สุปรียา วงษ์ ตระหง่ าน, พบ.,MHPEd
คณะแพทยศาสตร์ มหาวิทยาลัยเชียงใหม่
ปั ญหาทางด้ านการศึกษาขณะนี ้
???????
– ลืมง่ าย
– ไม่ สนใจ
– เครี ยด
– นักเรี ยนไม่ ค่อยมีส่วนร่ วม
เป้ าหมายการศึกษาแพทยศาสตร์ คืออะไร
มีความรู้ท่ จี าเป็ น
มีความสามารถในการแก้ ปัญหาสุขภาพ
ของผู้ป่วยได้ อย่ างมีประสิทธิภาพ
มีความสามารถพัฒนาและแสวงหาความ
รู้ต่อได้ เองในอนาคต
นักเรี ยนต้ อง(ควร)รู้ อะไร?
ความรู้ นีค้ วรเรี ยนอย่ างไร?
The Learning Pyramid
Average
Retention Rate
Lecture
5%
Reading
Audiovisual
10%
20%
Demonstration
30%
Group discussion
50%
Practice by doing
75%
Teach others
80%
National Training Laboratories, Bethel, Main,USA
แพทย์ = Clinical
Clinical science
Basic science
Premed
History of PBL
•1950s
Case Western Reserve University
(USA)
•1969
Med School of McMaster (Canada)
•Maastricht
•Newcastle
(Netherlands)
(Australia)
•Ismailia
(Egypt)
•Harvard
(USA)
•Sains
(Malaysia)
Thailand
1987 Chulalongkorn
1990 Thammasat
Khon Khaen
1990 Prince of Songkla (Modified)
1998 Prince of Songkla (Full)
2005 Chiang Mai
etc

