков.
Диалог 2.
–…?
– Я сильно кашляю.
–…?
– Влажный, с мокротой.
– …?
– Слизистая.
– …?
– Да, иногда бывает.
– …?
– Алого.
– …?
– В виде прожилок.
– …?
– Несколько плевков.
Диалог 3.
–…?
– У меня кашель.
–…?
– Постоянный.
– …?
– Да, мокроту откашливаю.
– …?
– Вязкую.
– …?
– Немного, несколько плевков.
– …?
– Нет, крови не замечал.
БОЛЬ
Как врач спрашивает пациента о локализации боли
З А П О М Н И Т Е !
43
Пациент
чувствует
ощущает
боль
У пациента
появляется
возникает
боль
Пациента
беспокоит
боль
в груди
в груди справа
в груди слева
в боку справа
в боку слева
в правом боку
в левом боку
в боку
Задание 23. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о месте
возникновения боли.
–
–
–
–
Диалог 1
Что вас беспокоит?
–
У меня сильно болит в груди.
–
Где вы ощущаете боль, справа или –
слева?
Вот тут, справа.
–
Диалог 3
– Что вас беспокоит?
– Я чувствую боль в правом боку.
–
–
– Где именно, покажите.
–
– Вот тут, справа.
–
Диалог 2
На что вы жалуетесь?
У меня болит грудь.
Скажите, где сильнее болит, справа
или слева?
Слева.
Диалог 4
На что вы жалуетесь?
У меня сильный кашель и болит левый
бок.
Покажите, где именно у вас
появляется боль.
Вот тут, слева.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о месте
возникновения боли. Выучите их.
Задание 24. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, где пациент ощущает боль.
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
–
– Я чувствую боль в груди.
–
– Где именно
вы чувствуете боль, –
покажите.
– Вот тут, справа.
–
Диалог 2
Что вас беспокоит?
У меня что-то болит в боку.
В каком боку, в правом или в
левом?
В левом.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на боль (где?) ____________________ .
Пациент жалуется на боль (где?) _____________________ .
44
Как врач спрашивает пациента об интенсивности боли
З А П О М Н И Т Е !
У пациента
сильная (severe/ violent)
интенсивная (intense)
слабая (slight)
боль средней интенсивности
боль
Задание 25. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать об интенсивности
боли.
–
–
–
–
–
Диалог 1
На что вы жалуетесь?
У меня болит грудь.
Где именно вы ощущаете боль, справа
или слева?
Вот тут, справа.
Какая у вас боль, сильная или слабая?
– Слабая.
б) Прочитайте диалоги
интенсивности боли. Выучите их.
Диалог 2
– Что вас беспокоит?
– Доктор, я чувствую боль в груди.
– Где у вас болит, справа или слева?
– Слева.
– Какую боль вы чувствуете, слабую
или сильную?
– Не очень слабую и не очень сильную.
самостоятельно.
Запишите
вопросы
врача
об
Задание 26. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, боль какой интенсивности ощущает пациент.
–
–
–
–
–
–
Диалог 1
Диалог 2
На что вы жалуетесь?
– Что вас беспокоит?
У меня болит в груди.
– У меня что-то болит в боку.
Где именно
вы чувствуете боль, – В каком боку, в правом или в
справа или слева, покажите.
левом?
Вот тут, справа.
– В левом.
Какая у вас боль, сильная или – Какую боль вы ощущаете, сильную
слабая?
или слабую?
Сильная.
– Не очень сильную, но и не слабую.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на (какую?) ________________ боль (где?) _______________ .
Пациент жалуется на (какую?) ________________ боль (где?) _______________ .
Как врач спрашивает о характере боли
З А П О М Н И Т Е !
45
У пациента ноет в груди
У пациента колет в груди
ноющая боль
колющая боль
боль ноющего характера
боль колющего характера
Задание 27. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о характере боли?
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
– У меня болит в груди, вот тут.
– Справа или слева? Покажите.
– Вот тут, слева.
– Скажите, какая у вас боль, ноющая или
колющая?
– Ноющая.
–
–
–
–
–
–
Диалог 2
– На что вы жалуетесь?
– Ощущаю боль в груди.
– Какого характера боль вы ощущаете,
ноющего или колющего?
– Сильно колет.
Диалог 3
Диалог 4
Что вас беспокоит?
– На что вы жалуетесь?
Болит в груди.
– У меня что-то неприятно ноет в груди.
Какую боль вы ощущаете, ноющую – В какой части груди, справа или
или колющую?
слева?
Колющую.
– Справа.
Скажите, сильно колет?
– Скажите, сильно ноет или слабо?
Да, сильно.
– Не очень сильно, но и не слабо.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о характере боли.
Выучите их.
Задание 28. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, боль какого характера ощущает пациент.
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
– Доктор, у меня сильно болит грудь.
–
–
– Где вы чувствуете боль, справа или –
слева.
– Справа.
–
– Какая у вас боль, ноющая или
колющая?
– Ноющая.
Диалог 2
Что вас беспокоит?
Я чувствую, как будто что-то колет в
боку.
В каком боку, в правом или в
левом?
В левом.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
46
Пациент жалуется на (какую?) ________________ боль (где?) _______________ .
Пациент жалуется на (какую?) ________________ боль (где?) _______________ .
Задание 29. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
–…?
– У меня сильно болит грудь.
–…?
– Вот тут, слева.
– …?
– Колющая.
Диалог 2.
–…?
– Чувствую боль в боку.
–…?
– В левом.
– …?
– Ноющая.
Диалог 3.
–…?
– У меня боль в груди.
–…?
– Вот тут, справа.
– …?
– Колющую.
Как врач спрашивает о связи боли с актом дыхания,
кашлем и движением туловища
З А П О М Н И Т Е !
вдох
глубокий вдох
Когда пациент делает
выдох
глубокий выдох
Когда пациент
= при вдохе
= при глубоком вдохе
= при выдохе
= при глубоком выдохе
кашляет
дышит
= при кашле
= при дыхании
лежит
лежит на больной стороне
= в покое
двигается
= при движениях
= при физической
нагрузке
Задание 30. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о связи боли с актом
дыхания, кашлем и движением туловища?
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
– У меня что-то болит в груди.
– Где именно вы чувствуете боль, справа
или слева, покажите.
– Вот тут, справа.
– Какая у вас боль, ноющая или
колющая?
– Колющая.
– Когда вы ощущаете боль, при вдохе
или при выдохе?
– При вдохе.
Диалог 2
– Что вас беспокоит?
– У меня болит грудь и сильный кашель.
– У вас боль появляется, когда вы
кашляете?
– Да.
– Какую боль вы ощущаете, ноющую
или колющую?
– Как будто что-то колет.
47
Диалог 3
– Что вас беспокоит?
–
– У меня болит грудь.
–
– Когда вы ощущаете боль в грудной –
клетке: при вдохе, при кашле или при
движениях тоже?
– Когда двигаюсь.
–
–
Диалог 4
На что вы жалуетесь?
У меня болит грудь, вот тут.
Сильно болит?
Сильно.
Когда
усиливается
боль,
при
физической нагрузке или в покое?
– Когда лежу на больной стороне.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача. Выучите их.
Задание 31. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, когда пациент ощущает боль.
Диалог 1
– На что вы жалуетесь?
–
– У меня болит в груди.
–
– Когда вы чувствуете боль, при вдохе –
или при выдохе?
– При вдохе.
–
–
–
Диалог 3
– На что вы жалуетесь?
– Я чувствую боль в грудной клетке с
правой стороны.
– Какую боль вы чувствуете, сильную
или слабую?
– Иногда сильную.
– Когда у вас возникает боль, в покое
или при физической нагрузке?
– В покое, когда лежу на правом боку.
Диалог 2
Что вас беспокоит?
У меня что-то болит в боку.
В каком боку, в правом или в
левом?
В левом.
Боль при кашле появляется?
Да, появляется.
Диалог 4
– Что вас беспокоит?
– У меня что-то колет в левом боку.
– Скажите, сильно колет или слабо?
– Не очень сильно, но и не слабо.
– У вас кашель бывает?
– Да, бывает.
– Вы ощущаете боль во время кашля?
– Да, у меня сильно болит в боку, когда
кашляю.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на боль (где?) _______________ при ____________.
Пациент жалуется на боль (где?) _______________ при ____________ .
Пациент жалуется на (какую?) ______________ боль (где?) _______________ при
___________.
48
Пациент жалуется на (какую?) ______________ боль (где?) _______________ при
___________.
Задание 32. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
–…?
– У меня болит грудь.
–…?
– вот тут, справа.
– …?
– иногда сильную.
– …?
– Когда хожу.
Диалог 2.
–…?
– Я чувствую, что-то ноет в
груди, вот здесь.
–…?
– Не очень сильно, но и не
слабо..
– …?
– Когда делаю вдох.
Диалог 3.
–…?
– У меня кашель и болит в
правом боку.
–…?
– Колющая.
– …?
– Приступами.
– …?
– Обычно утром, но бывает и
ночью.
– …?
– С мокротой.
– …?
– Вязкую.
– …?
– Зелёная.
Как врач спрашивает об одышке
З А П О М Н И Т Е !
У пациента одышка
при вдохе
при выдохе
при вдохе и при выдохе
в покое
при физической нагрузке
при эмоциональном напряжении
отравиться (чем?) – to poison
Задание 33. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать об одышке.
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
– У меня болит в груди справа.
Диалог 2
– На что вы жалуетесь?
– Доктор, у меня сильная слабость,
тошнота. Трудно дышать. Мне
кажется, что я отравился.
– Скажите, вас беспокоит одышка?
– Чем вы отравились?
– Да, одышка бывает.
– Наверное, газом.
– Когда появляется одышка, при вдохе – Когда вы чувствуете затруднение
или при выдохе?
дыхания, при вдохе или при выдохе?
49
– Когда вдыхаю и выдыхаю воздух.
–
–
–
–
–
–
–
–
Диалог 3
Что вас беспокоит?
Мне трудно дышать.
Скажите,
когда
вы
ощущаете
недостаток воздуха, в покое или при
физической нагрузке?
Когда работаю.
– При вдохе.
Диалог 4
– Что вас привело ко мне?
– Доктор, у меня сильная одышка.
– Когда появляется одышка?
– Когда я поднимаюсь по лестнице,
быстро иду. Когда работаю, тоже
бывает одышка.
Скажите, кто вы по специальности?
– Вы кашляете?
Строитель.
– Да, иногда.
У вас одышка появляется при вдохе – При кашле бывает одышка?
или при выдохе?
При вдохе.
– Бывает.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача об одышке.
Выучите их.
Задание 34. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, на что жалуется пациент.
–
–
–
–
Диалог 1
На что вы жалуетесь?
–
Очень часто бывает одышка.
–
Когда появляется одышка, при вдохе –
или при выдохе?
При вдохе.
–
Диалог 2
Вас беспокоит одышка?
Да, одышка бывает.
Когда
бывает
одышка,
при
физической нагрузке или в покое?
При физической нагрузке.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на одышку при _____________________.
Пациент жалуется на одышку при _____________________.
Задание 35. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
–…?
– У меня что-то болит в
груди.
–…?
– Вот тут, справа.
– …?
– Да, одышка беспокоит.
– …?
– При вдохе и при выдохе
тоже.
50
Диалог 2.
–…?
– Мне трудно дышать.
–…?
– Когда работаю.
– …?
– При вдохе.
Диалог 3.
–…?
– У меня кашель и болит в
правом боку.
–…?
– Да, одышка бывает.
– …?
– При выдохе.
Задание 36. Прочитайте вопросы врача в
соответствующие ответы пациента в правой колонке.
доктор
– Что вас беспокоит?
– Какой у вас кашель, сухой или с мокротой?
– Какую мокроту вы откашливаете, вязкую или
жидкую?
– Какого цвета мокрота?
– Когда беспокоит кашель: утром, днём или
ночью?
– Кашель постоянный или приступообразный?
– Сколько мокроты вы откашливаете в течение
дня: несколько плевков или полстакана?
– Где именно вы чувствуете боль, в правом боку
или в левом?
– Скажите, когда появляется боль в боку: при
вдохе, при выдохе, при движении или при
дыхании?
– Какую боль вы ощущаете, колющую или
ноющую?
левой
колонке
и
найдите
–
пациент
Жёлто-зелёного.
Приблизительно несколько
плевков.
В боку колет.
–
–
Вязкую.
Приступами.
–
–
Сильный кашель и боль в боку.
С мокротой.
–
Обычно утром.
–
При дыхании и когда кашляю.
–
Вот тут, справа.
–
–
Задание 37. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1.
Диалог 2.
–…?
–…?
– У меня сильный кашель, болит – У меня сильный кашель и колющая
правый бок и голова.
боль в боку.
–…?
–…?
– С мокротой.
– Сначала был сухой, а теперь – с
мокротой.
– …?
– …?
– Вязкая.
– Приступами.
– …?
– …?
– Жёлто-зелёного.
– Обычно вечером.
–…?
–…?
– Приступами.
– Да, боль в боку появляется, когда
начинаю кашлять.
–…?
–…?
– Обычно утром. Бывает, что к вечеру – В левом, вот тут, снизу.
усиливается.
–…?
–…?
– Да, когда кашляю.
– Да, ощущаю, особенно когда делаю
глубокий вдох. Но больше при кашле.
–…?
–…?
– Чаще при вдохе.
– Вязкую.
–…?
–…?
– Да, одышка бывает.
– Жёлто-зелёного цвета.
51
–…?
– Особенно, когда двигаюсь.
–…?
– Полстакана.
–…?
– Да, одышка бывает.
–…?
– Когда поднимаюсь по лестнице.
Команды при обследовании дыхательной системы
Что должен сказать врач больному при осмотре
Задание 38. Прочитайте и запомните выражения.
Разденьтесь до пояса.
Откройте рот.
Скажите «А-а-а».
Закройте рот.
Опустите руки вниз.
Скажите громко «33».
Дышите!
Дышите глубже.
Дышите глубже открытым ртом.
Не дышите.
Положите руки на голову.
Скрестите руки на груди (перед собой).
Скажите шепотом (тихо) «чашка чая».
Повернитесь спиной.
Повернитесь лицом.
Сделайте глубокий вдох.
Сделайте полный выдох.
Задержите дыхание. Не дышите.
Можно одеться.
Одевайтесь, пожалуйста.
Strip the waist.
Open your mouth.
Say «А-а-а».
Shut your mouth.
Down your hands.
Say loudly “33”
Breath in and out.
Breath deeper.
Breath more deeply through the mouth.
Don’ t breath. Hold your breath/
Put your arms on your head.
Cross your hands in front of you.
Say «чашка чая» in a whisper.
Turn your back to me!
Turn your face to me!
Take a deep breath.
Breath out fully.
Hold your breath.
You may put on your clothes.
Put on your clothes, please.
Т Е М А
5
КАК РАССПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА
О СОСТОЯНИИ ЕГО СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ
Студент должен знать:
1. Как называются заболевания сердечно-сосудистой системы и их симптомы.
2. Как пациент может сказать о своём состоянии.
3. Какие языковые клише используют врач и пациент при расспросе пациента о
состоянии его сердечно-сосудистой системы.
4. Как врач должен записать информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы
пациента в историю болезни.
52
Студент должен уметь:
1. Правильно произносить названия и симптомы заболеваний сердечно-сосудистой
системы.
2. Правильно формулировать вопросы, задаваемые пациенту о состоянии его
сердечно-сосудистой системы.
3. Понимать ответы пациента о состоянии его сердечно-сосудистой системы.
4. Доложить коллегам информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы
пациента.
5. Записать информацию о состоянии сердечно-сосудистой системы пациента в
историю болезни.
Задание 1. Слушайте и повторяйте. Следите за ударением.
а) Названия заболеваний сердечно-сосудистой системы.
гипертония
стенокардия
инфаркт миокарда
миокардит
ревматизм
ревмокардит
пороки сердца
hypertension
angina pectoris, stenocardia
cardiac infarction
myocarditis
rheumatism
Rheumatic carditis
heart defect
б) Симптомы заболеваний сердечно-сосудистой системы.
Боль за грудиной,
Сердцебиение
Отёк
Головокружение
Головная боль
Тошнота
Шум (звон) в ушах
«Мушки» (точки) перед глазами
Слабость
Ощущение холода
Ощущение пульсации в голове
Повышенное артериальное давление
retrosternal pain
palpitation, heart beating
edema
dizziness
headache
nausea
murmur in the ears
flickering
weakness
the sensation of the cold
the sensation of the pulsation in the head
hypertension, increased blood pressure
.
З А П О М Н И Т Е !
страдать (чем?) = болеть (чем?)
to suffer from = to be ill in
БОЛЬ
Что спрашивает врач о боли
53
Задание 3. Слушайте диалоги:
а) Постарайтесь повторить вопросы врача о боли при заболеваниях органов
сердечно-сосудистой системы;
б) Прочитайте диалоги по ролям и выпишите вопросы врача о боли.
–
–
–
–
–
Диалог 1
Вас беспокоит боль в области сердца?
Нет, доктор, у меня болит голова.
Где, в каком месте?
Вот здесь, в затылке.
А в висках бывает боль?
–
–
–
–
–
–
Иногда.
–
–
Вы
принимаете
какое-нибудь
лекарство?
Да, принимаю.
После приёма лекарства боль проходит?
Да, проходит.
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Диалог 2
–
Вас беспокоит боль в грудной клетке?
–
Да, иногда.
–
Когда появляется боль?
–
Когда много работаю и устаю.
–
Когда боль появилась первый раз?
–
Года два назад.
–
Какая боль у вас бывает, сильная или –
слабая?
Не очень сильная.
–
Вы
принимаете
какое-нибудь
лекарство?
Нет, боль проходит после небольшого
отдыха.
Диалог 3
На что жалуетесь?
Доктор, у меня сильно болит грудь.
Где именно вы чувствуете боль?
Вот здесь, слева.
Так, понятно, в области сердца. Боль
куда-нибудь отдаёт?
Да, отдаёт в левое плечо и в левую
руку.
Какую боль вы ощущаете, давящую или
режущую?
Как будто что-то давит на меня.
Как долго длится боль?
Уже несколько часов.
Раньше была боль?
Да, была.
Вы принимали что-нибудь?
Да, принимал нитроглицерин
Боль проходит после лекарства?
Проходит.
Вы не замечали, когда появляется боль?
В разное время.
Когда отдыхаете, тоже появляется?
Нет, только когда работаю
Задание 4. Прочитайте текст о боли при заболеваниях сердечно-сосудистой
системы. Ответьте на вопрос: Что должен спросить врач пациента о боли?
Боли при заболеваниях сердечно-сосудистой системы
Боль – основная жалоба почти при всех заболеваниях.
При сердечно-сосудистых заболеваниях боли очень разнообразны. Поэтому, чтобы
правильно поставить диагноз, врач должен очень внимательно расспросить больного о
болях.
Сначала врач выясняет локализацию болей. Его интересует, где именно локализуется боль:
в левой части грудной клетки, в загрудинной области или в области соска слева.
Боли в грудной клетке бывают при заболеваниях сердца, лёгких, межреберных мышц
и даже желудка и др. Поэтому врач должен расспросить больного не только о локализации,
но и об иррадиации болей. Иррадиация болей – это распространение боли в различные
54
участки тела вследствие передачи нервного импульса с внутренних органов на поверхность
тела. Каждый орган имеет свои пути иррадиации. Сердечная боль чаще всего иррадиирует
влево и вверх: в левую руку, в плечо, под лопатку, в позвоночник.
Важная особенность болей при сердечно-сосудистых заболеваниях – их характер.
По характеру боли бывают давящими, сжимающими, ноющими (тупыми), а также
колющими, режущими (острыми), разрывающими или жгучими.
Пациент жалуется на боли различной интенсивности. Они могут быть очень
сильными, жестокими, непереносимыми, например, при инфаркте миокарда. А при
некоторых заболеваниях бывают очень слабыми или средними.
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы боли бывают различной
продолжительности. Например, при инфаркте миокарда выраженная продолжительная боль
часто купируется только наркотиками, а при стенокардии – кратковременная боль проходит
после приема нитроглицерина.
. Приступы болей возникают при физической нагрузке: при ходьбе, при подъеме по
лестнице, во время физической работы. Больной должен останавливаться на 1-2 мин. из-за
болей в сердце. Часто приступ боли может появиться при эмоциональном возбуждении,
когда больной волнуется, нервничает. Иногда боль возникает без причины, во сне, в
состоянии покоя. На появление болей часто влияет погода. Чаще они появляются зимой, в
сырую и ветреную погоду.
Во время приступа у больного могут появиться тошнота, рвота, головокружение.
После сильного приступа может появиться слабость. Боль также сопровождается чувством
страха, тоски. Больной думает, что он умирает. Чувство страха – один из признаков
заболеваний сердца.
При болевом приступе больной обычно скован, лежит неподвижно и не
разговаривает. Лицо его бледное, покрыто потом. Часто отмечается цианоз губ, щек, носа,
ушных раковин. Иногда, наоборот, лицо больного красное, возбужденное.
При сильном болевом приступе больной может быть беспокоен, возбуждён.
Например, при инфаркте больные иногда стонут, кричат от боли или бегают по комнате.
Врачу необходимо знать, чем купируется боль. Например, приступ стенокардии снимается
нитролицерином. Если приступ не купируется 30 минут, необходимо исключать инфаркт
миокарда.
Слова и выражения к тексту
Локализоваться (где?)
Появляться
Бывать
Возникаь
Особенность
Иррадиация
Иррадиировать (куда?)
Мочка уха
Распространяться
Загрудинная область
Ноющая боль
Давящая
Сжимающая
Жгучая боль
Колющая боль
Режущая боль
Разрывающая боль
Слабый
to localize
to appear
to be
to appear
feature
irradiation
to irradiate
lobe of the ear
to spread
retrosternal area
aching, dull pain
pressing pain
squeezing, fightening pain
burning pain
stabbing, piercing pain
cutting pain
tearing pain
weak, slight
55
Мучительный
Жестокий
Непереносимый
Постоянный
Приступ боли
При физической нагрузке
При ходьбе
При подъёме по лестнице
При психо-эмоциональном напряжении
Нервничать
Волноваться
Во сне
Продолжительность
Скован
Неподвижно
Бледный
Покрыто потом
Возбуждённый
Болевой приступ
Беспокойный
Стонать
Тоска
Страх
Боль снимается
Покой
Купировать
Приступообразный
Влиять
Сопровождаться
troublesome/ excruciating
violent
unbearable
constant
pain attack
while working
while walking
while walking up
during emotional strain
to be nervous
to be excited
while sleeping
duration
without moving
without moving
pale
covered with sweat
excited
pain attack
troublesome, restless
to moan, groan
depression
fear
the pain is stopped
rest
to stop
attack
to influence
to accompany
Задание 5. Скажите, что интересует врача, если пациент жалуется на боль.
Полученную информацию запишите.
ЛОКАЛИЗАЦИЯ БОЛИ
Как врач спрашивает о локализации боли
Задание 6. Закройте текст. Прослушайте диалоги.
а) Обратите внимание на вопросы врача.
1.
 Где вы чувствуете боль?
 Слева, в груди и в плече.
 Где именно находится боль?
2.
 Где вы ощущаете боль?
 В груди и в спине.
 В какой части груди? Слева или справа?
Вверху или внизу?
 Слева.
4.
 Где у вас появляется боль?
 Боли бывают вот здесь, где находится сердце.
 Вот здесь.
3.
56
 Где у вас болит?
 Вот здесь, в груди.
 В какой части
чувствуете боль?
 В середине.
5.
груди
 Где у вас возникает боль?
 Слева.
 Где именно?
 Вот здесь.
вы
6.
 Где у вас бывает боль?
 Болит в груди и немного в левом боку.
б) Прочитайте вопросы врача и выпишите их в тетрадь.
Модель 1.
Кто чувствует боль (где)
ощущает
Модель 2.
У кого боль бывает (где)
есть
появляется
возникает
Модель 3.
У кого болит (что)
(где)
Как врач говорит о локализации болей своим коллегам
и записывает в историю болезни
Задание 8. Прочитайте диалоги и записи врача.
а) Обратите внимание, какие глаголы употребляет врач в разговоре, а какие
записывает в историю болезни.
Диалог
1.
 Где вы чувствуете боль?
 В груди, справа.
Запись
Боль локализуется в грудной клетке справа.
(в правой части грудной клетки)
2.
 Где вы ощущаете боль?
 Вот здесь, в середине груди.
Боль локализуется за грудиной.
3.
 Где у вас появляется боль?
 Вот здесь, слева, около сердца.
Боль локализуется в области сердца.
З А П О М Н И Т Е !
У кого боль локализуется где
в области сердца
в грудной полости
в грудной клетке
за грудиной
слева от грудины
слева вверху
57
в левой части грудной полости
б) Прочитайте диалоги врача и больного. В правую колонку запишите жалобы
больного, используя соответствующие профессиональные формулировки.
1.
 Где вы чувствуете боль?
 У меня болит грудь слева.
2.
 Где у вас появляются боли?
 Вот здесь, в центре.
3.
 Где вы ощущаете боль?
 В груди слева.
4.
 Где вы чувствуете боль?
 Я чувствую боль вот здесь, где находится
сердце.
5.
 Где вы чувствуете боль?
 У меня боль в груди немного слева
вверху.
6.
 Где вы чувствуете боль?
 Доктор, болит вся грудь.
Задание 9. Спросите пациента о месте локализации болей и запишите в историю
болезни.
1.

