29914.docx

ةمدقملا

Introduction

فرعيو بنطرجل ءلد وأ celiac disease اةوةرسجل فرضر بةنيرولجل ةرساسح فرر فرعي

رضمجل ارنيكر د رحأ يرهو بةنيرولوج جرسلجل لرضلن تدرد برر جتني ردان فر يهو يقلازجل ءلدجار ًاضيأ

ارنيكر برر ططرستضجل ةرساسلجل نأ نرجى رةضجاعجل اةيارصحلإل فةشنو . ) ر دو الجلو فةعشجلو نافيشجلو

: نجى لصن ضمجل

Williams and Anderson (1997) ةدلتضجل ايلايجل يف صخش 2500 لكج 1

لكج 1

Mayberry (1997)

اةنانيفر يف صخش 1000 لكج 1

لركج 1

Halsted (1996)

دييرسجلو لدرنجفيل يرف صخرش 300

تييكجل يف صخش 6500

Rawashdeh et al (1996 ) ندرلأل يف صخش 2800 لكج 1

دررحأ بيداررةود ارر جلأل ديرردو بررر ) Celiac Disease بةنيررولجل دررل ةررساسلجل فررر جتررني

لدرهلأل فون نجى يدؤةف ءاعرلأج بنطضجل طاخضجل نود فثؤي يذجلو " ضمجل بةنوفر " بةنيولجل انيكر

ءيرس نرجى رج يدؤريو ريرلفلجل لفعرسجلو ندارعضجلو ارنةراتة جل جسلجل دم يو مةقدجل ءاعرلأج ننطضجل

. ) Williams & Anderson , 1997 تاعنجل يا ك بر جغفجار يذغتجل

يررف ررةرفغجل اررعضتلضجل نررود فررضجل لذررىج رارشتنلال طررسن ددررلن يررتجل اررسلردجل جررمعر زركفن

رضتلضجل يرف فرضجل ضودرح طرسن نأ نرجى ارسلردجل اذره فةرشنو رةكيفرلأل ةدلتضجل ايلايجلو ارروأ

. صخش 300 لكج 1 : ص ــ خش 50 ل ــ ك ـ ج 1 يأ % 3 – 2 بةر حولفتن ـ راد ةري ـــ صر

72

نرجى جىتطسن لصتف فضوج ةثلرو ةوراق جىيدج بضر صاخشلأل يف فضجل راشتنلا طس نجار ارأ

ءاررررفقلأ % 2 DR3/3 ضريررضوج بةوراررلجل صاخررشلأل مدرررج % 33 يفكررسجل نررلفر مدررج % 4

اررررررىتجار بةرارررررصضجل نرررررلفضجل مدررررررج % 3 نرررررجولأل ررررردردجل بررررررر رررررضمجل ةرررررساسح نرررررلفر

Down Syndrome نولد ررةمتضر بةرارصضجل نرلفضجل بر % 10 5 برو يدا نضجل ةقردجل ةدغجل

.) Hoffenberg et al .,2003 , Bigley et al .

, 2004

فرضجل لذره طرسن ديدلتج يديعسجل ةرفعجل كوضضجل يف ناكسجل راعج ةنلدةر ةياصحى ددين لا

.فكرررسجل فرررضر بةرارررصضجلو بةغجارررطجلو راررر طلأل درررند رارررشتنلال طرررسن دررريدلتج ناترررسلرد ارررنه بررركجو

رم ننر يرف فكسجل فضر بةراصضجل را طلأل بر % 8 ديدو نجى

Al Ashwal et al (2003)

راشأ

% 10 ديردو نرجى ) Saadah et al .

, 2004 a راشأ اضك . ضمجل ةساسح فر بر نيناعي ايفجل

. ةدد نيدر يف ضمجل ةساسح فضر بةراصضجل را طلأل بر

فرىمي يرهو برس يأ يرف ضدرلي درقو رارطكجلو رار طلأل بةنيرولجل درل ةرساسلجل فرر بةصي

بر ريىش 4 – 3 يجليح دند بةنيولجل نود ييتلضجل ضعطلأل روانتج ةفر رولأ ل نجل فعتي اردند

لرر ر مفررلأ لفرردأ درردينو اررةضةنلأل – نةيررجل صررمن – راىررسلإل فررضجل لذرره لفرردأ برررو فررضعجل

يرف نارقفح – يدرود ر ط – تارمعجلو لرلا ضجل يرف تلآأ – رومجل – ارئتكلال – بنطجل خا تنل – ناة غجل

درق وأ يرعةطنجل ردرعضجل برر لرقأ يأ ء طرر بةنيرولجل ةساسلر بةراصضجل را طلأل نةو دلدزي اضك دولجل

. ) 2003

,

شجارو شجار ةىشجلو نةيجل دمف بر ليناعي

بيذررجل صاخررشلأل ًاررليصلو ررةثلرو ررةوراق جىيدررج بررضر صاخررشلأل يررف فررضجل لذرره ضدررلي

اريمخ وج ةرارثى فرضجل لذى ر راللإل لةتن ضدليو HLA-DQ2 , HLA-DQ8 اثريضجل نيوضلي

يجارتجارو ءارعرلأل اريمخج جرنلن رج برد جترنيو رمةقدجل ءارعرلأج بنطرضجل يطاخضجل ءاشغجل يف ةديديضجل

دليضجل صاصترل ةوضعر تيمن يتجل لدهلأل فونو ءاعرلأج ننطضجل ةطاخضجل ةشغلأل يف ريضل ضودح

73

نرسلير يدارنضجل ةارى لجل ةرا ترسل جترنو . صارصترلال رةوضد يرف لرول ضودرح نرجى يدؤري ارضر ةيلذغجل

رنيكضجل رةنةرلأل ارضحلأل درحأ ريفط برد ج و ضمجل بةنيود نضسضجلو ضمجل يف ديديضجل بةنوفطجل

. )

Schuppan et al .

, 2005

بيداةولجار وفعضجلو بةنيولوج

ييتلضجل يطلجل التنر بنلن جذكو بةنيولجل بر يوخن يتجل لةلصجل طديجل ةطنن يدؤي

ررجاح يررف يررعةطنجل يررضنجل ةديررد نررجلو ةلررصجل اىعررلو نررجى ررةياةضةكيةطجل فياررليجل ةداعتررسل نررجى إررةود

برر رطديجل يروخن نأ برلي إرنلأو . ) Rea et al ., 1996 , C onnon ,1994 نرلفضجل رار طلأل

يرسةيفجل ءلذرغجل لكشي يذجل زطخجل اىضهأ بر يتجلو إنالتنرو ضمجل ل ر بةنيولجل نود ييتلضجل يذ غلأل

ردارصضر رضعطلأل اذره ييرعن بر درلا لذج قانجل بر ةريةجل إناداةتحل جمعضر ادوزي يذجل و ناسنلإج

رويدطجل ريذغلأل اذ ره رةضههر يفرضجل فةم ن بلي اضك ةرذجلو اطانطجلو ةرلأل ل ر قانوج لتنر مفلأ

يفضوج ةيلذغجل لداعجل بضل ةساسأ ةريصر دردر بكن جج ل ى لال اىجاضعتسل بر دكهتوج إتعراترو

)

Mariani et al ., 1998

نرود رييتلضجل ةيلذغجل دليضجل بنلتر ج و ةيلذغجل ةضلجل نود ةسةير ةريصر جمعجل دضتعيو

ارطانطجلو ةرلأل لر ر مفرلأ ردارصضر ييرعتجلو فةعرشجلو رضمجل ارىطةكفن يرف للدي يذجلو بةنيولجل

تلزرررررررررتجلال دررررررررنعف . ةاررررررررةلجل مدررررررررر ييلذررررررررغجل تارررررررررمنجل لذرررررررره فضتررررررررسي نأ بررررررررليو ةرذررررررررجلو

ميترررسر يرررف اررر خنل جذررركو يرررضنجلو فرررضوج طحارررصضجل لفررردلأل يرررف برررسلن فرررىمي رررةضلجار

ةدا رية ضدرلي إرن ف رةضلجار تلزرتجلال تدرد دندو )

Kupper , 2005

. تدجل يف ةدانضجل انةجيةريولجل

تلرولأل ضودرررح طرررسن ةدارررية لررر ر ) Ventura et al .

, 1999 مفرررلأ لفررررأ ريرررىل طرررسن

ريرسكوج اىرلفعنو تارمعجل يرف رشاشه ضودرح ) Askling et al ., 2002 ءاعرلأل يف يوا ضةوجل

. )

Corazza et al .

, 2005

74

هتيمهأ و ثحبلا ةلكشم 1 .

1

لذرىج درديي لا إرنلأ و ضودرلجل ةردارن لفررلأل برر فرطتعي بةنيرولجل ةرساسح فر نلأ ًلفمن

برد ينغترسي نأ بركضي كجارر صخرش وأ لر ط ءليرس دفف دديي لا إنلأ و يياةضةكجل ءلودجار جمد فضجل

) رارنفلإل يرطح ريذغأ – رةيلذغ بيارلد – اييوح – زطل ءليس ضمجل التنر بر جتنر يأ روانن

. افضد لحلفر بر وحفر يأ يف دفف يأ بةصي نأ بكضي فضجل لذه نلأ ًلفمن و

برر يروخي ييلذرغ تارمن ذارطنى برر إرج دررلا إرن ف يرعةطط بةنيرولجل ةرساسح يفر طصي يكج و

. صخش يلأ ًاةريي ردختسضجل يطلجل ف كأ بر ضمجل يطح نأ ساسأ نود ضمجل بةنيود

ةرذرجل رةقد برر نرصي ارر ل ر ضمجل التنضج ليلدر بد ثلطجل يف ثلطجل ةضهأ فىمن انه بر

رةطنن فثل سلردو ضمجل ةقد التنر إراشن التنر جاتنى نجى يدؤن يتجل ميدعتجل عر ءلفدى ر

. بةنيولجل ةساسح فضج ةلصجل جالجل نود بةنيولج ل بر ةجاخجل التنضجل اذه ل ر روانتر تلزتجلال

ثحبلا فادهأ 2 .

1

برر ارةوضعر رلتنضجل ز رة طخجل ارلتنر روانتر تلزتجلال تامن ةطنن فةثهن عراتر نجى ثلطجل دىي

) بةنيولجل ةساسح ن لفضج تاس فطتعي يذجل بةنيولجل بر يجاخجل ةرذجل ةقد

ةديررد بةررسلتج ميدررعن ءلفرردى ررر ةرذررجل ررةقد بررر بةنيررول جل بررر ررةجال اررلتنر جاررتنى جت رري .

1

.

التنضجل

لفردلأل رعر بةرسلن رعراتر و التنضجل اذه روانن ةطنتر نلفضجل بر ديضلر تلزجى .

2

فصتنر ةلر – دولجل مطط ضس – جسلجل وتك فشؤر – رينجل – نةيجل فضجار نطنفضجل

.

ذلرذجل

75

بةريوديضةىجل ميتسر فيدمن نود توضتشل يتجل و تدجل لصر لةجالن عر يف بسلتجل عراتر .

3

نلفررتجل جيزررنى و ) ALP ييررومجل زةنا ررسي جل جيزررنى – ري ررسي جل – تيةررسجاكجل – بةريررةطجلال –

فىش 12 نجى لصن يتجل سلردجل ةفتف رمل ةدانضجل انةجيةريولجار نضسنو ) tTg

زتةرانيود

76

تايبدلأا ةعجارم

Review of literature

نيتولجلا ةيساسح ضرم 1 .

2

يف يطغة ريضل ديدير إ ةنصن و ازةةضن جن يثلرو ول ينةد دلدعتسل يه بةنيولجل ةساسح فر

فيدرمن جرن درقو .

رلدوارلجل و فةعرشجل رضمجل بةنيرولج ًارةريي فضترسضجل جرضىجل نرسلير مةقدجل ءاعرلأل

صخرش 5000 برر يفرر صخش 300 بر 1 يفر قلير ناكو بةنيولجل ةساسح راشتنل مدر

( صخش 100 بر 1 يفر قلير ًاةجاد نيكي نأ بكضي راشتنلال نأ اسلردجل تحفتقل و

.

Meloni et al .

, 1999 )

نلدرمفو يرضنجل يرف صرمن إرند جترني صارصترلال يرف ءيرسو لفنلاك بةنيولجل ةساسح فىمن

ةءار ك ل فرطتعن طيطرضضجلو بةنيرولجل برر رةجاخجل رةضلجل ذارطنىو راطكجل دند برزر راىسىو نةيوج

درررلأ ل رروييط ا داررضضجل ررنضن نأ بةنيررولجل بررر ررةجاخجل ررةضلوج برركضيو لفرردلأل فررة خن يررف ررةجاد

( Cellier et al .

, 200 2 )

يطاررخضجل ءاررشغجل فررون يرره بةنيررولجل ةررساسح نأ نررجى

Catassi and Fasano (2004)

راررشأ

ل ر ) prolamines ريلكجل يف طيلذجل ىراشضجل انةنوفطجل و ضمجل بةنيود انيكر نسلير ييعضجل

فرون نرجى دليرضجل اذره يدؤرن ثرةح ) رننلج ل Rye Flour رلدوارلجل رةقد و فةعرشجل يرف بةرلاوفط جل

. ًاراضن يطاخضجل ءاشغجل ءا ش نجى دليضجل اذه جلةى يدؤن و ئطاخضجل ءاشغجل

مفرللأل يرطلجل رعرو رضمجل رةقد نأ نجى اىةف راشأ Auricchio et al (1990 ) سلرد يفو

ريرلكجل يرف ناروذروج روراق دليرر نرود يرطلجل اذره ءليتحلا بةنيولجل ةساسح نلفضج ةرينل ل ضن

رففع ر فرةغ اريمخر رصتون لدرةتطر جارتنى جسلجل لللد بةنوفطجل جضه طتتج تضن يتجل رفلتجل تتطثأو

يفررتر اررططأ ةررمون جررن اردررند إررنل ن ررجى ررسلردجل راررشأو .

Undifferentiated K562 ( s )

77

رلال لدرةتطر بةنيرولجل ةرساسح فرضر رارصر ءارعرأ طارخر ارىر رئةر نود ييتلن ) In vitro

.

K562 ( s ) ةزرةضتضجل فرةغ اريمخجار لدةتططجل اذه اصتجل إند جتن ) A بيداةود ينةرلأل ضلجار

لا نرلفضجل ءلاؤره رجاح يرف ةرذرجلو ةرلأل لر ر يرطح روا رنن نأ رسلردجل ترتطثأ رج بر كعجل نود

. ج ضدلي

ةفرشد ذرنر ء طرر فرشتنن أدرر رضمجل ردلرة نأ فك Rostami et al ( 2004 ) ـج فيفمن يف

ءليرتحل برر جترني بةنيرولجل ةرساسح فرر نأ نرجى رارشأو ارروروأ نرجى رسولأل فرشجل برر نس لاآ

رلدلج ننطضجل ايمخجل نود ا ةطوس لفةثهن فثؤي ضمجل نأ فتفل بيفق تقو نتحو بةنيولجل نود ضمجل

يرف ضودرلجل رفركتضجلو بةنيرولجل ةرساسح فرضر صخرشجل رارلى نرجى رياىنجل يرف لرةضن يتجل ءاعرلأل

فررر راررشتنل مدررر اررسلردجل يررف متررللال ررل ييو . يررطلوج بطررسجل ديررعي لا و يقفررشجل راضررشجل

ةررساسح ن ررلفر بررر ةفررةطك طررسن درردو ثررةح اررروروأو ررسولأل فررشجل رود يررف بةنيررولجل ةررساسح

ن رلفرو رلأارر بةرارصضجل نرلفضجل ارديضلر بةرر برر اضيأو ينلفيلإل بعشجل راد بةر بةنيولجل

بررر ررةجاخجل اررطديجل نأ نررجى فرريفمتج ل راررشأ دررق و .

بةجيررسنلأل نررود دررضتعضجل 1 – ذيررنجل بررر فكررسجل

وأ درةيهن يأ ارةغ يرف رةطنتجل بعرل إرنلو رلال ءا رشجل لرثاضتج فضوج اةمةمح ايدلن ل ضن بةنيولجل

. سولأل فشجل دمر يف بةنيولجل بر ةجاخجل يذغلأل اذىج جدد

اىتجل إطح ا صي برزر فر بةنيولجل ةساسح نأ اىةف لوأ سلرد

Dvorak (2005)

مفدأ

برر % 80 نأ دردو ثرةح رييعضجل لفةغتجل يف ذينن انه نأ لوأ اضك . ءاعرلأج ةطاخضجل ةشغلأ ل

بةنيرولجل ةرساسح فر نأ ددو اضك . يدعر ييعر لفدأ بر نيناعي لا نلفضجل بر بسجل راطك

– درطكجل ارىتجل – رةقر دجل ةدرغجل ارىتجل و فكرسجل فر ل ر دانضجل ةنل لفرهر ًاضيلد طنفر نيكي

ارطديجل نأ نرجى رسلردجل رارشأ و

Immunoglobulin A

)

IgA

يدانضجل بةجيةريولجل يف صمن

نأ ثرةح برسلتجل نرجى يدؤري ارطديجل اذىر تلزتجلال نأ و جمعجل يف ساسلأل فطتعن بةنيولجل بر ةجاخجل

. ةناطف سجل لفرلأار راللإج يلدر فطتعي اطديجل اذىر تلزتجلال تدد

78

يرف رمةقدجل ءارعرلأل نرود فثؤريو ردانضجل ينل دمعر ييعر فر بةنيولجل ةساسح فر فطتعي

ررلةتن ضدررلي بةنيررولجل ةررساسح فررر نأ دررمتدل دررمف فررضوج يررثلرو دلدعتررسل جىيدررج بررر دلفررفلأل

ثرةح يرنةنوفطجل بةنيرولجل درل

T - cell

نرسيتضجل رةياتجل رةوخوج طسانر فةغجل ةدانضجل رالتسمج

فرر ضودرح رملتيو رلاضجل مضخجل بر لةومجل ب ي يكن يه يطاخضجل ييعضجل ءاشغجل رالى نيكن

ءارعرلأار سارةكأ ريىلو فضجل ريىل ةفتفو فضجل فضد نود ًءانر للو لكشر بةنيولجل ةساسح

.

(Chand and Mihas , 2006) مةقدجل

لفنرلل ي ره بةنيرولجل ةرساسح نأ نرجى رارشأ

Westerberg et al

)

2006

ـرــسلرد يرف

ضدرلي و رمةقدجل ءاعرلأل يف يطاخضجل ءاشغجل يف فون نجى يدؤن اراىتجل ضودلر زةضتي و يدعر ييعر

ءارشغجل فرون يدؤريو . فةعشجل – رلدييلجل – ضمجل ل ر بةنيود نود ييتلن يذغأ روانن دند اىتجلال

فر كأ ديردو ني حاطجل ردمي و ةددعتر ا داضر ضودح نجى ةيلذغجل دليضجل صاصت رل ءيس و يطاخضجل

صةخررشن جررن ثررةح ةدررلتضجل ارريلايجل يررف بةنيررولجل ةررساسح ديرردو بررر نيناررعي صخررش نيررةور 2 بررر

رارررطكجل صرررلف ةروفرررضر رررسلردجل تلرررلوأو . بةنيرررولجل ةرررساسح فرررضر رارررصر رررجاح 60.000

ارهرلإل و للا ضجل تلاآ – اةضةنلأار جىترالى راضتحلا بةنيولجل ةساسح لفد أ جىيدج بيذجل را طلأل و

. راىرسلإل – اسرلإل – بنطجل ججل ل ر ييعضجل يدعضجل لفدلأل نجى فاللإار نةيجل نلدمف – جمعجل –

بر ةجاخجل اطديوج بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل نلفضجل ءلاؤه روانن ةروفضر سلردجل تلوأ اضك

. بةنيولج ل

يدارنضجل ةارىلجل يرف لفنرلل يره بةنيرولجل ةرساسح فرر نأ نجى Scherer ( 2008 ) راشأ

ررضمجل يررف ديررديضجل بةنوفررطجل يررهو بةنيررولوج لررلليتضجل جررضىجل بررر جتررنيو دلفررفلأل عطررج ينلذررجل

نرود فعتجل بكضض جل بر طلأ ةساسلجل ةجاعجل ةوصضجل اليل جل رينن رو . ننلجلو فةعشجل

.

رةكيفرلال ةدرلتضجل اريلايجار ناكرسجل يجارضدى برر يفرر لركج % 1 ردرمي يذرجل فضجل راشتنل مدر

ءارررضةطجل تدرررجل لفرررك لدارررضر بةنيرررولجل ةرررساسلر بةرارررصضجل نرررلفضجل رررةضد لرررضلي ارررر ارررطجاغو

79

فرعن درند يرعةطنجل يدارنضجل ةارىلجل إرطعوي يذرجل رودرجل لفلؤرر فشتكل دقو .

DQ2 / DQ8 gene

لاارح ديدو نلآل فطتعيو . بةنيولجل انيكر دحأ بيداةولجل يزلن نجى اةنةد ةوراق جىج بيذجل نلفضجل

ذار نرلو فركطضجل فرشكوج ًلفرمنو روةوق ريدةومتجل صارصترلال ءيرس لاارحو برزضجل راىسلإار راللإل

لفردلأل برر فرةطك ددرد رمرل برر بةنيولجل ةساسح بد فشكجل بكضضجل بر طلأ يديجل ميتسر

تريررجل جذررج طحاررصضجل لفرردلأل لضررشن اررضك .

تاررمعجل ررشاشهو درريدلجل صررمن اررةضنأ لرر ر لفررشؤضجلو

بررونتيو .فكررسجل فررر بررر ) 1 ذيررنجلو ررةقردجل ةدررغجل اررىتجل دررولجل اررىتجل T-Cell يوارر ضوجل

رمرل برر ًارضيأو ز ن ةرارنيود ن لفرن تارسدلأل لدارضر رمل بر ةوصر اناطثى ج ريح صةخشتجل

يرره ةاررةلجل دررةق نررود ءاررمطوج يروفررضجل راررع جل دررةحيجل جمررعجلو . ررمةقدجل ءاررعرلأل بررر رردزل ذررلأ

. بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجل روانن يف يرلفضتسلال

نيتولجلا ةيساسح ضرم راشتنإ 2 .

2

طرررسن حولفرررتن و ججارررعجل يرررف دررريلزتر بةنيرررولجل ةرررساسح رارررشتنل نأ دررركؤن يارررثو نلآل دررردينو

200 : 1 برررةنفتجار بةنيرررولجل ةرررساسل ج يرررمةملجل رارررشتنلال ردرررميو 1000:1 و 266:1 بةرررر ارارررشتنل

. ) Green & Jabri , 2003

بةنيرولجل ةرساسح فرر نأ نجى McGough and Cumming ) 2005 ــــ سلرد راشأ

رعر نأ ارضك رلدرييلجلو فةعرشجلو رضمجل يرف ديرديضجل بةنيرولوج نارسنلإج مةقدجل ءاعرلأل لضلن تدديه

رارقأ برر % 10 يرف ًارةنةند فرضجل دريدلن جرن درقو نافيشجل روانن دند ةساسح جىيدج نيكي نلفضجل

بررر % 95 دررديي و monozygotic twins ي ررليزجل دررةحو تأيررتجل بررر % 75 و نررجولأل رردردجل

وأ ءارررضةطجل تدرررجل لفررركج يرررنةلجل دارررضضجل ديررردير لوز رررةضتي بةنيرررولجل ةرررساسلر بةرارررصضجل نرررلفضجل

T-cell

اريمل نرسلير ًار جان يطارخضجل ءارشغجل طرصي و

(HLA)-DO2

برديضجل

HL A-DO8

بيذجل نلفضجل و A2 بيداةود يف 33 جقر دةتططجل ءزد نسلير أدطن اىنهر دمتعي يتجل و دانضجل ةنل

تارررسدلأل لدارررضر و anti-endomysium اييترررسر جىيدرررج ررر نفن لفنرررللال لذررره برررر نينارررعي

80

طسنر تناك نلفضجل راشتنل ردعر نأ نجى سلردجل راشأو . تدجل يف tissue transglutaminase

لفرردأ جذرركو رارر طلأل مدررج يررضنجل لررشف و صاررصترلال ءيررس بررر ررجالر يفررضجل اررصيو 100:1

جمرعجل يه بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجل فطتعن و . ءاعرلأل ارل فنلل – اةضةنلأل – اهرلإل ل ر مفلأ

ةضلجار تلزتجلال طقلفر بكضي و ةاةلجل مدر ةضلجل تامن ةطنتر تلزتجلال لمي و فضجل لذه بر راع جل

درعر ةطورسجل ارساةمجل نرجى ديرعن نأ بركضي يرتجل و تدجل يف تاسدلأل لداضر ساةمر بةنيولجل بر ةجاخجل

ءارعرلأل يرف ير ضوجل تريرجل و تارمعجل لرخوخن و دررلأل روييط ا دارضضجل برنلن ن رف جذجو ريى ش 9 6

. بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلو ج نلفضجل ءلاؤه ذاطنا ر نيكي مةقدجل

يرف بةنيرولجل ةرساسح فرر رارشتنل مدر نود سلرد Malekzadeh et al (2005) مفدأ

نأ ددوو ةرفغجل رودجل ر ديديضجل إراشتجل نجى راشأ ثةح دنىجل و اةميففأ راضش و سولأل فشجل رود

يرف فرضجل رارشتنلو % 20.3

نرجى لصن دنىجل و اةميففأ راضش و سولأل فشجل رود يف اراشتنل طسن

لفردلأل نأ ةطنجل صيل جل فىلأو . ًاطيفمن % 5 3 نجى لصي فكسجل فضر بةراصضجل نلفضجل

ءلذررغجل فررطتعي ررضمجل نأ ثررةح و ارررروأ يررف راررلجل يرره اررضك ررسولأل فررشجل رود يررف فررضوج عياررشجل

لفردأ ضودرح نرجى يدؤري رضمجل ارنةنوفطج فرعتجل ميترسر ذار نرل ن رف طارنضجل اذه يف يسةيفجل

صةخرشن يرف رش ارنه رلة ارر رةرانجل رودرجل يرف و . لرللو فةغجل ييعضجل ارلفنللال ل ر ف كأ

لرضفأ نأ ثرةح دريدلجل صرمن ارةضةنأ وأ برزر راىس ر بةراصضجل بةنيولجل ةساسح فر مدج فضجل

. رمةقدجل ءارعرلأل بر دزل ذلأ لراطتلل تلدختسل يه راىسلإار بةراصضجل نلفضجل نود جتي صةخشن

يدرلتجل لمةرس ارهداليى ن رف رسولأل فرشجل رود يرف بةن يرولجل برر رةجاخجل ارطديجل ففين تدعج لةتنو

. ءاططلأل و نلفضجل بر لكج يمةملجل

نيناعي ةدلتضجل ايلايجل يف صخش 200 نجى 100 ديدو نجل

Presutti et al ( 2007 )

راشأ

ررةيل ذغجل اررنةنوفطوج طررسانر فررةغجل يداررنضج ل ةاررىلجل رالتررسلا ررلةتن ب ةنيررولجل ةررساسح فررر بررر

لفردلأل ريرىل تدرد لااح بر بةنيولجل ةساسح ريىل لااح دتضن ثةح .بةنيولجل نود ييتلضجل

81

يرف ةريرنخجل ردرعر ذار نرل نرجى فارلى ةزرىدلأل رضمنأ بر ددد بةصي دق يذجل صاصترلال ءيس نجى

صررل جل ءلفرردى جترري بةنيرولجل ةررساسلر اررر صخرش راررل ر ااطتررشلال درنعف .ةريررنتضجل لااررلجل رعر

لفرمن لدرد لدة ر صل جل لذه فطتعيو

A (IgA)

يدانضجل بةجيةري و لو ج ت ا سد لأل لداضر لصض ر يجولأل

لررصض ر صرل و ج رةراليلال ررلةتنجاف .

رجيمعضجل إرت وكتج لفررمنو فرضجل برد فررشكوج برسانر فرطتعي إرنلأ

ارنةد عررأ نجى فالى مةقدجل ءاعرلأل بر نةد ذلأ نجى فةشن يدانضجل بةجيةريولو ج ت ا سد لأل لداضر

ةرساسلر بةرارصضجل نرلفضجل برر % 3 ارنه نيركي رج برر جغفجل نودو .صةخشتجل اطثلإ ةلةسن

ارر ل رف .

IgA يدارنضجل بةجيرةريولجل يرف ت ا رسد لأل لدارضر لرصض ر صرل جل يف ريصق جىيدج بةنيولجل

ررةجاضتحلال تررناك اةطوررس IgA يداررنضجل بةجيررةريولو ج ت ا ررسد لأل لداررضر لررصض ر صررل جل ررلةتن تررناك

لدارضر لرصض ر يروكجل ميترسضجل رارطتدلال بةرعر ذرل لأل ذريدند بركضي رع نفر فضجل ديديج ةطنجل

لرضتلي بيذرجل نرلفضوج عرشلأل صرلف ءلفد ر ةليتجل تدد ر .

IgA

يدانضجل بةجيةريولو ج ت ا سد لأل

يررف يرره بةنيررولجل ةررساسح فررر جمررد يررف ساررسلأل فررطتعنو .بةنيررولجل ةررساسح لفدهررر جىتراررلى

جةرةمن جتري إرةودو . روةوق فىرشأ رمرل لفدلأل اذه ليزن دق يتجل بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجار سضتجل

ررةجي جل ررضح صررمن وأ رريدولجل اررراىتجلال تاررمعجل ررشاشىر جىتراررلى تدررد يررف نررلفضجل ررجاح

ثررةح .بررسانر لكررشر ررلجاعضجلو درريدلجل ص ررمنو ناروذرروج ررورامجل ررةنهدجل اررنةراتة جلو 12 بةراررتةفو

بررر يجاررخجل ررةضلجل نيررعطتي بيذررجل صاخررشلأل ءلاؤرره مدررج IgA - tTg اييتررسر ارر خنل اررحمي

.بةنيولجل

تارسدلال جذركو بيداةولوج ةداضضجل IgG IgA فيدمن نجى ( Bahia et al .

, 2007 ) راشأ

تاررررسدلالو زةنةراررررنيود نلفررررتجل جيزررررنلا ةداررررضضجل

IgA

جذرررركو

IgA IgG AGA

ةداررررضضجل

جذركو نارسنمج ) يفرشن يفرسجل لرطلجل يرف (AEA) anti-endmysial antibodies ةدارضضجل

اررمعجل بةرر رقمعجل دريدلتج رج و دوفرمجل ءيفرر طصق رمل بر بةنيولجل ةساسح فر صةخشن

اديضلر 3 نجل جىضةس من جن يفر 400 نود رفلتجل توضتشلو بةنيولجل ةساسح فرو ةوصضجل

82

208 ةنا جل ديضلضجل تناكو بةنيولجل ةساسلر اصر يفر 37 ييلن نجولأل ديضلضجل تناكف

ارلفنرلل برر نينارعي يفرر 155 ر جا جل رديضلضجل و رةنطار ارلفنرلل يأ جىيدرج ةج يفر

راررلن تلدختررسل رمررل بررر

TgA

و

IgG -AGA

و

IgA -AGA

جةررةمن جررن دررقو . مفررلأ ررةنطار

جةررررررةمن جررررررن ثررررررةح طنفررررررر جيزررررررنى تلدختررررررسل رررررريفط بررررررد دوفررررررمجل نررررررود رررررردانضجل راررررررطتلل

ردرعر نأ نرجى جيارتنجل رارشأ ارضك .

فشاطر فةغجل يدانضجل (AEA) anti-endomysial antibodies

و % 89.2

IgG -AGA يف % 95.2

و IgA -AGA % 81.1

تناك فضجل ديدلنو ةساسلجل

% 87.9

جذركو يفرسجل لرطلجل يف AEA-CO يف % 96.8

و % 83.9

جذكو .

TgA يف % 95.2

ررطديضجل جةررمجل تررناك اررضك .يجليررتجل نررود % 100 و % 88.6

د و فررمجل ءيفررر يررف AEA يررف % 100 و

و % 96.8

و % 98.0

و % 96.6

طجارررررررسجل جةرررررررمجل اررررررررأ .

% 100 و % 83.9

و % 67.7

و % 75.0

فرررىلل درررقو .يجليرررتجل نرررود

AEA

و

TgA

و

IgG -AGA

و

IgA

-

AGA

برررر لرررك ج % 97.7

لفرشؤضجل رر ةدرةد ررلورو بةنيرولجل ةساسح و يفسجل لطلجل AEA بةر ييق قمد ديدو لةولتجل

ءلفدى دند TgA تلدختسار سلردجل تلوأو . ) TgA و IgG -AGA و IgA AGA مفللأل

ردرعر بةرر إرارشتجل رارطتدلال يرف ذرللأل رر بةنيرولجل ةرساسلر بةرارصضجل نرلفضوج عرشلأل اليلف

برر لرضعي ارضهمكف لرةولتجار جىطارطنرلا لفمن TgA و IgA AGA ـج ديدلتجل ردعر و ةساسلجل

رةودا ر بةنيرولج ل ةرساسح طارطنرلا لفرمنو ر وكتجل ر نفر فرطتعي TgA صلف نل . فغجل لذه لدل

يذرجل يفرسجل لرطلوج

AEA

ريفط برد

IgG - AGA

و

IgA

-

AGA

دريدلن ذارطنى جتري إرناف

IgA

. ةرانجل نلدوطجل يف عشلأار صل وج بسانر فطتعي

حولفرتن رار طأ نرود صرل جل ءلفردى جرن إرنأ نرجى Korponay Szabo et al ( 2008 ) رارشأ

رارللأل زلو ةوضد بضضتضجل يفسجل ةداضضجل تاسدلأل صلف يفط بد تليدأ تسجل بةر جهراضدأ

صاخجل

IgG IgA

ةداضضجل تاسدلأل نود ييتلضجل تدجل انةعج يفطخضجل اليل جل ءلفدى جن اضك .

زةنةرارنيود نلفرتجل جيزنارر رلاخجل

IgA

ةدارضضجل تارسدلال antibodies to endomysium

ـرر

83

. رةراليلإل جيارتنجل ل رار طلأل برر مةقدجل ءاعرلأل بر نةد ذلأ جن جث .

tissue transglutaminase

جياتنجل راشأو .

لفضر 120 ) تليدأ 6 جهراضدل % 77 ل ط 2690 ددد نود سلردجل تضن دقو

ارضك .لرضعضجل يرف زةنةرارنيود نلفتجل جيزنلو endomysium

بر لكج ةداضضجل تاسدلأل ةراليى نجى

) ءاررررررعرلأل رررررردزل يلةررررررسن راررررررصئتسل جىيدررررررج لرررررر ط 37 د ي رررررردو نررررررجل ج ياررررررتنجل راررررررشل

ايفيفرس جىرصةخشن جرن را طلأل ءلاؤه بر سضل و ) % 1.8

نجى % 0.9

مث دردر % 0.59

% 1.4

لوفثهررن بررضر % 78.1

ررسيتضر يفررسجل صررل جل ءلفرردى طررسن تررناكف . عررشلأار صررل جل ءلفرردى لررطق

ريرصلوج ) % 100 نرجى % 88.4

برر ادريدلن جرن يذرجل ردرعض جل برر % 100 و ) % 89.3

نج ى % 70 بر

% 65.1

بيفثهرتضجل طرسن ترناكو . رنةعجل صرلف ريفط برد بةنيولجل ةساسلج يياىنجل صةخشتجل نود

جيارتنجار رنرامر ) % 100 نرجى % 99.8

برر دريدلتجل ردرعر برر % 100 و ) % 77.6

نجى % 50.2

بر

درند بةنيرولجل ةرساسلر بةرارصضجل رار طلأل يف احيج دقو . ةوضعضجل

IgG

و

IgA

لراطتل ر نطنفضجل

درند ذفرسأ ءا رشوج ليوثارضن جرىنأ لاى جهفيارمن برر فر كأ ئةرس ةلرل جاح ديدو عشلأل صلف ءلفدى

. بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلوج جىتسراضر

: نيتولجلا ةيساسح ضرم ضارعأ 3 .

2

اررضحلأل دررحل بيداررةولجل نررسلير جترري ررضمجل بةنيررود لررع ج تاررسجل فة ثهررتجل نأ نررجى ررسلردجل فةررشن

ديرردو نأ ررسلردجل بررر ب ةررطن اررضك داررلجل راىررسلإل ضودررح نررجى يدؤرري اررضر بةنيررولوج ررنيكضجل ررةنةرلأل

لدةتططجل جكلفن نجى يدؤي اضر بةنيولجل جضه تاضنى نود لضعي يذجل جيزنلإل اةغ نجى دفي دق فضجل

) Baker and Read , 1976 ) ةضضىجل ة انمجل يف ةراضجل

بطس نيكي ار ةداد و اراىتجار ًاريلصر مةقدجل ءاعرلأل نودأ يف لفنلل يه بةنيولجل ةساسح

طفررف وأ ءاررعرلأج يررطغة ريضررضر فررضجل فررعي و ررضمجل بيداررةولج يررعةطط فررةغجل لرردا تجل يرره ررج

خا تنل و راىسلإار يفضجل رالى يفط بد فضجل فعي و فةغصجل يدغجل فييلتجل يف جاسنتسلال

حفمجل – تامعجل تلاآ – اةضةنلأ ر بةراصضوج ضدلي ار ل ر ايذغضجل صمن ر يضنجل يف لشف و بنطجل يف

84

وأ يدررعضجل ييررعضجل ناطفررسجل ضودررح دلدزرري اررضك فلهررتر فررضد يررف رريدعضجل ررييعضجل لفرردلأل نودررر

بةنيولجل بر ةجا خجل اطديجل روانتج ليعضخي جج بيذجل بةنيولجل ةساسح نلفر يف يوا ضوجل تلرولأل

.)

Trier , 1991 , AL-Attas , 2002

ديردو تدرد وأ ديردو رر برزرر راىرسى لفدأ ةداد جىةود فىمن ةساسلـجار بةراصضجل را طلأل

نرلفضجل نأ درلن رج برر ركعجل نود و يضنجل يف فعلو ججل و يننر خا تنل و صاصترلال يف ءيس

و لرسكجل وأ سارعنجل لضرشن ءارعرلأل بةرصن يرتجل فرةغ يفيفسجل فهامضجل بر ديدعجل جىةود فىمن راطكجل

رييعضجل ريدعضجل يفيفرسجل فهارمضجار فضجل نينرفي ءاططلأل جمعر رلةارو تامعجل بةجو اةضةنلأل

فرىمن لا بيذرجل نرلفضجل برر فرة ك نارف لذرج .ينهدرجل راىرسلإلو صارصترلال ءيرس و راىرسلإل اىنر يتجل

رج نرجى فارللإار صةخرشن مرر نيرومي ءارعرلأل بةرصن يرتجل فةغ لفدأ وأ ةددلر لفدأ جىةود

ةررساسلر بةراررصضجل نررلفضجل صررل ر ررنطنفضجل راررشتنلال عررسلو فررةغجلو صررل جل لءلفرردى رر وكن

. )

Green & Jabri , 2003

فضجل صة خشن فةلهن يف جهاسن بةنيولجل

رةكةنةوكلإل لفدلأل بر فة كجل دديي إنل

Hozyasz and Czerwinska ( 2004 )

لوأ

لفردأ راكرشأ نرجى نةيرجل يرف درمفو ديدرش راىرسى بةرارر يهو بةنيولجل ةساسح ديدو نجى فةشن يتجل

ف رضوج يرجولأل جمرعجل يره ارطديجل بر بةنيولجل جلةى فطتعيو فضوج ارمد اىنأ اىةود فىميلا

نرود سلردجل تيفدأ . درلأل وييط ا داضضجلو رالجل يف ضدلن يتجل ا داضضجل ضودح نضج ج و

ةلفرطجل – فةعرل ارهيضن نارك بةتنرس اهفضد ناك اردند ةساسلجار راصرو نس 16 اهفضد ضيفر

ةرلفضجل لفردلأل اذره تنرسلنو فرضجل يرف ااطترشلال نجى دأ يتجل اطسلأل اذهو يعةطط فةغ

ريذغلأل روارنن برد رضيفضجل تر قين جمرعجل برر لينس ضمث دعر بةنيولجل بر ةجال يذغأ اىجوانتر

ترررغور اردرررندو درررولجلو يضرررضىجل ةارررىلجل يرررف لكارررشر يأ ديررردو فررركنأو بةنيرررولجل برررر رررةجاخجل

توضتشل بيفلآ بةراد دعرو ةفر رولأ Raynauds ةفهال ريىل احيج نس 14 فضعجل بر

85

كرررور درررق ارررىج جرررسلجل ررروتك فرررشؤر ناررركو بةردرررمجلو بيدرررةجل رارررلأ لرررك Raynauds ةفهارررل

. رةعةطنجل اييترسضجل بر لقأ B12 بةراتةفو E بةراتةفو فلجل بةننايفكجل ميتسر ناكو ت / جلك 23 , 8

رررطدير ارررىوك تارررسدلأل لدارررضر ارررساةق ترررناكو ررر نفر بةنترررسسيريىجل ميترررسر سارررةق نا رررك ارررضك

ارضك AgG Antibodies, Antigliadin IgA, ntireticulin IgA, Antiendomysia IgA

بةنيرولجل برر رةجاخجل ريذغلأل ارىجوانن درعرو فرشد نرنثلإج بنطرضجل يطارخضجل ءارشغجل يرف ريضل فىل

درةجل درود نيرج يرففةغن و رمر ريرىل Raynauds ةفهارل لرةومن نرجى رج مدأ ارنة راتة جار ضددضجل

نأ نرجى رسلردجل راشأ اضك ليلور ةريصر ضيفضجل جاح تنسلنو ) ةدانضجل ارلفنللال بطسر

يررف ءيرس جىيدررج بيذرجل بةغجارطجلو بةمهلفررضجل يرف فرىمن بةنيررولجل ةرساسح فرضج لفرردلأل اذره ر ن

ديردو رر ةلرل لكارشر ارىر فرىمن يرتجل لاالجل نأ نجى اضيأ سلردجل راشأو .

يذغلأل صاصترل

بلي بةنيولجل ةساسح فر ديدو يف ااطتشلو جي نجل وحفر يف صاصترلال ءيس لفدلأ خيران

. ةلفضجل جالوج ضيمر ةريصر عدلفرو جةةمن جتي نلو يدلر ذلؤن نأ

بةنيررولجل ةررساسلر بةراررصضجل بةغجاررطجل صاخررشلأل نأ ) Ozaslan et al ., 2004 رلوأ

.

رةكةنةوكلإل رجدلأار ريلرصضجلو ذاردولأل وأ تلالآل رةحان برر فضجل نر بةراصضجل را طلأل كد

ا دارضر ارنه نأ رلوأو يضرضىجل ةارىلجل لفردأ جىةرود فرىمن جج نلفضجل 1 / 2 نأ ددو دقو

ةفرتف يرهو رار طلأل ءلاؤره فرضد برر بةرارد روفر دعرو . را طلأل بر فة كجل ةاةح ددىن ضودلجل ةردان

رليضح ذار نرلو ار د نرجى يدؤري راىرس ر جىترارلى ارىجمل ضدلي بةنيولجل ةساسح فر ضودح

فرضجل ريرنن لرطق بةنيرولجل ةرساسلر بةرارصضجل بةغجارطجل نرلفضجل بر بةتجاح لةلسن جن ًاضيأ . تدجل

بةغجاررطجل نررلفضجل يررف فرروتخر نيرركي نأ بررلي فررضجل صةخررشن نأ نررجى راررشأو داررح فررر نررجى

ةردررن بررر جغفجاررر تدررجل يررف ررليضحو برزررر راىررسى بررر نيناررعي بيذررجلو بةنيررولجل ةررساسلر بةراررصضجل

بةغجاطجل يف اديدو

86

نررلفر بررر ررديضلضج ررةوةولتجل جياررتنجل نررجى راررشأ Mancilla et al (2005) ررسلرد يررف

دارررضر مدرررج رررةراليى جىيدرررج نارررك و نرررس 15 برررر فررر كأ جهرارررضدأ كررروطن بةغجا رررطجل بةنيرررولجل ةرررساسح

رررررررررةنلذجل تارررررررررسدلأل لدارررررررررضروأ antitransglutaminase

زنةرارررررررررنيود نلفرررررررررتجل جيزرررررررررنلإل

رسلردجل ترناك و . رمةقدجل ءاعرلأل بر دزخجل نةد يف جذك و antiendmysial autoantibodies

ترناك . ) نرس 69 15 بر حولفتي نس 41 جهراضدأ سيتر ةدةس 28 جىنر يفر 38 نود اضيأ

و ) % 38 نةيرجل يرف درمفو ) % 78 يرف راىسلإل ةداية نلفضجل نود فىل يتجل ةساسلأل ارمعجل

ESR ذار نرل و % 49 يرف ارةضةنلأل دردو اضك ) % 54 يف alkaline phosphatases جيزنى ذا نرل aspartate ذا نرل و % 57 يف ) ءلفضلجل تدجل ايفك بسفن دفس ساةمج تدختسي بسفتجل لراد

تاررسدلألو % 27 يررف alanine aminotsasferase ذارر نرلو % 37 طررسنر aminotranferase

ذار نرل و ) % 77 يفرر 22 برر 17 يرف رةراليل ترناك antiendomysial antibodies

ةدارضضجل

يوللدرررررجل رارررررمنضجار دررررردو ارررررضك ) % 86 يفرررررر 22 برررررر 19 يرررررف antitransglutaminease

ريضرل دردو رمةقدجل ءارعرلأل بر دزل ذلهر اضيأ و نلفضجل لااح بر % 47 طسن Endcscopic

و يررعةطط يررلفضجل جىخيراررن نررلفضجل بررر ررثمث درردو اررضيأو . ) % 92 يفررر 34 يررف اررطغزجار

. بة نيولجل بر ةجاخجل اطديجار جىرلزتجار بدير

ضودررح اررىنرو ررةيلذغجل دليررضجل صاررصترل ءيررسج ررلةتن فررضوج طحاررصضجل لفرردلأل فررىمنو

يرف شاشهو بةج غيوطجل يف فلهن رامجل يف فصق يضنجل يف فلهن بنطجل يف خا تنل برزر راىسى

يورسجل يرف لفنرلل ضودرح نرجى فارللإار دارح تد فرمف ضودرح جذركو نانرسلأل يرف فعل تامعجل

. ) Fasano & Catassi , 2005 جى جل يف فلهنو

فررضوج ةررساسلأل لفرردلأل بررر فررطتعي يوررسجلو ةررس نجل ررجالجل يررف لفنررللال نأ اررضك

برررررسلن يرررررف ددارررررسن بةنيرررررولجل برررررر رررررةجاخجل رررررةضلجل ن رررررف جذرررررج . بةغجارررررطجل درررررند ًارررررليصلو

ررررسلرد يررررف ررررج فررررىل دررررقو بةنيررررولجل ةررررساسح نررررلفر مدررررج ةكيوررررسجلو ةررررس نجل لفرررردلأل

87

بررر نررلفر 9 مدررج يوررسجل لفنررللو طاررطحلإل لفررد لأ ) Pynnonen et al ., 2005 ـررج

يررف ارر خنل احيررج بةنيررولجل بررر ررةجاخجل ررةضلجل تاررمن جىداررطنى ءاررنثأ بةنيررولجل ةررساسلر بةراررصضجل

.

