VELKOMMEN TIL AMUUDDANNELSEN ”DET
MENINGSFULDE LIV”
V/LEKTOR LENE-THERESA HANSEN
@KOMPLEMENTA.DK
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
1
PROGRAM FOR DAGEN
• VELKOMMEN TILBAGE FRA PRAKTIKKEN
• GENSIDIG PRÆSENTATION AF DELTAGERE OG UNDERVISER
• VIDENDELING FRA PRAKTIKKEN
• PRÆSENTATION AF MÅL INDIKERENDE FOR HVAD VI SKAL ARBEJDE MED I DE FEM DAGE.
• PRÆSENTATION AF PRØVE
DIALOGBASERET OPLÆG:
• DEMENS OG DENS UDTRYKSFORM
• PERSONCENTRERET OMSORG – HVAD HANDLER DET OM?
• DAGENS EVALUERING
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
2
GENSIDIG PRÆSENTATION
KORT PRÆSENTATION AF DIG SELV:
• NAVN
• HVAD ”TÆNDER” DU PÅ / INTERESSERER DIG MEGET I RELATION TIL DIT ARBEJDSFELT – OG
HVORFOR?
• HVAD ER DU SÆRLIGT OPTAGET AF I DIN FRITID?
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
3
VIDENDELING
FRA
PRAKTIKKEN
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
4
MÅL FOR DE 5 DAGE
MED UDGANGSPUNKT I EN PERSONCENTRERET TILGANG, DEMENSFAGLIG FORSTÅELSE OG METODER
KAN DELTAGEREN:
❖DAG 2) TAGE SELVSTÆNDIGE INITIATIVER OG SKABE VILKÅR FOR RAMMER TIL INDIVIDUELLE- OG
GRUPPEAKTIVITETER FOR MENNESKER MED DEMENS.
❖DAG 3) PLANLÆGGE RELEVANTE AKTIVITETER, DER TAGER AFSÆT I MENNESKETS LIVSHISTORIE,
PERSONLIGHED, OG DERAF OPLEVET MENINGSFULDHED, AKTIV MEDVIRKEN OG MULIGHED FOR
SOCIALE RELATIONER.
❖DAG 4) IDENTIFICERE BEHOV OG INDDRAGE MENNESKET MED DEMENSSYGDOM I BRUGEN AF
RELEVANT VELFÆRDTEKNOLOGI, MED HENBLIK PÅ YDERLIGERE OPLEVET TRIVSEL OG LIVSKVALITET.
❖DAG 4) ANVENDE METODER TIL ANALYSE, REFLEKSION OG EVALUERING AF IGANGSATTE
AKTIVITETER MED UDGANGSPUNKT I DET ENKELTE MENNESKES ØNSKER OG BEHOV FOR
MENINGSFULD AKTIVITET, OG TEGN PÅ UNDERSTIMULI/OVERSTIMULI.
❖DAG 5) ANVENDE RELEVANTE KOMMUNIKATIONSFORMER I AKTIVITETEN I RELATIONEN TIL OG
SAMARBEJDET MED MENNESKET MED EN DEMENSSYGDOM OG DENNES EVENTUELLE PÅRØRENDE.
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
5
INTRO TIL PRØVEN
•
Prøven er en opgave med produktkrav, hvor du skal udarbejde et produkt, der afspejler, at du har opnået uddannelsens mål.
•
Produktet er en mindmap du skal svare på 8 SPØRGSMÅL, OG GIVE 1-3 EKSEMPLER I BESVARELSEN AF HVERT SPØRGSMÅL.
•
•
•
SPØRGSMÅL SKAL BESVARES UD FRA EN BORGERCASE FRA DIN PRAKSIS
•
INDDRAG TEORI, METODER OG FAGSPROG FRA UDDANNELSEN
Du har 2 timer til at udarbejde dit produkt (mindmap).
•
Din handleplan udarbejdes individuelt.
•
I den første 30 min. kan du være i dialog med de andre deltagere, hvor I kan inspirere hinanden.
•
De sidste 90 min. arbejder du alene med din MINDMAP.
BEDØMMELSEN ER INDIVIDUEL OG BEDØMMES BESTÅET/IKKE BESTÅET.
