State Pharmacy Product List

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State Pharmacy Product List
Hawaii
Effective Date: 1/1/2013
M854429-C 2/13
©2013 United Healthcare Services, Inc.
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
UnitedHealthcare Community Plan covers selected Over The Counter (OTC) and Center for Medicare
and Medicaid Services (CMS) excluded drugs. If a drug is covered, the generic version of the drug is
provided when it is available. OTC products covered are restricted to generics when available. Brand
names are provided as reference only. To be processed, the physician must provide a written prescription
for the drug. If your drug is not included in the covered drug list, you should talk to your physician
about prescribing a covered drug that is an effective and acceptable alternative. All claims submitted for
products whose manufacturer does not participate in the Federal Rebate Program will not process. Most,
if not all products, are available from multiple manufacturers/labelers. Pharmacies should endeavor to
dispense a product of a different labeler that participates with the Federal Rebate Program.
Table of Contents
Acne Products. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Analgesics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
Anorectal Agents. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Birth Control. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Cough/Cold/Allergy Products . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
Dermatological - Antibiotics. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Dermatological - Antifungals. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Dermatological - Corticosteroids . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Dermatologcals - Miscellaneous. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Emollients . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Eye Drops. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Gastrointestinal (GI) Products . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
Mouth/Throat/Dental . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Otic Agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Smoking Cessation. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Testing Supplies . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
Urinary Agents . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Vaginal Products. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Vitamins/Minerals/Electrolytes . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
Index. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
2
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
Acne Products
DRY & CLEAR CRE 10%
benzoyl peroxide cream 10%
BENZAGEL-10 GEL 10%
benzoyl peroxide gel 10%
BENZAGEL-5 GEL 5%
benzoyl peroxide gel 5%
TRIAZ CLEANS LOT 10%
benzoyl peroxide lotion 10%
CLEAN&CLEAR LOT EXFOLIAT
benzoyl peroxide lotion 5%
Analgesics
TYLENOL CAP 500 MG
acetaminophen cap 500 mg
TYLENOL JR CHW 160 MG
acetaminophen chew tab 160 mg
TYLENOL GO CHW EXTRA ST
acetaminophen chew tab 500 mg
CHLD TYLENOL CHW 80 MG
acetaminophen chew tab 80 mg
TYLENOL CHLD ELX 160/5 ML
acetaminophen elixir 160 mg/ 5ml
TYLENOL LIQ 167 MG/5 ML
acetaminophen liquid 167 mg/ 5ml
T-PANOL DRO 100 MG/ML
acetaminophen soln 100 mg/ml
TYLENOL SOL 500/15 ML
acetaminophen soln 160 mg/5 ml
FEVERALL SUP 80 MG
acetaminophen suppos 80 mg
TYLENOL CHLD SUS 160/5 ML
acetaminophen susp 160 mg/5 ml
TYLENOL INF DRO 80/0.8 ML
acetaminophen susp 80 mg/0.8 ml
TYLENOL JR TAB 160 MG
acetaminophen tab 160 mg
TYLENOL TAB 325 MG
acetaminophen tab 325 mg
TYLENOL TAB 500 MG
acetaminophen tab 500 mg
TYLENOL ARTH TAB 650 MG
acetaminophen tab cr 650 mg
BUFFERIN TAB 324 MG
aspirin buffered tab 325 mg
ST JOSEPH CHW 75 MG ADU
aspirin chew tab 75 mg
BAYER CHILD CHW ASA 81 MG
aspirin chew tab 81 mg
ASPIRIN SUP 600 MG
aspirin suppos 600 mg
LOW DOSE ASA TAB 81 MG
aspirin tab 81 mg
ASA TAB 325 MG EC
aspirin tab delayed release 325 mg
ECOTRIN M/S TAB 500 MG EC
aspirin tab delayed release 500 mg
ASA TAB 650 MG EC
aspirin tab delayed release 650 mg
BUFFERIN TAB LOW DOSE
aspirin tab delayed release 81 mg
EASPRIN TAB 975 MG EC
aspirin tab delayed release 975 mg
EXCEDRIN TAB EX ST
aspirin-acetaminophen-caffeine tab 250-250-65 mg
ASCRIPTIN TAB
aspirin-al hydro-mg hydro-ca carb tab 325-50-50-87 mg
ASCRIPTIN TAB A/D
aspirin-al hydro-mg hydro-ca carb tab 325-75-75-71 mg
PHRENILIN TAB 50-325
butalbital-acetaminophen tab 50-325 mg PA
SEDAPAP TAB 50-650 MG
butalbital-acetaminophen tab 50-650 mg PA
ESGIC CAP
butalbital-acetaminophen-caffeine cap 50-325-40 mg PA
3
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
ESGIC-PLUS CAP
butalbital-acetaminophen-caffeine cap 50-500-40 mg PA
FIORICET TAB
butalbital-acetaminophen-caffeine tab 50-325-40 mg PA
ESGIC-PLUS TAB
butalbital-acetaminophen-caffeine tab 50-500-40 mg PA
FIORINAL CAP
butalbital-aspirin-caffeine cap 50-325-40 mg PA
FIORINAL TAB
butalbital-aspirin-caffeine tab 50-325-40 mg PA
MOTRIN CHW 100 MG
ibuprofen chew tab 100 mg
MOTRIN DRO 40 MG/ML
ibuprofen susp 40 mg/ml
MOTRIN TAB 100 MG
ibuprofen tab 100 mg
ADVIL TAB 200 MG
ibuprofen tab 200 mg
ALEVE TAB 220 MG
naproxen sodium tab 220 mg
Anorectal Agents
phenylephrine-shark liver oil-glyc-pet cream 0.25-3-12-18%
PREPARATION SUP H
phenyleph-shark liver oil-cocoa butter suppos 0.25-3-85.5%
TUCKS SUP 51%
starch suppositories 51%
Birth Control
TROJAN
condoms
ORTHO COIL
ortho diaphragm
ORTHO FLAT
ortho diaphragm
ORTHO FLEX
ortho diaphragm
Cough/Cold/Allergy Products
4
TESSALON PER CAP 100 MG
benzonatate cap 100 mg
TESSALON CAP 200 MG
benzonatate cap 200 mg
DIMETAPP CLD ELX /ALLERGY
brompheniramine & phenylephrine elixir 1-2.5 mg/5 ml
BROMFED CAP 12-120 CR
brompheniramine & pseudoephedrine cap cr 12-120 mg
BROMFED PD CAP 6-60 MG CR
brompheniramine & pseudoephedrine cap cr 6-60 mg
DIMETAPP ELX CLD/ALLE
brompheniramine & pseudoephedrine elixir 1-15 mg/5 ml
ACCUHIST DRO
brompheniramine & pseudoephedrine liquid 1-12.5 mg/ml
SILDEC SYP 4-45/5 ML
brompheniramine & pseudoephedrine syrup 4-45 mg/5 ml
TUSSI-12 S SUS 4-30 MG/5 ML
chlorphen tannate-carbetapentane tannate susp 4-30 mg/5 ml
RONDEC DRO
chlorpheniramine & phenylephrine liquid 1-3.5 mg/ml
ED A-HIST LIQ 4-10/5 ML
chlorpheniramine & phenylephrine liquid 4-10 mg/5 ml
RONDEC SYP
chlorpheniramine & phenylephrine syrup 4-12.5 mg/5 ml
ED A-HIST TAB 8-20 CR
chlorpheniramine & phenylephrine tab cr 8-20 mg
DECONAMINE CAP 8-120 SR
chlorpheniramine & pseudoephedrine cap cr 8-120 mg
ACCUHIST DRO 0.8-9 MG
chlorpheniramine & pseudoephedrine drops 0.8-9 mg/ml
CO-PYRONIL 2 LIQ
chlorpheniramine & pseudoephedrine liquid 2-30 mg/5 ml
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
TRIA COLD/AL SYP 1-15 MG/5 ML
chlorpheniramine & pseudoephedrine syrup 1-15 mg/5 ml
CHLOR-TRIMET SYP 2 MG/5 ML
chlorpheniramine maleate syrup 2 mg/5 ml
CHLOR-TRIMET TAB 4 MG
chlorpheniramine maleate tab 4 mg
CHLOR-TRIMET TAB 12 MG CR
chlorpheniramine maleate tab cr 12 mg
RYNATAN PED SUS
chlorpheniramine tan-phenylephrine tan susp 4.5-5 mg/5 ml
ROBITUSS PED LIQ CGH/COLD
chlorpheniramine-dm liquid 1-7.5 mg/5 ml
ROBITUSSIN LIQ CGH/COLD
chlorpheniramine-dm liquid 2-15 mg/5 ml
DIMETAPP SYP CGH/COLD
chlorpheniramine-dm syrup 1-7.5 mg/5 ml
CORICIDIN TAB CGH&COLD
chlorpheniramine-dm tab 4-30 mg
EXTENDRYL SYP
chlorpheniramine-pe-methscopolamine syrup 2-10-1.25 mg/5 ml
DALLERGY SYP
chlorphen-pe-methscopolamine syrup 2-10-0.625 mg/5 ml
TYL ALLERGY/ TAB SINUS
chlorphen-pseudoephedrine w/ apap tab 2-30-500 mg
TAVIST-1 TAB 1.34 MG
clemastine fumarate tab 1.34 mg (1 mg base equiv)
BENYLIN ADLT SYP 15 MG/5 ML
dextromethorphan hbr syrup 15 mg/5 ml
CREOMULSION SYP CHILDREN
dextromethorphan hbr syrup 5 mg/5 ml
BENYLIN PED SYP 7.5/5 ML
dextromethorphan hbr syrup 7.5 mg/5 ml
DELSYM LIQ 30 MG/5 ML
dextromethorphan polistirex liquid cr 30 mg/5 ml
CHERACOL-D LIQ 100-10/5
dextromethorphan-guaifenesin liquid 10-100 mg/5 ml
ROBITUSSIN LIQ CGH/CONG
dextromethorphan-guaifenesin liquid 10-200 mg/5 ml
DURATUSS DM ELX
dextromethorphan-guaifenesin solution 25-225 mg/5 ml
ROBITUSSIN SYP DM
dextromethorphan-guaifenesin syrup 10-100 mg/5 ml
AQUATAB DM SYP 10-200 MG
dextromethorphan-guaifenesin syrup 10-200 mg/5 ml
ROBITUSSIN SYP DM
dextromethorphan-guaifenesin syrup 15-100 mg/5 ml
MUCINEX DM TAB 30-600 ER
dextromethorphan-guaifenesin tab sr 12hr 30-600 mg
BENADRYL CAP 25 MG
diphenhydramine hcl cap 25 mg
BENADRYL ALG CHW CHILD
diphenhydramine hcl chew tab 12.5 mg
BENADRYL ALL LIQ 12.5/5 ML
diphenhydramine hcl liquid 12.5 mg/5 ml
BENYLIN SYP 12.5/5 ML
diphenhydramine hcl syrup 12.5 mg/5 ml
BENADRYL ALG TAB 25 MG
diphenhydramine hcl tab 25 mg
ORGANIDIN NR LIQ 100/5 ML
guaifenesin liquid 100 mg/5 ml
ROBITUSSIN SYP 100/5 ML
guaifenesin syrup 100 mg/5 ml
DURATUSS G TAB 1200 CR
guaifenesin tab sr 12hr 1200 mg
MUCINEX TAB 600 MG ER
guaifenesin tab sr 12hr 600 mg
TUSSI-ORGANI LIQ S NR
guaifenesin-codeine soln 100-10 mg/5 ml
CGU WC LIQ
guaifenesin-codeine soln 100-6.3 mg/5 ml
HYCODAN SYP 5-1.5/5
hydrocodone w/ homatropine syrup 5-1.5 mg/5 ml
HYCODAN TAB 5 MG
hydrocodone w/ homatropine tab 5-1.5 mg
PNEUMOTUSSIN SYP 2.5/200
hydrocodone-guaifenesin syrup 2.5-200 mg/5 ml
CODICLEAR DH SYP 3.5-100
hydrocodone-guaifenesin syrup 3.5-100 mg/5 ml
CODICLEAR DH SYP
hydrocodone-guaifenesin syrup 3.5-300 mg/5 ml
PANCOF XP SYP
hydrocodone-guaifenesin syrup 3-90 mg/5 ml
VICODIN TUSS SYP 5-100/5
hydrocodone-guaifenesin syrup 5-100 mg/5 ml
5
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
6
CLARITIN-D TAB 5-120 MG
loratadine & pseudoephedrine tab sr 12hr 5-120 mg
CLARITIN-D TAB 10-240 MG
loratadine & pseudoephedrine tab sr 24hr 10-240 mg
NTZ SOL 0.05%
oxymetazoline hcl nasal soln 0.05%
TUSSI-12D S SUS
phenyleph tan-pyrilamine tan-carbeta tan susp 5-30-30 mg/5 ml
ACCUHIST PDX SYP
phenyleph-bromphen-dm-guaifenesin syrup 5-2-5-50 mg/5 ml
ATUSS HC SYP
phenyleph-chlorphen w/ hydrocodone syrup 10-2-2.5 mg/5 ml
ATUSS MS SYP
phenyleph-chlorphen w/ hydrocodone syrup 10-2-5 mg/5 ml
ENDAL-HD SYP 5-2-1.67
phenyleph-chlorphen w/ hydrocodone syrup 5-2-1.67 mg/5 ml
HISTUSSIN HC SYP
phenyleph-chlorphen w/ hydrocodone syrup 5-2-2.5 mg/5 ml
ENDAL-HD SYP
phenyleph-chlorphen w/ hydrocodone syrup 7.5-2-2 mg/5 ml
ENDAL-HD SYP PLUS
phenyleph-chlorphen w/ hydrocodone syrup 7.5-2-3.5 mg/5 ml
RYNATUSS PED SUS
phenyleph-ephed-cpm w/ carbetapentane susp 5-5-4-30 mg/5 ml
RYNATUSS TAB
phenyleph-ephed-cpm w/ carbetapentane tab 10-10-5-60 mg
CODIMAL DH SYP
phenyleph-pyrilamine w/ hydrocodone syrup 5-8.33-1.66 mg/5 ml
DIMETAPP DRO DECONGES
phenylephrine hcl drops 1.25 mg/0.8 ml
NEO-SYNEPHRI SOL 0.25%
phenylephrine hcl nasal soln 0.25%
NEO-SYNEPHRI SOL 0.5%
phenylephrine hcl nasal soln 0.5%
NEO-SYNEPHRI SPR 1%
phenylephrine hcl nasal soln 1%
SUDAFED PE TAB 10MG
phenylephrine hcl tab 10 mg
ROBITUSSIN LIQ CGH/CLD
phenylephrine w/ dm-gg liqd 5-10-100 mg/5 ml
TUSSAFED HC SYP
phenylephrine w/ hydrocodone-gg syrup 7.5-2.5-50 mg/5 ml
ENTEX HC LIQ
phenylephrine w/ hydrocodone-gg syrup 7.5-5-100 mg/5 ml