 Вот здесь (показывает на середину груди)
2.

 Слева, немного вверху
3.

 В груди.
4.

 В середине груди
середину груди).
58
(показывает
на
5.

 Около сердца.
6.

 Немного вверху.
ИРРАДИАЦИЯ БОЛИ
Как врач спрашивает об иррадиации боли
Задание 10. а) Закройте текст. Прослушайте диалоги. Повторите вопросы
врача об иррадиации болей.
Диалог 1
 Где вы чувствуете боль?
 В груди.
 Только в груди? Боль отдаёт куда-нибудь?
 Да, немного в плечо.
 Отдаёт в плечо?
 Да.
Диалог 2
 Где вы ощущаете боль?
 В груди, в левой части.
 Куда отдаёт боль?
 В левую руку.
Диалог 3
 Где у вас боль?
 Вот здесь, в середине груди.
 Боль отдаёт куда-нибудь?
 Да.
 Куда отдаёт боль?
 Под лопатку.
Диалог 4
 Что у вас болит?
 Болит грудь.
 Куда отдаёт боль?
 Влево и в шею
Как отвечает пациент
Боль отдаёт (куда) в плечо, в бок
Боли отдают (куда) в левую руку, под лопатку
Задание 11.) Спросите пациента, куда отдаёт боль. Используйте информацию в
скобках.
Боль отдаёт (левый бок, ухо, шея, спина, рука, левая лопатка, зубы, челюсть, щека).
59
.
Как врач говорит коллегам об иррадиации боли
и записывает эту информацию в историю болезни
Задание 12. Прочитайте слова пациента и записи доктора. Обратите внимание,
какие глаголы употребляет пациент, а какие - доктор.
пациент
Боль отдаёт в левое плечо и под лопатку
Боль отдаёт в левую щёку
Боль отдаёт в зубы
Боль отдаёт в мочку уха
Боль отдаёт в позвоночник
Боль отдаёт в шею
Боль отдаёт в плечо и под лопатку
доктор
Боль иррадиирует в левое плечо и под лопатку
Боль иррадиирует в левую щёку
Боль иррадиирует в зубы
Боль иррадиирует в мочку уха
Боль иррадиирует в позвоночник
Боль иррадирует в шею
Боль иррадиирует в плечо и под лопатку
Задание 13. Закройте текст. Прослушайте диалоги.
а) Скажите своему коллеге, где локализуется боль и куда она иррадиирует.
Оформите запись соответствующей профессиональной формулировкой.
Диалог 1
 На что вы жалуетесь?
 У меня сильно болит грудь.
 Где именно болит грудь?
 Слева, немного вверху.
 Боль куда-нибудь отдаёт?
 Да, отдаёт в левое плечо и руку.
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 Доктор, что-то болит в груди.
 В какой части груди? Покажите!
 Вот здесь, в середине.
 Только здесь? Может быть, где-нибудь болит ещё?
 Да, отдаёт во всю левую часть.
Диалог 3
 Что вас беспокоит?
 Болит вот здесь.
 Где?
 В середине груди, немного левее.
 Куда отдаёт боль?
 Вот сюда, под лопатку и немного в шею.
б) Прочитайте диалоги по ролям.
в) Разыграйте диалоги «Доктор – пациент».
Используйте слова:
локализация:
грудная клетка
область сердца
грудина
верхняя часть грудной клетки
иррадиация:
позвоночник
лопатка
левая рука
левое плечо и мочка уха
ИНТЕНСИВНОСТЬ БОЛИ
60
Как врач спрашивает об интенсивности боли
Задание 14. Прослушайте диалоги. Обратите внимание, как спрашивает врач.
Диалог 1
Диалог 2
 Какая у вас боль, сильная или слабая?
 Какая у вас боль, очень сильная?
 Сильная. Иногда очень сильная, не могу  Нет, терпеть можно. Слабая.
терпеть.
Задание 15. Прочитайте слова пациента и записи доктора.
а) Обратите внимание, как доктор и пациент говорят об интенсивности боли.
Пациент
У меня сильная боль.
У меня очень сильная боль.
У меня не очень сильная боль.
У меня слабая боль.
Доктор
Пациент жалуется на сильную (интенсивную) боль.
Пациент жалуется на жестокую (мучительную)
боль.
Пациент жалуется на боль средней интенсивности.
Пациент жалуется на слабую (небольшую) боль.
ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ БОЛИ
Как врач спрашивает о продолжительности болевого приступа
Задание 16. Закройте текст. Прослушайте диалоги. Повторите вопросы врача
о продолжительности боли.
Диалог 1
Диалог 2
У
вас
боль
постоянная
или  Какая у вас боль, постоянная или
приступообразная?
приступообразная?
 Не постоянная. Бывает приступами.  Непостоянная, но продолжается несколько
Быстро проходит.
часов.
Проходит,
когда
принимаю
лекарство.
 Через сколько минут боль проходит?
 Через 2-3 минуты.
Диалог 3
 Как долго продолжается боль?
 Недолго. Поболит немного и отпустит.
Диалог 4
 У вас долго продолжается боль?
 Нет, несколько минут
З А П О М Н И Т Е !
По продолжительности бывает:
Постоянная боль
Непостоянная боль
Приступообразная боль
Продолжительная боль = длительная
Непродолжительная
61
Задание 17. Восстановите диалоги и запишите в историю болезни жалобы
пациента. Начните со слов: Пациент жалуется на …
Диалог 1
доктор
пациент
 Да, бывает.
 Сильная.
 Нет, быстро проходит.
 Через 1-2 минуты
доктор
пациент
 Нет, не сильная.
 Немного поболит и перестанет.
Диалог 2
Пациент жалуется на ____________________________________________________
_______________________________________________________________________
Диалог 3
доктор
пациент
 Да, всё время болит и болит.
 Нет, не сильно, но неприятно.
Пациент жалуется на ____________________________________________________
_______________________________________________________________________
ХАРАКТЕР БОЛИ
Как говорит пациент о характере боли
Задание 19. Прослушайте жалобы пациентов. Постарайтесь понять, какая у
них боль.








