ALZHEIMER LEBANON-LOP
NOVEMBER 2012
BY KARINE ABOU KHALED MD

2012 يناثلا نيرشت

ةيركفلا تارد قلاو ةركاذلا يف يجيردت عجارت ىلا يدؤي ةيغامدلا ةيبصعلا ايلاخلا يف فلت
.
ةيكولس تابارطضإ اهقفارت ةيلقعلاو

ةيبصعلا ضارم لا يف يئاصخ ا ينامل ا بيبط لبق نم 1906 ماع يف ضرملا فاشت كإ مت
Alzheimer روت كدلا ةيسفنلاو


رخلالاخ ،كلذ عمو .
ةيعيبط ةايح تسغوأ ناك
نادقف : لثم ،فرخلا ضارعأ رهظت تأدب ، 1890
،مونلا يف ةلكشم اهيدل اهنا تلاقو .
ماهولأاو ،ةركاذلا
،اهجوز .
ليللا فصتنم يف تاعاسل ىتح خارصلاو
،تروفكنارف يف ةيلقع ةحصم ىلإ اهباحطصلا ناك
ىلع صحف مت ثيح 1901 ربمفون 25 يف ،ايناملأ
ليربأ 8 يف تيفوت .
رمياهزلا سيولا روتكدلا دي
تارييغتلا رمياهزلا فصو 191 1 ماع يف .
1906
غامدلا يف

?

• 6 th leading cause of death in Americans
• 5.2 million Americans live with Alzheimer ’ s
• In 2006, there were 26.6 million sufferers worldwide.
• 1 out of 8 over 65; 1 out of 2 over 85 have the disease
• 2050: 1 out of 85 people will be affected

نكلو ،ضرملا اذهل رشابملاو حضاولا ببسلا ىلع نَلا ىتح فرعتلا نم ءاملعلا نكمتي مل
: لماوعلا هذه مه او ،رمياهزلا ضرم ىلإ ةياهنلا يف يدؤت ةددعتم لماوع كانه
•
.
ضرملا روهظل ةعجشملا لماوعلا رث ك ا وهو : رمعلاب مدقتلأ

اذهب مه دادج ا و ا مهيدلاو دح ا بيص ا نيذلا دنع ديزت ضرملا ثودح ةصرف ن ا ثيح : ةيثأرولأ لمأوعلأ
Apo E, chromosomes 21, 1, 19,14etc نييعيبطلا صاخش لاب ةنراقم ضرملا


: ةيركفلأ تابأرطض إلأ .
1
.
ةديعبلا ةركاذلا ىلع ةيادبلا يف ةظفاحملا عم ةبيرقلا ةركاذلا تابارطضإ

هجوتلا يف تابارطضإ

ضارغ لا اهيف تعضو يتلا نكام لاو ديعاوملا نايسن 
اهسفن ةلئس لا راركت 
با سحلاو اهئامس اب ءايش لا ةيمستو تاملكلا داجيإ يف ةبوعص عم قطنلا يف تابارطضإ


ةيسفنلأو ةيكولسلأ تابأرطضإلأ .
2
ةردابملا مدعو ةلابملالا

مونلا ىلع ةردقلا مدع

زئارغلا طبض ىلع ةردقلا مدع

تيبلا نم بورهلا

لك لا بارطضا

ًايدسج و ا ًايملاك نيرخَلا يدحت

تاسوله دوجو عم ) ءاكبلاو نزحلاو ةيهشلاو ةكرحلا ضافخنإ ( بئات كلإا


MINI
= ةينهذلا ةلاحلل رصتخملا صحفلا
عم يريرسلا صحفلا
MENTAL STATE EXAMINATION =
•
لهسيو فرخلا ضراوع ىلإ يدؤت مدلا يف تللاتخإ نع ثحبلا ىلإ فدهت : ةيربخم تاصوحف
B12 نيماتيفلا يف صقنو ةيقردلا ةدغلاك اهجلاع
•
خملا رومض رهظت نأ نكمم يتلا خملل يسيطانغملا نينرلا روص •
PET scan •

نم فطلي جلاعلا نكلو ةيعطق ةروصب ضرملا نم يفشي ن ا جلاعلل نكمي ل نَلال
.
ضرملا روطت ءطبيو ضارع لا
•

• Neuroleptics
• Antidepressants

ةريص ق لمجو ةطيسب تاملك ًامدختسم حضاو توصبو ءودهب ضيرملا عم ملكتت ن ا بجي .1
هدوجو ءانث ا ضيرملا ةلاح ةشقانم بنجتن ن ا بجي .2
امل ًاقب ط لفطك سيلو ريبك صخشك مارتحاب لماعي ن ا دب ل ضيرم ي ا لثم رمياهزلا ضيرم
هتلاح هل حمست
.3
ريغ وه يتلا ه تافرصت يف هيلع موللا عقوت لو هتباصإ لبق هلماعت تنك امك ضيرملا ةلماعم
هضرم ةجيتن اهنكلو اهنع لوؤسم
.4
ىلع هدعاسي اذهف ةنكمم ةدم لوط ل هسفن ىلع ًادمتعم ًلاقتسم ضيرملا لظي ن ا يرورضلا نم
.
كيلع عقاولا ءىبعلا نم للقيو هسفنل همارتحإ ىلع ظافحلا
.5