•
DU SKAL BESVARE 5 UD AF 8 SPØRGSMÅL KONKRET FOR AT BESTÅ PRØVEN
•
DU MÅ BRUGE ALLE DINE NOTATER SAMT UDLEVERET MATERIALE I FORBINDELSE MED PRØVEN
•
DU HAR RET TIL IKKE AT GÅ TIL PRØVEN.
•
HVIS DU VÆLGER IKKE AT GÅ TIL PRØVE, SÅ FÅR DU IKKE ET AMU UDDANNELSES BEVIS.
•
DU SKAL VÆRE TILSTEDE I PRØVETIDEN, OGSÅ SELVOM DU IKKE DELTAGER I PRØVEN. I MODSAT FALD TRÆKKES DIN ARBEJDSGIVER I VEU GODTGØRELSE
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
6
DET MENINGSFULDE LIV – MENNESKER RAMT AF DEMENS
HVILKE ERFARINGER HAR I I FORHOLD TIL SYGDOMMEN
DEMENS?
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
7
KILDE: (2014).DIAGNOSTISKE KRITERIER DSM-5 P.10.
• TIDLIGERE: BEGREBET DEMENS SOM SAMLEBETEGNELSE FOR EN GRUPPE AF SYGDOMME I HJERNEN.
• NU: BEGREBET NEUROKOGNITIV LIDELSE. ANGIVES OM DER ER TALE OM EN SVÆR ELLER LET FORM.
• SYGDOMSTILSTAND I HJERNEN, SOM OFTEST KOMMER SNIGENDE MED LANGSOM UDVIKLING
• SVÆKKELSE AF HUKOMMELSE OG ANDRE INTELLEKTUELLE FUNKTIONER
• DEMENS ER SÅLEDES IKKE NOGET, DER OPSTÅR, FORDI MAN BLIVER GAMMEL.
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
8
FOREKOMST OG FORDELING – DEMENS I TAL
INDBYGGERTAL I REGION SYDDANMARK PR. 1. JANUAR 2022: 1.228.362
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
9
ALZHEIMER DEMENS
• DEN HYPPIGST FOREKOMMENDE DEMENSFORM
• HOVEDSYMPTOM ER HUKOMMELSESSVÆKKELSE
• STARTER OMKRING HIPPOCAMPUS (EN DEL AF DET LIMBISKE SYSTEM KORTTIDSHUKOMMELSEN), BREDER SIG TIL FRONTALLAPPEN, TINDINGELAPPEN OG
ISSELAPPEN.
SYMPTOMER:
• HUKOMMELSESSVÆKKELSE
• SVIGTENDE OVERBLIK OG DØMMEKRAFT
• ORIENTERINGSVANSKELIGHEDER /SVIGTENDE RUM-RETNINGSSANS
• BESVÆR MED AT FINDE ORD
• TAB AF ALMEN VIDEN
• INITIATIVLØS
• MANGLENDE INDSIGT
• PSYKISKE FORSTYRRELSE
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
10
FRONTOTEMPORAL DEMENS:
• BEGYNDER I PANDELAPPERNE
• HOVEDSYMPTOMET ER PERSONLIGHEDSÆNDRING
• CA. 40% AF TILFÆLDENE ER ARVELIGE
LEWY BODY DEMENS:
• BEGYNDER I HJERNESTAMMEN
• LANGSOMME STIVE OG TRÆGE BEVÆGELSER
(PARKINSON)
• SYNSHALLUCINATIONER
VASKULÆR DEMENS:
• SKYLDES BLODPROPPER ELLER BLØDNINGER I
HJERNEN
• LANGSOM MENTALT TEMPO
• BLIVER LETTERE RØRT ELLER BRYDER UD I GRÅD
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
11
TILSTANDE, DER KAN GIVE DEMENSLIGNENDE SYMPTOMER
• DEPRESSION
• DELIR EX. VED STORT ALKOHOLINDTAG ELLER VED HOSPITALSINDLÆGGELSE /ÆNDRING AF
BOLIGFORHOLD.
