INTERVENCIONES
DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERÍA DURANTE EL
EMBARAZO,PARTO Y
PUERPERIO.
FEBRERO 2014, PUERTO VALLARTA, JALISCO
La mortalidad materna es un problema de derechos
humanos reconocido a nivel mundial,
así como en la Ley General de Salud en su
Artículo 3º. Fracción IV y el articulo 61,
además, es un problema
de justicia social.
En la República Mexicana, cada año mueren alrededor de 1,207 mujeres
(SINAIS.salud.gob.mx/muertesmaternas,2009)
en el proceso del embarazo, el parto o puerperio y a nivel mundial cada día mueren
alrededor de 800 mujeres.
(NotadescriptivaNo.348,Mayode2012,http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs348/es/)
10 entidades por lugar de residencia que contribuyen con
el 62 % de las Mortalidades Maternas
Fuente: 2011 Cierre definitivo DGIS/INEGI, **Preliminar Plataforma de notificación inmediata de las defunciones maternas
01 de noviembre 2013
Defunciones notificadas, por lugar de residencia
:
PRINCIPALES CAUSAS DE MUERTE MATERNA
HEMORRAGIAS GRAVES
INFECCIONES
HIPERTENCIÓN
GESTACIONAL(PREECLAMPSIA
Y ECLAMPSIA
ABORTOS PELIGROSOS
NOM-007-SS A2-1993,PARA LA
ATENCIÓN DE LA MUJER DURANTE
EL EMBARAZO,PARTO Y
PUERPERIO,Y DEL RECIEN NACIDO
ATENCIÓN DEL PROFESIONAL DE
ENFERMERIA DURANTE EL
CONTROL PRENATAL
CONTROL PRENATAL
PRECOZ
PERIODICO (5
CONSULTAS)
COMPLETO
PRIMERA VISITA, ANTES DE LA SEMANA 12
(30-40 MIN)
Historia clínica perinatal
Carnet de la Embarazada
Cartilla de atención Materno-Infantil
Consejería en planificación Familiar
PLACE
ALIMENTACIÓN
HIDRATACIÓN
• COMPLETA
• VARIADA
• EQUILIBRADA
• INOCUA
• SUFICIENTE
• ADECUADA
• DE 1.5 A 2 LITROS DE AGUA
ACTIVIDAD FISICA
PRENATAL
POSTURA FISICA EN
LA VIDA DIARIA
ACTIVIDAD SEXUAL
PREPARARLA PARA
LA LACTANCIA
ELIMINACIÓN
ENSEÑAR SIGNOS Y
SINTOMAS DE ALARMA
REGISTRAR LA PRÓXIMA
CITA EN CARNET Y
LIBRETA
SOLICITAR REGISTRE LOS
PRIMEROS
MOVIMIENTOS FETALES
SEGUNDA VISITA ,EN LA SEMANA 22-24
(20 MIN)
• 11 a 12 kilos de 1
a 1.5 kg por mes
• Presión arterial
• Sistólica 30mm/Hg o
más y la Diastólica de
15 mm/Hg o más
(preeclampsia))
• Mide la altura del
fondo uterino.
• Auscultación de la
frecuencia cardiaca
fetal
•
Continuar con hierro,
las actividades de
promoción a la salud
y reforzar los signos
y síntomas de alarma,
continuar con
la
preparación para el
nacimiento, lactancia
y crianza
•
•
•
•
•
•
•
Revisa los exámenes de laboratorio: Grupo
y RH (profilaxis anti –D (28 sem)
Valora hemoglobina (menor a 11 anemia)
Descartar diabetes gestacional.
