מס' קורס05943610 : אוניברסיטת תל-אביב ביה"ס למקצועות הבריאות החוג לסיעוד תכנית המוסמך סוגיות קליניות במחלקה לטיפול נמרץ-תשע"ה שיעור 2 ,ש"ס מועד הקורס : סמסטר ב' ,יום ג'( 51:00-56:00 ,פעם בשבועיים) מרצה: ד"ר רביע חלאילה -ראש החוג לסיעוד במכללה האקדמית צפת rabeikh@zefat.ac.il מרצה אורחת – בתחום הקרדיולוגיה – מר מגדי סוסן תיאור הקורס: הקורס יקנה לסטודנטים ידע מעמיק ורחב בתהליכים פתופיזיולוגיים שכיחים במצבי חולי מורכבים וחריפים .תהליכים אלו ידונו בפיזיולוגיה של מערכות הגוף ,בפתופיזיולוגייה של המחלה ,באומדן בריאות ואמצעי הניטור המיוחדים בטיפול נמרץ ,ובתוכנית הטיפול במטופל השוהה ביחידה לטיפול נמרץ .דגש מיוחד יינתן לתוכניות טיפול מבוססות ראיות מקצועיות. מטרות הקורס: בסיום הקורס הסטודנט: .5ידע לדון בשינויים פתופיזיולוגיים נבחרים במטופלים במצבי חולי מוכבים חריפים וקריטים .2ידע לנתח את האטיולוגיה ,המהלך ,הסימנים והסימפטומים השכיחים במחלות נבחרות במצבי חולי מורכבים חריפים וקריטיים. .4ידע לזהות נתוני אומדן מתאימים ממטופלים ,משפחות ,נתוני שירותי בריאות ,רשומות ,אמצעי נטור ,ממצאי מעבדה ,בדיקות אבחון ומקורות אחרים ,לצורך יצירת בסיס נתונים כוללני שישמש לתהליך קבלת החלטות קליניות שמתייחסות למטופלים בוגרים במצבי חולי מורכבים חריפיים וקריטיים. .3ידע לנתח ולפרש נתוני אומדן. .1ידע לבנות תוכנית טיפול מבוססת ראיות על בסיס האומדן הבריאותי שיטות הוראה :הרצאות פרונטאליות; הצגת נושא מבוסס ראיות בפני הכיתה +דיון כיתתי 1 נושאי השיעורים: מערכת הנשימה –אי ספיקה נשימתית ,סוגי הנשמה ,ניטור וטיפול סיעודי בחולה המונשם מערכת הלב וכלי הדם –אי ספיקת לב ,תסמונת כלילית חדה ,דום לב והפרעות קצב ,ניטור וטיפול סיעודי בחולה לבבי. המערכת האנדוקרינית והמטבולית –אי ספיקת כבד ,גורמים ,אבחון וטיפול אמצעי אומדן וניתוח ממצאי אומדן במצבים שלעיל :ניטור גזים בדם ,ניטור הימודינמי וא.ק.ג ,ניטור נוזלים ואלקטרולים ,ניטור מצב ההכרה ,ניטור המטולוגי ,בדיקות רנטגן והדמיה. דרישות הקורס: )5נוכחות בקורס חובה (היעדרות של 2שיעורים (כפול) תוביל לביטול הקורס. )2השתתפות פעילה בכיתה. דרישות מוקדמות: אין. ציון: מבחן סופי 500% -מהציון הסופי. 2 :ספרות חובה Alspach, J.G. (2006). Core curriculum for critical care nursing. (6th ed.). St Louis: Saunders El Sevier. Henry, J.B. (2001). Clinical diagnosis and management by laboratory methods (12th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders Company. :ספרות מומלצת Brochard L. (2003). Mechanical ventilation: invasive versus noninvasive.The European Respiratory Journal, 47, 31s – 37s. Khalaila, R., Kabaha, A., & Tarnovsky, y. (2008). Physical assessment by Internal Medicine ICU nurses at the Hadassah-Ein Kerem Medical Center: Theory into practice. ICU Management, 8(3): 39-42. Morton, P.C., Fontaine, D.K., Hudack, C.M., & Gallo, B.M. (2005). Critical care nursing: A holistic approach (8th ed). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. Skinner, J., & McKinney, A. (2011). Acute cardiogenic pulmonary oedema: reflecting on the management of an intensive care unit patient. Nursing in Critical Care, 16, 193 – 200. doi: 10.1111/j.1478-5153.2011.00410.x. Stillwell, S.B. (2006). Critical care nursing reference (4th ed.). Philadelphia: Mosby Elsevier. Sundar, K.M, Nielsen, D., & Sperry, P. (2011). Comparison of ventilator-associated pneumonia (VAP) rates between different ICUs: Implications of a zero VAP rate. Journal of critical Care, 2011 Jul 5. [Epub ahead of print] Urden, L.D., Stacy, K.M., & Lough, M.E. (2006). Thelan's critical care nursing: Diagnosis and management (5th ed.). Philadelphia: Mosby Elsevier. Weber, J., & Kelley, J. (2003). Health assessment in nursing (2nd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Weisbrodt, L., McKinley, S., Marshall, A.P., Cole, L., Seppelt, I.M., & Delaney, A. (2011). Daily Interruption of Sedation in Patients Receiving Mechanical Ventilation. American Journal of Critical Care, 20, e90 – e98. ספרות נוספת תינתן במהלך הקורס 3 Tel Aviv University The Stanley Steyer School of Health Professions Nursing Department Master's Degree Program Course No. 01634950 Clinical Issues in the ICU Lecture, 2 semester hours Course held: Semester II, every other Tues., 3-7 p.m. Lecturer (course coordinator): Rabia Khalaila , RN, MPH, PhD, rabiekh@zefat.ac.il Course description: The course inculcates