ةضلجل روانن لطق اضر نرامر ةضلجل روانن بر فىشأ 3 دعر ةس نجل لفدلأل

صرمن اةضةنهر بةراصر يفر 331 صلف لةتن

Sabel'nikova et al (2006)

سلرد فىلأ

يطارخضجل ءارشغجل برر ردزل ذرلهر صةخرشتجل جرن و بةنيرولجل ةرساسح فرض ر جىترارلى فشك ديدلجل

زنةراررنيود نلفرنو ) AGA بيداررةود ار جلال تارسدلأل لداررضر دريدلن جذركو ررمةقدجل ءارعرلأج بنطرضجل

270 مدررج اررةضةنلأار راررللإل نأ جياررتنجل تلررلوأو

(tTg) tissuetransglutaminase

لررسنلأج

) % 18.4

يفر 61 يقاطجل ارأ بطسجل ريوعر اةضةنأ بر نيناعي يفر 331 يجاضدى بر ) % 81.2

جيزنأ طسن ذا نرلو . ) % 54 يفر 33 مدج بيداةود ا جلال تاسدلأل لداضر طسن ذا نرل ضنل دمف

يفرر 29 مدرج بةنيرو لجل ةرساسح صةخرشن جن اضك . ) % 47.5

يفر 29 مدج زةنةرانيود نلفن

ءيررس لفرردأ بررر نيناررعي لا ) % 6.5

يفررر 61 بضررل بررر نررلفر 4 اررنه نارركو ) % 47.5

.صاصترلال

نرجى يدؤري فرر يره بةنيرولجل ةرساسح نأ نرجى رارشأ See & Murray (2006) رسلرد يف

درند يرنةد لةر جىي دج بيذجل صاخشلأل مدج ضدلي ار يه و مةقدجل ءاعرلأل بر ييوعجل ءزلجل يف اىتجل

جترري و .رلدررييلجل – فةعررشجل – ررضمجل يررف دررديي بةنوفررر يرره و بةنيررولجل نررود ررييتلضجل رريذغلأل رواررنن

رييتلضجل ريذغلأل روانن ةدادى ر دفي بكجو بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل روانن دند ججلأل بر ءا شجل

ءيرس ارىند جتني يتجل يذغتجل ءيس لةتن ناك فضجل ضودح نأ نجى سلردجل راشأ و . بةنيولجل نود

يرتجل لفردلأل نأ ارضك . ارةضةنلأل – نةيرجل نلدرمف – راىرسلإل لر ر صارصترلال يرف ءيرس و جضىجل يف

رج نيكي اضرر و فةطك لكشر اىصةخشن جتي جج بكجو راد لفدأ يه مةقدجل ءاعرلأل اراىتجل اىططسن

بةنيرولجل ةرساسح جمرد يف ساسلأل و . ضدلن يتجل لفدلأل بر فة كج ةدودلر فةغجل عةطنجل بطسر

88

رر وارلتجل يرف لش وج يسةيفجل بطسجل يه ةضلجار تلزتجلال تدد نأ اضك . ءلذغجل بر بةنيولجل جلةى يه

. بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل نلفضجل

لفردأ برر بطرسن درق يذ رجلو بةنيرولجل ةرساسح فرر يره ءارعرلأل اىتجل نأ نجى اناةطجل فةشن

درند رضىر ةرصةخشن رضةق ل بةنيرولجل ةرساسلج ةورصضجل لفرشؤضجل فرطتعن لذرج . صاصترلال ءيس

تدرجل لفركج ةدارضضجل تارسدلأل برر ةدا ترسلال مدرر جةرةمن نرجى رسلردجل درىنو . نلفضجل ءلاؤه ديدلن

فررشد نررنث لال بررر ررنةد ذررلأ رمررل بررر اررىداطنى برركضي يررتجل Leucocyte antigenDQ 2

ءاررضةطجل

يفرر 221 تدخترسل دقو نلفضوج نجولأل دردجل نلفر دند بةنيولجل ةساسح فر بد فشكوج

جن ثةح . بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل نلفضوج Leucocyte antigen DQ 2 + نجولأل دردجل بر

يرف )زنةرارنيود نلفرتجل جيزرنلإ ةدارضضجل تاسدلأل راطتللو يلةسنجل صل جل فشد ننثلال نةد صلف

طرررسن ر يفرررر 130 نأ نرررجى جيارررتنجل رارررشأو .

Leucocyte antigen- DQ2+

لاارررح رررةضد

) % 49.2

صخررش 64 : ررةجاتجل ةلةررسنجل لررحلفضجل فررىلأ ثررةح

DQ2+

بررر نيناررعي ) % 58.8

و ينا جل ميتسضوج ) % 0.8

دحلو صخش رولأل ميتسضوج ) % 24.6

صخش 32 ف ل ميتسضوج

فررىلل دررقو . راررصئتسلال لرضد ءلفرردى % 15.4

ررفر جرنو ثررجا جل ميت ررسضوج ) % 10.0

صخرش 13

لينارك 3 و ةلةرسن ارلفنرلار بةرارصر يفرر 46 و بةنيولجل ةساسلر يفر 49 رالل صل جل

.زةنةرارنيود نلفرتجل جيزرنلإ ةدارضضجل تارسدلأل رر رطدير ارىنكجو فرضجل برر ميرصمجل لرحلفضجل يف

راررلر يررف اررفمتللال تررناك اررضك . ررةراليل ةوررصر لفررشؤر جىيدررج 221 لررلأ بررر 17 ـررج اررنه نارركو

ترناكو. ) % 7.2

و % 22.2

لدد ضىر ةوصضجل ةلةنلفتسلإلو حفتمضجل ةلةنلفتسلإل بةر صةخشتجل

برررسنجار ررنرامضجار )يجليررتجل نررود % 53.8

و % 56.3

اررصةخشن ف رر كأ 3 2 ميتررسضجل يررف بررسنجل

ةداح تلاآ رولأل ميتسضجل بسنج نأ ددو دمف ج رو .) % 21.1

يعةطنجل يطاخضجل ءاشغجار نطنفضجل

رفا كجل رارشتنل ناركو .

ف رل ميترسضجار رنطنفضجل بسنجل ون بر ف كأ اةضةنأو داح خا تنلو بنطجل يف

درقو . ) % 44.4

ثرجا جل ميتسض جل و ) % 37 رولأل ميتسضر نطنفضجل بسنوج إىراش ر تامعوج ةندعضجل

89

ددارسن ) رولأل ميتسضجل ءاعرلأل اىتجل بر نيناعي بيذجل نلفضوج نفضجل ددعجل نجى سلردجل تلوأ

برر فرشد نرنثلال رنةد ذرلهر رطتتجل رر DQ2 ةدارضضجل تاسدلأل نود دضتعن ةلةنلفتسى نجى دالجل يف

بر ةجاخجل ةضلجل ةطنتر يطغزجل ريضضجل بةسلن بكضيو بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل نلفضجل ب سن

.

( Esteve et al ., 2006 ) بةنيولجل

لاارلجل برر دريدعجل صةخرشن جرن (

Heredia et al ., 2007 )

ارىر تارق يرتجل رسلردجل يرف

برر فرضجل ل ذره نرود فرعتجل بركضيو .بةغجارطجل برر رجالجل اذره برر ينارعن يرتجل فطكلأل طسنجل تناكف

رنةد نرمطن رج ررو . ةلةرسنجل ارلفنرللالو يفيفرسجل لفردلأل وأ اررمعجل برر ديضلر رمل

ةورصضجل ارليل جل ففيرن رر نرتح فرضجل لذره صةخرشتج لر رلأل راطتللال يه فشد ننثلال صلف

و يفيفرسجل ارليل جل بةرر رقمعجل فرطتعنو . فرضجل لذره ريرح ةددرلر جيارتن يرنعن دق يتجل مفللأل

بررنالجل فررضجل لذرره ضودررح اطررسأ جررضنو .بةنيررولجل ةررساسح صةخررشتج ةررساسأ ةلةررسنجل ةوررصضجل

رود لرةع تج

HLA

ارئيزد رر اهرودرر لد ا تن يتجل ةئةطجل و ةدانضجل ةنةلجل لرليعجل بةر يودا ت جل

اذرىج يرسةيفجل جمرعجل و . لرسنلأل اذرىج ار ون بطسي دق يذجل مةقدجل ءاعرلأل ءاشغ يف ةدانضجل رالتسلال

رلجاعر جتري جرج بيذرجل دلفرفلأج ةلرصجل فطارخضجل فرىمن ثرةح بةنيرولجل برر ةجاخجل ةضلجل يه جالجل

. ةضلجل اذىر بةرزتوضجل نلفضجل ئجوهر نرامر ف طكل لكشر جىيدج بةنيولجل ةساسح

: نيتولجلا ةيساسح ضرمل ةببسملا نيتولجلا تانوكم ديرفت 4 .

2

نجى لدةتططجل لص ج

Rever ed

– phases HPLC

ةاىد )

Cornell et al ., 1992

تدختسل

اذره . رضمجل بيدارةود جرضه بر لنانجل بةكفتجل فوفعر فةغجل لدةتططجل بر ةول جتن جذك و ءلزدأ 9

رضق جنارن يره ترناكو بةنيولجل ةساسح نلفضر بةراصضجل دلففلأج راس فطتعن اىوصف جن يتجل ءلزدلأل

ريينعضجل جضمجل تعضلأ دقو .

HPLC

ةاىلر لص جل دعر ةفةصمجل جضمجل بر ديدعجل و ةسةير ننلنضجل

ررررررضمجل ررررررةمنن جررررررن جررررررث . ررررررةنةرلال اررررررضحلأل لررررررةولتج راررررررطتدلال بةررررررعر اهذررررررلأ برررررركضي يررررررتجل

وررسوس بررر تررنيكن و pH ) 6 ررليضح رردرد نررود اررةفلفد يررن اررروفك اىوررصف ةداررد ر ةررسةيفجل

90

يرف رللير برر ترشر درةتططجل لذه .

H-Arg – Pro – GLn – Pro – Tyr – Pro – Gln – OH

. فلآ بيداةود ئزد يف وثاضتر قلير بر وأ ةنةرلال اضحلأل بر 86 75 ددد فةمن بيداةولجل ئزد

ارططلأل تلدخترسار بةنيولجل ةساسح نلفر ج اضن بر بةيزد يف طاشنجل نود ةجولأل جياتنجل ت جد دقو

جرررضىوج ررروراق فرررةغجل لدرررةتططجل برررر درررح لأ ردرررصر نيررركن نأ برركضي إرررنلو 2 in vitro models

ارصضجل يطارخضجل ءارشغجل جرضه برر جنارنجل ] HEXAPEPTIDE II, (GIX)3, PrO)2 , TYR [

3.5

رليضح ردرد نود يفلفديناروفكجل لص جل بر اضيأ تلتنأ .

ءلزدأ 9 بر بةنيولجل ةساسلر

فرةغجل لدرةتططجل عط رج ررةم ر ودرطن ترناكو .بيفةرس يرنة رلأل ضلجل نود ييتلضجل لدةتططجل عر

.

(GIX)3 و pro و ser بةكفتر ) Hexapeplide جضىوج وراق intraduodena جررر عجل لرررللد ضدرررلي يذرررجل فرررشتجل Ciclitira et al (1994) تدخترررسل

نأ دهيرش درقو . بيدارةود ارتجد ارراد ا رتةر ار جأ نسلير جتي يذجل ) فشد ننثلال بر ييوعجل ءزلجل

نررلفضر ررلاخجل ررمةقدجل ءاررعرلأج يطاررخضجل ءاررشغجل يررف يديررجريفرير فررةغن بطررسن ءلزرردلأل اذرره لررك

برر ةضكر ةضسوج ةفشاطر رمد نجى فةشن ةفةللأل لراطتللال نأ بر جغفجل نودو . بةنيولجل ةساسح

رةيزد ترلتجل ءلزردلأل برر فرةطك ددد جةةمن ًلدد بعصجل بر إن ف جد 1 ج بونتيو يدةتططجل ءلزدلأل

ارضك . زيدةتططجل جيزنى صمنر طنفر بةنيولجل ةساسح فر ن ف طسار نجى فاللإار . يمنجل بيداةولوج

بةنيولجل ةساسح فر ن ف ايفمن بةنيولجل لص ج ًامطط إنأ ثةح يدانر لوخر طنفر فضجل لذه نأ

ضرسي يذرجل ءارشغجل نس لول يف بطستضجل و celiac entrrcytes يف يضيل وأ ييانر لفنلل يه

اررررريمخجل ةضرررررس أدرررررطن يجارررررتجار و lectin

بةرررررتكلا نيررررركن نأ بيدارررررةولجل برررررر مترررررشضجل لدرررررةتططوج

درمف .

بةنيرولجل لدرةتطر و يورللأل بيدارةولجل إطرشي بةرتكمجل و ) Weiser & Douglas , 1996

يرف و نارسنلإل تد تفةرس يرف ديرديضجل ةيناضجل فكس يف يجاعجل بةنوفريكيولجل رفي نأ بكضي إنأ احيج

بيدارةود لدرةتطر نأ ارشتكار ارضيأو . رارلتجل نلفةف ءاعرأ يف للان فةغجل يدغجل فييلتجل ايمل

K562(S)

موخضجل فةغ ناسنلإل ايمل نود صتوي يذجل يسكعجل فةثهتجل ل زطخجل يف ديديضجل ضمجل

91

ارريفن جلو ةفررةضخجلو ارريفةتكطجل يررف ) ناررسنلإل يررف ةدرريدعجل ايفكررسجل ةيناررر يررهو ناررنضجل درردييو .

رلمتضجل وأ يررةمتجل طارشنجلو بةتنرلفجل بر مك بةرأ ةيكود لةتسأ – N ط يو إ نفضجل اناطنجلو

بيداررررةولجل لدررررةتطر يررررف ديررررد يضجل بةررررتكمجل طاررررشن ريررررح رراررررضتضجل جياررررتنجل ن ررررف ررررج ررررر

بيدارةود ار جلأج رنيكضجل لدرةتططجار رلاخجل ةفةغرصجل ءلزردلأل عر دحأ . ) Colyes et al .,1987

رلاخجل ء ارعرلأج بنطرضجل يطارخضجل ءارشغجل جةرنلن نرجى يدؤريو بةرةمطتضجل يرنةرأ رضح 25 بر نيكتي

تارلحلأل رجاح يرف اررأ ) In vitro ارططلأل يرف ردرزر يرف ج جن دق و بةنيولجل ةساسح فضر

رجاح يرف ضدرلن يرتجل برر مفرلأ رةكةناكةر ضودرح رارضتحل برر دريزن اىن ف بيداةولجل لدةتططج ةفةغصجل

يطاررخضجل ءاررشغجل نررود ررييتلضجل اررططلأل رردرزر يررف تررضن يررتجلو بةررتكمجل نررود ررييتلضجل لدررةتططجل

ةررساسح ي فررضج ررمةقدجل ءاررعرلأل جررنلن يررتجل لدررةتططجل يدؤ ررنو . بيداررةولجل لدررةتطر نررسلير جررنلضجل

يرف جتري يذرجلو رمةقدجل ءارعرلأج يرنةلجل ريرنتجل يرف اةطرسن ةرط تجل نرجى ارططلأل يرف جترن يرتجلو بةنيولجل

مفررررللأل ايفكررررسجل ررررعرو Mannan ناررررنضجار اررررضيأ ررررنضي فةثهررررتجل لذرررره اررررططلأل رررردرزر

. ) Kottgen et al ., 1982

ديرديضجل )بيدارةولجل يره درةتططجل دريدد ءزرلج لضلن تدد بد ةراطد يه بةنيولجل ةساسح فر

لفرردأ بةنيررولجل ةررساسلجو . رارر طلأل مدررج صاررصترلإل ءيررس ضودررح بررد ريئررسضجل يررهو ررضمجل يررف

بررر فررة كجلو ) يررضنجل صررمن – بنطررجل يررف خار تنل – برزررضجل راىررسلإل اـررىنرو فررضوج طحاررصر ةدريدد

لراررطتلل ررةراليل ررر" ررييعضجل رردزخجل " لرر ر اررىة ود فررضجل صة خررشن دررضتعي اررضيأ لفرردلأل

صةخررشن يررف ساررسلأل يرره رردزخجل ررةراليىو زنةراررنيود نلفررتجل جيزررنىو تيةررسةرودنلأل لداررضر

رفاك برد تارتجل ذارنترلال نرود بةنيرولجل ةرساسح فرضر رلاخجل رةضلجل دضتعن و .

بةنيولجل ةساسح

نررود ررييتلضجل اررلتنضجل نأ ثررةح لرر نجل ءلذررغ يررف بةنيررولجل نررود ررييتلضجل اررلتنضجلو رريذغ لأل

ج لضشي اىجاكشأ لكر بةنيولجل نود ييتلضجل ضمجل امتشر اميى بليو راشتنلال عسلو بةنيولجل

ريذغأو – لرغفطجل – ارييولجل – ارنلعضجل – رنوفكعضجل – زرطخجل لر ر ارىةود رييتلضجل ريذغلأل لك

92

امترشر ديردو رقيتي لا يرتجل ريذغلأل برر ديدعجل دديي اضيأ ) ضمجل نود ييتلضجل ةزهالجل را طلأل

ررعرو – لايكيررشجل انررلأ بررر فررة كجلو – تررسوفطجل – ناررمنجل – جيفررك رريلآل لرر ر اررىةف ررضمجل

جةورشجلو نافيرش جلو فةعرشجل امتشر جذكو – ةدانصجل بطلجل انلأ عرو – ةدانصجل اروفشضجل

يرف سارسلأل يره مرارك اردانترل إنامترشرو رضمجل نرود رييتلضجل ريذغلألو رضعطلأل لرك برد ذانترلال و

– ةرلأل لر ر ءان ترسل نود ارىجوانتر حيضسر يذغلأل يقار ارأ بةنيولجل ةساسح بر جمعجل

.

( Jean & Jacques , 2000 ) اهفةغ و... إكلي جلو راضخجل إنامتشرو بةولجل – تيلوجل – ةرذجل

ارىر تارق يرتجلو 1997 تارد يرف ترضن يرتجل ارسلردجل نرجى

Stenberg et al ( 2008 )

رارشأ

يرتجل ) Endomysial antibodies) EMA ةدارضضجل ةدارضجل نأ نرجى نارضجلأل بة حارطجل برر ديضلر

Calcuim dependent تيةسجاكجل نود دضتعضجل رية جل جيزنى يه بةنيولجل ةساسح نلفر مدج ددين

ءلفردى نجى ج مدأ دقو )

TG2 Transglutaminase

زةرانيود نلفن جيزنىو thiol enzyme

جاح راشتنل مدر ًاضيأو . بةنيولجل ةساسح فضج ططسضجل اطسلأل نجى فةشن يتجل ضيلطجل بر ديدعجل

طارشن ضدرلي درق و .

رةوكجل ناكسجل طسن بر % 1 ردعضر T ةوخجل يف ينلذجل يدانضجل ةاىلجل لفنلل

اريامطج جيزرنلإل زرة لن يرف يرسةير رود برعوي دق يذجلو ييعضجل رلدلجل يف نزجل صمنر ج و TG2

HLA DQ2

وأ

DQ8

ـرج يرنةلجل ريةيتجل ئرشنيو .بيدارةولجل نرود رييتلضجل ريذغلأل يرف بةرانيولجل

ةدارضر ت ا رسدل بييركن نرجى يدؤي اضر TG2 جدعضجل بيداةولجل ايامر ر دمعر بكفر نيك ي نأ بكضي يتجل

بةنيرولجل ةرساسح فرضج يدانضجل نيكتجل اطسأ ديدلن بكضي إةودو .

جيزنلإل و بيداةولجل بر لك دل

ءلفردلإ ة درةدو ةدريدد صفرف فرضجل يرف ريرنتجل تدرمي اضك .يئيزلجل ميتسضجل رمل بر ييزد لكشر

. بةنيولجل ةساسح بر ياضلجلو جمعجل فط داليىو يفطخضجل اصةخشتجل

93

: نيتولجلا ةيساسح ضرم صيخشت 5 .

2

توضتررشلو تدررجل يررف ةداررضضجل تاررسدلأل بييرركن نررود لراررطتلل ءلفد ررر Bode ( 1993 تاررق

رج و )

Gliadin ( IgG and IgA ) Endomysial ( IgA ) , Reticulin ( IgA )

نرود

نرود ييرتلن ريذغلأ يفرضجل روارنن نأ نرجى رسلردجل رارشأو بةنيرولجل ةرساسح فرر صةخشتج

لرارطتللال جيارتن نيركن رجالجل اذره يرفو ةفرةطك فضجارر رارللإل رلفف نيركن بةنيود اىر يطح

ل ى ارضنةر . جةورس نيركي صخشجل ناف ةطوس لراطتللال جياتن تناك ل ى ارأ ةراليل فضجل جذج ثم جل

نررود فررضجل صةخررشن دررضتعيو . ضررساح فررةغ نيرركن اررىن ف ) ةطوررس ررةراليل ررنوتخر جياررتنجل تررناك

بر ذلؤن يتجل دزخجل صلف دند دهاشضجلو مةقدجل ءاعرلأج بنطضجل يطاخضجل ءاشغجل يف لفةغن ديدو

ررةراليى رلةتن ديرردو درندوأ فررضجل نرود ررجلد لفردأ ديرردو درند رردزخجل اذره ذررلأ جتريو . ءارعرلأل

تيةرررررسةردنلأل لدارررررضرو )

Anti-gliadin

بيدارررررةولجل لدارررررضر لررررر ر رررررةدانضجل ارررررنةجيةريولوج

زنةراررررررررررررررررررررررررنيود نلفررررررررررررررررررررررررتجل لداررررررررررررررررررررررررضر ًا يدررررررررررررررررررررررررحو ) Anti-endomysium

ررةثلريجل ررةورامجل و صاخررشلأج ررسر اررةوضد ءلفرردى رمررل ) Anti-Tissue transglutaminase

)

Fasano & Catassi , 2001

بيدارررةولوج تارررسدلأل لدارررضر سارررةق جرررن

Rautonen et al (1991)

رررسلرد يرررف

صةخشن لضد ر جاددجل ةر بييةطجل و bovne beta – lactoglobulin يفمطجل بةجيةطوديتكلااتةر

فرضر بةرارصضجل رارطكجل و رار طلأل برر يفرر 62 مدرج رج و رليطأ عررلأل ل ةدانضجل عشلأار

يرف ًلددرلر فرطتعي

IgG AGA TgA

برر مرك نأ نرجى رسلردجل جيارتن رارشأو . بةنيرولجل ةرساسح

IgA-AGA IgG برر لركج سارةمجل ةرس اسح تناك و بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل را طلأل فةنصن

بةراررصضجل رارر طلأل مدررج ررةضلجار تلزررتجلال ررطقلفضج بررسانر ا ضىررساةق فررطتعي و % 95.2

% 100 طررسنر

. بةنيولجل ةساسلر

94

ةرساسلر بةرارصضجل نرلفضجل برر 19 ددد نود Kirsi Mustalahti et al (2002) سلرد يف

يورصضجل صرل جل نرسلير فضجارر رارللإل نرود فرعتجل جرن صرل جل نرسلير فرشتكضجل بةنيولجل

صرخي ارضةف بةةجارتتر يفرر 21 ددردو ) بةنيولجل ةساسلر قمد جىج بيذجلو رلفق ف كلأل صاخشلأج

بةنيرولجل ةرساسح صةخشن جن دقو بةنيولجل ةساسح فر لفدلأ طحاصضجلو شتكضجل لفرلأل

نأ نرجى جيارتنجل رارشأ و . رمةقدجل ءارعرلأل برر ردزل ن رود جرسنتجل طففو يطغة ريضل ديدو اطث ر

و لررقل ةاررةح ررةدينر نوزررةضتي لفرردلأل نررسلير ررشتكضجل بةنيررولجل ةررساسح جىيدررج بيذررجل نررلفضجل

درقو . صرل جل نرسلير فرشتكضجل بةنيرولجل ةرساسلر بةراصضجل بر ف كأ ةفةطك ييعر يدعر لفدأ

. ةضلجل ذاطنى بر نس دعر بسلن نجى بةنيولج ل بر ةجاخجل اطديجار تلزتجلال مدأ

بةصي يراىتجل فر فطتعي بةنيولجل ةساسح فر نأ نجى Khalil & Polson (2005) راشأ

نرلفضجل لرميو بةنيرود نرود ييرتلن ارلتنر جىجوانن دند ةثلرو اطسلأ ج نيكيو مةقدجل ءاعرلأل

ةررساسح فررر راررشتنل طررسن دلدزررن و ررمةقدجل ءا ررعرلأل يررف اديرردو بررر جغفررجل نررود صةخررشتجل تررلن

لراررطتللال ففيررنو . فرركطضجل صةخررشتجل يروفررضجل بررر إررن ف جذررجو اراررشتنل طررسن ةدارريزر بةنيررولجل

بةنيرولجل ةرساسلر بةرارصضجل نرلفضجل برر فرةطك ددرد نرود فركطضجل فرشكجل لىسجل بر لعلي ةوصضجل

نأ بركضي ىرارشتضجل جيارتنجل نارف ةرساسلجل برر رنوا تر اردرد ل نيركن لرارطتللال اذره نأ ثةحو

.بةنيولجل ةساسح نلفضج ئطاخجل صةخشتجل نجى يدؤن

لرلأ برر بةةكيفررلأل نرلفضجل برر لاارح ديردو نرجى رارشأ Brar et al (2006) رسلرد يرف

نررلفر بررر ) % 1.3

نيررو ضي لااررح 9 صةخررشن جررن و بةنيررولجل ةررساسح فررضر بةراررصر يرميففأ

ترط ن يرتجل صرل جل دزل تلدختسار ج و يفر 700 بةر بر قرافلأل بةةكيفرلأل بةنيولجل ةساسح

2 و ضارنى 7 ارنه ناركو 2004 نرتح 1981 برر مدرضجل يرف رج و بةنيرولجل ةرساسلر راللإل ديدو

. دريدلجل صرمن ارةضةنأ جىن ر 3 مدج فىل بةح يف نلفضجل بر مف 2 مدج راىسلإل فىل دقو . ريك

. جىتجاح تنسلنو بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل روانتر نلفضجل بر 4 تزتجأ

95

فرر بر نيناعي بيذجل صاخشلأل بر عر نأ نجى krauss and Schuppan ) 2006 راشأ

فر كأ يرضر درعر لي رشي نأ بركضي و ةدريدد فىشأ يضر دعر نلفضجل بر لي شي ةداد بةنيولجل ةساسح

جىةرود فرىمن جرج نرلفضجل رعر نأ ارضك بةنيرولجل برر رةجاخجل ارطديجل ليرعطتي لينارك ل ى نتح نس بر

ءلاؤرره تزررتوي جررج ل ىو ادفرر ضر بةنيررولجل رواررنن بررر فىررشأ دررعر لاى بةنيررولجل ةررساسح فررر ارررمد

رارطتدلال .

ارىر تارضتهلال بلي يروفل لراطتدل 3 انه ناف بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجار نلفضجل

ررر ليعراررتي نأ بررلي نررلفضجل نأ ينارر جل و إررضةةمن داررعي نأ بررلي بةنيررولجل ةررساسح فررر نأ رولأل

برر رةجاخجل ارطديجل رر لكارشضجل اذره نلأ لكاشضجل ريىل وأ طديجل يف هنخجل فشكج يذغن يياصلأ

لرر ر فررضجل ريررىل اطررسأ ررعر يرره ثررجا جل . فررضجل ارررمد ريررىل اطررسأ جررهأ بررر بةنيررولجل

) ءاعرلأل لفنلل – فةطك يفتك ر يضن – intolerance ةيتكف جل طل تدد – سايفكنطجل ريصق

يرف ةورصضجل ارليل جل تدخترسن ارر ًارطجاغ إرنل دركأ

Rashtak et al ( 2008

ـرج سلرد يف

بيدارةولوج ةدارضضجل تارسد لأل جارتلن ثرةح .

راشأ اضك بةنيولجل ةساسح فضر راللإل جاح صةخشن

بيدارةولوج ةدارضضجل تارسدلأل صرلف جرن دمف .بسانر لكشر صةخشتجل ءلفدى لدل بر ريونضجل قدجل نجى

ةررساسح بررر جىتلجاررعر جترري جررج يفررر 92 جىنررر ءاررعرلأل اررىتجار يفررر 216 يررف IgG و IgA

) ييزلجل يطغزجل ريضضج ل بر نيناعي % 54 و يوكجل يطغزجل ريضضجل بر نيناعي % 46 بةنيولجل

ةرساسلر بةرارصضجل صاخرشلأل بر 59 صلف جن اضك . بةنيولجل ةساسلر ليراصي جج يفر 124 و

جيزرنى تلدخترسار ةدارضضجل تارسدلأل سارةق جرن ثرةح. بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجار جىتلجاعر دعر بةنيولجل

رمل بر

IgG

و

IgA

بيداةولجل د اضر نود فشكجل جنو . ةدانضجل راصرلأل رالتر طنفر يرالن

جيارتنجل رارشأ . فيارمنجل اذه دحأ ددو ل ى ةراليى لةتن ينعي يذجلو افيامن بر ًمكر طنفضجل لدا تجل

) % 86 % 95 % 74 deamidated gliadin- IgA بةرررررلأل ذوزررررنر بيداررررةولجل نأ نررررجى

بةرررررررررلأل ذوزررررررررنر بيداررررررررةولجلو ) % 84 % 98 % 65

IgG

بةرررررررررلأل ذوزررررررررنر بيداررررررررةولجلو

) % 79 % 9 % 63

IgA

بيدارررةولجل برررر نرررودأ نارررك يذرررجلو) % 86 % 94 % 75

IgA+G

96

جيزن رررر رررلاخجل لرررسنلأل ررروتج ىرارررشر ترررناك يرررتجلو ) % 69 % 90 % % 42 IgG بيدارررةولجلو

لرركج IgA فررةمنجل ةررساسح تررناك . جمررعجل لررطق ) % 90 % 98 % 78 IgA زةنةراررنيود نلفررتجل

جياتنجل تض خنل دقو يطغة ريضل بر نيناعي بيذجل بةنيولجل ةساسح نلفر ر يينعر لراطتللال

بيدارةولوج ةدارضضجل تارسدلأل رارطتلل نهرر رسلردجل ترلوأ درقو . جمرعجل درعر لرارطتللال لركج ةراليلال

ريدةومتجل لرارطتللال بررو بةنيرولجل ةرساسح فرضج صة خرشتجل لرارطتلل برر لرضفأ بةررلأل ذوزنر

لرمي بةنيرولجل ةساسح فضج صةخشتجل راطتلل نود ءامرلإل بر جغفجار . بيداةولوج ةداضضجل تاسدلأج

. ساةمجل راطتللال يه

: نيتولجلا ةيساسح ىضرم جلاع 6 .

2

بررر درريدعجل ن ررف بةنيررولجل بررر ررةجاخجل ررةيلذغجل ررةضلجل يرره فررضجل لذررىج دررةحيجل جمررعجل نأ اررضر

بررر ررةضلجل تاررمنر تلزررتجلال ةررضق فررطتعن جذررج ررةضلجار ررموعتر ريرهررر ررةن عر تررناك مراررسجل اررسلردجل

جذرك بةنيرولجل برر رةجاخجل ةضلوج ريطمضجل فةغ جعنجل ل ر ةدد اطسلأ ديعي ج و ةسةيفجل اقيعضجل

طاطحلإلو ومجل ل ر فضوج طحاصضجل ةس نجل جالجل يف لفنلل ديديج

ةرساسح فرر صةخرشن تقو را طلأل جسد وتك جةةمتج ) Barera et al , 2000 سلرد يف

ررديضلر نررود X عررشأ نررسلير جةررةمتجل جررن بةنيررولجل بررر ررةجاخجل اررطديجل مىتررسل دررعرو بةنيررولجل

برر فرةتللو فرضجل صةخرشن ترقو ) نرس 3.4

± 9.5

حولفرتن رارضدهر رهلفرو ل ط 29 بر نيكتن

رنةد يفر لكج ناكو بةنيولجل بر ةجال اطد ير جىتيذغن جن يفر 20 بر نيكتن ديضلر جىنةر

جمعجل ليجوانتي جج بيذجل نلفضجل يف خنر نةيجل ناكو . نلجلو فضعجل نر جةوس صخش نرال

لررقأ ررةندعضجل فررلانعجل بررر تاررمعجل ميررتلرو نيهدررجل رروتك فررشؤر ناررك اررضك . نراررضجل ررنةعجار ًاررنرامر

مترلل درديي لا إرنأ بةطن بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل روانن ب ر نس دعرو نراضجل نةعجار نرامضجار

رلليجل لروخجل نرجى رسلردجل رارشأ اضك . نراضجل انةعجلو نلفضجل بةر جسلجل وتك جةق يف يينعر

97

ارطديجل روارنن برر جنارنجلو دفرسر لروخجل لذره حمرلى نرجىو فرضجل صةخرشن تقو جسلجل وتك يف

. بةنيولجل بر ةجاخجل

برر رديضلر يرف رقانجل لرة ضنو جرسلجل روتك جةرةمتج ) Capristo et al , 2000 رسلرد يرف

اذرره تررنيكن دررقو نررس ةدررضج بةنيررولجل بررر ررةجاخجل رريذغلأل رواررنن دررعرو لررطق بةنيررولجل ةررساسح نررلفر

) نررس 7.6

± 29.9

فررضد ررسيتضر )ةدةررس 23 لرردر 16 بةغجاررطجل بررر يفررر 39 بررر ررديضلضجل

رنةد نرود سلردجل توضتشلو ) % 6.7

± 20.1

جسلجل يف بهدجل طسنو )جلك 6.6

± 58.3

ن ةوو

نةوو ) نررس 8.1

± 33.2

فررضد ررسيتضر )ةدةررس 34 لرردر 29 صخررش 63 بررر ررنيكر مفررلأ

لررطق نةيررجل ارر خنل نررود جياررتنجل تررجد دررقو . ) % 3.7

± 25.4

بررهد طررسنو )جررلك 6.6

± 66.8

يف جتي اضر نرامضجار نودأ لردةهيرفكجل ةدسكأ ردعر ناكو بةنيولجل بر ةجاخجل يذغلأ ل روانتر جمعجل

يف لدةطةوجل دم ر يراليل طاطنرل لردةهيرفكجل ةدسكأ ردعر طنرل اضك . ) نراضجل نلفضجل انةد

درعر نرلف ضجل رجاح يرف بهدروج رييئضجل طرسنجل دلة ارضنةر . جمرعجل روارنتن جرج يرتجل نلفضجل ديضلر

لرطقو ) نراضجل نةعجل صاخشلأل يف ةديديضجار نرامضجار بةنيولجل بر ةجاخجل يذغلأل روانتر جمعجل

رةضك برر دريزن بةنيرولجل برر رةجال ارطدو روارنتر جمرعجل نأ نرجى سلردجل تللوأ دمف جذج . جمعجل

ءاررعرلأج يطاررخضجل ءاررشغجل يررف حمررلى ضدررلي لدررةطةوجل تلدختررسل ةدارريزرو جررسلجل يررف نوزررخضجل بهدررجل

يوك ردصضك لردةهيرفكجل تلدختسل لض ن اىن ف جمعجل روانتن جج يتجل نلفضجل ديضلر ارأ . مةقدجل

. لدةطة و جل صاصترل ءيسج لةتن ج و قانوج

اررئ جل ل نرلفضجل يررف بةنيرولجل ةررساسح صةخ رشن ةداررية نرجى Lange ( 2007 ) رارشأ

. فررضجل لذرره ررلجاعضج ةدررةحيجل ررميفنجل يرره بةنيررولجل بررر ررةجاخجل ررةضلجل فررطتعنو رر وتخضجل رريفضعجل

نيرركن اررر اررطجاغ نافيررشجلو ررننلجلو فةعررشجلو ضمجاررك : بةنيررولجل يررطح نررود ييررتلن لا يررتجل ررةضلجاف

رةض لجل يرف .فكرسجلو نيهدرجار ةنغ اىنأ لاى ةيلذغجل اةجلألو انةراتة جلو نداعضجل طسن يف ض خنر

ندارعضجلو رةيلذغ ارةجأ نرود ييرتلن درق يرتجل نافيرشجل ارلتنر نرود يرتحل ل ى بةنيرولجل برر ةجاخجل

98

جرد 50 20 نأ ضارلرلأل رارشأ عطرشر فرةغجل ةنهدجل اضحلألو روفةفيك ي تجلو ب ة ني ك ةنجلو ب ة راة جلو

جرن بيذرجل بةغجارطجلو را طلأج طسنجار لدد ب رآ فطتعي بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجل يف نافيشجل التنر بر

اارلن رطف ر ةرساسح بر بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل نلفضجل عر يناعي دقو . لفلؤر جىصةخشن

و فةعرشجلو رضمجل بةنيرولر نافيرشجل ارلتنر ضيرون جةةمن ةوضد يف جكلتجل ن ف جذج .

avenin بيانةفلال

يرف نرلفضوج بةنيرولجل برر رةجاخجل رةضلجل يرف رضمجل ارلتنضر نافيرشجل ارلتنر رول ارضيأو ننلجل

. ةساسلجل بر نلفضجل يناعي لا نتح تاه فطتعي يفضعجل ائ جل فوتخر

ةيمحلاب مازتللاا 7 .

2

ةرارضجل يرطلجل داعطتسل دعر مف ججاعن نأ بكضي ثةح بةنيولجل ةساسح نلفض ج يادر دديي لا

جىوطرمن دفرلضر ير تخن نل ارىنكضي بةنيرولجل ةرساسح فض ج طح اصضجل لفدلال جمعر . اطديجل بر

يرطلجل بر وةوق اةضك نود ييتلن ريغفضجل فةغ يذغلأل بر فة كجل . بةنيولجل بر ةجاخجل اطديج ل

ررررةيلذغ ررررقانر جىيدررررج ليررررنيكي نأ بررررلي بةنيررررولجل ةررررساسح فررررضر بةراررررصضجل ناررررف ررررج ررررر و

لرلر لرلن نأ مفرللأل ريذغلأل عر و طانطجل و ةرذجل و ةرلأج بكضي ثةح ) Label readers

برر يجارخجل زرطخجل ففيرن برلي ارضك . رجيطمر ارطدير ةيرمر و ًارةوعف رنطنفر نيركن و ةرارضجل يطلجل

نأ اضك )

Van De kamer & Weijers ,1995

بةنيولجل ةساسح نلفضج نوفكضجل و بةنيولجل

ةرساسح نرلفضج رارس فرةغ يرطح جهراطتدل بكضي ةرذجلو ةرلأل ل ر بةنيولجل بر ةجاخجل يطلجل

بةنيررولجل بررر ررةجاخجل اررطديجل رواررنن بررر رروةوق ةراررسأ دررعر فررضجل ارررمد روزررن و . بةنيررولجل

. ) Kasarda , 1997

ةرساسح نرلفضج رةضلجل ةدرر ريرح رليرحلأل رةضد يرف إرنأ Chevaler ( 1996 ) دركؤي

وأ نس وأ فىشأ ةدد ةجو وييط لينسج ضمجل امتشر بد ذانترلال يه إةف ساسلأل نيكي بةنيولجل

ةطنن يف غجاطجل ريعصجل تنةر اسلردجل بر ديدعجل نأ نود اسراضضجل عر فىلأ اضك ) بةتنس

يرف ارصقان رةطنتجل نيركي اضنةر قدر ةضلجل ةطنتر مف را طلأل بر % 60 – 15 تزتوي ثةح ةضلجل

99

برر فىرشأ درعر رةضلجل ارمي ر ليد را رسي نرلفضج ل نأ نرجى رج دفيو % 85 – 40 بر ةقاطجل بسنجل

بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجل روانن يف ءدطجل

بةنيولجل ةساس ح نلفر بر ديضلر رالتسل جةةمن جن ) 2002 نوفلآو يروفكتوج سلرد يف

نرود رسلردجل ترضنو تدرجل بةريروديضةه زرةكفن ساةمج لراطتلل تيفدأو بةنيولجل بر ةجال اطديج

فرةم ن جرن ارضك . ) نرس 12 – 2 برر ريفضد رئ ر )ريكذرجل برر 2 ضارنى 8 ندرلأل بر را طأ 10

دردو سلردجل ةدر ءاىتنل دعرو . فىشأ 6 ةدضج ةرذجل ةقدو ةرلأل ةقد بر نصر زطخر جهديوزنو جىوهأ

رارشأو تدرجل لرصر يرف تيةرسجاكجلو بةريروديضةىجل طرسن تع نرلو نزجلو بةريةطجلأل ميتسر يف ذا نرل

ةررساسح نررلفر رارر طلأ يلررصجل ررليجل بةررسلن نررود لررضعن بةنيررولجل بررر ررةجاخجل اررطديجل نأ نررجى

. بةنيولجل

299 و ريكذررجل بررر يفررر 91 جمرد تنضررضن ررسلرد يررف

Ciacci et al (2002)

رارشأ

نةيرجل – جةروعتجل – فضعجل – نلجل نود يفر لك اناةر توضتشل دقو بةتنس ةدضج ضانلإل بر يفر

لداررضر جذرركو تدررجل ارررةمر يررف ر وفةتررسجيوكجلو بريررةطجلال – بةريرروديضةىجل – ررةيلذغجل لداررعجل –

بةنيرولجل برر رةجاخجل رةضلجار تلزرتجلال جةرةمن جن دقو . تدجل تف ةس يف antiendomysium

ـوج تاسدلأل

نأ نرجى جيارتنجل راشأ . ) داح – فة نر دزخوج ييعضجل فوتجلو ) ًلدد خنر – خنر – دةد

170 مدرج ييعضجل فوتجل فىمي ججو عراتضجل دند نس 22 2 مدضر نس 7.5

± 6.9

عراتضجل ةدر

93 مدج داحو ) % 32.6

يفر 127 مدج فة ط دزخوج ييعضجل فوتجل ناكو ) % 43.6

يفر

اررطديجل رواررنتر تلزتجلااررر فررةطك لكررشر طنفررر ررعراتضجل دررند ييررعضجل فرروتجل ناررك و ) % 23.8

يفررر

. بةنيولجل بر ةجاخجل

برر رنةد درند تلزرتجلال طرسن دريدلن جرن ) Hogberg et al ., 2003 دييرسجل برر رسلرد ير ف

جرنو جي نجل وحفر يف جهو جىصةخشن جن بة غجاط جل بر يفر 29 بر فجهتن ضمجل ةساسح نلفر

نأ درديف تدرجل لرصر يرف ارنةجيةريولجل لرةجالن ءلفردى جذركو ناةطترسل تلدخترسار رةضلجار تلزتجلال جةةمن

100

درند % 36 ـ رـر رنرامر رعرلفجل برس لرطق جىصةخشن جن بضر صاخشلأل دند % 80 تغور دق تلزتجلال طسن

. عرلفجل بس دعر جىصةخشن جن بيذجل صاخشلأل

ير ف . تارمعجل رشاشه لر ر فرضجل ا دارضر رعر برسلن يف ةضلجار تلزتجلال ةضهأ ةفطن

ةررساسح فرضر بةراررصر لر ط 19 درند تاررمعجل رفا ك ساررةق جرن )

Mora et al ., 2001

رسلرد

رةضلجل ذا رطنى برر نرس درعر سارةمجل درةدأو فرضج ل صةخرشن درند نرس 4 3 جهرارضدأ ردعر بةنيولجل

رفا ك سارةق ترضنو . ءالرللأل رار طلأل بر 211 ددعر نةعجل اذه نرامر تضن دقو بةنيولجل بر ةجاخجل

فضر بةراصضجل مدج تامعجل فا ك طسن نأ لةتنجل تناكو . ) DEXA Scan ةاىد تلدختسار تامعجل

برر نرس دعر تامعجل شاشه يف بسلن انه ناكو . نرامضجل ديضلض ر نرامضجار لقأ بةنيولجل ةساسح

رارر طلأل مدررج لررضفأ تررناك بررسلتجل طررسن نأ اررضك بةنيررولجل بررر ررةجاخجل ررةضلجل رواررنن نررود تاررمتنلال

. ةضلجار ًارلزتجل لقلأل را طلأار نرامر ةضلجار بةرزتوضجل

يرف إعر فتشن مفلأ لفرأ ر ضمجل ةساسح فر برلزن دند إنأ جذك وفعضجل برو

رررج فرررىل درررقو بحارررصضجل فرررضجل يورررس برررر فرررةغي درررق رررةضلجل روارررنتر تلزرررتجلال ن رررف ارررثريضجل

ل ط 21 بر نيك تن بةةجلفتسلال را ط لأل بر ديضلر نود ) Saadah et al .

, 2004 b ـج سلرد يف

لينرس 7 5 جهرارضدأ ردرعر فكرسجل فضر راللإل نجى فاللإار ضمجل ةساسح فضر اصر

طرسن جذكو جسلجل وتك فشؤر رينجل نةيجل يضنجل لادعر ةلفضجل لفدلأل سلرد جن دقو

جررن اررضك تدررجل يررف فكررسجل ميتررسر يررف ج كلترروج فررشؤر فررطتعي يذررجلو hamoglobin A1C بةريود ا ررضه

نيراصر ل ط 42 بر نيك تن مفلأ ديضلضر ن رامضجار ج ناكو بةجيسنلأل نجى جاةتحلال طسن سلرد

رةضلجار تلزرتجلال نأ رةياىنجل جيارتنجل تلرلوأ دقو . فىش 12 سلردجل ةدر تناكو مف يفكسجل فضر

. يفكسجل فر يف جكلتجل درد جذكو يضنجل لادعر بسلي بةنيولجل بر ةجاخجل

101

جذرك و anthropometric ريفتريروف نلال ارساةمجل نرجى P ooni et al (2005) رارشأ

نرنثلال برر ردزل ذرلهر صل جل جذك و يكةنةوكلإل صل جل نود ل ط 71 ددعج يكةنةوكلإل صل جل نجى

صيررررل جل جياررررتن تلررررلوأو بةنيررررولجل بررررر ررررةجاخجل اررررطديجار نررررلفضجل تلزررررتجل جررررن دررررقو . فرررشد

و لينرس 5 برر لرقل جهرارضدأ برسح ارديضلر رثمث نجى نلفضجل جةسمن جن دق و يفر 35 بسلن

ناك ثةح جىنفشاطرو ن شتسضجل نجى جهريضح مدر نودو لينس فشد بر ف كأ و لينس 10 5 بر

لرشف ارنه ناركو ) 3 ديضلضجل يف دياسجل يه راىسلإل ناكو ) 1 ديضلضجل يف بيدياسجل جه ضانلإل

ارنه نارك . لركجل مدرج غيروطجل يرف فلهرن رر ةفة رصق راق جىيدج بضر % 83 إتطسن تناك ثةح يضنجل يف

. بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجار جىرلزتجل دند فةطك بسلن

برر ددرد نرود تريفدأ يرتجلو ) Ciacci et al .,2005 رةضلجار تلزرتجلال فةثهرتج رسلرد يرفو

مف ةضلجار ليرزتجل 85 و ةضلجار نيرزتور 110 جىنر ضمجل ةساسح فر بر نيناعي بيذجل بةغجاطجل

يف لقأ تناك ةضلجار تزتون جج يتجل ديضلضجل نأ دديف . ةضلجل تامن ليعطتي جج 165 نجولأل نسجل يف

يفرر 15 يف احيج دق ناك نانسلأل لكآن نأ اضك تامعجل شاشه درد يف ف كأو جسلجل وتك فشؤر

نأ دردو ارضك ةضلجار بةرزتور ف ةغجل نلفضجل بر يفر 43 و ةدحلو نسج مف ةضلجار ليرزتجل بضر

يفو . ةضلجار بةرزتور فةغجل نلفضجل ةضد يف احيج دق ءاعرلأج بنطضجل يطاخضجل ءاشغجل يف تىتجل

ةريرصر رةضلجار ليررزتجل برضر يفرر 85 برر 84 يرفو رةضلجار بةرزرتوضجل برر يفر 110 بر 39

. فضجل ا داضرو لفدأ بر ءا ش وج طسنجار ةضلجار تلزتجلال ةضهأ بةطي لذه . تقؤر

بةرارصر ارضيأ لينارك و تارمد بةرور ءارسنجل برر 3 رارلى نرجى Landolsi et al (2005) رارشأ

فم ر بىنر ةدحلو رالى نجى فاللإار نةيجل يف دمف جىيدج نلفضجل بر بةنثل ناك و بةنيولجل ةساسلر

2 مدج تيةسجاكجل طسن ا خنل و لااح ضم جل مدج تد جل فمف ديدو يوضعضجل صل جل بر بةطن دق و تدجل

روارنن برناد نرجى رقدر بةنيرولجل برر رةجاخجل اطديجار اضيفر ثم جل ترزتجل اردند و نلفضجل بر

. ةعةطنجل جىتجاح نجى بىنديد نجى ج مدأ د بةراتةف و تيةسجاكجل

102

: ةيساسحلا ىضرم ىلع نيتولجلا نم ةيلاخلا تاجتنملا لوانت رثأ 8 .

