Мегалобластна анемія, мазок
При перніціозій анемії разом з макроцитами спостерігаються гіперсегментовані нейтрофіли.
Стілками показані нейтровіли які містять аномальну кількість сегментів. В нормі нейтрофіл містить
3-4 сегменти. Причиною цього типу анемії є дефіцит фолієвої кислоти або вітаміна В12.
Кістковий мозок при апластичній анемії, мікропрепарат
В червоному кістковому мозку відмічається редукція гемопоезу, адіпоцити залишаються
незміненими. Внаслідок пригнічення гемопоезу розвивається панцитопенія (анемія, нейтропенія,
тромбоцитопенія). Найчастішими причинами розвитку цього стану є прийом певних медичних
препаратів які виявляють токсичний вплив на кровотворний кістковий мозок (наприклад
хіміотерапія), вплив радіаційного випромінювання, іноді апластична анемія є ідіопатичною.
Серповидно-клітинна анемія, макропрепарат
Аномальний гемоглобін утворюється внаслідок одиночної точкової мутації, що призводить до
заміни валіну на глутамінову кислоту. При серповидно-клітинній анемії, що розвинулася в
ранньому дитинстві, селезінка збільшена. Пізніше внаслідок хронічного застою крові виникають
обширні інфаркти, що і призводитть до значного зменшення її розмірів уже в підлітковому віці.
Такого роду зміни називають аутоспленектомією. На фото представлена атрофічна селезінка
підлітка, який страждав серповидно-клітинною анемією.
Велика (гомозиготна) ß-таласемія, мазок
В мазку крові хворого на ß-таласемію виявляють пойкілоцитоз і анізоцитоз з переважанням
мікроцитозу. ß-таласемія є спадковим захворювання при якому порушується синтез ß-ланцюгів
глобіну, що призводить до не ефективного еритропоезу і хронічної мікроцитарної анемії. Деякі
еритроцити по формі нагадують фрагменти пазлів (мозіїки). При вираженому перебігу
захворювання відмічається підвищення всмоктування заліза, що призводить до гемохроматозу.
Спадковий сфероцитоз, мазок
Більшість еритроцитів в мазку являються сфероцитами.Вони дрібні і не мають просвітлення в
центрі, так як втратили двоввігнуту форму. Спадковий сфероцитоз це аутосомно-домінантне
захворювання, що найбільш часто зустрічається в Північній Європі. У хворих виявляють дефіцит
ключових мембранних білків цитоскелету еритроцитів – спектрину і анкірину, внаслідок чого
меммбрани еритроцитів стають нестабільними, об’єм клітин зменшується і вони набувають
сферичної форми. Циркулюючі в крові сфероцити мають коротшу тривалість життя в порівнянні з
норамальними еритроцитами. Також варто звернути увагу на збільшення кількості ретикулоцитів,
що зумовлено посиленням еритропоезу в кісковому мозку.
Серповидноклітинна анемія, мазок
Мазок крові хворого серповидноклітинною анемією, взятий під час гострого рецидиву хвороби.
При низькій парціальній напрузі кисню вміст в еритроцитах аномальний гемоглобін
полімеризується, утворюються його 2 довгих ланцюги, які складаються особливим чином
змінюючи форму еритроцита. Еритроцити стають тонкими, схожими на серп і не можуть в повній
мірі здійснювати повноцінний транспорт кисню в тканини. Серповидні еритроцити схильні до
аглютинації, що призводить до обтурації дрібних судин, сповільненню кровотоку та ішемії тканин.