DIMETAPP DM ELX COLD/CGH
phenylephrine-brompheniramine-dm elixir 2.5-1-5 mg/5 ml
PANCOF PD SYP
phenylephrine-chlorphen-dihydrocodeine syrup 7.5-2-3 mg/5 ml
NOREL DM SOL
phenylephrine-chlorphen-dm liquid 10-4-15 mg/5 ml
RONDEC-DM DRO 3.5-1-3
phenylephrine-chlorphen-dm liquid 3.5-1-3 mg/ml
ROBITUSSIN LIQ CGH/ALRG
phenylephrine-chlorphen-dm liquid 5-2-10 mg/5 ml
ATUSS DM SYP 10-2-15 M
phenylephrine-chlorphen-dm syrup 10-2-15 mg/5 ml
RONDEC-DM SYP
phenylephrine-chlorphen-dm syrup 12.5-4-15 mg/5 ml
TUSSAR DM SYP
phenylephrine-chlorphen-dm syrup 5-2-15 mg/5 ml
ATUSS DR SYP
phenylephrine-chlorphen-dm syrup 6-2-15 mg/5 ml
DIMETAPP DRO DCON/CGH
phenylephrine-dm drops 1.25-2.5 mg/0.8 ml
RESCON-GG LIQ
phenylephrine-guaifenesin liqd 5-100 mg/5 ml
DECON-E LIQ
phenylephrine-guaifenesin liqd 7.5-100 mg/5 ml (1.5-20 mg/ml)
PHENERGAN VC SYP /CODEINE
phenylephrine-promethazine w/ codeine syrup 5-6.25-10 mg/5 ml
CODIMAL DM SYP
phenylephrine-pyrilamine-dm syrup 5-8.33-10 mg/5 ml
PHENERGAN/ SYP CODEINE
promethazine w/ codeine syrup 6.25-10 mg/5 ml
PHENERGAN DM SYP
promethazine-dm syrup 6.25-15 mg/5 ml
TANAFED DMX SUS
pseudoephed tan-dexchlorphen tan-dm tan sus 75-2.5-25 mg/5 ml
DIMETAPP DM ELX CLD/COUG
pseudoephed-bromphen-dm elixir 15-1-5 mg/5 ml
ACCUHIST PDX DRO
pseudoephed-bromphen-dm liquid 12.5-1-3 mg/ml
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
PROHIST DM DRO
pseudoephed-bromphen-dm liquid 12-1-5 mg/ml
DIMETANE-DX SYP
pseudoephed-bromphen-dm syrup 30-2-10 mg/5 ml
DALLERGY DM SYP
pseudoephed-bromphen-dm syrup 30-3-15 mg/5 ml
RONDEC DM SYP
pseudoephed-bromphen-dm syrup 45-4-15 mg/5 ml
NEO DM SYP
pseudoephed-bromphen-dm syrup 50-3-30 mg/5 ml
ANAPLEX DM SYP
pseudoephed-bromphen-dm syrup 60-4-30 mg/5 ml
ACCUHIST DM SYP
pseudoephed-bromphen-dm-gg syrup 30-2-5-50 mg/5 ml
PEDIACARE LIQ MULTI-SY
pseudoephed-chlorphen-dm liq 15-1-5 mg/5 ml
PEDIACARE LIQ NITEREST
pseudoephed-chlorphen-dm liq 15-1-7.5 mg/5 ml
DIBROMM EXT CAP 120 MG CR
pseudoephedrine hcl cap sr 12hr 120 mg
SUDAFED CHLD CHW NON-DRSY
pseudoephedrine hcl chew tab 15 mg
SUDAFED CHLD LIQ 15 MG/5 ML
pseudoephedrine hcl liq 15 mg/5 ml
PEDIACARE DRO 7.5/0.8
pseudoephedrine hcl soln 7.5 mg/0.8 ml
SUDAFED TAB 30 MG
pseudoephedrine hcl tab 30 mg
SUDAFED TAB 60 MG
pseudoephedrine hcl tab 60 mg
INFAN TYLEN DRO DCON/FVR
pseudoephedrine w/ acetaminophen soln 7.5-80 mg/0.8 ml
SINE-AID TAB MAX STR
pseudoephedrine w/ acetaminophen tab 30-500 mg
INF TYLENOL DRO COLD/CGH
pseudoephedrine w/ apap-dm liq 15-160-5 mg/1.6 ml
TYLENOL COLD TAB NO-DROWS
pseudoephedrine w/ apap-dm tab 30-325-15 mg
NUCOFED EXP SYP PED
pseudoephedrine w/ cod-gg soln 30-10-100 mg/5 ml
ROBITUSSIN CAP COLD/CGH
pseudoephedrine w/ dm-gg cap 30-10-200 mg
ROBITUSSIN DRO PEDIATRC
pseudoephedrine w/ dm-gg liquid 15-5-100 mg/2.5 ml
NOVAHISTINE LIQ DH
pseudoephedrine-chlorphen w/ codeine liq 30-2-10 mg/5 ml
ROBITUSS PED LIQ CGH/COLD
pseudoephedrine-dm liqd 15-7.5 mg/5 ml
PEDIACARE SOL DCON/CGH
pseudoephedrine-dm soln 7.5-2.5 mg/0.8 ml
DIMETAPP SYP CGH/COLD
pseudoephedrine-dm syrup 15-7.5 mg/5 ml
TYLENOL COLD TAB
pseudoephedrine-dm-gg w/ apap tab 30-15-200-325 mg
GUAIFED CAP CR
pseudoephedrine-guaifenesin cap cr 120-250 mg
RESPAIRE-60 CAP CR
pseudoephedrine-guaifenesin cap cr 60-200 mg
TRIAMINIC SYP CHST CON
pseudoephedrine-guaifenesin syrup 15-50 mg/5 ml
ROBITUSSIN SYP PE
pseudoephedrine-guaifenesin syrup 30-100 mg/5 ml
PANMIST S SYP 40-200/5
pseudoephedrine-guaifenesin syrup 40-200 mg/5 ml
DURATUSS GP TAB 120/1200
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 120-1200 mg
ZEPHREX LA TAB 120-600
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 120-600 mg
PANMIST JR TAB 45-600 CR
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 45-600 mg
PROFEN II TAB 45-800 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 45-800 mg
PANMIST JR TAB 595-48 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 48-595 mg
SUDAL SR TAB 50-1200
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 50-1200 mg
TOURO LA-LD TAB
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 50-525 mg
AMBIFED-G TAB 60-1000 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 60-1000 mg
AQUATAB D TAB 60-1200 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 60-1200 mg
7
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
HISTEX DA TAB 60-500 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 60-500 mg
MAXIFED-G TAB 60-580 CR
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 60-580 mg
DECONSAL II TAB 60-600 CR
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 60-600 mg
MEDENT LD TAB
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 60-800 mg
MAXIFED TAB 80-700 CR
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 80-700 mg
MAXIFED TAB 80-780 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 80-780 mg
PANMIST-LA TAB 80-800 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 80-800 mg
PANMIST LA TAB 795-85 MG
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr 12hr 85-795 mg
CHILD MOTRIN SUS COLD
pseudoephedrine-ibuprofen susp 15-100 mg/5 ml
DIMETAPP TAB SINUS
pseudoephedrine-ibuprofen tab 30-200 mg
RYNA-12 S SUS
pyrilamine tan-phenyleph tan susp 30-5 mg/5 ml
AYR NASAL DRO 0.65%
saline nasal soln 0.65%
ARY ALLERGY SPR & SINUS
saline nasal soln 2.65%
OCEAN NASAL SPR 0.65%
saline nasal spray 0.65%
ACTIFED SYP 1.25-30
triprolidine & pseudoephedrine syrup 1.25-30 mg/5 ml
ACTIFED TAB 2.5-60 MG
triprolidine & pseudoephedrine tab 2.5-60 mg
Dermatological - Antibiotics
BACIGUENT OIN 500U/GM
bacitracin oint 500 unit/gm
POLYSPORIN OIN
bacitracin-polymyxin b oint
MYCITRACIN OIN
neomycin-bacitracin-polymyxin oint
Dermatological - Antifungals
MICATIN AER 2%
miconazole nitrate aerosol 2%
MICATIN CRE 2%
miconazole nitrate cream 2%
ALOE VESTA OIN 2%
miconazole nitrate ointment 2%
MIRANEL AF SOL 2%
miconazole nitrate soln 2%
DESENEX MAX CRE 1%
terbinafine hcl cream 1%
TINACTIN AER 1%
tolnaftate aerosol 1%
TINACTIN AER POWD 1%
tolnaftate aerosol pow 1%
TINACTIN CRE 1%
tolnaftate cream 1%
TINACTIN SOL 1%
tolnaftate soln 1%
Dermatological - Corticosteroids
8
CORT-DOME CRE 0.5%
hydrocortisone cream 0.5%
CORT-DOME CRE 1%
hydrocortisone cream 1%
HYDROCORT CRE 0.5%
hydrocortisone-aloe vera cream 0.5%
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
Dermatologcals - Miscellaneous
ACID MANTLE CRE
aluminum acetate cream
ALUMINUM SOL ACETATE
aluminum acetate soln
DOMEBORO POW PACKETS
aluminum sulfate & calcium acetate powd pack
CALAMINE LOT
calamine lotion
CAPZASIN-P CRE 0.025%
capsaicin cream 0.025%
CAPZASIN-P CRE 0.035%
capsaicin cream 0.035%
DOUBLECAP CRE 0.05%
capsaicin cream 0.05%
ZOSTRIX-HP CRE 0.075%
capsaicin cream 0.075%
CAPZASIN-HP CRE 0.1%
capsaicin cream 0.1%
DOLORAC CRE TOPICAL
capsaicin cream 0.25%
ICY HOT GEL ARTHRIT
capsaicin gel 0.025%
CAPSAGEL XS GEL 0.05%
capsaicin gel 0.05%
CAPSAGEL MS GEL 0.075%
capsaicin gel 0.075%
CAPSAICIN LOT 0.025%
capsaicin lotion 0.025%
CASTIVA LOT
capsaicin lotion 0.035%
CAPSIN LOT 0.075%
capsaicin lotion 0.075%
HIBICLENS LIQ 4%
chlorhexidine gluconate liquid 4%
AVEENO BATH PAK TREATMNT
colloidal oatmeal packet
LACTICARE LOT 5%
lactic acid (ammonium lactate) lotion 5%
SOLARCAINE GEL ALOE EXT
lidocaine hcl gel 0.5%
NIX LIQ 1%
permethrin creme rinse 1%
NIX LICE SPR CONTROL
permethrin liq spray 0.25%
POVIDONE-IOD SOL 0.75%
povidone-iodine soln 0.75%
BETADINE SOL 10%
povidone-iodine soln 10%
PYRE/PIPERON LIQ
pyrethrins-piperonyl butoxide liq 0.2-2%
RID LIQ
pyrethrins-piperonyl butoxide liq 0.3-3%
END LICE M/S LIQ
pyrethrins-piperonyl butoxide liq 0.33-4%
TEGRIN-LT SHAMPOO
pyrethrins-piperonyl butoxide shampoo 0.3-3%
PRONTO SHA W/RINSE
pyrethrins-piperonyl butoxide shampoo 0.33-4%
COMPOUND W LIQ 17%
salicylic acid liquid 17%
SEBACLEAR LIQ 2%
salicylic acid liquid 2%
SCALP AID LIQ
salicylic acid liquid 3%
MOSCO CALLUS SOL CRN RMVR
salicylic acid soln 12.24%
SCHOLL CORN/ SOL CALLUS
salicylic acid soln 12.6%
WART OFF SOL 17%
salicylic acid soln 17%
CARMOL 40 LOT
urea lotion 40%
9
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
Emollients
BETA CARE CRE
emollient
BETA CARE LOT
emollient
CETAPHIL CREAM
emollient
CETAPHIL DAY LOT ADVA
emollient
CETAPHIL LOTION
emollient
DERMAPHOR OIN
emollient
E-OINTMENT OIN
emollient
PETROLATUM GEL WHITE
white petrolatum gel
Eye Drops
TEARS AGAIN GEL NGHT/DAY
artificial tear ophth gel
LACRI-LUB NP OIN OP
artificial tear ophth ointment
HYPOTEARS SOL OP
artificial tear ophth solution
REFRESH PLUS DRO 0.5% OP
carboxymethylcellulose sodium ophth soln 0.5%
GENTEAL PF SOL 0.3%
hypromellose ophth soln 0.3%
TEARGEN II SOL OP
hypromellose ophth soln 0.4%
ZADITOR DRO 0.025%OP
ketotifen fumarate ophth soln 0.025% (base equiv)
NAPHCON-A SOL OP
naphazoline w/ pheniramine ophth soln 0.025-0.3%
AK-NEFRIN SOL 0.12%
phenylephrine hcl ophth soln 0.12%
MYDFRIN SOL 2.5% OP
phenylephrine hcl ophth soln 2.5%
LIQUIFILM SOL TEARS
polyvinyl alcohol ophth soln 1.4%
MURO 128 OIN 5% OP
sodium chloride hypertonic ophth oint 5%
VISINE SOL 0.05% OP
tetrahydrozoline hcl ophth soln 0.05%
Gastrointestinal (GI) Products
10
ACIDOPHILUS
acidophilus caps and tabs
ACIDOPHILUS XTRA
acidophilus
ACIDOPHILUS/BIFIDUS WAFER
acidophilus/bifidus
ACIDOPHILUS/CITRUS PECTIN
acidophilus/citrus pectin tabs
ACIDOPHILUS/PECTIN
acidophilus/pectin caps
MAALOX PLUS CHW
alum & mag hydroxide-simethicone chew tab 200-200-25 mg
MYLANTA SUS
alum & mag hydroxide-simethicone susp 200-200-20 mg/5 ml
MAALOX PLUS SUS
alum & mag hydroxide-simethicone susp 225-200-25 mg/5 ml
MYLANTA II SUS
alum & mag hydroxide-simethicone susp 400-400-40 mg/5 ml
KUDROX DS SUS
alum & mag hydroxide-simethicone susp 500-450-40 mg/5 ml
GENATON CHW
alum hydrox-mag trisil-alginic acid-sod bicarb chew tab
MAALOX SUS
aluminum & magnesium hydroxides susp 225-200 mg/5 ml
GAVISCON CHW EX-STR
aluminum hydroxide-magnesium carbonate chew tab 160-105 mg
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
GAVISCON SUS
aluminum hydroxide-magnesium carbonate susp 31.7-137 mg/5 ml
GAVISCON SUS
aluminum hydroxide-magnesium carbonate susp 508-475 mg/10 ml
GAVISCON SUS
aluminum hydroxide-magnesium carbonate susp 95-358 mg/15 ml
GAVISCON CHW
aluminum hydroxide-magnesium trisilicate chew tab 80-20 mg
ATROPINE SUL TAB 0.4 MG
atropine sulfate tab 0.4 mg
KAOPECTATE SUS 600/15 ML
attapulgite susp 600 mg/15 ml
FLEET BISACO ENE 10/30 ML
bisacodyl enema 10 mg/30 ml
DULCOLAX SUP 10 MG
bisacodyl suppos 10 mg
DULCOLAX TAB 5 MG EC
bisacodyl tab delayed release 5 mg
FLEET PREP KIT #1
bisacodyl-sod biphos/sod phos prep kit
PEPTO-BISMOL CHW 262 MG
bismuth subsalicylate chew tab 262 mg
PEPTO-BISMOL SUS 527/30 ML
bismuth subsalicylate susp 262 mg/15 ml
PEPTO-BISMOL SUS 525/15 ML
bismuth subsalicylate susp 525 mg/15 ml
PEPTO BISMOL TAB 262 MG
bismuth subsalicylate tab 262 mg
MYLANTA TAB
calcium & magnesium carbonates tab 311-232 mg
MAALOX QUICK CHW DISSOLVE
calcium carbonate (antacid) chew tab 1000 mg
MYLANTA CHW 400 MG
calcium carbonate (antacid) chew tab 400 mg
TUMS CHW 500 MG
calcium carbonate (antacid) chew tab 500 mg
MAALOX QUICK CHW DISSOLVE
