UNIVERSIDADE DO MINHO ESCOLA SUPERIOR DE ENFERMAGEM DE BRAGA Enf. Vasco Ribeiro 12 – PUNHO (RÁDIO CÁRPICA) 1 12.1 – ARTICULAÇÕES DO PUNHO A articulação do punho é um complexo de duas articulações: a) b) Art. Rádio cárpica – procárpica; Art. Médio cárpica. a) Art. Rádio cárpica – procárpica; Entre a extremidade distal do rádio e a fileira proximal dos ossos do carpo 2 12.1 – ARTICULAÇÕES DO PUNHO b) Art. Médio cárpica. Entre a fileira proximal e a fileira distal dos ossos do carpo. 12.2 – CLASSIFICAÇÃO DA ARTICULAÇÃO Segundo a estrutura: sinovial - condilartrose Segundo a função: diartrose – bi – axial (flexão/extensão; abdução/adução). 3 12.3 – MEIOS DE UNIÃO 12.3 – MEIOS DE UNIÃO a) Ligamento palmares Limitam a dorsiflexão da mão. 4 12.3 – MEIOS DE UNIÃO b) Ligamento dorsais Limitam a flexão da mão – flexão palmar 12.3 – MEIOS DE UNIÃO c) Ligamento colateral lateral - radial Limitam a adução da mão – desvio cubital d) Ligamento colateral medial - cubital Limitam a abdução da mão – desvio radial 5 12.4 - MOVIMENTOS DO PUNHO O punho tem dois graus de liberdade: - Flexão do punho ou flexão palmar /extensão ou dorsiflexão da mão - Abdução ou desvio radial/adução ou desvio cubital FLEXÃO DO PUNHO - Movimento articular do punho em que movimenta a mão anteriormente. Diminui o ângulo entre a mão e os ossos do antebraço. - Plano sagital; - Eixo frontal A amplitude articular da flexão da mão é de 85º 6 FLEXÃO DO PUNHO - MÚSCULOS Os músculos flexores do punho: - Longo palmar ou flexor radial do carpo; - Pequeno palmar; -Cubital anterior ou flexor cubital do carpo; -Flexor comum superficial dos dedos; - Flexor comum profundo dos dedos; FLEXÃO DO PUNHO - MÚSCULOS Longo palmar ou flexor radial do carpo Cubital anterior ou flexor cubital do carpo -Flexor comum Pequeno palmar; Flexor comum profundo superficial dedos; dos dos dedos; 7 FLEXÃO DO PUNHO - MÚSCULOS Pequeno palmar; EXTENSÃO DO PUNHO - Movimento articular do punho em que movimenta a mão posteriormente. Aumenta o ângulo entre a mão e os ossos do antebraço. - Plano sagital; - Eixo frontal A amplitude articular da extensão da mão é de 85º 8 EXTENSÃO DO PUNHO - MÚSCULOS Os músculos extensores do punho: - Longo Extensor radial do carpo; - Curto Extensor radial do carpo; -Cubital posterior ou flexor cubital do carpo; EXTENSÃO DO PUNHO - MÚSCULOS 9 ABDUÇÃO DO PUNHO (desvio radial) - Movimento articular do punho em que movimenta a mão lateralmente (para o lado do polegar) A amplitude articular da abdução da mão é de 15º ABDUÇÃO DO PUNHO (desvio radial) MÚSCULOS Músculos que realizam a abdução da mão: - Flexor radial do carpo; - Longo extensor radial do carpo -Longo flexor do polegar; 10 ABDUÇÃO DO PUNHO (desvio radial) MÚSCULOS ABDUÇÃO DO PUNHO (desvio radial) MÚSCULOS 11 ADUÇÃO DO PUNHO (desvio cubital) - Movimento articular do punho em que movimenta a mão medialmente (para o lado do 5º dedo) A amplitude articular da adução da mão é de 45º ADUÇÃO DO PUNHO (desvio cubital) MÚSCULOS Músculos que realizam a adução da mão: - Flexor cubital do carpo; - Extensor cubital do carpo. 12 CIRCUNDAÇÃO DO PUNHO - Movimento articular do punho no plano diagonal. ADUÇÃO DO PUNHO (desvio cubital) MÚSCULOS 13 13 - ARTICULAÇÕES DA MÃO 13.1 - OSSOS DA MÃO 14 ARTICULAÇÕES DA MÃO ARTICULAÇÃO SUPERFÍCIES ARTICULARES INTERCÁRPICA (1ª FILA) - Escafóide e o semilunar- piramidal eo - psiforme INTERCÁRPICA (2ª FILA) Trapézio – trapezóide Capitato e o hamato MÉDIO-CÁRPICAS 1ª fileira do carpo e 2ª fileira do carpo CLASSIFICAÇÃO Artrodia MOVIMENTOS - Deslizamento Artrodia - Deslizamento CONDILARTROSES - Move-se em conjunto com o punho ARTICULAÇÕES DA MÃO ARTICULAÇÃO CARPO METACARPICAS (CARPO COM 1º METACARPO) CARPO METACARPICAS (CARPO COM OS RESTANTES METACARPOS) SUPERFÍCIES ARTICULARES CLASSIFICAÇÃO 1º metacarpo com o trapézio Epifiartrose (sela) trapézio, trapezóide, hamato e capitato e os 4 metacarpos Artrodias MOVIMENTOS Flexão, Extensão, Adução, Abdução Oponência Deslizamento 15 ARTICULAÇÕES DA MÃO ARTICULAÇÃO METACARPOFALÂNGICAS INTERFALÂNGICAS SUPERFÍCIES ARTICULARES Extremidade distal do metacarpo e extremidade proximal da 1ª falange Extremidades das falanges CLASSIFICAÇÃO MOVIMENTOS Condilartrose - Flexão, Extensão e Rotações Trocleartrose - Flexão, Extensão Intercárpica (1ª fila) Intercárpica (2ª fila) Médio cárpicas Carpo metacárpicas (carpo com 1º metacarpo) Carpo metacárpicas (carpo com 2º ao 5º carpo) 16 Interfalângicas Metacarpo falângicas 13.1 – MOVIMENTOS DO POLEGAR O polegar tem os seguintes movimentos: - Flexão MF - Flexão IF - Extensão MF - Extensão IF - Adução - Abdução - Oposição ou oponência - Reposição 17 MOVIMENTOS DO POLEGAR Flexão MF Flexão IF Abdução MOVIMENTOS DO POLEGAR REPOSIÇÃO OPONÊNCIA 18 13.3 – MOVIMENTOS DO 2º AO 5º DEDO Os 2º ao 5º dedos tem os seguintes movimentos: - Flexão MF - Flexão IF - Extensão MF - Extensão IF - Adução -Abdução 19