FORMULARIO: FICHA AMBIENTAL Nro. ..............
1. INFORMACIÓN GENERAL
FECHA DE LLENADO:
LUGAR:
PROMOTOR:
RESPONSABLE DEL LLENADO DE FICHA:
Nombre y apellidos:
Profesión:
Cargo:
No Reg. Consultor:
Departamento:
Ciudad:
Domicilio:
Tel.:
Casilla:
2. DATOS DE LA UNIDAD PRODUCTIVA
EMPRESA O INSTITUCIÓN:
PERSONERO (S) LEGAL (ES):
ACTIVIDAD PRINCIPAL:
CÁMARA O ASOCIACIÓN A LA QUE PERTENECE: _____________________________
N°. DE REGISTRO: ________ FECHA/INGRESO: _______________ N°. RUC.: _________
DOMICILIO PRINCIPAL. Ciudad y/o Localidad: Cantón: ______________
Provincia:
Depto.:
Calle:
Zona:
Teléfono:
Fax: Casilla:
Domicilio legal a objeto de notificación y/o citación:
Nota: En caso de personas colectivas acompañar Testimonio de Constitución
3. IDENTIFICACIÓN Y UBICACIÓN DEL PROYECTO
NOMBRE DEL PROYECTO:
CANALIZACION DEL RIO ROCHA TRAMO AV.
MAXIMILIANO KOLBE Y PLANTA DE TRATAMIENTO DE AGUAS RESIDUALES “EL ABRA”
PROYECTO. Ciudad y/o Localidad: COCHABAMBA
Cantón: SACABA Provincia: CHAPARE
Depto.: COCHABAMBA
Latitud: -17.396213/-17.393939 Longitud: -66.112578/ -66.117851 Altitud: 2620 MSNM
Código Catastral del Predio: ______________________ N° Reg. Cat.: _______________
Registro en Derechos Reales: Ptda. ______ Fs. _____ Libro _____ Año ___ Depto. _____
COLINDANTES DEL PREDIO Y ACTIVIDADES QUE DESARROLLAN:
Norte: COLINDANTE CON DOMICILIOS Y CALLES FRANCISCO PALAU, LOS ANGELES, JOSEPH
MALDONADO Y CARDENAL TERRAZAS.
Sur: COLINDANTE A CULTIVOS MEDIO EXTENSOS Y DOMICILIOS PARTICULARES.
Este: CONCTADO CON LA AV. MAXIMILIANO KOLBE Y PEQUEÑOS CULTIVOS.
Oeste: COLINDANTE A LA PLANTA DE TRATAMIENDO DE AGUAS RESIDUALES “EL ABRA” Y EL
CIRCUITO DE MOTOCROSS COCHABAMBA.
USO DE SUELO. Uso Actual: SUELO DE TIERRA HÚMEDA Uso potencial: TIERRA HUMEDA
Certificado de Uso de suelo: N°. ______ Expedido por: ________ En fecha: __ / __ / _
Nota. Anexar plano de ubicación del predio, certificado de uso de suelo, derecho propietario de inmueble y fotografías
panorámicas del lugar
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
4. DESCRIPCIÓN DEL SITIO DE EMPLAZAMIENTO DEL PROYECTO
SUPERFICIE A OCUPAR. Total del predio: 182055 M²
Ocupada por el PROYECTO: 145644
DESCRIPCIÓN DEL TERRENO:
Topografía y pendientes: ES UN RIO DE DESAGÜE QUE TIENE UNA PENDIENTE LADERA, HACIA EL
OESTE CON UN DESCENSO A LA CIUDAD DE COCHABAMBA.
Profundidad de napa freática: 10 – 15 (m)
Calidad del agua: NO POTABLE, BACTERIOSO Y CONTAMINADO PARA EL CONSUMO HUMANO.
Vegetación predominante: ZONA DE CULTIVOS CON PRESENCIA DE VEGETACIÓN.
Red de drenaje natural: EL TIPO DE DRENAJE DEL RIO ROCHA ESTA EN UNA PENDIENTE
PARALELA.
