Área de Historia de la Medicina y la Kinesiología LA MEDICINA EN LA ANTIGUA INDIA PERÍODOS EVOLUTIVOS Primitivo Vedico Pos-vedico Budista 2500 a 1500 a.C. 1500 a 1200 a.C. (Brammanico) 800 a 600 a.C. 600 a 200 a.C. III milenio y mitad del II milenio a.C. Se estudiaron 2 ciudades a partir de las ruinas encontradas PERÍODO PRIMITIVO Construcciones de varios pisos, conductos de ventilación en muros de ladrillo, tuberías subterráneas y desagües de cerámica que vertía las aguas en alcantarillas maestras. Gráfica pictórica propia evidenciadas en placas de bronce y piezas de arcilla HARAPPA MOHENJO DARO Baños públicos y privados demuestra la limpieza ritual de la medicina India clásica PERÍODO VEDICO Año 1500 a.C., un pueblo ARIO, nómada, sociedad patriarcal, idioma SÁNSCRITO, del Asia Central, los ARYA (NOBLE), invade el Valle del Indo. De la mezcla de las tribus surgen las diferentes cases sociales. ARYAS: Clases Sociales Textos NO Libros sagrados: Revelación directa de Brahma, denominados los Vedas, termino que significa saber, conocimiento sagrado por excelencia Himnos Védicos o Vedas RIGVEDA: estrofas recitadas en el sacrificio ritual SAMAVEDA: contienen los cánticos del sacrificio YAJURVEDA: reúne las fórmulas del sacrificio ATHARVAVEDA: recetas mágicas y encantamientos Síntesis de los Dioses Védicos y de las divinidades indígenas terrenales El rey no tocaba el terreno de los sacerdotes Las tribus no arias eran convertidas o combatidas y exterminadas Karma: estado celestial de equilibrio, de unión con Dios HINDUISMO Shiva SALUD - ENFERMEDAD Varuna Brahamanes: o Sacerdotes: por el Dios Brahma, aristocracia espiritual Kshatriyas o Nobles Guerreros: Reyes Vaisyas: comerciantes y campesinos ARYAS (Nativos) Sudras: trabajadores considerados inferiores (siervos) Parias o intocables: producto de la mezcla de las razas, sin derecho a nada, habían roto el sagrado orden del universo. Existían numerosos Dioses dispensadores de Salud y enfermedad RUDRA (encarnación de SIVA): el maléfico, podía producir dolencias y sufrimiento con sus flechas. Los gemelos ASVIN: dioses curadores VARUNA: mantenía el orden cósmico DANVANTARI: enseñó a los hombres el arte de la medicina AGNI: Dios del fuego y sacrificios MITRA: Dios de los tratados Enfermedades eran causadas por un pecado Terapéutica mágica: encantamientos, exorcismos 1 Área de Historia de la Medicina y la Kinesiología PERÍODO POSVEDICO Se encuentran los textos básicos que enseñan la medicina Hindú Basada en la observación y el empirismo, conjunto de libros religiosos más los tratados médicos. Base teórica: escuela de filosofía Hindú “Samkya” que se especializa en clasificar fenómenos naturales Colección médica de Sushruta: Lo conforman 6 secciones Trata sobre la patogenia, etiología, instrumentos, técnicas quirúrgicas, tratamientos, orina y sus alteraciones, las luxaciones y las fracturas, clima y efectos sobre la salud, medicamentos, tratado de toxicología. Hablan de embriología, temperamentos y describe puntos vitales vasculonervioso de la anatomía hindú (marmas), los vasos y la flebotomía Medicina clásica tradicional o AYURVEDA Colección de Caraka: Enfocado mas hacia el diagnostico, preparados medicinales, fiebre, higiene. Bhela – Sambita: Higiene y terapeutica (dividido en 3 partes o secciones) El manuscrito Bower: Es de origen budista, se remonta al siglo IV-V d. C.- Descubierto por Bower, es una prueba de la existencia hindú desde tiempos remotos, con la cual ha desaparecido la hipótesis de la preponderancia árabe. 3 de los 7 textos del manuscrito son, exclusivamente textos médicos. Harita Samhita, Bhava Prakasha, El Ayurveda, “El Veda de la longevidad” Siglo XVII: Aparecen textos más especializados, relativos a la higiene y la terapéutica Posteriormente a la época védica aparece la medicina clásica hindú, basada en la observación y el empirismo. Del conjunto de los libros religiosos más los tratados médicos se desprende la medicina ayurvédica. Según la doctrina del cuerpo humano: esta compuesto por una combinación de elementos de los cuales tiene particular importancia… Éter Viento…….corre por el cuerpo. 