calcium carbonate (antacid) chew tab 600 mg
TUMS E-X CHW 750 MG
calcium carbonate (antacid) chew tab 750 mg
CALCIUM CARB TAB 650 MG
calcium carbonate (antacid) tab 650 mg
MYLANTA SUS SUPREME
calcium carbonate-mag hydroxide susp 400-135 mg/5 ml
FIBERCON TAB 625 MG
calcium polycarbophil tab 625 mg
DIONEX SYP 100-30
casanthranol-dss syrup 30-100 mg/5 ml
SURFAK CAP 240 MG
docusate calcium cap 240 mg
DIALOSE CAP 100 MG
docusate potassium cap 100 mg
KASOF CAP 240 MG
docusate potassium cap 240 mg
COLACE CAP 100 MG
docusate sodium cap 100 mg
COLACE CAP 50 MG
docusate sodium cap 50 mg
ENEMEEZ MINI ENE
docusate sodium enema 283 mg
COLACE LIQ 150/15 ML
docusate sodium liquid 150 mg/15 ml
PEDIA-LAX LIQ 50 MG
docusate sodium liquid 50 mg/15 ml
COLACE SYP 60/15 ML
docusate sodium syrup 60 mg/15 ml
EMETROL SOL LEMONMIN
fructose-dextrose-phosphoric acid oral soln
FLEET ENE BABYLAX
glycerin enema pediatric 2.3 gm/average delivered dose
PEDIA-LAX SUP 1GM
glycerin suppos 1 gm
BENEFIBER POW
guar gum oral powder
LEVSINEX CAP 0.375 CR
hyoscyamine sulfate cap sr 12hr 0.375 mg
LEVSIN ELX 0.125/5
hyoscyamine sulfate elixir 0.125 mg/5 ml
LEVSIN DRO 0.125/ML
hyoscyamine sulfate soln 0.125 mg/ml
LEVSIN TAB 0.125 MG
hyoscyamine sulfate tab 0.125 mg
11
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
12
NULEV TAB 0.125 MG
hyoscyamine sulfate tab disp 0.125 mg
LEVSIN/SL SUB 0.125 MG
hyoscyamine sulfate tab sl 0.125 mg
LEVBID TAB 0.375 ER
hyoscyamine sulfate tab sr 12hr 0.375 mg
FLORANEX
lactobacillus
IMODIUM A-D LIQ 1 MG/5 ML
loperamide hcl liq 1 mg/5 ml (0.2 mg/ml)
IMODIUM A-D LIQ MINT
loperamide hcl liq 1 mg/7.5 ml
IMODIUM ADV CHW 2-125 MG
loperamide-simethicone chew tab 2-125 mg
IMODIUM MS TAB RELIEF
loperamide-simethicone tab 2-125 mg
PHILLIPS MOM CHW 311 MG
magnesium hydroxide chew tab 311 mg
MAG-OX 400 TAB 400 MG
magnesium oxide tab 400 mg
MAOX TAB 420 MG
magnesium oxide tab 420 mg
CITRUCEL POW ORANGE
methylcellulose powder laxative
CITRUCEL TAB 500 MG
methylcellulose tab 500 mg
MINERAL OIL
mineral oil
FLEET OIL ENE
mineral oil enema
PEG 3350 POW
polyethylene glycol 3350 oral packet
PROBIOTIC FORMULA
probiotic product caps
METAMUCIL CAP 0.52 GM
psyllium cap 0.52 gm
KONSYL POW 100%
psyllium powder 100%
KONSYL KIDS POW 28%
psyllium powder 28%
METAMUCIL POW ORANGE
psyllium powder 33%
METAMUCIL POW 48.57%
psyllium powder 48.57%
KONSYL-D POW
psyllium powder 50%
KONSYL-D POW 52.3%
psyllium powder 52.3%
HYDROCIL POW 95%
psyllium powder 95%
METAMUCIL POW 28% CIT
psyllium powder packet 28%
SENNA SYP
senna syrup 176 mg/5 ml
SENOKOT TAB 187 MG
senna tab 187 mg
SENOKOT SYP 8.8 MG/5 ML
sennosides syrup 8.8 mg/5 ml
EX-LAX TAB 15 MG
sennosides tab 15 mg
EX-LAX TAB MAX ST
sennosides tab 25 mg
SENOKOT TAB 8.6 MG
sennosides tab 8.6 mg
SENOKOT S TAB 8.6-50 MG
sennosides-docusate sodium tab 8.6-50 mg
PHAZYME-125 CAP
simethicone cap 125 mg
PHAZYME MS CAP 166 MG
simethicone cap 166 mg
PHAZYME CAP 180 MG
simethicone cap 180 mg
GAS-X EX-STR CHW 125 MG
simethicone chew tab 125 mg
MYLICON-80 CHW 80 MG
simethicone chew tab 80 mg
MYLICON DRO 40/0.6 ML
simethicone susp 40 mg/0.6 ml
SODIUM POW BICARBON
sodium bicarbonate powder
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
BELL-ANS TAB 650 MG
sodium bicarbonate tab 650 mg
FLEET ENE
sodium phosphates - enema
FL PHOSPHO SOL UNFLAVOR
sodium phosphates - soln
SORBITOL SOL 70%
sorbitol oral solution 70%
Mouth/Throat/Dental
SALIVA SUBST SOL
artificial saliva - solution
IOSAT TAB 130 MG
potassium iodide tab 130 mg
THYROSAFE TAB 65 MG
potassium iodide tab 65 mg
PREVIDENT CRE 5000 PLS
sodium fluoride cream 1.1%
THERA-FLUR GEL 1.1%
sodium fluoride gel 1.1% (0.5% f)
sodium fluoride rinse 0.02%
LISTRN TOOTH SOL DEFENSE
sodium fluoride rinse 0.0221% (0.01% f)
PREVIDENT SOL RINSE
sodium fluoride rinse 0.2%
GEL-KAM CON 0.63%
stannous fluoride conc 0.63%
GEL-KAM GEL 0.4%
stannous fluoride gel 0.4%
Otic Agents
AURALGAN SOL OTIC
benzocaine-antipyrine otic soln 1.4-5.4%
DEBROX SOL 6.5% OT
carbamide peroxide 6.5% otic soln
Smoking Cessation
NICORETTE GUM 2 MG
nicotine polacrilex gum 2 mg
NICORETTE DS GUM 4 MG
nicotine polacrilex gum 4 mg
COMMIT LOZ 2 MG
nicotine polacrilex lozenge 2 mg
COMMIT LOZ 4 MG
nicotine polacrilex lozenge 4 mg
PROSTEP DIS 11 MG/24
nicotine td patch 24hr 11 mg/24hr
HABITROL DIS 14 MG/24
nicotine td patch 24hr 14 mg/24hr
HABITROL DIS 21 MG/24
nicotine td patch 24hr 21 mg/24hr
PROSTEP DIS 22 MG/24
nicotine td patch 24hr 22 mg/24hr
HABITROL DIS 7 MG/24
nicotine td patch 24hr 7 mg/24hr
Testing Supplies
BILI-LABSTIX TES STRIPS
CHEMSTRIP TEST STRIPS
COMBISTIX TES STRIPS
HEMA-COMBIST TES STRIPS
13
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
KETO-DIASTIX TES
LABSTIX TES
MULTISTIX TES SG STRIP
URISTIX 4 TES STRIPS
URISTIX TES STRIPS
Urinary Agents
UTIRA-C TAB
methenamine-hyos-meth blue-sod phos-phen sal tab 81.6 mg
PYRIDIUM TAB 100 MG
phenazopyridine hcl tab 100 mg
PYRIDIUM TAB 200 MG
phenazopyridine hcl tab 200 mg
URO-TRIN TAB 95 MG
phenazopyridine hcl tab 95 mg
BARIDIUM TAB 97.2 MG
phenazopyridine hcl tab 97 mg
BICITRA SOL
sodium citrate & citric acid soln 500-334 mg/5 ml
Vaginal Products
MYCELEX-G CRE 1% VAG
clotrimazole vaginal cream 1%
GYNE-LOTRIMI CRE 3
clotrimazole vaginal cream 2%
MYCELEX-G TAB 100MG VA
clotrimazole vaginal tab 100 mg
GYNE-LOTRIM TAB 3
clotrimazole vaginal tab 200 mg
GYNE-LOTRIM KIT 3
clotrimazole vaginal tab 200 mg & 1% cream kit
MONISTAT 7 CRE 2%
miconazole nitrate vaginal cream 2%
MONISTAT 3 CRE 4%
miconazole nitrate vaginal cream 4% (200 mg/5 gm)
MONISTAT 3 KIT COMBINAT
miconazole nitrate vaginal kit
MONISTAT 3 KIT COMBO PK
miconazole nitrate vaginal supp 200 mg & 2% cream 9 gm kit
MONISTAT 7 SUP 100 MG
miconazole nitrate vaginal suppos 100 mg
DELFEN AER
nonoxynol-9 foam 12.5%
GYNOL II GEL 2%
nonoxynol-9 gel 2%
ORTHO-GYNOL GEL 1%
octoxynol gel 1%
Vitamins/Minerals/Electrolytes
VITAMIN C CHW 1000 MG
ascorbic acid chew tab 1000 mg
C/ROSE HIPS LIQ 300/5 ML
ascorbic acid liquid 300 mg/5 ml
LIQUID C 500 LIQ 500/15 ML
ascorbic acid liquid 500 mg/15 ml
LIQUI C LIQ 500/5 ML
ascorbic acid liquid 500 mg/5 ml
ascorbic acid syrup 300 mg/5 ml
14
PROTEXIN SYP
ascorbic acid syrup 500 mg/15 ml
VITAMIN C TAB 2000 MG
ascorbic acid tab 2000 mg
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
ACEROLA C TAB 300 MG
ascorbic acid tab 300 mg
C/ROSE HIPS TAB 750 MG TR
ascorbic acid tab cr 750 mg
NEPHROCAPS CAP
b-complex w/ c & folic acid cap 1 mg
NEPHRO-VITE TAB
b-complex w/ c & folic acid tab 0.8 mg
DICAL-D TAB 500MG
calcium 500 mg w/ vitamin d tab
CAL SUP-600 TAB
calcium 600 mg w/ vitamin d tab
OS-CAL 500 TAB
calcium carbonate tab 1250 mg (500 mg elemental ca)
OS-CAL TAB 500 + D
calcium carbonate-vitamin d tab 500 mg-125 unit
POSTURE-D TAB 600 MG
calcium carbonate-vitamin d tab 600 mg-125 unit
CALTRATE 600 CHW +D PLUS
calcium carb-vit d w/ minerals chew tab 600 mg-400 unit
CALTRATE 600 TAB +D PLUS
calcium carb-vit d w/ minerals tabs 600 mg-400 unit
CITRACAL + D TAB
calcium citrate-vitamin d tab 315 mg-200 unit (elemental ca)
CITRACAL TAB MAXIMUM
calcium citrate-vitamin d tab 315 mg-250 unit (elemental ca)
CALCIUM LACT TAB 650 MG
calcium lactate tab 650 mg
VITAMIN D CAP 400 UNIT
cholecalciferol cap 400 unit
VITAMIN D CAP 2000 UNIT
cholecalciferol cap 2000 unit
D3-50 CAP
cholecalciferol cap 50000 unit
BIO-D DRO -MULSION
cholecalciferol drops 400 unit/0.03 ml
BIO-D-MULSIO DRO FORTE
cholecalciferol drops 2000 unit/0.03 ml
VITAMIN D TAB 400 UNIT
cholecalciferol tab 400 unit
VITAMIN D TAB 1000 UNIT
cholecalciferol tab 1000 unit
VITAMIN D TAB 2000 UNIT
cholecalciferol tab 2000 unit
RUBRAMIN-PC INJ 1000 MCG
cyanocobalamin inj 1000 mcg/ml
CALOMIST SPR 25 MCG
cyanocobalamin nasal spray 25 mcg/spray (25 mcg/0.1 ml)
DELTALIN CAP 50000 IU
ergocalciferol cap 50000 unit
DRISDOL DRO 8000/ML
ergocalciferol soln 8000 unit/ml
FERREX 150 CAP PLUS
fe bisglycinate-fe polysaccharide-vit c cap 80-70-50 mg
NIFEREX CAP
ferrous bisglycinate-iron polysaccharide cap 40-20 mg
HEMOCYTE TAB 325 MG
ferrous fumarate tab 325 mg (106 mg elemental fe)
FERGON TAB 240 MG
ferrous gluconate tab 240 mg (27 mg elemental fe)
FEOSOL ELX 220/5 ML
ferrous sulfate elixir 220 mg/5 ml (44 mg/5 ml elemental fe)
FER-IN-SOL DRO 15 MG/ML
ferrous sulfate soln 75 mg/ml (15 mg/ml elemental fe)
FOLVITE TAB 1 MG
folic acid tab 1 mg
FOLIC ACID TAB 200 MCG
folic acid tab 200 mcg
NIFEREX-150 CAP FORTE
iron polysacch complex-vit b12-fa cap 150-0.025-1 mg
ELITE IRON TAB 15 MG
iron tab 15 mg
15
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
16
IRON TAB 25 MG
iron tab 25 mg
CHELATED FE TAB 30 MG
iron tab 30 mg
FEOSOL TAB 45 MG
iron tab 45 mg
IRCON TAB 66 MG
iron tab 66 mg
CITRACAL PLS TAB
multiple minerals w/ vitamins tab
MULTICEBRIN TAB
multiple vitamin tab
VIGRAN PLUS TAB
multiple vitamins w/ iron tab
CENTRUM CHW SILVER
multiple vitamins w/ minerals chew tab
THERAGRAN-M TAB
multiple vitamins w/ minerals tab
PEDIALYTE SOL GRAPE
oral electrolyte solution
POLY-VI-SOL CHW
pediatric multiple vitamin chew tab
THERA MULTI LIQ
pediatric multiple vitamin liq
THERAGRAN JR CHW
pediatric multiple vitamin w/ c & fa chew tab
HOMICEBRIN LIQ
pediatric multiple vitamin w/ c liqd 60 mg/5 ml
VI-DAYLIN LIQ
pediatric multiple vitamin w/ c liqd 60 mg/5 ml
ABDEC DRO
pediatric multiple vitamin w/ c soln 35 mg/ml
VI-DAYLIN DRO
pediatric multiple vitamin w/ c soln 35 mg/ml
FLINTSTONES CHW GUMMIES
pediatric multiple vitamin w/ minerals & c chew tab
SESAME ST CHW VITAMINS
pediatric multiple vitamin w/ minerals & c chew tab 60 mg
VITAMAX CHW
pediatric multiple vitamin w/ minerals & c chew tab 60 mg
POLY-VI-FLOR CHW FE 0.5 MG
pediatric multiple vitamins w/ fl-fe chew tab 0.5-12 mg
VI-DAYLIN/F CHW /FE
pediatric multiple vitamins w/ fl-fe chew tab 1-12 mg
VI-DAYLIN/F DRO FE
pediatric multiple vitamins w/ fl-fe drops 0.25-10 mg/ml
POLY-VI-FLOR DRO FE 0.5 MG
pediatric multiple vitamins w/ fl-fe drops 0.5-10 mg/ml
POLY-VI-FLOR CHW 0.25 MG
pediatric multiple vitamins w/ fluoride chew tab 0.25 mg
ADEFLOR CHW 0.5 MG
pediatric multiple vitamins w/ fluoride chew tab 0.5 mg
ADEFLOR CHW 1 MG
pediatric multiple vitamins w/ fluoride chew tab 1 mg
ADEFLOR DRO
pediatric multiple vitamins w/ fluoride soln 0.25 mg/ml
POLY-VI-FLOR DRO 0.5 MG/ML
pediatric multiple vitamins w/ fluoride soln 0.5 mg/ml
HONEY BEARS CHW IRON-ZIN
pediatric multiple vitamins w/ iron chew tab
SPIDER-MAN CHW /IRON
pediatric multiple vitamins w/ iron chew tab 15 mg
VI-DAYLIN DRO /IRON
pediatric multiple vitamins w/ iron drops 10 mg/ml
HONEY BEARS CHW
pediatric vitamin chew tab
VI-DAYLIN/F DRO ADC/FE
pediatric vitamins acd fluoride & fe drops 0.25-10 mg/ml
VI-DAYLIN/F DRO /ADC
pediatric vitamins acd w/ fluoride soln 0.25 mg/ml
VI-DAYLIN DRO FE/ADC
pediatric vitamins acd w/ iron drops 10 mg/ml
VI-DAYLIN DRO ADC
pediatric vitamins adc drops 1500 unit-400 unit-35 mg/ml
MEPHYTON TAB 5MG
phytonadione tab 5 mg
PIC 200 CAP
polysaccharide iron complex cap 434.8 mg (200 mg elem fe)
NIFEREX ELX 100/5 ML
polysaccharide iron complex elixir 100 mg/5 ml
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
K-PHOS TAB NEUTRAL