2

برةكفن يرف للدرن يرتجل رضمجل امترشر نأ نرجى رسلرد يرف Ricour et al ( 1996 ) رارشأ

بةنيرولجل ةرساسح فرضر راللإل ةداية نجى يدؤن زطخجل ل ر يذغتجل يف ةساسلأل يذغلأل عر

ةرذرجل رةقد تدخترسي ثرةح ةرذرجل زطخر ضمجل زطل ليلدر ديدو ن ف جذجو ةساسلجار بةراصضجل مدج

رردوزنر ررضق امتررشر ديرردو نررجى ررسلردجل راررشأ اررضك .

ررضمجل ررةقد بررر ردررر زررطخجل جاررتنى يررف

رضمجل امترشضر رنرامضجار ارىنضث ذار نرلا رةضجاعجل ليرسلأل يف ةف كر ةففيتر فةغ اىنكجو بيداةولجل

. ةرذجل امتشر وأ يداعجل

اررطديجل يررف رر وتخضجل اررضمنضجل يأر ذمنتررسل جررن إررنل نررجى Thompson (2000) راررشأ

يرنعن يرتجل يارصنجل و اةليتجل ةملتج ج و ءاططلأل يأر ونتسل اضيأ و بةنيولجل بر ةجاخجل

ةراضتررسل يرف رةيلذغجل دليرضجل نررجى رسلردجل رارشأ درقو . بةنيررولجل ةرساسلر بةرارصضجل صاخرشلأج

و فرنمضجل ةررلأل لرخجل رننلجل ارشن ءارضةطجل ةرذرجل بلدرجل نافيرشجل ارىنر يتجل ذمنتسلال

جيارتنجل رارشأو . ترجيضجل رىكن وأ فةعرشجل صوخترسر – فةعرشجل تجير نود ييتلضجل اروفشض جل

تنضرضن و فيدرمتجل يرف تردخترسل و تروضكأ درق ةراضترسل 105 بر ةراضتسل 37 انه ناك إنأ نجى

لفرهرر رضتىضجل رةدراخجل ارضمنضجل بةر بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل يف مخجل إدوأ جياتنجل

يرف ردردضجل طسانضجل يذغلأل نامنى نجى دالجل تزوي إنهر حفتقلو ب ة حاطجل بةر و بةنيولجل ةس اسح

رضخي نأ لرضتلضجل برر يتجل و اهديدلن يروفضجل بر ةج يتجل و بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل

. بةنيولجل ةساسح فر بر نيناعي بيذجل اىج

بةرارصضجل برر لر ط 281 نرود تريفدأ Sanchez – Albisua et al (2005) رسلرد يرف

برر رةجاخجل ارطديجل فةثهرن و رولأل ذيرنجل برر فكرسجل فرر نرجى فارللإار بةنيولجل ةساسح فضر

لدارررضر و بيدارررةولجل دارررضر تلدخترررسار صرررل جل جرررن . اىرررصةخشن جرررن يرررتجل لاارررلجل يرررف بةنيرررولجل

103

و نةيروج طرسنجار ريرنجل نرود ارناةر نرود ريرصل جل جرن ارضك antiendomysium – antibodies

برر 9 يرف دردو ) % 6.4

يفرر 18 ددعج ) ييعضجل دزخجل مةقدجل ءاعرلأل بر نةد صلف جن اضيأ

برر نيكرشي ةرساسلجار بةرارصر 9 ـرجل ءلاؤره بر 3 نأو بةنيولجل ةساسح بر نيناعي را طلأل ءلاؤه

اطديجل ليجوانتي ليناك بضر بةراصضجل بر 2 مدج لف دلأل اذه لك ت تلل دق و ييعر يدعر لفدأ

تر تلل )دريدلجل صرمن تدرجل فرم ر جىترارلى جرن برضر دلفرفأ رعررأ يرف دردو ارضك . بةنيرولجل بر ةجاخجل

ةدارية ارنه نارك ارضك . بةنيرولجل برر رةجاخجل ارطديجار ليررزتجل برضر نرلفضجل بر 3 مدج لفدلأل

ارطديجار بةرزتوضجل نلفضجل بر ج و ) % 33 نلفضجل بر 3 مدج نةيوج طسنجار رينجل يف يينعر

. يينعر فةغ رينوج طسنجار نةيجل يف فةغتجل ناك ثةح بةنيولجل بر ةجاخجل

فرون جذركو درطكجل فيارلو لفنرلل نرجى ارىةف رارشأ يرتجل Arslan et al (2005) رسلرد يرف

بةنيرولجل ةساسلر يفر 27 مدج جسلجل ةيامر ءلفدى جن ثةح بةنيولجل ةساسح نلفر مدج دطكجل

رمننضجل سارةق جرن جرث يطارخضجل ءارشغجار رومعتضجل تلالآل فةنرصن جرن ارضك جىنرر رييعر دزل ذلل جن اضك

دقو . دزخجل انةد بر نةد لكج يفهامجل ساةمجل نود ءانر فةغص جل يدغجل فييلتجل ريط و ةطغزجل

نلفنيرنةرلال جيزرنأ جةرق ةداردى نرجى جياتنجل راشأ . بةنيولجل بر ةجاخجل اطديوج نلفضجل ذيضل جن

اررطديجل اذرره رواررنن بررر فىررش 2.7

± 7.4

دررعر يررعةطنجل اىجدررعر نررجى aminotransferase

زرريفةف

ءيرسر طنفرر فةغ بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل را طلأل مدج دطكجل فيال و لفنلل نأ اضيأ احيجو

يداعجل إناييتسر نجى دطكجل جيزنى طاشن داد دق و . ييعضجل يطاخضجل ءاشغجار موعتضجل تلالآل ةدحو يذغتجل

. بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل روانن دعر وةوق ريىش يف

بةنيررولجل ةررساسلر نررلفضجل رارر طلأل بررد ررسلردر ) Imanzadeh et al ., 20 05 تاررق

. ارىةف فرضجل ديردو يكرشضجل مرارسجل ةفت جارر انرامر صل وج جهددفن رفكتضجلو راىسلإار بةراصضجلو

ةرساسلر نرلفضجل برر بيددفرتضجل ددد اسلر ثحاطجل تاقو را طلأل بر ديضلر نود سلردجل تضنو

راىررسى بررر نيناررعي بيذررجل نررلفضجل لررك اررسح برركرأ لينررس 6 رمررل يررف . يررطنجل صررل وج بةنيررولجل

104

جرج يرتجل بيددفرتضجل نرلفضجل برر نرارل رنةد يفر لكج ناكو ةراسأ 6 بر ف ك لأ فضتسرو برزر

ءلفردى جن . مفلأ ةلفر اطسلأ صل وج لوددفتيو اىمحمي نأ يفضوج بكضي لفدأ جىةود فىمي

ارساةمجل توضترشلو ) نرارضجل رنةعجل نرلفضوجو بةن يرولجل ةرساسح نرلفضج تدجل تفةس يف لراطتلل

Immunoglobulin A endomysial antibody ةداـرررـضضجل تارررسدلأل ارررساةق نرررود

جرن رةراليل جيارتن ارساةمجل اذره ءارندى جاح يفو Immunoglobulin A antigliadin antibody

فرضر جىترارلى دركهن بيذرجل ن رلفضجل ءلاؤرىج يرندأو . صةخرشتجل درةكهتج فرشد نرنثلال برر نةد ذلل

برر رجاح 825 ديردو نرجى جيارتنجل رارشأ. ريىش 6 ةدضج بةنيولجل بر ةجال اطدو بةنيولجل ةساسح

مفلأ اساةمج صل وج بيددفتضجل نلفضجل بر جاح 825 لرامر برزضجل راىسلإار بةراصضجل نلفضجل

طررسنر بةنيررولجل ةررساسح فررضر بةراررصر يفررر 54 ديرردو نررود جياررتنجل تررجد . ) نراررل ررنةد

بةنيرولجل ةساسلر بةراصر نلفر 7 ددد برزضجل راىسلإار بةراصضجل نلفضجل بر جهو ) % 6.5

تنرسلن بةنيرولجل برر رةجاخجل ارطديجل روارنن برر فىرشأ 6 دعرو . ) % 0.8

طسنر نراضجل نةعجل بر

بركضي لفردأ يأ جىةرود فرىمي جرج ) % 76.1

طرسنر 41 جىنر ) % 88.8

طسنر يأ يفر 48 جاح

بيذرجل نرلفضجل برر يفرر 42 د درعج فرشد نرنثمج رامنضجار صل جل دةدأ اضك . اىمحمي نأ يفضوج

رسلردجل ترلوأو . يفرر 40 يرف صرل جل لذرىر برسلتجل دركهنو بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل لي جوانن

راىرسلإار بةرارصضجل نرلفضجل بةرر برر ليرنيكي نأ بكضي بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل نلفضجل نأ نجى

ةررساسح فررر نررود فررعتوج يررنةنوفطجل راررطتللال جترري نأ بررلي إررنهر ررسلردجل تررلوأ اررضك – برزررضجل

. برزضجل راىسلإار بةراصضجل نلفضجل جاح يف بة نيولجل

بةنيررولجل ةررساسح فررضر بةراررصضجل رارر طلأل يررضن و نةو ةداررية اررسلردجل بررر درريدعجل فررىلأ

رةجاخجل ارطديجار تلزتجلاارف ) Polito et al ., 1992 بةنيرولجل بر ةجال اطدو نود جىتيذغن جن اردند

رررةياةضةك رررييةح اررررمد جذرررك و رررمةقدجل ءارررعرلأل لرررسنأ ي رررف لفرررةغن نرررجى يدؤررري بةنيرررولجل برررر

ةدارد يدؤري لا بةنيرولجل برر رةجاخجل ارطديجل روارنن و . تيةرسجاكجل صاصترل ءيس يف biochemcal

105

بةرزتوضجل بةنيولجل ةساسح نلفر بر % 40 يجليح نأ رفمن دق و تامعجل نداعر فا ك يف بسلن نجى

بةمهلفرضجل نرلفضجل نارف ج بناد نجى . ةعةطنجل بر لقل اةضك جىيدج بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجار

ةررساةمجل ررديضلضجل إراررشن )

BMD)

جررسد رروتك ررفا ك جىيدررج جىتجيرر ط ءاررنثأ ًلفرركطر جررىدمد جررن يذررجل

نرجى يدؤرن بةنيرولجل بر ةجاخجل اطديجل نأ تللوأ مفلأ سلرد يف .

) Molteni et al ., 1990

و رار طلأل تارمد ءا رش نرجى يدؤرن يرتجل نداعضجل يف تان لثاضن نجى يدؤن ثةح BMD يف عيفس ةداية

.) Mora et al ., 1998 بةنيولجل ةساسح نلفضر بةراصضجل بةمهلفضجل

: نيتولجلا نم ةيلاخلا ةيذغلأا 9 .

2

و ةفةضخجاررر ذيررففر بةنوفررطجل خنررر زررطل زررةىلن جررن

Steele et al

)

1995

ررسلرد يررف

درريريوك جررد 3 ةوفكررس جررد 12 بررد ةراررطد جلجاررر فررةغفجل اررنيكر تررناك و ررضمجل اررشن بررر نررصر

ينارررطن ترررية جرررد 5 ةدررررة جرررد 9 طيغرررضر ةفرررةضل جرررد 9 يرررفلد ءارررر جرررد 105 تييديرررل

فرةغفجل نةو نارك زرةطخجل درعر . رضق ارشن 150 روفرسود ) رنمن 2 لراةتسل ينير روفسود 5

بهد جد 9 بةنور جد 1.7

مريجاك يوةك 660 ةدحليجل عفدوج قانجل ةضك تناك و . جد 243 دحليجل

ةدودرلر رةضكر بركج و قانوج دةد ردصر ناك زطخجل نأ نجى جياتنجل راشأ و . لدةهيرفك جد 143

رليلفجل ريرطمر ناك زطخجل نأ نجى سلردجل راشأ اضك يفضجل اىجوا نتي يتجل اطديجل ر بةنوفطجل بر

رارضدهر صاخشأ 8 جهددد ناكو . بةنيولجل ةساسح نلفر مدج ةفةطك دردر ريطمر ناك و جعنجل و

لرل و نرلفضجل ءلاؤره لرك برر ريرطمر فرةغ فةثهرن يأ جيارتنجل فرىمن جرج و نس 25 نتح فىش 16 بر

برر ءزرد سارسأ نرود زرطخجل روارنن نارك ثرةح بيفىرش برر فر كأ ةدرضج ترراث نرلفضجل ءلاؤه لك نةو

بررر لررةومجل ن ررف زررطخجل اررل تنر تلدختررسل نررجى فمنجاررر . اررىجوانن يجهررضجل رريدةومتجل رريذغلأل لررلر ررقانجل

و لسجل ةنصن يف موغر دليضك و بيالعجل زةىلن يف ضمجل ةقد تلدختسلو ةففيتر نيكن اسلردجل

لرح نرجى يدؤري زرطخجل رلدطترسل نارف جذرج بةنيرولجل ةرساسح نرلفر مدرج ريرمل ر فرطتعي . اصوصجل

ةقدرجل و . ارلتنضجل اذره لركج ييارنطجل لكشجل بييكن نجى يدؤي ضمجل ةقد يف بةنيولجل نأ ثةح وكشر

106

اذره لركةه تةط ن يروفضجل بر إناف جذج بةلعوج فضتسضجل لكشجل بييكن يف لش ي بةنيولجل بر يجاخجل

لىرس نيركي بةنيرولجل برر يجارل رةقد بر جتنضجل زطخجل ةداد و زطخجل بر ةدةد ةدينر دالي ر التنضجل

. وتخضجل انسلضجار إنةسلن جتي جج ل ى وةوق ريطمجل درد نيكن و جللجل فةغل و تةت تجل

و رمةقدجل ايذرغضجل و بةنوفرطجل يرف يجارد بةنيرولجل بر يجال زطل

McGreer

)

1997

زىد

ةيوةوررسجل كضررل فاررلى جررن درق و يداررعجل زررطخوج تاررعجل فررىمضوج إرارشر زررىلضجل زررطخوج تاررعجل فررىمضجل نارك

إرعةنمن جيىرس ةرلال زطخجل ءاندلإ ج و بةنيولجل بر يجاخجل زطخجل انيكر يف cellulose gum

بييركن يرف روللد جل ارنيكضجل تناك و جتنضجل زطخجل لذه ةدين ريطق نجى مدأ بسلتجل لذه . يلفش نجى

6.5

فكس جد 31 اد بطج جد 24 طانر اشن جد 59 ضق اشن جد 275 بد ةراطد زطخجل لذه

جرد 50 ترية جرد 20 يفلد ءار جد 120 نشن فاد ةفةضل جد 7 ةيوةوةس كضل جد 1.6

ور

لذره نارك درقو . د رةضلتجل يرف إعرلير ا ترلر زرطخجل لذره لل زةطخجل دعر و بطج جد 183 و جةاط ةر

فرلو اردرند إر ايذغضجل ميتلر ذا نرلا لال ضةق ل بةنيولجل ةساسح نلفضج زىلضجل زطخجل

بةنيولجل ةساسح نلفر اطدو يف

: ىرخلأا ضارملأاب نيتولجلا ةيساسح ضرم ةقلاع 1 0 .

2

ةرلفجل يرف فرىمةف فضعجل لحلفر بر وحفر يأ يف أدطي نأ بكضيو بةسنلجل يف فضجل فىمي

يررطلجل وىتررسي صخررشجل لذرره ناررك يررج نررتح فررضعجل بررر تدررمتر بررس نررتح يررطلجل إررجوانن تررقو بررر

نرود يفرضجل افارلي جرج ل ىو . ) Hallert et al ., 1983 ) إرناةح رليرط بةنيرولجل نرود ييتلضجل

تريرجل لر ر ناطفرسجل ذليرنأ برر ذيرن نجى ريلتيو فةغتي فضجل ناف بةنيولجل بر ةجال اطدو روانن

) Mora et al ., 1998; Maki & Collin,1997 ءاعرلأار يوا ضةوجل

) ةدرد ينطيجل سفلجار دجال وضجل ن شتسضر تيفدأ

Zawawi et al (1996)

سلرد يف

ة ساسلجار راللإل بطس نأ جىج رفمن يتجل و بةغجاطجل بر بةنيولجل ةساسلر بةراصر يفر 16 نود

107

درند نةيرجل يرف صرمن نرجى مد أ ار يه و ديدش يوذغن صمن ديدو جذكو ةفةنل لفره ر جىترالى يه

. مفلأ ةدانر ارلفنلل اىيدجو راصر اىرأ بر جنانجل و ةدلايجل

يذرجل و رمةقدجل ءارعرلأج بنطرضجل يطارخضجل ءارشغجل يرف جةىتر بةنيولجل ةساسح نلفر فصتي

ةرساسح نرلفر يرف ضدرلي يذرجل جةرىتجل جترني . بةنيرولجل جرضه لرضلن تدرع ج رةنةلجل ردانضجل بر جتني

ص رمن جذرك يرضنجل يرف صمنو نةيجل يف دمفو ينهد راىسى ر صاصترلال ءيس لفدأ بد بةنيولجل

تيةرررسجاكجل و رررةجي جل رررضح و دررريدلجل و K , A , E, D لررر ر بهدرررجل يرررف رررطيلذجل ارررنةراتة جل

صاخرشلأل . تدرجل رولن فيالو لول نجى يدؤي ايذغضجل صاصترل صمن و . )

Ferguson , 1997

فرطتعن لفررلأل اذره رعر و مفرلأ لفرهر راللإج لةر جىيدج نيكي بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل

. دررولجل لفرررأ و دررطكجل و ررةقردجل ةدررغجل لفنررلل و فكررسجل فررر لفرررلأل اذرره لضررشن و ة فررةنل

لردرلأل سيرمن رر rickets

ىرارشتر وفل بطسن نأ بكضي ًلدد وةوق اةضك نجى تيةسجاكجل ا خنل

يديجيةررسفيثاطجل لفررةغتجل بررر وررسوس بررر بةنيررولجل ةررساسح فررر جتررني و مفررللأل تاررمعجل ايررشن و

نودرر لرمي ارىنر فرة كجل و رةوةولتجل لفردلأل و رمةقدجل ءارعرلأل يف pathophysiologic ةلفضجل

ءاررشغجل فررون ضدررلي ثررةح اررةوضد ررثم ج ررةياىنجل ررلةتنجل يرره بةنيررولجل ةررساسح فررر و . صةخررشن

د رق و يدارنر سارسأ نرود نيركتي يذجل جةىتجل و ةئةر لرليعج ينةد لةر يهو مةقدجل ءاعرلأج يطاخضجل

نارسنلإل يرف يدارنضجل تارمنجل و ضمجل دلرة بةر يرداصن رينن لةتن بةنيولجل ةساسح فر نيكي

صاخجل يدةتططجل راتتجل بةر و ديدلتجل ةنل ءاضةطجل تدجل لفكج ينةلجل داضضجل تامن بةر صللأل نود

)

Greco, 1997 & kasarda , 1997

ضمجل يف

نرلفضجل يف تامعجل شاشه راشتنل مدر نود فعتوج

Kalayci et al (2001 )

سلرد يف

يرررف ندارررعضجل رررفا ك بةرررر رررقمعجل نرررود فرررعتجل جرررن . راررر طلأل درررند بةنيرررولجل ةرررساسلر بةرارررصضجل

ةدغجل نيرفه ميتسرو تدجل لصر يف تيةسجاكجل ةضكو Bone Mineral Densty ( BMD ) تامعجل

فرلانعجل رةضكو

(BMD)

جةرق ار خنل نرجى رسلردجل جيارتن رارشأو .

Parathyroid

رةقرد رالجل

108

اررنةعجل نررلفضر ررنرامر ا يدررح فررضجل صةخررشن جررىج جررن بيذررجل نررلفضجل يررف تاررمعجل يررف ررةندعضجل

لرقل ا يدرح فرضجل صةخرشن جرىج جن بيذجل نلفضجل ءلاؤه لصر يف تيةسجاكجل ميتسر ناكو نراضجل

رسلردجل نارف جذرجو . ترارل لكرشر بةنيرولجل برر ةجاخجل جى ناطدو عراتر جتي بيذجل نلفضجار نرامضجار

. تارمعجل يرف ندارعضجل ميرتلرو (BMD) تيةرسجاكجل ميترسر بةرر رةراليل قمد ديدو نجى راشأ

رسلردجل برر بةرطن ارضك .

(BMD) تارمعجل يرف ندارعضجل رفا ك برر دريزي ترارل لكرشر بةنيرولجل بنلتف

ا يدررح بةنيررولجل ةررساسح فررر صةخررشن جررىج جررن بيذررجل نررلفضجل مدررج تاررمعجل ررشاشه يررش ن ديرردو

نرجى جيارتنجل رارشأ ا رضك . بةنيرولجل برر رةجاخجل ارطديجل روارنتر جىتعراتر جن بيذجل نلفضجار نرامضجار

خنررضجل جمعجاررر جىتع راررتر بررر نررس دررعر نررلفضجل ررعر يررف اررهفك راررسجل جةررمجل ررعر ارر خنل

ءلفردى رر بةنيرولجل برر رةجاخجل اطديجل روانتر ريطأ ةدضج نلفضجل ء لاؤه عراتر ناف جذج بةنيولجل

. ةلفضجل لاالجل بسلن نجى يدؤي

BMD

ـوج يينس جةةمن

يفرر 60 نرود )ةدرد زريزعجل درطد روضجل ن رشتسر يرف تريفدأ

Qari (2002)

رسلرد يرف

نرس 14.5

فرضد رسيتضر نرلفضجل برر رثمث مدرج احيرج . بةنيرولجل ةرساسح فر ص ةخشن دىر

جىيدررج يفكررسجل ءلدررجار بةراررصضجل نررلفضجل بررر تررس درردو اررضك صاررصترلال ءيررس و راىررسلإار راررللإل

ةرساسح فرر إريدج رةقردجل ةدرغجل يرف ريرصمر ارصر يفرر دردو ارضك . بةنيرولجل ةساسح فر

ءلاؤره رطنل اردند و . بةنيولجل ةساسح فضر اصر دولجل اىتجار اصر فلآ يفر و بةنيولجل

ةعةطنجل نجى جىتجاح يف بسلن و رالتسل انه ناك بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجل نلفضجل

يديعرسجل رةرفعجل كوضضجل يف نلفضجل راغل نود Al Ashwal et al ) 2003 سلرد يف

ناركو )ضارنلإل برر 54 و ريكذجل بر 69 نس 33 2 بر جهراضدأ حولفتنو يفر 123 جهددد ناك

بيداررةولوج ةداررضضجل تاررسدلأل راررطتلل ءلفرردى جررن و ) 1 ذيررنجل بررر فكررسجار بةراررصر نررلفر جىنررةر بررر

نرجى رسلردجل جيارتن راشأ . تدجل تفةس يف IgA ةداضضجل تاسدلأل و Immunoglobulin A ) Ig)A

بةراررصضجل نررلفضجل بررر 123 بررر ) % 8.1

نررلفر 10 يجليررح يررف ةداررضضجل تاررسدلأل طررسن ذارر نرل

109

ةدارضر تارسدأ جىيدرج بيذرجل نرلفضجل ءلاؤره لك ذاضلى جن دقو ييعر لفدأ يأ ديدو نود فكسجار

. ةعةطنجل نجى جىتجاح ذيدر لةتنجل تناكو وةوق فىشأ ةدضج بةنيولجل بر ةجال اطديج ةراليل

بررر فررطتعن بةنيررولجل ةررساسح نأ نررجى راررشأ Alaedini & Green (2005) ررسلرد يررف

بةنيرولجل ةرساسح فرر زةضتيو ةدانر و ةئةر و ةنةد انيكر اىج يتجل دانضجل ةنل ارلفنللال

لذره و رلدرييلجل و فةعرشجل لر ر فضجارر رقمعجل ل ارنةنوفطجل و رضمجل بةنيولج ةدانضجل إترالتسار

زررفن يرتجل ارنةلجار ًارمةثو ًارطاطنرل فرضجل طنفريو . ءاعرلأل يف يطغة ر يضل و اراىتجل نجى يدؤي

2 زةنةرارنيود نلفرن جيزنى فىمي اضك .

DQ2 , DQ8

ءاضةطجل تدجل لفكر لاخجل ةداضضجل انةلوج

بةنيرولجل ةرساسح فر نأ نجى سلردجل راشأ اضك . فضوج تاه نيكضك Transglutaminase 2

. رردانضجل ررةنل ارلفنررللالو ناطفررسجل – تاررمعجل لررخوخن – اررةضةنلأل بررر ةدرري لزتر لادررعضر طنفررر

. بةنيولجل ةساسح فضج دةحيجل جمعجل يه بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل فطتعنو

بييركتر رقمد إرج بةنيرولجل ةرساسح فرر نأ دردو Corazza et al (2005) رسلرد يرف

ناك ثةح صةخشتجل دند صاصترلال يف ءيس بر نيناعي بيذجل نلفضجل تامد يف دم جل ناك و تامعجل

راررشأو . بةنيررولجل ةررساسلر بةراررصضجل نررلفضجل فررصن مدررج تيةررسجاكجل صاررصترل يررف ءيررس اررنه

نجى تامعجل وتك يف بسلتجل احيج بةنيولجل بر ةجاخ جل اطديجار نلفضجل تزتجل اردند إنأ نجى سلردجل

. بةنيولجل ةساسح نلفر جمد يف ةدة ر نيكن دق يتجل و نشنر نداعر اىر يتجل يودلأل بناد

نيركي resorption

اىفارشنرل رةوضد و تارمعجل بييركن نأ

Gajewska et al (2005)

دردو

بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجار بةرزتوضجل بةنيولجل ةساسح فضر بةراصضجل نلفضجل جمعر يف يعةطط

ارضك . ري رس جل و تيةرسجاكجلو )د بةراتةف بر ةعةطنجل اةضكجل نلفضجل جمعر تد تفةس يف ددو ثةح

رسلردجل تللوأ . إرامد ءانر يف ارلفنللا لفد نيكي بةنيولجل ةساسح يفر نأ نجى راشأ

110

بةرزررتوضجل بةنيررولجل ةررساسلر بةراررصضجل نررلفضجل جررمعر يررف ررةعةطط نيرركن تاررمعجل نيرركن ررةوضد نأ

. بةنيولجل بر ةجال اطدير

ارلفنررللال رعر و Non-HLA HLA ارنةد برر لرركر بةنيرولجل ةرساسح نرلفر طنفري

ةددرعتضجل صمنرجل لاارح رر راىسلإل لفدأ و ةقردجل ةدغجل و فكسجل فر لال مفللأل ةدانضجل

وتخضجل لكاشضجل برو . نلفضو ج طحاصر نيكن دق يتجل يدف جل لفدلأل بر ًاديةش لقل يتجل نيكن

و جرمعجل و ةيرتكمجل نلزرنل تدرد و تامعجل شاشه و رامجل فصق و DANTAL نانسلأل ايشن فر

ردررعر دررضتعي . بةنيررولجل ةررساسح نررلفر راررىلى يررف بطررسجل نيرركن نأ برركضي ررج فررةغ و بنطررجل جررجآ

صةخرشتجل نأ برر جغفرجل نرود و فرضجل يرف رشجل ميترسر نرود بةنيرولجل ةرساسح فرر صة خشن

و راررىلى وةررسيك دررة ن يررتجلو ةوررصضجل لراررطتللال و ررمةقدجل ءاررعرلأار راررصئتسل ديرردو نررود زرركفي

مدرر ييرةلجل بةنيرولجل برنلن نرود بةنيرولجل ةرساسح فرر جمرد درضتعي .

صةخرشت جل يرف ةدداسضك

و بةففرتلر صاخرشأ ةددارسضر دفرسر ارهةالنل جتري نلآل بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجل نأ اضك . ةاةلجل

. ) Murray , 1999 ضتلضجل ةدداسضر جذك و فغجل لذىج بةصصخر

تاررررمعجل طررررصن ثررررةح تاررررمعجل يررررف رررروتكجل ميررررتلر نلدررررمف يرررره تاررررمعجل ررررشاشه فررررر

رررررةئةطجل لرررررليع جل رمرررررل بررررر ررررج جةرررررمنن جترررريو .فرررررسكوج ررررلفد فرررر كأ و رررررش هو ررررفا ك لررررقل

فرةغتر برر % 70 ـرر ردرمي يذرجل يرنةلجل نيركضجل رمرل برر endocrine-environmental factors

ليرلوضجل فرثلأل بةنيرولجل ةرساسح فرر ضودرلج ططرسضجل وفموج نأ اضك .دحليجل دف وج تامعجل فا ك

يرهو بةنيرولجل ةساسلر راصضجل لاالجل يف تامعجل شاشه ريىلو تي ةسجاكوج تامعجل نلدمف ةوضد يف

صةخررررشتجار ليررررريمي جررررج بيذررررجل دلفررررفلأل بةررررر فررررضجل ديررررديج دررررةحيجل فررررشؤضجل تررررقيجل رررر ن يررررف

.

( Stazi & Trinti , 2007

111

يطرسن لكرشر يا رش فرر بةنيرولجل ةرساسح فرر نأ نجى Pastore etal ( 2008 ) راشأ

لفردأ ريرىل تدرد وأ روق لر ر رةد يضن لاارح ديرديج لفرمن صةخرشتجل تلن إيامر بر جغفجل نود

برناد لفنرللال صةخرشن برونتي جذج لةتنو . ةفاللإل ةننطجل ارمعجل نود ةفنةسجل و ةنطار

بةنيرولجل ةرساس ح نرلفضر رلاخجل ج جار موعتضجل لفرلأل عر فلو نجى فالى . ضمنلأل ددعتر

. بةنيولجل ةساسح فضر اطاطنرل ف كأ نانسلأل ءانةر فعل نأ نجى سلردجل جياتن راشأو

يثحبلا جهنملا

Methodology

112

ثحبلا تلااجم.

1

راررلضجلو يررنرزجل راررلضجلو ثررلطجل جىنررر يررهو ثررلطجل لااررلر فررد جتةررس لررص جل لذرره يررف

. يفشطجل رالضجل يناكضجل

.

ثحبلا جهنم .

أ

سلرد نود دضتعي يذجل Analytical Descriptive Method يوةولتجل ي ليجل جىنضجل تدختسل

ارة ةك ول ارةضك لفرةطعن ارىند فرطعيو ارمةقد ا رلو اى رلي ر جترىيو رقليجل يرف دردين ارضك ةفهامجل ول قليجل

فررصةف يرر ةكجل فررةطعتجل ارررل اررىضلحو ةفهاررمجل اذرره رلدررمر ررليي اررةضقر ا ررلو يررنعي يررضكجل فةطعتجاررف

اداتنتررسل نررجل ريررليجل يرره ي ررليجل يوررسلال بررر تاررعجل دررىجلو اىررصياصل ررلييو ةفهاررمجل

. ) ت 2003 لدةطد قليجل جىف يف جهاسن اضةةمنو

.

ينمزلا لاجملا .

رياىن نرتح فضترسلو ـره 1426 / 10 / 12 فىرش روأ برر رةنرزجل ةفرت جل يرف ثرلطجل لذره اناةر ضد جن

رليرطو نارضرر فىش لددار . فىشل عررلو نس ةنلدةضجل سلردجل ةدر تقفغتسل ثةح ـه 1428 / 4 / 17

ةيارسضجلو ةحاطرصجل ةفرت جل يرف جتري ارناةطجل رضد ناركو رعضلجلو ةضخجل يريي لددار ذيطسلال تايل

بر يفر لك بر اناةطجل ذلل فغتسي ثةح . يذغتجل ةداةد يف جىتورامر جتي ثي ثلطجل نةد نلفضج

. داس فصن نةعجل نلفر

.

يناكملا لاجملا .

ج

رار طلال لدارةد يف زيزعجل دطد وضجل عراد ن شتسضر ج و ةدد مفالر يف سلردجل اذه لضد جن

) يضضىجل ةاىلجل لفرل صصخن

.

يرشبلا لاجملا .

د

رعراد ن شتسضر يضضىجل ةاىلجل لفرلأ را طلال ةداةد بر بةنيولجل ةساسلر بةراصضجل ضد جن

. زيزعجل دطد وضجل

113

.

ضيبلاا ةرذلا قيقدو بوبحل ةيئايميكلا تارابتخلاا .

1 .

3

ديرردو يررف ررليطنضجل ةرذررجل يررطحو ن يررلنضجل ةرذررجل ررةقد بررر لرركج يياررةضةكجل لررةولتجل ءلفرردى جررن

: يوي ار نود يياةضةكجل لةولتجل لضتشل دقو تيةسجاكجل دةسكوردة ه

ةبوطرلا .

1 .

1 .

3

رردرد نررود ييارررفىك نفررف يررف تررراث نةيررج فرر لن جررث ) جررد 2 طررضجار ررنيلنر ررنةد نةو جترري

(AACC 44 - 15A , 1989) ميفنج ًامطط ت ˚ 130 ةرلفح

نيتوربلا .

2 .

1 .

3

AACC 46 - 12 (1989) ميفنج ًامطط لهلدوك ميفط تلدختسار بةنوفطجل فيدمن جن

نهدلا .

3 .

1 . 3

AACC

رميفنج ًامطط توسكيس ةاىد يف داس 24 ةدضج ناسكىجل بيذضر إلمختسار بهدجل ردق

.

08 - 02 (1989)

دامرلا .

4 .

1 .

3

ًاررمطط ترراث نةيررج ت ˚ 550 ردرد نررود فرح نفرف يررف فرلن جررث ) جرد 2 طررضجار رنةد نةو جتري

AACC 08 - 01 (1989)

ميفنج

فايللأا .

5 .

1 . 3

.

AACC 32 - 10 (1989)

ميفنج ًامطط تاخجل اةجلأل فيدمن جن

مويسلاكلا ريدقت .

6 .

1 .

3

ةقد انةد فح بر جنانجل دارفجل رل ى جن A.O.A.C(1996) ميفنج ًامطط تيةسجاكجل فيدمن جن

فرح رمنير يرف تيةرسجاكجل دةرسكو رد ة ه ديردو يرف ليطنضجلو الجل ةرذجل نيلنرو نيلنضجل ةقدجل

114

جنو يراةد 0.1

يريوكوردةىجل ضح ريولر بر لر 5 يف دارفجل فح منير يف دارفجل

يرذرجل فرةنجل صارصترل ةارىد تلدخترسار تيةرسجاكجل فيدمن

Perkin – Elimer 23865 Atomic Absorption Spectro Photometer Germany

ديسكوريبلا مقر ريدقت . 7 .

1 .

3

A.O.A.C(1996)

ميفنج ًامطط دةسكوفطجل جقر فيدمن جن

عنرصضجل وتخضجل التنضجل بر جد 10 بر اىلمختسل جن يتجل و اىنةو دعر تيزجل ةضك لذن ) 1

.

3:2 طسنر تريفوريوكجل و يلو جل ةتولجل ضح بر نيكر بيذر بر فتةوور 30 يف

. طشر تيةسانير ديديي ريولر بر فتةوور 0.5

اضي ) 2

. ًاميلر طلأ رودجل لللد طيوخضجل نأ احمي نتح يفيلد كفلر رودجل جر جتي ) 3

. فنمضجل ءاضجل بر فتةوور 30 فالى جتي تيةسانيطجل ديديي فالى ر طضجار مةقد 2 دعر ) 4

فق دند ةدشر جفجل ر يراةد 0.01

تييديصجل اتيفطكيةث نسلير دف نضجل ديةجل ةفياعر جتي ) 5

: يوي اضك دةسكوفطجل جقر اسح جتي ةديديضجل ديةجل راثل لك جلةلا ياىنجل

1000 × إتيراةد × تييديصجل اتيفطكيةثل جلح

= ديسكوربلا مقر

تيزجل نةد نةو

ردختسضجل لةجالضجل نود تيزجل نةد نودر Blank رفلن ءلفدى جن ) 6

:ةيجولونكتلا تاءارجلاا 2 .

3

نيتولجلا نم ةيلاخلا تاجتنملا جاتنإ .

1 . 2 .

3

115

– إةوراررسجل – إةجارس نيناررطجل – رطيفغجل – ررعكجل – رةكجل – تييكررسطجل – زرطخجل ةنررصن جرن

دةرسكوردةىر روراعضجل ءارضةطجل ةرذرجل يرطح بر. )" يسطةشجل " ةرذجل ياقر – زةكيكجل – ريف يتطجل

ضي ررلر دررىعضر ررعطتضجل فررنوج اررمطط 60 لررخنر نررسلير إرروخن جررن يذررجل ةرذررجل ررةقد بررر و تيةررسجاك

. فصر – ةدلرزجل ضيلطجل زكفر – يذغلأل اةديجينكن

.

لوخنملا ةرذلا قيقدو ةلماكلا ةبحلا نم ةرذلا زبخ جاتنإ .

1 .

1 .

2 .

3

ةلماكلا بوبحلا نم زبخلا جاتنإ .

1 .

1 .

1 .

2 .

3

Serna – Saldiver etal ( 1990 ) ميفنج امطط مةنريتجل زطخجل جاتنل جن

: تانوكملا 

ءاضةطجل ةرذجل يطح بر جلك -

.) % 1 ييلذغ تيةسجاك دةسكوردةه جد 10 -

.) % 1 تاعط ور جد 10 -

: ةخوبطملا ةلماكلا بوبحلا نم لاتيروتلا زبخ عينصت ةقيرط 

رفنلأل جلةلإ لةسغجل جن جث طيفغجل طلجلو بيليشجل بر يطلجل ةمنن جن -

. داس ةدضجو % 1 زةكفن ) تيةسجاكجل دةسكوردةه ييومجل ريولضجل يف ةرذجل وس جن -

ررةوضد تاررضنى فررغر بةتداررس ةدررضج يداررد ءاررر يررف وررسجل دررةدى و اىتة ررصنو ةرذررجل لررسغ جررن -

. ة صتجل دعر يطلجل تفف جن جث نتولجل

رر ) % 1 ازرةكفن ريرولر ةريرل يرف فةرلأ روضجل فالى ر لتطر بلط يطلجل بلط جن -

رروف ضجل رنةلعجل يرف ريطفجل طسن اسح دعر الجل ةقدجل نةو بر بةتكر % 2 1 فالل

.

) الجل نةيجل ساسل نود

جد 60 – 50 يجليح نةوو جس 18 فنمرو جر 3 – 2 ضسر نةلعجل لةكشنو دفف جن -

116

ةن اث 50 – 40 ةدضجو ت ْ 500 – 350 درد نود إنرلفح درد نفف يف زطخجل جن -

. ةتسمر ساةكأ يف ئطعتجل جث يداعجل يلجل يف ديفطتجل جن -

تلدختسلإل بةلج رزيف جل يف جتنضجل بيزخن جن -

: لوخنملا ةرذلا قيقد نم زبخلا جاتنإ .

2 .

1 .

1 .

2 .

3

بر % 2 1 بةتكطجل بر بة وتخر بةييتسر فال ر طس اضك ةرذجل ةقد بر زطخجل جاتنل جن

. ) ةساةق نةد بةتكر فالى نودر ريخنضجل ةرذجل ةقد بر زطخجل جاتنل جن اضك ) ةقدجل نةو

: ىرخلأا زيبخلا تاجتنم جاتنإ .

2 .

2 .

1 .

2 .

3

) ةرساةق رنةد بةتكر فالى نودر ريخنضجل ةرذجل ةقد بر اىعة ضد ةجاتجل التنضجل جاتنى جن

بةررتكطجل بررر بةرر وتخر بةييتررسر فاررلى ررر ريررخنضجل ةرذررجل ررةقد بررر اررلتنضجل اذرره جاررتنلو

. ) ةقدجل نةو بر % 2 1

تيوكسبلا .

1 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3


فارلى رر ةرذرجل ةقد بر بةنفلآ بةتنةدو ) ةساةق نةد بةتكر فالى نودر ةر ةقد جلك

300 ءلف رل ةدررة جرد 300 ) ةقدرجل نةو برر % 2 1 بةتكطجل بر بة وتخر بةييتسر

.اةوةناف جد 1 ردير جنكةر جد 15 اضةر 5 ةردير فكس جد

: عينصتلا ةقيرط 

رر ارةوةنا جل رر ةرطجل فةرلأ جرث رضيفكجاك طيروخضجل طرلأ نتح ةدرزجلو فكسجل فل جن -

. فضجل رلفضتسل

. نةلعجل بييكن دفلضر فضجل اميى جن جث ةوخجل نجى ردير جنكةطجلو ةقدجل فةلأ -

117

ةرلفررح رردرد نررود زررةطخجل جررنو ةدرررزجار نيهدررر جاررل نررود تييكررسطجل لدررحو لةكررشن جررن -

. نسيتر

كيكلا .

2 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3


فالى ر ةرذجل ةقد بر بةنفلآ بةتنةدو ) ةساةق نةد بةتكر فالى نودر ةر ةقد جلك

جد 625 ءلف ل ةدرة جد 500 ) ةقدجل نةو بر % 2 1 بةتكطجل بر بة وتخر بةييتسر

ةردير بطج جد 40 " بةسةسةج " بسلر جد 20 ردير جنكةر جد 10 اضةر 3 ةردير فكس

اةوةناف جد 2


ضيفكجاك شه تلطلأ نتح فضضجل تلدختسار لدةد ةدرزجل ل جن -

خجل رلفضتسل ر ضيفكجل نجى ةرديطجل فكسجل فةلأ -

نالتجل نتح بةومتجل جنو راسجل ةوخجل نجى اةوةنا جل ر ةطجل فةلأ -

رنةلد نرود ريرصلجل جرن نرتح برةومتجل رلفضترسل رر جيردتجار ردير جنكةطجلو ةقدجل فةلأ -

. طسانر اىتنيةج طصن نتح نةلعجل ساضن جاح يف الجل بطوجل فةلأ جث سنالتر

جرنو ءارضجل برر لةومر ةكجل نس بهد ر درزجار نيهدر بجليق يف راسجل طيوخضجل لو جن -

. نسيتر ةرلفح درد نود زةطخجل

كعكلا .

3 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3


ررر ةرذررجل ررةقد بررر بةنفررلآ بةررتنةدو ) ةررساةق ررنةد بةررتكر فاررلى نودررر ةر ررةقد جررلك

يدرور بضرس جرد 450 ) ةقدرجل نةو برر % 2 1 بةرتكطجل برر بة وتخر بةييتسر فالى

118

فكرس رور ةر " رعكجل لررلين " عكجل ليلر جد 15 فةغل ءار يك ةفةضل جد 10

. بةيزتوج ةردير

: عينصتلا ةقير ط 

.يوغضجل بضسجار اضىنولو ةقدجل نجى عكجل ليلر فالى جن -

.ًاراضن اضىدزر جن نتح بضسجلو ةقدجل ول جن -

ةوخجل نجى فكس معور يف رلذضجل ةفةضخجل ةضك ت ةلأ -

ررةنمن دررعر لةكررشتجل جررن جررث كررساضتر ررنةلد نررود ريررصلجل نررتح رروخجل يررف رلفضتررسلال جررن -

بةنيرولجل نرجى فرمت ن ةرذرجل رنةلد نأ ثرةح برجامجار ةرجو شامنجار ةفةغل ريك نجى نةلعجل

ضمجل ةقدر ديديضجل

ةرلفررح رردرد نررود زررطلو ترريزجل وأ بضررسجار نيهدررر جاررل يررف ررعكجل لدررحو صر جررن -

.نيلنضجل جدانجل فكسجار اىنيزن جن جث دفطتج تكف ن جث نسيتر

ةبيرغلا . 4 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3


رر ةرذرجل رةقد برر بةنفرلآ بةرتنةدو ) ةرساةق رنةد بةتكر فالى نودر ةر ةقد جلك

ةرديرر فكرس جرد 250 ) ةقدجل نةو بر % 2 1 بةتكطجل بر بة وتخر بةييتسر فالى

اةوةناف جد 2 ردير جنكةر جد 7 اضةر تس اةر ءلف ل ةدرة جد 600


ضيفكجاك شه تلطلأ نتح فكسجل ر ةدرزجل ل جن -

فضتسضجل بةومتجل ر اةوةنا جل ر ةطجل اةر فةلأ -

سنالتر نةلد نود ريصلجل جن نتح جيردتجار ةوخجل نجى ةقدجل فةلأ -

119

درزجار نيهدر جال يف لدحيجل صرو لةكشتجل جن -

برةرزجار ارىنيزن جن ج ث دفطتج تكفنو 15 – 10 ةدضج نسيتر ةرلفح درد نود زةطخجل جن -

. لفسكضجلو

هيلاس نوتابلا . 5 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3


رر ةرذرجل رةقد برر بةنفلآ بةتنةدو ) ةساةق نةد بةتكر فالى نودر ةر ةقد جلك

ءلف رل ةدررة جد 165 ) ةقدجل نةو بر % 2 1 بةتكطجل بر بة وتخر بةييتسر فالى

فررصن نيررضك جررد 50 ةر تررية جررد 165 ررور جررد 20 ررضةر اررةر ةفررةضل جررد 15

نيلنر


ت ةرلأ جرث ارنيكضجل رول جرنو ةقدرجل نرجى روضجل فةرلأ جرث – لدرةد دررزجلو تريزجل و ل جن -

انيكضجل وخج فضتسضجل بةومتجل ر ةفةضخجل

فررصن نيررضكجل فةررلأ جررث ررنةلعجل تكررساضن نررتح راررسجل ةرروخوج ررضةطجل اررةر فةررلأ -

وخجل فضتسل جث نةلعجل نجى نيلنضجل

. فض ختج داس رر مراسجل نةلعجل فن جن -

يرف اىرلر جرنو ) جرس 10 ًارةجيط رنةلد لرك دفرف جرنو ةفةغرل رنق نرجى نةلعجل ةنمن جن -

. تيزجار نيهدر ةنةل

.) ياقد 10 نسيتر ةرلفح درد نود نف جل يف زطخجل جن -

: هيلباسلا . 6 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3

تانوكملا 

120

ررر ةرذررجل رةقد بررر بةنفرلآ بةررتنةدو ) ةرساةق ررنةد بةرتكر فاررلى نودرر ةر ررةقد جرلك

رديررر فكررس جررد 220 ) ةقدررجل نةو بررر % 2 1 بةررتكطجل بررر بةرر وتخر بةييتررسر فاررلى

بيفدرار ادرة جد 350 ءلف ل ةدرة جد 350


ررشه تلطررلأ نررتح فررضجل جررن و فكررسجل اررىةجى فةررلأ و فررضضجار ًلدررةد ةدرررزجل رر ل جررن -

. جيفكجاك

سنالتر نةلد نود ريصلجل جن نتح فضجل رلفضتسل ر ةوخجل نجى ةقدجل فةلأ -

. ةفةغل يفيلد راكشأ نجى توكشو نةلعجل دفف جن -

.اىوةكشن راسجل فغللأل يفيلدجل نمجل ددد فصن يف ف ح لضد جن -

رنمجل نرس برهد جرنو دفطتج تكفن جث 20 15 ةدضج نسي تر ةرلفح درد نود زةطخجل جن -

ويارسجل إنلايكةشجار نسجل بيةو فصتنضجل بر ةري لضجل نمجل صج جن جث نرفضجار وراكجل

. ةرديطجل فكسجل وأ

روف يتيبلا .

