Incorporación de dieta mediterránea para disminuir el riesgo de padecer enfermedades por obesidad Nicolás Arzu, Parag Chatterjee, Leandro J. Cymberknop Abstract: La obesidad es un problema de salud global. Se define como la acumulación excesiva de grasa corporal, medida comúnmente mediante el índice de masa corporal (IMC), donde un IMC superior a 30 se considera indicativo de obesidad. Esta condición se asocia con un aumento de la morbilidad y mortalidad. En respuesta a este desafío, la dieta mediterránea ha surgido como una estrategia dietética prometedora. Varios estudios han demostrado su eficacia para reducir el riesgo de enfermedades y promover la salud en general. El presente estudio se centró en examinar la dieta mediterranea como medio para combatir la obesidad, diabetes tipo 2 y problemas cardiovasculares. Los resultados obtenidos al utilizarla fueron una disminución del 30% de enfermedades cardiovasculares, 1.75 kg de peso corporal y un 0.47% de reducción de indicadores de glucemia. Este estudio llevo a concluir que la dieta mediterránea es beneficiosa para disminuir el riesgo de padecer enfermedades de obesidad. Introducción: Alrededor del 13% de la población mundial tienen obesidad con consecuencias negativas para la salud. La obesidad es la acumulación de grasa excesiva que es perjudicial para la salud. Suele medirse con el índice de masa corporal (IMC), el cual si es mayor de 30 se considera que se posee obesidad. La obesidad contribuye al aumento de morbilidad y mortalidad dentro de la cual las principales causas son enfermedades cardiovasculares y diabetes. También otras como apnea de sueño, depresión, cáncer, enfermedades crónicas, hepáticas y renales. En este contexto, la dieta mediterránea emerge como una estrategia para abordar estos problemas de salud. La incorporación de la dieta mediterránea es reconocida como un plan de alimentación saludable la cual incluye mucho consumo de verduras, frutas, legumbre, aceite de oliva, pescado y frutos secos. Muchos estudios han demostrado que ayuda a tener una reducción significativa del riesgo de contraer enfermedades. La misma sirve como herramienta para reducir el peso (salir fuera del rango de IMC considerado perjudicial para la salud), la probabilidad de contraer enfermedades cardiovasculares y su efecto en pacientes que están por tener Diabetes tipo 2. El trabajo se enfocará en el estudio de estos últimos 3 tópicos examinando cómo sus componentes clave pueden influir en la salud metabólica, la función cardiovascular y la composición corporal. Métodos: Para realizar el estudio del impacto de la dieta mediterránea sobre la salud primero se evaluo a la gente para ser admitida al mismo. Luego se le dio la recomendación de dieta (mitad de las personas una dieta mediterránea y la otra mitad una dieta control baja en grasas) y se les realizó el respectivo seguimiento hasta 5 años. En los ensayos se evaluó la pérdida de peso (3436 personas participantes), la disminución de probabilidad de contraer enfermedades cardiovasculares (7.447 personas participantes) y la disminución de contraer diabetes tipo 2 (2824 participantes con diabetes y pre-diabeticas). Resultados: Al realizar la medición del impacto en el peso se observó una disminución del índice de masa corporal promedio de aquellas personas que siguieron la dieta mediterránea con respecto al control de -0.57 kg/m2,95% de IC, rango de -0.93 a -0.21 kg/m2). El peso de las personas que siguieron la dieta mediterránea disminuyo en promedio -1,75kg, 95% de IC, rango de -2.86 a -0.64 kg. Con respecto a enfermedades cardiovasculares se observa en promedio una disminución del 30% de reducción de eventos. Dentro de los mismos se encuentran derrames cerebrales, infartos de miocardio y muertes por causas cardiovasculares. Los derrames cerebrales disminuyeron un 39% con respecto al