креативная экономика
Том 13  Номер 7  июль 2019
ISSN 1994-6929
Journal of Creative Economy
Проблемы развития и внедрения инноваций
в здравоохранении в России
Боркова Е.А.1, Наполова Е.А.1, Орлов Е.Р.1
1 Санкт-Петербургский
государственный экономический университет, Санкт-Петербург, Россия
АННОТАЦИЯ:
В XXI веке по всему миру стремительно развиваются инновации в различных сферах, в том числе и в
здравоохранении. Россия не отстает от мирового уровня, и правительство поддерживает разработки
в области медицины не только частных лиц, но и утверждает федеральные проекты. О том, какие
средства выделяются на их развитие и как протекает процесс внедрения инновационных проектов,
говорится в данной статье. Сказано и то, на какие области в здравоохранении государство делает упор,
и какое развитие медицины ожидается в стране до 2024 года. На основании этого выделены проблемы,
возникающие при усовершенствовании медицины посредством использования новых технологий.
Данные проблемы влияют на мировой рейтинг страны в сфере «Умного здравоохранения» и определяют
дальнейшее развитие России, учитывая мировые тенденции и опыт развитых стран.
КЛЮЧЕВЫЕ СЛОВА: здравоохранение, инновации, инновационная экономика, экономика знаний,
международные тенденции.
Problems of development and implementation of innovations
in health care in Russia
Borkova E.A.1, Napolova E.A.1, Orlov E.R.1
1The
St. Petersburg State University of Economics, Russia
Введение
В
последние годы ключевым фактором роста в экономике является
масштабное использование новых знаний и инноваций повсеместно, данный вывод можно сделать на основании широко используемых понятий «инновационная экономика» и «экономика знаний».
Особую актуальность данная тема представляет для социально значимых сфер, в частности для сферы здравоохранения – медицины.
Необходимы серьезные изменения в управлении медицинскими учреждениями, преследующие цель, заключающуюся в разработке новых
подходов, методов и форм работы организаций, корректировка системы взаимоотношений с постоянно изменяющейся внешней средой.
Значимым стимулом к формированию инновационно-ориентированного управления в России является возрастающая конкуренция на
рынке медицинских услуг. Как отмечают исследователи, конкуренция
за государственный заказ, за инвестиции юридических лиц и личные
1496
Journal of CREATIVE Economy #7’2019 (July)
средства граждан ставит перед медицинскими учреждениями сложную для них задачу
обеспечения и наращивания конкурентных преимуществ. Соответственно, необходимой деятельностью в сфере здравоохранения становится разработка инновационных медицинских услуг, обладающих мировой рыночной новизной [1] (Iu, Selishcheva,
Diatlov, Lomakina, Borkova, 2018).
Проекты, которые лечат
Внедрение результатов интеллектуальной деятельности, инновационных продуктов в здравоохранении требует от руководителей медицинских учреждений постановки новых задач с последующим их решением с учетом навыков медицинского персонала работать в междисциплинарных научно-технических коллективах.
На сегодняшний день можно сказать о том, что инновационная деятельность в
здравоохранении характеризуется размытостью приоритетов, низким уровнем инновационного потенциала в учреждениях, не направленных на профильные научные
исследования, слабостью внедрения научных исследований [2] (Barsukova, Borkova,
Vatlina, 2019).
Несмотря на затратное и трудоемкое внедрение новшеств, в России имеются инкубаторы и отдельные кластеры, поддерживающие исключительно высокотехнологичные стартапы, связанные с развитием медицины.
Рассмотрим развитие некоторых частных проектов, иллюстрирующих ситуацию в
данной индустрии [3] (Khodakova, 2019):
ABSTRACT:
In the 21st century, innovations in various fields, including health care, are rapidly developing around
the world. Russia does not lag behind the world level, and the Russian Government supports
developments in the field of medicine not only individuals, but also approves Federal projects. This
article gives information about what funds are allocated for their development, and how the process of
implementation of innovative projects is carried out. It is also said what areas of health care the state
focuses on, and what development of medicine is expected in the country until 2024. On the basis of this
highlighted the problems arising in the improvement of medicine through the use of new technologies.