ءاسملاب يهتنيو حابصلا يف ادبي رمتسم يموي نيتور ضيرملل نوكي ن ا بجي .6
تاريغتو ةي فطاعو ةيندب تاقاعإ كانه حبصي امدنع ةمدقتملا لحارملا يف ةصاخ رمياهزل ا ضيرم ةياعر نإ
ةديج ةحصب ناك ول ىتح صخش ي ا ىلع ةبعتملاو ةقاشلا روم لا نم هتيصخش يف
.7
تيكنتلاو حرملا نم ليلقف ،هتركاذو ةيلقعلا هاوق نم ًاريث ك دقف ناك ول ىتح رمياهزل ا ضيرم عم كلماعت
تقولا سفن يف ضيرملا حرفيو كحرفي دق فيفخلا
.8
سمللا لثم ةيظفل ريغ لئاسوب لماعتلا .9
ةلاحلا هذه لثم يف
.
لاؤسلا رار
و هتباجإ مت ول ىتح ةريث ك تارم لاؤسلا ديعي دق ةفيعض هتركاذ حبصت امدنع ضيرملا نإ
كت نم ضيرملا بعتي ل ثيحب عوضوملا ريغن ن ا لواحن مث نيترم و ا ةرم هبيجن ن ا لضفي
.10

ن ا لواحن ل ةحي حص ريغ ةمولعم و ا وه اهقلتخي ةيقيقح ريغ ةصق لوقي و ا ًاملاك ضيرملا لوقي امدنع
.
ع ضولا ءاهنل عوضوملا ريغن مث ةماستبا يف كي ،عوضوملا ةحص يف هلداجنو هل ححصن
.10
بحي ناك يودي لم ع ي ل هتقو لغشي ئايش يطعي ن ا لضف لا نمف ضيرملا ةيسفن ىلع رثؤي غارفلا
هلمع
.11
لقأو ،ةءاضلإ ا ضافخنا : لاثملا ليبس ىلع ةيئيبلا تاريغتلا
ىضوفلا
: ةبسانم ةئيب
ضافخنا ،ءاضوض
.13
Relaxation ءاخرتسلإا ةينقت : ةيهيفرت ةطشنأب ضيرملا ةكراشم techniques
.14

مه سفنأب ءيش لكب مايقلا ىلإ ةجاحب مهنأ نورعشي ام ابلاغ •
قاهرلإاو داهجلإاو ،ضرملا تلادعم عافتراب نوهجاوت ام ابلاغ
ماعلا
•
مد قم لاز ام نكل ،ةيحصلا مهتلاح يف عجارتو روهدت نوهجاو ي
" اض يرم نوكلأ تقولا يدل سيل " قئاقحلا هذه لهاجتي ةياعرلا
•

نزح 
بنذ – مثإ 
ةريح 
ةبآك 
ءايتسلاا / بضغلا 
ةلزعلا 
سأيلا 

راكنإ •
بضغ •
يعامتجلاا باحسنلاا •
بائتكلااو قلقلا •
مونلا ىلع ةردقلا مدع •
رتوتلا •
زيكرتلا ىلع ةردقلا مدع •
ةيحصلا لكاشملا •
كاهنإ •
ةدعملا يف بارطضا •
سفنتلا يف ةبوعص •
نزولا يف بلقت •
ةكرتشمو تلاضعلا ملأ •
بلقلا ناقفخو مدلا طغض يف لكاشم •

Improving caregiver well-being delays nursing home placement of patients with Alzheimer disease.
Mittelman MS et al. Neurology, 2006
• OBJECTIVE: To determine the effectiveness of a counseling and support intervention for spouse caregivers in delaying time to nursing home placement of patients with AD, and identify the mechanisms through which the intervention accomplished this goal
• METHODS: We conducted a randomized controlled trial of an enhanced counseling and support intervention compared to usual care. Participants were a referred volunteer sample of 406 spouse caregivers of community-dwelling patients who had enrolled in the study over a 9.5-year period. The intervention consisted of six sessions of individual and family counseling, support group participation, and continuous availability of ad hoc telephone counseling. Structured questionnaires were administered at baseline and at regular followup intervals, every 4 months for the first year and every 6 months thereafter.
• RESULTS: Patients whose spouses received the intervention experienced a 28.3% reduction in the rate of nursing home placement compared with usual care controls. The difference in model-predicted median time to placement was 557 days . Improvements in caregivers' satisfaction with social support, response to patient behavior problems, and symptoms of depression collectively accounted for 61.2% of the intervention's beneficial impact on placement.
• CONCLUSION: Greater access to effective programs of counseling and support could yield considerable benefits for caregivers, patients with Alzheimer disease, and society.