Доктор, у меня давит в груди.
Чувствую, будто меня что-то сжимает.
У меня ноет в груди.
Доктор, у меня колет в боку.
У меня чувство, будто меня кто-то режет.
Доктор, у меня стреляет в пояснице.
У меня ощущение, будто что-то жжёт в груди.
Чувствую острую боль в груди.
Задание 20. Прочитайте слова, обозначающие характер боли. Найдите в задании 19
и запишите, как говорит пациент.
62
Давящая боль (pressing)
Колющая боль (stabbing)
Режущая боль (cutting)
Ноющая боль (aching, dull)
Сжимающая боль (squeezing)
Стреляющая боль (shooting)
Острая, резкая боль (acute)
Тупая боль (dull)
Жгучая боль (burning)
Как доктор спрашивает о характере боли
Задание 21. Прослушайте диалоги, повторите и запишите вопросы врача о
характере боли.
 Какую боль вы чувствуете, острую или тупую?
 Острую.
 Какую именно боль вы ощущаете?
 Я чувствую, что у меня что-то режет в груди.
 Что вы чувствуете, когда у вас есть боль?
 Я чувствую, что меня всю сжимает.
 Какая именно у вас боль?
 У меня ноет в груди.
Как доктор записывает в историю болезни
информацию о характере боли
Задание 22. Запишите жалобы пациента, используя:
а)
Модель 1.
Модель 2.
 Доктор, у меня
колет в груди
 У меня жжёт в
груди.
 Мою грудь что-то
сжимает.
 У меня стреляет в
боку.
Кто жалуется на (что)
Кого беспокоит (что)
Пациент жалуется на сильную боль.
Пациента беспокоит сильная боль.
Модель 1
Модель 2
63
 Что-то сильно
давит на грудь.
 У меня ноет
плечо.
 Как будто режет в
груди слева.
 Чувство, что меня
разрывает на
части.
б)
Модель 3.
Какая боль?
Боль какого характера?
пульсирующая боль
боль пульсирующего характера
Пациент жалуется на пульсирующую боль.
Пациент жалуется на боль пульсирующего характера.
Пациента беспокоит боль пульсирующего характера.
Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
Вы доктор. Расспросите пациентов о локализации, иррадиации, характере боли, о её
интенсивности и продолжительности.
1 пациент. У вас приступообразная ноющая боль в левой части грудной полости.
Боль продолжается несколько минут и купируется валидолом.
2 пациент. У вас длительная ноющая боль за грудиной. Боль иррадиирует в левую
руку и под лопатку. Купируется нитроглицерином.
3 пациент. У вас непродолжительная приступообразная боль в левой части груди.
Боль слабая, давящая. Вам помогает валидол.
4 пациент. У вас сжимающая боль за грудиной. Боль иррадиирует в позвоночник.
Продолжается несколько минут.
5 пациент. У вас непродолжительная режущая боль в левой части груди. Боль
иррадиирует под лопатку.
6 пациент. У вас сильная ноющая боль в области сердца. Продолжается несколько
минут. Иррадиирует в левое плечо. Купируется валидолом.
7 пациент. У вас резкая боль в левой части груди. Иррадиирует в плечо и шею.
Продолжается неделю.
УСЛОВИЯ ПОЯВЛЕНИЯ БОЛИ
64
Как врач расспрашивает пациента, когда, при каком условии появляется
боль
Задание 23.
а) Закройте текст. Прослушайте диалоги. Скажите, когда у больного может
появиться боль? Какие дополнительные вопросы задаёт врач, чтобы узнать эту
информацию?
Диалог 1
Диалог 2
 Когда у вас появляется боль?
 Когда у вас бывает боль? Когда отдыхаете
или спите, бывает боль?
 Когда несу что-нибудь тяжёлое или
быстро иду.
 Нет, не замечал. Болит, когда работаю в
саду, делаю тяжёлую работу.
 А когда поднимаетесь по лестнице?
 Да, тоже бывает.
Диалог 3
 Когда появляется боль?
 Очень часто.
 И когда спите?
 Да, иногда. Когда плохая погода.
Диалог 4
 Скажите, у вас бывает боль, когда вы
работаете?
 Да, бывает.
 А когда сидите, отдыхаете?
 Да, иногда. Тоже бывает, когда немного
понервничаю или очень устаю.
Диалог 5
Диалог 6
 Вы не замечали, когда у вас возникает  При каких условиях появляется боль?
боль?
 Когда очень много работаю, сильно устаю  Если очень устану или очень переживаю,
и мало отдыхаю.
нервничаю.
Когда у вас появляется боль?
бывает
возникает
б) Выпишите из текста вопросы врача о появлении боли.
Задание 24. Прочитайте ответы пациентов в задании 23. Спросите друг у друга об
условиях появления болей. Используйте следующие выражения.
Быстро идти; подниматься по лестнице; много работать; нести тяжёлую сумку;
нервничать; волноваться; спать; отдыхать.
Как записать в историю болезни, когда появляется боль
Задание 25. Слушайте и повторяйте, как говорят пациент и доктор об
условиях появления боли.
пациент
Когда я иду
Когда я быстро иду
доктор
При ходьбе
При быстрой ходьбе
65
Когда я поднимаюсь по лестнице
Когда я работаю физически
Когда я несу что-нибудь тяжёлое
Когда я устаю
Когда я волнуюсь (worry)
Когда я нервничаю (nervous)
Когда я переживаю (nervous)
Когда я поем (пообедаю)
Когда я ничего не делаю
Когда я сижу или лежу
Когда я сплю
Когда (меняется) плохая погода
При физической нагрузке
При физической нагрузке
При физической нагрузке
При переутомлении
При волнении
При эмоциональном напряжении
При эмоциональном напряжении
После еды
В покое
В покое
Во сне
При изменении погоды
Задание 26. Прослушайте диалоги. Скажите коллегам и запишите в историю
болезни информацию об условиях появления боли.
Диалог 1
 Когда у вас появляется боль?
 Когда поднимаюсь по лестнице.
 А когда быстро идёте, тоже бывает
боль?
 Да, иногда.
Диалог 2
 Вы не замечали, когда у вас возникают
боли?
 Да, доктор, замечал, когда на улице
холодно, идет дождь, я чувствую себя
плохо и в груди давит.
Диалог 3
 Когда обычно появляется боль?
 Обычно когда очень устаю
понервничаю.
 А ночью бывает?
 Нет, не помню
Боль появляется________________________
Боль появляется ________________________
или
Диалог 4
 Когда появляется боль?
 Когда несу тяжелую сумку или делаю
что-нибудь в саду.
66
Боль появляется ________________________
Боль появляется ________________________
Диалог 5
 Когда у вас появляется боль?
 Когда быстро иду или поднимаюсь по
лестнице.
 А в покое боль бывает?
 Нет, не бывает.
Диалог 6
 Когда у вас появляется боль?
 Когда работаю физически.
 А в покое боль бывает?
 Нет, не бывает.
Боль появляется ________________________
Боль появляется ________________________
Диалог 7
 Скажите, когда вы поднимаетесь по
лестнице, боль бывает?
 Да, часто.
 А когда ещё появляется боль?
 Когда меняется погода.
Боль появляется ________________________
Задание 27. Восстановите диалоги. Запишите вопросы врача.
Диалог 1.
–…?
– Когда много работаю.
–…?
– Да, тоже бывает.
– …?
– Нет, ночью не бывает.
Диалог 2.
–…?
– Когда на улице холодно.
Идёт дождь.
–…?
– Когда волнуюсь.
– …?
– Ночью не бывает.
Диалог 3.
–…?
– Когда быстро иду или
поднимаюсь по лестнице.
–…?
– Да, бывает.
– …?
– Колющую.
Чем сопровождается боль
Задание 28.
а) Прослушайте диалоги. Скажите, о чём ещё спрашивает врач.
Диалог 1
Диалог 2
 Что вы чувствуете во время приступа боли,  Какие ощущения у вас бывают во время
кроме боли?
приступа боли?
 Я чувствую слабость, очень сильную  Я очень боюсь умереть. Я ощущаю очень
слабость. Я думаю, что умираю.
сильную тоску.
Диалог 3
Диалог 4
 Что вы ещё чувствуете, когда у вас бывают  Чем сопровождается приступ боли?
боли?
 У меня кружится голова и бывает слабость.  Меня немного тошнит, а потом я чувствую
слабость.
67
Диалог 5
Диалог 6
 Во время приступа боли кружится голова?  Что ещё бывает во время приступа?
 Да, у меня кружится голова, тошнит, я вся  Ничего, только хочется лечь. Чувствую
покрываюсь холодным потом.
слабость.
б) Прочитайте диалоги по ролям. Обратите внимание, как спрашивает врач о том,
какие симптомы сопровождают боль. Выпишите вопросы врача.
в) Выпишите из диалогов фразы, с помощью которых пациент описывает своё
состояние. Найдите им соответствие в колонке справа.
пациент
доктор
 У пациента сильная слабость
 У пациента страх смерти
 У пациента ощущение тоски
 У пациента тошнота
 У пациента головокружение
 У пациента холодный пот
 У пациента головная боль
 У пациента рвота
г) Запишите в историю болезни ощущения пациента. Работайте по модели:
Что сопровождается чем
Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
Разыграйте диалоги.
1 студент. Вы – врач. Спросите пациента.
2 студент. У вас давящие боли в области сердца. Продолжаются около часа. Вы
чувствуете страх смерти и иногда появляются боли в плече.
3 студент. У вас приступообразные острые боли в левой части груди. Боли
иррадиируют под лопатку. Во время приступа боли немного болит и кружится голова.
4 студент. У вас часто колет в левой части грудной клетки. Иногда боли появляются и
под лопаткой. Во время приступа болит голова и на лбу появляется холодный пот.
Вам становится страшно.
5 студент. Вы часто чувствуете давящую боль за грудиной. Иногда боль отдаёт в
позвоночник. Боль быстро проходит, когда вы немного полежите. Вместе с этой
болью появляется сильная слабость, головокружение и тошнота.
6 студент. Часто в плохую погоду вы чувствуете боль в груди, у вас ноет в сердце.
Боль не сильная, но неприятная. Вам кажется, что вы умираете. Во время боли
кружится голова, бывает тошнота, слабость, вам хочется полежать. Боль быстро
проходит.
68
7 студент. У вас иногда появляется сильная боль в груди, что-то сжимает сердце.
Одновременно боль появляется в плече. При этом вы чувствуете слабость и страх.
Боль продолжается несколько минут.
Как узнать, что снимает (stops) боль
Задание 29.
а) Прослушайте диалоги. Скажите, какую информацию получает врач.
Диалог 1
Диалог 2
 Когда вы принимаете нитроглицерин, боль  После приёма валидола боль проходит?
проходит (stops)?
 Да, проходит через несколько минут.
 Да, боль постепенно проходит.
Диалог 3
Диалог 4
 После приёма лекарства боль сразу  Скажите, нитроглицерин снимает боль?
проходит?
 Нет, я должен ещё немного полежать.
 Да, боль проходит через некоторое время.
Диалог 5
 Что вы принимаете от боли?
 Нитроглицерин.
 Помогает?
 Да.
Диалог 6
 Какое лекарство помогает от боли?
 Валидол помогает
Диалог 7
 Что помогает от боли?
 Валидол и отдых.
Диалог 8
 Что снимает боль?
 Я принимаю капли, и боль проходит
б) Разыграйте диалоги.
Как врач спрашивает пациента
Модель
Что (какое лекарство) помогает от боли?
снимает боль
Что (какое лекарство) вы принимаете от боли?
После чего (после приёма какого лекарства) боль проходит?
Задание 30. Восстановите диалоги.
Диалог 1
доктор
пациент
 Валидол. Я его принимаю и немного
отдыхаю.
 Нет, не сразу, через 30-40 минут.
Диалог 2
69
доктор
пациент
 Обычно ничего. Только отдыхаю.
доктор
пациент
 Боль проходит после того, как я выпью
капли. Иногда проходит без лекарства.
доктор
пациент
 Мне помогает только покой, лекарства
не принимаю.
доктор
пациент
 Да, принимаю.
 Обычно минут через 10.
доктор
пациент
 Принимаю капли.
 После этого боль держится ещё немного,
а потом проходит.
Диалог 3
Диалог 4
Диалог 5
Диалог 6
Как врач говорит коллеге и записывает в историю болезни
Модель
Что купирует боль.
Что снимает боль.
Нитроглицерин купирует (снимает) боль.
Боль купируется чем.
Боль снимается чем.
Боль купируется (снимается) нитроглицерином.
Задание 31. Запишите в историю болезни информацию, полученную от больного
(задание 29).
ТРЕНИРОВОЧНЫЕ УПРАЖНЕНИЯ
Задание 32. Восстановите диалоги и запишите в историю болезни жалобы
пациента.
Диалог 1
доктор
70
пациент
 Чувствую боль с левой стороны груди.
 Очень сильную. Как будто что-то колет.
 Иногда. Когда понервничаю.
 Отдаёт влево.
 Чувствую слабость.
 Принимаю
валидол,
всё
быстро
проходит.
Пациент жалуется на ____________________________________________________
Боль локализуется ______________________________________________________
Боль иррадиирует ______________________________________________________
Боль появляется ________________________________________________________
Боль сопровождается ___________________________________________________
Боль купируется _______________________________________________________
Диалог 2
доктор
пациент
 У меня болит в груди.
 В середине груди и немного отдаёт в
плечо.
 Не очень сильная, терпеть можно.
 Часто бывает, когда много работаю.
 Как будто кто-то меня режет.
 Принимаю нитроглицерин и немного
лежу.
Пациент жалуется на ____________________________________________________
Боль локализуется ______________________________________________________
Боль иррадиирует ______________________________________________________
Боль появляется ________________________________________________________
Боль купируется _______________________________________________________
Задание 33.
а) Прочитайте ответы больного в правой колонке и найдите соответствующие
вопросы врача в левой колонке. Прочитайте составленный диалог.
Диалог 1
доктор
 Сильная или слабая боль?
 Как долго продолжается боль?
 Чем сопровождается боль? Во время
приступа бывает слабость или рвота?
 Где именно вы чувствуете боль?
 Когда появляется боль?
 Какую боль вы чувствуете, тупую,
ноющую или острую?
 Пожалуйста, входите, садитесь.
 На что жалуетесь?
пациент
 Можно войти?
 У меня очень болит грудь.
 Вот здесь, в середине.
 Да, отдаёт немного влево, в спину.
 Не очень сильная, но и не слабая.
 Чувствую, что у меня что-то колет в
груди.
 Недолго, несколько минут и проходит.
 Обычно, когда делаю что-то тяжёлое,
работаю или несу тяжёлые вещи.
 Скажите, вы чувствуете боль только здесь  Да, чувствую усталость.
или она отдаёт куда-нибудь?
б) Запишите информацию расспроса в историю болезни.
Диалог 2
доктор
пациент
71
 В левую руку?
 Когда появляются боли, когда
работаете?
 Когда плохая погода, боли бывают?
 Здравствуйте, доктор!
вы  Очень тяжело в груди.
 Тупую. Чувствую, как будто что-то давит
на меня.
 Здравствуйте, проходите, садитесь. На что  Вот здесь, в середине и по всей груди.
жалуетесь?
 Какую боль вы чувствуете, острую или  Да, отдаёт в плечо и в руку.
тупую?
 Где вы чувствуете боль?
 Да, в левую руку.
 Боль отдаёт куда-нибудь?
 Да, иногда, когда работаю.
 Сколько времени продолжается боль?
 Да, бывают.
 Вы что-нибудь принимаете?
 Может продолжаться около часа.
 Помогает?
 Да, принимаю нитроглицерин.
 Проходит.
в) Запишите информацию расспроса в историю болезни.
Задание 34. Восстановите диалог.
а) Запишите вопросы врача.
Диалог 1.
Диалог 2.
–…?
–…?
– У меня сильно болит в груди.
– Чувствую боль в левой
части груди.
–…?
–…?
– Вот здесь, в середине и
– Да, отдаёт в плечо.
немного левее.
– …?
– …?
– Да, отдаёт под левую лопатку.
– Ноющая.
– …?
– Тупую, ноющую, очень
неприятную..
– …?
– Иногда полчаса – час.
– …?
– Когда понервничаю или очень
устану.
– …?
– Да, когда болит, меня немного
тошнит.
– Принимаю нитроглицерин. Всё
проходит.
Диалог 3.
–…?
– У меня боль в груди.
–…?
– Вот тут, слева.
– …?
– Тупую. Чувствую, как
будто что-то давит на
меня..
– …?
– …?
– Несколько минут, а потом
– Да. Отдаёт в левую
проходит.
руку.
– …?
– …?
– Иногда принимаю валидол. – Нет, не волновался.
– …?
– …?
– Обычно когда двигаюсь,
– Бывает слабость и
поднимаюсь по лестнице или головокружение.
несу что-нибудь тяжёлое.
– …?
– …?
– В покое тоже бывает. Но
– Принимаю аспирин
редко.
кардио.
– …?
Наверное, помогает.
б) Запишите информацию расспроса в историю болезни.
Р О Л Е В Ы Е
72
И Г Р Ы :
Диалог 1
Доктор
Пациент
Диалог 2
Доктор
Пациент
Диалог 3
Доктор
Пациент
Диалог 4
Доктор
Пациент
Диалог 5.
Доктор
Пациент
Диалог 6.
Доктор
Пациент
Вам надо выяснить наличие болей в области сердца.
У вас сильная боль в груди, в верхней части слева. Боли возникают при
волнении, при переутомлении.
Вам надо выяснить место локализации болей, характер болей и их
продолжительность.
У вас боль появляется посредине грудины и по всей области сердца. Боль
носит колющий, иногда стреляющий характер. Боль усиливается, когда вы
двигаетесь или кашляете. Боль продолжается уже несколько дней.
Вам надо выяснить место локализации болей, их иррадиацию, характер,
условия возникновения. Узнать, когда купируется боль.
У вас боль возникает за грудиной, немного влево от грудины. Она
иррадиирует в шею и в левую руку. Боль появляется после трудного
рабочего дня, после физической нагрузки. Вам кажется, что вы умираете.
Принимаете нитроглицерин.
Вам надо выяснить наличие боли, её характер, локализацию, иррадиацию,
условия возникновения, продолжительность. Узнать, чем купируется
боль.
У вас приступообразная режущая боль в области сердца. Боль появляется
при физической нагрузке или при плохой погоде. Боли снимаются покоем.
Вам надо выяснить наличие боли, её характер, локализацию, иррадиацию,
условия возникновения, продолжительность. Узнать, чем купируется
боль.
У вас сжимающая тупая боль. Возникает при быстрой ходьбе.
Иррадиирует в позвоночник. Боль продолжается недолго. Снимается
валидолом.
Вам надо выяснить наличие боли, её характер, локализацию, иррадиацию,
условия возникновения, продолжительность. Узнать, чем купируется
боль.
У вас острая колющая боль за грудиной. Иррадиирует под лопатку.
Появляется при подъёме по лестнице. Купируется покоем.
73
Диалог 7.
Доктор
Пациент
Вам надо выяснить наличие боли, её характер, локализацию, иррадиацию,
условия возникновения, продолжительность. Узнать, чем купируется
боль.
У вас кратковременная боль в груди. Боль иррадиирует в левое плечо.
Появляется при нервном напряжении. Купируется покоем.
СЕРДЦЕБИЕНИЕ
Задание 35. Прочитайте текст «Сердцебиение» и вопросы врача при расспросе
больного. Объясните, почему врач задаёт эти вопросы.
Сердцебиение
Сердцебиение – ощущение сильных и частых сокращений сердца.
Сердцебиение возникает при сердечной недостаточности, как компенсаторная реакция
сниженной сократительной функции миокарда, а также при различных видах аритмий.
Может быть при повышенной функции щитовидной железы, иногда возникает рефелекторно
при язвенной болезни желудка, панкреатите.
Сердцебиение может возникать у людей, которые много курят или злоупотребляют
чаем или кофе.
Вопросы врача
1. – Вы курите?
2. – Вы пьёте очень много кофе или крепкого чая?
