Kolaborasi-Sinergik
Policy-Praktisi-Pendidikan
TEMA:
Penyelamatan 1000 Hari Pertama Kehidupan
(HPK)
Djunaidi M Dachlan
PS Gizi FKM-Unhas
RM Bahari, Makassar. 9 Juli-2014
Mismatch
Prodi Gizi FKM UH
1 Diskonek Policy-Praktisi-Pendidikan
1.
2
Disharmonis Planner-Provider-Household
KONEKTIVITAS :
Pendidikan, Policy, dan Praktek
Prodi Gizi FKM UH
DISKONEK:
Prodi Gizi FKM UH
Pendidikan, Policy, dan Praktek
Praktisi
Pendidikan
SIKLUS PENGEMBANGAN:
Prodi Gizi FKM UH
Pendidikan, Policy, dan Praktek
Problem
Evaluasi/
interpretasi
Formulasi
Implementasi
HARMONISASI INTEGRASI
Pendidikan
Prodi Gizi FKM UH
Policy
Peraktisi
Learning Proses:
• Evidence Base
• Knowledge Base
Kesinambungan
Pendidikan-Program
Angkatan
Semester
2013
2014
2015
Dst...
2014
3
2015
4
5
2016
6
7
Prodi Gizi FKM UH
2017
8 ..
..
2018
..
2019
.. ..
GKM PSG EpG MGKM PKG TA
PPG
TA
MR
GKM PSG EpG MGKM PKG TA
PPG
TA
MR
GKM PSG EpG MGKM PKG TA
PPG
TA
MR
..
..
..
..
..
.. ..
Catatan : GKM : Gizi Kes. Masyarakat, PSG : Penentuan Status Gizi, EpG : Epid Gizi
PPG : Perencanaan Program Gizi, MR : Metodologi Riset
MGKM : Magang Gizi Kesmas, PROP : Proposal,
PKG : Konseling Gizi, TA : Tugas Akhir
KOLABORASI-SINERGIK
Prodi Gizi FKM UH
PARADIGMA BARU
“HEALTH SYSTEM"
Prodi Gizi FKM UH
Rumah Tangga  Primary Producers
of Health
Fundamental Redefinition of the
“health system”
Transformation Changes of Health
system performance from
Organizational Structures and
Biomedical technologies to Household
resourcefulness
PARADIGMA BARU
“HEALTH SYSTEM"
Prodi Gizi FKM UH
Household Production depend on
three basic capabilities (ValuePractice-Resources)
Value-Practice these non-material
resources
Value-Practice-Resources interactions
as “culture”
Top-down programming only
widens the gap
Learning Approach
(disharmoni??)
Communities,
Household
Prodi Gizi FKM UH
KIA
(1000 hr)
Learning
2
Policymakers,
Planners
COMPETENCIES
TASKS
Managers,
Providers
OUTPUT VS NEEDS
Prodi Gizi FKM UH
1 • Understanding
community
productivity,
the household and
needs
to
improve
and
learning
how
effectively connect the program
outputs to the needs
TASKS VS
COMPETENCIES
2
Prodi Gizi FKM UH
Understanding the tasks required
to produce the desired outputs, and
how to build the organizational
competencies to perform these
tasks
DECISIONS VS
DEMAND
3
Prodi Gizi FKM UH
Understanding how to effectively
engage
the
households
and
communities in the decision so that
there will be real “ownership”
of the policies, strategies and
programs
A Framework Social Change
CATALYST
Prodi Gizi FKM UH
COMMUNITIES/STAKEHOLDERS DIALOGUE
COLLECTIVE ACTION
INDIVIDUAL AND
INSTITUTIONAL CHANGE
SOCIETAL IMPACT
Prodi Gizi FKM UH
CATALYST
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Internal Stimulus
Change Agent
Innovation
Policies
Technology
Mass Media (iec)
INITIATE A COMMUNITY
DIALOGUE
Prodi Gizi FKM UH
Involve 10 steps
1. Recognition of a problem
2. Identification and involvement of stakeholders
3. Clarification of perceptions
4. Expression of individual and shared needs
5. Vision of the future
6. Assessment of current status
7. Setting objectives
8. Options for action
9. Consensus on action
10. Action plan
Prodi Gizi FKM UH
LEAD TO COLLECTIVE ACTION
Involving a series of 5 key steps :
1.
2.
3.
4.
5.
Assignment of responsibilities
Mobilization of organizations
Implementation
Outcomes
Participatory evaluation
Prodi Gizi FKM UH
HH/Individual
changes
1. Skills
2. Ideation – knowledge, attitudes,
subjective norms, self-efficacy, social
influence, etc.
