Biomecânica da Postura
André Rodacki, PhD
O que é postura
Postura
Posição que satisfaça certas especificações estéticas e mecâncias
Postura Padrão
Reduzir o esforço muscular necessário para manter posição
Posição
Decúbito
Sentado
Em pé, relaxado
De pé, sentido
Cal/min
% excedente
1.14
1.19
1.26
1.30
4.4
10.5
14.4
Postura padrão e a coluna vertebral
7 Cervicais
12 Toracicas
5 Lombares
5 Sacrais
4 Coccigenas
móveis
imóveis
Postura padrão e a coluna vertebral
Coluna vertebral
Formação das curvas da coluna vertebral
Cervical
Torácica
Lombar
Sacral
- concava
- convexa
- concava
- convexa
Postura padrão e a coluna vertebral
Alinhamento da Postura de Referência
Referência da linha da gravidade que permite estabelecer um
padrão de simetria - fio de prumo.
Vista posterior - ponto médio entre os calcanhares;
metades iguais esquerda e direita.
Vista lateral - ligeiramente anterior ao maléolo lateral;
metade frontal e dorsal, de igual peso.
Postura padrão vista posterior
Ponto médio entre os maléolos
Ponto médio da pelve
Centro das vertebras - proc. espinhosos
Ponto médio das escápulas
Centro do crânio
Centro da fissura sagital
Postura padrão vista lateral
Levemente anterior ao maléolo
Levemente anterior ao joelho
Levemente posterior ao quadril
Centro das vértebras lombares
Centro articular do ombro
Centro da maioria das vertebras cervicais
Meato auditivo
Levemente posterior a sutura coronal
Postura padrão vista lateral
Pelve e coluna lombar
Relação entre a pelve e quadril
Pelve pode inclinar-se anterior e posteriormente
sobre o eixo da articulação do quadril;
Posição neutra: EIAS ficam num mesmo plano
horizontal; EIAS e a sínfise púbica ficam num
mesmo plano vertical
Curvatura normal da pelve causa uma inclinação
fisiológica anterior - lordose funcional
Postura padrão vista lateral
Quadril e Joelho
O arranjo articular entre o quadril e o joelho
determinam a estabilidade da pelve;
Se a linha da gravidade passar fora da posição
neutra, surge um momento fletor ou extensor ao
redor das articulações;
Sustentação dos momentos deve ser corrigida por
forças musculares e/ou por outras estruturas (ex.
ligamentos)
Postura padrão vista lateral
Tornozelo e Pés
Lateralmente, a linha de referência da gravidade passa
levemente anterior ao maléolo lateral e aproximadamente
através do ápice do arco plantar;
Na posição ereta, o ângulo de dorsiflexão é de
aproximadamente 10 graus, quando o sujeito está sem
calçado;
Os pés devem estar num alinhamento que corresponda a
aproximadamente 8 a 10 graus da linha média
Postura padrão vista lateral
Cabeça e Pescoço
O alinhamento ideal é aquele em que a cabeça está numa
posição equilibrada e é mantida com mínimo esforço
muscular;
Na vista lateral a linha de referência coincide com o lobo da
orelha e o pescoço possui uma curvatura anterior normal.
Na vista posterior, a linha de referência coincide com a linha
média da cabeça e com os processos espinhosos das
vértebras cervicais.
O alinhamento da cabeça, em muito casos depende da ação
muscular dos extensores do pescoço
Postura padrão vista lateral
Ombro e Cintura Escapular
A posição do ombro depende da posição da escápula;
Num bom alinhamento as escápulas ficam planas, contra a
superfície torácica e afastadas aproximadamente 10 cm;
A linha de referência passa na linha média coincide com o
centro das escápulas;
Postura padrão vista lateral
Coluna torácica
Num bom alinhamento, a coluna torácica se curva
posteriormente (convexa); desta forma alterações da coluna
torácica podem ser refletidas na coluna cervical;
O alinhamento da coluna torácica também depende da
curvatura da coluna lombar; existem efeitos compensatórios
sistêmicos;
Alterações da postura padrão
As alterações da postura
padrão são mecanicamente
determinadas por forças
internas (ex. músculos) ou
externas (ex. gravidade;
vicios posturais).