3. – У вас есть заболевания пищеварительной системы или щитовидной железы?
Слова и выражения к тексту
Сердцебиение
Злоупотреблять (чем)?
Страдать заболеванием
Переутомление сердца
Функциональная недостаточность
palpitation, heartbeating
to abuse
to be ill, to suffer from s-th
overstrain
functional insufficiency
Как врач спрашивает о сердцебиении
Задание 36. Закройте текст. Прослушайте диалоги.
а) Скажите, что интересует врача, если у пациента сердцебиение.
Диалог 1
 Вас беспокоит сердцебиение?
 Да, бывает.
 Постоянное или приступообразное?
 Приступами.
74
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 Иногда сердце бьётся очень сильно.
 Вы курите?
 Нет.
 Вы не замечали, когда появляется
сердцебиение?
 Иногда, когда я бегу, или быстро иду, или
делаю какую-нибудь тяжелую работу.
 А в покое сердцебиение бывает?
 Нет, не бывает.
 Что вы чувствуете при сердцебиении?
 Немного кружится голова.
 Злоупотребляете
чаем
или
кофе,
употребляете алкоголь?
 Нет, доктор, очень мало.
 Когда появляется сердцебиение?
 Когда очень
много работаю
или
понервничаю.
 А что ещё вы чувствуете, когда появляется
сердцебиение?
 Немножко болит сердце.
Диалог 3
 На что жалуетесь?
 Доктор, у меня сердцебиение.
 Постоянное или приступообразное?
 Приступами.
 Когда бывает приступ?
 Не знаю. Иногда лежу, ничего не делаю, а
сердце начинает стучать.
 Что ещё вы чувствуете во время приступа?
Диалог 4
 У вас бывает сердцебиение?
 Да, иногда.
 Когда оно появляется?
 После тяжёлой работы.
 Вы курите? Много пьёте кофе?
 Нет, кофе и чай люблю, но пью немного.
Не курю.
 Сердцебиение сопровождается чемнибудь?
 Да, одышкой.
 Появляется одышка.
б) Прочитайте диалоги по ролям.
в) Запишите жалобы в историю болезни. Используйте данные схему:
Пациент жалуется на… , которое появляется … и сопровождается … .
Задание 37. Выпишите из диалогов вопросы врача о сердцебиении.
Задание 38. Восстановите диалоги.
Диалог 1.
–…?
– Да, бывает.
Диалог 2.
–…?
– Сильное сердцебиение.
–…?
– Приступообразное.
–…?
– Часто. Когда работаю, и
когда отдыхаю, тоже бывает.
– …?
– Кружится голова и
тошнит..
– …?
– Нет, ничего не принимал.
– …?
– Когда много работаю и очень
устаю.
– …?
– Кружится голова.
Р О Л Е В Ы Е
Диалог 3.
–…?
–
Иногда
бывает
сердцебиение.
–…?
– При физической
нагрузке.
– …?
– Одышка.
– …?
– Нет, ничего не принимал.
И Г Р Ы :
75
1 студент: Вы врач. Расспросите пациента. Узнайте, бывает ли у него сердцебиение,
какого характера. Выясните причину.
2 студент: Вы пациент. Вам 50 лет. Вы любите ходить пешком. Но в последнее
время у вас стало появляться сердцебиение.
3 студент: Вы пациент. Вы очень любите пить чай и много курите. Сейчас
экзамены, вы мало спите.
4 студент: Вы студент-практикант. Доложите профессору о жалобах пациента.
ОДЫШКА
Задание 39. Прочитайте текст «Одышка» и вопросы врача при расспросе больного.
Почему врач должен задать эти вопросы?
Одышка
Одышка – ощущение затруднённого дыхания. Одышка бывает инспираторной (при
вдохе), экспираторной (при выдохе) и смешанной (во время вдоха и выдоха).
Одышка чаще всего появляется при заболеваниях легких и сердца, гипоксии.
. При заболеваниях сердечно-сосудистой системы одышка – признак недостаточности
кровообращения и всегда связана с физическим напряжением. Сначала она появляется
только при физическом напряжении, подъёме по лестнице, при быстрой ходьбе. Потом она
возникает при разговоре, после еды, во время ходьбы. Позже она может возникать даже в
покое.
Вопросы врача
 Одышка появляется, когда вы быстро идёте или бежите?
 Одышка усиливается, когда вы лежите?
Слова и выражения к тексту
Одышка
Затруднённое дыхание
Инспираторная одышка
Экспираторная одышка
Смешанная одышка
Усиливаться
dyspnea, short of breath
difficult breathing, respiration
inspiratory dyspnea
expiratory dyspnea
mixed dyspnea
to strengthen
Как врач спрашивает об одышке
Задание 40. Прослушайте диалоги.
а) Скажите, что именно спрашивает врач об одышке.
Диалог 1
 Вас беспокоит одышка?
76
Диалог 2
 У вас бывает затруднённое дыхание?
 Да, доктор, иногда мне трудно дышать.
 Когда трудно, когда вы вдыхаете или когда
выдыхаете?
 Когда вдыхаю
 Когда появляется одышка, когда вы идёте
или сидите?
 Когда быстро иду, особенно когда иду по
лестнице.
 А когда сидите или лежите, одышка
бывает?
 Иногда бывает, когда лежу.
 А после еды появляется одышка?
 Нет, не замечал.
 Да, бывает.
 Когда вы работаете, идёте или лежите?
 Когда бегу, несу что-нибудь тяжёлое,
поднимаюсь по лестнице.
 А когда отдыхаете?
 Нет, не бывает.
 Одышка появляется, когда вы вдыхаете
или выдыхаете воздух?
 Когда вдыхаю.
б) Прочитайте диалоги по ролям.
в) Запишите жалобы больного. Используйте данную схему:
Пациент жалуется на … при … .
Задание 41.
пациента.
Восстановите диалоги и запишите в историю болезни жалобы
Диалог 1
доктор
пациент
 Да, иногда бывает.
 Когда много работаю или быстро иду.
 Нет, когда лежу, не бывает.
 Когда вдыхаю.
Пациент жалуется на … .
Диалог 2
доктор
пациент
 Да, иногда я задыхаюсь, чувствую, что
мне не хватает воздуха.
 При ходьбе, особенно по лестнице.
Останавливаюсь через несколько шагов.
 Да, иногда усиливается, поэтому я должен
немного посидеть, а потом лечь.
Пациент жалуется на … .
УДУШЬЕ
Задание 42. Прочитайте текст. Скажите, что такое удушье, а что такое одышка.
Удушье
Удушье (сердечная астма) – приступ резкой нехватки воздуха. Больной чувствует, что
его что-то душит, он не может дышать, задыхается.
77
Приступ удушья обычно развивается неожиданно, в состоянии покоя, иногда ночью,
во время сна. Часто приступ удушья появляется после физического или эмоционального
напряжения. Иногда приступ удушья возникает у больных, которые жаловались на одышку.
Во время приступа удушья больной обычно бледен, лицо покрыто потом. Пульс
учащен. Иногда у больного появляется кашель, сухой или с мокротой. В мокроте может
появляться кровь.
Слова и выражения к тексту
Удушье, сердечная астма
Душиь
Задыхаться
Бледен
Пульс учащён
Резкая нехватка воздуха
Запах
Пахнуть
cardiac asphyxia
to strangle
suffocate, choke
pale
pulse is rapid
sudden air shortage
smell
to smell
Как врач спрашивает об удушье
Задание 43. Прослушайте диалоги.
а) Скажите, о чем спрашивает врач пациента, если у него удушье.
Диалог 1
 У вас бывают приступы удушья?
 А что это, доктор?
 Когда вы задыхаетесь.
 Нет, у меня бывает одышка, когда иду по лестнице.
 А вы когда-нибудь просыпались ночью от нехватки воздуха?
 Нет, этого не было.
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 Доктор, у меня бывает состояние, когда я не могу вдохнуть, как будто меня что-то
душит.
 Это бывает ночью?
 Да.
 А после чего бывает это состояние? Может быть, вы понервничали или много работали
днём?
 Да, доктор, я люблю работать в саду. Вчера было много работы, и я забыл о своём
сердце. А ночью было плохо.
Диалог 3
 Что вас беспокоит?
 Доктор, я очень испугался, ночью мне было плохо. Проснулся от того, что задыхаюсь. Я
встал, открыл окно, походил по комнате, потом лёг на две высокие подушки, как вы мне
говорили.
 Вы правильно сделали. Я вам выпишу лекарство, вам будет легче. Как долго продолжался
приступ?
78
 Несколько минут.
б) Прочитайте диалоги по ролям.
в) Скажите коллегам и запишите в историю болезни, на что жалуется больной.
Задание 44. Выпишите из диалогов вопросы врача об удушье.
Задание 45.
пациента.
Восстановите диалоги и запишите в историю болезни жалобы
Диалог 1
доктор
пациент
 Мне было плохо, чувствую, что меня чтото душит.
 Ночью. Я проснулся оттого, что
задыхаюсь.
 Да, доктор, немного понервничал,
получил плохое письмо от друга.
доктор
пациент
 Да, иногда бывает.
 Нет, днём не бывает. Только когда сплю.
 Сразу начинается кашель. Наверное,
потому, что трудно дышать.
 Нет, без мокроты, сухой.
 Да,
давление
измерял.
Немного
повышено.
Диалог 2
ОТЁКИ
Задание 46. Прочитайте текст. Скажите, на что должен обратить внимание
доктор, если пациент жалуется на отёки.
Отёки
Отёки – характерный симптом сердечно-сосудистых заболеваний. Вначале отёки
обычно появляются вечером и за ночь исчезают. С развитием болезни отёки могут держаться
весь день.
Локализуются отёки обычно на низких частях тела: на стопах и голенях. Позже они
распространяются по всему телу, жидкость скапливается в полостях: плевральной, брюшной,
в перикарде. При скоплении жидкости в брюшной полости (асцит) у больного появляется
тяжесть в животе и увеличивается его объём.
Слова и выражения к тексту
Отёк
Отекать
edema, swelling
to swell
79
Исчезать
Тяжесть
Увеличиваться
Объём
Правое подреберье
Нарушение кровообращения
to disappear
weight
increase
volume
right hypochondria
disorder of the blood circulation, circulatory
disturbance, impairment of circulation
Как врач спрашивает об отёках
Задание 47. Прослушайте диалоги.
а) Скажите, что врач спрашивает об отёках.
Диалог 1
 Вас беспокоят отёки на ногах?
 Да, ноги отекают.
 Где, в каком месте? На стопах?
 Да, и выше.
 Бёдра тоже отекают?
 Нет, только ноги до колен.
 Отёки появляются вечером?
 Да.
 А утром?
 Утром они исчезают.
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 У меня появляется тяжесть в животе.
 В какой части живота?
 Справа, под рёбрами.
 А ноги у вас отекают?
 Да, раньше отёки появлялись только вечером, а сейчас целый день.
 Давно стали отекать ноги?
 Да, уже год.
 А когда появилась тяжесть в животе?
 Месяца два-три назад.
Диалог 3
 На что жалуетесь?
 Доктор, у меня отекают ноги.
 Отекают только вечером?
 Раньше было так. А сейчас отёки держатся весь день.
 А тяжесть в животе есть?
 Да, вот здесь, справа.
б) Прочитайте диалоги по ролям.
в) Запишите жалобы в историю болезни.
80
Задание 48. Выпишите из диалогов вопросы врача об отёках.
Задание 49. Восстановите диалог.
доктор
пациент
 Доктор, у меня отекают ноги и руки.
 Вечером. Бывает, что не могу надеть
ботинки.
 Да, на стопах и выше, до колен.
 Недавно, месяца 2-3.
Задание 50. Спросите пациента:
а) о наличии отёков
б) о месте появления отёков
в) о времени появления отёков
г) о продолжительности сохранения отёков
Задание 51. Восстановите диалог.
Диалог 1
Диалог 2
Диалог 3
–…?
–…?
–…?
– У меня на ногах появляются – Доктор, у меня отёки на – Отекают руки и ноги
отёки.
ногах.
–…?
–…?
–…?
– На голени.
– Отекают к вечеру.
– Иногда отекают очень
сильно, так сильно. Что не
могу надеть обувь.
– …?
– …?
– …?
– После ходьбы.
– Сохраняются всю ночь.
– На стопе и на голени.
– …?
– …?
– …?
– Когда немного полежу –
– да, к утру проходят.
– После физической
тогда исчезают.
нагрузки.
КАШЕЛЬ И КРОВОХАРКАНЬЕ
Задание 51. Прочитайте текст.
а) Самостоятельно сформулируйте вопросы о кашле и кровохарканье.
Кашель и кровохарканье
81
При сердечно-сосудистых заболеваниях пациенты иногда жалуются на кашель и
кровохарканье. Кашель обычно сухой, иногда выделяется небольшое количество мокроты.
При тяжелых заболеваниях сердца в мокроте может появляться кровь. Этот симптом
называют кровохарканьем. Причиной его появления является сердечная недостаточность и
застой крови в малом круге кровообращения.
б) Прослушайте диалоги и сверьте вопросы врача с вашими вопросами.
Диалог 1
 Вас беспокоит кашель?
 Да, я кашляю.
 Какой кашель у вас, сухой или с мокротой?
 Иногда с мокротой.
 Какое количество мокроты выделяется при
кашле?
 Очень небольшое.
 В мокроте есть кровь?
 Нет, не видел.
Диалог 2
 У вас есть кашель?
 Да, доктор.
 Кашель сухой или с мокротой?
 С мокротой.
 Много мокроты выделяется?
 Очень мало.
 В мокроте кровь есть?
 Да, иногда есть очень немного.
в) Запишите жалобы пациента в историю болезни.
Задание 52. Восстановите диалог.
Д. ____________________________
П. –Да, бывает.
Д. ____________________________
П. –С мокротой.
Д. ____________________________
П. –Да, иногда замечал кровь в мокроте.
Д. ____________________________
П. –Нет, кровотечения не было.
ГОЛОВНЫЕ БОЛИ
Что спрашивает врач о головной боли
Задание 53.
а) Слушайте диалоги. Закройте левую половину и попробуйте воспроизвести вопросы
врача.
Диалог 1
врач
 Вас беспокоят головные боли?
пациент
 Да, доктор, очень часто болит голова
(head ache), когда понервничаю.
 А что ещё вы чувствуете, когда болит  Голова болит и кружится (dizziness), в
голова?
ушах шумит (murmur in the ears), а перед
глазами мушки мелькают (flickering).
82
 Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
Диалог 2
врач
 Что вас беспокоит?
 Когда начинаются головные боли, когда
понервничаете?
 Где, в каком месте вы чувствуете боль?
 А какую боль вы чувствуете, слабую,
ноющую или сильную, резкую?
 Нет, немного отдыхаю, и всё проходит.
пациент
 Доктор, часто болит голова.
 И когда понервничаю, и просто так, без
причины.
 Вот здесь, в затылке.
 Очень сильно болит, жмёт затылок
(squeezing in the back of the head), будто
голову распирает (the head is overfilled).
 Что ещё вы чувствуете, когда болит  Когда сильно болит, меня тошнит, даже
голова?
иногда рвёт. А в глазах мушки летают, в
голове звенит (head noises). Кровь
приливает к голове (rush of blood), дрожат
руки (tremor, trembling).
 Чем снимаете боль?
 Я пью что-нибудь от давления и немного
отдыхаю.
б) Запишите, что, по-вашему, должен спросить врач о головной боли?
Как говорит пациент
Задание 54.
а) Прочитайте жалобы пациента в диалогах 1 и 2 из задания 53. Обратите
внимание на то, как говорят о жалобах пациент и доктор.
пациент
У меня болит голова
У меня кружится голова
У меня шумит в ушах
У меня мелькают мушки перед глазами
У меня сжимает (жмёт) затылок
У меня звенит в голове
У меня кровь приливает к голове
У меня дрожат руки
Меня тошнит
Меня рвёт
доктор
головная боль
головокружение
шум в ушах
мелькание мушек в глазах
сжимающие боли в затылке
звон в голове
прилив крови к голове
дрожь в руках
тошнота
рвота
Задание 55. Запишите жалобы пациента.
Диалог 1. Пациент жалуется на ____________________________________________,
которая появляется ________________________ и сопровождается __________________.
Головная боль купируется ________________________________.
Диалог 2. _______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
83
Задание 56. Скажите коллегам и запишите, чем сопровождается головная боль при
сердечно-сосудистых заболеваниях.
Головная боль сопровождается головокружением.
Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
1 студент
Вы врач.
Расспросите пациента о головной боли.
2 студент
Вы пациент.
У вас всё время болит голова, не помогают отдых и лекарства.
Вы чувствуете боль в висках, в глазах.
От боли дрожат руки, кружится голова.
Иногда появляются тошнота и рвота.
3 студент
Вы пациент.
У вас появляется головная боль после долгого чтения или сидения около
телевизора.
Иногда появляется боль, когда вы волнуетесь.
Перед глазами мелькают мушки, в голове бывает шум.
Боль проходит после отдыха.
ОБОБЩАЮЩИЕ ЗАДАНИЯ
Задание 57. Прослушайте диалог. Запишите жалобы пациента.
 На что жалуетесь?
 Доктор, у меня болит голова.
 Где именно?
 Затылок сжимает.
 Что ещё вас беспокоит?
 Шумит в ушах.
 Шум в ушах бывает при головной боли?
 Да.
 А боль в области сердца вас не беспокоит?
 Бывает, и сердце болит.
 Где именно?
 Вот здесь, в середине груди и отдаёт в плечо.
 А какого характера боль: давящая, колющая, сжимающая?
 Давит на сердце.
 Чем сопровождается боль в сердце? Бывает тошнота, рвота?
 Да, немного подташнивает.
 Вы измеряли давление.
 Да, дома есть аппарат. Давление иногда повышено.
 Одышка не беспокоит?
 Да, одышка бывает, особенно когда работаю физически.
84
 А приступы удушья?
 Нет, не было.
 Снимите, пожалуйста, пиджак и поднимите рукав, я хочу измерить вам давление.
Да, у вас повышенное давление, поэтому болит голова, шум в ушах и болит сердце.
Пациент жалуется на _____________________________________________________
Задание 58. Прослушайте ответы больного и запишите вопросы врача.
доктор
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
–
Р О Л Е В Ы Е
Диалог 1
Доктор
Пациент
Диалог 2
Доктор
Пациент
Пациент
У меня второй день болит голова.
Вот здесь, в затылке.
Сжимает затылок, как обручем.
Постоянно болит, не переставая.
Да, и головокружения бывают.
Голова часто болит, это не первый раз.
Когда болит голова, в глазах мушки
мелькают, в ушах звенит.
Боли в сердце тоже бывают, не
сильные, будто что-то давит.
Немного в руку и под лопатку.
Принимал валидол.
Да, проходила боль после валидола.
Одышка? Очень редко, когда очень
много работаю, сильно устаю.
Нет, отёков нет. Может, просто не
замечал.
Кашель?
Иногда
кашляю,
но,
наверное, это от курения.
Да, курю давно и много.
Кофе люблю, пью его очень много.
И Г Р Ы :
Вам надо выяснить наличие болей в области сердца; одышки, шума в
ушах, мелькания в глазах, отеков.
У вас сильная боль в левой руке, вы с трудом двигаете рукой. Вам трудно
ходить по лестнице, вы не можете дойти до своей квартиры на 3-ем этаже
без лифта. Когда вы приходите домой, у вас начинается шум в ушах,
кружится голова.
Вам надо выяснить у пациента характер болей за грудиной, в сердце.
Вы все время чувствуете боль в области сердца. Вы чувствуете, что у вас
жжет внутри и давит. Вы боитесь выходить из дома, часто принимаете
валидол. Быстро устаёте.
85
Диалог 3
Доктор
Пациент
Вам надо выяснить время возникновения болей в области сердца, а также
наличие других симптомов: сердцебиения, одышки, отёков.
Вы любите играть в футбол, но последнее время не можете делать этого.
Объясните врачу почему.
ТЕМА
6
КАК РАССПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА О СОСТОЯНИИ
ЕГО ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Студент должен знать:
1. Как называются заболевания пищеварительной системы (желудка, кишечника,
печени, жёлчных путей и поджелудочной железы) и их симптомы.
2. Как пациент может сказать о своём состоянии.
3. Какие языковые клише используют врач и пациент при расспросе о состоянии