pot phos monobasic w/sod phos di & monobas tab 155-852-130 mg
K-LYTE-LIME TAB 25 MEQ EF
potassium bicarbonate effer tab 25 meq
POT IODIDE SOL 1 GM/ML
potassium iodide soln 1 gm/ml
K-PHOS TAB
potassium phosphate monobasic tab 500 mg
SM PRENATAL TAB VITAMINS
prenatal vit w/ fe fumarate-fa tab 28-0.8 mg
HEXA-BETALIN TAB 25 MG
pyridoxine hcl tab 25 mg
HEXA-BETALIN TAB 50 MG
pyridoxine hcl tab 50 mg
VITAMIN B-6 TAB 100 MG TR
pyridoxine hcl tab cr 100 mg
VITAMIN B-6 TAB 50 MG TR
pyridoxine hcl tab cr 50 mg
VITAMIN B-6 TAB 500 MG CR
pyridoxine hcl tab cr 500 mg
LURIDE SF CHW 0.25 MG
sodium fluoride chew tab 0.25 mg f (from 0.55 mg naf)
LURIDE CHW 0.5 MG F
sodium fluoride chew tab 0.5 mg f (from 1.1 mg naf)
LURIDE CHW 1 MG
sodium fluoride chew tab 1 mg f (from 2.2 mg naf)
LURIDE DRO 0.125 MG
sodium fluoride soln 0.125 mg/drop f (0.275 mg/drop naf)
FLUORABON DRO
sodium fluoride soln 0.25 mg/0.6 ml (from 0.55 mg/0.6 ml naf)
FLURA DRO 0.25 MG
sodium fluoride soln 0.25 mg/drop f (from 0.55 mg/drop naf)
PEDIAFLOR DRO 0.5 MG/ML
sodium fluoride soln 0.5 mg/ml f (from 1.1 mg/ml naf)
BETALIN S ELX 2.25/5 ML
thiamine hcl elixir 2.25 mg/5 ml
BETALIN S TAB 100 MG
thiamine hcl tab 100 mg
BETALIN S TAB 50 MG
thiamine hcl tab 50 mg
VITAMIN B-1 TAB 500 MG
thiamine hcl tab 500 mg
VITAMIN B-1 TAB 100 MG
thiamine mononitrate tab 100 mg
THIAMINE MON TAB 50 MG
thiamine mononitrate tab 50 mg
THIAMILATE TAB 20 MG
thiamine pyrophosphate tab 20 mg
AQUASOL-A CAP 25000 IU
vitamin a cap 25000 unit
ALPHALIN CAP 50000 IU
vitamin a cap 50000 iu
AQUASOL A DRO 5000/0.1
vitamin a soln 5000 iu/0.1 ml
VITAMIN A TAB 15000 UNT
vitamin a tab 15000 unit
VITAMIN A TAB 25000 UNT
vitamin a tab 25000 unit
PALMITATE-A TAB 5000
vitamin a tab 5000 unit
ZINC CHW 25 MG
zinc chew tab 25 mg
ZINC TAB 100 MG
zinc tab 100 mg
ZINC CHELATE TAB 30 MG
zinc tab 30 mg
CHELATED ZN TAB 35 MG
zinc tab 35 mg
ZN ASPARTATE TAB 40 MG
zinc tab 40 mg
17
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
Index
18
A
aluminum acetate . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
ABDEC DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
aluminum hydroxide-magnesium carbonate chew tab10
ACCUHIST DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
aluminum hydroxide-magnesium carbonate susp . . 11
ACCUHIST DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
aluminum hydroxide-magnesium trisilicate chew tab 11
ACCUHIST PDX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
aluminum & magnesium hydroxides susp . . . . . . 10
ACEROLA C TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ALUMINUM SOL ACETATE . . . . . . . . . . . . . . 9
acetaminophen cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
aluminum sulfate & calcium acetate powd pack . . . . 9
acetaminophen chew . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
alum & mag hydroxide-simethicone chew tab . . . . 10
acetaminophen elixir . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
alum & mag hydroxide-simethicone susp . . . . . . 10
acetaminophen liquid . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
AMBIFED-G TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
acetaminophen soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ANAPLEX DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
acetaminophen suppos . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
AQUASOL-A CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
acetaminophen susp . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
AQUASOL A DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
acetaminophen tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
AQUATAB DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
acetaminophen tab cr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
AQUATAB D TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
ACID MANTLE CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
artificial saliva - solution . . . . . . . . . . . . . . . . 13
acidophilus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
artificial tear ophth gel . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
ACIDOPHILUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
artificial tear ophth ointment . . . . . . . . . . . . . 10
acidophilus/bifidus . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
artificial tear ophth solution . . . . . . . . . . . . . . 10
ACIDOPHILUS/BIFIDUS WAFER . . . . . . . . . 10
ARY ALLERGY SPR & SINUS . . . . . . . . . . . . 8
acidophilus caps and tabs . . . . . . . . . . . . . . 10
ASA TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ACIDOPHILUS/CITRUS PECTIN . . . . . . . . . 10
ascorbic acid chew tab . . . . . . . . . . . . . . . . 14
acidophilus/citrus pectin tabs . . . . . . . . . . . . . 10
ascorbic acid liquid . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ACIDOPHILUS/PECTIN . . . . . . . . . . . . . . . 10
ascorbic acid syrup . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
acidophilus/pectin caps . . . . . . . . . . . . . . . . 10
ascorbic acid tab . . . . . . . . . . . . . . . . . 14, 15
ACIDOPHILUS XTRA . . . . . . . . . . . . . . . . 10
ascorbic acid tab cr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ACTIFED SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ASCRIPTIN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ACTIFED TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ASCRIPTIN TAB A/D . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ADEFLOR CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
aspirin-acetaminophen-caffeine tab . . . . . . . . . . 3
ADEFLOR DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
aspirin-al hydro-mg hydro-ca carb tab . . . . . . . . . 3
ADVIL TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
aspirin buffered tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
AK-NEFRIN SO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
aspirin chew tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ALEVE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
ASPIRIN SUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ALOE VESTA OIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
aspirin suppos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
ALPHALIN CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
aspirin tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
alum hydrox-mag trisil-alginic acid-sod
bicarb chew tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
aspirin tab delayed release . . . . . . . . . . . . . . . 3
atropine sulfate tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
ATROPINE SUL TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
BILI-LABSTIX TES STRIPS . . . . . . . . . . . . . 13
attapulgite susp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
BIO-D DRO -MULSION . . . . . . . . . . . . . . . 15
ATUSS DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
BIO-D-MULSIO DRO FORTE . . . . . . . . . . . . 15
ATUSS DR SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
bisacodyl enema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ATUSS HC SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
bisacodyl-sod biphos/sod phos prep kit . . . . . . . 11
ATUSS MS SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
bisacodyl suppos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
AURALGAN SOL OTIC . . . . . . . . . . . . . . . 13
bisacodyl tab delayed release . . . . . . . . . . . . 11
AVEENO BATH PAK TREATMNT . . . . . . . . . . . 9
bismuth subsalicylate chew tab . . . . . . . . . . . . 11
AYR NASAL DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
bismuth subsalicylate susp . . . . . . . . . . . . . . 11
bismuth subsalicylate tab . . . . . . . . . . . . . . . 11
B
BROMFED CAP 12-120 CR . . . . . . . . . . . . . 4
BACIGUENT OIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
BROMFED PD CAP CR . . . . . . . . . . . . . . . 4
bacitracin oint . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
brompheniramine & phenylephrine elixir . . . . . . . . 4
bacitracin-polymyxin b oint . . . . . . . . . . . . . . . 8
brompheniramine & pseudoephedrine cap cr . . . . . 4
BARIDIUM TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
brompheniramine & pseudoephedrine elixir . . . . . . 4
BAYER CHILD CHW ASA . . . . . . . . . . . . . . 3
brompheniramine & pseudoephedrine liquid . . . . . 4
b-complex w/ c & folic acid . . . . . . . . . . . . . . 15
brompheniramine & pseudoephedrine syrup . . . . . 4
BELL-ANS TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
BUFFERIN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
BENADRYL ALG CHW CHILD . . . . . . . . . . . . 5
BUFFERIN TAB LOW DOSE . . . . . . . . . . . . . 3
BENADRYL ALG TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
butalbital-acetaminophen-caffeine . . . . . . . . . .3, 4
BENADRYL ALL LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
butalbital-acetaminophen . . . . . . . . . . . . . . . 3
BENADRYL CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
butalbital-aspirin-caffeine . . . . . . . . . . . . . . . 4
BENEFIBER POW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
BENYLIN ADLT SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
C
BENYLIN PED SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CALAMINE LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
BENYLIN SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
calamine lotion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
BENZAGEL-5 GEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
calcium 500 mg w/ vitamin d tab . . . . . . . . . . . 15
BENZAGEL-10 GEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
calcium 600 mg w/ vitamin d tab . . . . . . . . . . . 15
benzocaine-antipyrine otic soln . . . . . . . . . . . . 13
calcium carbonate (antacid) chew tab . . . . . . . . 11
benzonatate cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
calcium carbonate (antacid) tab . . . . . . . . . . . 11
benzoyl peroxide cream . . . . . . . . . . . . . . . . 3
calcium carbonate-mag hydroxide susp . . . . . . . 11
benzoyl peroxide gel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
calcium carbonate tab . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
benzoyl peroxide lotion . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
calcium carbonate-vitamin d tab . . . . . . . . . . . 15
BETA CARE CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
CALCIUM CARB TAB . . . . . . . . . . . . . . . . 11
BETA CARE LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
calcium carb-vit d w/ minerals chew tab . . . . . . . 15
BETADINE SOL 1 . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
calcium carb-vit d w/ minerals tabs . . . . . . . . . 15
BETALIN S ELX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
calcium citrate-vitamin d tab . . . . . . . . . . . . . 15
BETALIN S TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
calcium lactate tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
BICITRA SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