Medio humano: ÚNICAMENTE SE ENCUENTRA EN EL MUNICIPIO DE SACABA CON EL AGUA
CONTAMINADA EN EL RIO ROCHA
5. DESCRIPCIÓN DEL PROYECTO
ACTIVIDAD.
Sector:
Actividad Específica:
Subsector:
NATURALEZA DEL PROYECTO: Nuevo ( ) Ampliatorio ( ) Otros ( X )
Especificar otros:
ETAPA DEL PROYECTO: Exploración: (X)
Mantenimiento ( )
Ejecución ( )
Futuro Inducido ( )
ÁMBITO DE ACCIÓN DEL PROYECTO:
Urbano: ( )
Operación ( )
Abandono ( )
Rural: ( )
OBJETIVO GENERAL DEL PROYECTO: MEJORAR LAS CONDICIONES DEL RIO PARA QUE NO
HAYA MAS CONTAMINACIÓN Y MALOS OLORES.
OBJETIVOS ESPECÍFICOS DEL PROYECTO: HACER QUE EL RIO SEA LIMPIO Y SALUBLE PARA
LAS POBLACION.
RELACIÓN CON OTROS PROYECTOS.
Forma parte de: Un Plan ( ) Programa ( ) Proyecto aislado ( )
VIDA ÚTIL ESTIMADA DEL PROYECTO. TIEMPO: Años:
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
Meses:
( ) Sólo para uso del Ministerio de Desarrollo Sostenible y Medio Ambiente.
6. ALTERNATIVAS Y TECNOLOGÍAS.
¿Se consideró o están consideradas alternativas de localización?
( )
Si ( )
No
¿Si la respuesta es afirmativa, indique cuales y porqué fueron desestimadas las otras
alternativas?
Describir las tecnologías (maquinaria, equipo, etc.) y los procesos que se aplicarán.
Nota: Si se rayor espacio en alguno de los puntos, anexar hoja de acuerdo a formato.
7. INVERSIÓN TOTAL
FASE DEL PROYECTO: Prefactibilidad ( ) Factibilidad ( ) Diseño Final ( )
INVERSIÓN DEL PROYECTO: Costo total
FUENTE DE FINANCIAMIENTO:
8. ACTIVIDADES
En este sector se debe señalar las actividades previstas en cada etapa del Proyecto.
EJECUCION:
DESCRIPCIÓN
ACTIVIDAD
INSTALACIÓN DE TUBOS
GRANDES
INSTALACIÓN DE OFICINAS.
INSTALACION DE EQUIPOS DE
BIOSEGURIDAD
INSTALACIÓN DE GARAJES.
DURACION
INSTALACIÓN Y APERTURA PARA EL DESBIO DEL
AGUA Y TRAJAR SIN MOLESTIAS DE HUMEDAD.
INSTALACIÓN DE OFICINAS PARA ATENCIÓN AL
PERSONAL DE TRABAJO.
INSTALACIÓN DE EQUIPOS DE BIOSEGURIDAD PARA
EL TRABAJO SEGURO DEL PERSONAL.
INSTALACIÓN
DE
GARAJES
PARA
GUARDAR
MAQUINARIA Y HERRAMIENTAS DE TRABAJO.
INSTALACIÓN DE DEPÓSITOS.
INSTALACIÓN DE DEPÓSITOS APTOS PARA GUARDAR
Y ALMACENAR MATERIALES E INSUMOS.
ACCIONES INICIALES DE LA
OBRA.
MOVIMIENTO DE TIERRA Y EXCAVACIONES INICIALES.
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
OPERACIÓN:
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN
DURACION
HACER UNA LIMPIEZA DEL LUGAR ANTES DE
LIMPIEZA
EMPEZAR CON EL RPOYECTO.
DISEÑO DE LA OBRA
AVANCE DEL PROYECTO
PLANTEAR UN DISEÑO DEL PROYECTO.
VERICAR QUE EL PROYECTO SEA LO INDICADO AL
PLANTEAMIENTO.
