Bio-Emulación EMULACIÓN BIOMIMÉTICA DE LA NATURALEZA UTILIZANDO UN ENFOQUE HISTO-ANATÓMICO; ANÁLISIS ESTRUCTURAL POR AMOR ÁVILA GALVÁN Contexto Las estructuras histoanatómicas e interacción dinámica de la luz de la dentición natural proporciona una ventaja estratégica en la integración óptica de la restauración final. Comenzaremos con la explicación de la configuración tridimensional de los dientes naturales y de la utilización de este conocimiento en la clínica y la técnica enfoque restaurador. OBJETIVO Identificar y revelar las interrelaciones histoanatómicas no reportadas anteriormente y explicar las existentes: La distribución de la curva sigmoidea (esmalte convexo / dentina cóncava) La distinción entre la “unión” dentina-esmalte (DEJ, interfaz visual) y el "complejo" dentino-esmalte (DEC, interfase funcional) El significancia estructural de la reservación del DEC. INTRODUCCIÓN En la práctica dental moderna, la restauración y el diente deben formar un medio estructuralmente adhesivo y ópticamente cohesivo, que tenga la capacidad de soportar cargas repetitivas de fuerzas biomecánicas multi axiales durante un período de tiempo prolongado. Reproducir biomiméticamente la unión entre los materiales dentales sintéticos y las estructuras dentales anatómicas naturales. Con la mejora de los materiales de restauración dental, sus propiedades ahora incluyen la transmisión óptica de la luz y la dinámica del color; con una multitud de tonos, translucidos, opacidades, efectos y técnicas de estratificación. INTRODUCCIÓN A pesar de esto, la recreación de la forma anatómica y las características ópticas del diente intacto constituye una tarea ardua y a veces difícil, tanto en el ámbito clínico. Para optimizar la integración óptica de las resinas compuestas y las cerámicas a base de silicio para la emulación dental restauradora, se considera obligatorio un conocimiento profundo de los elementos coronales (unión esmalte/ dentina-esmalte (DEJ)/ dentina), su tridimensionalidad configuración y las respectivas interrelaciones espaciales. Metodología Para determinar la relación morfológica entre la superficie exterior de la capa de esmalte y el DEJ, los dientes se sumergieron en Ácido 20 minutos = desmineralización clorhídrico del esmalte 10% Agua destilada 1 hora = neutralizar el ácido y facilitar manipulación DEJ como epicentro estructural DEJ = factor importante en la comprensión de la adaptación del desarrollo del patrón de superficie de la expresión del esmalte. Durante la odontogénesis, esta interfaz de unión sirve como el plano histológico, representando una zona de interdigitación compleja entre dos tejidos anisotrópicos distintos calcificados con diferentes composiciones bioquímicas Fig 1 Estadio de campana: La histo-diferenciación es el proceso de transformación de una masa de células epiteliales de aspecto similar en componentes morfológica y funcionalmente distintos (complejo de esmalte/dentina-dentina). La morfodiferenciación es el proceso por el cual los brotes de los dientes individuales alcanzan formas reconocibles (incisivo vs. molar). Microestructura Esmalte vs Dentina Varillas de esmalte ricas en hidroxiapatita, cementadas por un polímero de proteína de matriz orgánica. Frágil pero rígido; el esmalte sólo sufre una pequeña deformación mientras transfiere cargas a la dentina subyacente. Su disposición estructural tridimensional, consiste en largas varillas de apatito carbonatado dispuestas en haces direccionales. Estos paquetes se entrelazan progresivamente en niveles jerárquicos más altos. La resistencia al crecimiento de las grietas se atribuye a una combinación de mecanismos, entre los que se incluyen: El puenteo, la bifurcación y la curvatura de las grietas, inducidos por la decusación del prisma del esmalte interior. Fibra de biocompuesto colágeno mineralizado, siendo la dentina intertubular la matriz y la dentina. Lúmenes tubulares con sus puños asociados de dentina peritubular formando el refuerzo fibrico cilíndrico. La dentina posee propiedades tanto elásticas como de material plástico, que varían significativamente de una región a otra. El puente de ligamentos no agrietados se presenta como el mecanismo de blindaje de grietas predominantemente observado en el núcleo de la dentina hidratada. Macroestructura Esmalte convexo vs Dentina cóncava Los robustos contornos redondeados y convexos de la superficie del esmalte proporcionan resistencia a un tejido subcontraÍdo para dirigir las tensiones masticatorias y las cargas oclusales. El relieve águdo y cóncavo de la superficie dentinaria proporciona un soporte estable a la envoltura del esmalte. Por lo tanto, la DEC se considera un mecanismo de blindaje funcional, que debe preservarse siempre que sea posible durante los procedimientos clínicos de restauración. Macroestructura Las fuerzas Biomecánicas se transmiten libremente a través de las caras superficiales, disipándose a través de este medio estructurado fluido. Como consecuencia, se espera que las extensiones de grietas controladas se formen libremente y progresen de forma constante durante toda la vida. Esta ocurrencia se valida en los dientes intactos de los adultos mayores, particularmente en las vistas trans-iluminosas. La falta de conciencia de esta distribución no uniforme del esmalte y la dentina, ventajosa para la estructura, da lugar a matices de integración óptima. Discusión El propósito es la comprensión del orden espacial entre los elementos estructurales del esmalte y la dentina. Una vez que esto se domina, la reconstrucción de la dentadura adquiere cualidades proeficientes y predecibles. Con el hecho de que el diseño del diente intacto no tiene rival a nivel microestructural, hay que inspirarse en el esfuerzo de emulación macro-estructural con los actuales bio-materiales disponibles. Discusión El modelo de Bio-Emulación, el comienzo del reabastecimiento dental adhesivo directo e indirecto toma una forma refined e intuitiva, en lugar de una automatizada sobresimplificada. El refinamiento no es el de simplificación, sino uno que se nutre de una comprensión profunda de la complejidad estructural interna del diente intacto; se basa en poderosos principios de ordenación espacial de las estructuras dentales analógicas. Discusión La tecnología dental adhesiva permite proporcionar un tratamiento mínimamente invasivo, sin estar obligado a sacrificar la estructura dental adicional en un esfuerzo fundamentales por establecer tradicionales los de requisitos resistencia y retención. Estos conocimientos pueden aplicarse como base para el desarrollo de nuevas técnicas de estratificación cuando se fabriquen restauraciones en resinas compuestas o cerámicas grabables, ya sea con metodologías refractario o convencionales termoprensado) (CAD/CAM o impresión en 3D). o (troquelado contemporáneas Conclusión Este artículo presentaba elementos histoanatómicos esenciales, como la distribución de la curva sigmoide (esmalte convexo/con- dentina cavernosa), la distinción entre "unión" del esmalte dentinario y "complejo" del esmalte dentinario y la significancia estructural de la conservación del DEC. Bibliografía PASCAL MAGNE, DMD, MSC, PHD DON Y SYBIL HARRINGTON PROFESOR DE ODONTOLOGÍA ESTÉTICA, ESCUELA DE ODONTOLOGÍA HERMAN OSTROW, UNIVERSIDAD DEL SUR DE CALIFORNIA, CENTRO DE SALUD ORAL, LOS ANGELES, CA, US BIO-EMULATION: EMULACIÓN BIOMIMÉTICA DE LA NATURALEZA UTILIZANDO UN ENFOQUE HISTO-ANATÓMICO; ANÁLISIS ESTRUCTURAL REVISTA EUROPEA DE ODONTOLOGÍA ESTÉTICA VOLUMEN 6 - NÚMERO 1 - PRIMAVERA 2011