Universidad Nacional Autónoma de Honduras Facultad de Ciencias Médicas Departamento de Embriología (EL124) “ Malformaciones Congénitas Causadas por Factores Geneticos” Catedrático: Dr. Oscar Orlando Ramirez Carias Estudiante: Jean Carlo Alvarado Coello 20201030003 Sección: 1301 Ciudad Universitaria, 27 de mayo del 2023 I. INTRODUCCIÓN Cuando hablamos de Malformaciones congénitas nos referimos a aquellas que son consecuencia de problemas que ocurren durante el desarrollo fetal, antes del nacimiento. Cuando hablamos de aquellas malformaciones que son causadas por factores genéticos nos referimos a dichas malformaciones relacionadas con anomalías en los cromosomas en la carga genética, estas anomalías se pueden dar en su mayoría debido a que la madre ya no está en edad fértil. II. OBJETIVOS 1.- Analizar las causas por las cuales pueden ocurrir las malformaciones congénitas por causas genéticas. 2.- Identificar los factores de riesgo que conllevan las malformaciones congénitas por causas genéticas. 3.-Conocer los distintos tipos de malformaciones congénitas por causas genéticas. III. MARCO TEÓRICO Malformaciones congénitas causadas por factores genéticos Malformaciones causadas por alteraciones numéricas de los cromosomas: Normalmente, las anomalías cromosómicas son resultado de un error producido durante la meiosis, dando lugar a una célula con un cromosoma adicional o con un cromosoma menos, ya sea en las células sexuales masculinas y/o femeninas (ovocito y espermatozoide). Esto hace que el ovocito fecundado tenga una cantidad excesiva, insuficiente o errónea de información genética, esto a medida que el embrión crece y se desarrolla puede traducirse en estructuras y funciones alteradas, dando lugar a diferentes enfermedades y con frecuencia, a retraso mental. El riesgo de anomalías cromosómicas aumenta a medida que avanza la edad materna (a partir de los 36 años), esto se debe a la baja reserva ovárica que puede llegar a producir un reparto cromosómico desigual. 35-37 40% 38-41 65% 41-45 80% La mayoría de los embriones con un numero incorrecto de cromosomas finaliza su desarrollo antes de la implantación o dentro del primer trimestre del embarazo; estos embriones pueden no llegar a término y dar lugar a embarazos espontáneos. Las anomalías cromosómicas más comunes son: Síndrome de Down (trisomía 21) Síndrome de Patau (trisomía 13) Síndrome de Edwards (trisomía 18) Síndrome de Turner (monomía 45, X) Las anomalías numéricas incluyen: • Trisomía (un cromosoma adicional) • Monosonía (Un cromosoma faltante) Malformaciones causadas por alteraciones estructurales de los cromosomas: Alteraciones en la estructura de los cromosomas, dichas alteraciones pueden ser de dos tipos: • Con ganancia o pérdida de material; esto tendrá una implicación a nivel fenotípico para el portador. • Sin ganancia ni perdida de material: normalmente no tiene ninguna consecuencia para el portador, pero si tiene consecuencias a nivel reproductivo. Tipos de anomalías estructurales: ● Deleción: Se debe a la perdida de segmentos de un cromosoma o de una cantidad muy pequeña de material. Ejemplos ● Síndrome de Prader-Will: deleción del cromosoma 15 paterno. ● Síndrome de Angelman: deleción en el cromosoma 15 de origen materno. ● Síndrome de Cri du Chat: deleción en el cromosoma 5. ● Inversión: Se origina cuando el segmento de un cromosoma cambia de orientación. Para ello deben producirse dos roturas dentro del mismo cromosoma, posteriormente el segmento gira 180 y finalmente se vuelve a unir. Si pueden tener efectos sobre los gametos producidos, pero no sobre sus portadores ya que no comportan ni perdida ni ganancia de ADN. ● Duplicación: Hay ganancia de material genético. ● Anillación: Ocurre cuando los extremos de un mismo cromosoma están delecionados y se unen formando un anillo o circulo. ● Translocación: Implica un intercambio entre dos fragmentos de dos cromosomas, este intercambio puede ser de dos tipos: ● Translocación equilibrada: no se produce ni aumento ni perdida de material cromosómico. Fenotípicamente los portadores son normales, pero con problemas de esterilidad. ● Translocación desequilibrada: Aumento o peridad de material genético cromosómico. Efectos variables en sus portadores dependiendo de los segmentos cromosómicos implicados. Existen dos tipos de translocaciones cromosómicas: 1. Translocación reciproca: Transferencia de segmentos entre dos cromosomas de tal forma que se producen cambios en la configuración, pero no en el número total de cromosomas. 2. Translocación Robertsoniana: Se produce por la fusión de dos cromosomas acrocéntricos (13, 14, 15, 21 y 22), los cuales forman un nuevo cromosoma y como consecuencia el número de cromosomas es 45, no 46. Malformaciones causadas por mutaciones genéticas: Una mutación genética es cuando ocurre un cambio en uno o más genes. La mayoría de las mutaciones genéticas no tienen ningún efecto sobre la salud del portador, pero si se pueden transmitir a los hijos. • Acondroplasia • Distrofias musculares de Duchenne y Becker • Enfermedad de Charcot-Marie-Tooth • Hemofilia • Neurofibromatosis • Osteogénesis imperfecta • Retinosis pigmentaria • Síndrome de Marfan 3) Fundamentos de la teratología: a) Periodos críticos del desarrollo: El periodo crítico del desarrollo del encéfalo tienen lugar entre las semanas 3 y 16. El desarrollo de los dientes permanentes puede estar entre las 14 semanas y 8 años de vida. El sistema esquelético muestra un periodo crítico del desarrollo prolongado que se extiende hasta la niñez. La división del cigoto e implantación del blastocisto desde la fecundación hasta aproximadamente la 2 semana es otro periodo crítico de desarrollo. Otro periodo crítico del desarrollo es el de la formación del cuerpo y los órganos internos entre las semanas 3 y 12. El primer trimestre del embarazo es donde mayor riesgo de malformaciones hay si la mujer embarazada se expone a teratógenos perjudiciales. b) Dosis de los teratógenos: c) Genotipo del embrión: El genotipo es la composición genética de un organismo y para un gen concreto corresponde a sus alelos específicos. Los alelos pueden ser homocigóticos o heterocigóticos y pueden ser dominantes o recesivos. IV. CONCLUSIONES Las Malformaciones congénitas que son causadas por factores genéticos son un poco más frecuentes que las otras malformaciones y en su mayoría los productos logran vivir, sin embargo su coeficiente intelectual se ve afectado y por lo tanto su calidad de vida también se vera afectado, factores como edad son sumamente importantes para explicar las causas de estas malformaciones. V. BIBLIOGRAFÍA 1. Genetic Alliance, The New York-Mid-Atlantic Consortium for Genetic and Newborn Screening Services. ANOMALÍAS CROMOSOMÁTICAS. Genetic Alliance; 2009.