SUPERBISAR EL PROYECTO PARA NO COMETER
SUPERBICION DE LA OBRA
ERRORES EN EL PROCESO DE LA CONSTRUCION
DEL PROYECTO.
CONTROL AL PERSONAL DEL
TRABAJO
CONTROL AL PERSONAL DEL TRABAJO O AL
CONTRATISTA.
FUTURO INDUCIDO:
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN
DURACION
9. RECURSOS HUMANOS (mano de obra)
Permanente
No permanente
Calificada
Permanente
No permanente
No Calificada
10. RECURSOS NATURALES DEL ÁREA, QUE SERÁN APROVECHADOS
VOLUMEN O
Nro.
DESCRIPCIÓN
CANTIDAD
1
FORESTAL (ÁRBOLES PARA USO DE MADERA
2
AGUA (PARÁ REGADO DE LOS CULTIVOS)
3
SUELO ( PARA LOS CULTIVOS )
NOTA:
11. MATERIA PRIMA, INSUMOS y PRODUCCIÓN DEL PROYECTO
a) MATERIA PRIMA E INSUMOS
NOMBRE
ARENA
PIEDRAS
DIÉSEL
EXPLOSIVO
FIERRO
CEMENTO
MADERA DE CONSTRUCCIÓN
MATERIAL PARA LABORATORIO DE SUELOS
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
CANTIDAD
UNID.
ORIGEN
DEL LUGAR
DEL LUGAR
YPFB
NACIONAL
NACIONAL
NACIONAL
NACIONAL
NACIONAL
TUBERÍA DE DESAGÜE “PVC”
NACIONAL
b) ENERGÍA
NOMBRE
CANTIDAD
UNID.
ORIGEN
COMBUSTIBLE (DIÉSEL)
LUBRICANTES
ENERGIA ELECTRICA
Nota: Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos anexar hoja de acuerdo a formato.
c) PRODUCCIÓN ANUAL ESTIMADA DEL PRODUCTO FINAL
12. PRODUCCIÓN DE DESECHOS
EJECUCIÓN:
DESCRIPCIÓN
TIPO
Sólidos a)
BARRILES
DE
ACERO
FUENTE
DE
CANTIDAD
ASFALTO
DISPOSICIÓN FINAL
O RECEPTOR
SE
LLEVARÁ
AL
DEPÓSITO
UTILIZADO
DE
LA
EMPRESA PARA OTROS
USOS
b)
c)
Líquidos a)
b)
c)
Gaseosos a)
EXCEDENTES DE
SERÁN DISPUESTOS DE
SUELO EXCAVADO
EXCAVACIONES
RELLENO EN EL MISMO
(AGREGADOS Y
TIERRAS)
LUGAR
AGUAS
SANITARIAS
SERVIDAS
CAMPAMENTO
SISTEMA
DE
DE
ALCANTARILLADO
ACEITES
M ANTENIMIENTO DE
EMPRESAS
USADOS
MAQUINARIA
RECICLADORAS
GASES
DE
COMBUSTION
GENERADAS POR
LAS M AQUINAS
DISPERSION
EN
LA
ATMÓSFERA
b)
c)
OPERACIÓN
TIPO
DESCRIPCIÓN
Sólidos a)
b)
c)
Líquidos a)
b)
c)
Gaseosos a)
b)
c)
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
FUENTE
CANTIDAD
DISPOSICIÓN FINAL
O RECEPTOR
FUTURO INDUCIDO:
ACTIVIDAD
DESCRIPCIÓN
DURACION
13. PRODUCCIÓN DE RUIDO (Indicar fuente y niveles)
Obras civiles – durante la construcción
Fuente
Nivel Min.:
68 db
.
Nivel Max. :
71 db.
14. INDICAR COMO Y DONDE SE ALMACENA LOS INSUMOS
LOS AGREGADOS COMO ARENA ,GRAVA Y PIEDRA SERÁN ALMACENADOS AL AIRE LIBRE DE MANERA
QUE NO PERJUDIQUEN EN EL DESARROLLO DE LA OBRA .