5 soplos: UDANA-PRANA-SAMANA-APANA-VYANA Fuego……. interior, particularmente en la digestión 5 divisiones: PACAXA-RAÑJAKA-SAJHAKA-ALOCAKABHRAJAKA Agua………representada por líquidos y secreciones 5 partes: KLEDAKA (estómago)-AVALAMKABA (corazón)RASANA (garganta)-SHEHANA (cabeza)- SHLESHANA (articulación) Tierra Enfermedad: perdida de equilibrio de estos elementos, cuya causa puede ser física : (mala alimentación) O espiritual: (por culpa de vidas anteriores) Diagnóstico: variaban desde el examen del paciente y sus secreciones hasta las artes adivinatorias, adquiere importancia el examen del pulso. Tratamiento: en general fue sintomática y empírica, y a veces etiológica, desempeñaron un gran papel la dietética y la higiene. Ejercicios curativos se basaban en el yoga. SUSHRUTA enumera 700 plantas y CARAKA describe 50 procedimientos de cocción. Medicamentos: Origen Vegetal: curativos y fortalecedores, existía la noción de dosis. RAWOLFIA SERPENTINA, activa contra el dolor de cabeza, ansiedad y mordedura de serpiente. Origen Animal: hígado fresco y crudo de cabra con su bilis, leche de diferentes especies animales, orina, excremento de vaca, paloma, becerro, etc. Origen Mineral: empleaban oro, plata, cobre, zinc, plomo, arena, sal, antimonio, piedras preciosas. Farmacología: 5 Criterios: Propiedades física, Sabor, Virtud, Acción digestiva, Propiedad específica. 2 Área de Historia de la Medicina y la Kinesiología La profesión médica Según la tradición hindú, la medicina fue revelada por el Dios BRAHMA, al señor de todas las criaturas (Prajapati), y éste a los demás dioses, quienes a su vez lo transmiten a los hombres sabios, entre los que se encontraban los VAIDYA o Ambastos (médicos). El médico de la corte, ocupaba el puesto más alto, importante figura política y moral. Al principio los médicos procedían de la casta sacerdotal. Se les exigía disposición, fuerza y belleza física. (buena persona, decente, pulcra, honorable) El aprendizaje consistía en estudiar de memoria los textos sagrados (Los Vedas), visitar enfermos, recoger plantas medicinales, preparar remedios y realizar técnicas quirúrgicas en frutas y vejigas de cuero. Debía presentarse dignamente, llevar un traje limpio y perfumado, el pelo y las uñas bien cortadas. No les permitían brindar asistencia médica a criminales. Tampoco a casos desesperados. CIRUGÍA: Lograron un numeroso instrumental y lograron la antisepsia con polvos que contenían sustancias bactericidas Sangría, aplicación de ventosas, extracción de cálculos de vejiga. Practicaban la operación Cesárea, plástica herniaria, de cataratas (de cristalino), amputación de nariz, plástica de nariz (rinoplastía), labio leporino. Sutura de heridas intestinales con hormigas, suturas comunes con hilo de cáñamo u hojas. Cauterización con potasa cáustica, con cenizas vegetales o con jugos de animales Pobres conocimientos anatómicos ANATOMÍA PRIMERA ETAPA VEDICA: enumeración ritual (del Rigveda y el Atharvaveda) para expulsar demonios. Estos actos rituales describen las partes del cuerpo según un orden. SEGUNDA ETAPA VEDICA: en sacrificios el cadáver de un caballo era ritualmente abierto y despedazado, y el sacerdote, según formulas que contiene el Yajurveda, ofrecía los órganos a la divinidad, nombrándolos según el orden de extracción, corazón, lengua, etc. TERCERA ETAPA VEDICA: realizada por médicos, ya no por sacerdotes, cierta inspección metódica, mas que disección del cadáver humano: sumergido en agua corriente hasta se reblandecían, luego examinaban por planos, frotándolo con cepillo hecho de raíces duras, luego abrían con bastoncillo de bambú. Código Manu Código de Ética, define las normas de conducta Conjunto de reglas rituales para la vida diaria (entre el 200 a. C. y 200 d. C.) establecían prescripciones higiénicas severas. Prohíben la carne, la cebolla, ajos y hongos. Después de cada comida se prescribe una ablución. Aconsejan frecuentes lavados de ojos y limpieza minuciosa y diaria del cuerpo. Prescribe la alimentación casi exclusivamente vegetal, ordena cremación de cadáveres e impone penas contra el abuso de bebidas alcohólicas. Eran pasibles de castigo si realizaban tratamientos incorrectos. Si el enfermo, ya curado no pagaba se le confiscaban los bienes, que pasaban a los médicos. Los Brahmanes, los amigos y los pobres eran tratados gratuitamente por razones éticas. El resto de los pacientes abonaba de acuerdo con su situación. El médico practicaba la cirugía y la medicina. Las mujeres atendían los partos y conocían los remedios populares. 3