Deitado Paciente Bexiga vazia Abordagem Abdomen Exposto Direita Médico Explicar Técnica Fígado Rim Direito(1) Biliar Ângulo hepático Hipocôndrio Baço Rim Esquerdo(3) Pâncreas Ângulo esplênico Direito(4) Flanco C. Ascendente Esquerdo(6) C. Descendente Apêndice Unimanual Leve Delicado Técnica Movimento Ceco Direita(7) Superficial Conceitos íleo Fossa Psoas Circular Sobreposta Regiões Bimanual Profundo Esquerda(9) Psoas Técnica Movimento Circular C. sigmoide Aorta Tamanho Estômago Epigástrio(2) Forma Fígado Massas Sensibilidade C. transverso Aorta Mobilidade Palpação Ureteres Mesogástrio(5) i. Delgado Profunda C. Transverso Lemos-Torres Bexiga Fígado Hipogástrio(8) Delgado C. Sigmoide Superior Mathiew Direita Direito Esquerdo Médico Impalpável Normal Shuster Manobra Inferior Quadrante Baço Direito Esquerdo Normal Intensidade Gases Distribuição Massas Dor Fígado Delimitar Gravidez Exame Físico Abdomen Globoso Anteroposterior Obesidade Forma Magreza Hepatimeria Escavado Retração Anorexia Baço Dígito-digital Normal Doença Técnica Batráquio Timpânico Avental Hipertimpânico Estática Sons Transversal Sobreposição Maciço Circulação Inspeção Macicez móvel Percussão Abaulamento Retração Piparote Fezes Líquidos Fezes Líquidos Alterado Som Movimentos Traube Dinâmica Maciço Neoplasias Massas Hérnias Bridas Jobert Fígado ANTES Respiratórios Peristálticos Pulso Manobra Tipanismo Obstrução Cicatriz Submaciço Pneumoperitônio Superior Pele Localização Normal Maciço Inferior Cava Causa Ascite 6º-11º EIE Tipos Mista Skoda Timpânico Raiz Portal Submaciço Sólido Ascite Avaliar Vasalva Diástase Hérnias Percussão Palpação Motilidade Avaliar Sopros Técnica Quadrante 15-20s Gorgolejos Normal Borbulhas Frequência Ausculta Reduzido Roncos Patológico Exarcebado Silêncio 5 - 34/min Obstrução final Diarréia Obstrução Paralisação Borborigmo Aorta Sopro Vascular Artérias Renais Ilíacas Femorais Motilidade Exame Físico Abdomen 1. Conceitos 1.1. Abordagem 1.1.1. Paciente 1.1.1.1. Deitado 1.1.1.2. Bexiga vazia 1.1.1.3. Abdomen 1.1.1.3.1. Exposto 1.1.2. Médico 1.1.2.1. Direita 1.1.2.2. Explicar 1.1.2.2.1. Técnica 1.2. Regiões 1.2.1. Hipocôndrio 1.2.1.1. Direito(1) 1.2.1.1.1. Fígado 1.2.1.1.2. Rim 1.2.1.1.3. Biliar 1.2.1.1.4. Ângulo hepático 1.2.1.2. Esquerdo(3) 1.2.1.2.1. Baço 1.2.1.2.2. Rim 1.2.1.2.3. Pâncreas 1.2.1.2.4. Ângulo esplênico 1.2.2. Flanco 1.2.2.1. Direito(4) 1.2.2.1.1. C. Ascendente 1.2.2.2. Esquerdo(6) 1.2.2.2.1. C. Descendente 1.2.3. Fossa 1.2.3.1. Direita(7) 1.2.3.1.1. Apêndice 1.2.3.1.2. Ceco 1.2.3.1.3. íleo 1.2.3.1.4. :muscle: Psoas 1.2.3.2. Esquerda(9) 1.2.3.2.1. C. sigmoide 1.2.3.2.2. :muscle: Psoas 1.2.4. Epigástrio(2) 1.2.4.1. Aorta 1.2.4.2. Estômago 1.2.4.3. Fígado 1.2.4.4. C. transverso 1.2.5. Mesogástrio(5) 1.2.5.1. Aorta 1.2.5.2. Ureteres 1.2.5.3. i. Delgado 1.2.5.4. C. Transverso 1.2.6. Hipogástrio(8) 1.2.6.1. Bexiga 1.2.6.2. Delgado 1.2.6.3. C. Sigmoide 1.3. Quadrante 1.3.1. Superior 1.3.1.1. Direito 1.3.1.2. Esquerdo 