3. Intention
4. Behavior
Prodi Gizi FKM UH
Institutional Changes
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Leadership
Equity
Collective self-efficacy
Sense of ownership
Social cohesion
Social norms
Prodi Gizi FKM UH
PROSES
PEMBELAJARAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Ruang Lingkup
Tujuan Umum
Tujuan Khusus
Asas Pembelajaran
Wilayah Pembelajaran
Gelombang Public Health
1. Ruang Lingkup
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Prodi Gizi FKM UH
Menggunakan indikator sensitif dan spesifik untuk surveilans gizi
dan pemantauan tumbuh-kembang, dan Pemantauan Kesehatan
Ibu dan Anak
Melakukan kampanye pendidikan kesehatan dan gizi bertujuan
untuk menghasilkan Perilaku Hidup Sehat dan Bersih (PHBS),
Keluarga Sadar Gizi, Pedoman Umum Gizi seimbang, dan
Keluarga berkualitas
Mendorong kesadaran yang lebih besar agar kemampuan lokal
berperan serta dalam memelihara Kesehatan ibu dan Anak,
menuju ke keluarga berkualitas
Mendorong penelitian aksi yang interdisipliner dalam memelihara
Kesehatan ibu dan Anak, menuju ke keluarga berkualitas
Mempromosikan mobilisasi sumberdaya masyarakat dengan
pemanfaatan berbagai potensial sumberdaya yang ada dalam
mendukung pemeliharaan kesehatan ibu dan anak
Melakukan advokasi keberpihakan kebijakan yang mendukung
Kesehatan ibu dan anak
Prodi Gizi FKM UH
2. Tujuan Umum
Memelihara 1000 hari kehidupan Insani dengan fokus pada keluarga,
ibu Hamil, Ibu Menyusui dan bayi-anak sampai usia 2 tahun, melalui
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
pengurangan kematian bayi dan anak di bawah 5 tahun
penurunan angka kematian ibu
pengurangan masalah gizi masyarakat pada 1000 hari kehidupan
Meningkatkan Kesertaan dalam Keluarga Berencana
Meningkatkan Kesejahteraan dan Ketahanan Keluarga
Universal Pelayanan Kesehatan Dasar
Universal akses ke air bersih dan sanitasi dasar
Pengurangan angka buta huruf wanita dewasa
Peningkatan perlindungan ibu-anak dalam keadaan berisiko.
Prodi Gizi FKM UH
3. Tujuan Khusus (A)
A.
Kesehatan Perempuan
1.
Perhatian khusus terhadap kesehatan dan gizi remaja puteri dan untuk
ibu hamil dan ibu menyusui;
Akses oleh semua pasangan untuk informasi dan pelayanan KB untuk
mencegah kehamilan yang terlalu dini, terlalu berdekatan, terlambat
atau terlalu banyak;
Akses oleh semua wanita hamil pelayanan ante-natal (paripurna K1 –
K4), kesadaran keluarga akan melahirkan dan rujukan di fasilitas untuk
kehamilan berisiko tinggi dan keadaan darurat obstetrik; Pelayanan
neonatal (paripurna KN1-KN3)
Peningkatan pemahaman ibu dan keluarga dalam pemantauan tumbuh
kembang anak serta upaya dalam peningkatan ketahanan keluarga.
Universal akses buta aksara dipercepat untuk perempuan.
Keterampilan ekonomi Produktif
2.
3.
4.
5.
6.
3. Tujuan Khusus (B)
Prodi Gizi FKM UH
B. Gizi
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Pengurangan kejadian masalah gizi dalam 1000 HPK
Pengurangan kejadian berat lahir rendah
Pengurangan anemia defisiensi besi pada wanita
eliminasi gangguan defisiensi yodium;
eliminasi kekurangan vitamin A dan konsekuensinya
Mendorong pemanfaatan fortifikasi memenuhi kebutuhan zat gizi
mikro;
Pemberdayaan semua perempuan untuk menyusui anak-anak
mereka secara eksklusif sampai enam bulan dan terus menyusui,
dengan makanan pendamping yang sesuai sampai ke tahun kedua;
promosi Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan secara rutin
dan berklala
Diseminasi pengetahuan dan pendukung untuk meningkatkan
ketahanan Pangan dan menjamin keamanan pangan rumah tangga.
Prodi Gizi FKM UH
3. Tujuan Khusus (C)
C. Kesehatan Anak
1. Universal Coverage Imunisasi
2. Manajemen Terpadu Balita Sakit (MTBS)
3. Pemantauan Pertumbuhan dan Perkembangan
melalui KMS (Kartu Menuju Sehat) dan KKA
(Kartu Kembang Anak)
Prodi Gizi FKM UH
3. Tujuan Khusus (D)
D. Keluarga (Rumah Tangga)
1. Keluarga kecil bahagia sejahtera
2. PHBS
3. Keluarga Sadar Gizi
4. Universal akses air bersih
5. Universal akses sanitasi dasar
6. Pemberdayaan ekonomi keluarga
4. Asas Pembelajaran
(kolaborasi-sinergik)
Prodi Gizi FKM UH
Proses Pembelajaran multi-pihak, para
pemangku kepentingan sesuai dengan tugas
dan fungsi sekarang
• Realokasi
• Redistribusi
• Reposisi
• Reorganisasi
• Refungsionalisasi
Learning Process
(disharmoni??)
