รูเ้ ขา รูเ้ รา พร้อมร ับมือโรคอุบ ัติใหม่ ี น ในยุคอาเซย ศุภมิตร ชุณห์สท ุ ธิวัฒน์ 23 ธันวาคม 2557 ่ ระชาคมอาเซย ี น เตรียมพร้อมเข้าสูป ที่มา : กรมอาเซียน กระทรวงการต่างประเทศ พร้อมแข่งข ัน? พร้อมแบ่งปัน พร้อมร่วมมือ เตรียมความพร้อม แม ้หวังตัง้ สงบ จงเตรียมรบให ้พร ้อมสรรพ์ เตรียมความพร้อม 知己知彼 百战百胜 รู ้เรา รู ้เขา รบร ้อยครัง้ ชนะร ้อยครัง้ Asean is not yet ready for integration, Mahathir says Supalak Ganjanakhundee The Nation September 18, 2013 1:00 am Different strategies can achieve different results from trade liberalisation, such as with automobiles in Malaysia and Thailand, he said. He noted that Malaysia had invested a lot to develop its own automobile manufacturer - Proton Holdings - but had derived less benefit from the effort than Thailand had from its strategy of assembling foreign automobiles. Is Malaysia prepared? The Asean Economic Community is at hand Asean-US Leaders’ Meeting in New York in 2010. South-East Asia is set to become smaller and more interconnected thanks to an ambitious economic integration plan set to become reality by the end of 2015. The groundwork has been laid, but what exactly does it all mean? Are we ready for real Asean Integration? What’s in it for Malaysia? Cambodia Leads Doubts Over AEC In a rare moment of honesty a Cambodian official has admitted his doubts about his country’s ability to meet regional expectations in time for the launch of the much vaunted ASEAN Economic Community (AEC) by the end of 2015. Luke Hunt 7 April 2014 “If you talk about short-term: Yes, we are not ready,” Chuop Narath, deputy director of the department of employment and manpower at Cambodia’s Labor Ministry, said during a recent labor rights forum. Laos ready for Hi speed train to Vietnam! Asean Community Awareness: 11 November 2012 สปป.ลาว มีแผนจะมีรถไฟ ความเร็วสูงจากสะหวันเขต (แขวงตรงข ้ามมุกดาหาร)ไปที่ ชายแดนเวียดนาม(ลาวบาว) ี โดยจะมีกลุม ่ ทุนจากมาเลเซย สนับสนุน / แต่พไี่ ทยจะแช ่ แข็งประเทศจริงๆหรือ ครับ Is Thailand Ready for ASEAN Community 2015? The Nation 2014-01-13 Kavi Chongkittavorn BANGKOK: -- Much has been said about the AEC and its far-reaching implications for Thailand. During the past two years, the country has been the most active within Asean as far as the AEC campaign is concerned. Shared risks of infectious diseases Dengue Emerging Infectuious Malaria Diseases (EID) •Avian TB (MDR / XDR)flu •MERS CoV HIV / AIDS •Ebola VPD (eg: Measles, diph) •Nipah Influenza •Leishmaniasis Rabies •West Nile enceph. •Antimicrobial resist. Pneumonia •Bioterrorism Enteric dis, eg. typhoid •Etc. etc. Leptospirosis, Return of vaccine preventable diseases Drop in immunization Poor vaccination coverage Substandard vaccine administration Cold chain break Immunity gaps Waning immunity Low immunogenicity Unvaccinated / missed vaccinated Other factors Migrants, displaced pop. Personal / host factors Also, the more opportunities for cooperation Surveillance Information exchanges Joint investigations Joint research Case referral Human resource development • Synchronizing disease control plans • Synchronizing laws and regulations • Other • • • • • • Strategies Strategies • Strengthening Safe animalsurveillance; husbandry control under prevention; Disease surveillance One Health concept control in man & animals • Good practice for livestock husbandry Knowledge management / & wildlife managem Researchmanagement & development • Knowledge / Research Multi-sector and & development international coordination • Integrated management including emergency in EID management 2ndNational NationalStrategic StrategicPlan Planfor for preparedness and response ControlDisease of Avian Emergingand Infectious • Enhancing risk communication Prevention Influenza and Preparedness for