LOS COMBUSTIBLES SERÁN ALMACENADOS EN TANQUES UBICADOS A 150MTS DE LOS MOTORES .
LOS EXPLOSIVOS SERÁN ALMACENADOS EN DEPÓSITOS A 200 MTS DEL CAMPAMENTO
El resto de materiales como fierro , cemento , asfáltico, tuberías, etc. Se almacenaran en un
solo depósito.
15. INDICAR LOS PROCESOS DE TRANSPORTE Y MANIPULACIÓN DE INSUMOS.
LOS
COMBUSTIBLES
TRASLADADOS
EN
SERÁN
CAMIONES
DE
CISTERNAS.
LOS EXPLOSIVOS SERÁN TRASLADADOS
EN VEHÍCULOS AUTORIZADOS, DE
ACUERDO A PROCEDIMIENTOS DE
MANIPULACIÓN DE EXPLOSIVOS.
LOS MATERIALES COMO EL ASFALTO,
ACEROS,
TUBERÍAS
SERÁN
TRASLADADOS
EN CAMINES, EL
PERSONAL
ENCARGADO
DE
TRASLADO CONTARA CON EQUIPO DE
PROTECCIÓN (EPP)
16. POSIBLES ACCIDENTES Y/O CONTINGENCIAS.
LESIONES FÍSICAS EN OBREROS , TÉCNICOS Y CONDUCTORES A CAUSA MALA MANIPULACIÓN DE LAS
MAQUINARIAS , EXPLOSIVOS Y HERRAMIENTAS EN GENERAL.
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
RIESGO DE ACCIDENTES DE TRÁNSITO DURANTE EL TRANSPORTE DE MATERIALES EN LA ZONA DEL
PROYECTO.
Riesgo de accidentes físicos debido a trabajos manuales como excavaciones y retiro de
objetos del lugar.
El personal de trabajo deberá contar con el equipo de protección durante el desarrollo de
trabajo en la obra.
En caso de accidentes graves , se enviará a la persona accidentada a la clínica más cercana.
En el caso de que sean accidentes leves , se contará con botiquín y personal preparado para
estos casos.
Nota: Si se requiere mayor espacio en alguno de los puntos anexar hoja de acuerdo a formato.
17. CONSIDERACIONES AMBIENTALES.
FASE DE CONSTRUCCION:
IMPACTO
MITIGACIÓN
EJEMPLO
(-) AIRE: LA EXTRACCIÓN DE MATERIAL DE REALIZAR LAS OBRAS DE CONSTRUCCIÓN LO
ESCOMBROS GENERA POLVO Y PARTÍCULAS MÁS RÁPIDO POSIBLE, DE MANERA QUE SE
MINIMICE EL TIEMPO DE CONSTRUCCIÓN Y SE
SUSPENDIDAS
GENERE
MENOS
POLVO.
SE
HUMEDECER LAS ÁREAS DE TRABAJO.
(+) SOCIOECONOMICO: LAS ACTIVIDADES DARAN
LUGAR A EMPLEO DE MANO DE OBRA CALIFICADA
Y NO CALIFICADA.
FASE DE OPERACIÓN:
IMPACTO
MITIGACIÓN
FUTURO INDUCIDO:
IMPACTO
MITIGACIÓN
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
DEBE
18. DECLARACIÓN JURADA
Los suscritos; Ing.xxxxxxx. en calidad de Promotor,Ing. xxxx. En calidad de responsable
técnico de la elaboración de la ficha ambiental y el Ing. xxxxxx. En calidad de monitor FNDR,
damos fe, de la veracidad de la información detallada en el presente documento, y asumimos
la responsabilidad en caso de no ser evidente el tenor de esta declaración que tiene calidad
de Confesión Voluntaria
Firmas:
---------------------------PROMOTOR
Nombres:.
C.I.:
PREVENCIÓN Y CONTROL AMBIENTAL
-----------------------------------RESPONSABLE TÉCNICO
---------------------MONITOR