7 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3


رر ةرذرجل رةقد برر بةنفرلآ بةرتنةدو ) ةرساةق رنةد بةتكر فالى نودر ةر ةقد جلك

ءلف رل ةدررة جد 650 ) ةقدجل نةو بر % 2 1 بةتكطجل بر بة وتخر بةييتسر فالى

اةوةناف جد 5 ردير جنكةر جد 10 اضةر 5 ةردير فكس جد 300


رضيفكجاك طيروخضجل طرلأ نرتح يودرةجل وأ يياررفىكجل فرضضجار ةدررزجلو فكرسجل فرل جن -

بةومتجل رلفضتسل ر ةطجل فةلأو

121

نةلعجل بييكن دفلضر بةومتجلو فضجل فقين جث ر دير جنكةطجلو ةقدجل فةلأ -

: ةنيجعلا نيوكت 

درد نود نف جل يف زةطخجل جن جث ةدرزجار نيهدر جال نود ريف يتةطجل لدحو لةكشن جن

.نرفضجل وأ إنلايكيشجار بةيزتجل جنو دفطةج جتنضجل فن جث 20 – 15 ةدضج نسيتر ةرلفح

زيكوكلا . 8 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3


رر ةرذجل ةقد بر بةنفلآ بةتنةدو) ةساةق نةد بةتكر فالى نودر ةر ةقد جد 225

64 ةرديرر فكرس 130 ) ةقدجل نةو بر % 1 2 بةتكطجل بر بة وتخر بةييتسر فالى

33 تييديرل ارنيرفكةر جرد 2.5

ءارر جرر 16 تارعط رور جرد 2.1

ءلف ل ةدرة جد

. ةيكي ود ريولر جر

: زوكولجلا لولحم ريضحت ةقيرط 

ءار يوور 150 لكج ةيكود جد 8.9

فالى جن -


نالن جن نتح 3 ةدضج نالعجار وخجل جنو ًاعر انيرفكةطجلو وضجلو فكسجلو ةدرزجل ت ةلأ -

اىضعر ر انيكضجل

. ضيفكجا ك طلأ نتح نالعجار فضجل جنو ةوخوج ءاضجلو ةيكولجل ريولر فةلأ -

لةكشتجل وىس نةج سنالتر نةلد تنيكن نتح ًلدةد بةومتجل جنو طيوخضوج ةقدجل فةلأ -

.تيزجار نيهدر ةنةل يف اىعلو جنو لةكشتجل جنو جر 4 ضسر نةلعجل دفف جن -

. 15 ةدضجو نسيتر ةرلفح درد نود زةطخجل جن -

) يسبيشلا ( ةرذلا قئاقر .

9 .

2 .

2 .

1 .

2 .

3

122


برر بةنفرلآ بةرتنةدو ) ةرساةق رنةد بةرتكر فارلى نودرر ) قيورسر نتولر ةر جلك

جررد 70 ) ةقدررجل نةو بررر % 2 1 بةررتكطجل بررر بةرر وتخر بةييتررسر فاررلى ررر ةرذررجل ررةقد

.ردير جنكةر جد 15 تية جد 40 تاعط ور جد 20 ف لر بطج جد 70 ةر


اىنلدو قيوسضجل ةرذجل تفف جن -

لدةد تيزجلو بطوجلو ةطجل ر ةرذجل نةلد ول جن -

دف جل جث ردير جنكةطجل ر وضجل فةلأ -

ْت 550 ةرلفح درد نود نف جل يف زطخجلو وتخر راكشهر لةكشتجل جن -

: ةجتنملا زيبخلا تاجتنمل ةيسحلا تارابتخلإا .

3 .

3

جىجواررنن ررعراتر جررن يررتجل ررديضلضجل نررسلير زررةطخجل اررلتنضج ةررسلجل ا ررصجل راررطتلى ءلفرردى جررن

ل ى ارضد ارلتنضجل اذره يرف جرىيأر ذمنترسلإ رج و " يذغتجل ديضلر " اىعةنصن جن يتجل التنضجل

بةررو ا رىنةر فرف لاو يفرضجل مدرج رجيطمر طرصن ثرةلر ارلتنضجل ةديرد ليدعتج امحمر انه ناك

. ضمجل ةقد بر نصن يتجل التنضجل ن

رميفنج ًارمطط رعكجلو رطيفغجلو إةورارسجلو ريف يتةطجلو تييكسطجل بر لكج ةسلجل ا صجل جةمن جن

:لر ر جترنضجل يرف ر وتخضجل ا رصجل برر ددرعج ادردرجل تطرسن درقو Zabik and Hoojjat (1984)

15 كررضضجلو ) رردرد 15 ةولفررنجل و ) رردرد 15 ررساضتجل لضررشيو[ ت ليررمجلو ) رردرد 15 رمررصجل

20 جرعنجلو. ) ادرد 10 يدراخجل نيوجل و ) ادرد 10 يوللدجل نيوجل[ لضشن و نيوجل . ) درد

. درد ) 100 ةوكجل دردجل و ) درد

123

رميفنج ارمطط ) يرسطةشجل ةرذرج ل يارقر – إةجاس نيناطجل – زطخجل بر لكج ةسلجل ا صجل جةةمن جن

) درد 20 تاعجل فىمضجل اىنر ا صجل بر ددعج ادردجل تطسن دقو EL-Farra etal (1982 )

ةفصمجل فىمر ) درد 20 اىرليقو راطوجل فىمر ) درد 20 ليلفجل ) درد 20 جعنجل

. ) درد 100 ج تنضجل ريطمج ةوكجل دردجل – ) درد 20 اىرليقو

ثحبلا ةنيع .

4 .

3

جهرارضدأ حولفرتن ) ضارنلإلو ريكذرجل بةغجارطجلو را طلأل بر يفر 40 بر سلردجل نةد تنيكن

روضجل رعراد ن رشتسضر يذغتجلو يضضىجل ةاىلجل لداةد نود بيددفتضجل بر ) نس 20 – 3 بةرار

برر دزل ذلأو لةجالتجل يفط بد بةنيولجل ةساسح نلفضك جىصةخشن جن بيذجلو ةدلر زيزعجل دطد

بررر ررديضلر لررك تررنيكن بةتررسنالتر بةتديررضلر نررجى ررنةعجل تضررسقو راررمنضجار اىررصلفو ءاررعرلأل

فرك جىنرر ) لينرس 7 – 3 ي فضعجل ائ جل نود " ةساةمجل " نجولأل ديضلضجل توضتشل يفر 20

رريفضعجل ررئ جلو ضاررنل ررررلو بيفررك جىنررر ) نررس 12 – 8 رريفضعجل ررئ جلو ةدررحلو نرر نلو دررحلو

رررل جىنرر ) ف كارف نرس 17 – 16 يفضعجل ئ جل اضيل بةت نلو ريك ضمث جىنر ) نس 15 – 13

رريفضعجل ررئ جل نررود توضتررشل دررق " رريذغتجل ررديضلر " ررةنا جل ررديضلضجل ارررل . ضاررنل ضمررثو ريررك

بةرت نلو ريرك ضمرث جىنر ) نس 12 – 8 يفضعجل ئ جلو مف ضانل ررل جىنر ) لينس 7 – 3

جىنرر ) ف كاف نس 17 – 16 يفضعجل ئ جلو ن نلو فك جىنر ) نس 15 – 13 يفضعجل ئ جلو

جن يتجلو بةنيولجل بر ةجاخجل زةطخجل التنضر ةنا جل ديضلضجل ديوزن جن دقو . ضانل تسو ر يك ضمث

– ريرف يرتطجل – إةجارس نينارطجل – رطيفغجل – رعكجل – رةكجل – تييكرسطجل – زطخجل لراعضجار اىعةنصن

ارلتنضجار اهدريوزن جتري جرج ) ةساةمجل نجولال ديضلضجل ارأ ) " يسطةشجل " ةرذجل ياقر – زةكيكجل

بةنيرولجل نرود ييرتلن يرتجل رضعطلأل ةضد بد ذانترلإل وأ داعترلإار ةضلجار تزتون تناك اضنى عنصضجل

. ن شتسضجار يذغتجل يياصلأ يفط بد اىعةنصن يف

ةساردلا ةدم .

5 .

3

124

بةنيرولجل برر رةجاخجل رضعطلأار رسلردجل رديضلر دريوزن ارىجمل جرن لفىرش 12 رسلردجل ةدر تناك

جترري ناركو رورامضجل ريفط برد ةفضترسر ةريرصر اررلتنضجل روارنن برر دركهتجل ارىجمل جرن يديطرسأ لكرشر

. فوتوج فعتن نأ نود التنضجل ا ح ة ةك بد جهدشرى

ثحبلا تاودأ .

2

ةنابتسلاا .

أ

ثررلطجل لدررهل درريدلن دررعر ناطتررسلال اذرره تضضررل دررقو اررناةطجل ررضلج وةررسيك ناةطتررسل تلدختررسل جررن

ةرسر يورسار وئرسلال غاةرل رر رة لطجل وكرشضجار لفرشاطر ارطاطنرل اىتوئرسل ميتلر طاطنرل ةادلفرو

: يهو ةساسل روالر ريح ناطتسلال رودنو للوو

لولأا روحملا 

: ةيفارجوميدلا تانايبلا

نرد جذكو تلأل و لأل بر لكج جةوعتجل ميتسر – يديعسجل رايفجار يفىشجل للدجل – ةليجل

.

" ن نل – فك " يفضجل

يناثلا روحملا 

: نيتولجلا ةيساسح ىضرم ىلع ةيقيبطتلا تاءارجلاا

اررساةموج طررسنجار بيفىررش لررك ررج و ررسلردجل ءدررر دررند اىتررسلرد يررونضجل لفررةغتضجل بيودررن جررن

12 اىندررو رسلردجل ةفرتف رمرل تدرجل يرف رةوضعضجل لرةجالتجل اساةمج طسنجار فىشل ضمث لكو ةضسلجل

: يوي اضك يهو لفىش

ثلاثلا روحملا 

ةيضرملا ضارعلأا

125

لكو سلردجل يلدر دند نلفضوج فشاطر ناةطتسى يفط بد فضوج طحاصضجل لفدلأل بيودن جن

سلردجل ةفتف رمل فىشأ ثمث

" ةيرتموبورثنلأا " ةيمسجلا تاسايقلا .

6 .

3

Anthropomtric Measurements

وــمنلا . 1 .

6 .

3

. رينجل ساةق أ-

. نةيجل ساةق -

. ذلرذجل ةلر ساةق -

. دولجل تلن بهدجل مطط ضس ساةق ض

Height Measurement

" ةماقلا سايق " لوطلا سايق .

1 .

1 .

6 .

3

Length Measurement

: نلفضجل ريط ساةق adma

كفرش برر )

Medical Height Machine

نددري ريرنجل سارةمج ةارىد تدخترسل درمج

نردلفي فرقليجل يفرضوج ريرنجل ذرلأ يفو افىل نود لدضر وأ ا قلو ارى يفضجل ريط سامي ثةح

... ينلأل

. سأفجل فساحو بةردمجل يفاح يفضجل نيكي نأ o

ريولة نيركن ثرةلرو جةمترسر لكرشر تاررلأج فرمني ررامجل دودشر يفضجل نيكي نأ بلي o

. رلأج يةليرو ن لأل نودأ ر ميتسضجل ن يف بةعجل

. نلروالتر ناردمجل نيكي نأ بلي o

جيارمجل وأ يارلوج رسرمر بةرطعكجلو لر كجلو بةر تكجلو سأفرجل فرول برر لرك نيكي نأ بلي o

. ي وخجل

) جررس 0.5

فررقلأ ريررنجل للررسيو سأفررجل نررودأ نررجى ررةمفلأل ةفنررسضجل ررج دررعر رزررنن o

. ) 1997 , ينموخضجل

126

Weight Measurement نزولا سايق . 2 .

1 .

6 .

3 adma كفش بر ) Medical Scale Weight Machine نددي نةيجل ساةمج ةاىد تدختسل

: ينلآل ةادلفر بلي يفضجل نةو ساةق ذلل يف و

. اىتقدر فوفعضجل بيةليضجل ذلينأ تلدختسى o

نلةوأ تلدخترسار رج و إرناكر برر فرلن ارضوك وأ نلزةضوج يرود ةفياعر ءلفدى ةروفل o

) 1988 , يواةنضجل و يضةشجل إتقد بر ملتوج فوفعر

رارطتدلاار ررمضجل نةو ذرلؤي رليرحلأل لرك يرفو رنكضر رمر لقهر يفضجل نةو جتي o

يرف إرنةوو إرسرمر لرراكر يرهو ن رشتسضوج يفرضجل ريرلد داس بةر ف جل محمر ر

. ن شتسضجل رمضر يجاتجل تيةجل

ارة جاد فرطتعي لرق ارضىر نةو يلأ . ةفرةطك رةضهأ لر ضن دق ل نجل نةو يف ةفةغصجل ءانللأل o

فةغصجل ل نجل نةو بر ييئر ط س نك

: يهف سايقلا ذخأ تاءارجإ امأ

جذركو إرجيح ارضر ءيش نود ةاكنرل نود نلزةضجل ةدداق فصتنر نود يفضجل فمي نأ o

. يروفل فةغ كفح نود

رسيتضك يفرضجل نةو برر جد ) 100 حفط ةادلفر ر جلك 0.1

فقلأ نلةولأل ذلؤن o

اىر نةو يتج ل ةوللدجل رمضجل نةو

بيدرقلر وأ بةرسجاد جرهو جىنلةوأ ذلؤتف يقيجل نود بيردامجل فةغ نلفضوج طسنجار ارأ o

.

) 1997

,

ينموخضجل لاالجل اذه ل ضج لال بيةلير ددينو

عارذلا فصتنم طيحم سايق . 3 .

1

Mid Upper Arm Circumference Measurement (MUAC)

.

6 .

3

127

درند. صرل جل ءلفردى ترقو يف دف جل يذغن جاح نجى فةشيو راضدلأل لكج ساةمجل لذه تدختسيو

تاركح ر بركج فرنور يفرشجل رلييو جرسلجل برنالر رةخنفر ذلرذرجل نيركن نأ برلي سارةمجل ءلفدى

فرط جزرجلو تفرللأل بةرر ننرسيجل نمنجل يف فسي لأل ذلرذجل ريح ) لسنلأل نود غضجل نود

.) 2002 , فمةصر جــس 0.1

فقلأ ساةمجل ذلؤيو ) ففضجل

دلجلا ةقبط كمس سايق

Skinfold Thickness Measurement

. 4 .

1 .

6 .

3

جضرل ةاىلجل لذه Calipers ساةمجار صاخجل ةاىلجل ددلين ل ى مف إساةق بكضي دولجل مطط ض س

جررسلجل بررر ررنةعر بكارررأ نررود غررضجار ررج و دررولجل تررلن ةديررديضجل بهدررجل ررةضكو دررولجل ضررس ساررةمج

ييروعجل ذلرذرجل فرصتنر يف مننر اضىجاضعتسل ياشجلو اضىةود راعتضجل بةتمننضجل . اىكضس فيدمنو

رضةق إرج سارةمضجل لذره . ) Subscapular فرىمجل برر رسيجل رمننر يرفو ) Triceps فوخجل بر

نوزخضجل قانجل ةضك ففعر يجاتجارو جسلجل يف بهدجل ةضك فيدمن يف اىةود دضتعرو ةفةطك

: ةيتلآا تاوطخلا عبتت دلجلا ةقبط كمس سايقلو

.

جك نود يراد نيكي نأ نود ساةموج بةدلرذجل دحأ راتخي .

1

. ةدعضجل االن دةجل جل ر ضياق يولزر ذلرذجل نن ي .

2

ررلير ذيرركجلو فررتكجل ررضمد بةراررر فاررسضجل فررصتنر ذررلهر ييرروعجل ذلرذررجل فررصتنر ررنمن ددررح .

3

ييوعجل ذلرذجل فصتنر نمن ديدلن و

مف رسةجل درةجار تارىرلإلو راطرسجل بةر بهدجلو دولجل بر ةنث ذلؤنو جسلجل بنالر دوف ر ذلرذجل فتي .

4

رنمنجل اذره نرود غرضجل نأ برر دركهتوج لذرهو . ييروعجل ذلرذرجل فرصتنر رنمن يف جــس 1 يجليح

بروني فطةجاركجل غرل ترلن مرضد ارنه ةرج إنأ بر دكهتوج . راللأار ةجو فطةجاكجار نيكي

. مضعجل بر ةجال ضطمجل نأ دكهتي نتح إدلر مضد سطيو طمي نأ صخشجل بر

. جــس 0.5

فقلأ ةءلفمجل لةلسنو ةاىلجار طمجل بر ينليث ضمث دعر ةء ل فمجل ذلؤن .

5

128

رررسيتضجل ذرررلؤيو لءلفرررق ضمرررث ذيرررضلر نرررود ريرررصلوج سارررةمجل دارررعيو فطةجاررركجل ةارررىد رررففي .

6

.) 2001 , ردامجل دطد

مسجلا ةلتك رشؤم سايق . 5 .

1 .

6 .

3

Body Mass Index ( BMI) Measurement

فتضجار رينجل رفر نود جلكجار صخشجل نةو بد ةراطد يه

) مجك ( نزولا

2

ــــــــــــــــــــــ

) رتم ( لوطلا

= (BMI)

جسلجل وتك فشؤر

: مسجلا ةلتك رشؤمل اعبت ةنمسلا ةجرد

ريسفتلا

جيمر

نةسر نلدر

ليلدلا ةميق

24,9 20,0

29,9 25,0

ةنادبلا تاجرد

ف ل

1

لللو نلدر

ةفنل نلدر

40 30

40 بر ف كأ

2

3

) 1997 , ينموخضجل

ندم ةديلاخلا تادبجولا لوادنتب ىدضرملا مازدتلا ىددم فشكل مدلا يف ةيلمعملا ليلاحتلا تاسايق .

7 .

3

: نيتولجلا

بةنيرولجل ةرساسح فرضر نلفضجل تلزتجل مدر بد فشكوج تدجل يف ةياةضةكيةطجل لةجالتجل تضن

بررر ررةجاخجلو اةديطررسل اررىداتنل جررن يررتجل اررلتنضجل رواررنتر ) فىررش 12 8 4 ررسلردجل ةفررتف رليررط

: نود مةولتجل توضتشل دقو بةنيولجل

. لر 100 / جلوضجار تدجل يف بةريوديضةىجل ميتسر فيدمن .

1 . 7 .

3

129

. لر 100 / جلوضجار تدجل يف بةريةطجلال ميتسر فيدمن .

2 .

7 .

3

) فتوةسيد/جلوور ري س جل ميتسر فيدمن .

3 .

7 .

3

) فتوةسيد/جلوور تدجل يف تيةسجاكجل فيدمن .

4 .

7 .

3

.جيزنل ةدحو ALkaline Phosphatase ) ALP يددامجل زتيا سي جل جيزنى ميتسر فيدمن .

5 .

7 .

3

زةنةرانيود نلفتجل ) tTg ةدانضجل انةجيةريول جل ميتسر فيدمن .

6 .

7 .

3

جيزنل ةدحو Tissue Transglutaminase antibody

نيبولجوميهلا ريدقت .

1 . 8 .

3

رررميفنج ارررمطط Hemoglobin Concentration (Hb) بةريررروديضةىجل فيدرررمن جتررري

John and lewis ( 1995)

ةفاشكلا رهاوجلا

جررلوور 200 تيةررسانيطجل دةناةررس يدريدح .

1

Potassium Ferricyanide

جلوور 50 تيةسانيطجل دةناةس .

2

Potassium cyanide

جلوور 140 ا سي جل بةدوردةه ييانث تيةسانير .

3

Potassium Dihydrogen Phosphate

يور 1 ن يهتر فةغ ضمنر ةدار .

4

Non-ionic Detergent

فر لضجل ريرولضوج ) pH جرقر نيركي نل نرود فرتج 1 نرجل لرةجالر بر طسار إر لضكي فنمر ءار .

5

7.4

7

: ةقيرطلا

130

جتريو ارىو ق جركلي رر يطنأ يرف فر خضجل ريرولضجل بر يور 4 نجل تدجل بر فتةجوفكةر 20 فالى جتي .

1

لفر ةدد اىط ة وم ن

تارضنل برر دركهتوج رةفاك ترقيجل برر ةفت ج ففغجل ةرلفح درد نود اىرار اطث نتح ريطنلأل فتن .

2

) ياقد 3 2 لدا تجل

540 ردير ريرط نرود Spectrophotometry يييضجل صاصترلإل ساةق ةاىلر ساةمجل جتي .

3

فتةرينان g / L وأ g / dL Haemoglobin Concentration ) Hb تدجل زةكفن اسح جتي

A540 HICN × 64500 × Ditution Factor

Hb(g/dl)

=

44.0 × d × 1000 × 100

.

4

فتةرينان 540 يدير ريط نود ءيضوج ريولضجل صاصترى

A540 HICN

بةريوديضةىوج يئيزلجل نةيجل

64 500

ف خضجل اشكجل فهيلجل ريولر بر يور 4 يف فتةجوفكةر 20 فة خن جتي اردند ) 201

) Millimolar extincting coeffeient ديضخجل وأ طيمسجل لراعر فجيضةووضجار

جد نجل جلوور بر لييلتجل لراعر

) جسجار نسجل ضس

فتوةسيد نجل لييلتجل لراعر

مدلا لصم يف نيمويبللأا ريدقت .

2 . 8 .

3

Dimension (R) Clinical Chemistry System تارمن نرود بةريةطجلأل فيدمن ميفط دضتعن

Humphrey et a l ( 1977 ) ميفنج ًامطط تدجل تفةسو ارةمطجل يف اةضك بةريةطجلأل فيدمتج

: ريدقتلا يف ةمدختسملا ةفاشكلا رهاوجلا

Dilution

Factor

44.0

1000 d

100

131

فجير

زيكرتلا

10 × 2.7

لكشلا تانوكملا

لياس BCP dye

(acetate buffer )

اتةسلأل بر جمنر ريولر

( Microbial inhibitor )

اروفكةضةوج ط ر

) Surfactant ) يلنسجل فنيتوج ضفال دلير

ت ْ 8 – 2 درد نود فشليكجل اذه بيزخن جتي

. ةفشاطر تلدختسمج ئةىر جاح يفو وياس فشليكجل اذه لك

ةيسايسلأا تاءارجلإا

إرن ف pH 4.5

رليضح ردرد نرود بةريرةطجلأل ) BCP dye ناررو لرراد ديدو جاح يف

درمعضجل لذره زرةكفن سارمي بةريرةطجلأل زرةكفن نرجى فةرشي لذرهو

BCP

– بةريرةطجلأل برر درمعر نيركتي

نرود spectrophotmetry يييرضجل صارصترلال ةارىد نرسلير albumin –BCP complex

Polychromatic ناروفك يجير ميفط تلدختس ر ساةمجل جتيو فتةرينان 600 يدير ريط

Albumin + BCP

يدير ريط نود صتضي نأ بكضي لا

ــــــــــــــــــ Albumin – BCP دـ م عر

يدير ريط نود صتضي نأ بكضي

فتةرينان 600 فتةرينان 600

رابتخلاا ءارجإ تاوطخ

. ) تدجل تفةس ول ارةمطجل نةعجل بر فتةجوفكةر 5 جلح ذلأ جتي 1

اشكجل فهيلجل بر فتةجوفكةر 125 جلح تلدختسل جتي 2

ءاضجار فتةجوفكةر 370 جلح نجى طس ار فة خن جتي 3

. ْت 37 تناك راطتللال ةرلفح درد 4

132

Polychromatic Endpoint technique ناروفك يجير ميفط تلدختسل جتي 5

.

600 يدير ريط نود بةريةطجلأل زةكفن ساةق جتيو لدا تجل بر ءاىتنلإل نمن راىللإ

زةكفن اسح جتي إتنسلير يذجل ساةمجل ننلنضجل لضعج يردآ ردصر بر يمن بةريةطجل تلدختسل جتي 6

3 لرضد جتي اضك فتج /جد 83 45 5 بر نيكتن إنر وتخر لزةكفن لضد جن ثةح بةريةطجلأل

. زةكفن لك بر لرلفكن

:

( Phosphours )

روفسوفلا ريدقت . 3 . 8 .

3

ثررةح

Dimension Clinical Chemistry System

تاررمنج اررمطط ري ررسي جل فيدررمن جترري

تاررررررررررررمن نررررررررررررود ارررررررررررريريةجلو ارررررررررررررةمطجلو لررررررررررررصضجل يررررررررررررف ري ررررررررررررسي جل فيدررررررررررررمن جررررررررررررن

Tietz (1986) ميفنج امطط و Dimension ® Clinical Chemistry system

: ةفاشكلا رهاوجلا

فتج / ريضةوور

زيكرتلا

0.64

لكشلا

لياس

فتج / ريضةوور 8.55

لياس (Soduim Bisulfite)

تانوكملا

PMAPS

1

تيفطكجل ييانث تييديل

فتج/ ريضةوور 6.15

لياس

(Lithium Dodecyl Sulfate)

تيفطكجل لة يدود تية ةج 2


لياس

(Soduim Molybdate)

لدةطجير تييديل 3

. تلدختسلال بةلج ْ ت 8 – 2 ةرلفح درد نود فشاكجل بيزخن جتي H

2

SO

4

ةتيفطك ضح

ةيساسلأا تاءارجلإا

يرضضح ريولر لكش يف نيكن يتجل ) MoO4) لدةطجيضجل ر ييضد فةغجل ا سي جل ول جتي

: نسلير إجلزتلى جتي يذجل دمعر بكفر بييكتج

133

ريرولر سارةق جرن جرث ) P – Methylamino Pheol Sulfate ) PMAPS and Bisulfate

ررميفنر ساررةمجل جترريو ييررضعجل ري ررس جل زررةكفتج بررسنن يررتجل ررةضكجل يررهو رزررتخضجل لدةطجيري ررسي جل

ةاررىد نررسلير فتةريناررن 340 يديررر ريررط نررود

Polychromatic Endpoint technique spectrophotmetry يييضجل صاصترلال

NaMoO4 + PO4 (Phosphomolybdate)

لدةطجير + ا سي جل

تييديصجل ييضد فةغجل

لدةطجيري سيف

Phosphomolybdate + PMAPS +NaHSo

4

→ Reducd phosphomolybdate complex

لدةطجيري سيف +

PMAPS

+ تييديل اتيفطكةر فتةرينان 340 إدير ريط نود إلاصترل جتي

ةيلمعلا تاءارجلاا

. ) تدجل تفةس وأ ارةمطجل

) 1

نةعجل بر فتةجوفكةر

فشاكجل بر فتةجوفكةر

3

50

جلح ول جن

جلح ول جن

.

1

.

2

) 2 فشاكجل بر فتةجوفكةر 20 جلح ول جن

) 3 فشاكجل بر فتةجوفكةر 20 جلح ول جن

فتةجوفكةر 350 نجل راسجل طيوخضجل فة خن جن

. ْت 37 ةرلفح درد نود طيوخضجل بضلي

يييررررررررضجل صاررررررررصترلال ةاررررررررىد نررررررررسلير راررررررررسجل طيرررررررروخضجل ساررررررررةق جررررررررن .

7

) spectrophotometer

.

340 بر يدير ريط نود

.

5

.

6

.

3

.

4

مويسلاكلا ريدقت .

4 . 8 .

3

134

5

ارمططو Dimension ® Clinical Chemistry System تارمنج ًارمطط تيةرسجاكجل فيدرمن جرن

. ايريةجلو ارةمطجلو لصضجل بر لك يف Burtis and Ashwood (1999) ميفنج


فتج / ريضةوور

زيكرتلا

0.22

لكشلا

لياس


(Glycine buffer)

بةسةولجل جمنر 1

فتج/ ريضةوور 0.39


لياس OCPC / 8 – Quinolinol 2

تلدختسلإل بةلج ْت 8 – 2 ةرلفح درد نود فشاكجل بيزخن جتي

: ةيساسلأا تاءارجلاا

يزرررررررفق إررررررنيج دررررررمعر نيرررررركتةف ) OCPC بةررررررسةولجل جمنررررررر ررررررر تيةررررررسجاكجل لرررررردا تي

ررررررميفط تلدختررررررسار ررررررج ساررررررميو إررررررتةضكو تيةررررررسجاكجل زررررررةكفن نررررررجل دررررررمعضجل ةضكفةررررررشنو

. فتةرينان 577 يدير ريط نود Polychromatic Endpoint technique

++

Ca + OCPC

P H 9.7

Ca - OCPC دــمعر

تيةسجاك بةسةولجل جمنر نود ءيضوج إلاصترل جتي

فتةرينان 577 يدير ريط

صوخترجل و إرتجلةى جتري ثرةح

OCPC

رر درمعر نيركي يذرجل

Magnesium

زةنلنضجل نييأ نيكن جتي

8-Quinolinol ر زةنلنضجل لدا تر إنر

Mg + 8 – Quinolinol Magnesium Quinolinate

زةنلنر + رينةجينةك 8 زةنلنضجل انةجينةك

)فتةرينان 577 يدير ريط نود إل اصترى جتي جج

ةيلمعلا تاءارجلاا

فتةجوفكةر 5 نةعجل بر جلح ذلأ جن .

1

135

) 1 فشاكجل بر فتةجوفكةر 145 ــر نةعجل ول جن .

2

) 2 فشاكجل بر فتةجوفكةر 33 راسجل طيوخضجل نجل فةلأ .

3

فتةجوفكةر 258 نجل راسجل طيوخضجل ف ل .

4

ْت 37 ةرلفح درد نود نةعجل بةضلن جتي .

5

ريررط نررود ) spectrophotmeter يييررضجل صاررصترلال ةاررىلر راررسجل طيرروخضجل ساررةق جررن .

6

.فتةرينان 577 يدير

Alkaline phosphatase (ALP) Enzyme

يولقلا زيتافسوفلا ميزنا ريدقت .

5 . 8 .

3

: تامنج ًامطط ييومجل زةني سي جل جيزنل فيدمن جتي

طارشن فيدرمتج Tietz (1986) رميفنج ارمطط Dimension ® Clinical Chemistry system

ارةمطجلو لصضجل يف جيزنلال

فتج/ ريضةوور


زيكرتلا

20.5


0.90

فتج/ ريروفكةر

2.3

80

لكشلا

صلفقأ

لياس

لياس



P-NPP

1

AMP 2

MgSO4

زةنلنر اتيفطك 3

ZnSO4 نة اتيفطك

ةيسيئرلا تاءارجلإا

136

ييرررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررومجل زةنا رررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررسي جل جيزرررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررنل زررررررررررررررررررررررررررررررررررررررررر لي

جمنرضجل ريولضجل ديدو يف P-nitrophenylphosphate(P-UPP) transphosphorylation of

2 - amino-2-methyl - propanol (AMP)

ديردو يرف جذركو transphosphorylating

فتةرينارن 405 نرود صارصترلال يرف فرةغتجلو رنزجل وأ زرةنلنضجل ارنييأ تلدخترسار لردا تجل ةداية جتيو

. ييومجل زةنا سي جل جيزنى طاشن نجى فةشن ةفشاطر بسنر p -NP بييكن نجى فةشي يذجلو

ALP

p-NPP+AMP p-NP + AMP+PO

4 pH 10.35

Zn / Mg انييأ +

رابتخلإا تاوطخ

نةعجل بر فتةجوفكةر 7 ذلأ جن .

1

) 1 فشاكجل بر فتةجوفكةر 14 فةلأ .

2

) 2 فشاكجل بر فتةجوفكةر 45 فةلأ .

3

) 3 فشاكجل بر فتةجوفكةر 45 ر اسجل طيوخضجل نجل فةلأ .

4

فتةجوفكةر 239 نجل راسجل طيوخضجل فة خن جن .

5

يديرر ريرط نرود ) spectrophotometer

يييرضجل صارصترلال ةارىد نسلير ساةمجل جن .

6

. فتةرينان 510 405

Tissue Transglutaminase antibody

زينيماتولج سنارتلا ريدقت .

6 . 8 .

3

) tTg (

درجير رةمنن جتري رميفنجل اذره يرف .

Dieterich et al ( 1997 )

رميفنج ارمطط tTg

فيدمن جن

يجيطجل بر اططل يف إعلو جتي يذجل فيزنل دطك بر زةنةرانيود نلفتجل جيزنل داضر

إرناكر يرف دارضضجل درجير ا ح وفل ن تلن ا لنو يفىلر ةدول نود ييتلن بيراةتسل

نرود مرك اىتفارلل جتري يرتجل نرلفضجل رارصرلأ ار ة خنو ةرساةق انةعج ا ة خن لضد جتي . يوللال

137

نلأ ةديرديضجل tTg ةدارضر تارسدل يلأ حاضرسجل جتري ثرةح ارهفك رارسجل ورص نضجل رةدولال يرف ةدح

دارضر ارضيو لدرةعر رنطنفر فرةغجل ارنةعجل لرسغ جتري جرث . إرناكر يرف ديرديضجل دارضضجل دجيضر ط نفن

ةداضر تاسدل يهر طنفي نلأ

IgA

جيزنلأار حاضسوج بةضلن لضد جتي . ءادو لكج

IgA

زهال جل جيزنلأل

جيزرنل يلأ لةرسغ رةوضد ءلفردل جتري رج درعر . ريفىلضجل رةدولأل يرف اىتفالل جن يتجلو نلفضجل بر

برد رج و اغطرل فارل ر يرمطتضجل جيزرنلإل طارشن سارةق جتري جرث IgA زهارل جل جيزرنلإل بر طنفر فةغ

رفا ك رنرام ر و spectrophotmetry يييرضجل صارصترلإل ةارىد نرسلير نيروجل فا ك ساةق يفط

ةرساةمجل ا رنةعجل ارىر يرتجل رةدولأل رفا كر نرلفضجل رارصرأ ارىر يرتجل رةدولأل يرف نيكتن يتجل نليجلال

.

Control

: ةفاشكلا رهاوجلا tTg جيزرنلال دارضر درجير نود ييتلن يفىلر ةدول اىر بيراةتسل يجيطجل بر Elisa اططل .

1

Foil تيرةنضجلأل برر مرغ يرف ير ور ءارنغر ) 12-1 × 8 wells ساةمضر ةدولأل يمنجل

. لر دلير نود ييتل يو

ردادة بر هطعن يتجلو

Negative Control

طجاسجل ةساةمجل انةعجل ييتلن

Elisa

اططأ .

2

تارسدل نرود ييرتلر فرةغ لرصر نجل فاللإار مفاح ةدار نود ييتلي جمنر ريولر ييتلن

) يور 1.2

ف خرو tTg

ـج ةداضر

رم فاح ةدارر ييتلن دادة بر هطعن )

Low Positive

ةراليلإل لةوق tTg Elisa

اططأ .

3

. ) يور 1.2

ف خرو tTg ـج ةداضر تاسدل إر لصرو

رمفاح ةدارر ييرتلن ردادة برر هطعنو ) High Positive ةراليلإل ةجاد Elisa اططأ .

4

. ) يور 1.2

إ ة خن طس tTg

ـج ةداضر تاسدل إر لصرو

138

جمن رر ريرولر ييرتلن نيروجل ريدرو د ادة بر هطعن HRP Sample Diluent خر نةد .

5

buffered Saline ; Tween 20 ; protein stabilizers and preservative)

. ) يور

50

مفاح ةدارو بةنوفر اتط ر )

Tris

ريرررولر نرررود ررردادزجل ييرررتلن ) لةرررسغوج زررركفر HRP Wash Concentrate .

6

برررررررررررررررررررررررررررر نيررررررررررررررررررررررررررركتي فرررررررررررررررررررررررررررضحأ إرررررررررررررررررررررررررررنيج – ) 40 × زررررررررررررررررررررررررررركفر

.

) يور 25 ) Tris buffered Saline and Tween 20 )

ريرولر نرود ردادزجل ييرتلن ) زدارر نليرةح برر IgA دارضر رر درلتضجل HRP IgA .

7

. ) يور 10 مفاح ةدارو بةنوفر اتط ر نيوجل ف لل جمنر

. ) يور 10 اتط ر ييتلن دادة بد ةراطد : TMB غطل .

8

ررضيدد رردادة يررف فجيررر

,

344 زرةكفتر ررةتيفطك ررضح

HRP Stop

اررميل ريرولر .

9

. ) يور 10 نيوجل

: ةفاشكلا رهاوجلا نيزخت

. دةضلتجار ةجو ت ْ 8 2 درد نود فاشكجل فهليلجل لك بيزخن جتي .

1

. ت ْ 8 2 درد نود ذيطسل ةدضج تراث نيكي ف خضجل لةسغجل ريولر نل اضك .

2

بررر ةررك يررف نارررهر رريفىلضجل ررةدولأل يلفررش يررف تدختررسر فررةغجل داررضضجل دررجير تارركحل داررعي .

3

. ت ْ 8 – 2 نود نزخيو لر دلير نود ييتلي تيةنضجلأل

: قرطلا

: يويار جتي فنجل ءلفدل يف ءدطجل لطق

ت ْ 26 – 20 بررر ررففغجل ةرلفررح رردرد نررود اررنةعجلو فاررشكجل فهليررلجل لررك نيرركن نل بررلي .

1

. لدةد وخنو

139

رردادة ميررتلر فاررل ر 40 : 1 طررسنر HRP Wash Concntrate فهيررلجل فررة خن جترري .

2

جرج ل ل . افرةنمن دارعضجل ءاضجل ول فنمضجل ءاضجل بر يور 975 نجل HRP Wash Concntrate

ر ن نارف لةسغجل اىةف جتي يتجل ةفت جل ن يف يفىلر ةدوأ بر اططلاار ار لك تلدختسل جتي

ول فرنمضجل ءارضجل برر يرور 78 نرجل زركفضجل برر يرور 2 فارل ر رج و اىرضة خن بكضي ةضكجل

. جىرلدختسل جتي يفىلر ءادو 16 لكج افةنمن داعضجل ءاضجل

500 ـررج ررنةعجل برر فررتةجوفكةر 5 فارل ر نررلفضجل رنةد بررر 101 : 1 برر فرر خر زرىلي .

3

8 رمرل ر خضجل ارنةعجل تدخترسن نل برلي .

HRP Sample Diluent برر فرتةجوفكةر tTg Elisa Low Positive فرة خن تدرد برلي إرنهر جروعجل رر زرةىلتجل برر ادارس

.

tTg Elisa High Positive Elisa Negative Control

بةرنثل نرجل جا رتلن يرتجلو ةيليرشد لدرحو تلدخت رسار tTg

بر بياغجلو ديديضجل ديدلن جتي .

4 tTg Elisa Low Positive ةساةمجل انةد ضم جل بر ةدحلو لكج يفىلضجل ةدولأل بر

بررر بةررنثل ول ةدررحلوو tTg Elisa High Positive Elisa Negative Control

دركهتوج انةعجل بر بةنثل ءلفدل جتي نهر نلييو . يفضجل انةد بر لكج يفىلضجل ةدولأل

. ساةمجل لل بر

: ءارجلإا

فةغجل طفشلأل ذادرل ر . لرالجل يف / يفىلضجل ةدولأل يلفش بر يونضجل ددعجل لمن جتي .

1

فعتجل لةومتج تاكحار وغجل جتيو لضجل دليضجل نود ييتلضجل طةملجل نجل رالجل يف ردختسر

. ءاضجل راخطج

إرررررررر خضجل tTg Elisa Low Positive فررررررررتةجوفكةر 100 اررررررررضي .

2

يفررضجل اررنةدو Elisa Negative Control tTg Elisa High Positive

140

نرود رففغجل ةرلفرح ردرد نرود 30 ةدرضج ب رضلنو نرنغن جرث . ريفىلضجل رةدولأج خضجل

. نةد فلل فالل دعر بةضلتجل ةفتف أدطن . نسجل ميتسر

فتةجوفكةر 300 – 200 اضيو إوراكر يفىلر ءادو لك اييتلر جةل جتي : لةسغجل ةينل .

3

لةرسغجل رفركيو . رلزرن جرث رةدولأل لركج فر خضجل جمنرضجل HRP Wash لةرسغجل ريرولر برر

يأ رجلةلإ لار ةدار نود إم ح جتيو طنجل بوق جتي جث انةد ضم جل بر لكج ف كل بةنفر

ةيرنل لرك درعر يفرىلر ءاردو لرك ئرور تارضنل جرىضجل بررو . لةسغ ةوضد فلآ دعر يمطتر لياس

. نةعجل فالل جاح يف إرلدختسل جن اضك ج و بلسوج لسوستجل ن نود مفالضجلو لةسغ

ريولر ذلل جتيو يفىلر ءادو لكج HRP IgA Conjugate ب ر فتةجوفكةر 100 اضي .

4

بررررو . درررةد يررروضعر تارررمن تلدخترررسارو ةرررساةق وفرررل ترررلن اررردادزجل برررر Conjugate

يرروفكةضجل ضيروتجل برنلتج ردادزجل برر

Conjugate

برر رريونضجل ةضكجل ذلل يروفضجل

جتري – ردادزجل نرجل تدخترسر فةغجل Conjugat ـجل ذادرل تدد بليو . يياةضةكجل ضيوتجلو

. ) 2 ةينل يف اضك 30 ةدضج يفىلضجل ةدولأل بةضلن

. ) 3 ةينل رفكن : لةسغجل ةينل .

5

تمرمجل يرف برضليو يفرىلر ءاردو لركج TMB Chromogen بر فتةجوفكةر 100 اضي .

6

. ففغجل ةرلفح درد نود 30 ةدضج

نرود رمفالضجل برليو يفرىلر ءارد و لكج

HRP Stop

ريولر بر فتةجوفكةر 100 اضي .

7

تلدختررسل دررند جررن اررضك HRP Stop ريررولر فاررلل إررةف جترري يذررجل تررقيجلو لررسوستجل رر ن

. يفىلضجل ةدولأل يف لياسجل وخج فنور طنجل جفيو.

TMB Chromogen

يرف فتةرينارن 450 يديرر ريرط نرود يفرىلر ءادو لكج ) OD ةييضجل فا كجل ةءلفق جتي .

8

. لدا تجل اميى تقو بر داس رمل

: جئاتنلا باسح

141

بسليو فيدمتجل روأ يف بةنفر ةرفكر ديضلر لكج ) OD ةييضجل فا كجل سيتر لضد جتي

ررلاخجل OD ررسيتر نررود ررنةعجار ررلاخجل ) OD ةييررضجل ررفا كجل ررسيتر ضررسمر لرردا تجل

نرررجل ريرررسنضجل لدرررحيجل ددرررد يرررف رررلةتنجل فرررل جتررري جرررث .

tTg Elisa Low Positive

. دادزجل نود ديديضجل Label صوضجل نود ةديديضجلو tTg Elisa Low Positive

SAMPLE VALUE

( UNIS)

SAMPLE OD

= × tTg Elisa Low Positive

(Units)

OD

دادزجل نود صوضجل

لدحو ددد

Ttg Elisa Low Bositive

اشكجل فهيلجل ةيطد نود ةديديضجل

× نةعوج

(OD)

ةييضجل فا كجل = ) لدحيجار نةعجل ضةق

فهيلوج ةييضجل فا كجل tTg Elisa Low Positive

يئاصحلإا ليلحتلا . 9 .

3

جرانفر تلدختسار Snedecor & Cochran (1980) ميفنج امطط يياصحلإل لةولتجل ءلفدى جن

ةيارصحلإل ررزلجل (Statistical Package For Social Science) 9 رلدللإل SPSS , 2003

. ةياصحلإل لةجالتجل لضعج ةداضتدلال تيوعوج

جئاتنلا

142

Results

ندم ةديلاخلا ةعندصملا زديبخلا تادجتنمل ديدسكوريبلا مدقر – ةيدسحلا تافدصلا – يوادميكلا بيكرتلا .

1

. نيتولجلا

: ضيبلأا ةرذلا قيقدو بوبح يف مويسلاكلا ةيمكو يواميكلا بيكرتلا 1 . 1

رةقد برر لركج جرد 100 / جرلوور تيةرسجاكجل رةضك جذرك و يواضةكجل بةكفتجل ) 1 رودد بر ضتي

يرمنجل ءارضجار خطرنجل ةداردى جث تيةسجاك دةسكوردةه % 1 يف اىخطط جن يتجل ةرلأل ةرذجل يطح و ةرذجل

يرف إرنر نرودأ ارةجأ دارررو برهد و بةنوفر بر ليطنضجل ةرذجل يطح ميتلر نأ نجى جياتنجل فةشن.

% 5.32

% 8.45

ارةجلأل داررفجل بهدرجل بةنوفرطجل برر لرك جةق تناك ثةح ةرذجل ةقد جاح

0.72

% 3.61

% 8.12

ةررلأل ةرذجل ةقد يف تناك اضنةر يجليتجل نود % 2.64

% 1.4

. يجليتجل نود % 1.47

%

تيةس جاكجل دةسكوردةىر ليطنضجل ةرذجل يطح يف تيةسجاكجل بر ةضك ديدو اضيل رودلجل لييو

.

