02.04.2024
RELAÇÕES INTERMAXILARES
Dimensão vertical e relação central: relações intermaxilares tomadas como referências
vertical e horizontal, respectivamente, para o relacionamento da mandíbula com a maxila.
MIH e RC = ORC (oclusão de relação cêntrica).
RC é uma posição condilar.
Deixar em RC pelo menos 1 contato de cada lado e deixa deslizar para MIH.
RC é confortável para a ATM e para os músculos.
Se 3 pontos dão estabilidade, se estão em DV adequada, podemos fazer MIH.
Método métrico: o paciente, quando pronuncia sons de M vai naturalmente para a posição
de repouso mandibular (DVR).
Método estético: xxxxxxx
Método fonético: xxxxxxx
Métodos para determinação de RC
Deglutição: durante a deglutição, a mandíbula é elevada e retruída determinando
simultaneamente a DVO e RC.
Retrusão da língua: ato de abrir a boca, elevar a língua em sentido póstero-superior até a
porção posterior do palato duro e, a seguir, fechar a boca sem tirar a língua da posição
alcançada.
Guiado não-forçado: guiar suavemente a mandíbula do paciente no movimento de
fechamento.
Registro da RC
Roletes de cera (seja base de prova ou de registro) > une os roletes com pasta ZOE.
● quando tem dentes, isolar com vaselina para não grudar nos elementos.
● modelo vai bascular se não houver estabilidade.
Com contenção: registro por aposição dos modelos de trabalho.
Sem contenção: registro da RC.
AULA 2
Exame clínico é um processo contínuo.
Olhamos os dois arcos.
AULA 3
Observar lesões traumáticas.
Mensurar medida do assoalho bucal ao fundo de sulco (9 a 10mm) > com sonda
milimetrada.
A barra lingual é bem delicada por ter alívios (mesmo sendo mais fina, é rígida).
Inserção de freios e bridas:
● resultado da reabsorção óssea.
● milohioideo, bucinador, mentalis e genioglosso.
● interferência no desenho da PPR.
● frenulectomia, reinserção do freio.
● língua presa.
Língua:
● lesões.
● hipermobilidade.
● macroglossia.
● língua edentada.
Dentes:
● número > mais dentes, melhor o prognóstico da prótese.
● distribuição > se estão lineares não é uma boa distribuição.
● integridade.
● inclinação.
● condição periodontal.
● oclusão.
● forma anatômica.
A distribuição pode ser puntiforme, linear e em superfície (forma polígono, é o melhor,
quanto mais mucossuportada for, pior o prognóstico).
Observar necessidades estéticas.
Ver a forma anatômica dos dentes (conóides, área relativa ausente, coroa clínica curta).
Dente pilar não pode ter mobilidade grau II.
Oclusão:
● RC ou MIH.
● dor ou disfunção.
● perda da DVO.
● desgaste nos dentes.
Próteses antigas:
● causas de falhas.
● cuidados.
● higiene.
● tempo de uso.
● traumas.
Síndrome da combinação: xxx
Exame radiográfico: localizar corpos estranhos, raízes, infecções, tratamentos
endodônticos, restaurações.
Resiliência LP: 0,1mm
Resiliência fibromucosa: 0,2 a 2mm.
Rebordo residual:
Espaços protéticos: podem ser intercalados ou extremidades livres.
- dentomucossuportada ou mucodentossuportada.
Lembrar classificação de kennedy e modificação de applegate.
Exame de modelos:
● Perda de DVO.
● Fase de diagnóstico 90 dias.
21.05.24
Planejamento de arco parcialmente desdentado
Classe I e II de kennedy são dentomucossuportadas.
Modificações de kennedy:
- começa pelo mais posterior.
- contamos o número de espaços protéticos.
- classe IV não tem modificação.
- 3 molar não conta.
Em espaços intercalados o apoio fica próximo.