Preparedness, Prevention and Pandemic Influenza (2011-2013) Response 2013-2016 EID risks of concern Ebola MERS CoV Avain / new influenza SARS Nipah encephalitis West nile encephalitis Antimicrobial resistance • Bio-terrorism • • • • • • • • Leishmaniasis • Resurgence of VPD (eg. Diphtheria; pertussis; measles; polio; etc) • Other Main partners in AI responses Foreign affairs Education Wildlife Finance Security Animal health Oneauthorities world, One health Public health authorities Commerce Labour Neighbor Public Com. countries Education Thailand Other Overlapping Regional Networks APEC ASEAN ACMECS MBDS ้ น ้ ทีซ พืน ่ อ แต่งานเสริม ASEAN Health Ministerial Meeting (AHMM) Senior Officials Meeting on Health Development (SOMHD) ASEAN Working Group on Communicable Diseases (AEGCD) ASEAN ASEAN ASEAN Expert Technical Focal Group on Point on Focal Food Point on Tobacco Safety AIDS Control (ATFOA) (AEGFS) (AFPTC) ASEAN Technical Working Group on Preparedness and Responses (ATWGPPR) ASEAN Working Group on Pharmaceutical Develop. (AWGPD) Other working groups to be later established Health & Communicable Diseases, ASEAN Secretariat, Provide coordinating support to AMS, 4 staff, project based staff ASEAN Work Plan on Multi-sectoral Pandemic Preparedness & Response, 2012-2015 ยุทธศาสตร์/กิจกรรมหล ัก 1.พ ัฒนากลไกการทางานในระด ับภูมภ ิ าค ก.ขับเคลือ ่ นงานตามแผนงาน ข.ควบคุมโรคชายแดนและจุดผ่านแดน ื่ สารความเสย ี่ ง ค.พัฒนาการสอ 2. เตรียมความพร้อมร ับการระบาดใหญ่ทก ุ ภาคสว่ น ก.ทากรอบความคิดเรือ ่ งการเตรียมความพร ้อมและ ตอบสนองต่อการระบาดใหญ่ ข.พัฒนาการทาแผนประคองกิจการ (BCP) ค.แลกเปลีย ่ นประสบการณ์ ความสาเร็ จ ง.แสวงหาความร่วมมือจากพันธมิตร ี่ งบริการสาธารณะทีจ จ.ประเมินความเสย ่ าเป็ น ี 3. การเพิม ่ การเข้าถึงยาต้านไวร ัสและว ัคซน 4. การติดตามประเมินผล ประเทศผูน ้ าหล ัก ฟิ ลป ิ ปิ นส ์ เมียนมาร์, กัมพูชา ี , อินโด มาเลเซย ฟิ ลป ิ ปิ นส,์ อินโด ไทย, สงิ คโปร์ ทุกประเทศ กัมพูชา บรูไน, เมียนมาร์, เวียดนาม ทุกประเทศ ี่ งโรคพิษสุน ัขบ้า ความเสย ASEAN collaboration on rabies elimination ASEAN + 3 Field Epidemiology training Network (FETN) • จัดทาแผนยุทธศาสตร์และแผนปฎิบต ั งิ าน 4 ปี (2555 -2558) ึ ษาเปรียบเทียบอัตรา • จัดทาโครงร่างการศก ิ อาเซย ี น ตาย จากน้ าท่วม ระหว่างสมาชก ์ ละเวียดนาม (2555) กัมพูชา ไทย ฟิ ลลิปินสแ ึ ษา HFMD in • จัดทาโครงร่างการศก ASEAN+3 countries: Update from FETP” ึ ษาสถานการณ์โรค และการควบคุม การศก และป้ องกันโรคของแต่ละประเทศ (2555) • จัดทาแบบสารวจ “Field Epidemiology Training Program Survey” (2555) ิ ทุก • Tele-conference ระหว่างประเทศสมาชก 3 เดือน แลกเปลีย ่ นข ้อมูลการเฝ้ าระวังและ สอบสวนโรค HFM, H7N9 (2556-2557) Opportunities are open for bilateral cooperation Bilateral MOUs • • • • Thailand-Cambodia Thailand-Laos Thailand-Myanmar Thailand-Malaysia Frame: • Target health problems • Areas of collaboration • Mechanisms of collab. • Other พิธล ี งนาม MOU ระหว่างนพ.สสจ. สะหว ัน-มุก-อานาจ-อุบลฯ-นครฯ ิ าบ่? อีบ ัวหล้า เจ้าสม Thailand West Africa ยุทธศาสตร์การเตรียมความพร้อมต่ออีโบลา • เฝ้ าระวังโรค ในผู ้เดินทางระหว่างประเทศ ทีด ่ า่ นตป. ทีส ่ ถานบริการสุขภาพ และในชุมชน • เตรียมความพร ้อมของสถานพยาบาล ทัง้ ภาครัฐและ ั อีโบลา ได ้อย่าง ภาคเอกชน ให ้สามารถดูแลผู ้ป่ วยสงสย ปลอดภัย ั ยภาพการชน ั สูตร และเครือข่ายห ้องปฏิบต • พัฒนาศก ั ก ิ าร ื่ สาร ข ้อมูลและคาแนะนา แก่ประชาชน • เผยแพร่ สอ • จัดหาและสนับสนุน เวชภัณฑ์และวัสดุการแพทย์ • ประสานความร่วมมือในสธ. และกับภาคสว่ นต่างๆ รวมทัง้ ชุมชน • ประสานความร่วมมือ ระหว่างประเทศ EVD surveillance strategies EVD surveillance strategies Screening at points of entry. On travelers from affected areas. Self report, interview, temp check, HBC, contact information, daily FU Community based surveillance. Participation of health volunteers and local entrepreneurs 2 Sep 2014 Hospital based surveillance . Detection and reporting