These problems affect the world ranking of the country in the field of “Smart health” and determine the
further development of Russia, taking into account the global trends applied in more developed countries
in this area.
keywords: healthcare, innovation, innovation economy, knowledge economy, international trends
JEL Classification: O31, O32, O33, I10
Received: 21.06.2019 / Published: 31.07.2019
© Author(s) / Publication: CREATIVE ECONOMY Publishers
For correspondence: Borkova E.A. (e.borkova@mail.ru)
CITATION:
Borkova E.A., Napolova E.A., Orlov E.R. (2019) Problemy razvitiya i vnedreniya innovatsiy v
zdravookhranenii v Rossii [Problems of development and implementation of innovations in health care in
Russia]. Kreativnaya ekonomika. 13. (7). – 1495-1502. doi: 10.18334/ce.13.7.40833
креативная экономика № 7’2019 (июль)
1497
1. «Teledoctor». Суть данного проекта заключается в том, что пациентам больше не
придется тратить время на ожидание в очередях. Это телефонная клиника, в которой
открывается возможность получения той же самой услуги, что и в поликлинике, только
дистанционно. С финансовой точки зрения данный проект вполне доступен: стоимость
годового абонемента составляет от тысячи рублей, а разового – от 180 рублей.
2. «Oriense». Данный проект направлен на создание высокотехнологичного устройства помощи слабовидящим. Разработанный прибор способен анализировать окружающую среду и при помощи речевого синтезатора сообщать человеку о препятствиях
и возможных способах обхода.
3. «Кнопка жизни». Проект ориентирован на оказание помощи пожилым людям и
инвалидам при несчастном случае. Устройство по своей форме напоминает мобильный телефон со встроенным GPS-трекером и одной единственной кнопкой, при нажатии которой осуществляется вызов экстренной помощи.
4. «Medesc». Это информационная платформа, способная заменить всю бумажную
документацию, связанную с историями болезней пациентов, а также способствующая
повышению эффективности управления клиниками.
5. «3D Bioprinting Solutions». Данный проект разрабатывает возможность печати
органов на 3D-принтере с технологией биопечати тканей и органов человеческого
организма.
В таблице представлены данные о процессе разработки и внедрения указанных
систем.
Таблица 1
Процесс создания инновационных проектов в сфере здравоохранения
Проект
Год основа- Год упоминания
ния
в СМИ
Распространение
(кол-во регионов России)
Teledoctor
2014
2014
Oriense
2006
2014
«Кнопка жизни»
2011
2011
Medesc
2008
2013
3D Bioprinting
2013
2013
Solutions
Источник: составлено авторами по данным [3]
0
85
85
36
1
Распространение
(кол-во стран)
0
6
1
1
1
Об авторах:
Боркова Елена Аркадьевна, кандидат экономических наук, доцент, доцент кафедры общей
экономической теории и истории экономической мысли (e.borkova@mail.ru)
Наполова Елизавета Андреевна, магистр направления «Национальная экономика» (napolova.liza@
gmail.com)
Орлов Егор Романович, магистр направления «Национальная экономика» (egor_orlov@bk.ru )
ЦИТИРОВАТЬ СТАТЬЮ:
Боркова Е.А., Наполова Е.А., Орлов Е.Р. Проблемы развития и внедрения инноваций в здравоохранении
в России // Креативная экономика. – 2019. – Том 13. – № 7. – С. 1495-1502. doi: 10.18334/ce.13.7.40833
1498
Journal of CREATIVE Economy #7’2019 (July)
По данным таблицы можно сделать вывод о том, что внедрение проектов в
России – это довольно длительный процесс. Так, например, проект «Medesc» разрабатывается уже более 11 лет. Достаточно развит и заслужил общественное признание
в действующих регионах, но он до сих пор не охватывает даже 50% нашей страны [4]
(Borkova, Plotnikov, Prolubnikov, Titov, 2019). Также некоторые проекты, кажущиеся на
первый взгляд гениальными и получающие общественное признание на этапах создания, не развиваются и прекращают свое существование с изъятием всей информации
о проекте из информационного пространства («Teledoctor»).
