אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית שם הקורס _ :הנעה לשינוי – מודלים ויישומים לעידוד מוטיבציה לשינוי מס' הקורס0-144-2-115_: נקודות זכות2 : תיאור הקורס :קורס זה עוסק בבעיה של מוטיבציה נמוכה לשינוי המהווה :ECTS מחסום עבור אוכלוסיות שונות המתמודדות עם בעיות הרגלי התנהגות או שנה אקדמית :תשע"ה סמסטר :א' שעות2 : קשיים נפשיים .כיום קיים גוף ידע תיאורטי ומעשי לתמיכה במוטיבציה ושינוי באוכלוסיות שונות בעבור אנשים שנואשו מהסיכוי לשינוי בחייהם, מיקום :מיקום ההוראה (בניין 90חדר )229 או נקטו בעמדה כי אינם מסוגלים להשתנות עקב תסכולים חוזרים ונשנים. שפת הוראה :עברית מטרות הקורס :הכרה של תהליכי שינוי וחשיפה לשני מודלים של עידוד לשינוי תואר :שני יעדי הקורס :הכרות עם מודלים כללים וספציפיים של תהליכי שינוי ומוטיבציה ,הבנת הקשיים איפיון הקורס :קורס מתקדם עבור תלמידי הספציפיים לסוגי שינוי שונים :שינוי ספציפי של הרגלי התנהגות ובריאות ושינוי רחב בתהליכי תואר שני לעבודה סוציאלית שיקום והחלמה מהפרעות פסיכיאטריות .התנסות בשתי שיטות לחקר עצמי ועידוד לשינוי – הראיון דיסציפלינה :עבודה סוציאלית. המוטיב ציוני והערכת מוכנות לשיקום בקהילה. מחלקה אחראית :עבודה סוציאלית תפוקות למידה: דרישות קדם: עם סיום הקורס בהצלחה יוכל הסטודנט: מפתח הציונים :ציון .1 לתאר מודלים של הנעה לשינוי וגישות שונות למוטיבציה .2 לתאר את המרכיבים הבסיסיים החשובים להתיחסות בהנעת לשינוי בתחום בריאות הנפש שם המרצה :דר .גליה מורן .3 לתאר את המרכיבים החשובים להתיחסות להנעת אדם לשינוי בתחומי הרגלי התנהגות פרטי קשר .4 להסביר את המורכבות שביישום עקרונות של גישות ממוקדות אדם טלפון במשרד: .5 ליישם חלק מהטכניקות לעידוד שינוי ,להעריך את המורכבות שבישומן דוא"ל: .6 לפתח מודעות לגבי יכולתו ליישם טכניקות לעידוד שינוי ואת המשך העבודה הנדרשת לו שעות קבלה( :זמן שבועי ומיקום) נהלי נוכחות :נוכחות חובה (ניתן להעדר עד 20%מהשיעורים) אופן ההוראה :שיעורים פרונטאליים ,פרזנטציות של הסטודנטים ותרגול מעשי הערכת הקורס :בסיומו של הקורס הסטודנטים יעריכו את הקורס על מנת להסיק מסקנות לטובת צרכי האוניברסיטה. אישור הקורס :הקורס אושר על ידי ועדת הוראה פקולטית עבור שנה אקדמית עדכון אחרון :התאריך האחרון בו עודכן הערכת הסטודנטים בקורס: .1קריאת חומר הקורס .2פרזנטציה על מאמר הקשור לנושא ()10% .3דוח תרגול של ראיון מוטיבציוני ()30% .4עבודה מסכמת על הערכת מוכנות לשינוי (.)60% הסילבוס תאריך עדכון אחרון: 1 אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית :מטלות הקורס קריאת חומר הקורס השוטף .1 )10%( הכנת פרזנטציה (לפי רשימה שתיקבע בתחילת הסמסטר) על מאמר הקשור לנושא .2 תאריך.מטופל/מכר/) – כל סטודנט יגיש דוח ראיון מוטיבציוני על בסיס ראיון שיקיים עם חבר30%( דוח תרגול של ראיון מוטיבציוני .3 .) (הנחיות לאחר רשימת הקריאה23.12.14 -הגשה ב העבודה תכלול. כאשר אחד מראיין והשני מרואיין,) – העבודה המסכמת תהיה בזוגות60%( עבודה מסכמת על הערכת מוכנות לשינוי .4 עם העמקה במרכיב זיהוי צורך או מחויבות לשינוי (לפי,יישום של טכניקות ראיון מוטיבציוני תוך כדי הערכת מוכנות לשינוי 3.2.14 - תאריך הגשה ה. העבודה כוללת אינטגראציה של החומר התיאורטי והמעשי וכן רפלקציה של המראיין והמרואיין.)בחירתכם .)(הנחיות מפורטות לאחר רשימת הקריאה מבנה הקורס/תוכן הקורס מודלים ומחקר על מוטיבציה ותהליכי שינוי 1. Deci, E.L., & Ryan, R.M. (2000). The what’s and the needs: Self determination theory. Psychological Inquiry, 11(4), 227-268. 2. *Markland, D., Ryan, R. M., Tobin, V. J., & Rollnick, S. (2005). Motivational interviewing and self–determination theory. Journal of Social and Clinical Psychology, 24(6), 811-831. 