Na postura padrão os
músculos desempenham um
papel mínimo no controle da
postura
Alterações da
postura padrão
Alterações da postura padrão
As curvas normais da
coluna vertebral
podem ser alteradas
em função de
desequilíbrios das
forças musculares
Na posição ereta, a linha de gravidade
passa anteriormente a L4 que cria um
torque anterior e que deve ser
neutralizado dos músculos e ligamentos
das costas
Qualquer movimento ou
deslocamento da linha
de gravidade afeta a Tm
magnitude do torque
Posturas relaxadas são
prejudiciais –
prolongados períodos de
tempo
TW
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BIOMECÂNICA DA POSTURA
Consequências da inclinação pélvica
Alterações da postura padrão ações musculares
BIOMECÂNICA DA POSTURA
Lordose lombar
 Exagero na curvatura lombar
 Associada com fraqueza dos
músculos abdominais (em
relação aos extensores)
 caracterizada por dor nas
costas (lombalgias)
 prevalente em ginastas ,
nadadores e lutadores
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Entendendo a lordose
Lordose é um aumento da
concavidade posterior da
curvatura lombar ou cervical.
Estes aumentos na curvatura
da coluna, geralmente, são
acompanhados por ajustes na
pelve (inclinação anterior) ou
na coluna torácica (cifose).
Encurtamentos musculares - Thomas
Outros perfis posturais Lombar retificada - dorso plano
Cabeça anteriorizada
Cervical ligeiramente estendida
Torácica aumentada - parte
superior
Lombar reduzida - reta
Pelve em inclinação posterior
Quadris extendidos
Flexores uniarticulares do quadril,
alongados e fracos;
Isquiotibiais, fortes e encurtados.
Postura desleixada
Cabeça anteriorizada
Cervical estendida
Torácica aumentada - cifose longa
Lombar reduzida - achatada
Pelve em inclinação anterior
Quadris hiperextendidos
Flexores uniarticulares do quadril, obliquos
externos extensores da coluna e flexores do
pescoço: alongados e fracos;
Isquiotibiais, fibras superiores do obliquo
interno fortes.
UMA PAUSA PARA ENTENDERMOS OS EFEITOS DA
LORDOSE SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
BIOMECÂNICA DA POSTURA
Cifose Torácica
 Exagero na curva torácica
 É mais frequente que a lordose
 Mecanismo – vértebra assume uma
forma inclinada
 Faz com que a pessoa se curve
anteriormente
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BIOMECÂNICA DA POSTURA
Cifose
 Também conhecida como
“costas de nadador”
 Desenvolve nas crianças que
praticam excessivamente nado
borboleta
 Também vista em mulheres de
idade que possuem osteoporose
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Entendendo a cifose
Cifose é um aumento da convexidade posterior da curvatura
lombar, a qual é, geralmente acompanhada por uma inclinação
anterior da pelve.
Deve-se diferenciar a cifose de desvios
posturais da cintura escapular (ombros
caídos), apesar de que tais alterações
quase sempre aparecerem de
forma conjunta.
Visualisando a cifose
Cabeça anteriorizada
Cervical hiperextendida
Escapulas abduzidas
Torácica em flexão
Lombar hiperextendida
Pelve em inclinação anterior
Flexores do quadril encurtados
Joelhos hiperextendidos
BIOMECÂNICA DA POSTURA
Escoliose
 Desvio lateral da coluna
 Pode ser em formato de
‘C’ ou ‘S’
 Envolve as regiões lombar e
torácica
 Associada a doenças,
anormalidades no comprimento
dos segmentos ou desequilíbrios
musculares
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BIOMECÂNICA DA POSTURA
Escoliose
 Casos varia de moderado a
severo
– Pequenos desvios pode ser
causados por carregamento
unilateral repetido (ex.
