RD QA S3
AUSTRALIAN BUSINESS REGISTER SURVEY
Please read the the instruction leaflet provided in order to complete this form.
Business Entity Information
Australian Business Number (ABN): «ABN»
1. Legal or Main Name
«i_nm_titl» «first_nm_mn_ln1» «i_second_init» «srnm_nm_mn_ln2»
Are these details correct?
 YES
 NO (If no, please provide correct details below)
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2. Main Trading Name
«trd_non_idv_nm_l_1» «trd_non_idv_nm_l_2»
Are these details correct?
 YES
 NO (If no, please provide correct details below)
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Page 1
RD QA S3
Contact Details
3. Postal Address
«POS__Address_Line_1»
«POS__Address_Line_2»
«POS__Suburb» «POS__State» «POS_PC»
«POS__Country»
Are these details correct?
 YES
 NO (If no, please provide correct details below)
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Suburb/Town
State/Territory
Postcode
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Country if outside Australia
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4. Business Address
«BUS__Address_Line_1»
«BUS__Address_Line_2»
«BUS__Suburb» «BUS__State» «BUS_PC»
«BUS__Country»
Are these details correct?
 YES
 NO (If no, please provide correct details below)
This must be a street address, not a post office box number
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Suburb/Town
State/Territory
Postcode
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Country if outside Australia
5. Contact E-mail address
«Cont_Email_Address»
Is this e-mail address correct?
 YES
 NO (If no, please provide correct details below)
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RD QA S3
Company Public Officer/Trustee Details
6. Company Public Officer or Trustee
«lnk_nm_titl» «lnk_first_nm_mn_ln1» «lnk_second_init» «lnk_srnm_mn_ln2»
Are these details correct?
 YES
 NO (If no, please provide correct details below.)
Name
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Business Activity Details
7. Main Business Activity
«lnk_bus_desc»
Are these details correct?
 YES
 NO (If no, please provide correct details below.)
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At this point, you should:
 Write your name, sign, date and provide a contact phone number in the space provided below, and
 Return the completed survey form to the Registry Division Quality Assurance Team, PO Box 1198,
Newcastle NSW 2300 in the enclosed reply paid envelope by 4 March 2002
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Name
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Position Held
()  
Contact Number
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Date
Signature
Please provide an estimate of the taken to complete this form
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 minutes.