Examen general de orina
VDRL (sífilis) y VIH
Valorar riesgo perinatal
Primera dosis de Toxoide Tetánico
Programar la siguiente consulta entre la
27 y 29 sdg
TERCERA VISITA EN LA SEMANA 27-29
(20 MIN)
VALORA LA PRESIÓN
ARTERIAL
REALIZA MANIOBRAS DE
LEOPOLD
VALORA EL PESO
MATERNO
Continuar con hierro, las
actividades de promoción a la
salud y reforzar los signos y
síntomas de alarma, continuar
con
la preparación para el
nacimiento, lactancia y crianza
ministra la segunda dosis de
Toxoide Tetánico
INVESTIGA LA
PRESENCIA DE SIGNOS Y
SÍNTOMAS DE ALARMA
VALORA EL RIESGO
PERINATAL
CUARTA VISITA EN LA SEMANA 33-35
(20 MIN)
 Revisa la Biometría Hemática y el Examen General
de Orina
 Investigar la presencia de signos y síntomas de
alarma
 Valora el riesgo perinatal durante la evolución del
embarazo.
 Investiga las expectativas de la mujer y de su
familia con relación al nacimiento.
 Continúa ministrando hierro.
 Continúa con las actividades de Promoción a la
Salud,
 refuerza los signos y síntomas de alarma.
 Inicia con ellos la integración de un plan de
nacimiento, Reforzar la platica de planificación
familiar
 Enfatiza la enseñanza de los datos que indican el
inicio del trabajo de parto.
QUINTA VISITA EN LA SEMANA 38-40
(30 MIN)
 Revisa los resultados de la Biometría Hemática y Examen
General de Orina.
 Investigar la presencia de signos y síntomas de alarma
 Valora el riesgo perinatal durante la evolución del
embarazo.
 Investiga las expectativas de la mujer y de su familia con
relación al nacimiento.
ATENCIÓN DEL PARTO
(00028)RIESGO DE DÉFICIT
DE VOLUMEN DE
LÍQUIDOS. Manejo de
líquidos(4120)).
*((
(00110)DÉFICIT DEL
AUTOCUIDADO:USO
DEL INODORO:
Cuidados del paciente
encamado(0740).
00214)DISCONFORT: Manejo
ambiental: Confort(6482).
Sondaje vesical(0580)).
ARRASTRE
00155)RIESGO DE CAÍDA:
Prevención de caídas(6490)
*(
00209)RIESGO DE ALTERACIÓN
DE LA DIADA MATERNO FETAL:
Cuidadointraparto(6830).Terapia
intravenosa(4200).introducción
al parto(6850).Preparación
quirúrgica(2930).Parto(6720).
*(
Asistencia quirúrgica(2900)00).
PUERPERIO FISIOLÓGICO
(00206)RIESGO DE SANGRADO: Cuidados
postparto(6930).Terapia intravenosa(4200).
(00132)DOLOR AGUDO:
Manejo del
dolor(1400).ministración de
analgésicos(2210).
(00155)RIESGO DE CAÍDA:
Prevención de caídas(6490).
(00015)RIESGO DE
ESTREÑIMIENTO: Entrenamiento
intestinal(0440).
(00161)DISPOSICIÓN PARA MEJORAR
LOS CONOCIMIENTOS: Asesoramiento
en la lactancia(5244)
SIGNOS
VITALES
POR SU ATENCIÓN
GRACIAS
DOCTORA:
CONCEPCION DEL ROCIO RAZO MARTINEZ
REFERENCIAS
 PROYECTO de Norma Oficial Mexicana
PROY-NOM-007-SSA2-1993, Para la atención
de la mujer durante el embarazo, parto y
puerperio, y del recién nacido. Diario Oficial
de la Federación (2012).(en línea) .
Disponible en:
http://www.dof.gob.mx/nota_detalle.php?codi
go=5276550&fecha=05/11/2012 ( 2013, 1 de
enero).
 Plan de cuidados de Enfermería
estandarizado “ PLACE” en pacientes
durante el parto.(2010). (en línea).Disponible
en:
http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.
mx/files/durante_el_parto.pdf (2013, 1 de
enero).
 Plan de cuidados de Enfermería
estandarizado “ PLACE” en pacientes durante
el puerperio. (2010). (en línea).Disponible en:
http://ssj.jalisco.gob.mx/sites/ssj.jalisco.gob.
mx/files/durante_el_puerperio.pdf (2013, 1 de
enero).