• SVÆKKEDE SANSER – FX. SVÆKKET SYN ELLER HØRELSE - FOR LIDT / FOR MEGET
SANSESTIMULATION
• OVERBEHANDLING MED PSYKOFARMAKA, LÆGEMIDLER MOD EPILEPSI, SOVEMEDICIN
• ENSOMHED OG AKTIVITETSNEDSÆTTELSE/TAB, UNDERSTIMULATION
• ENHVER PSYKIATRISK LIDELSE
• FYSISKE TILSTANDE, FX. ANÆMI, ERNÆRINGSMÆSSIGE MANGLER, URINVEJSINFEKTIONER,
OBSTIPATION (TEGNESTIFTER I NUMSEN), VÆSKEMANGEL ECT.
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
12
PROGRESSION I DE TRE STADIER
LET DEMENS
• DEN KOGNITIVE SVÆKKELSE MEDFØRER KUN LET FORRINGELSE AF FUNKTIONSEVNEN I HVERDAGEN.
RUTINEPRÆGEDE DAGLIGDAGS- OG FRITIDSAKTIVITETER KAN STADIG GENNEMFØRES OG MULIGGØR EN
STORT SET UAFHÆNGIG TILVÆRELSE. KOMPLEKSE OPGAVER SOM BRUG AF OFFENTLIG TRANSPORT ELLER
INTERNET VOLDER OFTE PROBLEMER.
MODERAT DEMENS
• DEN KOGNITIVE SVÆKKELSE MEDFØRER EN BETYDELIG FORRINGELSE AF FUNKTIONSEVNEN. BORGEREN KAN
IKKE LÆNGERE KLARE SIG I HVERDAGEN UDEN HJÆLP FRA F.EKS. EN RASK ÆGTEFÆLLE, PÅRØRENDE OG/ELLER
KOMMUNALE STØTTEFORANSTALTNINGER. INDIVIDET KAN SJÆLDENT LADES ALENE.
SVÆR DEMENS
• DEN KOGNITIVE SVÆKKELSE BETYDER, AT BORGEREN ER HELT AFHÆNGIG AF HJÆLP FRA ANDRE. FLYTNING TIL
PLEJEBOLIG VIL OFTE VÆRE NØDVENDIG. NU KØRESTOLSBRUGER, SPISE – OG SYNKEBESVÆR. REGELMÆSSIG
OVERVÅGNING NØDVENDIG.
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
13
PERSONCENTRERET OMSORG – HVAD MENES OG
HVORDAN DEFINERES?
• FLYDENDE BETEGNER – OPFATTES OG BENÆVNES FORSKELLIGT I FORSKELLIGE SAMMENHÆNGE
(PATIENTCENTRERET – KLIENTCENTRERET – INDIVIDUALISERET OMSORG)
• KNYTTET TIL SÆRLIGE TILTAG, AKTIVITETER OG ARBEJDSMETODER EX LIVSHISTORIER, SANSESTIMULERING
(SNOZEL) – SES OGSÅ SOM VÆRENDE EN FÆNOMENOLOGISK OG KOMMUNIKATIV TILGANG.
HVAD VIL DET SIGE AT VÆRE EN PERSON - ET MENNESKE?
• EN REPRÆSENTANT FOR MENNESKEHEDEN – MÅDEN HVORPÅ VI LEVER SOM MENNESKER - ET MEDMENNESKE
• HVAD TÆNKER VI SOM MENNESKER?
• HVILKE VÆRDIER HAR VI SOM MENNESKER?
• HVILKE ETISKE NORMER HAR VI SOM MENNESKER?
• HVILKE EKSISTENTIELLE DILEMMAER HAR VI SOM MENNESKER?
• HVORDAN ENGAGERER VI OS FØLELSESMÆSSIGT OG RATIONELT I SAMTLIGE ENKELTDELE AF DET SOM INDGÅR I DET AT
VÆRE MENNESKE?
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
14
PERSONCENTRERET OMSORG – HVAD MENES OG
HVORDAN DEFINERES?
HVAD VIL DET SIGE AT HAVE PERSONSTATUS?
• DEN STATUS ELLER VÆRDI DER BLIVER TILDELT ET MENNESKE AF ANDRE MEDMENNESKER I SOCIALE
RELATIONER (KITWOOD)
• GENKENDELSE - GENKALDELSE, RESPEKT, TILLID
HVAD BESTÅR EN PERSONCENTRERET OMSORG SÅ I?
