UNIVERSIDAD ALAS PERUANAS FACULTAD DE MEDICINA HUMANA Y CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA PROFESIONAL DE ESTOMATOLOGÍA TRABAJO ACADÉMICO N°04 NOMBRE: Haydee Mónica Ayala Choque CÓDIGO: 2016154944 DOCENTE: Dra. Mery De La Cruz Licas CURSO: Clínica Estomatológica Pediátrica II FILIAL: Tacna TACNA - PERÚ 2021 INTRODUCCIÓN Actualmente en el campo de la odontología se busca proponer técnicas mínimamente invasivas, centrándose en prevenir, controlar y conservar de la mejor manera la estructura dentaria, además de plantear estrategias de detección de lesiones tempranas, para así poder ofrecer al paciente un adecuado diagnóstico y buen plan de tratamiento. A través de este trabajo académico se va a dar a conocer el desarrollo de las actividades planteadas por la docente a cargo del curso, entre las cuales se tiene el observar videos, en las que se nos da a conocer la descripción de los factores de riesgo de las caries, siendo un aspecto importante el saber detectar dicho factor que está generando la caries dental, también se nos hace observar el video denominado “¿Qué es el flúor? ¿Qué son los sellantes?”, nos indican lo relevante que es la prevención, también la finalidad que tiene el flúor y los sellantes en la cavidad bucal, por otro lado se tiene que observar el video denominado “Selladores de fosas y fisuras”, se nos habla de su finalidad preventiva, su uso y aplicación, además se nos da leer un artículo de la Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo, en la que se nos da a conocer el tema de odontología mínimamente invasiva como una alternativa de tratamiento para la caries dental, finalizando la lectura plantean el desarrollo de preguntas como realizar una definición de la dentina infectada y dentina afectada, posterior a ello comparar ambas definiciones en cuanto a sus características macroscópicas y microscópicas, también se indica que grafique los estratos o capas de una lesión de caries dental identificando la dentina infectada y la dentina afectada, además nos plantea una pregunta, la cual se debe responder a base de la lectura del artículo, por último se nos pide mencionar cinco materiales de restauración para la aplicación de la técnica de restauración atraumática. MARCO TEÓRICO I. Lea el artículo “Odontología mínimamente invasiva: una alternativa para el tratamiento de la caries dental” (1) 1. Haga una definición de dentina infectada y dentina afectada. (1) • Dentina infectada: Es la capa externa de la dentina del tejido carioso, la cual tiene una consistencia blanda, concentración alta de bacterias, se va a encontrar desnaturalizada y desmineralizada, a causa de la degradación irreversible de las fibras de colágeno, lo cual limita la capacidad de ser remineralizada. • Dentina afectada: Es la capa interna de la lesión cariosa, la cual tiene alta capacidad de ser remineralizada, ya que la matriz de colágeno se va encontrar intacta o en algunos casos afectada de manera reversible, contiene una dentina peritubular densa y está rica en fibronectina, no presenta concentración de bacterias. 2. Realice un cuadro comparativo con las características macroscópicas y microscópicas entre la dentina infectada y la dentina afectada. (1) DENTINA INFECTADA CARACTERÍSTICAS MACROSCÓPICAS CARACTERÍSTICAS MICROSCÓPICAS DENTINA AFECTADA Consistencia suave. Aspecto húmedo. Color amarillentomarrón. Dureza parcialmente mantenida. Aspecto seco Color café. Capa externa del tejido cariado. Degradación de las fibras de colágeno. No remineralizable. Capa interna del tejido cariado. Matriz de colágeno intacta o afectada Concentración alta de bacterias. Irreversiblemente desmineralizada y desnaturalizada. Túbulos, dentina inter y peritubular desorganizados. de manera reversible. Dentina peritubular densa. Remineralizable. No hay concentración de bacterias. Rica en fibronectina. Túbulos irregulares. 