3. Martos, T., & Kopp, M. S. (2012). Life Goals and Well-Being: Does Financial Status Matter? Evidence from a Representative Hungarian Sample. Social Indicators research, 105:561–568. 4. Miller, W. R. (2009). Toward a theory of motivational interviewing. American Psychologist, 64(6), 527-537. 5. Prochaska J. O., Norcross J. C., & Diclemente C. C. (1994). Changing for good: The revolutionary program that explains the six stages of change and teaches you how to free yourself from bad habits. New York: W. Morrow. ראיון מוטיבציוני 5. *Arkowitz, H., Westra, H., Miller, W.R., & Rollnick, S. (2008). Motivational interviewing in the treatment of psychological problems. New York: Guilford Press. 6. Burke, B L; Arkowitz, H; Menchola, M The Efficacy of Motivational Interviewing: A Meta-analysis of Controlled Clinical Trials. Health. (2003). Journal of Consulting and Clinical Psychology, 71(5): 843-861. 7. Hettema, J. E. & Hendricks, P. S. (2010). Motivational interviewing for smoking cessation: A meta-analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 78(6), 868–884. 8. Jensen, C. D., Cushing, C. C., Aylward, B. S., Craig, J. T., Sorell, D. M. & Steele, R. G. (2011). Effectiveness of motivational interviewing interventions for adolescent substance use behavior change: A meta-analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 79(4), 433–440. 9. Lander, I. Slonim-Nevo, V. (2014). Motivational interviewing: Principles, research, and application. Mifgash: Journal of Social-Educational Work, 21, 95-119. 10. *Miller, W.R., & Rollnick, S. (2002). Motivational interviewing: Preparing people to change. (2nd ed.). New York: Guilford Press. (Chapters 1 & 2). 11. *Moyers, T.B. (2004). History and happenstance: How motivational interviewing got its start. Journal of Cognitive Psychotherapy, 18, 291-298. 12. Moyers, T.B., Martin, T., Manuel, J.K., & Miller, W.R. (2007). The Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI) code, v. 3.0. NM: University of New Mexico. http://casaa.unm.edu/download/miti.pdf. 13. Rollnick, S., Miller, W.R., & Butler, C. (2008). Motivational interviewing and health care. NY: Guilford Press. 13. *Rubak S, Sandboek A, Lauritzen T & Christensen, B. (2005). Motivational Inter viewing: a systematic review and meta analysis. British Journal of General Practice 513(55): 305-312. 14. Lander, I. Slonim-Nevo, V. (2014). Motivational interviewing: Principles, research, and 2 אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית 12. Moyers, T.B., Martin, T., Manuel, J.K., & Miller, W.R. (2007). The Motivational Interviewing Treatment Integrity (MITI) code, v. 3.0. NM: University of New Mexico. http://casaa.unm.edu/download/miti.pdf. 13. Rollnick, S., Miller, W.R., & Butler, C. (2008). Motivational interviewing and health care. NY: Guilford Press. 13. *Rubak S, Sandboek A, Lauritzen T & Christensen, B. (2005). Motivational Inter viewing: a systematic review and meta analysis. British Journal of General Practice 513(55): 305-312. 14. Lander, I. Slonim-Nevo, V. (2014). Motivational interviewing: Principles, research, and application. Mifgash: Journal of Social-Educational Work, 21, 95-119. ראיון מוטיבציוני בהקשר של הפרעות פסיכיאטריות ובעיות ספציפיות אחרות 14. *Barkhof, E. D., Haan, L., Meijer, C. J., Fouwels, A.J., Keet, I.P.M., Hulstijn, K.P.,et al. (2006). Motivational interviewing in psychotic disorders. Current Psychiatry Reviews, 2(2), 207-213. 