пищеварительной системы.
4. Как врач должен записать информацию о состоянии пищеварительной системы
пациента в историю болезни.
Студент должен уметь:
1. Правильно произносить названия и симптомы заболеваний пищеварительной
системы.
2. Правильно формулировать вопросы, задаваемые пациенту о локализации боли, о
характере и интенсивности боли, о связи боли с приёмом пищи.
3. Понимать ответы пациента о состоянии пищеварительной системы.
4. Записать информацию о состоянии пищеварительной системы пациента в историю
болезни.
Задание 1. Слушайте и повторяйте. Следите за ударением..
а) Названия заболеваний желудка.
Гастрит
gastritis
acute gastritis
chronic gastritis
peptic ulcer, ulcerative disease
cancer/ carcinoma of the stomach
б) Названия заболеваний кишечника.
86
chronic enteritis
chronic colitis
nonspecific colitis
proctitis
carcinoma of the large intestine
в) Названия заболеваний печени, жёлчных путей и поджелудочной железы.
hepatitis
chronic hepatitis
cirrhosis of the liver
cholelithiasis
cholecystitis
chronic cholecystitis
pancreatitis
г) Читайте самостоятельно.
Задание 2. Слушайте и повторяйте. Ставьте ударение.
а) симптомы при заболеваниях органов пищеварительной системы.
stomach pains
stomach region pains
epigastric region pains
pains in left lower part of the abdomen
Боль в левой ни
Бол
По
pains in left lower part of the abdomen
umbelical pains
perineum pains
pains under ribs (on the left / right)
sub-costal pains (on the left / right)
pains irradiate into back
pains irradiate into shoulder, shoulder-blade
pains caused by rich food
pains caused by fried food
pains during after defecation
abdominal swelling, flatulence
abdominal swelling, distension
abdominal swelling
sense of fullness in the abdomen
tummy-rumbling, abdominal murmur
flatulence, meteorism
diarrhea
constipation
heartburn
eructation, belching, regurgitation
nausea
87
vomiting, vomit
excessive salivation
regurgitation
poor appetite
weakness
thirst
dry mouth
bitter taste in the mouth
itch/ pruritus of the skin
БОЛЬ
Как врач расспрашивает пациента о локализации боли
где?
З А П О М Н И Т Е !
Пациент
ощущает
чувствует
боль
У пациента
боль
появляется
возникает
бывает
в желудке
в подложечной области
в нижней части живота справа/
слева
в левой/ правой части живота
в области пупка
выше/ ниже пупка
под рёбрами справа/слева
в правом/левом боку
Задание 3. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о месте
возникновения боли.
Диалог 1
 Что вас беспокоит?
 У меня сильно болит желудок.
 Где именно вы ощущаете боль, покажите.
 Вот тут, слева.
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 У меня сильно болит желудок.
 Где именно? Покажите.
 Под ложечкой.
Диалог 3
 Что вас беспокоит?
 Сильная боль под рёбрами.
 Покажите, где именно вы чувствуете боль?
Диалог 4
 На что вы жалуетесь?
 У меня болит живот.
 В какой части живота вы чувствуете боль,
справа или слева?
 Вот тут, ниже пупка, справа.
 Вот тут, справа.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о локализации
боли. Выучите их.
88
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Задание 4. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, где пациент ощущает боль.
Диалог 1
 На что вы жалуетесь?
 У меня болит под ложечкой.
 Где именно
вы чувствуете
покажите.
 Вот тут, справа.
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 У меня болит живот.
боль,  В какой части живота вы чувствуете боль,
слева или справа?
 Справа, ниже пупка.
Задание 5. К жалобам пациента из левой колонки подберите соответствующие
профессиональные формулировки из правой колонки.
а) Запишите информацию. Работайте по модели: Пациент жалуется на боль
(где?).
пациент
У меня болит желудок
У меня болит в правом боку
У меня болит под рёбрами
У меня болит справа ниже пупка
У меня болит живот, вот тут около пупка
У меня болит под ложечкой
врач
Боль под рёбрами
Боль в нижней части живота справа
Боль в подложечной области
Боль в желудке
Боль в правом боку
Боль в области пупка
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Как врач расспрашивает о характере боли
З А П О М Н И Т Е !
У пациента ноет в желудке
У пациента режет в животе
У пациента тянет под ложечкой
У пациента раздирает правый бок
ноющая (aching, dull pain) боль
режущая (cutting pain) боль
тянущая (lancinating, squeezing pain) боль
раздирающая (bursting pain) боль
З А П О М Н И Т Е !
89
У пациента острая (acute pain) боль
У пациента тупая (dull pain) боль
У пациента коликообразная (colicky pain) боль = приступ печёночной
колики
У пациента схваткообразная (spasmodic pain) боль
З А П О М Н И Т Е !
У пациента постоянная (constant/persistent pain) боль
У пациента приступообразная (paroxysmal/periodical pain) боль = боль
приступами
У пациента сезонная (season pain) боль
У пациента периодическая (periodical pain) боль
Задание 6. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о характере боли.
Диалог 1
 Что вас беспокоит?
 У меня болит желудок.
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 Меня беспокоят сильные боли под рёбрами
справа. В боку режет, бок как будто
раздирает.
 Где вы ощущаете боль. Покажите.
 Вот тут, слева.
 Скажите, какая у вас боль, ноющая или
режущая?
 Сильно ноет.
Диалог 3
 Что вас беспокоит?
 У меня болит живот.
Диалог 4
 Скажите, приступы печёночной колики
беспокоят?
 Да, появляется периодическая боль в
правом боку.
 В каком месте вы чувствуете боль, выше
пупка или ниже. Покажите.
 Вот здесь немного выше пупка, слева.
 Какую боль вы ощущаете: ноющую,
режущую или тянущую?
 Как-то неприятно тянет.
Диалог 5
 Что вас беспокоит?
 У меня сильно болит правый бок.
 В каком месте вы чувствуете боль.
Покажите.
 Вот здесь, под рёбрами справа.
 Какого характера боли: тупые или острые?
 Очень острые. Правый бок режет, иногда
просто раздирает.
 Боли постоянные или приступообразные?
 Приступами: то схватит, то отпустит.
90
Диалог 6
 На что вы жалуетесь?
 У меня часто болит в животе.
 Покажите, в какой части живота вы
чувствуете боль, выше пупка или ниже?
 Внизу живота, справа.
 Какая у вас боль, острая или тупая?
 Тупая. Как-то очень неприятно ноет.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о характере боли.
Выучите их.
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Задание 7. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, боль какого характера ощущает пациент.
Диалог 1
 На что вы жалуетесь?
 Доктор, у меня сильно болит желудок.
 Где именно вы чувствуете боль, покажите.
 Под ложечкой, справа.
 Какая у вас боль, ноющая, режущая или
тянущая?
 Ноющая.
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 У меня болит живот.
 Какую боль вы ощущаете, ноющую,
режущую или тянущую?
 Режущую.
б) Запишите информацию. Используйте предложенные схемы.
Пациент жалуется на (какую?)________________боль (где?)_______________ .
Пациент жалуется на (какую?)________________ боль (где?)_______________ .
Задание 8. К жалобам пациента подберите соответствующие профессиональные
формулировки. Работайте по модели: У меня тянет в боку – У пациента тянущая боль в
боку.
У меня ноет в желудке __________________________________________________
У меня режет в животе __________________________________________________
У меня колет под ложечкой ______________________________________________
У меня раздирает правый бок_____________________________________________
У меня тянет в боку_____________________________________________________
Задание 9. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1
Д. _________________________?
П. – У меня сильно болит желудок
Д. _________________________?
П. – Вот тут, под ложечкой.
Д. _________________________?
91
П. – Острая.
Диалог 2
Д. _________________________?
П. – Доктор, у меня болит живот.
Д. _________________________?
П. – Вот здесь, ниже пупка слева.
Д. _________________________?
П. – Режущую.
Как врач расспрашивает об иррадиации боли
З А П О М Н И Т Е !
пациент
Боль отдаёт в спину
Боль отдаёт в лопатку
Боль отдаёт в грудную клетку
Боль отдаёт в поясницу
Боль отдаёт в крестцовую область
Боль отдаёт в правую ногу
доктор
Боль иррадиирует в спину
Боль иррадиирует в лопатку
Боль иррадиирует в грудную клетку
Боль иррадиирует в поясницу
Боль иррадиирует в крестцовую область
Боль иррадиирует в правую ногу
Задание 10. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать об иррадиации боли.
Диалог 1
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 На что вы жалуетесь?
 У меня сильно болит желудок.
 Болит под рёбрами.
 Скажите, где именно вы ощущаете боль,  Куда отдаёт боль?
покажите.
 Вот тут, слева под ложечкой.
 В спину.
 Боль куда-нибудь отдаёт?
 Да, иногда в лопатку.
б) Скажите и запишите, где пациент ощущает боль и куда она отдаёт.
Используйте предложенные схемы.
1.
Боль локализуется (где?)_____________________________
Боль иррадиирует (куда?)__________________________________
2.
Боль локализуется (где?)_____________________________
Боль иррадиирует (куда?)__________________________________
Как врач расспрашивает о времени появления боли,
продолжительности и повторяемости болевых ощущений
З А П О М Н И Т Е !
натощак = на голодный желудок (on an empty stomach)
до еды = до приёма пищи (before meals)
92
Боль появляется
во время еды = во время приёма пищи (during meals)
после еды = после приёма пищи (after meals)
утром (in the morning)
днём (in the afternoon)
ночью (at night)
осенью (in autumn)
весной (in spring)
Задание 11. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о времени появления
боли, продолжительности и повторяемости болевых ощущений.
Диалог 1
 Что вас беспокоит?
 Доктор, у меня очень болит желудок.
 Какого характера боли: давящие, ноющие
или режущие?
 В желудке ноет.
 Когда возникает боль: до еды, во время
еды или после еды?
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 У меня ноет под ложечкой.
 Какую боль вы ощущаете: колющую,
ноющую или режущую?
 Ноющую.
 Когда появляется боль в подложечной
области: до приёма пищи, натощак, во
время приёма пищи или после того, как
приняли пищу?
 После еды.
 Обычно после еды. Но бывает и натощак.
 Через сколько времени после приёма пищи  Сколько времени продолжается боль:
появляется боль: через несколько минут
несколько минут или несколько часов?
или несколько часов?
 Минут через 5-10.
 Несколько минут.
Диалог 3
 Что вас беспокоит?
 Доктор, у меня сильные боли в желудке.
Ничего не могу есть.
 Какого характера боли: тупые или острые,
режущие или ноющие?
 Как-то неприятно ноет.
 Сколько времени продолжается боль:
несколько минут или несколько часов?
 По-разному. То немного поболит, потом
успокоится, то долго болит.
 Боль повторяется в течение суток?
 Да, повторяется несколько раз.
 Когда возникает боль, до еды, после еды
или во время еды?
 Обычно после еды.
 Через сколько времени после еды она
обычно появляется?
 Через несколько минут.
Диалог 4
 На что вы жалуетесь?
 У меня болит под ложечкой.
 Какая у вас боль, тупая или острая?
 Тупая, ноющая.
 Сколько времени продолжается боль:
несколько минут или несколько часов?
 Иногда длится несколько часов. Обычно
усиливается к вечеру.
 Когда появляется боль: натощак, до приёма
пищи, во время приёма или после приёма
пищи?
 Натощак, а иногда и после еды.
93
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о времени
появления боли, продолжительности и повторяемости болевых ощущений. Выучите их.
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Задание 12. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, когда пациент ощущает боль.
Диалог 1
 На что вы жалуетесь?
 Доктор, у меня сильно болит желудок.
 Какая у вас боль, ноющая, режущая или
давящая?
 Ноющая.
 Когда у вас возникает боль: до еды, во
время еды или после еды?
 После еды.
Диалог 3
 Какие у вас жалобы?
 У меня сильные боли в желудке.
 Сколько времени продолжается боль:
несколько минут или несколько часов?
 Минут 10.
 Боль повторяется в течение суток?
 Да, повторяется несколько раз.
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 У меня болит под ложечкой.
 Какую боль вы ощущаете, ноющую,
режущую или тянущую?
 Режущую.
 Когда у вас появляется боль: натощак, до
приёма пищи, во время приёма или
после приёма?
 Натощак.
Диалог 4
 Что вас беспокоит?
 У меня болит желудок. Вот здесь, слева.
 Когда у вас возникает боль: до приёма
пищи, во время приёма или после
приёма?
 После приёма пищи.
 Через сколько времени после приёма
пищи появляется боль?
 Через несколько минут.
б) Скажите и запишите, где и когда пациент ощущает боль. Используйте
предложенные схемы.
Диалог 1
Пациент жалуется на (какую боль?)_____________ (где?)_______________, которая
появляется (когда?)______________________.
Диалог 2
Пациент жалуется на (какую боль?)_____________ (где?)_______________, которая
появляется (когда?)______________________.
94
Диалог 3
Пациент жалуется на (какую боль?)_____________ (где?)_______________, которая
продолжается (сколько времени?)_______________ и повторяется __________________.
Диалог 4
Пациент жалуется на боль (где?)_______________, которая появляется (через сколько
времени?)___________________.
Задание 13. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1
Д. _________________________?
П. – У меня сильно болит желудок (показывает).
Д. _________________________?
П. – Вот тут, слева, под рёбрами.
Д. _________________________?
П. – Ноющего.
Д. _________________________?
П. – Да, в лопатку.
Д. _________________________?
П. – 10-15 минут, потом проходит.
Д. _________________________?
П. – После еды.
Диалог 2
Д. _________________________?
П. – Доктор, у меня болит под ложечкой.
Д. _________________________?
П. – Сильно ноет.
Д. _________________________?
П. – Уже 3 часа.
Д. _________________________?
П. – После приёма пищи.
Д. _________________________?
П. – Нет, не повторяется.
Как врач расспрашивает о связи боли с приёмом пищи, её качеством,
консистенцией и приёмом лекарственных средств
З А П О М Н И Т Е !
Когда пациент ест жирную (rich food) пищу
Когда пациент ест жареную (fry food) пищу
Когда пациент ест острую (spicy food) пищу
Когда пациент ест копчёную (smoke food)пищу
Когда пациент ест солёную (salt food) пищу
Когда пациент ест кислую (sour food) пищу
Когда пациент ест мясную (meat food) пищу
Когда пациент ест молочную ( milk food) пищу
После приёма жирной пищи
После приёма жареной пищи
После приёма острой пищи
После приёма копчёной пищи
После приёма солёной пищи
После приёма кислой пищи
После приёма мясной пищи
После приёма молочной пищи
95
З А П О М Н И Т Е !
еда всухомятку (dry cold food)
недоброкачественная пища (food of poor quality)
несвежая пища (stale food)
Задание 14. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет узнать о связи боли с
приёмом пищи.
Диалог 1
 Что вас беспокоит?
 Доктор, у меня очень болит вот тут, в
области желудка.
 Где сильнее: справа или слева?
 Слева, под рёбрами.
 Скажите, какую боль вы ощущаете,
ноющую или колющую?
 Ноющую.
 Когда появляется боль: до еды, во время
еды или после еды?
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 У меня болит желудок.
Диалог 3
 Что вас беспокоит?
 Доктор, сегодня утром у меня появилась
сильная боль в желудке.
 Что случилось? У вас раньше болел
желудок?
 Нет, раньше не болел.
 Скажите, какую пищу вы ели вчера
вечером?
 Я ел колбасу. Думаю, что она была
несвежая.
 Вы принимали какие-нибудь лекарства?
 Да, выпил «Но-шпу».
 Помогло?
Диалог 4
 На что вы жалуетесь?
 У меня ноет под ложечкой.
 Где вы чувствуете боль, покажите.
 Вот здесь, слева.
 Какая у вас боль, ноющая или колющая?
 Неприятно ноет.
 Когда появляется боль: до приёма пищи,
натощак, во время приёма или после
приёма?
 После еды.
 После приёма пищи.
 Вы не замечали, после приёма какой пищи  Какого характера пищу вы не переносите:
появляется боль: жареной, жирной или
жирную, мясную, молочную?
острой?
 Замечал. Когда поем жареной картошки  Боль появляется после жирной пищи.
или мяса.
 Какая у вас боль, постоянная или
приступообразная?
 Приступами.
 Скажите, когда появляется боль: до еды,
натощак, во время еды или после еды?
 После еды.
 После еды боль усиливается?
 Да, особенно если поем всухомятку.
 Вы
принимаете
какие-нибудь
лекарственные препараты?
 Сначала боль прошла, а потом появилась  Да, принимаю «Но-шпу».
опять.
 После приёма лекарственных препаратов
96
боль проходит?
 Да, становится легче.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о связи боли с
приёмом пищи, её качеством и консистенцией. Выучите их.
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Задание 15. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, после приёма какой пищи пациент чувствует боль.
Диалог 1
 На что вы жалуетесь?
 Доктор, у меня сильно болит желудок.
 Какая у вас боль, ноющая, режущая или
тянущая?
 Ноющая.
 После приёма какой пищи у вас
появляется боль: после жирной, острой
или жареной?
 После жирной.
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 У меня болит живот.
 Какую боль вы ощущаете, ноющую,
режущую или тянущую?
 Режущую.
 Какую пищу вы не переносите: жирную,
острую или жареную?
 Жареную.
Задание 16. К жалобам пациента подберите соответствующие профессиональные
формулировки. Работайте по модели: У меня появляется боль, когда я ем жареное мясо –
У пациента возникает боль после приёма жареной пищи.
У меня появляется боль, когда я ем острую пищу __________________________________
У меня появляется боль, когда я ем жирную пищу__________________________________
У меня появляется боль, когда я ем копчёное мясо__________________________________
У меня появляется боль, когда я ем мясо и колбасу__________________________________
У меня появляется боль, когда я ем молочные продукты_____________________________
