Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina CAPITULO 14 RESCATE DE VICTIMAS Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 1 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina Capítulo 14 – Rescate de victima Objetivos de la lección 1. Identificar los tipos básicos de operaciones de rescate que se realizan en incidentes con materiales peligrosos /WMD. 2. Identificará los riesgos y beneficios de realizar operaciones de rescate. 3. Definir los términos viable y no viable que se aplican a víctimas de incidentes con materiales peligrosos/WMD. 4. Identificar las directrices básicas para el desarrollo de operaciones de rescate. Material de referencia Para mas información, por favor revise los siguientes materiales de referencia: Goodson, C., y Murnane, L. (Eds.). (2008). Fundamentos de Extinción de Incendios y Departamento de Operaciones de Incendios (5ª ed.). Stillwater, OK: Publicaciones Protección Contra Incendios. Asociación Nacional de Protección contra Incendios. (2007, junio). Estándar de Competencia de los equipos de respuesta a materiales peligrosos / armas de destrucción masiva Incidentes (Estándar 472 Capítulo 5). Quincy, MA: Asociación Nacional de Protección contra Incendios. Noll, GG, Hildebrand, MS, Yvorra, J. (2005) Materiales peligrosos - Gestión del Incidente (3ª ed.). Chester, MD: Red Hat Publishing Company. Thompson, J. A., & Diaz, B. L. (Eds.). (2004). Manual del bombero - Fundamentos de la lucha contra el fuego y Atención de Emergencias (2ª ed.). Clifton Park, Nueva York: Thompson Delmar Learning. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 2 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina I Introducción A En el nivel de operaciones, las ejecuciones de las operaciones de rescate de víctimas deben llevarse a cabo teniendo en cuenta los procedimientos operativos normalizados, apoyados en Técnicos de Materiales Peligrosos, especialistas o profesionales como higienistas industriales, médicos, u otro personal de apoyo. B Una de las misiones principales de los respondedores de emergencia durante las etapas iniciales de un incidente con materiales peligrosos/WMD es el rescate de las victimas expuestas y/o contaminadas. C Durante esta etapa inicial del incidente el respondedor de emergencia debe focalizarse inicialmente en la seguridad a la vida. • Rescate es el movimiento de víctimas viables desde la zona de peligro a las áreas de seguridad. El rescate es un componente clave de la prioridad de la seguridad de la vida. • Recuperación es la preparación y remoción de las víctimas no viables de una zona de peligro. La recuperación por lo general viene mucho más tarde en el incidente debido a la posible investigación del incidente. Del mismo modo, la víctima no viable puede poseer pruebas que deben ser documentados antes de la remoción. D El objetivo del rescate de las víctimas en incidentes peligrosos materiales / WMD es retirar a las personas rápidamente de un área insegura o peligrosa y entregarlos a: Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 3 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina • Unidad de descontaminación: permite la eliminación de contaminante del público en general, mientras que evita la contaminación secundaria • Unidad médica: para triage, estabilización, tratamiento y transporte a la atención médica definitiva E En condiciones ideales, cada persona en las proximidades de un incidente de materiales peligrosos / armas de destrucción masiva se auto-rescata evacuando la zona. • En las liberaciones industriales, los primeros respondedores pueden encontrar que la reacción inicial por el personal de la planta es muy similar a las condiciones ideales. • Durante los incidentes relacionados con las poblaciones desprevenidas o sin preparación, la necesidad de llevar a cabo el rescate de víctimas es probable. II Tipos de operaciones de rescate Hay muchas opciones para que los respondedores de emergencia inicien las operaciones de rescate en un incidente con materiales peligrosos / armas de destrucción masiva. Los respondedores deben centrarse en los métodos que reduzcan al mínimo el riesgo general, pero permita la extracción segura de la víctima de la zona. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 4 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina Las operaciones de rescate y recuperación se pueden clasificar en cuatro tipos generales: 1. Autorescate: Es cuando los respondedores de emergencia utilizan algún tipo de megáfono o sistema de direccionamiento público para dirigir personas de la zona peligrosa o contaminada a zonas seguras. La gente sale de la zona insegura por sus propios medios. Los respondedores de emergencia se emplean para dirigir o guiar a las víctimas a las zonas seguras. 2. Acompañamiento de rescate: Es cuando se anima a las víctimas que han sido menos afectadas por un incidente de materiales peligrosos / armas de destrucción masiva, para asistir a las víctimas viables que han sido afectadas en un grado mayor. La asistencia prestada debe incluir ayudar o dirigirlos a esperar los respondedores de emergencias. 