جد 100 /جلوور 48 ةرلأل ةرذجل ةقد يف تيةسجاكجل ةضك تناك اضنةر . جد 100 / جلوور 187

ةرذدددلا قددديقدو ةدددخوبطملا ةرذدددلا بودددبح ندددم لدددكل مويدددسلاكلا و يوادددميكلا بددديكرتلا : ) 1 ( لوددددج

.

مج 100 /مج ) فاجلا نزولا ساسا ىلع ( ضيبلأا

ضيبلأا ةرذلا قيقد يف ةخوبطملا ةرذلا بوبح تانوكملا

% مويسلاك ديسكورديه % 1 )%(

8.12

8.45

بةنوفر

3.61

0.72

1.47

48

5.32

1.41

) بهدجل يناسكىجل صوختسضجل

دارفجل

اةجلأل 2.64

187 جد 100 / جلوور تيةسجاكجل

: ةرذلا قئاقرو هيلاس نوتابلاو ةرذلا زبخل ةيسحلا صئاصخلا 2 .

1

143

عنررصضجل ةرذررجل ياررقر و إةجاررس نيناررطجل و ةرذررجل زررطخج ةررسلجل صياررصخجل ررليي ) 2 رودررد

ةنصن جن اضك . ةقدجل نةو بر % 2 1 بةةتكطجل بر بةييتسر فال ر ريخنضجل ةرذجل ةقد تلدختسار

تيةرسجاك دةرسكوردةه رر اىمورس جرن يرتجل ةرذرجل يرطح نرجل بةرةتكر % 2 1 فال ر زطخجل بر بةةدين

ريرخنر ةر رةقد بر ةر زطل ةنصن جن اضك زطل نجى اه دفف و اى نلط و يمن ءار يف اىموس جث % 1

بةعنررصضجل زررطخجل يديررن بةررر ررنرامضجل نررجل رودررلجل يررف جياررتنجل فةررشن و بةررةتكر % 2 1 فاررل ر

ارضضج لو رليطنضجل يرطلجل برر نرصضجل زرطخوج ةوكجل دردجل تناك ثةح بةةتكر % 2 1 فال ر

بةررررر ييررررنعر فررررف دررررديي لا و رررردرد 0.28

± 83.98

0.32

± 86.42

بةررررتكر % 1 2 إررررةجل

ةوكجل دردجل تناك يتجل ةساةمجل نةعجل بةرو جىنةر يينعر فف انه ناك بكج و بةتكطجل بر بةتفاللإل

جترنضوج رةوكجل ردردجل ترناك نيرلنضجل ةرذرجل ةقد بر نصضجل زطخوج طسنجار ارأ 0.41

± 58.77

ا ىج

% 1 إةجل اضضجل جتنضوج 0.27

± 70.73

نرامضجار 0.26

± 88.37

بةتكر % 2 إةجى اضضجل

.

التنر ضم جل بةر يينعر فف انه ناك ثةح ةساةمجل نةعوج درد 0.25

± 56.18

بة رلتنضجل برر لركج رةوكجل ردردجل تناك ريخنضجل ةرذجل ةقد بر نصضجل إ ةجاس نيناطوج طسنجار

فررف جىنرةر درديي لا و ردرد 0.21

± 91 , 31 0.17

± 100 بةرةتكر % 2 1 ارض ىةجى ارضضجل

ارررىج رررةوكجل ررردردجل ترررناك يرررتجل ةرررساةمجل بةررررو جىنرررةر ييرررنعر فرررف ارررنه نارررك بررركج و ييرررنعر

. درد 0.19

± 57.82

رةوك ردرد نود ) ةساةمجل نةعجل بةةتكر % 2 1 اىةجى اضر فةغجل ةرذجل ياقر توصح

بةررةتكر % 2 1 اررضىةجى اررضضجل بةررلتنضجل بةرررو اررىنةر ييررنعر فررف اررنه نارركو 0.14

± 98.02

.

) يجليتجل نود درد 0.11

± 56.70

0.15

± 66.95

اضىج ةوكجل دردجل تناكو

كيكلاو زيكوكلاو كعكلاو ةبيرغلاو هيلباسلاو روف يتيبلاو تيوكسبلل ةيسحلا صئاصخلا 3 .

1

144

رعكجل – طيفغجل – إةوراسجل – ريف يتةطجل – تييكسطوج ةسلجل صياصخجل ليي ) 3 رودد

. ةقدجل نةو بر % 2 1 بةتكطجل بر بةييتسر فال ر ةرذجل ةقد بر بةعنصضجل ةكجل – زةكيكجل –

إرج رةوكجل ردردجل تناك بةتكر % 1 فال ر جنانجل جتنضجل نأ تييكسطوج طسنجار ضتي رودلجل جياتن بر

2 إرةجل اضضجل جتنضجلو بةتكر % 1 إةجل اضضجل جتنضجل بةر يينعر فف انه ناكو 0.05

± 100

جتنضجل تييكسطجل بر لكج 0.8

± 76.36

0.61

± 82.56

تناك يتجلو ةساةمجل نةعجلو بةتكر %

ترناك تييكرسطجل جترنر رجاح يرف رارلجل يره ارضكو يجليرتجل نرود ةرساةمجل رنةعجل و بةرتكر % 2 فال ر

0.76

± 79.25

رنرامضجار ردرد 0.86

± 98.32

بةتكر % 1 إةجى اضضجل ريف يتةطوج ةوكجل دردجل

.

ةساةمجل نةعجل و بةتكر % 2 إةجى اضضجل جتنضجل بر لكج درد 0.77

± 74.86

% 1 فارلار ةرذرجل رةقد بر بةعنصضجل ةكجل و زةكيكجل و عكجل و طيفغجل و إةوراسوج طسنجار

0.54

± 98.01

0.00

± 100 يرررهو رررةوكجل ادردرررجل نرررودأ نرررود تورررصح درررق ترررناك بةرررتكر

و ةساةمجل نةعجار نرامضجار يجليتجل نود 0.53

± 97.81

0.54

± 99.08

0.51

± 98.71

± 93.74

0.56

± 88.88

0.72

± 91.4

0.78

± 79.36

0.8

± 85.39

يرررررررررررررررره

ارىةجى ارضضجل ارنةعجل و ةرساةمجل ارنةعجل بةرر يينعر فف انه ناك اضك يجليتجل نود درد 0.43

± 92.77

0.72

± 77.66

0.69

± 75.9

ارررىج رررةوكجل ادردرررجل ترررناك يرررتجلو بةرررتكر % 2

. يجليتجل نود درد 0.43

± 90.24

0.62

± 89.43

0.93

145

L.S.D نيتكب % 2

ةحـــــــــئارلا

نيتكب % 1

ةيسايقلا ةنيعلا


مــــــــعطلا

نيتكب % 1


L.S.D

ماعلا رهظملا

نيتكب % 2 نيتكب % 1


جتنملا عون م

1.61 a0.00±20.00 b0.03±18.21 c0.08±7.91 1.95 b0.11±18.50 a0.06±20.00 c0.02±17.18 2.11 a0.11±19.18 a0.12±19.18 b0.13±15.10 ةرذلا بوبح نملايتروتلا زبخ 1

2.35 a0.12±18.14 b0.13±15.30 c0.09±10.22 2.22 a0.01±20.00 a0.02±20.00 b0.07±15.41

4.42 a0.00±20 b0.04±15.12 c0.05±10.30 ةرذلا قيقد نم ةر ذ ل ّّّا زبخ 2

1.84 b0.08±18.00 a0.02±20.00 c0.05±11.22 3.41 a0.00±20.00 a0,00±20.00 b0.08±10.65

4.27 b0.07±15.12 a0.01±20.00 c0.11±10.81 هيلاس نوتابلا 3

0.91 b0.09±18.00 a0.12±19.00 a0.15±19.12


ةيلكلا ةجردلا

نيتكب % 1


1.81 c0.08±10.22 b0.06±12.15 a0.00±20.00 5.81

اهماوقو ةرصقلا رهظم

L.S.D نيتكب % 2 نيتكب % 1


L.S.D c0..21±7.16 b0.09±9.18 a0.03±20.00

اهماوقو ةبابللا رهظم



ةرذلا قئاقر

جتنملا عون

4

م

4.11 a0.28±83.98 a0.32±86.42 b0.41±58.77 2.95 a0.09±9.11 a0.10±11.91 c0.11±8.40 1.46 a0.21±17.19 a0.12±17.12 b0.18±10.18 ةرذلا بوبح نملايتروتلا زبخ 1

6.11

7.21

6.82 a0.26±88.37 b0.27±70.73 c0 .25±56.18 4.23 a0.21±91.31 a0.17±100.00 b0.19±57.82 c0.11±56.70 b0.15±66.95 a0.14±98.02

2.31

3.01 a0.06±15.11 a0.01±20.00 b0.03±10.18 a0.01±20.00 c0.02±5.04 b0.08±10 c0.05±9.18 b0.11±10.12 a0.02±20.00

1.98

1.64

2.11 a0.13±15.12 b0.11±10.13 c0.08±5.21 ةرذلا قيقد نم ةر ذ لا زبخ b0.15±18.19 c0.11±12.14 a0.02±20.00 c0.13±15.14 b0.12±16.50 a0.13±18.90

هيلاس نوتابلا

ةرذلا قئاقر

2

3

4

146

L.S.D

1.65

نيتكب % 2 b.14±11.12

غــــضملا

نيتكب % 1 a.07±15.00

ةنيعلا

ةيسايقلا b.13±11.11

L.S.D

1.71

1.23 b.12±11.12 a.13±14.21 c.15±9.18 1.82

1.41 b.08±10.18

1.31 b.09±9.21 a.01±15.00 b.09±10.29

1.41 a.06±14.1 b.07±9.11 1.28

ةوارـــــــطلا

نيتكب % 2 نيتكب % 1 b.11±13.11 a.01±15.00

ةنيعلا

ةيسايقلا c.19±10.11

L.S.D

1.61 b.13±8.10 b.13±9.11 a.12±14.11 a.00±15.00 b.11±8.22 b.11±10.11

1.1

1.21

كسامــــــــتلا


ةيسايقلا ةنيعلا b.12±12.11 a.01±15.00 c0.22±10.14

L.S.D

1.51

نيتكب % 2 b.00±11.12

ةبلاــــــــصلا

نيتكب % 1 a.00±15.00 b.14±9.91 a.01±15.00 c.12±9.19 a.11±15.00 b.18±9.23 b.18±12.19

1.21

1.18 a.01±15.00 b.13±10.11

ةنيعلا

ةيسايقلا

عون

جتنملا c.11±9.21 تيوكسبلا

م

1 a.01±15.00 b.13±10.12 روف يتيب

2 a.01±15.00 a,01±15.00 هيلباس 3 b.11±10.13 a.00±14.11 b.12±10.12 1.23 b.15±9.91 a.01±15.00 b.16±10.12 1.09 b.11±10.21 a.01±15.00 b.11±10.11 ةبيرغ 4

1.01 a.09±13.9 a.11±14.8 b.09±13.2

1.00 a.06±14.11 a.00±15.00 b,07±13.00

1.21 ab.12±14.11 a.01±15.00 b.13±13.15

0.98 c.12±12.15 a.13±14.11 b.16±13.25 كعك

5

0.91

0.58 b.12±13.3 b.17±14.31 a.15±14.9 a.01±15.00

ةيلكلا ةجردلا b.09±13.8 0.97 b.11±14.1

1.32

L.S.D

4.81

4.58

نيتكب % 2 b.61±82.56 b.76±79.28

نيتكب % 1 a.05±100.00

ةنيعلا


L.S.D

1.47 a.86±98.32 c.77±74.86

1.25

5.98 c.69±75.9 a.00±100.00 b.8±85.39 1.32

6.32

5.22

5.48

4.98 b.72±77.66 b.39±92.77 b.62±89.43 b.43±90.24 a.54±98.01 b.78±79.36 a.51±98.71 b.72±91.40 a.54±99.08 b.56±88.88 a.53±57.81 b.43±93.74

1.91

1.21

N.D

N.D b.02±13.12 ab.05±12.11 a.00±15.00 a.01±14.19

مـــــــــعطلا b.05±13.09 a.06±13.12

1.41

1.32

نيتكب % 2 b.11±15.10 c.03±15.12 b.05±17.61 b.11±18.12 b.15±18.7

نيتكب % 1 a.05±20.0

ةنيعلا


L.S.D

N.D a.02±20.0 b.01±18.11

N.D a.01±20.0 b.02±18.00 N.D a.01±20.0 a.01±20.00 a.00±20.0 b.12±19.00

N.D

N.D

±19.61

±19.6

±19.7

±20.0

±19.41

±19.8

N.D

N.D b.16±11.61 b.16±11.61 b.18±12.90 1.12 b.12±11.89 a.11±14.91 c.11±10.18 زيكوك 6 b.18±12.41 b.18±12.41 b.21±12.71

1.25

.01±10.00 .01±10.00

نوــــــــــــــــللا

) 10 ( يجراخلا نوـــــــــــللا

نيتكب % 2

.00±10.00

نيتكب % 1 ةيسايقلا ةنيعلا

.01±10.00 .02±10.00

L.S.D

N.D

.00±10.00

N.D

.01±9.9 .01±10.00 .01±10.00 N.D b.08±12.11 a0.07±14.61 a.09±14.21

) 10 ( يلخادلا نوـــــــــــللا

نيتكب % 2

.00±10.00

.01±10.00

.00±9.8

نيتكب % 1

.00±10.00

.01±10.00

.01±10.00

ةنيعلا


كيك

.01±10.00 تيوكسبلا

.01±10.00

عون

جتنملا

روف يتيب

.01±9.8 هيلباس

7

م

1

2

3

.00±10.00

.00±10.00

.01±9.9

.02±9.7

.01±9.8

.00±10.00

.01±9.8

.01±9.8

.01±10.00

.00±10.00

.01±9.8

.01±9.8

N.D

N.D

N.D

N.D

.00±9.9

.00±9.8

.00±10.00

.00±10.00

.01±10.00

.00±9.8

.01±9.9

.00±10.00

.01±9.9

.00±9.8

ةبيرغ

كعك

.01±9.7 زيكوك

.00±10.00 كيك

4

5

6

7

147

نيتولجلا نم يلاخلا ةرذلا قيقد نم ةعنصملا زيبخلا تاجتنمل ديسكوريبلا مقر 4 . 1

جررث فاررلى نودررر ةرذررجل ررةقد بررر عنررصضجل زررةطخجل اررلتنضج دةررسكوفةطجل جررقر ررليي ) 4 رودررد

زرةطخجل درعر ت ْ 25 رففغجل ةرلفرح ردرد نرود ر وتخضجل بيزرختجل لفتف ءانثأ بةتكر % 2 1 فال ر

جتررنض ج طررسنجار رودررلجل بررر ررضتي . ) تيرري 60 – تيرري 45 – تيرري 30 – تيرري 15 روفررر دررعر – ةفررشاطر

عنررصضجل ررطيفغجلو بةررتكر % 2 1 فاررل رو فاررلى نودررر بةعنررصضجل ررةكجلو إةوراررسجلو تييكررسطجل

جرقر يرف ريينعر وفرف دردين لا إرنل بةرتكر % 2 1 فال ر نصضجل ريف يتةطجلو بةتكر % 2 فال ر

يينعر فف انه ناك اضنةر . ةفشاطر زةطخجل دعر دةسكوفةطجل جقر بةرو تيي 60 روفر دعر دةسكوفةطجل

ر ن بةررو بيزرختجل برر تيري 30 روفر دعر % 2 1 فال رو بةتكر فالى نودر نصضجل عكجل بةر

بةرتكر % 2 1 فال رو فالى نودر عنصضجل طيفغوج طسنجار . تيي 60 تيي 45 روفر دعر جتنضجل

ارنه نارك ارضنةر , تيي 60 رو فر دعر دةسكوفةطجل جقر بةرو تيي 45 روفر دعر يينعر فف انه ناك

دةسكوفةطجل جقر بةرو بةتكر فالى نودر ريف يتةطجل جتنضج دةسكوفةطجل جقر يف تيي 45 دعر يينعر فف

. تيي 60 روفر دعر جتنضجل نج

148

كعكلا ةبيرغلا هيلباسلا روف يتيبلا تيوكسبلا ( نيتكب % 2،1 ةفاضإبو ةرذلا قيقد نم هعنصملا زيبخلا تاجتنمل ديسكوريبلا مقر : ) 4 ( لودج

م ْ 25 ةفرغلا ةرارح ةجرد ىلع ةفلتخملا نيزختلا تارتف ءانثأ ) كيكلا

L.S.D

N.S

N.S

بسنب نيتكب ةفاضإو ةفاضإ نودب ةعنصم ةبيرغ

2%

0.09±3.14

0.02±3.20

1%

bcde

0.06±3.12

bcd 0.05±3.15

ةفاضإ نودب

bcd

0.04±3.22

bc

0.03±3.25

N.S

N.S

N.S

0.05±3.22

0.03±3.29

0.05±3.32

bc 0.04±3.16

b 0.09±3.20 a 0.04±3.29 b 0.02±3.29 b 0.07±3.29 a 0.06±3.34

L.S.D

بسنب نيتكب ةفاضإو ةفاضإ نودب عنصم هيلباس

2% 1%

ةفاضإ نودب

N.S

N.S

N.S

N.S

N.S

0.05±2.71

0.04±2.74

0.03±2.79

0.02±2.82

0.07±2.82

0.02±2.68

0.06±2.69

0.05±2.72

0.03±2.76

0.05±2.80

0.07±2.67

0.02±2.71

0.06±2.74

0.04±2.79

0.06±2.83

N.S N.S 0.097 0.041 N.S N.S N.S

بسنب نيتكب ةفاضإو ةفاضإ نودب عنصم تيوكسب

L.S.D 2% 1%

ةفاضإ نودب

N.S

N.S

N.S

N.S

N.S

0.01±2.54 0.01±2.58

0.06±2.56 0.02±2.59

0.02±2.59 0.05±2.61

0.09±2.62 0.06±2.65

0.08±2.66 0.06±6.67

N.S N.S

0.02±2.57

نيزختلا تقو

ةرشابم زيبخلا دعب

0.07±2.58

0.04±2.61

0.02±2.68

0.02±2.71

N.S

موي 15 رورم دعب




L.S.D

ـل يونعم قرف لقا

L.S.D

N.S

N.S

N.S

N.S

N.S

بسنب نيتكب ةفاضإو ةفاضإ نودب عنصم كيك

2%

0.06±2.79

0.02±2.81

0.04±2.86

0.05±2.91

0.07±2.94

1%

0.09±2.77

0.03±2.78

0.02±2.81

0.07±2.89

0.09±2.87

ةفاضإ نودب

0.07±2.76

0.02±2.75

0.06±2.79

0.02±2.84

0.05±2.91

N.S N.S N.S N.S

بسنب نيتكب ةفاضإو ةفاضإ نودب عنصم كعك بسنب نيتكب ةفاضإو ةفاضإ نودب عنصم روف يتيب

L.S.D

N.S

N.S

N.S

2% bcd

0.03±2.84

1% bcd

0.05±2.81

ةفاضإ نودب bcd

0.02±2.82

bc 0.02±2.90 bc 0.07±2.83 bc 0.06±2.80 ab 0.05±2.87 b 0.02±2.82

bc 0.03±2.81

L.S.D

N.S

N.S

2% 1%

0.09±3.00 0.07±3.30

ةفاضإ نودب

0.05±2.87 0.07±2.95

cd 0.02±2.97 c 0.03±3.11

N.S

0.06±3.15 0.07±3.32 b 0.07±3.40

N.S

N.S a 0.07±2.89 a 0.06±3.11

0.071 a 0.07±2.89 a 0.07±3.00

0.053

a 0.03±2.89 a 0.05±2.91

0.062

N.S

N.S

0.07±3.10

0.06±3.08

N.S

0.06±3.32

0.05±3.34

N.S b 0.02±3.40 a 0.04±3.45

0.043

نيزختلا تقو

ةرشابم زيبخلا دعب





L.S.D

ـل يونعم قرف لقا

149

ةيفارجوميدلا تانايبلا .

2

,تلأرج يرضةوعتجل ميترسضجل , لأل لرلد , لأرج ر ةليجل , لأرج يرضةوعتجل ميتسضجل بد اناةر لضشنو

. سلردجل نةعج تلأل للد ,تلأل ةلو

ثحبلا ةنيعل ملأاو بلأا نع تانايب 1 .

2 .

3

رديضلر بر ) % 20 , % 45 طسن نأ ,) 1 يناةط جل جسف جل و ) 5 رودد اناةر بر ضتن

ررديضلض جل طرسن واررسن ارضنةر , ييناررث لأرج يرضةوعتجل ميتررسضجل نارك ةررساةمجل رديضلض جل و ريذغتجل

يرف , ) % 30 ترغور ثةح ييلدترل ناك يذجل لأج يضةوعتجل ميتسضجل يف يذغتجل ديضلر و ةساةمجل

لأررج يررضةوعتجل ميتررسضجل ناررك رريذغتجل ررديضلر و ةررساةمجل ررديضلض جل يررف ) % 15 , % 30 بةررح

برر لركج ) % 10 ترناك ثرةح يررأ نارك يذرجل لأرج يضةوعتجل ميتسضجل طسن اضيأ واسنو , سيتر

لأرج يرضةوعتجل ميترسضجل نارك ةرساةمجل ديضلضوج ) % 10 و , يذغتجل ديضلر و ةساةمجل ديضلض جل

ميترسضجل نارك ةرساةمجل رديضلض جل و ريذغتجل ديضلر بر ) % 40 , % 45 طس ن نأ و .

يجاد جةوعن

يرضةوعتجل ميترسضجل يرف ريذغتجل رديضلر و ةرساةمجل رديضلض جل طرسن وارسن اضنةر , يرأ تلأج يضةوعتجل

يينارث ) % 15 , % 20 تمرج يرضةوعتجل ميترسضجل ناركو , ) % 20 ترناك ثرةح ييلدرترل ناك يذجل تلأج

) % 10 , % 20 يرضةوعتجل ميترسضجل نارك بةرح ي رف , ريذغتجل رديضلر و ةساةمجل ديضلض جل بر لكج

% 10 نررجل تلأرج جةروعتجل ميترسر لررلو درق و رسيتر تلأرج ةررساةمجل رديضلض جل و ريذغتجل رديضلر يرف

ةساةمجل ديضلضجل يف يجاد جةوعن ناكو

ثرةح ةساةمجل ديضلض جل و يذغتجل ديضلض ج ) % 20 % 65 ديدو اضيل ضتي رودلجل ب ر

يذغتجل ديضلر و ةساةمجل ديضلض جو ) % 30 % 60 بةح يف يريكلجل ذانمجار لضعي لأل ناك

نارك ريذغتجل رديضلر و ةرساةمجل رديضلض جل برر ) % 5 % 20 و صارخجل ذانمجار لضعي لأل ناك

لا تلأل تررناك رريذغتجل ررديضلر و ةررساةمجل ررديضلض جل بررر ) % 95 % 100 نأو .لررضعي لا لأل

. . يريكلجل ذانمجار لضعن تلأل تناك يذغتجل ديضلر بر ) % 5 و لضعن

150

– 2000 بررر ناررك لأل للدررج ) % 30 , % 40 نأ رودررلجل بررر ررضتةف للدرروج طررسنجار ارررأ

بر مك يف ) % 30 , % 35 بةح يف يذغتجل ديضلر و ةساةمجل ديضلض جل بر لك يف ريال 4000

% 35 تررناك اررضيأو ريال 2000 بررر لررقل لأل لررلد ناررك ةررساةمجل ررديضلض جل و رريذغتجل ررديضلر

نأ و .

ةرساةمجل ديضلض جل و يذغتجل ديضلر يف ريال 4000 بر ف كأ لأل للد يف ) % 30

برررر ) % 5 و تلأرررج لرررلد درررديي لا ررري ذغتجل رررديضلر و ةرررساةمجل رررديضلض جل برررر ) % 95 , % 100

بةرر ةيارصحى رجلاد ل قمد ددين لا إنل اضك ريال 4000 بر ف كأ تلأل للد ناك يذغتجل ديضلر

) 0.396

رجلادجل ميترسر نأ ثرةح ريذغتجل رديضلر و ةساةمجل ديضلض جل يف تلأل للدو لأل للد

. ) 0.05

بر فطكأ ناك ) 0.51

فشةف راطتلل ضةمج

151

ىوتسم

ةللادلا

0,533

0,026

0,396

ةميق

رشيف رابتخا

4.608

8.325

0.51

ةيذغتلا ة عومجم

) % (ةيوئملا ةبسنلا ) ت (راركتلا

30

0

35

5

30

0

35

0

15

0

0

5

95

65

5

10

45

30

20

15

20

45

3

0

0

1

19

13

1

6

0

7

1

6

0

7

0

2

9

6

4

3

4

9

) % (ةيوئملا ةبسنلا

40

0

30

0

60

0

30

0

20

10

10

20

100

20

0

10

40

30

20

30

10

20

152

ةيسايقلا ة عومجملا

) ت (راركتلا

8

0

6

0

12

0

6

0

4

2

2

4

20

4

0

2

8

6

4

6

2

4

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

بلأا

ملأا

ةيفارجوميدلا تانايبلا

يمأ

يئادتبا

طسوتم

يوناث

يلاع ميلعت

لمع دجوي لا

يموكح لمع

صاخ لمع

ريال 2000 نم لقا

ريال 4000 2000 نم

4000 ريال نم رثكأ

ةيذغتلا ةنيع ةيسايقلا ةنيعلا

ملأا بلأا

نم رثكا

4000ريال

ملأا بلأا ملأا بلأا

- 2000 نم

ريال 4000

نم لقا

ريال 2000

ملااو بلأل لخدلا


صاخ لمع


يموكح لمع


لمع دجوي لا


يلاع ميلعت

ملااو بلأا لمع


يوناث


طسوتم

يميلعتلا ىوتسملا


يئادتبا

ملأا

يما

بلأا

ةيفارجوميدلا تانايبلا

30

20

10

0

60

50

40

100

90

80

70

153

ةيذغتلا ديضلض جل

ت

0

4

3

2

1

1

3

6

%

0

20

15

10

5

5

15

30

ثحبلا ةنيعل سنجلاو ةيرمعلا تائفلا نع تانايب 2 .

2

ثحبلا ةنيعل سنجلاو ةيرمعلا تائفلا ) 6 رودد

%

5

5

10

20

15

10

20

15

ةيسايقلا ديضلض جل

ت

1

1

2

4

3

2

4

3

روكذ

ثانإ

روكذ

ثانإ

روكذ

ثانإ

روكذ

ثانإ

ةيرمعلا تائفلا

)ةنس 7 3 ( ةيرمعلا ةئفلا



)رثكأف ةنس 17 16 ( ةيرمعلا ةئفلا

رديضلضجل برر لرك يرف ) ف ل % 5 نأ ) 2 يناةر جسرو ) 6 رودد اناةر بر ضتي

لينارك ) % 10 % 5 نلو ) لينرس 7 3 ريفضعجل رئ وج ريرك لي ان ك يذغتجل ديضلر و ةساةمجل

ي ررف ريكذررجل طررسن تررناكف ) نررس 12 8 رريفضعجل ررئ وج طررسنجار ارررل . رريفضعجل ررئ جل نررج ضاررنلال بررر

نررود ) % 10 % 20 ضاررنلإل طررسن تررناك اررضنةر ) % 15 % 10 رريذغتجل و ةررساةمجل بةتديررضلضجل

ةرررساةمجل رررديضلضجل يرررف ) نرررس 15 13 ررريفضعجل رررئ جل ريكذرررج رررييئضجل طرررسنجل ترررناكو . يجليرررتجل

. يجليرتجل نرود ) % 5 % 10 ضارنلإج ييئضجل طسنجل تناك اضنةر ) % 5 % 15 يذغتجل ديضلر و

رديضلضجل برر لرك يرف ريكذروج رييئضجل طرسنجل ترناكف ) ف كارف نس 17 16 يفضعجل ئ وج طسنجار ارل

رييئضجل طسنجل تناكف ديضلضجل ن ضانلإ طسنجار ارل ) % 15 % 20 يذغتجل ديضلر و ةساةمجل

. يجليتجل نود ) % 30 % 15 اضىج

154

ةيذغتلا ةنيع

ثانإ روكذ

)رثكاف ةنس 17-16 ( ةيرمعلا ةئفلا


ثحبلا ةنيعل سنجلاو ةيرمعلا تائفلا ) 2 يناةر جس ر

ثانإ روكذ ثانإ روكذ

)ةنس 15-13 ( ةيرمعلا ةئفلا )ةنس12-8 ( ةيرمعلا ةئفلا

سنجلاو ةيرمعلا تائفلا

ثانإ روكذ

)ةنس 7-3 ( ةيرمعلا ةئفلا

30

25

20

15

%

10

5

0

155

: لمشتو جلاعلا ءانثأ نيتولجلا ةيساسح ىضرمل ةيمسجلا تاريغتلا .

4

لوطلا يف ريغتلا 1 .

3

لفرتف ءارنثأ بةنيرولجل ةرساسح نرلفضج ) جرس جرسلجل ريط يف فةةغتجل نجى ) 7 رودد فةشي

بةنيرولجل ةرساسح نرلفر ريرط ةدارية رودرلجل جيارتن برر رضتي . ر وتخضجل ريفضعجل ارئ وج سلردجل

و ر وتخضجل ريفضعجل ارئ وج طرسنجار رسلردجل ريلدر درند نرلفضجل ريرنر رنرامضجار رسلردجل ةفرتف رليط

ةداريزر رنرامضجار .

% 7.57

رلدرمضر نرس 7 3 ريفضعجل رئ جل مدرج يذغتجل ديضلر يف ةدايزجل تناك

8 ريفضعجل رئ جل مدرج ةداريزجل تناك و . فىش 12 روفر دعر ةساةمجل ديضلضجل مدج % 3.19

اهرلدمر

ررئ جل ارررأ . ةررساةمجل ررديضلضجل مدررج % 1.7

ةدارريزر ررنرامضجار رريذغتجل ررديضلضج % 4.32

نررس 12 –

اهردرق ةدايزر نرامضجار % 3.65

طسنر يذغتجل ديضلر ريط يف ةدايزجل تناك نس 15 – 13 يفضعجل

% 2.12

رريذغتجل ررديضلر ريررط يررف ةدارريزجل تررناك نررس 17 16 رريفضعجل ررئ وج طررسنجارو .

% 2.09

. فىش 12 روفر دعرو سلردجل لفتف رليط ةساةمجل ديضلضوج % 1.5

اهردق ةدايزر نرامضجار

156

L.S.D

2.66

2.74

2.71

2.69

2.61

2.09

1.12

2.10

L.S.D

3.96

2.91

2.94

2.78

2.65

2.84

2.80

2.79

ةدايزجل رلدمر

%

0.00

0.60

1.04

1.46

1.78

جس

0.00

0.74

1.28

1.80

2.20

2.49 3.80

3.50 4.32

1.81 2.24


%

جس

0.00 0.00

0.36

0.66

1.02

1.32

0.53

0.97

1.52

1.96

1.60 2.38

2.12 3.15

1.17 1.75

نس ) 12 8 يفضعجل ئ جل

يذغتجل ديضلر


% جس b 1.42±123.54 0.00 0.00 b

1.31±124.28

0.49 0.61

ةساةمجل ديضلضجل a 1.32±126.72 a

1.13±127.33

L.S.D

1.42

1.46 a

1.16±124.82

0.62 0.78 a1.12±125.34 1.03 1.30 a 1.14±125.74 1.26 1.60 b 1.05±126.62 a

1.01±127.86

1.60 2.03

1.70 2.15 b

1.17±125.78

1.11 1.41 a

1.25±127.5 a a a

1.19±128.02 a 1.07±128.32

1.12±128.75

1.13±128.87

1.76

2.76

2.96

2.87

2.69 a 128.13 2.91




%

جس a 1.17±149.06 0.00 0.00 b

1.21±149.59

0.28 0.43

ةساةمجل ديضلضجل a 1.16±152.86 a

1.09±153.29

L.S.D

7.31

7.87 b

1.23±150.03

0.52 0.80 b

1.19±150.58

0.72 1.10 b 1.07±151.02 b 1.36±151.44 b

1.21±152.21 b

1.29±150.81

0.98 1.50

1.27 1.94

1.50 2.28

0.88 1.34 a

1.17±153.66 a

1.05±153.96 a 1.21±154.36 a 1.34±154.8 a

1.35±155.14 a

1.25±154.20

8.21

8.39

8.97

8.67

8.78

8.64


%

0.00

1.65

جس

0.00

1.57

2.46 2.35




% جس a 1.21±95.43 0.00 0.00 a

1.16±97

1.49 1.40 a

1.15±97.78

1.70 1.60

5.37 5.12 a 1.25±100.55 2.34 2.20

5.53 5.27 a 1.36±100.7 2.82 2.65

7.20 6.87

7.57 7.22 a 1.49±102.3 a

1.61±102.65

3.19 3.00

3.19 3.00

4.96 4.73 a

1.53±100.16

2.46 2.31

ةساةمجل ديضلضجل a 1.11±94.05

لوطلا

ةساردلا ةيادب دنع b b b b 1.40±96.7 b b b

1.19±95.45

1.41±95.65

1.11±96.25

1.60±97.05

1.45±97.05

1.26±96.36

نيرهش رورم دعب

ةعبرأ رورم دعب

روهش

ةتس رورم دعب

روهش

ةينامث رورم دعب

روهش

ةرشع رورم دعب

روهش

ىنثإ رورم دعب

روهش رشع

ةساردلا ةرتف طسوتم


%

جس

0.00 0.00

0.78

1.27

1.72

2.25

2.87

3.65

2.09

0.95

1.55

2.10

2.75

3.50

4.45

2.55


ديضلر يذغتجل


%

جس b 1.16±122.05 0.00 0.00 b b b

1.13±123

1.07±123.6 b

1.23±124.15

1.30±124.8 b 1.05±125.55 b

1.31±126.5 b 124.60

0.53

0.85

1.15

1.59

1.78

2.09

0.74

1.18

1.60

2.20

2.46

2.90

1.33 1.85

ةساةمجل ديضلضجل

لوطلا a 1.21±138.58 ةساردلا ةيادب دنع a a a a a a

1.09±139.32

1.13±139.76

1.17±140.18

1.19±140.78

1.16±141.04

1.23±141.48


ةعبرأ رورم دعب

روهش

ةتس رورم دعب

روهش

ةينامث رورم دعب

روهش

ةرشع رورم دعب

روهش

ىنثإ رورم دعب

روهش رشع a 140.43


157

6

5

4

3

8

7

2

1

ةيسايقلا ةعومجملا ةيذغتلا ةعومجم

) ةنس17 - 16 ( ةيرمعلا ةئفلا

روهش رشع ىنثإ رورم دعب


) ةنس 15 - 13 ( ةيرمعلا ةئفلا

روهش ةرشع رورم دعب روهش ةينامث رورم دعب



روهش ةتس رورم دعب روهش ةعبرأ رورم دعب

0



نيرهش رورم دعب ةساردلا ةيادب دنع

158

نزولا يف ريغتلا 2 .

3

لفررتف ءاررنثأ ) جررلك بةنيررولجل ةررساسح نررلفر جررسد نةو يررف فررةغتجل ررليي ) 8 رودررد

نرس 15 – 13 نرس 12 – 8 نرس 7 3 يفضعجل ائ وج ) فىش 12 10 8 6 4 2 سلردجل

بررر لرركج نررلفضجل جررسد نةو دلة ررسلردجل ةفررتف رليررط إررنأ ررضتي رودررلجل بررر . نررس 17 16

بةنيرولجل برر رةجاخجل زرةطخجل ارلتنر روانتر تلزتجلال جىةود طني جج يتجل ةساةمجل نلفضجل ديضلر

م درج ن ةيرجل يرف ةدايزجل تناكو جىةو د زةطخجل التنر روانتر تلزتجلال ةطنن جن يتجل يذغتجل ديضلرو

درند ةرساةمجل رديضلضجل بةررو ارىنةر ييرنعر فرف ل ريذغتجل رديضلر يرف رعررلأل ري فضعجل ائ جل

7 – 3 ريفضعجل رئ وج ل بةرارصضجل نةو ةداية رودلجل بر ضتي اضك . ) P>0.05

جلاد ميتسر

مدرج ةداريزجار رنرامضجار رسلردجل برر فىرش 12 روفرر دعر  22.24

رلدمضر يذغتجل ديضلر يف نس

رئ جل ل ريذغتجل رديضلر مدرج جرسلجل نةو يرف ةدايزجل تناك اضنةر .

 15.12

ةساةمجل ديضلضجل

رلدرمر نارك يرتجل ةرساةمجل نرلفضجل رديضلضر رنرامضجار  10.04

رلدرمضر نرس 12 8 يفضعجل

جررسد نةو يررف ةدارريزجل ت ررناك نررس 15 – 13 رريفضعجل ررئ وج طررسنجار ارررأ .

 5.19

اررىج ةدارريزجل

ريذغتجل رديضلر جرسد نةو يرف ةداريزجار رنرامضجار  4.89

فىش 12 روفر دعر ةساةمجل ديضلضجل

تررناك اررضك . ةررساةمجل ررديضلضجل يررف ةدارريزجل بةرررو اررىنةر ييررنعر فررف ل ةدارريزجل تررناكو  8,39

ررسلردجل ةفررتف روفرر دررعر نرس 17 – 16 رريفضعجل رئ جل بةررر ريذغتجل ررديضلر جرسد نةو يررف ةداريزجل

.

 3.23

اهردقو ةساةمجل نلفضجل ديضلر جسد نةو يف ةدايزجار نرامضجار  11.51

159

L.S.D

1.09

1.21

1.87

1.71

2.23

2.02

2.43

1.91

L.S.D

2.51

2.79

3.11

3.23

3.34

3.76

3.96

4.23


%

0.00

1.35

4.12

4.87

6.97

8.92

10.04

6.03

جلك

0.00

0.36

1.10

1.30

1.86

2.38

2.68

1.61




% جلك a

0.11±26.68 a

0.11±27.04 a

0.14±27.78 a

0.09±27.98 a

0.07±28.54 a

0.12±29.06 a

0.06±29.36 a

0.12±28.29

0.00

0.85

1.12

1.97

2.50

3.22

5.19

2.44

0.00

0.21

0.28

0.50

0.63

0.81

1.31

0.62

ديضلضجل

ةساةمجل b

0.13±25.37 b

0.09±25.58 b

0.11±25.65 b

0.13±25.87 b

0.12±26 b

0.11±26.18 b

0.07±26.68 b

0.11±25.99

L.S.D

0.27

0.38

0.28

0.66

1.12

1.41

1.01

0.67


%

0.00

2.68

4.21

5.45

8.60

10.35

11.51

جلك

0.00

1.16

1.82

2.35

3.70

4.46

4.96




% جلك a

0.21±43.04 a

0.19±44.2 a

0.25±44.86 a

0.19±45.39 a

0.22±46.74 a

0.24±47.5 a

0.19±48

0.00

1.45

1.60

2.02

1.74

2.23

3.23

0.00

0.59

0.64

0.82

0.70

0.90

1.30

7.15 3.08 a 0.19±46.12 2.30 0.93

ديضلضجل

ةساةمجل b

0.30±40.27 b

0.21±40.86 b

0.23±40.91 b

0.21±41.09 b

0.19±40.97 b

0.26±41.17 b

0.21±41.57 b

0.12±41.20

L.S.D

1.41

1.28

1.32

1.11

1.12

1.77

2.11

1.23


%

0.00

5.70

8.37

12.93

16.54

19.20

22.24

14.22

جلك

0.00

0.75

1.10

1.70

2.18

2.53

2.93

1.87




% جلك a

0.12±13.15 a

0.15±13.9 a

0.07±14.25 a

0.12±14.85 a

0.09±15.33 a

0.11±15.68 a

0.09±16.08 a

0.09±15.02

0.00

4.26

8.53

10.47

8.53

11.24

15.12

9.68

0.00

0.55

1.10

1.35

1.10

1.45

1.95

1.25

ةساةمجل ديضلضجل a 0.11±

12.9 b

0.13±13.45

a

0.09±14 a

0.11±14.25 b

0.13±14

a

0.11±14.35 b

0.12±14.85 b

0.08±14.15

نزولا

ةساردلا ةيادب دنع


روهش ةعبرأ رورم دعب

روهش ةتس رورم دعب

روهش ةينامث رورم دعب

روهش ةرشع رورم دعب

رشع ىنثإ رورم دعب

روهش



%

0.00

0.68

1.71

2.05

3.42

6.68

8.39

3.83

جلك

0.00

0.20

0.50

0.60

1.00

1.95

2.45

1.12




% جلك a

0.07±29.2 a

0.11±29.4 a

0.09±29.7 a

0.14±29.8 a

0.12±30.2 a

0.11±31.15 a

0.09±31.65 a

0.11±30.32

0.00

1.29

2.16

3.30

3.74

3.95

4.89

3.63

0.00

0.36

0.60

0.92

1.04

1.10

1.36

0.90

ةساةمجل ديضلضجل a

0

.06±27.84 a

0.11±28.2 a

0.13±28.44 a

0.18±28.76 b

0.16±28.88

b

0.07±28.94 b

0.14±29.2 b

0.09±28.74




نزولا



20

رشع ىنثإ رورم دعب

روهش


15

160

10

5

0


) ةنس17 - 16 ( ةيرمعلا ةئفلا







روهش رشع ىنثإ رورم دعب روهش ةرشع رورم دعب روهش ةينامث رورم دعب روهش ةتس رورم دعب روهش ةعبرأ رورم دعب نيرهش رورم دعب ةساردلا ةيادب دنع

عارذلا فصتنم طيحم يف ريغتلا

3

بةنيررولجل ةررساسح نررلفضج ) جررس ذلرذررجل فررصتنر ةررلر يررف فررةغتجل ررليي ) 9 رودررد

.

3

ذلرذرجل فرصتنر ةرلر ةداية ضتي رودلجل جياتن بر . وتخضجل يفضعجل ائ وج سلردجل لفتف ءانثأ

ررجاح يررف فىررش 12 روفررر دررعر 0.21

± 15.75

نررجى ررسلردجل رريلدر دررند جررس 0.19

± 13.88

بررر

8 برر ريفضعجل ئ جل مدج ذلرذجل فصتنر ةلر ناك اضنةر نس 7 3 يفضعجل ئ وج ةساةمجل ديضلضجل

% 3.28

طرسنر دلة رسلردجل ريلدر درندو جرس 0.22

± 18.30

ةرساةمجل رديضلضجل يرف نرس 12 –

ررريفضعجل رررئ جل ررر ن مدرررج ررريذغتجل رررديضلر يرررف نارررك ارررضنةر . جرررس 0.11

± 18.9

نرررجل دلة ثرررةح

ئ وج طسنجار و جس 0.12

± 19.25

نجى % 3.59

طسنر دلة سلردجل يلدر دند جس 0.24

± 18.58

درند ريذغتجل رديضلر و ةرساةمجل رديضلضجل مدرج ذلرذرجل فرصتنر ةرلر نارك نس 15 13 يفضعجل

درررعر % 6.70

% 7.25

رلدرررمضر دلة .

0.24

± 20.90

جرررس 0.12

± 17.25

رررسلردجل ررريلدر

ناركو . يجليرتجل نرود جس 0.16

± 22.30

نجل جس 0.18

± 18.50

بر دلة ثة ح فىش 12 روفر

ريفضعجل ائ جل ةضد مدج ةساةمجل ديضلضجل و يذغتجل ديضلر بةر يينعر فف ل ةدايزجل رلدمر

. نس 17 – 16 نس 15 – 13 نس 12 8 نس 7 3

161

0.34

0.39

0.37

0.39

0.38

0.43

0.30

0.12

L.S.D


% جس

0.00 0.00

0.45

1.35

0.09

2.24

3.14

4.93

0.25

0.42

0.59

0.92

3.59

2.63

0.67

0.49

0.62

0.76

1.23

1.46

1.78

1.72

1.69

1.39

L.S.D


%

جس

0.00

3.19

0.00

0.72

4.91

5.90

6.88

8.85

9.43

1.11

1.33

1.56

2.00

2.13

6.54 1.48




% جس a 0.24±18.58 0.00 0.00 a 0.18±18.67 a 0.17±18.83 a

0.22±19 a 0.11±19.17 a 0.14±19.5 a

0.12±19.25 a 0.14±19.07

0.00

1.09

2.19

2.51

2.73

3.28

1.96

0.00

0.20

0.40

0.46

0.50

0.60

0.36

ةساةمجل ديضلضجل a 0.22±18.3 a 0.19±18.3 a 0.21±18.5 a 0.18±18.7 b 0.17±18.76 b 0.16±18.8 b 0.11±18.9 b 0.15±18.66

L.S.D

1.59

1.22

1.23

1.41

1.64

1.00

1.46

1.21

11.11

11.11

11.11

11.11

8.44


% جس

0.00 0.00

1.59

4.76

0.25

0.75

1.75

1.75

1.75

1.75

1.33




%

جس a 0.19±22.61 a 0.22±23.33

0.00

3.30

0.00

0.72 a 0.17±23.72 a 0.16±23.94 a 0.14±24.17

2.77

3.37

2.84

0.60

0.73

0.62 a 0.15±24.61 a 0.15±24.74 a

0.18±24.09

3.63

4.95

3.51

0.79

1.07

0.76

ةساةمجل ديضلضجل b 0.18±21.64 b 0.21±22.36 b 0.23±22.24 b 0.15±22.37 b 0.18±22.26 b 0.12±22.43 b 0.14±22.71 b

0.15±22.40

L.S.D

3.10

3.21

3.11

3.41

2.83

3.27

3.59

3.23


%

جس

0.00

1.91

0.00

0.40

2.87

5.26

1.91

4.78

6.70

3.92

0.60

1.10

0.40

1.00

1.40

0.82




% جس a 0.21±15.75 0.00 0.00 a 0.23±16 a 0.19±16.5 a 0.23±17.5 a 0.25±17.5 a 0.18±17.5 a 0.16±17.5 a 0.17±17.08

7.21

10.99

11.89

12.61

17.12

14.41

12.39

1.00

1.52

1.65

1.75

2.37

2.00

1.72

ةساةمجل ديضلضجل b 0.19±13.88 a 0.25±14.88 a 0.21±15.4 b

0.19±15.53 b 0.22±15.63 b 0.17±16.25 b

0.15±15.88 b 0.12±15.60




%

جس a 0.24±20.9 a 0.22±21.3

0.00

2.90

0.00

0.50 a 0.19±21.5 a 0.18±22 a 0.23±21.3

4.35

5.80

5.80

0.75

1.00

1.00 a 0.15±21.9 a 0.16±22.3 a

0.17±21.72

7.25

7.25

5.56

1.25

1.25

0.96

ةساةمجل ديضلضجل b 0.12±17.25 b 0.21±17.75 b 0.17±18 b 0.16±18.25 b 0.21±18.25 b 0.23±18.5 b 0.18±18.5 b

0.19±18.21

عا رذلا فصتنم طيحم







روهش رشع ىنثإ رورم دعب


عارذلا فصتنم طيحم








16

14

162

12

10

8

6

4

2

ةيسايقلا ةعومجملا ةيذغتلا ةعومجم ةيسايقلا ةعومجملا ةيذغتلا ةعومجم ةيسايقلا ةعومجملا ةيذغتلا ةعومجم ةيسايقلا ةعومجملا ةيذغتلا ةعومجم

0

) ةنس17 - 16 ( ةيرمعلا ةئفلا ) ةنس 15 - 13 ( ةيرمعلا ةئفلا ) ةنس 12 - 8 ( ةيرمعلا ةئفلا ) ةنس 7 - 3 ( ةيرمعلا ةئفلا


163

دلجلا ةقبط كمس يف ريغتلا

4 .