У меня появляется боль, когда я ем всухомятку_____________________________________
Задание 17. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1
Д. _________________________?
П. – У меня сильно болит желудок
Д. _________________________?
П. – Вот тут, под ложечкой.
Д. _________________________?
97
П. – Острая.
Д. _________________________?
П. – Да, в лопатку.
Д. _________________________?
П. – После еды.
Д. _________________________?
П. – После жирной или жареной.
Д. __________________________?
П. – Нет, не принимал. Пил только крепкий чёрный чай.
Диалог 2
Д. _________________________?
П. – Доктор, у меня болит под ложечкой.
Д. _________________________?
П. – В этом месте, слева.
Д. _________________________?
П. – Тупую. В желудке всё время ноет.
Д. _________________________?
П. - После приёма пищи.
Д. _________________________?
П. – Особенно после жареной и острой.
Д. _________________________?
П. – Минут 20.
Д. _________________________?
П. – Несколько раз.
РВОТА
Что врач спрашивает о рвоте
З А П О М Н И Т Е !
появляется утром
рвота возникает днём
наступает вечером
в течение дня (day time)
З А П О М Н И Т Е !
рвота появляется
натощак = на голодный желудок
до еды = до приёма пищи
во время еды = во время приёма пищи
после еды = после приёма пищи
через несколько минут/ часов после еды
(in some minutes/ hours after meals)
З А П О М Н И Т Е !
боль после рвоты
98
проходит = исчезает
(pain stops/disappears)
прекращается ≠ возобновляется
(pain stops ≠ pain begins)
уменьшается ≠ усиливается
(pain becomes less, subsides ≠ pain increases)
Задание 18. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет получить информацию о
времени наступления рвоты и о связи её с приёмом пищи.
Диалог 1
 У вас бывает рвота?
 Да, бывает.
 Когда у вас появляется рвота: утром, днём
или вечером?
 Обычно днём.
 Скажите, вы испытываете облегчение
после рвоты?
 Да, становится легче.
Диалог 2
 Вас беспокоит рвота?
 Да, беспокоит.
 Когда чаще появляется рвота: утром, до
еды или в течение дня?
 И утром и днём.
 Скажите, утром натощак или после еды?
 Утром – натощак, а днём – после еды.
 Через сколько времени после еды у вас
возобновляется рвота?
 Через 2-3 часа.
 Скажите, после рвоты боль проходит?
 Нет, не проходит, но уменьшается.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о времени
наступления рвоты, о связи её с приёмом пищи и болевыми ощущениями. Выучите их.
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_________________________________________________________
Задание 19. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
а) Скажите, когда у пациента возникает рвота.
Диалог 1
 У вас бывает рвота?
 Да, бывает.
 Когда у вас возникает рвота: утром или в
течение дня.
 Иногда утром, а иногда и днём.
 После рвоты боль
исчезает
или
Диалог 2
 Вас беспокоит рвота?
 Да, рвота бывает.
 Когда у вас появляется рвота: до приёма
пищи, во время или после приёма?
 После еды.
 Через сколько времени после еды у вас
99
возникает рвота?
 Через 4-6 часов.
продолжается?
 Проходит.
б) Скажите и запишите, когда у пациента появляется рвота. Используйте
предложенные схемы.
Диалог 1
Пациент жалуется на _____________, которая возникает _____________,
Диалог 2
Пациент жалуется на ____________, которая появляется _____________.
Как врач расспрашивает о качестве рвотных масс
и о примесях к ним
З А П О М Н И Т Е !
слизью (of mucosa)
желчью (of bile)
рвота
переваренной пищей
непереваренной пищей
Задание 20. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет получить информацию о
характере рвотных масс и о примесях к ним.
Диалог 1
 Что вас беспокоит?
 Боль в желудке и сильная рвота.
 Скажите, когда у вас появляется рвота:
утром или в течение дня?
 Днём после еды.
 Какая у вас рвота: переваренной или
непереваренной?
 Переваренной пищей.
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 Чувствую неприятную боль в желудке.
 Боль сопровождается тошнотой?
 Да, иногда тошнит и даже рвёт.
 Когда бывает рвота: до приёма пищи, во
время приёма или после приёма?
 Утром натощак, а днём – после приёма
пищи.
 Рвота
переваренной
пищей
или
непереваренной?
 Непереваренной.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о характере
рвотных масс и о примесях к ним. Выучите их.
в) Запишите, какая рвота появляется у пациента. Используйте предложенные
схемы.
100
Диалог 1
Пациент жалуется на ________________. Рвота возникает _______________________.
Диалог 2
Пациент жалуется на ____________. Рвота появляется __________________________.
Задание 21. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет получить информацию о
количестве рвотных масс.
Диалог 1
 Что вас беспокоит?
 Боль под ложечкой и рвота.
 Скажите, когда у вас появляется рвота:
утром или в течение дня?
 Днём после еды.
 Боль в подложечной области проходит
после рвоты или продолжается?
 Нет, не проходит, но уменьшается.
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 Чувствую неприятную боль в желудке.
 Боль сопровождается тошнотой?
 Да, иногда тошнит и даже рвёт.
 Когда бывает рвота: до приёма пищи, во
время приёма или после приёма?
 Утром натощак, а днём – после приёма
пищи.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о количестве
рвотных масс. Выучите их.
Как врач расспрашивает о запахе рвотных масс и о вкусе,
который остаётся во рту после рвоты
З А П О М Н И Т Е !
кислый (sour)
гнилостный (rotten)
каловый (fecal)
рвота имеет
запах
З А П О М Н И Т Е !
после рвоты остаётся
кислый
горький (bitter)
гнилостный
вкус
Задание 22. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет получить информацию о
запахе рвотных масс и о вкусе, который остаётся во рту после рвоты.
Диалог 1
 Что вас беспокоит?
 Боль под ложечкой и рвота.
 Скажите, когда у вас появляется рвота:
утром или в течение дня?
Диалог 2
 На что вы жалуетесь?
 Чувствую неприятную боль в желудке.
 Боль сопровождается тошнотой?
101
 Днём после еды.
 Да, иногда тошнит и даже рвёт.
 Боль в подложечной области проходит  Когда бывает рвота: до приёма пищи, во
после рвоты или продолжается?
время приёма или после приёма?
 Нет, не проходит, но уменьшается.
 Утром натощак, а днём – после приёма
пищи.
 Какая рвота бывает у вас: слизью или  Через сколько времени после приёма
съеденной пищей?
пищи возникает рвота?
 Пищей.
 Минут через 30-40, а иногда через 2 часа.
 Рвота обильная или скудная?
 После рвоты боль проходит или
продолжается?
 Обильная.
 Становится легче.
 Какой вкус остаётся у вас во рту после  Скажите, какого характера у вас рвота:
рвоты: кислый или гнилостный?
пищей или слизью?
 Кислый.
 Пищей.
 Какой запах имеют рвотные массы:
кислый или гнилостный?
 Кислый.
 Скажите, есть ли кровь в рвотных массах?
 Нет, крови нет.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о запахе рвотных
масс и о вкусе, который остаётся во рту после рвоты. Выучите их.
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Задание 23. Слушайте и повторяйте за преподавателем реплики-вопросы врача.
Прочитайте в быстром темпе вопросы врача, выделяя интонацией смысловые центры.
Диалог 1
 У вас бывает рвота?
 Да, бывает.
 Какого характера у вас рвота: пищей
или слизью?
 Слизью.
 Какой вкус остаётся у вас во рту после
рвоты: кислый или гнилостный?
 Кислый.
Диалог 2
 Вас беспокоит рвота?
 Да, меня тошнит и рвёт.
 Какая у вас рвота: пищей или слизью?
 Пищей.
 Скажите, какой запах имеют рвотные
массы: кислый или гнилостный?
 Кислый.
Задание 24. Прочитайте вопросы врача в
соответствующие ответы пациента в правой колонке.
врач
 Что вас беспокоит?
102
левой
колонке
пациент
 Под ложечкой неприятно ноет.
и
найдите
 Сколько времени продолжается боль:
несколько минут или несколько часов?
 Где именно вы чувствуете боль, покажите.
 Когда у вас бывает рвота: до еды, во
время еды или после еды?
 После приёма какой пищи у вас возникает
боль: после жирной, жареной или острой?
 Когда у вас возникает болевое ощущение:
натощак, до приёма пищи, во время
приёма или после приёма пищи?
 Какая у вас боль: давящая, ноющая или
режущая?
 Боль куда-нибудь отдаёт?
 У вас бывает рвота?
 Вы испытываете облегчение после рвоты?
 Какого характера у вас рвота: пищей или
слизью?
 Да, отдаёт в спину.
 Как правило, после того, как поем.
 Да, боль проходит, но через несколько
часов начинается опять.
 Обильная.
 Да, перед рвотой меня сильно тошнит.
 Съеденной пищей.
 Боль под ложечкой и рвота.
 Кислый.
 После острой пищи.
 Минут 20-30, потом появляется тошнота и
рвота.
 Вот тут, слева.
 Какой вкус остаётся у вас во рту после  Да, бывает.
рвоты: кислый или гнилостный?
 Рвота сопровождается тошнотой?
 Рвота бывает после еды.
Задание 25. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1
Д. __________________________?
П. – У меня сильная боль в желудке.
Д. __________________________?
П. – Вот тут, слева (показывает).
Д. __________________________?
П. – Сильно неприятно ноет.
Д. __________________________?
П. – Обычно после еды, но бывает и натощак.
Д. __________________________?
П. – Через 15-20 минут.
Д. __________________________?
П. – Несколько часов. Я принимаю «Но-шпу» и боль проходит.
Д. ___________________________?
П. – Да, бывает и тошнота, и рвота.
Д. ___________________________?
П. – Боль уменьшается, иногда исчезает совсем.
Д. ____________________________?
П. – Пищей.
Д. ___________________________?
П. – Обильная
Д. ____________________________?
П. – Кислый.
Диалог 2
Д. __________________________?
П. – У меня болит под ложечкой.
103
Д. __________________________?
П. – На желудок что-то давит.
Д. __________________________?
П. – Обычно после еды.
Д. __________________________?
П. – Если съем что-нибудь острое или жареное.
Д. __________________________?
П. – Да, бывает и тошнота, и рвота.
Д. __________________________?
П. – Пищей.
Д. ___________________________?
П. – Обильная.
Д. ___________________________?
П. – Кислый.
Д. ____________________________?
П. – Нет, не проходит, но уменьшается.
Д. ___________________________?
П. – Нет, не принимал. Пил только крепкий чай.
ОТРЫЖКА
Что врач спрашивает об отрыжке
З А П О М Н И Т Е !
чем?
воздухом (gaseous regurgitation)
тухлым воздухом (musty air)
кислым воздухом (acid/ sour belching)
съеденной пищей (regurgitation of food)
отрыжка
пищей, съеденной недавно
пищей, съеденной накануне
горечью (bitter taste)
З А П О М Н И Т Е !
отрыжка
какая?
кислая (sour)
тухлая (rotten, musty)
масляная (oily)
пустая (with air, gaseous )
Задание 26. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет получить информацию о
характере отрыжки.
Диалог 1
 У вас бывает отрыжка?
 Да, бывает
104
Диалог 2
 Вас беспокоит отрыжка?
 Да, беспокоит.
 Какая отрыжка у вас: кислая, тухлая или  Какого характера у вас отрыжка: воздухом
масляная?
или пищей?
 Кислая.
 Пищей.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о характере
отрыжки. Выучите их.
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
в) Запишите информацию об отрыжке. Используйте предложенные схемы.
Диалог 1
Пациент жалуется на (какую?)____________________.
Диалог 2
Пациент жалуется на (какую?)____________________.
ИЗЖОГА
Что врач спрашивает об изжоге
Задание 27. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет получить информацию об
изжоге.
Диалог 1
 У вас бывает изжога?
 Да, бывает
 После приёма какой пищи у вас
появляется изжога: после жирной, кислой
или любой?
 После острой и кислой
 От изжоги принимаете что-нибудь?
 Да, принимал соду.
 Помогает?
 Да, изжога проходит.
Диалог 2
 Что вас беспокоит?
 Очень часто появляется изжога.
 Вы не замечали, после какой пищи она
возникает: после острой, кислой или
жареной?
 Когда поем чего-нибудь острого или
солёного.
 Что вы принимаете для облегчения
изжоги?
 Обычно пол-ложки соды и всё проходит.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача об изжоге.
Выучите их.
105
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
в) Запишите информацию об изжоге. Используйте предложенные схемы.
Диалог 1
Пациент жалуется на ________________________________________после приёма
________________________. От изжоги принимал ______________________.
Диалог 2
Пациент жалуется на ___________________ после приёма __________________. От
изжоги принимал __________________.
Задание 28. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1
Д. __________________________?
П. – У меня сильно болит желудок.
Д. __________________________?
П. – Болит в этом месте, под ложечкой.
Д. __________________________?
П. – Тупая, ноющая.
Д. __________________________?
П. – Обычно после острой или жареной пищи.
Д. __________________________?
П. – Через 15-20 минут.
Д. __________________________?
П. – Да, тошнит, иногда бывает рвота.
Д. ___________________________?
П. – После еды.
Д. ___________________________?
П. – Да, боль становится меньше, но потом появляется опять.
Д. ____________________________?
П. – Принимал «Но-шпу», но мне не помогло, поэтому обратился к вам.
Диалог 2
Д. __________________________?
П. – Часто появляется изжога.
Д. __________________________?
П. – После острой и кислой.
Д. __________________________?
П. – Соду.
Д. __________________________?
П. – Сначала помогает, но через некоторое время появляется опять.
Д. __________________________?
П. – Всухомятку? Да, бывает часто.
106
Д. __________________________?
П. – Жажда не беспокоит.
Д. ___________________________?
П. – Когда начались проблемы с желудком и появилась изжога, аппетит стал плохим.
РАССТРОЙСТВО КИШЕЧНИКА
Как врач расспрашивает о нарушении стула
З А П О М Н И Т Е !
У пациента
регулярный/нерегулярный стул (regular/irregular stool)
нарушение/расстройство стула (disorder)
ощущение тяжести/переполнения в животе (sense of fullness in the
abdomen)
вздутие живота = метеоризм (abdominal distention)
пучение живота = метеоризм (flatulence, meteorism)
распирание живота = метеоризм (latulence, meteorism)
урчание в животе (abdominal murmur)
задержка стула = запор, твёрдый стул (retention of stool, constipation)
жидкий стул = понос (loose/ liquid stool, diarrhea)
сухость во рту (xerostomia)
Задание 29. Слушайте диалоги.
а) Скажите, какие вопросы задаёт врач, если он хочет получить информацию о
нарушениях стула.
Диалог 1
Диалог 2
 У вас бывает ощущение переполнения в  Что вас беспокоит?
подложечной области?
 Бывает часто.
 У меня болит живот.
 Ощущение вздутия беспокоит?
 Скажите, у вас регулярный стул?
 Да, живот пучит и распирает.
 Нет, не регулярный. Часто бывают
запоры.
 Стул нормальный?
 У вас бывает сухость во рту?
 Нет, то слабит, то крепит.
 Да, бывает
Диалог 3
Диалог 4
 Вы страдаете нарушениями стула?
 Что вас беспокоит?
 Страдаю. Бывает, что часто крепит, а  У меня частые расстройства стула.
потом несколько дней слабит.
 Часто едите всухомятку?
 У вас запор или понос?
 Часто. Почти каждый день.
 Понос.
б) Прочитайте диалоги самостоятельно. Запишите вопросы врача о нарушениях
стула. Выучите их.
107
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_______________________________________________________________
Задание 30. К жалобам пациента из левой колонки подберите соответствующие
профессиональные формулировки из правой колонки.
а) Запишите информацию. Работайте по модели: Пациент жалуется на что?
пациент
У меня пучит живот.
У меня распирает живот.
У меня урчит в животе.
У меня запор.
У меня понос.
врач
У пациента запор.
У пациента сухость во рту.
У пациента пучение в животе.
У пациента урчание в животе.
У пациента ощущение тяжести в подложечной
области.
У меня сухо во рту.
У пациента понос.
Я чувствую тяжесть в подложечной У пациента распирание в животе.
области.
Меня крепит.
У пациента задержка стула.
Меня слабит.
У пациента жидкий стул.
___________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
_____________________________________________________
Задание 31. Восстановите диалоги. По ответам пациента сформулируйте репликивопросы врача.
Диалог 1
108
Д. __________________________?
П. – У меня болит вот тут (показывает).
Д. __________________________?
П. – Да, тяжесть бывает.
Д. __________________________?
П. – Живот часто пучит, распирает.
Д. __________________________?
П. – Нерегулярный.
Д. __________________________?
П. – До болезни довольно редко, а сейчас – часто.
Д. __________________________?
П. – Плохо. Часто просыпаюсь от болей в животе.
Д. ___________________________?
П. – Нет, не принимал. Пил только холодный чай. Становилось легче.
Диалог 2
Д. __________________________?
П. – Болит желудок и нет аппетита.
Д. __________________________?
П. – Вот тут, под ложечкой.
Д. __________________________?
П. – Ноющая, давящая.
Д. __________________________?
П. – Трудно сказать. Иногда – несколько минут. Потом боль проходит,
особенно после того, как выпью соды.
Д. __________________________?
П. – Обычно после еды.
Д. __________________________?
П. – Приблизительно через полчаса
Д. ___________________________?
П. – После кислой, острой, жареной.
Д. ____________________________?
П. – Бывают и тошнота и рвота.
Д. ____________________________?
П. – После еды.
Д. ____________________________?
П. – Приблизительно через час-два.
Д. ____________________________?
П. – Кислый.
Д ____________________________?
П. – Обильная.
Д. ____________________________?
П. – Пищей.
Д. ____________________________?
П. – Съеденной накануне.
Д. ____________________________?
П. – Отрыжка бывает очень часто.
Д. ____________________________?
П. – Кислым.
Д. ____________________________?
П. – Бывает. И сильно пучит живот.
Д. ____________________________?
П. – Забыл сказать. Изжога замучила.
Д. ____________________________?
П. – Соду.
ОСМОТР БОЛЬНОГО
Что должен сказать врач больному при осмотре