15. Carey, K. B., Carey, M. P., Maisto, S. A., & Purnine, D. M. (2002). The feasibility of enhancing psychiatric outpatients’ readiness to change their substance use. Psychiatric Services, 53(5), 602-608. 16. Carey, K. B., Leontieva, L., Dimmock, J., Maisto, S. A., & Batki, S. L. (2007). Adapting motivational interventions for comorbid schizophrenia and alcohol use disorders. Clinical Psychology: Science and Practice, 14(1), 39–57. 17. Feld, R., Woodside, D. B., Kaplan, A. S., Olmsted, M. P., & Carter, J. C. (2001). Pretreatment motivational enhancement therapy for eating disorders: A pilot study. International Journal of Eating Disorders, 29, 393-400. 18. Levy, M. D., Ricketts, S., & Le Blanc, W. (2010). Motivational interviewing training at a state psychiatric hospital. Frontline reports. Psychiatric Services, 61(2), 204-205. 19. Martino, S. (2007). Contemplating the use of motivational interviewing with patients who have schizophrenia and substance use disorders. Clinical Psychology: Science and Practice. Commentary, 14, 58-62. 3 אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית 20. * Rusch, N., & Corrigan, P. W. (2002). Motivational interviewing to improve insight and treatment adherence in schizophrenia. Psychiatric Rehabilitation, 26(1), 23-32. Vitousek, K., Watson, S., & Wilson, G.T. (1998). Enhancing motivation for change in treatment-resistant eating disorders. Clinical Psychology Review, 18, 391–420. שיקום פסיכיאטרי ומוכנות 1. *Anthony. W. Cohen, M., Farkas, M., Gagne, C., (2002). Chapter 1: Introduction. In Psychiatric Rehabilitation, 2nd Edition, pp. 1-19. 2. Anthony. W. Cohen, M., Farkas, M., Gagne, C., (2002). Chapter 2: Review of Research: Historical Myths. In Psychiatric Rehabilitation, 2nd Edition, pp. 20-48. 3. *Anthony, W. A., & Farkas, M. D. (2009). Primer on the psychiatric rehabilitation process. Boston: Boston University Center for Psychiatric Rehabilitation. 4. * Farkas, M., Soydan. A. S. & Gagne, C. (2000). Introduction to rehabilitation Readiness Center for Psychiatric Rehabilitation. Sargent College of Health and Rehabilitation Sciences, Boston University, MA. 5. *Farkas, M. (2007). The vision of recovery today: what it is and what it means for services. World Psychiatry, Copyright WPA 6(2), 68-74. מוכנות לשיקום – מחקר ויישום 6. *Gorczynski, P., & Faulkner, G. (2010). Exploring the construct validity of the transtheoretical model to structure physical activity interventions for individuals with serious mental illness. Psychiatric Rehabilitation, 34(1), 61-64. 7. *Roberts, M. M., & Pratt, C. W. (2007). Putative evidence of employment readiness. Psychiatric Rehabilitation, 30(3), 175-181. 8. *Roberts, M. M. & Pratt, C. W.(2010). A Construct validity study of employment readiness in persons with severe mental illness. American Journal of Psychiatric Rehabilitation, 13(1), 40-54. 9. *Sherman, M. D., & Carothers, R. A. (2005) Applying the readiness to change model to implementation of family intervention for serious mental illness. Community Mental Health Journal, 41(2), 115-127. 4 אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית 10. Prochaska J. O., Norcross J. C., & Diclemente C. C. (1994). Changing for good: The revolutionary program that explains the six stages of change and teaches you how to free yourself from bad habits. New York: W. Morrow. 