3. Haga o pegue un dibujo que grafique los estratos o capas de una lesión de caries dental e identifique la ubicación de la dentina infectada y dentina afectada. (2) (3) Área de penetración Área de destrucción Dentina infectada Dentina reparadora Dentina afectada Área de esclerosis 4. Considera usted que el contenido del artículo la puede aplicar para realizar la Técnica de Restauración Atraumática, ¿Por qué? (1) (4) Sí considero que el contenido de la lectura se puede aplicar a las ART, porque ambos tienen un enfoque a realizar un tratamiento mínimamente invasivo, buscando prevenir la caries dental, detener el progreso de la caries y conservar la estructura dental, a través del uso de instrumentos manuales para la remoción de tejido carioso, evitando así la mayor destrucción dentaria, siendo posteriormente restaurados con materiales adhesivos, los cuales van ayudar a reducir el riesgo de caries y remineralizar internamente el diente. 5. Mencione 5 materiales de restauración (Nombres o marcas) que usaría en una Técnica de Restauración Atraumática. (5) IonoStar Plus Tiene una óptima adaptación marginal, maleable, viscosidad ideal, usado en restauraciones de dientes anteriores, alta liberación de flúor, fraguado en dos minutos lo cual es favorable en tratamientos con pacientes pediátricos poco colaboradores. IonoStar Molar Tiene una perfecta adaptación marginal, de fácil aplicación, alta resistencia a la abrasión, alta liberación de flúor, óptima aplicación en cavidades pequeñas. Argion Tiene una alta liberación continua de flúor, alta dureza compresiva, evita la acidificación, buena radiopacidad. Ionofil Plus Tiene consistencia esparcible, buena adaptación marginal, alta liberación de fluoruro, buena estética. VOCO Ionofil Molar AC Tiene una alta liberación de flúor y resistencia compresiva, buena condensabilidad, biocompatible, además de traslucidez estética. CONCLUSIONES Los factores de riesgo son causantes del desarrollo de las enfermedades bucodentales, siendo evitadas a través de tratamientos preventivos, buena educación en higiene oral y visitas periódicas al odontólogo. Los sellantes es aplicado en niños con mayor vulnerabilidad a la caries dental, por ser efectivo para reducir la incidencia de lesiones en fosas y fisuras, evitando así el optar por un tratamiento restaurativo. El uso racional del flúor es muy relevante para maximizar su efecto anticaries, reduciendo al mínimo el riesgo de fluorosis dentaria y prevenir las lesiones cariosas. La odontología mínimamente invasiva está centrada en prevenir y controlar la caries dental, conservando la estructura dentaria a través de la aplicación de tratamientos mínimamente invasivos. La dentina infectada debe ser eliminada y se debe conservar la dentina afectada, ya que mantiene sus fibras de colágeno con distintos grados de desmineralización permitiendo ser remineralizable. La aplicación de la técnica de restauración atraumática va permitir prevenir la caries dental, remover el tejido dental infectado y brindar un tratamiento mínimamente invasivo a través de instrumentos manuales, evitando perder la mayor parte de la estructura dental, posteriormente podrá ser restaurada con materiales adhesivos. BIBLIOGRAFÍA .Rojas de León A, Rivera Gonzaga J, Zamarripa Calderón J, Cuevas Suárez C, Balderas Delgadillo C, Álvarez Gayosso C. Odontología mínimamente invasiva: una alternativa para el tratamiento de la caries dental. Universidad Autónoma del Estado de Hidalgo. 2017 Junio; 5(10). Insignares O S. Operatoria. [Online].; 2010 [cited 2021 Abril 23. Available from: http://www.digitac3d.com/clasificaci%C3%B3n-cavitaria.html. Fusayama T, Terashima S. Differentiation of two layers of carious dentin by staining. Bull Tokyo Med Dent Univ. 1972 Marzo; 19(1). Zalba JI. Técnica de restauración atraumática (A.R.T) en la odontología de mínima intervención. Ciencia y práctica. 2009 Julio; 10(4): p. 146. VOCO BmbH. VOCO Los dentalistas. [Online].; 2010 [cited 2021 Abril 23. Available from: https://www.voco.dental/es/portaldata/1/resources/products/folders/es/gi z_fol_es.pdf.