 Stand up!
 Turn your face to me!
 Turn your back to me!
 Turn your right side to me!
109










 Turn your left side to me!
 Open your mouth!
 Show your tongue!
 Swallow your saliva!
 Put out your tongue forward!
 Close your mouth!
 Will you strip to the waist!
 Lie down on the couch!
 Lie down flat on your stomach!
 Lie down on your right/ left side!
рот!
!
рот!
бок!


 Bare your abdomen!
 Lie down on your bask, I want to examine
your abdomen!
 Tell me, where do you feel pain while
palpating!
 Do you feel pain on pressure? And when I
take my hand away?
 Strain your abdomen!
 Relax your abdomen!
 Pull/ draw in your abdomen!
 Turn to your right/ left side!
 Put your clothes on!







Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
1. Вы врач. Расспросите пациентов.
Первый пациент: У вас боли в животе, которые появились недавно. Вы всегда
хорошо и много ели, особенно любили жареную картошку с мясом.
Второй пациент: Вы аспирант, много работаете, пишете диссертацию. У вас нет
времени, чтобы пойти в столовую. Иногда вы забываете поесть. Месяц назад у вас
заболел желудок, и вы принимали какое-то лекарство, но боль не проходит.
Третий пациент: У вас боль под ложечкой, которая не снимается ни чем. Иногда
бывает рвота.
2. Вы пациент. У вас сильные боли в области сердца. Вы чувствуете, будто в сердце
находится чужеродный предмет. Особенно сердце болит ночью.
Врач: Вам надо выяснить, что болит у пациента: сердце или желудок.
110
ТЕМА
7
КАК РАССПРОСИТЬ ПАЦИЕНТА
О СОСТОЯНИИ
ЕГО МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ
Студент должен знать:
1. Как называются заболевания почек и мочевыводящих путей и их симптомы.
2. Как пациент может сказать о своём состоянии.
3. Какие языковые клише используют врач и пациент при расспросе о состоянии
мочевыделительной системы.
4. Как врач должен записать информацию о состоянии мочевыделительной системы
пациента в историю болезни.
Студент должен уметь:
1. Правильно произносить названия и симптомы заболеваний почек и
мочевыводящих путей.
2. Правильно формулировать вопросы, задаваемые пациенту о боли, расстройстве
мочеотделения и о наличии других симптомов.
3. Понимать ответы пациента.
4. Записать информацию о состоянии мочевыделительной системы пациента в
историю болезни.
Задание 1. Слушайте и повторяйте. Ставьте ударения.
а) Названия заболеваний почек и мочевыводящих путей.
хронический пиелонефрит
гломерулонефрит
glomerular nephritis
pyelonephritis
111
amyloidosis
nephroptosis
nephrolithiasis
nephrosclerosis
cystitis
pyelitis
paranephritis
renal arteriosclerosis
renal infarct
nephrosis
б) симптомы заболеваний почек и мочевыводящих путей.
renal insufficiency/ failure
renal arterial hypertension
renal edema
renal colic
disorder of the urination
admixture of blood in the urine
absence of appetite
low back pain, pain in the small of one’s back
pain over the pubis
groin area pain
pain in sacrum
chest pain
perineum pain
bladder pain, paracystic
pain in the urethra
pain in the lower abdomen
pain in the area of external genitals
ый отёк
боль в паху (в паховой области)
sharp pains/colic on urination
dizziness, giddiness
dyspnea
indisposition, fatigue
reducing of the memory
reducing of the capacity for work
troubled slumber
itch of the skin
bad taste in the mouth
fetor hepaticus, bad odour in the mouth
г) Читайте самостоятельно.
Задание 2. Скажите, какое у пациента заболевание, по модели.
Модель
112
У пациента хронический пиелонефрит.
=
Пациент страдает хроническим нефритом.
Используйте названия заболеваний из задания 1.
Задание 3. Скажите о локализации или иррадиации боли по модели.
Модель
Пациент чувствует/ощущает боль …
У пациента боль …
Пациент чувствует/ощущает боль в пояснице
У пациента боль в пояснице
поясница
Используйте слова: крестец, мочевой пузырь, пах, паховая область, область
промежности, мочеиспускательный канал, половые органы, лобок, низ живота.
Боль иррадиирует/отдаёт …
Боль иррадиирует/отдаёт в ногу.
нога
Используйте слова: половые органы, область сердца, сердце, область промежности,
промежность, низ живота, правое подреберье, левое подреберье.
Задание 4. Прочитайте текст. Скажите, что спрашивает врач о боли?
Боли при заболевании почек и мочевыводящих путей
При заболевании почек и мочевыводящих путей пациент жалуется на боли разного
характера, которые локализуются, в основном, в области поясницы, в крестце, над лобком,
по ходу мочеточников (ureter), иногда с одной стороны поясницы. При некоторых
заболеваниях боли могут иррадиировать вниз, в область промежности (perineum), в ногу, в
половые органы.
По характеру боль может быть тупой, ноющей или резкой, острой. Она может
возникать остро, неожиданно и может продолжаться несколько часов или дней, т.е. может
быть постоянной или приступообразной.
Иногда появляется очень сильная боль, которая имеет постоянный характер. У
некоторых больных возникает "почечная колика". Это жестокая резкая боль в поясничной
области, которая то усиливается, то ослабевает. Обычно это односторонняя боль (left/right
sided renal colic), которая иррадиирует в соответствующее (corresponding) подреберье или
вниз, к мочевому пузырю.
Как врач расспрашивает о боли
Задание 5. Слушайте диалоги. Обратите внимание на вопросы врача. Закройте
левую колонку. Слушайте ответы пациента и восстановите вопросы врача.
Диалог 1
– Что вас беспокоит?
– Где именно? Покажите.
– Справа или слева?
– Боль отдаёт куда-нибудь?
– Какая у вас боль, ноющая или резкая?
– Сколько времени продолжается боль?
–
–
–
–
–
У меня болит спина.
Вот здесь.
С левой стороны.
Нет.
Ноет. Очень неприятное ощущение.
Началась боль вчера и болит всё время, то
113
сильнее, то слабее.
Диалог 2
– Где у вас болит? Покажите
– А слева болит?
– Какая у вас боль, тупая, ноющая?
–
–
–
Когда появилась боль?
Была сильная боль?
А сейчас?
– Вот здесь, в пояснице, справа.
– Нет, не болит.
– Нет, очень сильная, как будто что-то
режет внутри.
– Ночью.
– Да, очень сильная.
– Сейчас поменьше, но ещё болит.
Диалог 3
– На что жалуетесь?
– Где вы чувствуете боль?
– Боль постоянная?
–
–
– Ой, доктор, очень больно.
– В пояснице и ниже, слева.
– Да, болит всё время, со вчерашнего дня.
То сильнее, то слабее, но не перестаёт.
Боль отдаёт куда-нибудь?
– Да, так болит, что даже чувствуется боль в
сердце.
А когда вы меняете положение тела, – Да, немного легче, когда поворачиваюсь
боль уменьшается?
(turn), а потом опять начинает болеть.
Задание 6. Запишите жалобы пациентов.
1. _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Задание 7.
а) Восстановите диалоги.
Диалог 1
доктор
 ____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
 ____________________________________
пациент
 У меня сильные боли в пояснице.
 Ноет, всё время ноет. Отпустит немного,
а потом опять появляется.
 Отдаёт немного в живот, вниз.
Диалог 2
доктор
 ____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
пациент
 Вот здесь, справа, внизу.
 Очень сильная боль, ничем не могу её
снять.
 Тупая, болит постоянно, ноет и ноет.
 Несколько дней назад.
Диалог 3
доктор
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
114
пациент
 Болит спина.
 Слева, внизу.
 Очень сильно болит.
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
 Боль резкая.
 Вот уже дня три боль не проходит.
 Отдаёт вниз.
 Иногда
боль
уменьшается,
когда
поворачиваюсь на другой бок.
б) Запишите жалобы пациента.
1. _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
Как расспросить больного о расстройстве мочевыделения
(impairment of the urine flow)
Задание 8.
а) Слушайте и повторяйте. Ставьте ударения.
Симптомы расстройства мочевыделения.
high urine flow, polyuria
low urine flow, poliguria
to pass small/large quantities of urine
painful urination
difficult urination
infrequent/frequent urination
sharp pains colic on urination
discharge of bloody urine
retention of urine
incontinence of urine
false urge to void urine
transparent urine
cloudy urine
bloody urine
primary urine
з
б) Читайте самостоятельно.
З А П О М Н И Т Е !
115
–
–
–
–
to urinate
Задание 9.
а) Слушайте диалоги. Обратите внимание на вопросы врача.
б) Закройте левую колонку, слушайте ответы пациента и восстановите вопросы
врача.
Диалог 1
доктор
 Вы часто мочитесь?
 Вы чувствуете боль при мочеиспускании?
 У вас бывают ложные позывы к
мочеиспусканию?
 А много мочи выделяется?
пациент
 Да, очень.
 Нет, боли нет.
 Да, иногда часто бегаю в туалет, а мочи
нет.
 Нет, немного.
Диалог 2
доктор
 У вас есть жалобы на расстройство
мочевыделения?
 А боли при мочеиспускании бывают?
 Вы не замечали, какая у вас моча,
прозрачная или мутная?
 А кровь в моче не видели?
пациент
 Да, я редко хожу в туалет.
 Да, чувствую рези.
 Кажется, мутная.
 Нет, не замечал.
Диалог 3
доктор
 У вас бывает боль при мочеиспускании?
 А задержка мочи?
 А ложные позывы?
 Моча какого цвета?
 Крови в моче нет?
пациент
 Да, очень часто.
 Да, иногда очень долго нет мочи.
 Бывает. Хочется в туалет, а мочи нет.
 Тёмная.
 Не видел.
Задание 10. Прочитайте жалобы больного. Скажите, какие это симптомы.
Я чувствую боль, когда мочусь.
Я очень часто/редко хожу в туалет.
Я много/мало мочусь.
У меня кровь в моче.
Мне хочется помочиться, но мочи нет.
Боюсь мочиться, очень больно и трудно.
У меня постоянно выделяется моча, без остановки.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Задание 11.
116