11. Weingarten, R. (How I’ve Managed Chronic Mental Illness (1997). In Psychological and Social Aspects of Psychiatric Disability Editors: LeRoy Spaniol, Cheryl Gagne, and Martin Koehler. Pp. 123-130. Center for Psychiatric Rehabilitation, Trustees of Boston University.. 12. Whitley, R. Harris, M., Anglin, J. (2008). Refuge or Rehabilitation? Assessing the Development of a Women’s Empowerment Center for People with Severe Mental Illness. Community Mental Health Journal, 44, 253–260 חומר רקע 13. Clarke, S. P., Crowe, T. P., Oades, L. G., and Deane, F. P. (2009). Do GoalSetting Interventions Improve the Quality of Goals in Mental Health Services? Psychiatric Rehabilitation Journal Vol 32, No. 4, 292–299. 14. *Corrigan, P. W., Mueser, K. T., Bond, G. R., Drake, R. E., & Solomon, P. (2005). Chapter 4: Rehabilitation Assessment. In P. W. Corrigan, K. T. Mueser, G. R. Bond, R. E. Drake, & P. Solomon (Eds.), Principles and practice of psychiatric rehabilitation. New York, NY: Guilford Press. Pp. 79-114. 15. Fenwick, A. M. (1979). An Interdisciplinary Tool For Assessing Patients' Readiness For Discharge In The Rehabilitation Setting. Journal of Advanced Nursing, 4, 9-2. 16. Clarke, S.P.,Oades, L.G.,Crowe, T.R.,& Deane, F.P. (2006). Collaborative Goal Technology: Theory and Practice. Psychiatric Rehabilitation Journal, 30(2), 129-136. 17. *Lecomte, T., Wallance, C.J., Perreault, M., & Caron, j. (2005). Consumer's Goals in Psychiatric Rehabilitation and their concordance with Existing Services. Psychiatric Services, 56(2), 205- 211. 5 אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית 18. *Mancini, A. D. (2008). Self-determination theory: a framework for the recovery paradigm. Advances in Psychiatric Treatment,14:358–65.19. Moran, G. S., Russinova, Z, Yim, JY, Sprauge, C. (2013). 19. What drives internal motivation to work as a mental health peer provider? A qualitative study using Self-determination theory. 27 pages. Journal of Occupational Rehabililtation. First published on April 11, 2013, doi: 10.1007/s10926-013-9440-2 20. Wiedl, K. (1999). Cognitive Modifiability as a Measure of Readiness for Rehabilitation. Psychiatric Services, Vol. 50 No. 11, 1411-1413. 21. *Ryan, R. M. & Deci, L. D. (2000). Self determination theory and the facilitation of intrinsic motivation, social development and well being. American Psychologist, 55(1), 68-78. 22. *Werner, S. (2012). Needs Assessment of Individuals with Serious Mental Illness: Can It Help in Promoting Recovery? Community Mental Health Journal, 48:568–573 קריאה נוספת להרחבה Anthony. W (2011). Editorial: Upping the Ante. Psychiatric Rehabilitation Journal, Volume 34, No. 3, 175–176 Anthony. W. Cohen, M., Farkas, M., Gagne, C., (2002). Chapter 5: Process and technology. In Psychiatric Rehabilitation, 2nd Edition, pp. 106-126. Anthony. W. Cohen, M., Farkas, M., Gagne, C., (2002). Chapter 6: Diagnosis. In Psychiatric Rehabilitation, 2nd Edition, pp. 127-151. Anthony. W. Cohen, M., Farkas, M., Gagne, C., (2002). Chapter 7: Plans and Interventions. In Psychiatric Rehabilitation, 2nd Edition, pp. 154-170. Davidson, L., & Strauss, J. S. (1992). Sense of Self in recovery from severe mental illness. British Journal of Medical Psychology, 65, 131-145. Eden, D. and Aviram, A. (1993). Self-Efficacy Training to Speed Reemployment: Helping People to Help Themselves. Journal of Applied Psychology, Vol. 78. No. 3. 