Cocáceas Gram positivas
Son esféricas, gram positivas y tienen
ausencia de endosporas.
Las catalasas son enzimas que convierten
peróxido de hidrógeno en agua y oxígeno
gaseoso.
catalasa positivo
catalasa negativo
Staphylococcus
micrococcus
Streptococcus
enterococcus
Staphylococcus
Son inmóviles y crecen en ambiente
aeróbico y anaeróbicos en presencia de
una elevada concentración de sal (NaCl
10%) y a temperaturas de 18-40°. Estan
presentes en la piel y mucosas.
Este son cocáceas en racimos.
S. Aureus: Es amarillo o dorado, sus
enfermedades estan mediadas por
toxinas (intoxicación alimentaria, sindrome
de la piel escaldada, sindrome del shock
toxico), Cutaneas (antrax, foliculitis,
forunculos,
impetigo,
infección
de
heridas), otras (bacteriemia, endocarditis,
neumonia, osteomielitis, artritis séptica).
S. epidermidis:
Esta en la porción
externa de la piel y sus enfermedades
estan relacionadas con bacteriemia,
endocarditis,
heridas
quirúrgicas,
infecciones del tracto urinario, infecciones
oportunistas
de
los
catéteres,
anastomosis, protesis y dispositivos de
diálisis peritoneal.
S. lugdunensis: Sus enfermedades estan
relacionadas a endocarditis, artritis,
bacteriemia, infecciones oportunistas e
infecciones del aparato genitourinario.
S. saprophyticus: Infecciones del tracto
urinario, infecciones oportunistas.
S.
haemolyticus:
Bacteriemia,
endocarditis,
infecciones
óseas,
infecciones de heridas e infecciones
oportunistas.
Fisiología y estructura
Cápsula y capa de limo: La cápsula
protege a las bacterias al inhibir la
fagocitosis. La mayor parte de los
staphylococcus producen una biopelícula
llamada limo que une las bacterias a
tejidos y cuerpos extraños (catéteres,
injertos, prótesis valvulares).
Peptidoglucano y enzima asociadas:
Numerosas capas entrecruzadas le dan
mas rigidez a la pared celular. Las
enzimas
que
catalizan
en
la
peptidoglucano se llama PBP.
Ácidos
teicoicos
y
ácidos
lipoteicoicos: Poco inmunogénicos, pero
estimulan
una
respuesta
humoral
especifica cuando se encuentran unidos
al peptidoglucano.
Proteínas de adhesión a la superficie:
Importantes para la adherencia a los
tejidos del hospedador (fibronectina,
fibrinogeno, alastina, colageno). Las
proteinas del factor de agregación
(coagulasa) se unen al fibrinogeno y lo
convierten en fibrina insoluble, lo que
hace que los staphylococcus se agreguen
o formen grupos.
Membrana citoplásmatica: Actua de
barrera osmótica para la célula y
proporciona una sujeción para la
biosintesis celular y las enzimas
respiratorias.
Principales toxinas
Citotoxina: Es toxica para las células
(leucocitos,
eritrocitos,
fibroblastos,
macrofagos y plaquetas)
Toxinas exfoliativas: Proteasas de
serina
que
rompen
los
puentes
intercelulares del estracto granuloso de la
epidermis.
Enterotoxinas:
Superantígenos
(estimulan la proliferación de los linfocitos
T y la liberación de citocinas) producen
inflamación por los mastocitos, aumenta el
peristaltismos intestinal y perdida de
liquidos, induce nauseas y vomitos.
Toxina 1 del sindrome de shock tóxico:
Superantígenos, condiciona la destrucción
celular de las células endoteliales.
epidemiologia
todos tenemos estafilococos, osea que es
ubicuo.
en neonatos hay colonización de S.
aureus en ombligo, piel y region perianal.
El S. aureus se encuentra en bucofaringe,
aparato digestivo y sistema genitourinario
y con mucha frecuencia en nasofaringe.
El 15% de adultos sanos son portadores
permanentes de S. aureus.
Síndromes clínicos
síndrome
de
la
piel
escaldada,
intoxicación alimentaria, síndrome del
shock tóxico, infecciones cutaneas
(impétigo, foliculitis, forúnculos y ántrax),
bacteriemia y endocarditis, neumonía y
empiema, osteomielitis y artritis séptica.
Tratamiento, prevención y control
los estafilococos desarrollaron resistencia
a los antibioticos.
Los
penicilinas semisintéticas ( nafcilina,
oxacilina, dicloxacilina)son resistentes a
las penicilinasas.
la mayor parte de S aureus
responsables
de
las
infecciones
hospitalarias y
comunitarias son resistentes a estos
antibióticos y estas
cepas de SARM son resistentes frente a
todos los
antibióticos β lactámicos ( cefalosporinas,
carbapenems