CALCIUM LACT TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
19
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
20
calcium & magnesium carbonates tab . . . . . . . . 11
chlorpheniramine & phenylephrine liquid . . . . . . . 4
calcium polycarbophil tab . . . . . . . . . . . . . . . 11
chlorpheniramine & phenylephrine syrup . . . . . . . 4
CALOMIST SPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
chlorpheniramine & phenylephrine tab cr . . . . . . . 4
CAL SUP-600 TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
chlorpheniramine & pseudoephedrine cap cr . . . . . 4
CALTRATE 600 CHW +D PLUS . . . . . . . . . . 15
chlorpheniramine & pseudoephedrine drops . . . . . 4
CALTRATE 600 TAB +D PLUS . . . . . . . . . . . 15
chlorpheniramine & pseudoephedrine liquid . . . . 4, 5
CAPSAGEL MS GEL . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
chlorpheniramine tan-phenylephrine tan susp . . . . . 5
CAPSAGEL XS GEL . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
chlorphen-pe-methscopolamine syrup . . . . . . . . 5
capsaicin cream . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
chlorphen-pseudoephedrine w/ apap tab . . . . . . . 5
capsaicin gel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
chlorphen tannate-carbetapentane tannate susp . . . 4
CAPSAICIN LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CHLOR-TRIMET SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
capsaicin lotion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CHLOR-TRIMET TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CAPSIN LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CHLOR-TRIMET TAB CR . . . . . . . . . . . . . . . 5
CAPZASIN-HP CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
cholecalciferol cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
CAPZASIN-P CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
cholecalciferol drops . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
carbamide peroxide 6.5% otic soln . . . . . . . . . . 13
cholecalciferol tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
carboxymethylcellulose sodium ophth soln . . . . . 10
CITRACAL + D TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
CARMOL 40 LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CITRACAL PLS TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
casanthranol-dss syrup . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CITRACAL TAB MAXIMUM . . . . . . . . . . . . . 15
CASTIVA LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
CITRUCEL POW ORANGE . . . . . . . . . . . . . 12
CENTRUM CHW SILVER . . . . . . . . . . . . . . 16
CITRUCEL TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
CETAPHIL CREAM . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
CLARITIN-D TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
CETAPHIL DAY LOT ADVA . . . . . . . . . . . . . 10
CLEAN&CLEAR LOT EXFOLIAT . . . . . . . . . . . 3
CETAPHIL LOTION . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
clemastine fumarate tab . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CGU WC LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
clotrimazole vaginal cream . . . . . . . . . . . . . . 14
CHELATED FE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
clotrimazole vaginal tab . . . . . . . . . . . . . . . . 14
CHELATED ZN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
clotrimazole vaginal tab 200 mg & 1% cream kit . . 14
CHEMSTRIP TEST STRIPS . . . . . . . . . . . . . 13
CODICLEAR DH SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CHERACOL-D LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CODIMAL DH SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
CHILD MOTRIN SUS COLD . . . . . . . . . . . . . 8
CODIMAL DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
CHLD TYLENOL CHW . . . . . . . . . . . . . . . . 3
COLACE CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
chlorhexidine gluconate liquid . . . . . . . . . . . . . 9
COLACE LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
chlorpheniramine-dm liquid . . . . . . . . . . . . . . 5
COLACE SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
chlorpheniramine-dm syrup . . . . . . . . . . . . . . 5
colloidal oatmeal packet . . . . . . . . . . . . . . . . 9
chlorpheniramine-dm tab . . . . . . . . . . . . . . . . 5
COMBISTIX TES STRIPS . . . . . . . . . . . . . . 13
chlorpheniramine maleate syrup . . . . . . . . . . . . 5
COMMIT LOZ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
chlorpheniramine maleate tab . . . . . . . . . . . . . 5
COMPOUND W LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
chlorpheniramine maleate tab cr . . . . . . . . . . . . 5
condoms . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
chlorpheniramine-pe-methscopolamine syrup . . . . 5
CO-PYRONIL 2 LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
CORICIDIN TAB CGH&COLD . . . . . . . . . . . . 5
DIONEX SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
CORT-DOME CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
diphenhydramine hcl cap . . . . . . . . . . . . . . . . 5
CREOMULSION SYP CHILDREN . . . . . . . . . . 5
diphenhydramine hcl chew tab . . . . . . . . . . . . 5
C/ROSE HIPS LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
diphenhydramine hcl liquid . . . . . . . . . . . . . . . 5
C/ROSE HIPS TAB 750 MG TR . . . . . . . . . . 15
diphenhydramine hcl syrup . . . . . . . . . . . . . . . 5
cyanocobalamin inj . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
diphenhydramine hcl tab . . . . . . . . . . . . . . . . 5
cyanocobalamin nasal spray . . . . . . . . . . . . . 15
docusate calcium cap . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
docusate potassium cap . . . . . . . . . . . . . . . 11
D
docusate sodium cap . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
D3-50 CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
docusate sodium enema . . . . . . . . . . . . . . . 11
DALLERGY DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
docusate sodium liquid . . . . . . . . . . . . . . . . 11
DALLERGY SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
docusate sodium syrup . . . . . . . . . . . . . . . . 11
DEBROX SOL 6.5% OT . . . . . . . . . . . . . . . 13
DOLORAC CRE TOPICAL . . . . . . . . . . . . . . 9
DECONAMINE CAP 8-120 SR . . . . . . . . . . . 4
DOMEBORO POW PACKETS . . . . . . . . . . . . 9
DECON-E LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
DOUBLECAP CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
DECONSAL II TAB 60-600 CR . . . . . . . . . . . . 8
DRISDOL DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
DELFEN AER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
DRY & CLEAR CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
DELSYM LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
DULCOLAX SUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
DELTALIN CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
DULCOLAX TAB EC . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
DERMAPHOR OIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
DURATUSS DM ELX . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
DESENEX MAX CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
DURATUSS GP TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
dextromethorphan-guaifenesin liquid . . . . . . . . . 5
DURATUSS G TAB CR . . . . . . . . . . . . . . . . 5
dextromethorphan-guaifenesin solution . . . . . . . . 5
dextromethorphan-guaifenesin syrup . . . . . . . . . 5
E
dextromethorphan-guaifenesin tab sr . . . . . . . . . 5
EASPRIN TAB EC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
dextromethorphan hbr syrup . . . . . . . . . . . . . . 5
ECOTRIN M/S TAB EC . . . . . . . . . . . . . . . . 3
dextromethorphan polistirex liquid cr . . . . . . . . . 5
ED A-HIST LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
DIALOSE CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ED A-HIST TAB CR . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
DIBROMM EXT CAP CR . . . . . . . . . . . . . . . 7
ELITE IRON TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
DICAL-D TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
EMETROL SOL LEMONMIN . . . . . . . . . . . . 11
DIMETANE-DX SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
emollient . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
DIMETAPP CLD ELX /ALLERGY . . . . . . . . . . . 4
ENDAL-HD SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
DIMETAPP DM ELX CLD/COUG . . . . . . . . . . 6
ENDAL-HD SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
DIMETAPP DM ELX COLD/CGH . . . . . . . . . . 6
ENDAL-HD SYP PLUS . . . . . . . . . . . . . . . . 6
DIMETAPP DRO DCON/CGH . . . . . . . . . . . . 6
END LICE M/S LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
DIMETAPP DRO DECONGES . . . . . . . . . . . . 6
ENEMEEZ MINI ENE . . . . . . . . . . . . . . . . 11
DIMETAPP ELX CLD/ALLE . . . . . . . . . . . . . . 4
ENTEX HC LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
DIMETAPP SYP CGH/COLD . . . . . . . . . . . .5, 7
E-OINTMENT OIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
DIMETAPP TAB SINUS . . . . . . . . . . . . . . . . 8
ergocalciferol cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
21
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
ergocalciferol soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
FOLVITE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
ESGIC CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
fructose-dextrose-phosphoric acid oral soln . . . . . 11
ESGIC-PLUS CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
ESGIC-PLUS TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
G
EXCEDRIN TAB EX ST . . . . . . . . . . . . . . . . 3
GAS-X EX-STR CHW . . . . . . . . . . . . . . . . 12
EX-LAX TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
GAVISCON CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
EX-LAX TAB MAX ST . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
GAVISCON CHW EX-STR . . . . . . . . . . . . . 10
EXTENDRYL SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
GAVISCON SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
GEL-KAM CON . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
F
GEL-KAM GEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
fe bisglycinate-fe polysaccharide-vit c cap . . . . . . 15
GENATON CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
FEOSOL ELX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
GENTEAL PF SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
FEOSOL TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
glycerin enema pediatric . . . . . . . . . . . . . . . 11
FERGON TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
glycerin suppos . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
FER-IN-SOL DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
GUAIFED CAP CR . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
FERREX 150 CAP PLUS . . . . . . . . . . . . . . 15
