Antibióticos
Dr. Orlando Linares
Conceptos generales
Antimicrobiano: Sustancia capaz de actuar sobre los microorganismos (virus, bacterias y
hongos) inhibiendo su crecimiento o destruyéndolos.
Antibiótico: Sustancia producida por el metabolismo de organismos vivos, principalmente hongos
y bacterias, que poseen la capacidad de inhibir el crecimiento o destruir microorganismos, según
su origen estos pueden ser:
• Biológicos (naturales): sintetizados por organismos vivos, ej. Penicilina, cloranfenicol
• Semisintéticos: Obtenidos por modificación química de antibióticos naturales, ej. Ampicilina.
• Sintéticos: Generados mediante síntesis química, ej. Sulfas.
Conceptos generales
Bacteriostáticos:
Inhiben el crecimiento del microorganismo
Bactericidas:
Matan a los microorganismos sin necesidad de destruirlos o lisarlos
Bacteriolíticos:
Matan a los microorganismos por lisis
Bacteriología
Clasificación según su coloración
Tinción de Gram - Es uno de los métodos de más importancia en los laboratorios de bacteriológicos.
Morfología y tipo de bacteria, orienta al diagnostico. Su creador Hans Christian Joachim Gram (1884).
1)
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Gram positivas:
80% a 90% de peptidoglicano.
Color violeta.
10% restante de lípidos y proteínas.
Son más gruesas, varias capas.
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2) Gram negativa:
Capa celular más delgada.
10% de peptidoglicano.
80% a 90% restante de fosfolipidos,
proteínas, lipoproteínas.
Color rosada.
Antibióticos de origen natural
Clasificación de los antibióticos
Aunque estos están constituidos por clases muy diversas de compuestos, a menudo se clasifican
en diferentes grupos 1) por su efecto de acción, 2) por su espectro de actividad, 3) por su
estructura química y 4) según su mecanismo de acción.
• Según el efecto de acción: Se clasifican sobre el efecto que ejerza en las bacterias, sea
bacteriostático “inhibir su crecimiento” o bactericida “lisar dicha bacteria”.
• Clasificación por su espectro de actividad: Sea de espectro amplio, medio y corto. Ej.
Tetraciclinas y cloranfenicol (amplio espectro)
Penicilina (espectro medio)
Dicloxacilina (espectro corto)
• Clasificación según su estructura química: Se fundamenta en la similitud química de
algunos antibióticos, según los núcleos base de sus estructuras, los cuales les confieren cierta
semejanza en su composición físico-química
Clasificación de los antibióticos
Clasificación según su mecanismo de acción:
• Inhiben la síntesis de la pared bacteriana: Afectan la formación del polímero peptidoglucano
que conforma la estructura de la pared bacteriana.
• Inhiben la síntesis de proteínas: A nivel ribosomal, entre los cuales se encuentran los que
actúan sobre la subunidad 30s y los que trabajan sobre la subunidad 50s.
• Otros: Inhibidores de la DNA topoisomerasa, inhibidor de la síntesis de acido fólico,
daño del DNA e inhibidor de la síntesis de mRNA
1/2
1era generación:
Cefazolina, Cefalexina, Cefapirina, Cefadroxil,
Cefadrine, Cefalotina
2da Generación:
Cefuroxima, Cefamandol, Cefprozil, Cefoxitin,
Cefonicid, Cefmetazol, Cefotetan, Cefaclor.
3era Generación:
Ceftriaxona, Ceftazidima, Cefotaxime, Ceftibuten,
Cefixime, Cefoperazona, Cefpodoxima, Ceftizoxima,
Cefdinir, Cefditoren
4ta Generación:
Cefepime, Cefpirome
5ta Generación
Ceftarolina, Ceftobiprole
Nueva o 6ta generación:
Cefiderocol
Vancomicina
Teicoplanina
Bacitracina
Polimixina B
Meropenem
Ertapenem
Doripenem
Imipenem + cilastatina
2/2
PENICILINAS
Linezolid
Gentamicina
Neomicina
Estreptomicina
Amikacina
Tobramicina
Doxiciclina
Tetraciclina
Demeclociclina
Tigeciclina
Minociclina
Quinupristin/
dalfoprostin
Eritromicina
Azitromicina
Claritromicina
Clindamicina
Lincomicina
Quinolonas:
Acido nalidixico
Fluoroquinolonas:
Ciprofloxacina, Norfloxacina,
Levofloxacina, Moxifloxacina,
Gemifloxacina, Enofloxacina,
Ofloxacina, Esparfloxacina,
Trevafloxacina, Grepafloxacina.
Sulfonamidas:
Sulfametoxazol, sulfadiazina,
sulfasalazina, sulfisoxazol
Inhibidores de la dihidrofolato
reductasa:
Trimetoprim, pirimetamida
Metronidazol
Rifampicina
"No preguntéis su nombre a quien os pide asilo. Precisamente quien más necesidad tiene
de asilo es el que tiene más dificultad en decir su nombre".
Añadía también: "A los ignorantes enseñadles lo más que podáis; la sociedad es culpable
por no dar instrucción gratis; es responsable de la oscuridad que con esto produce. Si un
alma sumida en las tinieblas comete un pecado, el culpable no es en realidad el que peca,
sino el que no disipa las tinieblas".
Los miserables
Victor Hugo