Optimal dosing strategy for
prothrombin complex concentrate
Nakisa Khorsand
Promotiereeks HagaZiekenhuis
Het HagaZiekenhuis van Den Haag is trots op medewerkers die fundamentele
bijdragen leveren aan de wetenschap en stimuleert hen daartoe. Om
die reden biedt het HagaZiekenhuis promovendi de mogelijkheid hun
dissertatie te publiceren in een speciale Haga uitgave, die onderdeel is van
een promotiereeks van het HagaZiekenhuis. Daarnaast kunnen promovendi
in het wetenschapsmagazine HagaScoop van het ziekenhuis aan het woord
komen over hun promotieonderzoek.
Optimal dosing strategy for prothrombin complex concentrate
© Nakisa Khorsand
ISBN:
978-94-6259-310-7
Cover:
Edo Draaijer. Edo Draaijer Studios
Lay out:
Cyriel van Oorschot. www.persoonlijkproefschrift.nl
Printed by: Ipskamp drukkers, Enschede
Financial support for performing research described in this thesis by Sanquin
BV is gratefully acknowledged.
Printing and distribution of this thesis is financially supported by:
Apotheek Haagse Ziekenhuizen, Baxter BV, Bayer Healthcare, Boehringer
Ingelheim, Guide/UMCG, HagaZiekenhuis, Medisch Centrum Haaglanden,
and the department of Hematology of the University Medical Center
Groningen
Optimal dosing strategy for
prothrombin complex concentrate
Proefschrift
Ter verkrijging van de graad van doctor aan de
Rijksuniversiteit Groningen
op gezag van de
rector magnificus prof. dr. E. Sterken
en volgens besluit van het College voor Promoties.
De openbare verdediging zal plaatsvinden op
woensdag 22 oktober 2014 om 14:30 uur
door
Nakisa Khorsand
geboren op 16 september 1978
te Teheran, Iran
Promotores
Prof. dr. J.C. Kluin-Nelemans
Prof. dr. K. Meijer
Copromotores
Dr. R.M. van Hest
Dr. N.J.G.M. Veeger
Beoordelingscommissie
Prof. dr. S. Middeldorp
Prof. dr. M.J. Postma
Prof. dr. E.N. van Roon
Aan Noushin & Nima
Table of Contents
Chapter 1: Introduction
Chapter 2: Fixed versus variable dosing of prothrombin complex
9
27
concentrate for counteracting vitamin K antagonist therapy
Chapter 3: An observational, prospective, two cohort
47
comparison of fixed versus variable dosing strategy of
prothrombin complex concentrate to counteract vitamin K
antagonists in 240 bleeding emergencies
Chapter 4: A low fixed dose of prothrombin complex
67
concentrate is cost effective in emergency reversal of vitamin K
antagonist therapy
Chapter 5: A systematic review of prothrombin complex concen-
75
trate dosing strategies to reverse vitamin K antagonist therapy
Chapter 6: Follow-up and clinical outcome after vitamin K
105
related major bleeding complication: a two-year extended
cohort study
Chapter 7: Summary and general discussion
127
Chapter 8: Appendices
139
Dutch summary
141
Acknowledgement
155
About the author
165