guaifenesin-codeine soln . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ferrous bisglycinate-iron polysaccharide cap . . . . 15
guaifenesin liquid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ferrous fumarate tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
guaifenesin syrup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ferrous gluconate tab . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
guaifenesin tab sr . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ferrous sulfate elixir . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
guar gum oral powder . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ferrous sulfate soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
GYNE-LOTRIMI CRE . . . . . . . . . . . . . . . . 14
FEVERALL SUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
GYNE-LOTRIM KIT . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
FIBERCON TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
GYNE-LOTRIM TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
FIORICET TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
GYNOL II GEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
FIORINAL CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
22
FIORINAL TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
H
FLEET BISACO ENE . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
HABITROL DIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
FLEET ENE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
HEMA-COMBIST TES STRIPS . . . . . . . . . . . 13
FLEET ENE BABYLAX . . . . . . . . . . . . . . . . 11
HEMOCYTE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
FLEET OIL ENE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
HEXA-BETALIN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
FLEET PREP KIT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
HIBICLENS LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
FLINTSTONES CHW GUMMIES . . . . . . . . . . 16
HISTEX DA TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
FLORANEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
HISTUSSIN HC SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
FL PHOSPHO SOL UNFLAVOR . . . . . . . . . . 13
HOMICEBRIN LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
FLUORABON DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
HONEY BEARS CHW . . . . . . . . . . . . . . . . 16
FLURA DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
HONEY BEARS CHW IRON-ZIN . . . . . . . . . 16
folic acid tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
HYCODAN SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
folic acid tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
HYCODAN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
FOLIC ACID TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
HYDROCIL POW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
hydrocodone-guaifenesin syrup . . . . . . . . . . . . 5
ketotifen fumarate ophth soln . . . . . . . . . . . . . 10
hydrocodone w/ homatropine syrup . . . . . . . . . . 5
K-LYTE-LIME TAB EF . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
hydrocodone w/ homatropine tab . . . . . . . . . . . 5
KONSYL-D POW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
HYDROCORT CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
KONSYL KIDS POW . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
hydrocortisone-aloe vera cream . . . . . . . . . . . . 8
KONSYL POW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
hydrocortisone cream . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
K-PHOS TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
hyoscyamine sulfate cap sr . . . . . . . . . . . . . . 11
K-PHOS TAB NEUTRAL . . . . . . . . . . . . . . . 17
hyoscyamine sulfate elixir . . . . . . . . . . . . . . . 11
KUDROX DS SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
hyoscyamine sulfate soln . . . . . . . . . . . . . . . 11
hyoscyamine sulfate tab . . . . . . . . . . . . . . . . 11
L
hyoscyamine sulfate tab disp . . . . . . . . . . . . . 12
LABSTIX TES . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
hyoscyamine sulfate tab sl . . . . . . . . . . . . . . 12
LACRI-LUB NP OIN OP . . . . . . . . . . . . . . . 10
hyoscyamine sulfate tab sr . . . . . . . . . . . . . . 12
lactic acid lotion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
HYPOTEARS SOL OP . . . . . . . . . . . . . . . . 10
LACTICARE LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
hypromellose ophth soln . . . . . . . . . . . . . . . 10
lactobacillus . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
LEVBID TAB ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
I
LEVSIN DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ibuprofen chew tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
LEVSIN ELX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ibuprofen susp . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
LEVSINEX CAP CR . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
ibuprofen tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
LEVSIN/SL SUB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ICY HOT GEL ARTHRIT . . . . . . . . . . . . . . . 9
LEVSIN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
IMODIUM A-D LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
lidocaine hcl gel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
IMODIUM A-D LIQ MINT . . . . . . . . . . . . . . 12
LIQUI C LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
IMODIUM ADV CHW . . . . . . . . . . . . . . . . 12
LIQUID C 500 LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
IMODIUM MS TAB RELIEF . . . . . . . . . . . . . 12
LIQUIFILM SOL TEARS . . . . . . . . . . . . . . . 10
INFAN TYLEN DRO DCON/FVR . . . . . . . . . . . 7
LISTRN TOOTH SOL DEFENSE . . . . . . . . . . 13
INF TYLENOL DRO COLD/CGH . . . . . . . . . . 7
loperamide hcl liq . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
IOSAT TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
loperamide-simethicone chew tab . . . . . . . . . . 12
IRCON TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
loperamide-simethicone tab . . . . . . . . . . . . . 12
iron polysacch complex-vit b12-fa cap . . . . . . . . 15
loratadine & pseudoephedrine tab sr . . . . . . . . . 6
iron tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15, 16
LOW DOSE ASA TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
IRON TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
LURIDE CHW F . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
LURIDE CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
K
LURIDE DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
KAOPECTATE SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
LURIDE SF CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
KASOF CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
KETO-DIASTIX TES . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
23
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
M
MONISTAT 3 KIT COMBO PK. . . . . . . . . . . . . . . . 14
MAALOX PLUS CHW . . . . . . . . . . . . . . . . 10
MONISTAT 7 CRE 2%. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
MAALOX PLUS SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
MONISTAT 7 SUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
MAALOX QUICK CHW DISSOLVE . . . . . . . . . 11
MOSCO CALLUS SOL CRN RMVR. . . . . . . . . . . . 9
MAALOX SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
MOTRIN CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
magnesium hydroxide chew tab . . . . . . . . . . . 12
MOTRIN DRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
magnesium oxide tab . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
MOTRIN TAB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
MAG-OX 400 TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
MUCINEX DM TAB ER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
MAOX TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
MUCINEX TAB ER. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
MAXIFED-G TAB 60-580 CR . . . . . . . . . . . . . 8
MULTICEBRIN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
MAXIFED TAB 80-700 CR . . . . . . . . . . . . . . 8
multiple minerals w/ vitamins tab. . . . . . . . . . . . . . . . 16
MAXIFED TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
multiple vitamins w/ iron tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
MEDENT LD TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
multiple vitamins w/ minerals chew tab . . . . . . . . . . 16
MEPHYTON TAB 5MG . . . . . . . . . . . . . . . . 16
multiple vitamins w/ minerals tab. . . . . . . . . . . . . . . . 16
METAMUCIL CAP 0.52 GM . . . . . . . . . . . . . 12
multiple vitamin tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
METAMUCIL POW 28% CIT . . . . . . . . . . . . 12
MULTISTIX TES SG STRIP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
METAMUCIL POW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
MURO 128 OIN 5% OP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
METAMUCIL POW ORANGE . . . . . . . . . . . . 12
MYCELEX-G CRE 1% VAG . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
methenamine-hyos-meth blue-sod
phos-phen sal tab . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
MYCELEX-G TAB VA. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
methylcellulose powder laxative . . . . . . . . . . . 12
MYDFRIN SOL OP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
methylcellulose tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
MYLANTA CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
MICATIN AER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
MYLANTA II SUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
MICATIN CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
MYLANTA SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
miconazole nitrate aerosol . . . . . . . . . . . . . . . 8
MYLANTA SUS SUPREME . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
miconazole nitrate cream . . . . . . . . . . . . . . . . 8
MYLANTA TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
miconazole nitrate ointment . . . . . . . . . . . . . . 8
MYLICON-80 CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
miconazole nitrate soln . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
MYLICON DRO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
MYCITRACIN OIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
miconazole nitrate vaginal cream . . . . . . . . . . . 14
miconazole nitrate vaginal kit . . . . . . . . . . . . . 14
24
N
miconazole nitrate vaginal supp . . . . . . . . . . . 14
naphazoline w/ pheniramine ophth soln . . . . . . . . . 10
mineral oil . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
NAPHCON-A SOL OP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
MINERAL OIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
naproxen sodium tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