Other Health Sciences

Environmental Sciences

Economics

Law

Engineering

etc
Traditional
Teacher-centered
PBL
Student-centered
Transfer of knowledge
Acquisition
Giving answers
Asking questions
Listening to teachers
Interacting
Building blocks
Holistic
Departmental control
Integrated
Systemic approach
1. Intro.to medical science
(Cell&tissue, Embryology,Genetics)
2. Basic Medical Science
(Immunology,Infection,Inflaammation)
3. Hematopoietic and Lymphatic System
4. Nervous System and special sense
5. Musculoskeletal System
Systemic approach
6. Gastrointestinal System and Nutrition
7. Cardiovascular System
8. Respiratory System
9. Endocrinology System
10. Integumentary System
11. KUB System
12. Reproductive System
Weekly Schedule
Mon
8-9
9-12
Tue Wed Thu
Lect
Fri
Lect
PBL SDL SDL SDL SDL
13-16 SDL SDL Lab
Clin
prac
tice
PBL
Faculty of Medicine ,PSU
PBL is the learning that results
from the process of working
toward the understanding or
solution of a problem.
(Barrows and Tamblyn, 1980)
PBL = ?
Problem-Based Learning
•Clinical Reasoning Process
•Self-Directed Learning
•Small Group Learning
Problem
Small group
Self-directed
What is a Problem/case?
“A series of phenomenon in
relation one to the other that
demand explanation”
You have been playing a game of
tennis. You’ve a red face and are
wet all over your body.
How can these phenomena be
explained?
“The heat-regulating mechanism
of the human body”
Characteristics of Problems
•
•
•
•
•
Relevant, realistic, logical
An appropriate level of complexity
Stimulate thinking and discussion
Interesting
Well-organized and accurate
Characteristics of small group
•
•
•
•
7-8 students
Actively participate in discussion
Commit to self-directed learning
Interpersonal behavior
co-operative
equal distributed function
accepting,non-threatening
SDL is
1. …………Self study
2. ………..Assignment
3. ………..Teacher way out
4. ………..Do whatever students want
Key elements of SDL
The learner takes initiative for:
• Diagnosing learning needs
• Formulating goals
• Identifying resources
• Implementing appropriate activities
• Evaluating outcomes
Role of facilitator
• Acknowledge the process of PBL
• Understand the course objectives
• Commit to student-directed learning
• Facilitate discussion and critical
thinking to identify learning objectives
• Process rather than content expert
PBL Process
Step 1
Clarify terms and concepts
Step 2
Define the problem
Step 3
Analyze the problem
Step 4
Make various explanations/hypothesis
Step 5
Formulate learning objectives
Step 6
Independent study
Step 7
Synthesize and test acquired information
(Schmidt and Bouhuijs, 1980)
“During a hard cough this morning
I suddenly tasted blood in my
mouth. As this has occurred
more often these past few
weeks, I’m become a bit
anxious.”
Draught
Smoking
Irritated or inflammed
mucous membrane
An obstruction
CA lung
Tuberculosis
Coughing reflex
Blood vv rupture
Explosive expulsion
of air causes damage
Blood in the mouth
Traditional teacher
PBL facilitator
Enjoy authority & mastery
Discard authority
Center on contents
On students need
Value achievement
Process and end
goal
Privilege theory
Value application
Factor affecting the
quality of PBL
• Quality of problems
• Group function
• Tutor performance
• Skills training
• Learning resources
Student Assessment
•
•
•
•
•
Students performance in small group
MCQ
Extended matching item
Modified essay question (MEQ)
Objective structured clinical exam
(OSCE)
• Triple jump
• Progress test
• Portfolio assessment
•Acquiring knowledge that can be
retrieved and applied
•Learning to learn (self-directed)
•Learning to analyze and solving
problems
(Barrows,1984)
• More enjoyable for students and
teacher
• Learning environment is more
stimulating and humane
• Promote deeper rather than
superficial learning
• Promote interaction between
students and faculty
• Promote interdepartmental
collaboration
• Improve motivation to learn
•Teachers’ roles
•Depend on students disciplining themselves
•Detriment of learning in the basic science
•Stress on problem-solving skill, not
acquisition of knowledge
•Require considerable time to understand the
terminology, sign & symptoms, anatomy,
physiology etc
(Barrows&Tamblyn,1980)
• Difficult for students to identify with
a good teacher
• Dose not motivate faculty to share
knowledge
• Cost of implementing
ความคิดเห็นของนศพ.ต่อประสบการณ์ การ
เรียนรู้โดยใช้ปัญหาเป็ นฐานในชัน้ ปรีคลินิก
ก่อนเรียน
ไม่มนใจจะได้
ั่
รบั ความรู้เท่าระบบเดิม
จะหาความรู้จากที่ไหน
ขณะเรียน
มีความเครียดสูงมาก
ปัญหาในขอบเขตเนื้ อหา
ปัญหาในการแสวงหาความรู้ด้วยตนเอง
หลังเรียน
PBLช่วยส่งเสริมการเรียนรูด้ ้วยตนเอง
หาแหล่งความรูไ้ ด้มากขึน้ และดีขึน้
เลือกเรียนในสิ่งที่ต้องการ
มีแรงผลักดันให้สนใจการเรียนรู้
พอใจในความรูท้ ี่มี มันใจแก้
่
ปัญหาได้
มีโอกาสฝึ กอภิปรายและนาเสนอ
เกิดสัมพันธภาพระหว่างเพื่อนและทางานร่วมกันดี
ขึน้
ปัญหาความพร้อมของนักศึกษา อาจารย์ และสื่อการเรียนรู้
โอสรี,วันมาตา,วชิรพรรณ,2001
Teaching Load of PBL facilitators for
hybrid PBL curriculum
80% PBL
20% lecture
Sem1: 13 wks in yr 2; 9 wks in yr 3
Sem2: 8
; 8
Staff
Semester1
Semester2
Non-clinician
25.9
25.0
hr/person/sem
Clinician
11.2
9.2
hr/person/sem
Haadyai
6.9
6.0
hr/person/sem
Arnuparp & Suwannapa,2001
Impact of training PBL facilitators
and perception of facilitators’roles
Perception: -Effective in helping students
attain
the learning objective
-Valued the effectiveness of PBL as
a teaching paradigm
-Positive for facilitator’s roles
Concern: -Lack of knowledge of specific clinical
problems
-Relationship between teachers and
students
Arnuparp & Rasikorn,2001