1.3.2. Inferior 1.3.2.1. Direito 1.3.2.2. Esquerdo 2. Inspeção 2.1. Estática 2.1.1. Forma 2.1.1.1. Normal 2.1.1.2. Globoso 2.1.1.2.1. :arrow_up: Anteroposterior 2.1.1.2.1.1. Gravidez 2.1.1.2.1.2. Ascite 2.1.1.2.1.3. Obesidade 2.1.1.3. Escavado 2.1.1.3.1. Retração 2.1.1.3.1.1. Magreza 2.1.1.3.1.2. Anorexia 2.1.1.3.1.3. Doença 2.1.1.4. Batráquio 2.1.1.4.1. :arrow_up: Transversal 2.1.1.5. Avental 2.1.1.5.1. Sobreposição 2.1.1.5.1.1. Raiz :poultry_leg: 2.1.2. Circulação 2.1.2.1. Tipos 2.1.2.1.1. Portal 2.1.2.1.2. Cava 2.1.2.1.2.1. Inferior 2.1.2.1.2.2. Superior 2.1.2.1.3. Mista 2.1.2.2. Causa 2.1.2.2.1. Obstrução 2.1.3. Abaulamento 2.1.3.1. Massas 2.1.3.1.1. Neoplasias 2.1.3.1.2. Hérnias 2.1.4. Retração 2.1.4.1. Bridas 2.1.5. Pele 2.1.6. Cicatriz 2.2. Dinâmica 2.2.1. Movimentos 2.2.1.1. Respiratórios 2.2.1.2. Peristálticos 2.2.2. Pulso 2.2.3. Manobra 2.2.3.1. Vasalva 2.2.3.1.1. Diástase 2.2.3.1.1.1. :eye: 2.2.3.1.1.1.1. Hérnias 3. Ausculta 3.1. ANTES Pode sofrer alteração se depois 3.1.1. Percussão 3.1.2. Palpação 3.2. Avaliar 3.2.1. Motilidade Intestinal 3.2.2. Sopros 3.2.3. Técnica 3.2.3.1. Quadrante 3.2.3.1.1. 15-20s 3.3. Roncos 3.3.1. Normal 3.3.1.1. Gorgolejos 3.3.1.1.1. :droplet: 3.3.1.2. Borbulhas 3.3.1.3. Frequência 3.3.1.3.1. 5 - 34/min 3.3.2. Patológico 3.3.2.1. Reduzido 3.3.2.1.1. Obstrução final 3.3.2.2. Exarcebado 3.3.2.2.1. Diarréia 3.3.2.2.2. Obstrução :new: 3.3.2.3. Silêncio Auscultar por 3-5 mins para verificar 3.3.2.3.1. Paralisação 3.3.2.3.1.1. Motilidade Intestinal 3.3.2.4. Borborigmo 3.4. Vascular 3.4.1. Sopro 3.4.1.1. Artérias 3.4.1.1.1. Aorta 3.4.1.1.2. Renais 3.4.1.1.3. Ilíacas 3.4.1.1.4. Femorais 4. Percussão 4.1. Avaliar 4.1.1. Gases 4.1.1.1. Intensidade 4.1.1.2. Distribuição 4.1.2. Massas 4.1.3. Dor 4.1.4. Hepatimeria 4.1.4.1. Delimitar 4.1.4.1.1. Fígado 4.1.5. Baço 4.2. Técnica 4.2.1. Dígito-digital 4.3. Sons 4.3.1. Timpânico 4.3.1.1. Normal 4.3.2. Hipertimpânico 4.3.2.1. :arrow_up: :dash: 4.3.3. Submaciço 4.3.3.1. :arrow_down: :dash: 4.3.4. Maciço 4.3.4.1. Sólido 4.4. Ascite 4.4.1. Macicez móvel 4.4.2. Skoda 4.4.3. Piparote 4.5. Traube 4.5.1. Localização 4.5.1.1. 6º-11º EIE 4.5.2. Som 4.5.2.1. Normal 4.5.2.1.1. Timpânico 4.5.2.2. Alterado 4.5.2.2.1. Maciço 4.5.2.2.1.1. Fezes 4.5.2.2.1.2. Líquidos 4.5.2.2.2. Submaciço 4.5.2.2.2.1. Fezes 4.5.2.2.2.2. Líquidos 4.6. Fígado 4.6.1. Jobert 4.6.1.1. Tipanismo 4.6.1.1.1. Pneumoperitônio 4.6.1.2. Maciço 5. Palpação 5.1. Superficial 5.1.1. Técnica 5.1.1.1. Unimanual 5.1.1.2. Movimento 5.1.1.2.1. Leve 5.1.1.2.2. Delicado 5.1.1.2.3. Circular 5.2. Profunda 5.2.1. Técnica 5.2.1.1. Bimanual 5.2.1.1.1. :hand: Sobreposta 5.2.1.2. Movimento 5.2.1.2.1. Profundo 5.2.1.2.2. Circular 5.2.2. Massas 5.2.2.1. Tamanho 5.2.2.2. Forma 5.2.2.3. Sensibilidade 5.2.2.4. Mobilidade 5.2.3. Fígado 5.2.3.1. Lemos-Torres 5.2.3.2. Mathiew 5.2.4. Baço 5.2.4.1. Médico 5.2.4.1.1. Direita 5.2.4.2. Normal 5.2.4.2.1. Impalpável 5.2.4.3. Manobra 5.2.4.3.1. Shuster
