Apply Basic Descriptive Statistics to
Accurately Describe an Outbreak Event
Sunpetch Angkititrakul, PhD.
สรรเพชญ อังกิตติ ระกูล
Outbreak
• the occurrence of more cases of disease
than normally expected within a specific
place or group of people over a given period
of time
outbreak” and “epidemic
• the same thing to an epidemiologist
• “epidemic” has a more serious connotation
than “outbreak” (mean+2SD)
• Outbreaks threaten the fewest people
– Chicken pox
• Epidemics affect more people
– SARS
• pandemic is a global disease outbreak
– HIV/AIDS
การพิจารณาว่ ามีโรคระบาดเกิดขึน้ หรือไม่
ความถี่ของโรคมากกว่ าค่ าเฉลีย่ บวก สองเท่ าของความ
คลาดเคลือ่ นมาตรฐาน (mean ± 2 S.D.)
Scope of outbreak investigation
• Epidemiological investigation
– Descriptive epidemiological
investigation
– Analytical epidemiological
investigation
• Environmental investigation
• Laboratory investigation
Outbreak investigation
•
•
•
•
Confirm diagnosis
Outbreak verification
Identify cases
Descriptive epidemiology
– time, place and animal
• Develop hypothesis
• Intensive follow-up
• Share the result
Descriptive epidemiological
investigation
• Survey of disease data
• Describe
– person / animal
– place
– time
Survey of disease data
• Incidence rate
• Attack rate
• Mortality rate
Descriptive epidemiological
by time
• Epidemic curve: a graphical depiction of the
number of cases of illness by the date of
illness onset
• Pattern of spread
• Magnitude
• Outliers
• Time trend
• Exposure and/or disease incubation period
Classification of Epidemic Curves
• Point source
• Common source
• Propagated
Point source
• persons are exposed to the same exposure
over a limited
• defined period of time, usually within one
incubation period
• The shape of this curve commonly rises
rapidly and contains a definite peak at the
top, followed by a gradual decline.
Point source
Point source
Common source
• exposure to the source is prolonged over an
extended period of time and may occur
greater than one incubation period
• The down slope of the curve may be very
sharp if the common source is removed
Common source
Common source
Propagated
• source of infection for subsequent cases
• The shape of the curve usually contains a
series of successively larger peaks
• person-to-person or animal-to animal contact
Propagated
Propagated
ชนิดของการระบาดของโรค
1. การระบาดของโรคจากแหล่ งแพร่ เชื้อร่ วมกัน (Common-Source
Epidemics)
2. การระบาดของโรคจากแหล่ งแพร่ เชื้อกระจาย(PropagatedSource Epidemics)
จานวนสั ตว์
Common-Source Epidemics
เวลา
จานวนสั ตว์
Propagated-Source Epidemics
เวลา
การเปรียบเทียบ
ลักษณะของโค้ งระบาด
ระยะฟักตัว
การแพร่ เชื้อ
ระยะเวลาการระบาด
Common source
รูประฆังควา่ (ปกติ)
ไม่ เกิน 1 ระยะฟักตัว
นา้ อาหาร ร่ วมกัน
ระยะเวลาสั้ น จากัด
Propagated source
กระจาย
เกิน 1 ระยะฟักตัว
จากสั ตว์ ไปยังสั ตว์ อกี ตัว
ระยะเวลายาว ไม่ จากัด
Descriptive epidemiological
by place
• Spot map indicates the location of each case of
a rare disease or outbreak by a place
• relevant to the health event being investigated
Spot mapping (global)
Spot mapping
(country)
John Snow
Cholera in London, 1854
Spot maps
Area maps
Descriptive epidemiological
by person
• How to distribution
• Source of disease
• Risk factors
Produce an Epidemic Curve
• a graphical depiction of the number of cases
of illness by the date of illness onset
– histogram
– a bar graph
– a frequency polygon
• The frequency of new cases is plotted on the
vertical (y) axis, while the horizontal (x) axis
has a time scale
Steps in Creating an Epidemic Curve
1.
2.
3.
4.
Identify the date of onset for the first case in
the curve
Set the time interval
Create X-axis lead and end periods
Draw tick marks and label the time intervals
Steps in Creating an Epidemic Curve
5.
6.
7.
Assign the area that is equal to one case on
the Y-axis.
Plot the cases on the graph.
Mark the critical events on the graph and
add graph labels.
When the Disease is Unknown
• Lead and End Periods
– When the incubation period is unknown, use 1 to
2 weeks for the lead and end periods
• Time Intervals
– If the disease is unknown, a good way to set the
time interval is to create at least three epidemic
curves, each with a different time interval. For our
example, we use: 1 day, 4 days, and 1 week
Interpreting an Epidemic Curve
1.
2.
3.
How an epidemic spread throughout a
population;
At what point you are in an epidemic;
The diagnosis of the disease by establishing
the potential incubation period.
Measure of descriptive statistics
• Frequency
• Mean, median and mode
• Range, standard deviation, variance,
correlation coefficient
อัตราส่ วน
Ratios
X
Ratios =
Y
X and Y can be any number, including ratios
Rate
อัตรา
X
Rate =
Δt
Type of ratio where numerator is usually a
count, and denominator is a time elapsed
Proportion
สั ดส่ วน
a
Proportion =
a + b
• Type of ratio where the numerator is part
of the denominator
Percent
a
x 100
Percent =
a + b
• Proportion multiple 100
สรุป
การอธิบายการเกิดโรคระบาดทางระบาดวิทยา
 สั ตว์
 สถานที่
 เวลา
 การเก็บข้ อมูล หลักฐานของการเกิดโรคระบาดให้ ครบถ้ วน ถูกต้ อง
เชื่อถือได้
 นามาเขียนเป็ นกราฟ เพือ
่ ใช้ ในการอธิบายการเกิดโรค

ขอบคุณครับ