mineral oil enema . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
NEO DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
MIRANEL AF SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
neomycin-bacitracin-polymyxin oint. . . . . . . . . . . . . 8
MONISTAT 3 CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
NEO-SYNEPHRI SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
MONISTAT 3 KIT COMBINAT . . . . . . . . . . . . 14
NEO-SYNEPHRI SPR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
NEPHROCAPS CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
PANCOF XP SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
NEPHRO-VITE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
PANMIST JR TAB CR . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
NICORETTE DS GUM . . . . . . . . . . . . . . . . 13
PANMIST JR TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
NICORETTE GUM . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
PANMIST-LA TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
nicotine polacrilex gum . . . . . . . . . . . . . . . . 13
PANMIST S SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
nicotine polacrilex lozenge . . . . . . . . . . . . . . 13
PEDIACARE DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
nicotine td patch . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
PEDIACARE LIQ MULTI-SY . . . . . . . . . . . . . . 7
NIFEREX-150 CAP FORTE . . . . . . . . . . . . . 15
PEDIACARE LIQ NITEREST . . . . . . . . . . . . . 7
NIFEREX CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
PEDIACARE SOL DCON/CGH . . . . . . . . . . . 7
NIFEREX ELX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
PEDIAFLOR DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
NIX LICE SPR CONTROL . . . . . . . . . . . . . . 9
PEDIA-LAX LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
NIX LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
PEDIA-LAX SUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
nonoxynol-9 foam . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
PEDIALYTE SOL GRAPE . . . . . . . . . . . . . . 16
nonoxynol-9 gel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
pediatric multiple vitamin chew tab . . . . . . . . . . 16
NOREL DM SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
pediatric multiple vitamin liq . . . . . . . . . . . . . 16
NOVAHISTINE LIQ DH . . . . . . . . . . . . . . . . 7
pediatric multiple vitamins w/ fl-fe chew tab . . . . . 16
NTZ SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
pediatric multiple vitamins w/ fl-fe drops . . . . . . 16
NUCOFED EXP SYP PED . . . . . . . . . . . . . . 7
pediatric multiple vitamins w/ fluoride chew tab . . . 16
NULEV TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
pediatric multiple vitamins w/ fluoride soln . . . . . 16
pediatric multiple vitamins w/ iron chew tab . . . . . 16
O
pediatric multiple vitamins w/ iron drops . . . . . . . 16
OCEAN NASAL SPR . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
pediatric multiple vitamin w/ c & fa chew tab . . . . 16
octoxynol gel . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
pediatric multiple vitamin w/ c liqd . . . . . . . . . . 16
oral electrolyte solution . . . . . . . . . . . . . . . . 16
pediatric multiple vitamin w/ c soln . . . . . . . . . . 16
ORGANIDIN NR LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
pediatric multiple vitamin w/ minerals & c chew tab 16
ORTHO COIL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
pediatric vitamin chew tab . . . . . . . . . . . . . . 16
ortho diaphragm . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
pediatric vitamins acd fluoride & fe drops . . . . . . 16
ORTHO FLAT . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
pediatric vitamins acd w/ fluoride soln . . . . . . . . 16
ORTHO FLEX . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
pediatric vitamins acd w/ iron drops . . . . . . . . . 16
ORTHO-GYNOL GEL . . . . . . . . . . . . . . . . 14
pediatric vitamins adc drops . . . . . . . . . . . . . 16
OS-CAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
PEG 3350 POW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
OS-CAL TAB 500 + D . . . . . . . . . . . . . . . . 15
PEPTO-BISMOL CHW . . . . . . . . . . . . . . . 11
oxymetazoline hcl nasal soln . . . . . . . . . . . . . . 6
PEPTO-BISMOL SUS . . . . . . . . . . . . . . . . 11
PEPTO BISMOL TAB . . . . . . . . . . . . . . . . 11
P
PALMITATE-A TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
PANCOF PD SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
permethrin creme rinse . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
permethrin liq spray . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
PETROLATUM GEL WHITE . . . . . . . . . . . . . 10
PHAZYME-125 CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
25
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
26
PHAZYME CAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
POLY-VI-FLOR CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
PHAZYME MS CAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
POLY-VI-FLOR CHW FE . . . . . . . . . . . . . . . 16
phenazopyridine hcl tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
POLY-VI-FLOR DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
PHENERGAN DM SYP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
POLY-VI-FLOR DRO FE . . . . . . . . . . . . . . . 16
PHENERGAN/ SYP CODEINE. . . . . . . . . . . . . . . . . 6
polyvinyl alcohol ophth soln . . . . . . . . . . . . . . 10
PHENERGAN VC SYP /CODEINE . . . . . . . . . . . . . 6
POLY-VI-SOL CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
phenyleph-bromphen-dm-guaifenesin syrup . . . . . . . 6
POSTURE-D TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
phenyleph-chlorphen w/ hydrocodone syrup. . . . . . . 6
potassium bicarbonate effer tab . . . . . . . . . . . 17
phenyleph-ephed-cpm w/ carbetapentane susp . . . . 6
potassium iodide soln . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
phenyleph-ephed-cpm w/ carbetapentane tab . . . . . 6
potassium iodide tab . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
phenyleph-pyrilamine w/ hydrocodone syrup. . . . . . . 6
potassium phosphate monobasic tab . . . . . . . . . 17
phenylephrine-brompheniramine-dm elixir. . . . . . . . . 6
POT IODIDE SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
phenylephrine-chlorphen-dihydrocodeine syrup . . . . 6
pot phos monobasic w/sod phos di & monobas tab 17
phenylephrine-chlorphen-dm liquid. . . . . . . . . . . . . . . 6
povidone-iodine soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
phenylephrine-chlorphen-dm syrup. . . . . . . . . . . . . . . 6
POVIDONE-IOD SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
phenylephrine-dm drops. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
prenatal vit w/ fe fumarate-fa tab . . . . . . . . . . . 17
phenylephrine-guaifenesin liqd. . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
PREPARATION SUP H . . . . . . . . . . . . . . . . 4
phenylephrine hcl drops. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
PREVIDENT CRE 5000 PLS . . . . . . . . . . . . 13
phenylephrine hcl nasal soln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
PREVIDENT SOL RINSE . . . . . . . . . . . . . . 13
phenylephrine hcl ophth soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
PROBIOTIC FORMULA . . . . . . . . . . . . . . . 12
phenylephrine hcl tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
probiotic product caps . . . . . . . . . . . . . . . . 12
phenylephrine-promethazine w/ codeine syrup. . . . . 6
PROFEN II TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
phenylephrine-pyrilamine-dm syrup . . . . . . . . . . . . . . 6
PROHIST DM DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
phenylephrine-shark liver oil-glyc-pet cream. . . . . . . 4
promethazine-dm syrup . . . . . . . . . . . . . . . . 6
phenylephrine w/ dm-gg liqd. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
promethazine w/ codeine syrup . . . . . . . . . . . . 6
phenylephrine w/ hydrocodone-gg syrup. . . . . . . . . . 6
PRONTO SHA W/RINSE . . . . . . . . . . . . . . . 9
phenyleph-shark liver oil-cocoa butter suppos . . . . . 4
PROSTEP DIS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
phenyleph tan-pyrilamine tan-carbeta tan susp. . . . . 6
PROTEXIN SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
PHILLIPS MOM CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
pseudoephed-bromphen-dm elixir . . . . . . . . . . . 6
PHRENILIN TAB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
pseudoephed-bromphen-dm-gg syrup . . . . . . . . 7
phytonadione tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
pseudoephed-bromphen-dm liquid . . . . . . . . .6, 7
PIC 200 CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
pseudoephed-bromphen-dm syrup . . . . . . . . . . 7
PNEUMOTUSSIN SYP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
pseudoephed-chlorphen-dm liq . . . . . . . . . . . . 7
polyethylene glycol 3350 oral packet. . . . . . . . . . . . 12
pseudoephedrine-chlorphen w/ codeine liq . . . . . . 7
polysaccharide iron complex cap. . . . . . . . . . . . . . . . 16
pseudoephedrine-dm-gg w/ apap tab . . . . . . . . . 7
polysaccharide iron complex elixir. . . . . . . . . . . . . . . 16
pseudoephedrine-dm liqd . . . . . . . . . . . . . . . 7
POLYSPORIN OIN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
pseudoephedrine-dm soln . . . . . . . . . . . . . . . 7
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
pseudoephedrine-dm syrup . . . . . . . . . . . . . . 7
ROBITUSSIN LIQ CGH/ALRG . . . . . . . . . . . . 6
pseudoephedrine-guaifenesin cap cr . . . . . . . . . 7
ROBITUSSIN LIQ CGH/CLD . . . . . . . . . . . 5, 6
pseudoephedrine-guaifenesin syrup . . . . . . . . . . 7
ROBITUSSIN LIQ CGH/CONG . . . . . . . . . . . 5
pseudoephedrine-guaifenesin tab sr . . . . . . . . 7, 8
ROBITUSSIN SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
pseudoephedrine hcl cap sr 12h . . . . . . . . . . . 7
ROBITUSSIN SYP DM . . . . . . . . . . . . . . . . 5
pseudoephedrine hcl chew tab . . . . . . . . . . . . 7
ROBITUSSIN SYP PE . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
pseudoephedrine hcl liq . . . . . . . . . . . . . . . . 7
ROBITUSS PED LIQ CGH/COLD . . . . . . . . .5, 7
pseudoephedrine hcl soln . . . . . . . . . . . . . . . 7
RONDEC-DM DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
pseudoephedrine hcl tab . . . . . . . . . . . . . . . . 7
RONDEC DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . 6, 7
pseudoephedrine-ibuprofen susp . . . . . . . . . . . 8
RONDEC DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
pseudoephedrine-ibuprofen tab . . . . . . . . . . . . 8
RONDEC SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
pseudoephedrine w/ acetaminophen soln . . . . . . . 7
RUBRAMIN-PC INJ . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
pseudoephedrine w/ acetaminophen tab . . . . . . . 7