Carregar livros em um único
ombro)
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Entendendo a escoliose
Escoliose é uma da curvatura lateral da coluna, ou seja, é um
desvio lateral em relação a linha da gravidade.
Alguns estudos tem demonstrado que os músculos profundos
(multifídio, semi-espinhais e os rotadores da coluna) são
importantes no controle da escoliose. - lados concavo e convexo.
Causas da escoliose
hereditárias
deterioração das vertebras, ligamentos ou músculos - doenças
paralisia unilateral dos músculos espinhais
diferença de comprimento de membros inferiores
sobrecargas anormais
Entendendo a escoliose
Levemente inclinada e rodada
Cervical reta
Ombro assimétrico- direito baixo
Escápulas - abduzidas com a
direita levemente deprimida
Torácica e Lombar - convexa a
esquerda
Pelve em inclinação lateral
Entendendo a escoliose - desequilíbrios
Músculos do lado oposto a curvatura
alongados; músculos do mesmo
lado curtos e fortes
Flexores laterais do tronco direito
Adutores do quadril
Abdutores do quadril esquerdo
Tibial direito
Flexor longo do halux
Flexor longo dos dedos
Fibulares longos e curto esquerdo
Típica em indivíduos destros
Entendendo a escoliose
Coluna
Suporte muscular posterior
e flexão médio-lateral
De superficial a profundo:
– eretor espinhal
– Semiespinalis
– Posteriores
Profundos
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BIOMECÂNICA DA POSTURA
- produz primariamente extensão
Coluna
- produz primariamente extensão
e flexão médio-lateral
 Posteriormente
– Eretor espinhal
Iliocostais
Longo dorsal
Espinhais
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BIOMECÂNICA DA POSTURA
Suporte muscular posterior
Eretores
Espinhais
Músculos versáteis que podem
gerar força rapidamente.
Resistentes
a fadiga
iliocostalis
Cervicais
Toracicos
Lombares
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BIOMECÂNICA DA POSTURA
Espinhais
longo
Extensores da
Cabeça
Cervicais
Toraccos
BIOMECÂNICA DA POSTURA
Semiespinhais
BIOMECÂNICA DA POSTURA
IT
IS
Intertransversais
Interspinhais
Posterior
Profundos
Multifidio
Rotadores
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Abdominais
Transverso
obliquo
obliquo
interno
externo
BIOMECÂNICA DA POSTURA
Reto abdominal
Age como um balão que expande a
coluna e reduz a força compressiva,
que por sua vez reduz a atividade dos
músculos eretores
Músculos oblíquos
interno/externo e transverso
se ligam a fascia que liga a região
posterior do tronco na altura da
coluna tóraco-lombar.
Quando estes músculos e
contraem, contribuem para o
suporte da região dorsal
BIOMECÂNICA DA POSTURA
Pressão Intra-Abdominal
Coletivamente conhecidos como iliopsoas
Extensores potentes
mediados pela ação
dos músculos
abdominais
Quadrado lumbar
Forma a parede lateral que
mantém a posição pélvica
durante a fase de balanço na
marcha
BIOMECÂNICA DA POSTURA
Músculos adicionais que atuam no tronco
UMA PAUSA PARA VERMOS OS EFEITOS DA
SOBRECARGAS SOBRE A COLUNA VERTEBRAL
EM SITUAÇÕES REAIS DE TRABALHO
Unidade Funcional da CV
Problemas relacionados a redução da
altura dos discos intervertebrais
Problemas relacionados a redução da
altura dos discos intervertebrais
Problemas relacionados a redução da
altura dos discos intervertebrais
Problemas relacionados a distribuição
anormal de forças compressivas
Problemas relacionados a distribuição
anormal de forças compressivas
Formas de quantificação da postura
QUALITATIVA - LEVE, MODERADO E ACENTUADO
QUANTITATIVA
- INDIRETA
- RAIO X
- DUPLAMENTE INDIRETA
- DIRETAS
- INDIRETAS
Formas de quantificação da postura
Formas de quantificação da postura
Formas de quantificação da postura