Помимо частных проектов существуют федеральные проекты, за развитие которых
ответственность несет правительство. Выделим основные проекты, на развитии которых в 2019 году сосредоточено наше государство [5] (Alekseenko, Avdeeva, Drobot, 2013):
1. «Демография». Проект направлен на улучшение демографических показателей страны. Действия, проводимые в рамках проекта, – это полный запрет рекламы,
продвижения и спонсорства табачной продукции; обеспечение льготной ипотечной
ставки (6%) в рамках программы материнского капитала до 2021 года.
2. «Здравоохранение». Проект направлен на улучшение качества, доступности и
комфортности медико-санитарной первичной помощи.
Данные проекты направлены на улучшение здравоохранения с целью не привнесения новшеств, а сохранения и поддержания устойчивого положения медицины в
стране. По указу Президента РФ «О стратегии развития здравоохранения в Российской
Федерации на период до 2025 года» на эти проекты будут выделены средства из бюджетный системы Российской Федерации, а также средства, предусмотренные на реализацию государственной программы РФ «Развитие здравоохранения» (2013–2020 гг.)
в размере 1,31 трлн рублей на период 2018–2024 годов [6] (Volkova, Nikitin, Plotnikov,
2019).
Для того чтобы понять, какую сумму государство выделяет на медицину, сравним
ее с другими сферами распределения средств на 2018-ый год. Крупнейшие национальные проекты [7] (Krestianinova, 2016):
 автодорожный (8,42 трлн руб.);
 демографический (3,55 трлн руб.);
 инфраструктурный (1,79 трлн руб.);
 проект «цифровой экономики» (1,31 трлн руб.).
В абсолютных цифрах до 2024 г. больше всего средств (1,33 трлн руб.) уйдёт в медицину, в то время как на автодорожный проект – 1,24 трлн руб., а на «цифровую экономику» – 1,01 трлн руб.
Система здравоохранения в основном финансируется системой ОМС, поэтому точные данные о средствах, выделяемых на здравоохранение, отсутствуют [7].
Большинство национальных проектов в сфере медицины похожи на те, что развивались в 2008–2012 гг.: закупки оборудования, государственные закупки и капитальные
вложения.
креативная экономика № 7’2019 (июль)
1499
Новый проект «Здравоохранение» стал новшеством и исключением.
Финансирование здравоохранения достигнет своей высшей точки в 2020 г. И составит 305,7 млрд руб., последующие года расходы на медицину составят 225–250 млрд.
руб. в год [5].
Ключевой сферой расходов в медицине станет борьба с онкозаболеваниями.
Предполагаемое распределение средств следующие: в 2019 г. – 117,4 млрд руб.; в 2020–
2021 гг. предполагается рост расходов до максимального значения – 193,4 млрд руб.; в
последующие годы планируется поддерживать данную сумму на уровне 162 млрд руб.
Также немалую часть (30 млрд руб.) планируется распределить на борьбу с сердечнососудистыми заболеваниями [8] (Krestianinova, 2013). На 3-ем месте по распределению
доходов стоит цифровизация здравоохранения.
Несмотря на это, правительство считает и делает упор на то, что первоначально
нужно снижать смертность от онкологических заболеваний. Наша страна сосредоточена на поддержании медицины и увеличении ее востребованности среди граждан [9]
(Manzhukova. Medvedeva, 0). Осуществление данных параметров базируется на:
 увеличение длительности жизни граждан;
 охвате профилактическими медосмотрами всех граждан не реже чем раз в год;
 интеграция единой государственной информационной системы.
Таким образом, можно выделить первую проблему внедрения инноваций в здравоохранении: невостребованность новых технологий из-за недостаточного развития имеющихся технологий повсеместно. Правительство РФ делает упор на развитие медицины по всей стране и в ее малонаселённых и далеко удаленных частях [10]
(Plotnikov, 2018). Преследуемой целью является развитие и улучшение уже имеющихся
ресурсов и систем, проверенных временем.
Второй проблемой, вытекающей из первой, является нехватка средств, выделяемых государством, на проведение крупных инновационных исследований. Сам по себе
процесс разработки и внедрения инноваций является длительным, но его продолжительность увеличивается в разы, когда отсутствует достаточная финансовая поддержка со стороны государства. Поэтому проекты, рассмотренные выше, и множество
других разрабатываются десятки лет, при этом их распространение не всегда охватывает всю страну. Часть проектов подвержены угасанию.