by all hospitals เดิ นท าง Screening at points of entry. On travelers from affected areas. Self report, interview, temp check, HBC, contact information, daily FU Hospital based surveillance . Detection and reporting by all hospitals Community based surveillance. Participation of health volunteers and local entrepreneurs 2 Sep 2014 ผู้เดินทางจาก ประเทศที่มี การระบาด ่ วผ่าน ผูเ้ ดินทาง น ักท่องเทีย ี ารระบาด ่ ก ประเทศทีม EVD surveillance strategies ั ตร การเตรียมความพร้อมด้านชนสู หน่ วยงานในประเทศไทยที่สามารถตรวจ วินิจฉัยโรคติดเชื้ออีโบลา มี 2 แห่ง คือ - กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์ - ศูนย์ความร่วมมือองค์การอนามัยโลก ด้านค้นคว้าและติดเชื้อ โรคไวรัสสัตวสู่คน คณะแพทย์ศาสตร์ จุฬาลงกรณ์มหาวิทยาลัย 35 Logistics & supply • Key item – PPE, procured by DDC; provided to all provinces, with regional & provincial stockpiles – Non-absorbable gown, suits – Face masks, face shields / goggles – Gloves – Neck cover, shoe cover & other • Other medical supplies procured by the hospital • Additional support of WHO and US-CDC มติคณะร ัฐมนตรี • เห็นชอบและมอบให้หน่ วยงานที่เกี่ยวข้องดาเนินการตามแนวทาง มาตรการดาเนินการ ป้ องกันและควบคุมโรคติดเชื้อไวรัสอีโบลา ทุก ภาคส่วน • เห็นชอบให้ จดั ความช่ วยเหลือของประเทศไทย (ด้านเงินช่วยเหลือ วัสดุอุปกรณ์ ที่จาเป็ น และด้านมนุ ษยธรรมอื่ นๆ) และในชัน้ ต้ นให้ ซักซ้อมความรู้ความเข้าใจบุคลากรทางแพทย์และสาธารณสุขให้ปฏิบตั ิ หน้ าที่ได้อย่างถูกต้อง และรอบคอบ • เห็น ชอบให้ ก ระทรวงสาธารณสุ ข และกระทรวงการต่ า งประเทศ ร่วมกันเป็ นเจ้าภาพการจัดประชุม ในช่วงเดือนธันวาคม 2557 ิ าบ่? อีบ ัวหล้า เจ้าสม Potential ASEAN cooperation for EBOLA preparedness and response • Exchange of information on preparedness plan, guideline, SOP, laws & regulations • Prompt sharing on surveillance • SRRT capacity • Laboratory capacity • Border check point coop. • Expert consultation • What else? JOINT STATEMENT OF ASEAN+3 HEALTH MINISTERS SPECIAL MEETING ON EBOLA Bangkok, Thailand, 15 December 2514 II. AT REGIONAL LEVEL • Stepping up collaboration in prevention and control of transboundary emerging infectious diseases through • Strengthening regional mechanism including those under the ASEAN Plus Three framework to ensure proper preparedness and response to emerging infectious diseases including Ebola; • Strengthening effective communication channels, among Ministers of Health, and Health Senior Officials and key contact points • Promoting the collaboration and provision of financial support and sharing of resources from available sources • Strengthening health systems with continuous efforts of ASEAN Plus Three to develop human resources for health; Strategic Framework of Actions Strategy: To strengthen and maintain preparedness for EIDs and other PHEs A: Immediate Actions [by 2015] / Proposed Actions: • Conduct training and simulation exercises • Coordinate and participate in joint investigation of Ebola, or other EID outbreak • Establish/enhance/implement screening of travelers at the Points of Entry (PoE) and follow-up of travelers from affected countries as needed • Establish or have access to Ebola diagnostic laboratory in the region • Share information on disease situation and Strategic Framework of Actions B: Medium/Long Term Actions (2015-2020) / Proposed Actions • Develop and implement capacity building programs to strengthen & maintain preparedness for EID • Establish and sustain systematic training of epidemiologists and experts in other disciplines • Assess the need and feasibility of stockpiling and consider establishment of regional stockpile of PPE and other essential supplies for response to EID & other PHE • Strengthen collaboration on laboratory services, research and development of EID intervention tools Thank you Cam-On ขอบใจ / ขอบคุณ