Communities,
Household
Prodi Gizi FKM UH
KIA
(1000 hr)
Learning2
(Pendamping)
Learning1
(fasilitator)
Policymakers,
Planners
Managers,
Providers
Prodi Gizi FKM UH
5. Wilayah Pembelajaran (2)
Wilayah
• Posyandu (2-3)
Pembelajar
• Pemangku Kepentingan (desa)
• Informal leaders
• Opinion leaders
Katalis (pendamping)
• PPKBD, SubPPKBD
– Pergerakan cakupan, R/R
– Pilihan Konselor
Prodi Gizi FKM UH
5. Wilayah Pembelajaran (1)
Wilayah
• 4-6 wilayah 1 (10 – 15 Posyandu)
Pembelajar
• Pemangku Kepentingan (kecamatan)
• Informal leaders
• Opinion leaders
Katalis (Fasilitator)
• PPLKB, PLKB
– Supervisi
– Mentoring, advokasi, Konselor
– Pelaporan Wilayah, Umpan Balik
• Mahasiswa
– Mentoring, advokasi, Konselor
– Pelaporan Akademik
Prodi Gizi FKM UH
6. Gelombang Ke 4 Public Health
Prodi Gizi FKM UH
Bridging the gap
1.
2.
3.
4.
5.
Acting on the social determinants of health
The utilization of health research in policy-making
Evidence-informed health policy
Translating research into policy
Exploring barriers between epidemiological research and
health policy development
Prodi Gizi FKM UH
6. Gelombang Ke 5 Public Health
PARADIGMA BARU
“HEALTH SYSTEM"
Prodi Gizi FKM UH
Household Production depend on
three basic capabilities (ValuePractice-Resources)
Value-Practice these non-material
resources
Value-Practice-Resources interactions
as “culture”
Top-down programming only
widens the gap
Mobilising Action
for Health Equity
Prodi Gizi FKM UH
Untuk Kebijakan dan Program, serta
pelaksanaan di kondisi lokal
• Bagian I: Berkontribusi untuk memahami
masalah lokal
• Bagian II: Fokus lokal solusi potensial
• Bagian III: Merancang aksi dengan kolaborasi
sinergik multipihak
I: Berkontribusi untuk
memahami masalah lokal
Prodi Gizi FKM UH
1. Apa, kebijakan & program, dan Mekanisme
penerapannya saat ini dapat diterima dan terlaksana
sesuai dengan tujuan yang telah ditentukan?
2. Apa kebijakan dan Program Sektor menjamin
pelayanan kesehatan yang berkeadilan dan berjalan
dengan kerjasama antar pemangku kepentingan.
3. Faktor-faktor Kesenjangan yang menjadi determinan
pelayanan kesehatan sekarang ini bila di sesuaikan
dengan kondisi lokal
4. Memikirkan Pendekatan inovatif untuk Meningkatkan
jangkauan pelayanan kesehatan bagi masyarakat
yang rentan
II: Fokus lokal
solusi potensial
Prodi Gizi FKM UH
1. Peningkatan Kesadaran dan advokasi
2. Kepemimpinan kolaboratif antar sektor
dengan fokus pada sektor utama
3. Menggalang komitmen kolaborasi multipihak dan multi sektor
4. Pendekatan Partisipatif
III: Merancang aksi
kolaborasi sinergik
Prodi Gizi FKM UH
1. Menjembatani kemitraan antar multi pihak
2. Penguatan Aksi tingkat lokal
3. Pengembangan Keterampilan dan pelatihan
untuk aksi lokal
4. Meningkatkan kapasitas perencanaan
berbasis masalah lokal
Referensi
Prodi Gizi FKM UH
•
Figueroa, Maria Elena; D. Lawrence Kincaid; Manju Rani ; Gary Lewis (2002):
Communication for Social Change: An Integrated Model for Measuring the Process
and Its Outcomes, The Rockefeller Foundation and Johns Hopkins University Center for
Communication Programs
•
World Health Organization (2008): Closing the gap in a generation : health equity
through action on the social determinants of health : final report of the commission on
social determinants of health
•
Davies, Sally C, Eleanor Winpenny, Sarah Ball, Tom Fowler, Jennifer Rubin, Ellen Nolte
(2014):For debate: a new wave in public health improvement; www.thelancet.com
Published online April 3, 2014. http://dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(13)62341-7
•
Mosley, Henry (2013):Systems Thinking Applied: The Household Production of Health,
Systems Thinking for Capacity in Health (ST4C Health), posted on August 12, 2013
•
Jansen, Maria WJ, Hans AM van Oers, Gerjo Kok, Nanne K de Vries (2010): Public
health: disconnections between policy,practice and research, Health Research Policy
and Systems 2010, 8:37. http://www.health-policy-systems.com/content/8/1/37
9/9/2011
diadaptasi oleh Djunaidi M Dachlan
40
Prodi Gizi FKM UH