Также стоит упомянуть тот факт, что на рынке труда в медицине прослеживается
следующая тенденция: нехватка кадров (терапевтов и онкологов, в частности), а также
недостаточная квалифицированность большинства сотрудников медицинских учреждений. Проблему нехватку знаний и навыков работы с новыми технологиями можно
устранить посредством обучения персонала, что опять же является дорогостоящим и
не замеченным государством. Поэтому внедрение технологий становится очень ресурсоемким и затруднительным для бюджета страны.
Таким образом, с данными показателями Москва занимает 8 место в рейтинге
городов мира по развитию «умного» здравоохранения на период 2017-го года. В то
1500
Journal of CREATIVE Economy #7’2019 (July)
время как в России в целом здравоохранение развито гораздо хуже, чем в Москве: в
некоторых городах из-за удаленности нет доступа к срочной медицинской помощи.
Россия отстает в мировом развитии медицины, и можно выделить следующие международные тенденции, на которые стоит обратить внимание [11] (Selischeva, 2018):
1. Внедрение и адаптация правовых норм и стандартов для развития геномной (для
усовершенствования лечения онкозаболеваний за счет разработки диагностических
тестов для выявления различного вида рисков на ранних стадиях) и персонализированной медицины, а также электронного здравоохранения.
2. Полный переход на использование электронных медицинских карт и рост цифровизации электронного медицинского документооборота.
3. Создание платформы и формирование единого реестра для хранения генетических данных при помощи технологии распределения. Это необходимо для упрощения
и увеличения скорости поиска информации при чрезвычайных ситуациях, требующих
принятия моментальных мер при лечении.
Заключение
Внедрение инноваций в здравоохранении в России имеет низкий потенциал. Наше
государство сейчас ориентировано на развитие уже имеющейся медицины по всей
стране. В то время как инновации развиваются в крупных городах, таких как Москва
и Санкт-Петербург. Но внедрение их не стоит в приоритете, поэтому новым технологиям не уделяется достаточного внимания и это не вызывает высокого интереса
со стороны финансирования. Но имеются мировые тенденции, реализация которых
поспособствует достижению цели страны, и, возможно, медицина станет доступной в
рамках бюджета.
ИСТОЧНИКИ:
1. Iu M.D., Selishcheva T.A., Diatlov S.A., Lomakina I.B., Borkova E.A. Regional supply
chain structure and centralization of the economy of Russia // International Journal of
Supply Chain Management, 2018. – № 6.
2. Барсукова М.А., Боркова Е.А., Ватлина Л.В. Управление экономической устойчивостью в условиях инновационного развития // Известия СПбГЭУ, 2019. – № 2.
3. Ходакова О.В. Влияние социально-экономического уровня жизни населения региона на рынок платных медицинских услуг // Менеджер здравоохранения, 2019. –
№ 2.
4. Боркова Е.А., Плотников В.А., Пролубников А.В., Титов А.Б. Пространственноэкономические трансформации и проблемы формирования единого экономического пространства (на материалах Евразийского экономического союза) //
Российский экономический интернет-журнал, 2019. – № 1.
5. Алексеенко С.Н., Авдеева М.Г., Дробот Е.В. Формирование компетенций по медицинской профилактике у выпускников медицинского вуза в контексте их участия
в проектной деятельности // Социальные аспекты здоровья населения, 2013. – № 3.
креативная экономика № 7’2019 (июль)
1501
6. Волкова А.А., Никитин Ю.А., Плотников В.А. Проблемы и перспективы развития
цифровой экономики России // Развитие цифровой экономики в условиях деглобализации и рецессии / Под редакцией А. В. Бабкина. – Санкт-Петербург, 2019.
7. Крестьянинова О.Г. Антикризисная политика государства в сфере здравоохранения
// Архитектура финансов: антикризисные финансовые стратегии в условиях глобальных перемен: Сборник материалов VII Международной научно-практической
конференции, 2016.
