REGISTRO DE EXAMEN FÍSICO GASTROINTESTINAL
La usuaria presenta abdomen excavado, ombligo centrado e invertido y
simétrico en ambos lados, su color de piel es trigueño coincidiendo con el color
del resto de su cuerpo. No se observan cicatrices, estrías, edemas, eritemas,
equimosis, ni lunares. Hay ausencia de vello abdominal, además se observa
una mancha pigmentada en el cuadrante superior izquierdo. No se detectan
lesiones, heridas ni pulsaciones visibles.
A la palpación superficial, el abdomen es blando, móvil y depresible, sin
sensibilidad dolorosa, ni presencia de masas. En la palpación profunda no se
detectan abultamientos. El hígado se palpa a nivel del borde costal inferior
derecho en el cuadrante superior derecho. Al realizar una inspiración profunda,
no presenta dolor. Además, tiene consistencia normal y no muestra signos de
hepatomegalia No se hay esplenomegalia. El riñón derecho se palpa en la
parte posterior y superior del cuadrante derecho del abdomen, sin dolor ni
aumento de tamaño.
En la auscultación, presenta un sonido aórtico normal, ruidos intestinales
audibles y normales (12x), ausencia de ruidos vasculares. En la percusión, se
presentó sonidos timpánicos debido a la acumulación de gases abdominales.
En ambos hipocondrios, se produce un sonido mate mientras que en el
epigastrio y mesogastrio se detecta un sonido timpánico.