3

ءارنثأ بتييرولجل ةرساسح نرلفضج ) جرس درولجل رمطط ضرس يف فةةغتجل نجل ) 10 رودد فةشي

فرةةغتجل يرف ييرنعر فرف ديردو تدرد رودلجل جياتن بر ضتي . وتخضجل يفضعجل ائ وج سلردجل لفتف

تلزررتجلال اررىةود تررمطط يررتجل رريذغتجل ررديضلر و ةررساةمجل ررديضلضجل بةررر ) جررس دررولجل ررمطط ضررس يررف

بةرر ييرنعر فرف ارنه نارك ارضنةر نس 12 8 يفضعجل ئ وج بةنيولجل بر ةجاخجل زةطخجل التنر روانتر

انه ناكو فىش 12 ةفتف روفر دعر نس 7 – 3 بر يفضعجل ئ وج يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل

درعر نرس 17 16 بر يفضعجل ئ وج يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بةر يينعر فف ديدو تدد

ريذغتجل رديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بةر يينعر فف انه ناك اضنةر سلردجل يلدر بر بيفىش روفر

. فىش 12 دعر سلردجل ةفتف ءاىتنل نتح سلردجل يلدر بر ريىش 4 روفر دعر

164

L.S.D

N.D

N.D

N.D


%

0.00

4.32

14.39

جس

0.00

0.12

0.40

) ةنس 12 8 ( ةيرمعلا ةئفلا



% جس

0.09±2.78

0.14±2.9

0.15±3.18

0.00

14.45

14.45

0.00

0.42

0.42

ة ساةمجل ديضلضجل

L.S.D

0.11±2.88

0.11±3.3

0.13±3.3

N.D

N.D

N.D


%

0.00

8.46

15.38

جس

0.00

0.28

0.50




% جس

0.07±3.25

0.11±3.53

0.14±3.75

0.00

1.82

16.36

0.00

0.05

0.45


0.09 ± 2.75

0.12±2.8

0.11±3.2

دلجلا ةقبط كمس




N.D 19.42 0.54

0.14±3.32

21.39 0.62

0.12±3.5

0.68 22.31 0.73 a

0.15±3.98

16.36 0.45 b

0.16±3.2 روهش ةتس رورم دعب

N.D 27.34 0.76

0.12±3.54 21.97 0.64 b 0.13±3.52 0.56 33.85 1.10 a 0.12±4.35 36.36 1.00 b 0.14±3.75 روهش ةينامث رورم دعب

0.12 35.97 1.00 a

0.09±3.78

25.43 0.74 b

0.16±3.62

0.81 43.08 1.40 a

0.07±4.65

36.36 1.00 b

0.09±3.75 روهش ةرشع رورم دعب

0.07 39.57 1.10 a 0.11±3.88 30.06 0.87 0.12±3.75 0.96 50.77 1.65 a 0.11±4.9 36.36 1.00 b 0.10±3.75 روهش رشع ىنثإ رورم دعب

N.D

L.S.D

N.D

23.38 0.65

0.11 ±3.43

21.53 0.62

0.10±3.5

0.69 28.92 0.94 a

0.11±4.19

24.00 0.66 b

0.12±3.41


%

0.00

جس

0.00




% جس

0.13±3.6 0.00 0.00


L.S.D

0.12±3.04

0.52


% جس

0.00




% جس

0.00 a 0.09±3.55 0.00 0.00

ة ساةمجل ديضلضجل b 0.06±2.88

N.D 1.54 0.06 0.09±3.66 7.98 0.25 0.11±3.29 0.51 0.00 0.00 a 0.13±3.55 2.78 0.08 b 0.11±2.96


دلجلا ةقبط كمس



0.43 10.49 0.38 a 0.12±3.98 13.15 0.40 b 0.11±3.44 0.81 15.49 0.55 a 0.08±4.1 7.64 0.22 b 0.11±3.1 روهش ةعبرأ رورم دعب

0.49 18.52 0.67 a 0.07±4.27 17.84 0.55 b 0.08±3.59

0.56 21.91 0.79 a 0.11±4.39 19.72 0.60 b 0.12±3.64

0.72

0.76

18.31 0.65 a 0.09±4.2 17.36

22.54 0.80 a 0.11±4.35 20.14

0.50 b 0.12±3.38

0.58 b 0.09±3.46


60


0.63 28.09 1.01 a 0.09±4.61 22.54 0.69 b 0.07±3.73 1.11 35.21 1.25 a 0.09±4.8 20.14 0.58 b 0.07±3.46

0.87 32.10 1.16 a 0.10±4.76 22.07 0.67 b 0.11±3.71 1.09 39.44 1.40 a 0.12±4.95 26.39 0.76 b 0.11±3.64 روهش رشع ىنثإ رورم دعب

0.62 18.89 0.68 a 0.12±4.28 17.43 0.53 b 0.10±3.57 0.87 21.69 0.77 a 0.09±4.32 15.62 0.45 b 0.11±3.33

165 30


0


20

10


مسجلا ةلتك رشؤم يف ريغتلا 5 .

3

اررئ و ج ررسلردجل لفررتف ءاررنثأ بةنيررولجل ةررساسح نررلفضج ) ت / جررلك جررسلجل رروتك يررف فررةغتجل

روتك فرشؤر يرف ريينعر وفرف ديردو تدرد رودرلجل جيارتن رلين . ) 11 رودرد يرف ر وتخضجل يفضعجل

فرشؤر بةر جذكو يذغتجل ديضلر و ةساةمجل نلفضجل ديضلر بةر نس 7 3 يفضعجل ئ وج جسلجل

فىش 12 دعر يين عر فةغ ةدايزجل طسن تناك ثةح فىش 12 روفر دعرو سلردجل يلدر دند جسلجل وتك

يذغتجل ديضلر مدج % 12.17

طسنو ةساةمجل ديضلضجل مدج % 5.98

طسنر ةدايزجل ردمن تناكو

نرس 15 – 13 نس 12 8 يفضعجل ا ئ جل مدج جسل جل وتك فشؤر طسن ةداية يف فةغتجل ناك اضنةر .

اررلتنر رواررنتر تلزررتجلال اررىةود ررطط يررتجل نررلفضجل ررديضلر بةررر رريينعر وفررف ل نررس 17 16

رجلد ميترسر دند ةساةمجل نلفضجل ديضلر بةر و ) يذغتجل ديضلر بةنيولجل بر ةجاخجل زةطخجل

. ) P>0.05

166

2.31

2.29

2.61

2.54

2.91

2.97

2.63

2.7

L.S.D

ةدايزلا رادقم

% م/مجك

0 0

1.15

2.81

2.65

0.2

0.5

0.47

3.85

4.17

3.63

3

0.69

0.75

0.65

0.54



ةيذغتلا ةعومجم

% م/مجك a 0.32±17.99 0 0 a 0.17±18.19 a 0.12±18.49 a 0.12±18.46

1.1

1.03

1.39

0.17

0.16

0.21 a 0.17±18.68 a 0.06±18.74 a 0.07±18.64 a 0.11±18.53

1.33

1.56

3.35

1.62

0.21

0.24

0.51

0.25

ةيسايقلا ةعومجملا b 0.21±15.34 b 0.19±15.51 b 0.17±15.50 b 0.09±15.55 b 0.16±15.55 b 0.07±15.58 b 0.12±15.85 b 0.09±15.59

L.S.D

2.11


% م/مجك

0 0




% م/مجك a 0.11±18.99 0 0

ةيسايقلا ةعومجملا a 0.07±16.95

N.D

N.D

N.D

N.D

N.D

N.D

N.D

N.D

L.S.D


% م/مجك

0 0

4.78

8.67

9.34

0.67

1.22

1.32

6.57

8.4

12.17

8.3

0.93

1.18

1.71

1.17

L.S.D

4.21




% م/مجك

0.31±14.09 0 0

0.19±14.76

0.16±15.31

0.12±15.41

0.17±15.02

0.07±15.27

0.11±15.80

0.13±15.26

2.97

5.71

5.91

7.77

6.14

5.98

5.81

0.43

0.83

0.86

1.13

0.89

0.87

0.84


% م/مجك

0 0




% م/مجك a 0.09±20.09 0 0

ةيسايقلا ةعومجملا

0.41±14.44

0.23±14.87

0.15±15.27

0.14±15.30

0.09±15.57

0.16±15.33

0.12±15.31

0.12±15.28

ةيسايقلا ةعومجملا b 0.12±14.29

مسجلا ةلتك رشؤم





رهشا ةينامث رورم دعب

رهشا ةرشع رورم دعب

ارهش رشع ىنثا رورم دعب

طسوتملا

مسجلا ةلتك رشؤم


2.31

2.29

3.69 0.7 a 0.07±19.69 1.67 0.28

4.67 0.89 a 0.12±19.88 1.44 0.24 b 0.06±17.23 b 0.11±17.19

4.11

4.32

1.19

1.28

0.24

0.26 a 0.11±20.33 a 0.13±20.35

1.24

1.36

0.17

0.19

2.43

2.87

2.98

2.94

2.87

5.50 1.05 a 0.13±20.04 1.67 0.28

8.19 1.56 a 0.14±20.55 1 0.17

8.59 1.7 a 0.11±20.69 0.97 0.16

9.01 1.72 a 0.13±20.71 1.48 0.25

6.68 1.27 a 0.13±20.26 1.35 0.23 b 0.17±17.23 b 0.11±17.12 b 0.09±17.11 b 0.07±17.20 b 0.09±17.18

4.1

4.43

4.61

4.59

4.41

2.08

1.05

3.18

3.29

2.04

0.42 a 0.12±20.51 1.94

0.21 a 0.11±20.30 2.99

0.64 a 0.10±20.73 2.77

0.66 a 0.11±20.75 2.88

0.41 a 0.12±20.50 2.16

0.27

0.42

0.39

0.41

0.31 b 0.16±14.46 نيرهش رورم دعب b 0.11±14.48 b 0.12±14.56

60


روهش ةتس رورم دعب b 0.09±14.71 b 0.14±14.68

50

رهشا ةينامث رورم دعب

رهشا ةرشع رورم دعب b 0.13±14.70

40 b 0.14±14.60

ارهش رشع ىنثا رورم دعب

طسوتملا

30

167

20

10



0


168

تارددتف لاوددط ةددفلتخملا ةدديرمعلا ةددئفلا تاذ نيتوددلجلا ةيددساسح ىددضرم مدددل ةدديلمعملا لدديلاحتلا .

5

: لمشتو ةساردلا

نيبولجوميهلا ىوتسم يف ريغتلا 1 .

4

رسلردجل لفرتف ءانثأ ) تد يور 100 / جلوور بةريوديضةىجل ميتسر يف فةغتجل ليي ) 12 رودد

. نرس 17 – 16 نس 15 – 13 نس 12 – 8 نس 7 – 3 يفضعجل ائ وج ) فىش 12 8 4

ميترررسر نارررك رررسلردجل ررريلدر درررند ) نرررس 7 – 3 ررريفضعجل رررئ وج طرررسنجار إرررنل رررضتي رودرررلجل برررر

روارنتر تلزتجلإل ةطنن اىةود جن يتجل ديضلضجلو نلفضجل بر ةساةمجل ديضلضوج طسنجار بةريوديضةىجل

نرررود يرررور 100 / جرررلوور 0.13

± 10.65

0.11

± 10.71

) ررريذغتجل رررديضلر زرررةطخجل ارررلتنر

روفرر درعرو ) يور 100 / جلوور 10.9

– 10 يدودلجل لادعضجل لللد اساةمجل اذه فطتعنو يجليتجل

100 / جرلوور 0.11

± 12.45

0.07

± 11.9

نرجل بةريروديضةىجل ميتسر دلة سلردجل بر فىش 12

بةرر ةداريزجل ترناكو يذغتجل نةدو ةساةمجل نةعجل بر لكج  16.90

 11.11

اهرلدمر ةدايزر يور

.)

P>0.05

جلدجل ميتسر دند يينعر فف ل بةتديضلضجل

ريلدر درند بةريروديضةىجل مي ترسر ناك ) نس 12 – 8 يفضعجل ئ وج بةريوديضةىجل ميتسضج طسنجار

/ جررلوور 0.06

± 11.85

0.07

± 11.61

رريذغتجل ررديضلرو ةررساةمجل نررلفضجل ررديضلضج ررسلردجل

اذرره تررناكو  17.97

 10.08

طررسنر ) فىررش 12 دررعر ررسلردجل ةفررتف رليررط دلة يررور 100

. ) P>0.05

جلدجل ميتسر دند يينعر فف ل ةدايزجل

يره ارضك ضارنلإل بد ريكذروج ريدودلجل لادرعضجل فروتخت ف ) نرس 15 13 ريفضعجل رئ و ج طرسنجار ارل

و يجليرتجل نرود ) 2 3 ةرساةمجل ديضلضوج ضانلالو ريكذجل ددد ناك اضك ) 13 رودد يف لير

طسنجار يدودلجل لادعضجل لص ن و يجليتجل نود ) 1 1 يذغتجل ديضلضج ضانلالو ريكذجل ددد ناك

169

يررفو . ) يررور 100 / جررلوور 11.4

– 10 ضاررنلإلو ) يررور 100 / جررلوور 12.9

– 12 نررجل ريكذررو ج

يرور 100 / جرلوور 0.12

± 12.56

رسلردجل ريلدر درند ريكذروج بةريروديضةىجل ميترسر ناك سلردجل

طررسنجار  9.15

اهردررق ةدارريزر جررلوور 0.09

± 13.71

نررجل ررسلردجل بررر فىررش 12 روفررر دررعر دلة

تلزرتجلإل رةطنن ارىةود جرن يرتجل ريكذرجل رديضلضج بةريروديضةىجل ميتسر ناك اضنةر .

ةساةمجل ديضلضوج

± 14.87

نرجل دلة يور 100 / جلوور 0.09

± 12.42

) يذغتجل ديضلر زةطخجل التنر روانتر

بةر ةدايزجل يف يينعر فف انه ناكو  19.73

اهردق ةدايزر سلردجل بر فىش 12 روفر دعر 0.07

. ) P>0.05

جلد ميتسر دند سلردجل بر فىش 12 روفر دعر ) ريكذجل بةتديضلضجل

0.13

± 11.38

ررسلردجل رريلدر دررند بةريرروديضةىجل ميتررسر ناررك رريفضعجل ررئ جل رر ن ضاررنلإ طررسنجار

اهرلدررمر ةدارريزر يررور 100 / جررلوور 15 ± 12.33

نجلفىررش 12 روفررر دررعر دلة يررور 100 / جررلوور

ررررسلردجل رررريلدر دررررند رررريذغتجل ررررديضلضج طررررسنجار بةريرررروديضةىجل ميتررررسر ناررررك اررررضنةر .

 13.36

22.23

اهرلدمر ةدايزر يور 100 / جلوور 0.11

± 13.91

نجل دلة يور 100 / جلوور 0.07

± 11.38

ررجلاد ميتررسر دررند ةررساةمجل ررديضلضجلو رريذغتجل ررديضلر بةررر ييررنعر فررف ل ةدارريزجل ترناكو 

. )

P>0.05

17 16 ريفضعجل رئ وج ةرساةمجل رنةعجل ريكذرج بةريروديضةىجل ميتسر نل اضيل ضتي رودلجل بر

± 14.81

بةريرودي ضةىجل ميترسر نارك رسلردجل برر فىش 12 روفر دعرو 0.08

± 13.94

)ف كاف نس

ريلدر درند ريذغتجل رديضلر ريكذرج طرسنجار نارك ارضنةر .

 6.24

اهرلدرمر ةداريزر يرور 100 /جلوور 13

اهرلدرمر ةداريزر 12 ± 16.12

نرجل فىرش 12 روفرر درعر دلة يرور 100 /جلوور 0.06

± 13.67

سلردجل

درند بةريروديضةىجل ميترسر ن ارك ريفضعجل ئ جل نج ةساةمجل ديضلضجل ضانلإ طسنجار ارل  17.92

12 روفر دعر يور 100 /جلوور 0.11

± 13.11

نجل دلة يور 100 /جلوور 0.07

± 12.05

سلردجل يلدر

جن يتجل ديضلضجل يف سلردجل يلدر دند بةريوديضةىجل ميتسر ناك اضنةر .

 8.80

اهردق ةدايزر فىش

170

دلة 0.09

± 12.30

) ريذغتجل رديضلر بة نيرولجل برر رةجاخجل زرةطخجل ارلتنضر تلزتجلإل ةطنن جىةود

ةداريزجل طرسن ترناكو  18.7

اهردرق ةداريزر فىرش 12 روفرر درعر يور 100 /جلوور 0.11

± 14.6

نجل

. )

P>0.05

دند يينعر فف ل ةساةمجل ديضلضجلو يذغتجل ديضلر بةر

171

( ، ةنس ) 7 3 ( ةيرمعلا ةئفلل ةساردلا ةساردلا تارتف ءانثأ ) يلم 100 / مجللم ( نيبولجوميهلا ىوتسم يف ريغتلا ) 12 ( لودج

نيتولجلا ةيساسح ىضرم نم ةنس ) 1 2 8

) ةنس 12 – 8 ( ةيرمعلا ةئفلا ) ةنس 7 – 3 ( ةيرمعلا ةئفلا

L.S.D

ةدايزلا رادقم

ةيذغتلا ةعومجم


ةيسايقلا ةعومجملا

L.S.D





تارتف

ةساردلا

% مجللم % مجللم % مجللم % مجللم

0.26

0.25

0.39

0.92

0.61

-

3.21

8.78

17.97

9.99

-

0.38

1.04

2.13

1.18 a 0.06±.11.85 a 0.05±12.23 a 0.14±12.89 a 0.09±13.98 a 0.12±13.03

-

3.27

6.72

10.08

6.69

-

0.38

0.78

1.17

0.78 a 0.07±11.61 a 0.05±11.99 b 0.12±12.39 b 0.14±12.78 b 0.15±12.39

0.16

0.11

0.09

0.33

0.39

-

3.19

9.01

16.9

9.7

-

0.34

0.96

1.8

1.03 a 0.13±10.65 a 0.11±10.99 a 0.09±11.61 a 0.11±12.45 a 0.12±11.68

-

1.96

8.78

11.1

7.28

-

0.21

0.94

1.19

0.78 a 0.11±10.71 a 0.09±10.92 a 0.08±11.65 b 0.07±11.9 b 0.13±11.49

ةيادب دنع

ةساردلا

رورم دعب

روهش 4

رورم دعب

روهش 8

رورم دعب

رهش 12

طسوتم

ةرتف

ةساردلا


رهش12 رورم دعب


) ةنس 12 - 8 ( ةيرمعلا ةئفلا

روهش 8 رورم دعب

172

ةيسايقلا ةعومجملا ةيذغتلا ةعومجم


روهش 4 رورم دعب ةساردلا ةيادب دنع

18

16

2

0

14

12

6

4

10

8

( ، ) 15 13 ( ةيرمعلا ةئفلل ةفلتخملا ةساردلا تارتف ءانثأ ) مد يلم 100 / مجللم ( نيبولجوميهلا ىوتسم يف ريغتلا

نيتولجلا ةيساسح ىضرم

عبات )

ل

13

ةنس )

( لودج

17 16

ةنس ) 15 – 13 ( ةيرمعلا ةئفلا

L.S.D

%


يلم 100 / مجللم


%



ةيسايقلا ةعومجملا ةساردلا تارتف

ثانإ روكذ ثانإ روكذ ثانإ روكذ ثانإ روكذ ثانإ روكذ ثانإ روكذ ثانإ روكذ

0 0.16 - - - - A 0.07±11.38 a 0.09±12.42 - - - - A 0.13±11.38 a 0.12±12.56 ةساردلا ةيادب دنع

0.71 0.08 12.48 1.42 4.27 0.53 A 0.11±12.80 a 0.16±12.95

173

3.69 0.42 2.79 0.35 B 0.11±11.80 a 0.15±12.91 روهش 4 رورم دعب

0.62

0.78

0.61 16.87 1.92 12 1.49 A 0.13±13.30 a 0.09±13.91 8.08 0.92 5.09 0.64 B 0.13±12.30 b 0.12±13.2

0.94 22.23 2.53 19.73 2.45 A 0.11±13.91 a 0.07±14.87 13.36 1.52 9.15 1.15 B 0.11±12.90 b 0.09±13.71

0.64 0.51

ثانإ

L.S.D

روكذ

0.26 0.29

17.22 1.96

- -

12

-

1.49

ثانإ

%



روكذ ثانإ روكذ

-

A 0.12±13.34 0.95 5.65

ثانإ

ةنس ) 17 16 ( ةيرمعلا ةئفلا


روكذ ثانإ

%



روكذ ثانإ روكذ

A 0.09±12.30 a 0.13±13.91 a 0.06±13.67

8.35

- - -

0.71

-

B 0.15±12.33 b 0.14±13.27

25


ثانإ

A 0.07±12.05

20

روكذ

0.92

1.12

1.20

1.12

0.32 10.97 1.35 7.61 1.04 A 0.11±13.65

0.54

1.23

14.63

18.7

1.80

2.30

12

17.92

1.64 A 0.05±14.1

2.45 A 0.11±14.6 a 0.11±14.71 a 0.09±15.31 a 0.12±16.12

3.32 0.4 1.86 0.26

5.81 0.7 4.81 0.67

B 0.06±12.45

B 0.06±12.75 b 0.05±14.20

10 b 0.11±14.61

8.8 1.06 6.24 0.87 B 0.11±13.11

0.76 14.80 1.82 12.51 1.71 A 0.14±14.12

روكذ ثانإ


روكذ a 0.17±15.38

ثانإ


) ةنس17 - 16 ( ةيرمعلا ةئفلا

5.97 0.72 4.30

روكذ ثانإ


0.6

روكذ

B 0.14±12.77 b 0.16±14.54

0

ثانإ



روهش 8 رورم دعب

رهش 12 رورم دعب

ةساردلا ةرتف طسوتم

ةساردلا تارتف

ةساردلا ةيادب دنع





رهش12 رورم دعب روهش 8 رورم دعب روهش 4 رورم دعب ةساردلا ةيادب دنع

174

175

نيمويبللأا ىوتسم يف ريغتل ا 2 .

4

لفرتف نودو سلردجل ةفتف يلدر دند ) فتج / جد بةريةطجلأل جةق يف لفةغتجل ) 14 رودد ليي

. ) فىرش 12 – فىرشل 8 – فىرشل رعررل درعر لفىش 12 اىندر تناك يتجل سلردجل ةفتف رليط وتخر

ضانل 3 – ريك 4 جهددد ناكو ) لينس 7 – 3 يفضعجل ئ وج بةريةطجلأل جةق يف فةغتجل جياتن فةشن

بررناد نررجل زررةطخجل اررلتنر رواررنتج تعررضل يررتجل نررلفضجل ررديضلر يررف بةريررةطجلأل جةررق ةداررية نررجل )

اىدارضلل جتري جرج يرتجل ةرساةمجل رديضلض جا ر رنرامضجار بةنيرولجل برر رةجال مفرلأ رةيلذغ دليرر جىجوانن

فرةغتجل طرسن ةدارية بةرر يينعر وفف ان ه ناكو سلردجل ةفتف رليط لتنضجل زةطخجل التنر روانتج

يرف ةداريزجل طرسن ترناك ثرةح . سلردجل بر فىش 12 8 روفر دعر بةتديضلضجل بةر بةريةطجلال جةق يف

يررف ةدارريزجل طررسن تررناك اررضنةر % 1.52

ةررساةمجل ررديضلض جل يررف فىررش 12 روفررر دررعر بةريررةطجلأل جةررق

ررديضلض جل يررف ررسلردجل رريلدر دررند بةريررةطجلأل ميتررسر ررضةق ت ررناك ثررةح % 14.67

رريذغتجل ررديضلر

ميتسضجل دلة اضنةر . يجليتجل نود فتج / جد 0.00

± 39.6

0.00

±

39.5

يذغتجل ديضلر و ةساةمجل

. فتج / جد 0.22

± 45.41

0.21

± 40.1

نجل لفىش 12 دعر

5 جهددد ناكو ) نس 12 8 يف ضعجل ئ وج بةريةطجلأل ميتسر ةداية اضيل رودلجل بر ضتي اضك

رررسلردجل ررريلدر درررند ةرررساةمجل رررديضلض جل مدرررج بةريرررةطجلأل ميترررسر نارررك ثرررةح ) ضارررنل 6 – ريرررك

0.23

± 38.83

نرررجل دلة فرررتج / جرررد 0.11

± 37.00

ررريذغتجل رررديضلر و فرررتج / جرررد 0.01

± 37.83

% 10.8

% 2.62

ةدارية طرسنر يجليتجل نود يذغتجل ديضلر و ةساةمجل ديضلض جل يف 0.17

± 47.8

بةرر فىرش 12 ريىرش 8 روفرر دعر ) P>0.05

يينعر جلاد ل بةريةطجلأل ميتلر يف ف جل ناكو .

. بةتديضلضجل

رضتي ) ضانل 3 – ريك 4 اىةف نلفضجل ددد ناكو ) نس 15 13 يفضعجل ئ وج طسنجار

ناررك يذررجلو رريذغتجل ررديضلر و ةررساةمجل ررديضل ض جل يررف بةريررةطجلأل ميتررسر ةداررية رودررلجل بررر اررضيأ

176

/ جد 0.16

± 49.35

0.13

± 39.10

نجل سلردجل يلدر دند فتج / جد 0.09

± 38 0.15

± 37.81

وتخضجل لفت وج ةدايزجل سيتر ناك اضك . فىش 12 روفر دعر % 29.87

% 3.41

ةداية طسنر فتج

وفرف انه ت ناكو يذغتجل ديضلر و ةساةمجل ديض لض جل بر مكج % 19.76

% 2.14

سلردجل بر

اضك . فىش 12 فىشأ 8 فىشأ 4 روفر دعر بةريةطجلأل ميتسر يف لفةغتجل بةر ةياصحى جلاد ل

رديضلر و ةرساةمجل ديضلض جل بةر بةريةطجلأل ميتسر يف لفةغتجل سيتر بةر يينعر فف انه ناك

. يذغتجل

7 جهددرد ناكو ) نس 17 16 يفضعجل ئ وج بةريةطجلأل ميتسر نل دلن ا ضيل رودلجل بر

يرف فرتج / جرد 0.11

± 42.38

0.12

± 39.43

برر رسلردجل لفرتف رليط دلة دقو ) ضانل 9 – ريك

0.25

± 41.14

نرجل يجليرتجل نرود رسلردجل ريلدر درند ريذغتجل رديضلر و ةرساةمجل ديضلض جل بر مك

ةداريزجل رسيتر نارك ارضك . يجليتجل نود % 24.21

% 4.34

اهردق ةدايزر فتج / جد 0.27

± 52.64

ريينعر رجلاد ل بةتديرضلضجل بةرر وفر جل ترناكو % 16.28

% 2.64

رسلردجل لفرتف رليط

ريلدر درند بةتديرضلضجل بةرر ريينعر فرةغ وفر جل تناك ثةح فىش 12 8 4 دعر )

P>0.05

دند

. سلردجل

177

L.S.D

0.74

0.91

4.19

5.98

4.03

ةيساسح ىضرم نم ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا تارتف ءانثأ ) رتل / مج ( نيمويبللأا ىوتسم يف ريغتلا ) 1 4 ( لودج

نيتولجلا

ةنس ) 12 – 8 ( ةيرمعلا ةئفلا ةنس ) 7 – 3 ( ةيرمعلا ةئفلا


% مج

-

5.94

18.78

29.19

17.97

-

2.2

6.95

10.8

6.65

ةيذغتلا ةعومجم b 0.11±.37.00 a 0.09±39.20 a 0.13±43.95 a 0.17±47.80 b 0.16±43.65


% مج

-

1.3

1.48

2.64

1.82

-

0.5

0.56

1

0.69

ةعومجملا

ةيسايقلا a 0.01±37.83 a 0.13±38.33 b 0.17±38.39 b 0.23±38.83 a 0.18±38.52

L.S.D

0.32

1.35

1.99

3.82

2.11


% مج

-

3.04

6.08

14.67

7.92

-

1.2

2.41

5.81

3.14

ةيذغتلا ةعومجم a 0.00±39.6 a 0.13±40.8 a 0.19±42.01 a 0.22±45.41 a 1.9±42.74


% مج

-

0.25

0.76

1.52

0.83

-

0.1

0.3

0.6

0.33



تارتف

ةساردلا a 0.00±39.50 a 0.11±39.60 b 0.12±39.80 b 0.21±40.10 b 0.23±39.83


ةساردلا

رورم دعب

روهش 4

رورم دعب

روهش 8

رورم دعب

رهش 12

طسوتم

ةرتف

ةساردلا


L.S.D

3.28

5.41

9.42

9.89

6.89


% مج

-

8.26

16.4

-

3.5

6.93

24.21 10.26

16.28 6.90

ةيذغتلا ةعومجم a 0.11±42.38 a 0.09±45.88 a 0.12±49.31 a 0.27±52.64 a 0.27±49.28


% مج

-

0.36 0.097

3.25

4.34

2.64

-

1.28

1.71

1.04


ةيسايقلا a 0.12±39.43 b 0.15±39.57 b 0.17±40.71 b 0.25±41.14 b 0.28±40.47

L.S.D

1.2

3.39

5.91

7.91

4.28


% مج

-

11.53

18.21

29.87 11.35

19.76

-

4.38

6.92

7.51

ةيذغتلا ةعومجم a 0.09±38.00 a 0.21±42.25 a 0.20±44.92 a 0.16±49.35 b0.28±45.51


% مج

-

0.31

2.67

3.41

2.14

-

0.12

1.01

1.29

0.81



تارتف

ةساردلا a 0.15±37.81 b 0.05±37.93 b 0.11±38.82 b 0.13±39.10

0.31±38.62


ةساردلا

رورم دعب

روهش 4

رورم دعب

روهش 8

رورم دعب

رهش 12

طسوتم

ةرتف

ةساردلا

178


0

) ةنس17 - 16 ( ةيرمعلا ةئفلا ) ةنس 15 - 13 ( ةيرمعلا ةئفلا ) ةنس 12 - 8 ( ةيرمعلا ةئفلا ) ةنس 7 - 3 ( ةيرمعلا ةئفلا

10

5

30

25

20

15

رهش12 رورم دعب روهش 8 رورم دعب روهش 4 رورم دعب ةساردلا ةيادب دنع

179

روفسوفلا ىوتسم يف ريغتلا 3 .

4

ررديضلضجل بررر لرركج ) فتوةررسيد / جررلوور ري ررسي جل ميتررسر يررف فررةغتجل ررليي ) 15 رودررد

برر رةجاخجل ارلتنضجل روارنن ارىةود رطط يتجلو وتخضجل يفضعجل ائ جل ل يذغتجل ديضلرو ةساةمجل

رسلردجل ريلدر دند ري سي جل ميتسر ناك نلفضجل بر ) لينس 7 3 يفضعجل ئ وج طسنجار . بةنيولجل

. فتوةررسيد / جررلوور 0.06

± 3.66

0.05

± 3.53

رريذغتجل ررديضلرو ةررساةمجل ررديضلضجل بررر لررك مدررج

فتوةرسيد / جرلوور 0.14

± 4.93

0.12

± 5.27

م يترسضجل نارك ) فىرش 12 سلردجل ةفتف روفر دعرو

دعر و يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بر لكج % 34.70

% 49.29

ةداية ط سنرو يجليتجل نود

جاح يف ا ىنر فطكل ري سي جل ميتسر يف ةساةمجل ديضلض جل مدج ةدايزجل طسن تناك فىش 12 روفر

مدج سلردجل ةفتف رليط ري سي جل ميتسر سيتر بةر يينعر فةغ ف جل ناك اضك يذغتجل ديضلر

ةداريزر فتوةرسيد / جرلوور 0.15

± 4.72

0.18

± 4.78

ريذغتجل رديضلر و ةرساةمجل ديضلض جل بر لك

12


% 35.41

اهرلدمر

روفرر درعر ري رسي جل ميترسر يرف ةداريزجل طرسن ترناك ) نرس 12 8 يفضعجل ئ وج طسنجار

رةضك ت رناك ثرةح % 37.25

% 9.30

نرلفضجل برر ريذغتجل رديضلرو ةساةمجل ديضلضجل مدج فىش

ةفرتف روفرر درعرو فتوةرسيد / جرلوور 0.12

± 4 0.11

± 4.30

رسلردجل ريلدر درند ري رسي جل ميتسر

بةرررر ررريينعر وفررر جل ترررناك . يجليرررتجل نرررود 0.18

± 4.93

0.16

± 4.50

ميترررسضجل نارررك رررسلردجل

رليط فةغتجل سيتر نرامضر اضيلو فىش 12 8 4 روفر دعر يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل

12 روفرر درعر ري رسي جل ميترسر رسيتر نارك ثرةح سلردجل ةفتف يلدر يف ميتسضجل ر سلردجل ةفتف

. فتوةسيد / جلوور 0.31

± 5.00

0.12

± 4.53

يذغتجل ديضلر و ةساةمجل ديضلض جل بر لكج فىش

ةرررساةمجل رررديضلضجل مدرررج ري رررسي جل ميترررسر نارررك ) نرررس 15 13 ررريفضعجل رررئ وج طرررسنجار

12 روفررر دررعرو فتوةررسيد / جررلوور 0.14

± 2.91

0.19

± 3.56

ررسلردجل رريلدر دررند رريذغتجل ررديضلرو

180

0.16

± 4.32

0.18

± 4.14

ميترسضجل نارك بةنيولجل بر ةجاخ جل التنضجار تلزتجلإل ةطنن بر فىش

يرف ةداريزجل رسيتر ناك اضك .يجليتجل نود % 70.45

% 30.62

ةدايزجل طسن تناكو فتوةسيد / جلوور

% 16.29

ريذغتجل رديضلرو ةرساةمجل رديضلضجل بر لك مدج سلردجل ةفتف رليط ري سي جل ميتسر

ةررساةمجل ررديضلضجل بررر لرركج ري ررسي جل ميتررسر يررف ةدارريزجل ب ةررر رريي نعر وفرر جل تررناكو % 48.45

. سلردجل يلدر دند ري سي جل ميتسضر نرامضجار فىش 12 روفر دعر يذغتجل ديضلرو

يرف ةداريزجل رسيتر ناك )ف كاف نس 17 16 يفضعجل ئ جل ل نلفضجل ديضلضج طسنجار

ررريذغتجل ررديضلرو ةررساةمجل ررديضلضجل بررر لرركج فىررش 12 ررسلرد جل ةفررتف رليررط ري ررسي جل ميتررسر

فتوةررسيد / جررلوور 0.19

± 4.52

0.23

± 4.15

ري ررسي جل ميتررسر ناررك ثررةح % 30.26

% 39.26

/ جررلوور 0.12

± 3.47

0.14

± 2.98

تررناك يررتجلو ررسلردجل رريلدر دررند ري ررسي جل ميتررسضر ررنرامضجار

. ف ىشل 4 روفر دعر يينعر فةغ ف جل ناكو فتوةسيد

رديضلضجل بةرر فىرش 12 روفرر درعر ري رسي جل ميترسر رسيتر بةر يينعر فةغ ف جل ناك و

.بةتديضلضجل بر لكج سلردجل يلدر دند ري سي جل ميتسضر نرامضجار يذغتجل ديضلرو ةساةمجل

181

ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا تارتف ءانثأ ) رتليسيد / مجللم ( روفسوفلا ىوتسم يف ريغتلا : ) 15 ( لودج

L.S.D

0.41

%


رت ليسيد/مجللم


ةعومجم

ةيذغتلا

%



- - a0.12±4.0 - -


ةيسايقلا a0.11±4.30

L.S.D

0.16

%




ةعومجم

ةيذغتلا

%



- - a0.06±3.66 - -



ةساردلا تارتف a0.05±3.53 ةساردلا ةيادب دنع

0.23 14.75 0.59 a0.08±4.59 2.32 0.1 b0.09±4.40 0.09 17.76 0.65 a0.21±4.31 23.8 0.84 a0.11±4.37 روهش 4 رورم دعب b0.09±4.71 روهش 8 رورم دعب

0.29 23.25 0.93 a0.18±4.93 4.65 0.2 b0.16±4.50 0.18 34.7 1.27 a0.11±4.93 33.43 1.18

0.58

0.39

L.S.D

0.52

37.25

2.5

1.49

1 a0.22±5.49 a0.31±5.00

9.3

5.35

0.4

0.23 b0.17±4.70 b0.12±4.53

0.29

0.09

34.7

28.96

1.27

1.06 b0.14±4.93 a0.15±4.72

49.29

35.41

1.74

1.25 a0.12±5.27 رهش 12 رورم دعب a0.18±4.78

ةرتف طسوتم

ةساردلا

%




ةعومجم

ةيذغتلا

%



- - a0.12±3.47 - -


ةيسايقلا a0.14±2.98

L.S.D

0.45

%




ةعومجم

ةيذغتلا

%



- - b0.14±2.91 - -



ةساردلا تارتف a0.19±3.56 ةساردلا ةيادب دنع

0.12

0.32

0.59

0.42

9.80

39.48

41.21

30.26

0.34

1.37

1.43

1.05 a0.11±3.81 a0.22±4.84 a0.26±4.90 a0.19±4.52

25.84

48.87

46.64

39.26

0.77

1.46

1.39

1.17 a0.09±3.75 b0.24±4.34 b0.21±4.37 a0.23±4.15

0.06

0.32

0.29

0.12

27.15

48.11

70.45

48.45

0.79

1.4

2.05

1.41 a0.12±3.70 4.49 a0.23±4.31 a0.23±4.96 30.62 a0.16±4.32

14.04

16.29

0.16

0.5

1.09

0.58 a0.16±3.72 روهش 4 رورم دعب a0.21±4.06 روهش 8 رورم دعب a0.21±4.65 رهش 12 رورم دعب b0.18±4.14


ةساردلا

182

30



0

20

10

80

70

60

50

40


183

رسلردجل ةفرتف رليرط

مويسلاكلا ىوتسم يف ريغتل ا 4 .

4

) فتوةرسيد / جرلوور تيةرسجاكجل ميترسر يرف فرةغتجل ) 16 رودد ليي

ريفضعجل رئ جل ل بةنيرولجل ةساسح نلفضج طسنجار . سلردجل يلدر دند تيةسجاكجل ميتسض ر نرامضجار

ميتررسر يررف ليررلور فررةغن رودررلجل بررر اررحمن نررس 17 16 نررس 15 13 نررس 12 8 نررس 7 3

يفرر نل ارضك نانرسلألو جرسلجل تارمد لرلو ءارنطج رراىجل رةندعضجل فلانعجل بر إنل ثةح تيةسجاكجل

اضر تيةسجاكجل بر طيل فةغ اطكفر نيكن بطسر تيةسجاكجل صاصترل إضسد ي ف لمي بةنيولجل ةساسح

. تامعجل شاشهو نانسلأل فعل إند بطستي

ةرررساةمجل رررديضلضجل مدرررج تيةرررسجاكجل ميترررسر نارررك ) نرررس 7 3 ررريفضعجل رررئ وج طرررسنجار

) ررريذغتجل رررديضلر بةنيرررولجل برررر رررةجاخجل زرررةطخجل ارررلتنر روارررنن ارررىةود رررطط يرررتجل رررد يضلضجلو

ميترسر نارك فىرش 12 روفرر درعرو سلردجل يلدر دند فتوةسيد / جلوور 0.15

± 8.92

0.12

± 8.88

% 53.81

% 18.92

ةدارية طسنر ) فتوةسيد / جلوور 0.71

± 13.72

0.61

± 10.56

تيةسجاكجل

ر وتخضجل رسلردجل لفرتف رسيتر يرف ةداريزجل ترناك ارضك ريذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بر لكج

ررجلاد ل وفرر جل تررناكو رريذغتجل ررديضلرو ةررساةمجل ررديضلضجل بررر لرركج % 28.14

% 12.95

4 روفرر درعر تيةرسجاكجل ميتسر يف يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بةر يينعر

.

سلردجل لفتف سيتر و فىش 12 8

ترناك بةنيرولجل ةرساسح نرلفر برر ) نرس 12 8 ريفضعجل رئ جل درند تية رسجاكجل ميتسر

8 4 درعر ةرساةمجل رديضلضجار رنرامضجار ةضلجل ةطنن ةفتف بر فىش 12 روفر دعر يينعر وف جل

سيتر ناكو . يجليتجل نود % 66.23

% 11.52

فىش 12 روفر دعر ةدايزجل طسن تناكو فىش 12

برر ريذغتجل رديضلرو ةرساةمجل رديضلضجل برر لركج % 57.69

% 6.57

رسلردجل ةفت ف رليط ةدايزجل

ريذغتجل رديضلرو ةرساةمجل رديضلضجل مدرج رسلردجل ريلدر درند تيةرسجاكجل ميترسر ناك اضك . نلفضجل

184

نرررررجل ميترررررسضجل دلة فىرررررش 12 روفررررر درررررعرو ) فتوةرررررسيد / جررررلوور 0.21

± 9.12

0.31

± 8.68

)فتوةسيد/جلوور 0.23

± 0.26 15.16

± 9.68

روفرر درعر تيةسجاكجل ميتسر يف يينعر وف جل تناك ) نس 15 13 يفضعجل ئ وج طسنجار

ررديضلضجل مدررج ررسلردجل رريلدر دررند تيةررساكجل ميتررسر نارركو ررسلردجل رريلدر بررر فىررش 12 ريىررش 8

روفرر درعرو فتوةسيد / جلوور 0.23

± 11.64

0.15

± 9.16

نلفضجل بر يذغتجل ديضلرو ةساةمجل

ميترسر نارك ) ريذغتجل رديضلر بةنيرولجل برر رةجاخجل زرةطخجل التنضر تلزتجلإل ةطنن بر ريىش 8

% 26.48

% 2.18

ةدارررية طرررسنر فتوةرررسيد / جرررلوور 0.35

± 11.96

0.24

± 9.24

تيةرررسجاكجل

فىرش 12 روفرر درعر فتوةرسيد / جرلوور 0.41

± 15.64

0.12

± 12.72

نجل دلة اضك . يجليتجل نود


% 38.86

ةداية طسنر

ميترسر يرف ةداريزجل طرسن نل رودرلجل برر ضتي )ف كاف نس 17 16 يفضعجل ئ وج طسنجار

ررديضلضجل بةررر رريينعر وفرر جل تررناكو % 72.92

% 56.44

تررناك فىررش 12 روفررر دررعر تيةرسجاكجل

/ جرلوور 0.23

± 5.84

0.12

± 14.08

نارك يذجلو تيةسجاكجل ميتسر يف يذغتجل ديضلرو ةساةمجل

0.01

± 9 ترررناك يرررتجلو رررسلردجل ررريلدر درررند ررري ذغتجل رررنةدو ةرررساةمجل رررنةعجار رررنرامضجار فتوةرررسيد

.

فتوةسيد / جلوور 0.05

± 9.16

185

L.S.D

0.5

4.01

4.34

5.12

4.39

ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا تارتف ءانثأ ) رتليسيد / مجللم ( مويسلاكلا ىوتسم يف ريغتلا : ) 16 ( لودج


% رت ليسيد/مجللم







L.S.D

%





ةعومجم

ةيذغتلا




مويسلاكلا

-

47.70

56.14

66.23

57.69

-

4.35

5.12

6.04

5.17 a 0.21±9.12 a 0.35±13.47 a 0.30±14.24 a 0.23±15.16

14.29

-

1.84

6.45

11.52

6.57

-

0.16

0.56

1

0.57 a 0.31±8.68 b 0.21±8.84 b 0.25±9.24 b 0.26±9.68

0.14±9.25

0.05

0.41

0.43

2.87

1.11

-

11.88

18.83

53.81

28.14

-

1.06

1.68

4.8

2.51 a0.15±8.92 a0.11±9.98 a0.21±10.60 a0.71±13.72 18.92 a11.43

-

8.11

11.7

12.95

-

0.72

1.04

1.68

1.15 a 0.12±8.88 b 0.13±9.60 b 0.71±9.92 b 0.61±10.56 b 0.42±10.30


ةساردلا

4 رورم دعب

روهش


روهش

رورم دعب

رهش 12


ةساردلا

L.S.D









L.S.D

%




ةعومجم

ةيذغتلا

%





مويسلاكلا

0.19

3.91

1.9

1.92

1.38

-

49.78

58.95

72.92

60.59

-

4.56

5.4

6.68

5.55

0.05±9.16

0.46±13.72

0.11±14.56

0.23±15.84

0.17±14.71

-

1.78

43.11

56.44

33.78

-

0.16

3.88

5.08

3.04

0.01±9.00

0.11±9.16

0.21±12.88

0.12±14.08

0.25±12.04

2.11

2.91

4.81

2.29

2.97

-

2.75

26.5

34.4

21.2

-

0.32

3.08

4

2.47 a0.23±11.64 a0.35±11.96 a0.64±14.72 a0.41±15.64

-

0.87

2.18

38.9 a0.61±14.11 13.97

-

0.08

0.2

3.56

1.28 b 0.15±9.16 a 0.24±9.24 b 0.41±9.36 b 0.12±12.72 b 0.52±10.44


ةساردلا


روهش


روهش

رورم دعب

رهش 12


ةساردلا

186


) ةنس17 - 16 ( ةيرمعلا ةئفلا

رهش12 رورم دعب










0

40

30

20

10

80

70

60

50

187

Alkalinephosphatase ) ALP ( يولقلا زيتافسوفلا ميزنإ ىوتسم يف ريغتلا 5 .

4

ةرساسح نرلفر نود فىمن يتجل ةساسلأل ارمعجل بر ييومجل زةنا سي جل جيزنل ةداية فطتع ن

برر رع نفر جيزرنلإل ةضك تناك ل ى ار ددلي يذجلو للا جل يعدفضجل جيزنلإل ميتسر حولفتيو بةنيولجل

. فتج / ةدحو 136 50 بر إردد

ررسلردجل لفررتف ءاررنثل ييررومجل زةنا ررسي جل جيزررنل ميتررسر يررف فررةةغتجل ) 17 رودررد بررر اررحمي

ررئ جل يو نررلفضجل مدررج جيزررنلإل ميتررسر ذارر نرل نل ررضتي رودررلجل بررر . رر وتخضجل رريفضعجل اررئ وج

) نرس 12 8 ريفضعجل ئ جل لددار ) ف كاف نس 17 16 ) نس 15 13 ) لينس 7 3 يفضعجل

مدج خنل بةنيولجل بر ةجاخجل التنضجل روانتر تلزتجلإل ةطنن دعرو سلردجل يل در دند نلفضجل بر

ير ف . ارلتنضجل روانتر تلزتجلإل ةطنن اىةود جتي جج يتجل ةساةمجل ديضلضجار نرامضجار يذغتجل ديضلر

ةررساة مجل ررديضلض جل بررر لرركج جيزررنلإل ميتررسر ناررك ) نررس 7 3 رريفضعجل ررئ جل ل نررلفضجل ررجاح

ر خنل رسلردجل ريلدر درند فتج/ةدرحو 0.15

± 158.25

فتج /ةدحو 0.25

± 175.5

يذغتجل ديضلر و

ارر خنل طررسنر ررسلردجل بررر فىررش 12 روفررر دررعر فررتج / ةدررحو 0.32

± 106.42

0.29

± 130 نررجل

برسلن ثرةح جيزرنلإل ميترسر يرف ار خنلإل يرف ييرنعر فر جل ناكو % 33.2

% 25.92

اهرلدمر

ررديضلر بةنيررولجل بررر ررةجاخجل ررةضلجار تلزررتجلإل جىةررود ررطط بيذررجل نررلفضجل مدررج جيزررن لإل مي تررسر

نرررجل فىرررش 12 روفرررر درررعر جيزرررنلإل ميترررسر رررسيتر يرررف اررر خنلإل ميترررسر نارررك ارررضك .