• FIRE NØGLEELEMENTER (KILDE: MCCORMACK OG MCCHANGE (2010): PERSON-CENTRED NURSING – THEORY AND PRACTICE.)
• VÆRE I EN RELATION
• I EN SOCIAL SAMMENHÆNG
• I EN KONTEKST
• I SIG SELV
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
15
KITWODS DEMENSLIGNING
• D = P + B + H + N + SP
• D = DEMENS (GRADEN AF DEMENS)
• P (PERSONLIGHED) = PERSONENS RESSOURCER OG FORSVARSMEKANISMER
• B (BIOGRAFI) = LIVSERFARINGER OG KONSEKVENSER AF ÆNDREDE LIVSBETINGELSER
• H (HELBRED) = PERSONENS FYSISKE TILSTAND OG SKARPHED AF SANSER
• N (NEUROPATOLOGI) = ÆNDRINGER I HJERNECELLERNE
• SP (SOCIALPSYKOLOGI) = BETINGELSER I OMGIVELSERNE, F.EKS. HVORDAN FAMILIE OG PERSONALE ER SAMMEN MED PERSONEN
• NOGLE AF DISSE ER DET MULIGT AT ÆNDRE PÅ, ANDRE IKKE.
• KAN IKKE ÆNDRES: P,B,N
• KAN ÆNDRES: H OG SP
• LIGNINGEN SYNLIGGØR AT PROCESSEN IKKE ER GIVET PÅ FORHÅND, MEN VARIERER MED DET ENKELTE MENNESKE OG DET´S SOCIALE
OMGIVELSER.
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
16
PERSONLIGHED
• DEN PERSONLIGHED VI ER FØDT MED OG DE TILLÆRTE REAKTIONSMØNSTRE VI FÅR GENNEM
LIVET
• HVILKE PERSONLIGE TRÆK ER KENDETEGNET FOR PERSONEN?
• HVILKE RESSOURCER HAR PERSONEN?
• HVAD ER DET FOR EN PERSON VI MØDER?
• (ÅBEN- UDADVENDT-STÆRK- MARKANT- YDMYG -GENERT –TILLUKKET OSV.)
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
17
BIOGRAFIEN
• DET LEVEDE LIV
• PERSONENS EGET LIV
• HVAD HAR PRÆGET PERSONENS LIV?
• UDDANNELSE OG ERHVERV?
• HVAD HAR HAN VÆRET OPTAGET AF I SIT LIV?
• HVAD HAR PRÆGET HVERDAGSLIVET?
• VANER?
• VÆRDIER?
• ORIENTERING MOD ARBEJDE, FAMILIE, VENNER?
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
18
HELBREDET
• PERSONENS GENERELLE HELBREDSTILSTAND OG FYSISKE TILSTAND
• SMERTER
• SØVN
• ANDRE SYGDOMME
• SANSER
• OPLEVELSE AF EGEN SYGDOM
• MEDICINFORGIFTNING
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
19
NEUROLOGI
• Demensdiagnosen.
• Hvor i hjernen sidder skaden?
Hvordan er hverdagen med demenssygdommen?
Kan borgeren selv bestille tid til behandling?
Kan borgeren selv finde vej?
Hvad med borgerens kommunikationsevner?
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
20
Frontale funktioner – fornuft,
initiativ, planlægning, overblik,
dømmekraft,
konsekvensberegning, følelsesliv,
turtagning, sociale færdigheder
Amnesi
Hukommelse –
Indlæring, oplagring,
genkaldelse,
genkendelse
Demens
Agnosi
Gnose – Bearbejdning
af sanseindtryk,
opfattelse, perception,
tydning, forståelse af
det der sker i
omverdenen
Svækkede og forsimplede
funktioner, som kan medføre
adfærdsproblemer
Arousal – Arousal er
udtryk for graden af
parathed,
energiniveau,
modtagelighed for
sanseindtryk eller
opvakthedl
Arousal –
reguleringsproblemer
Afasi –
impressiv,
ekspressiv
Sprog – Sprogforståelse
og sprogformulering
Praksis –
Handlemønstre,
koordinering,
programmer for
enkelthandlinger
Apraksi
(Frit efter Gulmann 2001:73)
21
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
SOCIALPSYKOLOGI
• DET MILJØ DER OMGIVER PERSONEN MED DEMENS
• OMSORG OG AKTIVITETS- OG PLEJEMILJØ
• PERSONALE
• BOFORM OG INDRETNING
• PÅRØRENDE
• VI ER VERDENSSKABERE FOR MENNESKER MED DEMENS
• MILJØET HAR STOR BETYDNING FOR, OM EN PERSON MED DEMENS KAN BEVARE SIN IDENTITET,
FØLE SIG TRYG /SIKKER OG OPBYGGE SIT SELVVÆRD…….