control, los infartos de miocardio disminuyeron un 23% y las muertes por causas cardiovasculares disminuyeron en un 17%. Las características estudiadas para el estudio de diabetes tipo 2 HbA1c (hemoglobina A glucada), colesterol total y HDL (lipoproteína de alta densidad). El indicador HbA1C disminuyo −0.47%, 95% CI, rango de −0.56 a −0.38 en comparación a los que realizaron la dieta control. El colesterol total disminuyo -7.15 mg/dL, 95% de IC, rango de -2.2 a -0.29 mg/dL. Los valores de HDL aumentaron en 2.31 mg/dL, 95% de IC, rango de 0.77 a 2.86 mg/dL. Discusión de resultados: Los resultados obtenidos en este estudio sugieren que la incorporación de la dieta mediterránea puede tener efectos significativos en la salud, la función cardiovascular y la composición corporal de los participantes. En primer lugar, se observó una reducción estadísticamente significativa del índice de masa corporal (IMC) y una pérdida de peso promedio de 1.75 kg en el grupo de la dieta mediterránea, lo que indica un efecto beneficioso en la salud. En cuanto a la reducción del riesgo de enfermedades cardiovasculares, los resultados son igualmente alentadores. Se encontró una disminución del 30% en el riesgo de eventos cardiovasculares en el grupo que siguió la dieta mediterránea en comparación con el grupo de control previniendo derrames cerebrales, infartos de miocardio y muertes, lo que sugiere un impacto positivo en la prevención de enfermedades cardiovasculares graves. En cuanto a los indicadores de diabetes tipo 2, los resultados muestran mejoras significativas en los parámetros de control glucémico y perfil lipídico en aquellos que siguieron la dieta mediterránea. La disminución HbA1c indica una mejoría en el control de la glucemia a largo plazo, mientras que la reducción del colesterol total y el aumento del colesterol de lipoproteína de alta densidad (HDL) sugieren una mejora en el perfil lipídico, lo que puede reducir el riesgo de desarrollar diabetes tipo 2 y enfermedades cardiovasculares relacionadas. Conclusiones: En conclusión, los resultados de este estudio respaldan la efectividad de la dieta mediterránea como una estrategia para mejorar la salud cardiovascular, el control del peso y diabetes tipo 2. Estos hallazgos subrayan la importancia de promover la adopción de patrones dietéticos saludables, como la dieta mediterránea, a nivel poblacional como parte de estrategias de prevención y manejo de enfermedades crónicas. Referencias: - Xavier Pi-Sunyer MD (2009) The Medical Risks of Obesity, Postgraduate Medicine, 121:6, 21-33. - Katherine Esposito, M.D., Ph.D., Christina-Maria Kastorini, M.Sc., Demosthenes B. Panagiotakos, M.D., Ph.D., and Dario Giugliano, M.D., Ph.D. Mediterranean Diet and Weight Loss: Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. Metabolic syndrome and related disorders, Volume 9, Number 1, 2011, Mary Ann Liebert, Inc. Pp. 1–12. - Esposito K, Maiorino MI, Bellastella G, et al. A journey into a Mediterranean diet and type 2 diabetes: a systematic review with meta-analyses. BMJ Open 2015;5:e008222. doi:10.1136/bmjopen-2015- 008222. - Ramón Estruch, M.D., Ph.D., Emilio Ros, M.D., Ph.D., Jordi Salas-Salvadó, M.D., Ph.D., Maria-Isabel Covas, D.Pharm., Ph.D., Dolores Corella, D.Pharm., Ph.D., Fernando Arós, M.D., Ph.D., Enrique Gómez-Gracia, M.D., Ph.D., Valentina Ruiz-Gutiérrez, Ph.D., Miquel Fiol, M.D., Ph.D., José Lapetra, M.D., Ph.D., Rosa Maria LamuelaRaventos, D.Pharm., Ph.D., Lluís Serra-Majem, M.D., Ph.D., Xavier Pintó, M.D., Ph.D., Josep Basora, M.D., Ph.D., Miguel Angel Muñoz, M.D., Ph.D., José V. Sorlí, M.D., Ph.D., José Alfredo Martínez, D.Pharm, M.D., Ph.D., and Miguel Angel Martínez-González, M.D., Ph.D., for the PREDIMED Study Investigators (2013) Primary Prevention of Cardiovascular Disease with a Mediterranean Diet. The new England journal of medicine.