) ررريذغتجل

طرسن ترناك ثرةح رسلردجل ريلدر دند جيزنلإل ميتسضر نرامضجار 0.43

± 121.42

0.33

± 154.67

ررديضلرو ةررساةمجل ررديضلضجل بررر لرركج يجليررتجل نررود % 23.27

% 11.87

جيزررنلإ ل يررف ارر خنلإل

. يذغتجل

درند جيزنلإل ميتسر ناك ) نس 12 8 يفضعجل ئ جل ل بةنيولجل ةساسح نلفضج طسنجار

رديضلر و ةرساةمجل رديضلض جل برر لكج فتج / ةدحو 0.26

± 137.2

0.25

± 136.83


طرسن ترناكو فىش 12 روفر دعر فتج /ةدحو 0.12

± 99.00

0.11

± 102.00

نجل تض خنل يذغت جل

188

درعر جيزرنلإل ميترسر بةرر ييرنعر فر جل ناركو % 38.2

% 34.83

ةفرت جل اذره روفرر دعر ا خنلإل

ميترسر يرف ييرنعر فر جل نارك ارضك رسلردجل ريلدر درند جيزرنلإل ميترسضر رنرامضجار فىرش 12 روفر

. يذغتجل ديضلر مدج جيزنلإل ميتسرو ةساةمجل ديضلضجل مدج ج يزنلإل

/ ةدرحو 0.15

± 147.5

رسلردجل يلدر دند نس 15 13 يفضعجل ئ جل مدج جيزنلإل ميتسر ناك

روارنتر تلزرتجلإل ارىةود رطط يرتجل نرلفضجل رديضلضج 0.18

± 153 ةساةمجل نلفضجل ديضلضج فتج

12 روفرر درعر جيزرنلإل برر ميترسضجل لذره خنل ) يذغتجل ديضلر بةنيولجل بر ةجاخجل التنضجل

فر جل ناركو % 47.57

% 33.56

ا خنل طسنر فتج / ةدحو 0.04

± 80.22

0.06

± 98 نجل فىش

نارك ) ريذغتجل رديضلرو ةرساةمجل بةتديضلضجل رجاح يرف إرنل برر جغفجل نود بةتديضلضجل بةر يينعر

رجاح يرف ارىنر فرطكل ريذغتجل رديضلر يرف برسلتجل طرسن ترناك بركجو جيزرنلإل ميتسر يف بسلن انه

. ةساةمجل ديضلضجل

ةرساةمجل رديضلضجل برر لكج سلردجل يلدر دند جيزنلإل ميتسر ناك ) ف كاف نس 17 16 يفضعجل ئ وج طسنجار

بةررر جيزررنلإل ميتررسر يررف ةدارريزجل بةررر ييررنعر فرر جل نارركو فتج/ةدررحو 0.09

± 149 0.15

± 143 رريذغتجل ررديضلرو

نارك ) ريذغتجل رديضلر بةنيرولجل برر رةجاخجل ارلتنضجل روانتر تلزتجلإل ةطنن بر فىش 12 روفر دعر . بةتديضلضجل

برر لركج % 52.87

% 36.86

اهرلدرمر ار خنل طرسنر فتج/ ةدحو 0.18

± 70.22

0.16

± 90.29

جيزنلإل ميتسر

بةنيرولجل برر رةجاخجل ارطديجل روارنتر تلزرتجلإل رةطنن جىةرود جرن يرتجل نلفضجل ديضلرو ةساةمجل نلفضجل ديضلر

ةرساةمجل رديضلض جل برر لركج فىرش 12 روفرر درعر جيزرنلإل ميت رسر يف ا خنلال سيتر ناك اضك .

) يذغتجل ديضلر

% 34.95

% 27.78

اهرلدمر ا خنل طسن ر 0.17

± 96.92

0.14

± 109 يذغتجل ديضلر و

189

تارتف ءانثأ Alkaline phosphatase ) ALP ( ) رتل / ميزنا ةدحو ( يولقلا زيتافسوفلا ميزنإ ىوتسم يف ريغتلا : ) 1 7 ( لودج

ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا


L.S.D

ضافخنلاا رادقم

%

ر

ةدحو

تل/ ميزنلإا



%

ر

ةدحو


ة يسايقلا ةعومجملا L.S.D


%

ةدحو

ر تل/ ميزنلإا



%

ةدحو

ر تل/ ميزنلإا

ة يسايقلا ةعومجملا

تارتف

ةساردلا

0.42

1.73

9.55

2.5

1.45

-

17.05

20.41

27.84

21.77

-

-23.4

-28

-38.2

-29.87 a0.26±137.2 a0.14±113.8 a0.19±109.2 b 0.12±99 a0.18±107.33

-

15.71

27.65

25.45

22.94

-

-21.5

-37.83

-34.83

-31.39 a0.25±136.83 a0.19±115.33 b0.21±99 a0.11±102 b0.18±105.44

12.1

22.2

42.11

21.9

30.22

-

8.69

28.12

33.02

23.27

-

-13.75

-44.5

-52.25

-36.83 b0.15±158.25 b0.33±144.5 b0.26±113.75 b0.32±106 b0.43±121.42

-

0.85

8.83

25.92

11.87

-

-1.5

-15.5

-45.5

-20.83 a0.25±175.5 a0.41±174 a0.35±160 a0.29±130 a0.33±154.67


ةساردلا

رورم

روهش

دعب

4

رورم دعب

روهش 8

رورم دعب

رهش 12

طسوتم

ةرتف

ةساردلا

L.S.D


%

ر

ةدحو





%

ر

ةدحو



L.S.D


%

ر

ةدحو





%

ر

ةدحو



تارتف

ةساردلا

5.21

6.98

8.45

18.61

10.87

-

21.85

30.13

52.87

34.95

-

-32.56

-44.89

-78.78

-52.08 a 0.09±149 a 0.22±116.44 b 0.21±154.11 b 0.18±70.22 b 0.17±96.92

-

13.78

20.68

36.86

27.78

-

-19.71

-29.57

-52.71

-34 b 0.15±143 a 0.21±123.29 a 0.22±113.43 a 0.16±90.29 a 0.14±109.00

5.9

2.3

0.8

15.21

4.81

-

17.38

32.03

47.57

32.33

-

-26.6

-49

-72.78

-49.46 a 0.18±153.00 a 0.11±126.40 a 0.09±104.00 b 0.04±80.22 b 103.54

-

15.59

29.83

33.56

26.32

-

-23

-44

-49.5

-38.83 a 0.15±147.5 a 0.13±124.5 a 0.11±103.5 a 0.06±98 a 0.09±108.67


ةساردلا

رورم دعب

روهش 4

رورم دعب

روهش 8

رورم دعب

رهش 12

طسوتم

ةرتف

ةساردلا

190

10



0

40

30

20

60

50


191

زينيماتولج سنارتلا ميزنا ىوتسم يف ريغتلا 6 .

4

:) ةيعانملا تانيلويبولجلا (

Tissue Trans glutaminase antibody (tTg)

نررلفر نررود فررىمن يررتجل ةررساسلأل ارررمعجل بررر زنةراررنيود نلفررتجل جيزررنى ذارر نرل فررطتعي

) جيزرنل ةدرحو زةنةرارنيود نلفرتجل جيزنى يف فةةغتجل ميتسر ) 18 رودد ليي . بةنيولجل ةساسح

رريلدر دررند ) نررس 7 3 رريفضعجل ررئ وج طررسنجار جيزررنلإل ميتررسر ذارر نر

. سلردجل ةفتف رليط

ى ررضتي رودررلجل بررر

ةساةمج ل نلفضجل ديضلر بر لكج يجليتجل نود جيزنى ةدحو 1.36

± 34.56

1.33

± 32.09

سلردجل

بةنيررولجل بررر ررةجاخجل زررطخجل اررلتنر رواررنتر تلزررتجلال اررىةود ررطط يررتجل نررلفضجل ررديضلرو

1.11

± 31.85

جيزررنلإل ميتررسر رر خنل ررسلردجل بررر ريىررش 4 روفررر دررعرو ) رريذغتجل ررديضلر

8 روفر دعرو .

يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بر لكج يجليتجل نود جيزنى ةدحو 1.25

± 34.05

ار خنلال لرلو نرتح جيزرنى ةدرحو 1.19

± 32.1

1.21

± 31.4

نجل جيزنلإل ميتسر خنل ريىش

فىرش 12 روفرر درعر جيزنى ةدحو يجليتجل نود 1.26

± 30.02

1.22

± 30.75

نجل جيزنلإل ميتسر يف

ريذغتجل رديضلر مدرج بسلتجل لذه ناك بكجو بةتديضلضجل مدج بسلن انه ناكو بةتديضلضجل بر لكج

. نلفضجل بر ةساةمجل ديضلضجار نرامضجار يينعر جلاد ل

جيزررررنلإل ميتررررسر ناررررك ) نررررس 12 8 رررريفضعجل ررررئ جل ل نررررلفضجل ررررديضلضج طررررسنجار

رديضلرو ةرساةمجل ديضلضجل بر لكج سلردجل يلدر دند جيزنى ةدحو 0.99

± 34.21

1.03

± 35.46

ار خنل طرسنر جيزرنى ةدرحو 1.31

± 30.82

1.51

± 31.66

نرجى جيزرنلإل ميترس ر ر خنل جرث يذغتجل

. يجليتجل نود سلردجل ةفتف بر فىش 12 روفر دعر % 9.91

% 10.72

192

ريفضعجل رئ جل مدرج رسلردجل لفرتف رليرط جيزرنلإل ميترسر ار خنل رضتي ًارضيأ رودرلجل بر

.

جيزرررنى ةدرررحو 1.99

± 37.32

2.20

± 36.11

رررسلردجل ررريلدر يرررف نارررك يذرررجل و ) نرررس 15 13

فررر جل نارررك و % 15.54

% 8.61

اررر خنل طرررسنر 2.04

± 31.52

2.09

± 33.00

نرررجى ترررض خنل

ميترسر يرف برسلتجل نأ رمحمر رر فىرش 12 روفرر درعر جيزرنلإل يرف ار خنلال ميترسر يرف يينعر

جيزرنمج ددرلضجل يساةمج ل ميتسضجل نل ثةح ءينر يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بر لكج جيزنلإل

. جيزنى ةدحو 30 20 يه

ديضلر مدج جيزنلإل ميتسر يف بسلتجل ناك ) ف كاف نس 17 16 يفضعجل ئ ج طسنجار

درند جيزرنى ةدحو 1.23

± 34.81

نرامضجار فىش 12 روفر دعر 1.91

± 29.02

ناك ثةح نفر يذغتجل

ناررك ةررساةمجل نررلفضجل ررديضلضج طررسنجار ارررأ .

% 16.63

نررجى لررلو ارر خنل ردررعضر ررسلردجل رريلدر

رريلدر دررند جيزرنل ةدررحو 1.15

± 32.91

رنرامضجار 1.83

± 30.42

فىررش 12 روفررر درعر جيزررنلإل ميترسر

ررديضلضجلو رريذغتجل يتديررضلر بةررر بررسلتجل يررف فرر جل نارركو .

% 7.57

ارر خنل ردررعضر ررسلردجل

. ) فىش 12 سلردجل ةفتف ءاىتنل دعر يينعر ةساةمجل

193

تارتف ءانثأ ) ميزنا ةدحو ( tissue Transglutaminase antibody (tTG)

زينيماتولج سنارتلا ميزنإ ىوتسم ريغتلا : ) 1 8 ( لودج

80

L.S.D

1.41

1.4


%

ةدحو

ميزنلاا

-

2.92

-

-1




%

ةدحو

ميزنلإا a0.99±34.21

- - b1.25±33.21 2.11 -0.75

ةيسايقلا ةعومجملا a1.03±35.46 a1.31±34.71

L.S.D

1.74

1.98


%

ةدحو

ميزنلإا

-

1.47

-

-0.51




%

ةدحو

ميزنلإا a1.36±34.56

- - a1.25±34.05 0.74 -0.24

ةيسايقلا ةعومجملا b1.33±32.09 b1.11±31.85

70

ةساردلا تارتف

60


50


0.98

0.65

0.96

8.18

9.91

7.01

-2.8

-3.39

-2.4 b1.41±31.41 b1.31±30.82 b1.09±31.81

8.29

10.72

7.05

-2.94

-3.8

-2.5 a1.36±32.52 a1.51±31.66 a1.21±32.96

0.65 7.12

0.51 13.14

0.44 7.23

-2.46

-4.54

-2.5 a1.19±32.10 a1.26±30.02 a1.19±32.06

2.15

4.17

2.37

-0.69

-1.34

-0.76 b1.21±31.40 b1.22±30.75 b1.23±31.33

40



30


L.S.D

2.13

0.71


%

ةدحو

ميزنلإا

- -

3.73 -1.3




%

ةدحو

ميزنلإا a1.23±34.81 - - a2.01±33.51

1.21 -0.4

ةيسايقلا ةعومجملا L.S.D a1.15±32.91 b2.22±32.51

1.1

%


ةدحو

ميزنلإا

- -

0.44 4.58 -1.71




%

ةدحو

ميزنلإا a1.99±37.32 - - a2.23±35.61

2.77 -1

20


10

ةساردلا تارتف b2.02±36.11

0



0.37

1.2

10.94

16.63

-3.81

-5.79 b1.91±29.02

4.8

7.57

-1.58

-2.49 a2.10±31.33 a1.83±30.42

11.57

1.15 15.54

-4.32

-5.8 b2.04±31.52

8.06

8.61

-2.91

-3.11 a2.09±33.00



0.18 10.43 -3.63 4.53 -1.49 0.22 10.56 -3.94 6.48 -2.34 ةساردلا ةرتف طسوتم

194

195

ةعومجملاو " ةيسايقلا ةعومجملا " ىلولأا ةعومجملا نم لكل عوبسا للاخ ةلوانتملا ةيذغلأا

: " ةيذغتلا ةعومجم " ةيناثلا

" ةيسايقلا ةعومجملا " ىلولأا ةعومجملا نيتعومجملا نم لك هلوانتيام لودجلا نيبي

: هنم حضتي يذلا ، " ةيذغتلا ةعومجم " ةيناثلا ةعومجملاو

يتلا ةيذغتلا ةعومجمب ةنراقملاب نيتولجلا نم ةيلاخلا تابجولاب ةيسايقلا ةعومجملا مازتلا مدع

قيقد نم ةجتنمو نيتولجلا نم ةيلاخ ةليدب ةيذغأب نيتولجلا ىلع ةيوتحملا ةيذغلأا تلدبتسا

. ةرذلا

196

197

198

جئاتنلا ةشقانم

Discussion

ةرذرررجل يرررطل ج ارررةجلالو داررررفجلو بهدرررجلو بةنوفرررطجل ذاررر نر ل ) 1 رودرررد برررر رررضتي

ةرذرجل ةقدرج لرخنجل ةوضد ءلفدل نجل بطسجل دفيو ةرلال ةرذجل ةقد ر نرامر ليطنضجل

إر ةيلذغجل انيكضجل بسن ل نجل مدل اضر بةنلجلو ةفشمجل بر صوختجل نجل دل ثةح

تيةرسجاكجل دةرسكوردةىر خطرنجل رلةتن ترناك ليطنضجل يطلجار تيةسجاكجل ةضك ذا نرل

Serna Saldivar et al (1990) رر جذركو Molina et al ( 1997 ر تي لذه.

دفي يذجلو تيةسج اكجلو دارفجل بر مةنريتجل ةرذجل زطل ميتلر ذا نرل نجل لوراشل بيذجلو

ارررررررضيل ارررررررىخطط ءارررررررنثأ يرررررررطلجل نرررررررجل تيةرررررررسجاكجل دةرررررررسكوردةه فارررررررلل نرررررررجل

نجل يدؤن خطنجار ةرذجل يطح وراعر نل نجل راشل Vivas-Rodriguez et al (1990)

ار خنل يرف بطرسجل يره لذره نيركيو بةجيرةريولجلو بةريرةطجلال بةرةنةرلأل بةرضضلجل رل ل

. ةرذجل يطح خطط دعر نيكتضجل نةلعجل يف بةنوفط جل ةضك

ارضضجلو ليطنضجل ةرذجل يطح بر نصضجل زطخجل جتنضج بسلن ) 2 رودد بر ضتي

رنةلد ارئيزد ررر نرود لرضعي بةرتكطجل نل نجل ج دفي دق . وتخر بسنر بةتكر اىةجل

فارلل نل رضتي رودرلجل برر . جترنضجل برر ريطمر لكةه ءانر نجل يدؤي اضر اىضعطر ةرذجل

ةرذرجل يارقر برسلن نرجل فارللال يدؤرن جرج اضنةر إةجاس نيناطجل يف بسلن نجل دل بةتكطجل

. اىكضس قدج ياقفجل دولن نجل مدل دق بةتكطجل فالل نل ج دفي دقو

– إةوراررسجل – ريررف يررتةطجل – تييكررسطجل اررلتنضج بررسلن اررضيأ ) 3 رودررد بررر ررضتي

ةررساةمجل ارنةعجار رنرامضجار ) لرقلال ميترسضجل بةررتكر فارلار رةكجل – رعكجل – رطيفغجل

لرقلال ميترسضجل نل نجل ج دفي دق . ) نودلال ميتسضجل بةتكر اىةجل اضضجل انةعجلو

نرود دداسي لذهو ةرذجل ةقد ائيزلر ةنهدجل ةداضجل رر ةداية نود دداسي دق بةتكطجل بر

. ف كل ةولفطو ريعن جتنضجل ءاندل

نودرر ةرذرجل رةقد برر عنرصضجل ارلتنضوج دةرسكوفةطجل جقر اطث ضتي ) 4 رودد بر

نرود وتخضجل بيزختجل لفتف ءانثل بةتكر % 2 1 فالارو ) ةساةق نةد بةتكر فالل

فطت عن اىناف تيي 60 ةدضج التنضجل اذه بيزخن جن ل ل إنل نود ردي اضر ففغجل ةرلفح درد

درحلو ذيطرسأ ةدرضج ارلتنضجل اذره ليرنزخي ليناك نلفضجل ةضد نار جوعجل ر . اةيلذغ نرآ

يلين يتجل دودلجل يف اهديدو نجل جياتنجل اذه فةشن اضك . دضلتجل ةرلفح درد نود مف

. ) دةسكوفةطجل جقر اساةمجل بر ذينجل لذه ل ضج ةديلجلو ةساةمجل ا لليضجل اىر

ميترسضجل بةرر ةيارصحل رجلاد ل رقمد درديي لا إرنل ) 1 لكرشو ) 5 رودد بضضتي

ارنه نارك ارضنةر ريذغتجل رديضلرو ةرساةمجل رديضلضجل برر لك يف تلالو مج يضةوعتجل

رديضلرو ةرساةمجل رديضلضجل برر لكج تلألو لأ ل ةلو بةر ةياصحل جلاد ل قمد

يررف تلأل لررلدو لأل لررلد بةررر ةياررصحى ررجلاد ل ررقمد درردين لا إررنل اررضك .

رريذغتجل

.

يذغتجل ديضلر و ةساةمجل ديضلض جل

بررر بةنيررولجل ةررساسح فررضر بةراررصضجل فرر كل نل ررضتي ) 2 لكررشو ) 6 رودررد بررر

ررديضلر و ةررساةمجل ررديضلضجل بةتديررضلضجل بررر لرركج طررسنجار ريكذ ررجار ررنرامر ضاررنلآل

ضارنلال برر 299 ارناةر رسلرد دند إتسلرد يف Ciacci et al (2002) راشأ .

يذغتجل

– رررةيلذغجل لدارررعجل – نةيرررجل – جةررروعتجل – فرررضعجل – نرررلجل رررةحان برررر ريكذرررجل برررر 91

بةنيولجل ةساسح فضر بةراصضجل ددد ناك تدجل تفةس يف بةريةطجلال – بةريوديضةىجلو

رارررررشأ ارررررضك . ريكذرررررج ل برررررر فضجارررررر بةرارررررصضجل ددرررررعر ارررررتنرامر فررررر كل ضارررررنلال برررررر

200

يأ يررف أدررطي نل برركضيو بةررسنلجل يررف فررىمي فررضجل نل نررجل Hallert et al (1983)

بر تدمتر بس نتحو يطلجل إجوانن تقو بر ةلفجل يف فىمةف فضعجل لحلفر بر وحفر

. ) إناةح رليط بةنيود نود ييتلضجل يطلجل وىتسي صخشجل لذه ناك يج نتح فضعجل

ةفتف رليط بةنيولجل ةساسح نلفر ريط يف ةداية ) 3 لكشو ) 7 رودد بر ضنل

رر وتخضجل ريفضعجل اررئ وج طرسنجار ةررساةمجل رديضلضجار ررنرامر ريذغتجل ررديضلضج رسلردجل

لادرعر برسلن نرجى رارشأ يذرجل Saadah et al (2004a) جيارتن رر تن جياتنجل اذهو

رارشأ ارضك . بةنيرولجل برر رةجاخجل رةضلجار نرلفضجل تلزرتجل درند رينجل و نةيجل و يضنجل

نةيروج طرسنجار ريرنجل يرف يينعر ةداية ديدو نجى

Sanchez A lbisua et a

l

(2005)

ةفرتف ءارنثأ بةنيرولجل برر رةجاخجل اطديجار بةرزتور ليناك بيذجل نلفضجل بر % 0.33

يف

. سلردجل

برررر لرررك نةو دلة رررسلردجل لفرررتف رليرررط إرررنل نرررجل ) 4 لكرررشو ) 8 رودرررد فةرررشي

رديضلضجل يرف فرطكل ترناك ةداريزجل بكج يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بةتديضلضجل

جرررررررن يرررررررتجلو بةنيرررررررولجل برررررررر رررررررةجاخجل ارررررررلتنضجل روارررررررنن ارررررررىةود رررررررطط يرررررررتجل

Saadah etal ) 2004a برر لك اىر تاق يتجل جياتنجل ر تن جياتنجل اذهو اىعةنصن

بيذررررجل

Mora etal

)

1998

,

Molteni

)

1990

,

Polito etal

)

1992

,

نرود جىتيذرغن جرن اردرند بةنيرولجل ةرساسح فرضر بةرارصضجل يضن نةو ةداية نجل لوراشأ

يف لفةغن نجل يدؤن بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجار تلزتجلإاف , بةنيولجل بر ةجال اطدو

يذرجل ءلذرغجل برر جرسلجل ةدا ترسل نرجل رج يدؤري يجارتجارو اىنرسلنو رمةقدجل ءارعرلأل لسنأ

. إنةو ةدايةو إضسد ءانر نود لضعي يذجلو إجوانتي

201

رديضلر يرف ذلرذرجل فرصتنر ةلر يف ةداية ضتي ) 5 لكشو ) 9 رودد جياتن بر

تلزررتجلال نأ ثررةح ةررساةمجل ررديضلضجار ررنرامر رر وتخضجل رريفضعجل اررئ وج طررسنجار رريذغتجل

ذلرذرجل فرصتنر ةرلر سارةق برر ديزن بةنيولجل بر ةجاخجل زةطخجل ال تنر روانن ةطنتر

. جةوس ييلذغ تامن ذاطنل نجى فةشي اضر

لرك بةرر ريينعر رجلاد ل وفرف انه ددينلا إنل ) 6 لكشو ) 10 رودد بر ضنل

جرسلجل روتك فرشؤر يف فةغتوج طسنجار ) يذغتجل ديضلر و ) ةساةمجل ديضلضجل بر

روتك جةرةمن درند إترسلرد يف راشأ يذجل و Barera et al ( 2000 ) ر سلردجل تن و

ةدرضج بةنيرولجل برر رةجاخجل ارطديجل مىترسل درعرو فرضجل صةخشن تقو را طلأل جسد

نرارضجل رنةعجل و نرلفضجل بةرر جرسلجل وتك جةق يف يينعر متلل ديدو تدد بةطن نس

رارش أ ارضك . نرارل رنةد يفرر لركج نارك ثرةح ) نرلجل و فضعجل نر جةوس صخش

تاررمعجل ررشاشىج بررسلن جذرركو جررسلجل رروتك فررشؤر بررسلن نررجل

Ciacci etal (2005)

. بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجار نلفضجل تزتجل اردند نانسلال لكآنو

رديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بةر فف ددييلا إنل ) 7 لكشو ) 11 رودد بر احمي

يرتجل سلردجل فجاخن جياتنجل اذهو . دولجل تلن بهدجل مطط ضس يف فةغتو ج طسنجار يذغتجل

بهدروج رييئضجل طرسنجل ةدارية نرجى اىةف رارشأ يذرجل و

Capristo etal ( 2000 )

ارهلفدل

بةنيررولجل بررر ررةجاخجل رريذغلأل رواررنتر جمررعجل دررعر نررلفضجل ررجاح يررف دررولجل ررمطط تررلن

تلدخترسل ةداريزرو . جمرعجل لطقو ) نراضجل نةعجل صاخشلأل يف ةديديضجار نرامضجار

. ءاعرلأج يطاخضجل ءاشغجل يف حملى ضدلي لدةطةوجل

ميتررررسر ةداررررية ررررضتي ) 9 ) 8 لكررررشو ) 13 ) 12 رودررررد جياررررتن بررررر

زرةطخجل ارلتنر روارنتر تلزرتجلال رةطنن جرن يرتجل نلفضجل ديضلضج طسنجار بةريوديضةىجل

202

يوذرغتجل رليجل جةرةمن نل ثرةح ةرساةمجل رديضلضجار رنرامر جىةود بةنيولجل بر ةجاخجل

بةنيرولجل ةساسح نلفر مدج صمنوج لفد ةندعضجل فلانعجل ف كأ بر إنلأ تاه ديدلوج

ديردو نل نرجل

Mancilla etal ( 2005 )

)

Michael , 1992

بر لك راشأ اضك

مدرج ترناكو بةنيرولجل ةرساسح نرلفر نرود فرىمن يرتجل ةرساسلأل اررمعجل بر اةضةنلأل

ءلاؤرىج رةوةولتجل جيارتنجل رةراليل نرجل رارشأو جىرصلف جرن بيذجل نلفضجل ددد بر  49

ارررررررررضك . بةنيرررررررررولجل برررررررررر رررررررررةجاخجل ارررررررررطديجار ليررررررررررزتجل اردرررررررررند نرررررررررلفضجل

بةنيرولجل ةرساسح نرلفضج بةريرود يضةىجل سارةق رةضه ل نرجل ) Gibson , 1990 ) راشل

. ديدلوج يوذغتجل ليجل لفشؤر جهأ بر فطتعي يذجلو

رريلدر بةراررر بةريررةطجلأل ميتررسر يررف ةدارريزجل ررضت ن ) 10 لكررشو ) 13 رودررلجل بررر

ةفرتف رليرط ريينعر فرةغ ةداريزجل اذره ت ناك و فىش 12 روفر دعر سلردجل ياىنو سلردجل

رريينعر تررناك اررضنةر رريذغتجل ررديضلر يررف لينررس 7 3 رريفضع جل ررئ وج طررسنجار ررسلردجل

إةجل راررررشأ اررررر ررررر رررر تن جياررررتنجل اذررررهو . مفررررللأل رررريفضعجل اررررئ جل يقاررررطج طررررسنجار

ارطدير تلزرتجلإل رةطنن درعر بةريرةطجلأل ميتسر ذا نرل نجل ) 2002 نوفلآو يروفكتجل

فىرشأ 6 ةدرضج ةر رةقدو ةرل رةق د برر نرصر زرطل برد ةرارطد يهو بةنيولجل بر ةجال

رار طلأ يلرصجل رليجل برسلن نرود لرضعن بةنيرولجل برر رةجاخجل اطديجل اذه نل راشأو

نررل فضج دررةحيجل جمررعجل نل نررجل Ciacci etal (2002) راررشأ اررضك . بةنيررولجل ةررساسح

ررةضلجل رواررنن يرره بةتنرس ةدررضج ضاررنلإل بررر يفرر 299 جهددررد نارركو بةنيررولجل ةرساسح

بر يتجل تدجل لصر يف اساةمجل لك تنسلن ثةح دةحيجل جمعجل يهو بةنيولجل بر ةجاخجل

. بةريةطجلأل ميتسر اىنةر

ررجلاد ل ري ررسي جل طررسن يررف ةداررية درردين إررنل ) 11 لكررشو ) 14 رودررد بررر ررضنل

ائ جار نرامر يذغتجل ديضلضج وتخضجل يفضعجل ائ جل بةر ري سي جل ميتسر يف يين عر

203

إةجل رارررررشأ ارررررر رررررر ررررر تن جيارررررتنجل اذرررررهو ةرررررساةمجل رررررديضلضوج ررررر وتخضجل ررررريفضعجل

نرجل ديرعن تدرجل تفةرس يف ري سي وج ةعةطنجل اةضكجل نأ نجل Gajewska etal (2005)

.

بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجار نلفضجل تلزتجل دند ةعةطنجل اىتجاح

ةرساةمجل رديضلضجل بةرر ريينعر وفرف دردين إرنل ) 12 لكشو ) 15 رودد بر ضتي

لفررتف ررةضد يررف ةداررية طررسن اررنه ناررك دررمف تيةررسجاكجل ميتررسر يررف رريذغتجل ررديضلرو

بةنيرررولجل برررر رررةجاخجل ارررلتنضجل روارررنن ارررىةود رررطط يرررتجل رررديضلضوج طرررسنجار رررسلردجل

نرررررسلير رفرررررمن يرررررتجل رررررون رررررر رررررطننن جيارررررتنجل اذرررررهو ) ررررريذغتجل رررررديضلر

نود رلفضتسلإلو بةنيولجل بر ةجاخجل ةضلجار تلزتجلإل نأ فقأ يذجل

(Corazza , 2005 )

بةنيررولجل ةررساسلر نررلفضجل ررجاح بررسلن نررجل يدؤرري ةاررةلجل مدررر ييلذررغجل تاررمنجل لذرره

نرجل Gajewska etal (2005) راشأ اضك . فسكوج اىتةوراقو تامعجل شاشىر بةراصضج لو

نرررلفضجل جرررمعر يرررف يرررعةطط نيررركي resorption

اىفارررشنرل رررةوضدو تارررمعجل بييررركن نل

دردو ثرةح بةنيرولجل برر ةجاخجل ةضلجار بةرزتوضجل بةنيولجل ةساسح فضر بةراصضجل

. تدجل تفةس يف تيةسجاكجل بر ةعةطنجل اةضكجل

ترناك ثرةح جيزرنلال ميترسر يرف برسلن درديي إنل ) 13 لكشو ) 16 رودد بر ضنل

ةررساةمجل ررديضلضجل يررف جيزررنلإل ميتررسر يررف ارر خنلال بةررر رريينعر ررجلاد ل و فرر جل

بةتديرضلضجل يرف نارك جيزرنلإل ميترسر يرف برسلت جل نل برر جغفرجل نرود يذغتجل ديضلرو

رواررنتر تلزررتجلإل ررةطنن اررىةود جررن يررتجل ررديضلضجل مدررج ررةراليل فرر كل بررسلتجل ناررك برركجو

إرررةجل رارررشأ ارررر رارررني لذرررهو .

) ررريذغتجل رررديضلر بةنيرررولجل برررر رررةجاخجل ارررلتنضجل

جهرارضدل كوطن نلفضجل بر ديضلر مدج ةوةولتجل جياتنجل يف

( Mancilla etal 2005 )

برر Alkaline Phosphatase ميترسر ذا نرل نلفضجل بر % 27 مدج ناكو نس 15

. بةنيولجل بر ةجاخجل اطديجار ليرزتوي جج بيذجل

204

برر نينارعي بيذرجل نرلفضجل نى نرجى

McGough and Cumming (2005)

رارشأ

اييترررررررررررررررررسر جىيدررررررررررررررررج رررررررررررررررر نفن بةنيرررررررررررررررررولجل ةررررررررررررررررساسح فررررررررررررررررر

اذره برر رياقيوج رارع جلو درةحيجل جمرعجل نى و Tissue Trans glutaminase (tTg)

رةجاخجل ةضلجار تلزتجلال طقلفر بكضيو ةاةلجل مدر ةضلجل تامن ةطنتر تلزتجلال يه ةدايزجل

6 دعر ةطوسجل اساةمجل نجى ديع ي نى بكضي يذ جلو جيزنلإل لذه ميتسضر ساةمر بةنيولجل بر

برر ةجاخجل ةضلجار نلفضجل ءلاؤه سضتر نيكي ا داضضج ل بنلن ن ف جذج . ريىش 9

نلفرن جيزرنى طرسن ذار نرل نرجى Sabel'nikova etal (2006) رارشأ ارضك . بةنيرولجل

بررر ررةجاخجل اررطديجل رواررنتر تزررتون جررج يررتجل نررلفضجل بررر % 47.5

طررسن يررف زنةراررنيود

اذره جيارتن رر ر تن ) 14 لكرشو ) 17 رودرد برر اىةود لصلتضجل جياتنجلو بةنيولجل

.

اسلردجل

205

تاجاتنتسلاا

Conclusions

يأ ول ةرذرجل رةقد برر ءليرس زرةطل ارلتنر جارتنلإ صصختر زكلفر ءاشن ر ةليتجل بكضي 

ررر ) مفررلل يررطح – اررةجيمطجل – ةرلال لرر ر بةنيررولجل بررر يجاررخجل ةقدررجل بررر مفررلأ ذليررنل

برر عنرصضجل زرةطخجل ارلتنر ةديرد ر ن نرجى ارلتنضجل اذرىر ريرليوج ميدعتجل عر ءلفدى

و ةفرطخجل بر ةفةطك درد نود بةصصختر بةةنف التنضجل اذه جاتن ر تيمي نأ نود . ضمجل ةقد

رييتلضجل يرطلجل ول رضمجل رةقد ارلتنضر ارلتنضجل اذره ل ضج شغ وأ هنل يأ نهر يلرد نود

.

شيشغضجل التنضجل اذه ليجوانتي بيذجل نلفضجل لااح ريهدن نجى ي دؤي دق بةنيولجل نود

يرف ميدرعتجل و بةنيرولجل برر رةجاخجل زرةطخجل ارلتنر لرضد فرط نجى فةشن اطةتك لضد 

. ضمجل ةقد بر زةطخجل التنر ةديد إراشن التنر ةديلر ريليجل نتح ةنصتجل فط

206

يبرعلا صخلملا

روراكجل ةرذرجل يرطح برو ةرذجل ةقد بر عنصر زةطل التنر جاتنل فغر سلردجل اذه تيفدأ

فرضج درةحيجل جمرعجل يره ارهراطتد ر ارلتنضجل اذره روارنن فرثأ رعراتر جرث رضمجل بةنيرود بر ةجاخجلو

: نود سلردجل توضتشل دقو نلفضجل ءلاؤه نود بةنيولجل ساسح

دةرسكورديل ديردو يرف ارىخطط جرن يتجل ةرذجل يطلج تيةسجاكجل ةض كو يواضةكجل بةكفتجل سلرد .

1

. نيلنضجل ةرذجل ةقدج يواضةكجل بةكفتجل جذكو تيةسجاكجل

بةرتكر % 2 1 ارىنر لركج فارلى رر ريرخنضجل ةرذجل ةقدو وراكجل طلجل بر ةر زطل جاتنى .

2

رنةد فارلل نودرو % 2 1 بةتكر فالار زةطل التنر جاتنى . ةقدجل نةو ساسل نود

إةوراسجل – إةجاس نيناطجل – طيفغجل – عكجل – ةكجل – يكسطجل ل ر التنضجل اذهو ) ةساةق

. " يسطةشجل " ةرذجل ياقر – زةكيكجل – ريف يتةطجل –

) ةررساةق ررنةد فاررلل نودررر ريررخنضجل ةرذررجل ررةقدو رروراكجل يررطلجل تلدختررسل فةثهررن ررسلرد .

3

. عنصضجل زةطخجل التنرو زطخوج ةسلجل صياصخجل نود بةتكر % 2 1 ف الارو

رمرل دةرسكوفةطجل جرقر نرود ر وتخضجل زرةطخجل ارلتنر يرف ةنهدجل ةداضجل تلدختسل فةثهن سلرد .

4

.

تيي 60 ةدضج وتخضجل بيزختجل لفتف

درند ر وتخضجل " يفتري روف نلأل " ةضسلجل اساةمجلو يلفضوج ةفلفديضيدجل اناةطجل سلرد .

5

ترس – فىرشأ رعررل – بيفىرش روفرر درعر رسلردجل برر ر وتخر لفتف ءانثأو سلردجل يلدر

. ) فىش ةفشد ننثى – فىشأ ةفشد – فىشأ ةناضث – فىشأ

مدرر برد فرشكوج نلفضجل تدج ةياةضةكيةطجل لةجالتجل نود لضتشن يتجلو ةوضعضجل لراطتللإل .

6

– بةريرروديضةىجل ميتررسر فيدررمن لرر ر اررلتنضجل رواررنتر ررسلردجل ةفررتف رل يررط نررلفضجل تلزررتجل

– ) ALP يدرررردامجل زةنا ررررسي جل جيزررررنى – تيةررررسجاكجل – ري ررررسي جل – بةريررررةطجلأل

207

روفرر درعر ر وتخضجل سلردجل لفتف ءانثأو سلردجل يلدر دند ) tTg ةدانضجل انةجيةريولجل

. ) فىش 12 8 4

: يلي امك اهيلع لصحتملا جئاتنلا صيخلت نكميو

جرن يرتجل ةررلأل ةرذرجل يرطح برر لركج تيةرسجاكجل رةضك و يوارضةكجل برةكفتجل رسلرد برر بةطن o

ررليطنضجل ةرذررجل يررطح ءليرتحى ةرررلأل ةرذررجل ررةقدو تيةرسجاك دةررسكوردةه % 1 يررف ارىخطط

تيةرسجاكجل بر ةضك يأ ددلن جج اضن ةر تيةسجاكجل بر ةر ةقد جد 100 / جلوور 18.71

نود

. ةرلأل ةرذجل ةقد يف

2 1 إرةجل اضضجلو وراكجل ةرذجل يطح بر نصضجل ةرذجل زطخج ةسلجل صياصخجل فىلأ o

نارك اضنةر . بةتكر % 2 وأ 1 فالار نصضجل زطخجل بةر يينعر وفف ديدو تدد بةتكر %

1 فارلار نرصضجل زرطخجل ارنةد تورصح ثةح ةساة مجل نةعجل بةرو اضىنةر يينعر فف انه

± 58.77

نرود ةرساةمجل زطخجل انةد توصح اضنةر درد 0.32

± 86.42

نود بةتكر %

زرطخجل ارنةد تورصح درمف ريرخنضجل ةرذرجل رةقد برر نرصضجل زرطخوج طرسنجار اررأ درد 0.41

56.18

نرود ةساةمجل نة عجل توصح اضنةر درد 0.26

± 88.37

بةتكر % 2 اىةجل اضضجل

نرود بةرتكر % 1 تلدخترسار عنرصضجل ارنةعجل تورصح إةجارس نيناطوج طسنجار . درد 0.25

±

اررضنةر رردرد 0.1

± 57.82

نررود توررصح يررتجل ةررساةمجل ررنةعجار ررنرامضجار رردرد 100

± 98.02

نود ) ةساةمجل نةعجل بةتكر اىةجل اضر فةغجل ) يسطةشجل ةرذجل ياقر توصح

0.15

± 66.95

نود توصح يتجلو بةتكر % 2 1 اىةجل اضضجار نرامضجار درد 0.14

– ررطيفغجل – إةوراررسجل – ريررف يررتةطجل – تييكررسطوج طررسنجار .

يجليررتجل نررود 0.11

± 56.7

ثةح بةتكر 2 1 فال رو فالى نودر ةرذجل ةقد بر بةعنصضجل ةكجل – زةكيكجل – عكجل

نةعجار نرامضجار ادردجل نودأ نود توصح دق % 1 فالار لتنضجل التنضجل اذه لك تناك

. بةتكر % 2 اىةجل اضضجل نةعجلو ةساةمجل

208

ارلتنضجل رةطجاغج طرسنجار ترراث دةرسكوفةطجل جرقر نارك تيري 60 ةدرضج ارلتنضجل اذه بيزخن دند o

. ت ْ 25 ففغ جل ةرلفح درد نود نزخضجلو تيي 60 مدر نود

تلألو لأرج يرضةوعتجل ميتسضجل بد اناةر نود توضتشل يتجلو ةفلفديضيدجل اناةطوج طسنجار o

ررجلاد ل ررقمد ديرردو تدررد اررىنر بةررطن يررتجلو تلألو لأل لررلد جذرركو تلألو لأل رر ةلو

ارىةود جتري جرج يرتجل ةرساةمجل رديضلضجل برر لك يف تلألو لأج يضةوعتجل ميتسضجل بةر ةياصحل

جرن يرتجل ريذغتجل رديضلرو بةنيرولجل برر رةجاخجلو عنرصضجل ارلتنضجل روانتر تلزتجلإل أدطر

ررجلاد ل ررقمد ديرردو تدررد درردو اررضك . زررةطخجل اررلتنر رواررنن ررةطنتر تلزررتجلإل أدررطر اررىةود

رقمد درد ين جرج جذركو يذغتجل ديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بر لكج لأل للد بةر ةياصحى

. بةتديضلضجل بر لكج نلجلو وتخضجل يفضعجل ائ جل بةر ةياصحى جلاد ل

– 3 ر وتخضجل ريفضعجل ارئ وج رسلردجل لفتف رليط نةيجل يف لفةغتجل اساةق بر ضنل o

رررةطنن نأ )ف كارررف نرررس 17 – 16 ) نرررس 15 – 13 ) نرررس 12 – 8 ) نرررس 7

ترناك ثرةح نةيرجل لادرعر برر برسلن بةنيرولجل برر رةجاخجل زرةطخجل ارلتنر ر وارنتر تلزتجلإل

ترناك ارضنةر % 22.24

فىرش 12 روفرر درعر نرس 7 – 3 ريفضعجل ئ جل مدج نةيجل يف ةدايزجل

ررديضلضر ررنرامضجار % 10.04

نررس 12 – 8 رريفضعجل ررئ جل مدررج نةيررجل يررف ةدارريزجل طررسن

رئ وج طرسنجار اررأ .

% 5.19

ارىج نةيرجل يرف ةدايزجل طسن رلدمر ناك يتجل ةساةمجل نلفضجل

% 8.39

ررريذغتجل رررديضلضج نةيرررجل يرررف ةداررريزجل طرررسن رلدمر نارررك نرررس 15 – 13 ررريفضعجل

.

% 4.89

إج ةدايزجل طسن تناك يتجلو ةساةمجل ديضلضجار صاخجل نةيجار نرامضجار

طرسن نارك ثرةح ريرنجل يرف برسلن رضنل سلردجل لفتف رليط رينجل يف فةغتجل اساةق بر o

ررنرامضجار % 7.57

يرره نررس 7 – 3 رريفضعجل ررئ جل مدررج فىررش 12 روفررر دررعر ةدارريزجل رلدررمر

نرس 12 – 8 ريفضعجل رئ جل مدج ةدايزوج % تناكو ةساةمجل ديضلضجل مدج % 3.19

ريرنجل يرف ةداريزوج % ترناك ارضك ةرساةمجل رديضلضجل مدج % 1.7

ةدايزر نرامضجار % 4.23

ةساةمجل ديضلضجل مدج % 2.09

ةدايزر نرامضجار % 3.65

نس 15 – 13 يفضعجل ئ جل مدج

209

رنرامضجار % 2.12

ف كارف نرس 17 – 16 ريفضعجل رئ جل مدرج ريرنجل يرف ةدايزوج % تناك اضك

. ةساةمجل ديضلضجل مدج % 1.5

ن 7 – 3 يفضعجل ئ وج وتكجل فشؤر يف فةغتجل طسن تنا ك جسلجل وتك فشؤر يف فةغتوج طسنجار o

رديضلر زرةطخجل ارلتنضر تلزرتجلإل رةطنن ارىةود جن يتجل ديضلضجل مدج فىش 12 روفر دعر

روتكجل فرشؤر يرف ةداريزجل طرسن ترناك يتجل ةساةمجل ديضلضجار نرامضجار % 12.17

) يذغتجل

نرس 12 – 8 ريفضعجل ائ جل مدج يينعر وفف ديدو تدد انه ناك اضنةر .

% 5.98

اىيدج

رةطنن جرن يرتجل رديضلضجلو ةرساةمجل رديضلضجل بةرر ف كاف نس 17 – 16 نس 15 – 13

.

) يذغتجل ديضلر اىةود بةنيولجل بر ةجاخجل زةطخجل التنر روانتر تلزتجلال

رديضلضجل بةرر ريينعر وفرف ديردو تدرد ) جرس درولجل رمطط ضرس يرف فرةغتجل سارةق ليي o

ةدايزجل بةر يينعر فف انه ناك اضنةر نس 12 – 8 يفضعجل ئ وج يذغتجل ديضلرو ةساةمجل

ناركو فىرش 12 روفرر درعر ريذغتجل رديضلر و ةرساةمجل رديضلضجل بةرر درولجل مطط ضس يف

– 16 ريفضعجل رئ وج ريذغتجل رديضلرو ةساةمجل ديضلضجل بةر يينعر فف ديدو تدد انه

ةفرتف رياىن نرتحو فىرشأ 4 روفرر دعرو سلردجل يلدر بر بيفىش روفر نتح ف كاف نس 17

. ) فىش 12 سلردجل

ريفضعجل ئ جل مدج سلردجل بر فىش 12 روفر دعر ذلرذجل فصتنر ةلر يف ةدايزوج % تناك o

زررةطخجل اررلتنر رواررنتر تلزررتجلال ررةطنن اررىةود جررن يررتجل ررديضلضوج % 11.11

نررس 7 – 3

ئ جل مدج ةدايزوج % تناكو ةساةمجل ديضلضجل مدج % 14.41

تناك اضنةر ) يذغتجل ديضلر

ةرساةمجل رديضلضوج % 3.28

ترناك ارضنةر ريذغتجل رديضلضج % 3.59

نس 12 – 8 يفضعجل

رررئ جل مدرررج ةررساةمجل رررديضلضوج % 6.70

ـررر رررنرامضجار رريذغتجل رررديضلضج % 7 .