а) Восстановите диалоги.
Диалог 1
доктор
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
пациент
 Доктор, я чувствую боль, когда мочусь.
 Да, часто.
 Нет, мочи выделяется немного.
 Да, моча бывает красноватого цвета.
 Да, часто хожу в туалет, а мочи нет.
Диалог 2
доктор
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
пациент
 Доктор, у меня всё время течёт моча.
 Да, болит, всё время болит.
 Крови не замечал.
Диалог 3
доктор
 ____________________________________
____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
Диалог 4
доктор
 ____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
 ____________________________________
пациент
 Доктор, что-то нехорошо у меня с
мочевым пузырём. Хочу помочиться, но
не могу.
 Ночью. Встал в туалет, мочи нет, опять
лёг спать.
пациент
 Да, доктор, я очень часто мочусь.
 Да, много пью чаю, может, поэтому.
 Да, боли тоже бывают, не сильные, но
чувствую.
 Да, и ночью тоже. Встаю иногда 2-3 раза
в туалет.
 Нет, крови не видел, но моча тёмная.
Диалог 5
доктор
 ____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
 ____________________________________
____________________________________
 ____________________________________
 ____________________________________
пациент
 Доктор, я чувствую боль, когда мочусь.
 Нет, не часто, наоборот, мне кажется,
редко.
 Да, иногда хочется пойти в туалет, а мочи
нет.
 Ночью тоже, несколько раз.
 Мутная.
б) Запишите жалобы пациентов.
1. Пациент______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
2. Пациента беспокоит ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
3. _____________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
117
4. __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
5. __________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
Как узнать о наличии у пациента других симптомов
Задание 12.
Слушайте диалоги. По ходу прослушивания записывайте жалобы
пациента
 Что вас беспокоит?
Диалог

 Доктор, у меня болит спина.

 Где именно? Покажите.

 Болит поясница.

 Боль сильная? Резкая или тупая?

 Ноет.

 Отдаёт куда-нибудь?

 Да, в живот, вниз.

 Боль при мочеиспускании бывает?

 Нет, не ощущал

 Мочитесь часто?

 Да, часто, ночью приходится вставать.

 А как вы спите?

 Плохо сплю, часто просыпаюсь.

 Чувство усталости есть?

 Да, последнее время я чувствую какую-то слабость, 
мне всё время хочется спать и трудно работать.
 Температура повышается?

 Нет, температуры нет, но состояние болезненное, 
ничего не хочется делать, не хочется есть.
118
Жалоба
 Плохой аппетит?

 Да, тошнит, во рту неприятный запах, всё кажется 
невкусным.
 А зуд кожи вы не ощущаете?

 Иногда очень чешется, то там, то тут.

Задание 13. Слушайте жалобы больного. Восстановите реплики врача.
Диалог 1


 Болит голова, какая-то
ничего не могу делать.
 Сильные боли в пояснице.

 Слева.

 Да, отдает в пах.


 То болит, то не болит, схватит и
отпустит.
 Часто бывает бессонница, а потом
целый день болит и кружится голова.
 Да, тело чешется, зудит.

 Нет, нет болей, когда мочусь.

 Нормальное количество.

 Хожу в туалет 4-5 раз в день.

 Отёки? Вот только под глазами,
больше нет нигде.

Диалог 2

слабость,

 У меня какое-то недомогание, плохое
самочувствие, мне всё безразлично.
 Да,
измерял,
температура
нормальная.
 Отёки на лице появились недавно,
месяца два назад.
 Да, боль есть в левом боку.

 Ноет, неприятная, тупая боль.

 Когда мочусь, боли нет.

 Редко. В туалет хожу часто, но мочи


119
мало, иногда её нет совсем.
 Да нет, крови в моче не замечал.

Р О Л Е В Ы Е
И Г Р Ы :
1. Вы пациент. Вы часто ходите в туалет, особенно ночью.
Врач: Расспросите больного о работе его мочевого пузыря.
2. Вы пациент. Вас беспокоит сильная боль в пояснице, которая то усиливается, то
ослабевает.
Врач: Выясните, чем страдает пациент: заболеванием мочевыделительной системы
или позвоночника.
3. Вы врач. В больницу поступил пациент с острой болью в животе справа и в
пояснице. Он думает, что у него аппендицит. Расспросите его о заболевании.
120
Содержание
стр.
ТЕМА 1
Что значит «Расспросить пациента» ……………………..
1
ТЕМА 2
Как расспросить пациента о паспортных данных ………
7
ТЕМА 3
Как расспросить пациента о жалобах общего характера
при поступлении в клинику ………………………………… 22
ТЕМА 4
Как
расспросить
пациента
о
состоянии
его
дыхательной системы ………………………………………. 35
ТЕМА 5
Как расспросить пациента о состоянии его сердечнососудистой системы ………………………………………… 58
ТЕМА 6
Как
расспросить
пациента
о
состоянии
его
пищеварительной системы ………………………………… 98
ТЕМА 7
Как расспросить пациента о состоянии его
мочевыделительной системы …………………………….. 124
121