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
22
PERSONCENTRERET OMSORG I ET SOCIALPSYKOLOGISK PERSPEKTIV
TRØST: ØMHED, NÆRVÆR, LINDRING AF SMERTE OG SORG, BEROLIGELSE
VED ÆNGSTELIGHED, TRYGHED.
TILKNYTNING: DEMENTE MENNESKER BEFINDER SIG KONSTANT I
SITUATIONER SOM DE FINDER MÆRKELIGE, HVORFOR
TILKNYTNINGSBEHOVET BLIVER AKTIVERET. KAN VÆRE LIGE SÅ STÆRKT
SOM I DEN TIDLIGE BARNDOM
INKLUSION: BEHOVET FOR AT VÆRE EN DEL AF FÆLLESSKABET VISER SIG
BL.A. VED OPMÆRKSOMHEDSSØGENDE ADFÆRD, TENDENS TIL AT KLAMRE
SIG ELLER FLAGREN OMKRING. I FORSKELLIGE FORMER FOR PROTEST OG
SAMMENBRUD, RÅBEN HALLO HALLO ECT.
BESKÆFTIGELSE: AT VÆRE BESKÆFTIGET TRÆKKER PÅ EN PERSONS EVNER
OG KRÆFTER – DET MODSATTE ER EN TILSTAND AF KEDSOMHED, APATI OG
DET AT OPLEVE SIG NYTTELØS.BEHOVET FOR BESKÆFTIGELSE ER STADIG
TILSTEDE.
IDENTITET: AT HAVE EN IDENTITET ER AT VIDE, HVEM MAN ER, KOGNITIVT
OG FØLELSESMÆSSIGT. MAN SKAL ALTSÅ HAVE EN KONTINUITET MED
FORTIDEN. VI SKAL HJÆLPE MED AT KNYTTE FORTID MED NUTID OG
FREMTID.
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
23
”ONDARTET” SOCIALPSYKOLOGI
• FORRÆDERI
• UMYNDIGGØRELSE
• BARNLIGGØRELSE
• INTIMIDERING
• STEMPLING
• STIGMATISERING
• FORCERING AF TEMPO
• UNDERKENDELSE
• FORVISNING
• OBJEKTIFICERING
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
24
TOTAL SMERTE
Fysisk smerte
Funktionsevne
Styrke/træthed
Søvn og hvile
Kvalme
Appetit
obstipation
• TOTAL SMERTE
Psykisk smerte
Angst
Depression
Smerte/lidelse
Glæde
Frygt
Kognition/opmærksomhed
• EKSISTENTIEL
SMERTE
Social smerte
Byrde for systemet
Roller og venskaber
Påvirkning af seksualliv
Tilstedeværelse
Børn/forældre/ægtefælle
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
Åndelig smerte
Hvorfor
Lidelse
Mening med smerten
Religiøs tro
14-04-2023
25
ÆNDRET SYN PÅ
PERSONER MED
DEMENS
LÆS DET UDLEVEREDE ARK MED HHV.
DEN GAMLE OG DEN NYE
DEMENSKULTUR.
DRØFT GRUPPEVIS FORSKELLENE
HERPÅ OG TRÆK TRÅDE TIL DEN
PERSONCENTREREDE TILGANG DU ER
BLEVET UNDERVIST I
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
14-04-2023
26
Graden af
brugbarhed fra 0 –
10?
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
Hvor sætter du kryds?
TAK FOR NU – VI SES MANDAG……
Lene-Theresa Hansen. Tlf. 22911446. Mail: ltha@komplementa.dk
Hvad er din
begrundelse for at
sætte krydset der,
hvor du har sat det?
14-04-2023
27