INDICACIONES
FAVOR DE REALIZAR ESTOS FORMATOS UN DIA ANTES DE TU CITA
Los documentos que se adjuntan al presente correo deberán ser llenados para su impresión
preferentemente o a mano pero con letra legible.
Formato 1: PORTADA E HISTORIA CLÍNICA: Deberá ser requisitada en su totalidad por ambos lados al
momento de imprimir debe ser en una misma hoja. PEGAR UNA FOTOGRAFIA TAMAÑO INFANTIL EN EL
RECUADRO.
Especificaciones: tel. casa: si no cuenta con uno, debe colocar de un familiar en caso de emergencia.
Vuelta: (TERCERA).
Tipo de beca: se queda en blanco.
Subespecialidad: se queda en blanco.
Las tallas de los uniformes es en formato 30-32-34-. Zapatos en formato 22-23-24-25-26…
Actualmente cuenta con empleo federal? Si está laborando en otro sitio y recibe pago de gobierno colocar SI.
En el Formato de Historia Clínica colocar los datos solicitados y en donde se requiera colocar (X).
Formato 2: CARTA COMPROMISO: colocar la fecha del día que asistirá a su cita. Colocar su especialidad y nombre
completo del Hospital que lo acepto ejemplo. H.G. CUAUTITLAN “GRAL. JOSE VICENTE VILLADA”. Al final colocar nombre
completo y firma.
Formato 3: CARTA COMPROMISO DE DOCUMENTOS FALTANTES: sin por alguna razón para el día de sus cita no cuenta
con alguno de los documentos solicitados deberá llenar esta hoja, de lo contrario no haya necesidad de imprimirla.
Especificaciones: deberá colocar nombre completo, fecha, médico residente del primer año de la
especialidad:___________ y nombre del Hospital donde realizará su especialidad. Y a continuación enlistara cada uno de
los documentos faltantes, mismos que se compromete a entregar al ISEM antes de 2 meses. Finalmente nombre
completo y firma.