25 تررناكو

بةر يينعر فف ل ذلرذجل فصتنر ةلر يف ةدايزجل رلدمر ناك . نس 15 – 13 يفضعجل

% ترناك ثرةح ف كهرف نس 17 – 16 يفضعجل ئ جل مدج ةساةمجل ديضلضجلو يذغتجل ديضلر

.

% 4.95

ةساةمجل ديضلضجلو % 9.43

يذغتجل ديضلر مدج ةدايزوج

210

مدرج رسلردجل ريلدر درند ناك ثةح بةريوديضةىجل ميتسر يف لليجل فةغتجل اساةق بر ضتي o

ررررررررررريذغتجل رررررررررررديضلرو ةرررررررررررساةمجل رررررررررررديضلضوج نرررررررررررس 7 – 3 ررررررررررريفضعجل رررررررررررئ جل

فىررش 12 روفررر دررعر دلة تد يررور 100 / جرلوور 0.13

± 10.65

0.11

± 10.71

% 11.11

اهرلدررمر ةدارريزر يررور 100 / جررلوور 0.11

± 12.45

0.07

± 11.9

نررجل

% ترناك ارضك . بةتديرضلضجل بةرر يينعر وفف ل ةدايزجل تناكو يجليتجل نود % 16.90

يلدر بر فىش 12 روفر دعر نس 12 – 8 يفضعجل ئ جل مدج بةريوديضةىجل ميتسر يف ة دايزوج

% ترناك ارضنةر ةرساةمجل رديضلضوج % 10.08

اهرلدرمر ةداريزر نرامضجار % 17.97

سلردجل

19.73

ريذغتجل ديضلر ريكذج فىش 12 روفر دعر نس 15 – 13 يفضعجل ئ جل مدج ةدايزوج

ةدارريزوج % تررناك اررضنةر ةررساةمجل ررديضلضجل ريكذررج % 9.15

اهرلدررمر ةدارري زر ررنرامضجار %

% 13.4

اهرلدررمر ةدارريزر ررنرامضجار % 22.23

فىررش 12 روفررر دررعر رريذغتجل ررديضلر ضاررنلإ

فرف ل ةرساةمجل رديضلضجلو ريذغتجل رديضلر بةر ةدايزجل تناكو ةساةمجل ديضلضجل ضانلإ

. ) P>0.05

ميتسر دند يينعر

ترناك ) ريرك ف كارف نرس 17 – 16 ريفضعجل رئ وج بةريروديضةىجل ميترسر يف فةغتوج طسنجار o

ةداريزر رنرامضجار % 17.92

ريذغتجل رديضلر مدرج فىرش 12 روفر دعر ةدايزوج ييئضجل طسنجل

فىررش 12 روفررر دررعر ةدارريزوج % تررناك اررضنةر . ةررساةمجل ررديضلضجل مدررج % 6.24

اهرلدررمر

ضاررنلإ % 8.80

اهردررق ةداريزر ررنرامضجار % 18.7

بةريرروديضةىجل ميترسر يررف ض اررنلإج طرسنجار

. ةساةمجل ديضلضجل

يرف بةريرةطجلأل ميترسر ةدارية ) فرتج/جد بةريرةطجلأل ميتسر يف فةغتجل جةق اساةق بر ضنأ o

% 14.67

سلردجل يلدر بر فىش 12 روفر دعر ةدايزوج % تناكو نس 7 – 3 يفضعجل ئ جل

. رسلردجل برر فىرش 12 روفرر درعر ةرساةمجل ديضلضجل يف % 1.52

اهردق ةدايزر نرامض جار

ميترررسر يرررف فىرررش 12 روفرررر درررعر ةداررريزوج % ترررناك نرررس 12 – 8 ررريفضعجل رررئ وج طرررسنجار

12 روفر دعر ةساةمجل ديضلضجل يف % 2.62

اهردق ةدايزر نرامضجار % 10.8

بةريةطجلأل

211

29.87

ةداريزوج % ترناكف نرس 15 – 13 ريفضعجل رئ وج طسنجار ارأ . س لردجل يلدر بر فىش

ريلدر برر فىرش 12 روفرر درعر ةرساةمجل رديضلضجل يف % 3.41

اهردق ةدايزر نرامضجار %

P>0.05)

ميترسر درند ريينعر جلاد ل بةتديضلضجل بةر ةدايزجل يف ف جل ناكو . سلردجل

.

)

7 – 3 يفضعجل ئ وج ) فتوةسيد / جلوور تيةسجاكجل ميتسر يف فةغتجل جةق اساةق بر ضنل o

يرف % 53.81

نرجل رسلردجل ريلدر برر فىرش 12 روفرر درعر تيةرسجاكجل ميترسر ةداية لينس

بةررر ةدارريزجل اذرره تررناكو ةررساةمجل ررديضلضجل مدررج % 18.92

ررنرامضجار رريذغتجل ررديضلر

– 8 ريفضعجل رئ جل مدج تيةسجاكجل ميتسر يف ةدايزوج طسنجار . يينعر جلاد ل بةتديضلضجل

ةرساةمجل رديضلضجل يرف % 6.57

ترناك ارضنةر ريذغتجل ديضلر يف % 57.69

تناك نس 12

بر ريىش 8 روفر دعر يذغتجل ديضلر يف نس 15 – 13 يفضعجل ئ جل مدج ةدايزجل تناكو

روفرر دعرو ةساةمجل ديضلضجل يف % 2.18

اهردق ةد ايزر نرامضجار % 26.48


.

% 34.36

ريذغتجل رديضلر يرفو % 38.86

ةرساةمجل نةعجل يف ةدايزجل طسن تناك فىش 12

روفرر درعر تيةسجاكجل ميتسر يف ةدايزجل طسن تناك ف كاف نس 17 – 16 يفضعجل ئ وج طسنجار

ديضلضجل يف % 56.44

اهردق ةدايزر نرامض جار % 72.92

يذغتجل ديلضج طسنجار فىش 12

. ) ةساةمجلو يذغتجل بةتديضلضجل بةر يينعر وف جل تناكو ةساةمجل

ميتررسر يررف ةداررية ررضنل ) فتوةررسيد / جررلوور ري ررسي جل ميتررسر يررف فررةغتجل جةررق اررساةق برر o

ريلدر برر ف ىرش 12 روفرر درعر ريذغتجل رديضلضج لينرس 7 – 3 ريفضعجل ئ جل مدج ري سي جل

ةرساةمجل رديضلضجل مدرج % 34.7

اهردرق ةداريزر رنرامضجار % 49.29

رييئر طسنر سلردجل

فىرش 12 روفرر دعر يذغتجل ديضلر يف نس 12 – 8 يفضعجل ئ جل مدج ةدايزجل تناك اضنةر

ةرساةم جل رديضلضجل مدرج % 9.30

اهردرق ةداريزر رنرامضجار % 37.25

رسلردجل يلدر بر

مدرج % 48.45

نرس 15 – 13 ريفضعجل رئ جل مدرج ري رسي جل ميترسر يرف ةداريزجل تناك اضك

12 روفرر درعر ةرساةمجل رديضلضجل مدرج % 16.29

اهردرق ةداريزر نرامضجار يذغتجل ديضلر

212

مدررج ةدارريزجل تررناك ف كاررف نررس 17 – 16 رريفضعجل ررئ وج طررسنجار . ررسلردجل رريلدر بررر فىررش

فرةغ وفرف ل رسلردجل ريلدر برر فىرش 12 روفر دعر ةساةمجل ديضلضجلو يذغتجل ديضلر

. يينعر

– 3 ريفضعجل ئ جل مدج ) ALP ييومجل زةنا سي جل جيزنل ميتسر يف فةغتجل سلرد بر ضنل o

رريلدر بررر فىررش 12 روفررر دررعر ALP جيزررنل ميتررسر يررف ارر خنمج % تررناك ثررةح نررس 7

ةرساةمجل رديضلضجل يرف ار خنمج % تناك اضنةر يذغتجل ديضلر يف % 33.2

يه سلردجل

درند طسنجار نرامضجار فىش 12 روفر دعر بةتديضلضجل بةر يينعر وف جل تناكو % 25.92

38.20

ريفضعجل رئ جل ل نرلفضجل ديضلر مدج ا خنلإل طسن تناك اضنةر سلردجل يلدر

. ةرررساةمجل ررديضلضجل يررف % 34.83

اررر خنل طررسنر ررنرامضجار ررريذغتجل ررديضلر يررف %

ريذغتجل رديضلر يرف % 47.57

نرس 15 – 13 يفضعجل ئ جل مدج ا خنلال طسن تناكو

ريلدر برر فىرش 12 روفرر درعر ةرساةمجل رديضلضجل مدرج % 33.56

ار خنل طرسنر نرامضجار

جيزنل ميتسر يف ا خنمج % تناك ف كاف نس 17 – 16 يفضعجل ئ وج طسنجار . سلردجل

يررف % 36.86

اهردررق ا رر خنل طررسنر ررنرامضجار رريذغتجل ررديضلر يررف % 52.87

ALP

. سلردجل يلدر بر فىش 12 روفر دعر ةساةمجل ديضلضجل

اررنةجيةريولجل ) tTg زةنةراررنيود نلفررتجل جيزرنل ميتررسر يررف فررةغتجل جةرةمن جياررتن بررر رضنل o

يلدر بر فىش 12 روفر دعر نس 7 – 3 يفضعجل ئ جل مدج جيزنلال ميتسر ا خنل ةدانضجل

طرسن بةرر فر جل ناركو % 4.2

اهردرق ار خنل طرسنر رنرامضجار % 13.1

طسن نجل سلردجل

طسن تناك نس 12 – 8 يفضعجل ئ وج طسنجار . يينعر جلاد ل بةتديضلضجل بةر ا خنلال

% 10.72

اهردرق ار خنل طرسنر رنرامضجار ريذغتجل رديضلضج طرسنجار % 9.91

ا خنلال

ار خنلال طرسن ترناك . رسلردجل ريلدر برر فىرش 12 روفرر درعر ةساةمجل ديضلضوج طسنجار

رسلردجل ريلدر برر فىرش 12 ر وفرر درعر يذغتجل ديضلر يف نس 15 – 13 يفضعجل ئ جل مدج

طررسن تررناكو ةررساةمجل ررديضلضجل يررف % 8.61

اهردررق ارر خنل طررسنر ررنرامضجار % 15.54

213

ف كارف نرس 17 – 16 ريفضعجل ئ وج طسنجار .

بةتديضلضجل بةر يينعر جلاد ل ا خنلال

سلردجل يلدر بر فىش 12 روفر دعر % 16.63

يذغتجل ديضلر مدج ا خنلال طسن تناك

فىش 12 روفر دعر ةساةمجل ديضلضوج طسنجار % 7.57

اهردق ا خنل طسنر نرامضجار

. سلردجل يلدر بر

214

عجارملا

REFERENCES

) 2002 ( ناميإ ، يدايعو دمحم ، ةدشاورلا ، حابر دماح ، يروركتلا 

درند لرصضجل يرف ري رسي جلو تيةرسجاكج لو رنزجلو بةريرطجلالو تدرجل بةريروغيضةه زرةكفن يرف فرةغتجل

, فىرشل ترس ةدرضج بةنيروغجل برر رة جال رةضح نرود جىتيذرغن درعر بةرةندرلال اةورسجل نرلفر بر ديضلر

.ضيلطجل و اسلردوج بيفلطجل زكفر , سداسجل ددعجل , ثجا جل دولضجل , يذغتجل و ءلذغوج ةرفعجل ولضجل

) 2002 ( أ . سيليف ، شلابو ف. سميج ، شلاب 

ررةرفعجل رركوضضجل – ةدررد , رريةيتجلو فررشنوج فرريفد ) ررةنا جل ررعطنجل رريذغتجار جمررعوج ررةطنجل ررليجل

يديعسجل

) 2001 ( ليلخ ىنم ، رداقلا دبع 

ةرفعجل لةنجل ديضلر فشنجل )نجولأل عطنجل ةيلذغجل جالجل جةةمن

. ريةيتجل و فرشنوج اقلفرشل .إطةجارسل – إنلودل – إريى ر : يضوعجل ثلطجل :) م 2003 (. ناقوذ , تاديبع

. يديعسجل ةرفعجل كوضضجل . ةدد

) 2007 ( هتاحش ركاش ، قزر . دمحم دومحم ، ىفطصم 

ةفهامجل – ةجودجل وفشجل طتكر ) نجولال عطنجل ةلصجل يذغلأل يف ديدلجل

) 2002 ( نمحرلا دبع ، رقيصم 

وفةر – رانيةشانفتنى اةضيداكل فشانجل )نجولأل عطنجل يذغتجلو ءلذغجل

) 1997 ( ليلخ للاج ، يتلالخملا 

ندرلال – ناضد يةيتجلو فشنوج وفشجل رلد )رولال رلدللال اة شتسضجل يف نلفضجل يذغن لةجد

) 1988 ( حاتفلا دبع ىنم ، يواينملا . يميشلا دمحم دهان ، يميشلا 

يرفعجل ناةطجل رلد )نجولأل عطنجل ةيلذغجل جالجل جةةمنو يذغتجل سأ

215

***************************

REFERENCES



A.A.C.C.(1989). American Association Of Cereal Chemists Approved

Method Of the AACC Published by the American Association.



A..O.A.C.(1996).Official Methods of the Association of Official

Analytical Chemists. Published by the Association Of Official

Analytical Chemists. Arlington Virginia, U.S.A.



Alaedini , A . and Green , P .(2005) : Narrative review : Celiac disease: Understanding a complex autoimmune disorder . Ann Intern

Med . Feb 15; 142(4) : 289-98.



AL-Ashwal , A ; shabib , M . , sakati , A . ; Attia , A . (2003) : prevalence and characteristics of celiac disease in type I diabetes mellitus in Saudi Arabia . Saudi Med J ; vol . 24 (10) : 1113-1115



AL-Attas , R . (2002) : How Common is celiac Disease in eastern

Saudi Arabia . Saudi Med ; 22 ( 5-6) : 315-319



Arslan , N .; Buyukgebiz , B.; ozturk , Y. and ozer , B . (2005) : The prevalence of liver function abnormalities in pediatric celiac disease patients and its relation with intestinal biopsy findings Acta

Gastroenterol Belg . Oct-Dec; 68(4) : 424-7.



Askling, J.; Linet, M.; Gridley, G.; Halstensen, T.; Ekstrom, K.and

Ekbom,A. (2002). Cancer Incidence in A population-based Cohort of individuals hospitalized With Celiac Disease Or Dermatitis

Herpetiformis. Gastroenterology. 123:1428-35



Auricchio, S.; De Ritis, G.; De Vincenzi, M.; Magazzu, G.; Maiuri, L.;

Mancini, E.; Minetti, M.; Sapora, O. and Silano, V. (1990). Mannan and Oligomers of N ¬Acetyrgrucosamine protect intestinal Mucosa of celiac Patients With Active Disease From in Vitro Toxicity Of Gliadin

Petides. Gastroenterology 99:973 - 978.



Bahia , M .; Penna ,F; sampaio , I.; Silva , G .; and Andrade, E . (2007)

: Determining IgA and IgG antigliadin , IgA antitransglutaminase , and antiendomysial antibodies in monkey disease in developing countrise .

J Pediatr Gastroenterol Nutr ; Nov ; 45(5) : 551 – 8 .

216



Baker, P. and Read, A. ( 1976 ) . Oats and Barely toxicity in celiac



Barera, G.; Mora, S.; Brambilla, P.; Ricotti, A.; Menni, L.; Beccio, S. and Bianchi, C. (2000). Body composition in children with Celiac disease and the effects of a gluten -free diet: a prospective case-control

Study. Am. J. Crin. Nutr. 72 (1) : 71 - 75.



Bigley , P.; Williams , A .; Norcross , A.; Unsworth , D .; lock , R.;

Ness , A .; Jones , R.; and Team . A.; (2004) Undetected coeliac disease at age seven : apopulation-based prospective birth colhort study . 11 th International symposium on coeliac Disease , Belfast ,

Northern Ireland. April ; Pt 1 : 28-30



Bode, J. (1993). "The diagnostic value of the Gliadin antibody test in celiac disease in Children: a prospective study", J peds Gastroente- rology and Nutrition 17:260.



Brar , P .; Lee , A .; Lewis , s, s ,; Bhagat , G.; and Green , P. Apr 27 ;

(Epub ahead of print ) (2006) : Celiac Disease in African – Americans

, Dig Dis Sci . Apr 27;[Epub Ahead Of Print ].



Burtis, C.; Ashwood, E.(1999). Tietz Textbook of Clinical Chemistry,

W.S 'Saunders Co., Philadelphia, PA, P 51 and 1405.



Capristo, E.; Addolorato, G.; Mingrone, G.; De Gaetano, A.; Greco,

A.; Tataranni, A. and Gasbarrini. G. (2000). Changes in body

Composition, substrate oxidation, and Resting metabolic rate in adult celiac Disease patients after a 1- year glutenFree diet treatment. Am. J.

Clin. Nutr. 72: 76 -81.



Catassi , C. and Fasano , A . (2004) : Celiac disease as acause of growth retardation in childhood , center for celiac research , Division of pediatric castroenterology and nutrition , university of maryland

21201 , USA . Curr opin pediatr . Aug ; 16 (4) : 445-9



Cellier , C .; flobert , C .; cormier , c .; Roux , c.; and schmitz , J

.(2000) : Severe osteopenia in symptom- free adults with achildhood dianosis of coeliac disease . Lancet : 355-806

217



Chand , N. and Mihas , A . (2006) : celiac disease : current concepts in diagnosis and treatment . Jclin Gastroenterol . Jan ; 40 (1) : 3-14 .



Chevaler , B. (1996) : dietetique infantile.



Ciacci , C .; Cirillo, M .; Cavallaro , R. and Mazzacca , G.(2002) :

Long – rerm follow – up of celiac Adults on gluten – free diet : prevalence and correlates of intestinal damage . Digestion.; 66(3):178-

85.



Ciacci, C.; Iovino, P.; Amoruso, D.; Siniscalchi, M; Tortora, R. and

DiGilio, A. ( 2005 ) Grown-up celiac children: the effects of only a

Jew years on a gluten-free diet in childhood Aliment Pharmacol Ther.

21 :421-9



Ciclitira , P.; Evans .; Fagg , N.; Lennox , E. and Dowling (1994)

.Clinical testing of gliadin fractions in coeliac patients . Clin . Sci 66 .

357-364 .



Colyes , J. Kumar , p.; Walderom , N,; Clark , M . and Farthing , M .

(1987) . Gliading binding to rat and human ertherocytes . Clin . Sci 72

: 593-598 .



Connon, J. (1994). Intestinal disorders ( c) Celiac celiac disease. In:

Modern Nutrition In Health and Disease. M. Shils, J. Olson And M.

Shike ( eds ), Lea and Febiger, Philadelphia.



Corazza , G.; Di stefano , M . ; Mavrino , E . and Bai , J . (2005) :

Bones in coeliac disease : diadnosis and treatment . Best pract Res clin

Gastroenterol . Jun ; 19(3) : 453-65.



Cornell , H .; Weiser ,H. and Belitz , H .(1992) . Charecterization of the gliadin –derived peptides which are biologically active in coeliac . clin .chem .Acta 213 : 37-50 .



Dieterich , W .; Ehnis , T . and Bauer , M . (1997) . Identification Of

Tissue Transglutaminase as the autoantigen Of Celiac Disease . Nature

Medicine 3:797 – 801 .



Dvorak . M.; (2005) : Gluten enteropathy-occurrence , diagnosis , therapy , caslek cesk . 144 suppl 1: 48-51.

218



El-Farra , A .; Korshid , A .Mansour , S.and Galal , A . (1982) . studies on the possibility of supplementation of balady braad with vasios commescial soy-products . 1 st Egypt conf .on Breed Research



Esteve , M .; Rosinach , M.; Marine , M.; Santaollalla , R .; Espinos , J

. and viver , J . (2006) .Spectrum of gluten-sensitive enteropathy in first-degree relatives of patients with coeliac disease : clinical relevance of I ymphocytic enteritis . Gut . Dec;55(12) 1739-450



Fasano, A. and Catassi, C. ( 2005 ) Coeliac disease in children. Best

Pract Res Clin Gastroenterol.19:467-478



Fasano, A. and Catassi, c.( 2001). Current approaches to diagnosis and treatment of celiac disease: an evolving spectrum.

Gastroenterology.120:636-651.



Ferguson , A . (1997) . Celiac disease , an eminently treatable condition , may be under diag no sed in the united states.

Am.J.Gastronenterol 92 : 1252-1254



Gajewska , J. ; Ambroszkiewicz , J. and Hozyasz , K. (2005)

:Biochemical markers of bone turnover in children with celaic disease on gluten – free diet , med wieku Rozwoj . oct –dec ; 9(4) : 675-83.



Gibson , S .(1990):Principles Of Nutritional Assessment 4 th edition .

Oxford University Press New York .



Greco , L. (1997) . From the Neolithic revolution to gluten intolerance

: benefits and problems associated with the cultivation of wheat . J.

Pediatr Gastroenterol . 24 : S14 – S 17



Green , P .; Jabri , B . (2003) : Coeliac Disease , 362 : 383-391



Hallert, C.; Gotthard, R. and Jansson, I. (1983) . Similar prevalence of

Celiac disease in Children and middle - aged adults in a Ddistrict of

Sweden. Gut 24: 389.



Halsted, C. ( 1996) . The Many faces of celiac Disease. N.Engl. J.

Med., 334 (18): 1163 - 1164. .



Hegazy N . , Salem E . , and khorshid A. . (1996). Cooking Conditions

Of yellow and White Corn and their effect on tortilla quality and shelf

219

life . Al-azhar . Agric .es.,23.133-148.



Helms , S .(2005) : Celiac disease and gluten associated disease .

Altern med Rev. Sep; 10(3) : 172-92.



Heredia , P.;Castro , P. and plama , H .(2007) . Adult Celiac disease ,

Rev Med Chil. Sep ; 135(9) : 1186-94 .



Hoffenberg, E.; MacKenzie, T.; Barriga, K.; Eisenbarth, G.; Bao, F. and Haas, J.( 2003) prospective study of the incidence of childhood celiac disease. J Pediatr.143:308 -14.



Hogberg L , Laurin P, Faith-Magnusson K, Grant C, Grodzinsky E, and Jansson G, (2003) Oats to hildren with newly diagnosed coeliac disease: a randomised double blind study. Gut 2003. 54.;53:649



Hozyasz, K.and Czerwinska, B. ( 2004 ) . Atypical Celiac disease in an adolescent girl-case Report Article in polish. Pol, merkuriusz lek.Nov;17 (101) : 491 - 3 .



Humphrey, K.; Gruemer, H.; and loll, J.; Impact of posture on the

Jreference range for serum proteins and calcium. Clin Chern 1977;

23:1343-1345.



Imanzadeh, F.; Sayyari, A.; Yaghoobi, M.; Akbari,; Shafagh, H. and

Farsar, a. (2005). Celiac disease in children with diarrhea is Mor frequent than previously suspected. J, Pediatr Gastroenterol ,nutr.Mar;

40 (3) : 309-311.



Jean , N. and Jacques , S . (2000) : Gastrenterlogie pediatrique ,

Flammarion , pp.306



John , V . and Lewis , S . (1995) : "Practical Haematology" Edinburgh,

Hong Kong , London , Madrid , Newyork and Tokyo . Churchill

Livingstone .



Kalayci, A.; Kansu, A.; Girgin, N.; Kucuk, 0. and Aras, G.

(2001). Bone mineral density and Importance of a gluten - free diet in

Patients with celiac disease in childhood. Pediatrics. 108 (5) : e89



Kasarda , D. (1997) . Gluten and gliadin : precipitating factors in

Coeliac disease In " Coeliac disease " . Maki , M. ; Collin , p . and

220

visakorpi , J . (Eds) . Tampere , Finland : University of Tampere pp.

195-212 .



Khalil, A .; and Polson , M .(2005) : serological diagnosis of celiac disease , saudi Med J ; vol .26(9) : 1340-1345



Kirsi Mustalahti, M .; Susanna Lohiniemi , M .; Pekka collin , M.;

Nanna , V.; pekka Laippala , P. and markku Maki , M .(2002) : Gluten

–free diet and quality of life in patients with screen –Detected .. EFF clin pract . 5 : 105-113



Korponay- Szabo , I ; szabad , k.; pusztai , J.; Uhrin , k.; Ludmany , E

.; Nems, E .; kaukinen , k.; kapitany , A.; koskinen , L.(2008). Coeliac

Disease in Primary care by district nurses using a rapid antibad test : diagnostic accuracy and feasiblity study BMJ.Dec15; 335 (7632)

:1244-7 .



Kottgen , E. ; Volk ,B.; kluge, F .and Gerok, W. (1982) . Lectin with oligomonosyl specificity and the causative agent of gluten – sensitive enteropathy . Biochem.Biophys.Res Comm.109 : 168-173 .



Krauss , N, Schuppan , D, ;(2006) : monitoring nonresponsive patients who have Celiac Disease , Gastrointest Endosc clin N Am . Apr;

16(2) : 317-27



Kupper, C. ( 2005 ). Dietary Guidelines and Implementation for Celiac

Disease.Gastroenterology. 12 8: S 121-8127.



Landolsi , H . Bouajina , E .; Mankai , A .; Zeglaoui , H .; skandrani ,

K . and Ghedira , I . (2005) : severe osteomalacia due to undiagnosed coeliac disease : Three case reports of tunisian women . Rheumatol Int

, Jun 24.



Lange .E.(2007) : Oat products in gluten free diet , Ro cz panstw zaki

Hig ; 58 (1) :103-9



Maki, M. and Collin, P. ( 1997 ).Coeliac disease lancet 394: 1755-

1959.



Malekzadeh , R .; Sachdev , A .; and Fahid Ali , A . (2005) : Coeliac disease in developing counteries : Middle East , India and North Africa

.Best pract Res clin castroenterol . Jun ;19 (3) :

351-8.

221



Mancilla , A.; madrid , s .; Valenzvela , E.; morales , B.; Hurtado , H .

; smok , S.; Ledezma , R. ; Castillo, m.; Rivas , Q. and Brahm ,

B.(2005) Adult celiac disease : elinical experience , Revmed chil , Nov

; 133 (11) : 1317 -21 . Epub dec29



Mariani, P.; Viti, M.; Montuori, M.; Vacchia, L.; Cipolletta, E.;

Calvani, L . and Bonamico, M. (1998). The gluten - free diet: a nutritional Risk factor for adolescent with celiac Disease. J Pediatr

Gastronterol Nutr, 27:519-523.



Mayberry, J. (1997). Managing celiac disease. tnt J Gastroenterot,

Mora , S. ; Barera , G.; Ricotti , A. ; Weber, G.; Bianchi , C. and chiulello , g. (1998) . Reversal of low bone desity with a gluten – free siet in children and adolessents with Celiac disease , Am.J.Clin Nutr

.67 : 477-481.



Mc Greer , R.(1997) .A gluten free wheat product made with cellulose gum .J.Am.Diet Assoc, 51 : 534-535



McGough , N . and Cumming , J . (2005) : Coeliac disease :Adiverse clinical syndrome caused by intolerance of wheat , barley and rye .

Proc Nutr Soc. Nov ; 64 (4) : 434-50 .



Meloni , G,: Dessoles , s: vargiu , N ; walker , m .; and shaltout A

.(1999): The prevalence of celiac disease in infertility .Hum Reprod ;

14 : 2759 – 2783



Michael , N . (1992) : Celiac Disease. 1 st edition. Blackwell Scientific

Publications, Edinburgh.



Molteni , N.; Caraceni, M.; Bardella, M; Ortolani , S .and Gardolini ,

G .(1990) Adult celiac patients and effect of gluten –free diet from childhood . Am , J-Gastroenterol.85 :51-53.



Mora, S.; Barera , G.; Ricotti , A.; Weber , G.; Bianchi , C. and

Chiulello , G. (1998 ). Reversal of low bone density with a gluten - free Diet in children and adolescents with Celiac desease. Am J Clin

Nutr. 67 : 477-481



Molina , M.; Letona , M . and Bressani , R.(1997).Drum drying for the improved of instant tortilla flour . J . Food Sci (62) : 1432-1434

222



Mora, S .; Barera , G.; Beccio , S .; Menni , L.; Proverbio , M.; Bianchi

, C . and chiumello , G .; (2001) . Aprospective , longitudinal study of the long-term effect of tretment on bone density in children with celiac disease . J pediatr ; 139 : 516-21.



Murray , J.(1999) The widening spectrum of celiac disease .An .J .Clin

,Nutr . 69(3); 354-365.



Ozaslan, E., koseoglu, T.; Kayhan, B. ( 2004 ). Coeliace crisis in adults: report of two Cases. Eur. J . Emerg . Med . Dec; 11(16): 363-5.



Pastore , L.; Carroccio , A.; Compilato , D.;Ponzarella , V.; Serpico , R

. and Lo Muzio . L . (2008) Oral Manifestations of celiac disease .

Jclin Gastroenterol . Mar ; 42(3) :224-32.



Polito , C.; Olivieri , A .Marchese , L ., Desiderio , G .; Pullano , F. and Rea, F . (1992) . Weight overgrowth of coelaic children an a gluten – free diet .Nutr Res . 12 : 353 – 358 .



Pooni , P . : Chhina , R.; Jaina , B.; singh , D. and Gautam , A. (2005) :

Clinical and Anthropometric profile of children with celiac disease in punjab (North India ) .



Presutti , R.; Cangemi , J.; Cassidy , H.; and Hill , D.(2007) : celiac disease . Dec 15 ; 76 (12) : 1809-10 .



Pynnonen , P .; Isometsa , E .; verkaslo , M.; Kahkonen , S.; Sipia , I .;

Savilahti , E . and Aalberg , v.(2005) : Gluten- free diet may alleviate depressive and behavioural symptoms in adolescents with coeliac disease iaprospective follow-up case –series study . BMC psychiatry .

Mar 17 ; 5(1) :14 .



Qari , A (2002) : Clinical presentation of adult celiac disease in western Saudi Arabia , Saudi Mad J ; vol . 23(12) : 1514-1517



Rashtak , S.; Ettore, M.;Homburger , H. and murray , J.(2008) comparative usefulness of deamidated gliadin antibodies in the diagnosis of celiac disease .clin Gastroentrol Hepatol Apr; 6 (4) : 426-

32

223



Rautonen , J .; Rautonen , N. and Savilahti , E . (1991) : Antibodies to gliadin in children with coeliac disease . Acta paediatr scand . Dec ;

80(12) : 1200-6 .



Rawashdeh, M.; Khalil, B. and Rawily, E. (1996) . Celiac disease in

Arabs. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 23(4): 408 - 412.



Rea, F.; Polito, C.; Toro, D.; loven, A.;/Callini, R.; Rea, L. and Sessa,

G. (1996). Restoration of body composition in Celiac children after one year of gluten Free diet. J Pediatr Gastroenterol Nutr, 23(4): 408-

412.



Ricour , C.; Ghisofli , J.; putet , G . and Goulet , O. (1996): Traite de nutrition pediatique –pp . 467-512 Maloine .



Rostami, K.; Malekzadeh, R.; shahbazkhani, B.; Akbari, MR.; Catassi,

C . ( 2004) . Celiac Disease in middle Eastern countries: a Challenge for The evolutionary history of This complex disorder.



Saadah, O.; AI Agha, A.; Albokhari, S. and AI Mughales, J. ( 2004a ).

Prevalence of celiac disease in Saudi children with type 1 diabetes mellitus. J Pediatric Gastroenterol Nutr. 39 suppl. 1.S211



Saadah, 0.; Zacharin, M.; Callaghan, A.; Oliver, M. and Catto-Smith,

A.(2004 b ). Effect of gluten-free diet and adherence on growth and diabetic control in diabetics with coeliac disease.Arch Dis

Child.89:871-6



Sabel'nikova , E .; Parfenov , A .; Krums , L . and Gudkova , R .

(2006) Celiac disease as acause of iron deficiency anemia . Ter Arkh

; 78 (2) : 45-8.



Sanchez – Albisua , I .; Wolf , J .; Neu , A . ; Geiger , H .; Wascher , I . and Stern , M . (2005) : Coelaic disease in children with (Type1) diabetes mellitus : the effect of the gluten –free diet . Diabet med .

Aug; 22 (8) : 1079-82 .



Scherer , J.(2008) . Cellac disease , Druge Today (Barc) . Jan ; 44(1)

:75-88

224



Schuppan , D . ; Dennis , M . and kelly , C . (2005) : celiac disease :

Epidemiology , pathogenesis , diognosis , and nutritional management

, Nutr clin care . Apr-Jun ; 8(2) : 54 -69 .



See , J .; and Murray , J. ( 2006) : Gluten –free diet : The medical and nutrition management of celaic disease . Nutr clin pract. Feb;21 (1) :1-

15



Serna-Saldivar, S.; Gomez, H. and Rooney, L. (1990). Technology, chemistry, and Nutritional value of alkaline - cooked Products ( In

Advances in cereal Sci. And Technology, 1.0 , PP Texas A&M Nuiv.

College station, Texas 77843)



Snedecor , G . and Cochran , W . (1980) . Statistical Methods , 7 th

Edition , the Iowa state university Ames , Iowa , USA



Stazi , A.; and Trinti , B . (2007) : Risk of osteoporosis in endocrine disorders and celiac disease .



Steele ,B.; Hjortland , M .and Block, W.(1995) .A yeast – Leavened ,

Low – protein bread for research diets . J.Am.Diet.Assoc.47.405-407



Stenberg , P.; Roth , E. and Sjoberg , K.(2008) : ransglutaminase and the pathogenesis of coeliac disease . Eur J Intern med . Mar ; 19(2) :

83-91.



Thompson T . (2000) . Questionable foods and the gluten-free diet :

Survey of current recommendations . J Am Diet Assoc APR; 100(4) ;

463-5



Tietz, N.(1986). Textbook of Clinical Chemistry, W.B. Saunders Co.,

Philadelphia, PA , pp 52-53 (techniques and procedures to minimize laboratory infections) and pp 478-497 (specimen collection and storage recommendations).



Trier , J (1991) : celiac sprue . N Engl J med 325 : 1709-19 .Maki , M .

; Colli , P . (1997) : Coeliac disease . Lancet 349 : 1755-9 .



Van De kamer , J.and Weijers , H.(1995) . Coeliac disease .5.some experiments on the cause of the harmful of wheat gliadin. Acta Paediat

.Belg . 44 : 465.

225



Ventura, A.; Magazzu, G. and Greco, L.( 1999). Duration); of exposure to gluten and risk for autoimmune disorders in patients with celiac disease, SIGEP Study Group for Autoimmune Disorders in

Celiac Disease.Gastroenterology. 117:297-303.



Vivas-Rodriguez , N .; Sema-Saldivar , S .; Waniska , R . and Rooney ,

L . (1990) . Effect of tortilla chip preparation on the protein fraction of quality protein maize , regular maize and . J. cereal Sci , 12 : 289-296



Weiser , M. and Douglas , A .(1996) .An alternative mechanism for gluten toxicity in Coeliac disease .Lancet 1 : 567-569.



Westerberg , D .; Gill , J .; Dave , B .; Diprinzio , M .; Quisel , A . and foy , A . (2006) : New strategies for diagnosis and management of celiac disease , JAM osteopath Assoc Mar , 106 (3) : 145 -51 .



Williams, S. and Anderson, S. (1997) .Nutrition And Diet Therapy, 7th edition. Mosby Publ., Saint Louis.



Zabik , M .; and Hoojjat ,P .(1984) : sugar-Snap cookies with wheat –

Navy Bean-Sesame Seed Flour blend . AACC,1 st , Paul



Zawawi , T .; Gangi , m .; Hossain , J.; mahgoub , I .; and Sulieman . p

.; Abdul-wahab . ( 1996 ) . Adult celiac disease clinical features in patient seen in westren Region , Saud Arabia Saudi med L 1996 ;

17:51-54

********************************

226

Summary

This study was planned to produce white maize kernels and white maize flour bakery products to follow the effect of these products (the only drug) on celiac disease patients. This study included on:

- Studying chemical composition and the value of calcium of cooked white maize Kernels using 1% potassium hydroxide and the composition of white maize flour .

- Producing whole maize kernels bread or bread making using sieved white maize flour without (control) or with adding 1% and 2% pectin. These products such as : biscuits, cake, kahk, guraiba, batone salla, sablaa, bitifore, cookies, maize foil (chips).

- Studding the effect of using whole maize kernels and/or maize flour without or with adding 1% and 2% pectin on organoleptic evaluations of bread and the other bakery products.

- Studying the effect of storage period of produced bakery products at room temperature (25c) for 60 days on peroxide values.

227

- Studying the deiomographic data of patients and anthropometric measurements from the beginning of study, and through the periods of study after 2,4,6,8,10 and 12 months of the beginning of study.

- Studying the laboratory assessment of blood celiac disease patients that included on : The values of hemoglobin, Albumin, Phosphorus, Calcium, the values of Alkaline Phosphatase enzyme (ALP) and the values of tissue

Transglutaminase Antibody (tTg) from the beginning of study and through the periods of study (4,8 and 12 months).

The data obtained in this study could be summarized as follows:

- Cooked white maize kernels contained 18.7% calcium while sieved white maize flour had no detected calcium value.

- Organoleptic evaluation of cooked maize kernels bread making or with adding 1 and 2% pectin had no significant difference between bread contained

1% pectin and bread contain 2% pectin. There was a significant difference between the two kinds of fortified bread and bread control. The total score of bread made using 1% pectin was 86.42±0.32 degree , while the total score of bread control was 58.77± 0.41 degree. Bread made using white sieved maize and contained 2% pectin had total score of 88.37 ± 0.26 degree. While bread control had 56.18 ± 0.25 degree. Batone Salla made using 1% pectin had total score of 100.00 degree compared with batone salla control which had total score of 57.82 ± 0.1 degree.

228

- Maize foil (chips) control had total score of 98.02 ±0.14 degree compared with the chips , made using 1% and 2% pectin. The total score of chips made using 1% was 66.95 ±0.15 degree, while the total score of chips made using

2% was 56.70 ±0.11 degree. For biscuits, bitifore, Sablaa, Gusaiba, Kank,

Cookies and cakes made using 1% pectin had the highest score compared with the products control and the products made using 2% pectin.

- The peroxide values during storage periods of the produced bakery prouducts (15, 30, 45 and 60 days) at room temperature 25 0 c for all these products were stables and had no significant difference at all these periods

(60 days).

- The deimographic data such as the learning levels, the jobs and the income of fathers and mothers of celiac disease patients groups and the patients group eaten the produced Products and contained no gluten (feeding group).

- The anthropometric measurements such as the change in weight from the beginning of study and at all the periods of study for celiac disease patients of different ages 3-7 years, 8-12 year. 13-15 year and 16-17 year had significant difference between control patients group and the patients group eaten the produced products made from maize flour. The following of eating the produced (products free from gluten had improved the levels of weight patients feeding group). The percentage increase in weight of patients (3-7 years) after 12 months of study was 22.24%, while the percentage increase in weight of patients 8-12 year was 10.04% compared with control group that

229

had increasing percentage 5.19% . For patients of ages 13-15 year, there had a percentage increasing of 8.39% compared with the control group . The increasing percentage in weight of control group was 4.89% .

- There were improved in height measurements of feeding group patients of age 3-7 years after 12 months of study. It was 7.57% compared with 3.19% of control group patients. While the increasing percentage in height for feeding group patients of ages 8-12 year were 4.23% compared with 1.7% for control group patients after 12 months of study. For patients of ages 13-15 years, the increasing percentage in height were 3.65% compared with increasing percentage 2.09% for control group patients after 12 months of study. The increasing percentages were 2.12% for feeding group patients compared with

1.5% for control group patients of ages 16-17 year after 12 months of study.

- The change in body mass indicator (BMI) after 12 months of study for feeding group patients had significant difference compared with control group patients. The increasing percentage in BMI for feeding group patients were

12.17% compared with control group patients 5.98%. it was no significant difference between feeding group patients with ages 8-12 year, 13-15 year and 16-17 year compared with the same ages of control group patients.

- There were no significant difference in the changes of skin fold thickness index of feeding group patients and control group patients of age 3-7 years and the patients of age 8-12year. While there were no significant difference in skin fold thickness of feeding group patients and skin fold thickness of

230

control group patients of ages 16-17 year after 2 months of study. After 4 and

12 months of study there were significant difference between the two groups of the same ages.

- The increasing percentage in Mid-Upper Arm circumference index for feeding group patients of ages 3-7 years after 12 months of study was 11.11% while it was 14..41% for control group patients. For feeding group patients of ages 8-12 year, the increasing percentages in Mid-Upper Arm Index were

3.59% compared with 3.28% for control group patients. While it was 7.25% for feeding group patients of ages 13-15 year after 12 months of study compared with 6.70% for control group patients. The increasing percentages in Mid-Upper Arm of feeding group patients of ages 16-17 year were 9.43% compared with 4.95% for control group patients.

- The levels value of Hemoglobin at the beginning of study for control and feeding groups patients were 10.71 ± 0.11 and 10.65 ± 0 mg/100 ml blood.

These levels increased after 12 months of study to 11.9 ±0.07 and 12.45 ±

0.11 mg/100ml blood. The percentage increase were significant between the two groups ( 11.11 % and 16.90%) , respectively. The percentage increase in the level of Hemoglobin for feeding group patients of ages 8-12 year after 12 months of study was 17.97% compared with 10.08% for control group patients of the same ages. Also, for feeding group patients (male) of ages 13-

15 year, the increased were 19.73% compared with 9.15% for the control group patients (male) of the same ages. The percentage increase in

231

Hemoglobin levels of feeding group patients (female) of ages 13-15 year were

22.2% compared with the same ages of control group (female) 13.4%. The increased between the two groups (male or female) of control group or feeding group has significant difference at level of (P> 0.05). The changes in the levels of Hemoglobin for feeding group of ages 16-17 year (male or female) had significant difference compared with control group ( male or female). The increased for male group were 17.92% after 12 months of study compared with 6.24% for control group (male). While the increased for female group were 18.7% compared with 8.80% for control female group patients after 12 months of study.

- The increasing percentage of albumin levels (g/l) for feeding group patients of ages 3-7 years after 12 months of study were 14.67% compared with

1.52% for control group patients. While it was 10.8% for feeding group compared with 2.62% for control group of ages 8-12 years. Also, it was

29.87% for feeding group of ages 13-15 year compared with 3.41% for control group. These increased were significant between the two groups. For

16-17year, the percentage increase of feeding group were 24.21% compared with 4.34% for control group after 12 months of study.

- From the changes values of calcium levels, it could be seen that the percentage increase in calcium level for feeding group patients of ages 3-7 year after 12 months of study were 53.81% compared with 18.92% for control group patients of the same ages. These increased between the two groups after

232

12 months of study were significant at level of (P> 0.05). The increasing percentages of feeding group patients of ages 8-12 year after 12 months of study was 57.69% compared with 6.57% for control group patients of the same ages. After 8 months of study, the percentage increasing were 26.48% for feeding group patients of ages 13-15 year compared with 2.18% for control group patients of the same ages. After 12 months the percentage increasing was 38.86% for control group compared with 34.36% for feeding group patients. The percentages increasing of calcium for feeding group of ages 16-17 year was 72.92% compared with 56.44% for control group after

12 months of study. There were a significant difference between the calcium values of the two groups.

- The changes in phosphorus values had an increasing percentages after 12 months of study. It was 49.29% for feeding group patients compared with

34.7% for control group patients of ages 3-7 years. The percentage increasing of calcium levels was 37.25% for feeding group patients of ages 8-12 years compared with 9.30% for control group patients of the same ages after 12 months of study. It was 48.45% for feeding group of ages 13-145 years, while it was 16.29% for control group of ages 16-17 year, there were no significant difference compared with control group of the same ages after 12 months of study.

- The decreasing percentages in Alkaline phosphatase values (ALP) between feeding group patient and control group had a significant difference. The

233

decreasing percentage (ALP) was 33.2% for feeding group, while it was

25.92% for control group patients of ages 3-7 years after 12 months of study.

It was 38.2% for feeding group of ages 8-12 year compared with 34.83% for control group of the same age. While it was 48.57% and 33.56% for feeding group and control group patients of ages 13-15 years after 12 months of study, respectively. The decreasing percentage of ALP for feeding group and control group patients of ages 16-17 years were 52.87% and 36.86%, respectively. after 12 months of study.

- The changes in decreasing percentages of tissue Transglutaminase Antibody

(tTg) were significant at level (P> 0.05) for feeding and control group patients. The percentage decreasing were 13.1% for feeding group compared with 4.2% for control group patients of ages 3-7 . It was 9.91 % for feeding group and 10.72 %for Control group of ages 8-12 year. Also for feeding group of ages 13-15, it was 15.54%, while it was 8.61% for control group. It was 16.63% for feeding group patients of ages 16-17 year compared with

7.57% for control group of the same ages after 12 months of study.

234

29914.docx

= ديسكوربلا مقر

ــــــــــــــــــــــ

عارذلا فصتنم طيحم يف ريغتلا

دلجلا ةقبط كمس يف ريغتلا

( ، ةنس ) 7 3 ( ةيرمعلا ةئفلل ةساردلا ةساردلا تارتف ءانثأ ) يلم 100 / مجللم ( نيبولجوميهلا ىوتسم يف ريغتلا ) 12 ( لودج

نيتولجلا ةيساسح ىضرم نم ةنس ) 1 2 8

ةيسايقلا ةعومجملا

رهش12 رورم دعب

ةيذغتلا ةعومجم

) ةنس 12 - 8 ( ةيرمعلا ةئفلا

روهش 8 رورم دعب

ةيسايقلا ةعومجملا ةيذغتلا ةعومجم

) ةنس 7 - 3 ( ةيرمعلا ةئفلا

روهش 4 رورم دعب ةساردلا ةيادب دنع

18

16

2

0

14

12

6

4

10

8

( ، ) 15 13 ( ةيرمعلا ةئفلل ةفلتخملا ةساردلا تارتف ءانثأ ) مد يلم 100 / مجللم ( نيبولجوميهلا ىوتسم يف ريغتلا

نيتولجلا ةيساسح ىضرم

عبات )

ل

13

ةنس )

( لودج

17 16

ةيساسح ىضرم نم ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا تارتف ءانثأ ) رتل / مج ( نيمويبللأا ىوتسم يف ريغتلا ) 1 4 ( لودج

نيتولجلا

ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا تارتف ءانثأ ) رتليسيد / مجللم ( روفسوفلا ىوتسم يف ريغتلا : ) 15 ( لودج

ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا تارتف ءانثأ ) رتليسيد / مجللم ( مويسلاكلا ىوتسم يف ريغتلا : ) 16 ( لودج

تارتف ءانثأ Alkaline phosphatase ) ALP ( ) رتل / ميزنا ةدحو ( يولقلا زيتافسوفلا ميزنإ ىوتسم يف ريغتلا : ) 1 7 ( لودج

ةفلتخملا ةيرمعلا تائفلل ةساردلا

تارتف ءانثأ ) ميزنا ةدحو ( tissue Transglutaminase antibody (tTG)

زينيماتولج سنارتلا ميزنإ ىوتسم ريغتلا : ) 1 8 ( لودج

Related documents

Add this document to collection(s)

Add this document to saved

Suggest us how to improve StudyLib