SISTEMA INTEGRADO DE GESTIÓN DE LA CALIDAD
REGISTRO
Escala de Morse – valoración del riesgo de caídas
Fecha de vigencia: mayo de 2019
Código: SP-Rg-16
UNIDAD FUNCIONAL
Seguridad del paciente
Versión 1
Página: 1 de 1
ESCALA DE CAÍDAS DE MORSE
VARIABLE
HISTORIA DE CAÍDA (S)
No
Sí
DIAGNÓSTICOS SECUNDARIOS
No
Sí
Ninguna/reposo en cama/asistencia
AYUDA PARA DEAMBULAR
Bastón, muletas o caminador
Silla de ruedas
VENOCLISIS (INCLUYE HEPARIN
No
LOCK)
Sí
Normal /reposo en camilla/ silla de ruedas
MARCHA
Débil
Limitada
ESTADO MENTAL
Reconoce sus limitaciones
Se sobreestima u olvida sus limitaciones
TOTAL
VALOR
0
25
0
25
0
15
25
0
25
0
10
20
0
15
PUNTAJE
INTERPRETACIÓN:
TIPO DE RIESGO
PUNTUACIÓN
Sin riesgo
< 24
Riesgo bajo
25 – 50
Riesgo alto
> 50
Fuente: Guía técnica “buenas prácticas para la seguridad del paciente en la atención en salud”.
Procesos para la prevención y reducción de la frecuencia de caídas. Versión 2.0. Ministerio de salud.