in-depth broad knowledge to students on common pathophysiological processes in patients in complex critical condition. These processes will discuss the physiological bodily systems, pathophysiology of the illness, the health assessment and unique ICU monitoring means, and the care protocol in the ICU. Special emphasis given to professional evidence-based practice. Goals of the course: At the end of the course, the student will know how to: 1. Discuss specific pathophysiological changes in patients in complex critical condition 2. Analyze the etiology, process, signs and symptoms frequently presenting in selected illnesses in complex, serious and critical conditions. 3. Identify relevant assessment data obtained from patients, families, health services data, records, monitoring means, lab results, diagnostic testing and other sources to create an inclusive database to be used for the clinical decision making process on adult patients in complex, serious and critical condition. 4. Analyze and interpret assessment data. 4 5. Know how to structure an evidence-based care protocol based on the health assessment. Teaching method: Frontal lectures; presentation of evidence-based practice to the class + class discussion Lesson topics: *The respiratory system: Acute respiratory distress, types of mechanical ventilation, monitoring and nursing care for the ventilated patient. *The cardiovascular system – congestive heart failure, acute coronary syndrome, cardiac arrest and arrhythmia, monitoring and nursing care of the cardiac patient *The endocrine and metabolic systems: liver failure, factors, diagnosis and care *Means of assessment and analysis of the findings in conditions of monitoring blood gases; hemodynamic and EKG monitoring, monitoring fluids and electrolytes, monitoring consciousness, hematological monitoring, X-rays and imaging tests. 5 Course requirements: 1. Attendance (absence from 2 (double) lessons leads to cancellation of credits) 2. Active class participation. 3. Presentation of an evidence-based practice approved by course coordinator (list of issues and instructions on presentation of research article to be given at the beginning of the course) Grading: Final exam represents 100% of final grade. Required reading: Alspach, J.G. (2006). Core curriculum for critical care nursing. (6th ed.). St Louis: Saunders El Sevier. Henry, J.B. (2001). Clinical diagnosis and management by laboratory methods (12th ed.). Philadelphia: W.B. Saunders Company. Recommended reading: Brochard L. (2003). Mechanical ventilation: invasive versus noninvasive. The European Respiratory Journal, 47, 31s – 37s. Khalaila, R., Kabaha, A., & Tarnovsky, y. (2008). Physical assessment by Internal Medicine ICU nurses at the Hadassah-Ein Kerem Medical Center: Theory into practice. ICU Management, 8(3): 39-42. Morton, P.C., Fontaine, D.K., Hudack, C.M., & Gallo, B.M. (2005). Critical care nursing: A holistic approach (8th ed). Philadelphia: Lippincott, Williams & Wilkins. Skinner, J., & McKinney, A. (2011). Acute cardiogenic pulmonary oedema: reflecting on the management of an intensive care unit patient. Nursing in Critical Care, 16, 193 – 200. doi: 10.1111/j.1478-5153.2011.00410.x. Stillwell, S.B. (2006). Critical care nursing reference (4th ed.). Philadelphia: Mosby Elsevier. Sundar, K.M, Nielsen, D., & Sperry, P. (2011). Comparison of ventilator-associated pneumonia (VAP) rates between different ICUs: Implications of a zero VAP rate. Journal of critical Care, 2011 Jul 5. [Epub ahead of print] Urden, L.D., Stacy, K.M., & Lough, M.E. (2006). Thelan's critical care nursing: Diagnosis and management (5th ed.). Philadelphia: Mosby Elsevier. 6 Weber, J., & Kelley, J. (2003). Health assessment in nursing (2nd ed.). Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins. Weisbrodt, L., McKinley, S., Marshall, A.P., Cole, L., Seppelt, I.M., & Delaney, A. (2011). Daily Interruption of Sedation in Patients Receiving Mechanical Ventilation. American Journal of Critical Care, 20, e90 – e98. Please note: Further reading to be assigned during the course. 7