3. Respondedor de rescate: En algunos casos, el respondedor puede encontrar que las víctimas, aunque ambulatoria (pueden moverse por su cuenta) pueden necesitar ayuda para llegar a un ambiente seguro, debido a los síntomas de la exposición como la pérdida de la visión o confusión. Este tipo de operación de rescate puede requerir que respondedores de emergencia entren a la proximidad o tengan contacto directo con las víctimas contaminadas. 4. Rescate técnico: Las operaciones de rescate y recuperación técnica requieren el uso de equipo especializado, trajes de protección, y el entrenamiento para retirar las víctimas de atrapamientos y áreas colapsadas. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 5 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina Todas las operaciones de rescate requieren que el respondedor de emergencia comparare el riesgo de la operación frente a los beneficios percibidos que se obtienen mediante la realización de la tarea. Los cuatro tipos de operaciones de rescate: Tipo de rescate Riesgo del respondedor Auto rescate Bajo Beneficio Alto Acompañante de rescate Bajo Alto Respondedor de rescate Bajo a alto Desconocido Rescate técnico Capítulo 14 Rescate de victimas Medio a alto Bajo Revision:30/03/2017 6 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina III Análisis del riesgo Los respondedores de emergencia deben evaluar rápidamente si hay víctimas viables en necesidad de rescate, el número potencial de víctimas, y qué recursos serán necesarios para la operación de rescate. Esta evaluación debe iniciarse tan pronto como sea posible al llegar a un incidente de materiales peligrosos / armas de destrucción masiva. El principal tipo de equipo de protección disponible para respondedores de emergencia de los bomberos es la ropa de protección estructural contra incendios y aparatos respiratorios autónomos. Estos recursos deben tenerse en cuenta en el proceso de evaluación para determinar si este equipo es adecuado para las operaciones de rescate. La principal consideración para determinar si el ambiente es adecuado a la ropa de protección para incendios estructurales y SCBA es la viabilidad de la victima. • Una víctima se considera viable si dan respuesta y son capaces de controlar su movimiento, como ponerse de pie, gatear, o sentarse). • Una víctima se considera no viable si no responden, no se mueve, y parecen estar sin vida. • Las víctimas que son incapaces de responder o que no tienen control sobre su movimiento aún puede ser considerado viable si: • El número total de víctimas es baja. • El ambiente en el que están se pueden ventilar adecuadamente. • El acceso a la descontaminación y el tratamiento médico de emergencia está disponible de inmediato. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 7 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina El respondedor de emergencia puede determinar la presencia de víctimas viables por: • La observación directa del sitio del incidente. • Entrevistar a los testigos que salen del incidente. • Informes de otros respondedores de emergencia que llegaron inicialmente. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 8 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina La existencia de víctimas viables es un muy buen indicador de que la toxicidad del medio ambiente está por debajo de lo que podría afectar al respondedor nivel operaciones, podrían actuar protegidos por los trajes de protección contra incendios estructural y SCBA para operaciones de corta duración. Hay mucha controversia sobre el uso de ropa de protección de bombero estructural durante los incidentes de materiales peligrosos / armas de destrucción masiva. La Investigación del Ejército de EE.UU., desarrollada, por el Comando de Ingeniería en Edgewood, Maryland. llevaron a cabo una serie de estudios que se utilizaron para actualizar un informe encargado en 1999. El objetivo del nuevo informe, publicado en el año 2003 fue para discutir el uso de SFPC y SCBA durante incidentes armas de destrucción masiva. El informe llegó a la conclusión: • Aunque la ropa de protección contra incendios estructurales no está diseñada para ser resistente a productos químicos, puede proporcionar un nivel de protección para las operaciones de rescate. • Los bomberos que usan equipo de protección estándar y SCBA para llevar a cabo el rescate de víctimas viables pueden operar bajo un riesgo de vapor de agente nervioso hasta por 30 minutos con riesgos mínimos. • Los bomberos que utilizan el mismo equipo en un ambiente sin víctimas viables deben limitar su exposición a 3 minutos. • Los bomberos buscando en áreas cerradas deben evacuar inmediatamente y someterse a descontaminación si encuentran evidencia de la contaminación química y no pueden encontrar ninguna víctima viable. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 9 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina Hay un mayor grado de riesgo asociado con el uso de SFPC y SCBA que usar ropa de protección química. El informe completo puede ser revisado en: http://www.ecbc.army.mil/hld/cwirp/ffpe_scba_rescue_ops_downloa d.htm. Recuerde, la magnitud del incidente y la viabilidad de la ayuda a las víctimas lleva a tomar decisiones por parte del Comandante de Incidente. Las tácticas deben ser empleadas desde el principio para ayudar al mayor número de víctimas. Las operaciones de descontaminación de emergencia deben ser iniciadas por las víctimas autorescatadas y acompañante de victima antes de que se empleen grandes cantidades de recursos en misiones de respondedor de rescate. IV Lineamientos de rescate Una operación de rescate exitosa reducirá al mínimo la exposición de la víctima y del respondedor de emergencia al limitar el tiempo de exposición y proporcionar descontaminación inmediata. • Las capacidades de descontaminación deben establecerse antes de comenzar cualquier operación de ingreso. • El personal de rescate debe utilizar no más de un cilindro SCBA antes de someterse a descontaminación y rehabilitación. • Tanto las víctimas como respondedores de emergencia que llevan a cabo operaciones de rescate deben ser evaluados por el personal médico por posible exposición. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 10 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina Antes de que las operaciones de rescate inicien, el respondedor de emergencia debe: 1. Verificar la presencia de víctimas viables y una necesidad de operación de rescate por parte del respondedor. 2. Establecer las capacidades de descontaminación mediante el establecimiento de la descontaminación de emergencia mínimo. La ubicación de la descontaminación debe ser claramente comunicada a los respondedores de emergencia. 3. Establecer un equipo de intervención rápida. El uso de la regla de 2 adentro 2 afuera proporcionará recursos adecuados. Sin embargo, en los incidentes de mayor tamaño, más recursos deben estar preparados para un rápido rescate de respondedores de emergencia. 4. Briefing del Comandante de Incidentes sobre la operación de rescate. Como mínimo, debe comunicar la intención de iniciar la respuesta de rescate, el punto de entrada del equipo de rescate, y el número de personas en el equipo de rescate. 5. Mantener una comunicación constante con los miembros del equipo y líder del equipo de entrada. Comunicación previa de señales de emergencia, rutas de escape, y área de refugio seguro debe ser informada como parte del plan de seguridad antes de la entrada. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 11 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina El personal del equipo de rescate debe salir inmediatamente del área, notificar al líder del equipo de entrada, y pasarlos a la zona de descontaminación si: • Cualquier rescatista exhibe suspiros o síntomas de exposición o cualquier otra emergencia médica. • Sólo víctimas no viables se identifican en un área. • La primera alarma sonora de un SCBA se activa. Mientras que se encuentran víctimas viables, las operaciones de rescate deben continuar, pero deben monitorizarse de cerca por los cambios en las condiciones. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 12 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina Una vez que la operación de rescate se ha completado, el respondedor de emergencia deberá: • Abandonar el área y pasar a través del proceso de descontaminación. • Considerar todo el equipo de protección, incluyendo SCBA como contaminados. Todo el equipo de protección se puede aislar de otros equipos hasta que se determina que está libre de contaminantes. • Ser examinado por personal médico y pasar a la zona de rehabilitación. Recuerde, mientras el equipo de rescate está pasando por la descontaminación, las víctimas deben también someterse a descontaminación en masa o de emergencia. El respondedor del nivel de operaciones puede ser llamado a establecer y apoyar estas áreas de descontaminación. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 13 Manual Curso de Operaciones con Materiales Peligrosos Abnegación y Disciplina V Conclusión A El rescate de las víctimas expuestas puede representar el mayor riesgo de exposición para los respondedores de emergencia; también puede ser el más beneficioso para el público. B El equipo de protección mínimo para los respondedores del nivel de operaciones para operaciones de rescate debe ser el traje de protección de bombero estructural y SCBA. C La ruta más importante de exposición para materiales peligrosos / armas de destrucción masiva es la inhalación. D Se deben tomar medidas por los respondedores de emergencia para evitar el contacto directo con materiales sólidos o líquidos. Para evitar la contaminación, el respondedor de emergencia debe manejar a la víctima de una manera que evita la contaminación cruzada, como el uso de tableros y camillas para mover las víctimas. Capítulo 14 Rescate de victimas Revision:30/03/2017 14