RYNA-12 S SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
pseudoephedrine w/ apap-dm liq . . . . . . . . . . . 7
RYNATAN PED SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
pseudoephedrine w/ apap-dm tab . . . . . . . . . . . 7
RYNATUSS PED SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
pseudoephedrine w/ cod-gg soln . . . . . . . . . . . 7
RYNATUSS TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
pseudoephedrine w/ dm-gg cap . . . . . . . . . . . . 7
pseudoephedrine w/ dm-gg liquid . . . . . . . . . . . 7
S
pseudoephed tan-dexchlorphen tan-dm tan sus . . . 6
salicylic acid liquid . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
psyllium cap . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
salicylic acid soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
psyllium powder . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
saline nasal soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
psyllium powder packet . . . . . . . . . . . . . . . . 12
saline nasal spray . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
PYRE/PIPERON LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
SALIVA SUBST SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
pyrethrins-piperonyl butoxide liq . . . . . . . . . . . . 9
SCALP AID LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
pyrethrins-piperonyl butoxide shampoo . . . . . . . . 9
SCHOLL CORN/ SOL CALLUS . . . . . . . . . . . 9
PYRIDIUM TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
SEBACLEAR LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
pyridoxine hcl tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
SEDAPAP TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
pyridoxine hcl tab cr . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
SENNA SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
pyrilamine tan-phenyleph tan susp . . . . . . . . . . . 8
senna syrup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
senna tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
R
sennosides-docusate sodium tab . . . . . . . . . . 12
REFRESH PLUS DRO 0.5% OP . . . . . . . . . . 10
sennosides syrup . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
RESCON-GG LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
sennosides tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
RESPAIRE-60 CAP CR . . . . . . . . . . . . . . . . 7
SENOKOT S TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
RID LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
SENOKOT SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ROBITUSSIN CAP COLD/CGH . . . . . . . . . . . 7
SENOKOT TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
ROBITUSSIN DRO PEDIATRC . . . . . . . . . . . 7
SESAME ST CHW VITAMINS . . . . . . . . . . . . 16
27
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
SILDEC SYP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
TEGRIN-LT SHAMPOO. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
simethicone cap. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
terbinafine hcl cream. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
simethicone chew tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
TESSALON CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
simethicone susp. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
tetrahydrozoline hcl ophth soln . . . . . . . . . . . . 10
SINE-AID TAB MAX STR . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
THERA-FLUR GEL . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
SM PRENATAL TAB VITAMINS. . . . . . . . . . . . . . . . 17
THERAGRAN JR CHW . . . . . . . . . . . . . . . 16
sodium bicarbonate powder. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
THERAGRAN-M TAB . . . . . . . . . . . . . . . . 16
sodium bicarbonate tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
THERA MULTI LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
sodium chloride hypertonic ophth oint. . . . . . . . . . . 10
THIAMILATE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
sodium citrate & citric acid soln. . . . . . . . . . . . . . . . . 14
thiamine hcl elixir . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
sodium fluoride chew tab. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
thiamine hcl tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
sodium fluoride cream . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
thiamine mononitrate tab . . . . . . . . . . . . . . . 17
sodium fluoride gel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
THIAMINE MON TAB . . . . . . . . . . . . . . . . 17
sodium fluoride rinse. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
thiamine pyrophosphate tab . . . . . . . . . . . . . . 17
sodium fluoride soln. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
THYROSAFE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
sodium phosphates - enema. . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
TINACTIN AER . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
sodium phosphates - soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
TINACTIN AER POWD . . . . . . . . . . . . . . . . 8
SODIUM POW BICARBON. . . . . . . . . . . . . . . . . 12
TINACTIN CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
SOLARCAINE GEL ALOE EXT. . . . . . . . . . . . . . . . . 9
TINACTIN SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
sorbitol oral solution. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
tolnaftate aerosol . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
SORBITOL SOL. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
tolnaftate cream . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
SPIDER-MAN CHW /IRON. . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
tolnaftate soln . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
stannous fluoride conc. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
TOURO LA-LD TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
stannous fluoride gel. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
T-PANOL DRO 100 MG/ML . . . . . . . . . . . . . 3
starch suppositories . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
TRIA COLD/AL SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
ST JOSEPH CHW ADU. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
TRIAMINIC SYP CHST CON . . . . . . . . . . . . . 7
SUDAFED CHLD CHW NON-DRSY. . . . . . . . . . . . 7
TRIAZ CLEANS LOT . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
SUDAFED CHLD LIQ. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
triprolidine & pseudoephedrine syrup . . . . . . . . . 8
SUDAFED PE TAB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
triprolidine & pseudoephedrine tab . . . . . . . . . . 8
SUDAFED TAB. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
TROJAN . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
SUDAL SR TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
TUCKS SUP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
SURFAK CAP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
TUMS CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
TUMS E-X CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 11
28
T
TUSSAFED HC SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
TANAFED DMX SUS. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
TUSSAR DM SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
TAVIST-1 TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
TUSSI-12D S SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . 6
TEARGEN II SOL OP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
TUSSI-12 S SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 4
TEARS AGAIN GEL NGHT/DAY. . . . . . . . . . . . . . . 10
TUSSI-ORGANI LIQ S NR . . . . . . . . . . . . . . 5
STATE PHARMACY PRODUCT LIST
TYL ALLERGY/ TAB SINUS . . . . . . . . . . . . . . 5
vitamin a . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
TYLENOL ARTH TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
VITAMIN A TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
TYLENOL CAP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
VITAMIN B-1 TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
TYLENOL CHLD ELX . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
VITAMIN C . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
TYLENOL CHLD SUS . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
VITAMIN D . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
TYLENOL COLD TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
TYLENOL COLD TAB NO-DROWS . . . . . . . . . 7
W
TYLENOL GO CHW EXTRA ST . . . . . . . . . . . 3
WART OFF SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
TYLENOL INF DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
white petrolatum gel . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
TYLENOL JR CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
TYLENOL JR TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
TYLENOL LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
TYLENOL SOL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
TYLENOL TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
U
Z
ZADITOR DROOP . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
ZEPHREX LA TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
ZINC CHELATE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
zinc chew tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
ZINC CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
urea lotion 40% . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
zinc tab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
URISTIX 4 TES STRIPS . . . . . . . . . . . . . . . 14
ZINC TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
URISTIX TES STRIPS . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ZN ASPARTATE TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
URO-TRIN TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
ZOSTRIX-HP CRE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
UTIRA-C TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 14
V
VICODIN TUSS SYP . . . . . . . . . . . . . . . . . 5
VI-DAYLIN DRO . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN DRO ADC . . . . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN DRO FE/ADC . . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN DRO /IRON . . . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN/F CHW /FE . . . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN/F DRO /ADC . . . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN/F DRO ADC/FE . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN/F DRO FE . . . . . . . . . . . . . . . . 16
VI-DAYLIN LIQ . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
VIGRAN PLUS TAB . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
VISINE SOL OP . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 10
VITAMAX CHW . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
29
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