352-360. Paquette, M. and Navarro, T. (2005) Lives Recovered: editorial section. Perspectives in Psychiatric Care Vol. 41, No. 3, 95-96. 6 אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית Legere, L. (2007). Speaking Out The Importance of Rehabilitation. Psychiatric Rehabilitation Journal, Volume 30, No. 3, 227–229. Rodebaugh, T. L. (2006). Self-efficacy and social behavior. Behaviour Research and Therapy 44, 1831–1838. Alida J.van Der Ham, Nel van Kempen, Jacqueline E. W. Guy A. M. Widdershoven (2013). The Implementation of Psychiatric Advance Directives: Experiences From a Dutch Crisis Card Initiative. Psychiatric Rehabilitation Journal ,Vol. 36, No. 2, 119–121. הוראות למבנה הדו"ח: פרק א' -רקע :פרטים ביוגראפיים בסיסיים ורלוונטיים של האדם אותו ראיינתם (ללא שם מזהה). תיאור מטרת הראיון (למשל ,זיהוי מטרה לשינוי/או שינוי התנהגות ספציפית /או תרגול רוח הראיון המוטבציוני)( .עד חצי עמוד) פרק ב' -גוף העבודה :מתומלל בצורת דיאלוג (אני ..:הוא )..:לאחר כל התערבות שלכם יש לשיים את האסטרטגיה בה השתמשתם( .אורך של 7דקות ראיון) פרק ג' -סיכום :תגובה כללית שלכם לראיון והערכה ספציפית לגבי תפקודכם כמראיינים בראיון מוטיבציוני ,במה הייתם חזקים ,ובמה עוד עליכם להתמקד ולשפר( .עד עמוד) מבנה העבודה :העבודה תוגש בפונט אריאל בגודל ,12רווח 1.5בין השורות. הציון ייקבע הן על בסיס אופן ביצוע הראיון והן מאופן הציינון האישי את עצמכם ,עם דגש רב יותר על הציינון שלכם. הנחיות להגשת עבודה מסכמת (שילוב של ראיון מוטיבציוני והערכת מוכנות) 7 אוניברסיטת בן גוריון בנגב עבודה סוציאלית פרק א' – מבוא – רקע על מודלים של הנעה לשינוי/הראיון המוטיב ציוני/הערכת מוכנות המכוון למקרה הספציפי של העבודה (עד 2עמודים בשימוש של 5מקורות לפחות) פרק ב' -רקע :פרטים ביוגראפיים בסיסיים ורלוונטיים של הסטודנט המרואיין .תיאור מטרת הראיון שהוגדרה (למשל ,זיהוי מטרה אמבלנטיות לגבי שינוי בתחום התעסוקה ,הלימודים או מגורים)( .עד חצי עמוד) פרק ג' -גוף העבודה :בדומה למטלה – מתוך כחצי שעה של ראיון תבחרו 7דקות של ראיון אותם תשכתבו. )1מתן רקע לגבי מהלך הראיון עד לנקודה שאתם משכתבים (עד עמוד) )2תמלול בצורת דיאלוג (אני ..:הוא )..:כאשר לאחר כל התערבות שלכם יש לשיים את האסטרטגיה בה השתמשתם ,הרציונל שהנחה אתכם באותו רגע( .אורך של 7דקות ראיון) )3מתן תיאור של המשך הראיון עד הסוף (סיכום קצר של מה קרה לאחר חלק זה בראיון – עד עמוד) פרק ג' -משוב עצמי ורפלקציה של הסטודנט המרואיין – הסטודנט המרואיין יכתוב משוב לגבי חווית הראיון באופן כללי – מה היו החוזקות של המראיין ? באופן ספציפי :מה היתה הנקודה החלשה? זיהוי של שלושה מקטעים ספציפיים מתוך השכתוב שהיו אפקטיביים עבור המרואיין – כיצד הם היו אפקטיבים? כיצד היה רוצה עוד שהמראיין יתערב ומדוע? (עד 2עמודים) .הסטודנט המראיין יכתוב תגובה אישית לגבי תפקודו כמראיין ,נקודות חוזק ,ובמה עוד עליו להתמקד ולשפר. (עד עמוד) פרק ד – דיון – אינטגראציה של תהליך הראיון עם החומר התיאורטי :א .היכן אתם מזהים את המרואיין מבחינת שלבי השינוי? ב .כיצד אתם מבינים את התהליך שהתרחש (תוך שימוש של המושגים התיאורטיים והיישומיים שלמדתם בכיתה) ,ג .מה הייתם מציעים כצעדי המשך לעבודה עם המרואיין (בין 3-4עמודים). סה"כ אורך העבודה עד 9עמודים ללא חלק הראיון והביבליוגרפיה סדר מומלץ להכנת העבודה: .1קיום הראיון .2שכתוב 7דקות +הערות .3אינטגראציה – דיון (שאלות א' וב' בעיקר) .4הכנת פרק הרקע 8