Designing CBC
Komitmen Kita Semua
Komitmen Nasional
4 Misi Menuju Indonesia
Sehat 2010

Menggerakkan Pembangunan Nasional Berwawasan
Kesehatan

Mendorong Kemandirian Masyarakat Untuk Hidup
Sehat

Memelihara dan Meningkatkan Pelayanan
Kesehatan yang Bermutu, Berkeadilan, Merata, dan
Terjangkau

Memelihara dan Meningkatkan Kesehatan Individu,
Keluarga dan Masyarakat beserta Lingkungannya
INDONESIA SEHAT 2010
Model-Model
(dalam kesisteman)
(Desentralisasi)





Keluarga Sehat
Desa Sehat
Kecamatan Sehat
Kota/Kabupaten Sehat
Propinsi Sehat
Sehat adalah Hak Manusia (Dasar Moral)
Sehat adalah Investasi
Paradigma Sehat (Dasar Fikir)
Pembangunan Berwawasan Kesehatan (Wawasan)
Moral
 Sistem &
Manajemen
 Private Goods
(Kesehatan Individu &
Keluarga)
Desentralisasi
Model, Sistem:
 Pelayanan Kesehatan Primer
 Pelayanan Kesehatan Sekunder
Asuransi (Sosial,
JPKM, Private)
 Public Goods
(Kesehatan Kewilayahan)
Model, Sistem:
 Pengembangan
Kesehatan Wilayah
• Pemerintah
• Lintas Sektor
• UU Kesnas (Normatif)
• UU SKN Baru (Implementatif)
• RUU JSN
• RUU Praktek Kedokteran
• UU Lingk, UU Pendidikan
• UU Konsumen, dll
Sistem Kesehatan Nasional (2004)
Untuk masa mendatang apabila Sistem Jaminan
Kesehatan Nasional (SJKN) telah berkembang,
pemerintah tidak lagi menyelenggarakan UKP
strata pertama melalui Puskesmas.
Penyelenggaraan UKP strata pertama akan
diserahkan kepada masyarakat dan swasta dengan
menerapkan konsep dokter keluarga, kecuali di
daerah yang sangat terpencil yang masih dipadukan
dengan pelayanan Puskesmas
Basis Kompetensi (Pendidikan)
 Kewenagan Dlm Pelayanan

Sistem Pendidikan
Berjenjang (Terstruktur)
A
B
C (Spesialis)
Sehat
PROMOTIF, PREVENTIF, PROTEKTIF
(Komunikasi, Edukasi, Informasi)
Sakit
UPAYA KURATIF
A = Pendidikan Dokter Umum
A + B =Pendidikan Dokter Keluarga (5 Star Doctors)
C = Pendidikan Dokter Spesialis
Kurikulum
A = KIPDI II
A + B = KIPDI III
(5 Stars Doctors)
Ciri Khusus Dokter
Keluarga (Kompetensi):
‘Care and Cure Provider’
WHO
 ‘Decision Maker’
 ‘Communicator’
 ‘Community Leader’
 ‘Manager’
Dokter Keluarga Harus Dapat Bicara
Tentang Kesehatan Bukan Hanya
Tentang Penyakit
 Gizi
‘ Life Style’
 Kesehatan Ibu dan Anak
 Lingkungan Sehat
 Olah Raga dan Rekreasi
 ‘Medical Back-up’
Saat mendatang
Dokter Keluarga …………… (langsung)
Saat ini
4 tahun
2 tahun
Ko-asisten
Mahasiswa
Tk I
Dokter
Umum
Kurikulum Dokter
Keluarga
5 Star Doctor,
WHO
7 Tahun ?
Dokter Keluarga
adalah
Dokter Umum
(Baru)
Definition of Competencies (1)

Competence includes a broad range of
knowledge, attitudes, and observable
patterns of behaviour which together
account for the ability to deliver a
specified professional service.
McGaghie, et.al, 1978, WHO
Definition of Competencies (2)

Competencies combine appropriate
supporting knowledge and professional
attitude, and they are performed reliably
in natural settings without assistance.
Chambers, 1993, J. Dent Educ
Definition of Competencies (3)

Professional competence is the habitual and
judicious use of communication, knowledge,
technical skills, clinical reasoning, emotions, values,
and reflection in daily practice to improve the health
of the individual patient and community:



What you know
How you use what you know
How you add to what you know
Epstein and Hundert, 2002, JAMA
What is Competency?




seperangkat tindakan cerdas dan
penuh tanggungjawab
dimiliki seseorang sebagai syarat
untuk dianggap mampu oleh
masyarakat
dalam melaksanakan
tugas-tugas di bidang pekerjaan tertentu
(SK Mendiknas No. 045/U/2002)
Features of a Competency
Statement






Focuses on outcome performance
Integrates a broad range of related knowledge and
skills objectives
Contextualized – related to a practical task in the
field
Drawn from multiple domains, including affective
and moral dimensions
Include professional behaviours relevant to the task
Indicates a level of expected ability
Educational Objectives





States an aspect of knowledge, skills or
attitude to be acquired
Generally discipline specific
Context-free
Professional values unaddressed
Defines knowledge, skills and attitude
Educational Outcome:
Competencies





Integrates related knowledge, skill and
attitude objectives
Drawns from multiple disciplines relevant to
the practice
Related to an actual task in the field –
contextualised
Driven by professional practice and values
Defines a level of ability for an observable
outcome
Discipline-based Curriculum





Curriculum defines content, structure and
process
Discipline-based
Exposure to specific content for a preassigned time
Assessment by counting
Norm-referenced
Competency-based
Curriculum





Curriculum defines outcomes for proficient
practice
Integrative
Time and sequence derived from assessment
Assessment of actual performance
Criterion-based
Building a Competency-based
Program





Clinical problem, patient, task, setting
Identify essential competencies for practice
Determine competency components:
objectives and performance levels
Identify learning activities and strategies
Develop assessment tools and standards for
competency