8. Крестьянинова О.Г. К вопросу классификации страховых рисков в обязательном
медицинском страховании // European Social Science Journal, 2013. – № 3.
9. Манжукова Д.Т. Медведева Н.Д. Анализ рисков и перспектив развития it-аутсорсинга в России // Петербургский экономический журнал.
10. Плотников В.А. Цифровизация производства: теоретическая сущность и перспективы развития в российской экономике // Известия Санкт-Петербургского государственного экономического университета, 2018. – № 4.
11. Селищева Т.А. Российская экономика в условиях евразийской интеграции //
Экономика и управление: проблемы, решения, 2018. – № 3.
REFERENCES:
Alekseenko S.N., Avdeeva M.G., Drobot E.V. (2013). Formirovanie kompetentsiy
po meditsinskoy profilaktike u vypusknikov meditsinskogo vuza v kontekste ikh
uchastiya v proektnoy deyatelnosti [Formation of health prevention skills in medical
university graduats in context of their project activities]. Sotsialnye aspekty zdorovya
naseleniya. (3). 8. (in Russian).
Barsukova M.A., Borkova E.A., Vatlina L.V. (2019). Pravlenie ekonomicheskoy
ustoychivostyu v usloviyakh innovatsionnogo razvitiya [The Board of economic
stability in the conditions of innovative development]. Bulletin of the Saint
Petersburg State University of Economics. (2). (in Russian).
Borkova E.A., Plotnikov V.A., Prolubnikov A.V., Titov A.B. (2019). Prostranstvennoekonomicheskie transformatsii i problemy formirovaniya edinogo ekonomicheskogo
prostranstva (na materialakh Evraziyskogo ekonomicheskogo soyuza) [The spaceeconomic transformation and problems of formation of uniform economic space
(on the materials of the Eurasian Economic Union)]. Russian economic online
journal. (1). (in Russian).
Iu M.D., Selishcheva T.A., Diatlov S.A., Lomakina I.B., Borkova E.A. (2018). Regional
supply chain structure and centralization of the economy of Russia International
Journal of Supply Chain Management. (6).
Khodakova O.V. (2019). Vliyanie sotsialno-ekonomicheskogo urovnya zhizni naseleniya
regiona na rynok platnyh meditsinskikh uslug [Influence of socio-economic
living standards of the population of the region on the market of paid medical
services]. Menedzher zdravookhraneniya. (2). (in Russian).
1502
Journal of CREATIVE Economy #7’2019 (July)
Krestianinova O.G. (2013). K voprosu klassifikatsii strakhovyh riskov v obyazatelnom
meditsinskom strakhovanii [To the question of the classification of insurance risks in
the compulsory health insurance].European Social Science Journal. (3). (in Russian).
Krestianinova O.G. (2016). Antikrizisnaya politika gosudarstva v sfere
zdravookhraneniya [The anti-crisis state policy in the field of health] In the book:
the Architecture of Finance: financial anti-crisis strategy under conditions of global
change the proceedings of the seventh International scientific-practical conference. (in
Russian).
Manzhukova D.T. Medvedeva N.D. Analiz riskov i perspektiv razvitiya it-autsorsinga v
Rossii [Analysis of risks and prospects of it-outsourcing in Russia]. Saint-Petersburg
Economic Journal. (in Russian).
Plotnikov V.A. (2018). Tsifrovizatsiya proizvodstva: teoreticheskaya suschnost i
perspektivy razvitiya v rossiyskoy ekonomike [Digitalization of production: the
theoretical essence and development prospects in the russian economy]. Bulletin of
the Saint Petersburg State University of Economics. (4). (in Russian).
Selischeva T.A. (2018). Rossiyskaya ekonomika v usloviyakh evraziyskoy
integratsii [Russian economy in the conditions of eurasian integration]. Economics
and management: problems, solutions (Ekonomika i upravleniye: problemy,
resheniya: nauchno-prakticheskiy zhurnal). (3). (in Russian).
Volkova A.A., Nikitin Yu.A., Plotnikov V.A. (2019). Problemy i perspektivy razvitiya
tsifrovoy ekonomiki Rossii [Problems and prospects of development of the digital
economy of Russia] (in Russian).